Brīvas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

1. 3. Ieguvumi mājokļiem

Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2004. gada 21. janvāra dekrētu Nr. 817 pacienti ar smagu bronhiālo astmu gūst labumu no papildus dzīvojamās telpas izmantošanas. Lai saņemtu priekšrocības, jums jāiesniedz apliecinoši dokumenti.

Cita sociālā palīdzība

Lai saņemtu citus pabalstus pacientiem ar bronhiālo astmu, kā to paredz Krievijas Federācijas tiesību akti, ir nepieciešama invaliditātes reģistrācija. Lai to izdarītu, jums ir jānokārto komisija medicīnas un sociālās pieredzes centrā.

Tā kā ne visiem bronhiālās astmas veidiem ir nepieciešama invalīdu grupa, speciālisti vispirms ņem vērā slimības smagumu un formu, iespēju izārstēt, darba raksturu un apstākļus, profesiju un izglītību.

Dalīties sociālajā jomā. tīkliem

Brīvo zāļu saraksts astmai.

Viesis: Vai Seretides nosaka bezmaksas? Man teica, ka viņš ir labāks par Symbicort. Vai tas tā ir?

Dr. V.N. Solopov: Šīs zāles ir gan pulvera veidā kombinēti aerosoli. Un abi ir labāk neizmantot paši. Ieteicams izvēlēties atsevišķu bronhodilatatora aerosolu un, atsevišķi, Port-iekaisuma devu parastu dozējamo inhalatoru veidā.

Alva: es lietoju Seretid, tagad 200 mg flutikazona dienā. (dažreiz sasniedza 1000). Es gribētu pilnībā atbrīvoties no hormoniem, par kuriem esmu bijis 2 gadus. Kā saprast, ka ir nepieciešams samazināt zāļu devu vai pārtraukt tā lietošanu?

VN Solopovs: Es jums iesaku lasīt par to manā grāmatā Astma. Kā atgūt veselību. http://asthmabooks.ru

Viesis: Godātais Dr. VN Solopov! Nesen es uzzināju, ka ir mainījies bezmaksas zāļu saraksts. Vai šajā sakarībā mainīsies cilvēku ar astmu situācija?

VN Solopovs: Es sniedzu pārskatītu sarakstu. Es domāju, ka viņš visticamāk nemainīs situāciju kopumā.

Xxv. Līdzekļi, kas ietekmē elpošanas sistēmu

Ambroxol Syrup tabletes

Acetilcisteīna putojošās tabletes

Beclometazona aerosola inhalators,

elpa aktivizēta (viegla elpa)

apvalkotās tabletes

Budesonīda pulveris ieelpošanai

dozēta suspensija ieelpošanai

Dornase alfa šķīdums ieelpošanai

Ipratropija bromīda aerosols inhalācijai

šķīdums ieelpošanai

Ipratropija bromīds + fenoterola aerosols inhalācijai

ieelpošanas šķīdums

Cromoglyicic skābe un tās inhalācijas aerosols

nātrija sāls

pulveris inhalācijas kapsulām

šķīdums ieelpošanai

Nafazolīna deguna pilieni

Salmeterola aerosols inhalācijai

Salmeterols + Flutikazona aerosols inhalācijai

mērāmās devas pulveris ieelpošanai

Salbutamola aerosola inhalators,

elpojošs (viegls elpa) šķīdums inhalācijas tabletēm

tabletes, pārklātas, ilgstošas ​​darbības

Paplašinātās teofilīna kapsulas

palēnināt tabletes darbību

Tiotropija bromīda kapsulas ar pulveri inhalācijai

Fenoterola aerosols inhalācijai

šķīdums ieelpošanai

Formoterola kapsulas ar pulveri inhalācijai

pulveris inhalācijai

Formoterols + budezonīda pulveris inhalācijai

Irina K.: Pastāstiet man, ka man iepriekš bija noteikts intal plus un ventolīns, tāpēc tagad viņi nevar no tā rakstīt?

Dr VN Solopov: Acīmredzot, tas būs atkarīgs no ārsta noskaņojuma, jo Salbutamols, līdzīgs Ventolīnam, ir atrodams sarakstā, kā arī nātrija kromoglikāts - tas ir, Intal.

Viesis: mans bērns ne vienmēr ir parakstījis bezmaksas medikamentus. Vai jūs varētu sniegt oficiālu informāciju par brīvu narkotiku pieejamību astmas slimniekiem?

VN Solopovs: Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 30. jūlija rīkojuma Nr. 8 Nr. 1 bronhiālās astmas slimību sarakstā ir norādīts kā slimība, kurā zāles tās ārstēšanai ir rakstītas bez maksas.

Alain: Tagad manam bērnam ir invaliditāte. Ko tad var mainīt, sniedzot viņam zāles?

IV Lunichkina: Šajā gadījumā Jūsu bērnam ir jāpiešķir VISAS zāles bez maksas, ne tikai astmas ārstēšanai.

Džūlija: Bērns ir reģistrēts Maskavas apgabalā, bet kopš dzimšanas viņš dzīvo Maskavā un ir pievienots Maskavas klīnikai, atbrīvojas. ēdiens piena virtuvē, tika hospitalizēts Pediatrijas Zinātnes un pētniecības institūtā ar BR, astma, sākās hormonu terapija 3 nedēļas. kur un kā mēs tagad varam saņemt Pulmicort par brīvu? Kas uzrakstīs mums, ja mums tiks piešķirts pielikums tikai medicīnas un pārtikas pakalpojumiem? Kur pieteikties atļaujai saņemt bezmaksas zāles Maskavā saskaņā ar Maskavas politiku. reģionā

VN Solopovs: Jums ir nepieciešams saņemt apdrošināšanas polisi Maskavā. Citi šīs problēmas risinājumi nav redzami.

Zāļu bronhiālā astma

Zāļu bronhiālā astma, īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu. novērota kā atsevišķa zāļu hipersensitivitātes klīniska izpausme - tā sauktie šoka fragmenti. Reti novēro - parasti šādos gadījumos ir aspirīna astma vai astma, kas rodas pēc ieelpošanas, piemēram, penicilīns vai streptomicīns. Tomēr ne katrs elpas trūkums, kas rodas inhalācijas ārstēšanas laikā, ir šīs narkotikas alerģiskas astmas izpausme, jo akūtā vai akūtā hroniskā bronhīta gadījumā visi inhalācijas līdzekļi kairina elpceļus un izraisa sausu klepu un elpas trūkumu. Uzmanība tiek pievērsta arī tam, ka izopropil-adrenalīns un citas simpatomikimetiskās zāles ar ilgāku ieelpošanu (vairāk nekā 16-20 inhalācijas) var izraisīt tahikardiju, kas ir subjektīvi jūtama kā smaguma sajūta krūtīs vai elpas trūkums. Bieži vien narkotiku astma ir tikai viena no vispārējās zāļu neiecietības izpausmēm - anafilaktiskais šoks vai anafilaktoīdas reakcijas.

Smagas astmas reakcijas tika novērotas saistībā ar aspirīna lietošanu (visizplatītākais aspirīna alerģijas veids ir bronhiālā astma), prīmulas, broms, jods, pirazolona atvasinājumi, medicīniskie serumi, lizāti utt. Īpaši biežas astmas lēkmes (kā arī alerģiska rinīta zāles). traheīts, bronhīts) ar iekšēju, parenterālu un īpaši inhalējamu ārstēšanu ar salicilātiem, penicilīnu, streptomicīnu, ipecac utt. Tetraciklīniem ļoti reti rodas alerģiskas reakcijas. yoshkoy. Interesanti atzīmēt, ka to preparātiem var būt nelieli penicilīna piemaisījumi. Veicot atbilstošas ​​izpētes antivielas pret tetraciklīnu un penicilīnu ar paaugstinātu jutību pret šīm antibiotikām. Fellner un Vaeg apraksta pacientu, kuram ir personas un ģimenes anamnēzē dati par bronhiālo astmu un alerģisku reakciju, piemēram, penicilīna slimības serumā. Četras nedēļas vēlāk šajā pacientē 20 minūtes pēc divu tetraciklīna kapsulu lietošanas parādījās elpas trūkums, ādas apsārtums, tahikardija un nātrene. Pacients konstatēja dažādu antivielu klātbūtni gan pret antibiotikām, gan tetraciklīna piesārņojumu ar penicilīnu izslēdza hromatogrāfiski un mikrobioloģiski. Anafilaktoīdās reakcijas ar bronhu spazmu un smagu elpas trūkumu arī izskaidro heparīna klātbūtni. Bronhospastiskās parādības novēro arī alerģiskas narkotiku pneimonijas gadījumā. ko izraisa imipramīns uc, kā alerģiska izpausme asins pārliešanas laikā, kā arī drudzis, nātrene un citi izsitumi, angioneirotiskā tūska un kontrastvielu lietošana rentgenstaru laikā. Pēdējais parādās biežāk pēc intravenozas lietošanas nekā intraarteriāla lietošana un, iespējams, ir hemoreceptoru un osmoreceptoru kairinājuma izpausme, bet pacientiem ar alerģiju anamnēzi, šķiet, ir alerģisks toksisks mehānisms, kas var izraisīt plaušu tūsku. Pagaidu aizdusu un cianozi bronhogrāfijas laikā izraisa arī bronhu spazmas, kuras var viegli novērst ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Vairāki medikamenti pasliktina bronhiālās astmas un hroniska bronhīta slimnieku stāvokli, piemēram, beta adrenerģiskais blokators - propranolols (inderāls, obsidāns), bloķējot simpātiskos impulsus izraisa hipervigatoniju, t. gļotas bronhu gļotāda. Šāds elpceļu sašaurinājums parasti ir asimptomātisks, bet pacientiem ar bronhiālo astmu vai hronisku bronhītu tas var pasliktināt stāvokli. Tāpēc propranolols šādiem pacientiem ir kontrindicēts, vai ārkārtējos gadījumos tas jālieto ļoti piesardzīgi. Līdzīgu pasliktināšanos novēro arī ar izopropilnoradinīna izomēra, MAO inhibitoru, rezerpīna uc lietošanu. Tādējādi, pēc Mathova domām, 37% pacientu, kas ārstēti ar MAO blokatoriem, stāvoklis pasliktinājās, un viens pacients nomira no akūta nosmakšanas. Nesen biežāk, visbiežāk pēkšņi un negaidīti nāves gadījumi no bronhiālās astmas, īpaši bērnu un jauniešu vidū, ir saistīti ar pārmērīgu aerosola terapijas lietošanu ar simpatomikomātiskām zālēm, parasti ortsiprenalinom, neskatoties uz to, ka neapstrīdamā saikne starp nāvi un ārstēšanu nav pierādīta. Neatkarīgi no tā, pacienti jābrīdina, ka tas ir bezjēdzīgi un var būt bīstami, ja nav aerosola efekta, lai palielinātu devu. Šādos gadījumos parasti ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu ar kortikosteroīdiem. Tā kā antihistamīni ir plaši izmantoti, tie ir pelnījuši īpašu uzmanību. Bronču gļotādas sausums, ko tie izraisa, ir bīstams pacientiem ar bronhiālo astmu un var izraisīt mazāku bronhu bloķēšanu. Tam jāpievieno vairuma antihistamīnu nomierinošais efekts. Tas ir īpaši izteikts Dimedrol. Tas viss var būt bīstams pacientam ar astmu. Interesanti ir Nederas viedoklis par iespējamo saistību starp difenilhidramīna sedatīvo iedarbību un pēkšņu negaidītu nāvi pacientiem ar bronhiālo astmu. Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, tika novērota arī alerģisko slimību, tostarp astmas un īpaši vasomotoriskā rinīta pasliktināšanās. Saskaņā ar citiem autoriem, šīs slimības uzlabojas, lietojot kontracepcijas līdzekļus.

Patoģenēze. Zāļu bronhiālā astma ir alerģiskas reakcijas izpausme pret šo zāļu vai tā sadalīšanās produktu. Tas galvenokārt ir orientēts uz cilvēkiem, kuriem ir bijušas alerģiskas izpausmes, īpaši pacientiem ar iepriekšējo astmu vai siena drudzi. Piemēram, tiek apgalvots, ka 10% pacientu ar astmu slimības gaitā kļūst jutīgi pret aspirīnu, un ir aprakstīti daudzi nāves gadījumi, kas saistīti ar šo zāļu paaugstinātu jutību. Narkotiku sensibilizācija notiek galvenokārt cilvēkiem ar atopiskām slimībām (bronhiālā astma, siena drudzis). Šādiem cilvēkiem ir tendence veidoties pasīvi cirkulējošām antivielām (reaģentiem) pret noteiktiem antigēnu stimuliem. Antivielas ir termolabilas, ir imūnglobulīnu gamma-A frakcijā un var būt novēroto anafilaktisko reakciju mediatori. Sensibilizāciju, t.i., sākotnējo reaģentu veidošanos pirmā kontakta rezultātā ar šo medikamentu, bieži vien nevar noteikt pat ar virziena vēsturi, jo ārstēšana bieži tiek aizmirsta, viņi nezina izmantoto zāļu nosaukumus un sastāvu utt.

Dažos gadījumos bronhospazmai nav alerģiskas ģenēzes, bet tā ir atbilstošās zāles galvenās farmakoloģiskās iedarbības izpausme. Tas attiecas, piemēram, uz dažiem beta adrenoreceptoru blokatoriem (propranololu) un, acīmredzot, uz citām zālēm, piemēram, ar reserpīnu,

Un ar bronhiālo astmu, kā arī bronhiālās astmas gadījumā, uzbrukumi biežāk rodas akūtu un hronisku elpceļu infekciju gadījumā. Visnopietnākie astmas lēkmes ir tie, kuros intervāls starp sensibilizējošu un izšķirošu medikamentu ir no trim dienām līdz vienam gadam. Ar īsāku vai garāku intervālu narkotiku astmas uzbrukumi, kā arī alerģiskas reakcijas parasti ir vieglāki.

Klīniskais attēls. Zāļu bronhiālās astmas ārstēšanas gaita parasti ir tāda pati kā parastajai astmai, un to bieži kombinē ar alerģisku rinītu, traheītu vai bronhītu. Abos gadījumos intervāls starp pēdējo un astmu var ilgt stundas vai dienas, vai, atšķirībā no astmas, kas nav narkotika, ilgst vairākus gadus. Tomēr ir svarīgi, ka dažos gadījumos, piemēram, aspirīna izraisīta astma, bojājumi tiek novēroti galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Vēl svarīgāk vēstures diagnozei (saikne starp aizdusu uzbrukumiem un noteiktu zāļu lietošanu - astmas lēkme notiek pēc dažām sekundēm, minūtēm vai 1-2 stundām pēc atbilstošas ​​zāļu lietošanas, pat pie viszemākās devas, piemēram, 10 mg aspirīna) un tam pievienotās ādas izpausmes uzbrukuma. un citi orgāni - nātrene, citi izsitumi, slikta dūša. vemšana utt. Tomēr praksē ne vienmēr ir viegli noteikt narkotiku izraisītas bronhiālās astmas diagnozi un noteikt alergēnu medikamentus. Tas īpaši attiecas uz aspirīnu tā plašā patēriņa dēļ un lielo narkotiku daudzuma dēļ, ja pacientam par to nav zināms (un dažreiz arī ārsts). No otras puses, paaugstinātas jutības pret aspirīnu izplatība vecāka gadagājuma cilvēkiem noved pie tā, ka viņi bieži rada elpas trūkumu sirds vājuma dēļ, nevis tās patiesā iemesla dēļ. Kļūdu apstiprina fakts, ka šīs astmas klīniskais attēls zināmā mērā var simulēt sirds mazspēju. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir svarīgi, izņemot ārsta norādīto uzmanību un plaušu stagnācijas un citu stagnācijas trūkumu, kardiotoniskas ārstēšanas efekta trūkums un strauja uzbrukuma pārtraukšana adrenalīna un citu ietekmju ietekmē, likvidējot un, ja nepieciešams, apzināti atkārtoti ievadot atbilstošo medikamentu minimālajam testam devas (piesardzība!), kad jau ir aizdomas par saikni starp astmu un to, diagnoze, protams, kļūst skaidra pēc izslēgšanas un citiem astmas cēloņiem. Ādas testi un mēģinājumi noteikt cirkulējošās antivielas ir noderīgi diagnozei tikai retos gadījumos. Bieži vien, piemēram, ādas testi ar aspirīnu, kas atšķaidīts sāls šķīdumā un sajaukti ar pacienta serumu, kas inkubēts 37 ° C temperatūrā, lai iegūtu pilnīgu antigēnu, ir negatīvi indivīdiem ar pierādītu aspirīna astmu. Mums nevajadzētu aizmirst, ka šādi cilvēki ir jutīgi pret citām narkotikām, lai gan citu orgānu izpausmes novēro.

Zāļu astmas ārstēšana ir tūlītēja atbilstoša medikamenta atcelšana, un aizdomīgos gadījumos vislabāk ir pilnībā pārtraukt visu zāļu lietošanu, jo pretējā gadījumā var rasties sarežģīts narkotiku alerģijas attēls ar drudzi, citu orgānu bojājumiem un iespējama bakteriāla superinfekcija. Tad maz ticams, ka tiks atklāts atbilstošais medikaments, alergēns vai ķīmijterapijas līdzeklis, kas atbild par superinfekciju. Pēc alerģijas pazemināšanās un baktēriju jutības, kas izraisa superinfekciju, tiek pārbaudīta, un, ja nepieciešams, pēc ādas testiem, kas veikti ar atbilstošām zālēm, uzmanīgi, jūs varat lietot tās pašas zāles, bet ne vienlaicīgi, bet pēc dažām dienām. Šī pieeja bieži ļauj jums noteikt atbilstošo alergēnu.

Pretējā gadījumā ārstēšana neatšķiras no astmas lēkmes, kas nav narkotikas, ārstēšana - adrenalīns, kortikosteroīdi (smagos gadījumos, parenterāli, piemēram, ūdenī šķīstošs prednizolons uc, 50-100 ml intravenozi, hidrokortizons 100 ml intravenozi, urbasons šķīst intramuskulāri vai vēnā utt.) aminofilīns (novofilīns) intravenozi, 02, ja nepieciešams, mākslīgā elpošana ar respiratoru palīdzību, vazopressorov (norepinefrīns uc).

Slimības prognoze ir atšķirīga. Uzbrukumi var būt smagi, pat letāli (aspirīna astma), īpaši hroniskas astmas klātbūtnē. Vairumā gadījumu uzbrukums beidzas labvēlīgi.

Profilakse. Ārstēšana ar narkotikām jāveic tikai saskaņā ar stingriem indikatoriem, jo ​​īpaši inhalācijas un parenterālas ievadīšanas gadījumā. Sensibilizācijas risks ar iekšējo ārstēšanu ir mazāk nozīmīgs. Ja ir nepieciešama parenterāla ārstēšana, kā arī mazākās aizdomas par alerģisku reakciju iespējamību, ieteicams pacientam ievadīt zāļu iekšējo devu un novērot to 15-30 minūtes. Novērošana jāveic pēc pirmās infūzijas. Alerģētiem cilvēkiem jāizvairās no depo preparātu ieviešanas. Pacientiem ar astmu nav ieteicams lietot aspirīnu. Tiek uzskatīts, ka aspirīna astma ir pat bīstami desensibilizācijas mēģinājumi. Un turklāt viņi nevar daudz palīdzēt. Ir svarīgi arī apturēt katru zāļu ārstēšanu, tiklīdz pacienta stāvoklis to atļauj, un, ja iespējams, jāizvairās no daudzu zāļu, īpaši antibiotiku, kombinācijas.

Īpaši svarīgi ir savākt mērķtiecīgu vēsturi (bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības personiskajā un ģimenes anamnēzē, zāļu toleranci iepriekšējām slimībām) pirms atbilstošas ​​ārstēšanas uzsākšanas, jo visvairāk apdraud alerģiski indivīdi un jo īpaši pacienti ar bronhiālo astmu. Svarīgi ir arī taktiski informēt pacientu vai viņa ģimeni par zāļu paaugstinātas jutības un tās izpausmju iespējamību. Pacientam saskaņā ar šo principu ir jāzina, kas tiek ārstēts, un informēt katru ārstu, kurš vēlāk viņu ārstēs par alerģiskajām reakcijām, kuras viņš piedzīvojis, un norādiet, kādas zāles tās izraisījušas. Vislabāk, ja pacients rakstiski saņem no ārstējošā ārsta aprakstu par viņa novērotajām alerģiskajām reakcijām, norādot zāles, kas tās izraisījušas (un, vispārīgi, aprakstu par veikto ārstēšanu, tostarp ar citiem līdzekļiem).

Alerģiskas situācijas zobārstniecībā. Bronhiālā astma

Veltīts manam pirmajam skolotājam un mentoram, ievērojamai personai un kompetentam alergologam-imunologam Galinai Ivanovnai Tsivkinai

Epidemioloģiskie pētījumi pēdējos gados liecina, ka no 4-8% Krievijas Federācijas iedzīvotāju cieš no bronhiālās astmas.

Mūsdienu zobārstniecības praksei ārkārtīgi svarīga ir problēma, kas saistīta ar bronhiālo astmu pacientiem. Tas ir saistīts ar pacientu zobu uzņemšanas īpatnībām.

Pirmkārt, tas ir milzīgs specializētas aprūpes veids, kas bieži vien izpaužas kā līdzīgas patoloģijas fons. Turklāt žokļu zona ir spēcīga refleksogēna zona, un ir nepieciešama atbilstoša anestēzijas apkope, kas ne vienmēr tiek sasniegta. Tādēļ pacientiem ir bailes no zobu iejaukšanās, kas palielina jutīgumu pret sāpēm. Ir izmaiņas nervu un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmās, kuras izpaužas kā blakusparādības. Otrkārt, iespējas ierobežot pacientu, lai atklātu dzīvībai svarīgo orgānu anomālijas, ir ierobežotas, un parasti tām nav laika. Treškārt, steidzamu iemeslu dēļ daudziem pacientiem tiek veikta zobu iejaukšanās maksimālā emocionālā stresa periodā, kas izraisa stimulu uztveres sliekšņa samazināšanos un, protams, organisma stresa reakcijas patoloģiskā līmeņa paaugstināšanos. Un viņai ir zināms, ka tas ir spēcīgākais starpnieks, kā arī dažu veidu astma un paasinājuma iemesls. Ceturtkārt, mūsdienās mūsdienu zobārstniecības arsenālā ir liels skaits potenciālo alergēnu un trigeru, kas var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu. Tas un daudzas terapeitiskās vielas, ko lieto terapeitiskajā praksē, protēžu materiāli, ko izmanto ortopēdiskie zobārsti utt. Un lielākai daļai šo vielu piemīt izteiktas antigēnu īpašības. Piektkārt, asfītiskais sindroms var izraisīt zobārstniecības iestādē piesārņojumu ar ļoti smaržīgu vielu pāriem, visbiežāk trūkst izplūdes sistēmu un gaisa attīrītāju, kā arī zemas gaisa temperatūras ķirurģiskajās telpās.

Praktiska rokasgrāmata zobārstam

Ja jūsu pacients cieš no šāda veida slimībām, vispirms jums ir jānosūta alerģists konsultācijai ar ārstu, lai labotu stāvokli un precizētu kontrindikāciju apjomu. Novērtējot viņa stāvokli kā apmierinošu, norādiet, kāda veida pret astmas medikamentus pacients pašlaik lieto un kādā devā. Norādiet, kā pacients izmanto bronhodilatatoru, neatkarīgi no tā, vai viņam ir atbilstoša inhalācijas tehnika. Kopumā apkopojiet pilnu vēsturi.

Pēc anamnēzes savākšanas un pacienta, kas pakļauts riskam, identificēšana, dod viņam priekšroku pirms ārstēšanas, pat ja tas aizkavē zobu iejaukšanās datumu. Visticamāk, pacients saņems detalizētu informāciju par premedikāciju no alergologa, ja nē, izrakstiet pacientam 2 paaudzes antihistamīnus: 5 dienas pēc zobu iejaukšanās, Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg vai 10 mg Kestin 10 mg, 5 dienas pēc saskaņā ar standarta shēmu, mutiski, 1 tablete 1 reizi dienā, neatkarīgi no ēdienreizes. Nepieciešams 30 minūtes pirms zobu manipulācijām, profilaktiska ieelpošana ar pacientam pazīstamu bronhodilatatora līdzekli, vēlams īsā darbības laikā, piemēram, Salamol, Ventolin, Berotec vai citas salbutamola vai fenoterola grupas. Pacientiem ar bronhiālo astmu ir nepieciešams pastāvīgi pārvadāt zāles, lai novērstu un atvieglotu slimības uzbrukumu.

Akūta nosmakšana. Ko darīt

Visbiežāk uzbrukums sākas ar spiediena sajūtu krūtīs, niezi krūšu kaula un zoda zonā, retāk ar galvassāpēm un vēlmi urinēt. Uzbrukums var sākties ar prekursoru - lielu ūdeņraža izdalīšanos no deguna, šķaudīšanu, paroksismālu klepu utt. Astmas lēkmei raksturīga īsa ieelpošana un pagarināts derīguma termiņš, kam seko dzirdama tālredzīga sēkšana, ko izraisa gaisa vibrācija, un spēks iet caur saspiestiem elpceļiem. Elpošana var būt tik ierobežota, ka tā rada bailes, ka tās nevar izelpot. Runa ir gandrīz neiespējama, pacients nosmakst, "noķer gaisu ar muti," kļūst nemierīgs. Izpūšanas grūtības dēļ pacients ieņem piespiedu stāvokli, sēž, noliecas uz priekšu, atpūšas viņa elkoņus uz ceļiem. Seja ir gaiša, ar cianotisku nokrāsu, pārklāta ar aukstu sviedru, lūpas kļūst zilganas. Deguna spārni uzbriest, ieelpojot. Krūtīs atrodas maksimāla ieelpošana, plecu josta, muguras, vēdera sienas muskuļi piedalās elpošanas ceļā. Ieelpojot tiek ievilktas starpkultūru telpas un supraclavikālās bedrītes. Dzemdes kakla vēnas pietūkušas. Pulss tiek paātrināts, vājš pildījums. Uzbrukums parasti beidzas ar viskozu, biezu krēpu atdalīšanu. Aizrīšanās lēkme var pārvērsties par astmas statusu, grūti reaģēt uz anti-astmas gadījumiem, kas var izraisīt pacienta komu un pat nāvi.

Ko šādā situācijā vajadzētu darīt parastam zobārstam!

Vispirms zobārstam ir jāatceras, ka viņš ir ārsts un nav panikas. Tas ir ļoti svarīgi.

Ja Jums ir astmas lēkme, tad vispirms nodrošiniet svaigā gaisa plūsmu telpā. Palīdziet personai pieņemt nostāju, kas atvieglo viņa stāvokli (sēžot, atpūšoties uz rokas), novērš vai samazina kontaktu ar alergēnu. Tas, ja iespējams, netraucē siltu ūdeni, kas darbojas kā nomierinošs un viegls spazmolītisks līdzeklis.

Selektīvā b2-adrenomimetiki (salbutamols, fenoterols) nodrošina visstraujāko un izteiktāko bronhu paplašināšanos ar minimālām blakusparādībām. Sākotnējā ārstēšana ietver vienas inhalācijas devas ievadīšanu ik pēc 20 minūtēm vienu stundu. Dozēto aerosola inhalatoru iedarbība attīstās 5–10 minūšu laikā, iedarbības ilgums ir 4–6 stundas.

Ja jūs pirmo reizi sastapsieties ar viņiem, pārbaudiet pacientam ieteikto inhalācijas tehniku:

1. Noņemiet inhalatora vāciņa vāciņu, sakratiet inhalatoru.

2. Veikt dziļu, mierīgu elpu.

3. Pareizi turiet inhalatoru ar roku - iemutni uz leju un pret sevi.

4. Ielieciet inhalatora iemutni. Nolieciet galvu nedaudz.

5. Nospiediet kārbas apakšējo daļu un vienlaicīgi ar krānu, veiciet dziļu, mierīgu elpu ar muti. (Lietojot Salamol Eco LD - nenospiežot inhalatoru, nepieciešams tikai elpot).

6. Turiet elpu bez izelpošanas gaisa apmēram 10 sekundes.

7. Izelpot mierīgi.

8. Pirms nākošās inhalācijas devas lietošanas, pagaidiet vismaz 60 sekundes.

Astma simptomi un ārstēšana

Bronhiālā astma ir elpceļu iekaisuma slimība, vairumā gadījumu tā ir hroniska. Elpošanas ceļu iekaisuma gadījumā rodas jebkādi kairinātāji, piemēram, cigarešu dūmi, putekļi, jebkāda spēcīga smarža, alergēni. Ja rodas kairinājums, rodas elpošanas trakta pietūkums un sašaurināšanās, un pēc tam rodas daudz biezu gļotu. Tāpēc rodas problēmas.

Kurš visticamāk ir slims?

Astma ir iedzimta, ja kādam jūsu ģimenes loceklim ir šī slimība, tad vienmēr pastāv risks. Tas izpaužas jebkurā vecumā, īpaši, ja mājā ir kairinoši līdzekļi, piemēram, tabakas dūmi vai alergēni (mājsaimniecības ērces), ar laiku var attīstīties astma.

• Pārmērīga emocionalitāte (spēcīga raudāšana, nekontrolējama smiekli), citas emocionālas slodzes.

• Gaisa temperatūras izmaiņas

• Konservanti pārtikā

• acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošana;

Diagnoze: Astma

Parasti, pat pirms diagnozes noteikšanas, bērni ar astmu jau ir novēroti vairākos ārstos. Šādiem bērniem bieži ir klepus, kas pēc ARVI lietošanas nav izzudis. vai putekšņu alerģiju vai noturīgu atopisko dermatītu. Tā kā astma var rasties vienu reizi dienā, ārsts ilgu laiku nevar diagnosticēt slimību.

Astmas simptomi ir šādi:

• Bērnam ir grūti elpot, viņš cieš no aizrīšanās uzbrukumiem.

• Bērns ir noraizējies par elpas trūkumu.

• Izelpojot, tiek dzirdēta sēkšana

• Aizraušanās, kad jūs ieelpojat, deguna spārni uzbriest

• Uzbrukuma laikā tiek novēroti papildu elpceļu muskuļu lietošana: pleci tiek pacelti, ķermenis virzās uz priekšu, nevēlēšanās apgulties.

• Noturīgs klepus. Naktī vai agri no rīta tas pastiprinās.

• Vienlaicīgas slimības: rinīts. ekzēma, siena drudzis.

Kā mēs ārstēsimies?

Šī slimība nenodrošina pilnīgu izārstēšanu, bet var ievērojami atvieglot viņa dzīvi, ievērojot pamatnoteikumus.

Astmas ārstēšanai izmantojiet divu veidu zāles:

• Tie, kas uzreiz paņem personu no uzbrukuma stāvokļa, it kā apturētu viņu un neļauj viņam attīstīties tālāk. Tātad teikt ārkārtas narkotikas.

• un tās zāles, kurām ir preventīva iedarbība, ilgstoša lietošana. Tie noved pie tā, ka uzbrukumu var novērst vai pilnībā kontrolēt uzbrukumā.

Katram pacientam ir sava pieeja astmas ārstēšanai, īpaši zīdaiņiem, bet pakāpeniskā ārstēšanas metode galvenokārt tiek izmantota. Šīs metodes būtība: mēģiniet izmantot pēc iespējas mazāk zāļu. Ja astma samazinās, samazinās krampju skaits - samazinās zāļu deva, ja palielinās - zāļu devas palielinās.

Kā izvairīties no uzbrukumiem?

Šim nolūkam ir nepieciešams pilnībā novērst kontaktu ar stimuliem. Tālāk, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par bērna veselību. Pirmkārt, vecākiem pienācīgi jāuzrauga bērna veselība, un tad pieaugušais bērns jāmāca ļoti nopietni uztvert viņu veselību.

Ārstējot ļoti svarīgu ārsta un pacienta izpratni. Pacientam jāzina, kad un kādas zāles lietot, cik ilgi lietot šīs zāles.

Kā rīkoties krampju laikā. Turklāt ir nepieciešama pastāvīga astmas stāvokļa uzraudzība - laikus, lai pielāgotu ārstēšanu.

Lai uzlabotu slimības pašpārvaldi, rajona un pilsētas poliklīnikas veido astmas skolas un astmas centrus. Kāpēc tiek izveidotas šīs iestādes? Lai bērns varētu iemācīties kontrolēt savu stāvokli, novērst uzbrukumus, vai, ja viņi nāk, viņi mācās, kā visefektīvāk tikt galā ar viņiem. Arī šajās skolās tiek mācīts sagatavot pašmācības plānu.

Ir šādi vienumi:

1. Veikto zāļu pareizība

2. Veikt zāles. kas palīdzēs noteiktā situācijā (vienreizējs - lai apturētu uzbrukumu vai ilgtermiņa pieteikumus - novēršanai)

3. Izvairieties no kairinātiem astmas faktoriem.

4. Uzraudzīt savu veselību un atpazīt pirmos uzbrukuma simptomus, atsaucoties uz saviem novērojumiem, vai uz maksimālā plūsmas mērītāja rādītājiem

5. Ja jūtat uzbrukuma pieeju - jums ir jāspēj rīkoties savlaicīgi.

6. Dariet visu atbilstoši izvēlēto zāļu individuālajai shēmai un apturiet uzbrukumu.

7. Laikā, kad tiek veikta medicīniskā aprūpe, ja uzbrukums ir īpaši smags.

Vissvarīgākais ir mācīt astmas slimniekus, kā to saistīt ar viņu slimībām, kā to novērst. Pareiza rīcība sarežģītā situācijā ir puse no kaujas.

tikai Maskavas un Maskavas reģiona nekustamo īpašumu biroja iedzīvotājiem

advokāts uz vietas Kuzminykh S.V.

advokāts vietnē Galeev FK

advokāts uz vietas Zotov V.I.

advokāts vietnē Berestov S.N.

advokāts vietnē Stepanova A.I.

advokāts tīmekļa vietnē Savchuk V.V.

advokāts vietnē Tseher G.Ya.

advokāts Demidova V.V.

advokāts uz vietas Gerasimenko R.Yu.

advokāts vietnē Efimov VP

advokāts Bologova MP tīmekļa vietnē

advokāts Juridiskā biroja tīmekļa vietnē "G.PRALEA"

Labdien, dārgais viesis!

Tagad uz vietas 88 juristi.

Kāds ir jūsu jautājums?

Sertifikāts par tiesībām saņemt mājokļa pabalstus veselības apsvērumu dēļ. Veidlapas numurs 1.

Atsevišķām pilsoņu kategorijām likums paredz ārkārtas vai prioritāru dzīvojamo telpu nodrošināšanu.

Personas, kas cieš no smagām noteiktu hronisku slimību formām un kurām ir vajadzīgi labāki mājokļa apstākļi, vispirms saņem pabalstus dzīvesvietām.

Nodrošinot izmitināšanu, ņem vērā to personu veselības stāvokli, kurām nepieciešams labāks mājokļa stāvoklis. Vecākiem, kuru bērni ir inficēti ar HIV, kā arī citiem HIV inficētu nepilngadīgo likumīgajiem pārstāvjiem, ir tiesības uz ārkārtas mājokļu nodrošināšanu valsts, pašvaldību vai valsts mājokļos, ja viņiem ir vajadzīgi labāki mājokļa apstākļi un ja HIV inficēts ir nepilngadīgs. jaunāki par 18 gadiem dzīvo kopā ar viņiem.

Slimību saraksts, kas dod personām, kuras cieš no tām, tiesības uz prioritāru mājokli

Prioritātes tiesības uz mājokli piešķir personām, kas cieš no šādām slimībām: t

1. visu orgānu un sistēmu aktīva tuberkuloze ar tuberkulozes bacillus atbrīvošanu

2. garīgās slimības ar hronisku gaitu, pastāvīgi psihopātijas simptomi un izteiktas personības izmaiņas (šizofrēnija, mānijas-depresijas psihoze, epilepsijas slimība, pirmsdzemdību un psihozes psihozes).

3. centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi ar pastāvīgām smagām ekstremitāšu disfunkcijām, iegurņa orgānu funkcijas (smagu craniocerebrālo traumu, muguras smadzeņu traumu un muguras smadzeņu traumu sekas, multiplā skleroze, amyotrofiska laterālā skleroze, syringomyelia, cerebrālā trieka)

5. fekālijas, urīna un maksts fistulas, urīnpūšļa stoma, nedabiska anusa

6. smaga bronhiālā astma ar biežiem uzbrukumiem, ko sarežģī elpošanas mazspēja II un III

7. hemofilija un von Willebrand slimība

8. smagas iedzimtu progresējošu neiromuskulāru distrofiju formas

10. I tipa cukura diabēts, mērens un smags.

Medicīnisko ziņojumu par slimību, kas dod pacientam tiesības saņemt dzīvojamo telpu kā prioritāti, izsniedz medicīnas iestādes medicīnas padomdevēja komiteja (CWC) pacienta dzīvesvietā vai darba vietā. Ja nav šādas komisijas, ārstniecības un profilakses iestādē pacientam izsniedz ārstējošā ārsta un galvenā ārsta izsniegtu medicīnisko izziņu.

Lai saņemtu medicīnisko atzinumu, pacientam ir jāiesniedz pieteikums. Attiecībā uz pacientiem, kuri nav sasnieguši sešpadsmit gadu vecumu, un garīgi slimi, kurus tiesa nav paziņojusi par rīcībnespējīgiem, pieteikumu iesniedz vecāki, aizbildņi vai aizbildņi.

Jāatceras, ka medicīniskā izziņa tiek izsniegta tikai tad, ja pacientam ir slimība, ko paredz slimību saraksts, kas dod tiesības personām, kas cieš no šīm slimībām, saņemt prioritāti.

Attiecībā uz bērniem ar invaliditāti, kas dzīvo stacionārajās sociālās aprūpes iestādēs un ir bāreņi vai kuriem nav atņemta vecāku aprūpe, sasniedzot 18 gadu vecumu, viņiem jānodrošina dzīvesvietas ārpus kārtas. Mājokļi būtu jānodrošina vietējām pašvaldībām sociālo pakalpojumu iestāžu atrašanās vietā vai bērnu invalīdu iepriekšējās dzīvesvietas vietā (pēc viņu izvēles), bet gadījumā, ja individuālā invalīdu rehabilitācijas programma nodrošina pašapkalpošanās un neatkarīga dzīvesveida iespēju. Šajā nolūkā vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem tiek izveidots pašvaldības mājokļu fonds sociālai lietošanai, kurā ietilpst dzīvojamās un dzīvojamās ēkas, tostarp specializētas mājas, kas paredzētas pastāvīgajai vai pagaidu uzturēšanās un sociālo pakalpojumu sniegšanai šiem iedzīvotājiem.

ASTHMA BLOGS

Bronhiālā astma un alerģijas. Ziņas no visas pasaules

Astma nav teikums!

Galvenā izvēlne

Astmas mājokļa ieguvumi

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no astmas, nav bagāti. Daudzi no viņiem vēl joprojām slēpjas mazās telpās un dzīvokļos, un daži no tiem dzīvo gadiem ilgi hostelos bez cerības uz nākotni. Bet maz zina, ka dažos gadījumos viņiem ir reāla iespēja uzlabot savus dzīves apstākļus. Šeit, piemēram, valdības dekrēts par šo tēmu.

To slimību saraksts, kurām tiek piešķirti mājokļa pabalsti
(Krievijas Federācijas valdības 2004. gada 21. decembra rezolūcija N 817):

1. Visu orgānu un sistēmu aktīvās tuberkulozes formas.
2. Garīgās slimības, kas prasa obligātu novērošanas procedūru.
3. Traheostomija, fekālijas, urīna un maksts fistula, mūža nefrostomija, urīnpūšļa stoma, ne ķirurģiski koriģējams urīna nesaturēšana, nedabiska anusa, sejas un galvaskausa anomālijas ar traucētu elpošanu, košļāšanu, rīšanu.
4. Vairāki ādas bojājumi ar bagātīgu izlādi.
5. Lepra.
6. HIV infekcija bērniem.
7. Skeleta-muskuļu sistēmas apakšējo ekstremitāšu vai slimību, tostarp iedzimtas izcelsmes, trūkums ar pastāvīgu apakšējo ekstremitāšu disfunkciju, kas prasa ratiņkrēslu izmantošanu.
8. Centrālās nervu sistēmas organiskās slimības ar pastāvīgu apakšējo ekstremitāšu disfunkciju, kam nepieciešama ratiņkrēslu izmantošana, un (vai) ar iegurņa orgānu darbības traucējumiem.
9. Stāvoklis pēc iekšējo orgānu un kaulu smadzeņu pārstādīšanas.
10. Smagi organiski nieru bojājumi, ko sarežģī nieru mazspēja II III pakāpe.

Pašreizējais slimību saraksts, kas dod tiesības tiem, kas cieš no viņiem, izmantot papildu telpu vai papildu dzīvojamo telpu (1928. gada 13. janvāra apkārtraksts NKVD N 27 un NKZZV 1928. gada 19. janvāra NFS 15):

A. Slimības, kas dod tiesības tiem, kas cieš no viņiem, izmantot papildu (atsevišķu) istabu:
I. Slimības, kas apdraud infekciju citiem:
1. Plaušu tuberkulozes un citu orgānu ar tuberkulozes sekrēciju aktīvās formas, ko nosaka atkārtota laboratoriskā kontrole.
2. Lepra.

Ii. Slimības, kurās kopdzīvi ar ciešanām nav iespējams citiem:
1. Garīgā slimība.
2. Smagas psihoneirozes formas: epilepsija, traumatiska psihoneiroze, psihostenē un histērija, ko papildina apziņas zudums un izteikti krampji.

III Slimības, kas nav pakļautas ārstēšanai, kurās, pateicoties viņu izraisītajai nevērībai, dzīvot kopā ar tiem, kas cieš no viņiem, nav iespējams:

1. fekāliju un urīna fistulas, kā arī urīna un izkārnījumu nesaturēšana.
2. Ļaundabīgi audzēji, kam pievienoti bagātīgi izdalījumi.
3. Vairāki ādas bojājumi ar daudziem izdalījumiem.
4. Gangrēna un plaušu abscess.
5. ekstremitāšu gangrēna.

B. Slimības, kas tiem, kas cieš no viņiem, izmanto papildu dzīves telpu:
1. Plaušu un citu orgānu tuberkuloze aktīvā formā.
2. Smaga elpošanas traucējumi emfizēmas un astmas dēļ.
3. Hroniskas smagas organiskas sirds slimības (endokardīts, miokardīts, stenokardija uc).
4. Grūtniecība divus mēnešus pirms piegādes un pirms tā beigām.

Tādējādi smagas bronhiālās astmas gadījumā pacientiem ir tiesības izmantot papildu dzīvojamo telpu. Lai saņemtu šo pabalstu, jums ir jāsaņem atbilstošs sertifikāts saskaņā ar apstiprināto veidlapu. Taisnība, jums ir jābūt ļoti aktīvam, lai izietu visus mūsu birokrātiskos šķēršļus.

Labumu saraksts bērniem ar astmu (bez invaliditātes)

Bronhiālā astma šodien ir diezgan izplatīta. Ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Šādos gadījumos vecākiem ir jāzina, vai pabalsti, kas nav pieejami invalīdiem, ir atkarīgi un kādas privilēģijas viņi var paļauties.

Slimības smaguma pakāpe

Pirms runāt par to, kas dod labumu bērniem ar astmu, jums jāizlemj par slimības smagumu. To nosaka galvenokārt uzbrukumu biežums bērnam:

1. Slimības gaita var būt viegli. Šajā situācijā bērnam divpadsmit mēnešos ir vairāk nekā divi vai trīs uzbrukumi. Pasliktināšanās ir pabeigta īsā laikā, galvenokārt neatkarīgi no narkotiku lietošanas.
2. Gadījumā, ja slimība ir mērena, krampji notiek vairāk nekā trīs reizes gadā un ilgāk.
3. Smagu krampju gaitā uzbrukumi ir regulāri un ilgstoši, smagi. Šajā situācijā bērniem ir nepieciešama pastāvīga terapija bez neveiksmes.

Invaliditātes grupas, ko var noteikt astmas slimniekiem

Tas ir atkarīgs no slimības smaguma, kā arī no bērna vispārējā veselības stāvokļa, vai viņš var saņemt invaliditāti pirmajā, otrajā vai trešajā grupā:

1. Parasti trešais ir paredzēts slimības mērenas smaguma gadījumā, un tāpēc bērns fiziskās aktivitātēs ir daļēji ierobežots, kā arī nepieciešams uzlabot dzīves apstākļus un rehabilitāciju.
2. 2. grupa saņem bērnu ar smagu astmu vai vidēji smagu, bet ar citām veselības problēmām. Bērniem ar astmu ar otro grupu būs nepieciešami īpaši dzīves apstākļi, apmācība saskaņā ar medicīniskiem ieteikumiem.
3. Pirmā grupa ir izveidota bērniem ar smagu slimību, jo viņiem ir nepieciešama nepārtraukta uzraudzība grūtību dēļ pašapkalpošanās, mācību aktivitātēs utt.

Kā instalēt un sakārtot grupu

Speciālajos pakalpojumos iesaistītās invaliditātes noteikšana. Lai nodotu komisiju, būs nepieciešams šāds dokumentu saraksts:

• medicīnas iestādes nosūtīšana;
• medicīniskā vēsture, medicīniskie dati, izraksti un citi dokumenti, kas var apstiprināt diagnozes esamību;
• vecāka paziņojums;
• dzimšanas apliecība.

Obligāts nosacījums grupas saņemšanai ir bērna uzturēšanās stacionārajā ārstēšanā pagājušajā gadā.

Kādi ir ieguvumi astmas bērniem?

Bērniem ar astmu tiek piešķirts "invalīda bērns" statuss, un tiek maksāta ikmēneša pensija. Maksājuma summu nosaka likums un regulāri indeksē. Papildus pensiju nodrošinājumam kompensācija tiek izmaksāta vecākam, kas rūpējas par bērnu. Arī sociālo pakalpojumu kopums (NSO) ir pakļauts monetizācijai: jūs varat atteikties saņemt noteiktu pabalstu bērnam par labu naudai. Piemēram, neizmantojiet sabiedrisko transportu un aizstāt šo pabalstu ar skaidras naudas maksājumu.

Līdz ar to pašreizējā gadā astmas bērna ģimene var rēķināties ar šādu materiālo atbalstu:

• sociālā pensija - 12213 rubļi;
• EDV - 2536,65 rubļi;
• kompensācija no Ukrainas Valsts statistikas dienesta - 1052,91 rubļu.

Naudas pabalstus var attīstīt arī reģionālā līmenī. Katram reģionam ir tiesības neatkarīgi lemt par maksājumu pieejamību un to summām.

Turklāt tiek sniegtas šādas privilēģijas:

1. 500 rubļu nodošana mēnesī par labu bērniem līdz 3 gadiem.
2. Astmas ģimenei ir iespēja maksāt par telefonu, elektroenerģiju ar piecdesmit procentu atlaidi.
3. Astmas bērnam ar vecākiem ir tiesības bez maksas ceļot uz trolejbusu, autobusu un tramvaju.
4. Līdz piecpadsmit gadu vecumam bērns saņem bezmaksas medikamentus.
5. Katru gadu astmas slimnieki var doties uz sanatorijas tipa medicīnas iestādi un atgriezties bez maksas.
6. Starppilsētu transportā atlaide ir 50% no pilnas cenas.
7. Astmas bērna vecākiem vai viņa aizbildnim ir iespēja veikt papildu atvaļinājumu.
8. Pastāv preferenciālas tiesības saņemt zemi.
9. Preferenciālie noteikumi tiek piemēroti arī pirkuma kupona iegādei astmas slimnīcu sanatorijai, kā arī tiem, kas viņu pavadīs.
10. Mātēm, kuras ir iesaistītas bērna invalīda audzināšanā, ir dažas priekšrocības, jo īpaši tās drīkst doties pensijā.

Lai saņemtu bezmaksas medikamentus, pulmonologam ir jāpieraksta preferenciāla recepte, viņš arī norāda bērna medicīniskajos dokumentos par sanatorijas ārstēšanas nepieciešamību, ieskaitot tiesības noteikt, kurš klimats ir visnoderīgākais pacientam. Tajā pašā laikā nav iespējams ņemt bērnu uz sanatoriju, ja viņš nav stabilas remisijas stāvoklī. Paaugstināšanas laikā, pašreizējā vai nesenā, balneoterapija ir kontrindicēta.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka visi iepriekš minētie pabalsti tiek piešķirti bērnam ar astmu tikai ar invaliditāti. Ja vecāki nolēma neiziet medicīnisko un sociālo pārbaudi, tad viņi nevar pilnībā paļauties uz valsts atbalstu.

Ieguvumi astmas slimniekiem bez invaliditātes

Tā gadās, ka bērnam ir viegla bronhiālā astma ar retām paasinājumu epizodēm, tādā gadījumā vecāki neuzskata par nepieciešamu vākt nepieciešamos dokumentus un iziet invaliditātes iegūšanas procedūru. Šāda situācija ir iespējama arī: MSEC atsakās iecelt grupu, apgalvojot, ka pacienta stāvoklis nenosaka būtiskus viņa dzīves ierobežojumus.

Patiešām, saskaņā ar likumu invaliditāte tiek piešķirta bērnam ar trīs zīmju kombināciju:

• ilgstošs veselības traucējums;
• pašapkalpošanās, studiju, fiziskās aktivitātes ierobežojumu esamība;
• rehabilitācijas pasākumu nepieciešamība.

Tādējādi viegla astmas gaita nav iemesls invaliditātei un nedod tiesības uz pabalstiem. Šajā gadījumā bērns ir reģistrēts pulmonologā, alerģists un var saņemt zāles bez maksas līdz 3 gadu vecumam. Arī reizi 3 gados šāds pacients saņem biļeti uz sanatoriju savā reģionā.

Saskaņā ar ārsta apliecinājumu bērnam var nodrošināt vietu specializētā bērnudārzā, skolas vecumā - pilnīgi vai daļēji bez fiziskās audzināšanas, ja vingrinājumi izraisa uzbrukumu. Smagākos gadījumos ir iespējams nodot studentu uz mājas izglītību.

Lai saņemtu palīdzību astmas bērniem, jums jāsazinās ar vietējo sociālās nodrošināšanas biroju, norādot visus pieejamos medicīniskos sertifikātus. Daudzos reģionos ir vietējie ieguvumi ģimenēm, kurām nepieciešama palīdzība.