Divpusēja pneimonija bērniem

Divpusēja pneimonija bērniem ir nopietna slimība ar vīrusu, baktēriju, sēnīšu infekciju labajā un kreisajā plaušā, kā rezultātā tiek samazināta gāzes apmaiņa, strauja ķermeņa intoksikācija, skābekļa bads.

Plaušas vienlīdz skar plaušas. Ja vienā plaušā ir fokusa iekaisums, tad citos segmentos ir vairāki segmenti. Slimība pārnēsā slimības slimniekam uz veseliem. Katra bērnu vecuma grupa ir neaizsargāta pret noteiktiem patogēniem, bet parasti pneimonija visbiežāk rodas pneimokoku dēļ. Slimības sākumā provocējošiem faktoriem ir nozīme - vājināta imunitāte, biežas elpceļu slimības, hroniskas plaušu slimības, iedzimtas elpošanas orgānu un sirds patoloģijas, virsmaktīvās vielas defekts (priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem), hipotermija, autoimūnās slimības, miega trūkums, alerģiski stāvokļi (diatēze), pamatslimības komplikācija, stāvoklis pēc akūta bronhīta, kā sinusīta, sinusīta, frontālās sinusīta komplikācija svešķermeņa rezultātā.

Pneimonija ir kopīgi iegūta un nozokomiāla.

Bērniem divpusēja pneimonija ir smaga. Tas ir saistīts ne tikai ar ķermeņa anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām, bet arī imūnsistēmas vājumu, kas attīstās, īpaši agrīnā bērnībā (jaundzimušā divpusējā pneimonija). Slimības gaita ir ļoti sarežģīta, prognoze var būt nelabvēlīga (nāves draudi komplikāciju gadījumā), tāpēc bērna ar divpusēju pneimoniju ārstēšana jebkurā vecumā būtu jāveic tikai slimnīcā smaguma dēļ (ar retiem izņēmumiem un tikai vecāku atbildībā). mājās)!

Diagnostika

Pārbaudot bērnu ar aizdomas par pneimoniju, svarīgu vietu aizņem rūpīga izmeklēšana (slimības vispārējā stāvokļa un smaguma novērtēšana) un elpošanas orgānu auskultācija, vispārēja asins analīze, elpošanas orgānu radiogrāfija divās projekcijās, krēpu kultūra.

Krūškurvja rentgenogrāfijas attēlā redzama segmentāla un fokusa infiltratīva tumšošanās abās pusēs, vērojamas krūšu iekaisuma pārmaiņas plaušu parenchimā (morfoloģiskās izmaiņas plaušu infiltrācijā atgādina auzu graudus).

Divpusējas pneimonijas diagnoze bērnam tiek veikta ar akūtu bronhītu, gripu, akūtu elpceļu infekcijām, tuberkulozi un jaundzimušā pneimoniju atšķiras no pneimopātijām, bronhiopulmonāliem centieniem.

Klīniskais attēls

Divpusējas pneimonijas simptomi jaundzimušajiem ir pelēcīgi gaiša āda, hipotensija, elpošanas mazspēja, elpas trūkums, vemšana, astēnija, vēdera uzpūšanās, klepus, sirds un asinsvadu nepietiekamības simptomi. Bērna stāvoklis ir smags, imunitāte nav attīstīta. Viņš ir jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā. Plaušās varat klausīties smalku sēkšanu. Slimība turpinās aptuveni mēnesi. Nāve ir iespējama.

Bērniem līdz vienam gadam divpusēja pneimonija ir īpaši bīstama. Slimība strauji attīstās, ir drudzis, trauksme, ēstgribas trūkums, ādas mīkstums, bieža regurgitācija, svara zudums, ātra elpošana. Hospitalizācijai jābūt ārkārtas situācijai! Vecākiem nevajadzētu atstāt bērnu vienu minūti, uzņemt, nomierināt viņu.

2 gadus vecam bērnam ARVI vai bronhīta - svešķermeņa fona - var rasties divpusēja pneimonija kā ķermeņa alerģiska reakcija. Vecāki ir noraizējušies par augstu drudzi, neslāpošām pretdrudža zālēm, hakeru klepus, elpas trūkumu, apetītes trūkumu, vemšanu, vaļēju izkārnījumiem (var iestāties zarnu infekcija), ādas mīkstumu, bērna apātiju.

Maziem bērniem līdz sešiem gadiem pneimonija var rasties akūtas elpceļu slimības komplikācijas dēļ. Ar ambulatoro ārstēšanu uzmanība tiek pievērsta bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanai un ilgstošai temperatūrai ilgāk nekā trīs dienas.

Skolēni un pusaudži cieš no divpusējas pneimonijas (tipisks lobārs), kas ieplūst viļņos, ar periodizēšanas un saasināšanās periodiem. Visbiežāk notiek uz akūta bronhīta vai akūtu elpceļu infekciju, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, faringīts. Ir ilgs nejaušības periods, apātija, vispārējs vājums, letarģija, zemas pakāpes drudzis. Galvenie simptomi divpusējā pneimonija visās vecuma grupās ietver temperatūru līdz 39-40 grādiem, drebuļi, svīšana, nogurdinoša hakeru klepus, elpas trūkums, slikta apetīte, muskuļu vājums, elpas trūkums, elpošanas obstrukciju, diskomforts elpošana, kopā ar whistling un groaning, akrozianoz, ādas krāsas izmaiņas, miegainība. Pārbaudot, tiek novērots trieciena skaņas saīsinājums no lūzuma bojājumiem un krūškurvja lokanām vietām, sēkšana plaušu apakšējās daļās.

Divpusēja pneimonija bērnam var pārvērsties par šādām komplikācijām:

• vidusauss iekaisums;
• abscess;
• strutains pleirīts;
• perikardīts;
• empyema pleura;
• meningīts;
• sepse;
• infekciozs toksisks šoks;
• strutaini-iekaisuma procesi.

Ārstēšana

1. Slimā bērna obligāta hospitalizācija! Gultas sēdeklis, laba higiēnas aprūpe, pastiprināta bagātināta uzturs ar atjaunotu apetīti, bieža vēdināšana, gaisa mitrināšana un dezinfekcija, bagātīgs dzeršanas režīms (tēja ar citronu un medu, sulas, dogrose novārījums, sārmains dzēriens - soda, Borjomi).
2. Terapijas pamatā ir antibakteriālas zāles saskaņā ar shēmu (beta-laktāms, makrolīdi - biežāk injicējot nekā iekšķīgi), ar obligātu saderības testu un ņemot vērā alerģisko anamnēzi. Tiek piemērota stadijas terapija. Zāļu kurss tiek pielāgots, ja nepieciešams, dažas antibiotikas tiek aizstātas ar citām. Ja vīrusu pneimonija, antibakteriālas zāles nav parakstītas, lietojiet pretvīrusu līdzekļus. Vīrusu iekaisums ir sarežģīts, nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā, izmanto skābekļa terapiju.
3. Simptomātiska ārstēšana - bronhodilatatori, atkrēpošanas un krēpas atšķaidīšanas līdzekļi, sirds un asinsvadu zāles, antialerģiskas zāles, zāles zarnu mikrofloras uzlabošanai.
4. Vitamīna terapija.
5. Skābekļa terapija, ārstniecības augu un zāļu ieelpošana caur smidzinātāju.
6. Fizioterapija, masāža, fizioterapija.
7. Tradicionālā medicīna - garšaugu novārījumi (liepas, aveņu, aļģu, mātes un pamāte), mežrozīšu sīrups, medus, propoliss.
8. Bieži nomainiet pacienta stāvokli gultā, bieži nēsājiet bērnu rokās, lai gļotas ātri iztīrītu plaušu sistēmu.

Atgūšanās no divpusējas pneimonijas ilgst divas līdz četras nedēļas. Ir nepieciešams precīzi veikt visu ārsta ieteikto ārstēšanas shēmu! Ar ilgstošu gaitu, komplikācijām ir nepieciešama papildu terapija.

Pēc atliktās divpusējās pneimonijas bērns ir reģistrēts 12 mēnešus. Ieteicams veikt asins un urīna analīzes reizi divos mēnešos!

Slimību profilakse

Pneimonijas profilaksei, gaidošās mātes veselīgam dzīvesveidam, bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, barošana ar krūti, pilnvērtīgs visu vecumu bērnu bagātināts uzturs, imunitātes stiprināšana, laba higiēnas aprūpe un normāli dzīves apstākļi, sacietēšana, sporta spēlēšana, pastaigas svaigā gaisā, ikdienas rutīnas, hipotermijas novēršana un saskare ar slimiem bērniem un pieaugušajiem, rūpīga visu elpceļu slimību ārstēšana, laika apstākļu apstrāde. Bērniem, kuriem ir bijusi divpusēja pneimonija, ieteicams katru gadu ārstēt sanatorijas. Pašlaik ir pneimonijas vakcīna - "Pneumo-23". Šī vakcīna nekavējoties rada imunitāti, ieteicama bieži slimo un vājinātiem bērniem no 2 gadu vecuma. Pateicoties šai vakcinācijai, antivielas tiek ražotas organismā pret 23 lielākajiem pneimokoku celmiem, un akūtu elpceļu vīrusu infekciju biežums ir samazināts uz pusi, iespēja saslimt ar pneimoniju ir sešas reizes mazāka, un novērst vidusauss un bronhīta iespējamību.

Prognoze

Slimības smaguma dēļ ar nepareizu ārstēšanu un samazinātu imunitāti bērns var nomirt. Vecākiem un vietējam ārstam jābūt ļoti uzmanīgiem bērnam, lai identificētu simptomus agrīnā stadijā.

JMedic.ru

Diagnoze: "Divpusēja pneimonija" - šie vārdi, kas dzirdami slimnīcas sienās, pakļauj vecākus spēcīgai bailēm par savu bērnu dzīvi. Kāpēc Kas mūs gaida? Kā ārstēt? Šie jautājumi nokļūst galvās.

Pneimonija ir akūta infekcijas-iekaisuma slimība, kas saistīta ar dažādu etioloģiju plaušu parenhīmas bojājumu. Divpusēja plaušu iekaisums - tas nozīmē, ka slimība ietekmē abas plaušas, un tā ir smagāka nekā vienpusēja forma. Divpusēja bronhopneumonija ir ļoti bīstama slimība, kas bērnam var būt letāla.

Šī problēma ir svarīga vecākiem un bērnu pulmonologiem, jo:

1. Slimīgo bērnu skaits pieaug.
2. Divpusējais process bērnam tiek izārstēts grūtāk un izraisa hronisku iekaisumu.
3. Divpusēja pneimonija ir viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem.

Kāpēc bērni ir vairāk pakļauti šai slimībai? Jo zīdaiņiem ir elpošanas orgānu strukturālās iezīmes. Tie sastāv no šādiem aspektiem, kas veicina iekaisuma rašanos:

1. Īsi un šauri elpceļi,
2. Nepietiekama plaušu ventilācija (krūšu muskuļu vājums).
3. Nepietiekams plaušu audu briedums.
4. Nepareiza mākslīgās barošanas uzturēšana.

Klasifikācija

1. Papildu slimnīca (ambulatorā).
2. Nosokomiāls (slimnīca).
3. Ventilācija.
4. Saistīts ar jaundzimušo imūndeficītu.

Arī diagnozei ir svarīga klīniskā un radioloģiskā forma:

1. Fokusa bronhopneumonija - plaušu audu sakāve ar iekaisuma šķidruma alveolu lūmena veidošanos.
2. Segmenta - segmenta vai plaušu segmentu iekaisums.
3. Croupous - iekaisuma procesā ir saistīti ne tikai ar plaušu audiem, bet arī pleiru (pleuropneumonija). Tas notiek četros posmos: strauja, sarkana hepatizācija, pelēka hepatizācija un izšķirtspēja.
4. Intersticiāls - ar saistaudu veidošanos fokusa vai difūzā veidā.

Pēc etioloģijas ir sadalīts:

1. Bakteriāls raksturs (pneimokoki, Friedlander bacillus, Pusbacillus, hemofīlija infekcija, streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli).
2. Vīrusu raksturs (gripas vīruss, adenovīruss, parainfluenss, respiratorais sincitiskais vīruss).
3. Sēnīšu raksturs (kandidoze, aspergiloze).
4. Alerģiska daba.
5. Pneimonija, kas rodas, ja tārpi ir bojāti;

Prognozējamie iekaisuma faktori

Bērniem vecumā no vecuma:

• Priekšlaicīga dzemdība;
• Patoloģija, kas iegūta dzemdību laikā (asfiksija, intrauterīna hipoksija, dzemdību traumas);
• Sindroma vemšana, regurgitācija;
• Hipotrofijas - nepietiekams svars;
• Iedzimti sirds defekti, plaušu anomālijas;
• Ģimenes imūndeficīts.

Skolas bērni:

• hronisks infekcijas fokuss (sinusīts, tonsilīts);
• smēķēšana (aktīva, pasīva);
• pārmērīga hipotermija,
• hronisks ķermeņa stresa stāvoklis, t
• dabas faktoru negatīvo ietekmi
• nepietiekams uzturs, hipovitaminoze.

Bronhopneumonijas attīstības ceļš

Divpusējas pneimonijas gadījumā bērnam nepieciešama šādu faktoru kombinācija:

• Gaisa vai hematogēni pārnešanas mehānismi no slima cilvēka uz bērnu;
• Patogēns bronhos;
• Imunitātes vietējo aizsardzības mehānismu pārkāpums;
• Infekcijas izplatīšanās ar asinīm un limfām.

Klīniskās izpausmes

Bronopneumonijas simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem:

• smaga intoksikācija (hipertermija, vemšana, regurgitācija);
• elpošanas mazspēja (apgrūtināta ieelpošana un izelpošana, ādas zilgana nokrāsa);
• pārmaiņas plaušās, ko pediatrs dzird, izmantojot fonendoskopu (vājināta vai barga elpošana, sēkšana, crepitus, kārbas skaņa);
• ilgstošs mitrs klepus, iesnas, ūdeņainas acis;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: nemotivēts vājums, nogurums, miegainība, atteikšanās ēst.

Pneimonijas kurss pirmsskolas un skolas vecuma bērniem:

Divpusējs bronhopneumonija bērniem 3-5 gadus biežāk sākas tieši pēkšņi. Simptomi bērniem, kas vecāki par 7-8 gadiem, pakāpeniski pieaug. Bērnam ir intoksikācijas pazīmes (hipertermija, ievērojama svīšana, muskuļu sāpes, galvassāpes, letarģija, apetītes trūkums, miega inversija, tahikardija). Ādas krāsa mainās uz bāla ādas, periorālā (ap muti) cianozi.

Diagnostikas metodes

Ārsts izmanto īpašas diagnostikas metodes:

1. Apsekojiet plaušu rentgenogrammas priekšējās un sānu projekcijās. Šī ir galvenā metode, ko izmanto, lai diagnosticētu bronhopneumoniju. Tas ir uz radiogrāfijas, ka ārsts nosaka iekaisuma procesa fokusu, plaušu sakņu paplašināšanos, plaušu modeļa nostiprināšanos.
2. Vispārīga krēpu analīze. Viņa iet, klepus. Jūs varat precīzi noteikt slimības izraisītāju un izvēlēties efektīvu antibiotiku terapiju.
3. Vispārēja asins analīze. Jūs varat atklāt iekaisuma pazīmes un izsekot slimības gaitas dinamikai.
4. Specifiskas asins analīzes: ELISA, REEF, PCR. Noteikt bronhopneumonijas izraisītāju.

Ārstēšana

Tikai pediatrs izlemj, kā un kur ārstēt. Divpusējo bronhopneumoniju ārstē slimnīcā. Atcerieties, ka pirmā dzīves gada bērnam ir obligāta hospitalizācija.

Divpusējas pneimonijas ārstēšana tiek veikta vispusīgi.

Ārstēšanas process sākas ar pārmaiņām režīmā un uzturā. Režīms var būt brīvs, gulta un gulta, tas ir atkarīgs no bērna stāvokļa. Uzturvielu uzņemšanai vajadzētu atbilst bērna ķermeņa vecumam, vajadzībām un enerģijas izmaksām. Noteikti uzrauga bērnu ūdens režīmu.

Atkarībā no etioloģiskā faktora:

1. Pretvīrusu zāles (rimantadīns, tamiflu, laferons, viferons, anaferons, groprinosīns, amiksīns, arbidols, anti-gripas imūnglobulīns)
2. Galvenie antibiotiku terapijas noteikumi ir šādi:

• nekavējoties tiek noteikta antibakteriāla viela diagnozes klātbūtnē vai pacienta smagā stāvoklī, ņemot vērā vecāku apsekojuma laikā savāktos datus;
• Ja terapija tika ievadīta intravenozi, pēc hipertermijas pārtraukšanas un bērna vispārējās labklājības uzlabošanas ir nepieciešams turpināt ārstēšanu ar antibiotiku tabletēm.

Antibiotiku terapijas pozitīvā ietekme: pēc 24-48 stundām, temperatūra pazeminās, bērns subjektīvi jūtas labāk, iekaisuma izmaiņas rentgenogrammā samazinās.

Terapijā vienmēr tiek izmantotas trīs pamata antibiotiku grupas: aizsargāti penicilīni (amoksiklavs), cefalosporīni (cefuroksīms, ceftriaksons), makrolīdi (azitromicīns). Smagā pneimonijā tiek izmantoti aminoglikozīdi, imipenemi (tienes). Sēnīšu izraisītu pneimoniju ārstē ar flukonazola vai amfotericīna B zālēm.

Patogenētiska ārstēšana: noteikt pretiekaisuma līdzekli; antioksidanti, skābekļa terapija; Atjaunojot ķermeni ar šķidruma infūzijas terapiju.

Terapija, kas ietekmē slimības simptomus, ietver: vazokonstriktīvās zāles rinīta ārstēšanai; fizioloģiskais šķīdums deguna eju mazgāšanai (Aquamaris, Otrivin); mucolītiskie līdzekļi ar atkrēpošanas efektu, uzlabojot krēpu izdalīšanos; bronhodilatatori; pretdrudža.

Fizioterapijas terapija: ja iekaisuma pārmaiņas ilgstoši nesamazinās, plaušu audos var veidoties saistaudi. Tādēļ ir ieteicams lietot induktotermiju, diathermu, amplipulsa terapiju ar 3% kālija jodīda šķīdumu, lidazu.

Fizikālā terapija sākas pēc toksikozes izlaišanas un samazina temperatūru līdz subfebrilām vērtībām, jo ​​īpaši veic elpošanas vingrinājumus un posturālu drenāžu.

Slimību profilakse

Bronhopneumonijas profilakse ir šādu darbību veikšana:

1. Cietināšana kopš bērna piedzimšanas.
2. Savlaicīga vīrusu infekciju ārstēšana.
3. Vakcinācija pret akūtu elpceļu infekcijām.
4. Līdzsvarota uzturs (jaundzimušajiem - dabiska barošana).
5. Imunitātes stiprināšana.
6. Atbilstība temperatūrai un mitrumam bērna istabā.
7. Profilaktiska masāža.
8. Garas pastaigas svaigā gaisā.
9. Bērnu nožogojums no cilvēkiem, kas ir infekcijas avoti.

Divpusēja pneimonija ir slimība, kurā pastāv daudzas "nepilnības", pastāvīga uzraudzība ir nepieciešama, bērna stāvoklis jebkurā laikā var mainīties negatīvi, tāpēc vienmēr jāpaliek pie bērna un jāievēro visi ārsta norādījumi. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, visas bērna orgānu sistēmas tiks iesaistītas patoloģiskajā procesā. Jaunajam ķermenim ir spēcīgs atveseļošanās potenciāls pēc slimības, un tas ir labi ārstējams, vissvarīgākais laikā, pamanot satraucošus simptomus, tas dosies uz slimnīcu.

Divpusējas pneimonijas apraksts bērniem

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo plaušu elpošanas reģionu bojājumi un intraalveolārā eksudāta veidošanās. Klīniskais attēls un infekcijas gaita ir atkarīga no patogēna, vecuma, imūnsistēmas stāvokļa.

Slimības izraisītāji

Pneimonija ir slimību grupa ar dažādām etioloģijām un patoģenēzi. Infekcija, kas pakļauta visu vecumu bērniem, ieskaitot bērnības vecumu. Galvenais infekcijas ceļš ir patogēnu organismu iekļūšana gaisā, citi patogēnas izplatīšanās veidi ir hematogēni un limfogēni.

Medicīniskajā praksē ir svarīgi nošķirt tipiskās formas - ar skaidri definētu infiltrāciju uz rentgenogrammas (parādās ar drudzi un augstu temperatūru) un netipisku - ar difūzu, nepārprotamu robežu izmaiņām un neskaidriem simptomiem.

Plaušu centri, vadošā slimību statistika, ir izveidojuši noteiktu attiecību: katra vecuma grupa ir neaizsargāta pret dažiem infekcijas ierosinātājiem.

Pirmo reizi bērna dzīve (un līdz sešiem mēnešiem), pēc statistikas datiem, bieži tiek diagnosticēta ar pneimoniju, ko izraisa gripas vīrusi, parainfluenza, rinovīruss, adenovīruss un respiratorais sincintiskais vīruss, kā arī stafilokoku, E. coli, Chlamidia trachomatis, retāk - Moraxella catarrhalis.

Vecuma grupā līdz sešiem gadiem pastāv liels vīrusu infekciju infekcijas risks, bet palielinās arī baktēriju (pneimokoku, streptokoku) gadījumu skaits.

Akūtas elpceļu slimības ir pneimonijas prekursori aptuveni 50% gadījumu. Skolas vecuma bērni cieš no pneimonijas, ko parasti izraisa pneimokoku (līdz 40%) un netipisku formu (M. Pneumoniae - apmēram 20% gadījumu).

Plaušu bojājumu formas

Divpusēja pneimonija ir labo un kreiso plaušu infekcija.

Katras slimības formas medicīniskā definīcija norāda uz patoloģiskā procesa apjomu:

• segmentālā (segmenta bojājums - plaušu laukums);
• polisegmentāls (skar vairākas vietas);
• fokusa (ir lokāls iekaisuma fokuss);
• lobārs (viena skava ir skārusi);
• aizplūšana (atsevišķas sakāves vietas lielajā centrā);
• kopā - attiecas uz visu plaušu platību.

Divpusējā formā abas plaušas vienlīdz skar vienādi, ti, vienam elpceļu orgānam var būt fokusa iekaisums, un, no otras puses, ietekmē vairāki segmenti.

Ir vairāki iemesli slimības pavājinātas imunitātes attīstībai, elpošanas orgānu un sirds iedzimto patoloģiju attīstībai un vīrusu slimību adekvātas ārstēšanas trūkumam. Bieži gadās, ka slimība attīstās un komplikācija pēc sinusīta, frontīta, sinusīta, akūta bronhīta.

Kopienai iegūtās infekcijas formas (VP) var attīstīties arī paaugstinātas augšējo elpceļu mikrofloras aktivitātes rezultātā. Pat diezgan veselīgi cilvēki pieder pie pārejošu infekcijas nesēju kategorijas, jo patogēni mikroorganismi var kļūt par pneimonijas patogēniem, kad imunitāte krītas, kad rodas citi faktori, kas tiek uzskatīti par nelabvēlīgiem medicīnā.

Slimnīcu (bērnu) pneimoniju bērniem izraisa Ps. aeruginosa, staphylococcus, E. coli, Klebsiella spp., zarnu baktērijas, sēnītes. Kandidozi diagnosticē fizioloģiski neattīstītos un priekšlaicīgi dzimušos bērnus, kas atrodas reanimācijas kastēs. Attiecībā uz nosokomiālām formām, ko raksturo jauktas slimības, kas ir šķērsgriezuma vai vairāku infekciju rezultāts.

Infekcijas pazīmes bērnam

Pneimonijas attīstību bērnam norāda stāvokļa pasliktināšanās ARVI vai bronhīta fonā. Temperatūra palielinās līdz 39-40 grādiem, sākas stipra aukstuma sajūta, apetīte pazūd, sausa, novājinoša klepus, spēcīga svīšana un muskuļu vājums strauji palielinās.

Bērniem divpusēja pneimonija ir īpaši sarežģīta, kas ir saistīta ar dažām ķermeņa anatomiskām iezīmēm - nelielais trahejas garums un kopējais elpošanas orgānu plaušu audu laukums, iegūto imūnsistēmu trūkums pret patogēniem mikrobiem un, galvenais, neizpaužamie pleiras sinusa, kas ir iztaisnoti, kad tie ir nobrieduši organismu.

Etioloģija

Galvenā problēma ar ārstiem terapijas izrakstīšanā ir etioloģijas jautājums, tas ir, pneimonijas izraisītāja noteikšana. Tāpēc lēmums par narkotiku nozīmēšanu (ja medicīniskā palīdzība būtu ārkārtas situācija) tiek veikts, pamatojoties uz zināmiem faktiem par slimības veidu izplatību dažādās vecuma grupās un klīniskās pazīmes.

Galīgā diagnoze ir balstīta uz visaptverošu pētījumu - tās ir rentgenogrammas, krēpu sēklas, asins seroloģiskā analīze, lai konstatētu antivielas pret PC vīrusiem, IgM un IgA antivielu noteikšana patogēniem, kuriem ir bakteriāls, pārorientētos serumos.

Ar divu elpošanas orgānu infekcijas sakāvi nopietns stāvoklis neizbēgami ir saistīts ar gāzes apmaiņas pārkāpumu, strauji augošu intoksikāciju organismā un skābekļa badu. Bērna ar divpusēju pneimoniju ārstēšana jāveic slimnīcā.

Ārstēšana

Antibakteriālā terapija ir galvenā metode pneimonijas ārstēšanai bērnam akūtas slimības stadijā. Ārkārtas gadījumos tiek noteikti antibiotikas hospitalizācijai ar divpusēju pneimoniju. Primāro narkotiku izvēlas empīriski - to nosaka slimības gaita un bērna vecums.

Tipiskajās klasiskajās formās ieteicams izrakstīt medikamentus ar vairākiem beta laktāmiem (amoksicilīnu, otrās paaudzes cefalosporīniem, aizsargātiem aminopenicilīniem) un netipiskiem makrolīdiem. Makrolīdu antibiotikas nav nozīmētas kā galvenā narkotika tipiskai pneimonijai.

Izvēloties antibiotiku slimnīcā, ārstiem vienmēr jāņem vērā patogēna veids un bērna fizioloģiskais stāvoklis. Piemēram, aminoglikozīdi vāji inhibē pneimokoku iedarbību, fluorokvinoloni bērniem ir stingri kontrindicēti.

Ja divu dienu laikā ar smagu slimības gaitu nav panākta klīniskā iedarbība, tad tiek izrakstīti alternatīvi antibakteriālie līdzekļi. Divpusējas pneimonijas zāles tiek ievadītas parenterāli un pēc uzlabošanas iekšķīgi (pakāpeniska terapija).

Bērnu divpusējas pneimonijas antibiotiku tabula

Kopā ar antibiotikām, pēc bērna stāvokļa uzlabošanas (5-7 dienas), atkrēpošanas līdzekļi ir paredzēti, lai veicinātu krēpu izdalīšanos, uzlabotu gāzes apmaiņu un uzlabotu organisma imunitāti, kā arī līdzekļus, kas novērš sklerotisko procesu attīstību plaušu audos.

Tabula par zālēm, kas veicina krēpu sekrēciju

Veiksmīgu izārstēšanu var spriest pēc šādām iezīmēm:

• temperatūra normālā diapazonā, nepalielinās vakarā;
• tiek atjaunota apetīte un miegs;
• ir atjaunota elpošana (bez elpas trūkuma, sēkšana nav)
• asins analīzes normālā diapazonā (pakāpeniska indikatoru atgūšana - kā atgūstas);
• rentgenogrammā nav patoloģisku izmaiņu.

Pirmā palīdzība

Plaušu iekaisums ir īpašs apdraudējums pirmajam dzīves gadam. Zīdaiņu pneimonijas pazīmes ne vienmēr tiek izteiktas, kamēr slimība progresē strauji. Vecākiem jābrīdina par visām novirzēm no parastās fizioloģiskās situācijas - nemiers vai letarģija, apetītes trūkums, bieža regurgitācija, neliels temperatūras pieaugums. Jaundzimušie ātri zaudē svaru.

Sliktas pazīmes ir ādas maigums, zils ap nasolabial trīsstūri, ātra elpošana. Nav neatkarīgu darbību, kas saistītas ar bērna ārstēšanu, jūs nevarat veikt! Visi šie simptomi ir indikācijas steidzamai hospitalizācijai. Vecākiem, ja iespējams, jāpārliecina zīdainis, neatstājiet viņu uz vienu minūti, kā arī pierakstiet visus simptomus, kas radušies slimības laikā, līdz speciālists ierodas. Tas palīdzēs ārstam veikt klīnisku attēlu.

Skolēniem un pusaudžiem viļņos var rasties divpusēja pneimonija ar izteiktiem krituma periodiem un procesa paasinājumiem. Plaušu iekaisumu norāda ilgs nejaušības periods, letarģija, apātija, zemas kvalitātes drudzis - temperatūra nedaudz palielinās vakarā, līdz līmenim 37,5 grādiem.

Ar pneimoniju elpošanas ritms gandrīz vienmēr mainās - pēc dažām fiziskām slodzēm attīstās aizdusa un palielinās nogurums. Tā ir viena no galvenajām slimības pazīmēm, kas rodas latentā formā, kad nav klepus un drudzis. Lēmumu par hospitalizāciju vai ambulatoro ārstēšanu pieņem ārsts pēc bērna pārbaudes, rentgena, laboratorijas konstatējumiem.

Bērnu hospitalizācija

Statistika rāda, ka ārstēšanas efektivitāte slimnīcā ir augstāka nekā ārstniecības kursa laikā mājās, kas ir saistīta ar sistēmisku pieeju, pastāvīgu ārstēšanas procesa kontroli (ārsts var atcelt vai aizstāt vai izrakstīt papildu zāles, ņemot vērā pacienta atbildes reakciju un zāļu iedarbību). Bērni ar iedzimtiem sirds defektiem un hroniskām slimībām arī tiek pakļauti hospitalizācijai, pat ja nav pazīmju, ka slimība varētu kļūt smaga.

Reģistrēts klīnikā pēc divpusējas pneimonijas, bērns sastāv no 12 mēnešiem, bet ir nepieciešams veikt profilaktisku izmeklēšanu saskaņā ar ārsta izstrādātu shēmu, kā arī veikt asins un urīna analīzes reizi divos mēnešos.

Slimību profilakse

Ieteikumi ir standarta, viņiem vecākiem nav nekas jauns, bet to atbilstība ievērojami samazinās infekcijas risku. Pirmkārt, tās ir sporta aktivitātes, vēlams brīvā dabā, laba uzturs un atpūta, pareizi organizēta ikdienas rutīna. Vecākiem ir jādara viss, lai novērstu bērnu no hipotermijas un izvairītos no kontakta ar inficētiem bērniem.

Ja bērnam, pamatskolas skolēnam vai pusaudzim tika diagnosticēta "gripa" vai "ARVI", jāievēro visi ārsta ieteikumi, jo pneimonija vairumā gadījumu ir elpošanas ceļu slimību rezultāts, kas cietis "stāvot". Bērniem, kas atgūstas no divpusējas pneimonijas, ik gadu tiek veikta rehabilitācija sanatorijas kūrorta centros.

Divpusēja pneimonija bērniem: cēloņi, klīniskā prezentācija, diagnostika, terapija

Pneimonija vai pneimonija ir bīstama slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, arī bērnībā. Atkarībā no patogēna, imunitātes stāvokļa un bērna vecuma klīniskais attēls var ievērojami atšķirties. Ir svarīgi laicīgi identificēt slimību un sākt ārstēšanu, pretējā gadījumā tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat pacienta nāvi. Divpusēja pneimonija bērniem ir īpaši bīstama, ja abas plaušas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Infekcijas cēloņi

Baktērijas, vīrusi un pat sēnītes var izraisīt divpusēju pneimoniju bērniem. Galvenais infekcijas veids ir tas, ka patogēns iekļūst organismā ar gaisu, retāk infekcija notiek limfogēnā un hematogēnā veidā, piemēram, bērns var inficēties no mātes augļa attīstības laikā.

Ir tipiskas pneimonijas formas, kurās rentgena attēls skaidri parāda infiltrācijas uzkrāšanos, bet slimība turpinās ar drudzi, klepus ar krēpu un netipisku - ar tām tikai minimālas izmaiņas tiek konstatētas rentgenogrammā, un slimības klīniskais attēls ir neskaidrs.

Atkarībā no vecuma bērnam divpusēju pneimoniju var izraisīt šādi patogēni:

• bērni no pirmajām dzīves dienām un līdz 6 mēnešiem biežāk diagnosticē vīrusu etioloģijas pneimoniju, kā arī stafilokoku, Escherichia coli, hlamīdiju, retāk moraccella catarilis;
• 6 gadu vecumā ir liela vīrusu infekcijas varbūtība, bet palielinās arī baktēriju pneimonijas (pneimokoku un streptokoku) risks;
• skolēnu vidū pneimokoki ir visbiežāk sastopamais infekcijas izraisītājs, un palielinās netipisko formu iespējamība.

Divpusēja pneimonija attīstās bērnam dažādu iemeslu dēļ:

• imunitātes vājināšanās;
• vitamīnu trūkums;
• nepareiza vīrusu infekciju ārstēšana;
• sirds un plaušu anomālijas;
• dzimšanas trauma.

Bieži vien bērna plaušu divpusējā pneimonija attīstās kā akūta bronhīta un paranasālās deguna blakusdobumu iekaisuma komplikācija.

Sabiedrības iegūto slimības formu var izraisīt augšējo elpceļu normālās mikrofloras aktivitātes palielināšanās.

Nosocomial vai slimnīcas 2 pneimoniju bērniem izraisa Pseudomonas un Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas atrodas atdzīvināšanas kastēs, sēnītes bieži ir infekcijas izraisītājs.

Klīniskais attēls

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma, proti, divu gadu pneimonija 2 gadus vecam bērnam turpinās atšķirīgi nekā zīdaiņiem.

Pirmā dzīves gada bērni atsakās ņemt krūtis, raudāt, kļūt nemierīgi. Viņiem ir vaigiem apsārtums, kas ir vispārējs mīkstums, elpas trūkums, klepus, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem un augstāk. Cieš vispārējais veselības stāvoklis: bērns ātri nogurst, izskatās miegains. Viņš var saskarties ar gremošanas orgānu pārkāpumiem, kas izpaužas kā vaļīga izkārnījumi, vemšana un bieža atgrūšana.

Pirmsskolas vecuma bērniem slimība turpinās ar drudzi, drebuļiem, klepu. Krēpu daudzums un veids var atšķirties atkarībā no specifiskā patogēna, infekcijas stadijas un elpceļu obstrukcijas. Bērns ir vājš, viņam nav interese par spēlēm, sāpes krūtīs, elpošanas traucējumi, ādas balināšana, zils nasolabial trijstūris un augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirksti.

Sekojošas pazīmes norāda uz pneimonijas attīstību studentā:

• augsts drudzis;
• drebuļi;
• pastiprināta svīšana;
• klepus, ko pavada sāpes krūtīs;
• elpas trūkums, svilpes, elpojot;
• atteikšanās ēst;
• bezspēcība;
• galvassāpes un muskuļu sāpes.

Pieaugošu temperatūru divpusējā pneimonijā nevar samazināt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, paracetamolu, ibuprofēnu, acetilsalicilskābi.

Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, bieži novēro bronhogēnisku pneimoniju, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti bronholi. Šī slimība bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt pacienta nāvi. Tas ir īpaši bīstami, ja bērnam divpusējā bronhopneumonija izpaužas bez drudža. Tādā gadījumā vecāki var nopietni uztvert šo slimību, nevis meklēt medicīnisko palīdzību.

Īpaši bīstams ir pneimonija pirmajā dzīves gadā. Šajā gadījumā, kad bērnam attīstās divpusēja pneimonija, simptomi ne vienmēr tiek izteikti, bet slimība strauji attīstās. Vecākiem jābrīdina par jebkādām novirzēm no normas bērna uzvedībā. Jūs nevarat dot bērnam zāles, jo tas var izjaukt klīnisko attēlu.

Slimības diagnostika

Veicot diagnozi, ārstu var palīdzēt, vācot anamnēzi, ārēju bērnu pārbaudi. Var piešķirt:

• asins un urīna klīniskā analīze;
• plaušu rentgena starojums;
• asins bioķīmija;
• mikroskopiskā, bakterioloģiskā un seroloģiskā izpēte;
• EKG;
• datortomogrāfija;
• tracheobronoskopija;
• Krūškurvja ultraskaņa.

Atkarībā no klīniskā attēla ārsts var izrakstīt citus pētījumus.

Terapija

Ja iekaisums vienlaikus ietekmē kreiso un labo plaušu, vairumā gadījumu nepieciešama neatliekama hospitalizācija. Tas ir saistīts ar to, ka pneimonija ir bīstama slimība un var izraisīt nāvi, bet slimnīcā bērns saņems savlaicīgu palīdzību.

Pēc hospitalizācijas, divpusējas pneimonijas ārstēšana bērniem sākas ar antibiotiku izrakstīšanu, kuru izvēlas empīriski atkarībā no infekcijas simptomiem.

Tipiskos slimības veidos tiek izrakstīti β-laktāmi un netipiskas formas makrolīdi. Izvēloties medikamentus, jāņem vērā arī pacienta vecums, tāpēc divgadīga pneimonija 3 gadus vecam bērnam tiek ārstēta atšķirīgi nekā zīdaiņiem.

Ja pēc 3 dienu beigām pacienta stāvoklis nepalielinās, antibiotika tiek nomainīta uz citu.

Papildus antibiotiku terapijai tiek izrakstīti atsperes, antihistamīna un bronhodilatatora līdzekļi, vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Turklāt, ja temperatūra paaugstinās, bieži jāievēro gultas atpūta, bieži vien jādzēš bērns.

Terapijas ilgums var svārstīties no 2 līdz 4 nedēļām (dažreiz tas ilgst ilgāk), cik daudz divpusējas pneimonijas ārstē bērni, ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas stāvokļa, pareizas antibiotiku terapijas.

Prognoze un komplikācijas

Vairumā gadījumu divpusēja pneimonija bērniem ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu ir labvēlīga prognoze. Fatālu pneimoniju injicē pacientiem ar imūnsistēmu un tiem, ar kuriem tā nav pilnībā izveidota. Tāpēc briesmas dzīvībai ir infekcija, kas sākās bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Slimība, ko izraisa stafilokoki, streptokoki un pyocianic sticks, bieži izraisa nopietnas sekas. Lai gan ar atbilstošu terapiju komplikāciju risks ir neliels, tomēr slimība var būt smaga un izplatījusies citos orgānos.

Visbiežāk sastopamās infekcijas komplikācijas:

• plaušu abscesu, ko papildina strutas uzkrāšanās plaušu audos, kam seko tā nāve;
• pleirīts;
• pneimotorakss (gaiss iekļūst pleiras dobumā).

Arī slimība var izplatīties uz blakus orgāniem un izraisīt:

• sirds mazspēja;
• sirds muskulatūras iekaisums (miokardīts), sirds iekšējais apvalks (endokardīts), sirds serozā membrāna (perikardīts);
• asins saindēšanās;
• meningīts;
• asiņošanas traucējumi.

Profilakse

Lai samazinātu infekcijas risku, jāievēro vairāki ieteikumi:

• Nepieciešams nostiprināt bērna imunitāti: temperaments, vingrinājumi, labāk uz ielas;
• nodrošināt uzturu pēc konsultēšanās ar pediatru, jūs varat dot multivitamīnus;
• sekot ikdienas darbībai, pietiekami daudz laika atpūtai;
• novērstu bērna pārkaršanu vai pārkaršanu;
• novērst kontaktu ar inficētiem pacientiem;
• Jūs nevarat smēķēt telpā, kur atrodas bērns, ir nepieciešams uzturēt gaisā optimālu temperatūru un mitrumu, to nedrīkst maldināt ar mīkstām rotaļlietām, paklājiem un mēbelēm, uz kurām uzkrājas putekļi;
• tā, lai gļotas uzkrājas plaušās, nav nepieciešams ierobežot bērnu motorisko aktivitāti;
• bieži jāšķīdina bērns, lai novērstu gļotu sabiezēšanu;
• ja tika veikta “ARVI” diagnoze, ir svarīgi ievērot visus pediatra ieteikumus, jo parasti pneimonija attīstās kā elpceļu infekciju komplikācija, kas tika veikta „uz kājām”;
• Ir svarīgi pēc iespējas ilgāk atbalstīt barošanu ar krūti, jo šajā gadījumā bērni mazāk saslimst.

Pašlaik ir pneimonijas pneimonijas vakcīna 23. Tā ir izstrādāta, lai novērstu pneimokoku izraisītu pneimoniju. Pēc tam izveidojas īpaša imunitāte, kas ilgst līdz 5 gadiem. Ieteicams likt novājinātus un bieži slimus bērnus. Lai izvairītos no divpusējas pneimonijas 2 gadus vecam bērnam, zāles var ievadīt subkutāni vai intramuskulāri, pirms šīs vecuma vakcīna netiek ievadīta.

Ja bērnam ir divpusējas pneimonijas pazīmes, tad jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, jo sekas var būt visbēdīgākās. Tikai ārsts var pareizi diagnosticēt un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu atkarībā no klīniskā attēla, infekcijas izraisītāja un pacienta vecuma.

Divpusēja pneimonija bērniem

Pneimonija ir akūta elpošanas sistēmas slimība. Viņam nav vecuma ierobežojumu, gan pieaugušie, gan bērni var ciest no pneimonijas. Riska pacientiem ar vājinātu imunitāti, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un maziem bērniem, kuru vecums ir mazāks par gadu. Uzsākta divpusēja pneimonija bērniem var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi. Lai izvairītos no nelabvēlīgas ietekmes, pacientam tiek noteikts efektīvs terapijas režīms.

Rudens-ziemas periodā dramatiski palielinās to bērnu skaits, kuriem attīstās pneimonija. Tas ir saistīts ar nepilngadīgo pacientu anatomiskajām īpašībām. Elpošanas ceļi atšķiras šaurā un nepietiekamā garumā. Krūškurvja muskuļi nav pilnībā attīstīti, to pašu var teikt par plaušu funkcionālo audu. Šī iemesla dēļ pasliktinās gāzes apmaiņa bērna ķermenī.

Vēl viens sprūds ir neformāla imūnsistēma. Ir vairāki divpusējas pneimonijas veidi, no kuriem atšķiras ambulatorā, imunoloģiskā, nosokomiskā un ventilācijas.

Arī pneimonija ir klasificēta, koncentrējoties uz klīnisko un radioloģisko formu. Šajā gadījumā slimība ir fokusa, intersticiāla, segmentāla un krupiska. Diagnostikas pārbaudes laikā obligāti jāņem vērā pneimonijas etioloģija. Patoģenēze ir atkarīga no vecuma.

Bērnam līdz 5 gadu vecumam ir pēkšņi simptomi. Bērni vecumā no 7 līdz 8 gadiem attīstās daudz lēnāk. Jo ātrāk sākas pneimonijas ārstēšana, jo mazāks ir nelabvēlīgas ietekmes risks. Tie ietver skābekļa badu, gāzes apmaiņas procesa traucējumus un smagu ķermeņa intoksikāciju.

Klīniskās izpausmes

Divpusēja pneimonija tiek pārnēsāta vairākos veidos, tostarp gaisā un asinīs (asins plūsmā). Paātrināta patoloģijas progresēšana bērnam notiek, ja imunitāte ir vājināta. Klīniskās izpausmes, kas raksturīgas pneimonijai, ir:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• regurgitācija;
• slikta dūša, vemšana;
• elpošanas mazspēja;
• smaga elpošana;
• ādas cianoze;
• lacrimācija;
• nogurdinošs klepus;

Drudzis

locītavu sāpes;

iesnas;

apetītes zudums;

drebuļi;

pārmērīga svīšana;

ātra elpošana;

dienas miegainība;

muskuļu vājums;

zarnu darbības traucējumi;

vispārēja nespēks;

sēkšana plaušās.

Bērni, kuri ir konstatējuši iepriekš minētos simptomus, steidzami hospitalizēti. Smagos gadījumos ir nepieciešama atdzīvināšana. Divpusēja pneimonija rada nopietnus draudus bērniem, kas jaunāki par gadu.

Skolas vecuma pacientiem pneimonija notiek viļņos. Parasti to pirms akūtas bronhīta, faringīta, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilītu vai vidusauss iekaisumu. Divpusējās slimības simptomu ignorēšana ir pilna ar abscesu, infekciozu toksisku šoku, strutainu pleirītu, sepsi, perikardītu, meningītu un empēmiju. Bērna stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga. Jaunu simptomu parādīšanās bērnam liecina par elpošanas sistēmas slimības progresēšanu.

Attīstības cēloņi

Dažāda vecuma bērniem ir faktori, kas izraisa divpusēju pneimoniju. Jaundzimušie un zīdaiņi var inficēties ar elpošanas traucējumiem, jo:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• imūndeficīts;
• iedzimtas anomālijas;
• svara trūkums;
• pastāvīga pārraušana;
• asfiksija;
• dzimšanas trauma;
• intrauterīnā hipoksija.

Asfiksija

Skolēnu vēsturē pneimonija rodas šādu faktoru iedarbības rezultātā:

• katarālās patoloģijas (stenokardija, sinusīts);
• hipotermija;
• kaitīgas atkarības;
• alergēnu un kaitīgo piemaisījumu iedarbība;
• emocionāla pārspīlēšana;
• nelīdzsvarots uzturs;
• vitamīnu, minerālvielu, mikro un makroelementu trūkums.

Šo sarakstu papildina sirds un asinsvadu slimības, autoimūnās patoloģijas, hroniska miega atņemšana un alerģiska reakcija. Herpes simplex, masaliņas, vējbakas un gripa ir galvenais iemesls bažām. Ailence nevienmērīgi ietekmē plaušas. Bērnu pneimonijas izraisītājs visbiežāk kļūst par pneimokoku. Mikroorganismu sarakstā, kas izraisa slimību, ir legionella, hlamīdijas, pneimocistis. Bērnam jāārstē pneimonija ārstēšanai slimnīcā.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts nodod pacientam rentgenstaru. Šī metode ir atzīta par galveno. Pateicoties informācijai, kas iegūta pēc tikšanās, ārsts novērtē bērna vispārējo stāvokli. Obligāts diagnostikas pārbaudes posms ir laboratorijas pētījumi. Shēma ietver vispārēju gļotu, kas ir uzkrājušies bronhos, OAK un OAM, analīzi.

Izmantojiet arī specifiskas diagnostikas metodes (PCR, ELISA, REEF). Diagnostikas pārbaudes sākumposmā ārsts vāc vēsturi un veic fizisku pārbaudi. Ļoti svarīgi ir dati, kas iegūti auskultācijas un perkusijas laikā. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts konsultācijām speciālistiem.

Ārstēšanas procedūras

Ārsts izvēlas visaptverošu terapeitisku kompleksu zīdaiņu mazulim. Pašārstēšanās pneimonijai ir stingri aizliegta. Atkarībā no vispārējā stāvokļa bērnam ir paredzēta gulta, puspansija vai brīvais režīms. Obligāts solis ir uztura un dzeršanas režīma pielāgošana. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā bērna ķermeņa un bērna vecuma enerģijas izmaksas.

Šādas zāles ir iekļautas pneimonijas zāļu shēmā:

• pretdrudža;
• pretvīrusu līdzekļi;
• antibakteriāls;
• atkrēpošanas līdzeklis;
• mukolītiskie līdzekļi;
• pretiekaisuma.

Amfotericīns

Ieceļot antibiotikas, vadās pēc slimības stadijas un bērna individuālajām īpašībām. Antibakteriālo zāļu lietošanas pozitīvā ietekme notiek 1-2 dienas pēc terapijas uzsākšanas. Pneimonija, kas rodas bērnam, tiek ārstēta ar penicilīniem, makrolīdiem un cefalosporīniem. Smagos gadījumos viņi lieto imipenēmu un aminoglikozīdus. Sēnīšu pneimonija tiek izvadīta ar amfotericīnu B un flukonazolu. Zāļu terapija pneimonijai ir apvienota ar fizioterapiju un fizikālo terapiju.

Visā terapijas gaitā pacientam jāveic regulāras kontroles pārbaudes. Tādējādi ārsts izvērtē noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Ja patogēns nav identificēts, bērnam tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Šīs kategorijas preparātus pārdod kā injekciju šķīdumu un tabletes. Antibakteriālas zāles pneimonijai ieteicams lietot kopā ar probiotikām. Tie ir nepieciešami zarnu stabilizēšanai. Tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Divpusējas pneimonijas ārstēšanas kurss bērnam ir 14-28 dienas. Ja terapija nav devusi vēlamo efektu, ārsts pārskata zāļu shēmu. Pacientu, kurš cietis no šādas pneimonijas, reģistrē pulmonologs vienu gadu.

Profilakse

Lai novērstu pneimonijas attīstību, Jums:

Vakcinācija

• stiprināt bērna imūnsistēmu;
• aizsargāt bērnu no kontakta ar inficētiem cilvēkiem;
• savlaicīga visu saaukstēšanās ārstēšana;
• līdzsvarot uzturu;
• bieži staigā svaigā gaisā;
• laiks veikt visas vakcinācijas;
• regulāri veikt mitru tīrīšanu.

Divpusēja pneimonija var būt primāra un sekundāra. Jebkurā no šīm šķirnēm tiek ietekmēti plaušu audi un alveoli. Ļoti svarīgi ir vides ietekme uz ķermeni un bērna aprūpes kvalitāte. Bērns, kas cieš no pneimonijas, vairumā gadījumu nav lipīgs citiem.

Divpusēja pneimonija bērnam: kā uzzināt un ko darīt?

Pneimonija ir baktēriju slimība, kas ir viena no bīstamākajām. Slimība rodas sakarā ar patogēna, bieži vien pneimokoku, uzņemšanu. Pneimonijas īpatnība ir tā, ka atšķirībā no citām elpceļu infekcijām tā ietekmē plaušu zemākās daļas, bloķējot gāzes apmaiņas procesus. Ļoti bīstamas formas, kurās ir divpusējs plaušu audu iekaisums. Slimību sarežģī tas, ka tas ir lipīgs un pārnēsājams pa gaisa pilieniem, un pat tad, ja cilvēks atgūstas un vīruss turpina dzīvot pasīvā stāvoklī organismā, visticamāk, ka vīrusa nesējs viegli nodos pneimonijas patogēnu kādam citam. Ir ļoti svarīgi, lai šī slimība bērnam tiktu laicīgi atpazīta un sniegta atbilstoša palīdzība, jo bērni ir jutīgāki pret šo slimību nekā pieaugušie.

Kā atpazīt pneimoniju bērnam

Īpaši maziem bērniem līdz sešiem gadiem bieži rodas dažādas saaukstēšanās, ko raksturo klepus, iesnas, drudzis utt. Dažos gadījumos parastā akūta elpceļu slimība var izraisīt plaušu komplikācijas, tādējādi kļūstot par pneimonijas priekšteci.

Ja slimības rezultātā bērna plaušās sāk uzkrāties lieko gļotu, kas neizraisa nepareizas ārstēšanas dēļ, šajā gļotā sāk vairoties baktērijas, kas izraisa plaušu iekaisumu.

Klasiskajā medicīnā ir raksturīga pazīme, kas apraksta iespējamos pārejas apstākļus no parastas akūtas elpceļu slimības līdz pneimonijai:

Augsts drudzis vairāk nekā trīs dienas - iemesls apmeklēt ārstu

● ja bērna ķermeņa temperatūra pēc trim dienām neatgriežas normālā stāvoklī - tas ir iemesls, kāpēc ārsts vēlas veikt turpmāku izmeklēšanu, jo šāda pārmaiņa var liecināt par pneimonijas rašanos;

● parasti pēc katarālas un citām elpceļu slimībām, ķermeņa vispārējais stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī pēc 7-8 dienām. Ja tas nenotiek vai pat pēc kāda laika stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās - visticamāk, bērnam ir pneimonija.

Šīs īpašības neatspoguļo slimības simptomātisko kompleksu - tās ir pazīmes, kas ļauj savlaicīgi pievērst uzmanību bērna veselībai un meklēt medicīnisko palīdzību. Šīs slimības simptomi ietver šādas izpausmes:

● ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (apmēram 38 grādi);

• slapjš klepus (atkarībā no slimības ilguma un tās plūsmas veida, gļotas var pārvietoties);
• sēkšana parādās plaušu apakšējās daļās;

Ārsts veiks visas nepieciešamās pārbaudes un atklās patieso situāciju.

• var būt sāpes plaušu apakšējās daivās, kas sakrīt ar spēcīgām, ritošām klepus epizodēm;
• diskomforts elpošanas laikā;
• elpošana paātrinās, jo plaušu apakšējās daivas nevar veikt gāzes apmaiņu, jo tās ir gļotas. Vidējais elpošanas skaits minūtē ar divpusēju pneimoniju ir aptuveni 40 ventilācijas;
• elpošanas procesu pavada svilpes un gruntēšana.

Visbiežāk diagnosticējošais pasākums vecākiem, lai atpazītu pneimoniju bērnam mājās, ir lūgt bērnam iegūt pilnas plaušas. Ja šo procedūru nevar veikt bērns, tas ir, sākas klepus, sāpes utt., Tad stāvoklis, visticamāk, ir pārlēkts uz pneimoniju.

Kā daļu no medicīniskās pārbaudes var apgalvot par slimības precīzu klātbūtni vai neesamību tikai pēc radiogrāfijas. Dažos gadījumos ārējie simptomi pilnībā atbilst slimības aprakstam, un rentgens ir skaidrs, tas notiek un otrādi, kad ārējie simptomi praktiski nav, attēlā redzams pretējais.

Ko darīt, ja bērnam ir divpusēja pneimonija

Vairumā gadījumu šīs slimības ārstēšanai nepieciešama bērna hospitalizācija un turpmākā terapijas pāreja stacionārā. Tas ir nepieciešams, jo slimība pieder bīstamajai klasei, jo īpaši attiecībā uz trauslo bērnu ķermeni, un ambulatorā ārstēšana ļauj jums savlaicīgi sniegt visu nepieciešamo palīdzību. Dažos gadījumos terapija prasa korekciju, kas ir šīs slimības ārstēšanas galvenā iezīme.

Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, bērnam ir jāatrodas slimnīcā.

Ja pneimonijas ārstēšanai tika parakstītas antibiotikas, un ārstēšana trīs dienu laikā nemainīja pacienta stāvokli, koriģē zāļu gaitu un esošās antibiotikas tiek aizstātas ar citām. Antibiotikas pneimonijai faktiski ir neizbēgams ārstēšanas elements, un tas ir paredzēts injekciju veidā.

Pneimonijas ārstēšanas procesa specifika un iezīmes ir atkarīgas no pacienta stāvokļa un slimības cēloņiem. Piemēram, slimības rašanās sēnītei antibiotikas nav iekļautas terapijā. Divpusējas pneimonijas ārstēšanas mērķis ir ņemt vērā šādus faktorus:

• pacienta imūnsistēmas stāvoklis;
• vai ir sekundārās slimības;
• patogēna veids;
• pētījums par baktēriju jutību pret antibiotikām;
• baktēriju krēpu pārbaude.

Divpusējās pneimonijas klasiskā ārstēšana sastāv no pacientiem, kuri lieto vairākas zāles, lai panāktu sarežģītu ietekmi uz slimību. Šīs zāles ietver:

• antibiotikas;
• līdzekļi elpceļu slimību ārstēšanai;
• atkrēpošanas līdzekļi, medikamenti krēpām;
• bronhodilatatori;
• zāles simptomātiskai ārstēšanai.

Lai ātri atveseļotos un lai novērstu iespējamās komplikācijas un negatīvās sekas, jums stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi, nepārtrauciet ārstēšanas procesu, neapstrādājiet ārstēšanas kursu, ja bērns sāk justies labāk. Par pilnīgu atgūšanu var runāt tikai tad, ja ārstējošais ārsts ir veicis izrakstu. Divpusējas iekaisuma formas ārstēšanas process parasti ilgst no divām līdz četrām nedēļām. Ja bērns nav atveseļojies viena mēneša ārstēšanas laikā, tad šāda slimība tiek uzskatīta par ilgstošu un to raksturo komplikācijas, kā arī nepieciešama papildu ārstēšana.

Ārstēšana pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļiem

Pirms sākat lietot visu veidu zāles, tradicionālajai medicīnai jākonsultējas ar ārstu. Netradicionāla pieeja var piedāvāt visu veidu augu uzlējumus un citus augu aizsardzības līdzekļus. Šajā gadījumā jums ir jāpārliecinās, ka bērnam, kuram tiks izmantota populārā prakse, nav alerģiskas reakcijas pret dabiskām zālēm.

Neviena cita populāra ārstēšana nevar būt neatkarīga un neatkarīga no tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Tradicionālā medicīna var papildināt klasisko terapiju, bet nekādā gadījumā to nedrīkst aizstāt.

Tautas aizsardzības līdzekļi pneimonijai

Šai slimībai piemēro šādus produktus un sastāvdaļas:

• sīpoli un ķiploki, tāpat kā augi ar augstu pretvīrusu iedarbību;
• augi, kas ietver bioaktīvo vielu un vitamīnu kompleksu kopumu. Starp tām: aveņu ogas, mātes un pamāte, kaļķu ziedi;
• briežu un dogrozes novārījumi un tinktūras;
• pretiekaisuma līdzekļi: medus un propoliss.

Sekas un komplikācijas

Runājot par pneimonijas sekām un komplikācijām, tas attiecas uz novārtā atstātiem iekaisuma procesiem, kuru ārstēšana netika veikta laikā, kas kalpoja par pamatu citu infekcijas un patoloģisku procesu attīstībai organismā. Bīstamākās komplikētās pneimonijas sekas ir nāve. Nāves gadījumi rodas, strauji pavairojot patogēnus mikrobus plaušās, ko asinis pārnes visas ķermeņa daļas, veidojot visuresošus iekaisuma centrus.

Mirstība, ko izraisa pneimonija, visbiežāk notiek cilvēkiem ar traucētu imunitāti vai tiem, kuru imunitāte nav pilnībā izveidota. Tātad risks ir bērni, kas jaunāki par vienu gadu, un vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Pneimokoku mikrobi ir atbildīgi par 60% no letāliem gadījumiem, kas saistīti ar pneimoniju.

Pastāv šādas funkcionālas un patoloģiskas slimību formas, kas var rasties pneimonijas rezultātā: