Kā atpazīt pneimonijas simptomus bērniem?

Bieži vien bieži sastopama slimība, kas rada reālus draudus dzīvībai, ir pneimonija bērniem, kuru ārstēšanā mūsdienu medicīna ir attīstījusies tālu. Pat pirms 30–40 gadiem, pēc statistikas datiem, ārstiem izdevās ietaupīt tikai ik 3-4 bērnus ar pneimoniju.

Mūsdienu terapijas metodes ir samazinājušas mirstību no šīs slimības desmitiem reižu, bet tas neuzliek slimību mazāk nopietnu. Prognozes katras bērna ārstēšanā vienmēr ir atkarīgas ne tikai no pareiza diagnozes un ārstēšanas plāna, bet arī uz novirzīšanu uz ārstu.

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums, ko dēvē par pneimoniju, ir izplatīta slimība, kas rodas ne tikai visu vecumu bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Pneimonijas jēdziens neietver citas plaušu slimības, piemēram, to asinsvadu vai alerģiskos bojājumus, bronhītu un dažādus traucējumus, ko izraisa fiziski vai ķīmiski faktori.

Bērniem šī slimība ir izplatīta, kā parasti, aptuveni 80% no visām zīdaiņu plaušu patoloģijām rodas pneimonijā. Slimība ir plaušu audu iekaisums, bet atšķirībā no citām plaušu slimībām, piemēram, bronhītu vai traheītu, ar pneimoniju, patogēni iekļūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās.

Skartā plaušu daļa nevar veikt savas funkcijas, atbrīvot oglekļa dioksīdu un absorbēt skābekli. Šī iemesla dēļ slimība, īpaši akūta pneimonija bērniem, ir daudz nopietnāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Galvenais bērnības pneimonijas drauds ir tas, ka bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība strauji attīstās un var izraisīt dažādas smaguma un pat nāves plaušu tūsku.

Bērniem ar vāju imūnsistēmu slimība ir ļoti smaga. Šī iemesla dēļ pneimonija zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to imūnsistēma vēl nav pietiekami veidota.

Imūnās sistēmas stāvoklim ir svarīga loma slimības attīstībā, bet ir svarīgi pareizi noteikt pneimonijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā ārstēšana būs veiksmīga.

Pneimonijas cēloņi

Lai veiksmīgi ārstētu pneimoniju bērniem, ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību un identificēt patogēnu. Slimību var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas, kā arī sēnītes.

Bieži cēlonis ir mikrobi pneimokoksks, kā arī mikoplazma. Tāpēc pneimonijas sākums var būt atšķirīgs, taču tieši šis punkts ir svarīgs efektīvas ārstēšanas organizēšanai, jo zāles, kas cīnās pret baktērijām, vīrusiem un sēnēm, ir pilnīgi atšķirīgas.

Pneimonija var būt atšķirīga:

1. Baktēriju izcelsme. Slimība var rasties ne tikai citas elpošanas sistēmas slimības, bet arī komplikācijas fona dēļ. Antibiotikas līdzekļi pneimonijai bērniem tiek izmantoti tieši šajā slimības formā, jo tas prasa rūpīgu un steidzamu antibiotiku terapiju.
2. Vīrusu izcelsme. Šī slimības forma ir visizplatītākā (konstatēta aptuveni 60% gadījumu) un visvieglāk, bet nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
3. Sēnīšu izcelsme. Šis pneimonijas veids ir reti sastopams, bērniem parasti rodas pēc nepietiekamas elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas ar antibiotikām vai to ļaunprātīgu izmantošanu.

Plaušu iekaisumam var būt vienpusēja forma, ja viena plauša vai tās daļa tiek ietekmēta vai ir divpusēja, kas uzreiz aptver abas plaušas. Parasti jebkurā slimības etioloģijā un formā bērna temperatūra ievērojami pieaug.

Pneimonija pati par sevi nav lipīga slimība, un pat vīrusu vai baktēriju formās tā ir ļoti reti izplatīta no viena bērna uz citu.

Vienīgais izņēmums ir SARS, kura cēlonis bija noteikta mikoplazmas veida aktivācija. Šajā gadījumā slimība bērniem ir ļoti sarežģīta, ko papildina augstā temperatūra.

Speciālas pneimonijas mikoplazmas, kas izraisa elpošanas mikoplazmozi un pneimoniju, ir viegli pārnēsājamas pa gaisa pilieniem, izraisot dažādas formas elpošanas sistēmas slimības, kuru smagums ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa.

Visbiežāk pneimonija bērniem līdz viena gada vecumam ir citu elpceļu slimību komplikācija, piemēram:

Iekaisuma process sākas brīdī, kad plaušās un bronhos uzkrājas liels daudzums gļotu, kas sabiezē un rada šķērsli normālai plaušu ventilācijai.

Tipisku pneimonijas rašanās un straujo attīstību var saukt par situāciju, kad bērns saslimst ar SARS vai citu elpceļu slimību, bet gļotādu ražošana elpceļos sāk palielināties. Taču mazie bērni (īpaši līdz gada, kā arī līdz 2–3 gadus veciem) joprojām nevar patstāvīgi attīrīt elpceļus, izmantojot refleksu klepu, jo elpošanas sistēmas muskuļu nepietiekama attīstība.

Bronhos veidojas krēpu uzkrāšanās, kuras dēļ vairākās plaušu zonās vienlaicīgi tiek pārtraukta ventilācija. Pamata slimības izraisītāji no deguna gļotādas nonāk plaušās un nokļūst vietās, kur uzkrājas gļotas, kur tās sāk strauji vairoties, izraisot iekaisuma procesu.

Nav grūti ārstēt vīrusu formu, tas parasti nepieprasa nekādus īpašus preparātus un tiek izārstēts nedēļas laikā. Bet, ja bakteriāla infekcija pievienojas iekaisuma procesam un slimība tiek atstāta novārtā, būs nepieciešamas nopietnas antibiotiku devas.

Pneimonija bērniem, slimības simptomi un pazīmes

Bērna pneimonijas simptomi ir ļoti specifiski, kas palīdz vecākiem aizdomās par plaušu plaušu iekaisumu.

Par pneimonijas simptomiem bērniem tiek uzskatīts:

• Pastāvīgs un ļoti spēcīgs klepus, ko izraisa ilgtermiņa uzbrukumi, ar akūtu slimības formu, klepus var pārvērsties par nosmakšanas uzbrukumiem.
• Ilgstoša aukstuma gaita, kad tā paliek aktīvajā fāzē ilgāk par 7 dienām.
• Straujš bērna stāvokļa pasliktināšanās pēc akūta elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas.
• Augsta temperatūra, kas saglabājas vairākas dienas un nenokrīt ar pretdrudža zālēm, un, ja temperatūru var nedaudz samazināt, tas strauji palielinās līdz iepriekšējiem līmeņiem.
• Nespēja ieņemt dziļu elpu. Mēģinot elpot dziļi bērnam, sākas spēcīga klepus uzbrukums.
• Bāla āda. Ādas uzpūšanās liecina, ka pneimonijas attīstība ir baktērija, un to izskaidro fakts, ka aktīvā reprodukcija baktēriju organismā izraisa asinsvadu spazmas, jo tas izraisa toksīnus, kas ir kaitīgo baktēriju metaboliskie produkti. Ādas zilā krāsā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Augsta temperatūra parasti notiek atkarībā no bērna vecuma. Bērniem līdz viena gada vecumam un dažreiz bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem temperatūra var būt zema, 37,5 ° robežās, kas skaidrojams ar imūnsistēmas nepietiekamo attīstību un nespēju sniegt atbilstošu reakciju slimības attīstības laikā. Vecāki bērni var sasniegt temperatūru līdz pat 38 ° –40 °.

Gandrīz vienmēr pneimonija pavada vispārējas intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā vājums, apetītes trūkums, miegainība un pārmērīga svīšana.

Slimības diagnostika

Pat ja bērnam ir visi pneimonijas simptomi, viņam nav nepieciešama diagnoze neatkarīgi, jo reālā slimība var būt diezgan atšķirīga. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc visu pētījumu un eksāmenu veikšanas.

Tādēļ šādu simptomu atklāšanai vajadzētu būt iemeslam steidzamam aicinājumam speciālistiem, kas vai nu apstiprina vecāku bažas, bet arī veic atbilstošus pasākumus vai atspēko tos.

Diagnostika ietver šādas darbības:

1. Pilnīga pārbaude un plaušu klausīšanās. Pieredzējis ārsts var noteikt, vai bērnam ir pneimonija pat pēc auss.
2. Bērna vispārējā stāvokļa novērtējums.
3. Rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta vienlaikus divās projekcijās, fotografējot no sāniem un priekšā, lai precīzāk diagnosticētu un novērtētu plaušu stāvokli.
4. Asins analīzes, kas nosaka ne tikai plaušu iekaisuma procesu, bet arī tās raksturu un specifisko infekcijas veidu, kas ir nepieciešams efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Netipiska pneimonija bērniem

Hlamīdiju vai mikoplazmas izraisītu plaušu iekaisumu sauc par netipisku. Atšķirība starp šādu pneimoniju un tipiskiem tipiem ir tā, ka slimība sākas un turpinās, piemēram, saaukstēšanās, bet pēc tam krasi mainās pilnīgi citā formā. Ir svarīgi atcerēties, ka slimība var būt slēpta ilgu laiku, neparādot sevi daudz. Lasiet vairāk par mikoplazmozi →

Šāda veida pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

• Slimības pašā sākumā bērna temperatūra strauji palielinās, kuru vērtības sasniedz 40 °, bet pēc tam samazinās un kļūst par subfebrilu ar pastāvīgiem rādītājiem 37,2–37,5 °. Dažos gadījumos rādītāji ir pilnībā normalizēti.
• Dažos gadījumos slimība sākas ar parastajām SARS pazīmēm vai aukstumu, piemēram, iekaisis kakls, bieža šķaudīšana un slikts aukstums.
• Tad ir elpas trūkums un ļoti spēcīgs sausais klepus, bet akūtam bronhītam ir arī tādi paši simptomi, tas sarežģī diagnozi. Bieži bērni sāk ārstēt pret bronhītu, kas ļoti sarežģī un pasliktina šo slimību.
• Klausoties bērna plaušas, ārsts nevar noteikt pneimoniju pēc auss. Grabulīši ir reti un atšķirīgi, klausīšanās laikā praktiski nav nekādu tradicionālu pazīmju, kas ļoti sarežģī diagnozi.
• Asins analīžu pētījumā parasti nav izteiktu pārmaiņu, bet tiek konstatēts ESR pieaugums, kā arī neitrofilā leikocitoze, ko papildina leikopēnija, anēmija un eozinofīlija.
• Kad tiek veikti rentgenstari, ārsts redzes fokusā redz heterogēnu plaušu infiltrāciju ar pastiprinātu plaušu modeli.
• Mikoplazmas, piemēram, hlamīdijas, kas izraisa netipisku pneimoniju, var ilgstoši pastāvēt plaušu un bronhu epitēlija šūnās, un tāpēc slimība parasti ir ilgstoša un, tiklīdz tā parādās, bieži var atkārtoties.
• Netipiskas pneimonijas ārstēšanai bērniem jābūt makrolīdiem, kas ietver klaritromicīnu, josamicīnu un azitromicīnu, jo tieši viņiem ir jutīgākie patogēni.

Indikācijas hospitalizācijai

Tikai ārsts var izlemt, kur un kā ārstēt bērnu ar pneimoniju. Ārstēšanu var veikt ne tikai stacionāros apstākļos, bet arī mājās, tomēr, ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, nav vērts to novērst.

Bērniem jābūt hospitalizētiem:

• ar smagu slimību;
• ar pneimoniju, ko sarežģī citas slimības, piemēram, pleirīts, sirds vai elpošanas mazspēja, akūtas apziņas traucējumi, plaušu abscess, asinsspiediena pazemināšanās, sepse vai infekcijas toksisks šoks;
• kurā ir vairāku plaušu plaušu vai pneimonijas lobāra varianta bojājumi;
• līdz vienam gadam. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam slimība notiek ļoti smagā formā un rada reālus draudus dzīvībai, tāpēc to ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos, kur ārsti var savlaicīgi sniegt neatliekamo palīdzību. Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek ārstēti stacionārā, neatkarīgi no slimības smaguma. Vecāki bērni var saņemt ārstēšanu mājās ar nosacījumu, ka slimība nav sarežģīta;
• kuriem ir hroniskas slimības vai stipri pavājināta imunitāte.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pneimonijas terapijas pamatā ir antibiotiku lietošana, un, ja ārsts tos ir izrakstījis bērnam, nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties tos lietot.

Neviens tautas līdzeklis, homeopātija un pat tradicionālas akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas metodes nevar palīdzēt ar pneimoniju.

Vecākiem, īpaši ambulatorajā ārstēšanā, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un stingri jāievēro visi norādījumi attiecībā uz medikamentiem, diētu, dzeršanu, atpūtu un slimu bērnu aprūpi. Slimnīcā visi nepieciešamie pasākumi jāveic medicīnas personālam.

Nepieciešams pareizi ārstēt pneimoniju, un tas nozīmē, ka jums jāievēro daži noteikumi:

• Ārsta nozīmētajai antibiotiku saņemšanai jābūt stingri saskaņā ar noteikto grafiku. Ja saskaņā ar ārsta norādījumiem ir nepieciešams dzert antibiotikas 2 reizes dienā, tad starp devām jāievēro 12 stundu intervāls. Ieceļot trīs laika uzņemšanu, intervāls starp tām būs 8 stundas, un šo noteikumu nevar pārkāpt. Ir svarīgi ievērot zāļu laiku. Piemēram, cefalosporīnu un penicilīna antibiotikas lieto ne ilgāk kā 7 dienas, un makrolīdi jālieto 5 dienu laikā.
• Ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, kas izteikta, uzlabojot bērna vispārējo stāvokli, uzlabojot apetīti, samazinot elpas trūkumu un samazinot temperatūru tikai pēc 72 stundām no terapijas sākuma.
• Pretsāpju līdzekļu lietošana būs pamatota tikai tad, ja temperatūras indikatori bērniem no gada pārsniedz 39 °, bet bērniem līdz gada - 38 °. Augsts drudzis ir imūnsistēmas cīņas pret slimību rādītājs, maksimāli ražojot antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šā iemesla dēļ, ja bērns parasti pacieš siltumu, labāk to nesasmalcināt, jo šajā gadījumā ārstēšana būs efektīvāka. Bet, ja bērnam vismaz vienu reizi ir bijusi febrila krampji, ņemot vērā temperatūras paaugstināšanos, tas jau ir jālieto pretdrudža gadījumā, kad rādītāji palielinās līdz 37,5 °.
• Jauda. Apetītes trūkums pneimonijai ir dabisks stāvoklis. Nav nepieciešams piespiest bērnu ēst caur spēku. Ārstēšanas laikā bērnam jāsagatavo vieglas maltītes. Optimālais ēdiens būs šķidrie graudaugi, tvaika kotletes no liesas gaļas, zupas, vārīti kartupeļi vai kartupeļu biezeni, kā arī svaigi augļi un dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem.
• Ir jāievēro dzeršanas režīms. Bērnam lielos daudzumos jālieto tīra bez gāzēta ūdens, zaļā tēja ar avenēm, dabīgām sulām. Ja bērns atsakās izmantot šķidrumu vajadzīgajā daudzumā, jums vajadzētu dot viņam nelielas porcijas speciālu aptieku risinājumu, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, Regidron.
• Bērna istabā katru dienu ir nepieciešams veikt mitru tīrīšanu, kā arī kontrolēt gaisa mitrumu, tāpēc jūs varat izmantot mitrinātājus vai ievietot telpā konteineru ar karstu ūdeni vairākas reizes dienā.
• Jāatceras, ka pneimonijas ārstēšanā nevar izmantot imūnmodulatorus un antihistamīnus. Viņi nepalīdzēs, bet tie var izraisīt blakusparādības un pasliktināt bērna stāvokli.
• Probiotisko līdzekļu lietošana ir nepieciešama pneimonijai, jo antibiotiku lietošana izraisa zarnu darbības traucējumus. Un, lai novērstu toksīnus, kas veidojas no patogēnu funkcijām, ārsts parasti nosaka sorbentus.

Ja tiek ievērotas visas receptes, slims bērns tiek pārnests uz parasto režīmu un atļauts staigāt svaigā gaisā no aptuveni 6–10 dienu terapijas. Ar nekomplicētu pneimoniju bērnam tiek piešķirta fiziska slodze 1,5–2 mēnešus pēc atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, sports būs atļauts tikai pēc 12-14 nedēļām.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem, īpaši pēc bērna slimības. Ir svarīgi novērst krēpu plaušās, jo slimība attīstās.

Pietiekama mitruma saglabāšana mazuļa istabā ne tikai palīdzēs nodrošināt vieglāku elpošanu, bet arī būs lielisks līdzeklis, lai novērstu krēpu sabiezēšanu un žāvēšanu plaušās.

Sports un bērnu augstā mobilitāte ir lielisks profilakses līdzeklis, kas palīdz novērst krēpas no plaušām un elpceļiem un novērš tās uzkrāšanos.

Dzeramā ūdens daudzums palīdz ne tikai uzturēt bērna asinis labā stāvoklī, bet arī veicina gļotu sašķidrināšanos elpceļos un plaušās, kas atvieglo tās likvidēšanu dabiskā veidā.

Efektīvi ārstēt pneimoniju var pakļaut tikai visiem ārsta norādījumiem. Bet, protams, ir daudz vieglāk to novērst, un tādēļ jums nekavējoties un pilnībā jānovērš elpošanas sistēmas slimības.

Jāatceras, ka pneimonija vairumā gadījumu kļūst par komplikāciju, ja tiek ignorētas elpošanas sistēmas katarālās vai citas slimības, kā arī ja terapija nav savlaicīga vai ārstēšana ir pārtraukta agri. Tāpēc, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un pneimonijas attīstībai, nevajadzētu iesaistīties saaukstēšanās pašārstēšanā, bet meklēt medicīnisku palīdzību jebkādām izpausmēm.

Autors: Irina Vaganova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Bērnu pneimonijas ārstēšana - slimības cēloņi, simptomi un veidi

Pat pirms 40-50 gadiem pneimonijas slimība bērnībā bieži beidzās ar nāvi. Mūsdienu ārstēšanas metodes, jaunās zāles veiksmīgi tiek galā ar šo slimību. Bet vecākiem jebkurā gadījumā ir jāzina, kādi simptomi raksturo šo patoloģiju bērniem, kas ir slimības attīstības cēlonis. Ir lietderīgi izpētīt ārstēšanas shēmas, zāļu grupas, kas palīdz pārvarēt infekciju.

Kas ir pneimonija

Šo slimību raksturo akūta gaita. Pneimonija ir infekcijas-iekaisuma process, kas notiek plaušās. Patoloģijas raksturojuma attīstībai:

• bojājumi alveoliem, saistaudiem;
• elpošanas funkciju traucējumi;
• plaušu bojājumu fokusa forma;
• intraalveolārā eksudācija - šķidruma izdalīšanās no asinīm caur asinsvadu sienu iekaisuma audos;
• gāzes apmaiņas pārkāpums;
• gļotādu pietūkums;
• visa organisma audu skābekļa bads;
• izmaiņas termoregulācijā.

Infekcijas iekaisuma ārstēšanā ir svarīgi noteikt slimības izraisītāju. Tas palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu, samazināt pneimonijas ārstēšanas laiku. Bieži vien patoloģijas cēlonis ir masaliņu, vējbaku, gripas, herpes simplex, adenovīrusa vīrusi. Infekcija izraisa:

• Mycobacterium tuberculosis;
• zilā pūka bacillus;
• pneimokoki;
• legionella;
• hemophilus bacillus;
• sēnes;
• stafilokoks;
• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• E. coli.

Bērnu pneimonijas cēloņi

Mitrs, auksts laiks, temperatūras kritums pavasarī un rudenī izraisa saaukstēšanos, kas mazina bērna imunitāti. Šajā laikā jebkuri provocējoši faktori var izraisīt pneimonijas attīstību, piemēram:

• hroniskas elpceļu slimības - laringīts, tonsilīts, sinusīts, sinusīts, rinīts;
• ARVI;
• alerģiskas reakcijas;
• elpošanas trakta aizsprostojums;
• stresa situācijas;
• imūndeficīta stāvoklis.

Infekcijas rašanās bērniem noved pie novārtā atstāta bronholīta, bronhīta. Iekaisuma procesa cēlonis ir organisma izsīkšana bieži slimi bērni. Patoloģijas cēlonis:

• putekļi telpā;
• nelīdzsvarota uzturs;
• ilgstoša antibiotiku lietošana;
• vitamīnu trūkums;
• ķīmisko tvaiku ieelpošana;
• augsta temperatūra telpā;
• sēnītes sieniņu sakāvi;
• aspirācija - svešķermeņa iekļūšana elpošanas orgānos;
• retas pastaigas svaigā gaisā;
• pasīvā smēķēšana - ja bērns ir spiests elpot cigarešu dūmus.

Ir bērnu plaušu iekaisuma cēloņi, kas saistīti ar bērna ķermeņa attīstības īpatnībām. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir inficēšanās risks. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• elpošanas sistēmas nenobriedums;
• plaušu audu nepietiekama attīstība, epitēlija cilmes;
• paaugstināta gļotādas ievainojamība;
• vēdera elpošana;
• iedzimta sirds slimība;
• rikši;
• dzimšanas traumas;
• skar amnija šķidruma elpceļus, emētiskas masas;
• mākslīgā barošana;
• pārkaršana, pārpildīšana.

Pneimonijas pazīmes

Vecākiem ir jāzina pirmie slimības simptomi, lai savlaicīgi konsultētos ar pediatru. Pneimonija ir bīstama jaundzimušajiem, viņiem ir šādi simptomi:

• temperatūra līdz 37,5 grādiem imunitātes nepietiekamas attīstības dēļ;
• ilgstošas ​​klepus epizodes, ko pastiprina raudāšana un barošana;
• elpošanas skaita pieaugums;
• iesnas;
• zila āda starp degunu un lūpu;
• trauksme;
• īss miegs;
• brīvas izkārnījumi;
• letarģija;
• apetītes trūkums;
• krūšu mazspēja;
• regurgitācija;
• vemšana.

Vecākiem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, ilgst vairākas dienas. Iekaisuma procesu papildina šādi simptomi:

• pastiprināta elpošana;
• ilgstošs klepus;
• elpas trūkums;
• cianoze (zila) no nasolabial trijstūra zonas;
• sirds ritma traucējumi;
• kāju pietūkums;
• caureja;
• gaiša āda;
• krūšu atsitiens;
• nevēlēšanās ēst;
• uzbudināmība;
• asums;
• trauksme;
• miegainība;
• svara samazināšana;
• vemšanu.

Ar slimības attīstību mainās pneimonijas simptomi. Tiek parādīta intoksikācija, ko papildina galvassāpes, muskuļu sāpes, drudzis, dehidratācija. Bērns novēroja:

• pastiprināta elpošana;
• sausums, ādas lobīšanās;
• sāpes krūtīs;
• krēpas ar strupu;
• neveselīgs sarkt;
• lūpu izsitumi;
• stomatīts;
• urinēšanas problēmas.

Atipiskas pneimonijas simptomi

Šo pneimonijas veidu izraisa patogēni, kas ietver mikoplazmu, hlamīdijas, vīrusus, legionellu. Atipiskajai pneimonijai ir raksturīgi simptomi, tādēļ nepieciešama pašai sava pieeja ārstēšanai. Slimība sākas kā SARS, bērnam ir:

• šķaudīšana;
• iesnas;
• muskuļu sāpes;
• iekaisis kakls;
• vājums;
• apātija;
• galvassāpes;
• lacrimācija;
• gļotādu apsārtums;
• sauss klepus ar skaidru krēpu.

Netipiskiem iekaisuma veidiem, kam raksturīga strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem slimības sākumā. Tad tas samazinās līdz subfebrilām vērtībām, un tas saglabājas visā slimības periodā. Pacientam ir grūti diagnosticēt netipisku pneimoniju:

• atzīmējiet retas plaušas;
• klepus nepārtraukti novēro;
• asins analīzēs nav būtisku izmaiņu;
• uz rentgena piezīmes heterogēna fokusa infiltrācija, izteikts plaušu modelis.

Atipiskas pneimonijas attīstībai raksturīgas ekstrapulmonālas izpausmes. Pacienti novēroja:

• muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas - mialģija (muskuļu sāpes), artralģija (locītavu sāpes);
• trombocitopēnija;
• gastroenterokolīts;
• izsitumi uz ādas;
• pankreatīts;
• anēmija;
• hepatīts;
• miokardīts;
• encefalīts;
• meningīts;
• sepse.

Pneimonijas veidi

Ārsti klasificē slimības veidus atkarībā no infekcijas cēloņa un atrašanās vietas. Pneimonija ir atšķirīga simptomu, procesu smaguma pakāpes ziņā. Pediatri izceļas:

• Kopiena iegūta forma - labi ārstējama. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, ja tie saskaras ar infekcijas nesēju.
• Slimnīcas skats - atšķirīgs smags kurss. Sekundārā infekcija slimnīcā attīstās elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšanā.
• Aspirācijas forma. Parādās, kad elpošanas orgānos iekļūst svešķermeņi - pārtikas daļiņas, mātes piens, emētiskas masas.

Pastāv pneimonijas klasifikācija, kas saistīta ar patoloģisko procesu izplatības intensitāti. Atkarībā no tā tiek izvēlēts ārstēšanas režīms. Ārsti atšķir:

• vienpusējs iekaisums - skar tikai vienu plaušu;
• divpusējs skats - infekcijas jomas abās pusēs;
• fokusa pneimonija - viena vai vairāku mazu infekcijas fokusu klātbūtne.

Plaušu iekaisums bērniem un pieaugušajiem atšķiras atkarībā no infekcijas pakāpes. Ārsti atzīmē šādas funkcijas:

• segmentālā pneimonija - tiek ietekmēta daļa no plaušu segmentiem;
• konfluensais bojājums - notiek vairāku apgabalu grupēšana vienā fokusā;
• lobāra iekaisums - tiek ietekmēta plaušu augšējā vai apakšējā daiviņa;
• intersticiāla pneimonija - attīstās saistaudu iekaisums;
• krustveida infekcija - tā skar plaušu segmentus, kājas, iet uz pleiru;
• pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Diagnostika

Ārstējot pneimoniju bērniem, ir svarīgi pareizi identificēt patogēnu. Tas palīdzēs izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu, paātrinās dzīšanas procesu, novērš komplikāciju attīstību. Diagnoze sākas ar ārsta iecelšanu, kas rada:

• iztaujājot bērnu un vecākus par sūdzībām, simptomiem;
• informācijas vākšana par iepriekšējām slimībām;
• pārbaude - slimības ārējo pazīmju identificēšana.
• klausoties bērnu par sēkšanu, atvieglojot elpošanu;
• krūtīm pieskaroties - atklājas trieciena skaņas saīsināšana;
• temperatūras mērīšana.

Pediatri saskaras ar izaicinājumu diferencēt pneimoniju no cistiskās fibrozes, tuberkulozes, bronhīta, ARVI ar līdzīgiem simptomiem. Bērnam piešķir tiešu projekcijas rentgena izmeklēšanu, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas plaušās un skartajā zonā. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta:

• baktēriju, krēpu, gļotu virusoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu patogēna veidu;
• patogēnu mikroorganismu jutības noteikšana konkrētai antibiotiku grupai.

Svarīga loma diagnozē tiek dota vispārējai un bioķīmiskai asins analīzei. Rādītāji norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, tā stiprumu. Plaušu slimības attīstībai raksturīgs:

• paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• samazināts hemoglobīns;
• leikocītu skaita pieaugums;
• augsts stieņu saturošu šūnu saturs;
• asinsrites apjoma samazināšanās;
• koagulācijas sistēmas darbība;
• paaugstināts kreatinīna līmenis;
• palielināt asins viskozitāti;
• paaugstināta pārejoša aknu enzīmu aktivitāte.

Indikācijas hospitalizācijai

Tikai ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli, nosaka, vai ārstēt pneimoniju bērniem mājās vai slimnīcā. Tas noteikti ņem vērā vecumu. Indikācijas ārstēšanai klīnikā ir:

• slimība zīdaiņa vecumā līdz diviem mēnešiem;
• bērna vecums līdz trim gadiem;
• divu vai vairāku plaušu lūpu sakāvi;
• smaga patoloģija;
• sirds mazspēja;
• sekundāro infekciju klātbūtne.

Ārstēšanas iemesls slimnīcā ir imunitātes samazināšanās, hroniskas nieru un plaušu slimības vēsturē. Indikācijas hospitalizācijai ir neiespējamība organizēt bērnu aprūpi mājās, pediatra receptes izpilde un slikta sociālā situācija. Obligāti ārstēšanas faktori klīnikā, lai izvairītos no sarežģījumiem:

• krūšu pneimonija;
• spiediena kritums;
• apziņas traucējumi;
• plaušu abscess;
• sepse;
• smaga encefalopātija;
• imūndeficīta stāvokļi.

Pneimonijas ārstēšana bērnam

Ja bērnam ir drudzis, pediatrs nosaka gultas atpūtu. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Diagnozējot pneimoniju, ir jāievēro noteikumi, kas palīdzēs ātrāk tikt galā ar šo slimību. Ieteicamais uzlabotā dzeršanas režīms, kas nozīmē:

• augļu dzērienu, tēju, minerālūdens, ūdens izmantošana toksīnu noņemšanai;
• zāļu tējas ņemšana, lai uzlabotu atkrēpošanu;
• Zīdaiņi - bieža zīdīšana.

Apstrādājot bērnu, ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu telpā, lai organizētu ventilāciju. Svarīga loma ir:

• diētiskā pārtika - gaiši buljoni, maltā gaļa, šķidrie graudaugi, augļi, dārzeņi, nav ieteicams piespiest bērnu ēst ar spēku;
• antibakteriāla terapija;
• narkotiku lietošana slimības simptomu mazināšanai - klepus, temperatūra, sāpes;
• līdzekļu izmantošana imunitātes uzlabošanai;
• vitamīnu lietošana;
• pastaigas, uzlabojot stāvokli.

Pneimonija bērniem

Pneimonija vai pneimonija šodien joprojām ir viena no dzīvībai bīstamākajām slimībām, neraugoties uz jaunu zāļu ieviešanu ārstēšanas shēmā. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, kas rodas vēlu diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Pneimonija visbiežāk tiek noteikta bērniem - saskaņā ar statistiku, pneimonija veido aptuveni 75% no visām plaušu patoloģijām pediatrijā.

Infekcijas veidi un riska grupa

Pneimonija var attīstīties bērnam dažādu iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk sastopami vīrusi un baktērijas:

• gram-pozitīvs;
• Gram-negatīvs;
• gripas vīrusi, adenovīruss, parainfluenza.

Turklāt, iekaisuma procesa attīstība plaušu audos var veicināt mikoplazmas, sēnītes, krūšu traumas, alerģiskas reakcijas un elpošanas ceļu apdegumus.

Riska grupa

Pneimonija reti attīstās kā neatkarīga slimība, visbiežāk tā ir neārstētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu vīrusu un baktēriju infekciju komplikācija. Vairumā gadījumu bērni cieš no pneimonijas, jo imūnsistēma nav pilnībā izveidota un organisms nespēj izturēt patogēnus. Prognozējamie faktori pneimonijas attīstībai ir hroniskas slimības vai nelabvēlīgi dzīves apstākļi, proti:

• progresējošs bronhīts un bronhiolīts;
• elpceļu obstrukcija;
• alerģiskas reakcijas;
• ķīmisko tvaiku, mazgāšanas līdzekļu, mazgāšanas pulvera, mājas putekļu un pelējuma ieelpošana;
• pasīvā smēķēšana - kad vecāki smēķē telpā, kurā dzīvo bērns, kurš ir spiests pastāvīgi elpot dūmus;
• retas pastaigas, karsts putekļains iekštelpu gaiss, dzīvokļa sienu sakāve ar pelējuma sēnēm;
• avitaminoze, organisma vispārēja izsīkšana bieža saaukstēšanās fona, ilgstoša antibiotiku lietošana vai nesabalansēta monotona barošana;
• hroniskas slimības, kas saistītas ar deguna un larionu - rinītu, sinusītu, sinusītu, adenoidītu, tonsilītu, laringītu.

Bērnu pneimonijas veidi

Atkarībā no tā, kur un kādēļ bērns ir inficējies, pediatrijā ir vairāki pneimonijas veidi:

• kopienas ieguvums - infekcijas izraisītājs visbiežāk tiek pārnests ar gaisa pilieniem. Infekcija var notikt jebkur - sazinoties vai sazinoties ar pacientu vai nesēju. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gaita parasti nav ļoti sarežģīta, prognozes ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu ir labas.
• Slimnīca - bērna infekcija notiek slimnīcā, lai ārstētu jebkuru elpceļu slimību. Slimnīcu pneimoniju raksturo smaga gaita, turklāt bērna ķermenis tiek vājināts, lietojot antibiotikas vai citas zāles. Slimības pneimonijas izraisītāji vairumā gadījumu ir rezistenti pret antibiotikām, tāpēc slimību ir grūti ārstēt un komplikāciju risks palielinās.
• Aspirācija - notiek, kad elpceļos tiek ieelpoti svešķermeņi (nelielas rotaļlietu daļas, pārtikas daļiņas, mātes piens vai vemšanas masas maisījums). Aspirācijas pneimoniju visbiežāk skar jaundzimušie vai pirmās dzīves gada zīdaiņi, kuriem ir tendence atdzimst un kuri atšķiras ar elpošanas sistēmas orgānu nenobriedumu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma, pneimonija bērniem var būt:

• fokuss - visbiežākais variants;
• segmentāla;
• intersticiāls.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežāk bērnu pneimonija attīstās pret gripas vai akūtas elpceļu infekcijas komplikācijām. Daudzi vīrusi ir izturējuši virkni mutāciju un ir kļuvuši ļoti rezistenti pret medicīniskām zālēm, tāpēc slimība ir apgrūtināta un reti nav sarežģīta apakšējo elpceļu bojājumu dēļ.

Viens no faktoriem, kas palielina pneimonijas gadījumu skaitu bērniem, ir vispārējā sliktā mūsdienu paaudzes veselība - tagad slims, pāragrs, ar bērnu hroniskām patoloģijām, daudz vairāk ir dzimis nekā pilnīgi veseli. Īpaši smaga ir priekšlaicīgas jaundzimušo pneimonijas gaita, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nenobriedušu vai vēl neizveidotu elpošanas sistēmu. Iedzimta pneimonija, ko izraisa herpes simplex vīrusi, citomegalovīruss, mikoplazmas, sēnītes, Klebsiella, rodas bērnam 7-14 dienu laikā pēc dzimšanas.

Visbiežāk, pneimonija bērniem notiek aukstajā sezonā, kad sākas saaukstēšanās un infekciju sezona un palielinās imūnsistēmas slodze. Tam seko šādi faktori:

• hipotermija;
• hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
• distrofija vai rickets;
• avitaminoze;
• pilnīga ķermeņa izsmelšana;
• iedzimtas nervu sistēmas slimības;
• anomālijas un anomālijas.

Visi šie apstākļi palielina risku saslimt ar iekaisuma procesu plaušās un ievērojami pasliktina pneimonijas gaitu.

Vai ARVI var izraisīt pneimonijas attīstību un kad tas notiek?

Aukstuma vai gripas gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts deguna vai balsenes. Ja patogēns ir pārmērīgi aktīvs, ārstēšana tiek veikta nepareizi vai bērna ķermenis nevar izturēt infekciju, iekaisums nokrīt zemāk, aizturot apakšējos elpceļus, jo īpaši mazos bronhus un plaušas - šajā gadījumā bērnam rodas bronholīts vai pneimonija.

Bieži vecāki paši veicina komplikāciju attīstību bērnam, kas sasniedz pneimoniju. Tas parasti notiek, ārstējot vai ignorējot ārstējošā ārsta ieteikumus, piemēram:

• nekontrolēta klepus medicīna un nepareiza zāļu grupu kombinācija - lietojot antitussīvus un atslābinošus medikamentus bērnam, klepus centra inhibēšanas dēļ krēpas tiek aktīvi ražotas un saglabātas elpceļos. Sastrēgumi rodas bronhos, patoloģiskās gļotas nokļūst bronhosolos un attīstās pneimonija;
• antibiotiku lietošana bez ārsta receptes - daudzi vecāki tīši sāk ārstēt bērnu ar antibiotikām vismazākās aukstuma pazīmes, kas bieži vien ir ne tikai nepamatotas, bet arī bīstamas. Parastais saaukstēšanās un gripa izraisa vīrusu infekcija, pret kuru antibakteriālas zāles nav efektīvas. Turklāt bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana ievērojami kavē imūnsistēmas darbību, līdz ar to bērna ķermenim kļūst aizvien grūtāk cīnīties ar infekciju;
• vazokonstriktora pārdozēšana degunā - nevienu vazokonstriktora deguna pilienu nevar lietot ilgāk par 3 dienām, ja pēc šī perioda nav novērots uzlabojums, tad vecākiem vēlreiz jāparāda ārstam, lai atrastu citu medikamentu. Deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu sausa deguna gļotādu, izraisa mikroskopiskas plaisas sienās, ja to lieto ilgstoši, un tādējādi rada labvēlīgus apstākļus patogēnajai florai un vīrusiem, lai tie iekļūtu dziļi elpceļos;
• nepietiekams dzeršanas režīms un gaisa temperatūra istabā - ja bērns atsakās dzert daudz sārmainu šķidrumu un ir karstā, slikti vēdināmā telpā, deguna gļotas un elpceļi izžūst, slikti klepus - tas noved pie plaušu stagnācijas. Tāpēc visi ārsti iesaka pacientiem ievērot dzeršanas režīmu, nevis pārkarsēt bērnu, un bieži vien gaisa telpu.

Bērnu pneimonijas simptomi

Slimības simptomu intensitāte un pneimonijas smagums lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma - jo jaunāks viņš ir, jo nopietnāka ir slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

Pneimonijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 1 gadu

• slimības sākums var būt gan akūts, gan pakāpenisks - tas sākas ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 38,0-39,0 grādiem, drebuļiem, drudzi;
• deguna izdalīšanās - vispirms pārredzama, bagātīga, pēc tam aizvietota ar dzeltenu vai zaļganu (3-4 dienas pēc slimības sākuma);
• klepus - pirmajā dienā sauss, paroksismāls ar mazu krēpju no rūsas krāsas atdalīšanu. Patoloģiskā procesa progresēšanas laikā klepus kļūst slapjš, procesā tiek izdalīta gļotādas vai gļotādas raksturs;
• elpas trūkums - progresē pakāpeniski un palielinās klepus, raudošs bērns;
• ādas krāsas izmaiņas - bērns ir gaišs, ādai ir marmora vai nedaudz zilgana nokrāsa, raudāšanas vai klepus laikā nasolabial trīsstūris var kļūt zils;
• miega traucējumi - bērns var atteikties gulēt, raudāt un uztraukties, vai, gluži pretēji, strauji apātisks, miegains, ilgstoši guļ, ir grūti viņu pamodināt.

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem un mazuļiem, kas jaunāki par vienu gadu

Pneimonijas izpausmes zīdaiņiem nav daudz atšķirīgas no pneimonijas simptomiem vecākiem bērniem:

• bērns ir miegains, guļ daudz;
• lēni krūts vai pudeles sūkšana ar maisījumu;
• bieža regurgitācija;
• caureja;
• āda, nasolabial trijstūra cianoze, ko pastiprina klepus un raudāšana;
• palielinās intoksikācijas pazīmes;
• klepus un elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja progresīva pneimonija fonā nav savlaicīgas diagnozes un medicīniskās aprūpes, bērnam rodas elpošanas orgāni un pēc tam sirds mazspēja, kas izraisa plaušu tūsku un nāvi.

Vai pneimonija var būt bez temperatūras?

Pneimonija parasti nenotiek bez ķermeņa temperatūras pieauguma. Parasti tas notiek zīdaiņiem un jaundzimušajiem - atšķirībā no vecākiem bērniem, viņiem pneimoniju pavada hipotermija, tas ir, neliels temperatūras samazinājums, kamēr bērni aug vāji un vāji, tos ir grūti pamodināt, viņi atsakās ēst un lēni reaģēt uz kairinātājiem.

Bērna ar pneimoniju elpa

Plaušu iekaisuma laikā, pat ja slimība turpinās bez smagas intoksikācijas un paaugstināta drudža, bērnam vienmēr būs elpas trūkums un ātra elpošana. Tā kā patoloģiskais process ieelpo apakšējo elpceļu gaitā, tad skaidri redzams būs starpkultūru telpas un jugulārās fossas ievilkšana - šīs pazīmes norāda uz elpošanas mazspējas attīstību.

Ar plaušu plaušu vai divpusējās pneimonijas lielās daļas uzvaru elpošanas laikā var rasties puse no krūšu kurvja, īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja), dziļuma un elpošanas ritma pārkāpums. Paaugstinot iekaisuma procesu, ne tikai nazolabiālais trīsstūris kļūst par cianotisku, bet gan bērna ķermeni.

Mikoplazma un hlamīdijas pneimonija bērniem

Starp pediatriskās pneimonijas netipiskajām formām izdalās slimības mikoplazma un hlamīdijas. Šādu plaušu iekaisumu izraisa vienšūnas mikroorganismi - hlamīdijas un mikoplazmas, ko bērns visbiežāk inficē pat dzemdē. Zināmā brīdī patogēni nevar izpausties, bet to augšanas un reprodukcijas labvēlīgu faktoru ietekmē ietekmē elpceļus, izraisot iekaisuma procesu.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonijas klīniskās pazīmes ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38,5-39,0 grādiem relatīvās veselības fonā - temperatūra ilgst 2-3 dienas, pēc tam tā nokrīt līdz subfebriliem parametriem vai normāli;
• iesnas, deguna sastrēgumi, caurspīdīgu gļotu izdalīšana no deguna;
• šķaudīšana, iekaisis kakls un klepus - vispirms sausa, pakāpeniski aizvietota ar mitru, ar krēpu gļotādas izvadīšanu;
• auskultācijas laikā tiek dzirdētas viena lieluma sūces.

Mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas klātbūtne bērnam ir tāda, ka nav raksturīgu simptomu, piemēram, elpas trūkuma un nazolabiālā trijstūra cianozes - tas ļoti sarežģī diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ir svarīgi ārstēt sarežģītu pneimoniju. Terapijas pamatā ir plaša spektra antibiotikas, uz kurām ir jutīgas gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Ja patogēns nav uzstādīts, bērnam var noteikt vairākas antibakteriālas zāles, novēršot terapijas efektivitāti ārstēšanas procesa laikā. Zemāk ir aprakstīta pneimonijas ārstēšana bērnam, ko izmanto visbiežāk:

• antibiotikas - parasti penicilīna tipa ar klavulānskābi (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporīni (ceftriaksons, cefazolīns, Cefix), makrolīdi (azitromicīns, spiromicīns, Summammed). Atkarībā no slimības smaguma, zāles lieto injekciju, tablešu vai suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. Antibiotiku terapijas ilgums nav mazāks par 7 dienām, un sarežģītos gadījumos tas ir līdz 14 dienām.
• Klepus preparāti parasti ir paredzēti bronhodilatatoriem un atsvaidzinātājiem sīrupu, inhalācijas šķīdumu veidā (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Šīs zāles plāno krēpas un palielina cilijveida epitēlija blūžu evakuācijas spēju, lai izspiestu patoloģisku eksudātu klepus.
• Pretpirētiskie līdzekļi - ja temperatūra paaugstinās virs 38,0 grādiem un bērna ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Efferalgan, Cefecon D taisnās zarnas svecītes) vai Ibuprofēns (Nurofen, Nise). Šīs zāles var mainīties viena ar otru, bet intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Ja bērns cieš no epilepsijas vai citām nervu sistēmas slimībām, temperatūra jāsamazina, kad tā palielinās līdz 37,5 grādiem, pretējā gadījumā palielinās krampju lēkmes rašanās risks.
• Imunostimulanti - lai uzturētu imunitāti un stimulētu organisma aizsargspējas, bērnam tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir interferons. Parasti tās ir taisnās zarnas svecītes - Laferobion, Viferon, Interferons.
• Mutes dobuma mitrināšana - vai uzlabots dzeršanas režīms. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, labāku krēpu izsviedi un ātru atveseļošanos, dodiet bērnam siltu tēju, kompotu, novārījumu, minerālūdeni bez gāzes. Zīdaiņiem biežāk jāpiedāvā mātes krūts.
• Gultas atpūta - slimības pirmajās dienās, kad tiek turēta ķermeņa temperatūra un bērns ir vājš un vājināts, jums jāpaliek gultā - tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību. Tiklīdz temperatūra normalizējas un bērns jutīsies labāk, jūs varat piecelties.
• Diēta - ar pneimoniju, bērns var atteikties ēst, jo tas ir ķermeņa intoksikācija un vājums. Nekādā gadījumā nevar piespiest to pabarot - vecāki bērni piedāvā vistas buljonu ar rīvētu krūšu gaļu un bērnus pirmajā dzīves gadā.

Lai izvairītos no antibiotiku lietošanas blakusparādībām, probiotikas jāievada paralēli bērnam no pirmās terapijas dienas - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Šīs zāles novērš antibiotiku lietošanas negatīvo ietekmi (vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, kolikas) un kolonizē zarnas ar labvēlīgu mikrofloru.

Neaizmirstiet par telpas regulāru ventilāciju, kur atrodas pacients, un veiciet mitru tīrīšanu. Ieteicams neizmantot sintētiskus mazgāšanas līdzekļus un hloru saturošus antiseptiskos līdzekļus - tas rada papildu slogu elpošanas sistēmai un palielina komplikāciju risku.

Bērnu pastaigas var izņemt pēc nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, ja terapija ir efektīva un ķermeņa temperatūra ir normālā diapazonā. Parasti bērna pilnīga atveseļošanās un ķermeņa elpošanas funkcijas atjaunošanās notiek 1,5 mēnešu laikā, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā - 3 mēnešu laikā.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju bērnam mājās?

Lēmumu par to, kur un kā ārstēt pneimoniju bērnam, pieņem ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

• pacienta stāvokļa smagums - elpošanas mazspēja, komplikācijas;
• plaušu bojājuma pakāpe - ja bērnam ārstēšana ar fokusa pneimoniju joprojām ir iespējama mājās, tad intersticiālu vai divpusēju ārstēšanu veic tikai slimnīcā;
• sociālie apstākļi, kuros pacients tiek turēts - ārsts novērtē, cik labi bērns būs mājās un vai visas receptes tiks pilnībā izpildītas;
• Vispārējā veselība - vājināta bērna imunitāte, biežas saaukstēšanās vai vienlaicīgas hroniskas slimības ir obligāti nosacījumi hospitalizācijai.

Bērniem līdz gada vecumam, neatkarīgi no pneimonijas smaguma pakāpes, ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā sakarā ar augsto komplikāciju risku.

Bērnu pneimonijas profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas attīstības bērnam, vecākiem jādomā par veselības uzlabošanu no grūtniecības plānošanas brīža. Sievietei iepriekš jāveic pārbaudījumi un testi, ko veic ginekologs - tas palīdzēs novērst mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju jaundzimušajiem. Ir svarīgi pareizi pārvaldīt grūtniecību un novērst šādas komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, sēnīšu, priekšlaicīgu dzemdību - visi šie apstākļi rada priekšnoteikumus pneimonijas attīstībai jaundzimušajam.

Ieteicams barot bērnus no pirmā dzīves gada ar mātes pienu, jo mātes antivielas tiek nodotas bērnam un izveidojas imunitāte. Ir svarīgi pievērst uzmanību sacietēšanai - gaisa vannām, pastaigām, peldēšanai, vingrošanai.

Visas saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi un tikai kopā ar pediatru - pašārstēšanās ir viens no galvenajiem pneimonijas attīstības cēloņiem bērniem. Kategoriski vecākiem ir aizliegts smēķēt istabā, kur bērns ir, un smēķēšanas radiniekiem vai ģimenes locekļiem labāk nav tuvoties bērnam, lai viņš neieelpotu tabakas smaržu.

Kā ārstēt pneimoniju bērniem?

Plaušu iekaisums bērnam ir akūts infekcijas tipa process, kas ietekmē elpošanas orgānu audus un kam ir vīrusu, sēnīšu, jaukta vai baktēriju forma, bieži sastopama kā elpošanas ceļu slimību komplikācija. Agrīnā ārstēšana ar pneimoniju bērniem agrīnā stadijā palīdz izvairīties no nevēlamām sekām. Efektīvai terapijai ir svarīgi pareizi identificēt slimības izraisītāju un izvēlēties efektīvu ārstēšanas metodi.

Ir svarīgi konsultēties ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, lai vēlāk jums nebūtu jāārstē komplikācijas.

Mājas ārstēšana vai slimnīca

Mājās, bērna ar pneimoniju terapija tiek veikta tikai pēc ārstēšanas diagnozes un zāļu parakstīšanas.

Tas ir atļauts šādos gadījumos:

• pneimonija notiek vieglā formā;
• bērns vecumā virs 3 gadiem;
• vecāki var nodrošināt atbilstību visiem sanitārajiem nosacījumiem;
• Nav tādu komplikāciju kā intoksikācija un elpošanas mazspēja.

Kopiena iegūta pneimonija rodas, ja nav pareizi izvēlēta terapija akūtas infekcijas ārstēšanai mājās.

Mājas ārstēšana ir atļauta tikai vieglas slimības gadījumā.

Norādes par slimīga bērna ārstēšanu slimnīcā:

1. Smaga slimības gaita. Ja slimības attīstība ir saistīta ar asins apgādes procesa pārkāpumu, elpošanas mazspēju, asinsspiediena strauju kritumu vai pleirītisma attīstību. Primārā pneimonija rada īpašu apdraudējumu bērna veselībai, jo ir grūti diagnosticēt.
2. Croupous pneimonija. Galvenā atšķirība no fokusa formas - vienlaikus skar vairākas plaušu lodes un palielina komplikāciju iespējamību.
3. Vecums Bērniem līdz 3 gadu vecumam elpošana var apstāties.
4. Hronisku slimību, vājas imunitātes un iedzimtu anomāliju klātbūtne palielina komplikāciju risku.

Atgūšanas periods pēc ārstēšanas var ilgt no mēneša līdz gadam - tas ir tieši atkarīgs no slimības smaguma.

Galvenais ārstēšanas režīms pneimonijai bērniem

Ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta vecuma:

Ieceļot ārstēšanu, ārsts noteikti ņem vērā pacienta vecuma īpašības.

1. Bērni līdz sešiem mēnešiem. Visbiežāk šīs slimības izraisītāji ir hlamīdijas, E. coli vai Staphylococcus aureus. Piešķir plaša spektra antibakteriālo zāļu lietošanu ārstēšanas sākumposmā, lai iegūtu testa rezultātus, kas apstiprina patogēna veidu.
2. Vecums līdz 6 gadiem. Bieži rodas akūta pneimonija. Galvenie patogēni ir pneimokoki, retos gadījumos mikoplazma. Tiek izmantotas penicilīna antibiotikas, 1.-2. paaudzes cefalosporīni un makrolīdi.
3. Bērni no 6 līdz 15 gadiem. Slimības izraisītāji ir hlamīdijas, pneimokoki un mikoplazma. Ārstēšanai tiek izmantots penicilīns ar klavulānskābi un 1. paaudzes cefalosporīniem.

Kopiena balstītas ārstēšanas standarti ietver amoksicilīna lietošanu terapijā - šīs zāles cīnās ar vairumu baktēriju pneimonijas patogēnu. Lai panāktu labāku terapeitisko efektu, ir pieļaujama šīs vielas kombinācija ar azitromicīnu un klaritromicīnu.

Galvenais nosokomiālās pneimonijas ārstēšanas protokols ir balstīts uz cefalosporīnu lietošanu kombinācijā ar inhibitoru rezistentiem penicilīniem.

Pirms jebkuras zāles uzsākšanas ir svarīgi nodrošināt, ka bērnam nav alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.

Ārstēšanas kurss ar antibakteriālām zālēm ir vismaz 10 dienas. Pēc temperatūras indeksa stabilizēšanas un sēkšanas novēršanas ir svarīgi antibiotikas lietot 2–3 dienas, lai pastiprinātu iegūto efektu. Priekšlaicīga nespēja lietot zāles palielina recidīva risku, jo attīstās pretestība pret kaitīgo mikroorganismu zāļu sastāvdaļām.

Kad segmentālā lokalizācija rada vāju pneimonijas formu. Antibiotikas nosaka testu rezultāti. Jāveic arī inhalācijas ar bronhodilatatoriem. Ārstēšanas ilgums ir ilgāks par 6 nedēļām.

Zāļu terapija

Lai izārstētu pneimoniju bērnam, zāles izvēlas, pamatojoties uz bērnu pneimonijas veidu un negatīvajiem simptomiem, kas pavada slimības gaitu.

Etiotropas zāles

Etiotropiskās terapijas zāļu lietošana ir vērsta uz slimības izraisītāja likvidēšanu. Šie risinājumi ietver:

Ārstēšanai izmanto dažādas zāles, starp kurām noteikti būs antibiotikas.

1. Antibiotikas ar plašu darbības spektru penicilīna rindā. Lieto baktēriju pneimonijas ārstēšanai, kas ir efektīva vieglā un mērenā slimības formā. Tie ietver Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporīni 2 paaudzes. Izmanto, lai atklātu alerģisku reakciju pret penicilīnu. Šīs grupas zāles ir Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolīdi. Tās ir iekļautas kombinētajā terapijā, paredzētas netipiskai pneimonijai, kas ir sadalīta hlamīdijas un mikoplazmas formās. Efektīvu zāļu piemēri šajā grupā: roksitromicīns, Josamicīns, azitromicīns, klaritromicīns, Sumamed.
4. Aminoglikozīts 1-3 paaudzes. Uzklājiet, ja pneimokoku patogēns nav jutīgs pret ampicilīniem. Tie ietver gentamicīna sulfātu.
5. Mikotiskas zāles. Lieto sēnīšu pneimonijas ārstēšanai. Tie ietver Flukonazolu, ketokonazolu, Diflucan.
6. Cefalosporīni 3 un 4 paaudzes. Iecelts smagā slimības gaitā un, ja pneimoniju pavada citu slimību attīstība. Cefeixim, ceftriaksons, cefotaksīms.

Simptomātiskas zāles

Papildus antibiotikām tiek izmantotas arī citas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz to, lai novērstu blakusparādības. Tie ietver:

Ar pneimoniju, ir nepieciešams pārvarēt temperatūru, paracetamols veic lielisku darbu ar to.

1. Pretsāpju līdzeklis. Lai samazinātu bērna temperatūru, tiek piešķirts Paracetamols, Nurofen, Panadol, Kalpol. Iepriekš minētās zāles var sākt lietot 38 grādu temperatūrā.
2. Pretsāpju līdzekļi Visbiežāk Ibuprofēnu un Novocain lieto, lai novērstu sāpes.
3. Bronhodilatori. Izmanto, lai palielinātu elpceļu lūmenu un mazinātu spazmu. Ar efektīviem līdzekļiem ir Berodual, Salbutamol, Teofilīns, Eufillin.
4. Antihistamīni. Palīdziet novērst plaušu tūsku sarežģītas pneimonijas vai slimības alerģiska tipa gadījumā. Šīs grupas zāles ir Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotikas. To lieto, lai novērstu disbiozes attīstību pēc antibiotiku kursa vai vienlaikus. Šīs grupas galvenās zāles ir jogurts, Hilak Forte, Bifiform.
6. Imūnmodulatori. Immunal lieto, lai normalizētu imūnsistēmu.
7. Mukolītisks. Efektīvi novērš klepu, veicina krēpu atšķaidīšanu, paātrina izplūdes procesu. Bērni tiek parādīti, izmantojot Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Sekojošas tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā papildinājums vispārējai pediatrijas pneimonijas terapijai:

Medus vienmēr ir jābūt uzturā, neatkarīgi no tā, vai persona ir slima vai nē

Badger tauki ir profilaktisks tautas līdzeklis un palīdz tikt galā ar iekaisumu.

Komarovskis par pneimoniju bērniem

Bērnu pediatrs Jevgeņijs Komarovskis īpašu uzmanību pievērš slimnieku ārstēšanai mājās. Viņš atzīmē galvenos simptomus, kas norāda uz pneimonijas attīstību:

1. Pirmajās 2-3 dienās temperatūra paaugstinās no 37 līdz 38,5 grādiem, ir apetītes pasliktināšanās un pārmērīga svīšana. Vēlāk parādās elpas trūkums, sauss klepus, sēkšana ieelpojot un miega traucējumi. Ar pirmajiem simptomiem ir slikta dūša un vemšana.
2. Ar pneimonijas pasliktināšanos tiek traucēts gremošanas trakta darbs, parādās sāpes krūtīs, bērns sāk zaudēt svaru.

Ārsts norāda, ka dažos gadījumos slimības gaita var turpināties bez klepus un temperatūras paaugstināšanas.

Bērnu ārstēšana agrīnā vecumā jāveic ar obligātu antibiotiku lietošanu - tie palīdz novērst negatīvos simptomus un novērst slimības cēloni. Devas un ārstēšanas ilgumu aprēķina ārstējošais ārsts.

Vairumā gadījumu, pneimonija bērniem attīstās pašārstēšanas, nepareizas bērna aprūpes un nespēja nodrošināt savlaicīgu palīdzību no kvalificētiem speciālistiem. Ārsts uzskata, ka pneimonijas attīstību var novērst ar šādiem profilakses pasākumiem:

• multivitamīnu kompleksu lietošana, kas izvēlēti saskaņā ar slimā bērna ķermeņa individuālajām īpašībām;
• kontaktu ar slimiem cilvēkiem izslēgšana;
• sabalansēts uzturs un dzeršana;
• personīgā higiēna.

Bērnu plaušu iekaisums rodas elpošanas ceļu nenobrieduma un neformālās imūnsistēmas dēļ. Pneimonijas ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no pareizā ārstēšanas režīma un regulāras pacienta stāvokļa uzraudzības. Nekontrolēta terapija palielina risku saslimt ar tādām komplikācijām kā pleirīts, sepse, plaušu abscess vai toksisks šoks.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)