Kāpēc parādās un kas nozīmē plombas plaušās?

Klepus

Plombas plaušās konstatē, izmantojot modernas diagnostikas metodes, piemēram, rentgenogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

To parādīšanās cēlonis ir elpceļu slimības, kurām var būt atšķirīgs izskats:

Vēl viens slimību cēlonis var būt stafilokoks, Pfeifera zizlis (hemofīls) vai Koch (tuberkuloze). To ietekmes rezultātā noteiktā slimības attīstības stadijā parādās plaušu plombas.

Tāpat neaizmirstiet par tik nopietnu mūsu gadsimta postu, jo vēža audi mainās. Papildus iepriekšminētajam, plaušu strukturālo integritāti var ietekmēt sifilisa infekcija, plaušu infarkts vai audu saspiešana.

Tāpēc ir svarīgi ne tikai veikt pārbaudi (reizi gadā), bet arī to izdarīt ar pieredzējušu speciālistu, kurš var atšķirt visas šīs slimības agrīnā stadijā.

Plaušu infarkts, tuberkuloze, sifiliss vai dažādu etioloģiju pneimonija - visas šīs slimības tiek konstatētas ar rentgenstaru vai MRI. Tomēr neviena no šīm aptaujas metodēm nesniedz 100% precīzus rezultātus.

Viņi tikai saka, ka personai ar noteiktu varbūtību var būt slimība. Apstiprinājums tiek iegūts, izmantojot cita veida medicīniskās pārbaudes: salīdzinot asins analīzi ar standartu, identificējot noteiktus marķierus vai struktūras, punkciju.

Zīmogs attēlā un papildu simptomi

Ārsts redz melnbaltu attēlu - cilvēka plaušas - fotogrāfijā vai citā attēlā. Neizglītotai personai tas neko nedos, bet speciālists varēs identificēt daudzas slimības, pat sākot bronhītu.

Blīvējumi tiek izcelti, mainot audu krāsu noteiktā vietā. Pamatojoties uz krāsas, izmēra, atrašanās vietas un citu datu intensitāti, tiek veikta iepriekšēja diagnoze.

Tāpēc radiologs parasti neraksta, ka pastāv aizdomas par pneimoniju, tuberkulozi. Galīgā diagnoze šeit būs krēpu tests, nevis attēls.

Faktiski saspiešana plaušās ir īpaša audu zona, kurā ir notikušas destruktīvas izmaiņas. Šī orgāna audiem ir viegla struktūra, kurā gaiss cirkulē, kad cilvēks ieelpo. Palielināta blīvuma izpausme liecina, ka plaušās ir uzkrājušies šķidrumi vai rodas cita negatīva pārmaiņa.

Ārsts, kas veic pacienta uzņemšanu, kam ir plombas plaušās, sniedz detalizētu klīnisko priekšstatu par slimības attīstību un veic rūpīgu izmeklēšanu. Pēdējais ietver ne tikai rīkles un mutes dobuma vizuālu pārbaudi, bet arī audu palpāciju, klausoties ar fonendoskopa palīdzību. Visbiežākais negatīvo izmaiņu cēlonis ir vīrusi un baktērijas, retāk - sēnīšu bojājumi.

Tagad kļūst biežāki gadījumi, kad atklājas tuberkuloze un ļaundabīgi audzēji. Šādas parādības iemeslus sabiedrībā var uzskatīt par negatīvu ietekmi uz vidi, kā arī to, ka cilvēki bieži nevēlas apmeklēt ārstu, lai viņi varētu veikt ikgadēju pārbaudi.

Daži cilvēki atsakās palīdzēt nevis finansiālās maksātnespējas dēļ, bet tāpēc, ka viņiem vienkārši nav brīvā laika. Tuberkulozes diagnozei nav sociālo robežu.

Parasti, ja plaušās plombas ir papildu simptomi, piemēram,

Ja mēs runājam par tuberkulozi, jums jāpievieno:

  • pastiprināta svīšana;
  • elpas trūkums;
  • nogurums.

Slimības onkoloģiskais raksturs var izpausties kā sāpju sindroms. Izmantojot phonendoscope ļauj noteikt pneimoniju, bronhītu, tuberkulozi.

Svarīgi: rentgenogrāfija var būt kļūdaina, MRI ir līdz 95% precizitāte. Tikai dziļāki asins, audu un krēpu pētījumi dod 100% pareizus rezultātus.

Diagnostikas veikšana

Viens no visbiežāk sastopamajiem maldiem ir tas, ka ārsts var veikt diagnozi, kas balstīta uz rentgena, MRI un plaušu klausīšanos. L

Jebkurai elpceļu slimībai ir nepieciešams visaptverošs pētījums: pacienta veiktās analīzes un instrumentālo metožu izmantošana.

Pat ja fokusa pneimonijas klātbūtne ir skaidri izteikta attēlā, tas tiek apstiprināts, klausoties fonendoskopu, un iekaisuma process tiek veikts, veicot asins analīzi, ir nepieciešams izvadīt krēpu.

Slimības laikā izdalītās gļotas satur patogēnu. Nepazīstot tās raksturu, nav iespējams noteikt atbilstošu ārstēšanu, kas neizraisa komplikāciju parādīšanos.

Visredzamākais piemērs ir pneimonija. Visbiežāk šī slimība ir gripas komplikācija, bet to var attīstīt patstāvīgi. Parasti vīrusi un baktērijas kļūst par tās izskatu. Diemžēl tikai to atklāšana nav ierobežota.

Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, kas ir HIV pozitīvi, pneimonijas cēlonis bieži ir sēnīšu bojājumi. Šajā gadījumā kopīgu un labi zināmu antibiotiku saņemšana nedarbosies. Drīzāk šāda ārstēšana var novest pie tā, ka pneimonija nonāk hroniskas slimības stadijā.

Tā kā plombas plaušās ir redzama šķidruma uzkrāšanās izpausme, var domāt, ka tās var parādīties tikai tāpēc, ka palielinās gļotu sekrēcija. Bet tā nav. Ir vēl viena viela, kas dod tādu pašu efektu - asinis. Dažas sistēmiskas slimības var izraisīt šādu negatīvu ietekmi. Tas var būt arī dažādu etioloģiju traumu cēlonis.

Ir arī citi iemesli, kāpēc plaušu audos ir uzkrājušies asinis, viens no nepatīkamākajiem ir parazītiskais efekts.

Zinātne zina vairāk nekā simts šķirņu helmintus, kas var dzīvot cilvēka organismā un inficēt elpošanas orgānus. Pat apļveida vīģes, kuru audzēšanas vieta ir zarnu lūmena, dažos gadījumos var migrēt caur elpošanas sistēmu.

Tāpēc, nosakot plombas plaušās jebkurā gadījumā, jūs nevarat iesaistīties pašapstrādē un pārliecinieties, ka Jums tiks veikta pilnīga pārbaude. Tas palīdzēs noteikt precīzu slimības attīstības iemeslu un noteikt pareizu ārstēšanu.

Pneimonija, pēc ārstēšanas kreisās plombas

Saistītie un ieteicamie jautājumi

6 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,63% jautājumu.

Plombas plaušās, kas tas varētu būt?

Daudzi pacienti pēc konsultēšanās ar ārstu un diagnostiku dzird terminus, kas viņiem nav saprotami. Medicīnas speciālists nekavējoties sapratīs, kas notiek, bet nesagatavotai personai tas kļūst par sarežģītu uzdevumu. Bieži vien jums ir jārisina situācijas, kad plaušās veidojas sava veida zīmogs. Kā tas ir, kā izskaidrot patoloģisko stāvokli un to, kā to novērst, ar šādiem jautājumiem būtu jārisina detalizēti.

Cēloņi un mehānismi

Plaušu audus var saspiest dažādos gadījumos - attīstot iekaisuma procesu, eksudāta vai transudāta uzkrāšanos, saistaudu uzkrāšanos, audzēja augšanu, alveolārās gaisotnes samazināšanos, parazītu invāzijas, alerģiskas reakcijas. Plaušu infiltrācijas sindroms ir ļoti daudzveidīgs un plašs, tāpēc to apstākļu saraksts, kuros tas notiek, ir diezgan plašs. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt:

  • Pneimonija.
  • Tuberkuloze.
  • Abscess un gangrēna.
  • Plaušu sirdslēkme.
  • Atelektāze.
  • Pneumoskleroze.
  • Fibrosing alveolīts
  • Sarkoidoze un hemosideroze.
  • Audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).
  • Sēnīšu infekcijas (aktinomikoze, histoplazmoze).
  • Parazitāras slimības (ehinokokoze, ascariasis).

Plaušas var ietekmēt jonizējošā starojuma iedarbība, sistēmiskas slimības (sarkanā vilkēde, Goodpasture sindroms, Wegenera granulomatoze), leikēmija, pastāvīga putekļu ieelpošana (pneimokonioze), dažu zāļu lietošana (salicilāti, nitrofurāni, amiodarons). Taču jāatceras arī tas, ka infiltrācijai var veikt palielinātu intrathorasu limfmezglus, diafragmas trūces, pleiras saslimšanas, asinsvadu patoloģijas. Tādēļ katram gadījumam ir nepieciešama kvalitatīva diferenciāldiagnoze.

Plaušu blīvējumu cēloņi ir dažādas slimības - infekcijas iekaisums, neoplastisks, alerģisks un citi. Precīzu pacienta patoloģijas izcelsmi noteiks ārsts.

Simptomi

Protams, klīnisko attēlu nosaka patoloģijas raksturs. Ļoti svarīgi ir procesa lokalizācija un izplatīšanās, iekaisuma aktivitāte, komplikāciju klātbūtne, organisma reaktivitāte. Bet ir kopīgas pazīmes, kas raksturīgas daudzām slimībām. Ar plaušu infiltrācijas sindromu ir vairāki tipiski simptomi. Pacientiem ar šo problēmu bieži ir šādi simptomi:

  • Apgrūtināta elpošana (elpas trūkums).
  • Klepus (sauss vai slapjš).
  • Krēpu izdalīšanās (gļotādas, strutainas, ar asinīm).

Ja process notiek un pleiras loksnes, tad sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma un klepus. Plašiem bojājumiem samazinās funkcionējoša plaušu audu zona, kas izraisa elpošanas mazspēju. Līdztekus elpas trūkumam tas izpaužas kā acīmredzama un acrocianoze (zilie pirksti, lūpas), reibonis, garīgās attīstības traucējumu samazināšanās. Iekaisuma procesu, kā parasti, pavada drudzis - no subfebrilas līdz drudžainam. Pastāv arī vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, nespēks, apetītes zudums.

Veicot fizisku pārbaudi, plaušu konsolidācija dod diezgan tipiskus simptomus. Ietekmētā puse no krūšu kurvja var atteikties no elpošanas akta, palpācija virs infiltrācijas zonas, kad ir palielinājies balss trīce, un sitaminstrumenti tiek pavadīti blāvi. Auskultācija bojājuma fokusā nosaka šādas iezīmes: elpošana ir vājināta un kļūst par bronhu, sēkšana (sausa vai mitra), dzirdama krepitus. Bet šāds attēls ir raksturīgs virspusējiem procesiem, un patoloģija, kas atrodas dziļi plaušu audos, parasti nesniedz acīmredzamas fiziskas pazīmes.

Papildu diagnostika

Kas varētu būt plaušu indurācijas cēlonis, ir grūti pateikt no viena klīniskā attēla. Paredzot šo problēmu pacientam, ārsts nodos viņam papildu pārbaudi:

  • Pilnīgs asins skaits (leikocīti, sarkanās asins šūnas, trombocīti, ESR).
  • Asins bioķīmija (akūtas fāzes indikatori, proteinogramma, audzēja marķieri).
  • Krēpu analīze (mikroskopija, kultūra, jutība pret antibiotikām).
  • Seroloģiskie testi (antivielas pret infekcijām, parazītiem un pašu audiem).
  • Alerģiskie testi (Mantoux un Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Krūškurvja rentgenogramma (priekšējās un sānu projekcijās).
  • Tomogrāfija (aprēķinātā un magnētiskā rezonanse).
  • Bronhoskopija (ja nepieciešams, ar biopsiju).
  • Funkcionālie testi (spirometrija, maksimālā fluometrija).

Rentgenstaru izmeklēšanas dati ir ļoti indikatīvi. Plaušu infiltrāciju raksturo palielināts audu starojuma blīvums, kas nozīmē, ka tas iegūs intensīvāku toni („tumšāku”) attēlā. Patoloģisko fokusu veids ir atšķirīgs: noapaļotas ēnas, segmentālas vai lobāras, viena vai vairākas. Akūtā iekaisuma gadījumā viņiem ir neskaidras malas, un hroniski tās ir vairāk raksturīgas. Bieži tiek pastiprināta plaušu zīmēšana.

Ja plaušu infiltrāciju sarežģī pleirīts, šajā gadījumā tiek parādīts punkcija ar eksudāta izvadīšanu un turpmāko analīzi. Hroniskām slimībām ar elpošanas mazspēju ir nepieciešams veikt sirds kardiogrammu un ultraskaņu, lai pārbaudītu asins sastāvu. Un sistēmiska patoloģija prasa citu orgānu (nieru, asinsvadu, aknu un liesas) stāvokļa novērtējumu, jo arī tajās var novērot izmaiņas.

Papildu metodes var palīdzēt apstiprināt infiltratīvo procesu plaušu audos un norādīt tās cēloni. Un bieži vien viņu rezultātiem ir galvenā loma diagnozē.

Ārstēšana

Nav šaubu, ka apvienošanās, kas veidojas plaušās, prasa terapeitisku korekciju. Bet galu galā, tas nav simptomu komplekss, kas tiek ārstēts, bet patoloģija kopumā. Tāpēc darbību sarakstu nosaka pamatā esošā slimība. Parasti vispirms ir konservatīvas metodes un jo īpaši - zāles. Pamatojoties uz plaušu infiltrācijas cēloni, var noteikt šādas zāļu grupas:

  • Antibiotikas.
  • Tuberkuloze.
  • Pretsēnīšu līdzekļi.
  • Glikokortikoīdi.
  • Antihistamīni.
  • Pretparazīts.
  • Citostatika.

Mucolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji tiek izmantoti, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, smaga intoksikācija prasa infūzijas terapiju un drudzi - pretdrudža zāles. Akūtā iekaisuma procesa noregulējuma fāzē parādās elpošanas vingrošana, fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Dažās situācijās ir nepieciešama radikāla iejaukšanās. Kad audzēji noņem patoloģisko fokusu ar turpmāku staru terapiju, hroniskus abscesus var atvērt un novadīt caur bronhu vai atklāto metodi. Atelektāzi, ko izraisa svešķermeņu ieņemšana elpceļos, ārstē, noņemot tos, un plaušu zona ar ilgstošu neārstējošu tuberkulozes dobumu tiek noņemta.

Kondensāts vai infiltrācija plaušās ir diezgan bieži sastopams. Šis sindroms ir raksturīgs ļoti plašam elpošanas patoloģiju lokam. Un, lai noteiktu pārkāpumu patieso raksturu, jums ir jāveic visaptveroša diagnoze. No tā rezultātiem būs atkarīgs no tā, kā ārstēt šo stāvokli.

Plaušu audu konsolidācijas sindroms pneimonijā

Saspiežot plaušu audus, tas nozīmē dažādu iekaisuma un neiekaisuma raksturu bezgaisa teritoriju parādīšanos plaušās. Ar pneimoniju novērojama iekaisuma izraisīta viegluma zudums. Atkarībā no skartās daļas lieluma plaušu audu sablīvēšanās var būt fokusa (vairāki lobules) un lobar. Frakcionālas (segmentālas) konsolidācijas gadījumā, kas raksturīga lobar pneimonijai, visu plaušu daiviņu (segmentu) ietekmē iekaisuma process, kas atrodas tajā pašā attīstības stadijā, kas izraisa atbilstošus simptomus. Ievērojama daļa plaušu nav iesaistīta elpināšanā, tāpēc attīstās akūta elpošanas mazspēja, ko raksturo elpas trūkums, kas atbilst bojājuma intensitātei.

Prognozējamie faktori

Smēķēšana un alkoholisms veicina hroniska bronhīta un emfizēmas attīstību, kas veicina pneimonijas slimību un tās pāreju uz hronisku formu. Tāda pati ietekme ir darba telpu putekļu un gāzes saturam, iegrime darbavietā. Bērnu masalas, garais klepus, hronisks bronhīts un saaukstēšanās var radīt apstākļus paaugstinātai jutībai pret pneimoniju, hroniskas pneimonijas rašanos. Narkotiku alerģijas var izraisīt pamata slimības, komplikāciju un nāves gadījumu pasliktināšanos.

Klīniskais attēls

Klepus ir sauss, reti, nesāpīgs, ar reti un grūti atdalītām krēpām; tas var būt rupjš, skanīgs un riešana, īpaši slimības sākumā ar bronhītu vai fokusa pneimoniju; paroksismāls klepus kļūst ar aspirācijas pneimoniju, ko izraisa svešķermeņa elpošana elpceļos. Pneimoniju raksturo sauss klepus, kas palielinās vakarā. Slimības divdesmitajā dienā asiņainu (rūdītu) krēpu (sarkanā aknu stadijā) sāk klepus un pēc tam - gļotādas gļotādas (pelēkā aknu stadijā). Sāpes krūtīs krūtīs novēro, ja pneimoniskais iekaisums pāriet uz pleiru, tas kļūst kluss, „maigs”. Attiecībā uz lobāra pneimoniju ir raksturīga rūsas krēpas. Pēkšņas strutainas raksturs ar asinīm sajauktu „pilnīgu muti” un smaržīgu smaku ir raksturīga pneimonijas komplikācijai - plaušu audu abscesam. Febrilo sindromu pavada sajūtu komplekss: vispārējs vājums, vājums, sāpes ķermenī un locītavās, galvassāpes, apetītes trūkums, karstuma sajūta, dažāda smaguma svīšana (no vieglas sviedriem līdz "ielejot", bagāta ("izspiestas apakšveļa") sviedri. sākas ar 39-40 ° C temperatūru, kas raksturīga lobārajai pneimonijai, kas ir raksturīgāka par fokusa pneimoniju, sāpes krūtīs pneimonijā ir saistītas ar pleiras iekaisumu (pleirītu). adīts ar elpošanu, strauji pieaudzis klepus, stāvot uz veselas puses (palielinātas pleiras lapu ekskursijas dēļ) ar diafragmas pleirītu sāpes vēdera dobumā, kas imitē vēdera dobuma orgānu slimības. tad slapjš klepus, pakāpenisks vājuma, svīšanas, drudža pieaugums ir jāpieņem, ja tiek ievērota akūta elpceļu vīrusu slimība bronhopneumonijā. Pēkšņa akūtu sākumu raksturo lobar pneimonija. Ir nepieciešams precizēt slimības fāzi (recesiju, pasliktināšanos), pacienta ārstēšanas veidu un ārstēšanas ietekmi. Ir nepieciešams uzzināt, kad pacients atrodas slimības sarakstā par pagaidu invaliditāti, kas jāņem vērā, lemjot par ICH un VTEK virzienu. Ja pacientam ar apakšējo ekstremitāšu trombozi vai nelielu iegurni elpošanas laikā krūtīs bija krasas sāpes, bija klepus un hemoptīze, un pēc 2-3 dienām drudzis, mums vajadzētu domāt par plaušu emboliju vai infarkta pneimoniju.

Objektīvi pētījumu dati

Pārbaudot, bieži tiek novērota cianozes klātbūtne un skartās krūšu malas kustības samazināšanās elpošanas laikā. Pacienta stāvoklis ar lobāra pneimoniju var būt apmierinošs, vidējs un smags. Pacientam ar fokusa pneimoniju stāvoklis parasti ir apmierinošs vai vidēji smags, izņēmuma gadījumos tas var būt smags. Apziņa pacientam ar pneimoniju, apziņa var būt skaidra, sajaukta (stupors, stupors, koma, murgi, halucinācijas, uzbudinājums), kas ir atkarīgs no intoksikācijas pakāpes. Piespiedu stāvokļa identificēšana palīdz atpazīt slimību. Pacienti ar lobāru pneimoniju parasti ieņem piespiedu stāvokli skartajā pusē. Šajā stāvoklī pleiras loksnes kustības ir ierobežotas, kas samazina sāpes krūtīs un vienlaikus uzlabo veselīgas plaušu ventilāciju. Ļoti retos gadījumos pacientam ar krūšu pneimoniju var rasties "lielgabala suņa" stāvoklis (piespiedu stāvoklis ar galvas izmetumu atpakaļ un kājas saliekts uz vēdera) sakarā ar pneimokoku meningīta komplikāciju. Uzmanība jāpievērš pacienta sejai ar pneimoniju, kurai ir raksturīgs izskats: tā ir drudža seja (Facies febrilis) ar vaigu vaigu uz vaigiem, parasti skartajā pusē, acis ir spīdīgas, lūpas izžūst. Uz lūpām un ap degunu ir herpes burbuļu veidā. Bieži vien pacients atklāja cianozi. Pacientam ar fokusa pneimoniju, hiperēmija un cianoze ir vieglas un dažreiz pilnīgi nepastāv. Dažreiz subikterisko skleriju var novērot pacientiem ar smagu lobāru pneimoniju toksisku aknu bojājumu dēļ. Krīzes laikā ar lobāra pneimoniju var būt daudz sviedru - tā saukto kritisko sviedru. Ārpus krīzes svīšana ir nenozīmīga. Smagas pneimonijas gadījumā var rasties zilgana ādas krāsa; Šī krāsa ir saistīta ar atjaunotā hemoglobīna uzkrāšanos organismā, pateicoties plaušu un gāzes apmaiņas traucējumiem. Cianozes smagums un izplatība pacientiem ar pneimoniju ir saistīts ar iekaisuma procesa izplatību plaušās un intoksikācijas pakāpi. Krūškurvja pārbaudes laikā var būt asimetriska, pateicoties tās pusi izspiežot pneimonijas ar eksudatīvu pleirītu komplikāciju, bet skartajā pusē novēro starpkultūru telpu izliekumu. Krūškurvja elpošanas ceļš uz skarto pusi var atpalikt, salīdzinot ar veselīgu pusi. Kad pneimonija rodas plaušu plaušu bojājumu dēļ tachypnea. Elpošanas un pulsa ātruma (veselas 4: 1) izmaiņas, kas saistītas ar nozīmīgāku elpošanas pieaugumu. Pacientiem ar krūšu pneimoniju, kas turpinās ar pleiras reakciju, kam seko iekaisuma šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, pārbaudes laikā ir iespējams atklāt dažus krūškurvja atpalicumus, ja elpošana ir saistīta ar veselo pusi, skartās krūšu daļas izvirzījums; balss trīce un bronhofonija šajos gadījumos ir dramatiski vājināta eksudāta uzkrāšanās dēļ. Ar perkusiju šķidruma uzkrāšanās zonā tiek konstatēta blīva sitiena skaņa. Kad auscultācija pār eksudāta apgabalu tiek dzirdama strauji vājināta elpošana vai tā vispār netiek veikta. Šādas pneimonijas gaita var izraisīt sarežģījumus no vairākām sistēmām. Sirds un asinsvadu sistēmas daļā intoksikācija izpaužas kā tahikardija un pulsa piepildījuma un sprieguma izmaiņas asinsvadu tonusa samazināšanās dēļ; krīzes laikā impulss kļūst mazs un pat pavediens ar atbilstošu asinsspiediena pazemināšanos. Sirds lielumu nosaka palpācija un perkusija. Tie var mainīties sirds muskuļa bojājumu dēļ. Miokardītu un miokarda distrofiju raksturo I signāla vājināšanās virsotnē; kreisā kambara un asinsstāzes vājināšanās mazajā lokā izpaužas kā akcents II tonis pār plaušu artēriju, tās sadalīšana vai sadalīšana. Smagos gadījumos var parādīties galops ritms, sistolisks sāpīgs funkcionāls raksturs sirds virsotnē. Pacientam ar pneimoniju ir apetītes un izkārnījumu aiztures samazināšanās, bieži vien ir vēdera uzpūšanās, īpaši smagos gadījumos. Aknas bieži palielinās, var novērot dzelti. Smagos gadījumos var parādīties glomerulonefrīta attēls. Palpāciju nosaka sāpes un krūškurvja pretestība, pārbauda balss trīce. Pacientam ar lobāru pneimoniju skartajā pusē palielinās vokālā trīce, atkarībā no slimības stadijas: visizteiktākā vokālā trīce novērojama slimības II posmā (hepatizācijas stadija). Pacientiem ar fokusa pneimoniju palielināts balss trīce var novērot plašu bojājumu, kas atrodas plaušu audu perifērijā, kā arī konfluensas pneimonijas klātbūtnē. Ar nelielu pneimonisko fokusu balss trīce ir nedaudz pastiprināta vai nemainīga. Procesa sākumā (plūdmaiņas stadijā), kad rodas tūska un plaušu audu infiltrācija, bet daiviņa joprojām saglabā vieglumu, tiek konstatēta blāvi tympaniska skaņa. Skatuves augstumā (pats zīmogs) trieciena skaņa kļūst blāvi. Šajā laikā, atkarībā no lokalizācijas procesa (augšējā vai apakšējā daivas), ir grūti noteikt plaušu augšējo vai apakšējo robežu. Samazinās plaušu starpības mobilitāte. Izšķirtspējas stadijā, kad tiek atjaunota eksudāta rezorbcija un plaušu gaisotne, atkal tiek atklātas blāvi trokšņainas skaņas, kas pārvēršas par skaidru plaušu, kad pacients atgūstas. Plaušu topogrāfiskais trieciens: plaušu skaņas robežas mainās atkarībā no iekaisuma fokusa lokalizācijas. Auskultācija skartās daivas sākotnējā periodā nosaka vezikulāro elpošanu un krepitus vājinās, jo samazinās plaušu audu elastīgā spriedze. Pīķa augstumā, kad starp lielo bronhu un plaušu perifēriju veidojas vienota saspiešanas zona, dzirdama bronhiālā elpošana. Nosaka pozitīvu bronhofiju. Tā kā eksudāts izšķīst, bronhu elpošana tiek aizstāta ar vājinātu vezikulāru (kas atgūstas, kļūst par vezikulāru), dzirdami krepīti un mitri smalki burbuļojoši rales. Pievērsiet uzmanību papildu trokšņiem: ar fokusa pneimoniju var dzirdēt mitru smalku sēkšanu. Krustveida pneimonijas I posma beigās (plūdmaiņa) parādās krepitus, kas izraisa eksudāta uzkrāšanos, kas ir pietiekama alveolu sadalīšanai. Ieslodzījuma stadijā tā pazūd un parādās pneimonijas izšķiršanas stadijā.

Diagnostika

Frakcionālas saspiešanas gadījumā visnozīmīgākie simptomi ir neass trieciens skaņas skartajā zonā, kā arī pastiprināts balss trīce, bronhu elpošana un pozitīva bronhofonija. Fokālo sablīvēšanos, kas ir visbiežāk sastopama fokālās pneimonijas gadījumā, raksturo saaugušo fokusu (iekaisums, pneimokleroze) konglomerātu klātbūtne plaušās, starp kurām saglabājas normālas vai emfizēmas plaušu audu zonas. Tāpēc pat tad, ja bojājums plaušu daivās vai segmentā ir bojāts, tiek novērots attēls, kas atšķiras no lobara saslimšanas simptomiem lobāra pneimonijā. Aizdusa kā elpošanas mazspējas pazīme parādās tikai tad, ja bojājums ir bojāts visā plaušu daivā. Nav specifisku sūdzību par šo sindromu. Izmeklēšana un palpācija parasti neatklāj izmaiņas. Kad tiek novērota plaušu daivas (lūpu) daivas drenāža, atpaliekošā puse aizkavē elpošanu. Ja ir pietiekami liels (vairāk nekā 4 cm diametrs) blīvējums (saplūstošs fokusa pneimonija), kas atrodas tuvu krūšu virsmai, tiek konstatēts blāvs (vai blāvi) trieciens skaņas skartajā zonā. Dati par topogrāfisko triecieniem ir atkarīgi no bojājuma izplatības, un ar nelielu saspiešanas platību var nebūt. Virs fokusa blīvēšanas zonas dzirdēja smagu elpošanu (reizēm vājinātu vezikulāru) un skaistu mitru smalku sēkšanu. Cietā elpošana šajā situācijā veidojas vezikulārā pārklājuma rezultātā, kas ir dzirdams apkārtējā saspiešanas apgabalā ar plaušu audiem, uz bronhu, kas atrodas pašā sienā. Acīmredzamās fokusa blīvējumu sindroma pazīmes ir trieciena skaņas un mitrās skaņas smalki burbuļojošās rāmju trakums, apgrūtinot elpošanu. Ir ārkārtīgi svarīgi, ka ar nelielu fokusa plaušu audu konsolidācijas platību vienīgais šīs sindroma fiziskās pazīmes var būt skaņas, mitrās smalkas sēkšanas.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Pārbaudes plānā pacientam ar pneimoniju jāiekļauj asins, urīna, krēpu, bakterioloģiskās krēpu kultūras klīniskā analīze par floras jutību pret antibiotikām, bioķīmisko asins analīžu kopējais proteīns, seruma proteīnu elektroforēze, fibrinogēns, bilirubīns; Krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana - krūšu kurvja rentgenstaru, plaušu rentgena starojums 2 projekcijās, EKG, ārējo elpošanas funkciju izpēte, dažos gadījumos, saskaņā ar indikācijām, tiek nodrošināta pleiras punkcija. Asins tests: plaušu iekaisums leikocītu formā raksturo neitrofilo leikocitozi ar pāreju uz kreiso pusi, eozinopēniju, ESR paātrinājumu. Analizējot urīnu, var konstatēt proteīnu, kura izskats ir intoksikācijas smaguma rādītājs. Leukocītu vai eritrocītu klātbūtne urīna nogulsnēs norāda uz nieru bojājumu - pyelonefrītu vai glomerulonefrītu. Lobāra pneimonijas gadījumā, I stadijā, krēpām ir nedaudz sarkanīgs nokrāsojums, bet sarkanajā hepatizācijas stadijā tam ir rūdīta krāsa, tā daudzums ir niecīgs. Mikroskopiskā izmeklēšana liecina par sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, fibrīna pavedienu un diplokoku izmaiņām. Elastīgo šķiedru izskats norāda uz pūšanu plaušās. Krēpu bakterioloģiskā sēšana ļauj izvēlēties slimības izraisītāju, kas ļauj precīzāk izvēlēties etiotropisko ārstēšanu. Saistībā ar baktēriju jutības izmaiņām pret antibiotikām šis pētījums ir jāatkārto slimības gaitā. Asins bioķīmiskā pārbaude atklāj izmaiņas pneimonijas pacientu proteīnogrammā: kopējā plazmas olbaltumvielu līmeņa samazināšanās, ievērojams fibrinogēna satura pieaugums un albumīna-globulīna attiecības samazināšanās. Ar aknu komplikācijām (toksisku hepatītu) var novērot transamināžu (bilirubīna) koncentrāciju serumā. Roentgenoskopija un krūšu radiogrāfija ar nelielu fokusa pneimoniju atklāj asu fokusa tumšāku nokrāsu un, saplūstot, plankumainu; ievērojama plaušu sakņu paplašināšanās. Ja lobāra pneimonija tiek konstatēta, var rasties bojājumi. Skartās teritorijas uzpūšanās: šajos gadījumos tiek konstatēts noapaļots apgaismojums ar horizontālu līmeni. Eksudatīvā pleirīta piesaiste rada intensīvu un vienmērīgu tumšumu ar tā augstāko slīpumu. EKG var parādīties pareizās sirds pārslodzes pazīmes, kas pamazām izzūd, kad izzūd iekaisuma parādība. Sastopoties ar smagu pneimoniju ar intoksikācijas simptomiem uz EKG, var konstatēt R zema zemu spriegumu, ST intervāla samazinājumu toksiskas ietekmes dēļ uz miokardu, ekstrasistoles, priekškambaru mirgošanu, traucētu vadīšanu un T viļņu izmaiņas. plaušu rezerves jaudas samazināšanās, plaušu tilpums (VC) atkarībā no iekaisuma procesa izplatības. Plaušu radioizotopu izmeklēšana atklāj nozīmīgu mikrocirkulācijas traucējumu iekaisuma zonā.

Saspiediet plaušās, ko tas var būt un kā ārstēt

Daudzi pacienti pēc konsultēšanās ar ārstu un diagnostiku dzird terminus, kas viņiem nav saprotami. Medicīnas speciālists nekavējoties sapratīs, kas notiek, bet nesagatavotai personai tas kļūst par sarežģītu uzdevumu. Bieži vien jums ir jārisina situācijas, kad plaušās veidojas sava veida zīmogs. Kā tas ir, kā izskaidrot patoloģisko stāvokli un to, kā to novērst, ar šādiem jautājumiem būtu jārisina detalizēti.

Cēloņi un mehānismi

Plaušu audus var saspiest dažādos gadījumos - attīstot iekaisuma procesu, eksudāta vai transudāta uzkrāšanos, saistaudu uzkrāšanos, audzēja augšanu, alveolārās gaisotnes samazināšanos, parazītu invāzijas, alerģiskas reakcijas. Plaušu infiltrācijas sindroms ir ļoti daudzveidīgs un plašs, tāpēc to apstākļu saraksts, kuros tas notiek, ir diezgan plašs. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt:

  • Pneimonija.
  • Tuberkuloze.
  • Abscess un gangrēna.
  • Plaušu sirdslēkme.
  • Atelektāze.
  • Pneumoskleroze.
  • Fibrosing alveolīts
  • Sarkoidoze un hemosideroze.
  • Audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).
  • Sēnīšu infekcijas (aktinomikoze, histoplazmoze).
  • Parazitāras slimības (ehinokokoze, ascariasis).

Plaušas var ietekmēt jonizējošā starojuma iedarbība, sistēmiskas slimības (sarkanā vilkēde, Goodpasture sindroms, Wegenera granulomatoze), leikēmija, pastāvīga putekļu ieelpošana (pneimokonioze), dažu zāļu lietošana (salicilāti, nitrofurāni, amiodarons). Taču jāatceras arī tas, ka infiltrācijai var veikt palielinātu intrathorasu limfmezglus, diafragmas trūces, pleiras saslimšanas, asinsvadu patoloģijas. Tādēļ katram gadījumam ir nepieciešama kvalitatīva diferenciāldiagnoze.

Plaušu blīvējumu cēloņi ir dažādas slimības - infekcijas iekaisums, neoplastisks, alerģisks un citi. Precīzu pacienta patoloģijas izcelsmi noteiks ārsts.

Simptomi

Protams, klīnisko attēlu nosaka patoloģijas raksturs. Ļoti svarīgi ir procesa lokalizācija un izplatīšanās, iekaisuma aktivitāte, komplikāciju klātbūtne, organisma reaktivitāte. Bet ir kopīgas pazīmes, kas raksturīgas daudzām slimībām. Ar plaušu infiltrācijas sindromu ir vairāki tipiski simptomi. Pacientiem ar šo problēmu bieži ir šādi simptomi:

  • Apgrūtināta elpošana (elpas trūkums).
  • Klepus (sauss vai slapjš).
  • Krēpu izdalīšanās (gļotādas, strutainas, ar asinīm).

Ja process notiek un pleiras loksnes, tad sāpes krūtīs, ko pastiprina iedvesma un klepus. Plašiem bojājumiem samazinās funkcionējoša plaušu audu zona, kas izraisa elpošanas mazspēju. Līdztekus elpas trūkumam tas izpaužas kā acīmredzama un acrocianoze (zilie pirksti, lūpas), reibonis, garīgās attīstības traucējumu samazināšanās. Iekaisuma procesu, kā parasti, pavada drudzis - no subfebrilas līdz drudžainam. Pastāv arī vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, nespēks, apetītes zudums.

Veicot fizisku pārbaudi, plaušu konsolidācija dod diezgan tipiskus simptomus. Ietekmētā puse no krūšu kurvja var atteikties no elpošanas akta, palpācija virs infiltrācijas zonas, kad ir palielinājies balss trīce, un sitaminstrumenti tiek pavadīti blāvi. Auskultācija bojājuma fokusā nosaka šādas iezīmes: elpošana ir vājināta un kļūst par bronhu, sēkšana (sausa vai mitra), dzirdama krepitus. Bet šāds attēls ir raksturīgs virspusējiem procesiem, un patoloģija, kas atrodas dziļi plaušu audos, parasti nesniedz acīmredzamas fiziskas pazīmes.

Papildu diagnostika

Kas varētu būt plaušu indurācijas cēlonis, ir grūti pateikt no viena klīniskā attēla. Paredzot šo problēmu pacientam, ārsts nodos viņam papildu pārbaudi:

  • Pilnīgs asins skaits (leikocīti, sarkanās asins šūnas, trombocīti, ESR).
  • Asins bioķīmija (akūtas fāzes indikatori, proteinogramma, audzēja marķieri).
  • Krēpu analīze (mikroskopija, kultūra, jutība pret antibiotikām).
  • Seroloģiskie testi (antivielas pret infekcijām, parazītiem un pašu audiem).
  • Alerģiskie testi (Mantoux un Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Krūškurvja rentgenogramma (priekšējās un sānu projekcijās).
  • Tomogrāfija (aprēķinātā un magnētiskā rezonanse).
  • Bronhoskopija (ja nepieciešams, ar biopsiju).
  • Funkcionālie testi (spirometrija, maksimālā fluometrija).

Rentgenstaru izmeklēšanas dati ir ļoti indikatīvi. Plaušu infiltrāciju raksturo palielināts audu starojuma blīvums, kas nozīmē, ka tas iegūs intensīvāku toni („tumšāku”) attēlā. Patoloģisko fokusu veids ir atšķirīgs: noapaļotas ēnas, segmentālas vai lobāras, viena vai vairākas. Akūtā iekaisuma gadījumā viņiem ir neskaidras malas, un hroniski tās ir vairāk raksturīgas. Bieži tiek pastiprināta plaušu zīmēšana.

Ja plaušu infiltrāciju sarežģī pleirīts, šajā gadījumā tiek parādīts punkcija ar eksudāta izvadīšanu un turpmāko analīzi. Hroniskām slimībām ar elpošanas mazspēju ir nepieciešams veikt sirds kardiogrammu un ultraskaņu, lai pārbaudītu asins sastāvu. Un sistēmiska patoloģija prasa citu orgānu (nieru, asinsvadu, aknu un liesas) stāvokļa novērtējumu, jo arī tajās var novērot izmaiņas.

Papildu metodes var palīdzēt apstiprināt infiltratīvo procesu plaušu audos un norādīt tās cēloni. Un bieži vien viņu rezultātiem ir galvenā loma diagnozē.

Ārstēšana

Nav šaubu, ka apvienošanās, kas veidojas plaušās, prasa terapeitisku korekciju. Bet galu galā, tas nav simptomu komplekss, kas tiek ārstēts, bet patoloģija kopumā. Tāpēc darbību sarakstu nosaka pamatā esošā slimība. Parasti vispirms ir konservatīvas metodes un jo īpaši - zāles. Pamatojoties uz plaušu infiltrācijas cēloni, var noteikt šādas zāļu grupas:

  • Antibiotikas.
  • Tuberkuloze.
  • Pretsēnīšu līdzekļi.
  • Glikokortikoīdi.
  • Antihistamīni.
  • Pretparazīts.
  • Citostatika.

Mucolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji tiek izmantoti, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, smaga intoksikācija prasa infūzijas terapiju un drudzi - pretdrudža zāles. Akūtā iekaisuma procesa noregulējuma fāzē parādās elpošanas vingrošana, fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Dažās situācijās ir nepieciešama radikāla iejaukšanās. Kad audzēji noņem patoloģisko fokusu ar turpmāku staru terapiju, hroniskus abscesus var atvērt un novadīt caur bronhu vai atklāto metodi. Atelektāzi, ko izraisa svešķermeņu ieņemšana elpceļos, ārstē, noņemot tos, un plaušu zona ar ilgstošu neārstējošu tuberkulozes dobumu tiek noņemta.

Kondensāts vai infiltrācija plaušās ir diezgan bieži sastopams. Šis sindroms ir raksturīgs ļoti plašam elpošanas patoloģiju lokam. Un, lai noteiktu pārkāpumu patieso raksturu, jums ir jāveic visaptveroša diagnoze. No tā rezultātiem būs atkarīgs no tā, kā ārstēt šo stāvokli.

Plaušu sablīvēšanās ir atšķirīgs simptoms, kas izraisa lielu skaitu elpošanas orgānu orgānu slimību, ko raksturo jebkuras plaušu zonas sašaurināšanās plaušu sablīvēšanās dēļ iekaisuma procesa dēļ. Ja rodas iekaisums, eksudāts tiek atbrīvots, bronhi tiek saspiesti vai veidojas dobumi, kas laika gaitā ir piepildīti ar cita rakstura saturu.

Galvenās plombas veidošanās plaušās ir šādas:

- klepus, kas var būt atšķirīgs, piemēram, sausais un neproduktīvs vai kopā ar krēpām;

- apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, kas pastiprinās pēc fiziskās aktivitātes;

- sāpīgas sajūtas krūtīs, kļūstot intensīvākas ar iedvesmu;

- blāvi un blāvi skaņa krūšu pārbaudes procesā, pieskaroties;

- īpašs troksnis plaušās, nodalot to tūsku un iekaisuma procesu plaušu audos, mitrās kājas, klausoties.

Konsolidācija plaušās var attīstīties daudzu iemeslu dēļ, starp kuriem ir:

- pneimonija un bakteriālas izcelsmes pneimonija;

- tuberkulozs bojājums plaušu audos;

- nesāpīgs mezgls sifilisa attīstības dēļ;

- sēnīšu izcelsmes plaušu audu bojājumi;

- perifēro plaušu audu onkoloģija;

- blakus esošo audu un orgānu audzēju metastāzes;

- bronhu vai jebkuras plaušu audu zonas saspiešana;

Blīvēšana plaušās - attīstība un klīniskais attēls

Pārbaudes procesā un diferenciāldiagnostikā tiek noteikta paaugstināta ķermeņa temperatūra. Temperatūra var nedaudz pieaugt vai tik daudz, ka pacientam ir drudzis.

Pārbaudes procesā var konstatēt herpes ap lūpām, reizēm ietekmējot nāsis. Elpošanas grūtības un elpas trūkums var atšķirties arī no vieglas un nelielas līdz smagas un smagas. Krūškurvja zona, kas atbilst bojājuma malai, elpošanas procesā ievērojami atpaliek. Zondēšanas laikā apgabalā, kas pārsniedz plaušu audu blīvumu, tiek konstatēta intensīvāka balss vibrācija. Tas ir saistīts ar to, ka plaušu audi, kurā nav gaisa, ir labākais skaņas vadītājs.

Attīstoties plombām plaušās jebkurā vietā, ko ieskauj gaisa burbulis, balss vibrācija nav dzirdama, jo gaiss
klusina skaņu. Šo izpausmi novēro visos plaušu audu sablīvēšanās veidos, izņemot fokusa pneimoniju. Pieskaroties plombu, tiek konstatēta blīva un blāvi skaņa, ko pastiprina ieelpošana. Klausoties krūtīm, var būt trokšņi un citas atšķirīgas skaņas. Plaušu daivas saspiešanas gadījumā rodas bronhu troksnis, kas parasti tiek vājināts.

Dažādās slimības attīstības stadijās var dzirdēt dažādas bronhu skaņas un mitras rales. Trokšņi ir īpaši izteikti vēdera atdalīšanas un izplūdes laikā caur mutes dobumu. Tajā pašā laikā var rasties sausas rales.

Diagnostika plaušu konsolidācijas izstrādes laikā ietver tādas pētniecības metodes kā:

- pilnīgs asins skaits (OAK);

- citas diagnostikas metodes pēc pulmonologa.

Papildu diagnostikas metodes ietver:

- datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT un MRI);

- bronhu stāvokļa endoskopiskā izmeklēšana;

- plaušu audu endoskopiskā izmeklēšana;

- plaušu audu un bronhu parauga histoloģiskā izmeklēšana.

Konsolidācija plaušās - simptoms, kas pavada lielu elpošanas sistēmas patoloģiju plūsmu. Plaušu audu sablīvēšanās notiekošā iekaisuma procesa dēļ izraisa dažādu elpošanas orgānu daļu kontrakciju. Iekaisums, kā parasti, ir raksturīgs ar eksudāta izdalīšanos, saspiežot dažādu izmēru bronhus, veidojot dobumus, kas piepildīti ar šķidrumu.

Blīvju veidošanās iemesli plaušās

Dažādu faktoru ietekmē var veidoties plaušu plombas, no kurām visbūtiskākās ir šādas valstis:

  • bakteriāla pneimonija;
  • plaušu audu bojājumi ar tuberkulozi;
  • sifilisu izpaužas nesāpīgu mezglu veidošanās formā;
  • sēnīšu bojājumi plaušām;
  • vēža izglītība plaušu audos;
  • metastāžu izpausme no skartajiem tuvajiem orgāniem;
  • dažādu plaušu daļu iezemēšana;
  • plaušu infarkts.

Dažos gadījumos plombu veidošanās plaušās ir jonizējošā starojuma, sistēmisko slimību, leikēmijas, noteiktu zāļu grupu lietošanas rezultāts, ko izraisa pastāvīga putekļu daļiņu ieelpošana. Dažreiz plaušu infiltrācija tiek sajaukta ar palielinātiem limfmezgliem, kas atrodas krūšu zonā, diafragmas trūce, pleiras adhēzijas un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

X-ray plaušu konsolidācija

Profesionāls ārsts melnbaltā fotogrāfijā, kas uzņemts ar rentgenogrammu, spēj atpazīt dažādas patoloģijas. Plaušu plombas ir dažādas krāsas izmaiņas ēnās noteiktā ķermeņa daļā. Pamatojoties uz krāsošanas intensitāti, atrašanās vietu, audu izmēriem, tiek veikta provizoriska diagnoze.

Plaušu audu zona, kurā ir notikušas izmaiņas, kas iznīcina orgāna normālo struktūru, ir zīmogs. Elpošanas orgānu audiem ir struktūra, kas veicina gaisa cirkulāciju elpošanas laikā. Plaušu infiltrācijas parādīšanās liecina par šķidruma uzkrāšanos un patoloģisko apstākļu attīstību.

Vairumā gadījumu plombas plaušās kopā ar klepu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Ja runājam par onkoloģiskās dabas slimībām, tad sāpīgs stāvoklis ir saistīts ar sāpēm krūtīs. Tuberkulozes veidošanās gadījumā pacientam papildus plaušu infiltrācijai, strauji nogurums, elpas trūkums, parādās pārmērīga svīšana.

Rentgenstaru izmeklēšanas metode dažos gadījumos var radīt kļūdas. Atšķirībā no rentgena stariem, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas precizitāte ir 95% un arī neizslēdz kļūdainu rezultātu iespēju. Sīki izstrādāti asins un krēpu pētījumi palīdz noteikt visprecīzāko diagnozi.

Papildu diagnostikas metodes

MRI plaušu saspiešanas diagnostikai

Daži pacienti kļūdaini uzskata, ka ārsts var noteikt diagnozi, kas balstīta uz klausīšanos un MRI, rentgenstaru rezultātiem. Jebkurai elpceļu patoloģijai nepieciešama integrēta pieeja pētījumam - laboratorijas testu un procedūru iekļaušana diagnostikā, izmantojot papildu aprīkojumu.

Fokusa iekaisuma klātbūtnē plaušu audos, ko konstatē ar rentgena izmeklēšanu un klausīšanos, kā arī infekcijas klātbūtni, kas noteikta ar laboratorijas metodēm, ir jāpārbauda pacienta krēpu daļiņas.

Gļotas, kas rodas dažādās slimībās, satur patogēnus mikroorganismus. Ja patogēnu raksturs nav noskaidrots, tad nepareizas medicīniskās terapijas varbūtība ir augsta, kas bieži izraisa komplikāciju attīstību.

Tādējādi pneimonija vairumā gadījumu ir pārnestās gripas komplikācija. Slimības cēlonis ir baktēriju darbība. Cilvēkiem ar samazinātu imūnsistēmu plaušu patoloģija izraisa sēnītes, kuru likvidēšana ar antibakteriālas terapijas palīdzību izraisa hroniskas slimības.

Plaušu infiltrācija, kas ir redzama šķidruma uzkrāšanās, parādās sakarā ar paaugstinātu gļotu vai asins sekrēciju, kas ir raksturīga dažām sistēmiskām slimībām. Parazītiska ietekme uz cilvēka ķermeni dažos gadījumos izpaužas kā plombas plaušās.

Tādējādi, veidojot plaušu audu blīves, šim nolūkam, kas ir vispiemērotākais konkrēta pacienta ārstēšanai, ir nepieciešams veikt apsekojumu, kas ietver šādas procedūras:

  • pilnīgs asins skaits;
  • bronhu un plaušu endoskopiskā izmeklēšana;
  • plaušu audu paraugu histoloģiskais paraugs.

Endoskopiskā pārbaude saspiešanas diagnostikai

Terapeitiskās metodes

Plaušu audu infiltrācijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas terapijas:

  • konservatīva, tostarp zāļu lietošana un fizioterapeitiskās procedūras;
  • ķirurģiska

Plaušu audu infiltrācijas zāļu ārstēšana

Agrāk slimības attīstība, ko neapgrūtināja strutainu veidojumu veidošanās, tiek novērsta ar medicīnisku korekciju.

Konservatīva ārstēšana

Pamatojoties uz plombas raksturu, medicīnas speciālisti izmanto šādas zāles:

  • antibiotikas - eritromicīns, amoksiklavs, imipenēms, levofloksacīns;
  • pretsēnīšu līdzekļi - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • antihistamīni - Tavegil, Fenistils, Antazolīns, Peritols;
  • anti-tuberkuloze - "pirazinamīds", "Ethambutol", "rifabutīns", "etionamīds";
  • citostatiskie līdzekļi - etopozīds, paklitaksels, gemcitabīns;
  • antiparazīts - Albendazols, Dental, Eskazol.

Lai uzlabotu krēpu šķidruma izvadīšanu, Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​mukolītiskie līdzekļi un atslābinošās zāles tiek lietotas mitrām Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Ja iekaisumu pavada drudzis, pacientam ir nepieciešama pretdrudža ārstēšana:

Plaušu audu iekaisuma procesa akūtās fāzes izzušanas periodā pacientam ieteicams veikt īpašus elpošanas vingrinājumus. Fizioterapeitiskajām metodēm ir izteikta terapeitiska iedarbība, tostarp elektroforēze un lāzera vai ultravioleto starojumu.

Operatīva iejaukšanās

Infiltrācijas gadījumā, ko izraisa audu audzēja process, tiek veikta operācija, lai novērstu starojumu, kam seko staru terapija. Abstāzu veidošanās gadījumā tiek veikta skartās teritorijas atdalīšana un drenāža. Ja saspiešana veidojas svešķermeņu iekļūšanas dēļ, ķirurgs veic ātru daļiņu ekstrakciju. Tuberkulozes slimības gadījumā noņem plauša audu daļu.

Plombu veidošanās plaušās ir diezgan izplatīta, kas saistīta ar dažādām elpceļu slimībām. Lai noskaidrotu infiltrācijas patieso cēloni, nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi, ļaujot ārstam noteikt pareizu ārstēšanas kursu.

Saistītais video: Brūna plaušu piesātināšana

Dažas elpošanas sistēmas patoloģijas ir saistītas ar infiltrācijas attīstību. Šo koncepciju sauc par plaušu audu impregnēšanas procesu ar šķidrumu un citām sastāvdaļām. No pirmā acu uzmetiena šī parādība ir līdzīga tūskai, lai gan pēdējo raksturo tikai bioloģiska materiāla uzkrāšanās. Infiltrācija plaušās ir jāapsver sīkāk: kas tas ir, tā cēloņi, veidi, kā to atbrīvoties.

Kas ir infiltrācija

Lai veiktu atbilstošu diagnozi, nepieciešams veikt virkni eksāmenu.

  • Klīniskie simptomi.
  • Radiogrāfijas rezultāti.
  • Morfoloģiskās īpašības.

Ja kvalitatīvu diagnostiku nav iespējams veikt jebkādu grūtību dēļ, tiek noteikta biopsija.

Saskaņā ar medicīnas statistiku infiltrācija parasti attīstās uz iekaisuma procesu fona.

  1. Leukocīti.
  2. Limfocīts.
  3. Eozinofīls.
  4. Hemorāģisks.

Ja infiltrācijas iemesls ir vēža šūnu dīgtspēja, tas nozīmē, ka audzēja process veicina to. Ar orgānu sirdslēkmi un leikēmiju nav arī iekaisums.

Ja ir aizdomas par infiltrāciju, pacientam jāveic rentgena starojums. Iegūtais attēls ir diezgan izteikts plaušu audu blīvuma un tilpuma pieaugums. Var redzēt dažādas noapaļotas ēnas vai ierobežota izmēra centru, bet ar dažādām malām.

Video

Video - pneimonija

Patoloģijas cēloņi

Infiltrācijas process notiek noteiktu slimību rezultātā.

Tas rodas sakarā ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu elpošanas sistēmā. Tas ir diezgan akūts, bieži vien pēc gripas vai ARVI. Patoloģiskais process ietekmē orgāna elpošanas daļas. Slimība izpaužas kā spēcīgs klepus ar izdalīto sekrēciju izvadīšanu, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja situācija darbojas, pacientam var būt apgrūtināta elpošana, plūstot elpošanas traucējumiem.

  • Tuberkulozes infiltratīvā forma.

Tas attīstās pakāpeniski, kam ir neliels klepus un ilgstošs pastāvīgs drudzis (ne vairāk kā 37,5 ° C). Radiogrāfija atklāj augšējā segmenta bojājumu, kalcifikāciju, pieejamo ceļu uz sakni.

  • Eozinofīlā infiltrācija, ko izraisa imunitātes samazināšanās.

Klīniskajā attēlā šis process ir līdzīgs pneimonijai. Lai panāktu ātru un nozīmīgu uzlabojumu, iespējams, lietojot glikokortikosteroīdus.

Rentgena fotogrāfija atklāj ēnu, reizēm ar bojājumu zonām. Ir redzami arī audzēju un plaši izplatītu metastāžu izplatība. Ja pēdējie ir pārāk daudz, parādās vairākas ēnas. Klīnisko attēlu raksturo ilgstošs klepus ar vāju krēpu izdalīšanos.

Sablīvēšanās notiek komplikāciju rezultātā. Tas attīstās 3 dienu laikā pēc slimības sākuma. Iekaisuma process ir koncentrēts no vēdera labās puses. Pacients uztrauc sāpes sāpes, drudzi līdz pat 37,50 ° C.

Apgrieziet procesu - temperatūras pieaugums līdz 390 C, drebuļi, sūkšana. Lai novērstu patoloģiju, ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Pēc anestēzijas speciālists atver tikai izsmidzināšanu, saglabājot vermiālu procesu. Pēc pusgada būs nepieciešama cita operācija. Pacients saņem vispārējo anestēziju un noņem papildinājumu. Pēc šīm manipulācijām mēs varam runāt par galīgo atgūšanu.

Radītā attēla ēna ir attēlota ar diezgan skaidru kontūru. Ceļš uz plaušu saknēm nav klāt, un apkārtējiem audiem ir pazīstams izskats.

  • Pneimklerozes fokusa apgabali.
  • Pūlingas patoloģijas (gangrēna, abscess uc).

Retākos gadījumos infiltrācija notiek iepriekšējās trombembolijas, sarkoidozes uc dēļ.

Patoloģijas pazīmes

Infiltrācijai plaušās parasti nav izteiktu simptomu.

  • Elpas trūkums.
  • Sāpīgums elpošanas laikā (ja skar pleiras membrānu).
  • Klepus (ar vai bez flegma).

Ja jūs veicat rūpīgu objektīvu pārbaudi, jūs varat atrast pusi no krūtīm pār otru elpošanas procesā. Klausīšanās procesa laikā tiek konstatētas mitras rotas un raksturīgas kraukšķīgas skaņas.

Šis simptoms ir tieši saistīts ar infiltrāta lielumu, tā atrašanās vietu un cēloņiem. Piemēram, ja ir traucēta bronhu drenāžas sistēma, var konstatēt tikai nelielu elpošanas funkcijas pavājināšanos. Visas citas klīniskās patoloģijas pazīmes nav diagnosticētas.

Infiltrācijas novēršana

Iekaisuma iekaisuma raksturs, kas veikts konservatīva ārstēšanai. Papildus pretiekaisuma paņēmieniem tiek izmantota fizioterapija (lāzera apstarošana, alkohola mērces). Pēdējais mērķis - infekcijas centru rehabilitācija, kas palīdzēs apturēt iekaisumu.

Sasmalcināšanas gadījumā patoloģija var tikt likvidēta ķirurģiski. Ja nav novērotas strutainas izpausmes (vai tās ir, bet nelielos daudzumos), pietiek tikai fizioterapija. Metodes, kā atrisināt plombas, novērst tūsku, apturēt sāpīgumu.

Izpausme slimībās

Pēc infiltrāta konstatēšanas pacienta plaušās jāveic daudzu patoloģiju pamatīga diagnoze. Tas ņem vērā pacienta vecumu, slimības gaitas iezīmes un citus faktorus.

Pneimonija

Infekcijas slimība, ko izraisa dažādas patogēnas mikrofloras. Pacients ir noraizējies par elpas trūkumu, strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu, krēpu izdalīšanos, klepu.

  • Antibiotikas.
  • Pretvīrusu (vai pretsēnīšu) zāles.

Mucolytics veicina rūpīgu atkrēpošanu. Ja ir intoksikācija, ārsts nozīmēs nepieciešamos droppers. Antipirētiskie līdzekļi ir piemēroti temperatūras samazināšanai.

Tuberkuloze

Kopā ar infiltrāta parādīšanos plaušās, kas ir iekaisuma raksturs. Infiltrācija, kas ir sekundāra slimība, notiek gandrīz visos elpošanas patoloģiju gadījumos. Infiltratīvā tuberkuloze ir ļoti bīstama, kas nozīmē, ka ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Slimības klīniskais attēls ir nedaudz līdzīgs pneimonijai. Galvenā atšķirība ir hemoptīzes vai plaušu asiņošanas izpausme pacientam.

Ārstēšanas darbības jāveic specializētā centrā.

  • Anti-TB zāļu pieņemšana.
  • Glikokortikoīdu lietošana.
  • Antioksidantu terapija

Pareizi izvēlēta ārstēšana mēneša laikā novērš slimības pazīmes.

Eozinofīlā infiltrācija

Lefflera sindroms ir iekaisuma rakstura plaušu audu alerģisku reakciju izpausme dažādiem stimuliem. Asinīs palielinās eozinofilu skaits. To augstais līmenis ir arī pārejošās infiltrātos.

  • Helminth kāpuri, kas migrē caur elpošanas sistēmu.
  • Alergēni (ziedputekšņi, sēnīšu sporas, vielas, kas saistītas ar bīstamu ražošanu).
  • Dažu zāļu pieņemšana (Intala, Penicilīns uc).
  • Ēšana dažiem pārtikas produktiem (olas, zivis, gaļa, jūras veltes).

Papildus tam, tā kā slimības izraisītājs dažkārt darbojas baktērijas (streptokoku, utt.).

Simptomoloģija un patoloģijas novēršana

Bieži vien infiltrātu atklāšana plaušās notiek nejauši, rentgena procesā. Tas ir tāpēc, ka patoloģija neuztraucas pacientam.

  • Viegli klepus.
  • Viegls vājums, nogurums.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.
  • Dažas astmas izpausmes.
  • Konkrēta sekrēcijas izdalīšanās klepus laikā.

Klausoties plaušas, dažreiz ļauj atklāt mitru smalku sēkšanu.

Pacienta asins analīzes rezultāti liecina par augstu eozinofiliju (līdz 70%). Ir arī iespējams atklāt mērenu leikocītu līmeņa pieaugumu. Izskatu plaušu blīvējumos pavada maksimālā eozinofīlija.

Rentgena izmeklēšana var atklāt gan atsevišķus infiltrātus, gan dažus no tiem. Plombām ir izplūdušas kontūras. Bieži vien infiltrātu atklāšana notiek ķermeņa augšējās daļās. Drīzāk raksturīga šīs slimības pazīme ir blīvējumu spēja izšķīst kādu laiku pēc to rašanās. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Ja infiltrāti nav atrisināti mēneša laikā, ir nepieciešams nodrošināt diagnozes pareizību.

Pievērsiet uzmanību: gadījumi, kad infiltrācija izzūd vienā apgabalā, nav reti, bet pēc tam rodas citā. Šī īpašuma dēļ zīmogs tiek saukts arī par gaistošu.

Lai novērstu sindromu, izmantojiet anti-alerģiskas zāles. Glikokortikoīdi nav ieteicami, jo tie apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.

Infiltrācija var notikt daudzu slimību fonā. Pareiza slimības atbrīvošana ir balstīta uz pasākumu izmantošanu, lai atvieglotu saistītās patoloģijas.