Staphylococcus aureus plaušās

Staphylococcus aureus pārvietošana plaušās nozīmē vietējās imunitātes samazināšanos un nav labvēlīgs faktors.

Staphylococcus aureus ir saprofīts uz gļotādu augšējiem elpceļiem. To viegli pārraida ar sadzīves kontaktiem, gaisa pilieniem. Cilvēkiem ar spēcīgu imūnsistēmu stafilokoks ir normāls, nekaitīgs mikroorganisms.

Kad aizsargspēki ir vājināti, Staphylococcus aureus spēj izkliedēt orgānos un audos. Tas parasti attiecas uz vājinātu ķermeni. Tā saukto "vājo saiti" sistēmā.

Staphylococcus aureus, kas atrodas plaušās, var izraisīt strutainu pneimoniju, attīstot turpmākas komplikācijas.

Staphylococcus aureus ārstēšanai plaušās jābūt ātrām un efektīvām. Ir ieteicams izmantot visus instrumentus, kas palīdz stiprināt iekšējās rezerves.

Ieteicams lietot pretmikrobu līdzekļus, kuriem stafilokoks nerada rezistenci.

Antimikrobiālie līdzekļi jāapvieno ar pretiekaisuma un tīrīšanas līdzekļiem. Tas novērsīs vispārēju intoksikāciju un uzlabos labklājību.

Trīs pieejas Staphylococcus aureus plaušu attīrīšanai un sanitācijai.

1) Antibiotiku terapija un sintētiskas izcelsmes pretmikrobu līdzekļi.

Priekšrocības - ātrs efekts

Trūkumi - varbūtība attīstīt stabilu agresīvu mikrobu celmu, vispārēju organisma vājināšanos, dispepsijas attīstību, narkotiku toksisko iedarbību uz ķermeņa audiem.

2) augu izcelsmes zāles monoterapijas veidā.

Priekšrocības - drošs un drošs instruments. Augu organismiem mikrobi nespēj attīstīt rezistenci. Tās novērš vispārēju intoksikāciju. Pastāv stiprinošs efekts.

Trūkumi - efekta attīstība ar novājinātu ķermeni prasīs laiku.

3) Medicīniskās un fitoterapeitiskās pieejas kombinācija.

Tiek pievienotas šo metožu priekšrocības, abu metožu trūkumi tiek savstarpēji kompensēti.

Pievērsiet uzmanību jebkurai pieejai Staphylococcus aureus ārstēšanai izvēlētajās plaušās, jums ir jāizmanto speciālista padoms.

Stafilokoku pneimonijas galvenās iezīmes

Stafilokoku pneimonija, kas pazīstama arī kā pneimonija, parasti rodas hipotermijas fonā. Neērti zemas temperatūras apstākļos cilvēka imunitāte samazinās. Staphylococcus un citas apkārtējās baktērijas kļūst aktīvākas, vairojas un inficē vājākos orgānus.

Kas ir stafilokoku pneimonija

Stafilokoku pneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, ko izraisa baktērija Staphylococcus aureus.

Iekaisumu papildina šādi simptomi:

• klepus ar krēpu;
• straujš temperatūras pieaugums;
• drudzis;
• elpas trūkums.

Bez savlaicīgas ārstēšanas pacients var nomirt.

Kas visbiežāk cieš no pneimonijas un kāpēc?

Risks ir maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar imūnsistēmas patoloģijām, piemēram, HIV un citiem imūnsistēmas traucējumiem.

Parasti uz slimībām, piemēram, masalām, vējbakām, organisms ražo imūnsistēmu, bet ne tikai stafilokoku. Pēc pārnešanas stafilokoku pneimonija ir pakļauta recidīviem.

Jauniešiem un pusaudžiem pieaugušajiem ir pietiekami spēcīga imunitāte, bet ir svarīgi to saglabāt, nevis pārbaudīt izturību. Lai izvairītos no hipotermijas un, ja iespējams, lai to pasargātu no infekcijas, jābūt jebkuram vecumam.

Ar vecumu imūnsistēma vājinās, jo imūnsistēma, tāpat kā visa cilvēka ķermenis, ir pakļauta novecošanai. Tas izskaidro faktu, ka vecumdienās cilvēkiem parādās dažādi patogēni audzēji, tie biežāk cieš no infekcijas slimībām, un viņiem ir grūtāk nēsāt.

Slimības cēloņi

Esmu daudzus gadus nodarbojies ar parazītu atklāšanu un ārstēšanu. Es ar pārliecību varu teikt, ka gandrīz visi ir inficēti ar parazītiem. Tikai lielākā daļa no tām ir ļoti grūti atklāt. Tie var būt jebkurā vietā - asinīs, zarnās, plaušās, sirdī, smadzenēs. Parazīti burtiski ēd jūs no iekšpuses, tajā pašā laikā saindējot ķermeni. Tā rezultātā ir daudzas veselības problēmas, kas samazina 15-25 gadu mūžu.

Galvenā kļūda - izvilkšana! Jo ātrāk jūs sāksiet noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātisks. Līdz šim ir tikai viens patiešām efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Toximin. Tas iznīcina un izsmidzina no visiem zināmajiem parazītiem - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviens no esošajiem medikamentiem to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz 12. oktobrim. (ieskaitot) katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt vienu Toximin paketi BEZMAKSAS!

Stafilokoku pneimonijas izraisītājs ir Staphylococcus aureus - gram-pozitīva anaerobā baktērija.

Slimība parasti izpaužas kā hipotermija un samazināta imunitāte. Baktērijas, kas nonāk labvēlīgā vidē, sāk intensīvi vairoties, radot granulētas kolonijas, kas ietekmē plaušu audus.

Staphylococcus iekļūst plaušās šādos veidos:

1. Aspirācija caur elpošanas sistēmu. Tas ir visizplatītākais veids.
2. Hematogēns ceļš vai baktēriju iekļūšana asinsritē.
3. Ieelpošana. Šāda infekcija ir iespējama slimnīcā. Retāk - mājās. Tas ir visbiežāk sastopamais infekcijas avots, bet viltīgākais, kā šajā gadījumā, personai ir MRSA - antibiotiku rezistentā stafilokoka ietekme.

Šajā laikā baktērijas kopā ar gaisu atrodas degunā, pārvar aizsargājošās barjeras un nonāk kaklā, kur stafilokoki atrod vaislas augsni, veidojot kolonijas. Tad viņi pāriet uz bronhiem, un no turienes iekļūst plaušu parenhīmā.

Stafilokoku infekcijas simptomi un pazīmes plaušās

Stafilokoku pneimonijas simptomi ir neskaidri un ir atkarīgi no daudziem faktoriem:

• Stafilokoka celms un tā parazitārā aktivitāte, t
• Klīniskā forma
• Kaitējuma fokuss
• Pacienta vecums.

Pirmās pneimonijas pazīmes ir līdzīgas akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, tāpēc tās bieži sajauc ar saaukstēšanos. Stafilokoks bieži skar vienu plaušu.

Slimība ir smaga, kam seko hipertermija, elpas trūkums, smaga, sāpīga klepus. Pacientam ir sāpes krūtīs, vispārēja slikta pašsajūta.

Stafilokoku pneimonijas klīniskās formas

Vienam no Staphylococcus aureus izraisītiem pneimonijas veidiem ir simptomi, kas raksturīgi konfluentai bronhopneumonijai. Šī slimības forma saņēma šādu nosaukumu, jo vairāki mazi bojājumi saplūst vienā lielā bojājumā.

Patoloģijas attīstības procesā plaušās parādās stafilokoku infiltrācija. Parenhīma sadalās tādā pašā veidā kā ar abscesu pneimoniju. No slimības pirmajām dienām skartajos audos veidojas gaisa burbuļi.

Šī parādība ir ieguvusi bullous iznīcināšanas nosaukumu, kura klātbūtni nosaka raksturīgās mazās burbuļojošās rales. Pareizi atlasītas ārstēšanas laikā buļļi izzūd 1-2 nedēļu laikā.

Plaušu parenhīmas iznīcināšanu, ko izraisa ķermeņa intoksikācija, pavada astmas sindroms. Novērotā stāvoklī ir iespējama fokusa pneimoklerozes veidošanās - tas ir, bojāto plaušu audu aizstāšana ar saistaudu, kas nevar pārnest skābekli asinīs.

Abscess stafilokoku pneimoniju pavada drudzis (drudzis), vājums. Krēpā, kas tiek attēlots ar klepu, ir asins recekļi un strūklas uzkrāšanās. Klepus izraisa abscesu plīsumu, pēc kura rodas īslaicīgs atvieglojums, intoksikācijas vājināšanās.

Metastātiska pneimonija ietekmē abas plaušu puses, ko raksturo elpošanas mazspēja (skābekļa trūkums asinīs), šoks, apziņas mākonis. Slimību dažkārt pavada endokardīta pazīmes.

Plaušu plaušu pneimonija rodas, veidojoties infiltrātiem un abscesu fokiem. Pleiras iedarbība ir ietekmēta. Rezultātā pneimonija iekļūst šādos patoloģiskos stāvokļos:

• piropneumotoraksā, tas ir, strūklas un gaisa uzkrāšanās pleiras dobumos;
• emiēma vai strūklas uzkrāšanās plaušu slēgtās dobumos;
• strutains pleirīts.

Tas palielina organisma vispārējo saindēšanos, gaisa trūkumu, sirds mazspēju. Izjauc gremošanas traktu, ir ādas cianoze.

Stafilokoku pneimonija var izraisīt šādas komplikācijas, kuru cēlonis būs tas pats zelta stafilokoks:

• sirds membrānas iekaisums - perikardīts;
• kaulu un kaulu smadzeņu iekaisums - osteomielīts. Šī patoloģija ir īpaši bīstama bērniem.
• smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums - meningīts.

Nāvīga ir necilvēcīga attieksme pret stafilokoku pneimoniju un nevēlēšanos ārstēties.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, tiek pētīti pacienta elpošanas modeļi. Slimības sākumposmā krūtīs no plaušām ir saīsināts un blāvi trieciens. Skartajā zonā ir pavājināta bronhiālā elpošana, izceļas lūzumi.

Kad plaušās veidojas abscess, amorfās elpošanas fonā tiek dzirdētas smalkas burbuļojošas rales. Stafilokoku infiltrācijas klātbūtnē elpošana kļūst vezikulāra, vājināta. Tādējādi pieredzējis ārsts jau var atklāt pneimonijas pazīmes, klausoties ar stetoskops.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirts laboratorisks pētījums par plaušu krēpu, kurā konstatētas baktēriju kolonijas. Asins analīzes, kas liecina par leikocītu skaita un ESR pieaugumu.

Rentgenstari un datortomogrāfija parāda iekaisuma fokusus, to raksturu un bojājumu apgabalu.

Stafilokoku pneimonija

Stafilokoku pneimonija ir akūts plaušu iekaisums, ko izraisa pirogēnās dīgšanas Staphylococcus aureus, kas rodas ar lielu destruktīvu komplikāciju risku. Slimības klīniku raksturo smaga intoksikācija, drudzis, atkārtoti drebuļi, smaga elpas trūkums, dažreiz klepus ar strutainu krēpu. Stafilokoku pneimonijas diagnoze balstās uz plaušu rentgenogrāfijas un CT rezultātiem, laboratorijas pētījumiem par patoloģisko materiālu un asinīm. Stafilokoku pneimonijas gadījumā tiek veikts intensīvs antibiotiku terapijas kurss un detoksikācijas terapija; pēc indikācijām - bronhu rehabilitācija, pleiras dobuma drenāža.

Stafilokoku pneimonija

Stafilokoku pneimonija - plaušu bakteriāla infekcija, kurai ir tendence abscesu un pleiras komplikāciju attīstību. Tā ir viena no bakteriālās pneimonijas šķirnēm, kas veido 5-10% no visām slimnīcām un 1-2% ambulatorās pneimonijas. Stafilokoku pneimonijas gaita ir ļoti smaga, ar iespējamu atjaunošanos pēc atveseļošanās un augstu mirstības procentu (līdz 30-70%). Stafilokoku pneimonija ir visbiežāk sastopama maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Vislielākais epizožu skaits ir reģistrēts laika posmā no oktobra līdz maijam. Ik gadu reģistrēto baktēriju pneimonijas gadījumu skaita pieaugums ir saistīts ar augstu patogēno stafilokoku celmu izplatību, strauju to multirezistences veidošanos pret antibiotikām.

Iemesli

Stafilokoku pneimonijas izraisītāji ir Staphylococcus ģimenes pirogēnās mikrofloras pārstāvji, galvenokārt Staphylococcus aureus. Sv. aureus pārstāv gandrīz regulāras sfēriskas formas gr + koki, kuru diametrs ir 0,6-0,9 μm, ko var atrast atsevišķi, pa pāriem, mazās ķēdēs (no 2-4 kokiem), bet biežāk ar neregulārām kopām vīnogu ķekaru veidā. Sv. aureus saglabājas uz ādas un augšējo elpceļu gļotādām 15-30% veseliem pieaugušajiem (jaundzimušo periodā, 90% bērnu).

Staphylococcus iekļūšana plaušās ir aspirācija, hematogēna, retāk - ieelpošana. Dažos gadījumos stafilokoku pneimonija attīstās patstāvīgi (ar inficēšanos gaisā ambulatoros apstākļos), bet biežāk darbojas kā infekcijas procesu komplikācija (septicopēmija, stafilokoku endokardīts, strutojošs tromboflebīts ar hematogēnu izplatību un metastātiska plaušu fokusa veidošanās).

Stafilokoku pneimonija vienmēr rodas tad, ja pastāv riska faktori: nespēka infekcija deguna nātrē, deguna dobuma un mutes mikropiršana, vispārējās un vietējās imunitātes samazināšana, smagas novājinošas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, narkotiku atkarība, hroniska alkoholisms, nelabvēlīga epidemioloģiskā situācija. Stafilokoku pneimonijas attīstību veicina ilgstoša hospitalizācija un uzturēšanās aprūpes iestādēs, neracionāla antibiotiku terapija, trahejas intubācija, mehāniskā ventilācija, ARVI (gripa, masalas), kas izraisa elpošanas trakta cilpās epitēlija bojājumus un veicina kolonizāciju ar stafilokoku.

Patoģenēze

Stafilokoku spēja izdalīt lielu daudzumu toksīnu (hemolizīnu, cytoxīnu, leukocidīnu) un fermentus (lipāzes, nukleazi, stafilokināzi, koagulāzi) izraisa plaušu iznīcināšanu, intensīvi izārstējot lielas parenhīmas teritorijas. Šis process ir saistīts ar gaisa burbuļu veidošanos līdz 5-10 cm (buļļa, pneimocele), kā arī perforācijas laikā - peribroniālu abscesu attīstībai. Ekstrapulmonālā efūzija parādās 50-95% gadījumu. Ar nelielu zemūdens abscesu plīsumu parādās piropneumotorakss; ja ir ziņa ar bronhu, veidojas bronhopānisks fistuls. Būtisku iekaisumu un plaušu audu iznīcināšanas centrā var organizēt venozās septiskās trombus.

Stafilokoku pneimonijas simptomi

Klīnisko attēlu parasti veic akūtas elpceļu infekcijas, ādas vai iekšējo orgānu strutainas infekcijas simptomi. Stafilokoku pneimonija turpinās kā saplūstošā bronhopneumonija veids - vienpusējs vai ar vienu plaušu primāro bojājumu. Simptomoloģija ir diezgan daudzveidīga, un tā ir atkarīga no patogēnu celmu virulences, pacienta vecuma un blakusslimībām. Stafilokoku pneimoniju raksturo spēcīgs straujš gaita ar pēkšņu stāvokļa pasliktināšanos, smagu intoksikāciju, paaugstinātu drudzi un recidivējošu drebuļus, vispārēju sliktu sajūtu, smagu elpas trūkumu, sāpīgu klepu. Stafilokoku pneimonija rodas dažādās klīniskās formās: stafilokoku infiltrācija, plaušu bullooza iznīcināšana, abscesa pneimonija, metastātiska plaušu iznīcināšana, plaušu-pleiras forma.

• Stafilokoku infiltrāciju pavada smaga intoksikācija, astmas sindroms; izzūd vairāk nekā 4-6 nedēļas, iznākums var veidot fokusa pneimoklerozi.
• Visbiežāk notiek bullosa stafilokoku iznīcināšana plaušās. Stafilokoku bulla parādās pirmajā slimības dienā un, pienācīgi ārstējot, parasti izzūd pēc 6-12 nedēļām. Īss drudža periods, elpošanas traucējumu trūkums, ir labvēlīgs gaita. Pastāv risks, ka destruktīvo dobumu vietā paliks atlikušās cistas.
• Abscess pneimonija. Par abscesu stafilokoku pneimoniju pirms abscesa izrāviena ir ļoti grūti - ar drudzis un drebuļiem, smagu vājumu, sāpes krūtīs abscesa zonā, elpas trūkumu. Abscess izrāvienu pavada produktīvs klepus, dziļas strutainas, dažreiz asiņainas krēpas, temperatūras kritums un intoksikācijas sindroma vājināšanās.
• Metastātisku plaušu stafilokoku iznīcināšanu sepsis raksturo divpusējs plaušu bojājums, smaga šoka, paaugstināta elpošanas mazspēja, apjukums. Stafilokoku pneimonijas attēlu infekcijas endokardīta fonā atspoguļo endokarda iekaisuma pazīmes.
• Stafilokoku pneimonijas plaušu-pleirālo formu, kas rodas, veidojot infiltratīvu un abscesu plaušu fokusus un pleiras bojājumus, bieži novēro parapneumonisku un strutainu pleirītu, empēmiju un pyopneumothorax. Pieaug intoksikācija, elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja, tahogrāfija, ādas un lūpu cianoze, trauksme, pēc tam letarģija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vemšana, apetītes zudums, caureja, vēdera uzpūšanās).

Komplikācijas

Stafilokoku pneimonija ir smaga baktēriju infekcijas forma. Tās gaita ir saistīta ar dzīvībai bīstamām komplikācijām, gan infekciozām, gan toksiskām. Visbīstamākās komplikācijas ir stafilokoku perikardīts, meningīts, osteomielīts, multifokāls metastātisks mīksto audu abscess, toksisks miokarda bojājums.

Diagnostika

Stafilokoku pneimonijas diagnoze balstās uz datiem, kas iegūti no plaušu klīniskā attēla, radiogrāfijas un CT, krēpu uztriepes mikroskopijas, bakposev pleiras izsvīduma un asinīm, kā arī seroloģiskajiem testiem.

Stafilokoku pneimonijas sākumposmā tiek konstatēta sitamo skaņu saīsināšana un blāvināšana; skartajā zonā - vājināta bronhiālā elpošana ar difūzu krepītu. Kad tās projekcijā veidojas abscess, tiek konstatētas smalkas burbuļojošas rāmji un amfora elpošana; ar stafilokoku infiltrātu, vezikulāra vājināta elpošana.

Asinīs tiek pārsniegts leikocītu līmenis> 15-20x10 9 / l ar pāreju uz kreiso pusi, augstu ESR. Smagos gadījumos nelabvēlīga prognozes pazīme ir 9 / l leikocītu skaita samazināšanās. Bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj identificēt patogēnu slimības centros (plaušu un pleiras dobumos) un asinīs (bakterēmija rodas 20-50% gadījumu), nosaka celmu patogēnuma pakāpi un antibiotiku jutību. Ir pozitīvi dati par seroloģiskajiem testiem - antitoksīna un aglutinīnu titra palielināšanās ar stafilokoku automātiskajiem traipiem.

Ja Jums ir aizdomas par stafilokoku pneimoniju, retos intervālos tiek veikti atkārtoti krūškurvja rentgenstari. Agrīnā stadijā tiek konstatētas nespecifiskas bronhopneumonijas pazīmes. Stafilokoku infiltrāti tiek uzskatīti par nehomogēniem tumšiem polimorfiem apgabaliem, parasti pie plaušu segmentu robežām. Pēc abscesu veidošanās infiltrācijas vietas teritorijā tiek konstatētas dobumi ar horizontālu šķidruma līmeni. Plaušu metastātiskas iznīcināšanas gadījumā dobumi ar šķidruma saturu un perifokālo infiltrāciju tiek apvienoti ar gaisa dobumiem, kuriem nav sienu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām baktēriju, vīrusu, sēnīšu pneimoniju, infiltrējošu tuberkulozi un plaušu sūknēšanas cistu.

Stafilokoku pneimonijas ārstēšana

Pacientiem tiek veikta hospitalizācija pulmonoloģijas nodaļā, ieceļot lielas antibiotiku devas (b-laktāma penicilīni, makrolīdi, linkosamīni, fluorhinoloni, cefalosporīni), vispirms parenterāli (intravenozi, intramuskulāri), tad iekšķīgi. Parasti ārstēšana ir 3-4 nedēļas, ja nepieciešams, to var pagarināt. Veic glikozes-sāls šķīdumu infūziju, antistafilokoku plazmu. Akūtajā periodā var izmantot ekstrakorporālu detoksikāciju (ieskaitot plazmaferēzi, hemosorbciju) ar smagu anēmiju, asins pārliešanu. Lai novērstu elpošanas mazspēju, tiek izmantoti bronhodilatatori, diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, skābekļa terapija. Ieteicams labot mikrocirkulācijas traucējumus un imūnsistēmu.

Pēriens laikā attīstās piropneumotorakss un empēmija veic bronhoskopisko sanāciju, posturālo drenāžu, pleiras punkciju, drenāžu vai torakoskopisko pleiras dobuma sanāciju. Terapeitiskās un rehabilitācijas procedūras ir efektīvas - vibrācijas masāža, refleksoterapija, vingrošanas terapija, UHF, mikroviļņu un lāzerterapija.

Prognoze

Stafilokoku pneimonijas prognoze ir diezgan nopietna. Ja nav smagākas patoloģijas, iznākums parasti ir labvēlīgs, dažos gadījumos ir iespējams saglabāt atlikušās izmaiņas un hroniskas slimības. Gados veci un mazi bērni ar smagu septisko strāvu saglabā augstu mirstības līmeni.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus ir globulāra prokariots, bagātīgas dzeltenas krāsas baktērija, izskatās kā vīnogu ķekars, kas labi redzams attēlos, kas izgatavoti ar mikroskopu.

Mikroorganisms pieder nosacīti patogēnas mikrofloras grupai - tas ir neliels daudzums katra cilvēka ķermenī, tas sāk aktīvi augt un vairoties provocējošu faktoru klātbūtnē. Staphylococcus aureus ir diezgan izturīga baktērija, pieļauj ūdens trūkumu, augstās temperatūras, ne nekavējoties mirst, pat vārot, neietekmē alkoholu, ūdeņraža peroksīdu, sāli, etiķi. Bet patogēnu var iznīcināt ar parastu spožu zaļu.

Ārstu starpā nav vienprātības par stafilokoku pārvadāšanu, daudzi ārsti uzskata, ka ir bezjēdzīgi to ārstēt, ja nav patoloģijas izpausmju. Izņēmums ir grūtnieces, paredzamajām mātēm ir jānokārto attiecīgie testi, ja konstatē patogēnu mikroorganismu, tiks noteikta steidzama ārstēšana.

Bērniem līdz viena gada vecumam Staphylococcus aureus nedrīkst atrasties organismā.

Kas tas ir?

Staph infekcija ir izplatīts nosaukums slimībām, ko izraisa stafilokoks. Pateicoties augstajai rezistencei pret antibiotikām, stafilokoku infekcijas ir pirmās starp strutainām-iekaisīgām infekcijas slimībām. Staphylococcus var izraisīt iekaisumu gandrīz jebkurā orgānā. Staphylococcus var izraisīt strutainas ādas un zemādas audu slimības: furuncles, felon, abscesi, hydradenitis, pyoderma. Ietekmējot iekšējos orgānus, stafilokoks var izraisīt pneimoniju, iekaisis kakls, endokardīts, osteomielīts, meningīts, iekšējo orgānu abscesi. Staphylococcus izdalītais enterotoksīns var izraisīt smagu pārtikas intoksikāciju, attīstoties enterokolītam (mazo un resno zarnu iekaisums).

Staphylococcus ģints sastāvā ir trīs veidi: Staphylococcus aureus (viskaitīgākais), epidermas stafilokoks (kas arī ir patogēns, bet daudz mazāk bīstams nekā Zelta) un saprofītiskais Staphylococcus ir gandrīz nekaitīgs, tomēr var izraisīt slimības. Turklāt katram Staphylococcus tipam ir vairākas apakšsugas (celmi), kas atšķiras viena no otras dažādās īpašībās (piemēram, saražoto toksīnu kopums) un attiecīgi izraisa tādas pašas slimības, kas atšķiras klīnikā (izpausmes). Saskaņā ar mikroskopu stafilokoki izskatās kā kaut kas līdzīgs kopu vīnogām.

Stafilokokiem ir samērā augsta dzīvotspēja: līdz 6 mēnešiem tos var turēt žāvētā stāvoklī, tie nezūd sasalšanas un atkausēšanas laikā un ir izturīgi pret tiešiem saules stariem.

Stafilokoku patogēns efekts ir saistīts ar to spēju ražot toksīnus: eksfoliatīns, kas bojā ādas šūnas, leukocidīns, iznīcina leikocītus, enterotoksīnu, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku. Turklāt staphylococcus ražo fermentus, kas to pasargā no imūnsistēmas iedarbības un veicina tā saglabāšanu un izplatīšanos organisma audos.

Infekcijas avots var būt slims vai asimptomātisks nesējs, saskaņā ar dažiem datiem līdz 40% veseliem cilvēkiem ir dažādu Staphylococcus aureus celmu nesēji. Infekcijas ieejas vārti var būt ādas mikrodarši, elpošanas gļotādas. Būtisks faktors stafilokoku infekciju attīstībā ir imunitātes vājināšanās, lietojot zāles (piemēram, imūnsupresanti, antibiotikas), hroniskas slimības (diabēts, vairogdziedzera slimības) un nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība. Imūnsistēmas rakstura dēļ visnopietnākās stafilokoku infekcijas rodas maziem bērniem un veciem cilvēkiem. Imunitāte pēc infekcijas ir nestabila un kopumā nenozīmīga, jo, sastopoties ar jaunām stafilokoku pasugām, kas ražo citus toksīnus, visām iepriekšējām imūnām „iegādēm” nav būtiskas aizsardzības funkcijas.

Infekcijas cēloņi

Staphylococcus pastāvīgi dzīvo uz ādas un gļotādām. Baktērijas var iekļūt ķermenī vairākos veidos: saskare ar mājām, gaisā, barībā:

• Kad kontakta mājsaimniecības metode baktērijas ķermenī nonāk mājsaimniecības priekšmetos. Tas ir visizplatītākais pārraides veids.
• Ja baktēriju nesējs klepus, šķaudās, tad baktērijas tiek atbrīvotas ārā ar gaisu. Tā rezultātā, ieelpojot stafilokoku piesārņotu gaisu, mikroorganismi iekļūst organismā un, samazinoties imunitātei, izraisa slimību attīstību.
• Kad infekcijas iekaisuma mehānisms ir inficēts, baktērijas iekļūst caur pārtiku. Personas higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ uz pārtikas produkta parādās mikroorganismi. Parasti pārvadātāji ir pārtikas rūpniecības darbinieki.

Patogēns stafilokoks var iekļūt organismā, ja tiek izmantoti nepietiekami sterilizēti medicīnas instrumenti. Infekcija iekļūst organismā, izmantojot operācijas vai izmantojot instrumentālas diagnostikas metodes, katetra ieviešanu utt. Staphylococcus klātbūtnē grūtniecei tā tiek nodota bērnam.

Kādas slimības izraisa Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus spēj ietekmēt lielāko daļu cilvēka ķermeņa audu. Kopumā ir vairāk nekā simts slimību, ko izraisa stafilokoku infekcija. Stafilokoku infekciju raksturo daudzu dažādu transmisijas mehānismu, veidu un faktoru klātbūtne.

Staphylococcus aureus var ļoti viegli iekļūt ķermenī caur nelieliem ādas un gļotādu bojājumiem. Stafilokoku infekcija var izraisīt dažādas slimības - sākot no pinnes (pinnes) līdz peritonītam (peritoneuma iekaisums), endokardītu (sirds iekšējās gļotādas iekaisumu) un sepsi, ko raksturo mirstība 80% reģionā. Vairumā gadījumu stafilokoku infekcija attīstās vietējās vai vispārējās imunitātes samazināšanās fonā, piemēram, pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI).

Staphylococcus aureus izraisīta kopienas iegūta pneimonija ir reti reģistrēta, bet stacionārajās vienībās šis patogēno stafilokoku veids ir otrā vieta svarīgākajā ziņā visiem patogēniem (pirmkārt, tas ir pirociants). Nosocomiālas vai nosokomiālas infekcijas var rasties, pateicoties Staphylococcus aureus iekļūšanai caur dažādiem katetriem vai no ķermeņa brūces bojājumiem.

Staphylococcus aureus ir muskuļu un skeleta sistēmas galvenais patogēns. Šī patogēna baktērija 75% gadījumu izraisa septisko (infekcijas) artrītu bērniem un pusaudžiem.

Staphylococcus aureus var izraisīt šādas slimības:

• rinīts;
• sinusīts;
• faringīts;
• laringīts;
• bronhīts;
• pneimonija;
• osteomielīts;
• saindēšanās ar pārtiku;
• pyoderma;
• zīdaiņu sindroms.

Staphylococcus aureus simptomi

Stafilokoku infekcijas specifiskās klīniskās izpausmes ir atkarīgas no mikroorganisma ievadīšanas vietas un imunitātes samazināšanas pakāpes pacientam. Piemēram, dažiem cilvēkiem infekcija beidzas ar vienkāršu vārīšanu un vājinātiem pacientiem, abscesu un flegmonu utt.

Staphylococcus aureus raksturīgie simptomi pieaugušajiem:

• nogurums;
• vispārējs vājums;
• apetītes trūkums;
• sāpes kaulos un locītavās;
• slikta dūša un gagging;
• drudzis.

Tās ir izplatītas infekcijas pazīmes, ko izraisa kaitīgas baktērijas. Atkarībā no imūnsistēmas stiprības un ķermeņa sistēmu rezistences, šo sarakstu var papildināt ar citiem simptomiem, precīzāk norādot uz slimības veidu.

Ādas bojājumi

Ādas infekcijas raksturo izsitumi uz ādas, burbuļu parādīšanās ar strutainu saturu, garozām, apsārtumu, plombām.

ENT un acu infekcijas

Nokļūšana uz kakla vai deguna gļotādas epitēlija, staph infekcija izraisa stenokardijas, vidusauss iekaisuma, sinusīta un citu augšējo elpceļu vai augšējo elpceļu iekaisuma patoloģiju rašanos.

Ar plaušu Staphylococcus aureus sakāvi attīstās stafilokoku pneimonija, ko raksturo elpas trūkums un sāpes krūtīs, smagas ķermeņa intoksikācijas un daudzu strutainu veidojumu veidošanās plaušu audos, pakāpeniski pārveidojoties par abscesiem. Kad pūšļa dobumā iestājas abscess, attīstās pleiras abscess (empyema).

Ar acs gļotādas sakāvi attīstās konjunktivīts (fotofobija, lakrimācija, plakstiņu tūska, strutaina izdalīšanās no acīm).

Staphylococcus aureus ietekmē urogenitālo sistēmu

Staphylococcus aureus izraisīto urīnceļu infekciju raksturo:

• urīna traucējumi (biežums, sāpīgums), t
• mazs drudzis (dažreiz tas var nebūt pieejams)
• klātbūtne, asins maisījums un Staphylococcus aureus noteikšana kopumā un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.

Bez ārstēšanas staphylococcus spēj inficēt apkārtējos audus (prostatas dziedzeri, pararenālo audu) un izraisīt pyelonefrītu vai veidot nieru abscesus.

CNS sakāve

Ja Staphylococcus aureus iekļūst smadzenēs, tad meningīta vai smadzeņu abscesa iespējamība ir augsta. Bērniem šīs patoloģijas ir ārkārtīgi sarežģītas un bieži sastopami nāves gadījumi. Tipiski simptomi:

• intoksikācijas sindroms;
• hipertermija;
• smaga vemšana;
• meningāli simptomi ir pozitīvi;
• uz ādas parādās izsitumi.

Pārtikas infekcija

Tas attīstās, ēdot piesārņotu vai sabojātu pārtiku un turpinās ar akūtas enterokolīta simptomiem. Raksturīgs drudzis, slikta dūša, vemšana līdz 10 vai vairāk reizes dienā, brīvas izkārnījumi ar zaļu pieskārienu.

Staphylococcus aureus ir bīstams baktēriju veids, kas izraisa daudzas infekcijas, ja pacienta imūnsistēma tiek vājināta. Ja Jums ir pirmie izplatītie simptomi (letarģija, slikta dūša, apetītes trūkums), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Skeleta-muskuļu sistēmas sakāve

Šis patogēns ir galvenais muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu cēlonis (osteomielīts un artrīts). Šādi patoloģiski stāvokļi pusaudžiem attīstās biežāk. Pieaugušajiem stafilokoku artrīts bieži veidojas, ņemot vērā esošo reimatismu vai protēžu locītavas.

Kas ir bīstams Staphylococcus aureus?

Parasti Staphylococcus aureus dzīvo uz gandrīz visu cilvēku ādas un gļotādām. Bet veseliem cilvēkiem ar labu imunitāti nav stafilokoku infekcijas, jo normāla mikroflora kavē stafilokoku veidošanos un neparāda tās patogēnisko būtību. Bet, pasliktinoties organisma aizsardzībai, mikrobs "paaugstina galvu" un izraisa dažādas slimības, tostarp asins vai sepses infekciju.

Staphylococcus aureus augsta patogenitāte ir saistīta ar trim faktoriem.

• Pirmkārt, mikroorganisms ir ļoti izturīgs pret antiseptiskiem līdzekļiem un vides faktoriem (var izturēt 10 minūtes vārīties, žāvēt, sasaldēt, etilspirtu, ūdeņraža peroksīdu, izņemot "zaļo ūdeni").
• Otrkārt, Staphylococcus aureus ražo penicilināzes un lidazu fermentus, kas padara to aizsargātu no gandrīz visām penicilīna tipa antibiotikām un palīdz izkausēt ādu, tostarp sviedru dziedzerus, un iekļūst dziļi ķermenī.
• Treškārt, mikrobi ražo endotoksīnu, kas izraisa gan saindēšanos ar pārtiku, gan vispārēju intoksikācijas sindromu, līdz toksiska šoka attīstībai.

Un, protams, jāatzīmē, ka nav imunitātes pret Staphylococcus aureus, un persona, kurai ir staph infekcija, var atkārtoti inficēties ar to.

Staphylococcus aureus ir īpaši bīstams zīdaiņiem slimnīcā. Slimnīcās šo mikrobu koncentrācija vidē ir augsta, uz kuru medus aseptikas un instrumentu sterilizēšanas un stafilokoku pārvadāšanas noteikumu pārkāpums ir ļoti nozīmīgs. darbiniekiem.

Kad ir nepieciešama īpaša ārstēšana?

Ņemot vērā cilvēka ķermeņa un Staphylococcus aureus līdzāspastāvēšanas īpatnības, mēs varam izdarīt šādu secinājumu par stafilokoku infekcijas ārstēšanu: ir nepieciešams Staphylococcus aureus ārstēt tikai tad, ja personai ir reāli slimības simptomi, tas ir, infekcija ar specifiskām izpausmēm. Šajā gadījumā pacientam tiek rādīta antibiotiku terapija.

Visos citos gadījumos, piemēram, pārvadājot Staphylococcus aureus elpceļos vai zarnās, ir jāveic pasākumi, lai palielinātu vietējo un vispārējo imunitāti, lai ķermenis pakāpeniski atbrīvotos no nevēlamā "kaimiņa". Turklāt sanitārijas lietošanai narkotikas:

• stafilokoku bakteriofāgs (stafilokoku vīruss).
• Hlorofilīts (eikalipta lapu ekstrakts) dažādos izdalīšanās veidos. Ja Staphylococcus aureus konstatē rīklē, izmantojiet hlorofiltu spirta šķīdumu, kas atšķaidīts ar ūdeni, kā arī aerosolu un tabletes. Deguna rehabilitācijai katras deguna ejā tiek ievadīts vielas eļļas šķīdums, un, zarnās nonākot, spirta hlorofilīts tiek lietots iekšķīgi.
• Bactroban ziede ar stafilokoku pārvadāšanu degunā.

Staphylococcus aureus ārstēšana

Lai atbrīvotos no baktērijām, jums ir nepieciešama kompetenta antibiotiku terapijas izvēle.

Ārstēšanai visbiežāk tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Amoksicilīns, kas var nomākt patogēnu baktēriju vairošanos un augšanu, veicina to iznīcināšanu. Tam ir diezgan plašs darbības spektrs un bloķē peptidoglikāna ražošanu. Izmanto neatkarīgi no ēdienreizes, ne vairāk kā 1 g trīs reizes dienā;
• Cefalexīns. Zāles nesintēzē sastāvdaļas, kas ir baktēriju šūnu sienas daļa. Ir nepieciešams pieņemt ēdienu ik pēc 6 stundām;
• Cefalotīns, kas traucē baktēriju normālai sadalīšanai, kā arī destruktīva iedarbība uz stafilokoku membrānu. Lieto gan intravenozi, gan intramuskulāri;
• Cefotaksīms. Narkotika ir vērsta uz baktēriju augšanas nomākšanu, neļauj viņiem vairoties. Lieto gan intravenozi, gan intramuskulāri. Devas pielāgo individuāli;
• Vankomicīns, palīdz bloķēt sastāvdaļu, kas ir daļa no baktēriju šūnu membrānas, maina tās sienas caurlaidības pakāpi, kas noved pie stafilokoka nāves. To ievada intravenozi, ik pēc 6 vai ik pēc 12 stundām. Devas nosaka ārsts;
• Cloxacillin. Veicina membrānu bloķēšanu, kas ir baktēriju dalīšanas procesā. Zāles jālieto ik pēc 6 stundām ar 500 mg devu;
• Cefazolīns. Tam ir plašs darbības spektrs, neļauj veidot baktēriju sastāvdaļas šūnu sienā. To var lietot gan intravenozi, gan intramuskulāri, līdz 4 reizes dienā;
• Oksacilīns. Tam ir kaitīga ietekme uz baktēriju attīstības vēlīnajiem posmiem un veicina to iznīcināšanu. Lieto intravenozi, intramuskulāri un perorāli;
• Klaritromicīns, kas neļauj baktērijām ražot savus proteīnus. Visbiežāk to lieto tablešu veidā, lai gan to var ievadīt intravenozi smagām infekcijām;
• Eritromicīns, kas arī novērš olbaltumvielu veidošanos, jālieto ik pēc 6 stundām;
• Klindamicīna mērķis ir arī novērst baktēriju spēju ražot noteiktu proteīnu, kas noved pie tā nāves.

Pirms sākat lietot šo vai šo rīku, jums ir jāveic antibiotika. Tas palīdzēs noteikt stafilokoka jutību pret konkrētu narkotiku. Šāda pētījuma veikšana ir svarīga pacienta veselībai, tas nodrošinās, ka baktērijai nav rezistences.

Jebkurus antibakteriālus līdzekļus drīkst izrakstīt tikai ārsts, kurš to veic, un tikai pēc rūpīgas diagnozes.

Stafilokoku infekcijas ārstēšanai nepieciešama stingra lietošanas biežuma ievērošana, zāļu lietošanas laiks un tā deva. Ir svarīgi lietot parakstīto antibiotiku līdz brīdim, kad pazūd pirmie simptomi, bet ne mazāk kā 5 dienas. Ja nepieciešams pagarināt kursu, ārsts par to informēs. Turklāt ārstēšanu nedrīkst pārtraukt, terapijai jābūt nepārtrauktai.

Antibiotiku rezistence

Kopš penicilīna atklāšanas un tās aktīvas lietošanas pret stafilokoku, populācijā ir konstatēta mutācija pēc dabiskās atlases spiediena, saistībā ar kuru šobrīd lielākā daļa celmu ir rezistenti pret šo antibiotiku sakarā ar penicilināzes klātbūtni Staphylococcus aureus - fermentā, kas šķeļ penicilīna molekulu.

Lai cīnītos pret baktēriju, meticilīns, ķīmiski modificēts penicilīns, kas neiznīcina penicilināzi, tiek plaši izmantots. Bet tagad ir celmi izturīgi un meticilīnu, un tāpēc celmi S. aureus, dalīts ar meticilīnu jutīgu un pret meticilīnu rezistents celmu Staphylococcus aureus (MRSA), kā arī izceļas vēl vairāk rezistento celmu vankomicīna izturīgs (VRSA) un glikopeptīdi izturīgs (GISA).

Baktērijai ir aptuveni 2600 gēnu un 2,8 miljoni bāzes pāru DNS hromosomā, kura garums ir 0,5-1,0 mikroni.

Staphylococcus bakteriofāgu lieto stafilokoku ārstēšanai - zāles ir šķidra vide, kurā ir fāgu vīrusi, kas iznīcina stafilokoku.

Amerikas Savienoto Valstu Vides aizsardzības aģentūra (ASV EPA) 2008. gadā konstatēja aktīvu un izteiktu nomācošu iedarbību uz meticilīnu rezistentiem staphylococcus aureus celmiem no vara un vara sakausējumiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Ādas un mīksto audu infekcijas

Sevišķi svarīga ir visu strutaino fokusu drenāža. Maziem abscesiem bez drudža bērniem var būt pietiekama viena drenāža, jo ārstēšana ar antibiotikām var būt līdzvērtīga atbilstošai drenāžai. Pierādīts, ka zemādas drenāžas uzstādīšana ir efektīvāka par iegriezumu un drenāžu.

Osteomielīts

Ķirurģiska ārstēšana parasti ir paredzēta, lai noņemtu strutainu saturu no subperiostealas telpas vai inficēta svešķermeņa klātbūtnē.

Septiskais artrīts

Jaunākiem bērniem gūžas vai pleca septisks artrīts ir indikācija operatīvai operācijai. Lai izvairītos no kaulu iznīcināšanas, locītavas jānotīra pēc iespējas ātrāk. Ja pirms adatas bija adekvāta drenāža, bet ir liels fibrīna daudzums, bojāti audi, tad ir nepieciešama arī operācija.

Endokardīts

Ja endokardīts ir saistīts ar svešķermeni, tad tā izņemšana ir nepieciešama.

Toksiska šoka sindroms

Jāidentificē un jānotīra visi iespējamie inficēšanās centri.

Tromboflebīts

Noņem inficēto intravenozo ierīci pacientiem ar traucējumiem vai smagi slimiem pacientiem, ja infekciju nevar ārstēt ar medikamentiem.

Diēta un uzturs

Ja staf infekcija ir svarīga ne tikai, lai nomāktu patogēna aktivitāti, bet arī uzlabotu imunitāti. Šajā procesā diēta ir svarīga. Galvenais uzdevums stafilokoku apkarošanā ir piešķirts lizocīmam. Ar viņa trūkumu atbrīvoties no patoloģijas būs grūti.

• Olbaltumvielas (gaļa, mājputni, siers, biezpiens, zivis).
• Ogļhidrāti (griķi, kartupeļi, cietie makaroni, kvieši).
• Celuloze (dārzeņi, neapstrādāti un cepti).
• Augu proteīni (rieksti, lēcas, pupiņas).
• Dārzeņu tauki.

Cik vien iespējams, samazināja sāls, garšvielu un dzīvnieku tauku patēriņu.

Profilakse

Lai izvairītos no staph infekcijas, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu - ēst pareizi, regulāri izmantot, lietot vitamīnu kompleksus, atbrīvoties no atkarības, neaizmirstiet par sacietēšanu un ikdienas pastaigām svaigā gaisā.

Galvenie piesardzības pasākumi:

• savlaicīga vakcinācija pret stafilokoku;
• ievērot higiēnas noteikumus, bieži un rūpīgi nomazgājiet rokas, seju;
• rūpīgi nomazgājiet visus dārzeņus un augļus;
• pirkt piena un gaļas produktus tikai pārbaudītajās vietās, izpētīt uzglabāšanas noteikumus uz etiķetes;
• nelietojiet pārtiku uz ielas;
• apstrādāt pat nelielus skrāpējumus nekavējoties ar antiseptiskiem šķīdumiem;
• neizmantojiet citu cilvēku tualetes piederumus un gultas piederumus.

Jāizvairās no jebkādas saskares ar cilvēkiem, kam ir staf infekcijas pazīmes. Lai novērstu grūtniecības iestāšanās risku, grūtniecības plānošanas stadijā sievietes jāpārbauda attiecībā uz patogēnu baktēriju klātbūtni.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no staph infekcijas patoloģiskā fokusa lokalizācijas, slimības smaguma un ārstēšanas efektivitātes.

Ņemot vērā ādas un gļotādu gaismas bojājumus, prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Attīstoties bakterēmijai ar iekšējo orgānu bojājumiem, prognoze dramatiski pasliktinās, jo vairāk nekā pusē gadījumu šie apstākļi beidzas ar nāvi.

2 komentāri

Olga

Ļoti daudz un bieži slims. Gandrīz vienmēr bija rinīts, iekaisis kakls un viegls drudzis. Kamēr viņi atrada Staphylococcus aureus. Mēs, protams, cietāmies ar viņu, bet mēs izturējāmies pret viņu. Un nogurums pagājis, un „pirmsnāves” stāvoklis nekavējoties pazuda.

Staphylococcus bronhu simptomiem

ir fiksēts sfērisks mikroorganisma veids, kas cilvēkiem var izraisīt strutainas iekaisuma slimības. Staphylococcus ieguva savu nosaukumu, ņemot vērā vīnogu augšanas īpatnības (

no grieķu valodas stafils, "vīnogas" un kokkos - "graudu"

). Staphylococcus pirmo reizi izolēja franču mikrobiologs Louis Pasteur 1880. gadā.

Kopumā ir vairāk nekā 20 stafilokoku veidi. Lielākā daļa šo sugu ir parastie pārstāvji.

mikrobiālo biotopu

) un var apdzīvot ādu vai gļotādas, neradot slimības. Visu veidu Staphylococcus atšķiras viena suga, kas visbiežāk noved pie dažādām slimībām, proti,

Staphylococcus aureus (

). Staphylococcus aureus parasti atrodama deguna gļotādā un retāk maksts. Dažreiz šāda veida staphylococcus dzīvo kuņģa-zarnu traktā. Uz ādas to visbiežāk var atrast padusēs, kā arī cirksnī.

Ir nepieciešams atšķirt stafilokoku un stafilokoku jēdzienu

. Lielākā daļa stafilokoku sugu cilvēku nerada slimības ar normālu

. Saskaņā ar staph infekciju tiek saprastas vairākas slimības, kas izpaužas kā dažādi simptomi ar strutainiem-iekaisuma procesiem, kā arī vispārējas intoksikācijas stāvoklis.

Interesanti fakti

• Staphylococcus var atrast ne tikai gļotādās un cilvēka ādā, bet arī augsnē un gaisā.
• Staph infekcija var izraisīt sepsi (asins infekcija).
• Nepretenciozitāte pret vides apstākļiem ir viena no stafilokoka atšķirībām.
• Staphylococcus var izraisīt vairāk nekā 100 slimību veidus.
• Dažos gadījumos stafilokoku var izraisīt slimības izraisīta infekcija.
• Stafilokoki spēj ražot virkni toksīnu, kas var būtiski bojāt audus un orgānus.
• Apmēram ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju ir Staphylococcus aureus pagaidu pārvadātāji, kas tomēr neizraisa slimības.

Staphylococcus nav pārāk prasīga videi. Staphylococcus panes siltumu, kā arī žāvē. Šīs baktērijas mirst 70–80 ° C temperatūrā 20–30 min. Un 150 ° C temperatūrā gandrīz uzreiz. Staphylococcus piemīt liela pretestība (

) tīra spirta iedarbībai (

). Tie spēj izturēt ilgstošu iedarbību uz vidi ar augstu nātrija hlorīda saturu ( t

sviedru dziedzeros

). Stafilokoki aug labi temperatūrā 35 - 40ºС, bet var arī augt temperatūras diapazonā no 6 līdz 46ºС. Optimālais pH (

šķīduma skābuma pakāpe

) augšanai ir robežās no 7,0 līdz 7,5. Stafilokoki ir fakultatīvie anaerobi, kas ļauj tiem augt vidē, kurā ir skābeklis, kā arī vidē, kur tā nav.

Stafilokoki var būt oportūnistiski un patogēni (

) cilvēka ķermenim. Nosacīti patogēni mikroorganismi ir pastāvīgi gļotādas un

un var izraisīt slimības tikai tad, ja imunitāte ir mazinājusies vai iekļūst iekšējā vidē (

caur asinīm vai limfām

) organismu lielos daudzumos. Savukārt patogēni ir

veseliem cilvēkiem.

Jāatzīmē, ka atkarībā no spējas ražot koagulāzi (

fermentu, kas spēj koagulēt asins vai plazmas šķidro daļu

a) stafilokoki ir sadalīti koagulāzes pozitīvās un koagulāzes negatīvajās baktērijās. No visiem koagulāzes pozitīvajiem stafilokokiem tikai Staphylococcus aureus izraisa cilvēku saslimšanu un koagulāzes negatīvos, saprofītu un epidermas stafilokoku (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Stafilokoki atšķiras ar augstu mainīgumu, kas saistīts ar dažādām baktēriju ģenētiskā materiāla mutācijām un rekombināciju. Šī īpašība var palīdzēt stafilokokiem kļūt izturīgiem pret

. Patogēni stafilokoki var ietekmēt gandrīz jebkuru ķermeņa orgānu un audu.

Stafilokokos konstatēts vairāk nekā 50 antigēnu (

antigēni - mikroorganisma daļa, kas vairumā gadījumu izraisa imūnās atbildes reakciju

) daudzi no šiem antigēniem var izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas. Daži no šiem antigēniem var sabojāt sarkano asins šūnu t

), ādu un nieres, kas var izraisīt autoimūnu slimību ( t

imūnsistēma uzbrūk ķermeņa paša audiem

Stafilokoku gadījumā tiek izdalīti šādi patogenitātes faktori:

• šūnu sienas komponenti;
• kapsula;
• toksīni;
• fermenti;
• adhēnus

Izšķir šādas Staphylococcus šūnu sienas sastāvdaļas, kurām ir patogenitāte:

• Teichīnskābes spēj aktivizēt komplementa sistēmu pa alternatīvu ceļu (šim komplementa sistēmas aktivizēšanas mehānismam nav nepieciešama imūnkompleksu veidošanās). Tihīnskābes atvieglo stafilokoka pievienošanu epitēlija šūnu virsmai (ādas šūnas un gļotādas). Arī teīnskābes izraisa lokālu koagulācijas sistēmas un kinīna-kallikreīna sistēmas palielināšanos (sistēma, kas iesaistīta iekaisuma reakcijā, asinsspiediena kontrolē un arī sāpju rašanās gadījumā). Tas ir teīnskābes, kas spēj samazināt un bloķēt fagocītu absorbcijas spēju (šūnas, kas absorbē svešas vielas). Tika konstatēts, ka bērniem ar endokardītu 100% gadījumu tiek konstatētas antivielas (specifiskas vielas, kas atpazīst, piesaista un neitralizē svešķermeņus) teīnskābēm.
• Proteīns A. Proteīns A vai agglutinogēns A var uzrādīt superantigēna īpašību (superantigēns spēj nomākt imūnreakciju un izraisīt sistēmiskus audu bojājumus), kas izraisa dažādas lokālas un sistēmiskas reakcijas. Ir pierādīts, ka tas ir proteīns A, kas izraisa anafilaktisku šoku (tūlītēja tipa alerģiska reakcija, kas rada tiešu apdraudējumu dzīvībai), fagocītu nomākšanu, kā arī noved pie lokālas anafilaktiskas reakcijas (Arthusa parādība). Daži zinātnieki norāda, ka proteīns A ir iesaistīts arī baktēriju piesaistes procesā (adhēzija) ķermeņa gļotādām.

Toksīni ir baktēriju atkritumi, kuriem ir antigēnu īpašības. Vienkārši runājot, toksīni ir toksiskas vielas, kas var ietekmēt ķermeņa audus. Staphylococcus ir 5 toksīnu grupas, kas var izraisīt dažādas patoloģiskas izmaiņas.

Izšķir šādus toksīnu veidus:

• Membrānas bojājoši toksīni vai stafilokolizīni. Kopumā ir četri antigēnu toksīnu veidi. Ir vērts atzīmēt, ka stafilokoks var vienlaicīgi ražot vairākus toksīnu veidus. Šiem membrāniem kaitīgajiem toksīniem ir hemolītiskā aktivitāte (spēja iznīcināt sarkano asins šūnu).

Α-toksīns ir visvienkāršākais toksīns, kā tas ir atrodams vairumā patogēnu stafilokoku. Ja mijiedarbojas ar šūnu sieniņu, α-toksīns var izraisīt tā bojājumus un pēc tam - iznīcināšanu (proteolīze). Šūnas, kas uzklāj asinsvadu iekšējo daļu (endotēlija šūnas), saistaudu šūnas (fibroblastus), aknu šūnas (hepatocītos) un dažas asins šūnas (trombocīti un polimorfonukleozi), ir jutīgas pret α-toksīna iedarbību.

β-toksīnu vai sfingomielelināzi konstatē apmēram ceturtajā daļā no visiem patogēno stafilokoku. β-toksīns var izraisīt sarkano asins šūnu iznīcināšanu (

sarkanās asins šūnas

), kā arī izraisa fibroblastu izplatīšanos ( t

fibroblastu migrācija uz iekaisuma fokusu

). Visaktīvākais šis toksīns kļūst zemā temperatūrā.

γ-toksīns ir divkomponentu hemolizīns, kam ir mērena aktivitāte. Jāatzīmē, ka asinsritē ir vielas, kas bloķē γ-toksīna iedarbību (

sēra saturošās molekulas spēj inhibēt vienu no γ-toksīna komponentiem

δ-toksīns ir maza molekulmasa savienojums ar detergentu īpašībām. Ietekme uz šūnu δ-toksīnu izraisa šūnu integritātes traucējumus ar dažādiem mehānismiem (

Pārsvarā tiek pārkāptas attiecības starp šūnu membrānas lipīdiem

• Eksfoliatīvie toksīni. Kopumā ir divi eksfoliatīvo toksīnu veidi: A un exfoliant B. Eksfoliatīvie toksīni tiek konstatēti 2-5% gadījumu. Exfoliants spēj iznīcināt starpšūnu saites vienā no ādas slāņiem (epidermas granulētais slānis), kā arī noved pie stratum corneum atdalīšanās (virspusējais ādas slānis). Šie toksīni var darboties lokāli un sistēmiski. Pēdējā gadījumā tas var izraisīt ādas plaušu sindromu (sarkanās zonas parādīšanos uz ķermeņa, kā arī lielus blisterus). Ir vērts atzīmēt, ka eksfoliants spēj uzreiz saistīt vairākas molekulas, kas ir iesaistītas imūnreakcijā (eksfoliatīvie toksīni piemīt superantigēnu īpašības).
• Toksīna toksiskā šoka sindroms (agrāk saukts par enterotoksīnu F) ir toksīns, kas izraisa toksisku šoku sindromu. Toksiskā šoka sindroms tiek saprasts kā akūti sastopams orgānu bojājums (vairāki orgāni tiek skarti vienlaicīgi) ar drudzi, sliktu dūšu, vemšanu, patoloģisku izkārnījumu (caureju), ādas izsitumiem. Ir vērts atzīmēt, ka toksiskā šoka sindroma toksīns retos gadījumos spēj ražot tikai Staphylococcus aureus.
• Leukocidīns vai Panton-Valentīna toksīns spēj uzbrukt dažām baltām asins šūnām (neitrofiliem un makrofāgiem). Leukocidīna ietekme uz šūnu izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kas palielina cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) koncentrāciju šūnā. Šie pārkāpumi ir pamatā Staphylococcus aureus inficētiem produktiem, kas saistīti ar saindēšanos ar stafilokoku.
• Enterotoksīni. Kopumā ir 6 enterotoksīnu klases - A, B, C1, C2, D un E. Enterotoksīni ir toksīni, kas inficē cilvēka zarnu šūnas. Enterotoksīni ir zemas molekulmasas proteīni (proteīni), kas labi panes paaugstinātas temperatūras. Jāatzīmē, ka tas ir enterotoksīni, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku pēc intoksikācijas veida. Vairumā gadījumu šīs saindēšanās var izraisīt A un D enterotoksīnus. Jebkura enterotoksīna iedarbība uz organismu izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, drudzis un muskuļu spazmas. Šie traucējumi ir saistīti ar enterotoksīnu superantigēnajām īpašībām. Šajā gadījumā ir pārmērīga interleikīna-2 sintēze, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas. Enterotoksīni var izraisīt zarnu gludās muskulatūras tonusa palielināšanos un palielināt kuņģa-zarnu trakta kustību (zarnu kontrakciju, lai veicinātu pārtiku).

Stafilokoku fermentiem ir dažāda ietekme. Arī fermentus, kas ražo stafilokoku, sauc par "agresijas un aizsardzības faktoriem". Jāatzīmē, ka ne visi fermenti ir patogenitātes faktori.

Izšķir šādus stafilokoku fermentus:

• Katalāze ir enzīms, kas var iznīcināt ūdeņraža peroksīdu. Ūdeņraža peroksīds spēj atbrīvot skābekļa radikālu un oksidēt mikroorganisma šūnu sienu, izraisot tā iznīcināšanu (līze).
• β-laktamāze spēj efektīvi cīnīties un neitralizēt β-laktāma antibiotikas (antibiotiku grupa, ko apvieno β-laktāma gredzena klātbūtne). Ir vērts atzīmēt, ka β-laktamāze ir ļoti bieži sastopama patogēno stafilokoku populācijā. Dažiem stafilokoku celmiem ir pastiprināta rezistence pret meticilīnu (antibiotiku) un citām ķīmijterapijas zālēm.
• Lipāze ir enzīms, kas veicina baktēriju piesaisti un iekļūšanu cilvēka organismā. Lipāze spēj iznīcināt tauku frakcijas un dažos gadījumos iekļūt taukaudos (matu saknes atrašanās vietā) un tauku dziedzeros.
• Hialuronidāzei ir spēja palielināt audu caurlaidību, kas veicina turpmāku stafilokoku izplatīšanos organismā. Hialuronidāzes iedarbība ir vērsta uz komplekso ogļhidrātu (mukopolisaharīdu), kas ir daļa no saistaudu starpšūnu vielas, kā arī kaulu, stiklveida un acs radzenes sadalīšanu.
• DNSase ir enzīms, kas lauž divkāršu DNS molekulu (deoksiribonukleīnskābi) fragmentos. DNS-ase darbības laikā šūna zaudē savu ģenētisko materiālu un spēju sintezēt fermentus savām vajadzībām.
• Fibrinolizīns vai plazmīns. Fibrinolizīns ir stafilokoku enzīms, kas spēj izšķīdināt fibrīna pavedienus. Dažos gadījumos asins recekļi veic aizsargfunkciju un neļauj baktērijām iekļūt citos audos.
• Stafilokināze ir enzīms, kas pārvērš plazminogēnu uz plazmīnu (iedarbojoties uz stafilokināzi, plazminogēna proenzīms nonāk aktīvajā formā - plazmīns). Plazmīns var ļoti efektīvi sadalīt lielus asins recekļus, kas kavē stafilokoku turpmāku attīstību.
• Fosfatāze ir enzīms, kas paātrina fosforskābes esteru sadalīšanos. Par baktēriju virulenci parasti atbild stafilokoku skābes fosfatāze. Šis enzīms var atrasties uz ārējās membrānas, un fosfatāzes lokalizācijas vieta ir atkarīga no barotnes skābuma.
• Staphylococcus proteinase spēj atdalīt proteīnus uz aminoskābēm (proteīnu denaturācija). Proteināze spēj inaktivēt dažas antivielas, nomācot organisma imūnās atbildes reakciju.
• Lecitināze ir ekstracelulārs enzīms, kas izjauc lecitīnu (tauku līdzīgu vielu, kas veido šūnu sienu) vienkāršākos komponentos (fosfololīns un diglicerīdi).
• Koagulāze vai plazmas koagulāze. Koagulāze ir galvenais faktors stafilokoku patogenitātei. Koagulāze var izraisīt asins plazmas koagulāciju. Šis enzīms var veidot trombīnu līdzīgu vielu, kas mijiedarbojas ar protrombīnu un aptver baktēriju fibrīna plēvē. Izveidotajai fibrīna plēvei ir ievērojama pretestība un kalpo kā papildu kapsula stafilokokam.

Stafilokoku grupas atkarībā no koagulāzes klātbūtnes