Kas ir adenoīds

Adenoīdi - diezgan bieži sastopama slimība, kas sastopama tikpat bieži kā meitenēm un zēniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem (var būt nelielas novirzes no vecuma normas). Parasti šādu bērnu vecākiem bieži ir „jāatrodas slimnīcā”, kas parasti kļūst par iemeslu, lai dotos uz ārstiem sīkākai pārbaudei. Tādā veidā tiek atrasts adenoidīts, jo diagnozi var veikt tikai otolaringologs - pēc citu speciālistu (arī pediatra) pārbaudes, problēma nav redzama.

Adenoīdi - kas tas ir?

Adenoidi ir deguna mandeles, kas atrodas deguna galviņā. Tam ir svarīga funkcija - tā aizsargā organismu no infekcijām. Cīņas laikā tās audi aug, un pēc atveseļošanās viņi parasti atgriežas iepriekšējā stāvoklī. Tomēr biežu un ilgstošu slimību dēļ nazofaringālā mandele kļūst patoloģiski liela, un šajā gadījumā diagnoze ir „adenoid hypertrophy”. Ja turklāt ir iekaisums, diagnoze jau izklausās kā "adenoidīts".

Adenoīdi ir reti sastopama problēma pieaugušajiem. Bet bērni bieži cieš no šīs slimības. Tas viss attiecas uz imūnsistēmas nepilnību jauniem organismiem, kas infekcijas izplatīšanās periodā darbojas ar paaugstinātu stresu.

Adenoīdu cēloņi bērniem

Visbiežāk ir šādi adenoīdu cēloņi bērniem:

• Ģenētiskais "mantojums" - ģenētiski izplatīta ģenētiskā izplatība un šajā gadījumā to izraisa patoloģijas endokrīnās un limfātiskās sistēmas ierīcēs (tāpēc bērniem ar adenoidītu bieži ir saistītas problēmas, piemēram, samazināta vairogdziedzera funkcija, liekais svars, letarģija, apātija utt.). d.).
• Problēmas grūtniecība, grūtības, kas radušās grūtniecēm - vīrusu slimības, ko mātes māte nodevušas pirmajā trimestrī, viņas šajā laikā lieto toksiskas zāles un antibiotikas, augļa hipoksija, mazuļa asfiksija un traumas dzemdību laikā - tas viss, pēc ārstu domām, palielina izredzes ka bērns vēlāk tiks diagnosticēts ar adenoīdiem.
• Agrīnā vecumā - īpaši bērna barošana, uztura traucējumi, saldumu un konservantu ļaunprātīga izmantošana un bērna slimības - jau agrīnā vecumā tas viss ietekmē arī adenoidīta riska pieaugumu nākotnē.

Turklāt slimības rašanās iespējas palielina nelabvēlīgos vides apstākļus, alerģijas bērna un viņa ģimenes locekļu vēsturē, imunitātes vājumu, kā arī biežas vīrusu un saaukstēšanās.

Adenoīdu simptomi bērniem

Lai laikus konsultētos ar ārstu, kad ārstēšana joprojām ir iespējama konservatīvā veidā bez traumatiskas bērnu psihiskās darbības, ir nepieciešama skaidra izpratne par adenoīdu simptomiem. Tie var būt šādi:

• Smaga elpošana ir pirmā un pārliecinoša zīme, kad bērns pastāvīgi vai ļoti bieži elpo caur muti;
• Rūdains deguns, kas pastāvīgi uztrauc bērnu, un izdalīšanās izceļas ar sirsnīgu raksturu;
• Miega režīmā pavada krākšana un sēkšana, iespējams, aizrīšanās vai apnojas cīkstēšanās;
• Bieža rinīts un klepus (sakarā ar izplūdes plūsmu uz aizmugurējās sienas);
• Dzirdes traucējumi - bieža vidusauss iekaisums, dzirdes pasliktināšanās (jo audu audi aptver dzirdes cauruļu atveres);
• Balss izmaiņas - viņš kļūst rupjš un deguns;
• Biežas elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, sinusa - sinusīts, pneimonija, bronhīts, tonsilīts;
• Hipoksija, kas rodas ilgstošas ​​elpošanas dēļ radušās skābekļa trūkuma dēļ, un, pirmkārt, smadzenes cieš (tāpēc skolēnu vidū adenoīdi pat samazina akadēmisko sniegumu);
• Patoloģijas sejas skeleta attīstībā - pastāvīgi atvērta mutes dēļ veidojas specifiska „adenoida” seja: vienaldzīga sejas izteiksme, neparasts sakodiens, apakšžokļa pagarināšana un sašaurināšanās;
• Krūškurvja deformācija - ilga slimības gaita izraisa krūšu plakanu vai pat depresiju sakarā ar nelielu ieelpošanas dziļumu;
• Anēmija - notiek dažos gadījumos;
• Signāli no kuņģa-zarnu trakta - apetītes zudums, caureja vai aizcietējums.

Visi iepriekš minētie stāvokļi ir hipertrofētu adenoīdu pazīmes. Ja tie ir kāda iemesla dēļ iekaisuši, tad rodas adenoidīts, un tā simptomi var būt šādi:

• temperatūras pieaugums;
• vājums;
• pietūkuši limfmezgli.

Adenoīdu diagnostika

Līdz šim, papildus standarta ENT pārbaudei, ir arī citas metodes adenoidu atpazīšanai:

• Endoskopija ir drošākā un visefektīvākā metode, lai redzētu deguna galviņas stāvokli uz datora ekrāna (nosacījums ir iekaisuma procesu trūkums pacienta ķermenī, pretējā gadījumā attēls būs neuzticams).
• Radiogrāfija - ļauj izdarīt precīzus secinājumus par adenoīdu lielumu, bet tai ir trūkumi: radiācijas slodze uz mazas pacienta ķermeņa un zems informācijas saturs deguna deguna iekaisuma klātbūtnē.

Iepriekš izmantotā un tā sauktā pirkstu izpētes metode, bet šodien šī ļoti sāpīga pārbaude netiek praktizēta.

Adenoīdu līmeņi

Mūsu ārsti nošķir trīs slimības pakāpes atkarībā no mandeles augšanas lieluma. Dažās citās valstīs ir 4. pakāpes adenoīdi, kam raksturīga pilnīga deguna eju pārklāšanās ar saistaudu. Slimības stadija ENT nosaka pārbaudes laikā. Bet visprecīzākie rezultāti ir radiogrāfija.

• 1 pakāpes adenoīdu - šajā slimības attīstības stadijā audi pārklājas apmēram 1/3 no deguna eju muguras. Parasti bērns dienas laikā nerada problēmas ar elpošanu. Naktī, kad adenoīdi, uz tiem plūstošas ​​asinis, nedaudz uzbriest, pacients var elpot caur muti, šņaukt vai krākt. Tomēr šajā posmā jautājums par izraidīšanu vēl nav uzsākts. Tagad iespējas risināt šo problēmu vis konservatīvākajā veidā ir pēc iespējas lielākas.
• 1-2 pakāpes adenoīdi - šāda diagnoze tiek veikta, kad limfātiskais audums aptver vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā pusi no deguna eju muguras.
• 2 pakāpes adenoīdi - adenoidi vienlaicīgi aptver vairāk nekā 60% no deguna gļotādas lūmena. Bērns dienas laikā vairs nevar normāli elpot - viņa mute pastāvīgi atdalās. Sākas runas problēmas - tā kļūst nesalasāma un parādās nasālisms. Tomēr 2. pakāpe nav uzskatāma par operācijas indikāciju.
• 3. pakāpes adenoīdi - šajā stadijā deguna kakla lūmenu gandrīz pilnībā bloķē aizaugušais saistauds. Bērns piedzīvo reālu moku, viņš nevar elpot caur degunu, ne dienu, ne nakti.

Komplikācijas

Adenoīdi - slimība, kas jāpārbauda ārstam. Galu galā, lietojot hipertrofētus izmērus, limfoido audu, kura sākotnējais mērķis ir aizsargāt ķermeni no infekcijas, var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• Dzirdes traucējumi - aizaugušais audums daļēji bloķē auss kanālu.
• Alerģijas - adenoīdi ir ideāla augsne baktērijām un vīrusiem, kas savukārt rada labvēlīgu pamatu alerģijām.
• Veiktspējas kritums, atmiņas traucējumi - tas viss notiek smadzeņu skābekļa badā.
• Nenormāla runas attīstība - šī komplikācija rada patoloģisku attīstību sejas skeleta pastāvīgās atvēršanas dēļ, kas traucē balss aparāta normālu veidošanos.
• Bieža vidusauss iekaisums - adenoīdi bloķē dzirdes cauruļu atveres, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, turklāt pastiprina iekaisuma sekrēcijas aizplūšanas grūtības.
• Noturīgas saaukstēšanās un elpošanas ceļu iekaisuma slimības - gļotādu aizplūšana adenoīdos ir sarežģīta, tā apstājas, un tā rezultātā infekcija attīstās, kas mēdz iet uz leju.
• Bedwetting.

Bērns, kam diagnosticēts adenoīds, nakšņo labi. Viņš naktī pamostas no aizrīšanās vai bailēm no nosmakšanas. Šādi pacienti biežāk nekā viņu vienaudži nav noskaņoti. Tie ir nemierīgi, nemierīgi un apātiski. Tāpēc, kad parādās pirmās aizdomas par adenoīdiem, nekādā gadījumā nav jāpārceļ otolaringologs.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Ir divu veidu slimības ārstēšana - ķirurģiska un konservatīva. Ja vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs to nevarat izdarīt.

Šodienas prioritātes metode joprojām ir konservatīva attieksme, kas var ietvert šādus pasākumus kombinācijā vai atsevišķi:

• Zāļu terapija - narkotiku lietošana, pirms jāizmanto deguna sagatavošana: rūpīgi izskalojiet to, iztīrot gļotas.
• Lāzers - ir diezgan efektīva metode, kā tikt galā ar slimību, kas palielina vietējo imunitāti un samazina limfoido audu pietūkumu un iekaisumu.
• Fizioterapija - elektroforēze, UHF, UFO.
• Homeopātija ir drošākā no pazīstamākajām metodēm, labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai gan metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi, vāji kādam).
• Klimoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfoido audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
• Elpošanas vingrošana, kā arī īpaša sejas un kakla zonas masāža.

Tomēr diemžēl ne vienmēr ir iespējams atrisināt šo problēmu konservatīvi. Norādījumi par darbību ir šādi:

• Nopietns deguna elpošanas pārkāpums, kad bērns vienmēr elpo caur degunu, un naktī viņam dažkārt ir apnoja (tas viss ir raksturīgs 3. pakāpes adenoidiem un ir ļoti bīstams, jo visi orgāni cieš no skābekļa trūkuma);
• Vidusauss iekaisums, kas izraisa dzirdes funkcijas samazināšanos;
• Adenoidu augšanas izraisītās patoloģijas;
• Audu deģenerācija ļaundabīgā formā;
• Vairāk nekā 4 reizes adenoidīts gadā ar konservatīvu terapiju.

Tomēr operācijai ir vairākas kontrindikācijas adenoidu noņemšanai. Tie ietver:

• Nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• Asins traucējumi;
• Visas infekcijas slimības (piemēram, ja bērns slimo ar gripu, tad operāciju var veikt ne agrāk kā 2 mēnešus pēc atveseļošanās);
• Bronhiālā astma;
• Smagas alerģiskas reakcijas.

Tātad operācija adenoidu (adenoektomijas) izņemšanai tiek veikta tikai bērna pilnas veselības stāvokļa apstākļos, pēc tam, kad ir novērstas mazākās iekaisuma pazīmes. Nepieciešama anestēzija - vietējā vai vispārējā. Ir jāsaprot, ka operācija ir sava veida mazu pacientu imūnsistēmas graušana. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās tā jāaizsargā no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periodam vienmēr ir nepieciešama zāļu terapija - citādi pastāv risks, ka audi var atjaunoties.

Daudzi vecāki, pat ar tiešām norādēm par adenoektomiju, nepiekrīt operācijai. Viņi motivē savu lēmumu ar to, ka adenoidu aizvākšana neatgriezeniski mazina viņu bērna imunitāti. Bet tas nav pilnīgi taisnība. Jā, pirmo reizi pēc iejaukšanās aizsardzības spēki būs ievērojami vājāki. Bet pēc 2-3 mēnešiem viss atgriezīsies normālā stāvoklī - pārējie mandeles pārņems attālo adenoīdu funkcijas.

Bērna dzīvībai ar adenoidiem ir savas īpašības. Viņam laiku pa laikam jāapmeklē ENT ārsts, biežāk nekā citi bērni, lai veiktu deguna tualeti, izvairītos no saaukstēšanās un iekaisuma slimībām, īpašu uzmanību pievēršot imūnsistēmas stiprināšanai. Labā ziņa ir tā, ka problēma, iespējams, izzudīs līdz 13-14 gadu vecumam. Ar vecumu limfātisko audu pakāpeniski aizvieto saistaudi, un atjaunojas deguna elpošana. Bet tas nenozīmē, ka viss var tikt atstāts nejauši, jo, ja jūs neārstēsiet un nekontrolējat adenoīdus, jūs nebūs spiesti gaidīt nopietnas un bieži neatgriezeniskas komplikācijas.

Adenoidi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Garozas mandeļu hipertrofija un iekaisums ir visbiežāk sastopamais bērna otolaringologa iemesls. Saskaņā ar statistiku šī slimība veido aptuveni 50% no visām augšējo elpceļu slimībām pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes tas var radīt grūtības vai pat pilnīgu deguna elpošanas trūkumu bērnam, biežu vidusauss iekaisumu, dzirdes zudumu un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai izmanto medicīniskās, ķirurģiskās metodes un fizioterapiju.

Faringālās mandeles un to funkcijas

Tonsils ir limfoido audu kopas, kas lokalizējas deguna un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tiem: pārī - palatāls un tūbiņš (2 gab.), Unpaired - lingvāls un faringāls. Kopā ar limfātiskajām granulām un sānu rullīšiem rīkles aizmugurē tie veido limfātisku riņķa gredzenu, kas ieskauj elpošanas un gremošanas trakta ieeju. Aizkuņģa mandeles, kuru patoloģiskā proliferācija tiek saukta par adenoīdiem, pie deguna gala aizmugurē piestiprina pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no palatīna mandeles nav iespējams to redzēt bez speciālas iekārtas.

Tonsils ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeras funkciju, novēršot patogēnu ierosinātāju iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas ir atbildīgas par humorālo un šūnu imunitāti.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pastāvīgi uzbrūkot mazam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfātiskās riņķa gredzena struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā vēdera mandele tiek veidota aktīvāk nekā citi, jo tā atrodas pašā elpceļu sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Tās gļotādas sabiezējumi sabiezē, paildzinās, veidojas veltnēs, kas atdalītas ar rievām. Tas sasniedz pilnīgu attīstību par 2–3 gadiem.

Tā kā imūnsistēmas formas un antivielas uzkrājas pēc 9–10 gadiem, rīkles limfātiskais gredzens norit nevienmērīgi. Mandeļu izmērs ir ievērojami samazinājies, rīkles mandeles bieži ir pilnīgi atrofētas, un to aizsargfunkcija nonāk elpceļu gļotādu receptoros.

Adenoīdu cēloņi

Adenoīdu augšana notiek pakāpeniski. Visbiežāk šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeļu aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns saslimst atkal, tad, ja nav laika atgriezties pie sākotnējā lieluma, amygdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfoido audu palielināšanos.

Papildus biežām augšējo elpceļu akūtām un hroniskām slimībām adenoīdu rašanās sekmē šādus faktorus:

• ģenētiskā nosliece;
• bērnu infekcijas slimības (masalas, masaliņas, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
• smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, izraisot augļa iekšējo orgānu attīstības traucējumus, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu lietošanu, augļa hipoksiju, dzimšanas traumas);
• nepareiza bērna barošana un pārmērīga barošana (saldumu pārsniegšana, ēdināšana ar konservantiem, stabilizatori, krāsvielas, garšas);
• jutība pret alerģijām;
• vājināta imunitāte pret hroniskām infekcijām;
• nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).

Adenoidu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kas apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielam bērnam elpceļi ir samērā šauri un pat neliela tūska vai garozas mandeļu augšanas gadījumā var pilnībā pārklāties un apgrūtināt vai neiespējami elpot caur degunu. Vecākiem bērniem šīs slimības biežums ir strauji samazinājies, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofēties, un deguna kakla izmērs palielinās. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un rada diskomfortu.

Adenoīdu līmeņi

Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:

• 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nosedz deguna augšdaļu ne vairāk kā par trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem notiek tikai naktī ar ķermeni horizontālā stāvoklī;
• 2 pakāpe - ievērojams faringālās mandeles pieaugums, deguna gļotādas lūmena pārklāšanās aptuveni par pusi, deguna elpošana bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
• 3. pakāpe - adenoīdi aizņem gandrīz visu deguna gļotādu, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.

Adenoīdu simptomi

Vissvarīgākā un acīmredzamākā zīme, ar kuru vecāki var aizdomās par adenoīdiem bērniem, ir regulāra deguna elpošana un deguna sastrēgumi, ja nav izplūdes no tā. Lai apstiprinātu diagnozi, jāparāda bērna otolaringologs.

Adenoīdu raksturīgie simptomi bērniem ir:

• miega traucējumi, bērns mierīgi guļ ar atvērtu muti, pamostas, var raudāt sapnī;
• krākšana, šņaukšana, elpas turēšana un aizrīšanās miega laikā;
• sausa mute un sauss klepus no rīta;
• balss laika izmaiņas, deguna runas;
• galvassāpes;
• bieži sastopamais rinīts, faringīts, tonsilīts;
• samazināta ēstgriba;
• dzirdes zudums, ausu sāpes, bieža vidusauss iekaisums, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno deguna un auss dobumu;
• letarģija, nogurums, aizkaitināmība, garastāvoklis.

Ņemot vērā adenoidus, bērniem rodas komplikācija, piemēram, adenoidīts vai hipertrofizētas faringālās mandeles iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Akūtā kursa laikā to papildina drudzis, sāpīgums un dedzinoša sajūta deguna gļotādā, vājums, deguna sastrēgumi, iesnas, gļotādas noplūde, limfmezglu palielināšanās.

Adenoīdu diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par adenoīdiem bērniem, Jums jāsazinās ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Adenoīdu pakāpes, gļotādas stāvokļa, iekaisuma procesa klātbūtnes vai trūkuma novērtēšanai tiek izmantotas šādas metodes: pharyngoscopy, priekšējā un aizmugurējā rinoskopija, endoskopija, rentgena.

Pharyngoscopy sastāv no rīkles, rīkles dobuma un dziedzeru dobuma pārbaudēm, kas bērniem ar adenoidiem dažreiz arī ir hipertrofēti.

Ar priekšējo rinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna ejas, paplašinot tās ar īpašu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lampa", bet mīkstais aukslējas saraujas, izraisot adenoīdu svārstību.

Aizmugurējais rinoskopija ir deguna un adenoidu pārbaude caur ortopēdiju, izmantojot deguna galviņu spoguli. Metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt emētisku refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērsīs pārbaudi.

Vismodernākais un informatīvākais adenoīdu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tas ļauj vecākiem pašiem redzēt viņu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā tiek konstatēta adenoīdu veģetācijas pakāpe un deguna eju un dzirdes cauruļu pārklāšanās, to palielināšanās iemesls, tūska, strutas, gļotas, blakus esošo orgānu stāvoklis. Procedūru veic vietējā anestēzijā, jo ārstam jāievieto deguna caurulē garš caurule ar biezumu 2–4 mm ar kameru galā, kas rada nepatīkamas un sāpīgas sajūtas bērnam.

Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude šobrīd praktiski netiek izmantota adenoīdu diagnosticēšanai. Tas ir kaitīgs ķermenim, nesniedz priekšstatu par to, kāpēc palielinās rīkles mandeles un var izraisīt nepareizu tās hipertrofijas pakāpi. Pūce vai gļotas, kas uzkrājušās adenoīdu virsmā, izskatīsies tieši tāpat kā paši adenoidi attēlā, kas kļūdaini palielina to lielumu.

Nosakot bērna dzirdes zudumu un biežu otītu, ārsts pārbauda auss dobumu un nosūta to audiogrammai.

Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic laikā, kad bērns ir vesels vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās brīža no iepriekšējās slimības (aukstuma, ARVI uc).

Ārstēšana

Adenoīdu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).

Narkotiku ārstēšana

Adenoīdu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajam, retāk - otram adenoīdu līmenim, kad to izmēri nav pārāk lieli, un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē to veic tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskai noņemšanai.

Narkotiku terapija ir vērsta uz iekaisuma, pietūkuma, saaukstēšanās novēršanu, deguna dobuma tīrīšanu, imūnsistēmas stiprināšanu. Tam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• vazokonstriktoru pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftirīns, rinazolīns, sanorīns un citi);
• antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
• pretiekaisuma hormona deguna aerosoli (flix, nasonex);
• vietējie antiseptiskie līdzekļi, deguna pilieni (protargols, collargol, albutsid);
• sāls šķīdumi galviņu tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvāriji, marimērs, quix, humer, nazomarīns);
• līdzekļi ķermeņa stiprināšanai (vitamīni, imūnstimulanti).

Dažu bērnu garozas mandeļu pieaugums nav saistīts ar tā augšanu, bet gan tūsku, ko izraisa organisma alerģiska reakcija, reaģējot uz dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu normālu izmēru, jums ir nepieciešams tikai vietējais un sistēmisks antihistamīnu lietojums.

Dažreiz ārsti var izrakstīt homeopātiskas zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu viņu uztveršana ir efektīva tikai ilgstoši lietojot slimības pirmajā posmā un kā preventīvs pasākums. Ar otro un īpaši trešo adenoīdu pakāpi tie parasti nesniedz rezultātus. Kad adenoīdi parasti tiek izrakstīti ar granulām, "JOB-Kid" un "Adenosan" eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļus adenoīdiem var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākumposmā, kam nav pievienotas nekādas komplikācijas. Visefektīvākais no tiem ir deguna dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizas, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikaliptu lapu, kurām ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.

Lietojot garšaugus, jāņem vērā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.

Fizioterapija

Fizikālā terapija adenoīdiem tiek lietota kopā ar ārstēšanu, lai palielinātu tā efektivitāti.

Visbiežāk bērniem tiek piešķirta lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kurss sastāv no 10 sesijām. Ieteicams 3 kursi gadā. Zema intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizēt deguna elpošanu, un tam ir antibakteriāla iedarbība. Tajā pašā laikā tas attiecas ne tikai uz adenoīdiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.

Papildus lāzerterapijai, ultravioletais starojums un UHF var tikt izmantoti deguna zonā, ozona terapijā un elektroforēze ar zālēm.

Arī bērniem ar adenoīdiem ir noderīgas vingrinājumu vingrošanas, spa procedūras, klimatiskās terapijas, atpūtas jūrā.

Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Adenotomija

Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana pret astes mandeļu trešās pakāpes hipertrofiju, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri atbilstoši indikācijām plānotā veidā anestēzijas laikā bērnu slimnīcas ENT nodaļas stacionārā departamenta apstākļos. Tas neņem daudz laika, un pēcoperācijas komplikāciju neesamības gadījumā bērns tiek atbrīvots tajā pašā dienā.

Indikācijas adenotomijai ir:

• ilgtermiņa zāļu terapijas neefektivitāte;
• adenoīdu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
• deguna elpošanas trūkums vai būtiskas grūtības;
• atkārtota iekaisums vidusauss;
• dzirdes traucējumi;
• hronisks sinusīts;
• pārtraukt elpošanu nakts laikā;
• sejas un krūšu skeleta deformācija.

Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:

• iedzimtas cietās un mīkstās aukslējas anomālijas;
• pastiprināta asiņošanas tendence;
• asins traucējumi;
• smaga sirds un asinsvadu slimība;
• iekaisuma process adenoidos.

Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.

Mūsdienās, ņemot vērā īslaicīgas iedarbības adenotomiju vispārējai anestēzijai, bērni gandrīz vienmēr ir pakļauti vispārējai anestēzijai, tādējādi izvairoties no psiholoģiskas traumas, ko bērns saņem, veicot vietējās anestēzijas procedūru.

Modernā endoskopiskā adenoīdu noņemšanas tehnika ir neliela ietekme, tai ir minimāla komplikācija, ļauj bērnam īslaicīgi atgriezties pie normāla dzīvesveida, samazinot recidīva iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:

1. Veikt ārsta izrakstītos medikamentus (vazokonstriktoru un savelkošus deguna pilienus, pretdrudža un pretsāpju līdzekļus).
2. Ierobežojiet fizisko aktivitāti divas nedēļas.
3. Neēdiet karstu ēdienu cietā konsistencē.
4. Neuzņemiet vannas 3-4 dienas.
5. Izvairieties no saules iedarbības.
6. Nelietojiet apmeklēt pārpildītas vietas un bērnu grupas.

Video: kā tiek veikta adenotomija

Adenoidās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi bērnam, īpaši 2 un 3 grādos, izraisa komplikāciju veidošanos. Starp tiem ir:

• hronisku augšējo elpceļu iekaisuma slimību;
• paaugstināts akūtu elpceļu infekciju risks;
• žokļu skeleta deformācija ("adenoid seja");
• dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīdi, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vājina ventilāciju vidusauss;
• krūšu patoloģiska attīstība;
• biežas katarālas un strutainas vidusauss iekaisums;
• runas traucējumi.

Adenoīdi var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības atpalicību, jo deguna elpošanas traucējumu dēļ smadzeņu apgāde ar smadzenēm ir nepietiekama.

Profilakse

Adenoīdu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kuri ir pakļauti alerģijām vai kuriem ir iedzimta nosliece uz šīs slimības rašanos. Saskaņā ar pediatrs E. O. Komarovskis, lai novērstu vēdera mandeļu hipertrofiju, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtas elpceļu infekcijas. Lai to izdarītu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas jums nevajadzētu nākamajā dienā doties uz bērnudārzu, bet jums vismaz nedēļu jādzīvo mājās un aktīvi jādodas ārpusē šajā laikā.

Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas sistēmas attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, uzturot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.

Adenoidīts

Adenoidīts ir akūta vai hroniska limfofaringāla gredzena rīkles iekaisums. Galvenie simptomi ir diskomforta sajūta deguna iekšpusē, nakts krākšana, deguna elpošanas trūkums, gļotādas vai strutainas izdalīšanās, slēgta deguna, sausa paroksismāla klepus, intoksikācijas sindroms, miega traucējumi. Diagnoze pamatojas uz datiem, kas iegūti pacientu aptaujā, mezofarngoskopijā, aizmugurējā rinoskopijā, laboratoriskajos testos, deguna slimības rentgenoloģijā vai datorizētā tomogrāfijā. Adenoidīta ārstēšanā tiek izmantoti lokāli un sistēmiski medikamenti, fizioterapija, retāk tiek veikta adenoidektomija.

Adenoidīts

Adenoidīts (retrosis stenokardija vai epifaringīts) ir visbiežāk sastopamā bērna otolaringoloģijas slimība. Visbiežāk to novēro pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem - no 3 līdz 9 gadiem. Pieaugušajiem tas ir reti sastopams, kas saistīts ar nasofaringālo mandeļu limfoido audu vecumu saistītu involāciju. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija rodas 5-28% no kopējā bērnu skaita un 70% biežāk slimo bērnu un pusaudžu. Hroniska adenoidīta primārā sastopamība ir 1,8–2,7 uz 1000 bērniem. Patoloģija ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm, 35-45% gadījumu, kas saistīti ar atkārtotām vai hroniskām bronhopulmonālās sistēmas slimībām.

Adenoidīta cēloņi

Retronazāla tonsilīts - polietoloģiska slimība. Adenoīdu iekaisumu izraisa vīrusi vai patogēnas baktērijas. Vīrusu grupa ietver adenovīrusus un herpes vīrusus, tostarp 4. tipa herpes vīrusu - Epstein-Barr. Baktēriju asociācijās pastāvīga (vietējā) faringālās floras deficīts un Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobaktēriju (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokoku (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokoku (K. pneimonija, K..aureus), streptokoki (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Adenoidīta attīstībai var sekmēt arī šādi faktori:

• Bieži saaukstēšanās. Pastāvīga augsta antigēnu slodze, kas rodas, saskaroties ar lielu skaitu vīrusu kombinācijā ar bērnu imūnsistēmas nenobriedumu, izraisa normālu imunoloģisko procesu traucējumus rīkles mandulī, veidojot adenoidītu.
• Vienlaicīgas slimības. Tie ietver atkārtotas vai hroniskas augšējo elpceļu slimības, kas ir infekcijas fokuss - rinīts, nazofaringīts, tubootīts, sinusīts, tonsilīts, stomatīts. Atsevišķi, GERD ir izolēts, kurā sālsskābe uztur hronisku adenoīdu iekaisumu.
• Imunopatoloģiskie apstākļi. Sarakstā ietilpst cukura diabēts, hipotireoze, HIV infekcija, ģenētiski noteikti imūndeficīti un alerģiskas slimības. Maziem bērniem, zīdīšanas problēmu trūkums, D vitamīna deficīts un rickets, kas attīstās uz šī pamata.
• Iedzimtas iezīmes. Tie ietver iedzimtu tendenci adenoidu augšanu un to iekaisumu, konstitūcijas anomālijas atbilstoši eksudatīvās-katarrālās diatēzes veidam. Nozīmīgu lomu spēlē defekti, kas pārkāpj deguna elpošanu - deguna starpsienas izliekumu, concha deformāciju utt.
• Ārējā ietekme. Ekoloģiskā situācija ir pārmērīgi sausa vai piesārņota ar rūpniecisko emisiju gaisu, palielinātu radiācijas fonu. Veicinoši faktori ir hipotermija, deguna gļotādas apdegumi, ķīmisko tvaiku ieelpošana un gaistošas ​​indes.

Patoģenēze

Adenoidīta patoģenēzes pamatā ir ciliona epitēlija bojājums, kas atrodas uz rīkles mandeļu virsmas, ko izraisa fiziski, termiski, ķīmiski vai bioloģiski faktori. Pamatojoties uz to, tiek veidotas tā saucamās “baldness” zonas, kas ir jutīgas pret patogēno baktēriju un vīrusu iekļūšanu, un attīstās limfoidā audu kompensējošā hiperplāzija. Ar pārmērīgu antigēnu slodzi tiek traucēti reģenerācijas procesi amigdalā un uzlabojas tās šūnu izmaiņas. Rezultātā rodas atrofēti un reaktīvi folikulāri folikuli, kas kombinācijā ar fagocitozes nomākumu, vietējās mikrofloras trūkumu un bērna imūnsistēmas nenobriedumu izraisa iekaisuma attīstību.

Klasifikācija

Atkarībā no kursa ilguma, simptomu smaguma pakāpes un adenoidīta klīniskajām un morfoloģiskajām īpašībām ir vairākas deguna deguna mandeles iekaisuma klasifikācijas. Šāda slimības sadalīšanās formās, jo dažādās situācijās ir jāizmanto dažādi ārstēšanas režīmi. Pamatojoties uz plūsmas ilgumu, tiek izdalīti šādi adenoidīta varianti:

• Akūta. Tas ietver adenoīdu iekaisuma epizodes ar ilgumu līdz 2 nedēļām un atkārto ne vairāk kā 3 reizes gadā. Vidējais ilgums - no 5 līdz 10 dienām. Visbiežāk patoloģija attīstās akūti, pret akūtu elpceļu infekciju vai bērnības pilienu infekcijām.
• Subakute. Parasti tas ir neapstrādāta akūta procesa rezultāts. Raksturīga bērniem ar hipertrofisku faringālu mandeli. Vidējais slimības ilgums nepārsniedz 20-25 dienas. Atlikušās parādības subfebrila stāvokļa veidā var novērot līdz 30 dienām.
• Hronisks. Tas ietver adenoidītu, kura klīniskie simptomi saglabājas ilgāk par 1 mēnesi vai atkārtoti vairāk nekā 4 reizes gadā. Patogēnu lomā kalpo baktēriju un vīrusu infekciju kombinācija. Ir gan primārais hroniskais epifaringīts, gan subakūtas formas nepietiekamas ārstēšanas sekas.

Hronisks adenoidīts var izpausties dažādās morfoloģiskās pārmaiņās amigdala parenhīmā. Tās galvenās veidlapas ir:

• Edemata katarrāls. Slimības paasinājums ir saistīts ar iekaisuma reakciju aktivizēšanos amygdalā, tā izteikto tūsku. Klīniskajā attēlā dominē katarrālie simptomi.
• Serozs eksudatīvs. To raksturo daudzu patogēnu mikroorganismu un strutainu masu uzkrāšanās parenhīmas padziļinājumos. Tā rezultātā, amygdala kļūst pietūkuša un hipertrofīta.
• Muco-strutains. Iekaisuma procesu papildina nepārtraukta liela gļotu apjoma atbrīvošana ar strutainu eksudātu. Paralēli adenoidais audums pakāpeniski palielinās.

Pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un esošo klīnisko simptomu smagumu, parasti ir jānošķir 3 adenoidīta smaguma pakāpes:

• Kompensēts. Bieži vien ir fizioloģiska reakcija uz infekcijas ierosinātājiem. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās nav ļoti izteikta vai pilnīgi nepastāv. Epizodiski, ir deguna elpošanas pārkāpums, nakts krākšana.
• Subkompensēts. Klīniskās izpausmes pakāpeniski palielinās, rodas sistēmiska intoksikācija, kas atbilst akūtajam epifaringītam. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība kļūst dekompensēta.
• Dekompensēts. Šajā gadījumā rīkles mandele zaudē savu funkciju, kļūstot par hroniskas infekcijas karstumu. Vietējā imunitāte nav pilnībā pieejama. Klīniski tas ir saistīts ar izteiktiem simptomiem.

Adenoidīta simptomi

Slimībai nav patognomonisku simptomu vai sūdzību. Galvenās izpausmes ir ērču sajūtas, skrāpēšana deguna dziļajās daļās, trokšņa elpošana miega laikā. Vēl viena no agrīnajām pazīmēm ir nakts krākšana, kuras dēļ bērna miega kļūst nemierīga, virspusēja. Pēc kāda laika deguna elpošanas pasliktināšanās dienas laikā, gļotādas izdalīšanās no deguna. Lielākajai daļai pacientu ir sausa vai neproduktīva paroksismālas dabas klepus, kas pastiprinās naktī un no rīta.

Turklāt attīstās intoksikācijas sindroms - ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5-39 ° C, difūzas galvassāpes, vispārējs vājums, miegainība, sliktāka stāvokļa pasliktināšanās vai apetītes zudums. Iepriekš radušās parestēzijas pakāpeniski pārvēršas trūcīgās presēšanas sāpēs bez skaidras lokalizācijas, ko pastiprina rīšana. Palielinās gļotādas izdalīšanās no deguna, tur ir strutaina piedeva. Ir traucēta dzirdes cauruļu drenāžas funkcija, kas noved pie sāpju parādīšanās ausīs un vadošiem dzirdes zudumiem. Deguna elpošana kļūst neiespējama, un pacients ir spiests elpot caur muti, kā rezultātā pasteidzās. Tajā pašā laikā, sakarā ar kora aizturēšanu, notiek izmaiņas slēgtā nasālisma tipa balsī.

Pateicoties ilgstošai novārtā atstātai gaitai, hronisku hipoksiju dēļ attīstās neiroloģiski traucējumi - bērns kļūst lēns, apātisks, viņa spēja koncentrēties uz kaut ko, atmiņa un akadēmiskais sniegums pasliktinās. “Adenoid sejas” veida sejas galvaskausa izkropļojums: cietais aukslējas kļūst šaurs un augsts, siekalas palielinās, pēc tam plūst no mutes leņķa. Arī augšējais žoklis ir deformēts - augšējie griezēji izvirzās uz priekšu, tāpēc nasolabial krokām ir izlīdzinātas un sakodiens ir izkropļots.

Komplikācijas

Adenoidīta komplikācijas ir saistītas ar patogēnās mikrofloras izplatīšanos ar strutainām masām deguna dobumā, zem tracheobroniālā koka. Tas izraisa hronisku rinosinozītu, faringītu, laringītu, trieobronhītu, pneimoniju. 5 gadu vecumā pastāv risks rīkoties ar rīkles abscesu. Ilgstoša rinoreja izraisa deguna priekštelpas un citu dermatoloģisko bojājumu ekzēmu šajā jomā. Vienlaicīga mandeļu iekaisums ar dzirdes cauruļu rīkles atveres bloķēšanu noved pie eustahīta, strutainas vidusauss iekaisuma un smagiem dzirdes traucējumiem nākotnē. Smadzeņu ilgstoša skābekļa izpausme izpaužas kā bērna garīgā attīstība, pastāvīgi neiroloģiski traucējumi.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir anamnētiskie dati, bērna un vecāku sūdzības, fizisko un instrumentālo pētījumu metožu rezultāti. Laboratorijas testi ir palīgmetodes, kas ļauj izskaidrot slimības etioloģiju un noteikt terapeitisko taktiku. Pilna diagnostikas programma sastāv no:

• Fiziskā pārbaude. Vispārējās pārbaudes laikā otolaringologs vērš uzmanību uz pacienta balsi un runu, deguna elpošanas raksturu. Tajā pašā laikā tiek atklāts slēgtais nasālisma veids, grūtības vai pilnīga elpas trūkums no deguna. Par limfmezglu palpāciju nosaka mēreni palielinātas, nesāpīgas submandibulāras, pakauša, priekšējās un aizmugurējās dzemdes kakla grupas.
• Mezofaremgoskopija. Pārbaudot rīkles izpēti, vizualizē lielu daudzumu gaiši dzeltenu vai dzelteni-zaļu izplūdi, kas plūst zem rīkles muguras sienas. Pastāv arī sarkanās lakstu arkas sarkanība, limfoido folikulu vai sānu rīkles rullīšu palielināšanās.
• Atpakaļ rhinoscopy. Tas ļauj noteikt palielinātu, hiperēmisku, edematozu nazofaringālu mandeli, kas pārklāts ar fibrīna plāksni. Redzamās plaisas ir piepildītas ar strutainām vai gļotādu eksudatīvām masām.
• Laboratorijas analīzes. Vīrusu adenoidīta gadījumā, leikocītu formula pa labi, limfocītu un ESR skaita pieaugums tiek parādīts OAK. Baktēriju floras pievienošanās ir saistīta ar leikocitozi, formulas maiņu uz grupu un jaunajiem neitrofiliem. Turklāt, mikrobioloģisks pētījums par deguna sekrēciju.
• Radiācijas diagnostikas metodes. Nasopharynx radiogrāfiju izmanto priekšējās un sānu projekcijās. Tas ļauj jums noteikt garozas mandeļu limfoido audu hipertrofiju, kas aptver korāna caurumus. Vēlākajos posmos rentgena attēls parāda cietā aukslējas, augšējā žokļa deformāciju. Diferenciācijai ar audzējiem tiek izmantota sejas skeleta CT ar kontrastu.

Ārstēšana ar adenoidītu

Ārstēšanas mērķis ir infekcijas avota novēršana, patoloģiskā procesa hronizācijas novēršana, izplatīšanās blakus esošajās anatomiskajās struktūrās. Šim nolūkam tiek noteiktas lokālas un sistēmiskas farmakoloģiskās vielas, fizioterapeitiskās procedūras. Smagos gadījumos, kad vienlaikus palielinās adenoīdu veģetācija vai rodas komplikācijas, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Tādējādi ar adenoidītu tiek veikta:

• Zāļu terapija. To nodrošina antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, hiposensitizējoši līdzekļi, detoksikācijas pasākumi, imūnmodulatori, vitamīnu kompleksi. Kā lokāla terapija tiek izrakstīti vaskokonstriktīvi pilieni, lokāli lietojami kortikosteroīdi, dezinfekcijas līdzekļi aerosolu veidā, antiseptisko līdzekļu inhalācija.
• Adenoidektomija. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no hipertrofiska limfātiskā audu izdalīšanās, bloķējot deguna eju lūmenu un traucējot normālu deguna elpošanu. Darbību var veikt klasiskā veidā ar skalpeli vai ar endoskopisko paņēmienu palīdzību.
• Fizioterapija Plaši izmantots: cauruļveida kvarcs, deguna dobuma apstarošana un aizmugurējā rīkles siena ar hēlija-neona lāzeru, zāļu elektroforēze reģionāliem limfmezgliem, elpošanas vingrinājumi. Efektīvi sanatoriju ārstēšana, kuras laikā tiek izmantota krio-skābekļa un ozona ultraskaņas terapija, dubļu ārstēšana.

Prognoze un profilakse

Ar pilnīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga. Bīstamu komplikāciju rašanās risks šādās situācijās ir ārkārtīgi zems - ne vairāk kā 0,3–1%. Specifiski preventīvie pasākumi šai patoloģijai nav izstrādāti. Hroniskas adenoidīta akūtu vai akūtu paasinājumu neinterpretācija ietver agrīno adenoidu veģetācijas, infekcijas slimību un deguna dobuma anomāliju diagnosticēšanu un ārstēšanu, pastiprinot ķermeņa vispārējos aizsardzības spēkus, izvairoties no hipotermijas, termiskiem un ķīmiskiem deguna deguna apdegumiem, pilnīgu un sabalansētu uzturu, aktīvu sportu, Regulāras otolaringologa pārbaudes.

Adenoidi. Cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir adenoīdi?

Adenoīdus (adenoīdos augļus, veģetācijas) sauc par pārmērīgi palielinātu deguna galviņu - imūnsistēmu, kas atrodas deguna galviņā un veic noteiktas aizsardzības funkcijas. Šī slimība rodas gandrīz pusē bērnu vecumā no 3 līdz 15 gadiem, kas ir saistīts ar imūnsistēmas attīstības vecuma pazīmēm. Adenoīdi pieaugušajiem ir mazāk izplatīti un parasti ir ilgstošas ​​nelabvēlīgu vides faktoru iedarbības rezultāts.

Normālos apstākļos rīkles mandeles pārstāv vairāki limfoido audu krokām, kas izvirzās virs aizmugurējās rīkles sienas gļotādas virsmas. Tā ir daļa no tā sauktajiem rīkles limfātiskajiem gredzeniem, ko pārstāv vairākas imūnsistēmas. Šīs dziedzeri galvenokārt sastāv no limfocītiem - imūnkompetentām šūnām, kas iesaistītas imunitātes regulēšanā un uzturēšanā, tas ir, organisma spēju sevi aizsargāt pret svešu baktēriju, vīrusu un citu mikroorganismu iedarbību.

Aizkuņģa dziedzera gredzenu veido:

• Nasopharyngeal (faringālās) mandeles. Nesadalītas mandeles, kas atrodas rīkles aizmugurējās augšējās daļas gļotādā.
• Lingāls mandeles. Nesadalīts, kas atrodas mēles saknes gļotādā.
• Divi palatīna mandeles. Šīs mandeles ir diezgan lielas, kas atrodas mutes dobumā uz ieejas kakla pusēs.
• Divas caurules mandeles. Atrodas rīkles sānos, netālu no dzirdes caurulēm. Dzirdes caurule ir šaurs kanāls, kas savieno sprauslas dobumu (vidusauss) ar rīkli. Tympanic dobumā ir dzirdes ossicles (anvilas, malleus un stirrup), kas ir savienotas ar cilindrisku. Tie nodrošina skaņas viļņu uztveri un pastiprināšanu. Dzirdes caurules fizioloģiskā funkcija ir spiediena izlīdzināšana starp sprauslas dobumu un atmosfēru, kas nepieciešama normālai skaņu uztveršanai. Cauruļu mandeļu loma šajā gadījumā ir novērst infekcijas iekļūšanu dzirdes caurulē un tālāk vidējā ausī.

Ieelpojot ar gaisu, persona ieelpo daudz dažādu mikroorganismu, kas pastāvīgi atrodas atmosfērā. Nazofaringālās mandeles galvenā funkcija ir novērst šo baktēriju iekļūšanu organismā. Gaiss, kas ieelpots caur degunu, iziet cauri deguna galviņai (kur atrodas deguna un zarnu mandeles), savukārt svešķermeņi saskaras ar limfoido audu. Kad limfocīti nonāk saskarē ar ārzemju aģentu, tiek uzsākta vietējo aizsardzības reakciju komplekss, kura mērķis ir to neitralizēt. Limfocīti sāk sadalīties (vairoties), kas palielina mandeļu izmēru.

Papildus lokālai antimikrobiālajai iedarbībai arī rīkles gredzena limfātiskais audums veic citas funkcijas. Šajā jomā notiek imūnsistēmas primārais kontakts ar svešiem mikroorganismiem, pēc tam limfoidās šūnas pārraida informāciju par citiem ķermeņa imūno audiem, sagatavojot imūnsistēmu aizsardzībai.

Adenoīdu cēloņi

Normālos apstākļos vietējo imūnās atbildes reakciju smagums ir ierobežots, tāpēc pēc infekcijas avota likvidēšanas limfocītu sadalīšanas process rīkles mandelī palēninās. Tomēr, pārkāpjot imūnsistēmas darbības regulējumu vai hronisku, ilgstošu iedarbību uz patogēniem mikroorganismiem, aprakstītie procesi ir ārpus kontroles, kas izraisa limfoido audu pārmērīgu augšanu (hipertrofiju). Ir vērts atzīmēt, ka hipertrofizētās mandeles aizsargājošās īpašības ir ievērojami samazinātas, tāpēc to var apdzīvot patogēni mikroorganismi, ti, kļūt par hroniskas infekcijas avotu.

Nasofaringālās mandeles pieauguma cēlonis var būt:

• Bērna ķermeņa vecuma pazīmes. Saskaroties ar katru svešzemju mikroorganismu, imūnsistēma rada specifiskas antivielas pret to, kas ilgstoši var cirkulēt organismā. Bērnam augot (īpaši pēc 3 gadiem, kad bērni sāk apmeklēt bērnudārzus un uzturas pārpildītās vietās), viņu imūnsistēma saskaras ar aizvien vairāk jaunu mikroorganismu, kas var izraisīt imūnsistēmas hiperaktivitāti un adenoīdu attīstību. Dažiem bērniem mandeļu pieaugums var būt asimptomātisks līdz pieauguša cilvēka vecumam, bet citos gadījumos var attīstīties elpošanas traucējumi un var parādīties citi slimības simptomi.
• Iedzimtas anomālijas. Pirmsdzemdību periodā orgānu veidošanās procesā var rasties dažādi traucējumi, kurus var izraisīt vides faktori (piemēram, piesārņots gaiss, augsts radiācijas fons), mātes traumas vai hroniskas slimības, alkohola vai narkotiku lietošana (bērna māte vai tēvs). Rezultāts var būt iedzimta deguna mandeļu palielināšanās. Nav izslēgta arī ģenētiskā nosliece uz adenoīdiem, bet nav konkrētu datu, kas apstiprinātu šo faktu.
• Biežas infekcijas slimības. Hroniskas vai bieži atkārtotas (pastiprinātas) augšējo elpceļu slimības (iekaisis kakls, faringīts, bronhīts) var izraisīt iekaisuma procesa traucējumus rīkles limfātiskajā gredzenā, kā rezultātā palielinās deguna galvassāpes un adenoīdu izskats. Īpašs risks šajā sakarā ir akūtas elpceļu vīrusu slimības (ARVI), ti, saaukstēšanās, gripa.
• Alerģiskas slimības. Iekaisuma mehānismi infekcijas laikā un alerģisku reakciju attīstība ir ļoti līdzīgi. Turklāt alerģiska bērna imūnsistēma sākotnēji ir pakļauta izteiktākām reakcijām, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu organismā, kas var veicināt arī rīkles mandeļu hipertrofiju.
• Kaitīgi vides faktori. Ja bērns ilgu laiku ieelpo ar putekļiem vai kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem piesārņotu gaisu, tas var izraisīt neinfekciozu deguna gļotādu veidošanās iekaisumu un adenoīdu augšanu.

Adenoīdu simptomi

Deguna elpošanas pārkāpums adenoidos

Tas ir viens no pirmajiem simptomiem, kas parādās bērnam ar adenoīdiem. Elpošanas mazspējas cēlonis šajā gadījumā ir pārmērīgs adenoīdu pieaugums, kas izplūst deguna galviņā un novērš ieelpotā un izelpotā gaisa izplūdi. Raksturīgi, ka adenoidos tiek traucēta tikai adenāla elpošana, bet neietekmē elpošanu caur muti.

Elpošanas mazspējas raksturu un pakāpi nosaka hipertrofizētās (paplašinātās) mandeles izmērs. Gaisa trūkuma dēļ bērni naktī slikti gulē, snorking un sniffle miega laikā, bieži pamodoties. Wakefulness laikā viņi bieži ieelpo caur muti, kas pastāvīgi tiek pārtraukta. Bērns var nedzirdēt runāt, troksnis, "runāt degunā."

Kad slimība progresē, bērna elpošana kļūst grūtāka, viņa vispārējais stāvoklis pasliktinās. Skābekļa bada un nepietiekamas miega dēļ var būt izteikta garīgās un fiziskās attīstības atpalicība.

Nieze ar adenoīdiem

Vairāk nekā pusei bērnu ar adenoīdiem ir regulāra gļotādas izdalīšanās no deguna. Iemesls tam ir nasopharynx imūnsistēmu pārmērīga aktivitāte (jo īpaši nazofaringālās mandeles), kā arī pastāvīgais progresējošais iekaisuma process tajos. Tas izraisa deguna gļotādas šūnu šūnu aktivitātes palielināšanos (šīs šūnas ir atbildīgas par gļotu veidošanos), kas izraisa rinīta parādīšanos.

Šādi bērni pastāvīgi ir spiesti nēsāt kabatas lakatiņu vai salvetes. Laika gaitā nasolabial krokās var novērot ādas bojājumus (apsārtumu, niezi), kas saistīti ar izdalītās gļotādas agresīvo iedarbību (deguna gļotāda satur īpašas vielas, kuru galvenā funkcija ir patogēno mikroorganismu iznīcināšana un iznīcināšana degunā).

Klepus ar adenoīdiem

Dzirdes traucējumi adenoidos

Dzirdes traucējumi ir saistīti ar nazofaringālo mandeļu aizaugšanu, kas dažos gadījumos var sasniegt lielus izmērus un burtiski bloķēt dzirdes cauruļu iekšējās (faringālās) atveres. Šādā gadījumā kļūst neiespējami izlīdzināt spiedienu starp spraugas dobumu un atmosfēru. Paklāja dobuma gaiss pakāpeniski uzsūcas, kā rezultātā tiek traucēta dzirdes dobuma mobilitāte, kas izraisa dzirdes zudumu.

Ja adenoīdi pārklājas tikai ar vienu dzirdes cauruli, tad skartā puse samazināsies. Ja abas caurules ir bloķētas, dzirde tiek traucēta abās pusēs. Slimības sākumposmā dzirdes zudums var būt īslaicīgs, kas saistīts ar deguna un gļotādas gļotādas pietūkumu dažādās šīs zonas infekcijas slimībās. Pēc iekaisuma izzušanas samazinās audu tūska, atbrīvojas dzirdes caurules lūmenis un pazūd dzirdes zudums. Vēlākajos posmos adenoidu veģetācijas var sasniegt milzīgus izmērus un pilnībā bloķēt dzirdes cauruļu lūmenus, kas izraisīs pastāvīgu dzirdes samazināšanos.

Temperatūra ar adenoīdiem

Sejas deformācija adenoidos

Ja 2–3 grādu adenoīdi netiek ārstēti (ja deguna elpošana ir praktiski neiespējama), ilgstoša elpošana caur muti noved pie dažu izmaiņu veidošanās sejas skeletā, ti, tiek veidota tā sauktā „adenoidālā seja”.

"Adenoid face" raksturo:

• Pusi atvērtā mutē. Ņemot vērā grūtības, ko rada deguna elpošana, bērns ir spiests elpot caur muti. Ja šis stāvoklis ilgst pietiekami ilgi, tas var kļūt par ierastu, kā rezultātā bērns, pat pēc adenoīdu izņemšanas, joprojām elpot caur muti. Šī stāvokļa labošana prasa ilgu un rūpīgu darbu ar bērnu gan no ārstiem, gan vecākiem.
• Sagūstošs un iegarens apakšžoklis. Sakarā ar to, ka bērna mute ir pastāvīgi atvērta, apakšžoklis pakāpeniski tiek paplašināts un izstiepts, kas noved pie koduma pārkāpšanas. Laika gaitā laikmetandibulārā locītavā rodas noteiktas deformācijas, kā rezultātā var veidoties kontraktūras (saplūšana).
• Cietās aukslējas deformācija. Rodas sakarā ar normālas deguna elpošanas trūkumu. Ciets aukslējas ir augsts, var attīstīties nepareizi, kas savukārt noved pie zobu nepareizas augšanas un pozicionēšanas.
• Vienaldzīga sejas izteiksme. Ar ilgu slimības gaitu (mēnešiem, gadiem) skābekļa padeve audos, jo īpaši smadzenēs, ir ievērojami traucēta. Tas var novest pie izteiktas bērna aiztures garīgās attīstības, atmiņas traucējumu, garīgās un emocionālās darbības.

Ir svarīgi atcerēties, ka aprakstītās izmaiņas notiek tikai ar ilgu slimības gaitu. Savlaicīga adenoīdu noņemšana novedīs pie deguna elpošanas normalizācijas un novērsīs izmaiņas skeleta sejā.

Adenoīdu diagnostika

Ja parādās viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, ieteicams sazināties ar otolaringologu (ENT ārstu), kurš veiks rūpīgu diagnozi un veic precīzu diagnozi.

Lietoto adenoīdu diagnosticēšanai:

• Atpakaļ rhinoscopy. Vienkāršs pētījums, kas ļauj vizuāli novērtēt astes mandeļu pieauguma pakāpi. To veic, izmantojot nelielu spoguli, ko ārsts ievada caur muti rīklē. Pētījums ir nesāpīgs, tāpēc to var veikt visiem bērniem, un tam nav praktisku kontrindikāciju.

• Nozīmju pirkstu pētījums. Arī diezgan informatīvs pētījums, kas ļauj pieskarties, nosaka palielināto mandeļu pakāpi. Pirms izmeklēšanas ārsts uzliek sterilus cimdus un kļūst par bērna pusi, pēc tam nospiež kreiso roku ar kreiso roku (lai novērstu žokļa slēgšanu un traumu), un labās rokas rādītājpirksts ātri pārbauda adenoīdus, korānus un deguna kakla muguru.
• Rentgena pētījumi. Vienkārša rentgenogrāfija frontālā un sānu projekcijā ļauj noteikt adenoīdus, kas sasnieguši lielus izmērus. Dažreiz pacientiem tiek piešķirta datorizētā tomogrāfija, kas ļauj detalizētāk novērtēt garīgās mandeles izmaiņu raksturu, kora pārklāšanās pakāpi un citas izmaiņas.
• Endoskopiskā izmeklēšana. Nasopharynx endoskopiskā izmeklēšana var sniegt diezgan detalizētu informāciju. Tās būtība ir endoskopa (speciāla elastīga caurule, kuras vienā galā ir fiksēta video kamera) ievadīšana deguna galviņā caur degunu (endoskopisko rhinoskopiju) vai caur muti (endoskopiskā epipararygoskopija), un dati no kameras tiek pārraidīti uz monitoru. Tas ļauj vizuāli izpētīt adenoīdus, lai novērtētu dzirdes un dzirdes cauruļu caurlaidības pakāpi. Lai novērstu nepatīkamas sajūtas vai refleksu vemšanu, 10–15 minūtes pirms pētījuma sākuma, rīkles gļotādu ārstē ar anestēzijas aerosolu - vielu, kas mazina nervu galu jutīgumu (piemēram, lidokaīnu vai novokīnu).
• Audiometrija. Ļauj identificēt dzirdes zudumu bērniem ar adenoidiem. Procedūras būtība ir šāda: bērns sēž krēslā un liek uz austiņām, pēc tam ārsts sāk ieslēgt noteikta intensitātes skaņas ierakstus (skaņa tiek ievadīta pirmajai ausij, tad otrai). Kad bērns dzird skaņu, viņam jādod signāls.
• Laboratorijas testi. Laboratorijas testi nav nepieciešami adenoīdiem, jo ​​tie neļauj apstiprināt vai noliegt diagnozi. Tajā pašā laikā bakterioloģiskā izmeklēšana (nasofaringālo uztriepju sēšana uz barības vielām, lai identificētu baktērijas) dažkārt ļauj noteikt slimības cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Kopējā asinsaina izmaiņas (leikocītu koncentrācijas pieaugums vairāk nekā 9 x 10 9 / l un eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) pieaugums vairāk nekā 10 līdz 15 mm stundā) var liecināt par infekcijas-iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Adenoīdu palielināšanās pakāpe

Atkarībā no adenoidu veģetāciju lieluma ir:

• Adenoidi 1 grāds. Klīniski šis posms var nebūt acīmredzams. Dienas laikā bērns brīvi elpo caur degunu, bet naktī var būt deguna elpošanas, krākšanas un gadījuma modināšanas pārkāpumi. Tas ir tāpēc, ka naktī deguna gļotāda nedaudz uzbriest, kas izraisa adenoīdu lieluma palielināšanos. Pētījumā, nospiešana var noteikt adenoid augšanu neliela izmēra, kas aptver līdz 30 - 35% no vomēra (kaulu, kas iesaistīts deguna starpsienas veidošanās), nedaudz bloķējot lūmena joan (caurumi, kas savieno deguna dobumu ar deguna sāpes).
• Adenoidi 2 grādi. Šajā gadījumā adenoīdi aug līdz tādam līmenim, ka tie aptver vairāk nekā pusi no atvērēja, kas jau ietekmē bērna spēju elpot caur degunu. Deguna elpošana ir sarežģīta, bet saglabāta. Bērns bieži ieelpo caur muti (parasti pēc fiziskas slodzes, emocionālas pārmērības). Naktī pastāv spēcīga krākšana, bieži pamošanās. Šajā stadijā var parādīties bagātīga gļotādas izdalīšanās, klepus un citi simptomi, bet hroniskas skābekļa deficīta pazīmes ir ļoti reti.
• Adenoīdi 3 grādi. Ar 3. pakāpes slimību hipertrofizētais rīkles mandelis pilnībā bloķē čaānas, padarot deguna elpošanu neiespējamu. Visi iepriekš minētie simptomi ir izteikti izteikti. Var parādīties skābekļa bada simptomi un progress, sejas skeleta deformācijas, bērna aizkavēšanās garīgajā un fiziskajā attīstībā utt.

Adenoīdu ārstēšana bez operācijas

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga ne tikai no adenoīdu lieluma un slimības ilguma, bet arī no klīnisko izpausmju smaguma. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka tikai konservatīvie pasākumi ir efektīvi tikai ar 1. slimības pakāpi, bet 2–3 grādu adenoīdi norāda uz to izņemšanu.

Ārstēšana ar adenoidiem

Narkotiku terapijas mērķis ir novērst slimības cēloņus un novērst garozas mandeļu turpmāku palielināšanos. Šim nolūkam var izmantot zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kurām ir gan lokālas, gan sistēmiskas sekas.

Adenoīdu ārstēšana ar zālēm

Terapeitiskās darbības mehānisms

Devas un ievadīšana

Antibiotikas lieto tikai bakteriālas infekcijas sistēmisku izpausmju klātbūtnē vai patogēno baktēriju izolācijā no deguna gļotādas un adenoidiem. Šīm zālēm ir negatīva ietekme uz ārvalstu mikroorganismiem, tajā pašā laikā, praktiski, neietekmējot cilvēka ķermeņa šūnas.

• Bērniem no 10 līdz 25 mg uz kilogramu ķermeņa masas (mg / kg) 3 līdz 4 reizes dienā.
• Pieaugušie - 750 mg 3 reizes dienā (intravenozi vai intramuskulāri).

• Bērni - 12 mg / kg 3 reizes klauvē.
• Pieaugušie - 250 - 500 mg 2 - 3 reizes dienā.

• Bērni - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 reizes dienā.
• Pieaugušie - 500 - 1000 mg 2 - 4 reizes dienā.

Histamīns ir bioloģiski aktīva viela, kurai ir vairāki efekti dažādu audu līmenī organismā. Aizdegšanās procesa progresēšana rīkles mandelī izraisa histamīna koncentrācijas palielināšanos tās audos, kas izpaužas asinsvadu paplašināšanās un šķidrās asinsrites izdalīšanās starpšūnu telpā, tūska un asinsvadu gļotādas hiperēmija (apsārtums).

Antihistamīni bloķē histamīna negatīvo ietekmi, novēršot dažas slimības klīniskās izpausmes.

Iekšā, dzerot pilnu glāzi silta ūdens.

• Bērni līdz 6 gadu vecumam - 2,5 mg divas reizes dienā.
• Pieaugušie - 5 mg divas reizes dienā.

• Bērni līdz 6 gadu vecumam - 0,5 mg 1 - 2 reizes dienā.
• Pieaugušie - 1 mg 2 reizes dienā.

• Bērni līdz 12 gadu vecumam - 5 mg 1 reizi dienā.
• Pieaugušie - 10 mg 1 reizi dienā.

Šīs zāles satur dažādus vitamīnus, kas nepieciešami bērna normālai augšanai, kā arī visu ķermeņa sistēmu pienācīgai darbībai.

Ja adenoīdi ir īpaši svarīgi:

• B grupas vitamīni - regulē vielmaiņas procesus, nervu sistēmu, asinsradi un tā tālāk.
• C vitamīns - palielina imūnsistēmas nespecifisko aktivitāti.
• E vitamīns ir nepieciešams nervu un imūnsistēmas normālai darbībai.

Ir svarīgi atcerēties, ka multivitamīni ir zāles, kuru nekontrolēta vai nepareiza lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības.

1 kapsula dienā 1 mēneša laikā, pēc tam 3–4 mēnešus jālieto pārtraukums.

1 tablete 1 reizes dienā. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

• Pieaugušie - 1 līdz 2 tabletes 1 reizi dienā (no rīta vai pusdienās).
• Bērni - pus tablete 1 reizi dienā vienlaicīgi.

Šīm zālēm ir iespēja palielināt bērna imūnsistēmas nespecifiskās aizsargfunkcijas, tādējādi samazinot atkārtotu infekciju iespējamību ar baktēriju un vīrusu infekcijām.

Tabletes jā absorbē ik pēc 4 līdz 8 stundām. Ārstēšanas kurss ir 10 - 20 dienas.

Deguna pilieni un aerosoli adenoīdiem

Aktuāla narkotiku lietošana ir neatņemama adenoīdu konservatīvas ārstēšanas sastāvdaļa. Pilienu un aerosolu lietošana nodrošina zāļu piegādi tieši deguna un gļotādas mandeļu gļotādai, kas ļauj sasniegt maksimālu terapeitisko efektu.

Vietējā adenoīdu ārstēšana

Terapeitiskās darbības mehānisms

Devas un ievadīšana

Šie aerosoli satur hormonālus preparātus ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību. Samazināt audu pietūkumu, samazināt gļotu veidošanās intensitāti un pārtraukt adenoīdu palielināšanos.

• Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 1 deva (1 injekcija) katrā deguna ejā 1 reizi dienā.
• Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem - 1 līdz 2 injekcijas 1 reizi dienā.

Zāles satur sudraba proteīnu, kam ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība.

Deguna pilieni jālieto 3 reizes dienā 1 nedēļu.

• Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1 piliens katrā deguna ejā.
• Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušie - 2 - 3 pilieni katrā deguna ejā.

Satur augu, dzīvnieku un minerālu sastāvdaļas ar pretiekaisuma un antialerģisku iedarbību.

• Bērni līdz 6 gadu vecumam - 1 injekcija katrā deguna ejā 2 - 4 reizes dienā.
• Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušie - 2 injekcijas katrā deguna ejā 4 - 5 reizes dienā.

Lietojot lokāli, tam piemīt antibakteriāla, pretiekaisuma un vazokonstriktora iedarbība, kā arī stimulē imūnsistēmu.

2 līdz 3 pilienus katrā nazē 3 reizes dienā 4 līdz 6 nedēļas. Ārstēšanas kursu var atkārtot mēnesī.

Lietojot lokāli, šīs zāles izraisa deguna gļotādas un deguna gļotādas asinsvadu sašaurināšanos, kā rezultātā samazinās audu pietūkums un deguna elpošana.

Smidzinātājs vai pilieni degunā tiek ievadīti katrā deguna caurulē 3 reizes dienā (devu nosaka pēc izdalīšanās formas).

Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 - 10 dienas, jo tas var izraisīt nevēlamu reakciju attīstību (piemēram, hipertrofisku rinītu - deguna gļotādas patoloģisko augšanu).

Deguna mazgāšana ar adenoīdiem

Deguna mazgāšanas pozitīvā ietekme ir:

• Gļotu un patogēnu aizvākšana no deguna un adenoidu virsmas.
• Sāls šķīdumu antimikrobiālā iedarbība.
• Pretiekaisuma iedarbība.
• Antiedematoza darbība.

Mazgāšanas risinājumu farmaceitiskās formas tiek ražotas īpašos konteineros ar garu galu, kas tiek ievadīta deguna ejā. Izmantojot mājsaimniecības risinājumus (1 - 2 tējkarotes sāls uz 1 glāzi silta vārīta ūdens), varat izmantot šļirci vai vienkāršu šļirci 10 - 20 ml.

Jūs varat noskalot degunu kādā no šiem veidiem:

• Salieciet galvu tā, lai viena deguna eja būtu augstāka par otru. Augšpusē esošajā nāsī ievadiet dažus mililitrus šķīduma, kam jāplūst caur lejup pa nāsīm. Atkārtojiet procedūru 3 - 5 reizes.
• Atmetiet galvu un ievadiet 5 - 10 ml šķīduma vienā deguna ejā, turot elpu. Pēc 5 - 15 sekundēm nolieciet galvu uz leju un ļaujiet šķīdumam izplūst, pēc tam atkārtojiet 3 - 5 reizes.

Noskalojiet degunu 1 - 2 reizes dienā. Neizmantojiet pārāk koncentrētus sāls šķīdumus, jo tas var izraisīt deguna gļotādas, deguna, elpošanas ceļu un dzirdes cauruļu bojājumus.

Ieelpošana ar adenoīdiem

Ieelpošana ir vienkārša un efektīva metode, kas ļauj Jums nogādāt zāles tieši uz tās iedarbības vietu (uz deguna un gļotādas gļotādu un adenoīdiem). Inhalācijai var izmantot īpašas ierīces vai improvizētus līdzekļus.

Adenoīdu klātbūtnē ieteicams lietot:

• Sausa ieelpošana. Lai to izdarītu, varat izmantot egles, eikalipta, piparmētru, 2 - 3 pilienus, kurus uzklāj uz tīras kabatas lakatiņa un ļauj bērnam to ieelpot 3 līdz 5 minūtes.
• Mitra ieelpošana. Šādā gadījumā bērnam ir jāieelpo tvaiku saturošas medicīnisko vielu daļiņas. Tikai vārītam ūdenim var pievienot tādas pašas eļļas (5–10 pilienus), pēc kura bērnam ir jābalstās uz ūdens tvertni un 5–10 minūtes ieelpot tvaiku.
• Sālsūdens inhalācijas. 500 ml ūdens pievieno 2 tējkarotes sāls. Šķīdumu uzvāriet, noņemiet no karstuma un 5-7 minūtes ieelpojiet tvaiku. Risinājumā jūs varat pievienot arī 1 līdz 2 pilienus ēterisko eļļu.
• Ieelpošana, izmantojot smidzinātāju Smidzinātājs ir īpašs smidzinātājs, kas satur ārstnieciskās eļļas ūdens šķīdumu. Zāles izkliedē to mazās daļiņās, kas caur cauruli nonāk pacienta degunā, apūdeņojot gļotādas un iekļūstot grūti sasniedzamās vietās.

Iedarbības pozitīvā ietekme ir:

• gļotādas hidratācija (izņemot sausas inhalācijas);
• asinsrites uzlabošana deguna gļotādā;
• samazinot gļotādu izdalīšanos;
• palielinot gļotādas lokālās aizsardzības īpašības;
• pretiekaisuma iedarbība;
• pretvemšana;
• antibakteriāla iedarbība.

Fizioterapija adenoidiem

Fiziskās enerģijas ietekme uz gļotādu ļauj paaugstināt nespecifiskās aizsardzības īpašības, samazināt iekaisuma smagumu, novērst dažus simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.

Kad tiek piešķirti adenoīdi:

• Ultravioleto starojums (UV). Deguna gļotādu apstarošanai tiek izmantots īpašs aparāts, kura garais gals pārmaiņus tiek ievietots deguna ejā (tas novērš ultravioleto staru iekļūšanu acīs un citās ķermeņa daļās). Tam ir antibakteriāla un imūnstimulējoša iedarbība.
• Ozona terapija. Ozona (aktīvā skābekļa forma) lietošana deguna gļotādām ir antibakteriāla un pretsēnīšu iedarbība, stimulē vietējo imunitāti un uzlabo vielmaiņas procesus audos.
• Lāzerterapija Lāzera ekspozīcija izraisa deguna gļotādas temperatūras paaugstināšanos, asins un limfātisko asinsvadu paplašināšanos un mikrocirkulācijas uzlabošanos. Arī lāzera starojums kaitē daudzām patogēno mikroorganismu formām.

Elpošanas vingrošana ar adenoidiem

Elpošanas vingrošana ietver noteiktu fizisko vingrinājumu veikšanu, vienlaikus ar vienlaicīgu elpošanu saskaņā ar īpašu shēmu. Jāatzīmē, ka elpošanas vingrinājumi ir parādīti ne tikai medicīniskiem nolūkiem, bet arī, lai atjaunotu normālu deguna elpošanu pēc adenoīdu izņemšanas. Fakts ir tāds, ka ar slimības progresēšanu bērns var ilgstoši elpot caur muti, tādējādi „aizmirstot”, kā pareizi elpot caur degunu. Aktīvi īstenojot vingrojumu kopumu, 2 līdz 3 nedēļu laikā šādi bērni var atjaunot normālu deguna elpošanu.

Ja adenoidu elpošanas vingrinājumi veicina:

• samazinot iekaisuma un alerģisko procesu smagumu;
• samazinot izdalīto gļotu daudzumu;
• samazināt klepus smagumu;
• deguna elpošanas normalizācija;
• mikrocirkulācijas un vielmaiņas procesu uzlabošana deguna gļotādā.

Elpošanas vingrošana ietver sekojošus vingrinājumus:

• 1 uzdevums. Pastāvīgajā pozīcijā ir jāizveido 4–5 asas aktīvas elpas caur degunu, pēc kurām katram lēnām (3–5 sekundes) jāievēro pasīvā izelpošana caur muti.
• 2 vingrinājums. Sākuma pozīcija - stāvēšana, kājas kopā. Vingrojuma sākumā jums lēnām jāvelk rumpis uz priekšu, cenšoties sasniegt rokas ar rokām. Slīpuma beigās (kad rokas gandrīz pieskaras grīdai) ir nepieciešams veikt asu dziļu elpu caur degunu. Izelpošana jāveic lēni, vienlaicīgi ar atgriešanos sākotnējā stāvoklī.
• 3 vingrinājums. Sākuma pozīcija - stāvēšana, kāju plecu platums. Vingrinājumam jāsākas ar lēnu tupēt, kuras beigās jums vajadzētu veikt dziļu, asu elpu. Izelpošana notiek arī lēni, vienmērīgi, caur muti.
• 4 vingrinājums. Stāvot uz kājām, jūs pagrieziet galvu pārmaiņus uz labo un kreiso pusi, tad noliekt uz priekšu un atpakaļ, bet katra gājiena beigās un nolieciet asu elpu caur degunu, kam seko pasīvā izelpošana ar muti.

Katrs vingrinājums jāatkārto 4 - 8 reizes, un viss komplekss jāveic divreiz dienā (no rīta un vakarā, bet ne vēlāk kā stundu pirms gulētiešanas). Ja vingrošanas laikā bērns sāk piedzīvot galvassāpes vai reiboni, aktivitātes intensitāte un ilgums ir jāsamazina. Šo simptomu rašanos var izskaidrot ar to, ka pārāk bieža elpošana izraisa paaugstinātu oglekļa dioksīda (šūnu elpošanas blakusproduktu) izvadīšanu no asinīm. Tas noved pie asinsvadu atslābināšanās un skābekļa trūkuma smadzeņu līmenī.

Ārstēšana adenoids tautas aizsardzības līdzekļiem mājās

Tradicionālajai medicīnai ir liels zāļu klāsts, kas var novērst adenoīdu simptomus un paātrināt pacienta atveseļošanos. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka adenoīdu nepietiekama un aizkavēta ārstēšana var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, tāpēc pirms pašapstrādes uzsākšanas Jums jākonsultējas ar ārstu.

Adenoīdu ārstēšanai var izmantot:

• Propolisa ūdens ekstrakts. 500 ml ūdens pievieno 50 gramus sasmalcinātā propolisa un vienu stundu inkubē ūdens vannā. Celms un iekšķīgi lietojiet pusi tējkarote 3-4 reizes dienā. Tam ir pretiekaisuma, pretmikrobu un pretvīrusu iedarbība, kā arī stiprināta imūnsistēma.
• Alvejas sulas Vietējai lietošanai 2 - 3 reizes dienā jāievieto 1 - 2 pilieni alvejas sulas. Tam ir antibakteriāla un savelkoša iedarbība.
• Ražas novākšana no ozola, hipericuma un piparmētras mizas. Kolekcijas sagatavošanai nepieciešams sajaukt 2 pilnas ēdamkarotes sasmalcinātu ozola mizu, 1 karoti asinszāles un 1 karote piparmētru. Ielejiet iegūto maisījumu ar 1 litru ūdens, uzvāra un vāra 4-5 minūtes. Atdzesē istabas temperatūrā 3 līdz 4 stundas, saspringt un apglabāt 2 līdz 3 pilienus kolekcijas katrā bērna deguna gaitā no rīta un vakarā. Tam ir savelkoša un antibakteriāla iedarbība.
• Smiltsērkšķu eļļa. Tam ir pretiekaisuma, imūnstimulējoša un antibakteriāla iedarbība. Tas jālieto divas reizes dienā, apbedot 2 pilienus katrā deguna ejā.