Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.
Kas ir pneimonija?
Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.
Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.
Pneimonijas cēloņi
Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.
- Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
- Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
- Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
- Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
- Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.
Pneimonijas klasifikācija
Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.
Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.
Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem
Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.
- Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
- Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
- To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
- Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.
Saskaņā ar patogēnu
Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:
- baktērijas - visizplatītākais veids;
- vīruss;
- sēnītes;
- protozoāls;
- jaukta
Saskaņā ar attīstības mehānismu
Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
- posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
- pēcoperācijas;
- pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.
Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi
Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:
- vienpusējs iekaisums;
- divpusēji;
- kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.
Pneimonija - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi pieaugušajiem un pneimonijas ārstēšana
Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).
Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.
- ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Slimības ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.
Iemesli
Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.
Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.
Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:
- Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
- Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (1,5 līdz 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
- sēnīšu infekcijas.
Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:
- Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
- Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
- Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
- Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
- Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
- Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.
Klasifikācija
- Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
- Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
- Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
- Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.
Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:
- vīruss;
- sēnītes;
- baktēriju;
- mikoplazma;
- jaukta
Atkarībā no slimības veida:
Pneimonijas veids pēc lokalizācijas
- kreisā pusē;
- labi;
- vienpusēja: viena plauša skartā;
- divpusēji: skar abas plaušas;
Iekaisuma procesa smagums:
- viegli;
- mērens smagums;
- smags
Pirmās pazīmes
Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.
Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.
Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:
- ekstremitāšu vājums;
- nelieli temperatūras pārkāpumi;
- sauss klepus;
- elpas trūkums;
- periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.
Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.
Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem
Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.
Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.
Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
- elpas trūkums;
- palielināts nogurums, vājums;
- bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
- sāpes krūtīs.
Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:
- galvassāpes;
- cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
- muskuļu sāpes;
- nogurums, elpas trūkums;
- siltums
Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:
- zilas lūpas, pirkstu galiņi;
- smaga, sajaukta elpošana;
- nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
- elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
- apetītes trūkums.
Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.
Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem
Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem: zāles un zāles.
Ārstēšana un pneimonijas pazīmes pieaugušajiem.
Pieaugušo pneimonija turpina lietot dažas pazīmes, kas atšķiras no slimības pazīmēm bērniem.
Piemēram, simptoms, kas raksturo plaušu pleiras iekaisumu pieaugušajiem, ir aizdusa, kas parādās pēc nelielas slodzes (piemēram, izmērīta staigāšana vai pacelšanās pa kāpnēm līdz 1-2 stāviem).
Dažos gadījumos pacientam var rasties apgrūtināta elpošana miera stāvoklī, un diskomforta sajūta vēl vairāk pasliktinās.
Pneimonijas pazīmes
Lai saprastu, ka personai ir pneimonija, ir iespējami citi specifiski simptomi.
Sāpes krūtīs
Daži cilvēki sāpes sirds slimībām lieto un mēģina to noslīcināt, lietojot labi zināmo „Validolu” vai baldriānu, kas ne tikai nomierina, bet arī sāpes sirds rajonā un atjauno sirdsdarbības ātrumu (ar nelielām svārstībām).
Drudzis
Pacientam var rasties intensīva karstuma sajūta, ko aizvieto drebuļi.
Temperatūra vienlaicīgi saglabā nemainīgu atzīmi (39-40,5 grādi) vai pakāpeniski palielinās.
Lai mazinātu pacienta stāvokli, jums nevajadzētu ieturēt viņu pat tad, ja pacients pats apgalvo, ka viņš ir iesaldēts.
Pretvēža zāļu saņemšana ir norādīta uz ārsta receptes, jo dažām zālēm ir liels skaits kontrindikāciju un var sarežģīt ārstēšanu.
Krēpu izvadīšana (dažreiz ar asinīm)
Alveolu asinsvadu un kapilāru iekaisums noved pie mikrouzbrukumiem, tāpēc bieži krēpu izvadīšanu pavada hemoptīze.
Šo stāvokli ārstē ar simptomātiskām zālēm.
Elpošanas ceļu infekciju simptomi (šķaudīšana, klepus, iesnas, deguna sastrēgumi, sāpes rīšanas laikā uc).
Šie simptomi ir raksturīgi sekundārajai pneimonijai, kas rodas gripas vai ARVI infekcijas laikā.
Ārstēšana pneimonijas pieaugušajiem tautas aizsardzības līdzekļiem
Pacients ne vienmēr var atšķirt pneimonijas klīniskos simptomus, sākot no aukstuma.
Šā iemesla dēļ ir vērts sazināties ar ārstu, ja pēc 3-4 ārstēšanas dienām labklājība nav uzlabojusies, un gripas vai aukstuma simptomu smagums nav samazinājies.
Speciālists izlabos izrakstīto ārstēšanu un nosūta pacientam papildu izmeklēšanu.
Tas ir svarīgi! Legionella pneimonija (leģionāru slimība) var būt gandrīz bez simptomiem. Vienīgā slimības sākuma stadija ir pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās. Lai noteiktu kolonizēto baktēriju klātbūtni, ir iespējama tikai ar plaušu rentgenogrāfiju.
Pneimonijas diagnostika
Jebkuras nevēlēšanās gadījumā jāiet uz slimnīcu, jo ir iespējams atšķirt aukstumu no sākuma pneimonijas tikai ar pārbaudes un testu palīdzību.
Eksāmenā ārsts var noteikt starpkultūru telpu saplūšanu, tomēr pieaugušajiem šī funkcija ne vienmēr tiek noteikta (šis nosacījums ir raksturīgāks bērniem).
Sēkšana elpošanas laikā var nebūt ilgs laiks - ja iekaisuma centru izmērs ir mazs, tad elpošana būs brīva.
Tas arī apgrūtina diagnozi, tāpēc praktiski vienīgā drošā metode, lai noteiktu, vai ir plaušu iekaisums, ir krūtīm radiogrāfija, kas tiek veikta priekšējās un sānu projekcijās.
Ja rodas šaubas par rezultāta pareizību, pacientam var piešķirt CT skenēšanu vai MRI.
Ja ir aizdomas par plaušu pleirītu, veic papildu ultraskaņas izmeklēšanu, kas atklās šķidruma uzkrāšanos plaušās (rentgenstaru pazīmes nav konstatētas).
Lai noskaidrotu kompetentas ārstēšanas shēmas diagnozi un izrakstīšanu, ir nepieciešams veikt arī laboratorijas (bioķīmisko) pārbaudi, kas ietver:
- noteikt leikocītu un neitrofilu līmeni;
- bronhoskopija (palīdz identificēt pacientus, kas pieder pie imūnkompromitētu personu grupas);
- aknu tests;
- oglekļa dioksīda klātbūtnes analīze asins plazmā;
- baktēriju kultūra;
- antibiotiku jutības tests;
- seroloģiskie testi patogēnas floras (hlamīdiju, mikoplazmas, legionellas) klātbūtnei.
Pēc diagnosticēšanas tiek pieņemts lēmums par patoloģijas smagumu un pacienta hospitalizācijas nepieciešamību slimnīcā. Ārstēšana ir paredzēta arī, pamatojoties uz šiem rādītājiem.
Cik daudz ir ārstēta ar pneimoniju pieaugušajiem?
Atbildiet uz jautājumu, cik ilgi tas prasīs, lai atgūtu, tas nav iespējams.
Parasti intensīva pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem aizņem no 7 līdz 14 dienām.
Gadījumos, kad slimība ir sarežģīta vai ja pacientam ir nepieciešama ventilācija, ārstēšana var ilgt līdz vienam mēnesim, bet terapija tiek veikta tikai infekcijas slimību slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.
Pēc galvenās ārstēšanas kursa pabeigšanas pacients veic atbalsta terapiju, ieskaitot imūnmodulatorus, lai stiprinātu imūnreakciju un probiotiskos preparātus, lai atjaunotu mikrofloru.
Kā un cik daudz pneimonijas ārstē pieaugušie ar modernām zālēm
Pneimonija ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām tiek veikta, ņemot vērā slimības izraisītāju. Neidentificējot slimības cēloni, ir grūti piemērot atbilstošu patoloģijas terapiju. Tomēr 50% gadījumu nav iespējams noteikt slimības etioloģisko faktoru. Kā šajā gadījumā ārstēt pneimoniju ar antibiotikām? - Izmantot spēcīgas plaša spektra tabletes, kas ietekmēs gram-pozitīvas vai negatīvas floras, koku pārstāvjus.
Visbiežāk šādos gadījumos tiek izmantots suprax, ceftriaksons, cefazolīns, cefiksīms. Pēc mikrobioloģiskās pasaules pārstāvju noteikšanas, kas ir atbildīgs par patoloģiskā procesa rašanos, terapija tiek veikta mērķtiecīgāk.
Terapijas patogenētiskais pamats
Ārstēšanas pamatprincips ir ārstēt pneimoniju ar antibiotikām. Plaušu audi veic gāzes apmaiņas funkcijas. Sakarā ar sarežģītu sistēmu ar dažādu diametru caurulēm, gaiss caur alveolokapilāro barjeru no acīniem nonāk citos audos un orgānos.
Kad plaušu audu, baktēriju vai vīrusu iekaisums ietekmē alveolāro audu. Tajā pašā laikā aknu lūmenā uzkrājas infiltratīvs šķidrums. Tas sarežģī gāzes apmaiņas procesu un galu galā bez ārstēšanas izraisa plaušu parenhīmas lokālu samazināšanos. Daļa audu izplūst no elpošanas procesa.
Sākotnējā vīrusu infekcijas stadijā pieaugušajiem alveolokapilāro barjeru ietekmē bez infiltrācijas alveolā sajaukuma dobumā. Nav infiltrējošu izmaiņu rentgena staros, tāpēc radioloģiskās izmeklēšanas laikā pieaugušajiem tiek izlaistas pneimonijas sākotnējās stadijas.
Laika gaitā infiltrācija uzkrājas, alveolus pazūd un asins apgādes daļā nav gāzes apmaiņas. Ar ievērojamu plaušu bojājumu skaitu parādās šādi simptomi:
- Paaugstināts elpošanas ātrums;
- Oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs;
- Temperatūras pieaugums;
- Smadzeņu hipoksija;
- Pastāvīgs nogurums
Iepriekš minētie simptomi jāārstē pēc iespējas agrāk, lai novērstu briesmīgas komplikācijas vai pat nāvi.
Atgūšanas laiks
Ar pneimoniju Jums vajadzētu dzert tik daudz zāļu, cik nepieciešams, lai ātri novērstu plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņas. Straujais iekaisuma izmaiņu pieaugums izraisīs elpošanas mazspēju.
Pēc atbilstošas terapijas slimības ārstēšanas laiks ir 7-10 dienas.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida, imūnsistēmas smaguma un stāvokļa. Gados vecākiem pacientiem un bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, slimnīcā tiek ārstēta pneimonija, jo jebkurā laikā var būt nepieciešama intensīva terapija un mākslīga plaušu ventilācija.
Pareiza antibiotiku lietošana
Pamatterapijas pamatā ir iekaisuma plaušu pārmaiņu ārstēšana ar antibiotikām.
Kā ārstēt pneimoniju ar antibiotikām - pamatprincipi:
- Pēc slimības noteikšanas jāizmanto plaša spektra antibiotikas (suprax, ceftriaksons). Pirms pneimonijas izraisītāja identificēšanas nepieciešams izveidot zāļu terapeitisko devu tā, lai vienmēr būtu aktīvās vielas koncentrācija asinīs;
- Ja iekaisuma simptomi ir līdzīgi netipiskām infekcijām (mikoplazma, legionella, hlamīdija), lietojiet specializētus antibakteriālus līdzekļus (sumamed, klaritromicīnu). Tomēr jums nevajadzētu atteikties no plaša spektra narkotiku;
- 2-3 medikamentu kombinācija: ceftriaksons vai suprax plus sumamed vai klaritromicīns - visbiežāk tiek lietots pulmonālajā iekaisumā pieaugušajiem;
- Ja iekaisuma fokuss aizņem vairāk nekā vienu segmentu, tiek izmantoti arī antibakteriāli kombinēti režīmi: ceftriaksons + amikacīns vai suprax + augmentin;
- Simptomātiska ārstēšana pieaugušajiem nozīmē to, ka kopā ar antibiotikām tiek iecelti arī bronhu paplašināšanās, krēpu sašķidrināšanās, alveolārā iekaisuma novēršana (beroduala ieelpošana, ambroksols, nise);
- Smagas pneimonijas gadījumā jānorāda skābekļa ieelpošana. Procedūru veic caur deguna maskām vai ar katetru palīdzību;
- Antipirētiskās zāles lieto, ja temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Ja temperatūra ir zemāka, ķermenis paātrina vielmaiņu, lai novērstu patoloģiskās izmaiņas plaušu audos.
Plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu mūsdienu ārstēšana ietver ne tikai iepriekš minēto procedūru.
Terapijas iezīmes pēc 50 gadiem
Ir divi pacientu ar pneimoniju ārstēšanas veidi:
Ambulatoro režīmu lieto pieaugušajiem ar vieglām slimības formām un līdz 50 gadiem. Vecumdienās organisma aizsargspējas samazinās, tāpēc slimības ārstēšana notiek stacionārā.
Specializētajā nodaļā ir iespēja ietekmēt visus patoloģisko izmaiņu simptomus organismā:
- Vispārējs iekaisums (paracetamols);
- Indikācija (glikozes šķīdumi, reopolyglukina);
- Astēnisks (proteīnu zāļu ieviešana);
- Bronho-obstruktīva (berodual, salbutamols);
- Elpošanas mazspēja (skābekļa terapija);
- Baktērija (suprax, ceftriaksons, augmentīns).
Kompetentā antibiotiku terapija nozīmē tādu zāļu nozīmēšanu, kas tieši iedarbojas uz izraisītāju.
Mūsdienu ārstēšanas režīms
Lai skaidri saprastu patoloģisko procesu, ir nepieciešams sadalīt visas patoloģijā izmantotās medicīniskās taktikas vairākos posmos:
- Augsta kaloriju diēta ar daudziem vitamīniem un olbaltumvielām;
- Antibakteriāla terapija (suprax, cefiksīms un ceftriaksons agrīnā stadijā);
- Pretvīrusu zāles (rimantadīns, zanamivirs, oseltamivirs, amantadīns);
- Detoksikācijas procedūras (liels ūdens daudzums);
- Simptomātiska ārstēšana.
Plaušu iekaisums cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, bez hroniskas patoloģijas un ar normālu elpošanas ātrumu, tiek veikts ar amoksiklavu, augmentu, tavaniku vai aveloksu kombinācijā ar doksiciklīnu, lai segtu pilnu patogēnu sarakstu.
Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar normālu veselību un elpošanas mazspējas pazīmēm, ceftriaksonu lieto 1 grama devā 2 dienas.
Mērens pakāpes plaušu iekaisums pieaugušajiem pēc 50 gadiem tiek veikts pastāvīgi. Visbiežāk izmantotās antibiotiku lietošanas shēmas ir: suprax kombinācijā ar sumamed vai ceftriaksonu un klaritromicīnu.
Smagas personas stāvokļa gadījumā tiek izmantoti 3 vai vairāk zāļu antibakteriāli preparāti. Piemēram, sumamed, tavarin, ceftriaksons un fluorhinoloni.
Daži ārsti izmanto novecojušas slimības ārstēšanas shēmas, tostarp penicilīna preparātus.
Mūsdienu pētījumi rāda, ka dažiem baktēriju veidiem, piemēram, hemophilus bacilli, gramnegatīviem kokciemiem, pneimokokiem, ir izveidojusies rezistence pret penicilīnu.
Tādēļ slimības sākumposmā labāk izmantot 3-4 paaudžu cefalosporīnus (suprax, cefiksīms, ceftriaksons). Salīdzinošie cefalosporīna un ampicilīna grupas antibiotiku pētījumi liecina, ka pirmās sugas ir efektīvākas plaušu parenhīmas iekaisumā.
Farmaceitiskajā tirgū ir parādījušies efektīvi penicilīna produkti, kas ir aizsargāti pret baktēriju beta-laktamāzes darbību, un tāpēc pret tiem nav izstrādāta rezistence. Šādu antibiotiku piemēri ir augmentīns un amoksicilīns ar klavulānskābi.
Kopā ar medikamentiem tika izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi, kas paātrina patoloģijas ārstēšanas laiku.
Plaušu parenhīmas iekaisuma tautas ārstēšana
Populāra ārstēšana plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu ārstēšanā saistīta ar garšaugu, kompresu un citu procedūru izmantošanu kombinācijā ar farmaceitiskiem preparātiem.
Kā ārstēt pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļus:
- Sausā klepus klātbūtnē tiek izmantots lakricas sakne, althea, pātagas, oregano. Zāles lieto novārījumu veidā. Uzklājiet tos ik pēc 3 stundām līdz 2 karotes;
- Biezs krēpas tiek atšķaidīts ar Sibīrijas tēju, pievienojot priežu pumpurus, plantaines lapas, violetu. Svaigām sulām ir laba atkrēpošanas iedarbība. Tie palielina organisma aizsardzību. Efektīva dabiskā redīsu sula, sīpolu sula ar cukuru un šķidru medu;
- Lai uzlabotu imūnās īpašības, jāņem sviests un propolisa karote. Ir lietderīgi ieelpot eikalipta lapas un bērzu pumpurus.
Smagas pneimonijas gadījumā, lietojot suprax vai ceftriaksonu vienu nedēļu, ķermeņa aizsargspējas ir izsmelti. Lai tos uzlabotu, izmantojiet šādu pastu:
- Sajauc alvejas sulu ar valriekstiem;
- Visu sagrieziet gaļas mašīnā un pievienojiet medu, siltu sviestu un Cahors;
- Maisiet visas sastāvdaļas un uzglabājiet ledusskapī.
Par pneimoniju, izmantojiet siltu kompreses. Medus kūku ielikšana var samazināt iekaisuma procesa intensitāti. Pirms produkta lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
Nesen es redzēju, cik smaga un neskaidra pneimonija ir pieaugušajiem. Tagad es tiešām baidos no šīs slimības, ārsts teica, ka ķermenim tas ir jāpārvar, un narkotikas tikai atbalsta spēku, kas cilvēkam ir. Protams, mūsdienu antibiotikas ir spējīgas daudz, bet, visticamāk, nav labākas ārstēšanas ar pneimoniju nekā profilakse.
Jā, slimība ir grūti. Man izdevās tikai izārstēt slimnīcā. Lai gan sākumā es mēģināju mājās pats. Es nevēlos nevienam, ko viņa pati nodeva. Arī tagad es rūpīgi vēršos pie ne tikai pneimonijas, bet arī visu saaukstēšanās novēršanas. Un nav īsu jakas un svārki aukstumā. Skatieties savu veselību. Labāk ir brīdināt nekā ārstēt.
Es pilnībā piekrītu, ka pirms antibiotiku terapijas parakstīšanas ir nepieciešams noteikt šī patogēna, kas izolēts no konkrēta pacienta, jutību pret antibiotikām. Un tad izrādās, mēs lietojam zāles, bet no tā ir maz labuma. Mikroorganisms ir pret to izturīgs. Bet es domāju, ka labāk ir lietot narkotikas ar šauru darbības spektru. Un neaizmirstiet par eubiotiku. Es vienmēr lietoju šīs zāles pēc ārstēšanas.
Mani interesē šeit jautājums. Radinieks bija bijis pneimonija aptuveni pirms sešiem mēnešiem. Tagad rudenī nāk, mūsu reģionā klimats ir mērens, bet slikti laika apstākļi jau ir jūtami. Kāda ir varbūtība vēlreiz saslimt, ja vien jums ir jāstrādā galvenokārt uz ielas? Kādus piesardzības pasākumus, kas nav „silti apģērbi” (piemēram, narkotiku profilakse), var veikt?
Es pats esmu no Tālajiem Ziemeļiem. Tur Nenets saka, ka viņš ir augošs! Tas ir par siltā mērci, kad jums ir jāstrādā. KATEGORISKI KONTRAINDIKĀTS. KAD PERSONA IZŅEMAS UZ PLĀNOŠANU, PORES ir ļoti atvērtas, TIKAI MAZA PĀRSTRĀDĀJUMU SALDĒŠANA, KAS NEPIECIEŠAMĀS, UN ŠĶĪDINĀŠANA. Es pats strādā sals vienā teļš, un es zinu, ka neticu, jūs esat tik iesaldēti, tikai tad, ja jūs nestrādājat, vienkārši nedaudz tērpies un nekas. BET JA JŪS JAUNĀS VIENĪGAS UN PILNĪGAS PĀRVADĀJUMĀ, ŠIS IR TRINDER.
Profilakse ir patiešām labākā medicīna. Imunitātes stiprināšanai jābūt regulārai un konsekventai, izmantojot modernas zāles vai tradicionālas metodes. Bet, ja parādās pirmās slimības pazīmes, labāk nav gaidīt, bet vērsties pie speciālistiem. Visbīstamākā pneimonija ir pašārstēšanās, kas var pasliktināt šo kursu un izraisīt nopietnas komplikācijas.
Pneimonijas profilakse ir stiprināt imūnsistēmu, tāpēc papildus siltajam apģērbam ir nepieciešama adekvāta miega un atbilstoša uztura nepieciešamība. Turklāt ir iespējams izmantot imūnmodulatorus, kas satur interferonus, kurus var izmantot gan vīrusu infekciju profilaksei, gan ārstēšanai, kas visbiežāk ir būtiska sekundāro baktēriju komplikāciju, piemēram, pneimonijas, attīstībai.
Man ir šāds jautājums. Sākotnēji es saslima ar temperatūru mājās, acīmredzot, kāda veida vīruss, ko atveda bērni, nedēļā pavadīja antibiotiku, un pēc tam pēc trīs dienām es pēkšņi kļuvu ļoti slims, tas nebija vienkārši reāli, lai būtu klepus, tas bija briesmīgs klepus, kas man nedeva iespēju ieelpot diezgan daudz. Galvassāpes ir briesmīgas, sāpes muskuļos un locītavās ar kauliem, temperatūra ir arī milzīga, trīce rokās ir viegla, stāvokli nevar raksturot kā virzuļa. Ārstam iespēja doties nebylo. Nedēļas laikā es sāka ceftriaksonu - 1 g. divas reizes dienā, kā arī ambroksolu un sulbutamolu, bet efekts ir pilnīgs nulles un vēl drudzis, kas mani aizdomās par pneimoniju, ceftriaksona piektajā dienā es sāku dzert ciprofloksacīnu, dzerot to vēl pilnā laikā, kamēr temperatūra ir palikusi pilna, bet temperatūra paliek. jau 37,5. Es pamanīju gaismas efektu tikai pēc tam, kad es sāku elpot tvaiku pār karstajiem kartupeļiem un sodas, bet klepus kļuva nedaudz mīkstāks, bet es jūtos briesmīgi, tagad es esmu pabeidzis visas antibiotikas un sācis dzert ACC, klepus vēl turpinās pirms vemšanas... bet temperatūra ir samazinājusies līdz 37,2, un kopumā jau ir vieglāk. Tajā pašā laikā man ir 1. tipa cukura diabēts F. Lūdzu, pastāstiet man, ja ir jēga doties pie ārsta jau uzskatot, ka man jau ir bijusi ārstēšana, pasakiet man, ja kaut kas parādīs attēlu, ja tas ir paveikts, vai tas jau ir bezjēdzīgi un tāpēc, ka tur ir pašapkalpošanās vai jūs kaut ko redzēsiet?
Džūlija, labs pēcpusdiena. Nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pirmkārt, tāpēc, ka jums ir diabēts, un tā ir viltīga slimība, kas pasliktina infekcijas un iekaisuma slimību gaitu. Otrkārt, jums joprojām ir subfebrils stāvoklis, un, lai gan tas var saglabāties līdz pat mēnesim pēc pneimonijas (?), Tas nav vērts gaidīt mājās.
Kāpēc
1. Tā kā nav veikta plaušu rentgenogrāfija. Mēs nezinām tā rezultātus un pneimonijas dinamiku, ja tā bija. Ir svarīgi to darīt tagad, jo ir nepieciešams diferencēt ilgstošu pneimonijas, obstruktīvā bronhīta un tuberkulozes gaitu.
2. Garš, noturīgs, paroksismāls klepus var liecināt par iesaistīšanos pleiras procesā, tas ir, pleirīts.
Nākamreiz, lūdzu, nenorādiet tikai antibiotiku terapiju, ceftriaksons nav izvēles līdzeklis pneimonijas ārstēšanā, īpaši pret diabētu. Ciprofloksacīns nav parakstīts pneimonijai. Kopumā jūs pavadījāt trīs antibiotiku kursus ar apšaubāmiem rezultātiem. Nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību un informējiet ārstu par ārstēšanu.
Labdien! Manai mātei ir diagnosticēta pneimonija, lai gan viņai nav augsts drudzis un klepus. Viņai bija smagas galvassāpes un vemšana. Vai pneimonija ir iespējama?
Natalija, jā, tas ir iespējams, temperatūra var mainīties no 37 līdz 37,2, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā ar vecumu saistīto imunitātes samazināšanos, kā arī indivīdiem ar blakusslimībām, piemēram, nekompensētu sirds mazspēju. Vienlaicīgas slimības izraisīta klepus var būt arī vāja. Lai būtu precīzāki, jums ir nepieciešams redzēt un pārbaudīt savu māti. Vemšana pneimonijai parasti nav raksturīga, ja vien to neizraisa spēcīga paroksismāla klepus vai izraisa hroniskas patoloģijas paasinājums, piemēram, diabēts. Uzticieties savam ārstam!
Labdien Es jau nedēļu esmu slims - temps turpinās visu laiku 37.2-37.6, drudzis, smaga vājums, svīšana. Ārsts diagnosticēja pneimoniju, klausoties plaušas atklāja jebkādas novirzes. Tajā pašā laikā nav klepus; Rentgenstari parādīja, ka viss ir tīrs plaušās. Vai tas ir iespējams, lai pneimonija varētu turpināties bez redzamām rentgena izmaiņām? Ārsts uzstāj uz viņa diagnozi un ārstēšanu.
Aktualitātes pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem
Pneimonija (pneimonija) ir akūta patoloģiska slimība, kas izraisa infekcijas iekaisuma procesus apakšējos elpceļos (alveoli, bronholi). Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bieži skar pacientus ar traucējumiem. Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, ir jābūt speciālista uzraudzībā, izmantojot efektīvas zāles. Neatkarīga zāļu izvēle ir nepieņemama - neskaidri veikta terapija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību un pat pacienta nāvi.
Slimības cēloņi
Galvenais pneimonijas attīstības iemesls ir baktēriju aktivizēšana cilvēka organismā:
- Pneimokoki (40-60% gadījumu).
- Hemofīlas nūjas (5-7%).
- Enterobaktērijas, mikoplazma (6%).
- Staphylococcus (līdz 5%).
- Streptokoki (2,5-5%).
- E. coli, legionella, protea (no 1,5 līdz 4%).
Retos gadījumos patoloģiju izraisa hlamīdijas, gripas vīrusi, papagrippa, herpes, adenovīrusi, sēnīšu infekcijas.
Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku pieaugušajiem, ir vājināta imunitāte, biežas spriedzes un nepietiekama uzturs, kas saistīts ar nepietiekamu augļu, dārzeņu, svaigu zivju un liesās gaļas uzņemšanu. Biežas saaukstēšanās, kas var izraisīt hronisku infekciju un slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), var izraisīt slimību.
Pneimonijas veidi
Atkarībā no etioloģijas, pneimonija var būt:
- vīruss;
- sēnītes;
- baktēriju;
- mikoplazma;
- jaukta.
Visbiežāk sastopamais slimības veids ir sabiedrībā iegūta pneimonija. Slimnīca (hospitalizācija) attīstās 3 dienu laikā pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā. Aspirācija var izpausties sakarā ar iekļūšanu mutes, deguna un deguna satura zemākajos elpceļos.
Atkarībā no patoloģijas rakstura tā ir klasificēta kā akūta, hroniska, netipiska. Pēc lokalizācijas pneimonija var būt kreisā, labās puses, vienpusēja, divpusēja. Pēc smaguma pakāpes - viegla, mērena, smaga.
Bieži dažāda veida pneimonijas simptomi ir sauss klepus, drudzis, vājums, sāpes krūšu kaulā. Kad slimība progresē, pacients sāk piedzīvot trauksmi, kas saistīta ar gaisa trūkumu, jūtas muskuļu sāpes, nogurums. Dažos gadījumos cianotiskas (zilas) lūpas un nagi.
Pneimonijas diagnostika
Diagnozes gadījumā sīki jāpārbauda pacients. Speciālists noteikti izmanto šādas metodes:
- Klausoties elpošanu ar stetoskops.
- Ķermeņa temperatūras mērīšana.
- Krūškurvja radioloģija.
- Sputuma analīze.
- Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
Plaušu iekaisuma diagnozes pamatā ir pacienta rentgenstaru pāreja. Šāda veida pārbaude tiek veikta galvenokārt tiešā projekcijā, dažreiz sānos. Šī metode ļauj ne tikai noteikt diagnozi un identificēt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt terapijas efektivitāti. Šā iemesla dēļ ārstēšanas procesā rentgenstari ir jāuztver atkārtoti.
Papildus uzskaitītajiem diagnostikas pasākumiem var būt vajadzība pēc datortomogrāfijas un bronhoskopijas. Lai izslēgtu plaušu vēža vai tuberkulozes klātbūtni, pētījums par pleiras šķidrumu.
Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām
Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no patogēnu patoloģijas veida. Tradicionāli pulmonologi nosaka šādus narkotiku veidus:
- dabiskie un sintētiskie penicilīni (gadījumos, kad slimību izraisa pneimokoki, stafilokoki);
- cefalosporīni (pret E. coli, gramnegatīvas baktērijas);
- tetraciklīniem, kas darbojas jebkura infekcijas procesa attīstībā;
- makrolīdi, kas palīdz ātri izārstēt pneimoniju, ko izraisa mikoplazma;
- fluorhinoloni, kuru mērķis ir apkarot baktēriju pneimoniju.
Antibiotikas pneimonijai var parakstīt tikai ārsts. Ņem tos vienā un tajā pašā dienas laikā, pēc vienāda stundu skaita, stingri ievērojot devu un kursa ilgumu. Pirmajās ārstēšanas dienās gultas režīms galvenokārt ir paredzēts pacientiem.
Smagas pneimonijas ārstēšanā iedarbojas karbapenems. Pacientiem var nozīmēt zāles ar tādiem nosaukumiem kā Tienam, Invans, Aquapenem.
Penicilīna preparāti
Penicilīniem visbiežāk ir:
Ampicilīns izārstē pneimoniju, galvenokārt ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj paātrināt aktīvās vielas iekļūšanu audos un ķermeņa šķidrumos. Intramuskulāras injekcijas, ko veic ik pēc 4 - 6 stundām, ārsta noteiktajā devā. Pieaugušajiem viena deva ir 0,25–0,5 g, dienas deva ir 1–3 g. Smagu slimības gaitu palielinot līdz 10 g dienā (maksimāli - ne vairāk kā 14 g). Kursa ilgumu nosaka speciālists individuāli.
Amoksicilīnu var ievadīt tablešu vai injekciju veidā. Zāles iekšpusē tiek lietotas trīs reizes dienā. Visbiežāk pieaugušajiem tiek noteikts 500 mg zāļu vienlaicīgi. Sarežģītas infekcijas gaitas gadījumā ieteicams dzert 0,75-1 g amoksicilīna 3 reizes 24 stundu laikā. Intramuskulāra 1 g antibiotikas injekcija divas reizes dienā, intravenozi - 2-13 g dienā.
Amoxiclav satur 2 aktīvās sastāvdaļas - pussintētisko penicilīna amoksicilīnu un klavulānskābi. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes pieaugušajiem tiek ordinētas 250 (+125) -875 (+125) mg zāļu divas vai trīs reizes dienā. Ievada 1, 2 g (+200 mg) ar 6-8 stundu intervāliem.
Intramuskulāras vai intravenozas narkotiku ievadīšanas pacientiem ar pneimoniju jāveic sterilā vidē, kompetentā veselības aprūpes sniedzēja.
Zāļu ārstēšana ar cefalosporīniem
No cefalosporīnu skaita terapija bieži tiek veikta, izmantojot:
Cefaleksīnu lieto tabletes vai kapsulas. Zāles tiek dzert pusstundu pirms ēšanas, 0, 25-0, 5 g, padarot 6 stundu pārtraukumus. Attiecībā uz pneimoniju zāles tiek lietotas četras reizes dienā.
Ceftriaksonu lieto dažādos veidos - intravenozi, intravenozi. Pieaugušo dienas deva ir 1-2 g, smagu slimības gaitu palielinot līdz 4 g, terapija ar šo antibiotiku ilgst no 5 līdz 14 dienām.
Cefepīma ir paredzēta intramuskulārām injekcijām vieglas līdz vidēji smagas pneimonijas attīstības laikā. Šajā gadījumā tiek pierādīts, ka pieaugušie ievada 0, 5-1 g antibiotiku 12 stundu intervālos. Ja pneimonija tiek klasificēta kā smaga, deva palielinās līdz 2 g divas reizes dienā.
Tetraciklīni un makrolīdi
Tetraciklīnus ar pneimoniju lieto retāk nekā penicilīnus un cefalosporīnus. Tas ir saistīts ar to spēju uzkrāties ķermeņa audos, kā arī izraisīt ievērojamu blakusparādību skaitu.
Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, lietojiet tetraciklīnu vai doksiciklīnu. Tetraciklīna tabletes tiek iedzertas četras reizes dienā pie 0,5 g. Terapija ar šo narkotiku aizņem vismaz 7 dienas. Doksiciklīnu var ievadīt perorāli vai intravenozi. Tablešu (kapsulu) maksimālā dienas deva ir 300-600 mg. Intravenozi dienā var ievadīt ne vairāk kā 300 mg antibiotiku. Terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa intensitātes.
Makrolīdi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai, ietver:
Eritromicīnu ievada intravenozi, 1-4 g dienā, sadalot 4 devās. Tabletes tabletes lieto 250 mg 4 reizes dienā, ar 6 stundu pārtraukumiem.
Klaritromicīns dzer 250 mg-1 g divas reizes 24 stundu laikā. Ja ārsts uzskata, ka zāles jāievada intravenozi, 500 mg antibiotiku lieto divas reizes dienā.
Sumamed - tabletes pneimonijai, ko lieto vienu reizi dienā. Vidējā deva ir 500 mg (1 tablete). Ar nekomplicētu plaušu iekaisumu, terapija ar šo narkotiku ilgst 3-5 dienas.
Ārstēšanas princips ar fluorhinoloniem
Fluorhinolonu lietošana var efektīvi ārstēt E. coli vai legionellas izraisītu pneimoniju. Šāda veida antibiotikas spēj iekļūt dziļi skartajā audā, neizraisa patogēnu rezistenci.
Baktēriju pneimonijas terapija pieaugušajiem bieži tiek veikta, ieceļot:
- Ciprofloksacīns (iekšķīgi - 250-500 mg divas reizes dienā, intravenozi - 200-400 mg divas reizes 24 stundu laikā);
- Ofloksacīns (200-800 mg 2 reizes dienā).
Ārstēšanas kursa ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Vidēji terapija ilgst 1-2 nedēļas.
Antibiotiku blakusparādības un kopīgas kontrindikācijas
Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt blakusparādības gremošanas traucējumu, neirotoksisku reakciju, maksts kandidozes, alerģisku reakciju, anafilaktiska šoka veidā. Penicilīna preparātiem, makrolīdiem un cefalosporīniem ir vismazākā toksicitātes pakāpe, kuru dēļ pneimonijas ārstēšanas laikā izvēli galvenokārt veicina šīs zāles.
Tieša kontrindikācija konkrētas antibiotikas lietošanai ir individuāla tā sastāva neiecietība. Turklāt vairums antibakteriālo līdzekļu ir kontrindicēti bērna grūtniecības laikā un bērna piestiprināšanā pie krūts. Grūtniecēm un laktējošiem pacientiem ar diagnosticētu pneimoniju, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, ārstēšanu var veikt, izmantojot visizdevīgākos medikamentus. Tie ietver antibakteriālus līdzekļus, kas iekļauti B kategorijas kategorijā pēc bīstamības līmeņa.
Palīglīdzekļi pneimonijai
Papildus antibiotikām ieteicams ārstēt pneimoniju, izmantojot palīgvielas. Starp papildu narkotikām bieži lieto:
- Ekspresanti un bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sīrups, Salbutamol spray).
- Pretpiretiskie līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Ibuprofēns).
- Vitamīnu kompleksi ar augstu A, C, B grupas vitamīnu saturu (Supradin, Duovit, Complivit).
Pacientiem, kas panes sintētiskās narkotikas, homeopātija kļūst nozīmīga. Starp šiem fondiem Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum nodrošina vislielāko efektivitāti. Ārstēt pacientu ar šādām zālēm ir jābūt saskaņā ar tās konstitucionālo tipu.
Pneimonijas ārstēšana un diagnosticēšana
Pneimonija ir slimība, kas ir tik izplatīta, ka gandrīz visi to zina. Vai nu pati persona, vai kāds no viņa vides, viņai bija obligāti jāapmierina. Tātad, jo labāk, lai ārstētu pneimoniju, kā to sauc arī, un kādas zāles pneimonijai ir drošākas, kuras nevajadzētu atteikties jebkurā gadījumā.
Kā redzams, var ietekmēt gan tapetes, gan plaušas, gan infekcijas vainīgos, visbiežāk - baktērijas, sēnītes un vīrusus. Tie ir tie, kas vienreiz ķermenī provocē slimības sākumu, un agrāk pirms pirmās antibiotikas izgudrošanas mirstība no pneimonijas bija viena trešdaļa no visiem gadījumiem, kad tika nodots ārstam.
Šodien situācija ir uzlabojusies, parādījušās jaunas ārstēšanas metodes, narkotikas, ir vieglāk diagnosticēt kreisās puses vai labās puses pneimoniju.
Bet, neskatoties uz visiem jauninājumiem, šī nopietna un viltīga slimība ir jāuztver ļoti nopietni.
Bīstamība un riski
Līdz šim ārsti neizslēdz pneimoniju, ja runa ir par bīstamām un nāvējošām slimībām. Ir arī satraucoši, ka vīrusi, transformācija un mutācija turpina inficēt plaušas. Elpošanas sistēma, deguna gļotāda, ir pirmais barjeras ceļā uz vīrusiem, un, uzņemot triecienu, ķermenim ne vienmēr izdodas novērst uzbrukumu. Tāpēc ir svarīgi to identificēt un saprast, kā un kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem, tikai savlaicīga nosūtīšana pie speciālista var garantēt efektīvu ārstēšanu.
Infekcija
Ir vairāki veidi, un visvieglāk un visbiežāk - gaisā. Izplūdes, kas rodas no vīrusu inficētas personas, viegli iekļūst veselīgā vidē un noteiktos apstākļos sāk destruktīvu darbu.
Baktērijas un vīrusu patogēni var būt organismā, bet tos nomāc imūnsistēma. Valsts, kurā tai ir izšķiroša nozīme neatkarīgi no tā, vai persona slimo vai nē, lai tā būtu pārvadātāja un ievainota, nav tas pats.
Vīrusu un baktēriju aktivitāte palielinās tikai ar pārkaršanu vai vispārēju ķermeņa vājināšanos dažādu iemeslu dēļ.
Simptomi
Nav neviena klīniska attēla, kas ļautu nepārprotami secināt, ka tā ir pneimonija, narkotikas var parakstīt gripai, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Tā ir bīstama situācija, slimība jau ir apgrūtināta, lai to ierobežotu bez ķermeņa sekām. Kā likums, tas ir pilns ar komplikācijām un hospitalizāciju.
Ir asimptomātiska slimības gaita, kad nav temperatūras, klepus, ir minimāla rezistence pret vīrusu. Bet visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:
- drebuļi;
- drudzis;
- klepus;
- sāpes krūtīs;
- ādas krāsas izmaiņas, cianoze;
- pazemināt asinsspiedienu;
- ātra impulsa;
- elpas trūkums;
- augsts drudzis
Ja rodas pleiras forma, jo īpaši notiek akūtas sāpes, un tas liek personai konsultēties ar ārstu. Sāpes ir lokalizētas tieši tajā vietā, kur iekaisums. Gadījumos, kad infekcija tieši ietekmē elpceļus, iekļūst dziļi plaušās, nav pat vāja klepus. Var rasties cianoze, kurā arī mainās sejas, sāp galvassāpes, daži zaudē samaņu.
Diagnostika
Tas ir diezgan grūti aizdomas par pneimoniju, kā parasti, pirmās aizdomas rodas ārsts, un viņš nosūta pacientu izmeklēšanai. Diagnozes precizitāte un laiks nosaka, cik ilgi slimība ilgs, cik grūti ir un kādas zāles tiks parakstītas.
Galvenais līdzeklis, kas ļauj noteikt slimību un tās pakāpi ar augstu precizitāti, ir fluoroskopija. Attēli skaidri parāda iekaisuma fokusu, un tas var būt gan lobārs, gan liels bojājumu laukums.
Tā arī dod labu priekšstatu par slimības gaitu, krēpu izpēti, to pārvieto ar klepu Pētījumā konstatēta baktēriju un vīrusu klātbūtne, kas ļauj noteikt pneimonijas raksturu. Svarīgs faktors ir periods, kurā krēpas tiks pārnestas uz pētījumiem laboratorijā, to turpmākā darbība ietekmē kvalitāti un precizitāti.
Asinsanalīze arī spēj parādīt pacienta stāvokli, jo daudzu balto asinsķermenīšu klātbūtne norāda uz baktēriju un vīrusu klātbūtni.
Ja ir aizdomas par nopietniem plaušu pārkāpumiem, tiek veikta nepatīkama, bet efektīva procedūra - bronhoskopija. Šajā gadījumā bronhi tiek pētīti dziļi, un ir iespēja ņemt saturu no iekaisuma centra. Tikai tādā veidā mēs varam noteikt, ka ir uzkrāts liels daudzums šķidruma, tas tiek noņemts, caurdurot plaušas ar lielu adatu. Dažos sarežģītākos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ārstēšana
Pieaugušo pneimonijā vispirms jānosaka slimības pakāpe un smagums. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas vietas mājās vai slimnīcā, jo sarežģītos gadījumos pneimonija tiek ārstēta tikai ārstu uzraudzībā.
Ir trīs veidi:
Ja pacientam tiek diagnosticētas divas pēdējās formas, tad šī slimība tiek ārstēta tikai slimnīcā. Tas ir saistīts ar to, ka tas prasa ne tikai ikdienas ārsta novērošanu, bet arī iespējamo aprīkojuma pieslēgumu, kas saistīts ar elpošanas aktivitātes uzlabošanu.
Ir nepieciešams lietot antibiotikas un jebkāda veida pneimoniju. Lai ārstētu iekaisumu, neizmantojot tos, ir ārkārtīgi problemātiska. Un pat antibiotikas galu galā nespēj to apkarot, piemēram, visa penicilīna grupa nereaģē uz vīrusiem un baktērijām. Viņi izstrādāja izturīgu aizsardzību un kļuva izturīgi pret šo narkotiku. Tikai jaunās paaudzes antibiotikas spēj lokalizēt infekciju, un, piemēram, amoksicilīns var palīdzēt.
Tā kā sēnītes bieži kļūst par slimības cēloni, to bloķēšanai tiek izmantotas sēra saturošas zāles pneimonijas ārstēšanai.
Labām sekām ir tādas zāles kā:
- Cefalosporīns;
- Amoksicilīns;
- Klavulanāts;
- Levofloksacīns;
- Sulfametoksazols.
Ir gadījumi, kad nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ja infekciju izraisa rinotrovīruss vai gripa, tad terapijai jāpievieno pretvīrusu zāles. Sēnīšu iekaisuma formas prasa atšķirīgu pieeju, un pēc precīzas sēņu veida noteikšanas izmantojiet šādu narkotiku, kas iedarbojas uz šo patogēnu.
Bitsilin-5 saskaras ar infekciju, un 10 dienu laikā palīdz pilnībā dziedināt pacientu.
Komplikācijas
Daudzi uzskata, ka galvenā problēma ir tā, ka ārstēšana netika uzsākta laikā, un tas rada ievērojamus traucējumus ne tikai elpošanas sistēmas, bet arī visa organisma darbā. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta un precīza diagnoze var garantēt, ka pacients nesaņem vairākas komplikācijas, nebūs letālu iznākumu.
Tā kā rezultātu var panākt tikai ar sarežģītu terapiju, tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu un zāļu sarakstu. Pašapstrāde ir salīdzināma ar loteriju, kur iespēja atgūt spēkus ir vienāda ar laimīgās biļetes laimīgo ieguvēju procentuālo daļu.
Terapijas ilgums bez komplikācijām ir aptuveni 4 nedēļas. Bieži rodas komplikācijas cēlonis, kad pacients tiek atbrīvots, pēc tam, kad tiek nomākta galvenā vīrusu vai baktēriju kolonija. Tas tiek uztverts kā atveseļošanās, un persona aptur visas procedūras, pārtrauc zāļu lietošanu.
Tāpēc pēc dažām nedēļām iekaisums atsākas, un process pārvietojas pa apli. Kad zāļu lietošana tiek pārtraukta, aktīvās vielas deva tiek pazemināta, patogēni jūtas atviegloti un netraucēti. Saskaņā ar šo shēmu attīstās hroniskas infekcijas, kas visbiežāk ir neārstējamas.
Priekšnoteikums ir precīza instrukciju ievērošana, lietojot zāles, ārsta ieteikumi un svarīga diēta, gultas atpūta.
Ja gultas atpūta netiek ievērota, ķermenim ir jātērē papildu spēki kustībai, konkrēta darba izpilde, un slimības laikā tas ir ļoti grūti, atgūšanu būs diezgan grūti.
Vispārīgi ieteikumi
Ir iespējams papildināt pneimonijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, bet nekādā gadījumā tos nedrīkst aizstāt ar pilnvērtīgu terapiju. Ārsts sniegs ieteikumus par to, kuri no šiem aizsardzības līdzekļiem ir piemēroti pacientam, kurš tuvojas viņiem.
Galvenie ieteikumi ir šādi:
- Diēta. Pārtikai nevajadzētu būt lielam daudzumam ogļhidrātu, kas atrodas kūciņos, saldumos un maizēs;
- Taukainai pārtikai nepieciešama papildu ķermeņa izturība. Likvidējot to vai samazinot to, mēs palīdzēsim aktivizēt organisma enerģijas rezerves;
- Bagātiniet diētu ar daudz augļu. Viņiem ir neitralizējošu baktēriju loma;
- Dzert daudz šķidrumu. Toksiskas vielas tiek izvadītas no organisma un neitralizētas. Dienas laikā dzert pienu, minerālūdeni, tēju ar citronu, dažādas sulas;
- Iespējami vienkārši un dārgi enerģijas vingrinājumu izdevumos, kas ieteicami slimības otrajā posmā;
- Atturēties no slimības puses, it īpaši miega laikā. Tas var kavēt plaušu funkcionalitāti.
Uzskats, ka antibiotikas ir kaitīgas, ir izplatījies un dažkārt neļauj ārstiem, jo daži atsakās tos pieņemt, tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu par to, kā ārstēt pneimoniju, ceru, ka tas tā ir, un tas ir ļoti neprātīgi.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Līdzeklis pret pneimoniju, kas īpaši palīdz. Buljonu rozīnes var pagatavot patstāvīgi. Sasmalciniet pusi glāzes un ielej glāzi verdoša ūdens. Dienas laikā pieprasiet 10 minūtes un dzert. Žāvētu vīģu augļi ir piepildīti ar pienu un apmēram 30 minūtes vārīti uz zemas uguns. Dzert 2 glāzes dienā, šie rīki palīdzēs mazināt slimības simptomus.