Kādas asins analīzes jums ir par tuberkulozi?

Tuberkuloze ir bīstama slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni. Tuberkulozes izraisītājs, Mycobacterium tuberculosis (otrais nosaukums ir Kochas zizlis) pieder Mycobacteriaceae ģimenei, ir pozitīvi Gram-krāsots, nerada sporas vai kapsulas. Ir četri patogēno baktēriju veidi, no kuriem Mycobacterium tuberculosis ir visbīstamākais cilvēkiem. Precīza slimības diagnoze tiek veikta tikai ar laboratorijas metodēm.

Tuberkuloze ir plaši izplatīta: dažādos reģionos gadījumu skaits gadā ir no 8-10 līdz 400-500 uz 100 tūkstošiem cilvēku. Statistisko pētījumu dati liecina, ka plaušu tuberkuloze bieži skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietes ir inficētas galvenokārt 20-30 gadu vecumā.

Patogēna patogēnas īpašības, kas saistītas ar šūnu sienas strukturālajām iezīmēm. Augsts lipīdu, vasku, taukskābju saturs šūnu membrānas sastāvā nodrošina augstu mikobaktēriju rezistenci pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Koch sticks pārnes siltumu līdz 100 0 С, iedarbība uz skābēm, sārmiem un dezinfekcijas līdzekļiem. Augsnē tie saglabājas līdz 6 mēnešiem, ūdenī - vairāk nekā gadu, krēpās - apmēram 2 mēnešus.

Tuberkuloze var ietekmēt jebkuru audu un orgānu: plaušas, aknas, nieres, locītavas, kaulu audus, dzimumorgānus. Mikobaktēriju atkritumi izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju un patoloģiskas izmaiņas audos.

Tuberkulozes klīniskie simptomi

Visbiežāk slimība tiek atklāta slimnieku ikdienas pārbaudē. Plaušu tuberkulozes gadījumā pacientam var būt subfebrilais drudzis, klepus, vispārējs vājums un svara zudums. Vēlīnā slimības stadijā parādās sāpes krūtīs, sauss klepus rada mitru, un ir iespējama asiņošana ar plaušu.

Šādas personu grupas ir pakļautas tuberkulozes riskam: t

• pacientiem ar imūndeficītu un hroniskām sistēmiskām slimībām;
• cilvēki, kas pastāvīgi lieto zāles, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi;
• smēķētāji un alkohola lietotāji;
• pacientiem, kam pirms orgānu transplantācijas notiek imūnsupresijas kurss;
• cilvēkiem, kas dzīvo nelabvēlīgos dzīves apstākļos.

Arī infekcijas iespējamība palielinās, ilgstoši sazinoties ar slimiem cilvēkiem. Savlaicīga slimības atklāšana palīdz pētīt pacienta vēsturi.

Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozes slimību, ārstam pēc sākotnējās pārbaudes jānorāda papildu pārbaude pacientam.

Tuberkulozes profilakse

Lai novērstu bērnu pirmās dzīves dienas slimību, viņiem tiek dota BCG vakcīna. Jau pēc 2 nedēļām pēc vakcīnas ieviešanas bērni sāk attīstīties imunitātei pret tuberkulozi, kas saglabājas 5-7 gadus. 7 un 13 gadu vecumā veic revakcināciju. Vakcinācija ievērojami samazina saslimšanas iespējamību: vakcinēto cilvēku vidū infekcijas ar tuberkulozi un mirstību biežums ir mazāks nekā nevakcinētiem cilvēkiem.

Lai diagnosticētu tuberkulozi, bērni līdz 15 gadu vecumam veic Mantoux testu, ko sauc arī par tuberkulīna testu. Pacientus subkutāni injicē ar tuberkulīnu, mikobaktēriju antigēnu. Pētījums liecina par organisma jutību pret Mycobacterium tuberculosis vai vakcīnu. Tuberkulīna tests nesniedz imunitāti pret šo slimību. Mantoux tests ir obligāts bērnam pirms BCG revakcinācijas: pozitīva reakcija ir absolūta kontrindikācija vakcinācijai.

Mantoux tests nav īpaši specifisks. Rezultāts var būt pozitīvs cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi tuberkuloze vai ir alerģija pret tuberkulīnu. Diaskintest lieto, lai atklātu tuberkulozi, diferencētu infekcijas alerģiju diagnozi un paaugstinātu jutību pret BCG vakcīnu.

Zāles satur mākslīgi sintezētus mikobaktēriju šūnu sienas antigēnus. Reakcija uz Diaskintest notiek ar aktīvu patoloģisku procesu, izņemot gadījumus, kad pacients cieš no imunopatoloģiskiem traucējumiem. Negatīvs paraugs tiek novērots arī infekcijas agrīnajos posmos.

Lai novērstu plaušu tuberkulozi un citas krūšu orgānu slimības, pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, ik pēc diviem gadiem jāveic fluorogrāfija. Cilvēki, kas strādā medicīnas iestādēs, skolās, bērnudārzos, sabiedriskajā ēdināšanā, tiek pārbaudīti vismaz reizi gadā. Ar fluorogrāfijas palīdzību tiek novērtēti tādi rādītāji kā plombu klātbūtne un tumšāka ietekme uz plaušām, audu gaisīgums, attēla skaidrība, mediastinālo orgānu pārvietošana.

Kādi testi jāveic tuberkulozes testēšanai

Laboratoriskajos tuberkulozes testos pieaugušajiem sākotnējās pārbaudes laikā nosaka: t

• pilnīgs asins skaits;
• krēpu mikroskopija;
• bakterioloģiskās krēpas un bronhu mazgāšana;
• pētījums par specifisku patogēnu antivielu klātbūtni asinīs.

UAC nav specifiska pētījuma metode, bet to var izmantot, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un imūnsistēmas reakciju uz infekciju. Pacientiem ar tuberkulozi palielinās ESR, neitrofīlija, neliela limfocitoze.

Krēpu pārbaude tiek veikta ar plaušu tuberkulozi. Lai analīzes rezultāts būtu ticams, pacientam jāievēro bioloģiskā materiāla savākšanas noteikumi. Pētījumā nepieciešama pirmā krēpu rīta daļa, jo nakts laikā elpceļos uzkrāto gļotu biežāk ir Mycobacterium tuberculosis. Krēpu savāc tukšā dūšā sterilā traukā. Ja krēpu izlāde ir sarežģīta, tad biomateriāla savākšanai izmanto bronhoskopiju.

Pēc tam pacienta krēpu pārbauda ar mikroskopu. Koch sticks tiek krāsotas saskaņā ar Ziehl-Nielsen vai fluorohroma krāsvielām. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams veikt pētījumus par trim krēpu porcijām. Slimību nav iespējams noteikt ar siekalām. Analīze tiek uzskatīta par pozitīvu, ja 1 ml krēpās ir vismaz 10 tūkstoši mikroorganismu. Rezultātu var ietekmēt pacients, kas neizpilda noteikumus par krēpu savākšanu un uzglabāšanu.

Tuberkulozes bakterioloģiskā analīze ir krēpu, cerebrospinālā šķidruma kultūra, kas izplūst no pacienta limfmezgliem barības vielu vidē. Ar pozitīvu bacposa iznākumu mycobacterium tuberculosis apstiprina diagnoze. Taču metodes trūkums ir zems jutīgums - pozitīva koncentrācija prasa noteiktu patogēna koncentrāciju biomateriālā. Pētījums ilgst 4-8 nedēļas. Pēc mikobaktēriju kultūras izolēšanas ir iespējams noteikt šīs celmu jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļiem pret tuberkulozi.

Vai ir iespējams noteikt tuberkulozi ar asins analīzi

Bērniem, grūtniecēm un pacientiem ar ekstrapulmonālām slimības formām, izmantojot PCR vai ELISA, ir paredzēts veikt tuberkulozes asins analīzi, izmantojot PCR vai ELISA. Pētījums ir absolūti drošs pacientam un tam nav kontrindikāciju. Arī par labu asins analīzei teikts, ka izmantotās metodes ir augstas. Izmantojot reālā laika PCR, testa rezultāts būs gatavs asins ziedošanas dienā.

PCR metode balstās uz patogēna ģenētiskā materiāla izolāciju pacienta asinīs. Analizējot slimību, to var diagnosticēt ilgi pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās.

Tuberkulozes testēšana ar PCR tiek piešķirta pacientiem ar HIV un AIDS. Imūndeficīta apstākļos bakterioloģisko sēklu un tuberkulīna testu rezultāti bieži ir kļūdaini negatīvi, kas padara diagnozi daudz grūtāku.

Metodes trūkums ir augstā cena. Pētījums prasa dārgas iekārtas un materiālus, kas nav katrā laboratorijā. Tādēļ asinsanalīze ar PCR netiek izmantota iedzīvotāju masas skrīningam.

Pēc anti-tuberkulozes ķīmijterapijas kursa, kad patogēns joprojām tiek uzglabāts organismā, iespējams, ir kļūdaini pozitīvs testa rezultāts. Šī metode nav efektīva, ja persona ir inficēta ar mutantu mikobaktēriju celmiem. PCR laikā ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties pareizo bioloģisko materiālu: asins analīzes ir visinformatīvākās vispārinātā procesā un slimības agrīnā stadijā.

Jau mēnesi pēc infekcijas pacienta ķermenī sākas specifisku IgM un IgG klases imūnglobulīnu sintēze. Antivielas tiek konstatētas asinīs ar fermentu imūnanalīzi. Pētījums ir iecelts, kad negatīvās pārbaudes rezultātu fonā citos veidos ir neskaidri tuberkulozes simptomi.

Analizējot antivielu klātbūtni patogēnā asinīs, nav iespējams atšķirt latento baktēriju nesēju un aktīvo patoloģisko procesu. Lai apstiprinātu diagnozi, analīze jāpapildina ar citām pārbaudes metodēm. Norādot testu personām, kas cieš no imūndeficīta, jāatceras, ka antivielu līmenis var būt ļoti zems.

Asins analīžu veikšanai, izmantojot gan PCR metodi, gan ELISA, nav nepieciešama īpaša apmācība. Pirms asins nodošanas Jums jāatturas no pārtikas vismaz 4 stundas un smēķēt vismaz 1 stundu. Ieteicams veikt pētījumus no rīta.

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Tuberkulozes testi

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kādi testi jāveic tuberkulozei, lai izslēgtu vai apstiprinātu šo slimību. Mēs jums pateiksim, vai ir iespējams noteikt tuberkulozi ar asins analīzēm, kādi pētījumi pastāv, kuri no tiem ir visprecīzākie, un kādi tuberkulozes testi tiek izmantoti bērniem un pieaugušajiem. Mēs runāsim arī par izmaiņām kopīgajos, parastajos testos, kas var izraisīt aizdomas par infekciju, un kam nepieciešama detalizētāka diagnoze.

Mēs arī iesakām izlasīt mūsu rakstus par saistītajām tēmām:

Tuberkulīna diagnostika, Mantoux tests un diaskīna tests tiks veltīti atsevišķiem izstrādājumiem.

Mycobacterium Tuberculosis noteikšana

Galvenais tuberkulozes diagnozes uzdevums ir tās izraisītāja identificēšana. Dažādus saīsinājumus var norādīt virzienā:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - skābju rezistentās mikobaktērijas;
• KUB - skābes izturīgas baktērijas.

Šie saīsinājumi apzīmē to pašu: bioloģiskie materiāli (piemēram, krēpas) ir jāanalizē, lai noteiktu slimības izraisītājus.

Sputuma analīze: savākšanas noteikumi, transkripts

Laboratorijas iekārtas krēpu analīzei

Galvenais pētījums atklāto infekcijas formu atklāšanai ir krēpu analīze BC (KUM, CUB). Lai to pareizi nodotu, jums jāzina daži noteikumi:

• Krēpas savākšana tiek veikta vai nu vienreizējās lietošanas plastmasas traukos, vai stikla burkās ar cieši ieskrūvējamu vāku (šādus konteinerus var izmantot atkārtoti pēc dezinfekcijas). Ēdieniem krēpu savākšanai ir plaša kakla.
• Flegma tiek savākta klīnikas vai slimnīcas atsevišķā telpā, cik vien iespējams, no citiem cilvēkiem. Savas izlādes laikā pacientam ir ļoti liels risks inficēt citus.
• Pētījumiem nepieciešams vismaz 3 paraugi. Pirmā no tām tiek ņemta uzreiz pēc ārstēšanas, otrā - caurule ikdienas krēpu savākšanai; trešais tiek uzņemts otrajā dienā, kad pacients atkal nonāk pie ārsta.
• Pirmajā dienā slimnīcā paņemiet 2 krēpu paraugus ar 2 stundu intervālu; pēc tam pacientam tiek doti ēdieni, lai viņš savāktu rīta krēpu.
• Pirms krampošanas, ieņemiet dažas dziļas elpu.
• Krēpu savākšana notiek medmāsas klātbūtnē.
• Krēpu pārbaude ir nepieciešama ne tikai tuberkulozes diagnosticēšanai, bet arī patogēna zāļu rezistences noteikšanai.

Krēpu analīzes interpretācija

Pēc krēpu fiksācijas un iekrāsošanas laboratorijas tehniķis to aplūko mikroskopā un aprēķina konstatēto mikobaktēriju skaitu. Ja vismaz 300 redzes laukos ir vismaz 300 vai mazāk skābju rezistentu mikobaktēriju, tad slimība tiek uzskatīta par neapstiprinātu, un analīžu veidā viņi neraksta "MBT (BK, KUM uc)".

• Ja 300 redzes laukos atrodami no 4 līdz 9 mikroorganismiem, rezultāts tiek uzskatīts par nepietiekami pozitīvu, tas ir, apšaubāms un reģistrēts kā mikrobu attiecība pret apskatīto redzes lauku skaitu (piemēram, 5/300), bet kopējā reakcija tiek novērtēta kā 1+.
• Ja tehniķis ir aplūkojis 100 redzes laukus un redz, ka kopumā ir vismaz 10 patogēni, tad rezultāts ir 1+.
• Ja katrā redzes laukā ir līdz pat 10 baktērijām, tad var redzēt tikai 50 laukus un ievietot 2+.
• Visbeidzot, ja ir daudz mikobaktēriju, katrā redzes laukā ir vairāk nekā 10, tad vismaz 20 lauki tiek skatīti un 3+ ir iestatīti. Šī ir slimība, kas visvairāk ir lipīga.

Papildu tuberkulozes infekcijas krēpu pazīmes (nespecifiskas, var novērot citām slimībām):

• konsistence ir viskoza;
• krāsa ir biežāk balta, var būt “rīsu plankumi”, kā arī asins svītras;
• daudzums dienā ir 100 - 300 ml.

Izpētīt citus materiālus

Var izmantot šādus bioloģiskos materiālus:

Šo metodi var izmantot, ja nav labi atdalītas krēpu. Laboratorijas palīgs uzliek medicīnisko masku, aizsargbrilles un slēgtu medicīnisko apģērbu. Pacients atver muti, mēle tiek izvilkta ar pinceti. Tajā pašā laikā sterilais tampons tiek ievietots ortopēdijas aizmugurē, tuvāk balsim. Ja elpceļu siena ir kairināta, rodas reflekss klepus, kura laikā tiek savākts materiāls.

• Bronču mazgāšanas šķidrums

Metode ir precīzāka par krēpu analīzi. Tomēr to nevar lietot elpceļu vai sirds mazspējas gadījumā, cilvēkiem ar astmu un arī ļoti piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem. Elpceļi tiek anestēzēti ar anestēzijas līdzekli. Izmantojot speciālu šļirci, 20 ml silta sterila fizioloģiskā šķīduma tiek ievadīta pacienta balsenes. Šī metode veicina bronhu sekrēciju un veicina krēpu sekrēciju. Pacients iztīra kaklu, un iegūtais šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju. Sējot mazgāšanas ūdeni, infekcijas izraisītāju noteikšanas biežums palielinās par 20%.

• Kuņģa skalošanas šķidrums

Pārbaudi izmanto bērniem, kuri nezina, kā klepus, kā arī pieaugušajiem ar nelielu krēpu daudzumu. Pacients tukšā dūšā dzer glāzi vārīta ūdens. Tad vēderā tiek ievadīta zonde (plānā caurule), un saturs tiek iesūkts ar šļirci. Šī metode ir diezgan informatīva, ne tikai plaušu tuberkulozes infekcijai, bet arī citu orgānu bojājumiem.

Mugurkaula šķidrums tiek pārbaudīts, ja ir aizdomas par tuberkulozi (meningītu iekaisums). Šī analīze jāveic slimības pirmajās dienās. Ārsts veic caurumiņu ar sterilu adatu mugurkaulā un savāc šķidruma plūsmu. Vienlaikus speciālists atzīmē izplūdes ātrumu: ja cerebrospinālais šķidrums ieplūst straumē, tas norāda uz bīstamu intrakraniālā spiediena palielināšanos. Cerebrospinālais šķidrums tiek savākts divās mēģenēs. Vienu atstāj ledusskapī, un pēc 12-24 stundām kļūst redzama mikobaktēriju veidotā aracnīda plēve. Materiālu no otras caurules pārbauda laboratorijā.

Neskaidras diagnozes gadījumā mikobaktēriju noteikšanai izmanto bronhoskopiju. Tā ir bronhu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot optisko šķiedru. Pētījuma laikā ārsts paņem kādu audu no bronhu sienas (biopsija). Arī bronhos ielej nelielu daudzumu sāls šķīduma, un iegūtais šķidrums tiek izsūknēts. Šis pētījums tiek veikts gadījumos, kad ir aizdomas par tuberkulozi un ka KUM krēpās nav triju testu - skābju rezistentu mikobaktēriju.

• Pleiras šķidruma analīze

Kad tuberkuloza infekcija bieži ir dobumā, plaušās uzkrājas šķidrums, kas var saturēt mikobaktērijas. Jebkurai pleiras izsvīdei ir nepieciešams noteikt šī stāvokļa cēloni. Jo vairāk šķidruma tiek saņemts, jo lielāka varbūtība ir noteikt mikobaktērijas.

• Pleiras un plaušu biopsija

Šos pētījumus slimnīcā veic speciāli apmācīts personāls. To būtība - audu paraugu iegūšanā, izmantojot īpašu adatu. Šīs orgāna operācijas laikā var veikt arī plaušu biopsiju.

Veidi, kā iegūt iegūto materiālu

Mikobaktēriju noteikšana ir galvenā metode slimības diagnosticēšanai. Tuberkulozes noteikšanas analīzes iedala 3 grupās:

1. Mikrobioloģiskie: bakterioskopiski (krāsošana saskaņā ar Zil-Nielsen un krāsošana ar fluorohromiem (gaismas krāsvielām)) un kultūru (stādāmo materiālu blīvā vai šķidrā barotnē).
2. Bioloģiskā (inficēšanās ar slimu jūrascūciņu materiālu).
3. Molekulārā ģenētika (polimerāzes ķēdes reakcija - PCR; ligāzes ķēdes reakcija - LCR).

Laboratorijā krēpas vai citi materiāli tiek pakļauti mikroskopijai. Laboratorijas asistenti sagatavo uztriepes, kas ir iekrāsotas ar īpašām krāsvielām, un pētīt to ar mikroskopu. Ar daudziem mikrobaktērijiem tie ir skaidri redzami.

Mycobacterium krēpās

Uzlabo kultūras metodes diagnostisko precizitāti - stādāmo materiālu uz barības vielas. Pat neliels skaits baktēriju, vienreiz labvēlīgos apstākļos, sāk vairoties, veidojot kopas - kolonijas. Tad iegūtie paraugi tiek pētīti mikroskopā un citos veidos. Precīza tuberkulozes analīze - kultūras pētījums, tas ir, barošana barības vidē. Šīs pārbaudes ilgums sasniedz 2,5 mēnešus. Ja šajā laikā mikobaktēriju kolonijas neizveidojās uz barības vielas, tas nozīmē, ka patogēnas materiālā nav patogēna. Visprecīzākā analīze ir bioloģiska, ti, laboratorijas jūrascūciņu infekcija.

Ātra tuberkulozes analīze un viena no precīzākajām ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) metode. Tās būtība ir tuberkulozes patogēnu specifisko ģenētisko fragmentu atklāšana krēpās. Šāds pētījums ilgst ne vairāk kā 6 stundas un ļauj atklāt patogēnu pat ar nenozīmīgo daudzumu. Tomēr PCR paliek tikai papildu diagnostikas metode. Tās rezultāti tiek ņemti vērā vienlaikus ar citiem datiem, ārstēšanas efektivitātes novērtējumu un tā tālāk. Nevar orientēties tikai uz PCR datiem, lai atklātu infekciju.

Pozitīvā PCR ar negatīvu kultūras pētījumu novēro 50% cilvēku, kas ikdienā ir saskārušies ar baktērijām (sabiedriskais transports utt.), Un 80% cilvēku, kuriem ir tuberkuloze, bija latenti, bez radioloģiskām pārmaiņām plaušās, un nav diagnosticēts. Tādējādi var konstatēt riska grupas pacientus ar slimības subklīnisko formu. Nelabvēlīgos apstākļos šādas personas var aktivizēt mikobaktērijas un izraisīt aktīvu slimību.

Seroloģiskie testi

Asins seroloģiskā testēšana tuberkulozei nesniedz precīzu diagnostisko informāciju, tāpēc praksē tas ir mazsvarīgs, lai gan eksperti nepārtraukti meklē veidus, kā ātri diagnosticēt šo slimību (īpaši ekstrapulmonālās formas).

Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret tuberkulozes izraisītāju, balstās uz imūnproteīnu noteikšanu šim mikroorganismam. Ir divas galvenās metodes imūnglobulīnu noteikšanai pret skābju rezistentām mikobaktērijām:

• tuberkulīna diagnoze (Mantoux reakcija) saglabāja savu vērtību tikai bērniem un pusaudžiem; pieaugušajiem tas neļauj atšķirt infekcijas un slimības stāvokli;
• tuberkulozes analīze, nevis Mantoux - ELISA, vai imūnanalīze; pamatojoties uz antivielu noteikšanu bioloģiskajā materiālā; izmanto tikai skrīningam (ātrai masu pārbaudei) un pacientu izvēlei, lai veiktu detalizētāku pārbaudi.

Vispārējie asins un urīna testi, asins bioķīmija

Pilnīga asins analīzes tuberkuloze neparādās. Tomēr ar šo slimību var konstatēt dažas novirzes, kas var liecināt par slimību:

• neliels eritrocītu un hemoglobīna daudzuma samazinājums var liecināt par zarnu vai plaušu asiņošanu, kā arī slimības fibro-dobo formu;
• palielinātu neitrofilu skaitu (mainot formulu pa kreisi, līdz 20% no formām), kā arī eozinofilu trūkumu un limfocītu un monocītu skaita samazināšanos;
• ESR palielinās līdz 40 - 80 mm / h.

Urīna analīze parasti nemainās. Plaušu tuberkulozes asins bioķīmiskajā analīzē var identificēt:

• samazināts kopējā proteīna un albumīna līmenis;
• nātrija līmeņa samazināšanās serumā;
• palielināts ALT, AST;
• nedaudz paaugstināts kalcija līmenis asinīs.

CLINISPOT-TB tests

Šī ir visprogresīvākā tuberkulozes analīze. To sauc arī par T-Spot. Testa būtība:

• mikobaktēriju klātbūtnē organismā imūnsistēma reaģē uz tiem;
• šī reakcija ir gamma-interferona izdalīšanās ar dažiem T-limfocītiem;
• Testa būtība ir noteikt šādu aktivēto limfocītu skaitu.

Spot analīze ļauj identificēt baktērijas pat ļoti mazos daudzumos. To lieto, lai noteiktu latentās, slēptās slimības formas, kā arī diagnosticētu patoloģiju cilvēkiem ar depresiju (piemēram, AIDS). Tests ir ļoti specifisks, viltus pozitīvi rezultāti praktiski nav novēroti. Tas nozīmē, ka pozitīvs rezultāts gandrīz 100% norāda uz tuberkulozes klātbūtni.

Jutīgums, tas ir, spēja noteikt infekciju SPOT analīzē sasniedz 96% pat slimības ekstrapulmonārajās formās. Salīdzinājumam, Mantoux reakcijas jutība ir mazāka par 70%. T-SPOT ir pieejams Apvienotajā Karalistē.

QuantiFERON-TB zelta caurules tests ir vēl viena mūsdienīga metode tuberkulozes noteikšanai asinīs. Tāpat kā T-SPOT, to lieto arī augsta inficēšanās riska dēļ (piemēram, dzīvojot pacienta ģimenē) kombinācijā ar negatīvu Mantoux testu. Izveidota šāda testa sistēma Austrālijā.

Ir veikti testi, lai vienlaicīgi ātri konstatētu tuberkulozi un tās patogēnu rezistenci pret rifampicīnu un rifampicīnu + izoniazīdu. Tos lieto lielos tuberkulozes centros. Tie ir INNO-LiPA Rif, TB komplekts un GenoType MTBDRplus. Tomēr tos nevar izmantot, lai apstiprinātu slimības diagnozi.

Cik daudz ir tuberkulozes testi

Zemāk mēs piedāvājam tabulu, kurā norādītas populārāko pētījumu izmaksas tīkla laboratorijās.

Kas ir jāpārbauda attiecībā uz tuberkulozi

Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas un savlaicīgas diagnozes. Atklāšanas grūtības ir tādas, ka simptomi agrīnā attīstības posmā daudzējādā ziņā ir līdzīgi citām slimībām.

Lai atklātu Koch klātbūtni ķermenī, ir jāiziet tuberkulozes tests.

Galvenās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Kochas zizlis tiek pārnests ar gaisa pilieniem.

Norijot, tas inficē visus personas iekšējos orgānus, bet vispirms tiek pakļautas plaušas un limfmezgli. Bieži inficēti un zarnas.

Slimības draudi ir ilgstošs simptomu neizpausme. Patogēna mikroorganismi var būt kāpurķēžu gadā, un tiem nav nekādu pazīmju. Bērni ir visjutīgākie pret infekcijām, tādēļ skolās un bērnudārzos regulāri tiek veiktas medicīniskās pārbaudes un tiek veiktas reakcijas uz mantu.

Slimības simptomi pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi. Tas ir ķermeņa temperatūras pieaugums vakarā.

Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, apetīte pazūd, ķermeņa masa strauji samazinās. Āda kļūst gaiša, pastāvīga vājuma sajūta, samazināta veiktspēja, rīkles sāpes. Sirdsdarbības ātrums palielinās, notiek pārmērīga svīšana. Šādi simptomi ir raksturīgi pneimonijai.

Ir svarīgi, lai pieaugušiem pacientiem pazīmes nav tik izteiktas kā zīdaiņiem. Vairumā gadījumu tos var sajaukt ar citām slimībām.

Galvenie tuberkulozes infekcijas simptomi:

• jebkuras formas klepus, ar vai bez krēpām, sausa;
• elpas trūkums - traucēta plaušu sistēmas darbība, un tuberkuloze nepārtraukti jūt skābekļa trūkumu;
• pietūkuši limfmezgli;
• aizsmakums - pārbaudes laikā, klausoties plaušas, ārsts dzird sēkšanu. Elpošanas sistēma pilnībā mainās;
• aktīvs svara zudums - neizskaidrojamu iemeslu dēļ pacients īsā laikā zaudē aptuveni 10 kg;
• temperatūra - slimības attīstības sākumposmā šis simptoms var nebūt, vai tas var pieaugt tikai vakarā līdz 37 grādiem. Pēdējā posmā temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C.

Kad ir nepieciešams veikt analīzi

Daudzi cilvēki ir pārliecināti, ka tuberkuloze ietekmē zemākos iedzīvotāju slāņus. Bet tas nav taisnība. Infekciju neietekmē ne statuss, ne finansiālā labklājība. Ikviens, kam ir vājināta imūnsistēma, var inficēt Koch zizli.

Fiziskajā medicīnā ir daudzi gadījumi, kad uzņēmēji, medicīnas darbinieki un policisti ārstē slimību.

Tuberkulozes ārstēšana ir diezgan ilgs process, un tā attīstītajā formā rodas plaušu asiņošana. Tā kā mikroorganismi ātri zaudē jutību pret antibiotikām. Zinātniekiem ir pastāvīgi jāuzlabo narkotikas. Šī iemesla dēļ ir vieglāk novērst infekcijas slimības attīstību.

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam jāpārbauda vairākas reizes gadā. Kopš bērnības, visa pazīstamā poga palīdz ārstiem laicīgi diagnosticēt slimību. Pēc pilngadības sasniegšanas cilvēkiem ir jāveic fluorogrāfija divas reizes gadā.

Šī diagnoze samazina slimības attīstības risku iedzīvotāju vidū.

Pirmā pazīme par infekcijas baktēriju klātbūtni organismā ir jākonsultējas ar ārstu. Viņš noteiks pilnīgu un visaptverošu pārbaudi, kas palīdzēs noteikt slimības klātbūtni.

Kādi ir tuberkulozes testu veidi

Kochas zizlis tiek diagnosticēts vairākos veidos.

Bērnībā infekcija tiek pārbaudīta, izmantojot tuberkulīna testu. Mikroorganismu attīstības process bērnam ir ievērojami augstāks, tāpēc testēšana ļauj noteikt vīrusa klātbūtni.

Reakciju nosaka papulas lielums, to var saukt arī par pogu. Atšifrēšanu veic ārsts. Ja diametrs pārsniedz 5 mm, bērns ir slims. Pozitīva reakcija uz mantu ne vienmēr norāda uz infekciju. Bet laiks ir neiespējams, un, lai apstiprinātu, ka ir jāiet cauri dažādām diagnostikas iespējām.

Pieaugušajiem ir nepieciešama krūškurvja rentgenogramma, lai atklātu bacilus, kā arī asins analīzes, kas var noteikt infekcijas pazīmes plaušās. Ja ārstam ir šaubas par diagnozes pareizību vai ir nepieciešams noteikt slimības stadiju, tiek veikta plaša plaušu sistēmas pārbaude - rentgena.

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu baktēriju jutīgumu pret narkotikām, tiek noteikts laboratorijas tests tuberkulozes asinīs, kā arī ir nepieciešams izdalīt urīnu testēšanai.

Asins analīze

Analīzes sniegšana lielā mērā ir informatīva diagnoze. Ir iespējams noteikt patvēruma satura ESR saturu. Inficējot, šis indikators ir augsts, bet, tā kā tas tiek ārstēts, tas samazinās un klīniskā aina mainās.

Diagnosticējot asinis, tiek izmantotas vairākas laboratorijas pētījumu metodes, tostarp gemotest. Grūtniecēm asins analīzē nav pierādīta Koch sticks klātbūtne.

PCR diagnostika

PCR tuberkulozes skrīningam ir ķermeņa polimerāzes ķēdes reakcija uz patogēnu. Šāda veida asins diagnostika ļauj precīzāk noteikt pacienta infekciju. Šo metodi izmanto urīna, krēpu, uztriepes pētīšanā.

Metodes priekšrocības:

• ātrs polimēru rezultāts tiek veikts 4 stundu laikā un tiek sagatavota gatavo analīžu forma;
• atrod organismā DNS baktērijas;
• ir iespējams izolēt bacillus molekulu;
• Kohsa jutības noteikšana ir saistīta ar antibiotikām.

PCR pētījums ar augstu efektivitātes pakāpi ļauj identificēt infekcijas slimības izraisītāju. PCR izmanto, lai kontrolētu ārstēšanu un diagnosticētu atkārtotas infekcijas gadījumus.

Vispārēja asins analīze

Šis pētījums palīdz noteikt vispārējo veselību. Iecelts ar pozitīvu reakciju. Tuberkulozi atklāj ar šādiem rādītājiem:

Eozinofīli. Ar tuberkulozi to līmenis organismā palielinās. Bērniem analīze var būt par normas pieaugumu par 8%, bet pieaugušajiem - par 5%;

ESR. Tā sauktais eritrocītu sedimentācijas ātrums. Asins analīzes ESR tuberkulozē tiek palielinātas par 50 mm / h. Un ātrums vienlaicīgi 20 mm / h. Ir svarīgi, lai sarkanās asins šūnas palielinātu sievietes grūtniecības laikā un citās slimībās. Tāpēc, lai apstiprinātu, ka ir nepieciešams veikt cita veida analīzi.

Bioķīmiskā asins analīze

Slimības diagnosticēšana ar bioķīmisko laboratorijas pētījumu palīdzību ir sarežģīta. Tas palīdz kopā ar citām diagnostikas metodēm veikt precīzu diagnozi, lai noteiktu izmaiņas olbaltumvielu sastāvā.

Visbiežāk bioķīmija tiek izmantota, lai uzraudzītu terapiju vai noteiktu antibiotiku blakusparādības.

Enzīmu imūnanalīze

ELISA ir antivielu tests. Šī metode palīdz noteikt imūnglobulīna klātbūtni attiecībā uz Koch plauktu. Bieži izmanto kā alternatīvu Mantoux reakcijas pētījumu.

ELISA nespēj noteikt slimības attīstības pakāpi. Turklāt antivielas pret tuberkulozi organismā ne vienmēr norāda, ka pacients ir inficēts. Šī metode ļauj diagnosticēt locītavu tuberkulozi.

T-spot analīze

Nosaukums SPOT apzīmē traipu, bet burts T nozīmē imūnsistēmas šūnas. Pārbaudot t-spot analīzi, ārsti var aprēķināt plankumu skaitu, kas veidojas imūnās šūnās. Šī metode ļauj noteikt 97% noteiktību slimības identificēšanai un to var izdarīt Mantoux vietā.

Spot priekšrocība ir tā, ka tai nav kontrindikāciju. kā arī tā tiek veikta pacientiem ar hroniskām slimībām. Tās var būt šādas patoloģijas - diabēts, HIV. Tests nedod viltus pozitīvu rezultātu, tāpēc to var saukt par visefektīvāko diagnostikas metodi.

Mikobaktēriju krēpu paraugu mikroskopija

Analīzei pacientam neatkarīgi jāapkopo krēpas. Ja nav atkrēpošanas, lietojiet zāles. Laboratorijā esošais testa materiāls tiek novietots uz speciāla stikla, pēc kura to krāso ar reaģentu un pārbauda ar mikroskopu.

Tas tiek uzskatīts par vienu no pieejamākajiem un pieejamākajiem pētījumiem.

Šāda gļotu analīze ļauj ārstam divu stundu laikā iegūt informāciju par pacienta veselības stāvokli un var aizstāt KLA. Šādas aptaujas trūkums ir tas, ka nav iespējams noteikt HIV slimības slimību. Infiltratīvās tuberkulozes noteikšanas kļūda ir aptuveni 40%.

Bakterioskopiskā metode

Kultūras metode tiek piešķirta pēc baktēriju noteikšanas mikroskopijas analīzē. Smērviela tiek ievietota īpašā vidē, kur tiek izveidota vēlamā temperatūra, kur baktērijas sāk aktīvi augt.

Šī metode ļauj identificēt kaitīgos mikroorganismus un noteikt to izskatu.

Ziehl-Nielsen metode

Izmanto laboratorijas siekalām. Šī metode palīdz identificēt plauktu patogēnus. Sākotnējo paraugu apstrādā fuksīns un silda ar degli. Procedūru atkārto vairākas reizes, pēc tam lieko šķīdumu mazgā ar ūdeni.

Pēc tam uztriepes ir mainījušās ar sērskābi. Pēdējā posmā notiek krāsošana ar metilēnzilu. Visi mikroorganismi, izņemot tuberkulozi, ir jutīgi pret šo risinājumu.

Urīna testi

Urīna analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Laboratorija pārbauda amiloidozes pazīmes. Tuberkuloze traucē nieres. Tāpēc urīnceļos var konstatēt mikrobaktēriju klātbūtni.

Fāzes kontrasta mikroskopija

Šī metode ļauj novērot baktērijas, kā arī to izmaiņas dzīvajā stāvoklī. Pārbaudei tiek izmantots īpašs fāzes kontrasts aparāts. Šajā gadījumā persona nesaņem radiāciju.

Ja pacientam nav krēpu, ārsts izraksta potions un zāles, kas kairina gļotādu. Arī pētījumam tiek veikta izvadīšana no bronhiem.

Fluorescējošā mikroskopija

Krāsojot skartās teritorijas, zem baktēriju ultravioletajiem stariem sāk mirdzēt. Īsā laikā ārsts pārbauda lielu platību. Tas palielina spēju precīzi noteikt slimības stadiju mugurkaulā.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka tuberkulozes ārstēšana aizņem daudz laika un ir arī dārga. Lai to izdarītu, neaizmirstiet veikt plānotu visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu slimību agrīnā periodā. Un bērni tiek aicināti veikt tuberkulozes vakcīnu.

Tuberkulozes laboratoriskā diagnostika

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas skar dažādus orgānus un audus. Slimības cēlonis ir Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand), kas bieži nonāk organismā caur elpceļiem.

Retos gadījumos persona var inficēties ar barības un kontaktu ceļiem, bērns var inficēties pirmsdzemdību periodā. Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kādus testus viņi sniedz, ja viņiem ir aizdomas, ka viņiem ir tuberkuloze? Mēs sapratīsim sīkāk.

Asins analīze

Ja jums ir aizdomas, ka tuberkulozei tiek piešķirts asins tests. Tomēr tās rezultāti ar absolūtu garantiju nevar norādīt uz šo slimību. Ja persona slimo ar ierobežotu vai vienu no neaktīvajām tuberkulozes formām, viņa asinīs bieži tiek konstatēta hemoglobīna daudzuma izmaiņas sarkanās asins šūnās. Sarkano asins šūnu saturs ir normālā diapazonā.

Ja ir liels infiltrāts, gadījuma pneimonija vai zarnu bojājumi, asinīs novēro sarkano asins šūnu skaita samazināšanos.

Turklāt ir daudz sarkano asins šūnu, kas ir neparasti mazi. Tajā pašā laikā tās ir krāsotas gan ar skābām, gan ar pamata krāsvielām. Retos gadījumos, īpaši bērniem, novērota makrocitoze - milzu izmēru eritrocītu parādīšanās perifēriskajā asinīs. Ar kompensēto tuberkulozi eritrocītu cilmes šūnu saturs ir 0,1-0,6%, subkompensēts - 0,6-1%, dekompensēts - 1%.

Inficējoties ar tuberkulozes slimību pacientu asinīs, var palielināties balto asins šūnu - leikocītu - skaits. Retos gadījumos samazinās to līmenis. Tas var būt biežāk sastopams ar slimības destruktīvo formu, vismaz - ar ierobežotu vai vieglu tuberkulozes formu.

Vairumā gadījumu notiek leikocītu formulas maiņa. Bieži vien ir pāreja uz kreiso pusi. Daudzi neitrofīli un mielocīti parādās asinīs. Ar nekomplicētu plaušu tuberkulozi, nenobrieduši leikocīti ir reti. Smilšu parādīšanās šajās šūnās gandrīz vienmēr norāda uz novārtā atstātu slimību. Pacientiem ar smagu slimību vairumam neitrofilu ir smiltis. Tiklīdz process nonāk remisijā, leikocītu formula tiek normalizēta.

Eozinofilu skaits ir atkarīgs arī no slimības stadijas. Ja tās saasinās, tās var pazust no asinīm. Kad process nomirst, to skaits var ievērojami palielināties. Turklāt šo šūnu saturs palielinās tuberkulozes sākumposmā tūlīt pēc inficēšanās.

Daudzas slimības formas raksturo limfocītu skaita samazināšanās. Turklāt šādas izmaiņas var novērot ilgu laiku pēc atlaišanas. Ar tuberkulozes sekundārās formas saasināšanos, īpaši bērniem, limfocītu skaits nemainās vai nedaudz samazinās.

Vēl viens svarīgs rādītājs, kas nosaka šo tuberkulozes analīzi, ir eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). ESR paātrinājums norāda uz aktīvo iekaisuma procesu organismā, kas novērojams ar aktīvām tuberkulozes formām. Bet pat tad, ja šis indikators ir normāls, tas negarantē Koch stieņu trūkumu organismā. Retos gadījumos ESR samazinās.

Terapijas laikā mainās asins skaitīšana. Labākas zāles tiek izvēlētas ārstēšanai, jo ātrāk tās normalizēssies. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst par antibiotiku ietekmi uz asinsrades funkciju. Kad tie tiek uzņemti, eozinofila indekss dažkārt palielinās. Bieži tiek novērota leikopēnija - balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās. Dažreiz pat agranulocitoze. Ļoti reti ir palielināts leikocītu skaits.

Turklāt tuberkulozes testi ietver bioķīmiskās asins analīzes. Šajā pētījumā pārkāpumus nosaka procesa fāze, komplikāciju un citu slimību klātbūtne.

Klusajā stadijā olbaltumvielu un olbaltumvielu frakciju daudzums serumā bieži netiek mainīts un ir normālā diapazonā. Pacientiem ar akūtu formu, īpaši bērniem, novēro albumīna-globulīna attiecības samazināšanos.

Lai noteiktu tuberkulozes aknu funkcionālo stāvokli, tiek veikts pētījums par noteiktu vielu daudzumu, piemēram, tiešu un netiešu bilirubīnu, aspartāta aminotransferāzi, alanīna aminotransferāzi. Pacientiem ar smagām slimības formām to līmenis tiek noteikts katru mēnesi.

Lai novērtētu nieru stāvokli, veic seruma, piemēram, kreatinīna noteikšanu. Turklāt glomerulārās filtrācijas ātrumu aprēķina, izmantojot Cockroft-Gault formulu. Bioķīmiskās analīzes galvenais mērķis ir kontrolēt slimības gaitu.

Arī tuberkulozes noteikšanai tiek novērtēts antivielu titrs. Šo pētījumu sauc par fermentu saistītu imunosorbentu analīzi (ELISA). Tas palīdz noteikt slimību dažu stundu laikā. Testa trūkums ir tā jutīguma trūkums. ELISA ir ieteicams apgabalos, kuros ir zema inficēšanās ar tuberkulozi.

Visefektīvākais tests ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). To lieto gan slimības diagnosticēšanai, gan terapijas kontrolei. Šī analīze ļauj ne tikai atklāt Kochas bacīļu DNS, bet arī skaitīt to skaitu.

Urīna un siekalu tests

Lai noteiktu tuberkulozes bacillus bērniem un pieaugušajiem, tiek veikta bakterioloģiskā urīna kultūra vai PCR. Tomēr tā neesamība urīnā nenozīmē, ka persona ir veselīga. Ar subkompensētu un dekompensētu tuberkulozi bieži netiek konstatētas mikobaktērijas.

Turklāt, ja ir aizdomas par tuberkulozi, ir nepieciešams vispārējs urīna tests. Jūs varat ņemt tikai rīta daļu. Nakts laikā urīnpūslis ir piepildīts ar urīnu, un dati, kas iegūti tās pārbaudē, būs visprecīzākie. Lai izietu urīna testu, vispirms jāveic visaptveroša intīmo vietu higiēna. Urīns tiek savākts speciālā traukā, kas jāglabā vēsā vietā līdz piegādei laboratorijā. Dienu pirms savākšanas, lai izvairītos no rezultātu izkropļošanas, nav ieteicams lietot pārtikas produktus ar spilgtas krāsas un pikantu ēdienu.

OAM ar plaušu tuberkulozi var konstatēt dažādas izmaiņas. Viens no šiem traucējumiem ir leikocitūrija - daudzu leikocītu daudzums urīnā. Turklāt var novērot eritrocitūriju - sarkano asins šūnu izdalīšanos urīnā un proteīnūriju - urīna proteīna klātbūtni.

Izpētītā materiāla reakcija bieži ir skāba. Urīna analīze neaktīvai tuberkulozei var būt normāla.

Lai noteiktu tuberkulozi, tiek veikta arī siekalu izpēte. Tas tiek darīts bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir aizdomas par jebkādu plaušu slimību. Siekalu kolekcija tiek veikta speciālā traukā. To var izdarīt mājās vai medicīnas iestādē, kurā tiks veikts pētījums.

Lai iegūtu ticamu rezultātu, nav ieteicams tīrīt zobus, ēst, izmantot skalošanas līdzekļus un pat izdzert ūdeni 4 stundas pirms pacelšanas. 24 stundas pirms tuberkulozes siekalu analīzes būtu jāaprobežojas ar smēķēšanu un dzeršanu. Šie sliktie ieradumi var arī izkropļot rezultātu.

Siekalu analīzē ietilpst īpaša reaģenta pilēšana uz tās uztriepēm, kuras rezultātā siekalas var mainīt tās krāsu. Ja krāsa ir mainījusies, tā norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā, ja ne - persona nav inficēta ar Koch zizli.

Tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība, kas var būt letāla bez ātras un pareizas ārstēšanas. Laboratoriskie tuberkulozes testi palīdz noteikt mikobaktēriju klātbūtni organismā. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tās tiek veiktas vienlaikus ar citām pārbaudes metodēm.

Cauruļu slimības diagnostika (testi: asinis, urīns, krēpas uc)

Tuberkuloze ir visbīstamākā slimība, kuras ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas diagnozes. Tā kā daudzi simptomi ir līdzīgi citām slimībām, agrīnā stadijā nav viegli diferencēt infekciju ar Kocha niedru. Mikobaktēriju identificēšana palīdz veikt visaptverošu pārbaudi, tostarp dažādas metodes, no kurām viena ir tuberkulozes asins analīze.

Diagnostikas veidi

Pacientu pārbaudes metodes katru gadu uzlabojās. Ar modernu diagnostikas metožu palīdzību ir iespējams laicīgi identificēt slimību un veikt pasākumus, kas izslēdz tās izplatīšanās iespēju.

• Mantoux tests ir viena no galvenajām metodēm, kā pārbaudīt bērnu par tuberkulozi. Primāro skrīningu veic bērnībā, kad patoloģiskā procesa attīstība infekcijas gadījumā ir ātrāka nekā pieaugušajiem. Tuberkulozes tests palīdz identificēt infekcijas faktu, ko izraisa organisma reakcija sakarā ar tuberkulīna ievadīšanu. Divas dienas pēc injekcijas infekcijas varbūtību var noteikt pēc plombas lieluma injekcijas vietā. Tuberkulozes testēšana, izmantojot Mantoux testu, negarantē 100% diagnozes precizitāti. Tomēr tas var atklāt riska grupu, kas prasa papildu tuberkulozes skrīningu.
• Fluorogrāfija. Plaušu momentuzņēmums, nosakot patoloģiskās izmaiņas - norāde par skaidrojošu diagnozi. Šo metodi izmanto masu skrīningam. Procedūra aizņem dažas minūtes.

• Rentgena. Ļauj iegūt plaušu momentuzņēmumu gan taisnā, gan sānu projekcijā.
• Tomogrāfija ir metode, kas visvairāk ticami nosaka patoloģijas pazīmes un apjomu.
• Laboratorijas metodes. Ja Jums ir aizdomas par bērna vai patogēna pieaugušo ķermeņa klātbūtni, jums ir jāpārbauda tuberkuloze.

Ņemot vērā augsto inficēšanās risku, inficēto Koch stieņu identificēšana tiek organizēta saskaņā ar visiem noteikumiem. Līdz 18 gadu vecumam bērniem tiek konstatēta tuberkuloze, izmantojot Mantoux testu.

Pieaugušajiem obligātā procedūra ir fluorogrāfija.

Asins analīze

Asins analīzi par tuberkulozi uzskata par visinformatīvāko diagnostikas metodi. Lai noteiktu slimības aktīvo formu, tiek veikti dažādi pētījumi.

Enzīmu imūnanalīze

Tas ir antivielu testa nosaukums. ELISA metode ļauj identificēt organismā imūnglobulīnu amg uz tuberkulozi. To var izmantot kā alternatīvu Mantoux reakcijai. Venozā asinis parasti tiek pārbaudītas - tas nodrošina precīzāku rezultātu. ELISA trūkums - nespēja noteikt slimības stadiju. Antivielas pret tuberkulozi organismā ne vienmēr norāda, ka persona ir slima.

PCR diagnostika

Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, tuberkulozes bacillus nosaka ar maksimālu efektivitāti. Šī metode pārbauda ne tikai asinis, bet arī urīnu, krēpu, smadzeņu šķidrumu, uztriepes no rīkles vai dzimumorgāniem.

• Atklāj specifisku mikobaktēriju DNS.
• Asins analīzes ir gatavas 4,5 stundu laikā.
• Spēja noteikt patogēnu baktēriju skaitu un izolēt pat vienu patogēna molekulu.
• MBT rezistences noteikšana pret konkrētu terapeitisko vielu, kas palīdz izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu.

PCR analīze tuberkulozei, pārbaudot asinis, palīdz identificēt tuberkulozes sepsi ar īpaši augstiem rezultātiem. Šī metode ir nepieciešama, lai kontrolētu terapiju, lai atjaunotu recidīvus, ja nepieciešams, lai paātrinātu infekcijas avota noteikšanu.

Vispārēja asins analīze

Precīzākai diagnozei ārsts var noteikt vairāku veidu testus. Pēdējā loma nav vispārējai asins analīzei plaušu tuberkulozei. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek noteikts vispārējais veselības stāvoklis. Bieži viņš tiek iecelts ar pozitīvu Mantoux reakciju. Šādos gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, ziedot asinis tuberkulozei. Tās rādītāji atšķiras atkarībā no slimības stadijas.

Sākotnējās formas nevar noteikt, izmantojot šo metodi. Tomēr bieži vien pilnīgs tuberkulozes asins tests var nodrošināt slimības klātbūtni vai tās neesamību. Neatkarīgi no tā rezultātiem. Asins izmaiņas no dažādiem faktoriem. Tādēļ ieteicams papildus veikt PCR diagnostiku vai fermentu imūnanalīzi. Lai gan bieži vien nav pietiekami, lai pārbaudītu asins tuberkulozi, lai iegūtu precīzu priekšstatu.

• ESR. Ievērojami palielinoties eritrocītu sedimentācijas ātrumam, infekcijas varbūtība nav izslēgta. Normālā likme ir šāda: ESR bērniem līdz 10 gadu vecumam ir aptuveni 10 mm / h, sievietēm līdz 50 gadiem sievietēm - 20 mm / h, vīriešiem - ne vairāk kā 15 mm / h. Pēc 50 gadiem tas palielinās par vēl 5–10 vienībām. Tomēr ESR palielinās un grūtniecības laikā, dažādas slimības. Aizdomas par inficēšanos ar tuberkulozi izraisa šī rādītāja palielināšanos līdz 50 vienībām vai vairāk.
• Palielināts eozinofilu skaits. Bērnu gadījumā aizsargājošo asins šūnu līmenis var būt līdz 8%, pieaugušajiem maksimālā likme nepārsniedz 5%.

Vispārēja tuberkulozes asins analīzes mērķis bērnam vai pieaugušajam tiek veikta kopā ar citām diagnostikas metodēm.

Bioķīmiskā asins analīze

Kad slimība ir akūta vai hroniska procesa paasināšanās laikā, tiek konstatētas izmaiņas olbaltumvielu sastāvā. Bioķīmisko asins analīžu galvenais mērķis ir atrisināt ar diagnozi saistītos jautājumus, tuberkulozes izmaiņu smaguma noteikšanu, ārstēšanas procesa kontroli, izmantoto zāļu blakusparādību identificēšanu un homeostāzes traucējumu korekciju. Tomēr šādi tuberkulozes testi nevar sniegt pilnīgi precīzu diagnostisko attēlu.

Metode T-SPOT.TB

Mūsdienu diagnostikas metodes T-SPOT.TB (Spot) nosaukums tiek interpretēts šādi: T nozīmē imūnsistēmas šūnas, SPOT tiek tulkots kā traipu, TV ir vispārpieņemts medicīnas nosaukums tuberkulozes infekcijai. Ar Spot analīzes palīdzību ir iespējams aprēķināt vietas, kas veidojas antigēnu specifisko imūnsistēmu vietā. Tests spēj identificēt visas slimības formas un to var pareizi saukt par vienu no visticamākajām diagnostikas metodēm.

• Augsta precizitāte - līdz 97%.
• Drošība Spot analīzei nav kontrindikāciju.
• Spēja noteikt mikobaktērijas pacientiem ar hroniskām patoloģijām, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu (HIV, diabētu).
• Nav viltus pozitīvu rezultātu.

Jāņem vērā, ka Spot tests nespēj atšķirt T tuberkulozi aktīvā no latentās formas.

Video

Video - Kas ir T-SPOT?

Citi laboratorijas testu veidi

Jūs nevarat veikt diagnozi, izmantojot tikai vienu diagnostikas metodi. Kādi ir tuberkulozes testi, lai iegūtu precīzāku attēlu? Parasti veica īpašus apsekojumus.

Viena no izplatītākajām metodēm ir krēpu analīze Mycobacterium tuberculosis. Klepus izdalītais šķidrums tiek nogādāts laboratorijā, kur to testē saskaņā ar Ziehl-Nelson metodi. Tuberkulozes krēpu analīze palīdz noteikt skābju rezistences mikobaktērijas (KUM). Smērumus apstrādā ar īpašām vielām. Pārbaudiet flegmu caur gaismas mikroskopu - KUM izceļas sarkanā krāsā pret kopējo zilo fonu. Skatīt vismaz 100 redzes laukus. Papildu 200 pievieno, ja rezultāts ir negatīvs. Galvenās KUM noteikšanas metodes priekšrocības pacienta bioloģiskajā materiālā ir pieejamība, ekonomika un ātrums rezultātu iegūšanai.

Pat tad, kad krēpu izdalās, var spriest par slimības formu. Veselam cilvēkam nav elpceļu patoloģiskas sekrēcijas. Plaušu tuberkulozes krēpu veido gļotas, asins vēnas, strutas. Tam ir viskozs, viskozs konsistence. Ja krēpu krāsa ir zaļgani dzeltena - tas ir saistīts ar vīrusu iekaisumu. Asiņošana, veicot atkrēgšanu, runā par plaušu tuberkulozi. Smēķētāji rada pelēko krēpu krāsu.

Tuberkulozes krēpu analīzi veic medicīnas iestādē. Procedūra sastāv no 3 posmiem. Pirms jūs pārbaudāt tuberkulozi, jūs nevarat ēst. Pirmo reizi, kad ir nepieciešams savākt krēpu no rīta. Pēc tam atkārtojiet procedūru pēc 4 stundām. Nākamā krēpu kolekcija tiek veikta dienā, atkal tukšā dūšā. Šķidrums slēgtā plastmasas traukā tiek nogādāts vietā, kur tiks veikta analīze. Ja tas ir pozitīvs, veic papildu krēpu izmeklēšanu. Tie ietver bakterioloģisko analīzi, kad krēpas tiek audzētas, novērojot augošās kolonijas.

Diagnostikas pasākumu komplekss ietver tuberkulozes siekalu analīzi. Veids, kā ņemt materiālu uz laboratoriju, neatšķiras no krēpu savākšanas. Jums ir nepieciešams savākt siekalām speciālā traukā. Lai padarītu rezultātu ticamāku, nav ieteicams ēst, dzert un tīrīt zobus. Aizdomīgiem simptomiem var norādīt tuberkulozes urīna analīzi.

Diagnozes apstiprināšana slimības agrīnā stadijā ļaus laiku sākt ārstēšanu. Mūsdienu anti-TB zāles, kas pieejamas ārstu arsenālā, var ne tikai pilnībā izārstēt slimību, bet arī pretoties infekcijai.