Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, veidojot raksturīgu klīnisko attēlu. Ja nav kompetentas terapijas, process noved pie ķermeņa vitālo funkciju un pacienta nāves. Līdz ar to mūsdienīgi šo apstākļu ārstēšanas standarti daudzos gadījumos nozīmē pacienta klātbūtni slimnīcā. Tikai šajos apstākļos ārsts var pienācīgi uzraudzīt tās personas stāvokli, kura lūdza palīdzību, un izrakstīto zāļu efektivitāti.
Ārstēšanas ilgums pneimonijas slimnīcā
Pacienta hospitalizācijas noteikumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, ieskaitot vispārējo ķermeņa stāvokli slimības laikā, vecumu, imūnsistēmas stāvokli, patogēna veidu, pareizu antibakteriālās terapijas izvēli. Ir acīmredzams, ka 60-70 gadus veca persona, kurai ir ar vecumu saistīta fizioloģiskā imūnās aizsardzības līmeņa samazināšanās un lobārs pneimonija, ko izraisa lielākās daļas antibiotiku rezistents, paliks slimnīcā daudz ilgāk nekā jauns, salīdzinoši veselīgs cilvēks ar fokusa bojājumu.
Vidējā slimnīcas uzturēšanās pacientiem ar pneimoniju ir 12 dienas. Jāapzinās, ka šis rādītājs ir piemērots tikai statistiskai novērtēšanai. Nav iespējams paredzēt slimības gaitu un atveseļošanās laiku.
Slimnīcu ārstēšanas laiks ir atkarīgs no izvēlētās antibakteriālās shēmas. Etiotropiskās terapijas kurss var ilgt 5-15 dienas. Tas ir atkarīgs no izvēlētās zāles un tā efektivitātes. Tādējādi ārstēšanas laiks ar ceftriaksonu, amoksicilīnu vai levofloksacīnu ir attiecīgi 10, 14 un 7 dienas. Pacients tiek izvadīts ne agrāk kā 3 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas un radiogrāfiskā attēla.
Hospitalizācija notiek šādos riska faktoros, kas palielina komplikāciju iespējamību vai apdraud viņa dzīvību:
- Vecums - pacientiem, kas vecāki par 65-70 gadiem, ir zems imūnās aizsardzības līmenis. Tas palielina varbūtību, ka process būs zems simptomiem, bet nesamazina būtiskos riskus. Situācija prasa visu slimnīcu novērošanu bez izņēmuma vecāka gadagājuma pacientiem ar pneimoniju neatkarīgi no slimības smaguma.
- Trīs dienas ilgas ambulatorās ārstēšanas efektivitātes trūkums - redzama efekta trūkums norāda uz nepareizi izvēlētu terapiju vai zemu pacientu ievērojamo zāļu lietošanu. Abas situācijas ir iemesls nodošanai slimnīcai.
- Tilpuma procesi - pacientiem ar lobāru pneimoniju ir tendence strauji pasliktināties. Lai ātri reaģētu uz negatīvo dinamiku, ir iespējams tikai ar pastāvīgu personas uzraudzību.
- Elpošanas mazspējas pazīmes - apjukums, depresija, elpas trūkums virs 30 elpošanas kustībām minūtē, nestabila hemodinamika, cianoze norāda uz hipoksijas klātbūtni vai infekcijas toksiska šoka attīstību. Šādas valstis ir jāpārtrauc slimnīcas specializētajā nodaļā.
- Vienlaicīgas slimības (HOPS, hronisks bronhīts, hepatīts, pielonefrīts, HIV infekcija AIDS stadijā, cukura diabēts) palielina komplikāciju iespējamību, kam nepieciešama diennakts uzraudzība un diagnostika.
- Komplikāciju klātbūtne (abscess, nieru mazspēja, izteikts vispārējs toksisks sindroms) ir nepārprotama indikācija hospitalizācijai.
- Sociālie faktori - paliekot slimnīcā, tiek parādīti cilvēkiem, kuri nespēj izmantot pašapkalpošanos vai lietot zāles (veci cilvēki, invalīdi, cilvēki ar zemu ārstēšanas pakāpi).
Atgūšanas kritēriji
Secinājums par pacienta veiksmīgu ārstēšanu tiek veikts, pamatojoties uz klīniskiem, radioloģiskiem un laboratoriskiem datiem. Klīniski pacients atzīmēja iekaisuma procesa simptomu pazušanu. Klepus pazūd, krēpu izlāde apstājas, ādas temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Noteikts vājums un nogurums var saglabāties 3-5 dienas, un tas nav iemesls nepārtrauktai hospitalizācijai.
Nav redzamas elektromagnētiskās izstarošanas radiogrāfiskie attēli, kas atbilst iekaisuma procesa centram. Labāk, ja novērtējums tiks veikts salīdzinājumā ar iepriekšējiem pētījumiem. Klīniskajā analīzē pazūd iekaisuma marķieri (leikocitoze, pāreja uz kreiso pusi, ESR pieaugums). Iekaisuma procesa pazīmju saglabāšana, ja nav radiogrāfisku datu, liecina par baktēriju un vīrusu patoloģiju klātbūtni citos orgānos un sistēmās. Nelielas novirzes no normas var saglabāties vienu nedēļu pēc atgūšanas.
Bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku pneimonijas ārstēšanas ilgums
Gados vecākiem pacientiem iekaisums ir ilgstošs, ņemot vērā spilgtu klīnisko pazīmju trūkumu. Tas ir saistīts ar to slimību kompleksu, kas samazina organisma reģeneratīvo spēju, ar vecumu saistītu imūndeficītu, plaušu dzīvotspējas samazināšanos un pacienta zemo mobilitāti. Ir arī trūkst ārsta spējas izvēlēties antibakteriālu medikamentu. Daudzi produkti ir toksiski, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēku lietošana nav iespējama.
Vidējais pacientu hospitalizācijas laiks vecumā palielinās par 30-35% salīdzinājumā ar jauniem un vidējiem vecuma pacientiem. Veciem cilvēkiem ar smagu pneimoniju dažreiz ir nepieciešama ilgāka ārstēšana, kas var ilgt vairākus mēnešus. Ja notiek ievērojamas elpošanas pārmaiņas, šādu pacientu var pārnest uz ventilatoru, kam būs nepieciešama rehabilitācija ārstniecības nodaļā.
Ne mazāk grūti veikt pneimoniju un bērnus līdz 5 gadu vecumam. Viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidota un nespēj pilnībā cīnīties ar infekciju. Tas ir saistīts ar smagiem iekaisuma procesiem. Bērna uzturēšanās slimnīcā pneimonijai aizņem vismaz 2 nedēļas, bieži vien tādēļ, ka pacientam ir jākontrolē pat pēc slimības simptomu pilnīgas likvidēšanas. 5 gadu vecumā un līdz pilngadības vecumam bērna ķermenim ir augsts aizsardzības līmenis un ātri tiek galā ar infekciju. Tāpēc hospitalizācijas laiks kļūst īsāks.
Pēdējos gados slimnīcu ārstēšanas laiks bērniem ir kļuvis vienāds ar pieaugušajiem. Šī parādība ir saistīta ar bērnu imunitātes vispārēju pavājināšanos, kas saistīta ar nepareizu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu.
Laiks, kas nepieciešams hospitalizācijai, var būt ļoti plašs. Lai to samazinātu, jums jāmeklē palīdzība pie slimības pirmajiem simptomiem, precīzi ievērojiet visus ārstējošā ārsta norādījumus, jābūt pilnīgai diētai un ievērojiet maigu dienas režīmu.
Kā un cik daudz pneimonijas ārstē slimnīcā
Neviens nevēlas gulēt slimnīcā, bet, ja runājam par smagu pneimonijas formu, tad labāk nav atteikties no hospitalizācijas. Par laimi, vairāk nekā puse gadījumu tiek ārstēti ambulatorā veidā.
Indikācijas hospitalizācijai
Pret pneimonijas ārstēšanas praksi ārsti izmanto vadlīnijas pieaugušo pacientu ārstēšanai ar apakšējo elpceļu infekcijām. Standarts atbilst starptautiskajiem standartiem un piedāvā vismodernākās ārstniecības metodes.
Saskaņā ar dokumentu ambulatorie pacienti ir cilvēki ar viegliem līdz vidēji smagiem pneimonijas gadījumiem. Viņus ārstē mājās 1 līdz 3 nedēļas. Laiks līdz pilnīgai atgūšanai ir atkarīgs no:
- patogēna veids;
- slimības smagumu;
- antibiotiku reakcijas;
- ķermeņa vispārējais stāvoklis.
Pacienti ar smagu pneimoniju iekļūst slimnīcā ārstēšanai. To nosaka punktos pēc CURB65 skalas un klīniskā novērtējuma. Katrs šāds faktors tiek novērtēts vienā punktā:
- apziņas pārkāpums (noteikts, uzdodot vienkāršus jautājumus, kam nav nepieciešamas īpašas zināšanas);
- urīnvielas līmenis asinīs ir lielāks par 7 mmol / l;
- asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais zem 90 mm Hg un / vai diastoliskais zem 60 mm Hg);
- vecumā virs 65 gadiem.
Ar CURB65 0, pacients paliks ambulatorā stāvoklī, bet 1, 2 un 3 vērtības norāda uz nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Praksē cilvēki ar:
- divpusēja pneimonija;
- augsta temperatūra un smaga intoksikācija;
- strutains krēpas;
- augsts elpošanas ātrums (virs 30 minūtēm);
- akūta elpošanas mazspēja;
- apziņas pārkāpums;
- smaga dehidratācija;
- smagas vienlaicīgas slimības;
- vientuļš.
Slimnīcas režīms
Radinieki vienmēr ir nobažījušies par jautājumu, cik ilgi visbīstamākais periods ilgst. Ārsti piešķir pirmās 3-4 dienas kopš ārstēšanas sākuma. Ņemot vērā drudzi un intoksikāciju, pacientam tiek piešķirta gultas atpūta. Jauniešu ķermeņa temperatūra nav zemāka par 39 ° C.
Lai novērstu stagnāciju plaušās un gļotādā, pacientam ieteicams izkļūt no gultas vismaz 20 minūtes. Tiklīdz temperatūra pazeminās, varat iet uz augšu un veikt īsas pastaigas.
Standarta ārstēšana ar pneimoniju ir bagāta dzeršana. Īpaši noderīgi ir vitamīnu augļu dzērieni, sulas, zāļu tējas, gāzēts minerālūdens. Diēta nodrošina vieglas zupas, pārī savienotas zivis un gaļas ēdienus, dārzeņus un augļus.
Smagos pacientus slimnīcā sagatavo skābekļa ieelpošanu. Akūtas elpošanas mazspējas gadījumā tiek veikta mākslīga elpošana.
Diagnostikas un terapijas pasākumi slimnīcā
Slimnīca sniedz vislabākās iespējas dziļai pneimonijas diagnostikai. Pat neatliekamās palīdzības dienestā pulmonologs veiks klīnisko pārbaudi un nosūtīs pacientu uz rentgena staru. Attēls ir uzņemts divās prognozēs. Izņēmuma gadījumos tie var pasūtīt ultraskaņas skenēšanu vai CT skenēšanu.
Pirmajā hospitalizācijas dienā speciālisti analizēs asinis un krēpu. Plašāku informāciju par laboratorijas un radiācijas metožu rezultātiem var atrast sadaļā "Diagnostika". Ārstēšanas gaitā var noteikt cita veida pārbaudes, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku vai noskaidrotu diagnozi. Tie ietver:
- urīnvielas, elektrolītu un aknu asins parametru noteikšana;
- skābekļa piesātinājums;
- PCR uz pneimokoku DNS;
- L. pneumophila antigēnu noteikšana urīnā;
- tieša imunofluorescences (RPIF) reakcija uz L. pneumophila;
- mikoplazmas seroloģiskie testi utt.
Pirms patogēna veida noteikšanas empīriski izvēlas pretmikrobu terapiju. Smagos gadījumos rēķins iet uz pulksteni. Kavēšanās var būt letāla. Ārstam ir 4 stundas, lai pieņemtu lēmumu un rakstītu terapeitisko kursu. Savā darbībā to var vadīt ar īpašu algoritmu (2. attēls).
Papildus antibiotikām terapijas kurss ietver:
- pretsāpju līdzekļi;
- NPL;
- mukolītiskie līdzekļi;
- atslābinošas zāles.
Papildus norādītajām zālēm:
- muguras masāža;
- fizioterapija;
- elpošanas vingrinājumi.
Antibiotiku ārstēšanas ilgums
Jautājums par antibiotiku lietošanas ilgumu attiecas arī uz pacientiem un viņu ģimenēm. Parasti šīs zāles pārtrauc lietot pēc 7 dienām. Vidēji smagas pneimonijas laikā antimikrobiālās terapijas periods tiek pagarināts līdz 10 dienām, un smaga gadījumā tas var pārsniegt 20 dienas. Šeit ir uzskaitītas antibiotiku shēmas.
Atkarībā no patogēna ir ierasts koncentrēties uz šādiem ārstēšanas periodiem:
Cik bērnu atrodas slimnīcā ar pneimoniju
Cik daudz tiek turēts slimnīcā ar pneimoniju
Pneimonija ir slimība, ko dažkārt ārstē slimnīcā. Pacienta uzturēšanās ilgums ārstniecības iestādē var atšķirties atkarībā no slimības pakāpes un ārstu izvēlētās taktikas efektivitātes. Vajadzība pēc hospitalizācijas tiek novērtēta ar dažādiem faktoriem un slimības cēloņiem.
Indikācijas hospitalizācijai
Indikācijas pacienta noteikšanai klīnikā ir vairāki faktori. Pirmais no tiem ir pacientu nespēja lietot narkotikas saskaņā ar noteikto grafiku un grafiku. Pirms hospitalizācijas, plaušu bojājuma pakāpi nosaka krūškurvja rentgenogramma. Pēc tam tiek konstatēta pacienta fizioloģisko rādītāju atšķirība (spiediena kritums, pulss, elpošanas ātrums). Ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija akūtu apziņas traucējumu, hipoksēmijas, vienlaicīgu infekciju (meningīta vai endokardīta), kā arī iespējamo sirds un aknu slimību, neoplazmu klātbūtnes gadījumā. Svarīgs rādītājs, nosakot pacientu slimnīcā, ir spēja nodrošināt nepieciešamo pacienta aprūpi. Pareizi izvēlēta medicīna, slimības veids un organisma reakcija uz narkotikām un kopējais hospitalizācijas periods.
Hospitalizācijas termiņš
Slimnīcu ilgumu nosaka visi iepriekš minētie faktori. Parasti pacienta uzturēšanās ilgums ar veiksmīgu slimības ārstēšanu ir 2–4 dienas, bet dažos gadījumos ārsti var atstāt pacientu turpmākai novērošanai un intensīvākai ārstēšanai. Sarežģītu pneimonijas formu ārstēšana var sasniegt ilgāku laiku (apmēram 10 dienas). Viegla slimības gadījumā pacients var palikt slimnīcā 2 dienas, pēc tam viņš var tikt nosūtīts mājās, lai veiktu neatkarīgu turpmāku ārstēšanu. Ar augstu ķermeņa temperatūru personai jāievēro gultas atpūta.
Lai ārstētu slimību, ir jābūt saskaņā ar pneimonijas tipu un tā veidošanās sākotnējā cēloni. Terapija balstās uz antibakteriālām zālēm, kuras tiek noteiktas atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa vecuma. Lai ārstētu pneimoniju, visbiežāk tiek parakstītas divas antibiotikas, lai novērstu sākotnējo infekciju un atbrīvotos no pneimonijas simptomiem. Slimnīcās nepieciešamās zāles tiek injicētas ar injekcijām.
Sagatavošana
Ja ir klepus, tiek izrakstīti atkrēpošanas un retināšanas līdzekļi. Bieži tiek lietotas tādas zāles kā ACC, Lasolvan un Bromegxin. Lai novērstu elpas trūkumu, izrakstiet zāles, kas paplašina bronhus, un antibiotiku injekcijas ātrākai iedarbībai. Zāles ir paredzētas ieelpošanai. Ar īpašām norādēm likt pilinātāju ar sāls šķīdumu un glikozi. Dažos gadījumos tiek noteikta imūnmodulējoša terapija, kurai nepieciešami imūnglobulīni, kas nepieciešami pacientiem ar iznīcinātu imūnsistēmu.
PNEUMONIJA, KĀ DARBAS DIENAS ATTIECAS.
Atbildes:
Slimība, ja tā ir ļoti smaga, jāārstē slimnīcā. Jums ir jāsaprot, ka viegla slimība tiek ārstēta klīnikā, mājās un smagi - slimnīcā. Smagu pneimoniju ārstē slimnīcā apmēram 2 nedēļas. Tomēr šie periodi var atšķirties atkarībā no slimības gaitas, līdzīgu slimību klātbūtnes un organisma rezerves spēkiem. Pneimoniju ārstē slimnīcas plaušu vai terapijas nodaļā. Intensīvās terapijas nodaļā var ārstēt netipisku, smagu pneimoniju dažādu citu slimību fonā vai strauji progresējošu pneimonijas attīstību ar strauju veselības pasliktināšanos. Vienā vai otrā veidā izārstēšanas laiks ir atšķirīgs un ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Anton Velikanov
Ne mazāk kā 1-2 mēneši.
Vasja Petrovs
Olga N
Es domāju, ka antibiotikas ir vājas.
Pēteris
Labi, man bija divas nedēļas šī temperatūra, tad es tikai gulēju
turpiniet rūpīgi veikt ārstēšanu - nav injekciju nepilnību un pārkāpumu - iekaisuma process vēl turpinās, un ir nepieciešams, lai nebūtu iekaisuma centru - pēc injekciju kursa uzmanīgi sekojiet visiem ārsta norādījumiem --- google un rūpēties par sevi pēc ārstēšanas - ķermenis būs vājāks - dzert kefīru
tā, lai antibiotikas neietekmētu mikrofloru zarnās
Ilja Kaljagina
Andrejs Petrovs
Piecas reizes katru mēnesi bija pneimonija, injekcijas saskaņā ar noteikumiem bez nepilnībām. Temperatūra faktiski paliek ilgi, tāpēc tā joprojām ir ārstnieciska.
valja titova
Mēnesis un ļoti nopietni. Tā, ka nekādas sekas. Elpošana ir ļoti svarīga!
shaspir
Personiski mana temperatūra palika apmēram 40 nedēļas pēc antibiotiku lietošanas un dzemdētāju izzušanas, pēc pusotra mēneša izlādējās. Tāpēc esiet pacietīgi un esiet veseli. Labi drīz! :)
Mihails Surovtsevs
3 reizes, vienu gadu, viņi mani neārstēja, es saņēmu vreanāciju, kopā 9 mēnešus slimnīcā, mūsu zāles ir ass.
Tapešu rullītis
skatās mīksts. un kā tiek apstrādāts... slimnīcā divas nedēļas (minimums) un mēnesi slimnīcā, tad sanatorijā. kas radītu sarežģījumus zārkam.
Natalia Makunina
Es biju slimnīcā apmēram 2 nedēļas. Pirms tam viņa, iespējams, bija slima mājās uz nedēļu un pēc nedēļas mājās pēc slimnīcas.
no trīs nedēļām līdz pilnīgai atgūšanai.. Es biju slimnīcā divus mēnešus ar divpusēju pneimoniju.. bija 8 reizes... ar pneimoniju, šī temperatūra var būt ilga.. pat pēc ārstēšanas
zanoza-tat
Antibiotiku kurss no 10 līdz 21 dienai, atkarībā no valsts, fiziskās procedūras no 5 līdz 10 dienām, līdzīgi valstij... Temperatūra var ilgt līdz 7 dienām pēc antibiotikas lietošanas, pēc 7 dienām, ja temperatūra nesamazinās, antibiotiku nomainiet uz spēcīgāku. Drosmīgi sevi! Vairāk prieka!
Evgēnijs Levkin
Pirms vismaz 40 dienām., Tikai slimnīcā.
Pink Floodovich Zevolov
No 2 nedēļām līdz mēnesim, bet, ja temperatūra nedarbojas normāli pēc nedēļas, viņiem ir jāveic rentgena kontrole un jāizlemj, vai aizstāt antibiotikas
Aleksandrs Āčikovs
Klasisks - 21 diena
Arthur Fatkhutdinov
Es ārstēju 3 nedēļas
Puse no komentāriem - savvaļas stuff. Tikai pāris komentāru. Pneimonija ir pilnībā ārstēta mājās, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma. To ārstē 10 dienas (tieši antibiotiku gaita), tad ārsts izlemj, vai pagarināt vai pārtraukt. 6. diena nav rādītājs. Un viņiem bija jāizdara krēpu kultūra, jo pneimonija ir netipiska. Un visu šo iepriekš minēto atkritumu, jūs pat nevarat lasīt.
Un pilnīga atveseļošanās ir tīri teorētisks jēdziens, tas ir brīdis, kad trūkst simptomu un klīnisko sindromu. Un tas var būt 10 dienas, varbūt 20, un, iespējams, mēnesis, atkarībā no tā, cik reaktīvs ir ķermenis.
Peter Merkushev
Cik daudz ir slimnīcā ar pneimoniju? un kādas ir procedūras?
Atbildes:
Sarkanā karte
Man bija pneimonija. Slimnīcā bija mēnesis. Tas ir atkarīgs no smaguma pakāpes: augšējā vai apakšējā. Mazāka ārstēšana ir sarežģītāka. Viņi injicē injekcijas desmit reizes dienā, droppers, tabletes. Slimība ir nopietna, bet neuztraucieties. Viss būs kārtībā.
[aizsargāts ar e-pastu]
antibiotikas jālieto atkarībā no pneimonijas mēneša smaguma
Margot
ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli
Medus
Man ir pneimonija, 10 dienas viņi ievada injekcijas (lai gan man ir labā puse (iekaisums labajā pusē)), un es lietoju tabletes. slimnīca pat nepiedāvāja iet)
Apmēram 21 diena. Antibiotiku injekcijas, tabletes ir visu veidu.
Natalia Reichert
Līdz mēnesim tiek veikta infūzijas terapija, antibiotiku injekcijas, dažreiz divas reizes, un pastiprināta vitamīnu uztura lietošana.
Mans konts ir noņemts
tas ir atkarīgs no slimības smaguma, un katrai personai ārstēšana tiek izvēlēta individuāli
Kurilov Ilya
Galu galā, ārstēšana, jums tiks noteikts vismaz pievienot šādu procedūru, kā "Bronchoscopy" nav patīkama lieta, es jums saku.
Pneimonija bērnam
Atbildes:
nostalģija
Jā, vasarā, pēc jūras, mana meita nopelnīja 3.6. Es saņēmu pilnīgu konsultāciju, ārsts nopirka visu, es nopirku labākos medikamentus, paši paši pieņēmuši injekcijas Novērot.Es domāju, ka, pateicoties mūsu pediatrijas līmenim un sliktajai sanitārijai slimnīcās ar sliktu attieksmi un neveselīgām zālēm, vislabākā izeja!
gāja ātrāk uz labošanas
Slimība kaķiem nenonāca, un ar pneimoniju nekavējoties atradās slimnīcā.
Ātri pie ārsta notiek mazgāšana 4 veidu pneimoniju ārstē atšķirīgi! ! Tad var būt par vēlu, kad bērnam nav jābūt 2 gadus vecam, jo imunitāte nav tāda pati kā mājās
Nemirstīgs
Mājās, protams, jūs varat izārstēt, bet jums ir jāārstē ārstu uzraudzībā, jo vairāk šajā vecumā!
Eugene
Triju gadu laikā slimnīcā tika ārstēta meita. Pat bez šaubām nebija gultas vai nē. Tiesa, mums ir laba slimnīca, atsevišķa telpa un visas ērtības. Bet vienkāršā slimnīcā es, iespējams, to domāju. Starp citu, kad manam dēlam bija trīs, viņš tika ārstēts pret pneimoniju mājās. Mums pat nebija piedāvāts doties uz slimnīcu. Draugs ieradās veikt injekcijas.
Irena
aizgāja uz slimnīcu, viņi tika uzvilkti, viņi uzņēma attēlu, izrādījās, ka nebija pneimonijas, attēlā bija kļūda, viņi izskatījās nepareizi
Natālija
Šausmas! Viņa nenāca pie bērniem ar bērniem, bet viņa pati bija slimnīcā ar pneimoniju, viņa apmēram mēnesi gulēja pilienu ar spēcīgu antibiotiku. Tikai slimnīcā.
Panitigra
Šausmas! Vai viņa vēlas būt bez bērna? Mans brālis nomira bērnībā, pat slimnīcā nevarēja glābt!
Man bija šī lieta 4 reizes. Pēteris, nopelt to :). Kad es pirmo reizi gulēju mājās, es biju bērns. 2 reizes dienā, māsa ieradās un sasmalcināja Faupenicilīnu. nekas cits netika darīts. Mamma sniedza visu veidu augu uzlējumus un kompotus. Un hospitalizācijas punkts?
Cik ilgi pneimonija parasti paliek slimnīcā?
Atbildes:
<М.С>Pusdienlaika jātnieks
Atkarīgs no komplikāciju klātbūtnes. Parasti - 14 dienas, maksimums - 21 diena.
Maks
suzdalets
Es vairāk nekā vienu reizi. agrāk kā 21 dienu. Tagad vairāk nekā 2 nedēļas netiek saglabātas.. Jūs pat varat izturēties mājās.
Larisa
Dažādos veidos.
Kāds un 2 nedēļas, lai izietu pats, un kāds pacieš. Virzieties uz priekšu.
Polina Fastovets
Parasti slimnīcā saskaņā ar jaunajiem standartiem ilgāk par 12 dienām nav, tikai tad, ja nav sarežģījumu. Un, ja persona pēc 12 dienām devās uz grozījumu, viņš tika atbrīvots no mājām, un mājās persona jau izsauc ārstu un pagarina slimnīcas uzturēšanos, ja vien, protams, tas nav nepieciešams.
10 dienas antibiotikas un 10 dienas alvejas. Ja ir kāds, kas veic injekciju mājās, 3 reizes tas ir nepieciešams, tas ir iespējams un tiek ārstēts mājās.
Cik daudz jums vajadzētu palikt slimnīcā ar pneimoniju
Pneimonija ir viena no bīstamākajām elpošanas orgānu slimībām. Šī patoloģija ir vienlīdz izplatīta bērniem un pieaugušajiem. Īpaši grūti veikt pneimoniju, mazus bērnus, vājinātus cilvēkus un gados vecākus cilvēkus. Pneimonija var rasties dažādos veidos un ar dažādiem simptomiem. Tas ir atkarīgs no slimības formas, pacienta vecuma un viņa stāvokļa smaguma, cik daudz cilvēku tiks ārstēti slimnīcā. Parasti ar pneimoniju slimnīcā atrodas aptuveni 2 nedēļas, tikai smagos gadījumos slimnīcā pavadīto laiku var palielināt.
Kad nepieciešama hospitalizācija
Ja pacientam ir diagnosticēta pneimonija, ārsts nosaka nepieciešamību pēc hospitalizācijas atbilstoši personas stāvoklim. Ir pacientu grupa, kas tiek ārstēta mājās, ārstēšana šajā gadījumā ilgst aptuveni 3 nedēļas. Tie galvenokārt ir cilvēki ar vieglu vai vidēji smagu slimību. Šajā gadījumā ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas ietver:
- Patogēna veids.
- Iekaisuma procesa smagums.
- Organisma reakcija uz notiekošo antibiotiku terapiju.
- Pacienta vispārējais stāvoklis.
Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā ir indicēta tikai pacientiem ar smagu slimību. Plūsmas smagumu nosaka īpašā skalā CURB65, bet katrs rādītājs atbilst vienam punktam. Šādi rādītāji tiek ņemti vērā:
- Skaidrība vai apziņas traucējumi. To nosaka, uzdodot pacientam vienkāršus jautājumus, atbildes, kurām nav nepieciešamas īpašas zināšanas.
- Asinsspiediens Lai brīdinātu ārstu, spiediens ir zemāks par 90/60.
- Palielināts urīnvielas līmenis asinīs, vairāk nekā 7 mmol / l.
- Pacienta vecums. Pieaugušajiem indikācija par hospitalizāciju ir vecāka par 65 gadiem, bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Ja pacientam ir visi šie nulles rādītāji, tad ir atļauts to ārstēt mājās. Ja persona atbilst vismaz vienam no šiem rādītājiem, ārstēšana jāveic slimnīcas slimnīcā.
Šādos gadījumos slimnīcā obligāti ārstē plaušu iekaisumu:
- Ja pacientam ir pārāk augsta temperatūra, kas ir slikti nokauts ar parastajiem līdzekļiem.
- Ja intoksikācijas simptomi ir stipri izteikti.
- Diagnosticēts ar divpusēju pneimoniju.
- Diagnosticēts ar kopējo pneimoniju.
- Kad klepus, strutaini krēpas izdalās vai krēpās ir sajaukts asinis.
- Ātrākas elpošanas gadījumā līdz 30 elpām minūtē.
- Novēroti elpošanas mazspējas simptomi.
- Pacientam ir apjukums.
- Ir pazīmes par dehidratāciju.
Turklāt slimnīcā tā ir paredzēta, lai ārstētu pacientus ar pneimoniju, kuriem anamnēzē slogojušas hroniskas patoloģijas. Šajā gadījumā pacienta ķermenis ir ļoti vājināts. Slimība attīstās pārāk strauji, un pastāv lielākas nopietnas komplikācijas.
Pneimonija ir īpaši sarežģīta maziem bērniem. Sakarā ar to mazo svaru, viņi ātri attīstās intoksikācija, kas bieži beidzas ar nāvi.
Kurā nodaļā ievietots pneimonija
Ja tiek diagnosticēta pneimonija, pacientam tiek dota priekšroka hospitalizācijai plaušu vai infekciju nodaļā. Smagu plaušu iekaisumu gadījumā pacientu var ievietot intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā. Šajā gadījumā pacientam vajadzētu būt uzraudzībai visu diennakti. Bieži vien ir nepieciešams pieslēgt šādus pacientus respiratoram.
Ja persona dzīvo lauku apvidū un slimnīcā nav plaušu nodaļas, tad pacientu vienkārši ievieto terapeitiskās nodaļas slimnīcā, bet ārstēšana notiek saskaņā ar pieņemtajām normām. Smagos gadījumos pacients tiek nogādāts rajona slimnīcā ātrās palīdzības centrā.
Ja kāda iemesla dēļ pacients atsakās no hospitalizācijas, ārstēšana tiek veikta mājās. Bet šajā gadījumā abonements tiek ņemts no pacienta, ka viņš atteicās būt hospitalizēts. Bērnu vecāki raksta kvīti.
Stacionārās ārstēšanas iezīmes
Pneimonijas gadījumā pirmās trīs dienas pēc terapijas sākuma tiek uzskatītas par kritiskāko periodu. Pacientiem šobrīd ir jāievēro gultas režīma atpūta. Jaunie un izturīgie cilvēki šobrīd nesaņem temperatūru līdz 39 grādiem. Tas ir nepieciešams, lai iestāde pati cīnītos ar infekciju.
Lai novērstu stagnāciju plaušās un nerodas spiediena sajūtas, pacientam vairākas reizes dienā jāizkāpj no gultas un 15 minūšu laikā lēnām staigāt ap palātu. Kad temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, pacients tiek rādīts īsās pastaigās pa ielu.
Ir nepieciešams nodrošināt, lai pacients dzēra daudz. Tas ātri novērsīs intoksikācijas simptomus un normalizēs vielmaiņas procesus organismā. Personai ar pneimoniju nepieciešams dzert stiprinātus dzērienus. Tas var būt zaļā tēja ar citronu un medu, buljona gurniem, sulām un kompotiem. Neaizmirstiet par parasto ūdeni, kas arī būtu pietiekams uzturā. Pieaugušā dienā dzert vismaz 2 litrus šķidruma.
Pacientam ar pneimoniju ir noteikts īpašs uzturs. Diētai jābūt vieglām dārzeņu un graudaugu zupām, gaļas un zivju ēdieniem, vārītiem dārzeņiem un daudz augļu. Būtu jāatsakās no pārmērīga konditorejas izstrādājumu patēriņa.
Smagas slimības gadījumā bieži parādās tīra skābekļa ieelpošana. Ja novērota akūta elpošanas mazspēja, pacients ir savienots ar mākslīgo elpošanas ierīci.
Pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, tikai šajā gadījumā jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām un ātri atjaunoties.
Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā
Ņemot pacientu uz nodaļu, ārsts rūpīgi izskata medicīniskās kartes izrakstu un vēlreiz pārbauda pacientu. Saskaņā ar indikācijām var noteikt rentgena vai skaitļošanas tomogrāfiju. Pirmajās dienās slimnīcā pacientam tiek veikta asins un krēpu izmeklēšana. Turklāt, lai novērtētu noteiktās ārstēšanas efektivitāti, var noteikt šādus pētījumus:
- Aknu testi un urīnvielas noteikšana asinīs.
- Īpašs PCR pētījums, lai noteiktu pneimonijas izraisītāju.
- Skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņa noteikšana asinīs.
- Seroloģiskie testi mikoplazmozes noteikšanai.
Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli, pacientam tiek piešķirts arī urīna tests. Saskaņā ar šo analīzi ir iespējams noteikt antigēnus.
Ja patogēns nav identificēts, norādiet lielas spektra zāles. Ar smagu slimības gaitu ārstēšanās aizkavēšanās var izmaksāt slimu personu. Ārstēšana jāparedz 4 stundu laikā pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā.
Ārstēšanas režīms papildus plaša spektra antibiotikām ietver arī citas zāles. Pacientam jāparedz:
- Mucolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi.
- Pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi.
- Pretsāpju līdzekļi, ja pacients uztrauc smagu galvassāpes vai sāpes krūtīs.
- Vitamīnu preparāti.
Turklāt ārstēšanas shēmā ir iekļautas fizioterapeitiskās procedūras. Pacientiem ar pneimoniju parādās elektroforēze, parafīns, ozokerīts. Jūsu ārsts var izrakstīt muguras masāžu un elpošanas vingrinājumus.
Antibiotikas parasti tiek parakstītas 7-10 dienu laikā. Smagos gadījumos indicēta intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana. Ja slimības gaita ir ļoti smaga, antibiotiku terapijas kursu var pagarināt uz 3 nedēļām. Šādā gadījumā dažādu grupu narkotikas tiek aizvietotas tā, lai patogēni neizraisītu rezistenci.
Ārstēšana ar antibiotikām var būt vairāk par mēnesi, ja iekaisumu izraisa pirocianskābe vai enterobaktērijas.
Dažreiz pēc ārstēšanas galvenie simptomi izzūd, bet ESR indikators asinīs joprojām ir augsts un plaušu audu apgabali nav skaidri redzami uz rentgena. Šādos gadījumos antibiotiku terapijas pagarināšana nav nepieciešama. Jāatceras, ka antibiotikas iedarbojas uz slimības cēloni, nevis uz morfoloģiju.
Ja pacients tiek uzskatīts par veselīgu
Tiek uzskatīts, ka pacients ir pilnībā izārstēts, ja viņam nav raksturīgi slimības simptomi. Pacients tiek izvadīts no slimnīcas pēc temperatūras normalizācijas, elpošanas stabilizēšanas un radiogrāfijas datu uzlabošanas.
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacienta dzīvesvieta tiek novērota apmēram sešus mēnešus. Šajā laikā persona vairākas reizes veic rentgena staru un iziet asins analīzes. Ja patoloģiskās parādības šajā laikā nav identificētas, tad pacients tiek izņemts no reģistra.
Pacientus ar pneimoniju slimnīcā ārstē 2-3 nedēļas. Ja slimības gaita ir smaga, hospitalizācija ilgst aptuveni mēnesi. Pirmajās dienās tiek parādīta gultas atpūta pēc pacienta stāvokļa normalizācijas, īsas pastaigas ir atļautas.
Personas ar slimām plaušām stāvokļa novērtēšana un terapijas laika aprēķināšanas metodes
Ārstēšana ar pneimoniju slimnīcā ilgst ne vairāk kā nedēļu, bet retos gadījumos šo periodu var pagarināt. Vidēji līdz viegliem iekaisuma veidiem pacientiem no 7 līdz 20 dienām tiek noteikta mājas terapija. Smagi slimības posmi izraisa hospitalizāciju. Standarta CURB65 lieto, lai noteiktu pacienta novērošanas periodu.
Kas nosaka terapijas ilgumu
Pneimonija ārstēšanas ilgums slimnīcā tiek novērtēts saskaņā ar CURB65 standartu. Tas ir atkarīgs no šādiem kritērijiem: slimības stadija, avots, ķermeņa stāvoklis. Ņem vērā arī vecumu. Izveidojot novirzes veselībā, ieteicams hospitalizēt.
Pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu šādos gadījumos:
- Ir apziņas pārkāpums. Noteikt novirzi, ko izmanto pacienta aptaujas metode.
- Bija citas akūtas veselības komplikācijas.
- Pacientu sūdzības pamato pneimonijas klīniskās pazīmes.
- Personas bērnībai vai vecumam ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.
Saskaņā ar statistiku cilvēki ar kritisku ķermeņa stāvokli tiek nosūtīti uz slimnīcu, kad elpceļu iekaisums rada priekšnoteikumus komplikāciju veidošanai. Akūts pneimonija biežāk izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Elpošanas mazspēja - izpaužas kā strauja krūšu kustība, sekla elpa.
- Ķermeņa apreibināšana vai abscess - ķermeņa kritiskais stāvoklis veidojas ar baktēriju vides aktīvo reproducēšanu.
- Saskaņā ar laboratorijas pētījumu rezultātiem konstatēts, ka vispārējā asins analīzē ir liels leikocītu pārpalikums.
- Ar plaušu aspirācijas veidošanos vai sepsi.
- Maldinošas valstis un drudzis izpausmes, kad pacients zaudē kontaktu ar ārpasauli.
- Bieža sekla elpošana ir saistīta ar asinsrites sistēmas traucējumiem.
- Kad izveidojās fokusa pneimonija.
- Ja pēc ārstēšanas 3 dienas nav pozitīvu izmaiņu.
- Tos nosūta uz slimnīcu, kad pneimonija ir izraisījusi hronisku slimību saasināšanos. Tas var būt hepatīts, nefrīts.
- Ja pacientam ir imūndeficīts, audzēja apgabali uz ķermeņa.
Arī cilvēki tiek hospitalizēti ar bagātīgu pūka izplatīšanos, dehidratāciju un pastāvīgi augstu ķermeņa temperatūru.
Kā aprēķina terapijas ilgumu?
Standarts CURB65 ietver vairākus kritērijus pacienta stāvokļa novērtēšanai. Lai pieprasītu hospitalizāciju, ir 3 sastāvdaļas:
- Tiek novērtēts urīnvielas līmenis asinīs. Pēc 7 mmol / l pārsniegšanas analīze ir pozitīva.
- Pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas ārsti cenšas nodrošināt pacientam pastāvīgu novērošanu. Šis kritērijs ir indikācija hospitalizācijai akūtas pneimonijas simptomu veidošanās laikā.
- Standarts CURB65 ietver jautājumu: par apziņas pārkāpumu vai zudumu slimības laikā iekaisuma periodā. Vismaz viens negadījums dod ārstam iemeslu pacientu ievietot slimnīcā.
- CURB65 standarts ietver obligātu sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena mērīšanu. Augšējā kritiskā vērtība attiecīgi ir: 90 un 60 mm Hg. Art.
Standarts CURB65 nosaka: ar pozitīvu atbildi 1,3,4 cilvēkiem, kas nosūtīti uz slimnīcu ārstēšanai. Pretējā gadījumā terapija tiek veikta mājās. Ārstēšanas ilgums tiek aprēķināts nekavējoties. Plaušu iekaisums attīstās strauji, dažu stundu laikā var veidoties nopietns stāvoklis. Ārsts ir atbildīgs par lēmuma par hospitalizāciju savlaicīgumu.
Ārstēšanas shēmas tiek izvēlētas katram pacientam individuāli, lai atvieglojumi rastos pirmajās dienās. Ja terapija nepalīdz, ir jāpārskata izmantotās zāles. Ilgstoša pneimonija var izraisīt nopietnus apstākļus:
- abscesi;
- ķermeņa intoksikācija;
- elpošanas mazspēja;
- smadzeņu, sirds, gremošanas sistēmas orgānu bojājumi;
- bērniem ir traucēti iekšējie vielmaiņas procesi, kas var izraisīt nosmakšanu, sirds apstāšanās, organisma nespēja pretoties baktēriju vairošanās procesam.
Kritēriji pacienta labklājības novērtēšanai
Katram pacientam ir interese par to, cik daudz ir slimnīcā, ieteicams nevilcināt pacientus ar nepilngadīgajiem, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar imūndeficītu ar pneimoniju. Sarežģītas slimības prasa rūpīgu pārbaudi pirms konstatējumiem, ka persona ir veselīga. Kļūdas izmaksas var būt invaliditāte, hroniskas slimības un retos gadījumos nāve.
Cik daudz gulēt slimnīcā, izlemj ārstējošais ārsts. Pieaugušais pacients var novērtēt savu veselību saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- Kopējā veselība ir vienmēr normāla visu dienu.
- Nav elpošanas traucējumu plaušās.
- Nav augsta ķermeņa temperatūra, klepus.
- Rentgena attēli tiek vērtēti kā parasti.
Klīnikā maziniet akūtos stāvokļus. Tad pacients var tikt pārnests uz stacionāru. Pilnīgi pneimonija iziet tikai pēc 3 nedēļām. Pēc tam klīnikā vēl būs jāievēro seši mēneši, lai novērstu komplikāciju veidošanos. Lai novērtētu personas stāvokli, veikt periodiskus asins un urīna testus:
- Vienu mēnesi pēc ārstēšanas beigām.
- Caur ceturksni.
- 6 mēnešu beigās.
Arī rentgenogrāfija tiek veikta sešos mēnešos un pēc tam katru gadu.
Metodes pneimonijas apkarošanai pēc hospitalizācijas
Pneimonija nekavējoties jāuzsāk ar zālēm. Pacientam tiek parādīta gulta, diēta. Periodiski ieteicams piecelties un sasildīties, lai neradītu gļotādas. Stagnācija plaušās paasinājuma laikā tikai pasliktinās situāciju.
Palielināta ķermeņa temperatūra izraisa dehidratāciju. Tādēļ pacientam tiek noteiktas bagātīgas dzeršanas, pretdrudža procedūras. Piemēroti dzērieni no skābiem augļiem un ogām. Neietver sliktus ieradumus, īpaši smēķēšanu. Tas izraisa smagu hronisku elpošanas sistēmas slimību veidošanos.
Pēc hospitalizācijas pacienta stāvoklis tiek novērtēts, analizējot veikto pētījumu rezultātus:
- Asinis un urīns.
- Krēpu materiāls, ko iegūst klepus.
- Rentgena attēls.
- Papildus var būt: krūšu kaula skaitļotā tomogrāfija, MRI diagnoze, plaušu ultraskaņa.
- Veiktas analīzes, lai noteiktu patogēna veidu (pneimokoku, mikoplazmu) un tā rezistenci pret antibiotikām. Ja jau izvēlētās zāles nav efektīvas, nomainiet zāles.
Katram cilvēkam, kas cieš no elpceļu slimībām, ieteicams izmantot skābekļa terapijas metodi. Ieelpošana tiek veikta katru dienu. Šis pasākums palīdz atjaunot vielmaiņas procesus organismā, kas palīdz uzturēt imunitāti un samazināt terapijas ilgumu.
Resuscitators smagos gadījumos izmanto mākslīgo elpošanu. Pacientam nepieciešama pastāvīga aprūpe un novērošana. Bieži piesaista tuvus radiniekus, lai mazinātu pacienta stāvokli. Sausā klepus gadījumā tiek noteiktas papildu atkrēpošanas vielas, lai sāktu baktēriju vides izņemšanas procesu dabiskā veidā. Ja šāds process nav sācies, šķidruma uzkrāšanos plaušās ar īpašām sūkšanas ierīcēm izņem no spēka.
Terapijas ilgums
Pneimonijas ārstēšanas pamats ir ārstējošā ārsta pareizo darbību secība. Spēcīgas zāles ir parakstītas pirmajām akūtām slimības dienām. Biežāk ieteicams lietot antibiotikas ne vairāk kā 7 dienas. Turpmāka derīguma termiņa izbeigšana rada blakusparādības no narkotikām.
Salīdziniet narkotiku radīto kaitējumu un ārstēšanas trūkumu. Ja otrais aspekts pārsniedz riska pakāpi, tad paildziniet ārstēšanu līdz 20 dienām. Terapijas sarežģītība ir atkarīga no patogēna veida. Aptuveni terapijas laiks ir:
- 5 dienas - klasiskā pneimonija no pneimokoku;
- 3 nedēļas - identificējot stafilokoku, legionellu;
- Ārstēšanas ilgums Pseudomonas aeruginosa slimības avotā var sasniegt pusotru mēnesi.
Jaukti patogēnu veidi, ārstēšana ir sarežģīta un nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze. Nopietni ir arī apstākļi pēc komplikāciju rašanās: abscess, intoksikācija, divpusēja pneimonija. Pilieni un injekcijas injekciju veidā palīdz samazināt akūtās baktēriju izplatīšanās stadijas.
Pēc terapijas pārbaudiet pacienta stāvokli
Lai iegūtu pilnīgus secinājumus par pacienta veselības stāvokli, ir nepieciešami atkārtoti testi, momentuzņēmums un pacienta aptauja. Tiek novērtētas veselības, asins un urīna vērtības. Ir svarīgi pārbaudīt krūšu kaula radiogrāfiju. Plaušās var būt nelielas infiltrācijas, kas ir normāls stāvoklis pēc nopietnas elpošanas sistēmas slimības.
Ja pašreizējā veiktspēja nav uzlabojusies, ārstējošais ārsts mēģina pārskatīt terapiju un piešķirt jaunu. Šī procedūra ir svarīga, ārstējot mazus bērnus un cilvēkus ar imūndeficītu. Plaušu infarkts var būt nepareizas pieejas negatīvs rezultāts.
Papildu ārstēšana būs nepieciešama, ja Jums ir problēmas ar bronhiem:
Terapija arī mainās, lai novērstu nopietnas sekas:
Ir svarīgi novērst baktēriju avotu, kas periodiski iekļūst plaušās. Tie var būt infekcijas nesēji, vides, pārtikas un ūdens piesārņojums. Noņemt vajadzīgi provokatīvi faktori. Organismu nelabvēlīgi ietekmē hronisku slimību saasināšanās: cukura diabēts, miega vīrusu darbība, iekaisums gremošanas traktā.
Plaušas negatīvi ietekmē slikti ieradumi un veselīga dzīvesveida trūkums. Tātad fiksēts ikdienas darba tēls rada audu tūskas veidošanos. Nepietiekama garā poza izraisa iekšējo orgānu saspiešanu. Baktērijas viegli iekļūst organismā, ja netiek izmantoti aizsarglīdzekļi, strādājot ar augsni vai putekļainā vidē.
Cik daudz ir slimnīcā ar pneimoniju: aptuvenie hospitalizācijas nosacījumi
Elpošanas sistēmas slimības - izplatīta parādība, kuras rašanās biežums katru gadu palielinās atmosfēras piesārņojuma, tabakas smēķēšanas, nenovērtētu imūnfunkciju rādītāju un elpošanas ceļu slimību dēļ. Pat šo divu faktoru kombinācija darbojas kā katalizators plaušu audu, tas ir, pneimonijas, iekaisuma attīstībai.
Jebkura pneimonijas komplikācija ir tieša norāde uz hospitalizāciju, bet galvenais pacienta jautājums, kad viņš ieiet slimnīcā, ir cik ilgs laiks paliks tur un kad tas tiks izvadīts. Šis apstāklis izskaidrojams ar to, ka mājās ir daudz vieglāk izturēties un ir iespēja patstāvīgi izveidot savu grafiku, nevis ievērot slimnīcas noteikumus. Cik daudz ir slimnīcā ar pneimoniju, un kāpēc nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas - detalizētas atbildes uz šiem jautājumiem jāsaņem lasītājam.
Kāpēc nevēlaties būt slimnīcā un kāpēc tas būtu jādara?
Ir diezgan bieži atteikties no hospitalizācijas, kas ir kļūdaina, jo vairākas procedūras, kā arī dažu medikamentu lietošana mājās ir grūti izdarāmas - piemēram, intravenozas injekcijas vai sasilšana. Bieži vien atteikšanās no hospitalizācijas par pneimoniju izraisa tikai traucētu patoloģiju, un dažos gadījumos tas var būt tiešs drauds dzīvībai.
Uzmanību! Cik pieaugušie atrodas slimnīcā - vismaz 10-14 dienas, bez slimības saslimšanas.
Pneimonija ir viena no visbīstamākajām bronhopulmonālās sistēmas stadijām, tai ir plašs etioloģisko īpašību un kursa veidu klāsts, tāpēc hospitalizācijas atteikums nav piemērots. Turklāt, ņemot vērā floras atšķirības un komplikāciju klātbūtni vai neesamību, nav iespējams noteikt precīzus datumus, kad pacientam ir jābūt slimnīcā - katrai tās formai tā būs sava, kā arī tā var mainīties sakarā ar jaunām patoloģijām un pacienta ķermeņa personiskajiem rādītājiem.
Šajā rakstā esošais video palīdzēs lasītājiem izprast visbiežāk sastopamo slimnīcas uzturēšanos pneimonijai.
Terapijas ilgums
Galvenie pneimonijas ārstēšanas principi ietver augstas prioritātes, savlaicīgu un masveida antibiotiku terapiju. Pirmkārt, preparāti tiek noteikti empīriski, ti, plašs spektrs, un tikai pēc tam, kad saņemti pacienta testu rezultāti, ir iespējams izvēlēties konkrētu farmakoloģisku antibakteriālu līdzekli, kas tieši ietekmēs patoloģiskā procesa izraisītāju.
Lielākoties ar pneimoniju tiek ievadītas antibakteriālas zāles vai nu intramuskulāri, vai arī intravenozas infūzijas. Norādījumi, kā noteikt nepieciešamo antibiotiku, ir labi zināmi ārstiem, tāpēc mēģiniet izvēlēties rīku pats.
Nākamais terapijas posms ir detoksikācijas procedūras, kas balstās uz šķidruma ievadīšanu asinsritē. Nātrija hlorīds un fizioloģiskais šķīdums tiek izmantoti kā šķidrumi - tos var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā.
Tie tiek ievesti arī intravenozi - tiek likti droppers. Šādu manipulāciju dēļ baktēriju toksīni tiek izvadīti no pacienta ātrāk.
Tas ir svarīgi! Nodrošināt pareizu un savlaicīgu šo darbību veikšanu mājās - tas nav iespējams. Izmaksas par nepieciešamās hospitalizācijas pārtraukšanu var būt diezgan augstas.
Lai attīrītu elpceļus, tiek izmantota mukolītiska terapija, tas ir, farmakoloģiskie līdzekļi, kuru galvenais mērķis ir atšķaidīt krēpu. Lai krēpu izdalītos no elpceļiem, tiek izrakstīti mukokinētiskie līdzekļi, kas veicina to, ka gļotas kļūst vēl šķidrākas nekā mukolītisko līdzekļu ietekmē, jo mukokinētika neietekmē jau izveidoto gļotu veidošanos, bet traucē tās veidošanās procesu.
Lai samazinātu ķermeņa kopējo temperatūru, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi, kurus lieto kopā ar Analgin. Arī viena no standarta terapijas daļām ir A vitamīns, kā arī B grupas vitamīni.
Visu terapeitisko pasākumu ilgumu nosaka pneimonijas forma un gaita, kā arī pacienta sākotnējais stāvoklis, tas ir:
- vecuma grupa (vecāki cilvēki foto, biežāk sastopami ar smagu plaušu iekaisumu);
- ķermeņa tendence uz alerģiskām reakcijām;
- viesnīcu vielu grupu tolerance;
- vienlaicīgas hroniskas slimības;
- imūnās funkcijas kvalitāti;
- organisma jutība pret zālēm.
Kad simptomātiskas vispārējas izpausmes ir mērenas izteiksmes, un saskaņā ar veikto pārbaužu rezultātiem plaušu audos iekaisuma fokuss ir mazs, terapiju var veikt ambulatorā režīmā, tas ir, mājās. Ja ir priekšnoteikumi elpošanas mazspējas attīstībai, pacients tiek hospitalizēts un bieži tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā.
Ja pneimonijai ir vienlaicīgas hroniskas patoloģijas un tās ir nonākušas akūtā kursa posmā, arī hospitalizācija ir obligāta. Cik daudz pneimonijas ārstē pieaugušajiem slimnīcā, ir nepārprotami grūti pateikt, ārsts var sniegt precīzāku atbildi uz šo jautājumu pēc pacienta iepriekšējas pārbaudes.
Kas visbiežāk ietekmē stacionārās ārstēšanas noteikumus?
Kursu un līdz ar to arī terapijas ilgumu slimnīcā ietekmē arī tas patogēna veids, kas izraisīja iekaisuma procesa sākumu. Piemēram, streptokoks izraisa nopietnus destruktīvus audu procesus un vairāku abscesu progresēšanu. Šādas pneimonijas terapija, atšķirībā no pneimokoku izraisītās, visbiežāk tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, bet nav ievietota karantīnā.
Cik dienas slimnīcā ir pneimonija? Precīzāko terapijas laiku var noteikt tikai pēc patogēnu patoloģijas veida noteikšanas.
Nekontrolēta antibakteriālo medikamentu lietošana - ti, piešķirta sev bez nepieciešamajām zināšanām par šo tēmu - var pagarināt slimnīcas uzturēšanās ilgumu. Šāda pašnoteikšanās izraisa faktu, ka turpmāka apstrāde tiek kavēta, jo baktērijas rada rezistenci pret noteiktu aktīvo vielu veidu. Turklāt būs nepieciešama karantīna.
Pamatnorādījumi hospitalizācijai
Pneimonijas terapija galvenokārt notiek pieaugušajiem slimnīcu vidē tikai tad, ja patoloģiskajam procesam ir smaga gaita, ko vēl vairāk sarežģī vienlaicīgas slimības.
Uzmanību! Bērnu pneimonijas ārstēšana vienmēr notiek slimnīcā.
Pneimonijas smagumu nosaka saskaņā ar specializētu punktu skalu.
Katrs no punktiem tiek noteikts atkarībā no tā, vai ir noteikts faktors:
- Samazināta apziņa pieaugušam pacientam tiek noteikta ar vairākiem vienkāršiem jautājumiem, kam nav nepieciešamas īpašas zināšanas, lai atbildētu uz tiem.
- Zema asinsspiediena, tas ir, sistoliskā, klātbūtne nesasniedz 90 mm Hg. Un diastoliskais spiediens ir mazāks par 60 mm Hg.
- Pacienta asinīs ir urīnvielas saturs vairāk nekā 7 mmol / l.
- Pacients ir vecāks par 65 gadiem.
Tā ir ierasta spriest - ja pacients ir ieguvis 0 punktus, viņš var tikt ārstēts mājās, kad rezultāts ir 1 punkts vai vairāk, hospitalizācija kļūst par nepieciešamību.
Uzmanību! Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz slimnīcā atrodas pneimonija, spēs sniegt speciālistu. Jāatceras, ka iedarbības laiks lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma - jaunais ķermenis nedaudz atjaunojas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni 2 mēnešus.
Biežāk nekā citi slimnīcā plaušu audu iekaisuma procesi tiek ārstēti šādās pacientu grupās:
- Pacientiem, kam diagnosticēta divpusēja pneimonija.
- Pacienti, kuriem kopējā ķermeņa temperatūra ir pietiekami augsta, bet valstij ir slikta dūša un vemšana.
- Pacienti, kuru elpošanas ātrums ir augsts, tas ir, vairāk nekā 30 elpu minūtē.
- Pacientiem, kuriem ir smaga dehidratācija.
- Pacienti ar grūtībām elpošanas sistēmā.
- Cilvēki, kas atrodas krēpās, ir atrodami strutaini piemaisījumi.
- Pacienti, kuriem pneimonijas gaitu sarežģī mākoņainā apziņa.
Arī tās pacientu kategorijas, kurām nav ģimenes, ir hospitalizētas - tas ir, mājās nav neviena, kas viņus rūpējas un, ja nepieciešams, sniedz nepieciešamo palīdzību.
Diagnoze un ārstēšana pneimonijas slimnīcā
Tūlīt pēc pacienta hospitalizācijas viņš tiek diagnosticēts, kad pneimonija vēl nav noskaidrota. Sākotnējā posmā persona tiek pārbaudīta speciālistam un pēc tam nosūtīta uz rentgena.
Rentgena fotogrāfija jāveic divās projekcijās. Ja nav precīzas definīcijas - pneimonija ir vai nav, personai papildus piešķir CT skenēšanu.
Noskaidrojot, ka visas simptomātiskās izpausmes, kas rodas cilvēkiem, ir plaušu audu iekaisuma procesu rezultāts, 1 dienas laikā pacients pārbaudei veic krēpu.
Ja nav iespējams precīzi noteikt diagnozi CT dēļ, apstrādes standarti ietver šādus pasākumus:
- Urīnvielas koncentrācijas noteikšana asinīs, aknu indeksi, kā arī elektrolīti.
- Antivielu klātbūtnes noteikšana urīnā, kas pieder pie pneumophila kategorijas.
- Noteikt, kā tieši imunofluorescence reaģē uz šāda veida antigēnu.
- Tiek veiktas pneimokoku DNS un PCR procedūras.
- Tiek veikti seroloģiskie testi mikoplazmas klātbūtnei.
Uzmanību! Pirms infekcijas veida tiešas noteikšanas, terapija, kas ir pretmikrobu iedarbība, tiek veikta empīriski, tas ir, antibiotikas tiek parakstītas, pamatojoties uz netiešām izpausmēm.
Bieži vien smagas pneimonijas gadījumā precīzas diagnozes noteikšanai nav vairāk par 4 stundām, pretējā gadījumā var būt letāls iznākums.
Slimnīcā pneimonija tiek ārstēta ar šādiem farmakoloģiskiem līdzekļiem:
- antibakteriālas zāles;
- NPL, ti, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
- mukolītiskie līdzekļi;
- narkotikas, lai labāk izspiestu krēpu;
- anestēzijas līdzekļi, ja nepieciešams.
Papildus farmakoloģiskajiem līdzekļiem, atkarībā no piemērotības, var izmantot šādas procedūras:
- elpošanas vingrinājumi;
- fizikālā terapija;
- masāžas
Bet ne visos gadījumos tas ir atļauts.
Pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā
Nav viennozīmīgas atbildes par uzturēšanās ilgumu un precīzu laika intervālu stacionārajā ārstēšanā, jo pastāv tieša atkarība no plaušu audu iekaisuma procesa smaguma un pacienta vispārējās reakcijas uz viņam ievadītajām zālēm.
Uzmanību! Ir vairāki reģistrēti gadījumi, kad dažiem pacientiem, kuriem bija tāds pats smagums un līdzīgi preparāti, bija vajadzīgas tikai dažas nedēļas, lai atbrīvotos no pneimonijas, bet citi tika ārstēti slimnīcā pneimonijai mēnešus.
Pacientu sauc par veselīgu tikai šādos gadījumos:
- nav klepus;
- kopējā ķermeņa temperatūras rādītāji ir pilnīgi fizioloģiski pareizi;
- elpošana ir mierīga, nav grūti;
- nav redzamas x-ray iekaisuma procesa pazīmes.
Tas ir svarīgi! Bet ir vidēji slimnīcas uzturēšanās - tas ir 3 nedēļu ilgs laiks.
Tomēr ir nepieciešams, lai speciālisti apmeklētu vēl sešus mēnešus.
Tas nozīmē, ka:
- vizīte pie speciālista pēc 30 dienām;
- ārsts pēc 90 dienām;
- apmeklējot ārstu pēc 180 dienām.
Papildus vizuālai aptaujai un rādītāju noteikšanai speciālista rutīnas pārbaudes laikā pacientam būs jāiziet vispārēji testi, ti, urīns un asinis. Turklāt, lai apstiprinātu iekaisuma centru trūkumu, obligāti jāveic krūšu kaula rentgena starojums.