Plaušu rentgena starus var izdarīt tik bieži, kā to paredz ārsts. Rentgena izmeklēšanu papildina radiācijas slodze uz cilvēka ķermeni. Radiācijas risku apstiprina klīniskie pētījumi.
Pastāv dažādas sekas, ko rada hroniskas un akūtas devas. Veicot rentgena izmeklēšanu, tiek veidota apstarošana ar zemām devām. Bieži un ilgstoši iedarbojoties uz ķermeni, tā izraisa šūnu ģenētiskās mutācijas.
Akūta starojuma reakcija ir saistīta ar orgānu un audu strauju nāvi. Ārsti saprot atšķirību starp rentgenstaru ieguvumiem un kaitējumu, tādēļ ieceļiet plaušu rentgenstaru tikai pēc indikācijas.
Veselības ministrija skaidri regulē personāla un pacientu radiācijas drošību.
X-ray plaušu - cik bieži jūs varat darīt
Cik bieži var veikt rentgena plaušu? Atbilde uz jautājumu ir individuāla. Tas ir atkarīgs no pacienta veselības mērķa un īpašībām. Medicīniskā iedarbība atšķiras no planētas fona, pat ja tā ir jonizējoša. Sijas iezīme ir tā, ka tā sabrūk 5 minūtes pēc rentgenstaru lampas iedarbības.
Mēs novērtējam, cik bieži plaušu rentgenstari:
Pētījuma mērķis - diagnostika vai terapija;
Cilvēka ekspozīcijas līmenis iepriekšējā rentgena laikā (pētām pacienta individuālo radiācijas pasi);
Mēs novērtējam pētījuma priekšrocības un kaitējumu.
Paskaidrojiet lasītājiem, kāda ir plaušu diagnostiskā, profilaktiskā un terapeitiskā rentgenstari.
Kas ir profilaktiskā rentgenogrāfija (fluorogrāfija)
Profilaktisko rentgenogrāfiju (fluorogrāfiju) izmanto, lai atšķirtu normālu un patoloģisku. To var izdarīt tikai vienu reizi gadā. Bērns līdz 18 gadu vecumam nevar veikt rentgena fluorogrāfiju ar Veselības ministrijas rīkojumu, lai novērstu rentgena izmeklēšanas negatīvo ietekmi uz vaislas šūnām.
Cilvēkiem procedūru sauc par "flyushka". Izmantojot digitālos pētījumus, cilvēks saņem minimālo starojuma iedarbību - aptuveni 0,015 mSv
Kas ir diagnostikas rentgena
Diagnostikas rentgenstari tiek piešķirti tik reižu, cik nepieciešams ārstam diagnosticēt plaušu patoloģiju un novērtēt ārstēšanas dinamiku. Šādu pieeju var izskaidrot tikai ar faktu, ka kaitējums no neatklātas slimības (pneimonija, vēzis, tuberkuloze) ir letāls, un radiācijas kaitīgums ir minimāls (0,42 mSv, fotografējot priekšējos un sānu izvirzījumos).
Plaušu rentgena starojums - kas tas ir
Terapeitisko plaušu rentgenologu izmanto onkologi slimības staru terapijai. Ar to patoloģiskās šūnas tiek iznīcinātas. Šāda veida rentgena diagnostiku var izdarīt tik bieži, cik nepieciešams, lai cīnītos pret audzējiem. Pat bērns iziet medicīnisko apskati, jo vēzis ir dzīvībai bīstama patoloģija.
Cik reizes gadā plaušu rentgenstari
Norādot, cik reizes gadā viņi veic plaušu rentgenstaru, mēs atgādinām lasītājiem, ka plaušu profilaktiskā izmeklēšana jāveic 1 reizi 12 mēnešos. Šādā gadījumā cilvēka iedarbības kopējā deva nedrīkst pārsniegt 1 mSv.
Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, veic diagnostikas rentgena attēlu, ja ir aizdomas par slimību, bet fluorogrāfija ir kontrindicēta.
Daži ārsti uzskata, ka rentgena diagnostika tiek parādīta pacientam tik reižu, cik attēlā ir patoloģija. Šis viedoklis nav racionāls, jo lielāko daļu krūšu orgānu slimību nosaka citas mazāk bīstamas metodes - klausīšanās, ultraskaņas izmeklēšana, laboratorijas asins analīze no pirksta vai vēnas.
Nav racionāla veikt daudzkārtēju rentgenstarojumu, vienlaikus dinamiski uzlabojot pacienta stāvokli. Šāda iedarbība ir absolūti lieka. Vēl viena lieta, kad aizdomas par plaušu vēzi.
Jums ir nepieciešams uzņemt attēlus, ja jums ir aizdomas par slimību un ja nav patoloģiju ārstēšanas.
Cik bieži notiek rentgenstari
Jūs varat darīt rentgena gadā, cik daudz? Tik daudz, kā ārsts teiks? Nē Profilaktisko rentgena izmeklēšanu veic tikai vienu reizi gadā. Ja digitālajā fotogrāfijā tiek atklāti patoloģiski simptomi, diagnostikas radiogrāfija tiek veikta priekšējās un sānu projekcijās. Tam ir augsta izšķirtspēja, un tas ļauj jums redzēt ēnu, kuras diametrs pārsniedz 5 mm. Šādi veidojumi parādās plaušās ar šādām slimībām:
- infiltratīvā tuberkuloze;
- pneimonija;
- vēzis;
- jaunās abscesas vai cistas.
Pacients tiek nosūtīts uz krūškurvja rentgenu pat tad, ja pārbaudes rezultāti rada šaubas.
Vai fluorogrāfija notiek saskaņā ar Veselības ministrijas lēmumu - reizi gadā. Biežāki pētījumi nav racionāli. Tie novedīs pie pacienta nevajadzīgas iedarbības.
Galvenās rentgenstaru priekšrocības pirms "fluushka":
Fluorogrāfijai ir zema izšķirtspēja un precizitāte;
Šī metode neļauj veidot priekšstatu par plaušu audu un sirds mazo veidojumu stāvokli.
Kurš rentgenstaru ir labāks
Ir 2 veidu nūjiņas. Tie ir atkarīgi no izmantotās iekārtas un tehnoloģijas. Padomju iekārtas ļāva pētīt krūšu orgānu stāvokli, izmantojot fluorescējošo ekrānu. Attēla reģistrācija tika veikta uz mazas lentes, kas ļāva ietaupīt naudu. Attiecīgi radiologiem bija tikai sapnis par rentgena izmeklēšanas kvalitāti. Līdz ar to eksperti, mēģinot identificēt apšaubāmās ēnas, mēģināja pēc iespējas vairāk diagnosticēt radiogrāfijas. Šajā gadījumā radiācijas iedarbības deva bija augsta - 0,5 mSv.
Ar digitālo tehnoloģiju ieviešanu cilvēki sāka saņemt minimālu starojumu (0,015 mSv). Attēla kvalitāte ir ievērojami palielinājusies. Izmantojot programmatūras lietojumprogrammas, varat veikt papildu attēlu apstrādi: palielināt, mainīt attēla toni, izšķirtspēju un krāsu.
Kādas ir kontrindikācijas krūškurvja rentgenogrammai
Pastāv kontrindikācijas krūšu kurvja rentgenogrammai. Mēs nedrīkstam aizmirst par rentgenstaru ietekmi uz ģenētisko aparātu. Mutācijas izraisa vēža attīstību.
Jebkuram rentgena starojumam jābūt pamatotam, tāpēc mēs neiesakām patstāvīgi iecelt eksāmenu. Ļoti bieži pacienti tiek aicināti uzņemt attēlu, jo viņiem ir sāpīga rokas vai kāja. Šādā situācijā veiciet rentgena diagnostiku, jo, visticamāk, tas neradīs patoloģiskas izmaiņas. Šīs procedūras iedarbības risks ir izdevīgāks!
Absolūtās kontrindikācijas plaušu rentgenstaru gadījumā:
Pneimonijas rentgena izmeklēšana. Simptomi, pazīmes, rentgenstaru apraksts pneimonijā.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās
Vai ir iespējams izdarīt bez plaušu rentgena pārbaudes, ja ir aizdomas par pneimoniju?
Kādas ir krūšu orgānu radiogrāfijas pazīmes pneimonijā?
Radioloģiskās izmeklēšanas indikācijas ir šādi pneimonijas simptomi: klepus ar krēpu, drudzis, drebuļi un izmaiņas asins analīzēs. Ārstēšanas procesā ir nepieciešama atkārtota plaušu rentgena fotogrāfija, lai pārraudzītu tās efektivitāti, galu galā izvērtējot atveseļošanos, un kādu laiku pēc ārstēšanas beigām, lai novērotu un identificētu atlikušās izmaiņas plaušās un apkārtējā pleirā.
Kontrindikācijas pētījumam
Cik bieži var veikt rentgenstaru?
Tagad pieļaujamā ekspozīcijas pakāpe ir 4-5 mSv gadā. Daļa no šīs iedarbības rodas dabiskos starojuma avotos (gaiss, ūdens, augsne, ieelpots radons utt.). Šodien Krievijā nav ieteicams pārsniegt 1 mSv devu, kas iegūta medicīnisko pētījumu rezultātā. Ņemot vērā, ka ar vienu plaušu rentgenstaru ķermenis ir pakļauts 0,3 mSv (digitālās rentgena difrakcijas gadījumā) starojumam līdz 3,0 mSv (izmantojot vecāku filmu), līdz 3 pētījumiem gadā var uzskatīt par drošiem (digitālā WG) un tikai vienu, ja mēs runājam par filmu.
Tomēr ar pneimoniju rentgena izmeklēšana tiek veikta daudz biežāk - tas ir pareizi, jo savlaicīga komplikāciju atklāšana un efektīva ārstēšanas kontrole ir daudz svarīgāka nekā bailes saņemt vairākas “papildu” jonizējošā starojuma devas.
Simptomi pneimonijas uz rentgena
Radiogrāfijas simptomi nav pārāk specifiski, t.i. var rasties citām slimībām. Droša pneimonijas pazīme ir tumšāka jebkurā plaušu lauka daļā (fokusa vai plaši izplatīta) ar izplūdušām neskaidrajām kontūrām, ko izraisa plaušu audu infiltrācija - tā impregnēšana ar asins plazmas un šūnu elementiem - leikocītiem un citiem (sk. 1. attēlu). Pneimonija var būt fokusa (aizņem nelielu plaušu audu platību), segmentālā (aizraujoša viena vai vairāku audu segmentu), lobāra vai krustveida (sk. 2. attēlu), kopā (visgrūtākais variants - ir iesaistīta visa plauša daļa).
Radiogrāfiskie simptomi atšķiras atkarībā no slimības stadijas: plaušu audu augstumā skartajā zonā var konstatēt tikai nelielu gaisa spēka samazināšanos (attēlā tas parādās kā viegls, neintensīvs tumšums migla veidā). Pēc tam, kad kapilāru sienu caurlaidība palielinās baktēriju toksīnu ietekmē, plaušu audi lokāli infiltrējas, un uz roentgenogrammas parādās intensīvāka tumšuma reģions ar izplūdušām kontūrām (sk. 3. attēlu). Kad slimība izzūd, infiltrācijas zona kļūst neviendabīgāka, samazinās un beidzot pilnībā izzūd. Tomēr bieži ir palikušas pneimonijas pēdas: sklerozes pēdas, saķeres, saistaudu daļas un plaušu modeli var deformēt.
Krūškurvja orgānu rentgena dekodēšana
Galvenie krūškurvja orgāni, kas ir jutīgi pret rentgena diagnostiku - kaulu pamats (krūšu kaula, ribu, plecu lāpstiņu, mugurkaula); orgānus (plaušas, pleiras, sirds, asinsvadu saišķis, mediastīns, vairogdziedzeris, aizkrūts dziedzeris).
Plaušu rentgena attēls un krūškurvja kaulu pamatne ir plakana (nav iespējams novērtēt un redzēt orgānu tilpumu vienā divdimensiju attēlā - tāpēc divdimensiju attēlu izmanto, lai iegūtu rentgenogrāfiju divās projekcijās) attēlā) un blīvums (dažādi pelēkie toņi atspoguļo audu blīvuma atšķirības), visbiežāk negatīvi. Apgaismība (šajā gadījumā tumšā krāsa) atbilst vismazāk blīvajai struktūrai - mīkstajiem audiem, gaisam un otrādi.
Papildus rentgenogrāfijai pneimonija tiek izmantota arī pneimonijas diagnosticēšanai: plaušu un ribu rentgenstari - pētījums, ko galvenokārt izmanto, lai novērtētu plaušu mobilitāti. Lineārā tomogrāfija (rentgena) ļauj novērst krūšu dažādu struktūru ēnu summēšanu (uzlikšanu) viens otram. Šādā gadījumā fokusētais attēls būs tikai sākotnēji norādītais slānis. Audumi attiecīgi tiek atspoguļoti slāņos. Datoru tomogrāfiju galvenokārt izmanto, lai novērtētu plaušu izmaiņu izplatību, atklātu patoloģiju mediastīna limfmezglos, diagnosticētu slimības un mediastīna patoloģiju.
Atšifrējot rentgenstaru, vispirms jānovērtē tās kvalitāte un pacienta pareiza izvietošana - ja šis nosacījums nav izpildīts, būs grūti sniegt precīzu rentgena ziņojumu. Novērtējot rentgenogrammas, jāņem vērā plaušu forma, to lielums, plaušu audu struktūra (plaušu lauki), viegluma stāvoklis, viduslaiku orgānu lielums un atrašanās vieta.
Radiogrāfijas iekaisums
Galvenais pneimonijas simptoms rentgena attēlā ir tumšāku vietu klātbūtne rentgena attēlā. Šie fokusa pārtraukumi norāda uz infiltrācijas (iekaisuma iekaisuma fokusa) klātbūtni plaušu audos.
Tas ņem vērā aptumšošanas lielumu, tā formu, kontūras, pozīciju, struktūru, daudzumu.
Pēc aptumšošanas lieluma ir sadalīti šādi:
- mazs fokuss (līdz 3 mm)
- vidējais fokuss (3-7 mm)
- liels fokuss (8-12 mm)
- kopējā, kopējā, starpsumma, kopā
Plaušu saknes novērtējums
Tad tiek vērtētas plaušu saknes - lielo un vidējo bronhu, limfātisko un asinsvadu ēnas - tās ir strukturālas vai nē, vai plaušu saknes satur limfmezglus, neatkarīgi no tā, vai tās ir modificētas.
Pēc tam tiek novērtēts pleiras blakusdobumu stāvoklis starp pleiras lapām, kas savieno krūšu dobumu no iekšpuses un sedz plaušas ārpusē. Parasti tiem jābūt brīviem, kas attēlā tiešā projekcijā parādās kā apgaismības sekcija ar akūtu leņķi, ko veido krūšu sienas sekcija un diafragma (pa labi un pa kreisi). Šķidruma klātbūtnē tajos būs izteikta intensīva tumšība ar augšējo horizontālo līmeni.
Diafragmas stāvokļa novērtējums
Visbeidzot, tiek novērtēta diafragmas stāvoklis (pacelta, pazemināta, bojāta vai ne), plaušu modelis, sirds.
Rentgena starojums pēc pneimonijas
Pneimonijā obligāta ir rentgenstaru izmeklēšanas procedūra, jo iegūtie attēli ļauj precīzi noteikt tās gaitu, izsekot ārstēšanas dinamikai, noteikt laiku atveseļošanai un kontrolēt pacienta stāvokļa normalizāciju kādu laiku pēc terapijas kursa. Rentgena starojums pēc pneimonijas ir tāda pati obligātā procedūra kā iekaisuma procesa laikā.
Rentgena, indikācijas, kontrindikācijas
Nepieciešamība pēc rentgena stariem balstās uz noteiktiem simptomiem, kas norāda uz iekaisuma procesiem plaušās:
• klepus ar krēpām;
• drudzis un drebuļi;
• leikocītu skaita palielināšanās laboratorijas testu laikā.
Lobāra vai fokusa pneimonijas diagnosticēšanai ir nepieciešama atkārtota rentgena staru rašanās, ja vēlaties novērot pārmaiņas pārtraukumos ārstēšanas laikā. Ja Jums ir aizdomas par iekaisuma procesiem plaušu audos, jāņem vērā radioloģiskās izmeklēšanas iespējamo risku un ieguvumu attiecība. Tajā pašā laikā nav kontrindikāciju rentgena stariem, izņēmums ir grūtniecība, īpaši pirmajā trimestrī. Tomēr, ja ir aizdomas par pneimoniju, tiek parakstīts arī rentgens, pat grūtniecēm, un tās darbības laikā auglis ir aizsargāts.
Kad notiek rentgenstari
Pacienti pietiekami bieži jautā, vai pēc pneimonijas ir nepieciešami rentgenstari un cik bieži tā jāveic slimības gaitā. Saskaņā ar noteiktajām nekomplicētās patoloģijas normām, vieglu un mērenu slimības smagumu ir nepieciešams atkārtot procedūru divas reizes - vidēji trīs un desmit dienas pēc terapijas uzsākšanas. Pozitīvas dinamikas gadījumā, kad tiek saņemts otrais kontroles attēls - infiltrācijas samazināšana, stāvokļa normalizācija - viņi runā par pacienta atveseļošanos.
Pēc ārstēšanas kursa pacientu uzrauga pusgadu. Plaušu radiogrāfija tiek veikta saskaņā ar normām mēnesi vēlāk, trīs mēnešus un sešus mēnešus pēc reģenerācijas. Kas attiecas uz radioloģisko slodzi, visā patoloģisko procesu attīstības laikā un to nekomplicētas pneimonijas ārstēšanas laikā digitālo radiogrāfijas metožu pielietojums ir 0,2–0,5 m3v.
Kas ir rentgena plauša, kas parāda, cik bieži un kur to darīt?
Plaušas ir ļoti svarīgs cilvēka orgāns, kas ķermenim nodrošina skābekli, filtrē mikrotērpus, regulē asins koagulāciju, kas atbild par elpošanu, kaitīgo toksīnu un kancerogēnu izvadīšanu, lai nodrošinātu optimālu asins-skābes līdzsvaru.
Un ar patoloģiskiem procesiem, bojājumiem, neveiksmēm viņu darbā, ļoti nopietnu seku iespējamība līdz pat nāvējošai ir augsta.
Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt to stāvokli, periodiski pārbaudīt medicīnisko apskati. Rentgena plaušu izmantošana ļauj noteikt laiku esošās problēmas, uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.
Krūškurvja rentgenogramma
Rentgena staru izmeklē tieši (pilnīgi, daļēji) vai novērtē visu krūšu orgānu stāvokli:
- tās mīkstie audi un kauli;
- anatomiskās struktūras: plaušas, sirds, pleiras, bronhi, traheja, mediastīns, ribas, mugurkaula, limfmezgli, trauki, elpceļi (krūšu kurvja rentgenstaru).
Krūškurvja rentgenogramma ļauj sākotnējā posmā atklāt, izslēgt vairāku slimību attīstību un komplikāciju. Starp tiem ir:
- sirds un asinsvadu sistēmas;
- limfātiskā sistēma;
- plaušu;
- pleiras iekaisuma slimības.
Tas palīdz identificēt plaušu un piekrastes locītavu traumas, lūzumu lūzumus, svešķermeņus audos, kuņģa-zarnu trakta orgānos, elpceļos utt.
Ko rāda rentgenstari?
Līdz 90% no vissmagākajām plaušu slimībām var noteikt plaušu rentgenstaru. Šī diagnostikas metode parāda:
- Bénier-Beck-Shayman slimība (sarkoidoze);
- emfizēma;
- pleiras iekaisums (pleirīts);
- pneimonija (pneimonija);
- neoplazmas, tostarp ļaundabīgi audzēji;
- tuberkuloze (iepriekšējais nosaukums - phthisis);
- bronhiālā astma;
- plaušu tūska.
Tas arī ļauj novērtēt plaušu tilpumu, to sakņu atrašanās vietu, identificēt dobumu klātbūtni plaušās, šķidrumu pleiras dobumā, diafragmas sabiezējumu, noteikt bronhu gaisotnes līmeni utt. slimniekam ir vairāk iespēju iegūt pozitīvu slimības iznākumu un atveseļošanos.
Kāpēc divās prognozēs?
Šodien rentgena izmeklēšana nav skrīninga metode, proti, virziens uz to ir dots, ja tam ir norādes, vai, ja nepieciešams, turpmāka pārbaude pēc rentgena attēla neskaidras interpretācijas.
Kad divās projekcijās ir nepieciešama plaušu rentgena starojums, ko parāda šāda veida pētījumi? Norāde par rīcību ir:
- Pieņēmums par tuberkulozes klātbūtni. Ar rentgena stariem tiešā projekcijā ne vienmēr ir iespējams izsekot augšējās plaušu daivas infiltratīvajai tumšajai daļai. Sānu rentgenstaru dod šo iespēju. Tas arī parāda labākus ceļus uz plaušu saknēm, runājot par elpošanas ceļu tuberkulozi.
- Pneimonijas diagnoze, kad tiešie rentgenstari vai klīniskie dati liecina par šīs slimības iespējamību. Plaušu sastāvā ir segmenti, iekaisums ietekmē vienu vai vairākus no tiem. Saslimšanas un iekaisuma skarto plaušu segmenti visprecīzāk nosaka rentgenstaru sānu projekcijā.
- Sirds slimību diagnostika. Radiogrāfs 2 projekcijās ļauj noteikt tās lielumu, uzraudzīt tās atrašanās vietu vai katetra plaušu artērijā, lai novērtētu elektrodu stāvokli uzstādītajā elektrokardiostimulatorā.
- Centrālā un perifēra plaušu vēzis. Dubultā rentgenogrāfija pamatīgāk atklāj ļaundabīgu audzēju (vēža audzēju) klātbūtni.
- Pleiras patoloģiskie apstākļi. Rentgenstaru frontālās un sānu projekcijas ir paredzētas aizdomām par pleirītu, gaisa uzkrāšanos pleiras dobumā (pneimotoraksā).
- Radikāla tūska plaušu saknēs, bronhu (bronhektāzes), nelielu infiltrācijas vietu, abscesu, cistu palielināšanās. Tas notiek, kad rentgenstaru tiešā projekcijā tie nav ļoti skaidri redzami, atšķirībā no sānu attēliem, kad krūšu kaula neslēpj tos.
Kā veikt plaušu rentgena staru tiešā projekcijā:
- Objekts atrodas starp rentgena cauruli un detektoru (plēvi): priekšējā projekcijas priekšā - pret detektoru aizmugurē - pret rentgena cauruli. Attālums no krūtīm līdz caurulei ir apmēram 2 m.
- Zods ir novietots uz turētāja tā, lai dzemdes kakla reģions būtu taisnā stāvoklī.
- Fotografējot, turiet elpu.
- Pirms procedūras ir jānoņem rotaslietas, noņemiet metāla priekšmetus, izģērbiet to līdz viduklim.
Lai uzņemtu attēlu sānskatā, pacients pacelsies, pārspējot pārbaudīto pusi pret lenti. Rokas, kas turēja augšup vai šķērsoja virs galvas (vainaga).
Kā izskatās veselīgas plaušas?
Un veselas personas plaušu rentgenstaru, kam ir plaušu slimība, ļauj apsvērt:
- plaušu lauki mugurkaula divās malās, ar ribu lineāru ēnu projekciju uz tām;
- attēla centrālajā zonā - krūšu kaula un ēnu aizsprostojums no sirds;
- augstāk - sprādziens;
- attēla apakšā zem plaušu laukiem - diafragmas kupols.
Ko veselīgas plaušas izskatās uz rentgena stariem? Tām ir tāda veida forma, kas atgādina pusi konusu ar noapaļotu pagarinājumu. Plaušu lauki ir simetriski no divām pusēm, tikpat intensīvi, bez infiltratīvām vai fokusa ēnām, nepalielinot plaušu modeli. To perifērijas daļas ir caurspīdīgas (attēlos tiek parādīts aptumšojums, melna krāsa), tās nedrīkst uzskatīt par asinsvadu modeli.
Plaušu lūpu skaits atbilst normai - 5 (3 loki pa labi un 2 kreisajā plaušā). Veselīgu plaušu saknes ir skaidri strukturētas, tām ir standarta izmēri, tām nav pagarinājumu. Veselīgs ķermenis nekavē rentgena starus, attēlā tas izskatās viendabīgs, tajā nav plankumu. Centrālajā daļā, netālu no saknēm, ir redzams asinsvadu un bronhu režģis.
Parastā sirds ēna būtu jāizsniedz labajā pusē, kas nav lielāka par 1 cm, pa kreisi nepārkāpj viduslīnijas līniju, kas atrodas vertikāli uz leju no centrālās daļas. Traheja atrodas centrā. Zem diafragmas kupolu ir apgaismības, starpkultūru telpas ir vienādas.
Atšifrēšana: ko nozīmē attēla izslēgšana attēlā?
Esošais apgaismojums (tie ir arī tumšāki plaušās uz rentgena, kā attēls ir negatīvs), to forma, nokrāsas un līniju intensitāte ļauj radiologam izdarīt precīzu secinājumu par plaušu stāvokli, lai īsumā aprakstītu rentgena attēlu.
Dekodēšanai jānorāda, kuros projekcijas rentgena staros tika veikti. Dažādi pārtraukumi runā par šādām slimībām:
- Pneimonija. Gan izteiktajām, gan sāniskajām projekcijām ir izteiktas augstas intensitātes ēnas, liela un maza fokusa kontrastēšana. Samazināta plaušu lauku pārredzamība.
- Tuberkuloze. Ir daudz mazu tumšāku fokusu, intensīvu plaušu līniju, palielinātu plaušu modeli.
- Eksudatīvs pleirīts. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos piekrastes diafragmas sinusā, piekrastes arkas apakšējā malā parādās plānas tumšas joslas. Traheja novirzījās uz priekšu.
- Plaušu tūska. Nelīdzenas ēnas pārslu veidā.
- Plaušu asinsrites venozā sastrēgumi (plaušu loku). Sakņu paplašināšanās, dodot tām līdzīgu tauriņu spārnu formu.
- Ļaundabīgi audzēji (plaušu vēzis). Uz roentgenogrammas ir noapaļota dažādu izmēru aptumšošana ar skaidru robežu.
- Emfizēma Attēlā skaidri parādīts diafragmas blīvējums, plaušu laukos palielinoties gaisīgumam.
- Peritonīts Plaušu rentgena staru interpretācija norāda uz gāzu uzkrāšanos vēdera dobumā, ja zem diafragmas kupoliem nav apgaismotas vietas.
- Atelektāze (plaušu daivas zudums). Kad rentgenstari sānu projekcijā var redzēt aizmugurējā mediastīna tumšumu.
- Sirds slimības. Par vēdera dobuma palielināšanos un atriju saka: noapaļota sirds sienas robeža: pa kreisi - pa labi, pa labi - pa kreisi. Turklāt palielināta labējā kambara izraisa ēnojumu rentgena kreisajā pusē aizmugurējā-priekšējā tiešajā projekcijā.
Ir ļoti svarīgi sākt rentgena dekodēšanu, novērtējot attēla kvalitāti, jo nepareiza projekcija, pacienta poza sniegs neprecīzus attēlus. Pareizā rentgenogramma rāda 2–3 krūškurvja skriemeļus, mugurkaula mugurkaula procesi atrodas vienādos attālumos starp skavām. Diafragmas labais kupols ir augstāks par kreiso, kas projicēts 6. ribas reģionā.
Cik reizes pieaugušais var iet?
Pirmajā posmā rentgenstari var noteikt vairākas plaušu slimības, kas ievērojami palielina pacienta atveseļošanās iespējas.
Bet vai plaušu rentgena starojums ir nekaitīgs, cik bieži pieaugušais var izdarīt šo procedūru, nekaitējot ķermenim? Sanitārie noteikumi un standarti nosaka pieļaujamo profilaktiskās jonizējošā starojuma proporciju, kas vienāda ar 1 mSv gadā. Nav pieņemami, ka gads pārsniedz 5 mSv devu.
Lēmums par to, cik bieži jūs varat veikt rentgenstaru plaušas, ir saistīts ar vairākiem faktoriem:
- pārbaudāmās personas veselības stāvokli;
- slimības veids un stadija;
- radioloģiskās telpas tehniskais aprīkojums;
- Rentgenstaru mērķis - profilaktiska vai diagnostiska;
- pacienta vecumu.
Profilaktiski rentgenstari veselam cilvēkam jāveic reizi gadā. Diagnostikas pārbaude gada laikā ļauj 1-2 radiogrāfijas.
Pilsoņiem, kuru darba aktivitātes ir saistītas ar sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumiem vai strādā dažādu veidu bērnu iestādēs, ir pienākums pārbaudīt ik pēc sešiem mēnešiem. Personas, kas cieš no smagām slimības formām, kad kaitējums ķermenim ir daudzkārt lielāks par radiācijas radīto kaitējumu, un rentgenstaru nevar aizstāt ar citu, drošāku procedūru, ārsts var izrakstīt procedūru daudz biežāk - pat līdz 3 reizes nedēļā.
Grūtniecēm tiek izrakstīts rentgena starojums, kas paredzēts, lai pārbaudītu plaušas, tikai pēc rūpīgas visu risku svēršanas, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja procedūru nevar novērst, labāk ir nodot to jaunākajai iekārtai, aizverot kuņģi un iegurņa zonu ar svina aizsargapvalku. Mātes, kas baro ar krūti, nav kontrindicētas, jo tas neietekmē laktāciju un piena sastāvu.
Cik bieži bērnu var turēt?
Daudzas mammas un tēti rūpējas par to, cik bieži jūs varat rentgenēt bērna plaušas? Radiācijas iedarbība var kaitēt bērna ķermeņa augošajām šūnām, dažkārt izraisot gēnu mutācijas, bojājumus un DNS ķēdes bojājumus.
Šajā sakarā ir vēlams veikt plaušu stāvokļa rentgena izmeklēšanu bērniem, kā arī pieaugušajiem, un tas ir vēlams veikt ne vairāk kā 1 reizi gadā.
Vienīgais izņēmums ir aizdomas par smagām plaušu slimību formām (ļaundabīgiem audzējiem, tuberkulozi, akūtu iekaisumu utt.), Ja nav citu diagnostikas metožu, un slimības komplikācijas ir augstākas par procedūras veselībai nodarīto kaitējumu. Cik reizes šajos gadījumos bērniem var veikt rentgena starus? Katrai epizodei ir nepieciešams personisks lēmums, aptuveni 5-6 rentgena stari gadā. Dažos gadījumos:
- ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi - 1 reizi 3 mēnešos, lai izsekotu ārstēšanas procesa dinamikai;
- ar pneimoniju, 3-4 dienas pēc antibiotiku lietošanas, lai noteiktu to lietošanas efektivitāti;
- plaušu ļaundabīgo audzēju staru terapijas laikā, kad vēža šūnu iznīcināšana ir primāra, nevis starojuma ietekme uz veselām šūnām - katru dienu.
Bērniem vēlams veikt rentgena starus uz digitālās iekārtas, kas būtiski samazinās iedarbības proporciju.
Uzmanību: nepilngadīgā bērna radiogrāfija tiek veikta tikai ar vecāku piekrišanu, līdz 12 gadiem, viens no vecākiem ir rentgenstaru laikā rentgena telpā.
Kur darīt?
Lemjot par to, kur veikt plaušu rentgenstaru, personai tiek dota izvēle pēc saviem ieskatiem:
- Pašvaldības poliklīnika (slimnīca);
- privāta apmaksāta klīnika.
Daudzās mūsdienu medicīnas iestādēs ir pieredzējušu speciālistu personāls, mūsdienīga tehnika, kas dod precīzus rezultātus, samazinot starojuma iedarbību. Tiek pieņemta pilsoņu uzņemšana, parasti pēc iepriekšējas iecelšanas pacienta aptaujas rezultāti ir sīki izskaidroti, tie tiek sadalīti divos veidos: drukātā un / vai ciparu formātā.
Vairākās pilsētās Krievijā, Baltkrievijā, Ukrainā, Kazahstānā tiek veikta plaušu rentgenstari, Invitro ir Krievijas medicīnas uzņēmums, kā arī vairākas citas klīnikas. Viņu rentgenogrammas atbilst visiem pieņemtajiem standartiem un tiek pieņemtas visās medicīnas iestādēs.
Vai procedūra ir iespējama mājās?
Tā gadās, ka persona vairāku iemeslu dēļ nevar apmeklēt rentgena telpu:
- vecuma dēļ;
- veselības apsvērumu dēļ;
- fizisku traucējumu dēļ.
Šādos gadījumos mājās ir iespējama plaušu rentgena starojums.
Procedūra tiek veikta pārnēsājamā mobilajā rentgena ierīcē. Vismodernākās no tām - digitālā - ir mikroprocesoru vadība, darbojas paralēli datoram. Saskaņā ar rentgenstaru rezultātiem radiologs nekavējoties sagatavo sīki izstrādātu secinājumu. Radiogrāfi tiek nodoti pacientam.
Rentgena vai fluorogrāfija?
Līdzīgi kā rentgenstari, arī fluorogrāfija ir fotogrāfiju ēnu ēnu attēls no optiskas ierīces (fluorescējošs ekrāns) uz filmu, bet, atšķirībā no rentgena stariem, ir ļoti mazs (1 cm x 1 cm) vai uz datora displeja ar īpašu mikroshēmu, kas iebūvēta uztvērējā..
Saistībā ar tuberkulozes slimības palielināšanos iedzīvotājiem tika ieviesta obligāta profilaktiska fluorogrāfija, kas jānotiek katru gadu.
Svarīgi! Bērniem līdz 18 gadu vecumam ir aizliegta profilaktiska fluorogrāfija!
Kas ir precīzāks?
Tātad, kas ir precīzāks - rentgena vai krūškurvja rentgenstaru? Salīdziniet šo divu metožu attēlus:
- Plaušu rentgenstari. Ir lielāka izšķirtspēja, tos var palielināt līdz ļoti lieliem izmēriem. Precīza, ļauj iegūt precīzus datus un veikt pareizu diagnozi. X-ray ļauj ierakstīt izmaiņas, kas notiek slimības gaitā, slimības dinamiku, patoloģiju attīstību.
- Plaušu fluorogrāfiskie attēli. Attēlai ir mazāka izšķirtspēja nekā ar rentgena stariem. Attēlu nelielais izmērs ļauj parādīt tikai vispārēju priekšstatu par plaušu un sirds stāvokli. Novirzes no nenozīmīga lieluma (mazāk nekā 0,5 cm) izskatās kā tikko redzamas pavedieni. Infiltrācijas vietas pneimonijai, kas ir lielākas par 0,5 cm, ir pamanāmas, bet, ja tās atrodas uz tīras plaušu lauku teritorijas. Ja Jums ir aizdomas par slimību, pacients tiek nosūtīts arī uz rentgena stariem, kas var apstiprināt varbūtējo diagnozi. Tas palielina papildu radiācijas slodzi uz ķermeņa.
Secinājums: krūškurvja rentgenogramma ir precīzāka metode nekā fluorogrāfija.
Kas ir kaitīgāks?
Un kas ir vairāk kaitīgs - plaušu rentgena vai fluorogrāfija? Šajā gadījumā kaitējums attiecas uz radiācijas devu, kas iegūta procesa laikā. Radiācijas deva filmas rentgena iekārtai ir no 0,1 līdz 0,3 mSv vienā sesijā. Fluorogrāfija šodien tiek veikta, izmantojot digitālo aprīkojumu. Digitālā fluorogrāfija dod aptuvenu devu 0,04 mSv 1 sesijā.
Secinājums: fluorogrāfija dod zemāku radiācijas devu nekā rentgena stariem, kas nozīmē mazāk kaitīgu.
Kas ir labāks: CT vai rentgena?
CT (datortomogrāfija) metode ir balstīta arī uz rentgena skenēšanu, bet šķērso ķermeni dažādos leņķos.
Iegūtie attēli, izmantojot datoru, tiek apvienoti vispārējā attēlā, kas ļauj pārbaudīt orgānu no visām pusēm. CT skenēšana vai plaušu rentgena starojums - kas ir labāks un informatīvāks, kas ir mazāk kaitīgs?
CT ir lielas diagnostikas iespējas, jo tas ļauj ne tikai ņemt vērā plaušu struktūru, bet arī asinsvadus, kas caur plaušām šķērso anatomiskos procesus, to iekšējās struktūras, pat blīvuma ziņā atšķiras tikai 0,1%. Kontrastvielas izmantošana nodrošina datu precizitāti līdz 98%.
Taču rentgenstaru priekšrocībām ir:
- radioaktīvā starojuma deva ir daudz mazāka (CT, tā svārstās no 3 līdz 10 mVz);
- tās izmaksas ir vairākas reizes lētākas;
- Gandrīz visiem, pat pašvaldību, medicīnas iestādēs ir rentgena iekārtas, tāpēc tā ir pieejamāka.
Noderīgs video
No sekojošā video varat uzzināt noderīgu informāciju par rentgena stariem:
Atkārtoti rentgena izmeklējumi pneimonijai
Medicīniskās indikācijas plaušu rentgenogrāfijai divās projekcijās (priekšā, sānos) ietver aizdomas par pneimoniju, ja pacientam ir šādi simptomi:
- Drudzis virs 38 ° C ar akūtu slimības sākumu.
- Klepus ar jebkuras dabas krēpām (no gļotādām līdz strutainām, svītrām ar asinīm).
- Pneimonijas auskultācijas un perkusijas simptomu klātbūtne: mitras rales, crepitus, tonusa saīsināšana.
- Izmaiņas vispārējā asins analīzē pēc leikocitozes veida ar skaitļiem, kas pārsniedz 10 * 10 9 / l, vai stabila nobīdes klātbūtni virs 10%.
Ja patoloģiskas izmaiņas tiek konstatētas uz rentgenstaru attēla, kas raksturīgs pneimonijai, pacientam tiek noteikta atbilstoša terapija.
Radiogrāfijas grafiki
Tomēr pēc diagnozes noteikšanas pacientam nav skaidrs, cik bieži viņam ir nepieciešami papildu radioloģiskie izmeklējumi.
Nekomplicēta pneimonija, viegla un mērena slimības smaguma pakāpe parasti prasa dubultu atkārtotu rentgenstaru pēc 3-4 dienām un 6-10 dienām no antibiotiku terapijas sākuma. Ja otrā kontroles pētījuma laikā vērojama pozitīva tendence plaušu audu infiltrācijas rezolūcijā, nozīmīgs samazinājums, pacients tiek uzskatīts par atgūstamu.
Turpmāk ir uzskaitīti kritēriji, lai atgūtu pneimoniju.
- Pacienta stāvokļa normalizācija (subjektīvais novērtējums).
- Pneimonijas fizisko, radioloģisko un laboratorisko simptomu izzušana.
Pēc ārstēšanas pacients tiek pārnests uz klīniku regulārai uzraudzībai, kuras ilgums parasti ir 6 mēneši. Terapeita eksāmeni, OAK, OAM, asins analīžu un plaušu rentgenogrāfijas analīze tiek veikta 1-3 mēnešu laikā pēc klīniskās atveseļošanās.
Kopējais radioloģiskais slodze visā periodā ar nekomplicētu pneimonijas kursu ir no 0,2 līdz 0,5 mSv (digitālā radiogrāfijas metode).
Pieeja ar sarežģītu kursu
Sarežģīta slimības gaita vai antibiotiku terapijas efekta trūkums atšķiras no radiodiagnozes.
Ja nav antibiotiku (AB), pirmā rentgena izmeklēšana tiek veikta 3-4 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Saskaņā ar tās rezultātiem (un klīniku) tiek vērtēta nepieciešamība mainīt etiotropo terapiju. Tad atkārtota radiogrāfija tiek veikta divās projekcijās 7-10 dienas pēc AB nomaiņas. Citas iespējamās pacientu pārvaldības iespējas:
- Ja nav plaušu audu infiltrācijas trešajā kontroles rentgena attēlā (14-20 dienas pēc antibakteriālās terapijas maiņas) un klīniskās atveseļošanās, pacients tiek nodots tālākai novērošanai klīnikā, kuras noteikumi ir pagarināti līdz vienam gadam. Šajā laikā tiek veikti izmeklējumi, laboratorijas un rentgena izmeklējumi 1-3 - 6-12 mēnešu laikā.
- Ja nav pozitīvas rentgenstaru dinamikas, parasti ir nepieciešamas pthisiatric konsultācijas, bronhoskopija un plaušu skaitļošanas tomogrāfija. Turklāt pēc papildu pārbaužu rezultātiem.
Ar sarežģītu pneimonijas kursu nav rentgena izmeklējumu grafika, jo dažreiz nav iespējams paredzēt turpmākās slimības attīstības gaitu.
Plaušu iekaisuma komplikācijas, kam nepieciešama bieža R-grafika:
- Empyema, pyothorax.
- Plaušu nepieļaušana.
- Svētais pleirīts.
- Pneumotorakss.
- Plaušu tūska.
- Hydrothorax, efūzijas pleirīts.
- Sepsis
Izmantojot digitālo metodi, kopējā pneimonijas radioloģiskā slodze ar sarežģītu kursu var palielināties līdz 2 mSv.
Beigās jāatzīmē, ka lēmumu par papildu slimības pārbaudi R ārstam veic klīniskā pārbaude, tāpēc iepriekšminētos periodus nevar izmantot, lai novērtētu medicīniskā personāla kompetenci.
Ar pneimoniju, cik reizes un cik bieži rentgenstari?
Viņi mūs veica ar pneimoniju bērnu slimnīcā, septiņas dienas vēlāk viņi veica fluorogrāfiju - līdz brīdim, kad tas aizkavējās, bet tika atbrīvoti no mājām. Mēs bijām izturējušies vēl septiņas dienas mājās un devāmies pie pulmonologa, līdz galam visas tikšanās nebija pat pabeigtas, bet atkal nosūtītas uz fluorogrāfiju. Vai tas ir tik bieži (reizi septiņās dienās)?
Kad es biju slimnīcā ar pneimoniju, ārstēšana bija 21 diena - tikai pēc šī perioda es biju paņēmis rentgena staru, un, ja ne līdz beigām, es atkal noteicu ārstēšanu 3 nedēļas un tikai pēc tam atkārtotai rentgena terapijai.
Rentgena starojums pēc pneimonijas
Pneimonijā obligāta ir rentgenstaru izmeklēšanas procedūra, jo iegūtie attēli ļauj precīzi noteikt tās gaitu, izsekot ārstēšanas dinamikai, noteikt laiku atveseļošanai un kontrolēt pacienta stāvokļa normalizāciju kādu laiku pēc terapijas kursa. Rentgena starojums pēc pneimonijas ir tāda pati obligātā procedūra kā iekaisuma procesa laikā.
Rentgena, indikācijas, kontrindikācijas
Nepieciešamība pēc rentgena stariem balstās uz noteiktiem simptomiem, kas norāda uz iekaisuma procesiem plaušās:
• klepus ar krēpām;
• drudzis un drebuļi;
• leikocītu skaita palielināšanās laboratorijas testu laikā.
Lobāra vai fokusa pneimonijas diagnosticēšanai ir nepieciešama atkārtota rentgena staru rašanās, ja vēlaties novērot pārmaiņas pārtraukumos ārstēšanas laikā. Ja Jums ir aizdomas par iekaisuma procesiem plaušu audos, jāņem vērā radioloģiskās izmeklēšanas iespējamo risku un ieguvumu attiecība. Tajā pašā laikā nav kontrindikāciju rentgena stariem, izņēmums ir grūtniecība, īpaši pirmajā trimestrī. Tomēr, ja ir aizdomas par pneimoniju, tiek parakstīts arī rentgens, pat grūtniecēm, un tās darbības laikā auglis ir aizsargāts.
Kad notiek rentgenstari
Pacienti pietiekami bieži jautā, vai pēc pneimonijas ir nepieciešami rentgenstari un cik bieži tā jāveic slimības gaitā. Saskaņā ar noteiktajām nekomplicētās patoloģijas normām, vieglu un mērenu slimības smagumu ir nepieciešams atkārtot procedūru divas reizes - vidēji trīs un desmit dienas pēc terapijas uzsākšanas. Pozitīvas dinamikas gadījumā, kad tiek saņemts otrais kontroles attēls - infiltrācijas samazināšana, stāvokļa normalizācija - viņi runā par pacienta atveseļošanos.
Pēc ārstēšanas kursa pacientu uzrauga pusgadu. Plaušu radiogrāfija tiek veikta saskaņā ar normām mēnesi vēlāk, trīs mēnešus un sešus mēnešus pēc reģenerācijas. Kas attiecas uz radioloģisko slodzi, visā patoloģisko procesu attīstības laikā un to nekomplicētas pneimonijas ārstēšanas laikā digitālo radiogrāfijas metožu pielietojums ir 0,2–0,5 m3v.
Cik bieži rentgena krūtīs var būt
Plaušu rentgena starus var izdarīt tik bieži, kā to paredz ārsts. Rentgena izmeklēšanu papildina radiācijas slodze uz cilvēka ķermeni. Radiācijas risku apstiprina klīniskie pētījumi.
Pastāv dažādas sekas, ko rada hroniskas un akūtas devas. Veicot rentgena izmeklēšanu, tiek veidota apstarošana ar zemām devām. Bieži un ilgstoši iedarbojoties uz ķermeni, tā izraisa šūnu ģenētiskās mutācijas.
Akūta starojuma reakcija ir saistīta ar orgānu un audu strauju nāvi. Ārsti saprot atšķirību starp rentgenstaru ieguvumiem un kaitējumu, tādēļ ieceļiet plaušu rentgenstaru tikai pēc indikācijas.
Veselības ministrija skaidri regulē personāla un pacientu radiācijas drošību.
X-ray plaušu - cik bieži jūs varat darīt
Cik bieži var veikt rentgena plaušu? Atbilde uz jautājumu ir individuāla. Tas ir atkarīgs no pacienta veselības mērķa un īpašībām. Medicīniskā iedarbība atšķiras no planētas fona, pat ja tā ir jonizējoša. Sijas iezīme ir tā, ka tā sabrūk 5 minūtes pēc rentgenstaru lampas iedarbības.
Mēs novērtējam, cik bieži plaušu rentgenstari:
Pētījuma mērķis - diagnostika vai terapija;
Cilvēka ekspozīcijas līmenis iepriekšējā rentgena laikā (pētām pacienta individuālo radiācijas pasi);
Mēs novērtējam pētījuma priekšrocības un kaitējumu.
Paskaidrojiet lasītājiem, kāda ir plaušu diagnostiskā, profilaktiskā un terapeitiskā rentgenstari.
Kas ir profilaktiskā rentgenogrāfija (fluorogrāfija)
Profilaktisko rentgenogrāfiju (fluorogrāfiju) izmanto, lai atšķirtu normālu un patoloģisku. To var izdarīt tikai vienu reizi gadā. Bērns līdz 18 gadu vecumam nevar veikt rentgena fluorogrāfiju ar Veselības ministrijas rīkojumu, lai novērstu rentgena izmeklēšanas negatīvo ietekmi uz vaislas šūnām.
Cilvēkiem procedūru sauc par "flyushka". Izmantojot digitālos pētījumus, cilvēks saņem minimālo starojuma iedarbību - aptuveni 0,015 mSv
Kas ir diagnostikas rentgena
Diagnostikas rentgenstari tiek piešķirti tik reižu, cik nepieciešams ārstam diagnosticēt plaušu patoloģiju un novērtēt ārstēšanas dinamiku. Šādu pieeju var izskaidrot tikai ar faktu, ka kaitējums no neatklātas slimības (pneimonija, vēzis, tuberkuloze) ir letāls, un radiācijas kaitīgums ir minimāls (0,42 mSv, fotografējot priekšējos un sānu izvirzījumos).
Plaušu rentgena starojums - kas tas ir
Terapeitisko plaušu rentgenologu izmanto onkologi slimības staru terapijai. Ar to patoloģiskās šūnas tiek iznīcinātas. Šāda veida rentgena diagnostiku var izdarīt tik bieži, cik nepieciešams, lai cīnītos pret audzējiem. Pat bērns iziet medicīnisko apskati, jo vēzis ir dzīvībai bīstama patoloģija.
Cik reizes gadā plaušu rentgenstari
Norādot, cik reizes gadā viņi veic plaušu rentgenstaru, mēs atgādinām lasītājiem, ka plaušu profilaktiskā izmeklēšana jāveic 1 reizi 12 mēnešos. Šādā gadījumā cilvēka iedarbības kopējā deva nedrīkst pārsniegt 1 mSv.
Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, veic diagnostikas rentgena attēlu, ja ir aizdomas par slimību, bet fluorogrāfija ir kontrindicēta.
Daži ārsti uzskata, ka rentgena diagnostika tiek parādīta pacientam tik reižu, cik attēlā ir patoloģija. Šis viedoklis nav racionāls, jo lielāko daļu krūšu orgānu slimību nosaka citas mazāk bīstamas metodes - klausīšanās, ultraskaņas izmeklēšana, laboratorijas asins analīze no pirksta vai vēnas.
Nav racionāla veikt daudzkārtēju rentgenstarojumu, vienlaikus dinamiski uzlabojot pacienta stāvokli. Šāda iedarbība ir absolūti lieka. Vēl viena lieta, kad aizdomas par plaušu vēzi.
Jums ir nepieciešams uzņemt attēlus, ja jums ir aizdomas par slimību un ja nav patoloģiju ārstēšanas.
Cik bieži notiek rentgenstari
Jūs varat darīt rentgena gadā, cik daudz? Tik daudz, kā ārsts teiks? Nē Profilaktisko rentgena izmeklēšanu veic tikai vienu reizi gadā. Ja digitālajā fotogrāfijā tiek atklāti patoloģiski simptomi, diagnostikas radiogrāfija tiek veikta priekšējās un sānu projekcijās. Tam ir augsta izšķirtspēja, un tas ļauj jums redzēt ēnu, kuras diametrs pārsniedz 5 mm. Šādi veidojumi parādās plaušās ar šādām slimībām:
- infiltratīvā tuberkuloze;
- pneimonija;
- vēzis;
- jaunās abscesas vai cistas.
Pacients tiek nosūtīts uz krūškurvja rentgenu pat tad, ja pārbaudes rezultāti rada šaubas.
Vai fluorogrāfija notiek saskaņā ar Veselības ministrijas lēmumu - reizi gadā. Biežāki pētījumi nav racionāli. Tie novedīs pie pacienta nevajadzīgas iedarbības.
Galvenās rentgenstaru priekšrocības pirms "fluushka":
Fluorogrāfijai ir zema izšķirtspēja un precizitāte;
Šī metode neļauj veidot priekšstatu par plaušu audu un sirds mazo veidojumu stāvokli.
Kurš rentgenstaru ir labāks
Ir 2 veidu nūjiņas. Tie ir atkarīgi no izmantotās iekārtas un tehnoloģijas. Padomju iekārtas ļāva pētīt krūšu orgānu stāvokli, izmantojot fluorescējošo ekrānu. Attēla reģistrācija tika veikta uz mazas lentes, kas ļāva ietaupīt naudu. Attiecīgi radiologiem bija tikai sapnis par rentgena izmeklēšanas kvalitāti. Līdz ar to eksperti, mēģinot identificēt apšaubāmās ēnas, mēģināja pēc iespējas vairāk diagnosticēt radiogrāfijas. Šajā gadījumā radiācijas iedarbības deva bija augsta - 0,5 mSv.
Ar digitālo tehnoloģiju ieviešanu cilvēki sāka saņemt minimālu starojumu (0,015 mSv). Attēla kvalitāte ir ievērojami palielinājusies. Izmantojot programmatūras lietojumprogrammas, varat veikt papildu attēlu apstrādi: palielināt, mainīt attēla toni, izšķirtspēju un krāsu.
Kādas ir kontrindikācijas krūškurvja rentgenogrammai
Pastāv kontrindikācijas krūšu kurvja rentgenogrammai. Mēs nedrīkstam aizmirst par rentgenstaru ietekmi uz ģenētisko aparātu. Mutācijas izraisa vēža attīstību.
Jebkuram rentgena starojumam jābūt pamatotam, tāpēc mēs neiesakām patstāvīgi iecelt eksāmenu. Ļoti bieži pacienti tiek aicināti uzņemt attēlu, jo viņiem ir sāpīga rokas vai kāja. Šādā situācijā veiciet rentgena diagnostiku, jo, visticamāk, tas neradīs patoloģiskas izmaiņas. Šīs procedūras iedarbības risks ir izdevīgāks!
Absolūtās kontrindikācijas plaušu rentgenstaru gadījumā:
Grūtniecība;
Bērni līdz 14 gadu vecumam.
Uzmanību! Fotografējot jums ir jādara tas, ko saka radiogrāfs. Neaizmirstiet smagus svina kaklasiksnas un priekšauti. Tie novērš citu orgānu iedarbību.
Uz plaušu rentgenogrammām vizualizējas bronhu gredzenveida ēnas saknēs (apzīmētas ar ovālu). Šādi rentgena sindromi norāda uz hronisku bronhītu.
Lūdzu, pastāstiet man, cik reizes gadā jūs varat kopīgi veikt rentgena un rentgena starus? Man tika dota fluka klīnikā un slimnīcā - vēl viens 2-starojums. Viņi atrada dažas ēnas. Radiologs teica, ka mēnesī veic plaušu rentgenstaru. Vai tas ir kaitīgi?
Paldies par interesantu jautājumu. Patiešām, rakstā viņi aizmirsa aprakstīt, cik daudz attēlu var uzņemt gadā ar fluorogrāfiju. Atbilde ir vienkārša: nūjiņai ir jābūt vienam gadam, un ir tikpat daudz rentgenogrammu, kādu noteicis ārsts.
Aizdomas par iekaisuma procesiem plaušās, kardiomegālijā un citās krūšu orgānu patoloģijās bieži vien kļūst par vienu no vecākajām diagnostikas procedūrām mūsdienu medicīnā.
Šo procedūru sauc par krūškurvja rentgenogrammu, precīzāk, krūšu kurvja orgānu krūtīm, kas nozīmē aprakstu (no grieķu valodas.) Vai šo orgānu vizualizāciju, ņemot vērā rentgena starus. Fakts, ka šī manipulācija ir saistīta ar radioloģisko iedarbību, bieži rada daudzas šaubas un jautājumus pacientiem par šādas diagnostikas metodes drošību. Mēs centīsimies atbildēt uz populārākajiem.
Kas ir krūškurvja rentgenogramma?
Kā zināms, rentgenstari iekļūst caur cilvēka ķermeņa audiem un spēj atstāt savu fotofilmu vai digitālo matricu iekšējo orgānu attēlu, ko viņi redz. Krūškurvja orgānu rentgena starojums tiek uzskatīts par vispieprasītāko diagnostikas procedūru radioloģijā, jo krūšu rajonā ir vairāki nozīmīgākie orgāni, kuru stāvokli var novērtēt, ieskaitot rentgenstaru.
Jo labāk audi absorbē rentgena starus (tas nozīmē, ka tas neizdodas caur sevi), jo spilgtāk tas parādās uz rentgenogrammas. Tāpēc kaulu audi (ribas, mugurkaula, citi skeleta kauli) uz radiogrāfa izskatās balti vai gaiši pelēki. Kopumā plaušām ir nedaudz tumšāks izskats, kas izskaidrojams ar plaušu audu un tajā esošā gaisa vājo spēju absorbēt R starojumu.
Mūsdienu R-radiācijas mērvienība ir milis.
Kādi orgāni parādās?
Kāda ķermeņa daļa pārklāj krūšu orgānu rentgenogrammu, ko rentgenogramma parāda, kādi orgāni tajā ir redzami? Ikvienam, kurš neatbildēja uz anatomijas skolu, vajadzētu to zināt. Šeit atrodas:
sirds un aorta; plaušas un elpceļi; piekrastes arku un krūšu kaula krūšu priekšējo centrālo kaulu; augšējā mugurkaula.
Krūškurvja reģiona rentgenstaru ļauj ne tikai redzēt šos orgānus, bet arī ar zināmām pazīmēm novērtēt strukturālās izmaiņas audos, dažādus anatomiskos traucējumus, attīstības defektus (piemēram, vārstuļu), kā arī iekaisuma procesa pakāpi. Mūsdienu ierīces spēj noteikt problēmas, kas lielākas par 1 milimetru.
Plaušu rentgena starojums
Tiek uzskatīts, ka, ja personai tiek veikts rentgena starojums, tad radiogrāfijas procedūru nevar atkārtot nākamo divu gadu laikā.
Vai tas tā ir? Kas, piemēram, būtu jādara, ja šajos divos gados viņš ir ievainots un viņam ir jāizdara ribas no rentgenstaru? Vai arī būs aizdomas par plaušu tuberkulozes attīstību, un, lai noskaidrotu diagnozi, būs nepieciešams veikt krūškurvja rentgenstaru un „uzliesmot” plaušas?
Šādā situācijā jautājumu par papildu rentgena staru nepieciešamību nosaka ārsts. Kādi ir krūškurvja rentgenstari, ar kādām plaušu patoloģijām šī procedūra ir norādīta? Ja Jums ir aizdomas par šādām slimībām, ieteicama plaušu radiogrāfija:
pneimonija; emfizēma; plaušu tuberkuloze; plaušu artēriju trombembolija (PE); šķidruma uzkrāšanās vai iekaisums pleirā; pneimokonioze (ogļu rūpniecības pārstāvjiem raksturīga slimību grupa un citi ar putekļiem saistīti darbi); parazītu invāzijas plaušās; plaušu vēzis.
Kā redzat, šīs slimības rada nopietnus draudus cilvēkiem, tāpēc ieguvumi, ko rada savlaicīga atklāšana un ārstēšana, ievērojami pārsniedz risku, ka var saņemt bīstamu milisieverta devu. Krūškurvja reģiona rentgenstaru laikā persona saņem starojumu aptuveni 0,3 mSv devā, kas ir 8% no pieļaujamās gada starojuma devas.
Kāpēc divās prognozēs?
Tā kā plaušas atrodas zem piekrastes lokiem, un plaušu bazālā zona atrodas zem krūšu kaula, šīs zonas var paslēpt no jonizējošiem stariem un nav redzamas tiešā projekcijā.
Lai iegūtu ticamākus datus par plaušu stāvokli, divās projekcijās - tā sauktajā anteroposteriorā (taisnā) un sānu - tiek izmantots krūškurvja rentgena starojums. Tas ir īpaši noderīgi, ja ir aizdomas par pneimoniju vai tuberkulozi, kā arī audzēja bojājumiem plaušās.
"Sānu skats" ļauj jums redzēt tās ķermeņa daļas, kuras var būt neredzamas krūšu kaula vai piekrastes arku dēļ. Parasti ārsti cenšas neparedzēt „dubultu” krūškurvja rentgenu bērnam, lai samazinātu radiācijas ietekmi uz augošu organismu.
Vai tas ir kaitīgi?
Jautājums par orgānu rentgena pārbaudes drošību ir svarīgs ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Daudzi interesējas par to, vai tas nav kaitīgi R-starojuma iedarbībai diagnostikas nolūkos, neatkarīgi no tā, vai var kombinēt rentgenstaru un fluorogrāfiju.
Ja ir aizdomas par nopietnu patoloģiju vai ievainojumu, ārsts var veikt rentgena izmeklēšanu diagnozes noteikšanai.
Radiācijas ziņā visbīstamākie ir novecojuši rentgena aparāti, kas joprojām tiek izmantoti dažās medicīnas iestādēs valstī. Lai gan izstaroto viļņu deva šajās ierīcēs ir tik maza, ka nav vērts sagaidīt tūlītēju šūnu mutāciju no vienreizējas rentgenstaru procedūras.
Cik bieži jūs varat darīt?
Kā izrādījās, Veselības ministrijā nav noteikumu vai ieteikumu par krūškurvja vai citas ķermeņa daļas rentgenstaru biežumu. Radiācijas devas jāuzrauga radiologam un jāreģistrē pacienta ambulatorajā kartē, bet praksē ir iesaistīti ļoti maz cilvēku. Lai gan modernās rentgena iekārtas ir aprīkotas ar iebūvētiem dozimetriem, kas ļauj nekavējoties noteikt saņemto radiācijas devu.
Tiek uzskatīts, ka rentgena terapijas laikā pacients saņem tik mazu milisievert devu, ka, lai attīstītu radiācijas slimību, viņam vienlaicīgi būtu jāveic tūkstošs mugurkaula rentgenstaru vai 25 000 digitālās fluorogrāfijas.
Rentgenstaru telpu darbiniekiem, kuri strādā ar katru pacientu, ir pakļauta SDA (maksimālā pieļaujamā deva) - 50 mSv gadā. Ņemot vērā iepriekš izteiktos skaitļus, mēs aprēķinām, ka divās sekundēs ekspozīcija divās projekcijās „dos” ķermenim ne vairāk kā 0,6 mSv, kas ir 83 reizes mazāka nekā radiologu satiksmes noteikumi. Tāpēc rentgena izmeklēšanas biežumu nosaka ārsts, pamatojoties uz iekaisuma procesa dinamiku. Tas ir, cik daudz ārsts uzskata par iespējamu, tik daudz reižu, un būs iespējams „apgaismot”.
Kur padarīt bērnu?
Bērnu ķermenim piemīt īpaša jutība pret radiāciju. Tas ir saistīts ar to, ka R-starojuma iedarbība ir visefektīvākā saistībā ar strauji augošām vai aizvietojošām šūnām. Pieaugušajiem tas ir kaulu smadzeņu un reproduktīvās sistēmas šūnas, un bērniem tas ir viss ķermenis.
Tādēļ, kad rodas vajadzība pēc krūškurvja rentgenoloģijas bērniem, jārūpējas par to, lai procedūra tiktu veikta ar jaunākajām ierīcēm, kuras parasti ir privāti diagnostikas centri.
Turklāt ir jāaizsargā visas pārējās bērna ķermeņa daļas no jonizējošā starojuma iedarbības ar īpašiem priekšautiem un apkaklēm ar svina ieliktņiem. Līdz ar to krūškurvja rentgenogrammu varēs nostiprināt bērnam, cik vien iespējams. Kur labāk izgatavot rentgenogrammu - protams, ja ir vairāk modernu aprīkojumu.
Vai ir iespējams pāriet mājās?
Jaunākās tehnoloģijas nodrošina krūškurvja rentgenu mājās. Šim nolūkam portatīvos rentgena aparātus izmanto, lai pārbaudītu pacientu, kurš nespēj atstāt slimnīcas gultu. Valsts medicīnas iestādēs šāda pārbaude ir iespējama tikai intensīvās terapijas nodaļas vai intensīvās aprūpes nodaļās, stingri saskaņā ar ārsta liecību.
Lai veiktu eksāmenu mājās pēc vēlēšanās, pat ja jums būs ārsta nosūtījums, jums būs jāizmanto privāta klīnika, kas nodrošina krūškurvja rentgena pakalpojumus, apmaksātu procedūru. Kur darīt vai, precīzāk, pasūtīt līdzīgu pakalpojumu - protams, medicīnas un diagnostikas centru vietās.
Procedūras laikā mājās uzņemtie attēli, kā arī radiologa secinājumi, kas veica krūšu kurvja rentgenogrammu mājās, var un ir jāizmanto valsts iestāžu ārstiem oficiālo diagnostikas pētījumu līmenī. Valsts ārstam nav tiesību pieprasīt pacientam veikt papildu rentgena izmeklēšanu rajona klīnikā, ja R attēla dati nav nokavēti un ir labi nolasīti.
Tiesa, krūškurvja rentgena derīguma termiņš nav norādīts, jo nav dokumentu, kas regulētu rentgenogrammas „glabāšanas laiku”. "Aizkavēto" var uzskatīt par pagājušā gada momentuzņēmumu, ja tas attiecas uz tuberkulozes diagnozi. Un, kad runa ir par lūzumiem, notikumu dinamika attīstās straujāk, un, lai noteiktu kaulu uzkrāšanās pareizību, ir jāveic daudz biežāki attēli. Tas nozīmē, ka jānosaka nepieciešamība atjaunināt datus par rentgena stariem, atkal ārsta rokās.
Kas ir labāks: rentgenogrāfija vai CT?
Kādu iemeslu dēļ dažiem pacientiem rodas iespaids, ka viņiem ir tiesības izvēlēties diagnostikas metodi, kas, šķiet, ir vismodernākā, labākā pārskatīšanai un visiem pārējiem parametriem.
Jā, personai ir tiesības ieguldīt efektīvākā diagnostikā, ja tam ir medicīniskas norādes un jebkāda nozīme. Bet jautājums par krūškurvja rentgenogrammu vai CT skenēšanu - kas ir labāks, mēs vienkārši parādām savu nezināšanu šajā jautājumā.
Ir situācijas, kad rentgenstaru, mazāk „radioaktīvu”, nekā datortomogrāfija, ir pietiekami, lai veiktu diagnozi un noteiktu orgānu bojājumu apmēru. Kāpēc nav apmierināts ar šo vienkāršo un salīdzinoši drošo metodi?
Veicot krūškurvja krūškurvja ekspozīciju notiek sekundes frakcijas. CT skenēšana ietver vairākkārtēju skenēšanu pētītajās zonās dažādās plaknēs (“šķēles”), kas rada papildu radiācijas slodzi uz ķermeni (līdz 12 mSv). Viņa, protams, arī nav pārāk bīstama, bet arī nav ļoti noderīga. Tādēļ šī diagnozes pilnveidošanas metode tiek izmantota tikai tad, ja citas metodes, tostarp rentgenstaru, izrādījās neinformatīvas. Visbiežāk tas ir nepieciešams, veicot diferenciāldiagnozi attiecībā uz tuberkulozi un bronhopulmonāliem audzējiem.
Ja jūs uzskatāt, ka krūškurvja rentgenoloģija ir kaitīga bērnam, vai tas nav kaitīgi, ja ir vēl jaudīgāka CT procedūra? Ir vienkārši nepareizi salīdzināt šīs diagnostikas metodes. Tikai ārsts var noteikt, kurš no tiem būs nozīmīgs katrā gadījumā.
Noderīgs video
Papildu informāciju par krūškurvja rentgenstaru var atrast šajā videoklipā:
Secinājums
Diagnozējot elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kā arī krūšu reģiona traumas, tiek izmantots krūškurvja rentgenstars. Ko rāda radiogrāfs? Iekaisuma, plaušu infiltrātu, kaulu lūzumu un citu patoloģisku izmaiņu izplatība. Šodien diagnosticēšanai izmantojamo rentgena izmeklēšanu var uzskatīt par pilnīgi drošu starojuma iedarbības ziņā. Ja rentgenstaru laikā iegūtā informācija ir nepietiekama, ārsts var noteikt spēcīgāku pētījumu - datortomogrāfiju. Ja pacientu nav iespējams transportēt uz rentgena telpu, rentgenstaru var veikt mājās, šo pakalpojumu sniedz privāti medicīnas centri.