Bronhiālās astmas atvieglošana

Simptomi

Astma ir viena no smagākajām elpceļu slimībām. Tas ir hronisks dabā un ir izteikts dažāda intensitātes un biežuma astmā (bronhospazmā). Vienlaikus elpošana kļūst svilpe, krūškurvja izmērs palielinās.

Astmas lēkme notiek spontāni, visbiežāk naktī. Pirms tam var rasties vājums, miegainība, sasprindzinājums krūtīs.

Saskaņā ar bronhu spazmu intensitāti ir trīs krampju pakāpes:

  • viegls (viegls elpas trūkums, sauss klepus, alerģisks rinīts, konjunktivīts, vispārēja trauksme);
  • barotne (ilgstošas ​​grūtības un elpošanas biežuma samazināšanās, kas kļūst par svilpšanu un sēkšanu, krūšu kurvja izplešanās, seja kļūst bāla);
  • smags vai astmas stāvoklis (elpošana kļūst bieža un sekla vai samazinās līdz 7–10 elpām minūtē, seja kļūst zilā krāsā, kakla vēnās).

Diemžēl mūsdienu zāles nevar izraisīt pilnīgu bronhiālās astmas ārstēšanu. Ar viņu palīdzību jūs varat apturēt (apturēt) turpmāku spazmas attīstību.

Bronhu spazmu attīstības cēloņi ir šādi:

  • atopiskie alergēni (putekļi, putekšņi, kukaiņu atkritumi, dzīvnieku mati), pārtika (citrusaugļi, sēnes, olu olbaltumvielas), ārstnieciskie (īpaši aspirīns);
  • infekcijas izcelsme (sēnītes, baktērijas, vīrusi, ekzēma, siena drudzis, bronhīts);
  • ķīmiskā un mehāniskā tipa (skābju, sārmu, neorganiskas izcelsmes putekļu) ietekme;
  • laika apstākļi un vides kvalitāte (auksts gaiss, mitrums, augsts vai zems atmosfēras spiediens, dūmi, tabakas dūmi);
  • fiziskā aktivitāte;
  • ģenētiskā nosliece;
  • grūtniecība (astma parasti sākas pirms grūtniecības, pēdējā var gan uzlabot, gan pasliktināt stāvokli). Grūtniecības laikā bronhiālās astmas uzbrukuma mazināšanai lietotās zāles lieto piesardzīgi.

Kā pārtraukt bronhiālās astmas uzbrukumu?

Nekavējoties jāsāk pasākumi, lai apturētu bronhu spazmas attīstību. Pretējā gadījumā uzbrukumi var kļūt par smagu formu. Pasākumu komplekss ietver noteiktu darbību īstenošanu un narkotiku lietošanu.

Pirmkārt, pacientam ir nepieciešams noņemt apģērbu, kas ierobežo elpošanu, lai nodrošinātu svaigu gaisu lielos daudzumos (atveriet logu, dodieties ārā).

Otrkārt, ir nepieciešams lietot narkotikas. Lai mazinātu astmas lēkmi, izmantojiet šādas zāles:

  • vispirms jālieto viens no lokāliem līdzekļiem, kas ietekmē β-adrenoreceptorus (salbutamolu, terbutalīnu, fenoterolu). Ir pietiekami veikt vienu vai divas inhalācijas. Zāļu pozitīvā ietekme tiek novērtēta 20 minūšu laikā.
  • atkārtota ieelpošana, ja pēc 20 minūtēm nav novērota terapeitiska iedarbība. Iespējams, ka pulverizators apvieno β2-agonistus kombinācijā ar antiholīnerģiskām zālēm.
  • ja 40–60 minūšu laikā nav iespējams panākt bronhiālās astmas atbrīvošanu, tad tiek izsaukta ātrās palīdzības komanda un glikokortikosteroīdi tiek ievadīti tablešu veidā vai intravenozi.

Preparāti bronhiālās astmas atvieglošanai

Neefektīvs adrenomimetics

Šīs grupas zāles ir epinefrīns un efedrīns. Tie stimulē dažus adrenerģiskos receptorus (α, β1, β2). Adrenalīnam ir ātrs, bet īss ilgstošs pīlinga efekts. Tās lietošanu ierobežo iespēja saslimt ar stenokardiju, aritmijām, miokarda infarktu.

Adrenalīnu lieto subkutānas injekcijas veidā, zāļu daudzumu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu (ar svaru līdz 60 kg vienreizēja deva ir 0,3 ml šķīduma ar 0,1% koncentrāciju). Ja 20 minūšu laikā netiek novērota pozitīva pacienta stāvokļa dinamika, tad tā pati deva tiek atkārtoti ievadīta, bet ne vairāk kā trīs reizes.

Efedrīnam ir mazāk izteikta ietekme (novērtēta ne agrāk kā 30–40 minūtes pēc ievadīšanas), bet efektīvāka un ilgstoša (līdz 3-4 stundām), tāpēc tas ir labāk. To lieto intramuskulāri 0,5–1,0 ml šķīduma ar koncentrāciju 5%.

Selektīvi un daļēji selektīvi β2-adrenerģiskie stimulanti

No nosaukuma ir skaidrs, ka šāda veida narkotikas selektīvi ietekmē β2-adrenerģiskos receptorus, bet gandrīz nekādā veidā neietekmē miokarda β1 adrenoreceptorus (pieņemot, ka tā ir pareizi izvēlēta).

Alupentam (asthmopentam, orciprenalīnam) ir daļēja selektivitāte, to izmanto aerosola veidā (ne vairāk kā divas inhalācijas). Efekts tiek sasniegts pēc 1–2 minūtēm, astmas lēkmes pilnīga pārtraukšana notiek pēc 15–20 minūtēm. Zāļu ilgums nav ilgāks par 4 stundām. Ar bronhu spazmas atkārtošanos ir nepieciešams to lietot līdzīgā devā, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Alupent lieto arī subkutāni vai intramuskulāri (1 ml šķīduma ar koncentrāciju 0,05%). Zāļu intravenoza ievadīšana (ar ātrumu 30 pilieni minūtē) tiek veikta tikai kopā ar glikozi: 1 ml alupenta ar koncentrāciju 0,05% kombinācijā ar 300 ml glikozes šķīduma ar koncentrāciju 5%.

Tās biežā lietošana var izraisīt lēkmes vai sirdsklauves, kas ir tieši saistītas ar tās daļēju selektivitāti.

Berotek (fenoterols) - ir daļēja selektivitāte. Lieto aerosola veidā, zāļu efektivitāte tiek atzīmēta jau pēc 1–5 minūtēm, maksimāli - pēc 45 minūtēm, zāļu ilgums ir 5–6 stundas.

Salbutamols (ventolīns) - dozēts aerosols, labklājības uzlabošanās notiek 1–5 minūtes pēc ieelpošanas (līdz 2 inhalācijām vienā reizē). Maksimālais efekts tiek novērots pēc 30 minūtēm, zāļu ilgums ir 2-3 stundas. Ja pēc 5 minūtēm nav uzlabošanās, procedūra tiek atkārtota tajā pašā devā. Inhalāciju skaits dienā nedrīkst pārsniegt 6-10 vienreizējas devas.

Terbutalīns (brikānils) - selektīvās darbības līdzeklis, bieži aerosola veids. Pēc uzklāšanas (līdz divām inhalācijām), 1–5 minūšu laikā tiek konstatēta pozitīva pacienta stāvokļa dinamika, uzbrukuma pārtraukšana nav mazāka par 45 minūtēm, ārstniecības līdzekļa terapeitiskās iedarbības ilgums ir līdz 5 stundām. Intramuskulāri var ievadīt līdz pat četras reizes dienā (0,5 ml šķīduma ar koncentrāciju 0,05%).

Inline β2-adrenostimulanti ietver arī inolīnu un ipradolu. Abas ir visbiežāk izmanto aerosola veidā (līdz pat divām inhalācijām vienā reizē). Pirmo var lietot subkutāni (1 ml vai 0,1 mg), otro - intravenozi pilienam (2 ml šķīduma ar koncentrāciju 1%).

β2-adrenostimulējošais kombinētais tips

Berodual - ir fenoterola (berotek) un antiholīnerģiskā - ipratropija bromīda kombinācija. Iesniegts tikai aerosola veidā. Vienlaicīgi uzklājiet līdz divām inhalācijām, bet ne vairāk kā 4 dienā.

Ditek ir kombinēts preparāts, tas ir tikai aerosola veidā. Tā ir fenoterola (berotek) un Intala kombinācija. To lieto vieglai astmas bronhu spazmai vai mērenai: līdz divām inhalācijām vienā reizē, ja nepieciešams, atkārto to pašu devu piecu minūšu laikā.

Preparāti, kuru pamatā ir β1 un β2 adrenostimulatori

Isadrīns (izoproterenols, novadrīns) ir aerosola zāles, kas iedarbojas uz β1 un β2-adrenerģiskajiem receptoriem. Tam ir bronhodilatatora efekts. To lieto ne vairāk kā 4 reizes dienā (līdz pat divām inhalācijām vienā reizē), smagākos gadījumos zāļu devu palielina līdz 6-8 reizes dienā.

Izadrīna pārdozēšana ir bīstama, ja rodas smagas aritmijas, tāpēc to neizmanto, lai ārstētu pacientus ar asinsrites mazspēju un koronāro sirds slimību.

Aminofilīna lietošana

Ja pēc 15-30 minūtēm pēc β2-adrenostimulyatorova vai adrenalīna lietošanas pacienta stāvoklis nepalielinās, tad izmantojiet aminofilīnu. Sākotnējā deva ir 3 mg zāļu uz 1 kg svara, tad to palielina līdz 0,6 mg uz 1 kg svara ar ātrumu 0,6 mg / stundā.

Euphilin dienas deva nedrīkst pārsniegt 1,5–2 g (vai 62–83 ml eufhilīna šķīduma ar koncentrāciju 2,4%). Visbiežāk šīs narkotikas maksimālo koncentrāciju izmanto tā saucamā astmas stāvokļa attīstībā.

Glikokortikoīdi

Ja 1–2 stundu laikā pēc eufilīna lietošanas nav pozitīvas pacienta stāvokļa dinamikas, ieteicams lietot glikokortikoīdus. Zāles ievada intravenozi 100 mg hidrokortizona, ko var izšķīdināt ūdenī (hemisukcināta vai fosfāta sāls veidā) vai 30–60 mg prednizolona. Varbūt atkārtoti jāievieš pēc 2-3 stundām.

Ārkārtas gadījumos, lai palielinātu glikokortikoīdu efektivitāti, pēc to lietošanas tiek atkārtoti injicēts aminofilīns vai inhalējami β2 adrenostimulanti.

Mitrināts skābeklis

Lai mazinātu astmas lēkmi, tiek izmantota skābekļa ieelpošana ar noteiktu mitruma pakāpi, barošanas ātrums ir 2–6 litri minūtē ar deguna katetriem.

Citi veidi, kā mazināt astmas lēkmi

Citas metodes ietver krūšu masāža. Atšķiriet punktu un vibrāciju. To lieto tikai kombinācijā ar zālēm, lai palielinātu to efektivitāti.

Terapeitiskā vingrošana tiek plaši pielietota. Populārākie ir Ivanova un Strelnikovas paņēmieni. Pirmajā gadījumā visa uzmanība tiek pievērsta dažu skaņu un burtu izrunāšanai kopā ar fiziskiem vingrinājumiem, otrajā - uzsvars tiek likts tikai uz ieelpošanu un izelpošanu. Šo paņēmienu ietekme ir vērsta ne tikai uz astmas ārstēšanu, bet arī uz svara samazināšanu un elpceļu pilnīgu attīrīšanu.

4 domas par „bronhiālās astmas lēkmes mazināšanu”

Astmas lēkmes ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ja jūs savlaicīgi nepalīdzat pacientam, tad bronhiālās astmas lēkme var pārvērsties par tik nopietnu komplikāciju kā astmas stāvoklis.

Preparāti bronhiālās astmas atvieglošanai

Bronču astmas atvieglošana ietver tādu darbību īstenošanu, kuru mērķis ir bloķēt obstruktīvo sindromu. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi lietot piemērotu narkotiku. Tas ļaus paplašināt elpošanas ceļu elpošanas ceļu, mazināt elpas trūkumu, atbrīvoties no klepus.

Ja inhalācijas tiek veiktas 1-2 reizes nedēļā tikai dienas laikā, tiek kontrolēta astma. Pretējā gadījumā jāveic nopietnāki pasākumi, pretējā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no astmas stāvokļa.

Uzmanību! Galvenie asfiksijas simptomi: ātra elpošana, tahikardija, reibonis un stipras sāpes galvā, zila āda, sajūta, ka spiediens krūtīs, vājums visā ķermenī.

B2 agonisti

Lai apturētu uzbrukumu, var veikt šādus Beta2 agonistus:

Formoterols ir ilgstošas ​​darbības zāles. Ļoti bieži tas ir noteikts kā pamatterapijas sastāvdaļa, kā arī krampju profilaksei ar zināmu alergēnu. Kontrindikācijas ir:

  • personiskā neiecietība pret sastāva komponentiem;
  • Bērnu uzņemšana, kuru vecums ir 6 gadi vai mazāk;
  • grūtniecība un zīdīšana (nepieciešama konsultācija ar ārstu).

Formoterolu piedāvā kapsulu veidā ar pulveri ieelpošanai vai pulverī: t

  • formoterols isheichler;
  • oxys turbuhaler;
  • Foradils un citi

Fenoterols ir zāles, kas ļauj paplašināt asinsvadus un bronhus, padarīt elpošanu biežāku, aktivizēt elpošanas trakta cilīcija. Ir pieejamas šādas norādes:

  • nepieciešamību novērst asfiksiju, t
  • bronhu spazmas profilakse.

Uzmanību! Intervālam starp inhalācijām jābūt vismaz trīs stundām, pretējā gadījumā veselībai var radīt neatgriezenisku kaitējumu.

Ir kontrindikācijas, proti:

  • grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī;
  • laktācijas periods;
  • vecumā līdz 6 gadiem;
  • tahiaritmija;
  • personīgo neiecietību pret sastāva komponentiem.

Uzmanību! Ir iespējamas blakusparādības: aizcietējums, sāpes krūtīs, reibonis, slikta dūša un vemšana, vājums un svīšana.

Salbutamols ļauj jums paplašināt bronhus un atpūsties gludos muskuļus asinsvadu un bronhu sienās. Arī šis rīks bloķē histamīna izdalīšanos, samazina dzemdes tonusu, ietekmē miokardu.

Populārākie aerosoli ir:

  • salamola eko;
  • ventolīns;
  • salbutamols AB;
  • astalīns un citi

Ir dažas kontrindikācijas:

  • personiskā neiecietība pret sastāva komponentiem;
  • pacienta vecums ir 2 gadi vai mazāk;
  • grūtniecība (nepieciešama konsultācija ar speciālistu).

Teofellīns

Izvēloties zāles, lai mazinātu bronhiālās astmas uzbrukumu, ir svarīgi apsvērt, cik bieži notiek nosmakšana, tas notiek regulāri vai spontāni. Ja uzbrukumi tiek kontrolēti, labāk lietot euphyllinum tabletes. Tas ļauj stabilizēt stāvokli un uzlabot bronhiālo caurlaidību.

Lai mazinātu asfiksiju personai, kas ir neaizsargāta pret b2-agonistiem, tiek veikta infūzijas (pilienu) injekcija, kas ir obligāta stacionāros apstākļos. Dažos gadījumos tiek izmantots injicējams nātrija hlorīda šķīdums ar glikozi.

Akūtos apstākļos ieteicams lietot teofilīnus. Līdzīgs efekts rodas, izmantojot citus ksantīna sērijas līdzekļus, piemēram, teobromīnu. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, tiek noteikts teotard, theodur, retavil.

Anticholinergiskas zāles

Šajā gadījumā inhalācijas tiek veiktas ar bromīda oksipropiju un ipratropīmu. Tās ir norādītas, ja pacientam ir diagnosticēta hipertensija vai sirds un asinsvadu slimības. Anticholinergiski līdzekļi ir lieliski piemēroti tiem gadījumiem, kad vīrusu infekcija bija alergēns. Bērniem jāievada kompozīcija, izmantojot smidzinātāju.

Ir iespējams pilnībā atbrīvot pacientu no nosmakšanas. Efekts parādās pusstundu pēc injekcijas. Samazinās krēpu un gļotu daudzums, atslābina muskuļi, palielinās elpceļu lūmenis.

Antihistamīni

Ar antihistamīna medikamentiem ir iespējama aspirīna, refluksa izraisītu, arodslimību un citu astmas lēkmes mazināšana. Visbiežāk lietotie:

Arī ne-shpy un papaverīna subkutānas injekcijas palīdz apturēt uzbrukumu. Nosakot devu, ir svarīgi ņemt vērā pacienta pašreizējo stāvokli.

Terapija ar kortikosteroīdu hormoniem

Ar hormonu - hidrokortizona, polcortolona, ​​prednizona, desmetazona - palīdzību ir iespējama eksogēnu, endogēnu un jauktu bronhiālo astmu atbrīvošana. Ir vairākas norādes:

  • pacienta kritiskie apstākļi;
  • imunitāte pret citiem līdzekļiem.

Injekcija tiek veikta intravenozi un subkutāni. Var mazināt iekaisumu un atpūsties muskuļos.

Tas ir iespējams un vienreizēja hormonu deva, kā arī visa kursa gaita (3-7 dienas). Tiklīdz notiek remisija, varat sākt samazināt devu.

Uzmanību! Ir aizliegts pēkšņi atcelt hormonus. Tas veicinās asfiksijas sindroma attīstību.

Nehormonālie bronhodilatatori

Sagatavošanās ne-hormonālas astmas uzbrukuma mazināšanai arī palīdz novērst mukozītu. Eksperti iesaka Intal kapsulas, ko lieto kopā ar īpašu inhalatoru, ko sauc par "spinhaler". Pēc tam, kad pacients paceļ apvalku, viņam ir jāiedala pulveris noteiktā devā. Dienā varat lietot ne vairāk kā 4 kapsulas. Tikai viena kapsula var apturēt uzbrukumu.

Ja rodas kairinošs efekts, jāveic inhalācija ar salbutamolu vai berotoku. Astoņi procenti no paredzētā tilpuma sūkā plaušas, 50 procenti paliek mutē. Lai noņemtu atlikumus, izskalojiet muti. Lai izņemtu spazmu, jums ir nepieciešama viena injekcija. Pēc 20 minūtēm jūs varat apūdeņot muti. Šādas zāles ir ieteicamas astmas slimniekiem, kuri nepanes pulveri.

Lai novērstu spazmas, tiek parādītas šādas zāles:

Uzmanību! Iepriekš minētās zāles neļauj atbrīvoties no uzbrukuma. Pirms šī vai šī produkta lietošanas ir jāpārbauda instrukcija.

Lūdzu, kopīgojiet šo rakstu sociālajos tīklos. Tas palīdzēs citiem cilvēkiem iemācīties pārtraukt astmas lēkmes.

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Preparāti bronhiālās astmas simptomu mazināšanai

Lielākajai daļai pacientu ir nepieciešamas zāles, kas mazina diskomfortu astmas gadījumā - klepus, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana. Tiek uzskatīts, ka astma tiek kontrolēta, ja šādu zāļu ieelpošana notiek ne vairāk kā divas reizes nedēļā un tikai dienas laikā. Ja palielinās nepieciešamība pēc narkotikām "ambulance", Jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no smagām komplikācijām - astmas stāvokļa.

Uzbrukumu vai citu astmas simptomu mazināšana tiek veikta ar īslaicīga β2-agonistu palīdzību, retāk ipratropija bromīdu. Dažos gadījumos šo zāļu lietošana kopā. Visi no tiem tiek saukti par „bronhodilatatoriem”, kas nozīmē “bronhu paplašināšanu”. Šī darbība palīdz atjaunot parastu bronhu koka caurlaidību un ātri atbrīvoties no traucējošiem astmas simptomiem.

Tātad īslaicīgas darbības β2-agonisti un ipratropija bromīds ātri palīdz ar bronhiālo astmu. Apsveriet šīs zāles sīkāk.

Īsas darbības beta2-agonisti astmas lēkmes apturēšanai

Kā ambulance izmanto šādas vielas:

  • salbutamols;
  • fenoterols;
  • formoterols (ilgstošas ​​darbības zāles, ko lieto, lai atvieglotu krampjus ar ierobežojumiem).

Salbutamols

Salbutamols ir tā sauktais β-adrenomimetrs, tam ir afinitāte pret β2-adrenoreceptoriem. Šie jutekļu nervu galotnes atrodas bronhu, miometrija (dzemdes muskuļa), asinsvadu sienās. Fizioloģiskos apstākļos katecholamīni tos aktivizē, galvenokārt adrenalīnu. Adrenalīna vai tā agonistu, piemēram, salbutamola, iedarbībā atslābina gludās muskulatūras bronhu un asinsvadu sienās.

Salbutamols izraisa šādas sekas:

  • paplašina bronhus, kā rezultātā samazinās elpceļu pretestība, palielina plaušu spēju, novērš bronhu spazmu;
  • izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas baro sirdi, neietekmējot asinsspiedienu;
  • samazina dzemdes tonusu un kontraktilitāti;
  • bloķē histamīna un citu alerģijas un iekaisuma mediatoru izdalīšanos;
  • Tam ir vāja ietekme uz miokardu, kas nedaudz māca un stiprina sirdsdarbību.

Lietojot salbutamolu kā aerosolu, tas ātri uzsūcas asinīs, bet tā saturs asinīs ir zems. Vielas metabolisms notiek aknās, tas izdalās un vielmaiņas produkti tiek izvadīti ar urīnu. Eliminācijas pusperiods (izņemšanas no organisma puse no saņemtās devas) ir 2-7 stundas, tāpēc salbutamola iedarbība ir īsa.

Bronhiālās astmas gadījumā salbutamolu lieto, lai mazinātu krampjus par jebkuru slimības smagumu. To var veikt arī, lai novērstu uzbrukumu, piemēram, fiziskas piepūles astmas gadījumā pirms intensīvas slodzes.

  • asinsvadu paplašināšanās, iespējamais asinsspiediena samazinājums un neliels sirdsdarbības pieaugums;
  • galvassāpes, reibonis, reti slikta dūša un vemšana;
  • retos gadījumos alerģijas - angioneirotiskā tūska, nātrene, izsitumi uz ādas, asinsspiediena pazemināšanās un ģībonis;
  • trīcošas rokas, muskuļu krampji, dažos gadījumos - paradoksāls bronhu spazmas.
  • grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī viela ir kontrindicēta aborts un trešajā trimestrī asiņošanas un toksikozes gadījumos; kopumā salbutamola lietošana grūtniecības laikā ir atļauta, bet jānovērtē potenciālais risks auglim;
  • vecums līdz 2 gadiem;
  • idiosinkrāzijas zāles.
  • viela izdalās mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā ir nepieciešams novērtēt risku bērnam;
  • piesardzīgi jāizmanto sirds ritma, hipertensijas, miokardīta, sirds slimību, diabēta, hipertireozes un glaukomas pārkāpumi - lietošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju un sirdsdarbības ātruma, spiediena, cukura līmeņa asinīs kontrolē;
  • Bieži lietojot, ir iespējama kālija līmeņa pazemināšanās asinīs, īpaši tas ir iespējams smagas astmas gadījumā, tāpēc šī bioķīmiskā rādītāja kontrole ir nepieciešama;
  • hipokalēmijas risks palielinās, vienlaikus lietojot salbutamolu un teofilīnu, glikokortikosteroīdus iekšējai lietošanai, diurētiskus līdzekļus (hipotiazīdu, furosemīdu);
  • ja pacients vienlaikus uzņem β-blokatorus sirds slimībām vai hipertensijai (piemēram, atenolols, metoprolols, bisoprolols), ietekme ir arī salbutamols, un šīs zāles var samazināties, jo tām ir pretēja farmakoloģiskā iedarbība;
  • vienlaicīgi lietojot salbutamolu un teofilīnu, palielinās sirds aritmiju iespējamība, nepieciešama regulāra elektrokardiogrammas (EKG) uzraudzība.

Salbutamolu astmas lēkmes atvieglošanai var lietot šādās zāļu formās:

Uzbrukuma atvieglošanai parasti izmanto 1–2 elpas, pēc 10 minūtēm var atkārtot zāļu ievadīšanu. Deva ir individuāla, un to izvēlas ārsts un pacients atkarībā no simptomu smaguma. Maksimālais devu skaits dienā ir 12.

  • Astalīns;
  • Ventolin;
  • Salamol Eco;
  • Salamol Eco Light elpa (aktivizēta ieelpojot);
  • Salbutamols;
  • Salbutamol AB;
  • Salbutamol-MHPP;
  • Salbutamol-Teva.

Inhalācijas šķīdumi ir paredzēti ievadīšanai ar smidzinātāju. Uzlabojumi notiek 10 līdz 15 minūtes pēc ieelpošanas, tāpēc šī forma nav piemērota ātrai nosmakšanas atvieglošanai.

Salbutamola šķīdumus inhalācijai caur smidzinātāju pārstāv šādas zāles:

  • Ventolin nebuli;
  • Salamol Steri-neb;
  • Salgim

Inhalācijas pulveris Salgim uzklāj, izmantojot ciklohalera inhalatoru. Par uzbrukuma atbrīvošanu tiek iecelts vienu reizi.

Inhalācijas kapsulas Zibutol Cycloclops lieto ar inhalatora "Cyclohealer" palīdzību, lai atvieglotu uzbrukumu 1 kapsula. Lai novērstu bronhu spazmu, tika izmantota viena injekcija dienā. Paaugstinot dienas devu, var palielināties.

Fenoterols

Šī viela ir ļoti tuvu salbutamola īpašībām. Fenoterols ir β-adrenomimetrs ar dominējošu afinitāti pret β2-adrenerģiskajiem receptoriem.

  • bronhu dilatācija;
  • pastiprināta elpošana un tā dziļuma palielināšana;
  • cirkulācijas elpceļu epitēlija cilmes aktivizēšana;
  • asinsvadu paplašināšanās;
  • tonometra samazināšanās un miometrija kontraktilitāte.

Zāles metabolizējas aknās, izdalās ar žulti un urīnu.

  • bronhu spazmas profilakse;
  • bronhiālās astmas atvieglošana.

Ja to izmanto kā ambulatoru, intervāls starp inhalācijām ir vismaz 3 stundas.

  • sirds sirdsklauves, sāpes krūtīs, dažkārt pazeminot asinsspiedienu;
  • reibonis un galvassāpes, trauksme un uzbudināmība, trīcošas rokas;
  • iekaisums, slikta dūša un vemšana, aizcietējums;
  • iespējamais glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • klepus, dažkārt paradoksāls bronhu spazmas;
  • svīšana, vājums, sāpes muskuļos un to spazmas, kālija līmeņa pazemināšanās asinīs, reti alerģiska reakcija.
  • vecums līdz 6 gadiem;
  • hipertrofiska kardiomiopātija ar izplūdes trakta traucējumiem;
  • hipertireoze;
  • tahiaritmijas (piemēram, paroksismāla supraventrikulāra tahikardija);
  • individuālā neiecietība;
  • 2 un 3 grūtniecības trimestri;
  • zīdīšana.
  • To lieto piesardzīgi grūtniecības pirmajā trimestrī, cukura diabēts, nesenais miokarda infarkts (vismaz 3 mēneši), hipertireoze, feohromocitoma, smaga sirds mazspēja;
  • pārdozēšana var izraisīt neatgriezenisku bronhu spazmu;
  • Fenoterols jālieto piesardzīgi, lietojot dažus medikamentus: glikokortikoīdus, antiholīnerģiskos medikamentus (ieskaitot ipratropija bromīdu), teofilīnu, diurētiskos līdzekļus, jo iespējama hipokalēmija;
  • vienlaicīga lietošana ar kalciju, D vitamīnu un minerālkortikoidiem nav ieteicama;
  • fenoterola iedarbība tiek samazināta, vienlaicīgi ieceļot β-blokatorus sirds slimībām.

Fenoterols ir DAI Berotek N. aktīvā viela. Tas ir arī daļa no Berotec un Fenoterol-Nativ inhalācijas šķīdumiem. Šie šķīdumi ir paredzēti lietošanai smidzinātājos. Ieelpošanu var veikt pirms fiziskas piepūles, lai veiktu astmas fizisku piepūli.

Formoterols

Formoterols tās īpašībās, blakusparādības un lietošanas indikācijas ir līdzīgas salbutamolam un fenoterolam. Tomēr tam ir ilgstoša iedarbība, tāpēc to bieži izmanto kā pamatterapijas sastāvdaļu un lai novērstu uzbrukumus noteiktos apstākļos (saskare ar alergēnu, vingrojumi, piekļuve aukstumam utt.). Krampju atvieglošanai to lieto tikai tad, ja nav īstermiņa β2 agonistu (salbutamols un fenoterols).

  • vecums līdz 6 gadiem;
  • individuālā neiecietība.

Formoterolu piesardzīgi var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, novērtējot risku bērnam.

  • ļoti rūpīgi un ārsta uzraudzībā zāles var lietot koronāro sirds slimību, sirds ritma un vadīšanas traucējumu, smagas sirds mazspējas, subvalvulārās aortas stenozes, hipertrofiskās kardiomiopātijas, tirotoksikozes un Q-T intervāla pagarināšanas gadījumā;
  • jāievēro piesardzība, kas paredzēta diabēta un dzemdes miomas ārstēšanai;
  • kombinācija ar citiem β-adrenomimetikiem, monoamīnoksidāzes inhibitoriem, tricikliskajiem antidepresantiem nav ieteicama;
  • kombinēta lietošana kopā ar glikokortikoīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, teofilīns var izraisīt hipokalēmiju (nepieciešama kālija kontrole asinīs);
  • lietojot formoterolu un hinidīnu, disopiramīdu, prokainamīdu (antiaritmiskos līdzekļus), fenotiazīnu, antihistamīnus (lieto alerģiju ārstēšanai), tricikliskos antidepresantus, pastāv risks, ka var rasties kambara aritmijas, tostarp dzīvībai bīstamas;
  • β-blokatoru lietošana var izraisīt formoterola efekta trūkumu.

Formoterols ir daļa no DAI Atimos. Ja rodas simptomi, var ieelpot 1 līdz 2 devas.

Formoterola izstrādājumi pulvera vai kapsulu veidā ar pulveri inhalācijai: t

  • Oxis Turbuhaler;
  • Foradil, kapsulas ar pulveri un inhalācijas ierīci (aerolizators);
  • Formoterol isheheler;
  • Formoterol-Nativ, kapsulas ar pulveri inhalācijai, ar ievadīšanas ierīci vai bez tās.

Oxis Turbuhaler ir parakstīts uzturošajai terapijai. To var papildus lietot bronhu spazmas uzbrukumu mazināšanai. Paaugstināt nepieciešamību pēc narkotikām vajadzētu būt iemeslam tūlītējai ārstēšanai ar ārstu. Jāatceras, ka formoterols nav vēlams regulāri lietot kā „ātrās palīdzības” līdzekli.

Ipratropija bromīds

Šī viela pieder pie M-holīnerģisko receptoru blokatoriem. Šos nervu galus bloķē atropīns. M-holīnerģisko receptoru aktivācija samazina gludos muskuļus, tostarp bronhu sienā, un to blokādi - muskuļu šūnu relaksācijai un bronhu lūmena palielināšanai.

Viena no zālēm, kas bloķē m-kolinergiskos receptorus bronhu sienā, ir ipratropija bromīds. Šī viela arī kavē gļotu sekrēciju no bronhu dziedzeri, samazinot krēpu daudzumu, kas aizsprosto elpceļus. Ja to ievada ieelpojot, tas nedaudz uzsūcas asinīs, galvenokārt norīts un izdalās ekskrementos.

Ipratropija bromīdu lieto kā otru izvēles līdzekli bronhiālās astmas uzbrukumu apturēšanai un novēršanai, kad β-adrenomimetics nav parādīts, piemēram, sirds slimības gadījumā.

  • sausa mute, rīkles kairinājums, klepus;
  • palielināta krēpu viskozitāte;
  • galvassāpes un reibonis;
  • aizcietējums, caureja, slikta dūša, vemšana.
  • 1 grūtniecības trimestrī;
  • individuālā neiecietība.
  • 2 un 3 grūtniecības trimestros lietošana ir iespējama tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas;
  • drošība zīdīšanas laikā nav noteikta;
  • lietojot piesardzīgi bērniem līdz 6 gadu vecumam;
  • viela jālieto piesardzīgi pacientiem ar vienlaikus aizvērtu glaukomu (paaugstinātu intraokulāro spiedienu) un prostatas adenomu;
  • nosmakšanas atvieglošanai ieteicams lietot kopā ar īslaicīgas darbības β2-agonistiem, jo ​​ipratropija bromīda iedarbība attīstās vēlāk, taču šī kombinācija palielina acs iekšējās spiediena pēkšņa palielināšanās risku.

Ipratropija bromīds ir pieejams DAI un inhalācijas šķīduma veidā caur smidzinātāju.

  • Atrovent N;
  • Ipratropium Aeronaut.

Risinājumi ieelpošanai:

  • Atrovents;
  • Ipratropium Steri-neb;
  • Ipratropija-Nativ.

Akūtas bronhu spazmas ārstēšanai var lietot vienlaikus ar β2-agonistiem, ja nepieciešams, atkārtoti ieelpojot.

Kombinētie preparāti

Ļoti bieži kombinētas zāles ir paredzētas astmas lēkmes mazināšanai:

  1. Berodual-N, DAI, kas satur fenoterolu un ipratropija bromīdu. Efekts ir ātri. Β-agonistu deva ir mazāka, salīdzinot ar monoterapiju, kas novērš blakusparādības.
  2. Ipramol Steri-neb, šķīdums inhalācijai, kas satur ipratropija bromīdu un salbutamolu. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.
  3. Ipraterola-Native inhalācijas šķīdums, kas satur ipratropija bromīdu un fenoterolu. Šķīdumu var piemērot mazu bērnu ārstam, kā noteicis ārsts, ar samazinātu devu.
  4. Symbicort Turbuhaler, pulveris inhalācijai, kas satur formoterolu un budezonīdu (glikokortikoīdu). To lieto pamatterapijai, bet to var izmantot, lai apturētu astmas lēkmi. Tas ir īpaši indicēts smagai un nepietiekamai slimības kontrolei, bieži nepieciešama simptomu mazināšana. Zāles nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Tāpat kā citas zāles, kas satur formoterolu, tas nav ieteicams simptomu palēnināšanai. Palielinoties nepieciešamībai pēc medikamentiem, pamata terapijas korekcijai jākonsultējas ar ārstu.

Astmas lēkmju atbrīvošanas algoritms: darbības un zāles

Astma parādās iekaisuma procesa laikā bronhos. Patoloģija ir hroniska un to nevar pilnībā izārstēt. Astmā remisijas periodu var aizstāt ar pēkšņu uzbrukumu, kas rada draudus pacienta dzīvībai.

Lai izvairītos no komplikācijām un nopietnām sekām, pārtraucot bronhiālās astmas lēkmes, ir jāizmanto īpašas metodes pacienta stāvokļa un ātras darbības zāļu stabilizēšanai.

Bronhiālās astmas uzbrukuma un galveno simptomu attīstības mehānisms

Bronhiālā astma ir slimība, kas attīstās kā bronhu iekaisuma process, kas rodas elpošanas sistēmas slimību, alerģiskas reakcijas, smēķēšanas, sliktas ekoloģijas un noteiktu zāļu lietošanas rezultātā.

Astma ir hronisks patoloģijas veids, tāpēc pat ar ilgstošu remisiju pacientam periodiski rodas krampji.

Šādu paasinājumu risks ir tas, ka astmas lēkmes notiek pēkšņi un izraisa nosmakšanu, kas ir bronhu muskuļu spazmas sekas. Spazmas attīstību pavada sekrēcija, kas uzkrājas elpceļos un novērš gaisa iekļūšanu plaušās.

Bronhiālā astma nav izārstēta. Šīs slimības terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz remisijas pagarināšanu un saasināšanās perioda saīsināšanu.

Uzturošā ārstēšana ietver provokējošu faktoru ietekmes samazināšanu, lietojot nepieciešamos medikamentus, lai novērstu bronhu spazmas, diētu un savlaicīgu palīdzību ar uzbrukumiem.

Uzbrukumu cēlonis parasti ir alergēnu iedarbība. Paaugstināšana var izraisīt arī aukstu gaisu, stresu, fizisko slodzi, elpceļu infekcijas vai gaisa, kas satur kaitīgas vielas, ieelpošanu (piemēram, tabakas dūmi vai ķimikālijas).

Lai novērstu asfiksiju, nepieciešams pievērst uzmanību pacienta stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm:

  • smaga elpas trūkums;
  • svilpes un sēkšana elpošanas laikā;
  • sajūta stingra krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana;
  • ādas ādas un cianoze;
  • smaga un nepārtraukta klepus.

Ar ilgstošu nepieciešamās palīdzības trūkumu aizrīšanās gadījumā cilvēks var zaudēt apziņu. Tas nav letāls skābekļa trūkuma dēļ.

Pirmais atbalsts konfiskācijai

Pacientiem ar astmu var rasties bronhu spazmas ar dažāda biežuma un intensitātes pakāpi. Dažos gadījumos jūs varat tikt galā ar sevi, bet, ja pacienta stāvoklis pasliktinās, nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Ja personai ir diagnosticēta bronhiālā astma, tad pacientam, kā arī viņa radiniekiem ir jāapzinās, kā sniegt pirmo palīdzību uzbrukumiem. Lai nesabojātu personu, jums jāievēro konkrēta rīcību secība.

Pirmā palīdzība ietver šādas manipulācijas:

  • pacelt pacientu uz krēsla;
  • atbrīvojiet krūtīm no drēbēm (lai atvieglotu elpošanu);
  • dod inhalatoru un citas zāles;
  • nomieriniet pacientu.

Ir svarīgi kontrolēt inhalatora lietošanas biežumu, jo nosmakšana izraisa paniku, un pati astma var izmantot pārāk bieži aerosolu. Zāļu pārdozēšana šajā grupā ir dzīvībai bīstama.

Pēc pirmās lietošanas astmas uzbrukumā inhalatora atkārtota lietošana ir pieļaujama tikai pēc 10 minūtēm.

Smagos gadījumos, kad uzskaitītās darbības nedarbojas, tās sauc par ātrās palīdzības mašīnu. Pirms ārstu ierašanās pacientam jābūt pastāvīgi uzraudzītam.

Gaidot medicīnisko komandu uz ilgu laiku, jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības numuru un rīkoties saskaņā ar speciālista diktētiem ieteikumiem.

Kā pārtraukt uzbrukumu

Lai izvairītos no komplikācijām, astmas lēkme ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Skābekļa trūkums ietekmē visu ķermeni, tāpēc sekas var būt neparedzamas.

Lai atvieglotu bronhiālo astmu, nepieciešams:

  • smaga pacienta pašpārvalde uzbrukuma laikā;
  • pareizu narkotiku lietošanu.

Pacientiem ar bronhiālo astmu ir jāzina visas darbības, lai mazinātu bronhu spazmu un mēģinātu kontrolēt sevi, lai izvairītos no panikas. Stāvoklis var pasliktināties jebkurā laikā, un, ja nav astmas palīdzības, viņam jāspēj pašam sniegt pirmo palīdzību.

Astmas lēkme ietver tūlītēju ārsta ieteikto inhalatora lietošanu. Šajā sakarā astmas slimniekiem vienmēr ir jābūt ar aerosolu.

Pēc narkotiku lietošanas jums ir nepieciešams sēdēt un mēģināt nomierināties. Lai to izdarītu, varat veikt vieglu nomierinošu un elpošanas vingrojumu. Kamēr cilvēks ir panikas stāvoklī, bronhu spazmas neapstājas.

Tas ir svarīgi! Kad astmas lēkmes nevar gulēt. Taisnā pozīcija veicinās elpošanas grūtības, tādējādi pasliktinot pacienta stāvokli.

Ja situācija netiek kontrolēta, zvaniet uz ātrās palīdzības. Ierašanās speciālistiem jāievada bronhu spazmas zāles. Smagos apstākļos pacients var būt hospitalizēts.

Astmas lēkmes laikā pacients pats un tuvumā esošie cilvēki var panikas, veicot virkni darbību, kas varētu kaitēt pacientam.

  • ieņemt nostāju;
  • ieelpot ēteriskās eļļas;
  • dzert augu infūzijas;
  • veikt inhalācijas ar garšaugiem;
  • uzliek krūšu karstos kompresus;
  • palielināt inhalācijas biežumu;
  • neatkarīgi pārvaldīt spēcīgas darbības zāles;
  • lietojiet zāles bez ārsta ieteikuma.

Narkotikas uzbrukumu atvieglošanai

Astmas lēkmes atvieglošanai tiek izmantotas ārstējošā ārsta noteiktās zāles. Astmas slimnieki ir kontrindicēti citam pacientam parakstīto zāļu lietošanā.

Vairumā gadījumu pacienti ar astmu ir izrakstīti medikamenti, lai atvieglotu krampju veidošanos no bronhodilatatoru grupas, ko parasti lieto inhalācijas veidā. Šīs grupas vielas ietver:

  • adrenomimetics, piemēram, salbutamols vai terbutalīns, ātri atbrīvo krampjus, paplašinot kapilārus un ietekmējot bronhu muskuļu receptorus;
  • M-cholinolytics, piemēram, ipratropija bromīds, kam ir relaksējoša ietekme uz bronhu muskuļu audiem.

Lai mazinātu spazmas, ieteicams lietot medikamentus ar antihistamīna efektu, lai mazinātu tūsku bronhos, kā arī spazmolītiskos līdzekļus, kas palielina muskuļu relaksāciju pēc ieelpošanas ar aerosolu.

Lai mazinātu smagu uzbrukumu, var lietot zāles, kas satur epinefrīnu. Šīs grupas zālēm ir spēcīga iedarbība, un tām ir daudz kontrindikāciju, tādēļ tās nav ieteicams lietot atsevišķi.

Tas ir svarīgi! Epinepriīnu un adrenalīnu bronhiālajai astmai lieto eksperti un prasa precīzu devas ievērošanu. Pārmērīgas devas izraisa nopietnas blakusparādības.

Citi līdzekļi

Astmas lēkmes ir grūti kontrolējamas. Aizrīšanās var sākties jebkur un jebkurā laikā. Pacientiem ne vienmēr ir pareizā narkotika. Šādos gadījumos ir vēlams spēt pārvaldīt citus veidus.

Tas ir svarīgi! Ja uzbrukums ir mērens vai smags, nevajadzētu mēģināt to apturēt bez medikamentiem. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Mājās varat pārtraukt uzbrukumu ar vienkāršiem līdzekļiem un metodēm:

  • nelielu daudzumu šķidrā amonjaka ielej uz kokvilnas paliktņa vai salvetes, un no 10 līdz 15 cm attāluma tie ļauj pacientam ieelpot zāļu pāri (nelietojiet disku pārāk tuvu);
  • berzēt sīpolus vai ķiplokus vai sasmalciniet smalki un, novietojot to uz auduma, pielietojiet astmu krūtīs, lai atvieglotu elpošanu (ir svarīgi novērst alerģisko faktoru);
  • viņi peldē vannā karstu ūdeni un nogādā pacientu 5-10 minūšu laikā, mitrs karstais gaiss veicinās bronhu relaksāciju;
  • Ļoti silts ūdens ielej iegurnē un pacienta kājas tiek nolaistas tur, šobrīd tās veido vieglu ķermeņa augšdaļas masāžu;
  • soda atšķaida ar glāzi silta ūdens (2 tējk.) un pievieno 3 pilienus joda. Dzert četrus šķidrumus šķidruma ik pēc 20 minūtēm;
  • vāriet kartupeļus katliņā 5 - 10 minūtes, tad noņemiet trauku no karstuma un uzlieciet uz galda, pacients sēž virs katliņa un ar dvieli pārklāj karstu tvaiku.

Pēc pasākumu veikšanas mājās, lai mazinātu bronhiālās spazmas, Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un ieteikumus.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrinājumi astmas ārstēšanai palīdz ātri novērst skābekļa deficīta ietekmi, nomierinošu iedarbību un palīdz atjaunot elpošanu uzbrukuma laikā.

Pēc zāļu lietošanas un simptomu intensitātes samazināšanas pacientam ieteicams veikt pamata vingrinājumus:

  1. Rokas uz vidukļa. Uzvelciet dziļu elpu, vienlaikus uzpūšot vēderu. Izveidojiet asu izelpu. Iekļūst kuņģis.
  2. Plaukstas ir saspiestas un paceltas virs galvas. Pacients stāv uz pirkstiem, izelpošanas laikā izstiepjas un uz augšu, un dramatiski pazemina rokas uz leju, bet pieceļoties no zeķēm uz kājām.
  3. Rokas, kas ietītas ap krūtīm, nedaudz nospiežot uz krūtīm. Lēnām izelpojot, viņi izrunā skaņas “brroh”, “rrrr”, “brrh” un “drroh”.
  4. Pastāvīgā stāvoklī rokas tiek nolaistas un lēnām ieelpotas, pacelot plecus. Samazinot plecus, izelpot ar vienlaicīgu "kha" izruna.

Lai efektīvi veiktu elpošanas vingrinājumus, astmas slimniekam ir jāzina: ieelpot jābūt īsam un cauri degunam, izelpot caur muti. Jums jāievēro arī vingrinājuma noteikumi saskaņā ar punktu skaitu līdz četriem.

Astmas uzbrukums bērnam

Bērni ar astmu cieš vairāk krampju nekā pieaugušajiem. Laikā saasināšanās ir svarīga pareiza uzvedība vecākiem. Tuvumā esošajiem tiem jābūt pēc iespējas mierīgākiem, jo ​​bērns pats nespēs tikt galā ar savu stāvokli.

Pievērsiet uzmanību! Vecāki nevar izmantot ātrās palīdzības izsaukumu tikai vieglajiem astmas uzbrukumiem bērniem. Smagos gadījumos Jums ir nepieciešams ārsts.

  • novērst saskari ar alergēnu;
  • pacelt elpošanas apģērbu;
  • novietojiet bērnu pussēdē;
  • mēģiniet nomierināt bērnu;
  • dot dzert ūdeni (mazos sipos, bet bieži).

Pirmajās minūtēs astmas lēkmes mazināšanai izmanto speciālista izrakstītos inhalatorus. Bērnam ik pēc 20 minūtēm ir nepieciešama viena zāļu deva. Maksimālais inhalāciju skaits ir seši.

Tā kā bērns ne vienmēr spēj ieelpot visu zāļu devu, ieteicams lietot īpašas sprauslas, lai atvieglotu zāļu plūsmu tieši rīklē.

Slimiem bērniem nav ieteicams lietot spēcīgas zāles vai tautas aizsardzības līdzekļus. Izņēmums ir antihistamīni, ja alerģiska reakcija ir kļuvusi par provocējošu faktoru.

Astmas lēkmes novēršana

Bronhu slimība prasa pastāvīgu profilakses pasākumu ievērošanu. Cilvēkiem, kam draud risks, ieteicams veikt primārās profilakses pasākumus, kas ietver slimības izraisošo negatīvo faktoru seku likvidēšanu, veselīga dzīvesveida saglabāšanu, kā arī imūnsistēmas nostiprināšanu.

Pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicama sekundārā profilakse, lai samazinātu krampju biežumu.

Preventīvie pasākumi ietver:

  • savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
  • regulāra ārsta izrakstīto medikamentu lietošana;
  • ikdienas treniņu elpošanas vingrinājumi.

Bronhiālā astma var būt ļoti bīstama un tai var būt nopietnas sekas. Pareiza bronhu spazmu atvieglošana palīdzēs samazināt atkārtotu uzbrukumu iespējamību un novērst komplikācijas.

Noteikumi par astmas lēkmes mazināšanu

Astmas lēkme var rasties alerģiskas reakcijas dēļ uz kādu ārēju kairinājumu. Notiek bronhu spazmas un pacients nosmakst. Visbiežāk notiek naktī. Bronču astmas atbrīvošanu var veikt ar dažādām metodēm. To galvenais mērķis - mazināt pacienta ciešanas un dot iespēju elpot normāli.

Atbrīvojoties no patoloģijas cēloņa, lai apturētu uzbrukumu

Ja cilvēkam ir astma, viņam var būt krampji dažādu faktoru dēļ:

  • Smēķēšana, neatkarīgi no tā, vai smēķētājs ir aktīvs vai pasīvs, var būt šī stāvokļa galvenais cēlonis.
  • Mājsaimniecības ķimikālijas ar to pārmērīgu lietošanu. Daži cilvēki reaģē ar bronhu spazmu un nelielām devām.
  • Aizskarošas smakas, kuru ieelpošana izraisa spazmas bronhos.
  • Dažu zāļu pieņemšana.
  • Vīrusi un baktērijas, kas izraisa inficējošu fokusu elpošanas sistēmā.
  • Smaga smarža. Tie nav piemēroti ikvienam, cilvēki ar astmu var reaģēt uz tiem ar nosmakšanas simptomu.
  • Higiēnas preces ar spēcīgu smaku.
  • Dažu augu ziedputekšņi.
  • Paplāte.
  • Dažu ziedu smarža.
  • Putekļi darbā.
  • Izplūdes gāzes.

Ir cilvēki, kuriem ir uzbrukums kā reakcija uz noteiktu alergēnu. Un, lai to apturētu, ir pietiekami vienkārši atbrīvoties no tā izraisītā iemesla.

Kā astmas lēkme dažādās cilvēku grupās

Šāda stāvokļa gaita var būt atkarīga no slimības smaguma un vecuma. Ja pacientam ir sākta astma, uzbrukumi ir grūti, ar stipru ilgstošu klepu un nosmakšanu.

Bērni ar astmu var pārvarēt šo slimību ar vecumu, un viņiem vairs nav krampju. Kamēr veciem vīriešiem spazmas var būt garas, un katru reizi, kad tās pastiprinās. Bez speciālu aerosolu palīdzības viņi nespēj tikt galā.

Astmas lēkmes mazināšana vien nevar atbrīvoties. Šīs darbības nodrošina pagaidu atvieglojumus, un pamata slimība ir jāārstē.

Astmas lēkmes prekursori

Ja persona cieš no astmas, viņam ir jāzina, kā rīkoties, lai konfiskācijas būtu retākas un vieglāk pakļautas. Lai to izdarītu, jums jāzina, kas ir pirms tiem:

  • Aizdusa, kas notiek miera stāvoklī.
  • Sašaurinājums krūtīs.
  • Sausa paroksismāla klepus.
  • Elpošanas traucējumi ar izelpas slodzi. Pacients sūdzas par to, ka to ir viegli ieelpot, bet izelpot, jums ir jādara pūles.
  • Pacients jūt, ka karstums mirgo ar drebuļiem.
  • Seja un ķermenis ir pārklāts ar sviedriem.
  • Ir bažas un bailes.

Ja rodas šādi simptomi, pacientam jālieto aerosola flakons ar medikamentiem un negaidiet, kamēr sākas nosmakšana.

Kā atpazīt bronhiālās astmas uzbrukumu

Parasti patoloģiskā procesa bouts notiek naktī. Lūk, kā viņi izskatās:

  • Pacients pamostas no saspringuma sajūtas krūtīs.
  • Elpošana kļūst ātra, svilpes.
  • Pacients kļūst vājš, ķermeņa spēki tiek zaudēti. Viņš pats nevar darīt neko. Pat neliela slodze palielina uzbrukumu, un to izsaka elpošanas mazspēja.
  • Āda kļūst zila, īpaši uz nazolabial trijstūra.
  • Strauji palielinās sirds kontrakcijas, tahikardija sasniedz 120-130 sitienus minūtē.
  • Personai ir galvassāpes, reibonis.

Ja šajā brīdī netiek sniegta pirmā palīdzība, aizrīšanās lēkme pastiprinās un pacienta stāvoklis sāks pasliktināties.

Ko darīt, ja bija bronhiālās astmas uzbrukums

Astmas lēkme var beigties slikti, ja persona nesniedz savlaicīgu palīdzību. Un par to jums ir jāzina, ko var darīt pirms ātrās palīdzības saņemšanas:

  • Atbrīvojiet krūšu saspiešanas drēbes.
  • Atveriet logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
  • Mēģiniet atpūsties pacientam tā, lai viņš vienmērīgi elpot.
  • Jūs varat apturēt nelielu uzbrukumu, ja jūs padarāt personu par karstu vannu un tajā ieliecāt rokas vai kājas.
  • Ja pacients ir spējīgs, jums ir jādodas viņu gaisā.

Parasti pacientiem ar astmu lieto īpašus aerosolus, kas mazina bronhu spazmu. Kad pirmās palīdzības sniegšana ir nepieciešama, lai iegūtu šķidrumu un palīdzētu pacientam to izmantot. Lai to izdarītu, sakratiet to, noņemiet vāku, pagrieziet to un ievietojiet pacienta galu mutē. Ja cietušais pats nevar, noklikšķiniet uz aerosola. Pacientam ir jāelpo elpa. Barelu var izmantot ik pēc 20 minūtēm.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība

Kad ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība, jums jāpasaka ārstam, kādas narkotikas pacients lietoja pirms ierašanās. Ārsts veic šādus notikumus un izvēlas zāles bronhiālās astmas atvieglošanai:

  • Pārbauda pacientu un nosaka uzbrukuma cēloni.
  • Ja tiek apstiprināts, ka astma ir bronhu, pacientam tiek ievadīts 0,1% Adrenalīna šķīdums 0,7 ml. Tas palīdzēs mazināt bronhu spazmas un mazināt krēpas, aizsprostojot elpceļus.
  • Ja pēc 10 minūtēm stāvoklis nepalielinās, injekcija tiek atkārtota.

Ja ir kontrindikācijas adrenalīna ievadīšanai, tiek lietots efedrīns. To injicē zem ādas 1 ml. Tās darbība sākas pēc 25 minūtēm.

  • Ja šīs zāles neizturēja uzbrukumu, injicējiet 1% atropīna.
  • Gadījumā, ja nav iespējams noteikt, kāds ir uzbrukuma cēlonis - sirds patoloģijas vai bronhu spazmas, Eufillin ievada pacientam intravenozi. Tas tiek ieviests ļoti lēni.
  • Ja neviena no šīm zālēm nesamazinās, injicējiet 2,5% Pipolfen intramuskulāri un intravenozi Novocain 0,5%. Zāles injicē lēni. Vispirms ievadiet ne vairāk kā 2 ml, otro 5-10 ml.
  • Ja astmas lēkme ir sajaukta, Eufillin tiek lietots kopā ar sirds glikozīdiem. Injekcija tiek veikta intravenozi.
  • Ar spēcīgu elpas trūkumu Pantopon tiek lietots kopā ar Atropīnu vai Promedolu.
  • Lai izņemtu spazmu, kas injicēts ar 2% niedru un papaverīnu 1 ml.
  • Astmas gadījumā morfīnu nevar ievadīt, tas padara elpošanu vēl grūtāku.

Jūs nevarat izmantot adrenalīnu sirds slimībām - sirdslēkmi, sirds astmu un neveiksmes. Zāles dod blakusparādības kā galvassāpes, mazi trīce un sirdsklauves.

Ja uzbrukums netiek pārtraukts, pacients steidzami tiek hospitalizēts.

Astmas lēkme bērnam

Pēdējā laikā bērniem arvien biežāk diagnosticēta astma. Tas ir saistīts ar ķimikāliju, vides apstākļu un dažādu pārtikas piedevu izmantošanas pieaugumu, ko šodien izmanto produktu ražošanā.

Tam ir arī jauna diagnostikas metode. Bērni nevar pareizi aprakstīt savu stāvokli, tāpēc bērna astmas diagnoze ir sarežģīta.

Bērnu simptomi ir šādi:

  • Bērns sāk klepus, spēlējot ar mājdzīvniekiem vai palielinot stresu.
  • Elpošana pastiprinās, grūti. Bērns sāk gāzt gaisu.
  • Tas kļūst nemierīgs, nasolabial trīsstūris kļūst zils, āda kļūst gaiša.
  • Svilpes tiek dzirdētas elpošanas laikā.
  • Bērns sūdzas par sāpēm un diskomfortu krūtīs.

Ja rodas šādi simptomi, bērnam jāpārbauda ārstam. It īpaši, ja šādas izpausmes notiek naktī.

Lai apkarotu uzbrukumus, tiek izmantotas iepriekš aprakstītās pirmās palīdzības metodes. Un, ja spazmas ir stipras, jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamās palīdzības automašīnu.

Astmas lēkmes novēršana

Kā pasargāt sevi no astmas lēkmes? Protams, jums ir nepieciešams nekavējoties ārstēt astmu. Ja tas netiks darīts un dzīvosiet no uzbrukuma uzbrukumiem, viņi kļūs biežāki un pastiprinās.

Dažreiz, lai novērstu konfiskāciju, pietiek ar preventīviem pasākumiem. Ja personai ir astma, viņam ir jāievēro šie noteikumi:

  • Pilnīgi pārtrauciet smēķēšanas tabaku. Ja ģimenē kāds smēķē, jums jāaizsargā sevi no tabakas dūmu ieelpošanas. Smēķētājam vajadzētu atstāt istabu uz balkona vai uz ielas.
  • Ja slimnieka darbs ir putekļains vai saistīts ar ķimikālijām, viņam tas ir jāmaina. Ja tas nav iespējams, jāizmanto īpaša elpošanas sistēmas aizsardzība. Tam ir dažādas maskas un respiratori. Bet jums ir jāzina, ka šīs slimības aizsardzība nav ļoti efektīva, darbs vēl jāmaina.
  • Zāles vai papeles pūkašanās laikā gaisā jums ir jābūt vairāk telpās vai jāpārvietojas uz vietu, kur šāda ietekme nav. Šajā laikā ir lietderīgi apmeklēt kūrortu vai doties uz jūru. Ja pacients ir alerģisks pret ziediem, jums jāaizsargā viņu no saskares ar viņiem.

Ja alergēns, ko pacients reaģē, ir mājā, ir nepieciešams to identificēt un noņemt. Tas var būt puķu podi uz loga, paklāji uz grīdas vai sienas, aizkari, putekļu savākšana. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotos no visa, ja mājā ir astma.

  • Uzbrukums var radīt alerģiju mājdzīvniekiem vai drīzāk uz viņu mēteli. Viņiem ir jāmeklē jauni īpašnieki. Ja tas nav iespējams, mēģiniet tos piestiprināt uz ielas vai telpā, kur pacients neceļo. Tajā pašā laikā regulāri veiciet mitru tīrīšanu telpā un regulāri to gaisa.
  • Pastāvīgi nēsājiet apkārt īpašu medicīnisko aerosolu. Uzbrukums var nozvejot jebkurā vietā un jebkurā laikā. Jums ir jāspēj palīdzēt sev pirms ātrās palīdzības saņemšanas.
  • Nelietojiet higiēnas produktus ar spēcīgu smaku. Pacientiem ar astmu nevajadzētu smaržot veļas mazgāšanas līdzekli. Tās mazās daļiņas, kas nonāk elpceļos, var izraisīt uzbrukumu.
  • Bieži alerģija uzbrukuma veidā izraisa apšaubāmus materiālus, kurus izmanto telpu dekorēšanā. Ja viņi kļūst par alergēniem pacientam, viņiem būs jāveic remonts un jāizņem kaitīgi materiāli.

Cilvēkam ar astmu labāk lietot atsevišķu telpu, kur veikt remontu, neizmantojot dažādas krāsas un plastmasas izstrādājumus. Pārliecinieties, ka telpas stūros nav pelējuma. Regulāri veiciet mitru tīrīšanu un vēdināšanu.

  • Slimību ārstēšanā jābūt uzmanīgiem pret zāļu izvēli. Daži medikamenti rada blakusparādības elpošanas traucējumu veidā. Pacientiem ar astmu tas nozīmē uzbrukumu. Tāpēc jūs nevarat pašārstēties.
  • Tam regulāri jāpārbauda ar ārstu, jāpārbauda plaušas un sirds.

Lai apturētu bronhiālās astmas uzbrukumu, smaga stadija, jums ir jārīkojas ātri. Ja pacienta stāvoklis ir smags, jūs pats nevarēsiet tikt galā, steidzami izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Likumprojektu var turpināt minūtes, un šajā brīdī pacienta dzīve ir personai, kas viņam palīdz.

Astmas slimniekiem jāatceras, ka bronhiālās astmas uzbrukuma apturēšana ir grūtāk nekā novēršana, tāpēc jācenšas novērst tās rašanos.