Bērnu pneimonijas simptomi

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir bīstama slimība, kas var rasties bērniem un pieaugušajiem dažādu faktoru ietekmē. Bez savlaicīgas ārstēšanas slimība var būt pat letāla, tāpēc ir vērts sīkāk apsvērt bērnu pneimonijas simptomus. Bērniem slimība progresē daudz ātrāk un notiek nedaudz biežāk. Galvenais plaušu iekaisuma procesa patogēns ir pneimokoksks, kas parasti ir arī cilvēka elpceļos. Tomēr šis mikroorganisms sāk kaitēt un izraisīt iekaisumu tikai atsevišķu ārējo faktoru ietekmē.

Bērniem pneimonija ir biežāka vairāku iemeslu dēļ. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka bērniem parasti organisma imūnsistēma netiek pietiekami veidota, salīdzinot ar pieauguša imunitāti. Tādēļ pneimokoksks ātri kļūst bīstams un izraisa bērnu slimību.

Plaušu iekaisums ir bieži sastopama slimība, tā nav tik reta, kā var šķist. Tas ir daudzu saaukstēšanās un dažādu baktēriju un vīrusu infekciju komplikācija, kas uzbrūk elpceļiem un deguna sāpes. Tajā pašā laikā ir ļoti grūti pamanīt, ka plaušu iekaisuma process ir auksts, jo aukstuma un pneimonijas simptomi var gandrīz pilnībā sakrist.

Ja bērnam rodas pneimonijas simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Pneimonijā bieži ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā, īpaši smagos slimības gadījumos.

Tas ir svarīgi! Tā kā ir ārkārtīgi viegli palaist garām pneimonijas attīstības sākumu, pat parastais aukstums bērnam jāārstē pediatra uzraudzībā.

Parasti plaušās ir divi dažādi iekaisuma veidi: vienpusēja un divpusēja pneimonija bērniem. Abas formas ir diezgan izplatītas, bet iekaisuma procesa mērogu var precīzi noteikt tikai speciālista pārbaudes laikā.

Iekaisuma cēloņi

Galvenais iekaisuma procesa patogēns ir pneimokoksks, kas pat normālos apstākļos dzīvo plaušās. Retāk citi baktēriju infekcijas izraisa pneimoniju. Ir arī netipiski pneimonijas gadījumi, kad iekaisuma procesu izraisa nevis bakteriāla infekcija, bet, piemēram, sēnīšu infekcija.

Kontakts ar patogēnu plaušās parasti nav pietiekams, lai attīstītu pilnvērtīgu iekaisuma procesu. Parasti pneimonija sāk attīstīties šādos gadījumos:

1. Ņemot vērā saaukstēšanās, dažādas elpceļu slimības, kurām ir iekaisuma raksturs. Visbiežāk saaukstēšanās un dažādas infekcijas ir faktors, kas izraisa plaušu iekaisumu.
2. Samazināta imunitāte. Šis faktors ir saistīts arī ar saaukstēšanos, dažādas infekcijas parasti tiek aktivizētas vājināto ķermeņa aizsardzības fona dēļ.
3. Alergēnu un citu kairinošu vielu klātbūtne. Tas ir papildu faktors, kas var ietekmēt iekaisuma procesa gaitu plaušās un to raksturu.

Tie ir galvenie cēloņi plaušu iekaisuma procesam. Pneimonija var attīstīties arī tad, ja saaukstēšanās vai elpceļu infekcijas ārstēšana nav uzsākta savlaicīgi.

Kas ir bīstams iekaisums

Pneimonija ir ļoti bīstama bērniem un pieaugušajiem, slimība bieži noved pie nāves, ja iekaisuma procesa ārstēšana nesākas laikā. Šajā gadījumā slimības diagnoze bieži rada zināmas grūtības.

Lai novērstu pneimonijas attīstību bērnam un izvairītos no citām iespējamām elpošanas ceļu iekaisuma slimību sekām un komplikācijām, pat ar visbiežāko saaukstēšanos jāārstē pediatra uzraudzībā.

Tas ir svarīgi! Plaušu iekaisums vairumā gadījumu prasa steidzamu hospitalizāciju.

Vakcinācija

Ir vakcīna, kas zināmā mērā palīdz aizsargāt pret pneimonijas slimību. Tā kā visbiežāk sastopamais patogēns ir pneimokoksks, vakcīnas mērķis ir nomākt tās darbību un aizsargāt pret šo faktoru, kas izraisa pneimoniju.

Kāda ir pneimonijas vakcīna? Šodien ir vairākas vakcinācijas zāles, ko lieto bērniem un pieaugušajiem: Prevenar, Prevenar - 13, Pneumo - 23. Visas vakcīnas parasti ir līdzīgas organismam.

Tomēr no šīs vakcīnas nevajag daudz gaidīt. Ir vērts atcerēties, ka pneimokoksks nav vienīgais slimības izraisītājs, tāpēc joprojām ir ļoti svarīgi ievērot profilakses un savlaicīgas saaukstēšanās ārstēšanas noteikumus. Ir vērts atcerēties arī par netipiskām slimības formām, no kurām nav iespējams nodrošināt ar vakcināciju.

Vakcīnai ir savas kontrindikācijas, kas jālasa pirms bērna nosūtīšanas vakcinācijai. Ir vērts atcerēties arī alerģiskas reakcijas iespējamo parādīšanos un citas neiecietības pazīmes. Lai ievietotu vakcīnu, to var apmācīt tikai kvalificēts speciālists klīnikā vai slimnīcā.

Kā izpaužas bērniem

Ir vērts uzzināt par pirmajām pneimonijas pazīmēm. Bieži vien tie var būt grūti atšķirt no saaukstēšanās simptomiem, tāpēc jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:

1. Kas ir klepus iekaisumam? Ar pneimoniju tā kļūst pastāvīga, mitra, uzmācīga, pastāvīgi pieaug. Klepus pneimonijā ir galvenais slimības simptoms, iesnas un citi simptomi.
2. Ātra elpošana, īpaši šis simptoms ir izteikts bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Elpošanas biežums kļūst ārkārtīgi augsts, krūškurvja šūna vienlaikus ir ļoti mobila, bet elpošana var dzirdēt gaismas rāmjus. Mazuļiem arī deguna spārni.
3. Temperatūra var būt, bet ar segmentāliem bojājumiem tas var nebūt pilnībā. Šajā slimībā tā nekādā gadījumā nepalielinās virs 38 grādiem.
4. Galvassāpes, sāpes krūtīs un vēderā. Sāpes parasti ir blāvas, sāpes, tās var būt tik intensīvas, ka normāla darbība pilnībā izzūd.

Tās ir galvenās pazīmes par to, kā bērnu plaušu iekaisums. Tāpēc, ja aukstums kļūst par noturīgu, smagu klepu, elpošanas laikā parādās sēkšana, vienmēr ir vājums, bez acīmredzamiem iemesliem, Jums ir jāapmeklē ārsts pēc iespējas ātrāk.

Vai ir iespējams redzēt pneimoniju par fluorogrāfiju

Šīs slimības diagnostika var būt ļoti sarežģīta, un, regulāri uzklausot plaušas, var būt arī grūti noteikt. Tāpēc parasti, ja ir aizdomas, ka bērnam ir pneimonija, tas tiek nosūtīts uz plaušu rentgenstaru, kas precīzi norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Fluorogrāfija, bet pneimonijas klātbūtne parasti netiek parādīta. Norādīt slimības klātbūtni var tikai rentgena. Atkarībā no slimības simptomiem var noteikt papildu testus.

Kā ārstēt slimību

Lai ārstētu pneimoniju bērniem var būt tikai slimnīcā, mājas ārstēšana šīs slimības gadījumā var būt kaitīga. Īpaši smagos gadījumos bērnam vienmēr jābūt speciālistu kontrolē. Vidēji, ja komplikācijas nesāk attīstīties, ārstēšana ilgst vairākas nedēļas. Dr. Komarovskis apstiprina, ka pneimonijas gadījumā nepieciešama tikai kvalificēta palīdzība.

Pneimonijas ārstēšanai parasti tiek izmantoti dažādi antibiotiku veidi un vairākas citas zāles. Lielākā daļa zāļu tiek injicētas ar injekcijām, kā arī var lietot inhalācijas ar dažādām zālēm, un jums var būt nepieciešams lietot tabletes un sīrupus, lai nomāktu klepus simptomus.

Ar pareizu ārstēšanu iekaisuma process ātri sāks mazināties. Ir vērts atcerēties, ka pneimonijas pašārstēšanās ir nepieņemama un var izraisīt nopietnas sekas.

Dr Komarovskis par pneimoniju bērniem

Frāze "pneimonija" vecākiem ir ļoti biedējoša. Tas nav svarīgi, cik daudz gadus vai mēnešus bērns ir, šī mama un tētis ir uzskatāma par vienu no bīstamākajām. Vai tiešām kā atpazīt pneimoniju un kā to pareizi ārstēt, saka Jevgeņijs Komarovskis, pazīstams bērnu ārsts, grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību.

Par slimību

Pneimonija (tas ir tas, ko ārsti sauc par pneimoniju) ir ļoti izplatīta slimība, plaušu audu iekaisums. Saskaņā ar to pašu jēdzienu ārsti nozīmē vairākas slimības. Ja iekaisums nav lipīgs, ārsts uz kartes uzrakstīs pneimonītu. Ja alveoli tiek ietekmēti, diagnoze izklausīsies citādi - "alveolīts", ja tiek ietekmēta plaušu gļotāda - "pleirīts".

Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa sēnītes, vīrusi un baktērijas. Pastāv jaukti iekaisumi, piemēram, vīrusu baktērijas.

Visas slimības, kas iekļautas "pneimonijas" koncepcijā, ir klasificētas kā diezgan bīstamas, jo 450 miljoni cilvēku no visas pasaules, kas gadā saslimst ar viņiem, aptuveni 7 miljoni mirst nepareizas diagnozes, nepareizas vai novēlotas ārstēšanas dēļ, un arī par slimības gaitas ātrumu un smagumu. No mirušajiem aptuveni 30% ir bērni, kas jaunāki par 3 gadiem.

Saskaņā ar iekaisuma avota atrašanās vietu, visa pneimonija ir sadalīta:

Arī iekaisums var būt divpusējs vai vienpusējs, ja tas ietekmē tikai vienu plaušu vai tā daļu. Retos gadījumos pneimonija ir neatkarīga slimība, biežāk tā ir citas slimības - vīrusu vai baktēriju - komplikācija.

Visbīstamākā pneimonija tiek uzskatīta par bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un gados vecākiem cilvēkiem, tādos gadījumos sekas ir neparedzamas. Saskaņā ar statistiku viņiem ir vislielākais mirstības līmenis.

Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka elpošanas orgāni parasti ir visneaizsargātākie pret dažādām infekcijām. Tas ir caur augšējiem elpošanas ceļiem (deguna, orofarīniju, balsenes), ka lielākā daļa baktēriju un vīrusu iekļūst bērna ķermenī.

Ja mazinās bērna imunitāte, ja apkārtējās vides apstākļi, kur dzīvo, ir nelabvēlīgi, ja mikrobi vai vīruss ir ļoti agresīvs, iekaisums nenotiek tikai degunā vai balsenes, bet nokrīt zem - bronhos. Šo slimību sauc par bronhītu. Ja to nevar apturēt, infekcija izplatās vēl zemāk - uz plaušām. Ir pneimonija.

Tomēr infekcija gaisā nav vienīgais veids. Ja mēs uzskatām, ka plaušas, papildus gāzes apmaiņai, veic vairākas citas svarīgas funkcijas, kļūst skaidrs, kāpēc dažreiz slimība parādās bez vīrusu infekcijas. Daba, kas novietota uz cilvēka plaušām, ir uzdevums samitrināt un sasildīt ieelpoto gaisu, notīrīt to no dažādiem kaitīgiem piemaisījumiem (plaušas darbojas kā filtrs), kā arī līdzīgā veidā filtrēt asinsriti, izdalot no tās daudzas kaitīgas vielas un neitralizējot tās.

Ja bērnam ir veikta operācija, ir salauzta kāja, nav kaut ko ēdusi un saņēmusi smagu saindēšanos ar pārtiku, ir nodedzinājusi sevi, ir sagriezusi sevi, šo vai tādu daudzumu toksīnu, asins recekļu utt. Iekļūst asinīs dažādās koncentrācijās. izmantojot aizsargmehānismu - klepus. Tomēr atšķirībā no mājsaimniecības filtriem, kurus var tīrīt, mazgāt vai izmest, plaušas nevar ne mazgāt, ne nomainīt. Un, ja kādu dienu šī „filtra” daļa neizdodas, kļūst aizsērējusi, sākas pati slimība, ko vecāki sauc par pneimoniju.

Pneimonijas izraisītāji var būt dažādas baktērijas un vīrusi. Ja bērns ir slims slimnīcas laikā ar citu slimību, tad visticamāk viņam būs bakteriāla pneimonija, ko sauc arī par slimnīcu vai slimnīcu. Tas ir visgrūtākais no pneimonijas, tāpat kā slimnīcas sterilitātes apstākļos antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana izdzīvo tikai spēcīgākos un agresīvākos mikrobus, kurus nav tik viegli iznīcināt.

Visbiežāk bērniem ir pneimonija, kas radusies kā vīrusu infekcijas komplikācija (ARVI, gripa uc). Šādos gadījumos plaušu iekaisums veido aptuveni 90% no attiecīgo bērnu diagnozēm. Tas nav pat tāpēc, ka vīrusu infekcijas ir “briesmīgas”, bet sakarā ar to, ka tās ir ļoti izplatītas, un daži bērni tos cieš līdz pat 10 reizes gadā vai pat vairāk.

Simptomi

Lai saprastu, kā sāk attīstīties pneimonija, jums ir labi jāzina, kā elpošanas sistēma darbojas kopumā. Bronhos pastāvīgi izdalās gļotas, kuru uzdevums ir bloķēt putekļu daļiņas, mikrobus, vīrusus un citus nevēlamus objektus, kas iekļūst elpošanas sistēmā. Bronhi gļotām piemīt noteiktas īpašības, piemēram, viskozitāte. Ja tā zaudē daļu no tās īpašībām, tā vietā, lai cīnītos pret svešzemju daļiņu iebrukumu, tā pati sāk izraisīt daudz "nepatikšanas".

Piemēram, pārāk bieza gļotas, ja bērns ieelpo sausu gaisu, aizsprosto bronhus, traucē normālu ventilāciju. Tas savukārt noved pie stagnācijas dažās plaušu daļās - attīstās pneimonija.

Bieži vien pneimonija rodas, kad bērna ķermenis strauji zaudē šķidruma rezerves, un bronhu gļotas sabiezē. Dažādās pakāpes dehidratācija var rasties, ja bērnam ir ilgstoša caureja, atkārtota vemšana, augsts karstums, drudzis, nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši ņemot vērā iepriekš minētās problēmas.

Vecākiem var būt aizdomas par pneimoniju vairākos veidos:

• Klepus ir kļuvis par galveno slimības simptomu. Pārējie, kas bijuši pirms, pakāpeniski iet, un klepus tikai pastiprinās.
• Pēc uzlabošanas bērns kļuva sliktāks. Ja slimība jau ir samazinājusies, un pēkšņi mazulis vēlreiz jutās slikti, tas var runāt par komplikāciju attīstību.
• Bērns nevar ieņemt dziļu elpu. Katrs mēģinājums to izdarīt rada spēcīgu klepus. Elpošanu pavada sēkšana.
• Pneimonija var izpausties caur ādu, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus.
• Bērnam bija elpas trūkums, un pretdrudža līdzekļi, kas vienmēr bija vienmēr palīdzējuši, vairs neietekmēja.

Ko rinīts pneimonijā un pēc tā

Vārds "pneimonija" ir modināšanas zvans cilvēkiem daudzos gadījumos. Daži slimības veidi ir diezgan nopietni, īpaši tiem, kuru imūnsistēma ir neaizsargāta (jaundzimušajiem, veciem cilvēkiem, AIDS pacientiem).

Plaušu iekaisums, apakšējo elpceļu infekcija, bieži sākas pēc gripas vai iesnas. Augšējo elpceļu sakāve, kas izteikta klepus, iekaisis kakls, deguna deguna blakusdobumu sastrēgumi, nokrīt zem plaušu audiem. Dažādu slimības formu plūsmas smagums ir atkarīgs no:

• pacienta imūnsistēmu;
• vecums;
• patogēna raksturs.

Vīrusu vai baktēriju?

Vīrusi ir bieži sastopamie pneimonijas patogēni, bet pēc sākotnējās infekcijas baktērijas arī sniedz ieguldījumu. Ārstēšana katrā gadījumā ir atšķirīga, bet bieži ir ļoti grūti veikt pareizu diagnozi, jo simptomi var pārklāties. Ir dažas pazīmes, kas ir vairāk vai mazāk izplatītas vienā tipa pneimonijā nekā citā.

Vīrusa izraisīto slimību nosaka līdzīgi simptomi kā saaukstēšanās gadījumā:

• klepus;
• smaga iesnas;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• galvassāpes.

Nopietnākas baktēriju pneimonijas izpausmes ir letarģija, smags drudzis, pacienta stāvokļa pasliktināšanās, apgrūtināta elpošana. Iekaisuma fokuss šajā slimības formā atrodas vienā no plaušu vietām, kas izpaužas kā atšķirīgas kraukšķīgas skaņas. Ja vīrusi izraisa slimību, troksnis ir neskaidrāks.

Iekaisums alveolos, ko izraisa mikoplazmas (M. pneimonija), parasti sākas ar sausu klepu un noguruma simptomiem, kas ir patogēnu toksīnu ietekmes izpausme. Vairākas dienas pēc inficēšanās var parādīties izsitumi, un krēpas ir atdalītas.

Pneimokoku pneimoniju raksturo hipertermija, gļotu izdalīšanās un sāpes skartās plaušas pusē. Krēpās ir asins svītras.

Gripa var izraisīt vējbakas, herpes, masaliņu, elpošanas sincitiskā vīrusa vīrusus. Attīstoties pneimonijai pēc infekcijas slimības, pēc 2 nedēļām pacients nesasniedzas. Galvassāpes, iesnas, klepus pasliktināšanās simptomi, kas ir tieša norāde, ka slimība ir pārgājusi uz plaušām.

Rinīts kā pneimonijas simptoms

Rinīts (iesnas) ir deguna gļotādas iekaisums. Šajā slimībā deguna gļotāda ir inficēta vai kairināta, kas izraisa audu pietūkumu. Aukstuma vai aukstuma simptomi var izraisīt aptuveni 200 vīrusu. Pēc 3–10 dienas pēc izpausmes tās parasti izzūd, bet bieži notiek bakteriāla infekcija.

Deguna sastrēgumiem pneimonijai nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Ilgs rinīts pacientiem ir ļoti nogurdinošs. Tā kā pacientiem ir skābekļa trūkums, ir svarīgi nodrošināt labu deguna caurlaidību. Rinīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

1. Antihistamīni (dekongestanti).
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (galvassāpēm).
3. Interferona injekcijas.
4. UV gaisma.

Pēc pneimonijas veselīgs cilvēks ne vienmēr ir pakļauts citām elpceļu infekcijām un aukstuma sākumam. Bet rezultātā iegūtā imūnsupresija un komplikācijas pēc slimības ir tiešs ceļš uz atkārtotu inficēšanos. Lai izvairītos no bakteriālas superinfekcijas un komplikācijām, pietiek ar higiēnas noteikumu ievērošanu un vakcināciju.

Rinīts kā simptoms un pneimonijas cēlonis

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kam ir infekcioza izcelsme. Patoloģija var rasties rinīta vai gripas fonā. Vienlaikus saglabājas iesnas ar pneimoniju un parādās papildu simptomi. Slimības smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma, organisma aizsargspējas un patogēna rakstura. Ārsts, ko noteicis ārsts pēc attiecīgo pētījumu veikšanas.

Kādi ir simptomi

Iesnas deguns ir viens no pneimonijas simptomiem. Šā iemesla dēļ patoloģija reti notiek bez rinīta. Pēc saslimšanas ar pneimoniju var rasties iesnas. Tās rašanās ir saistīta ar komplikāciju rašanos. Parasti iesnas iestāšanās notiek sinusīta vai sinusīta attīstības fonā.

Pēc pneimonijas ķermeņa aizsargspējas vājinās. Tā rezultātā imūnsistēma ir bezspēcīga pret baktērijām un vīrusiem. Uzņemot tos, viņi meklē vājas vietas reprodukcijai. Šī joma ir deguna deguna gļotādas. Mitra un silta vide, šauras ejas - ideāli apstākļi vīrusiem un baktērijām. Pēc pneimonijas tās izraisa iesnas.

Vīrusu vai baktēriju

Pneimoniju parasti izraisa vīrusi, kas iekļūst organismā. Tomēr pēc sākotnējās infekcijas baktērijas var izraisīt arī pneimoniju. Lai noteiktu pareizu terapiju, ārstam ir jānosaka slimības veids. Vīrusu un bakteriālo patoloģiju ārstēšana netiek veikta ar tām pašām zālēm. Nav viegli saprast, kas izraisīja pneimonijas rašanos, jo slimībām ir līdzīgi simptomi. Tomēr ir dažas pazīmes, kas raksturīgas tikai vīrusu vai baktēriju pneimonijai.

Vīrusu slimības simptomi:

• neliels temperatūras pieaugums;
• galvassāpes;
• smaga klepus;
• paaugstināta jutība;
• apetītes zudums;
• gaismas izplūdums.

Slimība izraisa arī imunitātes samazināšanos, tāpēc citas slimības var saslimt ar citām slimībām.

Bakteriālajai pneimonijai ir tādi simptomi kā:

• drudzis;
• strauja pacienta veselības pasliktināšanās;
• apgrūtināta elpošana;
• atšķirīgs troksnis plaušu malā, kur slimības fokuss.

Ja patoloģiju izraisa mikoplazmas, tad pacients vispirms jūtas ļoti noguris, tajā pašā laikā viņam būs sauss klepus. Pēc dažām dienām pacientam epidermā ir izsitumi, un klepus kļūs slapjš, izsmidzinot krēpu.

Ja pneimokoku izraisīja slimību, tad pacients izjutīs sāpes no skartajām plaušām. Šo patoloģiju raksturo arī klepus ar krēpu, kurā ir asins pēdas.

Pneimonija bieži notiek uz saaukstēšanās, gripas, vējbakas un citu infekcijas slimību fona. Šajā gadījumā pacientam terapija netiek uzlabota pat pēc divām ārstēšanas nedēļām. Pieaug simptomoloģija, kas liecina par pneimonijas attīstību infekcijas patoloģiju fonā.

Rinīts kā pneimonijas simptoms

Rinīts bieži ir pneimonijas cēlonis. Tas ir saistīts ar to, ka tad, kad rodas aukstums, tiek ietekmēti augšējie elpceļi. Ja nav efektīvas ārstēšanas, iekaisuma process nokļūst plaušās. Tā rezultātā attīstās pneimonija.

Ja notiek slimība, paliek rinīts. Dažos gadījumos simptomi palielinās. Lai atbrīvotos no pamata slimības un saaukstēšanās, ir nepieciešama atbilstoša terapija.

• iekļūšana vīrusu un baktēriju organismā;
• alerģiskas reakcijas;
• labdabīgi bojājumi uz gļotādas deguna blakusdobumu;
• deguna struktūras pārkāpums, kas cilvēkiem ir novērots kopš dzimšanas;
• adenoīdu izmēra pieaugums;
• skāra svešķermeņa deguna deguna blakusdobumu.

Tikai vīrusu un baktēriju rinīts izraisa pneimoniju.

Diagnoze un ārstēšana

Lai saprastu rinīta cēloni pneimonijas laikā vai pēc tās, ieteicams atsaukties uz ENT. Parasti ārsts nosaka CT skenēšanu vai rentgenstaru. Pēc šo pētījumu rezultātiem eksperts sniedz atzinumu. Pēc patoloģijas diagnozes ENT nosaka terapiju.

Rinīta ārstēšanai ar pneimoniju:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• antihistamīni ar antiedematiskām īpašībām.

Paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā ārsts nosaka pretdrudža līdzekļus.

Ja pēc pneimonijas parādās iesnas, tad terapija tiek veikta, pirmkārt, no slimības, kas izraisīja rinītu. Tā parasti balstās uz vietējo vai plašu spektra antibiotiku lietošanu. Fizioterapiju var izrakstīt, lai atbrīvotos no deguna sastrēgumiem.

Ja tiek diagnosticēts sinusīts, ārsts var noteikt augšstilba sinusa vai operācijas punkciju. Šādas ārstēšanas metodes ir būtiskas, ja konservatīva terapija ir izrādījusies nebūtiska.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc slimības, pietiek ievērot ārstēšanas noteikumus un ievērot visus speciālista ieteikumus.

Apkopojot

Ja ir deguns ar pneimoniju vai pēc patoloģijas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Rinīts var liecināt par nopietnu komplikāciju rašanos, kas rodas pneimonijas fonā. Pareizi izraudzīta un nekavējoties uzsākta terapija palīdzēs izvairīties no nopietnākām sekām organismam - smadzeņu slimībām un citām bīstamām slimībām.

Pneimonija

Frāzes "pneimonija" izgudroja ārsti, kas bija īpaši "ārsti". Slimība, kas tiks aplūkota šajā rakstā, ārsti sauc par pneimoniju. Autors vairākkārt ir dzirdējis šādus stāstus: „Mūsu Petit bija pneimonija 2 reizes un pneimonija vienreiz”. Tas nozīmē, ka ne medicīniskā vidē nav skaidras pārliecības par to, ka pneimonija un pneimonija ir viena un tā pati. Es rakstu par to apzināti, nevis nosodot, pilnībā zinot, ka medicīnas zināšanu pamati netiek mācīti cilvēkiem skolās.
Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Dažiem, jo ​​īpaši bērnībā, tas ir tikai sava veida sods citiem - retums; vēl citi, diemžēl, nav daudz, viņiem pašiem nebija pneimonijas, bet viņiem bija pietiekami daudz no tiem, kas bija atveseļojušies no saviem radiniekiem.
Elpošanas sistēma kopumā un jo īpaši plaušas ir ļoti jutīgas pret infekcijas slimībām. Ar visdažādākajiem infekcijas veidiem visbiežāk notiek gaisa pārraide. Nav pārsteidzoši, ka augšējie elpceļi ir cīņa pret daudziem vīrusiem un baktērijām. Noteiktos apstākļos - imunitātes vājums, augsta mikrobu aktivitāte, ieelpotā gaisa kvalitatīvā sastāva pārkāpumi utt. - infekcijas process nav lokalizēts tikai augšējos elpošanas ceļos (deguna gļotādas, balsenes, trahejas), bet izplatās uz leju. Dažreiz process beidzas ar bronhu gļotādas iekaisumu - bronhītu, bet bieži vien tas neaprobežojas ar to. Plaušu audu iekaisums notiek tieši - tas ir pneimonija.
Aprakstītais pneimonijas veids ir visbiežāk sastopamais, bet ne vienīgais. Atgriežoties skolā, mēs visi saņēma atbildi uz jautājumu, kāpēc personai principā nepieciešama plaušu lietošana. Atbilde ir specifiska un nepārprotama - elpot. Lieliski studenti var pat ziņot, ka gāzes apmaiņa notiek plaušās - skābeklis nonāk asinīs un oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm. Kopumā viss ir pareizs, bet izrādās, ka papildus elpošanai plaušas pilda daudzas citas ļoti dažādas funkcijas.
Plaušas regulē šķidruma un sāļu apmaiņu organismā (piemēram, samitrina ieelpoto gaisu).
Plaušas aizsargā ķermeni no milzīga daudzuma "sliktu" vielu iekļūšanas, kas ir pietiekamā daudzumā gaisā, ko elpojam.
Plaušas regulē ķermeņa temperatūru (gaisa uzsildīšana, pirmkārt, "dempings" lieko siltumu, paātrinot elpošanu, otrkārt).
Plaušās sintēzē un iznīcina dažus proteīnus un taukus, un, ražojot šīs vielas, plaušas regulē, piemēram, asins koagulācijas sistēmu.
Jebkuram iekaisuma procesam organismā, jebkurai operācijai, jebkuram kaulu lūzumam, jebkuram apdegumam, saindēšanās gadījumā ar pārtiku - milzīgs daudzums kaitīgu vielu izdalās asinīs vai asinīs, asins recekļi, bojātu audu bojājumu produkti. Visas šīs daļiņas noķer plaušas, dažas no tām ir neitralizētas (izšķīdušas), citas noņem ar klepu. Vienkārši sakot, plaušas ir kā sava veida smalcinātājs, caur kuru asinis tiek pastāvīgi filtrētas.
Ar filtriem tehnoloģijā un dzīvē mēs visi tiekamies pastāvīgi. Mēs nomainām automašīnas filtrus, ieslēdzam tos virtuvē, izdzeram filtrētu ūdeni. Filtri reizēm aizsērējuši, izmetami vai mazgāti. Ar mūsu galveno bioloģisko filtru - ar plaušām - ir sarežģītāk. Skalojiet, nevar aizstāt.
Nav pārsteidzoši, ka plaušu filtra slodzes pieaugums (slimības, kuras mēs minējām, traumas, operācijas) ne vienmēr beidzas droši. Un jo grūtāk ir kāda slimība, jo bīstamāks kaitējums, jo plašāks apdegums, jo sarežģītāka ir operācija - jo lielāka varbūtība, ka plaušu filtrs neizturēsies, atsevišķa filtra platība "aizsprostos" un sāksies iekaisuma process.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ir viegli izskaidrot, cik bieži pēc traumām un operācijām rodas plaušu iekaisums. Tāpēc, ja Ivans Ivanovičs lauza kāju, un pēc trim dienām viņš sāka pneimoniju, ja meitene Nataša bija smaga caureja un otrajā dienā pneimonija, slimnīcā tā nebija auksta (iespēja bija inficēta). Diemžēl tas nav reti un diezgan dabisks scenārijs.
Praktiski jebkurš mikroorganisms var izraisīt pneimonijas attīstību. Kas tieši ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. No pacienta vecuma, no vietas, kur notiek plaušu iekaisums - mājās vai slimnīcā, ja slimnīcā, tad kādā departamentā - daži mikrobi ķirurģijā, citi terapijā. Lielu lomu spēlē ķermeņa veselības stāvoklis kopumā un jo īpaši imunitātes stāvoklis.
Tajā pašā laikā pneimonija ir ļoti reti primāra, ti, Vasja dzīvoja un bija veselīgs zēns, pēkšņi - vienreiz! - un saslima ar pneimoniju. Plaušu iekaisums parasti ir sekundārs un ir citas slimības komplikācija.
Visas šīs "citas slimības" var uzticami sadalīt divās grupās - akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) un visu pārējo. Tajā pašā laikā pneimonija kā parastu akūtu elpceļu vīrusu infekciju (rinīts, faringīts, laringīts, bronhīts) komplikācija ir daudz biežāka nekā pneimonija visās pārējās infekcijās, traumās un operācijās. Tas nav pārsteidzoši, un to nevar izskaidrot ar īpašu elpceļu vīrusu infekciju „bailīgumu”, bet to plašāko izplatību - vidusmēra cilvēks var „nozvejot” ARVI 1-2 reizes gadā, un viss pārējais notiek reizēm.
Ir ārkārtīgi svarīgi uzsvērt šādus aspektus: neatkarīgi no ARVI vai citas infekcijas smaguma, neatkarīgi no operācijas apjoma un sarežģītības (apdegums, traumas utt.) Un konkrētu pieaugušo, un īpašiem māmiņiem ir reālas iespējas ievērojami samazināt pneimonijas risks viņa mīļotajā un viņa bērniem. Ārsti var arī darīt daudz. Īsāk sakot, jautājums "ko darīt?" ir atbildes. Galvenais ir, pirmkārt, noklausīties atbildes (iespēja lasīt), otrkārt, saprast un, treškārt, to īstenot.
Papildu skaidrojumi lasītājam var likties milzīgi. Bet es patiešām gribētu iegūt sapratni! Līdz ar to steidzami jāiepazīstas, un pārpratumu gadījumā - jāpārlasa! Zināšanu nozīmīgums ir ārkārtīgi liels: 17 gadus strādājot pediatrijā, autors ir redzējis vismaz 5000 pneimoniju bērniem, un 90% gadījumu bērni bija pilnīgi un pilnīgi parādā tēviem, kuri zina, kā padarīt bērnu, bet nav ideju Kas jums ir nepieciešams un kas nav saistīts ar savu bērnu!
Vispirms pievērsīsim uzmanību ļoti svarīgam fizioloģiskam mehānismam, kas raksturīgs plaušu normālai darbībai. Bronhu gļotāda pastāvīgi izdalās gļotas, ko sauc par krēpu. Krēpu vērtība ir ārkārtīgi augsta. Tā satur vielas, kas atbalsta plaušu audu elastību. Flegma iekļauj putekļu daļiņas, kas iekļūst plaušās. Augsta koncentrācija antimikrobiālo vielu (imūnglobulīnu, lizocīma) krēpās ir viens no svarīgākajiem veidiem, kā cīnīties ar patogēniem, kas nonāk elpceļos.
Tāpat kā jebkuram citam šķidrumam, krēpām ir noteiktas fizikāli ķīmiskās īpašības - blīvums, viskozitāte, šķidrums utt. Visu šo parametru kopums tiek realizēts tādā koncepcijā kā krēpu reoloģija, t.i. krēpas ar normālu reoloģiju - veic iepriekš aprakstītās funkcijas, un, protams, ar normālu reoloģiju. Ja es to nedarīju, tas ir puse no nepatikšanas! Otra problēma ir šāda: parastās īpašības krēpas zudums noved pie tā, ka biezas gļotas traucē plaušu ventilāciju (bronhi ir bloķēti, pārklājas), slikti vēdinātās telpās tiek traucēta asinsrite, mikrobi nokārtojas un loģiski seko iekaisuma process. pneimonija.
Tādējādi galvenais pneimonijas cēlonis ir krēpu reoloģijas pārkāpums, un kļūst skaidrs paša "krēpu" jēdziena nozīme. Darba kārtībā ir nepieciešama skaidra izpratne par faktoriem, kas ietekmē krēpu īpašības.
Krēpu veidošanās ir tieši saistīta ar asins cirkulāciju plaušu audos (t.i., pašu asiņu reoloģiju: asins reoloģiju = krēpu reoloģiju). Galvenais faktors, kas veicina asinsritoloģijas pārkāpumu - palielināts ķermeņa šķidruma zudums. Cēloņi: pārkaršana, svīšana, caureja, vemšana, nepietiekama ūdens uzņemšana, augsta ķermeņa temperatūra.
Izglītības intensitāti un krēpu kvalitāti lielā mērā nosaka ieelpotā gaisa sastāvs. Jo tālāk ir gaiss, jo vairāk putekļu daļiņu vai ķīmisko vielu (piemēram, mājsaimniecības ķimikālijas), jo sliktāk.
Iegūto krēpu izņem visu laiku, un izņemšana notiek divos veidos. Pirmais veids - labi zināms - ir klepus. Otrs ir šāds: bronhu iekšējā virsma ir izklāta ar šūnām, kurām savukārt ir īpašas projekcijas. Cilia visu laiku pārvietojas, spiežot krēpu no apakšas uz augšu - uz traheju un balsenes, un jau klepus darīs savu darbu. Starp citu, visi faktori, kas tieši ietekmē krēpu reoloģiju, ne mazāk ietekmē ciliariskā epitēlija darbu (tāpat kā viedajā medicīnas valodā, kas attiecas uz bronhu iekšējo virsmu).
Mūsu zināšanas par to, kas ir krēpas un kādēļ tas ir vajadzīgs, ļauj mums izdarīt divus ļoti svarīgus secinājumus: pirmkārt, bez normālas krēpas, normāla plaušu darbība ir neiespējama, un, otrkārt, iepriekš minētais normālais krēpas ir jānoņem no plaušām laikā.
Klepus - proti, klepus, kas novērš flegmu - ir atšķirīgs, un ikviens to ir pieredzējis. Klepus var būt sauss, sāpīgs, bet tas var būt arī slapjš, kad pēc klepus epizodes cilvēks tiek atbrīvots, kad flegma izzūd un kļūst ievērojami vieglāka. Šāds klepus - mitrs, ar krēpu, ārsti sauc par produktīvu.
Attiecībā uz klepu, mēs atzīmējam, ka pneimonijas biežums pēc operācijas, īpaši vēdera orgānos un krūtīs, lielā mērā saistīts ne tikai ar slodzi uz plaušu filtru, bet arī uz to, ka cilvēkam ir ļoti sāpīgi klepus, krēpas uzkrājas plaušās un pneimonija nepiespiež sevi gaidīt.
Tātad svarīgākie veidi, kā novērst pneimoniju, ir uzturēt krēpu un klepus atbilstošu reoloģiju.
Tagad aplūkojiet "klasisko" situāciju - tipisku ARVI. Simptomi - iesnas, klepus, drudzis. Iekšējo elpošanas ceļu iekaisuma procesu papildina pastiprināta krēpu ražošana.
Mūsu galvenie uzdevumi ir novērst krēpu zaudēšanu parastās īpašības un produktīvu klepu.
Kā to panākt?
Galvenais noteikums: tīrīt vēsu gaisu telpā, kur pacients ir. Optimālā temperatūra ir aptuveni 18 ° C. Ļoti svarīgi nav sajaukt un nejaukt tādus jēdzienus kā "auksts cilvēks" un "gaisa temperatūra, ko cilvēks elpo". Ir skaidrs, ka jums ir nepieciešams ģērbties silti. Jebkuri putekļu avoti telpā palielina gļotu izžūšanas varbūtību, jo ar paklāju un mīksto mēbeļu pārpilnību ir grūti samitrināt gaisu, un bez šiem pašiem putekļu avotiem ir pietiekami 1-2 reizes dienā veikt mitru tīrīšanu. Veicot mitru tīrīšanu, nekādā gadījumā nepievienojiet ūdens hloramīnu, balinātāju un citas dezinfekcijas vielas, kas satur hloru. Hlora smarža var radīt kaitējumu absolūti veselas personas elpceļiem (ķīmiskā apdegums).
Visi sildītāji ir ļoti bīstami, jo tie izžāvē gaisu. Es vēlreiz uzsvērtu: optimāli 18 ° С, bet labāk nekā 15 ° С, nekā 20 ° С.
Papildus sausam un siltajam gaisam augsta ķermeņa temperatūra veicina krēpu izžūšanu. Iespējams cīnīties ar augsto temperatūru, bet, jo aktīvāk tā ir “nošauta”, jo mazāks interferons tiek ražots organismā - īpašs proteīns, kas neitralizē vīrusus. Ko darīt? Mēģiniet dzert pēc iespējas vairāk - atcerieties par saikni starp asins reoloģiju un krēpu reoloģiju. Partijas dzeršana nozīmē asins atšķaidīšanu, kas nozīmē šķidruma krēpu izņemšanu.
Ja telpa ir karsta un aizņemta (mēs dzīvojam kopmītnē, 5 cilvēki vienā istabā) vai ir ārpus vasaras, un pacients atsakās dzert (bērns nevēlas, pieaugušais nesaprot), augsta ķermeņa temperatūra kļūst ārkārtīgi bīstama - noteikti izmantojiet pretdrudža zāles.
Tagad par klepu. Principā produktīvs klepus ir sekundārs - tas ir, ja ir pietiekams daudzums šķidruma (bez žāvēšanas), tad klepus, protams, būs produktīvs. Bet tas principā ir. Cilvēki ļoti mīl dažādas klepus zāles, un ļoti bieži aktīvi "palīdz", lai apturētu klepu. Tas savukārt veicina krēpu izdalīšanos un plaušu iekaisumu.
Ir skaidri saprotams, ka klepus atšķiras, un klepus zāles ir atšķirīgas. Daudzas zāles, domājams, "klepus" faktiski klepus neapstājas, bet padara to produktīvu - tas ir ļoti svarīgi un ļoti nepieciešams. Šo zāļu sastāvdaļas ietekmē vai nu bronhu epitēliju, veicinot krēpu veidošanos un uzlabojot epitēlija cilmes funkciju, vai arī tieši uz krēpām - to atšķaidot. Šo zāļu nosaukumi ir labi zināmi. Iegūstiet tos galvenokārt no augiem (tipiskiem pārstāvjiem - mukaltin, bronchikum) un tabletēm, sīrupiem un maisījumiem - tūkstošiem. Ir arī neliels daudzums (ne vairāk kā 10) ļoti efektīvu ķīmisko vielu (kas nav augu izcelsmes), kas ietekmē krēpu, piemēram, bromheksīnu vai lasolvānu.
Šīs zāles sauc par „atslābinošām zālēm”, un to lietošana akūtu elpceļu vīrusu infekcijās ievērojami samazina pneimonijas varbūtību, bet (!) Ar diviem priekšnoteikumiem, kas jums jāizpilda - daudz dzērienu un tīru vēsu gaisu (viens labs sildītājs viegli sita 1 kg bromheksīna).
Tajā pašā laikā, papildus atkrēpošanas līdzekļiem ir diezgan liela zāļu grupa, kas veicina klepus izzušanu vai pavājināšanos. Tie darbojas dažādos veidos, piemēram, tieši ietekmē smadzeņu klepus centru, samazinot tās aktivitāti. Tos lieto situācijās, kad klepus un ķermenis kopumā nav vajadzīgs, jo pašas slimības īpašības, tas nesniedz atbrīvojumu, bet tikai rada ciešanas pacientam. Kādas ir šīs slimības? Piemēram, garais klepus vai hronisks bronhīts. Kas ir šīs zāles? Piemēram, bronholitīns, glaucīns, stoptussīns, pakseladīns. Izmantojot šīs zāles akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un tādējādi samazinot klepus aktivitāti, ir ļoti viegli panākt krēpu uzkrāšanos plaušās un plašu komplikāciju klāstu - pirmkārt, to pašu pneimoniju.
Krēpu zudums tās īpašības nav vienīgais pneimonijas cēlonis. Galu galā tas nav pats flegma, kas izraisa iekaisuma procesu plaušu audos. Ir nepieciešama arī specifiska mikrobu (streptokoku, pneimokoku, stafilokoku uc) klātbūtne. Šie mikrobi lielākajā daļā cilvēku (neatkarīgi no tā, vai tie ir pieaugušie vai bērni) dzīvo miegu, un to vairošanos ierobežo vietējās un vispārējās imunitātes faktori. Jebkura ARVI izraisa baktēriju aktivizēšanos, un, ja šis faktors tiek apvienots ar aizsargājošo īpašību krēpu zudumu, tad šī situācija ir pietiekama komplikāciju rašanās gadījumā.
Informācija, ko ARVI pavada baktēriju aktivizēšana, noved pie ļoti nepareizām darbībām - pret antibakteriālu zāļu, īpaši antibiotiku vai sulfonamīdu, parakstīšanu (to sauc par profilaktisku antibiotiku terapiju). Šīs zāles nedarbojas uz vīrusiem, bet baktērijas ir aktivizētas! Šī nieze šīs rokas, lai sasmalcinātu baktērijas. Bet to nav iespējams sasmalcināt!
Starp divpadsmit baktērijām vienmēr būs tādi, kas norīt antibiotikas nedarbojas. Tie izraisīs plaušu iekaisumu, un tas nebūs tikai pneimonija, bet pneimonija, ko izraisa mikrobi, kas ir rezistence pret antibiotikām.
Bet galvenais nav tas. Baktērijas, kas apdzīvo deguna gļotādu, veido kopienu, kuras locekļi mierīgi līdzās pastāvēt un kavē viens otru. Ņemot antibiotikas vīrusu infekcijām, mēs mudinām dažus mikrobu kopienas locekļus nomirt, bet citi, zaudējot dabiskos konkurentus, sāk vairoties. Tātad izrādās, ka profilaktiska antibiotiku terapija akūtu elpceļu vīrusu infekcijām 9 reizes palielina pneimonijas iespējamību!
Vai esat jau sapratuši, kā „organizēt” pneimoniju Jūsu bērnam?
Ielieciet to siltā, sausā telpā, netālu no paklāja, notīriet grīdu ar balinātāju un ieslēdziet sildītāju. Ja jūs sakāt, ka viņš nevēlas dzert, neuztraucieties. Dodiet bronholitīnu tā, lai viņš klepus mazāk un ampicilīns ir ļoti labs! Šī antibiotika neietekmē stafilokoku, tāpēc pastāv iespēja ne tikai pneimonijai, bet arī stafilokoku pneimonijai! Jā, es gandrīz aizmirsu! Ja redzat kniedes - ātri pilienu naftizin - tā, lai vīruss degunā ilgstoši nepaliktu, bet uzreiz nokļūst plaušās.
Iegūtā informācija ļauj mums, pirmkārt, noteikt galvenos profilakses virzienus un, otrkārt, saprast, ka dažas darbības veicina pneimonijas attīstību lielākoties nekā absolūta bezdarbība.
Tajā pašā laikā visprecīzākie un izlēmīgākie preventīvie pasākumi dažkārt nepalīdz un plaušu iekaisums joprojām notiek - imunitātes samazināšanās, neapmierinoši sociālie faktori un konkrēta infekcijas ierosinātāja darbība.
No šejienes ir jāzina dažas pazīmes, kas ļauj aizdomām par pneimonijas attīstību.

Es uzsveru, ka zināšanas par šīm pazīmēm nav nepieciešamas, lai jūs pašam veiktu diagnozi, bet tā, lai jūs nepieprasītu medicīnisko palīdzību.
Ārstam ir pietiekami daudz uzlabotas pneimonijas noteikšanas metodes. Bez klausīšanās un pieskaršanās, šaubīgos gadījumos, izmantojot klīnisko asins analīzi un rentgena izmeklēšanu, tas gandrīz vienmēr ļauj dot visu i.
Ārstēšanas vietas izvēli - slimnīcu vai slimnīcu - nosaka vairāki faktori - sākot no pacienta vecuma līdz ārsta kvalifikācijai un viņa vēlmei katru dienu doties mājās (neskatoties uz to, ka alga nemainīsies). Ļoti nozīmīgs un vissvarīgākais brīdis ir pati pneimonija nopietnība. Sarežģītas slimības formas, kas rodas ar elpošanas orgānu vai sirds mazspēju, ar obstruktīvu sindromu (obstrukcija - tieši tā ir bronhu bloķēšana ar biezu krēpu), ar pleirītu - ārstē tikai slimnīcā. Nekomplicētu pneimoniju var ārstēt mājās.
Kā tiek ārstēta pneimonija?
Viss, kas bija svarīgi profilakses stadijā, kļūst vēl nozīmīgāks, attīstoties pneimonijai.
Bez farmakoloģisko līdzekļu lietošanas nevar darīt, bet galvenais, un tas ir nepārprotams, ir antibiotiku izvēle, tā deva un norīšanas metode. Attiecībā uz metodi jāatzīmē, ka antibiotiku ievešana, pielīmējot adatas sēžamvietās, nav absolūti nepieciešama - vismaz 80% no visas pneimonijas ir droši izārstētas ar tablešu un sīrupu palīdzību.
Papildus antibiotikām, narkotikas tiek izmantotas, lai paplašinātu bronhus, piemēram, aminofilīnu, vitamīnus un, protams, arī atslābinošu zāļu kompleksu. Tiklīdz stāvoklis sāk uzlaboties, vismaz tūlīt pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas, tiek aktīvi izmantota dažāda fizioterapija un masāža. Šīs darbības ievērojami paātrina dzīšanas procesu. Dažreiz ir nepieciešams atkārtoti veikt rentgena izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka viss beidzot "atrisināts".
Principā es nevēlos izsaukt vienu konkrētu antibiotiku, lai netiktu radītas neveselīgas vēlmes ārstēt plaušu plaušu plašu masu. Jebkurā gadījumā, lai būtu godīgi, runāt par pneimonijas ārstēšanu ir ne tikai pateicīgs, bet arī riskants.
Galvenais mums nav tikai ārstēšana - ļaut ārstiem par to domāt. Vienīgais fakts, ka jums vai Jūsu bērnam ir bijusi pneimonija, ir nopietnas domas iemesls.
Kas par?
Par svaigā gaisa trūkumu, apmēram svētdienu televīzijas priekšā, par cigarešu paciņu dienā, par dowry divu paklāju veidā, ar kuriem nav spēka, lai ārstētu visus, kas nāk pie rokas, par cilvēku slinkumu, galu galā. Tas ir aizvainojošs tikai tas, ka šīs domas nonāk cilvēka galvās vai nu pēc smagas slimības, vai vispār. Apgrieztās vērtības sistēma ir divkārši apvainojoša, kad bērni sistemātiski maksā par vecāku informācijas trūkumu par to, kas ir labs un kas ir slikts? Mazajam dēlam nav vietas, kur iet.

Snot ar pneimoniju bērnam

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.

Infekcijas veidi un riska grupa

Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

• gram-pozitīvs;
• Gram-negatīvs;
• gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.

Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

• progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
• elpceļu obstrukcija;
• alerģiskas reakcijas;
• ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
• pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
• retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
• avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
• hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

• kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
• Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
• Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:

• fokuss - visbiežākais variants;
• segmentāla;
• intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.

Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:

• hipotermija;
• hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
• distrofija vai rickets;
• avitaminoze;
• pilnīga ķermeņa izsmelšana;
• iedzimtas nervu sistēmas slimības;
• anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.

Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

• nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
• antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
• vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
• nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

• slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
• deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
• klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
• elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
• ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
• miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

• bērns ir miegains, guļ daudz;
• lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
• bieža regurgitācija;
• caureja;
• āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
• palielinās intoksikācijas pazīmes;
• klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.

Bērna ar pneimoniju elpa

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.

Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem

Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
• iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
• šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
• auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.

Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:

• antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
• Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
• Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
• Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
• Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
• Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
• Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

• pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
• plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
• sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
• Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.

Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.

Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.