Kur ir himēns

Reti meitene, meitene, sieviete spēs skaidri izskaidrot, kāda ir himna, kādas īpašības un īpašības tam ir? Vai ir cita cilvēka attiecību joma, kurā ir tik daudz fantāziju un aizspriedumu? Līdztekus cilvēka dzemdību sistēmai līdzīgi attīstās sievietes šimpanzes, ziloņi, manāti, zirgi un vaļi.

Kas ir himēns

Jebkuras meitenes dzīvē ir laiks, kad attiecības ar pretējo dzimumu sasniedz noteiktus augstumus, un loģiska vēlme rodas intimitātei.

Sekss ir kaut kas noslēpumains, noslēpumains un nezināms. Kā izskatās himēns, kādas ir tās funkcijas, kāda tā ir? Atveriet durvis himēna valstībai.

Jaunā vectēka (himna no latīņu - himēna) tiek saukta par maksts gļotādu, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, nervu galiem un ir piepildīta ar vairākiem asins kapilāriem. Tāda veida elastīga starpsiena, kas atrodas katra meitenes vai meitenes maksts priekšvakarā līdz brīdim, kad notiek intīmas attiecības ar vīriešu.

Nedomāju, ka dzemdībām dzimumakta laikā ir jārīkojas. Spēja stiept dzimumakta laikā, sāpju intensitāte un pārrāvumu laikā zaudētā asins daudzums ir atkarīgs no sastāvdaļu procentuālā daudzuma.

Vēdera veidi

Sākotnēji membrāna neizskatās kā pilnīga membrāna un tajā var būt dažāda diametra caurumi. Atšķiras caurumu skaits un forma:

• gredzenveida pelavas;
• režģis;
• cauruļveida;
• starpsienu;
• bārkstis;
• perforēts;
• akls (nav perforēts).

Šodien ir vairāk nekā 20 dzimtenes šķirnes, bet dzimumorgānu caurumi ir nepieciešami menstruālā asins izdalīšanai, seksa dziedzeru un mirušo epitēlija šūnu sekrēcijas produktu izvadīšanai. Daļēji taisnība ir viedoklis, ka pelavas ir paredzētas, lai nodrošinātu, ka maksts aizsargā pret infekciju iekļūšanu. Patiešām, pēc deflorācijas, maksts ir daudz vairāk kolonizēta ar baktērijām un prasa lielāku uzmanību un higiēnu.

Atkarībā no lieluma, elastības, starpsienu biezuma un caurumiem tajā ir pārkāpts katras meitenes vai sievietes integritātes process dažādos veidos. Dažreiz ir gadījumi, kad himēns tiek iznīcināts ar atlieku saglabāšanu.

Dzemdību trūkums nav norāde uz nevainības pārkāpumu. Tas var būt saistīts ar sievietes ķermeņa iedzimtajām īpašībām.

Elastīgās himnas atrašanās vieta

Sieviešu ārsts var viegli noteikt, kur ir dzimtene, kādā formā, stāvoklī un formā. Saskaņā ar statistiku, neliela daļa meiteņu dzimst vispār bez viņas.

Eksāmenā ir nepieciešams izplatīt smadzenes uz sāniem ar pirkstiem un ne tālu no ieejas maksts, jūs varat vizuāli redzēt, kādā attālumā himēns atrodas. Parasti attālums no ieejas līdz sievietes maksts ir līdz 1 līdz 3 cm.

Daudzas meitenes apgalvo, ka tās var iekļūt dziļi vagīnā ar plāniem gariem priekšmetiem, kas atrodas dažus centimetrus dziļāk nekā starpsienu. Tas ir saistīts ar himēna perforāciju (objekts var viegli iziet cauri caurumiem tajā) vai tā elastību (membrāna var izstiept, neradot sāpes vai diskomfortu). Vecumā pazeminās himēna elastība, un nevainīguma zaudēšana vecākām meitenēm var izraisīt nopietnas problēmas un neērtības. Tās blīvā struktūra kļūst par sāpju barjeru dzimumlocekļa iekļūšanai vagīnā. Smagos gadījumos veiciet ķirurģisku iejaukšanos.

Plevu var tikt bojāts masturbācijas laikā un ar ļoti intensīvām seksa spēlēm pat jaunībā.

Kā var pārkāpt neapstrādātas septuma integritāti

Papildus klasiskajam gadījumam, kad seksuāla kontakta dēļ tiek zaudēta nevainība, ir vairākas nejaušas bojājumu iespējas:

1. Pārāk intensīva masturbācija un seksuālās spēles ar pirkstiem vai citiem cietiem svešķermeņiem, kas atkārto dzimumlocekļa izmēru un formu, kas ievietota dziļi.
2. Nepareizi paņēma tamponus, ja tos izmanto jaunavas ar holistisku membrānu bez caurumiem.

Kā likums, pēc deflorācijas pats himēns nepalielinās. Izņēmums ir dzimumorgānu inficēšanās, kas pati par sevi nav ļoti patīkama. Bet mūsdienīgajai medicīnai ir iespējas un tā ir vienkārša darbība, jo himēna atjaunošana aizņem mazāk nekā pusstundu. Nevainības atņemšana ne vienmēr notiek labvēlīgos emocionālos apstākļos. Dažas jauniešu kļūdas brieduma laikā izskatās objektīvas. Tas ir, ja intīma kosmetoloģija nonāk glābšanā.

Pleura: anatomija, struktūra, funkcija

Viscerālā pleira ir plāna seroza membrāna, kas ieskauj katru plaušu. Tas sastāv no plakanās epitēlijas, kas piestiprināta pie pamatnes membrānas, kas nodrošina šūnu uzturu. Epitēlija šūnās ir daudz mikrovillu uz to virsmas. Saistošo audu bāzē tā sastāvā ir elastīna un kolagēna šķiedras. Viscerālajās pleirās atrodamas arī gludās muskulatūras šūnas.

Kur ir pleiras

Viscerālā pleira atrodas uz visu plaušu virsmas, nonāk plaisu starp to cilpām. Tas ir tik cieši pie ķermeņa, ka to nevar atdalīt no plaušu audiem, nepārkāpjot to integritāti. Viscerālās pleiras nokļūst parietālā plaušu sakņu reģionā. Viņas loksnes veido locījumu, kas nokrīt līdz diafragmai - plaušu saites.

Parietālās pleiras veido slēgtas kabatas, kurās atrodas plaušas. Tas ir sadalīts trīs daļās:

Ribas daļa aptver laukumus starp ribām un ribu iekšējo virsmu. Starpsternas pleiras atdala pleiras dobumu no mediastīna, un plaušu saknes reģionā nokļūst viscerālā membrānā. Diafragmas daļa aizver diafragmu no augšas.

Pleiras kupols ir dažu centimetru augstumā virs sliekšņa. Membrānu priekšējās un aizmugurējās robežas sakrīt ar plaušu malām. Apakšējā robeža ir viena mala zem attiecīgās orgāna robežas.

Pleiras inervācija un asins piegāde

Apvalku ievada nervu nerva šķiedras. Mediumstīna veģetatīvā nerva pinuma nervu galotnes dodas uz parietālo bukletu un veģetatīvo plaušu plexus uz viscerālo brošūru. Vislielākais nervu galu blīvums ir vērojams plaušu saitēm un sirds balsta vietā. Parietālā pleirā ir iekapsulēti un brīvi receptori, viscerālā - tikai ne kapsulēti.

Asins piegādi veic starpkultūru un iekšējās krūšu artērijas. Trofiskās viscerālās zonas nodrošina arī diafragmas artērijas zari.

Kas ir pleiras dobums

Pleiras dobums ir plaisa starp parietālo un plaušu pleiru. To sauc arī par potenciālu dobumu, jo tā ir tik šaura, ka tā nav fiziska dobums. Tas satur nelielu daudzumu intersticiāla šķidruma, kas atvieglo elpošanas kustības. Šķidrums satur arī audu proteīnus, kas tam dod gļotādas īpašības.

Ja dobumā uzkrājas pārmērīgi liels šķidruma daudzums, pārpalikums absorbējas caur limfātiskajiem traukiem mediastīnijā un diafragmas augšējā dobumā. Pastāvīga šķidruma plūsma rada negatīvu spiedienu pleiras plaisā. Parasti spiediens nav mazāks par - 4 mm Hg. Art. Tās vērtība mainās atkarībā no elpošanas cikla fāzes.

Ar vecumu saistītās pleiras izmaiņas

Jaundzimušajiem pleiras ir vaļīgas, to elastīgo šķiedru un gludo muskulatūras šūnu skaits ir mazāks nekā pieaugušajiem. Šī iemesla dēļ bērni bieži cieš no pneimonijas un slimība turpinās smagākā veidā. Agrīnās bērnības viduslaiku orgānus ieskauj brīvi saistaudi, kas noved pie plašākas mediastīna mobilitātes. Ar pneimoniju un pleirītismu bērna mediastinālie orgāni tiek saspiesti, traucēta asins piegāde.

Pleiras augšējās robežas neietilpst aiz klavikām, zemākās robežas atrodas vienā malā augstāk nekā pieaugušajiem. Augšējā plaisa starp membrānas kupoliem ir aizņemta ar lielu aizkrūšu kaulu. Dažos gadījumos viscerālās un parietālās loksnes aiz krūšu kaula ir aizvērtas un veido sirds mezentery.

Pirmā dzīves gada beigās bērna pleiras struktūra jau atbilst pieauguša plaušu membrānu struktūrai. Visbeidzot, membrānas attīstība un diferenciācija ir pabeigta 7 gadu vecumā. Tās augšana ir paralēla visam ķermeņa kopējam pieaugumam. Pleiras anatomija pilnībā atbilst veiktajām funkcijām.

Jaundzimušais bērns pleiras spraugas izelpošanas spiediena laikā ir vienāds ar atmosfēras spiedienu, jo krūšu tilpums ir vienāds ar plaušu tilpumu. Negatīvais spiediens parādās tikai iedeguma laikā un ir aptuveni 7 mm Hg. Art. Šī parādība izskaidrojama ar bērnu elpošanas audu zemo elastību.

Novecošanas procesā pleiras dobumā parādās saistaudu saaugumi. Pleiras apakšējā robeža vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek pārvietota uz leju.

Pleiras līdzdalība elpošanas procesā

Izšķir šādas pleiras funkcijas:

• aizsargā plaušu audus;
• piedalās elpošanas akcijā;

Krūškurvja izmērs attīstības procesā palielinās ātrāk nekā plaušu izmērs. Plaušas vienmēr ir iztaisnotas, jo tās ietekmē atmosfēras gaiss. To paplašināšanos ierobežo tikai krūšu tilpums. Arī elpošanas orgānu ietekmē spēks, kas mēdz izraisīt plaušu audu nokrišanu - elastīgo plaušu vilkšanu. Tās izskats saistīts ar gludo muskuļu elementu, kolagēna un elastīna šķiedru klātbūtni bronhos un alveolos, virsmaktīvās vielas šķidruma īpašībām, kas aptver alveolu iekšējo virsmu.

Elastīga plaušu spriedze ir daudz mazāka par atmosfēras spiedienu, tāpēc tā nevar novērst plaušu audu stiepšanos elpošanas procesā. Bet, ja tiek pārkāpts pleiras plaušu - pneimotoraksas - sasprindzinājums, plaušas pazūd. Līdzīga patoloģija bieži rodas, ja dobums ir saplīstis pacientiem ar tuberkulozi vai ievainojumiem.

Negatīvs spiediens pleiras dobumā nav iemesls plaušu saglabāšanai izstieptā stāvoklī, bet sekas. To apliecina fakts, ka jaundzimušajiem spiediens pleiras plaisā atbilst atmosfēras spiedienam, jo ​​krūšu izmērs ir vienāds ar elpošanas orgānu izmēru. Negatīvs spiediens rodas tikai ieelpošanas laikā, un tas ir saistīts ar bērnu plaušu zemo blīvumu. Attīstības procesā krūšu augšana veicina plaušu augšanu un pakāpeniski izstiepjas atmosfēras gaisā. Negatīvais spiediens parādās ne tikai inhalācijas, bet arī izelpošanas laikā.

Adhēzijas spēks starp iekšējiem un parietālajiem loksnēm veicina ieelpošanas akta īstenošanu. Taču, salīdzinot ar atmosfēras spiedienu, kas iedarbojas uz bronhiem un alveoliem caur elpceļiem, šis spēks ir ārkārtīgi nenozīmīgs.

Pleiras patoloģija

Starp plaušām un tās parietālā apvalka robežām ir nelielas nepilnības - pleiras sinusa. Gaisma nonāk tajās dziļa elpa. Dažādu etioloģiju iekaisuma procesos eksudāts var uzkrāties pleiras zarnās.

Tie paši apstākļi, kas izraisa pietūkumu citos audos, var palielināt šķidruma daudzumu pleiras dobumā:

• vājināta limfodrenāža;
• sirds mazspēja, kurā palielinās spiediens plaušu traukos un rodas pārmērīga šķidruma ekstravazācija pleiras dobumā;
• asins plazmas koloīdu osmotiskā spiediena samazināšanās, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos audos.

Pārkāpuma un traumu gadījumā pleiras plaisā var uzkrāties asinis, strutas, gāze un limfas. Iekaisuma procesi un traumas var izraisīt fibrozes izmaiņas plaušu oderējumā. Fibrotorakss ierobežo elpošanas kustības, traucē ventilāciju un elpošanas sistēmas asinsriti. Plaušu ventilācijas samazināšanās dēļ organismam ir hipoksija.

Masveida saistaudu izplatīšanās izraisa plaušu krunciņu. Tajā pašā laikā krūtis deformējas, veidojas plaušu sirds, persona cieš no smagas elpošanas mazspējas.

NATIONAL PLAY

KUR IR IR, KAS IR VAJADZĪGS UN KĀ UZŅEMT NOVĒRTĒT

Himēns (himēns) - "ekskluzīva" persona. Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Atbildot uz šo jautājumu, lielākā daļa zinātnieku vienkārši sagriež plecus. Dzimumzīme eksistē tikai cilvēkiem, augstākiem pērtiķiem un dažām antilopu sugām. Tās mērķis ir pilnīgi neskaidrs, lai gan daba nerada neko "tieši tāpat." Ir viedoklis, ka himēns ir rudimentārs orgāns, kas palicis evolūcijas pārmaiņu procesā. Daži pētnieki uzskata, ka maksts ir jātur tīra. Faktiski pēc dzemdību deflorācijas maksts mikroflora būtiski mainās, un baktērijas tās daudz vairāk kolonizē.

Iļja Mechnikova piedāvāja interesantu hipotēzi: cilvēkiem jau agrīnā vecumā bija dzimumakts ļoti jaunā vecumā, tas ir, kad zēna dzimumloceklis vēl nebija pilnībā attīstījies. Himēns ne tikai kalpoja kā šķērslis kopulācijai, bet pat veicināja seksuālo baudījumu, jo tas sašaurināja sieviešu dzimumorgānu atvēršanu un pielāgoja to mazam vīriešu loceklim. Tajā pašā laikā tas nenokļuva, bet pakāpeniski paplašinājās. Šo hipotēzi apstiprina fakts, ka daudzām primitīvām tautām joprojām ir bērnības laulības.

HIMEN - (medicīnas grieķu. Lat. Filmas, āda, neapstrādāta membrāna) - gļotādas reizes, savienojošā membrāna, kas atrodas starp vestibilu un maksts dobumu un maksts atvērumu. Tajā ir nelieli dažāda lieluma un formas caurumi menstruālā asins izvadīšanai. Tā ir vienīgā iestāde, kas nemaina tās lielumu no dzimšanas brīža. Šķirnes (atkarībā no caurumu formas un skaita): gredzenveida (ar vienu caurumu vidū); semilunārs, cauruļveida, lūpu formas, ķīlis, valiforms. Veic diezgan utilitāru funkciju sievietē - vai drīzāk - meitenes ķermenī. Tam ir tāda pati loma kā mutes lūpām: tā kalpo kā robeža starp ārējo un iekšējo (šajā gadījumā maksts vidi). Pirmā dzimumakta laikā ar deflorāciju tā visbiežāk notiek plīsumi, un no tā paliek tikai sprauslas. Ar biezu iespiedumu var rasties blīva struktūra.

ATTĪSTĪBA - Dzimumakta trūkums personā, meitenes nevainībā un personas stāvoklis pirms pirmās dzimumattiecības. Tradicionāli sievietes jaunavība nozīmē himēna anatomisko integritāti un tās nepiedalīšanos dzimumakta laikā. Tomēr šādas iespējas ir iespējamas, piemēram: anatomisko īpašību un paplašināmības dēļ tas var palikt neskarts pat pēc vairākiem seksuāliem starplaikiem, tajā pašā laikā tas var tikt bojāts, piemēram, ar ginekoloģiskās pārbaudes instrumentiem vai traumu dēļ, intensīvi apmācot dažus veidus. sports utt.

KUR IR GALVENĀS GALVENĀS GALVENĀS?

Tā atrodas ģenitāliju spraugā, netālu no ieejas maksts, apmēram 1-3 cm no tā. Ja jūs saliekat kājas ceļgalos, plaši izplatiet gurnus un pirkstus nošķiriet lielās un mazās labirintus uz sāniem, tad dziļumos var redzēt himēnu. Tās atrašanās vieta katrai meitenei ir individuāla, tāpēc ir diezgan problemātiski patstāvīgi noteikt viņas klātbūtni vai neesamību. Tā parasti satur mazus, parasti 1-2 izmērus, dažāda lieluma un formas. Tā ir vienīgā iestāde, kas nemaina tās lielumu no dzimšanas brīža.

Daži himēna veidi
(atkarībā no caurumu formas un skaita):

* gredzenveida (ar vienu caurumu vidū);
* semilunārs,
* cauruļveida,
* lūpu formas,
* keeled,
* rullīša forma
* neredzēts (akls)
* mikroperforēts.

Katras meitenes himnas struktūra un struktūra ir individuāla (lielums, veids, forma, biezums, blīvums, piegāde ar asinsvadiem un nerviem), tāpēc tolerance pret tās integritāti - atšķirība pirmā seksuālā kontakta laikā - ir atšķirīga ikvienam. Tāpēc jaunībā (no 14 līdz 20 gadiem) dzemdību bojājums, tā integritāte deflorācijas laikā parasti notiek vieglāk un ar mazākiem asins zudumiem nekā vecākiem. Bieži dzimumakta gadījumi ar daļēju pārkāpumu un tās palieku saglabāšanu.

Par ko meitene var būt noderīga atbilde uz jautājumu: "Kas ir mana himna?"

• Pirmkārt, nosakiet dzemdību veidu, ginekologs varēs sniegt ieteikumus par uzvedību pirmajā un turpmākajā dzimumakta laikā.
  
• Otrkārt, lai noskaidrotu, vai tas ir neskarts vai bojāts, var iziet tikai ginekoloģisko pārbaudi

Kāpēc himēns nav saplēsts?
Ļoti bieži ir gadījumi, kad himēna plīsumi var būt grūti, jo tas var būt biezs, biezs, ar nelielu caurumu vai daudziem nervu galiem. Kad jūs mēģināt zaudēt nevainību, dzimumzīme nesalauž - šāda struktūra dažkārt ir iemesls nozīmīgiem, dažkārt nepārvaramiem šķēršļiem dzimumlocekļa iekļūšanai.

Turpmākie pastāvīgie mēģinājumi pārvarēt šo šķērsli dod meitenei stipras sāpes un var izraisīt būtisku traumu dzimumorgāniem ar atbilstošām sekām vai partnera vai abu atteikumu. Lai izvairītos no šādām pārmērībām, vispiemērotākais risinājums būtu veikt nelielu manipulāciju - ķirurģisku deflorāciju. Mēs veicam šo procedūru mūsdienīgā vietējā anestēzijā, pilnīgi nesāpīgi un ātri!

Pleiras dobums - struktūra un funkcija

Cilvēka ķermenī katrs orgāns atrodas atsevišķi: tas ir nepieciešams, lai dažu orgānu darbība netraucētu citu darbu, kā arī palēninātu infekcijas straujo izplatīšanos visā organismā. Šādu "ierobežotāju" lomu plaušām veic serozā membrāna, kas sastāv no divām loksnēm, starp tām saukto vietu sauc par pleiras dobumu. Bet plaušu aizsardzība nav tās vienīgā funkcija. Lai saprastu, kas ir pleiras dobums un kādus uzdevumus tā veic organismā, nepieciešams detalizēti apsvērt tās struktūru, dalību dažādos fizioloģiskos procesos, tās patoloģiju.

Pleiras dobuma struktūra

Pleiras dobums pati par sevi ir plaisa starp divām pleiras loksnēm, kas satur nelielu daudzumu šķidruma. Veselam cilvēkam dobums nav redzams makroskopiski. Tādēļ nav ieteicams ņemt vērā pašu dobumu, bet gan audus, kas to veido.

Pleura brošūras

Pleirai ir iekšējais un ārējais slānis. Pirmo sauc par viscerālo membrānu, otro - parietālo membrānu. Nenozīmīgais attālums starp tiem ir pleiras dobums. Turpmāk aprakstīto slāņu pāreja no viena uz otru notiek plaušu portāla teritorijā - vienkāršos vārdos, vietā, kur plaušas ir savienotas ar viduslaiku orgāniem:

Viscerālais slānis

Pleiras iekšējais slānis tik cieši aptver katru plaušu, lai to nevarētu atdalīt, nesabojājot plaušu lūpu integritāti. Korpusam ir salocīta konstrukcija, tāpēc tā var atdalīt plaušu cilpas viena no otras, nodrošinot to vieglu slīdēšanu elpošanas procesā.

Šajā audā asinsvadu skaits dominē pār limfātiskajiem. Viscerālais slānis rada šķidrumu, kas piepilda pleiras dobumu.

Parietālais slānis

Pleiras ārējais slānis apvienojas ar krūšu sienām vienā pusē un, otrkārt, pret pleiras dobumu, tas ir pārklāts ar mesothelium, kas novērš berzi starp iekšējiem un parietālajiem slāņiem. Atrodas aptuveni no punkta, kas atrodas 1,5 cm virs šķembas (pleiras kupola) līdz punktam 1 malu zem plaušu.

Parietālā slāņa ārējai daļai ir trīs zonas, atkarībā no tā, kuras krūšu dobuma daļas saskaras ar:

Parietālā slānī liels skaits limfātisko kuģu, atšķirībā no viscerālā slāņa. Ar limfātiskā tīkla palīdzību no pleiras dobuma izņem olbaltumvielas, asins fermentus, dažādus mikroorganismus un citas blīvas daļiņas, un pārpalikums parietāls šķidrums tiek absorbēts.

Pleiras sinusa

Attālumu starp divām parietālajām membrānām sauc par pleiras sinusām.

To esamība cilvēka ķermenī ir saistīta ar to, ka plaušu un pleiras dobuma robežas nesakrīt: pēdējās tilpums ir lielāks.

Ir 3 veidu pleiras sinusa, katrs no tiem ir jāapsver sīkāk.

1. Costophrenic sinuss atrodas pa plaušu apakšējo robežu starp diafragmu un krūtīm.
2. Phrenic-mediastinal - atrodas pleiras vidusplates daļas savienojumā ar diafragmu.
3. Ribas mediastinālais sinuss atrodas kreisās plaušu priekšējās malās visā sirds filejā, kas ļoti vāji izteikts pa labi.

Pakalnu-phrenic sinusa var nosacīti uzskatīt par vissvarīgāko sinusu, pirmkārt, tā lieluma dēļ, kas var sasniegt 10 cm (dažreiz vairāk), un, otrkārt, tāpēc, ka tas uzkrāj neparastu šķidrumu dažādās slimībās un plaušu traumās. Ja personai ir nepieciešama plaušu punkcija, šķidrums tiks ņemts, lai pārbaudītu frenisko sinusa punkciju (punkciju).

Pārējiem diviem sinusiem ir mazāk izteikta vērtība: tie ir mazi un diagnostikas procesā nav nozīmes, bet no anatomijas viedokļa ir lietderīgi zināt par to esamību.

Tādējādi sinusa ir pleiras dobuma rezerves telpas, parietālās audu veidotās „kabatas”.

Pleiras galvenās īpašības un pleiras dobuma funkcijas

Tā kā pleiras dobums ir daļa no plaušu sistēmas, tās galvenā funkcija ir palīdzēt elpošanas procesā.

Spiediens pleiras dobumā

Lai saprastu elpošanas procesu, jums jāzina, ka spiediens starp pleiras dobuma ārējiem un iekšējiem slāņiem tiek saukts par negatīvu, jo tas ir zemāks par atmosfēras spiediena līmeni.

Lai iztēlotu šo spiedienu un tā spēku, jūs varat paņemt divus stikla gabalus, samitrināt tos un saspiest kopā. Būs grūti sadalīt tos divos atsevišķos fragmentos: stikls būs viegli bīdāms, bet vienkārši būs neiespējami noņemt vienu stiklu no otras, sadalot to divos virzienos. Tas ir saistīts ar to, ka hermētiskā pleiras dobumā pleiras sienas ir savienotas un var pārvietoties viena pret otru tikai bīdot, un notiek elpošanas process.

Elpošana

Elpošanas process var būt apzināts vai nē, bet tā mehānisms ir tāds pats, ko var redzēt inhalācijas piemērā:

• cilvēks ieņem elpu;
• viņa krūtis paplašinās;
• plaušas ir iztaisnotas;
• gaiss iekļūst plaušās.

Pēc krūškurvja paplašināšanās, plaušas ir jāiztaisa nekavējoties, jo pleiras dobuma ārējā daļa (parietālā) ir savienota ar krūtīm, kas nozīmē, ka tad, kad pēdējais izplešas, tas notiek.

Tā kā pleiras dobumā ir negatīvs spiediens, pleiras (iekšējo orgānu) iekšējās daļas, kas ir cieši piestiprinātas pie plaušām, seko arī parietālajam slānim, izraisot plaušu iztaisnošanu un iekļūšanu gaisā.

Piedalīšanās asinsritē

Elpošanas procesā negatīvais spiediens pleiras dobumā ietekmē asins plūsmu: kad jūs ieelpojat, vēnas paplašinās, un asins plūsma uz sirdi palielinās, un, izelpojot, asins plūsma samazinās.

Bet teikt, ka pleiras dobums ir pilnīgs asinsrites sistēmas dalībnieks. Fakts, ka sinhronizēta asins plūsma uz sirdi un gaisa elpu, ir tikai iemesls, lai pamanītu gaisu, kas iekļūst asinsritē lielu vēnu ievainojumu dēļ, lai identificētu elpošanas ritma traucējumus, kas nav oficiāli slimība un nerada nepatikšanas tās īpašniekiem.

Šķidrums pleiras dobumā

Pleiras šķidrums ir šķidrais seroziskais slānis kapilāros starp diviem pleiras dobuma slāņiem, kas nodrošina to slīdēšanu un negatīvo spiedienu, kam ir vadošā loma elpošanas procesā. Tās daudzums parasti ir aptuveni 10 ml personai, kas sver 70 kg. Ja pleiras šķidrums ir vairāk nekā norma - tas neļaus plaušām pabeigt.

Papildus dabiskajam pleiras šķidrumam plaušās var uzkrāties arī patoloģiskie šķidrumi.

Patoloģiskā šķidruma izvadīšana no pleiras dobuma vienmēr ietver pareizas diagnozes veikšanu un pēc tam simptomu cēloņa ārstēšanu.

Pleiras patoloģija

Patoloģiskais šķidrums var piepildīt pleiras dobumu dažādu slimību rezultātā, kas dažkārt nav tieši saistīta ar elpošanas sistēmu.

Ja mēs runājam par pleiras patoloģijām, mēs varam atšķirt:

1. Adhēzijas pleiras reģionā - adhēziju veidošanās pleiras dobumā, kas pārkāpj pleiras slāņu slīdēšanas procesu un noved pie tā, ka cilvēks ir grūti un sāpīgi elpot.
2. Pneumotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā pleiras dobuma viengabalainības dēļ, kuru dēļ personai ir asas sāpes krūtīs, klepus, tahikardija, panikas sajūta.
3. Pleirīts ir pleiras iekaisums ar fibrīna zudumu vai eksudāta uzkrāšanos (tas ir, sausa vai efūzijas pleirīts). Tas notiek uz infekciju, audzēju un ievainojumu fona, kas izpaužas kā klepus, krūšu smaguma sajūta, drudzis.
4. Apkopotā pleirīts ir infekcijas ģenēzes pleiras iekaisums, retāk no saistaudu sistēmiskajām slimībām, kurās eksudāts uzkrājas tikai pleiras daļā, atdaloties no pārējās dobuma ar pleiras saķeri. Tas var notikt gan bez simptomiem, gan ar izteiktu klīnisko attēlu.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta, izmantojot krūškurvja rentgenogrammu, datorizēto tomogrāfiju un punkciju. Ārstēšana notiek galvenokārt medicīniskā veidā, un dažkārt var būt nepieciešama operācija: sūknēt gaisu no plaušām, noņemot eksudātu, noņemot plaušu segmentu vai daiviņu.

Pleiras dobuma atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Pleiras dobums ir maza telpa atstarpes veidā. Tas atrodas starp plaušām un krūšu iekšējo virsmu. Šīs dobuma sienas ir izklātas ar pleiru. No vienas puses, pleiras pārklāj plaušas, bet, no otras puses, tā šķērso ribu un diafragmu. Pleiras dobumam ir svarīga loma elpošanā. Pleiras sintezē noteiktu daudzumu šķidruma (parasti dažus mililitrus), tāpēc elpošanas laikā samazinās plaušu berze pret krūšu sienas iekšējo virsmu.

Pleiras dobums atrodas krūtīs. Lielāko krūšu daļu aizņem plaušas un vidusskolas orgāni (traheja, bronhi, barības vads, sirds un lieli kuģi). Elpojot, plaušas pazūd un paplašinās. Un plaušu slaidi attiecībā pret krūšu iekšējo virsmu ir aprīkoti ar mitru pleiru, kas pārklāj orgānus. Pleiras ir plānas serozās membrānas. Cilvēka organismā ir divi galvenie pleiras veidi:

1. 1. Viscerāls ir plāna plēve, kas pilnībā nosedz plaušas ārpusē.
2. 2. Parietāls (parietāls) - šī membrāna ir nepieciešama, lai segtu krūšu iekšējo virsmu.

Viscerālās pleiras ir iegremdētas plaušās kroku veidā tajās vietās, kur šķautņu robeža. Tas nodrošina plaušu lūpu slīdēšanu attiecībā pret otru, kad elpošana notiek. Savienojot ar saistaudu septu starp plaušu segmentiem, vēdera pleiras ir iesaistītas plaušu skeleta veidošanā.

Parietālā pleira ir sadalīta atkarībā no tā, kurā rajonā tā ir, uz piekrastes un diafragmas. Krūšu kaula priekšpusē un gar mugurkaulu aiz parietālās pleiras apgabala kļūst par mediastinālu. Plaušu vidusskolas pleiras pie plaušu saknēm (vieta, kur iekļūst bronhi un asinsvadi plaušās) kļūst viscerāla. Teritorijā pleiras lapas ir savstarpēji saistītas, veidojot nelielu plaušu saites.

Kopumā pleiras veidojas kā divi slēgti maisi. Viņus atdala viens no otra ar viduslaiku orgāniem, kas pārklāti ar vidusposma pleiru. Ārpus pleiras dobuma sienas veido diafragmas zem ribas. Plaušās šajās somas ir brīvā stāvoklī, to mobilitāti nodrošina pleiras. Plaušas krūtīs ir fiksētas tikai sakņu zonā.

Pleiras dobumu parasti raksturo šaura plaisa starp pleiras lapām. Tā kā tas ir hermētiski noslēgts un satur nelielu daudzumu serozā šķidruma, plaušas ir “piesaistītas” krūšu iekšējai virsmai ar negatīvu spiedienu.

Pleirā, īpaši parietālā, ir liels skaits nervu galu. Plaušu audos nav sāpju receptoru. Tāpēc gandrīz jebkurš patoloģisks process plaušās ir nesāpīgs. Ja rodas sāpes, tas norāda uz pleiras iesaistīšanos. Pleiras sakāves raksturīga pazīme ir sāpju reakcija uz elpošanu. Tas var palielināties ieelpojot vai izelpojot, un tas notiek elpošanas pauzes laikā.

Vēl viena svarīga pleiras īpašība ir tā, ka tas rada šķidrumu, kas kalpo kā smērviela starp pleiras lapām un atvieglo slīdēšanu. Tās parastajā 15-25 ml. Pleiras struktūras īpatnība ir tāda, ka, ja pleiras lapas kairina patoloģiskais process, rodas šķidruma ražošanas reflekss. Lielāks šķidruma daudzums “pleiras” sānos izkliedē un atvieglo berzi vēl vairāk. Problēma ir tā, ka šķidruma pārpalikums var “izvilkt” plaušu, novēršot tās plaisāšanu iedvesmas laikā.

Tā kā spiediens pleiras dobumā ir negatīvs, ieelpojot diafragmas kupola izlaišanas dēļ, plaušas tiek iztaisnotas, pasīvi izplūstot gaisu caur elpceļiem. Ja jums ir nepieciešams ieelpot dziļi, krūtis izplešas, jo ribas palielinās un atšķiras. Vēl dziļākā elpā ir iesaistīti augšējās plecu siksnas muskuļi.

Kad jūs izelpojat, elpošanas muskuļi atslābinās, plaušas izzūd, pateicoties savai elastībai, un gaiss atstāj elpceļus. Ja izelpošana ir spiesta, ribas pazeminošie muskuļi ir ieslēgti, un krūtis ir saspiests, gaiss tiek aktīvi izspiests. Elpošanas dziļumu nodrošina elpošanas muskuļu spriedze, un to regulē elpošanas centrs. Elpošanas dziļumu var pielāgot un patvaļīgi.

Lai iegūtu priekšstatu par sinusa topogrāfiju, ir lietderīgi korelēt pleiras dobuma formu ar atdalītu konusu. Konusa sienas ir piekrastes pleiras. Iekšpusē ir krūšu orgāni. Pa labi un pa kreisi ir plaušas, kas pārklātas ar iekšējo pleiru. Vidū - mediastīns, kas pārklāts ar divām partijām ar viscerālu pleiru. Zemāk - diafragma, kas veidojas kā kupols, kas ievirzās uz iekšu.

Tā kā diafragmas kupolam ir izliektas formas, arī piekrastes un starpsternas pleiras pārejas vietas uz diafragmu ir arī krokām. Šos krokus sauc par pleiras sinusiem.

Tie nav viegli - tie ir nelielā daudzumā piepildīti ar šķidrumu. To apakšējā robeža atrodas nedaudz zem plaušu apakšējās robežas. Ir četri sinusa veidi:

1. 1. Ribas diafragma, kas veidojas piekrastes pleiras pārejas apgabalā līdz diafragmai. Tas iet puslokā gar diafragmas apakšējo ārējo malu tā piestiprināšanas punktā ribām.
2. 2. Phrenic-mediastinal - ir viens no vismazāk izteiktajiem sinusiem, kas atrodas starpplatformas pleiras pārejas zonā diafragmā.
3. 3. Rib-mediastinal - atrodas cilvēkā no krūšu priekšējās virsmas, kur ribas pleiras savienojas ar viduslaiku. Labajā pusē tā ir izteiktāka, kreisajā pusē, tā dziļums ir mazāks sirds dēļ.
4. 4. mugurkaula viduslīnija, kas atrodas piekrastes pleiras aizmugurējā pārejā uz viduslaiku.

Pleiras zarnas nav pilnībā paplašinātas pat ar dziļāko elpu. Tās ir pleiras dobuma zemākās daļas. Tāpēc, ja veidojas, šķidrums uzkrājas sinusos. Asins tiek nosūtīts tur, ja tas parādās pleiras dobumā. Tāpēc, ja Jums ir aizdomas par patoloģiska šķidruma klātbūtni pleiras dobumā, ir jākoncentrējas.

Negatīvs spiediens pleiras dobumā ir tad, kad jūs ieelpojat, tāpēc tam ir „iesūkšanas” efekts ne tikai attiecībā pret gaisu. Kad jūs ieelpojat, palielinās arī lielās vēnas, kas atrodas krūtīs, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi. Kad izelpojat, vēnas izzūd un asins plūsma palēninās.

Nevar teikt, ka pleiras ietekme ir spēcīgāka par sirds ietekmi. Taču dažos gadījumos šis fakts ir jāņem vērā. Piemēram, ja ievainotas lielas vēnas, pleiras dobuma iesūkšanas darbība dažkārt izraisa gaisa iekļūšanu asinsritē inhalācijas laikā. Šī iemesla dēļ var mainīties arī pulsa ātrums ieelpošanas un izelpošanas laikā. Reģistrējot EKG vienlaicīgi, tiek diagnosticēta elpošanas aritmija, kas tiek uzskatīta par normas variantu. Ir arī citas situācijas, kurās jāņem vērā šī ietekme.

Ja cilvēks lielā mērā izelpo, klepus vai ievērojamu fizisku piepūli ar elpas turēšanu, spiediens krūtīs var kļūt pozitīvs un diezgan augsts. Tas samazina asins plūsmu uz sirdi un apgrūtina gāzes apmaiņu plaušās. Ievērojams gaisa spiediens plaušās var sabojāt smalko audu.

Ja cilvēks ir ievainots (krūšu brūce) vai plaušu iekšējais bojājums, samazinot pleiras dobuma viengabalainību, tad tajā esošais negatīvais spiediens noved pie gaisa iekļūšanas tajā. Tajā pašā laikā plaušu sabrūk, pilnībā vai daļēji, atkarībā no tā, cik daudz gaisa ir iesprūst krūtīs. Šo patoloģiju sauc par pneimotoraksu. Ir vairāki pneimotoraksu veidi:

1. 1. Atvērt - izrādās, kad caurums (brūce), kas sazinās ar pleiras dobumu ar vidi, gapes. Ar atklātu pneimotoraksu plaušas parasti pilnībā izzūd (ja tās neiztur saķeres starp parietālo un viscerālo pleiru). Radiogrāfijas laikā tā tiek definēta kā bezkrāsains gabals plaušu saknes rajonā. Ja tas nav pietiekami ātri izplatījies, tad vēlāk plaušu audos ir izveidojušās vietas, kurās nav gaisa.
2. 2. Slēgts - ja pleiras dobumā iekļūst zināms gaisa daudzums un piekļūšana tika bloķēta vai nu pati, vai ar veiktajiem pasākumiem. Tad sabrūk tikai daļa plaušu (lielums ir atkarīgs no ievadītā gaisa daudzuma). Uz rentgenogrāfiem gaisu definē kā urīnpūsli, parasti augšējā krūtīs. Ja gaiss nav ļoti daudz - tas atrisina sevi.
3. 3. Vārsts - visbīstamākais pneimotoraksas veids. Tas veidojas, kad audu bojājuma vietā veido vārsta līdzību. Kad jūs ieelpojat, atveras defekts, bet zināms daudzums gaisa tiek iesūknēts. Kad jūs izelpojat defektu, gaiss paliek pleiras dobumā. To atkārto visos elpošanas ciklos. Laika gaitā gaisa daudzums kļūst tik liels, ka tas "saplīst" krūtīs, apgrūtina elpošanu un traucē orgānu darbu. Šis stāvoklis ir nāvējošs.

Gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā papildus brūču infekcijas riskam un asiņošanas draudiem arī kaitē tam, ka tas traucē elpošanu un gāzes apmaiņu plaušās. Tā rezultātā var rasties elpošanas mazspēja.

Ja gaiss izjauc elpu, tas ir jānoņem. Tas jādara nekavējoties ar vārsta pneimotoraksu. Gaisa atdalīšana tiek veikta, izmantojot īpašas procedūras - punkcija, drenāža vai ķirurģija. Operācijas laikā krūškurvja sienas defekts ir jāaizver vai jātuvina plaušas, lai atjaunotu pleiras dobuma hermētiskumu.

Kā jau minēts, zināms daudzums šķidruma pleiras dobumā ir normāls. Tā nodrošina elpošanas slīdēšanu. Krūšu orgānu slimībās tās sastāvs un daudzums bieži mainās. Šie simptomi ir svarīgi diagnostiskai meklēšanai.

Viens no biežākajiem un svarīgākajiem simptomiem ir šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā - hidrotorakss. Šim šķidrumam ir atšķirīgs raksturs, bet tās klātbūtne rada vienotu klīnisko attēlu. Pacientiem ir elpas trūkums, gaisa trūkums, smagums krūtīs. Ka puse no krūtīm, kas ir skārusi, atpaliek elpošanas ceļā.

Ja hidrotorakss ir mazs un attīstījies pneimonijas vai pleirītisma rezultātā, tad tas izzūd ar atbilstošu ārstēšanu. Pacientam dažreiz ir adhēzijas un pleiras pārklājumi. Tā nav dzīvībai bīstama, bet nākotnē rada grūtības diagnozē.

Pleiras izsvīdums uzkrājas ne tikai plaušu un pleiras slimībās. Dažas sistēmiskas slimības un citu orgānu bojājumi arī izraisa tās uzkrāšanos. Tie ir pneimonija, tuberkuloze, vēzis, pleirīts, akūts pankreatīts, urēmija, meksedēma, sirds mazspēja, trombembolija un citi patoloģiski stāvokļi. Pleiras dobuma ķīmiskais sastāvs ir sadalīts šādos veidos:

1. 1. Eksudāts. To veido krūšu dobuma orgānu iekaisuma bojājumi (pneimonija, pleirīts, tuberkuloze un dažreiz vēzis).
2. 2. Transudāts. Uzkrājas ar tūsku, samazinātu onkotiskā spiediena līmeni plazmā, sirds mazspēju, aknu cirozi, meksedēmu un dažām citām slimībām.
3. 3. Pus. Tas ir eksudāta veids. Tas parādās, kad pleiras dobums ir inficēts ar pirogēnām baktērijām. Tas var parādīties pēc pūka izrāviena no plaušām - ar abscesu.
4. 4. Asinis. Uzkrājas pleiras dobumā, kad trauki ir bojāti, izraisa traumas vai citi faktori (audzēja sadalīšanās). Šāda iekšēja asiņošana bieži izraisa masveida asins zudumu, dzīvībai bīstamu.

Ja daudz šķidruma uzkrājas, tas "nospiež" plaušu, un tas pazeminās. Ja process ir divpusējs, attīstās nosmakšana. Šis stāvoklis ir potenciāli bīstams dzīvībai. Šķidruma noņemšana ietaupa pacienta dzīvi, bet, ja neizārstē patoloģisko procesu, kas noveda pie tā uzkrāšanās, situācija parasti atkārtojas. Turklāt šķidrums pleiras dobumā satur olbaltumvielas, mikroelementus un citas vielas, ko organisms zaudē.

Lai novērtētu krūšu un pleiras stāvokli, tiek izmantoti dažādi pētījumi. Viņu izvēle ir atkarīga no tā, kādas sūdzības pacients izdara, un par to, kādas izmaiņas tiek konstatētas pārbaudes laikā. Vispārējais noteikums ir no vienkāršas līdz sarežģītam. Katrs nākamais pētījums tiek iecelts, izvērtējot iepriekšējā rezultātus, ja nepieciešams noskaidrot vienu vai otru identificēto izmaiņu. Diagnostikas meklēšana izmanto:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• bioķīmisko asins analīzi;
• krūšu rentgenogrāfija un fluorogrāfija;
• elpošanas funkcijas izpēte;
• EKG un sirds ultraskaņa;
• tuberkulozes pētījumi;
• pleiras dobuma punkcija ar pleiras izsvīduma analīzi;
• CT un MRI un citi pētījumi, ja nepieciešams.

Ņemot vērā, ka pleiras ir ļoti jutīgas pret ķermeņa stāvokļa izmaiņām, tas reaģē uz daudzām slimībām. Pleiras izsvīdums (visbiežāk sastopamais pleiras simptoms) nav iemesls izmisumam, bet gan iemesls pārbaudei. Tas var nozīmēt arī slimības klātbūtni ar pozitīvu prognozi un ļoti smagu patoloģiju. Tāpēc tikai ārstam jānosaka pētījuma indikācijas un to rezultātu diagnostiskā nozīme. Un jums vienmēr jāatceras, ka tas nav simptoms, kas būtu jāārstē, bet gan slimība.

Pleura

Visas plaušas ir cieši pārklātas ar pleiru. Pleiras ir diezgan plānas un gludas serozās membrānas, kas ir piesātinātas ar elastīgām šķiedrām. Zinātnieki pleiras dalās parietālajā un viscerālajā, tas ir, plaušu. Starp šīm divām sugām mūsu organismā rodas plaisa - pleiras dobums. Tā iekšpusē ir minimālais pleiras šķidruma daudzums. Viscerālā pleira, ko sauc arī par plaušu, aptver visu plaušu. Līdz ar to tā kopā ar plaušu vielu aug tik stipri, ka to nevar noņemt, nesabojājot audus. Sakarā ar iekļūšanu plaušu vagā, viscerālā pleira atdala plaušu cilpas viena no otras. Plaušu asu malu vietā ir vērojamas vilnas līdzīgas pleiras izvirzījumi.

Visas plaušu malas ir klātas ar viscerālo pleiru, bet sasniedzot šī orgāna sakni, jūs varat redzēt, kā tas nokļūst parietālā pleirā. Plaušu apakšējās malas daļā tā saucamās serozās brošūras, kas atrodas uz aizmugures un priekšējām virsmām, veido vienu kārtu, kas pārvietojas vertikālā virzienā uz leju gaismas iekšpusē, tad savienojas diafragmas reģionā.

Parietālā pleiras ir savienotas ar krūšu dobuma daļām, proti, sienām. Tādējādi divu pleiras, proti, diafragmas un piekrastes veidošanās, medstināls. Pēdējais ļauj jums atšķirt starpstatu. Plaušu apkakle atrodas tajā pašā vietā, kur parietālā pleira pārvēršas par plaušu. Tādējādi ar pārejas mūra palīdzību tā aptver plaušu sakni, ne tikai priekšpusi, bet arī muguru. Parietālā pleira, ko sauc arī parietāls, izskatās kā nepārtraukta loksne. Šī pleira savienojas ar krūšu sienas iekšpusi un pēc tam veido slēgtu maisu. Tas atrodas abās krūšu dobuma pusēs. To iekšpusē ir plaušas, uz kurām attiecas viscerālās pleiras. Pleiras iekšējā zona atrodas mesothelium iekšpusē. Sakarā ar to, ka ārējā puse ir pārklāta ar noteiktu serozā šķidruma daudzumu, tas izskatās kā kaut kas izcils. Šādas smērvielas dēļ elpošanas procesā tiek samazināta berze starp divām viscerālajām brošūrām un parietālo brošūru.

Pleiras, kas aptver krūšu dobuma sānu virsmu, kā arī pleiru, kas saucas par mediastināni plaušu apakšējā daļā, šķērso diafragmas virsmu, tādējādi veidojot diafragmas pleiru. Vieta, kur pleiras kustas no vienas virsmas uz otru, medicīnā parasti tiek dēvēta par pleiras sinusām. Šie deguna blakusdobumi nav piepildīti ar gaisu pat dziļa elpa. Mūsu ķermenī ir vairāki deguna blakusdobumi. Atrodas dažādās plaknēs. Tie ir piekrastes diafragmas, piekrastes un vidusskolas un diafragmas-viduscaurules.

Ekstravazācijas procesā, tas ir, izņemšana, kā arī rezorbcija, tas ir, absorbcija, pleiras ir vienkārši nepieciešamas. Starp tām jāsaglabā normālas attiecības, bet ar dažādām sāpēm šo trauslo seju var salauzt.

Asinsvadi dominē pār limfātisko vīrusu pleirā. Šis stāvoklis nozīmē tikai to, ka ķermenim ir liela nozīme atbrīvošanā. Piekrastes daļā pleiras parietāls izmanto īpašu sūkšanas ierīci no serozajām dobumiem. Atšķirībā no viscerālās pleiras, pārējiem asinsvadiem dominē limfmezgli. Tas norāda, ka šeit notiek rezorbcija. Starp šīm divām pleirām izveidojas neliela plaisa, kas medicīnā tiek dēvēta par pleiras dobumu.

Pleiras dobums un pleiras loksnes, kuru dēļ tas ir izveidots, ir lielisks palīgs elpošanas akta laikā. Tas, ka plaušas pastāvīgi atrodas vienmērīgā un vienmērīgā stāvoklī, atrodoties tuvu krūšu dobuma sienām, ir redzamas pleiras dobumu, kas ir cieši savienotas, lai uzturētu nemainīgu spiedienu, kā arī pleiras šķidruma virsmas spriedze. Sakarā ar to, elpošanas kustība krūtīs līdz pašai pleirai un plaušām.

Veselam cilvēkam nav iespējams atrast pleiras dobumu. Kamēr tas tiek turēts mierā, tajā ir tikai 1 vai 2 mililitri šķidruma, kas, pateicoties kapilārajam slānim, spēj atšķirt pleiras loksnes blakus viena otrai vai drīzāk to virsmas. Pateicoties šim šķidrumam, kļuva iespējams savienot divas virsmas, kas atrodas dažādu spēku spēku ietekmē. Viena puse ietekmē krūškurvja stiepšanos elpošanas laikā. Otrā puse rada plaušu audus. Šī konfrontācija veido negatīvu spiedienu pleiras dobumā. Tas rodas nevis gāzes spiediena dēļ, bet gan šo divu spēku ietekmes dēļ.

Parietālā pleiras ir nekas vairāk kā parasts maiss, kas ieskauj plaušu no visām pusēm. Šī maisa augšējā daļa tika saukta par pleiras kupolu. Tā atrodas uz piemērotas plaušu augšējās virsmas, nedaudz no krūtīm, sasniedzot kakla reģionu. Tas notiek 3-4 cm virs pirmās ribas priekšpuses. Īpaša šķiedru membrāna atdala piekrastes pleiru no krūšu sienas. Tas ir ļoti redzams pleiras kupola rajonā. Sakarā ar neatbilstību tādā veidā, parietālās pleiras slieksnis abās plaušās, gan virs, gan virs, veidojas aiz krūšu kaula, apstrādājot salīdzinoši nelielu brīvu vietu, kuras forma atgādina trijstūri. Tās iekšpusē atrodas aizkrūts dziedzeris. Bet apakšējā daļa rotā šo neatbilstību ar trīsstūrveida spraugām, kas atrodas aiz perikarda.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Visas tiesības aizsargātas.
Vietnes karte
Maskava, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 no. 205
Tālr. 8 (495) 642-52-96

Pleura

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, kas ir "pleura" citās vārdnīcās:

PLEAVER - (jaunā latīņu valoda no grieķu. Pleura puses). Torakālā, hipohondrium. Krievu valodā iekļauto svešvalodu vārdnīca. Čudinovs AN, 1910. PLEURISE krūškurvja apakšstūra membrāna, pārklāj krūšu iekšējo virsmu un ārējo...... krievu valodas svešvārda vārdnīca

PLEAVER - (pleiras), serozā membrāna, kas pārklāj abas krūšu dobuma puses virsmas un pārklāj plaušas, līdz rudzim! jāiekļauj slēgtās pleiras maisiņos. Tāpat kā peritoneum, P. ir divas loksnes: siena... Lielā medicīnas enciklopēdija

PLEAVER - (no grieķu pleiras puses, sienas), zīdītājiem un cilvēkiem, plāns apvalks, kas cieši nosedz plaušas un oderē krūšu dobuma iekšpusi. Pleiras iekaisums... Modernā enciklopēdija

PLEAVER - (no grieķu Pleura sānu sienas), zīdītājiem un cilvēkiem, plāna serozā membrāna, kas cieši pārklāj plaušas un oderē krūšu dobuma iekšpusi. Pleiras iekaisums... Liels enciklopēdisks vārdnīca

PLEURA - PLEURA, dubultā čaula, uzlikta ķermeņa dobuma daļa, kas atrodas starp plaušām un BREAST CELL sienām. Šķidrums pleiras dobumā samazina berzi starp divām virsmām elpošanas laikā... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

Pleurovīruss - pleirīts, pleiras, sievietes. (Grieķijas pleiras puse) (anāts). Korpuss, cieši pieguļošas plaušas un krūšu dobuma siena, plaušu membrāna. Skaidrojošā vārdnīca Ushakov. D.N. Ushakovs. 1935 1940... Ushakova skaidrojošā vārdnīca

PLEAVRA - PLEAVRA, s, sieviete. Korpuss, kas pārklāj plaušas un oderē krūšu dobuma iekšējo sienu. | adj pleiras, th, oh. Pleiras dobums. Vārdnīca Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovs. 1949 1992... Ozhegov vārdnīca

PLEAVER - (no grieķu. Pleura ribas, sānu, sānu), serozā membrāna, kas pārklāj daļu no sauszemes mugurkaulnieku kopējā ķermeņa dobuma, griezumā atrodas plaušas (parietālās lapas P.) un iet uz plaušām (viscerālās lapas P.). B. vai m Pilnībā izolēts... Bioloģisks enciklopēdisks vārdnīca

pleura - n., sinonīmu skaits: 1 • apvalks (71) ASIS sinonīmu vārdnīca. V.N. Trishin. 2013... Sinonīmu vārdnīca

Pleura - (viņas slimība). 1) P. iekaisums (pleirīts) var būt saistīts ar koagulēta fibrīna slāņa veidošanos uz P. virsmas vai ielejot P. ievērojamu daudzumu šķidruma iekaisuma eksudāta, serozu vai strutainu. Pirmās... Brockhausas un Efronas enciklopēdijas gadījumi

Pleura

Pleiras ir seroza membrāna, kas pārklāj krūšu sienas iekšējo virsmu un plaušu ārējo virsmu, veidojot divus izolētus maisiņus (att.).

Pleiras un plaušu robežas priekšā (1) un aiz tās (2): punktētā līnija - pleiras robeža, nepārtraukta līnija - plaušu robeža.

Krūškurvja sieniņu odere ir nosaukta parietālā vai parietālā. Tas atšķir ribas pleiru (kas ietver ribas un starpstaru telpas, diafragmas pleiru, diafragmas augšējo virsmu un mediastinālo pleiru, ierobežojot mediastīnu. Plaušu, vai iekšējo vēdera pleiru aptver plaušu ārējās un starplīnijas virsmas. tā veidojas starpsienām, kas atdala plaušu lobulas, starp pleiras viscerālajām un parietālajām loksnēm ir slēgta izolēta telpa - šķembu pleiras dobums.

Slēgtie pleiras bojājumi rodas tad, kad tiek trāpīti tukši priekšmeti. Krūškurvja sasprindzinājuma, saspiešanas vai saspiešanas dēļ, šķelto ribu dēļ ir zilumi un pleiras plīsumi.

Pleiras brūces tiek novērotas visās krūšu kaudzēs. Tajā pašā laikā ir traumatisks pneimotorakss (skatīt) un hemotorakss (skatīt) ar iespējamām infekcijas komplikācijām turpmākajā - pleirītiskajā un pyopneumotoraksā (skatīt Purulent pleurisy).

Pleiras iekaisuma slimības - skatīt Pleirīts.

Starp labdabīgiem pleiras audzējiem novēro fibromas, lipomas, angiomas utt. Šiem audzējiem nav specifisku simptomu. Pleiras primārie ļaundabīgie audzēji bieži ir daudzveidīgi, un tiem seko dramatisks pleiras sabiezējums, attīstoties sekundārajam pleirītam. Ja tās ir salīdzinoši agras, sāpes rodas ar dziļu elpošanu un klepu ar apstarošanu uz pleca, vēlāk - elpas trūkums un drudzis. Pēc tam serozā efūzija pleiras dobumā kļūst par hemorāģisku. Prognoze ir slikta. Citu orgānu ļaundabīgo audzēju pleiras metastāzēs.

Retos gadījumos novēroja pleiras neparazītiskās cistas. Tie atrodas galvenokārt pleiras sinusa rajonā. Echinokoku cistas visbiežāk rodas plaušu subpleurālās ehinokoku cistas atklāšanas rezultātā (skatīt Plaušas). Ārstēšana ir ātra.

Pleiras (no grieķu. Pleura - sienas, siena) - serozā membrāna, kas pārklāj plaušas un krūšu iekšējo virsmu, veido divus simetriskus izolētus maisiņus, kas atrodas abās krūšu pusēs. Pleiras veidojas no mezodermas splančnomu iekšējām (splankhopleura) un ārējām (somatopleura) brošūrām.

Anatomija, histoloģija. Viscerālo pleiru (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) aptver visu plaušu virsmu, plunžo to gropēs un atstāj tikai nelielu platību plaušu vārtiem. Parietālo pleiru (pleura parietalis) iedala piekrastes (pleura costalis), diafragmas (pleura diaphragmatica) un viduslaiku (pleura inediastinalis). Plaušu saites (ligg. Pulmonalia) ir serozās membrānas, kas atrodas frontālajā plaknē un savieno viscerālo un mediastinālo pleiru, dublēšanās. Starp viscerālo un parietālo pleiru ir šķērveida mikroskopisks dobums, kas sasniedz plaušas. Pleiras nodaļas, kurās viena parietālā lapa pāriet citā, veidojot plaisas, kas nav piepildītas ar plaušu audiem, tiek sauktas par pleiras sinusām (recessus pleuralis). Ir rib-diafragmas, rib-mediastinal un phrenic-mediastinal sinusa.

Tāpat kā citas serozās membrānas, pleirai ir slāņveida struktūra. Viscerālo pleiru veido 6 slāņi: 1) mesothelium; 2) robežmembrāna; 3) virsmas šķiedru kolagēna slāni; 4) virsmas elastīgais tīkls; 5) dziļi elastīgs tīkls; 6) dziļi trellēts kolagēna elastīgais slānis (1. attēls). Visi pleiras šķiedru slāņi ir caurdurti ar retikulārām šķiedrām. Dziļās trellētās kolagēna elastīgās kārtas vietas ir gludās muskulatūras šķiedras. Parietālā pleiras ir daudz biezākas par viscerālo un atšķiras ar šķiedru struktūras strukturālajām iezīmēm. Starp pleiras šūnu formām konstatēja fibroblastus, histiocītus, tauku un mastu šūnas, limfocītus.

Att. 1. Pleiras šķiedru struktūras shēma (pēc Wittels): 1 - mesothelium; 2 - robežmembrāna; 3 - virspusējs šķiedru kolagēna slānis; 4 - virsmas elastīgais tīkls; 5 - dziļi elastīgs tīkls; 6 - dziļi trellēts kolagēna elastīgais slānis.

Viscerālā pleirā un parietālās pleiras dominējošajā zonā asinis un limfātiskās tvertnes atrodas tikai dziļākajā slānī. Tie ir atdalīti no pleiras dobuma ar šķiedru serozu hemolimfātisku barjeru, kas ietver lielāko pleiras slāni. Dažās parietālās pleiras vietās (starpkultūru telpās, krūšu šķērsvirziena muskuļa reģionā, diafragmas cīpslas centra sānu daļās) sero-limfātiskā barjera ar "samazinātu" tipu. Sakarā ar to, limfātiskie trauki ir pēc iespējas tuvāk pleiras dobumam. Šajās vietās ir speciāli diferencētas ierīces dobuma šķidruma iesūkšanas lūkām (skat. Peritīns). Pieaugušo viscerālajā pleirā dominē asins kapilāri, kas atrodas virspusēji (tuvāk pleiras dobumam). Parietālā pleirā sūkšanas lūku koncentrācijas apgabalos kvantitatīvi dominē limfas kapilāri, kas šajās vietās sasniedz virsmu.

Pleiras dobumā pastāvīgi mainās dobuma šķidrums: tā veidošanās un absorbcija. Dienas laikā šķidruma tilpums šķērso pleiras dobumu, kas ir aptuveni 27% no asins plazmas tilpuma. Fizioloģiskos apstākļos vēdera šķidruma veidošanās notiek galvenokārt ar iekšējo pleiru, bet šis šķidrums galvenokārt absorbē ribas pleiru. Pārējie parietālās pleiras apgabali parasti nepiedalās šajos procesos. Pleiras dažādo daļu morfoloģisko un funkcionālo īpašību dēļ, kuru īpašā nozīme ir atšķirīgajai tās tvertņu caurlaidībai, šķidrums pārvietojas no viskrāta uz piekrastes pleiru, tas ir, pleiras dobumā ir vērsta šķidruma cirkulācija. Patoloģijas apstākļos šīs attiecības radikāli mainās, jo jebkura iekšējās vai parietālās pleiras daļa kļūst spējīga gan vēdera šķidruma veidošanos, gan absorbciju.

Pleiras asinsvadi galvenokārt rodas starpkultūru un iekšējās krūšu artērijās. Viscerālo pleiru piegādā arī no diafragmas artērijas sistēmas.

Limfas aizplūšana no parietālās pleiras notiek paralēli starpkultūru kuģiem limfmezglos, kas atrodas ribu galvā. No videnes un diafragmas pleiras limfas seko pakaļgala un priekšējā viduslīnijas ceļa virzienā uz venozo leņķi vai krūšu kurvja kanālu, kā arī vidusposma vidusceļš uz tuvējo aortas limfmezglu.

Pleiru pārnēsā maksts un phrenic nervi, šķiedru saišķi, kas stiepjas no V-VII dzemdes kakla un I-II krūšu mugurkaula mezgliem. Vislielākais receptoru galu un mazo nervu gangliju skaits ir koncentrēts vidusskolas pleirā: plaušu saknes, plaušu saitēm un sirds depresijai.