Posturālā drenāža

Posturālās drenāžas paņēmiens ir vienkāršs: tie paaugstina gultas pēdas galu, izņem spilvenus no pacienta galvas un piespiež viņu ieslēgt viņa sānu, tad uz vēdera un klepus. Ja pacients nogurst šajā pozīcijā, tad pēc 15–20 minūtēm gulta tiek ievietota parastajā stāvoklī, un pēc 2–3 stundām drenāža tiek atkārtota. Dažreiz viņi piespiež pacientu gulēt pāri gultai, un, ar galvu un krūtīm piekārtiem, atpūšas viņa elkoņus uz grīdas. Šajā pozīcijā, paceļot un pagriežot no vienas puses uz otru, pacients 10–15 minūšu laikā uzklāj krēpu.
Atsevišķās stacionārās drenāžas klīnikās ir izvietoti speciāli galdi, kas ļauj dot ķermenim slīpumu jebkurā leņķī.

Mēs piešķiram lielu nozīmi posturālai drenāžai, īpaši pacientiem ar bronhektāzi apakšējā daivā. Mēs vairākkārt pārliecinājām, ka visas mūsu aktivitātes, ieskaitot lielas penicilīna un streptomicīna devas, ko lieto gan intramuskulāri, gan lokāli, lietojot intratrahāzi, izrādījās bezspēcīgas un nespēja glābt pacientu no intoksikācijas.

Bet tas bija pietiekami, lai šāds pacients sistemātiski ievainotu drenāžu, dažreiz tā tīrā formā, dažreiz ar sekojošu penicilīna intratrachālo ievadīšanu, tiklīdz temperatūra kļuva normāla, intoksikācija pazuda, krēpu daudzums samazinājās, tas kļuva mazāk strutojošs, asins attēls, vispārējais stāvoklis un funkcionālie rādītāji ātri samazinājās uzlabojās.

Posturālās drenāžas nozīme kļūs acīmredzama, ja novērojat vismaz vienu pacientu, kurš šāda septiskā stāvokļa klātbūtnē, reizēm vairāk vai mazāk kompensētā formā pirmajā translācijas drenāžā, izdala 100-200 ml strutainas krēpas, dažkārt ar nepatīkamu smaržu. Līdz ar to šis strutainais krēpas bija bronhektāzijā un, absorbējot, izraisīja nepārtrauktu intoksikāciju. Penicilīns, ko injicē piepildītajās dobumos, protams, nevar izmantot terapeitisko efektu.

Izmantojot posturālu drenāžu sistemātiskās ārstēšanas secībā vairākas reizes dienā, mēs parasti veicam bronhektāzes pacientus un saņemam ļoti labu efektu. Mēs noņemam pacientus no intoksikācijas un sagatavojam viņus operācijai.

Pacienti ļoti ātri novērtē posturālās drenāžas terapeitisko efektu, un pat bērni to rūpīgi ražo. Gadījumos, kad pacients kādu iemeslu dēļ nedarbojas, bet tiek atbrīvots no mājām, viņš parasti turpina rūpīgi un mājās veikt posturālu drenāžu, kas uztur apmierinošu stāvokli bez intoksikācijas.

Posturālā drenāža: noteikumi krēpu izvadīšanai, tehnika un masāža

Posturālā drenāža - fizioterapijas metode ķermenim, mainot ķermeņa stāvokli. Šī procedūra ir ļoti noderīga elpošanas sistēmai.

Darbības mehānisms

Posturālā drenāža ir drenāža (strutas noņemšana) no elpošanas sistēmas, piešķirot pacienta ķermenim noteiktu vietu.

Šādas procedūras kā posturālās masāžas galvenais efekts ir atbrīvot elpceļus no patoloģiskā eksudāta. Visbiežāk krēpu uzkrājas plaušu apakšējās daļās, posturālā drenāža ļauj pārvietot to no turienes.

Drenāžas princips ir šāds:

1. Pacients iederas veselā pusē. Tajā pašā laikā šķidrums no pacienta plaušu ieplūst zemākajos segmentos un tuvāk saknēm, kas ir visplašākā elpceļu daļa.
2. Drenāžas spēlē būtisku lomu. Gultas gals vienmēr palielinās, tāpēc izplūde no apakšējām daļām plūst tuvāk trahejai un galvenajiem bronhiem.
3. Pēc procedūras ir svarīgi pieņemt pareizo pozīciju. Pacients nospiež kājas uz ribas un izliekas uz priekšu, tāpēc uzkrātais šķidrums plaušu saknēs iznāk un izraisa klepus refleksu.

Ir ļoti svarīgi iztukšot maksimālo krēpu daudzumu pēc drenāžas, pretējā gadījumā procedūra būs bezjēdzīga. Lai izvadītu eksudātu, ārsts veic īpašu vibrējošu masāžu.

Procedūra ir visefektīvākā vienpusēja plaušu bojājuma gadījumā. Var ārstēt arī divpusējus procesus plaušās, bet šim nolūkam jums ir jāpieliek lielas pūles no pacienta un ārsta puses.

Norādes

Posturālai drenāžai ir skaidras norādes un kontrindikācijas, tāpat kā jebkura cita fizioterapija. Ir svarīgi ievērot šīs prasības, kas izstrādātas gadu gaitā ārstu visā pasaulē.

Norādes par procedūru:

• Kopiena iegūta, nosokomāla, lobāra, aspirācijas pneimonija. Plaušu iekaisumu vienmēr papildina krēpu uzkrāšanās, kas ir jānoņem, lai ātri atjaunotos.
• Bronhiālā astma. Aizdegšanās bronhu sienas pietūkums, elpceļu muskuļu spazmas palīdz aizkavēt krēpu izdalīšanos no plaušām. Tajā pašā laikā gāzes apmaiņas process lielā mērā tiek traucēts.
• Cistiskā fibroze. Šajā slimībā ķermeņa eksokrīnie dziedzeri, ieskaitot plaušas, rada biezu noslēpumu. Tas var kļūt strutains un izraisīt bronhītu un pneimoniju.
• Eksudatīvs pleirīts. Šajā orgāna gļotādas iekaisuma slimībā plaušu zonā blakus pleirai ir liels daudzums krēpu.
• Onkoloģiskās slimības. Metastāzes un perifēro plaušu vēzis izraisa pneimonīta attīstību. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, palīdz pozicionēta drenāža.

Fizioterapija ne tikai samazina slimības simptomus, bet arī veicina pacienta ātru atveseļošanos.

Kontrindikācijas

Šīs ārstēšanas metodes izmantošana ir iespējama tikai pēc atsevišķu kontrindikāciju izslēgšanas. Šādas patoloģijas var būt ārstēšanas ierobežojums:

1. Aktīvas plaušu asiņošanas periods. Pirms procedūras jāveic minimālais asins daudzums. Ja ir anēmijas pazīmes, vispirms atrodiet asiņošanas cēloni.
2. Sirds un asinsvadu sistēmas akūtas slimības, piemēram, miokarda infarkts.
3. Plaušu infarkts ar plaušu trombemboliju.
4. Elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamība ir augstāka par pirmo pakāpi.
5. Hipertensijas un simptomātiskās arteriālās hipertensijas kritiskā būtība.
6. Pacienta garīgais stāvoklis, kas neļauj viņam veikt aktīvus klepus kustības speciālista virzienā.

Drenāžas izmantošana jāuzskata par nopietnu ārstēšanas metodi. Šī terapijas metode var arī kaitēt pacientam, ja to lieto nepareizi.

Sagatavošanas algoritms

Pirms plaušu drenāžas uzsākšanas pacientam ir nepieciešams sagatavot procedūru. Neatkarīgi no tā, vai bērns vai pieaugušais tiek iztukšots, sagatavošanās periods ir tāds pats:

• Ārsti nosaka bagātu sārmainu dzērienu, kas atšķaida plaušu sekrēciju.
• Iekšķīgi lietotas zāles no mukolītisko vielu grupas. Tie atšķaida flegmu un izraisa klepus refleksu. Šīs zāles ietver Ambroxol un ACC.
• Drenāžas stāvoklis pacientam tiek piešķirts tikai pēc krūtīm iepriekšējas sildīšanas masāžas krūšu priekšpusē, sānos un aizmugurē.
• Krūškurvja sasilšanu var veikt ar citas fizioterapijas palīdzību, ja tie nav kontrindicēti konkrētam pacientam. Ekspresēšana notiek vieglāk ar siltām plaušām un šķidru krēpu.

Ja speciālists nesniedza precīzus norādījumus par preparāta sagatavošanu, šie punkti jāskaidro ar viņu. Dažos gadījumos ārsti neizmanto atsevišķus algoritma soļus iespējamo kontrindikāciju dēļ.

Posturālā drenāža

Būtiska nozīme ir pacienta stāvoklim procedūras laikā, un tā pati par sevi ir ārstniecisks faktors. Tāpēc visa manipulācijas metode un tā pamatā ir dažu drenāžas noteikumu sniegšana:

1. Pacients vienmēr tiek novietots tikai uz cietas dīvāna, jo krūtis nedrīkst nonākt mīkstajā materiālā.
2. Ārsts pievieno pacienta krūškurvja stāvokli pusē, tad aizmugurē, un pacienta galvu un kājas var izmantot, lai labāk izvadītu eksudātu.
3. Galvai vienmēr jābūt vistuvāk krūtīm. Labākais efekts tiek panākts, ja pacients var sasniegt krūšu kaulu ar zodu.
4. Papildus pasīvajai izplūdei drenāžas stāvokļa dēļ ārsts veic aktīvas kustības. Speciālists apstrādā krūtīm ar eļļu vai krēmu un rada vibrācijas masāžu.
5. Masāžas kustības tiek novirzītas no vietas, kur eksudāts uzkrājas līdz plaušu saknei. Tās var dot pacientam diskomfortu intensīvas vibrācijas dēļ.
6. Ārstēšanas laikā pacientam jūtama diezgan spēcīga karstuma sajūta krūtīs, un vēlme vairāk un vairāk klepus palielināties.

Pēc 15 minūšu masāžas, ārsts lūdz pacientu ieņemt dziļu elpu un spēcīgi klepus iepriekš aprakstītajā pozā. Rīta un vakara procedūras ir visefektīvākās.

Drenāžas tehnika bērniem

Bērniem bieži rodas akūts bronhīts, sabiedrībā iegūta pneimonija un bronhiālā astma. Palīdziet bērnam un drenāžai, jo viņam nav kontrindikāciju vecumam.

Bērna ķermenim ir diezgan maz atšķirību no pieaugušo organisma, tāpēc procedūra tiek veikta, ņemot vērā dažus aspektus:

1. Spilvenu vai spilvenu novieto zem bērna vēdera vai muguras. Tas rada papildu leņķi šķidruma aizplūšanai no elpošanas ceļu apakšējām daļām.
2. Bērniem procedūras tiek veiktas smalki, sasilšanas efekts ir mazāks nekā pieaugušajiem. Pakāpeniski var uzlabot manipulācijas, lai pacients būtu pieradis pie īpašām sajūtām un negūtu negatīvu emociju.
3. Vibrācija tiek novirzīta no vidukļa līdz plecu lāpstiņām un kakla mugurpusei gar mazuļa mugurkaulu.
4. Jūs nevarat turēt vienlaicīgu masāžu abās bērna krūšu pusēs, jo tas ir diezgan spēcīga ietekme uz viņa ķermeni.
5. Lai atvieglotu bīdīšanu, jāizmanto tikai bērnu krēms ar hipoalerģiskām īpašībām. Aromātiskās eļļas ir kontrindicētas.

Posturālai drenāžai bērniem var būt vēl lielāka ietekme nekā pieaugušajiem. Bērnībā ir vieglāk ierosināt aktīvo asins plūsmu skartajā zonā ar pat vāju vibrāciju kustībām.

Posturālā drenāža (pozicionālais) - vadīšanas tehnika, procedūras rezultāti un tās efektivitāte

Lai attīrītu elpošanas orgānus no pārmērīgas krēpas, tiek veikta posturālā drenāža. Metode attiecas uz fizioterapijas virzienu, ko raksturo ietekme uz pleiras telpu. Procedūru slimnīcā veic pulmonologs.

Posturālā drenāža, kāda tā ir un tās galvenais uzdevums

Procedūra tiek veikta gadījumos, kad nav iespējams nodalīt gļotādas elpošanas sistēmu ar organisma spēkiem. Sesija ir patoloģiskā eksudāta noņemšana no elpošanas sistēmas, jo pacients saņem īpašas drenāžas pozīcijas. Šādā gadījumā ārsts veic manipulāciju kompleksu: aplaupīšanu, glāstīšanu un pieskārienu. Runājot par to, kāda ir posturālā drenāža, ārsti bieži izsauc procedūru par pozicionējošu masāžu.

Noslēpums bieži ir koncentrēts elpošanas sistēmas apakšējā daļā. Metode izmanto gravitāciju. Posturālā masāža palielina klepus produktivitāti. Ļauj pārvietot stagnējošu patoloģisko šķidrumu no drenāžas bronhu uz traheju un galveno bronhu, veicina krēpu izdalīšanos no elpošanas trakta.

Šī fizioterapija ir viegla, bet efektīva klepus atbrīvošanas metode.

Indikācijas un kontrindikācijas posturālai drenāžai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt =" posturālais bronhu drenāžas "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Pozitīvā drenāža notiek smagos gadījumos, kad krēpu izdalīšanās ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai.

Indikācijas ir:

1. Plaušu iekaisums. Procedūra ir paredzēta aspirācijai, nosokomiālajai, kopienai iegūtajai un krustveida pneimonijai.
2. Bronhiālo astmu pavada elpošanas orgānu muskuļu spazmas, bronhu pietūkums. Šie faktori aizkavē noslēpuma atbrīvošanu.
3. Cistiskā fibroze. Slimību raksturo bieza krēpu veidošanās. Šis process var izraisīt pneimonijas un bronhīta attīstību stresa veidošanās dēļ.
4. Eksudatīvs pleirīts. Stāvokli raksturo liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās plaušu membrānas vietās, kas atrodas blakus pleirai.
5. Ļaundabīgas slimības. Plaušu vēzis un metastāzes stimulē pulmonīta attīstību.

No pareizā stāvokļa izvēles krēpu izdalīšanai ir atkarīga fizioterapijas efektivitāte. Pareizi izdarot slimības simptomu smagumu, un paātrinās dzīšanas process.

Tomēr šāda veida terapijai ir vairākas kontrindikācijas:

• sirds funkcijas traucējumi;
• smadzeņu patoloģija;
• hipertensija;
• asins recekļa klātbūtne plaušu artērijā;
• pneimonija akūtā fāzē;
• asiņošana plaušās;
• ribu traumas;
• ievainots mugurkauls.

Ja lieto nepareizi, procedūra var kaitēt pacienta veselībai. Pirms veikt vispārēju asins analīzi.

Posturālās drenāžas veidi

Atkarībā no uzkrāto šķidruma atrašanās vietas tiek izvēlēta daudzveidīga pozicionālā masāža. Pozicionētā drenāža ir sadalīta vairākos tipos, kas atšķiras pacienta ķermeņa drenāžas stāvoklī:

• uz muguras;
• stāvoklis uz vēdera;
• sēdus stāvoklī;
• un uz sāniem;

Pacienta pusē ir novietots elpošanas sistēmas apakšējās daļas tīrīšanai. Apakšējās ekstremitātes vienlaikus palielina nelielu leņķi. Procedūra tiek veikta, sēžot, lai noņemtu noslēpumu no augšējām cilpām. Lai noņemtu krēpu no bronhu aizmugures, pacients virzās uz priekšu; lai notīrītu ķermeņa priekšpusi, noliekas atpakaļ.

Pozicionālās masāžas laikā pacients var būt stacionārs vai, kā norādījis ārsts, veikt dažādus vingrinājumus.

Sagatavošanās medicīnas sesijām

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" pozicionālā drenāža "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- saturs / attēli / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "izmēri = "(maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px" />

Sagatavošanās noturīgai drenāžai ietver šķidruma uzņemšanu ar sārmainošanu. Šim efektam ir piens, minerālūdens, tēja ar citronu, dzērveņu sula vai citrusaugļu sula (atšķaidīta ar ūdeni). Ārsts izraksta zāles, kas atšķaida noslēpumus elpceļos. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu šķidruma izdalīšanos.

Ja nepieciešams, inhalācijas vispirms veic, izmantojot karstu ūdeni vai ultraskaņu. Obligāts pasākums ir silts dzēriens ar lielu daudzumu. Tieši pirms sesijas veikšanas ir krūšu masāža. Šis pasākums stimulē asins plūsmu uz elpošanas orgāniem un palielina pozicionālās drenāžas efektivitāti. Masāžas kustības tiek veiktas no krūšu centra, vienmērīgi pārvietojoties uz sānu zonām un atpakaļ.

Sagatavošanas darbības nosaka ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu un pacienta vecumu.

Posturālās drenāžas algoritms

Pēc lielākās patoloģisko sekrēciju uzkrāšanās vietas noteikšanas ārsts sesijas laikā izvēlas pacienta nepieciešamo stāvokli un posturālās drenāžas metodi. Pareiza rezultāta sasniegšanai svarīgākais faktors ir pareizā pozīcijas izvēle.

Pozicionālās drenāžas algoritms ir šāds:

1. Pacients tiek novietots uz cietas virsmas. Mīksta dīvāna izmantošana neļauj veikt efektīvu sesiju.
2. Neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, zods jārisina krūtīs.
3. Ja nepieciešams, paceliet vietu pacienta sānos, kas atrodas veselas plaušas malā. Procedūras laikā kājas jāpiestiprina 20 cm.
4. Nākamais solis būs drenāžas īstenošana. Ārsts veic stroking kustības. Ādas apsārtums norāda uz sildāmu krūšu stāvokli, pēc kura ārsts veic pat. Plaukstas ir salocītas ar laivu gar mugurkaulu.
5. Dažreiz metode ietver ceļgalu nospiešanu uz krūtīm ar ķermeņa priekšu. Drenāžas stāvoklis tiek uzturēts vajadzīgajā laikā.
6. Vairākos gadījumos tiek izmantota aparatūras tehnika, saukta par īsu aparatūras vibrāciju.
7. Pacientam tiek lūgts īstajā brīdī izrunāt hissing, zvana vai nedzirdīgus skaņas.
8. Sildošas kustības stimulē asins plūsmas kustību, aktivizē bronhu muskuļu audus. Muskuļu kontrakcijas izraisa klepus un izdalīšanos.
9. Pēc sesijas pacients paceļ pilnu gaisu un klepus.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" drenāžas stāvoklis ir "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Vidējais sesijas ilgums ir 15 vai 30 minūtes; nedēļas laikā, kas notika 3 reizes dienā. Tomēr ārsts individuāli regulē terapijas shēmu. Svarīgs nosacījums ir pacienta pareiza elpošana. Ārsts māca diafragmas elpošanas tehniku. Pareizai ārstēšanai pacientam ir jābūt spēcīgam klepus un krēpu izdalījumam.

Kā veikt šo drenāžu bērnam?

Bērnu elpceļu slimības gadījumā krēpu atkrēpošanas process bieži rada grūtības. Bronhīta un elpceļu slimību gadījumā var noteikt bērna posturālo drenāžu. Veicot fizioterapiju, ārsts ņem vērā neformētā organisma anatomiskās īpašības.

Pirms sesijas telpas ir vēdinātas un apsildāmas līdz komfortablai temperatūrai. 30 minūtes pirms masāžas bērni saņem atkrēpošanas līdzekli. Lai bērns nebūtu garlaicīgi, viņš netraucēja, viņa priekšā ielika rotaļlietas vai iekļāva karikatūras.

Sesijas iezīmes jauniem pacientiem:

1. Masāžas eļļu vai bērnu krēmu uzklāj uz rokām, kad bērns tiek masēts (bērni ir jutīgi pret ādu, tie ir viegli ievainojami). Veicot procedūru, rokas ir siltas. Neliels spilvens atrodas zem mazuļa vēdera, lai galva būtu zem krūšu zonas. Vienus gadus vecus bērnus novieto uz ceļiem, turot krūtis un plecus.
2. Ārsts veic mīkstas un gludas kustības, izvairoties no intensīvas presēšanas.
3. Masāža sākas ar jostasvietu, vienmērīgi virzoties uz kakla un plecu lāpstiņām. Teritorijas sānos apstrādā atsevišķi. „Vilnis” ir bieži izmantota metode. Tas sastāv no ādas aizķeršanas uz muguras un pirkstu pārvietošanas uz pleciem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt =" postura drenāža bērnam " = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Fizioloģijas iezīme bērnībā ir paaugstināts asinsspiediens elpošanas orgānos. Tas ļauj ātri sasniegt terapeitisko efektu.

Dažos gadījumos ārsts iesaka masēt bērnu mājās. Sīki izskaidro sagatavošanas pasākumu īstenošanas metodi un iezīmes.

Procedūras rezultāti

Dažos gadījumos sesija var atbrīvoties no 200 ml eksudāta.

Pēc procedūrām ārstam ieteicams turpināt lietot mucolītiskos līdzekļus, ierobežot fizisko aktivitāti. Dažos gadījumos ir paredzēta gultas atpūta.

Pozicionālā masāža atvieglo daudzu patoloģiju rašanos. Bronhiālo kontrakciju stimulēšana izraisa produktīvu klepu, kas paātrina gļotādu izdalīšanos. Kopā ar patoloģisko noslēpumu patogēni mikroorganismi atstāj ķermeni. Ņemot to vērā, samazinās intoksikācijas slodze.

Apkopojot ārsta padomu

Pozicionālā masāža ir efektīva procedūra krēpu slimībām. Īpaši noderīga fizioterapija bronhu un bronhektāzes paplašināšanā. Vislielākais pozitīvais rezultāts tiek sasniegts, kombinējot ar terapeitisko un elpošanas vingrošanu, zāļu terapiju.

Jurijs Maksimovičs, pulmonologs, Maskava: „Pacienti ne vienmēr ir viegli panesuši posturālo drenāžu. Procedūra var šķist nepatīkama. Šīs jūtas ir jāpārvar, nevis jāatsakās no sesijām, jo ​​šai terapijai ir izteikta pozitīva ietekme. ”

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "posturālā bronhu drenāžas metode apvienojumā ar vibrāciju" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-3000018. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- saturs / attēli / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, profesors, Novosibirska: „Ārsta galvenais uzdevums ir atrast visproduktīvāko stāvokli, kurā maksimālais krēpu lapu daudzums. Pozicionālā masāža var tikt veikta 3 vai 4 reizes dienā. Ja šāda sesijas atkārtošanās nav iespējama, es iesaku veikt procedūras no rīta un vakarā. ”

Elena Matveevna, galvenais ārsts, Perms: „Pozicionālā masāža ir medicīniska procedūra, kas jāveic ārsta uzraudzībā. Neatkarīga nekontrolēta šīs prakses piemērošana var kaitēt veselībai, ja neņem vērā esošās kontrindikācijas un nepareizi veikt sesijas tehniku. ”

Novietojiet drenāžu

Mērķis: nodrošināt maksimālu krēpu atdalīšanu, mainot pacienta ķermeņa stāvokli gultā.

1. Paskaidrojiet pacientam, cik svarīgi ir izveidot drenāžas stāvokli gultā.

2. Sagatavojiet speķi, kas piepildīts ar 1/3 dezinfekcijas šķīdumu.

3. Izveidojiet drenāžas stāvokli (veselā pusē, paceļot gultas pēdu uz 20–30 cm utt.) Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas plaušās.

4. Lai parādītu klepu un krēpu izdalīšanos, ieteikt pacientam ieņemt dziļu elpu un piespiedu izelpu.

5. Uzraudzīt pacientu gultā. Nodrošiniet, lai krēpas palielinātu, ja rodas klepus.

Palīdzība astmas lēkmes gadījumā (astma)

1. Nodrošināt svaigu gaisu.

2. Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

3. Piešķiriet pacientam ērtu, paaugstinātu pozīciju ar uzsvaru uz rokām. Šajā stāvoklī elpošana ir saistīta ar papildu elpošanas muskuļiem.

4. Atbrīvot ierobežojošos apģērbus.

5. Uzklājiet kabatas inhalatoru ar bronhodilatatoru.

6. Pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, bronhu izplūdes raksturu. Atzīmējiet NPV, pulsa, ādas krāsas, bronhu izplūdes rakstura novērojumu sarakstā.

7. Veikt ārsta iecelšanu.

8. Pēc uzbrukuma iemācīt pacientam, kā lietot kabatas inhalatoru.

Noteikumi kabatas inhalatora lietošanai

1. Noņemiet aizsarga vāciņu no inhalatora iemuti.

2. Pagrieziet kannu otrādi un labi sakratiet.

3. Palūdziet pacientam dziļi elpot.

4. Paskaidrojiet pacientam, ka viņam vajadzētu cieši piestiprināt iemuti ar lūpām un dziļi elpot, vienlaikus nospiežot kārtridža vārstu.

5. Pēc ieelpošanas pacients pāris sekundes turēs elpu.

6. Tad izņemiet iemutni no mutes un izvelciet lēni.

7. Pēc ieelpošanas ievietojiet balonu aizsargvāciņu.

8. Pēc glikokortikoīdu ieelpošanas pacients muti izskalo ar ūdeni, lai novērstu mutes kandidozes attīstību.

Darbības mehānisms

Plaušu posturālā drenāža (ko bieži dēvē par pozīciju) ir paredzēta krēpu aizplūšanai no bronhiem, kas atrodas zem trahejas bifurkācijas līmeņa. Tās ir plaušu apakšējās daivas, kurās biežāk novēro gļotu un šķidruma, kas uzkrājas ilgstoša iekaisuma dēļ, sastrēgumus.

Kopumā šķidruma aizplūšanas princips no krūšu pleiras dobuma ir šāds:

1. Pirms procedūras uzsākšanas pacients tiek likts uz sāniem tā, lai skartā plaušu daiviņa atrodas pretējā pusē un nepieskartos gultai. Tas ir nepieciešams, lai viss šķidrums no slimajiem bronhiem smaguma ietekmē ietekmētu apakšējos plaušu segmentos un būtu tuvāk elpošanas kanāliem.
2. Gultas mala no kāju stāvokļa puses jāpieaug uz augšu par 15-20 cm, tāpēc viss šķidrums no apakšējās nepieejamās plaušu daļas atrodas tuvāk elpošanas sistēmas centrālajai daļai. Tas noņems gļotas vienā procedūrā un neprasa pacienta krūšu atkārtotu drenāžu.
3. Pēc drenāžas apstrādes sesijas sākšanas pacients nospiež kājas uz krūtīm un nedaudz padara ķermeni. Brīvo roku vispirms ir jāpaceļ un tad jāvirzās uz priekšu, tāpat kā spēcīga izelpošana.
4. Šajā pozīcijā ir nepieciešams tērēt no 10 līdz 30 minūtēm. Nepieciešamo laiku nosaka pulmonologs, kurš veic medicīnisko procedūru. Tās ilgums ir atkarīgs no šķidruma daudzuma, kas uzkrājas plaušās, un par to, cik intensīvi tiek veikta aizplūšana pēc krūšu iedarbības.

Pēdējais princips par plaušu drenāžas pabeigšanu ir intensīvs krēpu izkārnījums, ko veic slimi cilvēki, vienlaikus guļot. Lai padarītu šo procesu efektīvāku, ārsts veic vibrējošu masāžu pacienta muguras un krūtīm un periodiski pieskaras tiem, izmantojot īpašas ritmiskas kustības.

Smagos gadījumos ir iespējams veikt plaušu posturālu drenāžu 3 reizes dienā.

Šāda plaušu manipulāciju intensitāte raksturīga pacientiem ar hroniskām elpošanas orgānu slimībām un stipri pavājinātu imūnsistēmu.

Ja pacients objektīvu iemeslu dēļ vai viņa fizioloģisko īpašību dēļ nevar atrasties pakļautā stāvoklī, tad šī procedūra tiek veikta statiskā ķermeņa stāvoklī, bet īstenojot procedūru kopumu, lai stimulētu krēpu izplūdi. Pēdējā apstrādes iespēja ir mazāk efektīva, jo ne vienmēr ir iespējams stimulēt šķidruma kustību no plaušu daas apakšējās daļas uz augstākiem segmentiem. Vēl grūtāk ir veikt, ja pacientam tiek diagnosticēta divpusēja pneimonija ar bronhu un alveolāriem bojājumiem.

Norādes par drenāžu

Šī procedūra tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos un nav parasta metode vienkāršu pneimonijas, bronhīta vai pleirītu ārstēšanai. Posturālā drenāža ir indicēta ievadīšanai pacientiem, kuriem ir šādi slimību veidi:

• divpusējs krūšu tipa plaušu iekaisums ar skaidru bronhu infekcijas pazīmēm;
• ilgstoša bronhu lūmena astmas lūmena spazmas, kā rezultātā vēdera apakšējā daļā novēro nepietiekamu ventilācijas līmeni un sākas šķidruma uzkrāšanās;
• cistiskā fibroze akūtā stadijā, kad organismam nav laika, lai izņemtu gļotas ārpus krūtīm;
• plaša pleiras lokšņu iekaisums, kas atdala krūšu iekšpusi no vēdera dobuma;
• onkoloģiskā procesa attīstība plaušās, pārejot uz 4. posmu ar deģenerēto šūnu metastāzēm apkārtmēru audos (šī ir slimības termiskā stadija, kurā ir pierādīts, ka 100% gadījumu notiek drenāžas manipulācijas).

Šī medicīniskā procedūra ļauj ārstiem ātri atbrīvoties no gļotu un šķidruma elpceļu, lai radītu pacientam bronhu muskuļu audu produktīvu kontrakciju. Pateicoties pēdējam efektam, pacientam, šķiet, ir pastāvīga klepus un krēpu atlikuma atslāņošanās. Kopā ar gļotām un šķidrumu tiek izvadīts liels skaits patogēnu, samazinās ķermeņa intoksikācijas līmenis un slodze uz imūnsistēmu.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms procedūras sākšanas pacientam jāatšķaida krēpas, ievadot īpašas atkrēpošanas zāles. Parasti viņi izmanto mukolītiskos un sārmainos dzērienus. Tad pacientam tiek sniegta sasilšanas krūšu masāža. Sāciet ar krūškurvja priekšpusi, gludi iet uz ribām uz sāniem un pabeidziet aizmugurē. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu uz plaušām un uzlabotu drenāžas ietekmi. Bērniem un pieaugušajiem ir dažādas pieejas, lai sagatavotos posturālai drenāžai. Liela nozīme ir arī pacienta individuālajai iezīmei un iekaisuma procesa smagumam.

Metode, kā veikt posturālo drenāžu

Elpošanas sistēmas novadīšana notiek trīs versijās. Tas ir iespējams, ja pacients atrodas uz sāniem, muguras vai vēdera. Pacienta stāvoklis masāžas procedūru laikā ir ļoti svarīgs procedūras efektivitātei. Pacienta korpusa fiksēšana veic ārstu, pamatojoties uz kuru daļa plaušu uzkrājušas lielāko krēpu daudzumu, kas neļauj gaisam pilnībā cirkulēt caur elpošanas kanāliem.

Brūnu drenāžas metode tiek veikta saskaņā ar šādiem noteikumiem:

1. Pacientu novieto uz gultas vai dīvāna ar cietu virsmu. Procedūra nesniegs absolūtu terapeitisku efektu, ja pacienta krūtis iekrīt uz mīkstas gultas.
2. Neatkarīgi no tā, vai pacients guļ uz muguras, kuņģa vai sānu malas, viņa galva ir jāpagriež un jātuvina ķermenim. Ideāla iespēja būtu, ja persona var pieskarties zoda galam līdz krūtīm.
3. Ārsts ieeļļo rokas ar krēmu vai masāžas eļļu un sāk manipulācijas krūšu kaula apstrādes apgabalos, kuros koncentrējas krēpu vai šķidruma veidošanās. Terapeitiskās drenāžas paņēmiens sastāv no tapām uz muguras un krūšu kaula virsmas, mugurkaula masāžu abās pusēs, intensīvu iedarbību uz ribām, kas atrodas krūšu apakšējā daļā.

Vidēji metode, kā izdalīt krēpas no plaušām, izmantojot posturālās drenāžas metodes, ilgst 15 minūtes. Šis ir šīs procedūras optimālais laiks. Pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts lūdz pacientu savākt pilnīgāko iespējamo gaisa daudzumu plaušās un labi klepus. Ja sesijas laikā visi vingrinājumi un procesuālie momenti tika veikti pareizi, tad pacients klepus laikā izdala lielu daudzumu krēpu.

Terapeitiskās procedūras ieteicams pavadīt 5 dienas bez pārtraukuma.

Vislielākā terapeitiskā iedarbība tiek panākta drenāžas procesā no rīta un vakarā.

Kā veikt bērna pozicionālo drenāžu?

Mazie bērni visbiežāk cieš no šāda veida elpceļu slimībām, piemēram, akūta bronhīta. Neatkarīgi no tā gaitas smaguma bērniem tiek parādīta krūšu masāžas drenāža no bronhiem. Veicot šīs manipulācijas, ir jāņem vērā bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības, kas vēl nav pilnībā izveidojušās, un ievēro šādus ieteikumus:

1. Bērna galvai jābūt zem krūtīm. Lai to izdarītu, vislabāk ir ievietot cieto spilvenu zem vēdera vai speciāla veltņa.
2. Visas kustības ir jāveic nevainojami, bez spēcīgas ietekmes. Vislabāk ir sākt ar pakāpenisku aizmugurējo spiedienu.
3. Masāžas manipulācijas tiek veiktas virzienā no vidukļa gar mugurkaulu līdz plecu lāpstiņām un tālāk uz kaklu.
4. Katra krūšu puse tiek apstrādāta pārmaiņus. Lai uzlabotu slīdēšanu, izmantojiet bērnu krēmu.

Posturālā drenāža ir izrādījusies efektīva pat bērniem ar pūlingu plaušu pneimokoku infekciju. Palielinātais terapeitiskais rezultāts ir saistīts ar to, ka bērniem asinsriti krūšu orgānos notiek ar augstu arteriālo spiedienu, un jebkura masāžas iedarbība uz šo ķermeņa daļu izraisa bagātīgu asins plūsmu.

Posturālās drenāžas būtība

Ar ortostatisku vai citiem vārdiem sakot, pozicionālu, drenāžu no plaušām noņem stagnējošu patoloģisku šķidrumu. Tas ietver manipulāciju komplektu insultu veidā, pieskaroties, tapām. 1 šādas drenāžas masāžas sesija var glābt pacientu no 200 ml krēpu.

Smaguma dēļ, kas tiek izmantots masāžas paņēmienā, no drenāžas bronhu, jūs varat pārvietot stagnējošo šķidrumu galvenajā bronhā un trahejā un pēc tam izmantot klepu, lai to noņemtu no ķermeņa.

Indikācijas par posturālo drenāžu

Metodes pielietošana tiek veikta ārkārtas klīniskajās situācijās: vienkāršai pneimonijas vai bronhīta formai drenāža nav piemērota.

Procedūru veic pacientiem, kuriem ir šādi patoloģiski stāvokļi:

• Abu plaušu iekaisums (lobar forma) ar bronhu koka infekcijas bojājumu;
• Cistiskās fibrozes pastiprināšanās;
• Plašs iekaisuma process ar pleiras loksnēm;
• Plaušu vēzis ar metastāzēm (4. posms);
• Spazmas bronhos (astmas tipa).

Kontrindikācijas posturālai drenāžai

Lai gan, pirmkārt, drenāža ir vienkārša procedūra, ko var izdarīt mājās, tas nav piemērots visiem pacientiem.

Tātad šī metode nav ieteicama pacientiem ar:

• Sirds patoloģija;
• Hipertensija;
• Smadzeņu slimības;
• Ar pneimoniju (akūtā stadijā);
• Plaušu asiņošana;
• Bojāta mugurkaula;
• Bojātas ribas.

Procedūras rezultāti

Drenāžas masāža ļauj sasniegt šādus terapeitiskos efektus:

• Tas izraisa produktīva klepus izskatu, stimulē bronhu muskuļu kontrakciju. Šie procesi paātrina gļotu un krēpu izdalīšanos.
• Tas ir ne tikai patoloģiskais šķidrums no iekšējiem orgāniem, bet arī patogēni mikroorganismi.
• Samazina intoksikācijas slodzi.

Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos un labāku terapeitisko rezultātu, tīrīšanas sesijas tiek rīkotas trīs reizes dienā nedēļas laikā.

Sagatavošanās medicīnas sesijām

Pirms notekūdeņu novadīšanas ārsti izrakstīs pacientam zāles, kas atšķaida krēpu (mucolītiku). Pēc tam pacients tiek masēts krūtīs, lai palielinātu asins plūsmu uz plaušām un sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu drenāžas laikā. Masāžas kustības sākas no krūšu centra, vienmērīgi pārvietojoties uz sāniem un pēc tam uz aizmuguri.

Pozicionālā drenāža jauniem pacientiem

Šī metode var mazināt bērna stāvokli ar akūtu bronhītu. Veicot drenāžu bērnam, ārsts ņem vērā viņa ķermeņa anatomiskās struktūras īpatnības, kas vēl nav pilnībā izveidojušās. Kā veikt procedūru bērniem?

Ir vairāki ieteikumi:

1. Drenāžas stāvoklis: krūtis atrodas virs galvas līmeņa. Neliels veltnis tiek novietots zem pacienta kuņģa. Ja bērns ir viens gads, tad viņš var tikt novietots uz ceļiem, turot rumpi ar pleciem un krūtīm.
2. Spiediens uz krūtīm pakāpeniski jāpalielina.
3. Masāžas kustību virziens: no mugurkaula jostas garuma, tad ietver plecu lāpstiņas un kaklu.
4. Lai labāk slīdētu uz ādas, ārstam jālieto krēms.

Posturālā drenāža:

Darbības algoritms šķidruma noņemšanai no plaušām:

1. Pacients tiek novietots uz dīvāna. Pozīcija: atrodas uz sāniem pusē, kur plaušas ir veselīgas. Tas ir nepieciešams, lai viss šķidrums no skartajiem bronhiem varētu pārvietoties uz apakšējām plaušu daļām un iekļūt elpošanas kanālos.
2. Drenāžas stāvokļi krēpu aizturēšanai un apakšējo ekstremitāšu stāvokļa fiksēšanai. Kājām jābūt paceltām 20 cm attālumā no dīvāna. Lai to izdarītu, tos var novietot zem segas vai veltņa. Šī pozīcija ļaus šķidrumam pārvietoties no plaušu apakšējām daļām uz centrālajām, kas ievērojami atvieglos un paātrinās krēpu atdalīšanas procesu.
3. Notiek drenāžas pozīciju radīšana: pacients nospiež kājas uz ķermeņa krūšu daļu (krūtīm), nedaudz saliekot ķermeni. Pacienta brīvā augšējā ekstremitāte paceljas, tad virzās uz priekšu.
4. Šis pacienta drenāžas stāvoklis ilgst pusstundu.
5. Procedūra beidzas ar krēpu atkopšanu slimajiem. Šajā laikā ārsts veic masāžas manipulācijas ar pacienta muguru un krūtīm, lai uzlabotu gļotu izvadīšanu.

Pacienta stāvoklis pozicionālai drenāžai

Posturālās drenāžas paņēmiens

Posturālās drenāžas tehnika ir vienkārša. Pacients atrodas uz līdzenas cietas virsmas, zem viņa kuņģa novieto spilvenu. Šajā gadījumā pacients vienā sesijā var ieņemt vairākas pozīcijas (sānos, kas atrodas uz vēdera vai uz muguras). Pozīcijas izvēli nosaka ārstējošais ārsts. Grūtniecības laikā stāvoklis uz vēdera ir izslēgts.

Tas ir svarīgi! Galva atrodas zem mugurkaula.

1. Ārsts ieeļļo rokas ar eļļu un sāk lēnām un pēc tam vairāk ritmiski 1 minūšu laikā spriegot mugurkaulu.
2. Nākamais ir asmeņu laukuma berzes, ribas 2-3 minūšu laikā.
3. Tad ārsts salocīs plaukstas ar “laivu” un sāka muguru no sāniem uz centru.
4. Medic paceļ krūšu masāžu, lai paātrinātu gļotu aizplūšanu.
5. Sesijas beigās speciālists izmanto elpošanas vingrošanas elementus: lūdz pacientu ieņemt dziļu elpu un klepus. Pacients var arī noliekt un pagriezt ķermeni.

Pacientu aprūpe pēc drenāžas paliek nemainīga: tas ir mucolītisko līdzekļu, gultas atpūtas, fiziskās slodzes trūkums.

Pozicionālā drenāža veicina daudzu ar elpošanas sistēmu saistītu slimību gaitu. Ar viņu ķermeņa atveseļošanās pēc slimības notiek divreiz ātrāk.

Posturālā drenāža (lat. Positura - pozīcija; franču. Drenāžas - drenāža) - drenāža, dodot pacientam vietu, kurā šķidrums (krēpas) plūst smaguma iedarbībā.

Mērķis: atvieglot krēpu izdalīšanos bronhīta, plaušu abscesā, bronhektāzē utt.

Sagatavošanās procedūrai: uzpildiet krēpas tvertni (spittoon) ar dezinfekcijas šķīdumu (5% hloramīna B šķīdums) uz vienu trešdaļu no tās tilpuma un ievietojiet spiegu blakus pacientam, lai tā varētu viegli sasniegt to.

- No pacienta sākuma stāvokļa uz muguras viņi pakāpeniski apgriežas viņa ķermeņa asī pa 360 °.

- Pagriežot pacientu par 45 °, katru reizi, kad viņš lūdz viņu dziļi elpot un, parādoties klepus, dod viņam iespēju klepus labi.

- Procedūra jāatkārto 3-6 reizes.

2. variants (lūgšanu musulmaņu poza):

- Palūdziet pacientam nolaisties uz leju un noliekt uz priekšu (ņemt ceļgalu elkoņu).

- Palūdziet pacientam atkārtojiet slīpumu 6-8 reizes, pauzēt uz 1 minūti, pēc tam atkārtojiet slīpumu 6-8 reizes (kopā ne vairāk kā 6 cikli).

- Pārliecinieties, ka pacients šo procedūru veica 5-6 reizes dienā.

- Viņi izskaidro pacientam, ka viņam ir nepieciešams pārmaiņus (gulēt pa labi vai pa kreisi) pakārt savu galvu un rokas no gultas 6-8 reizes (poza ar čībām zem gultas).

- Pārliecinieties, ka pacients šo procedūru veica 5-6 reizes dienā.

4. variants (leņķa pozīcija):

- Paceliet gultas pēdu, uz kuras atrodas pacients, 20-30 cm virs galvas gala līmeņa.

- Šī procedūra tiek veikta vairākas reizes 20-30 minūtes ar pārtraukumu 10-15 minūtes.

Posturālās drenāžas procedūras beigās pacientam jāpalīdz ērti novietot, dezinficēt krēpu un cuspidus, kā arī veikt ierakstu par procedūras vēsturi un pacienta reakciju uz to.

Ja krēpās nevienam no drenāžas stāvokļiem nenotiek, to izmantošana ir neefektīva. Lai uzlabotu procedūras efektivitāti, pacienta stāvoklim ir jābūt atkarīgam no strutainas fokusa lokalizācijas: plaušu apakšējo daĜu pamatu daĜu novadīšanai jānovieto stāvoklis pretējā pusē no bojājuma puses ar paaugstinātu kājas galu; apakšējās daivas apikālais segments - līdzīga pozīcija ar pusi ieslēdzot kuņģi; augšējās daivas - sēdus stāvoklis; tajā pašā laikā priekšējā segmenta bronhu iztukšošanai - ar novirzi atpakaļ, aizmugurējais segments - ar novirzi uz priekšu, niedru segmenti - labajā pusē ar kreiso plecu nolaižot, vidējā daiviņa - uz muguras ar kāju nostiprināšanu uz krūtīm vai ar gultas augšdaļu.

Posturālās drenāžas efektivitāte palielinās kopā ar vibrācijas masāžu. Vibrējošās masāžas metode maziem bērniem sastāv no ritmiskas pūšanas pielietošanas pētnieka otrās puses krūtīm vai pirkstu gar starpkultūru telpu ar vienas rokas pirkstu galiem. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem vibrācijas masāža tiek veikta, ritmiski pieskaroties krūšu sieniņai uz skarto zonu ar plaukstu salocītu laivas formā.

Terapeitiskās masāžas vērtība

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir postural drenāža. Šī ir medicīniska procedūra, kas ļauj noņemt patoloģisko šķidrumu no audiem, izmantojot īpašu pieskārienu, glāstot un patting. Tās nozīmīgums kļūst skaidrs pēc rūpīgas pacienta novērošanas, kam tiek dota šāda masāža. Vienā sesijā pacients var klepus līdz 200 ml krēpu ar nepatīkamu smaku.

No tā ir skaidrs, ka strutainais eksudāts iepriekš atradās trahejā un izraisīja briesmīgu intoksikāciju. Izstrādātā slepenas sekrēcijas metode ievērojami uzlabo plaušu segmentu ventilāciju, samazina hipotētiskās pneimonijas rašanos un atvieglo asins plūsmu un elpošanas funkciju. Terapeitisko procedūru lietošana dažādās vēdera patoloģijās pārsniedz tradicionālās drenāžas metodes grūti izdalāmo un strutaino krēpu izdalīšanās ātrumā.

Posturālā drenāža: indikācijas un procedūras procedūra

Īpaši vingrinājumi tiek piešķirti pacientiem ar šādām slimībām:

- bronhektāze un citas elpceļu hroniskas patoloģijas.

Kā aprakstīts iepriekš, apstrādes procedūra novērš gļotas no trahejas, izraisot bronhu produktīvu klepus un muskuļu kontrakcijas. Tikai tad, ja šie kritēriji tiek stingri ievēroti, tiek novērota krēpu izdalīšanās. Visās medicīnas centros notiek posturālā drenāža. Ikviens var apgūt vingrinājumu tehniku.

Bet pirms to veikšanas ir nepieciešams atšķaidīt gļotas ar mucolītisko zāļu un sārmaina dzēriena palīdzību. Procedūras laiks, ķermeņa stāvoklis un darbības intensitāte pieaugušajiem un bērniem atšķiras. Ir svarīgi stingri ievērot norādījumus, lai redzētu pozitīvu progresu bronhopulmonālo slimību ārstēšanā.

Mācību metode

Posturālo drenāžu veic trīs variantos: vēderā, aizmugurē, sānos. Pozīciju izvēlas terapeits. Jūs varat piemērot visas pozas ar ārsta atļauju. Pacientam jāatrodas uz līdzenas, cietas virsmas, zem ceļa jānovieto spilvens vai sega, lai galva būtu zem mugurkaula.

• Ieeļļojiet rokas ar eļļu vai krēmu un sākiet ritmiskas kustības pa muguru (augšup / lejup) apmēram 30 sekundes.
• Tad berzējiet asmeņu un ribu laukumu, pakāpeniski paātrinot ritmu. Pēc trīs minūtēm, kad aizmugure ir labi uzsildīta, mēs virzāmies uz kustībām (saliekot plaukstu laivas formā) no sāniem uz mugurkaulu - no abām pusēm.
• Pēc visām manipulācijām mēs masāžas krūšu kaulu, lai labāk izplūst gļotas.
• Pēc treniņu cikla pabeigšanas mēs lūdzam pacientu ieņemt dziļu elpu un klepu, lai savāktais šķidrums trahejā būtu ārpus.

Ieteicams veikt terapeitisku tīrīšanas procedūru kompleksu 2-3 reizes dienā piecas dienas.

Kas ir aizliegts no posturālas bronhu drenāžas?

Šī tehnika ir vienkārša un pieejama vietējai lietošanai, bet tai ir vairākas kontrindikācijas. Ir bīstami veikt procedūru cilvēkiem ar sirds slimībām, hipertensiju un smadzeņu patoloģijām. Tas ir aizliegts akūtajā pneimonijas fāzē, kad ir augsta temperatūra. Nav parakstīts plaušu asiņošanai, muguras traumām, ribām un saistaudu bojājumiem.

Nobeigumā es vēlos uzsvērt, ka posturālā drenāža samazina slimības gaitu, veicina ātru atveseļošanos un rehabilitāciju pēc iepriekšējām slimībām.

- Tas ir īpaša ķermeņa stāvokļa izmantošana, lai nodrošinātu labāku krēpu izlādi.

· Ir nepieciešams izveidot ķermeņa stāvokli, kurā skartā zona atradīsies virs trahejas bifurkācijas, kas radīs labvēlīgus apstākļus krēpu aizplūšanai no dobumiem un skartajiem bronhiem.

· Slimības, kas saistītas ar krēpu veidošanos (pneimonija, bronhīts, bronhiālā astma uc);

· Lai novērstu sastrēguma procesus plaušās.

· Būtiska aizdusa vai nosmakšana procedūras laikā.

Ilgums 10-30 minūtes.
Tas tiek veikts 2 reizes dienā (no rīta un vakarā, bet tas ir iespējams biežāk) pēc sākotnējās bronhodilatatora un atkrēpošanas līdzekļu lietošanas (parasti inficējot termopēzi, kājām, savvaļas rozmarīnu, plantain).

Pēc 20-30 minūtēm pēc tam pacients pārmaiņus ieņem pozīcijas, kas veicina dažu plaušu segmentu maksimālu iztukšošanos no krēpām smaguma un krēpu darbības laikā līdz klepus refleksogēnajām zonām. Ķermeņa pozīcijas tiek izvēlētas individuāli, identificējot gļotu uzkrāšanās vietas fiziskās apskates un krūškurvja rentgenoloģijā.
Katrā pozīcijā pacients vispirms veic 4-5 dziļi lēnas elpošanas kustības, ieelpojot gaisu caur degunu un izelpojot caur saspiestām lūpām. Pēc tam pēc lēna dziļa elpa tas rada 3-4 reizes seklus klepus 4-5 reizes.

Labs rezultāts tiek panākts, apvienojot drenāžas pozīcijas ar dažādām krūšu vibrācijas metodēm, kas saistītas ar drenētiem segmentiem, masāžu, drenāžas vingrošanu.

Noteikumu piemēri:

Plaušu augšējās daivas drenāža

Visbiežāk sastopamās nostājas ir:

· Sēdus stāvoklis ar ķermeni uz priekšu;

· Sēdus stāvoklis, noliekoties atpakaļ.

Plaušu vidējās daivas drenāža

Visbiežāk sastopamās nostājas ir:

· Veselā puse ar galvu un roku uz leju;

· Uz muguras ar kājām, kas piestiprinātas krūtīm un atlocītas.

Plaušu apakšējās daivas drenāža

Visbiežāk sastopamās nostājas ir:

· Novietojums aizmugurē (vēderā) slīpā plaknē 30 0 -40 ° leņķī otrādi;

(Lai sasniegtu vislabāko efektu, tiek izmantoti vingrinājumi, kas saistīti ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu (piemēram, taisni kāju pacēlums, apļveida kustības ar taisnu kāju, kāju kustība ar taisnām kājām - „šķēres” uc).

Kāda ir posturālā drenāža?

Ilgstoša iekaisuma rezultātā plaušu kanālu apakšējās daļās, zem trahejas, uzkrājas gļotas un krēpas. Ķermenis nevar noņemt šķidrumu atsevišķi, tāpēc tam nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Procedūras laikā persona tiek novietota uz dīvāna, viņa pusē tā, lai skartais orgāns nepieskartos gultai. Visas gļotas nokļūst elpceļu apakšējos segmentos. Gultas apakšējā daļa ir pacelta tā, lai kājas būtu 15-20 cm virs galvas. Šajā stāvoklī krēpas plūst uz trahejas centrālo daļu. Tas ļauj iztīrīt bronhus vienā procedūrā.

Šajā laikā pulmonologs veic posturālo muguras masāžu un veic ritmisku pieskārienu. Drenāžas procedūras beigās pacients guļ, kamēr viņš guļ. Ja gļotas uzkrājas daudz, tiek veiktas 2-3 sesijas dienā. Tie ir visefektīvākie no rīta un vakarā.

Liels krēpu daudzums, kas nav noņemts klepus, rodas hronisku elpceļu slimību dēļ. Vājināta imunitāte izraisa šķidruma un gļotu uzkrāšanos elpošanas sistēmā.

Dažos gadījumos pacientiem, kuri nevar uzņemties gulēšanas pozīciju, veic posturālu drenāžu. Šī procedūra ir mazāk efektīva, jo ir grūti izņemt šķidrumu no apakšējiem reģioniem uz elpošanas kanāla centru.

Norādes par drenāžu

Krūškurvja drenāža ir ārkārtējs pasākums ārstēšanai. Norādes ir šādas slimības:

• Pleiras lokšņu iekaisums, kas atdala plaušas no vēdera dobuma.
• Bronhu lūmena spazmas, kas izraisa ventilācijas trūkumu plaušu kanālu apakšējās daļās.
• Divpusēja pneimonija ar infekcioziem bojājumiem.
• Cistiskās fibrozes pasliktināšanās, kurā ķermenis neatdalās no krēpām patstāvīgi.
• Vēža process elpošanas orgānos 4 posmos ar metastāzēm apkārtējos audos.

Visu šo slimību sākumā persona cieš no klepus uzbrukumiem. Sakarā ar hronisku formu bronhos attīstās tūska, kas nedod ceļu uz uzkrāto gļotu. Posturālā metode izraisa dabisku muskuļu kontrakciju un klepus refleksu. Ļaunprātīgas baktērijas tiek noņemtas no elpošanas sistēmas, un persona atgūstas.

Drenāža ir efektīva dažādu veidu hroniskas formas hronisku formu patoloģijās, ko papildina klepus uzbrukumi. Vienkāršākais veids, kā tīrīt elpošanas sistēmas vienpusēju bojājumu. Divpusējais iekaisums prasīs ārsta profesionalitāti un procedūru skaita palielināšanos.

Bronhiālā astma izraisa plaušu tūsku, kas kavē toksīnu izdalīšanos no organisma. Tiek traucēts arī gāzes apmaiņas process. Tāpēc, akūtā slimības stadijā ieteicams veikt drenāžu.

Noteku tīrīšana ļauj noņemt visas gļotas no plaušām un izraisīt bronhu muskuļu kontrakciju. Rezultātā pacientam ir dabisks klepus, un organisms patstāvīgi noņem atlikušās gļotas. Kopā ar to nāk liels skaits kaitīgu baktēriju, infekciju patogēnu. Samazināts imūnsistēmas stress un samazinās pacienta intoksikācijas līmenis.

Kontrindikācijas

Posturālās drenāžas metode ir vienkārša, to var apgūt pats. Bet labāk to pavadīt slimnīcā ar pieredzējušu pulmonologu, ievērojot kontrindikācijas.

Procedūra ir aizliegta, ja:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• hipertensija;
• alerģisks klepus;
• plaušu infarkts;
• smadzeņu patoloģijas;
• akūta pneimonija ar augstu drudzi;
• plaušu asiņošana;
• sauss, neproduktīvs klepus;
• ribu un mugurkaula traumas.

Sagatavošanās noturīgai drenāžai

Lai atvieglotu procesu, pacientam tiek dotas zāles, kas atšķaida flegmu, kā arī sārmaina dzēriens. Pacientam tiek noteikta inhalācija ar karstu ūdeni vai ultraskaņu. Noteikti dodiet siltu dzērienu.

Lai uzlabotu efektu, pacientam tiek dota krūšu masāža. Tas sākas centrālajā daļā, pakāpeniski virzoties uz sāniem un atpakaļ. Tas uzlabo asins plūsmu un atvieglo elpošanas orgānu attīrīšanu.

Ārsts nosaka terapijas sagatavošanu, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām un slimības smagumu. Bērniem un pieaugušajiem izmanto dažādas pieejas.

Posturālās drenāžas veidi

Pozicionēto drenāžu var veikt trīs pacienta pozīcijās: sānos, aizmugurē un uz vēdera. Tas ir atkarīgs no šķidruma segmenta, kurā šķidrums ir uzkrāts:

• ja ir nepieciešams izņemt šķidrumu no apakšējām daļām, pacients tiek likts uz sāniem, un kājas tiek paceltas par 15 grādiem;
• pacients uzņemas sēdus pozīciju, lai noņemtu uzkrāto noslēpumu no augšējām cilpām;
• lai noņemtu šķidrumu no bronhu priekšpuses, jums ir nepieciešams noliekt ķermeni atpakaļ;
• lai noņemtu šķidrumu no aizmugures, korpuss tiek pagriezts uz priekšu.

Papildus tīrīšanai statiskā stāvoklī ārsts var ieteikt veikt drenāžas dinamikas vingrinājumus.

Posturālās drenāžas algoritms

Galvenais posturālajā drenāžā ir pacienta ķermeņa stāvoklis, no tā atkarīga procedūras panākumi. To nosaka ārsts atkarībā no tā, kura elpošanas sistēmas daļa ir uzkrājusi visvairāk gļotu.

Ir svarīgi pacientu novietot uz cietas virsmas. Uz mīkstas gultas ribas nolaisties, tas novedīs pie visiem ārsta centieniem. Galvas ideālā pozīcija: zods pieskaras krūtīm. Galva ir jāklāj tā, lai kāds būtu ķermeņa stāvoklis.

Pēc tam, kad pacients ir uzņēmies pareizo stāvokli, pulmonologs sāk krūšu kurvja un muguras masāžu. Jums ir jāsāk ar gaišiem triecieniem. Kad āda sasilst un kļūst sarkana, jūs varat sākt patting. Plaukstas ir salocītas laivas formā un novietotas uz muguras gar mugurkaulu. Pieskaršanās biežums ir 60 minūtes minūtē.

Dažos gadījumos tiek izmantota īsa 30 sekunžu aparatūras vibrācija. Palīdziet arī skaņas vingrinājumiem - izrunājot balss un nedzirdīgos patskaņus, hissing skaņas.

Sildošas kustības nodrošina asins plūsmu uz skarto zonu, tā aktivizē bronhu muskuļu šķiedras. Viņi aktīvi slēdz līgumu, izraisot klepu un gļotu aizplūšanu.

Procedūra ilgst 15-30 minūtes. Pēdējā stadijā pacientam ir jāuzņem pilna gaisa krūtis un labi jāiztīra kakls. Instruktoram ir jāievēro pareizā elpošana, lai mācītu cilvēkam diafragmas elpošanas tehniku. Pareizi manipulējot ar ārstu, pacients sāk intensīvu klepu un krēpu izlādi. Lai noņemtu visu uzkrāto šķidrumu, noturīga drenāža jāveic 5 dienu laikā.

Drenāžas tehnika bērniem

Bronhīta gadījumā bērniem ieteicams veikt drenāžas masāžu, lai paātrinātu atveseļošanos. Procedūrā ir iezīmes, kas ņem vērā ne pilnībā izveidoto bērnu organismu.

Masāžai ir labāk izmantot bērnu krēmu. Jūs varat lietot masāžas eļļu, ja bērns nav alerģisks pret to. Ēterisko eļļu izmantošana masāžai ir kontrindicēta.

Bērna galvai jābūt zem krūtīm. Lai to izdarītu, ielieciet spilvenu zem vēdera. Nelietojiet lielu spiedienu uz krūtīm. Kustībai jābūt gludai un mīklai. Masāža sākas mugurkaula jostas daļā, pakāpeniski virzoties uz plecu lāpstiņām un kaklu. Labākā un kreisā puse ir labāk rīkoties atsevišķi.

Ir vairākas bērnu masāžas metodes. Visizplatītākā kustība ir „vilnis”. Ārsts satver ādu uz muguras un piespiež pirkstus uz pleciem. Vilnis tiek veikts katrā pusē 20 reizes. Arī no apakšas uz augšu var veikt insultu ar pilnu plaukstu vai malu.

Bērniem elpošanas orgānu asinsriti raksturo paaugstināts spiediens. Tāpēc posturālā masāža izraisa asins pieplūdumu, kas uzlabo terapeitisko efektu. Drenāžas paātrina atveseļošanos pat ar strutainu pneimokoku infekciju.

Noteku tīrīšana - ārstnieciska manipulācija, kas paredzēta pacientiem ar elpošanas iekaisumu vai bronhītu. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu krēpu no ķermeņa. Vislabāk to darīt ar pieredzējušu ārstu slimnīcā.

Lai atvieglotu un nostiprinātu krēpu ražošanu hroniskā bronhīta gadījumā, papildus atkrēpošanas līdzekļiem un elpošanas vingrošanai ieteicams veikt pozicionālo drenāžu. Viņa galvenais mērķis ir atrast ķermeņa stāvokli, kurā krēpas būtu viegli atdalāmas.

Pozicionētā drenāža jāveic 2 reizes dienā - no rīta un vakarā pirms gulētiešanas. Kad jūs pamodāties, dzeriet 2-3 glāzes karstas tējas vai pusglāzi atsvaidzinošu garšaugu infūzijas (pākšaugi, elekampāns, rozmarīns vai priežu pumpuri), un pēc 5-7 minūtēm nosliece uz sāniem, sāciet veikt kustības, kas palīdz brutam no krēpām.

1. Atrodoties uz muguras, lēnām pagriezieties ap savu asi no vienas puses uz otru, katru reizi pagriežot 45 grādus.

2. Kneeling, saliekt un nolaidiet galvu uz rokas, kas ir saliektas pie elkoņiem (13. att.).

3. Atrodoties gultā, vispirms pa labi un tad pa kreisi, nolaidiet roku un galvu uz leju (14. attēls). Katrā pozīcijā 6–7 lēni dziļi ieelpas caur degunu un izelpas caur muti, un tajā pašā laikā 3-4 dziļi klepus. Klepus jāpiepūš ar krūmu vai lupatu. Procedūras ilgums ir 30-40 minūtes.

Uzmanību! Pozitīvā drenāža ir kontrindicēta tiem, kam ir hemoptīze vai procedūras laikā ir spēcīgs elpas trūkums. Vingrojumi bronhiālās astmas ārstēšanai

Pieaugušajiem bronhiālā astma rodas kā ilgstoša hroniska slimība, kas dažkārt izraisa paasinājumu astmas lēkmes veidā. Fiziskajai terapijai bronhiālā astmā ir liela veselības nozīme. Vingrinājumi ļauj palielināt plaušu ventilāciju, uzlabot plaušu audu uzturu, vājināt paaugstinātas jutības pret alergēniem stāvokli, stiprinot ķermeni un sacietējot.

Veicot treniņu terapiju, ir svarīgi uzzināt, kā kontrolēt elpošanu, lai to varētu vieglāk regulēt uzbrukuma laikā. Mums jācenšas attīstīt spēju elpot dziļi un ritmiski, padarot pilnu izelpu.

Fizikālā terapija veicina arī virsnieru hormona - adrenalīna - aktīvo sekrēciju, kam savukārt ir bronhodilatatora efekts.

Vingrojums tiek veikts remisijas laikā.