Bronhiālā astma - simptomi, pazīmes pieaugušajiem, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Astma ir ļoti nopietna imūn-alerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciālas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā sauktais „bronhu koks”). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresīvs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Turklāt mēs detalizēti aprakstīsim bronhiālo astmu, pirmās uzbrukuma pazīmes, kāda ir galvenais attīstības cēlonis un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem, kā arī efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, kas vēlāk "izauga" problēmu (aptuveni puse no slimajiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams pastāvīgs pieaugums, jo astmas apkarošanai ir milzīgs skaits gan globālu, gan nacionālu programmu.

Astmas lēkmes novēro dažādas frekvences, bet pat remisijas stadijā iekaisuma process elpceļos paliek. Gaisa plūsmas pārkāpuma centrā ar bronhiālo astmu ir šādi komponenti:

• elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai gļotādu pietūkums.
• bronhiālā aizsprostošanās ar elpceļu submucous dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
• bronhu muskuļu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, tāpēc bronhu sienā ir sklerotiskas izmaiņas.

Pacientiem ar astmu samazinās darba spējas un bieži rodas invaliditāte, jo hronisks iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. Sakarā ar to, ko veido pietūkums un bronhu spazmas, jo kairinājuma brīdī palielinās bronhu gļotu ražošana.

Iemesli

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

• ģenētiskā nosliece. Ģenētiskās ievainojamības gadījumi pret astmu nav nekas neparasts. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļos. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
• pakļaušana profesionālajai videi. Viens no visbiežāk sastopamajiem astmas cēloņiem ir kaitīgo dūmu, gāzu un putekļu elpošanas ceļu uzvarēšana;
• dažādi mazgāšanas līdzekļi, tostarp tīrīšanas aerosoli, satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jaunu gadījumu ir saistīti ar šo līdzekļu lietošanu.

Šādus kairinātājus visbiežāk izraisa uzbrukums:

• alergēni, piemēram, mājdzīvnieku blaugznas, pārtika, putekļi, augi;
• vīrusu vai baktēriju infekcijas - gripa, bronhīts;
• medikamenti - diezgan bieži parastais aspirīns var izraisīt smagu astmas lēkmi, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, kas satur nesteroīdus;
• ārējās negatīvās sekas - izplūdes gāzes, smaržas, cigarešu dūmi;
• stress;
• fiziskā slodze, ar viņas visticamāko pasliktināšanos gadījumā, ja pacients iet uz sportu aukstā telpā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmi:

• paaugstināta bronhu koka sienu muskulatūras elementu reaktivitāte, kas izraisa spazmas ar jebkādu kairinājumu;
• eksogēni faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida atbrīvošanu, bet neizraisa vispārēju alerģisku reakciju;
• bronhu gļotādas pietūkums, pasliktinot elpceļus;
• nepietiekama gļotādu bronhu sekrēciju veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīva);
• primārajiem bojājumiem mazu diametru bronhos;
• pārmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Faktoru darbības rezultātā bronhos notiek dažas izmaiņas:

• Brūnu muskuļu slāņa spazmas (gludi muskuļi)
• Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
• Šūnu elementu infiltrācija un bronhu lūmena aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā aizsprosto bronhu.

Klasifikācija

Pēc iemesliem, kuru dēļ parādījās bronhiālā astma, izolētas infekcijas un alerģiskas formas.

1. Pirmais nozīmē, ka slimība ir attīstījusies kā citu elpceļu slimību, kas ir infekciozas, komplikācija. Visbiežāk līdzīgas negatīvas sekas var izraisīt iekaisis kakls, pneimonija, akūts faringīts. Šajā kategorijā ietilpst divi no trim slimības gadījumiem.
2. Otrajai formai ir tīri alerģiska rakstura, kad bronhiālā astma izrādās organisma reakcija uz standarta alerģijas stimuliem: ziedputekšņi, putekļi, blaugznas, medicīniskie preparāti, ķimikālijas un citi.

• alerģiska bronhiālā astma
• nav alerģiska
• jaukta bronhiālā astma
• nenoteikts

• periodiski
• pastāvīgs viegls smagums
• mērena smaguma pakāpe
• smags

• pasliktināšanās
• atlaišana
• nestabila atlaišana
• stabila remisija

• kontrolē
• daļēji kontrolēts
• nekontrolējama

Astmas diagnoze ietver visas iepriekšminētās īpašības. Piemēram, "alerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Pirmās astmas pazīmes

Agrīnām brīdinājuma zīmēm jābūt šādām:

• Alerģiskas patoloģijas tuvi radinieki
• Veselības pasliktināšanās siltā pavasara un vasaras periodā
• Klepus, deguna sastrēgumi un sēkšana krūtīs, kas notiek vasarā, saasinājās un kļūst lietaini (vairums alergēnu uz ielas "nokārtot")
• Izsitumi uz ādas, nieze, plakstiņu un lūpu periodiska pietūkums
• Vājums, letarģija, tūlīt pēc fiziska vai emocionāla stresa
• Iepriekš minēto simptomu izzušana īslaicīgas dzīvesvietas maiņas un atjaunošanas laikā pēc atgriešanās

Ja pieaugušais pamana iepriekš minētos simptomus, viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība no alergologa vai pulmonologa, kurš var palīdzēt slimības cēlonis.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

1. Starpperioda viegla bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes novēro mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī un pat mazāk. Izpausmju saasināšanās ir īslaicīga. PSV vērtības (maksimālā izelpas plūsmas ātrums) pārsniedz 80% atzīmi pēc vecuma normas, šī kritērija svārstības dienā ir mazākas par 20%.
2. Noturīga viegla bronhiālā astma. Slimības simptomātika parādās reizi nedēļā vai vairāk, bet tajā pašā laikā, retāk kā reizi dienā (atceroties vēlreiz iknedēļas izpausmes rādītājus). Slimību pavada nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī.
3. Noturīga mērena astma. Pacientam seko gandrīz ikdienas slimības. Nakts lēkmes tiek novērotas arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacientam ir traucēta miega, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
4. Smaga noturīga astma. Pacientam seko dienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, un to pavada bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV izplatība - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt atšķirīgi:

• sasprindzinājums krūtīs, kā arī sasprindzinājums krūtīs,
• sēkšana
• elpas trūkums, ko sauc par aizdusu,
• klepus (bieži sastopams naktī vai no rīta),
• sēkšana klepus laikā
• strangulācijas uzbrukumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Kā mēs jau esam atklājuši, bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kas var būt infekcioza un neinfekcionāla. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas simptomi izpaužas kā pēkšņi uzbrukumi, tāpat kā jebkura cita alerģija.

Pirms uzbrukuma sākuma izšķir prekursoru periodu, kas izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, dažreiz vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums aptuveni divas vai trīs dienas.

• sejas apsārtums
• tahikardija
• skolēnu paplašināšanās
• iespējama slikta dūša, vemšana

Pieaugot bronhu reaktivitātei, novēroja raksturīgus astmas simptomus:

• elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kairinošu faktoru;
• sauss klepus, biežāk naktī vai rītā. Retos gadījumos kopā ar nelielu skaidras gļotādas izdalīšanos;
• sausas rales - elpošanas izraisītas sēkšanas vai creaking rakstura skaņas;
• grūtības izelpot ar pilnu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāatrodas ortopēdijas stāvoklī - sēžot uz gultas, stingri satveriet tās malu ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpošanas procesu.

Smagas slimības simptomi

• Acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
• Paplašināta sirds;
• Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas vājināšanās;
• Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - naglas kreka;
• Miegainība
• Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka bronhiālās astmas simptomi ir ļoti atšķirīgi. Tas attiecas uz vienu un to pašu personu (dažos gadījumos simptomi ir īslaicīgi, citos gadījumos tās pašas pazīmes ir garākas un smagākas). Simptomi atšķiras dažādiem pacientiem. Daži cilvēki ilgu laiku neuzrāda slimības pazīmes, un saasināšanās notiek ļoti reti. Citiem ir ikdienas konfiskācijas.

Ir pacienti, kuriem paasinājumi notiek tikai fiziskas slodzes vai infekcijas slimību laikā.

Kas attiecas uz bronhiālās astmas gaitu, tas mainās atkarībā no pacienta vecuma:

• slimība, kas sākās bērnībā, bieži sākas spontānas remisijas fāze pirms pubertātes perioda;
• katram trešajam pacientam, kurš slimo 20 līdz 40 gadu vecumā, ir arī spontāna remisija;
• nākamajos 30% slimība turpinās ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem;
• Pēdējos 30% gadījumu, kad saslimst jauni un vidēji veci cilvēki, raksturo pastāvīgi progresējoša smaga slimības gaita.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgiem simptomiem. Visas pārējās pētniecības metodes ir vērstas uz slimības smaguma un etioloģijas noteikšanu.

Precīzai diagnostikai veiciet testus:

1. Spirometrija Būtiska elpas analīzei. Testa persona izelpo gaisu ar spēku speciālā ierīcē - spirometrā, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.
2. Krūškurvja rentgenogramma. Nepieciešamie pētījumi, ko noteicis ārsts, lai identificētu saistītās slimības. Daudzām elpceļu slimībām ir līdzīgi simptomi kā astmai.
3. pilnīgs asins skaits (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
4. asins bioķīmiskā analīze (paaugstināts IgE saturs tajā);
5. krēpu analīze (atrodami specifiski astmas elementi - Kuršu spirāles, Charcot-Leiden kristāli un ievērojami paaugstināts eozinofila līmenis);
6. EKG (slimības paasinājuma periodā, pazīmes par to, ka labās sirds sekcijas ir pārmērīgas, nosaka kardiogrammā);
7. Kā ārkārtīgi svarīgs astmas pacientu izmeklēšanas virziens ir pētījums, kas vērsts uz specifisku alergēnu iedalīšanu, kas izraisa alerģisku iekaisumu pacienta kontakta dēļ. Tests tiek veikts, lai noteiktu jutību attiecībā pret galvenajām alergēnu grupām (sēnīšu, mājsaimniecības uc).

Bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem

Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

1. Ārstēšana ar narkotikām, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanai, kā arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
2. Izslēgšana no pacienta dzīves faktoriem slimības attīstībā (alergēni uc);
3. Diēta;
4. Vispārējs ķermeņa stiprinājums.

Zāles

Astmas ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapija tiek izmantotas pamatterapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un mazina astmas lēkmi.

Simptomātiskas ārstēšanas zāles ietver bronhodilatatorus:

Pamatterapijas zāles ir:

• inhalējami kortikosteroīdi
• Cromons
• leukotriēna receptoru antagonistiem
• monoklonālās antivielas.

Ir jāveic pamata terapija, jo bez tā pastāv aizvien lielāka nepieciešamība ieelpot bronhodilatatorus (simptomātiskus līdzekļus). Šajā gadījumā un gadījumā, ja ir nepietiekama pamata zāļu deva, palielinās nepieciešamība pēc bronhodilatatoriem ir pazīme par nekontrolētu slimības gaitu.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonīds, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeters, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterols, Ventolīns;
• Salmeterols, Foradils;
• Symbicort uc

Teofilīni (ksantīna atvasinājumi), kuriem ir bronhodilatācijas efekts, novērš elpošanas mazspēju, novērš elpošanas muskuļu nogurumu.

Bronhodilatori, paplašinoši bronhi (fenoterols, salmeterols, sāls). Tie palīdz atbrīvoties no bronhu gļotām, nodrošina brīvu gaisa plūsmu. Bronhiālās astmas ārstēšanu veic ar īstermiņa vai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem:

• Pirmais uzreiz atbrīvo slimības simptomus, un to ietekme parādās pēc zāļu ievadīšanas pēc dažām minūtēm un ilgst aptuveni 4 stundas.
• Ilgstoši bronhodilatatori tiek izmantoti slimības kontrolei, un iedarbība ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Lai noņemtu krēpas no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

• atslābinātāji (timiāns, termopīrs, lakricas saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izspiež krēpu. Ekstraktoru zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ samazinās krēpu blīvums;
• mucolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samazināt ražošanu un sašķidrināt flegmu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Bronhodilatori atvieglo spazmas, atvieglojot elpošanu. Lietot:

• ieelpošana (aerosols) ar īslaicīgām vielām (“Barotech”, “Hexoprenaline”, “Berodual”, “Salbutamol”) un ilgtermiņa (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”). Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā ilgtermiņa iedarbībai tiek izmantots “Serevent”, “Oxis”;
• tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ieteicams lietot pretalerģiskas zāles:

Akūtas astmas lēkmes

B2 adrenomimetics. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, Formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai zāļu grupai ir vairākas sekas:

• atslābina bronhu gludos muskuļus
• samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc samazina gļotādas pietūkumu
• uzlabot bronhu tīrīšanu
• bloķē bronhospazmas rašanos
• palielināt diafragmas kontraktilitāti.

Pēc akūtu uzbrukumu atbrīvošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt remisijas periodu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

1. pacienta informatīvā izglītība par akūta uzbrukuma novēršanu un atbrīvošanu;
2. pacienta stāvokļa novērtēšana un kontrole, izmantojot spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumus;
3. provokējošu faktoru bloķēšana vai novēršana;
4. narkotiku terapijas izmantošana, skaidra darbības plāna izstrāde, kas veikta gan remisijas periodos, gan akūtu uzbrukumu laikā;
5. imūnterapija;
6. rehabilitācijas terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, astmas ārstēšana sanatorijā;
7. reģistrācija un pastāvīga alerģista uzraudzība.

Diēta

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, lai diēta būtu vislabākā bronhiālās astmas ārstēšanai un kādi ir tās galvenie mērķi. Uztura galvenie mērķi astmas klātbūtnē ir:

• plaušu iekaisuma samazināšana;
• vielmaiņas procesu stabilizācija plaušās;
• bronhu spazmu samazināšana;
• imunitātes uzlabošana.

Turklāt pareizi izvēlēts uzturs palīdz mazināt alerģiskas reakcijas un novērst alerģijas, kas izraisa uzbrukumu.

Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams lietot hipoalerģisku uzturu:

• Nepieciešams ierobežot stipru zivju un gaļas buljonu, ieguves produktu patēriņu;
• izslēgt no ēdienkartes olas, pikantus un sāļus, citrusaugļus, sinepes, zivis, piparus un citas garšvielas, krabjus, riekstus, vēžus.

1. Visi pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju, ir jāizslēdz no uztura.
2. Tvaiks, sautējums pēc vārīšanas, cep un vāra.
3. Dažiem produktiem ir nepieciešama īpaša pirmapstrāde. Piemēram, kartupeļus vispirms iemērc 12-14 stundas, dārzeņus un augļus - 1-2 stundas, gaļa ir dubultā vārīta.

Atļautie produkti bronhiālās astmas ārstēšanai

Šajā slimībā Jums vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

• Āboli Tie satur lielu daudzumu pektīna. Jūs varat pagatavot gardus kartupeļus no āboliem, cepiet tos cepeškrāsnī kopā ar citiem produktiem.
• Dārzeņi. Pateicoties burkāniem, paprikai, tomātiem, apstādījumiem, cilvēka imunitāte palielinās.
• Labība. Tie ir E vitamīna avots.
• Jogurts, kas nesatur piedevas, nodrošina pacientam kalciju un cinku.
• Zema tauku gaļa. Tie ir bagāti ar tādām vielām kā fosfors. Šī gaļa satur veselīgu uztura šķiedru.
• Vistas aknas. Šis produkts ir bagāts ar B12 vitamīnu. Tas uzlabo asinsrades sistēmu, vairogdziedzeri.
• Kviešu maize Tas satur lielu daudzumu cinka. Kviešu maize palielina organisma izturību pret alergēniem.

Aizliegtie pārtikas produkti

Astmas uzturs nozīmē, ka daži produkti ir izslēgti no uztura. Nav vēlams bronhiālās astmas gadījumā patērēt šādus produktus:

• pārtikas piedevas;
• sāls;
• pikantās garšvielas;
• taukaini bagāti buljoni;
• mannas putraimi;
• olas;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• alkoholu

Ir arī jāierobežo tādu pārtikas produktu patēriņš, kuriem ir augsts histamīna līmenis, piemēram, tomāti, kūpināta gaļa, siers, kaviārs, spināti. Sāls un cukura patēriņam jābūt stingri ierobežotā daudzumā, jo šie produkti veicina plaušu un bronhu tūskas procesu, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Tautas aizsardzības līdzekļi astmai

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar pulmonologu. Pašārstēšanās var pastiprināt bronhiālās astmas gaitu.

1. Lai atšķaidītu krēpu un samazinātu klepu, palīdzēs novārījums no Viburnum, kas ir pievienots medus. Šīs zaļās zāļu zāles ir infūzijas pagatavošanai, un to pašu efektu var iegūt, ēdot 2 ķiploku galvas ar 5 citroniem katru dienu.
2. Nu noņem astmas "plaušu savākšanas" simptomus. Tas ietver ziedu ziedus, deviasila sakni, timiānu, piparmētru, plantain un marshallas. 1 ēdamkarote kompozīcijas ielej 250 ml ūdens, atstāj uz plīts 5 minūtes un ļauj pagatavot 50-60 minūtes. Dzert trīs reizes dienā, 100 ml pirms ēšanas. Kurss ir 2-3 nedēļas.
3. Elekampāna infūzijai ir labs imūnsistēmas līdzeklis pret bronhiālo astmu. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami 2 litri sūkalu, 1 glāze medus un 100 grami sasmalcinātas saknes. Šī infūzija tiek dzerama pusstundu trīs reizes dienā.
4. Riekstu saknes, kuru sastāvā ir askorbīns, karotīns, multivitamīni un minerālvielas, jau sen ir izmantotas, lai ārstētu klepu, balss zudumu aukstuma un astmas laikā. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes rīvētu sakņu dārzeņu ielej glāzi vārīta ūdens un vāra 15 minūtes. Nepieciešams dzert 100 ml trīs reizes dienā. Kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām.
5. Krūšu kolekcijas izmantošana: 1 tējk. aptiekas krūts kolekcija + lakricas sakne + anīsa augļi + elekampāns. Pievienojiet 1 tējk. medus un paņemiet karoti 3 lpp. dienā.

Kopumā mūsdienās, neraugoties uz to, ka nav zāļu, kas pilnībā novērš šo problēmu, nav labvēlīgas prognozes, pateicoties mūsdienu medikamentiem, kas atvieglo simptomus.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem ar astmu efektīvi novērst slimības paasinājumu. Bet pacientam ir jāpievērš īpaša uzmanība faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus un veic visus pasākumus, lai novērstu citu slimības paasinājumu.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis pacientiem ar alerģiskām slimības formām ir novērst alergēnu no tās dzīvotnes. Jāievēro arī šādas vadlīnijas:

1. bieža mitrās telpas tīrīšana;
2. alerģiskas reakcijas gadījumā uz dzīvnieku matiem atsakieties uzturēt mājdzīvniekus;
3. neizmantojiet higiēnas produktus un smaržvielas ar asām un spēcīgām smaržvielām;
4. darba alerģiju klātbūtnē - vēlams mainīt darbu.

Bronhiālā astma jāārstē pulmonologa uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, ir nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu un rūpīga diagnoze. Rūpējieties par sevi un savu veselību!

Pirmās astmas pazīmes: ko darīt?

Pirmie astmas simptomi ir viegli pamesti, ja tie rodas vienlaikus ar aukstu vai akūtu vīrusu infekciju. Bet auksts iet caur vienu vai divām nedēļām, un bronhiālā astma ilgst visu mūžu. Jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo lielāks ir panākums, tāpēc ir svarīgi zināt pirmās šīs hroniskās slimības pazīmes.

Slimības agrīnie simptomi

Pirmajās astmas nedēļās uzbrukumi ir viegli, jo dažreiz tie ir nepamanīti. Ķermenis jau ir apguvis jaunos veidus, kā reaģēt uz mehānisku vai alerģisku kairinājumu, bet bronhu audu jutīgums joprojām ir zems. Pievērsiet īpašu uzmanību šādām zīmēm:

• Neparedzēti klepus uzbrukumi, kas parādās netipiskos apstākļos pacientam. Fizisks stress, īpaši svaigā gaisā, putekšņu vai tabakas dūmu ieelpošana, ilgstoša uzturēšanās putekļainā telpā var izraisīt klepu.
• Nakts klepus, kas apgrūtina aizmigšanu. Sauss, sāpīgs klepus izsmidzina pacientu, pamodinot viņu nakts vidū.
• Bieža elpas trūkuma rašanās. Pacients zaudē spēju veikt fiziskus vingrinājumus, kuros nepieciešams aktīvi paņemt gaisu, ilgstoši darboties vai ātri staigāt.
• Klepus vai elpas trūkums var būt saistīts ar nosmakšanu - pagaidu nespēju pilnībā elpot.
• Klepus sākas kā sauss, bet uzbrukuma beigās var atdalīties neliels daudzums krēpu. Tas nav pierādījums par "veselīgu" klepu, kā tas var šķist, bet gļotas, ko izdalās elpošanas audi, lai kompensētu kairinājumu.

Šie astmas simptomi ir pietiekams pamats tūlītējai medicīniskajai palīdzībai. Lai veiktu diagnozi, speciālists apkopo informāciju par apstākļiem, kuros notikuši astmas lēkmes, un ar kādu biežumu tie tika atkārtoti. Arī krēpu blīvums un krāsa ir svarīga. Normālas gļotādas saglabā mērenu caurspīdīgumu un vienmērīgu blīvumu. Trombu veidošanās ne tikai apgrūtina elpošanas atjaunošanu pēc uzbrukuma, bet arī norāda uz patogēnu mikrobu vai baktēriju aktivitātes palielināšanos.

Astmas lēkmes komplikācijas agrīnā stadijā

Pirmās astmas pazīmes ne vienmēr aprobežojas ar ilgstošu klepu un īslaicīgu elpošanas bloķēšanu. Ja izmaiņas organismā ilgstoši uzkrājas, pat slimības sākotnējā fāze var būt bīstama pacientam. Papildu spriedze palielina nespēju lietot inhalatoru, jo zāles vēl nav izvēlētas. Bet, ja jūs iepriekš zināsiet iespējamo notikumu attīstības scenāriju, tad jūs varēsiet saglabāt noslieci un nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību vai uzdot citiem par to.
Tāpēc, ja pirmās astmas pazīmes sarežģī šādas izpausmes, jāveic īpaši pasākumi:

• Dziļu elpošanu nav iespējams atjaunot, tāpēc to nomaina bieža un sekla elpošana. Ar šāda veida elpošanu krūtis nepārvietojas pa parasto amplitūdu, tās svārstības ir minimizētas. Ieplūdes un izelpotā gaisa daudzums strauji samazinās, palielinoties ieelpošanas fāzei, tāpēc krūšu kurvja līmenis pakāpeniski palielinās.
• Pēc izelpas tiek dzirdēta sausa sēkšana. Tipiski astmas sēkšana notiek sakarā ar pārklājošo lūmenu bronhos. Lai to dzirdētu, jums nav nepieciešama īpaša medicīniskā iekārta - kauliņš ir skaidri dzirdams pat pusotru līdz divu metru attālumā.
• Pacients ieņem piespiedu pozu. Unikāla bronhiālās astmas izpausme, kas izpaužas kā vēlme uzņemties ķermeņa stāvokli, vairums atvieglo gaisa cirkulāciju caur elpošanas sistēmu. Vīrietis sēž uz leju, pazemina rokas un kājas, nedaudz pagriež savu ķermeni. Ērtības labad pacients var paņemt rokas uz jebkura vertikāla atbalsta - piemēram, galvas. Jums nevajadzētu mēģināt "izjaukt" pacientu piespiedu pozā - tas tiešām palīdz viņam uzturēt relatīvi stabilu elpošanu. Pārliecinieties, vai persona var turpināt palikt šajā pozīcijā, un pēc tam zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Parasti šie bronhiālās astmas simptomi rodas tikai tad, ja vieglas astmas lēkmes nav ilgstoši apstājušās. Tomēr dažiem pacientiem astma attīstās strauji, kas padara gandrīz neiespējamu atšķirt skaidru līniju starp hroniskās slimības pirmo un otro fāzi. Tā vietā ir sadalīti dažādi nosmakšanas pakāpes līmeņi, visbiežāk - astmas pirmajos mēnešos - viegla un mērena.
Astmas simptomus pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem var papildināt ar sirds mazspējas attīstību, kas bieži pievērš uzmanību sev. Mēģiniet līdzsvarot ārstēšanu, pievērst pietiekamu uzmanību gan sirds, gan elpošanas sistēmai.
Ja jums ir aizdomas par astmu sev vai mīļajiem, mēģiniet pēc pirmā uzbrukuma apmeklēt ārstu. Ja tas nav iespējams, īpaša uzmanība jāpievērš slimības attīstībai naktī. Nakts laikā notiek ilgstoši astmas lēkmes, ko papildina komplikācijas. Astma bieži vien “iziet cauri” pirmajos mēnešos, jo nosmakšana notiek tikai naktī, un dienas laikā pacients cieš tikai no sausa klepus. Palieciet uzmanīgi un ārstējiet nakts astmu tikpat nopietni kā dienas laikā.

Ko darīt, ja pirmais astmas lēkme nonāca grūtajā posmā?

Vairumā gadījumu bronhiālās astmas simptomi sākotnējā stadijā aprobežojas ar vieglu un vidēju smaguma pakāpi. Šis noteikums attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. Tomēr dažās situācijās stāvoklis tik strauji pasliktinās, ka cilvēks gandrīz pilnībā zaudē spēju elpot.
Tas ir astmas lēkmes kritiskais posms. To atpazīst pēc šādām pazīmēm:

• Zila āda. Ilgstošs skābekļa trūkums noved pie tā, ka nasolabial trīsstūris kļūst zils. Arī lūpu, pirkstu galu utt.
• Smaga tahikardija. Sirdsdarbības aritmija ir papildu risks pacientam viņa pirmā uzbrukuma laikā. Šis simptoms pēc elpošanas atjaunošanas pats neitralizē sevi, tas tiek pārtraukts atsevišķi.
• Krūšu krasas paplašināšanās. Tā kā izelpošana kļūst neiespējama, krūškurvja "uzpūšas", jo tas bija no absorbētā skābekļa. Tas sasalst maksimālās ieelpošanas fāzē, pieskaroties, tiek dzirdēts atšķirīgs tams.

Pat viens no šiem simptomiem ir pietiekams, lai nekavējoties izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību, norādot, ka pacients cieš no smagas astmas lēkmes. Šādu stāvokli nav iespējams novērst patstāvīgi, pat ja nejauši tev būtu bijusi narkotiku izsmidzināšana. Uzvedības algoritms šādā situācijā ir šāds:

• Zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestu. Jo ātrāk jūs to izdarīsiet, jo mazāka ir neatgriezenisku izmaiņu iespējamība.
• Centieties apturēt kairinātāju ietekmi uz pacientu. Ja uzbrukums notiek ārpus ziedēšanas sezonas, persona var būt alerģija pret ziedputekšņiem, un tā jāpārvieto uz istabu. Nosmakšana, kas konstatēta līdzīgos apstākļos, bet telpā - aizveriet logus, lai novērstu turpmāku ziedputekšņu daļiņu iekļūšanu jutīgajos bronhu audos. Ja cēlonis ir putekļi, vēdiniet telpu.
• Nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam (cik iespējams). Neļaujiet cilvēkiem, ja nepieciešams, ļauties pūlim ap pacientu - atveriet logus papildu gaisa plūsmai.
• Mēģiniet nomierināt pacientu. Smagajā fāzē cilvēks vairs nevar runāt normāli, turklāt viņš var zaudēt apziņu skābekļa trūkuma dēļ. Bet, ja tas vēl nav noticis, sniedziet psiholoģisku atbalstu pacientam. Panika paātrina uzbrukuma pāreju uz kritisku posmu. Īpaši noraizējies par personu, kas pirmo reizi saskaras ar šo valsti. Pasakiet viņam, ka nekas nav izskaidrojams, ka drīz viņam tiks sniegta palīdzība, un viss būs labi.

Pēc smagas nosmakšanas pakāpes neitralizēšanas pacientam ir nepieciešams ilgs atveseļošanās ceļš. Ar pareizu ārstēšanu un savlaicīgu zāļu lietošanu, kas atvieglo simptomus, ikviens var nodrošināt, ka pirmais uzbrukums, kas izrādījās tik smags, nekad neatkārtojas tādā nepatīkamā formā.

Agrīnie astmas simptomi bērniem

Mūsdienu medicīna zina visu, kā astma sākas pieaugušajiem. Pirmie simptomi ir līdzīgi slimības vispārējiem simptomiem, stāvoklis progresē atbilstoši vienkāršiem un saprotamiem modeļiem. Bet astmas diagnosticēšana pacientam, kas jaunāks par 8-10 gadiem, ir vairākkārtīgi sarežģītāka. Jaunajā organismā šīs slimības simptomi parādās ar mazāku smaguma pakāpi un tiek pabeigti ātrāk nekā vecāki var pievērst uzmanību.
Turpmāk minētie simptomi var liecināt par astmas klātbūtni bērnam:

• Alerģiska reakcija, ko papildina klepus un elpas trūkums. Sausā klepus sākums parasti ir aktīvs šķidruma noplūde no deguna, kas atgādina iesnas sajūtu. Šķidrās gļotas aizsprosto elpceļus, novēršot dziļu elpošanu caur degunu. Fiziska saskare ar alergēnu var izraisīt izsitumus.
• Palielināts nogurums pēc fiziskās aktivitātes. Ja bērns jau zina, kā staigāt, un it īpaši, lai viņš varētu braukt, viņš to dara ar prieku. Bet klepus un elpas trūkums, par kuru bērns vēl nevar runāt normāli, liek bērnam atteikties uzņemties riskantus žestus, kļūt pasīvāki. Uzmanīgs vecāks, kurš zina, kā sākas astma, nepalaidīs garām šos pirmos simptomus un atgriezīs bērnu par iespēju aktīvi pārvietoties bez ciešanām.
• Sūdzības par nespēju normāli elpot, sajūta sajūta krūtīs. No aptuveni 6 gadu vecuma bērns spēj patstāvīgi aprakstīt viņa trauksmes iemeslus. Pieaugušie bieži vien ignorē elpošanas problēmas kā nenozīmīgas, īpaši, ja tām nav pievienotas spilgtas, novērojamas izpausmes. Atcerieties, ka astma ir psihosomatiska slimība. Nelietojiet to galējā, samaziniet bērnu pie ārsta - tas novērš hroniskā stāvokļa pasliktināšanos.

Slimības sākumposmā bērniem bronhiālās astmas simptomi ir līdzīgi daudzu citu bērnu slimību izpausmēm. Šī iemesla dēļ pediatru vidū ir izplatīta tāda lieta kā „viltus astma” - nekronisks stāvoklis, kurā bērnam ir regulāra elpas trūkuma vai aizrīšanās lēkme. Atšķirībā no reālās astmas, tas tiek veiksmīgi ārstēts ar savlaicīgu ārstēšanu, un mazāk nekā gadu pēc terapijas sākuma bērns saņem iespēju pastāvīgi pamest inhalatoru.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kā astma izpaužas agrīnā stadijā, un jūs varat viegli atšķirt astmas lēkmes no normālas elpas trūkuma vai sausa klepus. Koplietojiet rakstu ar draugiem un ģimeni, lai neviens nepalaistu garām šī bīstamā hroniskā stāvokļa pirmajiem simptomiem!

Astmas simptomi un pazīmes

Galvenās astmas pazīmes

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas ietekmē elpošanas sistēmu, kas izpaužas kā elpas trūkums, sēkšana un hronisks klepus. Šis materiāls iezīmēs galvenās slimības pazīmes. Turklāt uzmanība tiks pievērsta tam, kā nejaukt tos ar citu slimību pazīmēm. Laicīga astmas diagnostika ir nepieciešama, lai sāktu ārstēt un novērstu smagas slimības komplikācijas. Bieži vien sākotnējo diagnozi var veikt tikai, pētot pacienta stāvokli, konsultējoties ar terapeitu. Svarīgākās un raksturīgākās slimības pazīmes rodas krampju periodos.

Nosaukums "bronhiālā astma" ir balstīts uz grieķu vārdu, kas rada sarežģītu elpošanu vai nosmakšanu. Tātad slimības nosaukums tieši norāda uz vienu no galvenajām slimības izpausmēm.

Šīs slimības simptomi atšķiras dažādās slimības gaitas fāzēs.
Prostastisko fāzi raksturo alerģiska rakstura hronisks iesnas, neproduktīvs klepus, kas netiek atbrīvots, lietojot pretsāpju līdzekļus. Šāds klepus bieži attīstās pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), pneimonijas vai bronhīta izārstēšanas. Pacientam klepus laikā var rasties elpošanas problēmas. Astmas lēkmes šajā slimības attīstības fāzē vēl nav novērotas. Klepus, kā arī elpošanas smagums nomierina pacientu tumsā.

Tiklīdz slimība ieplūst nākamajā fāzē, uzbrukums kļūst par tās galveno simptomu. Turklāt detalizēti aprakstīs astmas lēkmes gaitu.

Astmas lēkmes simptomi

Uzbrukuma gaita dažādiem pacientiem var būt atšķirīga. Tajā pašā laikā dažādie faktori, kas saistīti ar uzbrukuma attīstību, ir atšķirīgi. Ja ir atopisks slimības veids, tad uzbrukumu izraisa mijiedarbība ar alergēnu. Ja ir infekcijas-alerģiska slimības forma, uzbrukumu var izraisīt emocionāla pārspīlēšana pret elpošanas ceļu slimību fonu un dažkārt attīstās bez redzama iemesla.

Dažreiz pirms uzbrukuma pacients jūtas niezošs ķermenis, gļotādas izdalīšanās no deguna vai spiediens aiz krūšu kaula. Turklāt uzbrukuma pazīmes strauji aug: pacientam ir smags spiediens aiz krūšu kaula, trauksme, viņam ir grūti elpot. Kad parādās šie simptomi, pacients parasti cenšas veikt sēdus stāvokli ar uzsvaru uz rokām. Tādējādi elpošanas procesā ir iesaistīti papildu muskuļi. Pieaugot nosmakšanas spēkam, elpošana sākas ar sifām un sūkalām, kas atšķiras no vairākiem metriem. Pacienta elpošana kļūst ļoti sarežģīta. Un ieelpojiet vieglāk. Uzbrukuma laikā pacienta krūtis palielinās, kā arī vēnas, kas nāk no galvas. Uzbrukums var ilgt dažādos laikos: no piecām minūtēm līdz vairākām stundām. Laika gaitā elpošanas process kļūst dabiskāks. Uzbrukuma beigās attīstās klepus, kam seko neliela bieza un ļoti caurspīdīga gļotas tilpums. Dažos gadījumos gļotu fragmenti ir līdzīgi cilindriem, kas ir elpceļu veidā.

Slimības uzbrukumu attīstība vienmēr ir atkarīga no slimības iznākuma veida. Ja ir infekcijas-alerģiska forma, uzbrukuma pazīmes parādās un attīstās vienmērīgi. Ja astma ir atopiska, pazīmes attīstās zibens ātrumā, tūlīt pēc mijiedarbības ar alergēnu.

Astmas stadija ir vissarežģītākā bronhiālās astmas forma.
Astmātiskais stāvoklis ir garākais un sarežģītākais lēkmes. Ar līdzīgu uzbrukumu pastāv nāves iespējamība. Visgrūtākais astmas stāvoklis ir vecuma cilvēki un bērni.
Astmas stāvoklis var attīstīties dažādu faktoru ietekmē: elpošanas sistēmas slimības, īpašu zāļu atteikums. Šī uzbrukuma gaita notiek pakāpeniski. Sākumā pacienta elpošana pasliktinās, preparāti vairs nepalīdz, tad elpošana ievērojami pasliktinās, elpošanas muskuļi "nogurst". Ja ārstēšana nav steidzami uzsākta, astmas stāvoklis nozīmē komātu stāvokli un dažreiz nāvi. Ja parastais astmas lēkme aizņem pārāk ilgu laiku un iepriekš lietotie medikamenti nepalīdz, mēs varam runāt par astmas stāvokļa attīstības iespējamību. Šajā gadījumā jums steidzami jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un jāsaņem pacients slimnīcā, pacientam ir nepieciešams konsultēties ar resūcatoriem.

Astmas pazīmes starp uzbrukumiem

Šajos intervālos slimības pazīmes var būt gandrīz neredzamas. Astmas galvenie simptomi ir sauss noturīgs klepus, kas dedzina kaklā, reti ir rinīts.
Ja pacients daudzus gadus cieš no astmas, bronhu koku zaru aizsprostojums nonāk neatgriezeniskā stadijā, tāpēc elpas trūkumu var novērot laikā starp uzbrukumiem.

Kādas slimības var sajaukt astmu?

Ja pacientam ir hronisks klepus, kā arī elpošanas traucējumu uzbrukumi, tad šis kurss var norādīt ne tikai uz astmu, bet arī citām slimībām. Pastāv arī iespēja, ka pacients nekavējoties cieš no vairākām slimībām, kuru simptomi rada šādu sarežģītu vispārēju simptomu.

Ja Jums ir aizdomas par bronhiālo astmu, slimība ir jānošķir no pneimonijas, bronhu iekaisuma hroniskā vai akūtā formā, ar tuberkulozi, neiroloģiskām slimībām, sirds mazspēju, kā arī svešķermeņiem rīklē.

Šīs slimības ir visbiežāk sastopamie simptomi tabulas veidā:

Galvenās bronhiālās astmas izpausmes: pirmās pazīmes un simptomi

Astma ir neinfekciozas iekaisuma etioloģijas elpceļu slimība, kurai raksturīga hroniska gaita. Uzbrukums attīstās pēc prekursoru stadijas, uz tās parādās elpošana - īsa, asa elpa un trokšņains garš izelpojums.

Astmas simptomu raksturojums - klepus ar viskozu krēpu, skaļa sēkšana. Astmas terapija ir saistīta ar beta-adrenerģisku m-kolinolītu, ASIT, lietošanu, ja slimība ir smagā formā, noteikti hormonālie preparāti.

Kas ir bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir iekaisuma process imunoalerģiska rakstura bronhos, kam raksturīga hroniska gaita, bieža uzbrukumu attīstība, kam seko bronhu obstrukcija un nosmakšana.

Iekaisuma procesu bronhos ar šo patoloģiju raksturo dažas pazīmes, kas ļauj to atšķirt no citiem iekaisuma veidiem, kas ietekmē šos orgānus.

Patoģenēzes pamatā visbiežāk ir alerģiska reakcija, kas attīstās imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Šī slimības specifika izskaidro tā paroksismālo plūsmu.

Pazīmes par astmu

Nosacījumu, ko raksturo bronhiālās astmas attīstības risks, sauc par predastmu. To raksturo atšķirīgas dabas alerģiju veidošanās kombinācijā ar elpošanas sistēmas orgānu iekaisumu vai vazomotoriem traucējumiem.

Aizdomas par astmu var izraisīt elpošanas sistēmas patiesu alerģisku patoloģiju (pollinoze, rinīts, sinusīts, bronhīts, alveolīts) klātbūtni, ko raksturo sezonālas paasināšanās. To attīstību visbiežāk izraisa dažādi alergēni.

Pirmās slimības pazīmes

Citas patoloģijas pievienojas alerģiskajam pamatelementam, kas izraisa astmas simptomu rašanos:

• palielināta bronhu sienu muskulatūras muskuļu aktivitāte. Jebkura kairinoša iedarbība uz gļotādām izraisa bronhu spazmas attīstību;
• dažu ārēju faktoru ietekmē ir iespējama masveida atbrīvošanās no vielām, kas iesaistītas iekaisuma un alerģiskas reakcijas attīstībā. Šajā situācijā nav novēroti parastie alerģijām raksturīgie simptomi;
• Galvenā iekaisuma pazīme ir gļotādu pietūkums. Šīs funkcijas dēļ astma traucēja bronhiālo caurlaidību;
• samazināta gļotu ražošana. Ņemot vērā astmas lēkmes astmu, trūkst gļotādas izdalīšanās ar klepus sindromu vai minimālo tā daudzumu;
• pastāv vidējais un mazais bronhu bojājums, kurā nav skrimšļa pamatnes.
• Attīstoties slimībai, vēdināšanas traucējumu dēļ notiek plaušu audu patoloģiska transformācija.

Šīs patoloģijas pakāpes ir vairākas pakāpes, klasifikācija balstās uz bronhu obstrukcijas atgriezeniskumu un astmas lēkmes biežumu. Jo biežāk krampji izpaužas un jo ilgāk tie ir ilgāki, jo smagāks ir smagums.

Diagnozējot slimību, tiek atbrīvota astma:

• viegla plūsma (neregulāra);
• mērens (noturīgs viegls);
• smaga (vidēji noturīga);
• ļoti smags (noturīgs smags).

Pamatojoties uz iepriekš minēto informāciju, mēs varam teikt, ka bronhiālā astma ir hroniska, lēna, bronhu iekaisuma slimība, kas izraisa paasinājumu, kurā ir reakcija uz ārējiem stimuliem, izraisot bronhu obstrukcijas lēkmi, kam seko nosmakšana.

Slimības attīstības sākumposmā reti rodas krampji, tie tiek ātri izņemti. Laika gaitā tie parādās biežāk un ir mazāk pakļauti terapijai.

Cik veiksmīga šīs slimības ārstēšana būs atkarīga no savlaicīgas patoloģijas atklāšanas.

Agrīnā stadijā pacientiem ar bronhiālo astmu ir sūdzības par:

• elpas trūkums vai aizrīšanās. Šīs pazīmes var parādīties ar pilnīgu labsajūtu un atpūtu naktī, kā arī fiziskās slodzes laikā vai, ja piesārņots gaiss, dūmi, putekļi, augu putekšņi iekļūst elpceļos. Turklāt šādu simptomu rašanās var būt saistīta ar gaisa temperatūras izmaiņām. Galvenais simptoms ir to pēkšņa parādīšanās;
• klepus Tipiska astmas pazīme ir sauss klepus. Viņš parādās vienlaicīgi ar elpas trūkumu, viņam ir raksturīga histērija. Šķiet, ka cilvēks cenšas klepus, bet viņš nedarbojas. Tikai uzbrukuma beigās klepus kļūst slapjš, parādās niecīgs caurspīdīgs gļotādas krēpas;
• bieža perifēra elpošana ar ilgstošu derīguma termiņu. Astmas lēkmes procesā pieaugušie vai bērni sūdzas par elpošanas grūtībām, bet par nespēju pilnībā izelpot. Šajā gadījumā izelpošana ir ilgstoša, lai to paveiktu, ir jāpieliek lielas pūles;
• sēkšana elpošanas laikā. Parasti tie ir sausi, svilpes. Dažreiz tos var dzirdēt pat attālināti. Auskultācijas procesā viņi ir labāk bugged;
• vajadzība pēc raksturīga poza uzbrukuma laikā. Ārsti norādīja šīs pozīcijas nosaukumu - ortopēdiju. Šajā situācijā pacients sēž, kājas uz leju, balstās uz horizontālas virsmas. Šajā pozīcijā tiek izmantoti papildu muskuļi, un personai ir vieglāk ieelpot.

Signāla bronhu hiperreaktivitāte var būt tikai dažas tipiskas slimības pazīmes, kas raksturīgas krampjiem. Tās raksturo īss ilgums, neatkarīga pazušana, tad tās ilgu laiku neparādās.

Tikai ar laiku simptomi kļūst progresīvi. Galvenais - nepalaidiet garām šo brīdi un nekavējoties konsultējieties ar ārstu, neatkarīgi no krampju biežuma un ilguma.

Galvenie un saistītie bronhiālās astmas simptomi

Šī slimība patiesībā ir nopietna problēma, jo tai ir progresīvs kurss. To nevar pilnībā izārstēt.

Galvenās sūdzības par bronhiālās astmas pacientiem:

• elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, gaisa trūkums. Parasti izpaužas pēc saskares ar alergēnu;
• paroksismāls sausais klepus, parasti naktī vai no rīta. Dažreiz tiek atdalīts niecīgs caurspīdīgs krēpas, kas atgādina gļotas;
• sausa rales - elpošanas procesā parādās svilpes vai creaking skaņas;
• apgrūtināta elpošana ar pilnu elpu. Lai izelpotu, cilvēks ir spiests izmantot iepriekš aprakstīto ortopēdijas pozu.

Astmu raksturo:

• acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
• sirds paplašināšanās;
• plaušu emfizēma simptomi (mucas krūtis [M32], traucēta elpošanas funkcija);
• patoloģiskas izmaiņas nagu plātņu struktūrā - tās sāk kreka, iegūst izliektu formu;
• miegainība;
• saistītās patoloģijas - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka slimības galvenās klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas. Tas attiecas arī uz vienu un to pašu pacientu (vienā gadījumā simptomi ātri izzūd, otrā gadījumā tie ilgst ilgi un parādās intensīvi).

Simptomoloģija dažādiem pacientiem ir atšķirīga. Dažiem pacientiem slimība neizpaužas ilgu laiku, un paasinājumu rašanās ir reta parādība, bet citi katru dienu piedzīvo krampjus.

Simptomi, kas nav raksturīgi astmai

Dažas astmai raksturīgas izpausmes var rasties arī citās slimībās. Ir iespējams aizdomas par citu patoloģiju klātbūtni, ja:

• reibonis parādās uz asfiksijas fona, tumšāks acu priekšā, ekstremitātēm kļūst mēms;
• ar klepus sindromu, krēpas vienmēr ir atdalītas, un aizrīšanās nav;
• mainās pacienta balss;
• sūdzas par astmas raksturīgo simptomu parādīšanos, pacients sākas tikai aukstuma laikā;
• ja persona ilgu laiku smēķē;
• ja tiek diagnosticēta sirds mazspēja.

Tuvojas uzbrukuma pazīmes

Pirms uzbrukuma prekursori parādās kā uzbudināmība, trauksme, dažos gadījumos letarģija, reti miegainība un apātisks stāvoklis. Šī perioda ilgums ir 2-3 dienas.

Arī pirms uzbrukuma sākuma var būt vairākas astmas pazīmes:

• ādas sejas hiperēmija;
• tahikardija;
• paplašinātie skolēni;
• var rasties slikta dūša un vemšana.

Simptomi uzbrukuma laikā

Bronhiālā astma bieži izpaužas kā uzbrukumi, kas katrā gadījumā notiek dažādos veidos. Turklāt šīs valsts cēloņi ir atšķirīgi. Kad atopiskā uzbrukuma patoloģijas forma rodas saskarē ar alergēniem.

Infekcijas-alerģiska slimības veida gadījumā emocionāla pārspīlēšana, elpošanas orgānu slimība var izraisīt uzbrukuma sākumu, un reizēm tā var notikt bez iemesla.

Astmas lēkmes simptomi:

• palielinās krūšu izmērs;
• vēnas uzbriest ap kaklu;
• palielinās svīšana;
• elpošana ir saistīta ar svilpināšanu un sēkšanu, dzirdams no attāluma;
• elpojot, muguras, vēdera, ekstremitāšu sasprindzinājumi, starpkultūru atstarpes ievelk;
• ir sajūta, ka krūtīs saspiež;
• pacientam nav pietiekami daudz gaisa.

Uzbrukuma ilgums katrā gadījumā ir atšķirīgs - no 5 minūtēm līdz vairākām stundām. Laika gaitā tiek atjaunota elpošanas funkcija.

Uzbrukums beidzas ar klepu, kurā biezas un ļoti skaidras gļotas gļotas tiek atdalītas nenozīmīgos daudzumos. Dažreiz krēpu gabali nonāk cilindru formā, atkārtojot bronhu formu.

Astmas lēkmju attīstība un izpausmju smagums vienmēr ir atkarīgs no slimības veida. Infekcijas-alerģiska tipa patoloģijas gadījumā simptomi parādās un pakāpeniski pastiprinās. Par slimības atopisko formu uzreiz pēc saskares ar alergēnu ir raksturīga zibens līdzīga pasliktināšanās.

Šīs patoloģijas komplikācija ir astmas stāvoklis. Tas var izraisīt pacienta nāvi. Šāda veida vissmagākais stāvoklis ir gados veciem astmas pacientiem un maziem bērniem.

Astmas stāvokļa attīstības cēlonis var būt visu veidu faktori: problēmas ar elpošanas sistēmu, izrakstīto zāļu pārtraukšana.

Sākumā pacients atzīmē elpošanas funkcijas pasliktināšanos, zāļu lietošana neietekmē, tad stāvoklis vēl vairāk pasliktinās, gaisa plūsma plaušās praktiski apstājas, elpošanas orgānu muskuļi kļūst „noguruši”.

Ja nav savlaicīgas terapijas, koma var attīstīties šī uzbrukuma klātbūtnē, un dažos gadījumos tā var būt letāla.

Ja uzbrukums ilgst pārāk ilgi un no pazīstamu zāļu lietošanas nav nekādas ietekmes, ir aizdomas, ka šī komplikācija sāk attīstīties.

Šādā situācijā ir nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu un transportēt pacientu uz slimnīcu. Viņam var būt nepieciešama intensīva aprūpe.

Tā kā bronhiālā astma ir patoloģija, ko raksturo hronisks gaiss, lai novērstu paasinājumus, galvenais ir izvairīties no saskares ar iespējamiem kairinātājiem, ievērot izvadīšanas diētu un atteikties strādāt kaitīgos apstākļos.

Precīza alergēna noteikšanas gadījumā tiek noteikta specifiska hipoglikensizācijas terapija, lai samazinātu organisma reakciju uz to.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Lai apturētu astmas uzbrukumus, astmas ārstēšanai tiek parakstīti inhalējami beta adrenomimetēri, tie veicina strauju bronhu lūmenu palielināšanos un uzlabo gļotādu izdalīšanos. Ārsts var ieteikt lietot zāles, kas satur salbutamolu, fenoterola hidrobromīdu, orciprenalīnu.

Katra pacienta deva tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības smagumu un viņa ķermeņa īpašības. Tie arī palīdz mazināt m-hololītisko līdzekļu - ipratropija bromīda - astmas lēkmes aerosola veidā un kombinētus preparātus, kuru pamatā ir fenoterols.

Astmas ārstēšana ietver arī ksantīna atvasinājumu izmantošanu. Tos lieto, lai novērstu elpas trūkumu. Pieejams tablešu veidā ar ilgstošu iedarbību.

Astmas profilakse

Attiecībā uz tādām slimībām kā bronhiālā astma ir raksturīga pārmaiņa un izpausmju vājināšanās. Ja patoloģija ir noteikta laikā, ir iespējams panākt stabilu un ilgstošu remisiju.

Astmas tālāka labklājība galvenokārt ir atkarīga no tā, kā pacients uzrauga viņa veselības stāvokli un vai viņš ievēro medicīniskos ieteikumus.

Nozīmīga loma ir preventīviem pasākumiem. Tie ietver hroniskas infekcijas centru rehabilitāciju, smēķēšanas pārtraukšanu, mazinot kairinošo iedarbību.

Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas ir pakļauti riskam vai kuriem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību.