Pastāvīgs rinīts

Mūsdienās vidējā joslā dzīvojošo cilvēku rinīta biežās paasināšanās un dažādu koncentrāciju izplūdes gāzu pastāvīga elpošana vairs nav pārsteigums, gandrīz visi, laiku pa laikam, pastāv deguna sastrēgumi un gļotādas noplūde, bet nemainīgs iesnas, kas ir daudz retāk, var kļūt par īstu problēmu.

Pastāvīgais rinīts ir deguna gļotādu hronisks iekaisums, kas ilgstoši neiztur un nevar tikt ārstēts ar parastiem līdzekļiem. Slimi cilvēki var ciest no sausuma un deguna sastrēgumiem jau gadiem, un tiem ir tikai pagaidu atbrīvojums no standarta zāļu lietošanas. Vaskokonstriktora ilgstoša lietošana un citi pilieni no saaukstēšanās tikai pasliktina gļotādas stāvokli, un daudzi pacienti ir zaudēti, nezinot, ko darīt šādā situācijā.

Iemesli

Deguna gļotādas hroniska kairinājuma cēloņi var būt atšķirīgi: no bakteriālas infekcijas komplikācijas līdz pastāvīgai deguna dobuma kairinājumam ar toksiskām vielām. Pastāvīga iesnas sajūta attīstās sakarā ar gļotādas struktūras izmaiņām hroniska iekaisuma rezultātā.

Visbiežāk šīs slimības cēloņi nav pilnīgi izārstēti akūts rinīts vai alerģiska reakcija pret noteiktām vielām, ko pacients regulāri ieelpo.

Ja pacients sūdzas par pastāvīgu iesnas sajūtu, kam seko šķaudīšana vai klepus, jāpārbauda viņa imūnsistēma, jo šādi simptomi ir raksturīgi hroniskam alerģiskam rinītam.

Pastāv vairāki pastāvīga rinīta veidi:

• katarāls - šajā slimības formā deguna gļotāda ir minimāli mainījusies, šī slimība, iespējams, ir hroniska dabā un attīstās pēc neārstēta akūta rinīta vai hronisku augšējo elpceļu slimību, nieru, sirds un tā tālāk. Katarālas rinīta gadījumā pacients pastāvīgi saasina slimību, kuras laikā viņš zaudē spēju brīvi elpot un attīstās gļotādas vai gļotādas izdalīšanās;
• hipertrofiska - deguna gļotāda noturīga iekaisuma rezultātā sabiezē, dažkārt aizvieto saistaudu, kā rezultātā ievērojami samazinās asinsvadu skaits deguna dobumā. Sakarā ar deguna eju sašaurināšanos pacients zaudē spēju brīvi elpot, un gļotādas laukuma samazināšanās un asinsvadu skaits noved pie tā, ka elpošanas orgānos nonākošais gaiss nav pietiekami samitrināts, sasildīts un attīrīts. Šādi pacienti pastāvīgi cieš no deguna sastrēgumiem, galvassāpēm, deguna balsīm, kā arī biežiem augšējo elpceļu slimību paasinājumiem;
• atrofiska - viena no smagākajām slimības formām, deguna eju epitēliju aizstāj ar parasto plakano epitēliju, un gļotāda vairs nevar normāli pildīt savas funkcijas. Persona ar atrofisku rinītu nepārtraukti jūtas sausā degunā, samazinās smaržas sajūta un pastāvīga gļotādas žāvēšanas rezultātā parādās garozas un strutainas izplūdes. Kad slimība izplatās, izmaiņas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī skrimšļus un pat kaulu audus.

Ārstēšana

Tikai kvalificētam ENT ārstam, kas novērtē deguna dobuma gļotādas stāvokli un tajā notikušo izmaiņu atgriezeniskumu, jāizlemj, ko darīt ar pastāvīgu rinītu.

Šīs slimības ārstēšana ir atkarīga no tā izskatu un slimības veida.

Galvenais ir novērst faktorus, kas izraisa gļotādas iekaisumu:

• atbrīvoties no hroniskiem infekcijas avotiem sinusos vai tuvējos orgānos;
• pilnībā novērst vai mazināt saskari ar kairinātājiem;

Sistemātiska ārstēšana ietver īpašu mitrinošu aerosolu vai vazokonstriktoru pilienu lietošanu - atkarībā no saaukstēšanās formas, lietojot pretvīrusu vai antibakteriālas zāles, mīkstinot garozas ar īpašu eļļu palīdzību vai ieelpojot ar dažādiem augiem.

Ja nav iespējams palīdzēt pacientam ar iepriekš minētajiem līdzekļiem, pielietot gļotādas cauterizāciju vai pat veikt operāciju, lai noņemtu daļu no audiem, kas pārklāj deguna ejas.

Ir vēl grūtāk ārstēt atrofisku rinītu, nezinot, ko vēl darīt, lai atbrīvotos no sausuma un deguna garozas, pacientiem dažreiz ir jāapmet visu degunu ar īpašiem mīkstinošiem preparātiem un mitrinošiem pilieniem.

Pastāvīgs iesnas deguns attīstās tikai ilgstošas ​​un novārtā atstātās deguna dobuma slimības dēļ, tāpēc, lai izvairītos no šādām problēmām, pietiek ar visām akūtām slimībām, kas rodas laikā, un regulāri apmeklēt ārstu.

Pastāvīga rinīta cēloņi un ārstēšanas metodes

Pastāvīgs iesnas deguns ir iekaisuma process, kas lokalizēts deguna eju gļotādās, kas ir kļuvušas hroniskas. Atšķirībā no parastā, iesaldētā deguna, kas ir nemainīga, notiek diezgan ilgs laiks, vienlaikus būtiski traucējot pacienta dzīves kvalitāti.

Ar narkotiku palīdzību ir ļoti grūti ārstēt noturīgu degunu. Ilgstoša deguna vasokonstriktoru līdzekļu lietošana parasti pasliktina pacienta stāvokli. Persona var ciest no hroniska rinīta gadiem, tikai īsu laiku, izvairoties no standarta zālēm. Taču, ņemot vērā iespējamo nevēlamo komplikāciju rašanos, šādu stāvokli nevar ignorēt.

Patoģenēze

Galvenais iemesls pārejai no vienkārša rinīta uz hronisku formu ir novēlota akūtas rinīta ārstēšana. Arī iesnas var izraisīt otītu, sinusītu vai faringītu.

Hronisku deguna gļotādas iekaisumu bieži novēro alerģisku reakciju fona dēļ, ko izraisa pastāvīga alerģisku vielu ieelpošana.

Ja pacients sūdzas par tādu simptomu klātbūtni kā šķaudīšana, asarošana, klepus, tad ir nepieciešams pētījums par imūnsistēmu. Tāpēc, tā kā šādi simptomi ir raksturīgi alerģiskam rinītim.

Ilgstoša narkotiku lietošana ar asinsvadu sašaurinājumu var arī būt par iemeslu pārejai no vienkāršas saaukstēšanās uz hronisku.

Rinīta veidi

Atkarībā no sastopamības pakāpes un rinīta cēloņa ir vairāki hroniska rinīta veidi:

Katarālās formas

Pastāvīga kaļķainas formas deguna deguna parasti rodas sakarā ar neārstētu akūtu rinītu. To var novērot arī dažādu elpceļu slimību fonā. Slimībai piemīt epizodisku paasinājumu raksturs, un tam seko nelielas sekrēcijas sekrēcijas no deguna dobuma. Pacientam ir elpošanas procesa pārkāpums un ožas funkcijas samazināšanās.

Hipertrofisks

Ilgstoša iekaisuma rezultātā deguna gļotādu saspiešana, dažās vietās aizvietota ar saistaudu. Patoloģiskais process izraisa asinsvadu samazināšanos deguna dobumā. Nozīmīga deguna eju sašaurināšanās kalpo par galveno elpošanas procesa pārkāpuma galveno iemeslu. Tāpat pacientam ir ilgstošas ​​dabiskas galvassāpes, deguna sastrēgumi un deguna balsis. Šo rinīta veidu ir ļoti grūti izārstēt ar standarta zālēm.

Atrofisks rinīts

Visgrūtākais un pēdējais posms pastāvīgajā rinītī, kurā slīpais epitēlijs tiek aizstāts ar stratificētu plakanā epitēliju. Ir traucētas deguna gļotādas fizioloģiskās funkcijas. Patoloģiskais process veicina ožas sistēmas disfunkciju, deguna ejā ir pastāvīga sausuma pakāpe. Pacienti sūdzas par garozas klātbūtni degunā un gļotādas izdalīšanos no strutainas dabas. Smagu pārmaiņu dēļ ir ļoti grūti ārstēt atrofisko rinītu.

Kāpēc bīstami

Ja ilgstoši neārstē nemainīgu iesnas, slimība var izraisīt vairākas komplikācijas, no kurām ir vērts uzsvērt:

• iesaistīšanās deguna gļotādas iekaisuma procesā, asarošana;
• smadzeņu pārkāpums;
• samazināta atmiņa un koncentrācija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• acs ārējās membrānas iekaisums;
• asins apgādes trūkums smadzenēs;
• sāpīgas galvassāpes.

Ārstēšana

Pirmkārt, kad notiek hronisks rinīts, Jums jāsazinās ar kompetento ENT ārstu, lai noteiktu hroniskas slimības cēloni. Tikai pēc tam, kad ir noteikts, kas izraisa hronisku iekaisuma procesu, var noteikt piemērotu ārstēšanu.

Infekcijas novēršana

Pirmie terapeitiskie pasākumi būs vērsti uz cēloņa likvidēšanu. Arī šāda veida rinīta ārstēšana ietver pretvīrusu medikamentu lietošanu, aerosoli, kuriem ir mitrinoša iedarbība. Ņemot vērā saaukstēšanās cēloni un tā pakāpi, var noteikt deguna asinsvadu sašaurinātājus.

Fizioterapija

Bieži vien, lai atbrīvotos no nepatīkamas slimības, tiek pielietota fizioterapijas terapija, tostarp inhalācijas procedūru izmantošana, dažādu eļļu izmantošana, lai mīkstinātu garozas deguna dobumā. Ieelpojumus var veikt, pamatojoties uz augu komponentiem, jo ​​šādas procedūras paātrina dzīšanas procesu.

Atrofiskā rinīta plūsmas sarežģītības dēļ to ir grūti ārstēt. Tādēļ pacientiem, kas cieš no šāda veida rinīta, viņu dzīves laikā ir jālieto deguna un mīkstinošas zāles.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja ar fizioterapeitiskām procedūrām nav iespējams izārstēt hronisku rinītu un ar medikamentu palīdzību var noteikt ķirurģisku ārstēšanu. Šajā gadījumā ķirurģiska operācija būs vērsta uz aizaugušo audu likvidēšanu, kas aptver deguna ejas.

Jāatzīmē, ka akūtā stadijā iesnas ir daudz vieglāk izārstēt nekā tad, kad tas nonāk hroniskā formā. Tāpēc, ja rinīta parādīšanās nedrīkst ignorēt šo slimību, labāk ir nekavējoties apmeklēt ārstu, lai sāktu ārstēšanu.

Līdzekļi deguna mitrināšanai un skalošanai

Atbrīvojiet stāvokli un paātriniet dzīšanas procesu, izmantojot tradicionālās medicīnas līdzekļus. Tomēr jāatceras, ka šāda veida terapeitiskie pasākumi var darboties tikai kā palīgterapija, tikai kopā ar galveno ārstēšanu.

Viena no efektīvākajām deguna gļotādas iekaisuma ārstēšanas metodēm ir noslaucīt deguna eju ar sāls šķīdumu. Procedūru var atšķaidīt ar 1 tējkaroti sāls glāzi vārīta ūdens. Tas ļauj iztīrīt deguna dobumu no gļotu uzkrāšanās un atvieglot elpošanas procesu. Mazgāšana jāveic trīs reizes dienā, pārmaiņus izdzēšot katru nāsī.

Noturīgu rinītu var ārstēt arī ar deguna pilieniem uz eļļas bāzes. Eļļas pilieni var mitrināt deguna gļotādu, tādējādi paātrinot sauso garozu dzīšanas procesu.

Preventīvie pasākumi

Lai parastais rinīts nekļūtu par pastāvīgu rinītu, jāievēro daži profilakses pasākumi:

• savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
• mēģināt ierobežot ietekmi uz kairinošiem faktoriem;
• Bagātiniet diētu ar vitamīniem;
• stiprināt imūnsistēmu;
• regulāri.

Hronisks iesnas ir daudz grūtāk nekā vienkāršs rinīts, un to ir daudz grūtāk ārstēt. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības. Galu galā, kā labi zināms, jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā vēlāk ārstēt.

Pastāvīga rinīta attīstības cēloņi un iespējamās sekas, ja laiks nenovērš patoloģiju

Pastāvīgs iesnas deguns norāda uz hroniska iekaisuma procesa klātbūtni pacienta deguna galviņā. Vairumā gadījumu patoloģija ir deguna gļotādas iekaisums, rinīts, bet dažkārt var attīstīties ar citu audu iekaisumu.

Medicīnas speciālisti izšķir vairākas formas, kurās pacientam var būt ilgstoša iesnas. Katrā gadījumā iemesli var būt individuāli, un dažreiz dažādi pacientu faktori var izraisīt slimību ar dažādiem simptomiem un atšķirīgas klīniskās izpausmes.

Noturīgs iesnas - populārs vārds slimībai, kas ņemts dzimtenes valodā. Šīs patoloģijas zinātniskais medicīniskais nosaukums ir hronisks rinīts. Turklāt daudzos gadījumos eksperti uzskata, ka iesnas ir viens no rinīta un dažu citu slimību simptomiem, kas nozīmē, ka šis vārds ir tikai gļotādas izdalīšanās no deguna. Tālāk rakstā frāze "noturīga iesnas" mēs sapratīsim, ka tā ir pastāvīga izdalīšanās no deguna un vienlaicīga sastrēgumi, kas praksē var būt gan rinīta, gan citu slimību rezultāts.

Ir svarīgi saprast, ka iesnas un rinīts ir dažādas lietas. Ja sinusa, piemēram, strutojošs puņķis, var pastāvīgi plūst no deguna, bet deguna gļotāda vispār var nebūt iekaisusi. Šajā gadījumā būs iesnas, bet rinīts netiks.

Deguna plīvurs ne vienmēr ir rinīta pazīme.

Galvenie iemesli pastāvīgam aukstumam

Visbiežāk sastopamais iesnas deguna cēlonis - nelabvēlīgu vides faktoru kombinācija, un, pirmkārt, lielo piesārņojošo vielu daudzums gaisā. Putekļi, audu mikroskopiskās daļiņas, milti, krusts un kukaiņi paliek telpās, kas nokļūst uz deguna gļotādas, un, salīmējot, bloķē ciliju epitēliju, kas ir atbildīgs par gļotu izņemšanu. Un, kad gļotas sāk uzkrāties deguna ejā, parādās iesnas.

Šo faktoru izraisītā patoloģija daudzos gadījumos vājina vai pilnīgi izpaužas svaigā gaisā: atkritumi apstājas uz deguna gļotādas, atjaunojas gļotu evakuācija, un pēc vairākiem sitieniem deguns sāk elpot normāli.

Hronisks rinīts var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

1. Elpošanas gaiss, kas piesārņots ar ļoti abrazīvām daļiņām. Tas attiecas uz bīstamās rūpniecības nozarēs strādājošajiem, kur darbnīcas atmosfērā atrodas azbests, metāls un koksnes putekļi un cements. Šie piesārņojumi noved pie deguna gļotādas virsmas, brūču parādīšanās un iekaisuma veidošanās;
2. Agresīvi ķīmiskie komponenti - hlora savienojumi, amonjaks, tas pats cementa putekļi. Bērns, kuram ir iesnas, bieži var rasties, ieelpojot cigarešu dūmus, izplūdes gāzes, benzīna tvaikus vai petroleju. Bieži vien pastāv kalnraču, kas ieelpo gaisu ar ogļu putekļiem, hronisks deguna sastrēgums;

Ogļu putekļi nokļūst ne tikai kalnraču sejās, bet arī elpošanas orgānos.

Deguna deglis var izraisīt ilgu iesnas sajūtu. Deguna polipus var noņemt tikai ķirurģiski.

Video: bērnam ir deguns. 5 gadus viņš tika pārbaudīts ENT ārstiem un neko nepamanīja

Vairumā gadījumu vairāku iemeslu dēļ notiek ilgstoša iesnas. Tātad, ar nelielu deguna starpsienas izkropļojumu, slimība var nenotikt, bet tajā pašā situācijā elpošana ar pārāk sausu gaisu vai putekļu klātbūtne tajā izraisa gļotādas bojājumus un rinīta attīstību. Vai arī ar pastāvīgām alerģijām pacients var palielināt gļotādas slodzi, nepārtraukti lietojot dekongestantus, kas izraisa epitēlija audu atrofiju.

Infekcijas, ieskaitot vīrusu un baktērijas, reti izraisa hronisks rinīts. Dažreiz atrofisks rinīts var attīstīties, ja inficējas ar Klebsiella ozena - viena no smagākajām slimības formām. Kad sinusīts strutā gandrīz vienmēr ir atrodams visam mikroorganismu kompleksam, bet kopumā infekciozam rinītam (ieskaitot ARVI) raksturīga tikai ātra, akūta gaita.

Tikai ļoti vāji bērni ar depresiju, infekciozais rinīts var sekot viens otram, veidojot iespaidu par hronisku rinītu.

Cilvēka imūndeficīta vīrusi (zaļie objekti) no saimnieka šūnas. Ar vīrusu vājinātu organismu infekciozais rinīts var izpausties viens pēc otra gandrīz bez pārtraukuma.

Atkarībā no patoloģijas cēloņiem dažādos gadījumos var novērot dažādus klīniskos attēlus un simptomus, slimība var rasties dažādos veidos un ar atšķirīgu smaguma pakāpi.

Slimības varianti

Visos gadījumos notiek hronisks rinīts bez akūtas slimības pazīmēm. Pacients kopumā izjūt normālu, viņam nav izteiktas nepatikšanas, un viņš uztur normālu ķermeņa temperatūru. Tāpēc pacienti reti dodas pie ārsta - vispārēju simptomu trūkuma dēļ viņi uzskata, ka slimība nav nopietna un tai pašam vajadzētu iet.

Saskaņā ar esošo medicīnisko klasifikāciju hroniska rinīta gadījumā izšķir šādas formas:

Katarāls, kurā rodas tikai deguna gļotādas iekaisums. Šī forma visbiežāk attīstās ar alerģijām un reakcijām uz gaisa piesārņojošām sastāvdaļām. To raksturo deguna sastrēgumi, bagātīga galvassegas, šķaudīšana. Aukstumā ievērojami palielinās iesnas, bet miega laikā tas atrodas uz nāsīm, kas atrodas zemāk. Kad asinsvadu sašaurinājums izplūst, pacients jūt ievērojamu atvieglojumu. Neatgriezeniska ietekme uz gļotādu nenotiek, bet katarālais rinīts var pārvērsties par hipertrofisku ar atbilstošām sekām;

Alerģisko rinītu var izraisīt mājdzīvnieku mati.

Otrivīns - asinsvadu izsmidzinātājs. Šādu rīku lietošanas noteikumu pārkāpšana var traucēt deguna gļotādu.

Neviens no šiem veidiem neietver rinītu, kas saistīts ar gļotādas atbrīvošanu no deguna ar sinusītu. Šeit daudzos gadījumos ir vienkārša gļotu plūsma caur deguna eju.

Zemāk redzamais video parāda, cik tipisks hipertrofiskais rinīts attīstījās sakarā ar to, ka pēc operācijas aizmirsts deguns. Gļotas burtiski aizaugušas ap marli, pilnīgi slēpjot to zem viņas:

Katram hroniska rinīta veidam nepieciešama īpaša ārstēšana.

Kā atšķirt dažādas rinīta formas

Parasti pacientam ir daudz svarīgāk uzzināt, kāpēc viņam rinīts vienmēr ir klāt, nevis kādā veidā viņš turpina. Tomēr tas ir patoloģijas veids, kas ir svarīgs ārstam, kurš izvēlēsies ārstēšanu.

Jāapzinās, ka ir grūti skaidri noteikt slimības cēloņus tikai ar saviem simptomiem - tas vienmēr prasa anamnēzi, endoskopiju un dažreiz arī asins analīzi un deguna gļotādas noplūdi. Tomēr dažas pazīmes ar zināmu varbūtības pakāpi var ieteikt, kāpēc patoloģija radusies vienā vai citā gadījumā:

1. Ja iesnas ir ievērojami pavājinājušās vai, gluži pretēji, palielinās, kad situācija mainās (piemēram, dodoties ārā, dodoties uz citu klimata zonu), tad var rasties alerģiskais rinīts. To raksturo arī iekaisis deguns un acis, pastāvīga šķaudīšana, pārpilnība, kas reti sastopama citos hroniska rinīta veidos;
2. Ja pacients jau vairākas nedēļas ir saņēmis vazokonstriktora deguna pilienus, un pirms to lietošanas viņam nebija hroniska rinīta, tad visticamāk, ka viņam ir rinīts, kas saistīts ar atkarību no dekongestantiem;
3. Ja pacients pirms tam nav lietojis vazokonstriktoru, un slimības sākumā viņš mēģināja tos lietot, bet viņiem nav nekādas ietekmes, tad ir liela varbūtība, ka degunā ir svešķermenis un attīstās gļotādas hiperplāzija. Tā rezultātā pat asinsvadu sašaurināšanās neizraisa lūpu skaita palielināšanos. Situācija ir līdzīga ar polipozi;

Gredzens, kas noņemts no deguna. Svešķermeņi bieži izraisa deguna sastrēgumus, noturīgu iekaisumu un netīras smaržas gļotādu izvadīšanu.

Parasti ārsts, kas izmanto īpašu rīku, kā arī paļaujas uz testu rezultātiem, ar lielu precizitāti var uzzināt patoloģijas cēloņus. Lai to izdarītu, izmantojiet:

1. Deguna endoskopija. Vienkāršākā versijā parasti izmanto vienkāršu dilatatoru - elektronisku endoskopu, kas ļauj pārbaudīt gļotādas dziļākas daļas. Atrofiskā rinīta gadījumā tiek novērota deguna epitēlija oderējuma retināšana un cauruļu paplašināšanās, ozenā vērojama plaisu garoza, hipertrofiskā rinīta gadījumā dažos gļotādu posmos ir vērojams ievērojams pieaugums. Ar endoskopiju ārsts var viegli pārbaudīt svešķermeņus degunā, lai noteiktu polipus vai adenoīdus. Pat ar vienkāršu dilatatoru ārsts var viegli saskatīt vainagus, kas bieži ir arī slimības cēlonis;
2. Asins analīze Palielināts eozinofilu daudzums asinīs norāda uz alerģisku reakciju, lielu limfocītu skaitu - baktēriju infekciju (tas ir, iespējamo sinusa);

Eozinofils ir granulocītu asins leikocītu apakšsadaļa. Palielināts šādu šūnu skaits var liecināt par alerģisku reakciju organismā.

Kopumā tā ir integrēta pieeja, kas ietver maksimālo pētījumu skaitu un faktorus, kas ļauj precīzi noteikt patoloģijas cēloni. Lai pacients uzzinātu, kāpēc attīstās viņa elpošanas traucējumi, ir visnotaļ saprātīgi vērsties pie labas, profesionālas ārsta, kurš var veikt pilnīgu pārbaudi.

Endoskopiskā izmeklēšana ENT nodaļā.

Kas var nozīmēt pastāvīgu rinītu no rīta?

Visbiežāk iesnas, kas notiek tikai naktī vai no rīta, ir alerģiju dēļ. Pacients var reaģēt uz putekļiem zem gultas, uz paliekošiem svešķermeņiem un putekļu ērcītēm, prusaku, izliekumiem spilvenos. Citos gadījumos deguna sastrēgumi no rīta var būt saistīti ar vairākiem faktoriem: izliektu deguna starpsienu, pārāk sausu gaisa pārkarsēšanu telpā, ķermeņa horizontālo stāvokli, kurā asinis plūst uz galvu, aizpilda asinsvadus un izraisa gļotādas hiperēmiju. Un, ja atsevišķi šie cēloņi parasti nerada iesnas, tad, kad viņi saplūst miega laikā, tie bieži izraisa patoloģiskas izpausmes.

Slimības gaita bērniem

Visbiežāk bērnu, kam ir ilgstoša iesnas, izraisa tādi paši cēloņi kā pieaugušajam. Bērnu specifika ir tikai dažās niansēs:

Bērni visbiežāk attīstās adenoidīts. Tā kā lielākajā daļā gadījumu šo slimību diagnosticē tikai ārsts, mātes un vecmāmiņas, kuras līdz pēdējam atlikušajam klīnikas apmeklējumam var nesekmīgi pāris mēnešus saprast, kāpēc bērna deguns pastāvīgi tiek bloķēts;

Adenoīds - patoloģiski palielināts faringāls (nazofaringāls) mandeles. Ārstēšanu veic tikai ar operāciju.

Interesants videoklips: sēklas degunā izraisīja aukstumu 2 gadus, izraisot dzirdes traucējumus un garīgu atpalicību

Tajā pašā laikā gandrīz visiem jaundzimušajiem ir neliels deguna gļotādas pietūkums, kas saistīts ar pielāgošanos elpošanai ar atmosfēras gaisu. Tas ir tā sauktais jaundzimušo fizioloģiskais rinīts, kas ir drošs un kam nav nepieciešama ārstēšana. Tas var šķist patoloģisks, jo bērns visu laiku guļ ar muti atvērtu, un viņa deguns bieži noplūst. Tomēr 2-3 mēnešu laikā šīs parādības izzūd bez sekām.

Jaundzimušajam bērnam miega laikā atvērta mute gandrīz vienmēr ir pazīme par nekaitīgu fizioloģisku rinītu (ar laiku, kad tas pats izzūd).

Pastāvīga iesnas iemesli bērnam var būt arī tas, ka bērns nepanes normālu ORVI vecumu. Pirmajos dzīves gados katrs bērns burtiski vāc dažādus vīrusus uz sevi, veidojot imunitāti viņiem nākotnē. Un, ja bērns ar normālu imunitāti un labu veselību ir slims ar šādu ARVI reizi 2-3 mēnešos nedēļā, tad ik pēc diviem mēnešiem slims bērns, kuram vecāki neizstāj uz ielas un iesaiņo divas segas mājās, bet jau 2-3 mēnešus. nedēļu. Līdz ar to vecākiem var šķist, ka bērnam ir auksts, un tas nekādā veidā nevar iet prom, lai gan katrai slimībai ir pilnīgi neatkarīga.

Patoloģijas cēloņus var apvienot un stiprināt viens otru. Bieži vien ilgstošs iesnas bērns ar normālu imunitāti rodas tāpēc, ka temperatūra mājā, kurā viņš dzīvo, ir pārāk augsta, un gaisa mitrums ir pārāk zems, un papildus bērnam putekļi un dažreiz dūmi no cigarešu vecākiem pastāvīgi iekļūst bērnam.. Ja jūs normalizējat mikroklimata apstākļus un novēršiet kairinošas vielas, hroniska pārmērīga gļotu sekrēcija, iespējams, iet.

Gaisa mitrināšana un vairāki citi pasākumi, lai normalizētu iekštelpu mikroklimatu, var atrisināt iesnas problēmu vai ievērojami mazināt nepatīkamus simptomus.

Kas ir bīstams garš iesnas

Pastāvīgs iesnas deguns var būt ļoti bīstams, neskatoties uz šķietami vieglo gaitu. Šeit ir dažas iespējamās sekas:

1. Smaržas zudums vai anosmija. Visbiežāk attīstās ar atrofisku rinītu. Tas var būt atgriezenisks, ja ārstēšana ir paredzēta laikā un atjaunojas gļotādas epitēlijs, un tas var būt neatgriezenisks;
2. Otīts, kas savukārt var izraisīt dzirdes zudumu, un bērniem - runas veidošanās un garīgās atpalicības pārkāpums;

Otīts ir viena no ilgstoša rinīta komplikācijām. Var izraisīt dzirdes zudumu un bērnu gadījumā - attīstības un runas traucējumu kavēšanos.

Arī ar ilgstošu degunu, viņa neprofesionāla attieksme ir bīstama. Kaitīgu tautas aizsardzības līdzekļu, piemēram, sīpolu un ķiploku sulu, izmantošana var izraisīt degunu un čūlas uz deguna gļotādas virsmas, tvaika ieelpošana var izraisīt pietūkumu, un dažādu imūnmodulatoru un antibiotiku nepamatota izmantošana var izraisīt blakusparādības (disbakteriozi, alerģiskas reakcijas un superinfekciju attīstību no - aktīvas baktēriju, kas nav bīstamas, attīstības dēļ).

Tvaika ieelpošana ir bīstama un neefektīva ārstēšana rinīta ārstēšanai (slimības pastiprināšanās ir iespējama deguna sasilšanas dēļ).

Ja nav nepārprotamas skaidrības par pastāvīga iesnas noskaidrošanas iemesliem, jums jāprecizē situācija ar ārstu, kurš var pilnībā pārbaudīt deguna eju pa visu garumu un precīzi diagnosticēt. Ārsts nozīmēs visefektīvāko ārstēšanu.

Pastāvīga rinīta cēloņi un ārstēšana, kā atbrīvoties no tā, ko darīt

Nepārtraukts ilgstoši vai bieža iesnas, dažos gadījumos norāda uz iekaisuma procesa esamību deguna ejā. Bieži to izraisa deguna gļotādas iekaisums (rinīts), bet dažreiz tas var būt citu audu iekaisums.

Ir daži iekaisuma veidi, kas izpaužas kā nepārtraukts rinīts. Šādām formām ir savi cēloņi, bet dažreiz klīnikā var būt dažādi simptomi, pat ja ir līdzīgi faktori. Tāpēc ārstēšana ir jāpielāgo individuāli, attīstot to atkarībā no formas un iemesliem.

Nepārtraukta rinīta medicīniskais nosaukums ir hronisks rinīts. Ārsti uzskata, ka iesnas (izplūst no gļotām no deguna deguna blakusdobumiem un to sastrēgumiem) ir ne tikai rinīta no saaukstēšanās, bet arī dažu citu slimību veids.

Jāatceras! Nieze un rinīts nav identiski jēdzieni. Tātad iesnas deguna reizēm ir sinusīta izpausme, bet deguna gļotādas iekaisums (rinīts) var netikt novērots.

Galvenie priekšnoteikumi

Galvenais iemesls, kāpēc iesnas ilgstoši neapstājas, var tikt saukts par vidi, tas ir, visu to piesārņojošo vielu klātbūtni gaisa telpā. Gaisa gaisā var būt, piemēram, dažādu audu mikroskopiskas daļiņas - mikropartiņas no miltiem, mazas kukaiņu atliekas, krūms, kas, nosēdoties uz deguna gļotādas virsmas, traucē cilindra epitēlija normālu darbību, kas ir atbildīga par deguna gļotādas noņemšanu. Tā rezultātā plankumi uzkrājas deguna blakusdobumos, izraisa vēlmi iztīrīt degunu.

Ko darīt, ja šis faktors izraisa iesnas? Tas apstāsies, ja tu iet ārā svaigā gaisā. Dažādas daļiņas vairs nenokļūst deguna eju gļotādās, un epitēlija spēja noņemt gļotas atgūstsies tikai dažos mirkļos.

Turklāt iemesli var būt:

• Ļoti abrazīvu daļiņu ieelpošana gaisā bīstamās nozarēs. Tas var notikt augos, kas ražo azbestu, cementu un kur ir koksne vai metāla putekļi. Šādas daļiņas rada mikrodinamiku uz deguna gļotādas, un pēc tam šajās vietās veidojas brūces un attīstās iekaisuma process.
• Pastāvīgu iesnas pieaugušajam var izraisīt tādi nelabvēlīgi faktori kā amonjaka savienojumi vai ogļu putekļi. Bērns var ciest no cigarešu dūmiem, petrolejas vai benzīna tvaikiem, kā arī izplūdes gāzēm no darbināmā automobiļa dzinēja.
• Pieauguša iesnas iemesli pieaugušajiem var rasties sakarā ar deguna sinusa un fragmentu, kas radušies līkumainās starpsienas, kāju veidošanās, kā arī šķelto deguna, bojāto arhitektoniku.

• Rinīts nevar apstāties ķermeņa alerģiskas reakcijas izpausmes dēļ. Tās ilgums ir atkarīgs tikai no šāda pacienta saskares ar galveno alergēnu ilguma un biežuma.
• Gļotas šķidrums, kas plūst no deguna, var liecināt par sinusu.
• Papildus izdalīšanai no deguna dobuma adenoidīts var ietekmēt spēju elpot caur degunu. Šis cēlonis bieži sastopams bērniem vecuma grupā.
• Polipu veidošanās uz deguna gļotādas.

• Ilgstoši lieto vazokonstriktoru.
• Sakarā ar svešķermeņu uzņemšanu deguna dobumā rodas gļotādas kairinājums un sākas hronisks iekaisuma process.
• Biežas deguna dobuma slimības, ko raksturo iekaisums.
• Pastāvīga aukstuma cēloņi var būt saistīti ar neveiksmīgām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Noslēdzot deguna gliemeža apakšējo daļu, rodas visas gļotādas atrofija. Šāda izpausme ir tipiska pieaugušiem pacientiem.
• Ja ir traucēta hormonāla regulēšana, var sākties pastāvīga aukstuma attīstība. Dažreiz tas notiek grūtniecēm vai sievietēm menopauzes laikā.

Bet bieži vien ilgstošs iesnas deguns parādās vienlaicīgi vairāku iemeslu dēļ. Piemēram, ja deguna starpsienas ir izliektas, var sākties iesnas, bet, ja tajā ir jāelpo sausais gaiss ar augstu putekļu saturu, tas izraisīs deguna gļotādas disfunkciju. Un ar alerģijas pastāvīgu izpausmi, pateicoties pastāvīgai dekongestantu lietošanai, pacients tiks uzsvērts uz gļotādas, kas galu galā novedīs pie epitēlija audu atrofijas.

Vīrusu un baktēriju infekcijas slimības ļoti reti izraisa hroniskas slimības un gļotādas iekaisumu. Tātad, pēc inficēšanās ar Klebsiella ozena var rasties atrofisks rinīts. Un, kad sinusīts gandrīz vienmēr ir iespējams atrast daudz dažādu mikroorganismu. Tomēr infekcijas iekaisumi (ieskaitot ARVI) notiek daudz ātrāk.

Bērniem infekciozas rinīts var sākties pa vienam, radot iespaidu par notiekošu slimību.

Veidlapu un simptomu veidi

Ādas dobuma akūtas formas slimības atšķiras no pastāvīga aukstuma, kurā pacienta vispārējais stāvoklis ir normāls. No aukstuma nav acīmredzamas slimības, ķermeņa temperatūra tiek saglabāta pieļaujamās robežās. Tādēļ pacienti steidzīgi nepiesakās medicīniskajai iestādei, lai saņemtu kvalificētu palīdzību, uzskatot, ka šādu stāvokli var atrisināt bez ārstu iejaukšanās.

Medicīnas klasifikācija pastāvīgo aukstumu sadala šādos veidos:

1. Katarāla šķirne rodas sakarā ar gļotādas iekaisuma procesu. Parasti šī forma notiek, kad ķermeņa alerģiska reakcija. Tās galvenais simptoms ir raksturīgs deguna blakusdobumu sastrēgums, kā arī bagātīga galvaskausa izdalīšanās un bieža šķaudīšana. Šis stāvoklis pasliktinās, kad pazeminās gaisa temperatūra vai kad pacients guļ. Parasti novietots nāsis, kas atrodas zemāk. Šādam pacientam uzkrājas pilieni ar vazokonstriktora efektu ievērojami atvieglo stāvokli. Šāda veida nav neatgriezeniskas iedarbības. Bet, ja jūs neatbrīvojieties no ilgstošas ​​katarālās iekaisuma, tad tas var iegūt hipertrofisku formu un noteiktām sekām.
2. Ar alerģisku veidu atbrīvojieties no alergēna un stāvoklis uzlabosies.
3. Ierobežotu hipertrofiskās formas rinītu raksturo gļotādas tilpuma palielināšanās, kas var pieaugt līdz tādam tilpumam, ka tā var aizvērt deguna eju. Šajā gadījumā kaulu audu un daļu no periosteuma dažreiz aptver hiperplāzija. Tā kā pacientam ir apgrūtināta elpošana, balss izmaiņas un dzirde samazinās. Šajā gadījumā deguns pastāvīgi tiek pildīts bez šķidruma izdalījumiem. Pat pēc dekongestantu pilienu lietošanas elpošana nav atjaunota.
4. Difūzā hipertrofiskā rinīta gadījumā hiperplāzija ir gandrīz visa gļotāda. Atlikušās slimības pazīmes ir tādas pašas kā rinīta gadījumā.
5. Ar vienkāršu atrofisku rinītu mirst neliela daļa gļotādas, un progresējošā gadījumā mirst visa gļotāda. To raksturo lielo garozu veidošanās un sausums degunā.
6. Fetid rinīts vai ozena notiek vairāku iemeslu dēļ. Dažreiz tas var notikt patogēnu mikroorganismu vai nervu traucējumu dēļ. Kad tas notiek, epitēlijs mirst, no kura ir nepieciešams atbrīvoties. Pēc izņemšanas deguna ejas kļūst nesamērīgi lielas.

Kāpēc pastāv pastāvīga iesnas un kā to risināt

Ja Jūs uztraucaties par pastāvīgo iesnas sajūtu, visticamāk, Jūsu deguna galviņā ir izveidojies hronisks iekaisuma process. Visbiežāk tas sākas ar deguna gļotādu, ko sauc par rinītu. Bet dažreiz iekaisušas citas deguna daļas. Medicīnā ir ierasts atšķirt vairākas garas iesnas formas. Var būt dažādi cēloņi, vai to pašu faktoru ietekme izpaužas dažādos simptomos cilvēkiem.

Bieži rinīts ir sarunvalodas nosaukums, patiesībā tas ir zinātniski saucams par hronisku rinītu. Ir nepieciešams atbrīvoties no tā, pretējā gadījumā laika gaitā attīstīsies nozīmīgas komplikācijas.

Šīs parādības patoģenēze

Pieaugušajiem ir pastāvīgs iesnas, iemesli var būt atšķirīgi. Ja jūs vienlaicīgi neārstējāt akūtu rinītu vai nevēlaties to ārstēt, tad laika gaitā tas kļūst hronisks. Pēc sekojošām slimībām var parādīties noturīga iesnas: otīts, sinusīts, faringīts.

Arī alerģijas fonā var attīstīties hronisks iekaisuma process deguna gļotādā, kad cilvēks ir spiests ieelpot vielas, kas viņam izraisa alerģisku reakciju. Pastāvīga asarošana, šķaudīšana, klepus var liecināt par imunitātes samazināšanos kopā ar iesnas sajūtu. Šajā gadījumā ārsts ieteiks izmeklēt personas imūnsistēmu. Visticamāk, ka pēc tam tiks veikta diagnoze - alerģisks rinīts. Un vēl viens iemesls ilgas iesnas gadījumā ir nepārtraukta vazokonstriktoru, pilienu, aerosolu uc lietošana.

Patoloģijas klasifikācija

Hronisku iesnas var iedalīt vairākos veidos, kas ir atkarīgi no pastāvīgā iesnas.

1. Katarālais rinīts. Tas attīstās uz nepietiekami ārstēta rinīta vai elpceļu slimību, piemēram, tonsilīta, sinusīta, faringīta, attīstības. Reizēm katarrāla veida rinīts attīstās iekšējo orgānu, nieru, sirds uc slimību fonā. Rinīts notiek ar periodiem, un to pavada neliela izdalīšanās no deguna. Pacientam parasti ir apgrūtināta elpošana un viņa smaržas izjūta. Šāda veida rinīts ir ārstējams.
2. Hipertrofiska forma. Pateicoties ilgstošam iekaisuma procesam, dažās vietās gļotāda kļūst rupja, sabiezēta un aizstāta ar saistaudu. Rezultātā asinsvadu līgumi šajā jomā. Deguna ejas šauras, un cilvēkam ir grūti elpot. Galvenie hipertrofiskā rinīta simptomi ir galvassāpes, deguna balss un pastāvīga deguna sastrēgumi. Visbiežāk šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
3. Atrofiskā forma. Šo veidlapu uzskata par pastāvīgā aukstuma pēdējo posmu. Tā rezultātā cilijveida epitēliju aizstāj ar stratificētu plakanu epitēliju. Gļotādas funkcijas ir pilnībā traucētas. Smaržas sajūta praktiski izzūd, gļotāda pilnībā izžūst. Degunā veidojas garozas un strutainas noplūdes. Sakarā ar šādām nozīmīgām pārmaiņām degunā, slimības ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta.

Dažādu rinītu formu atšķiršanas veidi

Nepieciešamība atšķirt galvas aukstuma formas ir svarīga ārstējošajam ārstam, nevis pacientam. Tikai diagnostiskie dati atklās noteiktu rinīta veidu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams savākt anamnēzi, pacienta pārbaudi, asins analīzes, uztriepes no deguna.

Taču dažas ārējās pazīmes var atklāt, kas notiek:

1. Ja iesnas deguns kļūst vājāks vai izzūd, kad situācija mainās, piemēram, dodoties ārpusē, brauciena laikā ārpus pilsētas utt., Tad var rasties alerģiska sastāvdaļa. Papildus alerģiskā rinīta rinītim būs arī citi bieži sastopami simptomi - sāpes acīs, pastāvīga šķaudīšana, bagātīga galviņa. Šādas izpausmes nav raksturīgas citām rinīta formām.
2. Ja persona divas nedēļas lieto vazokonstriktoru, un pirms tam viņš nejūtās deguna sastrēgumos, tad tas var būt reakcija pret dekongestantu, kas ir daļa no šīm zālēm.
3. Ja vazokonstriktīvie pilieni nepalīdz ar galvas aukstumu, tad rinīta cēlonis var būt svešķermenis vai polipu parādīšanās.
4. Aizskaroša smarža no deguna norāda uz nekrozi vai gļotādas atrofiju. Persona to nejūt, bet citiem tā ir skaidri pamanāma.

Lai identificētu patoloģijas formu, lietišķās pētniecības metodes:

• deguna endoskopija;
• pilnīgs asins skaits;
• pacienta slimības vēstures izpēte, saruna ar viņu;
• sociālo faktoru, darba ietekmes, dzīves apstākļu novērtēšana uz pacienta labklājību;
• ja nepieciešams, papildus pētījumi.

Ārstēšanas principi

Kā izārstēt noturīgu iesnas sajūtu pieaugušajiem un bērniem? Jums nevajadzētu mēģināt to novērst pats, it īpaši, ja tas ir uz noteiktu laiku. Skatiet otolaringologu, viņš jums pastāstīs, kā atbrīvoties no problēmas. Viņš novērtēs deguna gļotādas stāvokli un tajā notiekošo procesu atgriezeniskumu. Kā ārstēt, tiks izlemts atkarībā no slimības cēloņa un saaukstēšanās veida.

Sākotnēji tiek novērsti rinīta izraisītie faktori:

1. Ja deguna dobumā vai blakus esošajos orgānos ir hronisks avots, ārstēšanas taktika ir vērsta uz to novēršanu.
2. Ārējā stimula klātbūtnē kontakts ar to tiek pilnībā likvidēts. Ja šādas iespējas nav, tas tiek samazināts līdz minimumam.

Sistemātiskas ārstēšanas pamatā ir mitrinošu aerosolu vai vazokonstriktoru lietošana. Tas būs atkarīgs no saaukstēšanās veida. Pēc tam ārsts, atkarībā no situācijas, nosaka pretvīrusu vai antibakteriālus līdzekļus. Lai mīkstinātu deguna garozas, uzklājiet eļļu vai ieelpojot, pamatojoties uz garšaugiem.

Ja iepriekš minētā ārstēšana neradīja rezultātus, ārsts izmanto ķirurģisko metodi. Tas ir dažu gļotādas daļu cauterizācija vai daļa no iekaisuma audiem, kas aptver deguna eju. Ir grūtāk izārstēt nepārtrauktu atrofisku rinītu, pacientiem gandrīz visu mūžu jālieto deguna gļotādas mīkstināšanai un mitrināšanai. Tāpēc, ja iesnas deguns jūs kādu laiku kavē, atbrīvojieties no tā. Un kā to izdarīt, ārsts ieteiks.

Tas, kas ir bīstams, ir nemainīgs iesnas

Ir jāārstē mūžīgais rinīts un pastāvīgs rinīts pieaugušajiem un bērnam. Ja jūs atstājat visu, kā tas ir, tad laika gaitā komplikācijas attīstīsies šādu izpausmju veidā:

1. Ņemot vērā bieži sastopamo saaukstēšanos un pastāvīgu iesnas sajūtu, parādās rīkles, rīkles, elpceļu, asaru kanālu slimības.
2. Smagas galvassāpes jūs sāk sabojāt.
3. Tiks parādīts konjunktivīts.
4. Sirds sāpes sāk sabojāt.
5. Sakarā ar sliktu skābekļa piegādi smadzenēm attīstīsies slimības šajā jomā.
6. Smadzeņu darbības traucējumi: samazināta koncentrācija un atmiņa, mācīšanās grūtības utt.

Turklāt ar pastāvīgu iesnas sajūtu cilvēks jūtas pastāvīgi diskomfortu: deguna sastrēgumi, izdalīšanās no deguna ejas, slikta veselība, dažos gadījumos neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visi šie faktori ietekmē garastāvokli, cilvēks kļūst uzbudināms, samazinās darba kapacitāte utt.

Atcerieties, ka hronisks rinīts ir daudz grūtāks nekā saaukstēšanās un to ir grūti ārstēt. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties likvidēt visas ENT slimības. Jebkura slimība var tikt pārvarēta pumpurā, ir grūtāk no tās atbrīvoties novārtā.

Kā atbrīvoties no pastāvīga iesnas un sastrēgumiem un to, kas tos izraisa

Deguna kaitīgums aukstajā periodā kļūst par lielu problēmu personai, un, ja aukstums cieš vēl arvien pastāvīgāk, tad var runāt par dzīves kvalitātes samazināšanos. Lai mazinātu deguna elpošanu un novērstu gļotādas tūsku, mēs vispirms lietojam deguna asinsspiediena deguna pilienus, bet laika gaitā viņi pārtrauc palīdzēt un tad rodas jautājums - kā atbrīvoties no pastāvīga iesnas un izārstēt to vienreiz un uz visiem laikiem? Mēs sapratīsim sīkāk.

Pastāvīga rinīta cēloņi

Nieze vai rinīts ir iekaisuma process, kas lokalizējas deguna dobuma gļotādās, kas attīstās dažādu mikroorganismu, komponentu, vīrusu audu kairinošas iedarbības rezultātā. Ar pienācīgu savlaicīgu rinīta ārstēšanu pēc 7-10 dienām, bet, ja nav novērota atveseļošanās, slimība kļūst hroniska.

Pastāvīgs iesnas pieaugušajiem ir neapstrādātas vai progresējošas akūtas rinīta rezultāts, dažos gadījumos šo slimību izraisa ilgstošs sinusīts, sinusīts, faringīts, rinofaringīts (bakteriālas infekcijas izplatīšanās dēļ).

Atsevišķi jāpiemin alerģiskais rinīts, kas attīstās ilgstošas ​​elpošanas orgānu iedarbības rezultātā uz putekļiem, tabakas dūmiem, pelējuma sēnēm, ķīmiskiem tvaikiem un citām lietām.

Dažādi kairinoši faktori noved pie deguna gļotādas izžūšanas, kā rezultātā tiek novērsta cilindra epitēlija blūžu funkcija, kas ir pārklāta ar deguna iekšējās virsmas augšējo slāni.

Šīs cilmes nesaskaras ar to funkcijām, kuru fona ir samazināta vietējā imūnsistēma, un baktērijas viegli veido to kolonijas.

Prognozējamie faktori, kas ietekmē cilindra epitēlija disfunkciju un deguna gļotādu žāvēšanu, ir:

• sauss iekštelpu gaiss - visbiežāk apkures sezonā;
• hroniskie patoloģiskie procesi sinusos un rīklē - kā rezultātā pastāv deguna gļotādas kairinājums ar sekrēciju, iekšējo pāreju sašaurināšanās un patoloģisko gļotu aizplūšanas traucējumi;
• alerģiska reakcija, reaģējot uz ilgstošu saskari ar putekļiem, sēnītēm, mājdzīvnieku matiem, sadzīves ķimikālijām, spilvena pūkām;
• asinsrites traucējumi deguna dobuma traukos, kas rodas, saņemot ievainojumus, hipertensiju, endokrīnās patoloģijas, nervu sistēmas slimības, atkārtotas diagnostikas vai ķirurģiskas iejaukšanās deguna dobumā, svešķermeņa klātbūtne degunā;
• ilgstoša nekontrolēta vaskokonstriktoru deguna pilienu lietošana - narkotikas ir atkarīgas, traucē cilijveida epitēlija blakusdobumu darbību un izraisa vazomotorā vai medicīniskā rinīta attīstību.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, kas izraisa iekaisuma procesus deguna dobumā, var izšķirt vairākus hroniska rinīta veidus vai veidus:

• katarālais rinīts - raksturīgs deguna dobuma gļotādu visu daļu iekaisums;
• hipertrofiska - raksturīga pastiprināta deguna dobuma gļotādas augšana noteiktu faktoru ietekmē;
• atrofiska - dažu procesu vai medikamentu ietekmē gļotādas augšējais slānis tiek izlīdzināts un aizstāts ar saistaudu, kam nav nekādu funkciju, kā rezultātā pasliktinās vietējā imunitāte;
• alerģija - attīstās galvenokārt indivīdiem ar iedzimtu alerģiju un cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs un kuriem pastāvīgi jāsazinās ar putekļiem, metāla šķeldām, azbestu, mazgāšanas līdzekli un ķimikālijām.

Hroniska rinīta simptomi

Bieži simptomi hroniskajam rinītam ir traucēta elpošanas funkcija, deguna sastrēgumi, izdalīšanās no deguna dobuma. Atkarībā no rinīta veida un veida klīniskie simptomi var nedaudz atšķirties.

Katarālais rinīts: simptomi

Pastāvīga rinīta katarālai formai ir vairāki šādi simptomi

• plaša deguna izdalīšanās - skaidra, gļotaina vai strutaina;
• gļotādu pietūkums un traucēta deguna elpošana;
• klepus;
• šķaudīšana un nieze degunā;
• dažreiz ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37 grādiem un nedaudz augstāka.

Hipertrofiska rinīta pazīmes

• deguna sastrēgumi;
• deguna izdalīšanās no deguna, dažkārt ar nepatīkamu smaku;
• ožas funkcijas pasliktināšanās;
• galvassāpes uz pastāvīga elpošanas funkcijas traucējumu fona;
• slikta elpa;
• no rīta pasliktinās klepus;
• svešķermeņu sajūta degunā un rīklē.

Hipertrofiskais rinīts (vairāk par šo tipu šajā rakstā) bieži tiek apvienots ar konjunktivītu, otītu, eustahītu.

Rinīta atrofiskās formas simptomi

• deguna gļotādas izdalīšanās ar nepatīkamu smaku;
• biežas deguna asiņošana;
• smaržas funkcijas pārkāpšana;
• ilgstoša sausuma sajūta degunā un kakla tirpšana;
• garozu veidošanās uz gļotādu virsmas, mēģinot novērst asiņošanu vai sāpīgu eroziju degunā;
• deguna elpošanas pārkāpums;
• galvassāpes;
• biežas saaukstēšanās - sakarā ar gļotādas stāvokļa izmaiņām ir traucēta vietējā imūnā aizsardzība, turklāt čūlas degunā ir ieejas vārti patogēnu baktēriju mikrofloras iekļūšanai.

Šajā rakstā ir aplūkota visprecīzākā rinīta atrofiskā forma un tās ārstēšanas metodes.

Hroniskas alerģijas: raksturīgi simptomi

Tālāk minētie klīniskie simptomi ir raksturīgi alerģiskam hroniskam rinītam:

• bagātīga ūdens izplūde no deguna, kas parādās pēkšņi;
• nieze un degšana degunā;
• pastāvīga šķaudīšana;
• lacrimācija;
• ādas apsārtums ap deguna priekštelpu.

Alerģiskais rinīts var apgrūtināt personu visu gadu - šajā gadījumā to visbiežāk izraisa mājas putekļi, kontakts ar iecienītākajiem mājdzīvniekiem, sadzīves ķīmija vai sezonas, zālāju un koku ziedēšanas laikā, tad viņi runā par alerģisku pollinozi. Lasiet vairāk par hroniskas alerģijas simptomiem šeit un par to, kā to ārstēt šajā rakstā.

Pastāvīga rinīta cēloņi pieaugušajiem var būt ļoti dažādi, atkarībā no tā, kas būs atšķirīgs un ārstēšana. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ieteicams sazināties ar otolaringologu ar rinītu, kas nav ilgstošs.

Ārstēšanas metodes dažādiem rinīta veidiem

Pastāvīgs rinīts un deguna sastrēgumi prasa sarežģītu ārstēšanu, tāpēc pacientam ir paredzētas zāles un fizioterapijas metodes. Ņemot vērā šo divu metožu neefektivitāti vai komplikāciju attīstību, dažreiz tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Pastāvīga rinīta ārstēšana ar zālēm

Atkarībā no rinīta lietošanas veida:

• Vasokonstriktors deguna pilieni.

Preparāti, kuru pamatā ir ksilometazolīns vai oksimetazolīns, var ātri un pastāvīgi mazināt audu pietūkumu un atjaunot deguna elpošanu. Šīs grupas zāles var lietot ne ilgāk kā 5-7 dienas, pretējā gadījumā organisma atkarība ātri attīstās, kas ir pilns ar rinīta medikamentu attīstību.

• Ar hipertrofisku rinītu.

Tiek izmantoti koloidāli sudraba pilieni, piemēram, Collargol vai Protargol - šīm zālēm ir spēcīgs baktericīds efekts un novērš deguna patoloģiskā procesa progresēšanu. Otrs medikaments žāvē gļotādas labi, ja pacients nepārtraukti plūst šķidrā apvalkā.

• Ja pacientam ir bieza deguna gļotādas uzkrāšanās, kas gandrīz nav izpūsta, Sinupret un Gelomirtol mukolītiskie līdzekļi ir laba palīdzība. Pēc medikamenta pielietošanas kaklasaite kļūst lielāka, bet šķidruma konsistence ir vieglāka, un ir vieglāk uzspridzināt degunu vai mazgāt to.
• Pretējā gadījumā, ja pacientam ir bagātīga, šķidra strūkla, bet deguna neelpo, tiek izmantoti lokāli hormoni Nasonex un Avamys, tie efektīvi atbrīvo noturīgu tūsku un sausas gļotādas.
• Antibiotikas. Ja pacientam ir bakteriālas infekcijas simptomi (biezs, zaļš vai dzeltens puņķis), Polidex un Isofra vietējie antibakteriālie pilieni būs efektīvi.
• Ilgstošas, gausas paranasālās deguna iekaisuma klātbūtnē, ko apliecina pastāvīga sastrēgumi, sāpes sejā, kas palielinās, kad galva tiek pagriezta uz priekšu, spiediens augšējā žokļa un deguna spārnos, ārsts nosaka plaša spektra antibakteriālus līdzekļus Amoklav, Augmentin, Sefpotek un citi
• Risinājumi deguna mazgāšanai un mitrināšanai.

Pirms jebkādu medicīnisko pilienu pilēšanas degunā ir nepieciešams tīrīt deguna dobumu no uzkrātajām gļotām un žāvētām garozām.

Tam izmanto sāls šķīdumus, kas balstīti uz sterilu jūras ūdeni, tie ir bagātināti ar minerālvielām un vitamīniem, tāpēc papildus mitrināšanai tie var stimulēt gļotādu bojāto vietu atjaunošanās procesus - Sanorin, Aqualor, Aqua Maris, Marimer, Chistonos, No-Sal.

Jūs varat sagatavot šo mazgāšanas līdzekli, pievienojot tējkaroti ēdamās sāls 0,5 litru silta ūdens.

• Noskalo deguna dobumu no uzkrāto strutaino izdalīšanos un biezu patoloģisko gļotu, kas var būt Furacilin šķīdums, kumelīšu novārījums, hlorheksidīns.
• Antihistamīni - jāparedz, ja cilvēka iesnas ir izraisītas alerģiskas reakcijas rezultātā. Bieži lietotās zāles ir Suprastin, Loratadin, Claritin, Zodak un vietējie aerosola aerosoli Avamys, Nasonex (tie ir hormonāli medikamenti, kas aptur alerģisko rinītu un ātri atbrīvo gļotādu pietūkumu).

Fizikālā terapija ar pastāvīgu rinītu

Pastāvīgu rinītu var izārstēt, izmantojot fizioterapeitiskās metodes, ko izmanto kombinācijā ar zāļu terapiju:

• Lāzerterapija - lāzera starojums ietekmē deguna dobuma asinsvadus, tādējādi uzlabojot vielmaiņas procesus un novēršot audu tūsku. Procedūra tiek veikta 1-2 reizes dienā, 5-7 dienas, iedarbība neizraisa pacienta sāpes vai diskomfortu.

• Ultraskaņas iedarbība - ārstēšanas metode ar ultraskaņas frekvencēm, kas ļauj atvieglot alerģisku, hipertrofisku un medicīnisku hronisku rinītu. Ultraskaņas ietekmē uzlabojas mikrocirkulācija patoloģiskajā fokusā, paātrinās audu reģenerācijas procesi (strauja dzīšana) un samazinās iekaisums.
• Deguna eju UFO - metode balstās uz noteiktas devas (līdz 265 nm) gaismas viļņa iedarbību, ar kuru samazinās iekaisuma procesa smagums, samazinās audu pietūkums, atsāk deguna elpošanu. Terapijas ilgums ir vismaz 5 procedūras 1 reizi dienā.
• Elektroforēzi lieto kopā ar narkotikām (Dimedrol un Kalcija), kas tieši iekļūst iekaisuma centrā un mazina audu pietūkumu, atjauno pareizu elpošanu un stimulē plaisu un čūlu atjaunošanos.

Pirms pastāvīga rinīta ārstēšanas ar fizioterapijas metodēm, jums jāzina precīzs tās izcelsmes cēlonis, pretējā gadījumā jūs varat kaitēt ķermenim. Fizioterapiju neveic slimības paasinājuma periodā, un to uzskata par papildu terapijas metodi, nevis kā galveno terapijas metodi.

Pastāvīga rinīta ķirurģiska ārstēšana

Gadījumā, ja medicīniskās metodes un fizioterapija nav novedušas pie vēlamā rezultāta hroniska rinīta ārstēšanā, un pacienta stāvoklis turpina pasliktināties un progresēt, rodas jautājums par ķirurģiskas iejaukšanās norisi.

Parasti ķirurģisko ārstēšanu izmanto hipertrofiska rinīta gadījumā, jo deguna iekšpusē palielinās gļotādas augšana, kas neļauj normāli elpot. Turklāt audu hipertrofija ir auglīga augsne polipu veidošanai un augšanai, ko nevar izārstēt ar medikamentiem.

Ķirurģiskā korekcija ir arī deguna starpsienas izliekums. 90% iedzīvotāju tas nav pat vairāk vai mazāk vienāds. Kad izliekums sasniedz anomālas vērtības - viena nāsī aizveras, spraugas un izciļņi uz deguna starpsienas, liek spiedienu uz gļotādu, izraisot iekaisumu un periodisku šķidruma noplūdi. caurspīdīgs puņķis uz pastāvīgas, vienpusējas aiztures fona.

Dažreiz pacientam ieteicams pirms operācijas veikt konservatīvas terapijas kursu - tas tiek darīts, lai apturētu palielināto audu augšanu un novērstu jaunu polipu veidošanos, kā arī samazinātu operācijas apjomu.

Pastāvīgi recidivējoša rinīta ķirurģiska ārstēšana ir novērst vienu vai abus deguna čaumalus, kā arī kaulu veidojumus. Mūsdienu otolaringoloģija izmanto novatoriskas terapijas metodes, kas ir mazāk traumatiskas pacientam, minimāli invazīvas (ti, neprasa vēdera iejaukšanos), un tām ir minimāls iespējamo komplikāciju risks. Šīs metodes ietver lāzerterapiju, ultraskaņu un ķīmisko iedarbību.

Lai novērstu pastāvīgu rinītu un deguna sastrēgumus, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu pie pirmās aukstuma vai alerģijas pazīmes - speciālists ātri noteiks rinīta cēloni un izvēlas atbilstošu ārstēšanu ar minimālu risku pacienta veselībai, savukārt pašapstrāde ir galvenais patoloģiskā procesa hroniskuma cēlonis.