Ne-atopiska bronhiālā astma

Alerģiska astma ir bronhiālās astmas veids, kas ir viena no izplatītākajām slimībām pasaulē. Jebkura ģenēzes BA galvenais moments ir bronhu koka ļoti augsta jutība. Vieglas slimības formas ne vienmēr ir iespējams noteikt laikā. Tas rada draudus jebkurai personai un, galvenokārt, bērniem.

Kas ir atopiskā astma?

Atopiskā bronhiālā astma ir viena no visbīstamākajām slimībām. Tas ir visizplatītākais astmas veids, kurā astma un alerģijas attīstās vienlaicīgi.

Imūnsistēma ir veidota kā barjera patogēniem. Bet, ja tiek pārkāpti darbi, imunoglobulīns sāk ražoties pat nekaitīgām vielām. Palielinoties tā līmenim asinīs, sāk veidoties histamīns, palielinot jutību pret alergēniem.

Imūnās sistēmas reakcija izraisa muskuļus, kas atrodas ap elpošanas traktu, strauji sarūkot. Bronhospazms notiek. Aizdegušie muskuļi izraisa biezu, plašu gļotu izdalīšanos, bloķējot ceļu gaisa gaitai. Atopiskā astma izpaužas kā cigarešu dūmu, spēcīgu smaku ieelpošana vai smaga fiziska darba veikšana aukstā gaisā.

Lai novērstu alerģiska rakstura astmas komplikācijas un tās paasinājumus, ir nepieciešams noteikt galvenos kairinājumu veidus laikā.

BA ir neviendabīga hroniska slimība, kas ietekmē bērnu un pieaugušo elpošanas ceļu. Bronhu astmas nealerģiskā forma ir smagāka un attīstās bez saskares ar kairinošu vielu.

Taču alerģiska astma ietver arī simptomus, ka arī alerģiska astma ir:

spiediens krūšu kaulā; noturīgs klepus; izelpas aizdusa; elpošanas obstrukcija un panika.

Raksturīgo elpas trūkumu, līdz pat nosmakšanai, izraisa lieko gļotu daudzums bronhos, kas aizsprosto elpceļus.

Bronhiālā astma, kas nav alerģiska forma, visbiežāk tiek novērota bērniem, bet, kad viņi kļūst vecāki, viņi var iet. Tās rašanās iemesls ir elpošanas sistēmas infekcija, pārmērīga garīga stresa rašanās, hormonāli traucējumi sievietēm, aspirīna lietošana un daudzi citi faktori. Simptomu atšķirība ir nātrenes un rinīta neesamība. Šis fenotips nav ārstējams ar inhalējamiem kortikosteroīdu līdzekļiem (ICS).

Ja ne-alerģiska astma ir saistīta ar jebkuras vielas nepanesamību, tad tā kļūst alerģiska. Bronhiālās astmas atopiskā forma ir vieglāk diagnosticējama, izplatītāka. Ārstēšana ir diezgan veiksmīga, lietojot X. Papildus šiem diviem astmas fenotipiem ir arī jauktas sugas, apvienojot abu sugu īpašības. Ir arī netipisks, klepus, bez elpošanas traucējumiem un nosmakšanas.

Alerģisko formu attīstība un simptomi

Atopiskai (alerģiskai) bronhiālajai astmai ir tāds pamata simptoms kā sausais klepus krampju formā. Klepus formas gadījumā šī funkcija kļūst par vienīgo, bez jebkādas citas.

Atsauksmes no mūsu lasītāja Olga Neznamova

Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par rīku Intoxic par parazītu izņemšanu no cilvēka ķermeņa. Ar šo narkotiku Jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no hroniska noguruma, aizkaitināmības, alerģijām, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un daudzām citām problēmām.

Es neesmu pieradis uzticēties jebkādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt iepakojumu. Es pamanīju izmaiņas nedēļā vēlāk: parazīti burtiski sāka lidot no manis. Es jutu spēka pieaugumu, nemitīgi galvassāpes ļāva man aiziet, un pēc 2 nedēļām viņi pilnībā pazuda. Visu šo laiku nebija viena astmas BREATH. Es jūtos, kā mans ķermenis atgūstas no novājinoša parazītu izsmelšanas. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu.

Dažreiz pēc uzbrukuma var atbrīvoties krēpu receklis. Turklāt pacients cieš no smagas elpošanas ar sajūtu par sēkšanu un sēkšanu krūtīs. Vingrinājums ar smagāku alerģisku astmu izraisa aizdusas simptomus. Tas ir īpaši izplatīts bērniem un to sauc par bronhokonstrikciju.

Paaugstināta jutība pret kairinātājiem izraisa biežas slimības paasināšanās. Alerģiskas astmas simptomi liecina par bronhu iekaisuma procesa sākumu un brīdina par nepieciešamību sākt ārstēšanu ar zālēm.

Lietojot anti-alerģiskas zāles, kā arī inhalējamus bronhodilatatorus, ir reljefs efekts, kas ir arī viens no simptomiem.

Slimības cēloņi

Ilgs pētījums par astmas alerģijas izcelsmi ir ļāvis ārstiem noteikt tās attīstības mehānismu. Slimības pamatā ir personas individuālā jutība pret noteiktiem stimuliem.

Ja pacients jau ir izveidojis sensibilizāciju, tas ir, alerģisku nosliece uz kādu konkrētu vielu, tad simptomi parādīsies, kad alergēns nonāk elpošanas sistēmā.

Šī slimība ir atkarīga no iedzimta faktora. Slimības risks palielinās, ja ģimenē ir pacienti ar šādu diagnozi. Iedzimtību galvenokārt raksturo bērnu atopiskā astma.

Alerģiskas formas bronhiālās astmas attīstības sākumpunkts ir saskare ar alerģisku kairinājumu, kas iekļūst plaušās ieelpojot:

mājsaimniecības alergēni: mājas un grāmatu putekļi, ērces, spilvenu spilveni; epidermas kairinātāji: putnu spalvas, dzīvnieku mati, akvārija zivju pārtika; putekšņu daļiņas; zāles, kas ietver antibiotikas un aspirīnu; sēnīšu alergēni, piemēram, pelējums.

Turklāt alergēni, kas izraisa bronhu spazmu, var būt šāda veida ārējie faktori:

vides piesārņojums, piemēram, izplūdes gāzes; tabakas dūmi; klimatiskie apstākļi, piemēram, auksts vai sauss gaiss; spēcīga fiziska slodze, piemēram, skriešana; elpceļu vīrusu infekcijas.

Reizēm noteiktais produkts var būt alerģisks līdzeklis atopiskās formas astmā. Šādā gadījumā krustveida alerģijas fakts. Piemēram, bērzu ziedputekšņu alergēnam ir līdzīga struktūra ar ābolu. Tāpēc ābola izmantošana šajā gadījumā novedīs pie nosmakšanas.

Bieži ASTHMA uzbrukumi var liecināt par to, ka jūsu ķermenis ir “parazīts” ar parazītiem. Lai atbrīvotos no tiem, ātri pievienojiet ūdenim pāris pilienus.

Atopiskās astmas veidi atkarībā no tā smaguma

Spriežot pēc alerģiskās BA simptomu smaguma pakāpes, tās sadalījums ir smags:

Intermitējoša plauša. Paasinājumi tiek reģistrēti ne vairāk kā vienu reizi 7-10 dienās. Slimības nakts izpausmes var parādīties divas reizes mēnesī vai mazāk. Likme, kas ir augstāka par astoņdesmit procentiem no attiecīgās vecuma normas. PSV svārstās līdz pat divdesmit procentiem dienā.

Viegli noturīga plūsma. Slimības simptomi tiek aktivizēti vairāk nekā reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Naktī ir vairāk nekā divi gadījumi mēnesī. Šis paasinājumu biežums traucē normālu darbību. Ar vieglu noturīgu astmu PSV ir vairāk nekā astoņdesmit procenti, un dienas svārstības sasniedz trīsdesmit procentus.

Bronhiālā astma mērena smaguma pakāpe. Pēkšņi parādās gandrīz katru dienu un ievērojami pasliktina iztiku un miegu. Šajā slimības formā jālieto īslaicīgas darbības bronhodilatatori (Salbutamol). PSV ir astoņdesmit procenti no normas un tās svārstības - vairāk nekā trīsdesmit procenti dienā. Ciets posms. Simptomi ir pastāvīgi. Nosmakšanas sajūta tiek novērota vairākas reizes dienā, un uzbrukumi notiek arī gandrīz katru nakti. Šāda veida bronhiālās astmas gadījumā pacienta normālā dzīvības aktivitāte ir ievērojami sarežģīta.

Atopiskā bronhiālā astma sasniedz maksimumu astmas stāvokļa laikā. To raksturo ilgstoša, ilgstoša izelpas tipa nosmakšana, kad pacients nespēj veikt izelpošanu. Šajā gadījumā ārstēšana ar narkotikām nedod efektu, jo pastāv rezistence pret parastajām zālēm. Šajā gadījumā var rasties samaņas zudums. Pienācīgas medicīniskās aprūpes trūkums izraisa nāvi.

Diagnostikas un terapijas metodes bērniem un pieaugušajiem

Bērnībā alerģiska bronhiālā astma var sākties dažādos laikos. Tas parasti parādās bērnam pēc gada. Ja bērna radiniekiem ir līdzīgas slimības, biežuma iestāšanās iespējamība kļūst lielāka. Alerģiska astma bērnam var būt paslēpta zem obstruktīvas bronhīta.

Ja gada laikā bija vairāk nekā četri bronhīta gadījumi, Jums nekavējoties jāapmeklē alerģists.

Atopiska astma prasa ārstēšanu no profesionāļiem. Jums jāsazinās ar pulmonologu vai alergologu. Alerģisku bronhiālo astmu var ārstēt ar vieglu formu un to var pilnībā izārstēt. Pirmkārt, pārbaudes laikā pievērsiet uzmanību alergēnu identificēšanai. Šā testa veikšanai.

Atopiskā bronhiālā astma šodien tiek efektīvi ārstēta ar imūnterapijas palīdzību, kas ietver kairinātāju ieviešanu pacientam, kas tiek veikts, ja nav paasinājumu. To vada šaurs speciālists - alerģists -, lai noskaidrotu, kāda veida alerģiskā reakcija ir, kā arī pacienta imunitātes pret alergēnu attīstība.

Alerģiskas astmas ārstēšana šādā veidā tiek uzskatīta par radikālu. Ķermeņa tolerance pret alergēniem tiek panākta, ieviešot tos šķīdumu veidā, bet deva pakāpeniski palielinās. Šī terapijas metode jāveic pēc iespējas ātrāk.

Bronhiālā astma alerģijas fonā ir diezgan neprognozējama slimība, un nav vēlams to ārstēt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, jo ir iespējams izraisīt paasinājumu. Labāk ir koncentrēties uz elpošanas un sporta apmācību.

Ja alerģiska astmas ārstēšana tiek saņemta savlaicīgi, tad ir iespējas atveseļoties. Ja terapija tiek pārtraukta pirms laika, tad slimības komplikācijas ir iespējamas līdz astmas stāvoklim.

Alerģiska astma bērniem tiek ārstēta, izmantojot Kromoheksala, Intala, Tayleda. Alerģiskas astmas ārstēšanai pieaugušajiem lieto līdzīgas zāles:

Intal, Tayled samazina simptomus un ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma samazināšanu un pacienta stāvokļa uzlabošanu. Bet gados vecākiem cilvēkiem šīs zāles ir vājākas.

Ja iepriekšējo zāļu lietošanas rezultāti ir neapmierinoši, alerģiskas astmas ārstēšanu veic inhalējami glikokortikosteroīdi (budezonīds, flunisolīds).

Viņiem ir pozitīva terapeitiska iedarbība un tie ir efektīvi pret iekaisumu.

Īslaicīgas darbības bronhodilatatori (inhalatori). Vienīgi spēj novērst simptomus, nerīkoties medicīniskiem nolūkiem. Alerģiska astma ietver ārstēšanu ar tādām zālēm kā Ventolin, Salbutamol, Fenoterols, Terbutalīns, Berotec, Atrovent.

Šādiem līdzekļiem ir spēja paplašināt bronhus un tiek ievietoti caur smidzinātāju, ierīci, kas pārveido šķidrumu par tvaiku, lai labāk iekļūtu plaušu sistēmā.

Alerģiskas astmas ārstēšana obligāti jāveic atbilstoši ārstējošā speciālista norādījumiem, nekontrolēta slimības gaita var izraisīt citu nopietnu slimību attīstību: emfizēma, sirds problēmas.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu šīs slimības rašanos, vēl nav izstrādāti, tāpēc cīņa pret alerģiskas astmas slimību joprojām ir nopietna problēma sabiedrībai. Pareizi izrakstīta terapija ļauj stabilizēt pacienta stāvokli. Ja tiek konstatēti simptomi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.

Vai jūs joprojām domājat, ka veselība ir grūti?

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem, cilvēka organismā ir alerģiskas reakcijas, kas izraisa lielāko daļu letālu slimību. Aptuveni 92% cilvēku nāves cēlonis ir dažāda veida alerģiskas reakcijas un tieši mūsu teritorijā esošo parazītu dēļ.

hronisks nogurums (jūs ātri nogurstat, ko jūs darāt)... biežas galvassāpes... tumši apļi, somas zem acīm... šķaudīšana, izsitumi, ūdeņainas acis, iesnas... sēkšana plaušās. hronisku slimību paasināšanās...

Visi šie simptomi ir pazīstami jums vispirms? Un cik daudz naudas jūs jau esat „noplūdis” neefektīvai ārstēšanai? Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne infekcijas sekas, bet REASON? Mēs iesakām izlasīt galvenās alergologa-imunologa Vladimira Nikolajeviča Abrosimova interviju, kas jau ir palīdzējis daudziem cilvēkiem iztīrīt savu parazītu un tārpu ķermeni un atbrīvoties no alerģijām.

Bronhiālās astmas cēloņi

Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu slimība, kas rodas iekaisuma procesa veidā, kas izpaužas kā nosmakšana un paroksismāls klepus pret bronhu paaugstinātas jutības fona. Šādu diagnozi visbiežāk sastāda ārsti attīstītajās valstīs, saskaņā ar statistiku astma cieš no 2 līdz 5% pasaules iedzīvotāju.

Astmas cēloņi var būt atšķirīgi. Šīs slimības attīstībā infekcijas faktors spēlē tikai nelielu lomu, un pirmā vieta tiek dota bronhu reaktivitātes pieaugumam, kas balstās uz alerģiskiem mehānismiem.

Astma bērniem

Bronhiālā astma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām bērnības slimībām, un agrā vecumā zēni visdrīzāk cieš no tā. Pusaudžiem ar vienādu biežumu patoloģija notiek gan meitenēm, gan zēniem. Visbiežāk slimības simptomi vispirms parādās septiņu gadu vecumā. Bronhiālā astma var izraisīt pacienta nāvi vienā no nosmakšanas uzbrukumiem, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt tās attīstības cēloni un, ja iespējams, tās izskaušanu.

Šīs slimības rašanās pamatā bērniem bieži ir iedzimta nosliece, tas ir, bērnam var būt radinieki, kas cieš no bronhiālās astmas. Bērnu slimības attīstība veicina dažādu alergēnu ietekmi, no kuriem visbiežāk tiek uzskatīts parastās mājas putekļiem. Astmu var izraisīt vilna, siekalas vai dzīvnieku blaugznas, piemēram, kaķi. Dažreiz slimība attīstās kukaiņu vai akvārija zivīm paredzētas pārtikas, kā arī pelējuma dēļ.

Un astma var attīstīties narkotiku, piemēram, aspirīna, vitamīnu, makrolīdu, sulfonamīdu uc dēļ. Ar vides piesārņojumu saistās arī ar speciālistu skaita pieaugumu.

Jaunāko celtniecības tehnoloģiju aktīvās izmantošanas rezultātā, dzīvojamās ēkas gaisa kvalitāte sliktāk ir būtiski mainījusies. Piesārņots gaiss nelabvēlīgi ietekmē gan bērnu, gan pieaugušo elpošanas sistēmu. Ir zināms, ka jaundzimušo bērnu vecāki smēķē, tad viena mēneša vecumā viņam var būt bronhiālās astmas pazīmes.

Ir zināms, ka elpceļu vīrusi var sabojāt elpošanas ceļu gļotādas epitēliju, tādējādi palielinot tā caurlaidību dažādiem alergēniem un toksīniem un palielinot bronhu hiperreaktivitāti. Tādēļ pastāv saistība starp vīrusu infekcijām un astmu, un bērni, kas cieš no šīs smagās patoloģijas, ir ļoti jutīgi pret vīrusu infekcijām.

Tātad, bronhiālo astmu var saistīt ar daudzfaktoru slimībām, kuru rašanās cieši saistīta ar ne tikai ģenētisko, bet arī vides faktoru ietekmi. Ja ārstam izdevies noteikt šīs smagās slimības cēloņus, ārstēšana būs efektīvāka.

Atopiskā un ne-atopiskā astma

Bieži vien arī astma, kas attīstījusies kā bērns, tiek saglabāta arī pieaugušajiem. Bet dažreiz slimība notiek cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Eksperti identificē divus astmas veidus: atopiski un ne-atopiski.

Atopiskā astma ir diezgan plaši izplatīta, un tās attīstībā ir vadošā loma ģenētiskā nosliece. Tāpat kā citas alerģiskas slimības, ar astmu, organisms kļūst jutīgs pret grupu vai tikai uz konkrētu alergēnu. Kad cilvēks vispirms nonāk saskarē ar alergēnu, viņa imūnsistēma atpazīst alergēnu un ražo antivielas, kas vēlāk var saistīties ar alergēnu.

Protams, katrs cilvēks katru dienu vienā vai otrā veidā saskaras ar milzīgu skaitu alergēnu, bet tajā pašā laikā ne visiem attīstās bronhiālā astma. Eksperti to izskaidro ar to, ka ģenētiskā predispozīcija vai organisma dažas strukturālās iezīmes ir slimības atopiskās formas rašanās. Cilvēka ķermenis, kam ir astma, ļoti spēcīgi reaģē uz alergēnu - tā ātri attīstās alerģiska reakcija, kas viņam nodara kaitējumu.

Atkārtotas saskarsmes ar alergēnu laikā pacientam rodas alerģiska reakcija, kas beidzas ar bronhu lūmena sašaurināšanos un apgrūtinātu elpošanu, tas ir, bronhu astmas simptomiem. Šāda veida astmas gadījumā ir raksturīga tūlītēja parādība saskarē ar alergēnu, bet ārpus šī kontakta persona jūtas praktiski veselīga.

Visizplatītākie alergēni ir: pārtika, putekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku mati un tīrīšanas līdzekļi. Ja slimība netiek ārstēta, var rasties bronhu deformācijas, un vēlāk var rasties kāda veida infekcija.

Šāda astma bieži novērojama bērniem, un tajos ir apvienotas citas alerģiskas slimības (ekzēma, pārtikas alerģijas, nātrene vai atopisks dermatīts). Visas šīs astmas slimības ir saistītas ar to, ka tās ir visu imūnsistēmas traucējumu rezultāts.

Ne-atopiskai astmai var būt dažādi iemesli. Piemēram, šīs slimības rašanos var izraisīt infekcijas, daži medikamenti („aspirīna astma”), smaga fiziska slodze (tā saucamā fiziskās piepūles astma), nopietnas psiholoģiskas traumas utt.

Infekcioza un alerģiska astma

Šāda veida bronhiālās astmas attīstībā galvenā loma ir hroniska elpceļu infekcija, nevis sensibilizācija ar alergēnu. Šī iemesla dēļ slimība visbiežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, bet bērniem tā attīstās diezgan reti.

Hroniskas infekcijas un iekaisuma rezultātā bronhu struktūra un to reaktivitāte mainās: to sienas aug cauri saistaudiem, muskuļu slānis kļūst biezāks, un bronļi kļūst hiperreaktīvi, tas ir, tie pārmērīgi reaģē uz jebkādu kairinājumu (stresu, dūmu, aukstu gaisu).

Atbildot uz stimuliem, bronhu lūmena strauji sašaurinās, un elpošana kļūst sarežģīta. Nākotnē tā arī pievienojas infekcijas mehānismam ar alerģisku. Tas notiek sakarā ar vietējo imūnreakciju regulēšanas pārkāpumiem.

Šādu astmu raksturo ilgstošs kurss ar paasinājumu elpošanas ceļu slimību laikā. Bieži vien infekcijas-alerģiska astma notiek hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai hroniska bronhīta fona dēļ.

Zāļu astma

Zāļu izraisīta astma attīstās kā blakusparādība, lietojot noteiktas zāles. Dažreiz šāda veida slimība ir tikai alerģija dabā, tas ir, zāles ir alergēnas.

Bet ir gadījumi, kad narkotiku lietošana ilgstoši izraisa visa organisma darbības traucējumus, kā rezultātā rodas bronhiālā astma. Šāda slimības attīstības pārsteidzošs piemērs var kalpot kā "aspirīna astma", kas ir aspirīna ilgstošas ​​lietošanas rezultāts (kamēr organisms uzkrājas vielas, kas izraisa ilgu un smagu bronhu lūmena sašaurināšanos). Galvenais ārsta uzdevums šajā gadījumā ir identificēt zāles, kas izraisīja slimību, jo atteikšanās to lietot parasti noved pie pacienta atveseļošanās.

Sirds astma

Sirds astmu vai plaušu tūsku sauc par akūtu kardiovaskulāru mazspēju. Šo slimību izraisa sirds kreisā kambara neveiksme, kas izraisa spiediena palielināšanos plaušu traukos un šķidruma uzkrāšanos. Sirds astma atšķiras no citām formām, jo ​​tās attīstības cēloņi ir tie vai citi sirdsdarbības traucējumi, nevis bronhu sašaurināšanās, kā tas ir visos citos gadījumos.

Kreisā kambara mazspēja noved pie tā, ka plaušu cirkulācijā ir asins stagnācija, kam seko plazmas iekļūšana plaušu audos un dažreiz bronhos. Tā rezultātā pacientam ir pietūkums un aizrīšanās lēkme, kuras dēļ slimība tika saukta par sirds astmu.

Šīs patoloģijas cēlonis var būt smagas slimības, piemēram, mitrālā stenoze, akūta miokarda infarkts (vai pēc infarkta stāvoklis), koronāro sirds slimību, sirds aneurizma. Hipertensīva krīze, kardioskleroze un hroniskas glomerulonefrīta paasināšanās var izraisīt plaušu tūsku. Sirds astmas klātbūtne var liecināt par sirds vārstuļu defektu vai nepietiekamību.

Dažreiz šī patoloģija attīstās uz priekškambaru plandīšanās fona vai priekškambaru mirdzēšanas. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju smaga fiziska slodze, kā arī pārmērīgi lielu šķidruma daudzumu intravenoza infūzija var veicināt sirds astmas rašanos. Tiek uzskatīts, ka asinsvadu masas pieaugums, kas aizpilda asinsvadus, kas novērots temperatūras paaugstināšanās un grūtniecības laikā, var izraisīt šo patoloģiju.

Sirds astmas gadījumā uzbrukumi var notikt vairākas reizes dienā, un tie var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Šī patoloģija ir nāvīga, jo tā var novest pie nosmakšanas (elpošanas trūkums), tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, ir jāsazinās ar ārstu.

Tātad, bronhiālā astma ir ļoti nopietna slimība, kuras cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Nosakiet, kas tieši noveda pie patoloģijas rašanās, eksperti varēs palīdzēt, kam būtu jāapspriežas, ja ir satraucoši simptomi.

Ne-atopiska bronhiālā astma

Ne-atopiska bronhiālā astma

Ne-atopiska bronhiālā astma

Viss par elpošanas sistēmas veselību

Atopiskā bronhiālā astma (turpmāk tekstā - atopiskā astma) ir hronisku bronhu iekaisuma slimība, ko izraisa paaugstināta jutība un spazmas tendence saskaroties ar alergēnu. Atopiskā BA rodas aptuveni 6% pieaugušo iedzīvotāju; bērnu vidū tā izplatība sasniedz 20%.

Attīstības cēloņi un mehānismi

Atopisko bronhiālo astmu izraisa imunoloģiskie mehānismi. Atbildot uz ārēja alergēna iedarbību slima cilvēka ķermenī, tiek sintezētas īpašas antivielas - tā sauktais imūnglobulīns E. Sakarā ar mijiedarbību ar alergēnu, piedaloties imūnās šūnām, tiek atbrīvots liels daudzums bioloģiski aktīvo vielu (piemēram, histamīns). Šīs vielas, kas iedarbojas uz bronhu sienas šūnām, izraisa to samazināšanos, kā arī veicina gļotādas tūsku. Tā rezultātā strauji samazinās bronhu lūmenis, kā rezultātā strauji attīstās elpas trūkums ar smagu izelpu (izsmidzināšanu), klepus, līdz pat smagam nosmakšanas uzbrukumam.

Atopiskās BA attīstības pamats ir noteikts gēnu kopums, kas ir iedzimts. Šī nosliece izraisa slimības simptomu attīstību tikai tad, ja tie ir pakļauti alergēniem.

Visbiežāk sastopamie alergēni ir augu putekšņi, pelējuma sēnīšu sporas, mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas, kukaiņu alergēni (putekļu ērcītes, prusaku). Pārtikas alerģijas reti izraisa astma.

Atopiskās BA galvenie simptomi ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana, paroksismāls klepus, dažreiz ar vieglu krēpu, sastrēguma sajūta krūtīs, elpas trūkums slodzes laikā. Bieži vien ir ilgs saaukstēšanās kurss ar bronhīta attīstību. Bieži vien astmas simptomi ir saistīti ar konjunktivīta, rinīta, alerģiska dermatīta rakstura pazīmēm.

Uzbrukumi bieži notiek naktī, agri no rīta vai pēc treniņa, kā arī tūlīt pēc saskares ar alergēnu. Viņi iziet paši vai pēc bronhodilatatoru lietošanas.

Dažreiz, galvenokārt bērniem, vienīgā slimības izpausme ir klepus naktī (astmas „klepus” versija).

Briesmīga astmas komplikācija ir astmas stāvoklis. Tas rada progresējošu apgrūtinātu elpošanu ar traucētu izelpu. Šajā laikā parastie bronhu spazmas (inhalatori) noņemšanas līdzekļi kļūst neefektīvi. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības strauji palielinās skābekļa bads un var attīstīties samaņas zudums un pat nāve.

Diagnostika

Atopiskās BA speciālā diagnostika ietver elpošanas funkcijas izpēti, novērtējot elpceļu sašaurināšanās atgriezeniskumu (bronhu obstrukciju), bronhu hiperreaktivitātes noteikšanu, testēšanu ar alergēniem. Mājas apstākļos, lai uzraudzītu slimības gaitu, ieteicams katru dienu mērīt maksimālo izplūdes plūsmu, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju.

Atopiskās BA ārstēšana ietver zāļu terapijas izrakstīšanu, kontakta ar alergēniem samazināšanu, pacienta apmācību, kā pareizi lietot inhalatorus, smidzinātāju un smēķēšanas atmešanu.

Astmas ārstēšanai lietotie medikamenti ir iedalīti ārkārtas medikamentos (kurus izmanto, lai apturētu nosmakšanas uzbrukumu) un zāles, kas tiek izmantotas pastāvīgai terapijai (lieto katru dienu, lai nomāktu slimības progresēšanas mehānismus). Šīs zāles jāparaksta alerģistam. Lai sasniegtu maksimālu slimības kontroli, parasti ieteicams pielāgot zāļu terapiju 1 reizi 3 mēnešos.

Svarīga atopiskās BA ārstēšanas metode ir specifiska imūnterapija ar alergēnu. Ievads mazo alergēnu kursu devās mazina ķermeņa jutību pret viņiem, novērš slimības progresēšanu, samazina nepieciešamību pēc medikamentiem. Ir svarīgi sākt šādu ārstēšanu pēc iespējas agrāk, īpaši bērniem.

Atopiskās BA ārstēšana ar „tautas līdzekļiem” bez ārsta kontroles ir bīstama. Tas var izraisīt papildu alerģisku slodzi un izraisīt komplikāciju attīstību.

Paaugstināšanās novēršana

Pacientiem ar atopisku BA vajadzētu izvairīties no saskares ar alergēniem. Ja Jums ir alerģija pret mājas putekļiem, mazgājiet gultas veļu karstā ūdenī reizi nedēļā; iepakot matračus un spilvenus īpašos vākos; nomainiet paklāju uz viegli mazgājamā; Nelietojiet mēbeles ar auduma apdari. Nepieciešams biežāk veikt mitru tīrīšanu, telpu gaisu un žāvēšanu, nodrošinot tiešu saules staru pieejamību. Pildītās rotaļlietas var ievietot saldētavā, lai nogalinātu putekļu ērcītes.

Kad ziedēšanas laikā ziedēšanas laikā ieteicams lietot gaisa kondicionieri mājās un automašīnā, valkāt saulesbrilles un maska, izvairīties no darba pie dachas, palikt parkos.

Ja Jums ir alerģija pret lolojumdzīvniekiem, jums nevajadzētu ļaut dzīvniekam guļamistabā, regulāri jātīra mēbeles un paklāji.

Ja Jums ir alerģija pret pelējuma sēnēm, galvenais ir izvairīties no mitruma telpā. Ja nepieciešams, izmantojiet gaisa žāvētājus. Interjers ir ieteicams pamest paklājus un tapetes. Vannas istabas apstrādei un strīda iznīcināšanai var izmantot 5% amonjaka šķīdumu. Uz ielas ir jāizvairās no vietām ar mitru zaļumu, īpaši rudenī. Ir ieteicams pat izrotāt Ziemassvētku eglīte nav dzīva, bet mākslīga.

Ievērojot visus ārstēšanas un dzīvesveida ieteikumus, ir iespējams panākt pilnīgu atopiskās astmas kontroli.

Ne-atopiska bronhiālā astma

Šo astmas veidu izraisa dzīvnieku un augu izcelsmes alergēni, kā arī ķimikālijas. Atopiskā bronhiālā astma visbiežāk novērojama pieaugušajiem sakarā ar mājas putekļu alerģijām. Retāk šī slimības forma ir ziedputekšņu alerģijas simptoms.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi

Tā ir viena no smagākajām alerģiskajām slimībām. Tagad aptuveni astoņi procenti no planētas iedzīvotājiem cieš no astmas. Tas ir iekaisuma, hroniska augšējo elpceļu slimība. Atopiskā astma galvenais simptoms ir atgriezeniska bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā nosmakšana. Papildu slimības izpausmes:

elpas trūkuma uzbrukumi;

periodiski aizrīšanās, klepus vai elpas trūkuma uzbrukumi;

sajūta sēkšana vai svilpšana krūtīs;

smaguma sajūta krūtīs.

Dažiem pacientiem, īpaši bērnībā, krampji rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes. Ļoti svarīgs un nozīmīgs slimības klīnisks simptoms ir uzbrukuma pēkšņa vai tūlītēja iznīcināšana pēc pretiekaisuma līdzekļu un bronhodilatatoru lietošanas.

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanas iezīmes

Kas būtu jādara uzbrukuma laikā?

Pārtraukt kontaktu ar alergēnu, kas izraisīja uzbrukumu.

Lietojiet paredzēto devu bronhodilatatoram.

Palieciet vienu stundu, lai normalizētu elpošanu.

Atopiskās astmas zāļu terapija

Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir specifiska imunoterapija ar alergēnu. Tās mērķis ir radīt imunitāti pret alergēniem, kas izraisa iekaisumu. Alergēni pacientam lieto ar astmu, pakāpeniski palielinot devu, un tādējādi viņiem tiek nodrošināta imunitāte.

Atcerieties, ka slimība ir slimību grupa, kur tradicionālā medicīna ir jāārstē ļoti piesardzīgi. Universālie padomi slimības ārstēšanai ar mājas līdzekļiem: vingrinājumi vai elpošanas vingrinājumi. Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanas svarīgākā sastāvdaļa ir konkrēta dzīvesveida ievērošana un tādas vides radīšana, kurā nav alergēnu.

Astmas ārstēšanas procedūras

Pacienti ar retiem un viegliem uzbrukumiem, remisiju, kam ir plaušu sirds slimība, kas nav augstāka par I stadiju, tiek nosūtīti uz sanatorijas astmas ārstēšanu (Anapa, Alušta, Borovoje, Kislovodska, Nalkika, Odesa, Sergeevka, Feodosija, Albena, Natanya, Arad, Bad Salzungen, Nāves jūra, Tiberias) un vietējām sanatorijām un plaušu sirds slimībām, kas nav augstākas par II posmu, 2 mēnešus pēc hormonu terapijas atcelšanas, tikai vietējām sanatorijām.

Kontrindikācijas spa ārstēšanai ir bronhiālā astma ar biežiem un smagiem krampjiem, kā arī mēreni krampji, bez stabilas stabilizācijas, pat pret hormonālās terapijas fona.

Atopiskās astmas uzbrukumu biežuma un smaguma samazināšana vai to izzušanas samazināšana, lietoto zāļu devu samazināšana vai to izņemšana, kā arī elpošanas funkciju indikatoru pozitīva dinamika liecina par pacientu stāvokļa uzlabošanos šīs astmas ārstēšanas metodes dēļ. Pagaidu invaliditātes dienu skaita samazināšanās par vismaz 50% bez stacionārās ārstēšanas nepieciešamības gada laikā un pastāvīga elpošanas funkcijas uzlabošanās gada laikā ļauj mums noteikt ilgstošu uzlabojumu pacientu ar atopisku bronhiālo astmu simptomu ārstēšanā pēc sanatorijas ārstēšanas. Gluži pretēji, astmas lēkmju biežuma un smaguma palielināšanās ar pieaugošām zāļu devām vai kortikosteroīdu iekļaušana, palielinot bronhu obstrukcijas pazīmes, pētot elpošanas funkciju un samazinot simpatomimētisko līdzekļu efektivitāti un ar negatīviem bronhodilatatoru paraugiem bronhu spazmas klātbūtnē, ļauj pārbaudīt pacientu pasliktināšanos.

Atopiskās bronhiālās astmas fizioprofilakse

Fiziskās profilakses mērķis ir novērst bronhiālās astmas uzbrukumus un palielināt organisma aizsargspējas

• bronhu tonusa veģetatīvā regulējuma normalizācija (veģetatīvās korekcijas metodes), t
• samazināt ķermeņa sensibilizāciju (hiposensitizējošas metodes), t
• uzlabot bronhu (bronhodilatatora metodes) drenāžas funkciju, t
• iekaisuma izpausmju (pretiekaisuma metožu) profilakse un novēršana, t
• hormonālās disfunkcijas normalizācija (hormonu stimulējošās metodes)
• centrālās nervu sistēmas stāvoklis (sedatīvie, psiho-relaksējošas atopiskās astmas ārstēšanas metodes), t
• palielina skābekļa kapacitāti asinīs (antihipoksiskas metodes).

Atopiskās astmas cēloņi

Slimības simptomu rašanās pamats ir tūlītējas hipersensitivitātes patogenētiskais mehānisms. To raksturo fakts, ka no alergēna saņemšanas organismā līdz atopiskās astmas simptomu parādīšanai, dažas minūtes iet.

Nozīmīga loma atopiskās astmas radīšanā ir iedzimtība. Arī indikatoriem, kas veicina slimības simptomu rašanos, būtu jāietver vai bieži jāārstē elpceļu infekcijas slimības, smēķēšana, vairāku zāļu ilgtermiņa lietošana. Bet tomēr tā ir alerģiska slimība, un tās saasināšanā galvenā loma ir tiešam kontaktam ar alergēniem. Alergēni parasti ievada ieelpojot.

Slimība attīstās, pamatojoties uz vienu no visbiežāk sastopamajiem mehānismiem alerģisku slimību attīstībai - tūlītējas hipersensitivitātes patogenētiskajam mehānismam.

Šī mehānisma raksturīga iezīme ir strauja atopiskās bronhiālās astmas attīstība. Taču šī funkcija ir raksturīga galvenokārt tiem, kam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām pret šo vielu. Piemērs ir situācija, kad pacients ar astmu iekļūst telpā ar alergēnu avotu (kaķi, grauzēji, pelējums utt.) Un sāk piedzīvot uzbrukuma uzbrukumu.

Iedzimta predispozīcija kā astmas cēlonis

Galvenā slimības iezīme ir iedzimta nosliece. Tātad pacienta tuvāko radinieku pārbaudes laikā 40% no viņiem cieš no šīs slimības. Šajā gadījumā tipiska situācija ir tā, ka netiek pārnesta pati bronhiālā astma, bet gan predispozīcija pret alerģiskām reakcijām.

Slimība attīstās arī tad, ja alerģiska persona ir nepietiekams uzturs (patērē lielu daudzumu ceptu, citrusaugu, saldu), ir nelabvēlīgos apstākļos.

Atopiskās astmas paasināšanās cēloņi

Slimība ir alerģiska slimība, kurā saskare ar alergēnu izraisa slimības saasināšanos. Vairumā gadījumu saskare ar alergēniem ieelpojot (putekļu ērcītes, grāmatu putekļi, papeles pūkas, ziedputekšņi, dzīvnieku mati, putnu spalvas, sēnītes utt.) Izraisa slimības saasināšanos.

Ļoti reti pārtikas alergēni izraisa slimības simptomu pasliktināšanos. Dažādu valstu zinātnieku pētījumi parādīja, ka cilvēkiem, kuru diēta sastāvēja galvenokārt no dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem un viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, bija visnopietnākās atopiskās bronhiālās astmas formas.

Atkārtotus slimības uzbrukumu paasinājumus galvenokārt izraisa: t

auksts un mitrs gaiss vai alergēni,

spēcīgas smakas (un ne vienmēr ir alerģiskas),

raudāt, spēcīga smiekli

vai kāda veida vīrusu infekcija,

kā arī sezonālu simptomu paasinājumu un atopisko slimību klātbūtni pacienta vai paša ģimenes locekļu vidū.

No iepriekšminētā materiāla mēs secinām, cik plaši slimību ietekmējošie faktori ir bronhiālā astma.

Ne-atopiska bronhiālā astma

Atopiskā astma ir smaga alerģisku reakciju izpausme. To izsaka hronisku augšējo elpceļu iekaisuma procesi ar izteiktu obstruktīvu procesu.

Parasti slimības gaitu raksturo nosmakšana. Bieži vien atopiskā bronhiālā astma attīstās agrīnā vecumā un ir daudz grūtāk nekā pieaugušiem pacientiem.

Bronhospazmas var notikt ne tikai ar alergēnu ieelpošanu, bet arī ar to iekļūšanu asinsritē caur kuņģa-zarnu traktu, kā arī ar pārtiku vai narkotikām, tostarp imūnterapiju (veicot specifisku desensibilizāciju). Vielas paaugstināta alergēniskums izraisa risku, ka, saskaroties ar to, parādīsies alerģiska reakcija.

Tādēļ ir nepieciešams novērot elimināciju, it īpaši astmas stāvokļa attīstībā. Ņemot vērā dažādo alergēnu dozēšanas pakāpi, šīs slimības neitralizēšanai ir iespējamas vairākas līnijas.

Atopiskās astmas atšķirības no cita veida

Šīs slimības formas vēsturi raksturo pastiprināta iedzimta nosliece. Parasti, ja tuvi radinieki cieš no alerģiskām (atopiskām) slimībām, piemēram, atopiska dermatīta, rinīta, pārtikas alerģijas utt. Ne-atopiskai astmai ir citi attīstības priekšnosacījumi.

Ar mērenu atopiskās astmas smaguma pakāpi, uzbrukuma attīstība ir iespējama 5-10 minūtes pēc pirmās saskares ar provocējošo vielu. Alergēni var būt mājsaimniecības vielas (pārtika, putekļu ērcītes uc), kā arī epidermas (mājdzīvnieku dzīvības, zāļu, sēnīšu sporu uc).

Ir klasiski simptomi nosmakšanas, klepus un sēkšanas veidā. Turklāt pirms alerģiska uzbrukuma sākšanas ir palielinājusies asarošana, bieža šķaudīšana un sāpīgums balsenes rajonā.

Reakciju uz pārtikas alergēnu var papildināt ar zilumu periodu, kad viss ķermenis nokļūst ar izsitumiem un ir vēdera simptomi (vaļēju izkārnījumi, vemšana, slikta dūša utt.). Pirms ārstēšanas sākšanas jāatceras, ka slimības alerģiskā forma var strauji attīstīties un nepieciešama obligāta ārstēšana.

Atopiskās astmas pakāpes

1. Vieglas slimības (pārtraukuma) vēsturi raksturo reti uzbrukumi (dienas laikā - ne vairāk kā 1 reizi nedēļā, naktī - mazāk nekā 2 reizes mēnesī). Šis astmas posms praktiski neietekmē pacientu.
2. Otro pakāpi (slimības pastāvīgo attīstību) raksturo biežāki uzbrukumi, kam seko nosmakšana. Šajā gadījumā nepieciešama simptomātiska ārstēšana.
3. Vidēji smagas bronhiālās astmas, kuru pakāpi raksturo atkārtoti uzbrukumi, traucē miegu un pacienta vispārējo stāvokli. Turklāt katru nedēļu notiek nakts uzbrukumi,

1. Visnopietnākā - ceturtā pakāpe - simptomi liek pacientam mazināt nosmakšanas uzbrukumus vairākas reizes dienā un gandrīz katru nakti. Ir svarīgi paturēt prātā, ka pacientam, kura medicīniskā vēsture apstiprina smagas atopiskās bronhiālās astmas pakāpi, ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana, un tas veicina ātrāko iespējamo atveseļošanos.

Slimības cēloņi

Atopiskā bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas slimība, kurai ir īpaša alerģiska daba. Slimības vēsturi raksturo hipersensitivitāte ar tūlītēju veidu, kas apvienots ar ģenētisku nosliece.

Smaga astmas izpausme un saslimstība ar slimību, kad notiek mijiedarbība ar ārējām izpausmēm, var atklāt raksturīgus simptomus. Piemēram, pacients ar atopisku bronhiālo astmu spēj uzreiz reaģēt uz dzīvnieku matiem ar spēcīgu nosmakšanu. Bez vilnas kairinājumu var izraisīt:

• pelējuma klātbūtne;
• ziedaugu ziedputekšņi;
• jebkāda veida putekļi (koks, būvniecība, mājsaimniecība utt.);
• jebkuri aerosola produkti;
• spalvu pildījumu matracis un spilveni.

Turklāt vēsture liecina, ka nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis var izraisīt slimību. Tas veicina gaisa piesārņojuma emisiju no rūpnīcas caurulēm. Jāatceras, ka šo nozaru darbinieki bieži vien var būt galvenā riska grupa atkarībā no izpausmju smaguma. Tas var veicināt astmas novēlotu ārstēšanu agrīnā attīstības stadijā.

Slimības simptomi

Atopiskā astma rodas īpaši un tās simptomi parasti ir atkarīgi no pacienta smaguma pakāpes un astmas formas.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• viegla astma, ko pavada elpas trūkums, kas iet pēc bronhodilatatoru lietošanas;
• parasti tiek novērota elpošana;
• slimības gaitu var papildināt ar neproduktīvu klepu;
• strauji pastiprināta elpošana;

• apgrūtināta elpošana;
• nemierīgs nakts miegs;
• bieža ARVI (atopiskais kurss ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, ne-atopisks forma - daudz mazāk.).

Galvenā atšķirība no šāda veida slimībām ir grūtības izelpot, nevis ieelpot. Smagu astmu raksturo fakts, ka simptomi izraisa biežākus krampjus.

Ar paasinājumu vidējā posmā var būt izteikta plaušu pietūkums. Šāds kurss ir saistīts ar elpceļu sašaurināšanos un nespēju izelpot gaisu. Tāpēc bieži vien pacients, lai samazinātu slimības simptomus, uzņemas saudzējošu pozu, sēžot ar nelielu slīpumu uz priekšu un roku atbalstu uz ceļiem. Pacients izelpo minimālo gaisa daudzumu. Pēc uzbrukuma beigām izdalās krēpas, kas uzkrājas bronhos.

Par simptomu smagumu ir atkarīgs no vispārējās bronhiālās astmas. Ilgstošs uzbrukums var izraisīt astmas stāvokļa attīstību, kurā trūkst skābekļa un cianozes.

Pacientu saslimšanas anamnēzē mainās ilgums (no 5 minūtēm līdz 2-3 stundām). Slimības interiktālā perioda laikā var rasties elpošanas traucējumi. Parasti tiek noteikta īpaša ārstēšana.

Medicīniskie notikumi

Atopiskā astma ir saistīta ar medikamentu lietošanu. Nepieciešamo ārstēšanu, zāļu devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu.

Turklāt tiek uzskatīts, ka astmas ārstēšana jāpielāgo ik pēc 3 mēnešiem. Ja slimības laikā visi negatīvie simptomi tika neitralizēti, tad jautājums par individuālo devu un citas ārstēšanas iecelšanu tiek atrisināts.

• Vissvarīgākā metode, kurā piedalās ārstēšana, ir specifiska imunoterapija ar alergēnu (SIT). To veic, lai noteiktu imunitāti pret noteiktām vielām, kā rezultātā attīstās iekaisuma process. Šādu terapiju ordinē tikai alergologs, un to ieteicams lietot ne-akūtai attīstībai. Parasti ir ieteicams to darīt ziemā vai rudenī;

• ārstēšana notiek tikai kompleksā, apvienojot eliminācijas terapiju, un, ja nepieciešams, tiek veikta specifiska hiposensitizācija;
• Nespecifiska desensibilizējošā metode, kā atbrīvoties no slimības, ir atkarīga no procesa smaguma. Pacienta paasinājuma laikā tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, bronhodilatatori (adrenomimetēri, metilksantīni) un atkrēpošanas līdzekļi;
• amortizācijas procesa un turpmākās remisijas vidū ir paredzēta īpaša desensibilizācija. Šim nolūkam tiek izmantoti histaglobulīni, Intal, bronhodilatatoru atbalstošā deva (efedrīns), kā arī imūnkorektīvās zāles;
• Pārtikas astmas attīstības vēsture, atkarībā no simptomu smaguma, galvenokārt iesaka lietot hipoalerģisku uzturu.

Organisma alerģiskā rezistence nodrošina fizioterapijas aktivitāšu īstenošanu, treniņu terapiju, sacietēšanu utt. Turklāt laba efektivitāte nodrošina spa procedūras.

Profilakse un iespējamās komplikācijas

Ir svarīgi atcerēties, ka preventīvie pasākumi, lai apkarotu atopisko slimību, var tikai samazināt uzbrukumu intensitāti, bet nevar pilnībā atbrīvoties no slimības.

1. Astmas izpausmju rašanās vēsture liecina, ka smēķētāji visbiežāk attīstās šī slimība. Tāpēc smēķēšana (aktīvā un pasīvā) būtu jāatsakās.
2. Matraci un spilveni ieteicams nomainīt 1 reizi 6 mēnešos.
3. Ir nepieciešams izmantot speciālus segumus, kas aptver mīkstās mēbeles, kas neļauj iekļūt putekļu ērcītēs.
4. Tas jāveic ikdienas mitrā tīrīšanā.
5. Astmas gaita lielā mērā ir atkarīga no pelējuma avota izņemšanas.
6. Nepieciešams atteikties uzturēt mājdzīvniekus, ja pacients ir klāt.
7. Ieteicams nodarboties ar mērenu treniņu, vairāk laika pavadīt pastaigās utt.

Jāatceras, ka šī alerģiskā slimības forma bieži ir sarežģīta ar astmas stāvokli, kas apdraud pacienta dzīvi. Turklāt, pamatojoties uz simptomu smagumu, var rasties emfizēma, kā arī sirdsdarbības traucējumi, kas izraisa cilvēka invaliditāti.

Gadījumā, ja astmas simptomi strauji pieaug, ieteicams saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas ir atkarīga no slimības smaguma. Svarīgs savlaicīgs brīdinājums par astmu. Pretējā gadījumā var rasties dažādas komplikācijas.

Bronhiālā astma. Bronhiālās astmas veidi

Bronhiālā astma ir hroniska bronhu-plaušu sistēmas iekaisuma slimība, kas noved pie tā morfoloģiskajām izmaiņām, veidojot bronhu hipersensitivitāti pret eksogēniem un endogēniem stimuliem un izpaužas bronhu obstrukcijas periodos.

Ilgstoša iekaisuma procesa gaita bronhos izraisa gļotādas tūsku, bronhu sabiezēšanu un sacietēšanu, mikrocirkulācijas traucējumus. Šīs morfoloģiskās izmaiņas izraisa bronhu paaugstinātu jutību pret kairinātājiem, uz kuriem veselīgs cilvēks nereaģē. Attīstās bronhu hipersensitivitāte pret dažiem alergēniem vai ne-alerģiskiem stimuliem.

Atopiska un netopiska bronhiālā astma.

Atoniskajai bronhiālajai astmai ir mehānisms alerģiskai sensibilizācijai ar eksogēniem vai endogēniem alergēniem. Bieži vien šī astmas forma var tikt mantota.

Ne-atoniskai bronhiālajai astmai ir cits iedarbināšanas mehānisms, kas nav saistīts ar alergēniem. Indikators var būt elpceļu infekcija, endokrīnās sistēmas un neiropsihiskie traucējumi, profesionālie faktori. Ne-atopiskas bronhiālās astmas attīstība ir iespējama atmosfēras piesārņojuma un slāpekļa, sēra dioksīda un ozona palielināšanās dēļ.

Visbiežāk sastopamās alerģijas atopiskai astmai ir:

• mājas alergēni (putekļi, mājdzīvnieku epidermas daļiņas, sausais ēdiens akvārija zivīm, spalvu spilveni, sadzīves ķīmija);
• ziedaugu ziedputekšņi;
• pārtikas alergēni (cukurs, šokolāde, pārtikas piedevas un citi pārtikas produkti);
• zāles;
• infekcijas alergēni.

Polialerģija bieži attīstās, kad sprūda ir alergēnu kombinācija.

Ar ne-atopisku bronhiālo astmu, fiziskiem un meteoroloģiskiem faktoriem (dzesēšana, pārkaršana, vējš, atmosfēras spiediena kritums utt.), Psihogēni faktori (uzbudinājums, bailes), fiziska slodze var izraisīt uzbrukumu. Ne-atopiskajā vai imūnsistēmā bronhiālās astmas gadījumā viens no tās attīstības iemesliem var būt holīnergiskās regulēšanas sistēmas pārsvars bronhu receptoru līmenī (sašaurināšanās) nekā adrenerģiska (paplašināšanās).

Saskaņā ar bronhiālās astmas smaguma pakāpi ir sadalīta viegla, mērena un smaga. Tās gaitas smaguma pazīmes ir aprakstījušas A. G. Čučalins un D. G. Soldatovs.

Ar vieglu smagumu nav klasiski izvietotu aizrīšanās uzbrukumu. Simptomi parādās retāk 1-2 reizes nedēļā. un īslaicīga. Slimības nakts izpausmes mazāk nekā 1-2 reizes mēnesī. Starpkultūru periodā pacienta stāvoklis ir stabils, bez elpošanas mazspējas pazīmēm. Funkcionālo elpošanas pētījumu novirzes nepārsniedz 80% no normālās vērtības.

Mērenu smaguma pakāpi raksturo uzliesmošanas uzbrukumu klātbūtne bieži 1-2 reizes nedēļā. Nakts astmas uzbrukumi biežāk 1-2 reizes mēnesī. Starpkultūru periodā ir nepieciešams bronhodilatatori. Funkcionālo pētījumu novirzes veido 60-80% no normālās vērtības.

Nopietnu smaguma pakāpes gadījumā raksturīgas biežas paasināšanās, kas apdraud pacienta dzīvību, ilgstošus elpas trūkumus, biežas nakts uzbrukumus, elpošanas mazspējas klātbūtni starpkultūru periodā, fiziskās aktivitātes samazināšanos. Novirzes funkcionālajos pētījumos - vairāk nekā 60% no pareizajām vērtībām.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Bronhiālā astma. Bronhiālās astmas veidi" un citi panti no vispārējās operācijas

Astmas cēloņi

Bronhiālā astma attiecas uz slimībām, kas ir plaši izplatītas iedzīvotāju vidū. Neskatoties uz savlaicīgu diagnozi, pacientu skaits nepārtraukti pieaug. Šīs slimības būtība ir hronisks iekaisums, kas ietekmē elpceļus, kuru pastiprināšanās ir elpas trūkuma uzbrukumi. Atkarībā no slimības īpašībām uzbrukumi ir ilgtermiņa vai īstermiņa.

Sākumā cilvēks pat neuzskata par iespējamu slimību, jo uzbrukumi iziet paši. Tomēr, ja neapstrādāts, nosmakšana notiek biežāk, noplūst smagākā formā. Šajā laikā pacients sāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Astma bērniem

Bronhiālā astma bērniem var parādīties vairāku iemeslu dēļ. Izšķirošo lomu visbiežāk spēlē iedzimtais faktors. Ja slimība ir novērota abos vecākos, tad šīs slimības iespējamība bērnam ir augsta. Astmas rašanos ietekmē arī tēva un mātes alerģiskās izpausmes bērnībā. Jāņem vērā līdzīgu pazīmju klātbūtne vecvecākiem un citiem cilvēkiem ar ciešu radniecības pakāpi.

Bieži ietekmē nelabvēlīgā vides situācija. Gaiss satur daudzas kaitīgas vielas, kas ir rūpnieciskas darbības produkti. Viņi apmetas plaušās un izraisa vietējās alerģiskas reakcijas, izraisot bronhiālo astmu. Augošā nozare veicina daudzu alergēnu uzkrāšanos vidē. Ražotāji izmanto savu produktu garšas, krāsas un konservantus. Tā rezultātā ķermeņa alerģiskais noskaņojums parādās jau agrīnā vecumā un tiek uzturēts visu mūžu.

Spēcīgākais alergēns ir tabakas dūmu smēķētājs. Alerģisks noskaņojums var parādīties pat grūtniecības stadijā, ja māte šajā laikā turpina smēķēt. Daudzi vecāki turpina smēķēt pēc bērna piedzimšanas, nevis domājot par daudzu kaitīgu vielu izlaišanu.

Ir arī citi astmas riska faktori. Īpaši bīstami ir pirmie pieci dzīves gadi, kad trauslais ķermenis ir visvairāk pakļauts alerģiskām reakcijām.

Atopiskā un ne-atopiskā astma

Atopiskās astmas attīstība notiek mehānismu iekļaušanas rezultātā cilvēka organismā. Instant paaugstināta jutība ir īpaša loma, ja nav pietiekami daudz laika starp alergēnu, kas nonāk organismā, un pirmajiem simptomiem. Piemēram, ieejot telpā, kur ir alergēni, cilvēks elpojot jūtas nepatīkamas izpausmes, līdz sākas elpas trūkums.

Atopiskā astma bieži rodas inhalācijas saskarē ar alergēniem, kas iekļūst organismā caur elpošanas orgāniem. Parasti tās ir ikdienas izpausmes mājas putekļu, matu un dzīvnieku matu, ziedputekšņu un citu negatīvu faktoru veidā. Šī slimība bieži attīstās ģenētiskās nosliece un slikti vides apstākļi.

Neatopichesky bronhiālās astmas forma bieži ir saistīta ar šīs slimības galvenajiem iemesliem. Slimība attīstās smagas fiziskas slodzes, infekcijas slimību, noteiktu narkotiku veidu lietošanas rezultātā. Tādēļ slimības rodas aspirīna astmas vai fiziskas piepūles astmas veidā. Kad notiek uzbrukums, pacients nevar pilnībā izelpot gaisu. Šādos gadījumos ir nepieciešams izmantot papildu elpošanas muskuļus. Krūškurvī ir sajūta, ka ir sajūta un gaisa trūkums, kam seko panikas pastiprinošs bronhu spazmas.

Infekcioza un alerģiska astma

Infekcijas astma attīstās galvenokārt hronisku elpceļu infekcijas ietekmē. Šajā gadījumā alergēniem ir sekundāra loma. Tāpēc infekciozā forma ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem. Hroniska infekcija un iekaisuma procesi negatīvi ietekmē bronhu struktūru. Saites audi aug caur sienām, notiek muskuļu slāņa sabiezēšana. Ir bronhu hiperreakcija, kas izpaužas kā pārmērīga reakcija pret jebkāda veida kairinātājiem.

Atbildot uz kairinošo efektu, rodas strauja bronhu lūmena sašaurināšanās, kas apgrūtina elpošanu. Pakāpeniski, papildus infekcijai, alerģiskie mehānismi sāk negatīvi ietekmēt, jo traucēta vietējā imūnsistēmas reakciju regulēšana. Šāda veida astmu raksturo ilgstošs gaiss ar neregulāru paasinājumu elpošanas ceļu slimības laikā.

Zāļu astma

Ja bronhiālās astmas devas forma izpaužas kā zāļu paaugstināta jutība. Tas izpaužas diezgan reti aspirīna astmas vai astmas reakcijas veidā pēc penicilīna vai streptomicīna ieelpošanas. Tomēr ne katrs elpas trūkums nozīmē astmas klātbūtni. Ieelpošanas līdzekļi izraisa elpceļu kairinājumu, elpas trūkumu un sausu klepu. Dažreiz ne astma, bet neiecietība pret zālēm noteiktu anafilaktisku reakciju veidā.

Biežāk narkotiku astma ir saistīta ar aspirīna alerģiju, lietojot noteiktu veidu zāles. Šīs slimības ārstēšana ir tūlītēja zāļu lietošanas pārtraukšana. Pretējā gadījumā narkotiku alerģija iegūst sarežģītu klīnisko attēlu. Iespējamie bojājumi citiem orgāniem, drudzis, baktēriju superinfekcijas izskats. Šādā situācijā alerģiju izraisošas zāles atklāšana kļūst sarežģīta vai pat neiespējama. Jauna ārstēšana ir jāsāk uzmanīgi, tikai pēc noteiktu testu nokārtošanas un konkrēta alergēna noteikšanas.

Sirds astma

Bronhiālās astmas laikā elpceļos rodas iekaisums un pietūkums, kas izraisa slimības uzbrukumus.

Sirds astmai ir savas īpatnības. Galvenais iemesls ir kambara un priekškambaru mazspēja, kas atrodas kreisajā pusē. Ja vēdera dobumā rodas muskuļu tonusa samazināšanās, notiek akūta sastrēgumi, kas traucē asins plūsmu plaušu cirkulācijā. Šī iemesla dēļ plazma iekļūst alveolos caur plaušās esošajiem traukiem. Tā rezultātā tiek traucēta gāzes apmaiņa, izraisot audu un orgānu nepietiekamu skābekļa veidošanos un kavējot oglekļa dioksīda izvadīšanu no asinīm.

Sirds astmas uzbrukumi nav atkarīgi no saskares ar alergēniem un citiem kairinošiem līdzekļiem, kas raksturīgi bronhiālajai astmai. Šī slimība nav neatkarīga. Parasti tas ir citu slimību komplikāciju rezultāts.

Biežāk sirds astma rodas no mitrālo stenozes. Šis nosacījums ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem, kuri ilgstoši cieš no reimatisma. Arī slimības cēlonis ir smēķēšana, alkohola lietošana un citas neveselīga dzīvesveida izpausmes.