Veidi, kā ārstēt hronisku hipertrofisku rinītu

Hronisks hipertrofisks rinīts - slimība, kas ietekmē deguna gļotādu. Raksturīga slimības pazīme ir nekontrolēta gļotādas epitēlija šūnu dalīšanās, kā arī skrimšļa un deguna skeleta proliferācija, t.i. to hipertrofiju.

Raksta saturs

Slimība attīstās lēni un agrīnā stadijā pacienta uzmanība netiek pievērsta. Slimnīcā, ko parasti ārstē ar smagu hipertrofisku rinītu. Slimības attīstības turpmākajos posmos būtiski traucēta deguna normālā morfoloģiskā struktūra, tāpēc vienīgā efektīvā ārstēšana parasti ir ķirurģija. Tomēr ir dažas konservatīvas šīs slimības ārstēšanas metodes, kas ļauj izvairīties no operācijas. To efektivitāte ir atkarīga no hipertrofiskā rinīta stadijas un pacienta ķermeņa īpašībām - viņa imūnās un endokrīnās sistēmas stāvokļa, vielmaiņas ātruma un spējas ātri atjaunoties.

Lasiet vairāk par hipertrofiskā rinīta īpašībām un esošajām ārstēšanas metodēm mūsu rakstā.

Simptomi

Hipertrofiskie procesi deguna audos var attīstīties gadu gaitā, un pacients pieņems, ka viņš ir vienkārši pakļauts biežam rinītam. Patiešām, hipertrofiskā rinīta izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas katarālās rinīta simptomiem, kas rodas, piemēram, aukstuma laikā.

Tātad, hroniskā hipertrofiskā rinīta gadījumā pacientam ir bažas par šādiem simptomiem:

1. Deguna sastrēgumi, kas ir nedaudz jutīgi pret asinsvadu pilieniem (to iedarbība ilgst ne vairāk kā stundu).
2. Smaržas pasliktināšanās.
3. Pastāvīga elpošanas grūtības ar degunu. Bieži vien pacients neapzināti sāk elpot caur muti, it īpaši fiziskās slodzes laikā.

Slimības sākumposmā periodiski tiek pārtraukta deguna elpošana, un vēlākos posmos spēja pilnībā izzust caur degunu.

1. Krākšana miega laikā, slikta gulēšana.
2. Noturīga izdalīšanās no deguna (viskozs gļotas vai strutas), ko ir grūti izplūst.
3. Slikta rezistence pret saaukstēšanos, noturīgs iesnas. Praktiski katrs aukstums iekļūst paranasālās sinusa iekaisumā - antrīts vai sinusīts.
4. Svešķermeņu sajūta deguna galviņā.
5. Sausa mute un mutes dobums.
6. Dažos gadījumos, auss sastrēgumi, dzirdes traucējumi (saistīti ar zemākas deguna čūska hipertrofiju un dzirdes caurules ventilācijas traucējumiem).
7. Nerātns balss.
8. Ātrs fiziskais un garīgais nogurums, atmiņas traucējumi, atkārtotas galvassāpes.

Iepriekš minētos simptomus var atklāt citās deguna slimības slimībās, piemēram, deguna polipos, sifilisā vai deguna tuberkulozē, neoplazmās, deguna starpsienas izliekumā utt. Šā iemesla dēļ ar šo traucējumu parādīšanos ir nepieciešams ENT speciālists.

Vispārējie ārstēšanas principi

Visas hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanas metodes var iedalīt ķirurģiskā un konservatīvā (zāļu) veidā.

Konservatīvā ārstēšana ietver deguna pilienu (vazokonstriktoru, pretiekaisuma) lietošanu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vispārējas iedarbības veidā (tablešu vai injekciju veidā) utt. Izmanto arī glikokortikosteroīdus - hormonālas zāles, kurām ir izteikts pretiekaisuma efekts. Ja deguna gļotādu ietekmē baktēriju infekcija, ārstēšana tiek papildināta ar antibiotikām.

Šādi pasākumi var apturēt slimības pamatā esošo hronisko iekaisumu. Tomēr medikamenti nespēj samazināt hipertrofētu audu daudzumu un atjaunot deguna audu normālo struktūru.

Jāatzīmē, ka deguna audu strukturālās pārkārtošanās gadījumā konservatīva ārstēšana ir neefektīva, jo zāles var tikai īslaicīgi uzlabot pacienta labsajūtu.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no mehāniskiem vai termiskiem efektiem uz deguna concha hipertrofizētiem audiem, kas ļauj atjaunot deguna eju caurlaidību un panākt ilgstošu deguna elpošanas uzlabošanos. Diemžēl operācija ne vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos - dažiem pacientiem pēc iejaukšanās tiek atjaunots hipertrofisks process deguna dobumā. Tas notiek reti, un tikai pacientiem ar audu hipertrofiju. To parasti izraisa hormonālā nelīdzsvarotība un nepieciešama papildu ārstēšana.

Darbību veidi

Darbības veids tiek izvēlēts stingri individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, hipertrofiskā procesa attīstības stadijas un citiem datiem, kas iegūti pārbaudes un laboratorijas testu laikā.

Piemēram, hipertrofiskā rinīta agrīnās stadijās parasti ieteicams saindēt gļotādu ar ķimikālijām (30-50% trichlorecetiķskābes vai hromskābes). Ievērojot ievērojamas hipertrofijas pazīmes, tiek parādīta galvano-caustikas, lāzera, ultraskaņas vai kriodestrukcijas vadīšana.

Šāda veida rinīta turpmākajos posmos ar nozīmīgu efektu var sasniegt tikai hipertrofizētu audu mehānisku sadalīšanos.

Runāsim vairāk par esošajām hipertrofiskā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.

1. Elektrogalvanizācija ir darbība, kurā hipertrofētus audus cauterizē ar metāla uzgaļiem, caur kuriem šķērso elektrisko strāvu. Šī metode ir pazīstama arī kā elektrocautery. Darbība ir ātra, ar vietējo anestēziju ar novokainu, trimekainomu vai dikannomu. Parasti asiņošana procedūras laikā netiek novērota, jo asinis, kas saskaras ar sarkano karsto rīku, ātri koagulējas.
2. Kriosķirurģiskā iznīcināšana ietver hipertrofizētu audu iznīcināšanu ar dziļu sasaldēšanu. Darbības instruments - kriokaplāksnis - tiek atdzesēts šķidrā slāpeklī (t = -195,8 ° С). Saskaroties ar ļoti zemu temperatūru, audi mirst un pēc tam tiek noraidīti. Šī metode ir pierādījusi sevi polipo hipertrofijas ārstēšanā.
3. Lāzerterapija - mainītu audu lāzera izgriešana. Darbība notiek, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus. Nav novērota asiņošana, ja tā ir pakļauta lāzeram.
4. Ultraskaņas iznīcināšana (hipertrofisko zonu ultraskaņas iznīcināšana). Tiek veikta arī vietējā anestēzijā. Operācijas laikā hipertrofizētā gļotādā ievieto ķirurģisku instrumentu, kas rada ultraskaņas viļņus. Sakarā ar ultraskaņu, šūnas mirst un apstājas.
5. Intrakraniālā mehāniskā sadalīšanās (rezekcija) ir hipertrofiska rinīta operācijas klasiska versija. Operācija ietver mīksto audu sagriešanu ar bojājumu hipertrofizētās zonas parenhīmai un daļu no modificētā auda. Tas izraisa sava veida rētas veidošanos, kas novērš gļotādas turpmāku augšanu. Šī iemesla dēļ elpceļu lūmenis paplašinās un cilvēks var degt ar degunu. Ja ir mainīti arī skrimšļi un deguna kauli, operācijas laikā tiek pielāgots to izmērs un forma. Atkarībā no hipertrofijas pakāpes (un attiecīgi arī par operācijas sarežģītību) ārsts izvēlas piemērotu anestēzijas veidu - vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju. Pēc operācijas kokvilnas marles tamponi tiek ievietoti deguna ejā, lai novērstu asiņošanu. Pēc 1-2 dienām tamponāde tiek noņemta.

Jāatzīmē, ka šobrīd intranazālās darbības efektivitāte un drošība ir ievērojami palielinājusies, pateicoties mūsdienīgām endoskopiskām iekārtām medicīnā, kas ļauj ārstam skaidri redzēt un kontrolēt katru operācijas posmu.

Tautas medicīna

Vai tradicionālā medicīna var pārvarēt hipertrofisku rinītu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, apskatiet metodes, kas ierosinātas šīs slimības ārstēšanai ar tradicionālo medicīnu. Tātad, daži apgalvo, ka atgūšana jums palīdzēs:

• tvaika ieelpošana ar garšaugu infūzijām (kumelīte, salvija, piparmētras);
• deguna eju iepilināšana ar propolisa eļļu;
• sausa un tvaika ieelpošana ar tējas koka ēteriskajām eļļām, eikaliptu;
• noskalot degunu ar ūdeni, pievienojot alvejas sulu (attiecība 3: 1);
• deguna eju eļļošana ar medu.

Kā redzat, iepriekš minētās receptes neatšķiras no tām, kurām ir katarālais (aukstais) rinīts. Kādu ietekmi mēs varam sagaidīt no viņiem? Vairumam šo metožu ir antiseptiska un viegla pretiekaisuma iedarbība. Patiešām, daži no tiem (piemēram, deguna mazgāšana un ieelpošana) var nodrošināt īstermiņa atvieglojumus. Diemžēl deguna audu normālās morfoloģijas atjaunošanās nenotiek.

Tradicionālās medicīnas metodes var īslaicīgi mazināt hipertrofiskā rinīta simptomus, bet pilnīgai ārstēšanai nepieciešama pilnīga visaptveroša ārstēšana.

Hroniska hipertrofiska rinīta ārstēšana

Efektīva hipertrofiskā rinīta ārstēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Tā kā pati slimība ir saistīta ar audu augšanu, nav iespējams novērst displacētos šķiedru, dobuma vai epitēlija audus ar tautas līdzekļiem, dažādiem pilieniem vai aerosoliem. Šāda ārstēšana labākajā gadījumā var nodrošināt tikai hiperplastiskā procesa pārtraukšanu, bet neizraisīs deguna elpošanas normalizēšanos. Tādēļ hipertrofisko rinītu var izārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm.

Atkarībā no tā, kādi simptomi jau ir parādījušies pacientam ar hipertrofisku rinītu, ir iespējamas operācijas, kas atšķiras atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās ilguma un pakāpes. Tas var būt vai nu vietēja īsa moksibūcija vietējā anestēzijā, vai pilnvērtīga operācija ar vispārējo anestēziju. Tāpēc ir tik svarīgi, lai slimība tiktu diagnosticēta pēc iespējas agrāk un sāktu to ārstēt pirms smagu simptomu rašanās. Jo ilgāks pacienta kavēšanās ar ārsta apmeklējumu, jo vairāk novārtā slimība būs, jo sarežģītāka un ilgāka būs operācija.

Deguna vasotomijas ķirurģija hipertrofiska rinīta ārstēšanai

Hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanas uzdevums ir noņemt aizaugušos audus, kas traucē normālu deguna elpošanu. Atkarībā no tā, kā pacients ir bloķējis deguna eju, ārsts izvēlas vienu vai citu operācijas versiju.

Operācijas iespējas hipertrofiska rinīta ārstēšanai

Ja hipertrofiskajā procesā ir iesaistīta tikai deguna gļotāda, pati hipertrofija ir nenozīmīga un pēc tam, kad gļotādu slāpētājs ir uzklājis gļotādu zonās, tas samazinās, veicinot deguna elpošanu, veicot labvēlīgākos ķirurģiskos pasākumus:

• Lāzera iznīcināšana;
• Subkutoza vasotomija, izmantojot elektrokirurgiskas un radiosurgiskas ierīces;
• Zemāko turbīnu ultraskaņas sadalīšanās.

Šīs darbības tiek veiktas ļoti ātri. Piemēram, submucous vazotomija aizņem 5–10 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā. Ar viņu dziedināšanas process norit ļoti ātri, un pēcoperācijas periods ilgst 2-3 dienas.

Agrāk šajos gadījumos tika veikta ķīmisko vielu (hromu un trihloretiķskābi, lapis koncentrācija 30-50%) un galvanizācijas (cauterizācija ar sarkanā karstuma platīna stiepli), bet šodien šīs metodes ir zemākas par iepriekš minētajām un reti izmantotas.

Ja tiek diagnosticēta nozīmīga šķiedru audu un it īpaši kaulu asinsrites hipertrofija, deguna elpošana pacientam ir stipri traucēta, un vazokonstriktoru lietošana pat nenodrošina īslaicīgu atvieglojumu, ir nepieciešama sarežģītāka operācija, kurā deguna gliemeži tiek pilnīgi vai daļēji noņemti. Hroniskā hipertrofiskā rinīta gadījumā var veikt trīs veidu darbības:

1. Konkotomija, galvenokārt apakšējā, kurā tiek noņemta apakšējā turbīna vai tās daļa. Mūsdienīgas metodes un rīki ļauj to veikt ambulatoros apstākļos pēc vietējās anestēzijas, un pēc operācijas pacients var būt mājās. Kā griezējinstrumenti tiek izmantots lāzers, speciāla cilpiņa (nepieciešama stacionāra ārstēšana un rehabilitācija) vai šķēres, aukstais aģents (kriokirurgija), elektromagnētiskie vai radioviļņu augstfrekvences ierīces. Interesanti, ka anestēzija nav nepieciešama pat krioterapijas laikā: ja tiek pakļauta zemām temperatūrām, rodas pietiekama pretsāpju iedarbība;
2. Osteokonomija, kurā aizņemto kaulu aizaugušo daļu izņem kopā ar apakšējo apvalku. Lai to izdarītu, zem apakšējā apvalka tiek veikta griezums, un caur to hiperplastiskie audi tiek sadalīti daļās;
3. Subluksācija jeb lateropozīcija ir deguna gliemeža nobīde tuvāk deguna sānu sienai, kas noved pie gļotādas tilpuma samazināšanās starp čaumalām un deguna starpsienu.

Kreisajā pusē tiek izņemta zemāka konotomija, kurā tiek atdalīta tikai daļa no atšķaidītā zemāka turbīna. Pa labi atrodas deguna Concha hiperplasticizētās aizmugurējās daļas noņemšana ar īpašu cilpu.

Visas hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanas darbības ir gandrīz nesāpīgas. Ja tās tiek veiktas vietējā anestēzijā, pacientam tikai jūtat šļirces injekciju pirms anestēzijas līdzekļa ievadīšanas. Tad visas manipulācijas tiek veiktas bez sāpēm. Ja operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, pacients vispār nejūtas.

Pirms operāciju veikšanas ir nepieciešama obligāta deguna audu stāvokļa pārbaude, izmantojot rentgena, MRI un citus līdzekļus, kas ļaus ārstam nepārprotami noteikt hipertrofēto audu stāvokli. Darbībai ir nepieciešams vismazākais bojājums normālai gļotādai, jo nopietni ievainojumi var izraisīt atrofisku rinītu.

Pēcoperācijas periods pēc hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanas ilgst no vairākām dienām līdz 1-2 nedēļām atkarībā no operācijas sarežģītības. Pēc lāzera konotomijas ar nelielu gļotādas platību izņemšanu pacients dodas mājās un plāno ierasties pie ārsta, lai nomainītu tamponus degunā. Osteokonotomijas pēcoperācijas periods ir garāks un ilgst 5-6 dienas. Šajā laikā pacients atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Vai ir iespējams izārstēt hipertrofisku rinītu mājās?

Mājās hipertrofiskais rinīts ir gandrīz neārstējams. Maksimālais, ko var sasniegt ar konservatīvām bez ķirurģiskām metodēm, ir hiperplāzijas procesa inhibēšana un stāvokļa, kurā sākas ārstēšana, fiksācija. Tomēr tas ir ārkārtīgi grūti izdarāms, jo, pārtraucot hiperplastisko procesu, nepieciešama izpratne par slimības cēloņiem un to novēršanu.

Fakts ir tāds, ka, ja šķiedru, epitēlija un it īpaši kaulu audu augšana jau ir sākusies un ir izraisījusi deguna elpošanas pārkāpumu, ne viena medikaments nevar izskaust šos paplašinātos audus. Šādas hiperplāzijas zonas var noņemt tikai ar ķirurģiskām metodēm.

Ir skaidrs, ka ar deguna pilienu palīdzību nav iespējams noņemt aizaugušo šķiedru audu slāni zem gļotādas.

Tādēļ tā ir gandrīz bezjēdzīga hipertrofiska rinīta simptomātiska ārstēšana. Visi tā simptomi ir saistīti ar audu augšanu degunā un deguna elpošanas pārkāpumu. Mēģinājumi novērst šos simptomus neradīs praktiski nekādu rezultātu, jo tie nav paredzēti, lai samazinātu hipertrofētu audu apjomu, bet mainītu pacienta sajūtas.

Tāpēc īpaši hipertrofiskā rinīta simptomi nevar apturēt zāles, kas palīdz citiem deguna gļotādu iekaisumiem. Piemēram, hroniska hipertrofiska rinīta lietošana degunā ir bezjēdzīga:

• Vasokonstriktoru pilieni - tie palīdz mazināt pietūkumu, kas nav hipertrofiska rinīta gadījumā. Tikai gadījumos, kad pacienta audu hipertrofija attīstās uz vazomotoriskā rinīta fona, tie sākotnēji nodrošinās zināmu atvieglojumu stāvoklim, bet pēc 2-3 nedēļu ilgas nepārtrauktas lietošanas izraisīs medicīniskā rinīta ievērošanu un simptomu pastiprināšanos;
• Pretiekaisuma hormonu pilieni un aerosoli (piemēram, Nasonex, Avamys, Desrinit uc). Šie līdzekļi zināmā mērā atvieglos iekaisumu un dažu nedēļu vai mēnešu laikā atvieglos simptomus, bet turpmākā gļotādas augšana šo ietekmi palielina un izraisīs simptomu atkārtošanos.

Dažos gadījumos ar šo slimību var būt lietderīgi noskalot degunu ar sāls šķīdumiem un normalizēt gaisa parametrus telpā, kurā pacients lielāko daļu laika pavada. Tomēr šādu pasākumu reālā efektivitāte tiks sasniegta tikai tad, ja diagnoze atklās, ka hipertrofiskais rinīts ir saistīts ar deguna gļotādas pastāvīgu kairinājumu ar dažādām piesārņojošām, abrazīvām un agresīvām ķimikālijām. Noskalot degunu, notīrīs gļotāda, un normālais gaisa stāvoklis novērsīs turpmāku piesārņojumu.

Šā iemesla dēļ dažreiz tiek uzskatīts, ka hronisks hipertrofisks rinīts parasti ir neārstējams. Faktiski tas ir neārstējams tikai tad, ja tiek mēģināts ārstēt ar vietējām zālēm, nesaprotot un nenosakot tās cēloņus.

Iespēja izmantot slimības ārstēšanas līdzekļus

Līdzīgi hipertrofiska rinīta gadījumā tradicionālie līdzekļi ir bezjēdzīgi. Tie nevar ietekmēt gandrīz jebkuru slimības cēloni un tikai nedaudz ietekmēt slimības agrīnos posmus. Tomēr viņi nespēj apturēt slimības gaitu, un to lietošanas ietekme ir īslaicīga.

Tātad, tautas medicīnā hipertrofiskā rinīta gadījumā ieteicams veikt šādas procedūras:

• Ievietojiet ar medu un ūdeni samitrinātus deguna tamponus proporcijā 1: 1. Ieteicams 10 dienas pirms gulētiešanas ievietot 30 minūtes;
• Uzdzeriet glāzi ūdens glāzi ēdamkarotes sausās putnu lapas, pievienojiet tējkaroti propolisa tinktūras un divreiz nedēļā apglabājiet degunu divas reizes dienā;
• Reizi mēnesī vienu mēnesi noskalojiet degunu ar atšķaidītu ūdeni ar alvejas sulu 1: 1;
• Ēdamkarote no piparmētru un asinszāles kumelīšu, salviju lapu un garšaugu maisījuma 400 ml verdoša ūdens, atdzesē un noskalo vienu reizi dienā vienu mēnesi.

Tomēr šodien nav neviena ticama hipertrofiska rinīta ārstēšanas gadījuma, izmantojot šādas receptes.

Homeopātija un citi līdzekļi, kam nav pierādīta efektivitāte

Tāpat šodien nav pierādījumu, ka homeopātiskie līdzekļi, augu aizsardzības līdzekļi vai populāri imūnmodulatori palīdz izārstēt hipertrofisku rinītu. Turklāt, tā kā nav faktisku pierādījumu par to efektivitāti, nav pat teorētiska pamatojuma to darbības principam. Vairumā gadījumu to lietošanas ietekme ir skaidrojama ar placebo efektu, un, lietojot tos, nav reālas farmakoloģiskas iedarbības.

Rinitols no Edas ir populārs homeopātisks līdzeklis, kas paredzēts jebkuram hroniskam rinītam, ieskaitot hipertrofisku. Pierādīta efektivitāte nav.

Tajā pašā laikā tas ir hronisks hipertrofisks rinīts - viens no iecienītākajiem homeopātisko ārstu slimībām. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar to, ka pat ilgstošs iedarbības trūkums no homeopātisko līdzekļu lietošanas nav nāvējoši bīstams pacientam, un tāpēc ārsts vispār nav apdraudēts, un, otrkārt, pacienti paši vēlas mēģināt ārstēt slimību ilgu laiku, samaksāt ārsts konsultācijām un farmaceitiem par pašām zālēm, tikai lai pēc iespējas ātrāk saņemtu operāciju. Turklāt hipertrofisks rinīts attīstās biežāk pieaugušajiem, kuri nav tik noraizējušies par sevi, it kā bērns būtu cietis no šīs slimības, un ir gatavi ciest vairākus mēnešus ar aizliktu degunu, gaidot zāļu iedarbību. Tajā pašā laikā šādu fondu iecelšana un pārdošana dod naudu saviem ražotājiem un pārdevējiem, un tāpēc reklāmā bieži vien nonāk pie pašu pacientu maldināšanas.

Tāpat kā homeopātija, preparāti ar interferona un interferona induktoriem, dažādi citi imūnmodulatori un vairums zāļu, kas jāievieto degunā vai dzērienā, nedarbojas pret hipertrofisku rinītu. Šī metode neietekmēs deguna starpsienas un deguna gļotādas paplašināto audu.

Hipertrofiska rinīta profilakse

Lai pasargātu no hipertrofiska rinīta, kā arī laikā pēc ķirurģiskās ārstēšanas, vai ļoti agrīnā slimības stadijā, ir rūpīgi jāuzrauga, lai deguns strādātu parastos apstākļos. Lai to izdarītu:

• Izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās telpās vai telpās ar netīru, putekļainu gaisu, un, ja nepieciešams, ieiet tajās, valkājiet efektīvus individuālos aizsardzības līdzekļus;
• Attīstoties alerģiskam rinītim, ātri identificējiet alergēnu un iznīciniet to vai citādi pārtrauciet kontaktu ar to (piemēram, lietojiet elpošanas orgānu aizsardzību);
• Ātri ārstēt visus akūtā rinīta gadījumus un novērst tā biežo rašanos;
• Cik bieži vien iespējams, lai apmeklētu svaigu gaisu dabā, apstākļos, kuros tā ir vismazāk piesārņota;
• Uzturiet 60-75% dzīvokļa mitrumu un 18-22 ° C temperatūru, kas ir optimāla deguna gļotādai;
• Rūdīts, uztur fizisko aktivitāti (īpaši ar aerobo vingrinājumu palīdzību, kam nepieciešama aktīva elpošana), jāievēro daudzveidīgs un līdzsvarots uzturs;
• Nelietot citu veidu rinīta vaskokonstriktora ārstēšanai, kas samazinās ilgāk par 5 dienām pēc kārtas;
• Pirmajās deguna elpošanas komplikāciju pazīmēs konsultējieties ar ārstu.

Tas viss ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kas bieži cieš no aukstuma, deguna sastrēgumiem un alerģiska rinīta. Lai novērstu hipertrofisku rinītu, viņiem ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt šīs slimības cēloņu iespējamību.

Hronisks hipertrofisks rinīts: kā ārstēt? Cēloņi

Nieze ir gandrīz neatņemama cilvēka dzīves sastāvdaļa, tāpēc to bieži ignorē, izraisot hipertrofisku rinītu.

Šī viltīgā slimība var ilgt cilvēkus gadiem ilgi, liedzot viņam brīvu elpošanu, miegu un citas banālas, bet ļoti svarīgas spējas.

Daudzi cilvēki dzīvo, turpinot ignorēt viņu stāvokli un cieš no patoloģijas komplikācijām, kuru attīstību nav grūti ārstēt medicīnā, lai sasaistītos ar aukstumu. Lai to novērstu, ir vērts zināt, kādi ir hroniska hipertrofiska rinīta simptomi un kā to ārstēt.

Hipertrofisks rinīts: kas tas ir?

Saskaņā ar noslēpumaino un biedējošo medicīnisko terminu "hipertrofisks rinīts" slēpj hronisku otolaringoloģisko slimību, kurai parasti ir nekontrolēts kaulu un gļotādas kaulu audu pieaugums.

Vairumā gadījumu bojājums ir lokalizēts apakšējā deguna izlietnē, bet dažreiz tas var aptvert gandrīz visas deguna struktūras.

Deguna vai deguna čaumalas ir kaulu izvirzījumi uz deguna sienām, kas ir pārklātas ar gļotādu. Parasti tas palīdz sasildīt, tīrīt un samitrināt cilvēka ieelpotu gaisu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības ir:

• Difūzo audu augšana konstatēta visos deguna strukturālajos veidojumos.
• Ierobežotas (lokālas) - patoloģiskas izmaiņas rodas tikai noteiktās deguna dobuma daļās.

Arī slimība var rasties dažādos veidos:

• Cavernous forma (asinsvadu sistēma) pārsvarā ir diferenciāla caverno audu proliferācija, kas ir nelielu vēnu un gludo muskuļu kolekcija. Tā kā to bieži novēro akūta rinīta gadījumā vai pat normālā stāvoklī, daudzi ENT uzskata, ka šāda forma ir nepatiesa.
• Šķiedru forma ir izteikts saistaudu pieaugums. Slimības pārmaiņu raksturīgākās pazīmes ir apakšējā vai vidējā apvalkā, ko papildina spilgti simptomi.
• Kaulu hipertrofija - kaulu audu un periosteuma struktūras izmaiņas. Tas ir raksturīgi smagiem progresīviem iekaisuma procesiem.

Patoloģija saņēma ICD 10 J31.0 kodu. Tādējādi tas ir kā hronisks rinīts, kā arī atrofisks.

Hronisks hipertrofisks rinīts

Slimību visbiežāk diagnosticē pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši, kas reti sastopami bērniem (parasti vidusskolēniem). Tas lēnām virzās no apakšējo čaumalu sakāves līdz pilnīgai visu deguna dobuma gļotādu struktūras izmaiņām.

Visizplatītākajos gadījumos izmaiņas novērojamas ne tikai epidermas augšējos slāņos, bet arī asinsvadu stāvoklī, kā arī dziedzeru aparātā. Tā rezultātā tiek ievērojami traucēta asins piegāde un samazinās dabisko gļotu ražošana, kas mitrina deguna iekšējās virsmas.

Tas viss izraisa būtisku smaržas orgānu, tostarp tās galveno funkciju, elpošanu. Pēc tam viss ķermenis cieš, jo skābekļa trūkums asinīs negatīvi ietekmē katru tās šūnu.

Tādējādi slimība var izraisīt smagas komplikācijas. Tādēļ hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanai jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai gan tas ir saistīts ar lielām grūtībām.

Bieži vien patoloģija ir saistīta ar hroniska sinusīta attīstību un polipu veidošanos. Tas papildina klīnisko attēlu un paplašina nepieciešamo iejaukšanos.
Avots: nasmorkam.net

Slimības cēloņi

Deguna hipertrofija var būt daudzu traucējumu rezultāts, bet bieži tas notiek, ja pacientam ir:

• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, tostarp ateroskleroze un hipertensija;
• iedzimta vai iegūta deguna starpsienas izliekums;
• vazomotors vai akūta rinosinozīts, kas nav pienācīgi apstrādāts utt.;
• tendence uz alerģiskām reakcijām;
• atkarība no smēķēšanas.

Pat pārmērīga aizraušanās ar vazokonstriktoriem var izraisīt sinusa hipertrofiju. Šādos gadījumos pilienu vai aerosolu dēļ audu asinsriti tiek traucēti un to struktūra pakāpeniski mainās.

Pārkāpuma cēlonis var būt arī apstākļos, kad gaisā ir liels smalko daļiņu (putekļu) saturs. Daudz retāk problēmas cēlonis ir nelabvēlīgā vides situācijā.

Bērnam šī slimība var veidoties, ņemot vērā vājinātu imunitāti, kas bija slimības, vecuma pazīmju vai citu faktoru rezultāts.

Simptomi un izpausmes

Galvenais patoloģijas simptoms ir deguna elpošana, kas laika gaitā ir progresīva. Pēc tam, pateicoties spēcīgajai audu proliferācijai, var veidoties pilnīgs deguna eju aizsprostojums.

Turklāt tieši deguna sastrēgumu veids ir atkarīgs no slimības veida:

• pastāvīga, izteikta sastrēgumi ir raksturīgi kaulu hiperplāzijai un difūzām fibromātiskām formām;
• pārmaiņus ieklājot nāsis, parasti ir raksturīga dobuma formai.

Tajā pašā laikā bieži tiek novērotas bagātīgas gļotādas izplūdes, kas, izžūstot, veido biezas garozas. Arī pacienti var sūdzēties par:

• lacrimācija;
• apgrūtināta elpošana vai izkļūšana ārā, sajūta svešķermeņa klātbūtni;
• galvassāpes, traucēta koncentrācija un samazināta garīgā darbība;
• nervu sistēmas traucējumi, īpaši aizkaitināmība un bezmiegs;
• deguna, krākšana un sausa mute;
• samazināta ožas jauda.

Kāda veida ārsts ir nepieciešams? Diagnostikas metodes

Deguna slimību ārstēšana ir otolaringologa (ENT) prerogatīva. Lai diagnosticētu pacientus, tie tiek aicināti veikt:

Pamatojoties uz šiem pētījumiem, ENT var veikt precīzu diagnozi un izslēgt svešzemju objekta iekļūšanu deguna ejā, kā arī iespēju attīstīt tuberkulozi, audzējus, sifilisu, adenoidītu un citas slimības.

Hipertrofisks rinīts: ārstēšana ar narkotikām

Ārsts izlemj, kā katram pacientam ārstēt patoloģiju atsevišķi. Bet tikai medikamentu lietošana parasti nesniedz vēlamos rezultātus.

Dažreiz, kā kompleksas terapijas vai ķirurģiskas ārstēšanas sagatavošanas sastāvdaļu, pacientiem tiek nozīmēti lokāli kortikosteroīdi, jo īpaši Nasonex, Mezaton. Tie palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti, mazina tūsku un atvieglo elpošanu.

Ja deguna caureju gļotādas hipertrofija nav saistīta ar vaskokonstriktoru izraisītu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, tad tos var noteikt īsos kursos. Pateicoties tam, ir iespējams novērst tūsku un paplašināt deguna eju, kas ļauj veikt citas terapeitiskas procedūras un kādu laiku atvieglo elpošanu.

Tie ietver:

Ja ir aizdomas par alerģisku stāvokli, tiek parakstīti antihistamīni, piemēram, Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil un citi.

Konservatīvās terapeitiskās metodes

Hipertrofiskā rinīta ārstēšana bieži sākas ar darbībām, kuru mērķis ir apturēt audu augšanu.

Mazākos slimības veidos ir pietiekama skleroterapija. Tās būtība ir hidrokortizona un Splenīna ievadīšana skartās zonas gļotādā.

Lai sasniegtu labus rezultātus, katru otro dienu notiek no 8 līdz 10 procedūrām. Smagākos gadījumos var norādīt modificētu audu cauterizāciju ar ķīmiskiem šķīdumiem, piemēram:

• hromskābe;
• sudraba nitrāts;
• trihloretiķskābe.

Lai uzlabotu veikto darbību efektivitāti, pacientiem tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras. ENT pētījuma apstākļos var veikt deguna dobumu un UHF EP ultravioleto starojumu.

Mājās, pacients var patstāvīgi masēt gļotādas, izmantojot ieteicamos otolaringologa ziedes vai krēmus. Tas palielinās vielmaiņu audos un palīdzēs apturēt to augšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Audu hipertrofijas klātbūtnē tradicionālās medicīnas lielās cerības nav tā vērts. Viņas receptes var palīdzēt novērst nepatīkamos slimības simptomus.

Un ar pārkāpuma alerģisko raksturu viņi var pilnībā mazināt pacienta stāvokli. Tādēļ, pirms sākat lietot jebkādus tautas līdzekļus, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Lai novērstu sastrēguma un iesnas sajūtu:

Mazgāšana ar kukaiņu ogām, piparmētru lapām, kumelīšu ziediem un aveņu saknēm. Vārīšanai nozīmē, ka jums ir nepieciešams 1 ēd.k. l izvēlētie augu materiāli vai maisījums ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj.

Kraukšķīgās ogas ir jāsasmalcina un vāra 10 minūtes virs zemas karstuma. Ir svarīgi, lai pēc infūzijas vai novārījuma atdzesēšanas cauri vairākos slāņos salocītais marlis būtu nostiepams tā, lai neviena cieta daļiņa skalošanas laikā nevarētu traumēt deguna iekšējās virsmas.

Ja stāvoklis pasliktinās, nekavējoties jāpārtrauc lietot izvēlēto līdzekli un jākonsultējas ar ārstu.

Kad ir nepieciešama operācija?

Ja konservatīvā terapija nerada rezultātus, tikai ķirurģija spēj palīdzēt pacientiem atjaunot normālu elpošanu. Operācijas veids ir atkarīgs no slimības gaitas formas un izmaiņu plašuma, bet jebkurā gadījumā tā mērķis ir ietekmēt aizaugušo platību, lai atjaunotu elpošanas un ožas funkcijas.

Jebkura operācija ir riskanta. Bet pašreizējais medicīnas attīstības līmenis, endoskopisko iekārtu klātbūtne un jaunās metodes ļauj tos samazināt un ievērojami samazināt atveseļošanās periodu.

Iespējamās komplikācijas un sekas, ja tās netiek ārstētas

Ja nav savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās, patoloģija spēj izraisīt laika gaitā neatgriezeniskas izmaiņas deguna audu struktūrā, to spēcīgo augšanu un apkārtējo anatomisko struktūru mehānisko saspiešanu. Tas ir pilns ar:

• bieža lacrimas saules iekaisums;
• ilgstoša konjunktivīts;
• Eustahīts;
• pilnīgs smaržas zudums;
• hronisks tonsilīts.

Asinsrites traucējumi, ilgstošs skābekļa deficīts un stress vēlāk var novest pie darbības traucējumiem:

• sirds un asinsvadu sistēmas orgāni;
• nieres;
• gremošanas trakta orgāni, ieskaitot aknas.

Šādās situācijās ārstiem var būt diezgan grūti noteikt patiesos slimību rašanās cēloņus, un ilgstošā terapija var nesniegt rezultātus, vai arī tie būs nenozīmīgi.

Profilakse: kā samazināt slimības izpausmi

Lai samazinātu slimības iespējamību, jums:

• savlaicīgi un pilnībā ārstēt akūtu rinopatoloģiju;
• neizmantojiet vazokonstriktoru pilienus un aerosolus ilgāk par 7 dienām;
• regulāri veiciet mitru tīrīšanu mājā un uzstādiet mājsaimniecības mitrinātāju, lai uzturētu mitrumu 45–55%;

• regulāri veikt garas pastaigas svaigā gaisā;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• strādājot rūpnīcās ar paaugstinātu putekļu veidošanos, obligāti jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.

Tādējādi nav iespējams pilnībā pasargāt sevi un savus bērnus no hipertrofiska rinīta attīstības. Bet, lai samazinātu katra spēka spēku.

Lai to paveiktu, pietiekami rūpīgi un uzmanīgi ārstējiet savu veselību, pašārstējiet sevi un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Hronisks hipertrofisks rinīts: ķirurģija un tautas aizsardzības līdzekļi

Hronisks hipertrofisks rinīts ir deguna dobuma patoloģija, kurā deguna gļotādas struktūras sāk augt pārmērīgi, un tādēļ ir būtiski traucēta deguna elpošana. Tas ir hronisks process, kas mēdz attīstīties pakāpeniski, un vides faktori veicina pašas slimības apgrūtināšanu.

Hipertrofisko patoloģiju etioloģija un cēloņi

Līdz šim nav konstatēts hipertrofiskā rinīta precīzs etioloģiskais cēlonis, ir vairāki faktori un ierosinātāji, kas veicina šīs slimības attīstību. Nozīmīgākie no tiem ir:

• Deguna dobuma vai deguna blakusdobumu polipoze;
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, piemēram, ateroskleroze vai arteriāla hipertensija. Tie palīdz samazināt mikrocirkulāciju deguna asinsvados, izraisot to hipertrofiju, tādējādi izraisot patoloģisko procesu degunā;
• Ilgstoša hipotermija;
• ENT orgānu infekcijas procesi;
• Organisma alerģisko procesu klātbūtne;
• Sauss, putekļains un piesārņots gaiss, kā arī agresīvu ķīmisko vielu klātbūtne tajā;
• Pārmērīgs un nekontrolēts vazokonstriktoru samazinājums;
• Tabakas smēķēšana, dažos gadījumos alkohola lietošana.

Iepriekš minētie faktori ir atbildīgi par deguna, kaulu un dziedzeru gļotādas izplatīšanos. Šie procesi noved pie deguna pasliktināšanās un apgrūtinājuma, smaržas samazināšanas vai izzušanas, kā arī dzirdes traucējumiem un balss izmaiņām. Bieži vien slimību pavada iesnas. Šim stāvoklim nepieciešama eksperta padoms, jo šī patoloģija ir pienācīgi jāārstē, lai novērstu pacienta pasliktināšanos.

Slimības klīniskais attēls

Hipertrofiskajam rinītim ir daudz simptomu. Tie ir tieši atkarīgi no procesa veida. Eksperti identificē:

• Šķiedrains, kurā aug gļotādas audi;
• Asinsvadu sistēma, kas nozīmē gļotādu augšanu;
• Policistisks, kam raksturīgs liels skaits gļotādas cistu;
• Kaulu, kurā aug kaulu;
• Papillārs.

Katrai no veidlapām ir savas īpašības, kas raksturīgas tikai tai. Piemēram, asinsvadu formai raksturīga traucēta elpošana pakļautā stāvoklī, neskatoties uz to, ka galvenā sūdzība ir arī deguna elpošana. Viena no slimības asinsvadu formas iezīmēm ir stāvoklis, kad, sēžot uz sāniem, ir atbilstoša nāsī, savukārt pretējā elpa brīvi elpo. Jāatzīmē arī, ka asinsvadu formu var pārveidot par šķiedru, kas vēl vairāk pasliktinās šo procesu. Ja šķiedru forma ir tikpat slikta, elpojiet caur degunu un vertikāli un horizontāli, un šim pacientam būs operācija.

Ir arī citi patoloģijas simptomi. Policistisko formu raksturo polipu attīstība un liels skaits cistu deguna dobumā, kam nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Papillārā forma ietver pastāvīgu deguna sastrēgumu un bagātīgu gļotādas izdalīšanos, kas dod pacientam izteiktu diskomfortu, jo gļotas ir gandrīz vienmēr atdalītas.

Kad kaulu forma palielinās deguna gliemežu lielumā, kaulu audi aug. Šis process noved pie absolūti visu deguna funkciju pārkāpumiem - smaržas sajūtas pasliktināšanās, elpošana caur degunu, samazina gļotu sekrēciju.

Īpašas hipertrofiska rinīta pazīmes

Hipertrofiskajam rinītim ir diezgan specifiskas klīniskās izpausmes, kuru dēļ ārsti var noteikt diagnozi ar lielu precizitāti pat ikdienas vispārējās pārbaudes laikā. Galvenais simptoms ir deguna sastrēgumi, bet tas var būt vienpusējs vai divpusējs. Vienpusējs deguna sastrēgums ir biežāk sastopams un var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt rinīta formu.

Iespējams, ka nāsu stāvoklis ir pagrieziens, kas ir arī ļoti nepatīkams simptoms. Tā ir pārliecināta slimības progresēšanas pazīme, kas apvienota ar pastāvīgu iesnas gļotādas raksturu. Laika gaitā var parādīties strutaina deguna izdalīšanās, kas norāda uz slimības komplikācijas attīstību - bakteriālas infekcijas pievienošanu.

Ļoti bieži tiek pievienotas hipoksijas parādības, ti, ķermenis saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu. Tas attīstās sakarā ar deguna elpošanas efektivitātes pasliktināšanos. Rezultātā cilvēks cieš no nomākta rakstura galvassāpēm, miega pasliktināšanās, noguruma sajūta, samazināta uzmanība, parādās atmiņas pasliktināšanās. Bieži vien šāds pacients kļūst ļoti uzbudināms, ko izskaidro arī skābekļa bads.

Galvassāpes var būt ne tikai izkliedētas un apspiedošas. Dažreiz deguna apvidū attīstās sāpes, un tās ir ļoti asas, bet tām ir pievienots troksnis ausīs, pateicoties procesa izplatībai Eustachijas caurulē. Šādas izpausmes notiek gadījumā, ja ir attīstījušies vēlākie procesa posmi.

Slimības sākumposmos ir sausums un iekaisis kakls. Patoloģiskais process pakāpeniski izplatās uz visiem ENT orgāniem, un sāpes kļūst pastāvīgas, pacients parasti elpo caur muti, kas izraisa mutes gļotādas izžūšanu.

Smarža gandrīz vienmēr tiek pārkāpta, ti, attīstās hyposmia. Pacientu smarža smaržo, garša tiek traucēta. Pārbaudes laikā ārsts var redzēt kakla un gļotu uzkrāšanos kakla aizmugurē.

Deguna gļotādas hiperplāzijas ārstēšana

Hipertrofiskā rinīta ārstēšanai jāsāk ar etioloģiskā cēloņa un procesa formas noteikšanu. Izvērtējot pacientu, ir nepieciešams novērtēt visu šī procesa klīnisko priekšstatu, tāpēc tiek izmantota tieša rinoskopija ar rinoskopu un atstarotāju, dažreiz ārsti izmanto endoskopisko izmeklēšanu. Tas palīdz vizuāli novērtēt tās deguna daļas, kas ir slikti redzamas ikdienas pārbaudes laikā, kas ļauj mums izveidot precīzāku priekšstatu par izstrādāto procesu un sniegt vairāk datu par pacienta stāvokli.

Šodien hroniska hipertrofiska rinīta ārstēšana prasa pārtraukt audu augšanas un iznīcināšanas procesu deguna dobumā. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

• Lāzera iznīcināšana;
• Gļotādas daļēja noņemšana ar ķirurģiju;
• Ultraskaņas iznīcināšana - submucozā slāņa iznīcināšana zemākā deguna konihā;
• Konikomija - concha iznīcināšana. Šīs manipulācijas apakštips ir osteokonotomija, kurā daļa kaula tiek izvadīta zemākas deguna konšā.

Zemas efektivitātes dēļ, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos, narkotiku terapija un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana netiek izmantota ļoti bieži.

Dažreiz tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, kas procesa sākumposmā ir diezgan efektīvas. Tie ietver ārstēšanas skuvekli. Sakarā ar to izmantošanu rehabilitācijas perioda ilgums tiek samazināts.

Tātad, hipertrofisks rinīts ir diezgan nopietna patoloģija, kuras simptomi un ārstēšana dod pacientam daudz neērtību. Slimību raksturo deguna funkciju - elpošanas, sekrēcijas, ožas, skaņas un tīrīšanas - pārkāpums.

Narkotiku terapija ir ļoti neefektīva šīs patoloģijas ārstēšanā, kas saistīta ar ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Atkarībā no procesa posma tiek veiktas minimāli invazīvas vai lielas darbības.

Jāatceras, ka agrāk tika veikta diagnoze un sākta ārstēšana, jo mazāk būs tā ilgums un rehabilitācijas periods. Jums nevajadzētu aizkavēt ENT ārsta apmeklējumu, jo var būt diezgan nopietnas procesa sarežģījumi, kas ne vienmēr ir apgriezti.

Hipertrofiskie rinīta simptomi un ārstēšana

Hronisku hipertrofisku rinītu uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām mūsdienu otolaringoloģijas problēmām, jo ​​šī diagnoze bieži tiek konstatēta, kad pacients praktiski nespēj elpot caur deguna dobumu. Šī slimība prasa padziļinātu diagnozi un ārstēšanu agrīnā stadijā, tāpēc šīs patoloģijas simptomu izpēte joprojām ir aktuāla.

Hroniska hipertrofiska rinīta apraksts

Hronisks hipertrofisks rinīts ir deguna dobuma slimība, ko raksturo deguna gliemeža gļotādas pārmērīga augšana, kas savukārt noved pie būtiskas deguna elpošanas grūtības.

Šī slimība bieži attīstās pieaugušo vecumā un ir raksturīga vīriešiem. Šajā gadījumā tiks veikti efektīvi augu izcelsmes “Loromax” pilieni.

Sākotnēji apakšējā deguna konja ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, tad gļotādas augšana stiepjas uz vidus deguna konusām.

Hroniskas hipertrofiskas rinīta klasifikācija

Hipertrofiskā rinīta klasifikācija balstās uz to, kādi elementi dominē hipertrofijas veidošanā.

Ir tādi hipertrofiska rinīta veidi:

• Cavernous. Šo hipertrofiskā rinīta formu uzskata par nepatiesu, jo hipertrofija ir funkcionāla, un tā ir deguna dobuma struktūras individuālo iezīmju rezultāts, liela daudzuma asinsvadu pusi no deguna dobuma. Ļoti bieži šī forma ir difūza un aptver visu deguna dobumu.
• Šķiedrains. Šo slimības formu raksturo īpašas struktūras morfoloģiskās iezīmes un to raksturo saistaudu augšana. Deguna sastrēguma simptomi ar šāda veida slimībām ir progresīvi. Hroniskas hipertrofiskas rinīta šķiedru formu raksturo lēna progresēšana, bet neatgriezeniskas izmaiņas. Atšķiriet difūzos un ierobežotos šāda veida rinīta šķiedru veidus.
• Edematous. Hroniskas hipertrofiskas rinīta edemātiskajā formā deguna dobuma gļotāda uzbriest ar zināmiem ietekmējošiem faktoriem - gan iekšējai, gan ārējai videi. Sākumā deguna dobuma iekšējā struktūra atgādina papilāru. Ilgstoša tūska ir predisponējošs faktors, kas izraisa polipožu augšanu degunā.
• Jaukts Vairumā gadījumu ir grūti noteikt aukstuma formu, jo process ir hronisks un ir iespējama pakāpeniska pāreja no vienas formas uz otru.

Hipertrofisks rinīts:

Arī medicīniskajā praksē atšķiras hroniskas hipertrofiskas rinīta formas atkarībā no vislielākās hipertrofijas lokalizācijas. uz saturu ↑

Hroniska hipertrofiska rinīta cēloņi

Šī slimība tiek uzskatīta par polietioloģisku (tai ir daudz iemeslu).

Ir visbiežāk sastopamie šīs slimības cēloņi:

• Nelabvēlīgi darba apstākļi.
• Kaitīgi ieradumi (smēķēšana, psihotropo vielu ieelpošana).
• Infekcijas un hroniskas vai paranasālas sinusa hroniskas slimības.
• Hronisks alerģisks rinīts vēsturē.
• Iedzimta nosliece
• Hroniski iekaisuma procesi deguna dobumā.
• Deguna asins apgādes pārkāpums.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi organismā.
• Organisma vispārējās rezistences samazināšana.
• Nosacīta patogēna mikrofloras aktivizēšana deguna dobumā.

Īpašos gadījumos nav iespējams noteikt hipertrofijas attīstību degunā.

Hroniska hipertrofiska rinīta simptomi

Hipertrofisko rinītu raksturo šādi simptomi:

Hroniska hipertrofiska rinīta simptomi

• Smaga deguna elpošana. Pacienti sūdzas par pastāvīgu deguna sastrēgumu. Retāk pacienti salīdzina noguruma sajūtu ar svešķermeņa klātbūtni degunā.
• Galvassāpes
• Periodiska bezmiegs.
• Samazināta smaržas funkcija. Smaržas sajūta ir ievērojami samazināta (līdz pilnīgai anosmijai), ja augšējās deguna dobuma gļotāda ir hipertrofiska. Sākotnējās stadijās tiek novērota hipozija.
• Slēgts deguns. Šis simptoms ir saistīts ar mehāniskas barjeras esamību normālai gaisa plūsmai. Tas noved pie balss izmaiņām pacientiem.
• Asiņošana Šis simptoms attīstās sakarā ar deguna gļotādas pastāvīgo traumu. Pacienti bieži cenšas iztīrīt deguna eju, un, tā kā tie ir sašaurināti hipertrofijas dēļ, tas rada bojājumus virspusējiem kuģiem un asiņošanas attīstību.

uz saturu ↑

Hroniskas hipertrofiskas rinīta diagnostika

Šī patoloģiskā stāvokļa diagnostika balstās uz šādiem kritērijiem:

• Dzīvības un slimību anamnēzes vākšana (raksturīgu sastrēgumu, deguna uc sūdzību klātbūtne).
• Rinoskopijas vadīšana (vizualizētas hipertrofijas vai difūzas izmaiņas gļotādā).
• Veikt paraugu ar vazokonstriktoru pilieniem diferenciāldiagnozei ar alerģisku un vazomotorisku rinītu.

uz saturu ↑

Hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanas metodes

Hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanu raksturo tas, ka konservatīva ārstēšana bez operācijas nav efektīva, jo izmaiņas degunā ir morfoloģiskas.

Lai to izdarītu, procedūras nosaka ārsts:

• UHF;
• ultravioleto starojumu;
• Spenīna ziedes masāža
• Pretizturīgie līdzekļi
• Hidrokortizona lietošana

Ķirurģiskā ārstēšana (ķirurģija) tiek izmantota tikai tad, ja paraugs ar vazokonstriktoriem nav efektīvs un diagnoze beidzot tika apstiprināta.

Zelta standarts šīs slimības ārstēšanā ir ķirurģiska ārstēšana. Tas ir saistīts ar nepieciešamību nekavējoties noņemt esošo hipertrofizētu gļotādu.

Hipertrofisks rinīts: deguna ārstēšana un diagnostika

Hipertrofisks rinīts: simptomi un ārstēšana

Hipertrofiskais rinīts - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Miega traucējumi
• Nogurums
• Deguna sastrēgumi
• Nātrenes
• Smaržas zudums
• Deguna elpošanas traucējumi
• Snore
• Sneezings
• Runas satraukums
• Bagātīga deguna izdalīšanās
• Neiespējama elpošana caur degunu

Hipertrofiskais rinīts ir galvenokārt hronisks iekaisuma process, kas ietekmē deguna dobumu.

Etioloģija

Šādi predisponējošie faktori var izraisīt hipertrofiskas formas iesnas parādīšanos:

• deguna starpsienas izliekums - sadalīts iedzimtajā un iegūtajā;
• dažu medikamentu, kas vērsti uz asinsvadu sašaurināšanos, nevienmērīga uzņemšana;
• atkarība no atkarībām, jo ​​īpaši no narkotisko vielu smēķēšanas vai ieelpošanas caur degunu;
• deguna dobuma hroniskas slimības;
• adenoidā veģetācija;
• polipu un cistisko audzēju veidošanās degunā;
• pilnīga terapijas neesamība vai citas etioloģijas rinīta nepareiza ārstēšana;
• deguna neiro-refleksu funkcijas traucējumi;
• videi nelabvēlīga ietekme, proti, dzīvošana apstākļos, kuros pastāvīgi ir zema temperatūra un sauss gaiss;
• zems mitrums vai, otrādi, palielinājies telpās;
• bieža alergēna iedarbība;
• patogēnu mikroorganismu iedarbība;
• deguna asins apgādes pārkāpums;
• samazināta imūnsistēma;
• apgrūtināta iedzimtība;
• hroniska iesnas.

Klasifikācija

Ir vairāki rinīta veidi ar hipertrofiju:

• dobs - tiek uzskatīts par šādu slimības veidu kā nepatiesu, jo saistaudu augšana ir funkcionāla, nevis organiska. Bieži vien tā ir deguna dobuma individuālās struktūras izpausme;
• šķiedrains - līdzīga veida slimība atšķiras ar saistaudu morfoloģiskajām iezīmēm. Turklāt šīs formas raksturīgā atšķirība ir tā, ka tā attīstās diezgan lēni, bet ir neatgriezeniska;
• edematozs - izteikts deguna dobuma gļotādas slānī ārējo un iekšējo faktoru ietekmē;
• jaukta - ir pazīmes visām iepriekš minētajām slimības šķirnēm.

Turklāt ir vēl viena šīs slimības klasifikācija:

• hronisks hipertrofisks rinīts - veidojies, balstoties uz pastāvīgu vienas vai otras etioloģijas faktora ietekmi, kā arī sākotnēji nepareizu rinīta terapiju;
• hipertrofiskais vazomotoriskais rinīts - atšķiras, jo tas notiek periodiski un nerada izmaiņas deguna dobuma audos. Ja neārstēsiet šāda veida rinītu, tas nonāks hroniskā rinīta formā.

Atšķiriet arī ierobežotu un difūzu hronisku hipertrofisku rinītu. Tie atšķiras atkarībā no slimības procesa izplatības. Pirmais ir lokāls, tas ir, tas ietekmē tikai noteiktu deguna dobuma daļu, bet otrā - kopējā audu hiperplāzija.

Simptomoloģija

Neskatoties uz to, ka slimībai ir vairākas specifiskas klīniskās izpausmes, to ir viegli sajaukt ar citiem rinīta veidiem. Šī iemesla dēļ, ja parādās viena vai vairākas zīmes, nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Var apsvērt hipertrofiska rinīta simptomus:

• pastāvīga deguna sastrēgumi;
• grūtības vai pilnīga neiespējama elpošana caur degunu;
• deguna balsis;
• plaša deguna izdalīšanās - tās var būt vai nu ar strūkla piemaisījumiem, vai arī bez tām;
• smaržas zudums - var būt daļējs un pilnīgs;
• smagas galvassāpes;
• miega traucējumi;
• deguna asiņošana - šāds simptoms ir deguna gļotādas pastāvīga ievainojuma rezultāts. Tas ir tāpēc, ka pacienti cenšas paši iztīrīt deguna eju, cerot, ka atkal elpas caur degunu;
• krākšana miega laikā;
• nogurums;
• bieža šķaudīšana.

Ja jūs savlaicīgi neprasāt ENT speciālista palīdzību, pastāv iespēja saslimt ar smagām un nepatīkamām komplikācijām.

Diagnostika

Hipertrofiskā rinīta diagnoze tiek konstatēta tikai pēc citu iespējamo rinīta veidu izslēgšanas. Tam būs nepieciešami vairāki diagnostikas izmeklējumi, kas ietver:

• klīnikas pētījums par pacienta vēsturi un pacienta dzīves anamnēzi, lai noteiktu slimības rašanās cēloņus un noteiktu turpmākās terapijas taktiku
• rūpīga fiziska pārbaude;
• Rhinoscopy ir procedūra, lai pārbaudītu deguna dobumu, izmantojot īpašus instrumentus. Šādas pārbaudes laikā bieži konstatē starpsienas izliekumu;
• parauga ieviešana ar deguna asinsvadu pilieniem - tas ir nepieciešams, lai diferencētu hipertrofisku rinītu ar alerģisku vai vazomotorisku rinītu.

Ārstēšana

Šāda slimība praktiski nav atkarīga no zāļu terapijas, jo īpaši tā attiecas uz slimības hronisko formu. Ārstēšanas sākumposmā hipertrofiska rinīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• Deguna dobuma UV starojums;
• pakļaušana augstfrekvences starojumam;
• zāļu suspensiju ievadīšana;
• dekongestantu lietošanu, kuru mērķis ir samazināt tūsku.

Šādu procedūru īstenošana ir efektīva tikai vieglas slimības gadījumā un ir saistīta ar to, ka tās novērš tikai nelielas slimības klīniskās izpausmes un novērš slimības procesa tālāku attīstību.

Gadījumos, kad gļotādas slāņi ir ievērojami palielinājušies, vienīgā ārstēšanas metode ir tikai operācija. Hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšana ir saistīta ar vienu no šādām operācijām:

• conchotomy - ietver gļotādas izgriešanu apakšējā un vidējā deguna kontūrā;
• lāzera submucous vazotomija - ietver kuģu aizvākšanu zem membrānas;
• galvanizācija vai elektrokoagulācija. Šī hipertrofiskā rinīta darbības metode ir balstīta uz gļotādu audu dedzināšanu;
• kriodestrukcija, izmantojot hipertrofizētās vietās dzesētu ar šķidru slāpekli atdzesētu krioapplikatoru;
• deguna konšīna ultraskaņas sadalīšanās;
• osteokonotomija - ietver kaulu malas noņemšanu.

Darbību īstenošana ir ieteicama arī ar konservatīvas terapijas neefektivitāti.

Vēl viena kompleksa terapijas daļa ir alternatīvā medicīna, kas ietver šādu sastāvdaļu izmantošanu deguna dobuma mazgāšanai:

• piparmētra un kumelīte;
• Hypericum un salvija;
• miltu un medus;
• sāls vai jūras sāls.

Pirms šādu terapijas metožu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Mēģinot ārstēt slimību ar alternatīvās medicīnas līdzekļiem, pastāv risks iekaisuma procesam saasināties un izplatīties.

Komplikācijas

Gadījumos, kad ārstiem ir novēlota apelācija vai ja ārstēšana ir nepietiekama, pastāv sekojošas sekas:

Turklāt lēna hipertrofiskā rinīta gaita var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimību, sirds, nieru un aknu parādīšanos.

Hroniska rinīta simptomi un klīniskās pazīmes

Apsveriet slimības šķirņu galvenos simptomus un klīnisko priekšstatu.

Hronisks katarālais rinīts

To raksturo traucēta deguna elpošana, kas saistīta ar deguna gļotādas sastrēguma iekaisumu. Šis slimības apakštips ir saistīts ar deguna dobuma, jo īpaši čaumalu, proporcionālu pietūkumu. Arī deguna šķidruma sekrēcija ir liela.

Simptomi parasti ir viegli. Vairumā gadījumu hronisks katarālais rinīts pakāpeniski iekļūst hipertrofiskajā rinītī. Bērnībā šī slimības forma ir saistīta ar tonsilītu vai adenoidītu. Pacientam var rasties īslaicīgas smaržas izjūtas.

Hronisks hipertrofisks rinīts

Tā ir viena no smagākajām katarālā rinīta formām. Dažos gadījumos ārstēšanu var veikt tikai ķirurģiski. Šī forma attīstās sakarā ar epitēlija atrofiju un tās patoloģijām: trūkst sīpolu, atdala epitēliju.

Ne visos gadījumos hipertrofiskais rinīts ir ilgstoša katarāla rinīta forma. Dažreiz tas attīstās patstāvīgi. Hipertrofisko tipu raksturo pārmērīgi grūts elpošana, nedaudz izliekts balss, smaržas zudums, kā arī galvassāpes.

Rūpīga ambulatorā speciālista pārbaude atklāj deguna konusu pietūkumu un smagu apsārtumu. Dažos gadījumos degunā atrodami polipi. Ņemot vērā visu iepriekš minēto, pacients bieži tiek nomocīts ar nervu traucējumiem.

Hronisks atrofisks rinīts

Šāda veida hronisku rinītu raksturo atrofiski procesi, kas aktīvi attīstās deguna gļotādā, retāk kaulu reģionos. Ir izteikta gļotādas retināšana, cilpveida epitēlijs tiek aizstāts ar plakanu.

Hronisks atrofisks rinīts, ko izraisa deguna izdalīšanās no deguna, ar nepatīkamu smaku. Deguna dobumā veidojas bieza garoza, kas ir diezgan viegli ievainojama. Slimības laikā pacients jūtas sauss, saspringts. Mēģinot noņemt garozu, ir neliela asiņošana.

Hroniskas rinīta diagnostika

Deguna dobuma rinoskopija.

Obligāti deguna dobuma rinoskopiskie pētījumi.

Hronisks katarālais rinīts - ar rinoskopiju ir deguna gļotādas hiperēmija, tās sabiezējums. Parasti sienas ir klātas ar gļotām. Deguna ejas satur mucopurulent šķidrumu.

Hronisks hipertrofisks rinīts - ar rinoskopiju palielinās čaumalas. Deguna ejas sašaurinājās. Tiek novērotas hipertrofiskas vietas.

Hronisks atrofisks rinīts - ar rhinoscopy, deguna eju tilpuma samazināšanās ir redzama, čaumalu gļotādas ir gaišas, diezgan sausas, plānas. Ir garozas.

Papildus rinoskopijai veiciet šādus instrumentālos pētījumus:

• Paranasālās sinusa radiogrāfija.
• Deguna dobuma endoskopija.
• Rinopneumometrija.

Ārstēšana

Šodien hroniska rinīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• ambulatori;
• zāles;
• ķirurģiskas;
• ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem.

Ambulatorā ārstēšana

Ambulatorās ārstēšanas būtība ir veikt dažādas fizioterapijas, apsildes, ieelpošanas.

Fizioterapijas procedūras ietver UV sasilšanu, magnētisko terapiju, UHF, endonālo ultravioleto starojumu. Ļoti noderīgs medus, augu, sārmu inhalācijas. Daudzi tos pavada mājās.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar narkotikām sastāv no deguna asinsvadu pilieniem, lietojot antiseptiskas un pretiekaisuma ziedes, savelkošas zāles.

• Hronisks katarālais rinīts - polidekss ar fenilēfīnu, salicilskābe 2%, kolargols 3%.
• Hronisks hipertrofisks rinīts - hidrokortizona suspensija, ar ķīmiskām vielām.
• Hronisks atrofisks rinīts - ierīces "Dolphin", 0,9% nitrāta hlorīda šķīdums, lietošana, pievienojot jodu, joda-glicerīna šķīdums 0,5% deguna dobuma eļļošanai.

Ķirurģiska ārstēšana

Vairumā gadījumu operācija ir nepieciešama smagas hipertrofijas gadījumā.

• Vieglas hipertrofijas formā tiek veikta vazotomija, ultraskaņas gļotādas noārdīšanās un lāzera iznīcināšana.
• Ar nopietnu hipertrofijas formu tiek veikta osteokonhotomija, zemāka konotomija, laterokonopsijs.
• Kad tiek konstatēti polipi un adenoīdi, tie tiek noņemti.

Kas ir vazomotorais rinīts ar hipertrofisku komponentu?

Šī slimība ir hronisks kurss, kas apvieno slimības simptomus (vazomotorisko rinītu) un papildus pievienotu komplikāciju (hipertrofisku fokusu parādīšanās deguna ejā).

Tas nozīmē, ka vazomotorais rinīts ar hipertrofiju ir arī hronisks slimības veids, kas turpinās ar raksturīgiem simptomiem, bet tajā pašā laikā, ņemot vērā ilgstošas ​​slimības gaitu, rodas komplikācija.

Video - kā tiek izmantota apstrāde:

Hipertrofiskie fokiāli var būt:

Ja patoloģiju otolaringologs klasificē kā lokālu, tad tas nozīmē, ka audu pārpalikuma daudzumā aug pa tās deguna cauruma virsmu, pilnībā bloķējot to.

Ja process ir ierobežots, tas visbiežāk uztver apakšējo apvalku, traucējot pieplūdumu vai gaisa aizplūšanu. Šajā gadījumā elpas trūkums nav pastāvīgs, problēmas parādās tikai ieelpojot vai izelpojot.

Hipertrofisku izmaiņu cēloņi:

1. Vasomotoriskā rinīta ilgstošs kurss un adekvātas ārstēšanas trūkums.
2. Ilgstoša lietošana vazokonstriktoriem ar lokālu iedarbību (pilieni, aerosoli).
3. Gan iedzimta, gan iegūta dabas deguna starpsienas izliekums.
4. Sistemātiska saskare ar alergēniem, slikta ekoloģija.

Slimībai nav infekcijas cēloņa, retos gadījumos attīstās vīrusu vai katarālas slimības ilgstošas ​​gaitas fāze. Tikai tad, ja infekcija ir novedusi pie hroniska vazomotoriskā rinīta attīstības ar pastāvīgu infekcijas ierosinātāja klātbūtni organismā.

Daži pacienti sajauc atrofiskas izmaiņas ar hipertrofisku, tiem ir atšķirīgas īpašības:

• Atrofija ir gļotādu šūnu nāve un to nozīmīgais izsīkums, kam seko smaržas zudums.
• Hipertrofija ir pārmērīga gļotādu šūnu augšana, deguna eju pārklāšanās ar augšanu, kas izraisa daļēju hipoksiju un problēmas ar asins piegādi smadzenēm.

Vasomotorajam rinītim ir dažādi simptomi no rinīta, tas notiek vairāku iemeslu dēļ, bet tas vienmēr ir hronisks, progresīvs. Hipertrofiskas izmaiņas padara to izmaiņas klīniskajā attēlā.

Šāda veida slimības gadījumā pacientam ir vairākas raksturīgas pazīmes:

1. Galvassāpes
2. Mainiet balss laiku.
3. Pastāvīga deguna sastrēgumi.
4. Bagātīga deguna gļotādas izvadīšana.

Ieelpojot gaisu caur degunu, persona var saskarties ar tās aizsprostojumu, un vai nu 1 nāsī, vai 2 pārtrauc vienlaikus darboties.

Bet visbiežāk sastopamais slimības simptoms otolaringologi uzskata raksturīgās deguna balsis, kad cilvēks, šķiet, runā caur degunu. Tajā pašā laikā viņam nav aukstuma vai vīrusu slimības pazīmju, un, ņemot vērā laikapstākļu maiņu, parādās deguna gļotādas noplūde no deguna.

Tas liecina, ka daļa vai visa hipertrofija ir ietekmējusi deguna eju, izraisot dažas izmaiņas. Ja ārstēšana netiek uzsākta, var būt iesaistīti periosteal audi un deguna skrimšļi. Tomēr šī komplikācija ir reta.

Hipertrofiskās izmaiņas ir ļoti grūti apturēt, daudz kas ir atkarīgs no ārstēšanas uzsākšanas un slimības attīstības stadijas.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt vazomotorisko rinītu? Šo hipertrofisko slimību ārstē ar operāciju. Ķirurģija ir ieteicama, jo tā ir visefektīvākā. Tomēr dažos gadījumos, kad operācijai ir kontrindikācijas, tiek izmantota konservatīva medicīna, neraugoties uz tā zemo efektivitāti.

Zāļu terapijas līdzekļi:

• palīdz tikai slimības attīstības sākumposmā;
• augsta efektivitāte neatšķiras;
• ja nav iespējams regulāri veikt operāciju;
• palīdz samazināt nepatīkamu simptomu intensitāti.

Ja gļotādas audu hipertrofija vēl nav būtiski mainījusi deguna eju struktūru, pacientam var noteikt šādas zāles:

1. Glikokortikosteroīdi pilienu veidā.
2. Smidzinātāji uz ēterisko eļļu bāzes.
   

Jauks un moderns aerosols

Ieelpošana ar augu novārījumu vai citām zālēm.

Vasokonstriktors krītas.

Glikokortikosteroīdi tiek nozīmēti kā spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, ko var lietot ilgtermiņā. Pēc vairākiem mēnešiem ārstēšanas laikā pilieniem būs jāapmet katru dienu, ārsts veic izmeklēšanu, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

Ēteriskās eļļas ir paredzētas kā mīkstinošs un reģenerējošs līdzeklis. Ar ilgstošu lietošanu tie dod labu rezultātu, taču joprojām nevar pārtraukt hipertrofijas attīstību.

Ieelpošana ir paredzēta, lai atvieglotu elpošanu, paplašinātu dobumu un normalizētu gļotu izvadīšanu. Nomināli pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss, izmantojot dažādas zāles. Lai turpinātu terapiju vai stiprinātu, tas palīdzēs garšaugu buljoniem: kumelīšu, kliņģerīšu, salviju.

Vasokonstriktoru pilieni netiek uzskatīti par pastāvīgiem, tos lieto tikai tad, ja ir noticis akūtas slimības uzbrukums. Tie palīdzēs apturēt plūsmu no deguna, bet nav ieteicams lietot šādus līdzekļus ilgāk par 3 dienām, jo ​​pretējā efekta iespējamība ir augsta.

Nomināli vazokonstriktoru pilieni ar vasomotorisko rinītu netiek izmantoti, jo tie ir vāji efektīvi un tiek izmantoti tikai uzbrukuma apturēšanai. Šajā laikā simptomi izpaužas, lai no tās daļēji atbrīvotos, izmantojot kombinēto terapiju, un tas ietver šī darbības spektra sagatavošanu.

Fizioterapija

Pēc iekaisuma procesa diagnozes un atvieglojuma (ja tāds ir) pacientam tiek noteiktas šādas procedūras:

Līdz ar to tiek izlaists deguna deguns

ultravioleto starojumu;

lāzera terapija.

Bet, tāpat kā zāļu terapija, fizioterapijas procedūras ir visefektīvākās, ja tās tiek veiktas vazomotorā rinīta ārstēšanas laikā, nevis hipertrofiskā veidā.

Simptomi

Hipertrofiskie procesi deguna audos var attīstīties gadu gaitā, un pacients pieņems, ka viņš ir vienkārši pakļauts biežam rinītam. Patiešām, hipertrofiskā rinīta izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas katarālās rinīta simptomiem, kas rodas, piemēram, aukstuma laikā.

Tātad, hroniskā hipertrofiskā rinīta gadījumā pacientam ir bažas par šādiem simptomiem:

1. Deguna sastrēgumi, kas ir nedaudz jutīgi pret asinsvadu pilieniem (to iedarbība ilgst ne vairāk kā stundu).
2. Smaržas pasliktināšanās.
3. Pastāvīga elpošanas grūtības ar degunu. Bieži vien pacients neapzināti sāk elpot caur muti, it īpaši fiziskās slodzes laikā.

Slimības sākumposmā periodiski tiek pārtraukta deguna elpošana, un vēlākos posmos spēja pilnībā izzust caur degunu.

1. Krākšana miega laikā, slikta gulēšana.
2. Noturīga izdalīšanās no deguna (viskozs gļotas vai strutas), ko ir grūti izplūst.
3. Slikta rezistence pret saaukstēšanos, noturīgs iesnas. Praktiski katrs aukstums iekļūst paranasālās sinusa iekaisumā - antrīts vai sinusīts.
4. Svešķermeņu sajūta deguna galviņā.
5. Sausa mute un mutes dobums.
6. Dažos gadījumos, auss sastrēgumi, dzirdes traucējumi (saistīti ar zemākas deguna čūska hipertrofiju un dzirdes caurules ventilācijas traucējumiem).
7. Nerātns balss.
8. Ātrs fiziskais un garīgais nogurums, atmiņas traucējumi, atkārtotas galvassāpes.

Iepriekš minētos simptomus var atklāt citās deguna slimības slimībās, piemēram, deguna polipos, sifilisā vai deguna tuberkulozē, neoplazmās, deguna starpsienas izliekumā utt. Šā iemesla dēļ ar šo traucējumu parādīšanos ir nepieciešams ENT speciālists.

Vispārējie ārstēšanas principi

Visas hroniskas hipertrofiskas rinīta ārstēšanas metodes var iedalīt ķirurģiskā un konservatīvā (zāļu) veidā.

Konservatīvā ārstēšana ietver deguna pilienu (vazokonstriktoru, pretiekaisuma) lietošanu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vispārējas iedarbības veidā (tablešu vai injekciju veidā) utt. Izmanto arī glikokortikosteroīdus - hormonālas zāles, kurām ir izteikts pretiekaisuma efekts. Ja deguna gļotādu ietekmē baktēriju infekcija, ārstēšana tiek papildināta ar antibiotikām.

Šādi pasākumi var apturēt slimības pamatā esošo hronisko iekaisumu. Tomēr medikamenti nespēj samazināt hipertrofētu audu daudzumu un atjaunot deguna audu normālo struktūru.

Jāatzīmē, ka deguna audu strukturālās pārkārtošanās gadījumā konservatīva ārstēšana ir neefektīva, jo zāles var tikai īslaicīgi uzlabot pacienta labsajūtu.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no mehāniskiem vai termiskiem efektiem uz deguna concha hipertrofizētiem audiem, kas ļauj atjaunot deguna eju caurlaidību un panākt ilgstošu deguna elpošanas uzlabošanos. Diemžēl operācija ne vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos - dažiem pacientiem pēc iejaukšanās tiek atjaunots hipertrofisks process deguna dobumā. Tas notiek reti, un tikai pacientiem ar audu hipertrofiju. To parasti izraisa hormonālā nelīdzsvarotība un nepieciešama papildu ārstēšana.

Darbību veidi

Darbības veids tiek izvēlēts stingri individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, hipertrofiskā procesa attīstības stadijas un citiem datiem, kas iegūti pārbaudes un laboratorijas testu laikā.

Piemēram, hipertrofiskā rinīta agrīnās stadijās parasti ieteicams saindēt gļotādu ar ķimikālijām (30-50% trichlorecetiķskābes vai hromskābes). Ievērojot ievērojamas hipertrofijas pazīmes, tiek parādīta galvano-caustikas, lāzera, ultraskaņas vai kriodestrukcijas vadīšana.

Šāda veida rinīta turpmākajos posmos ar nozīmīgu efektu var sasniegt tikai hipertrofizētu audu mehānisku sadalīšanos.

Runāsim vairāk par esošajām hipertrofiskā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.

1. Elektrogalvanizācija ir darbība, kurā hipertrofētus audus cauterizē ar metāla uzgaļiem, caur kuriem iet elektriskās strāvas. Šī metode ir pazīstama arī kā elektrocautery. Darbība ir ātra, ar vietējo anestēziju ar novokainu, trimekainomu vai dikannomu. Parasti asiņošana procedūras laikā netiek novērota, jo asinis, kas saskaras ar sarkano karsto rīku, ātri koagulējas.
2. Kriosķirurģiskā iznīcināšana ietver hipertrofizētu audu iznīcināšanu ar dziļu sasaldēšanu. Darbības instruments - kriokaplāksnis - tiek atdzesēts šķidrā slāpeklī (t = -195,8 ° С). Saskaroties ar ļoti zemu temperatūru, audi mirst un pēc tam tiek noraidīti. Šī metode ir pierādījusi sevi polipo hipertrofijas ārstēšanā.
3. Lāzerterapija - mainītu audu lāzera izgriešana. Darbība notiek, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus. Nav novērota asiņošana, ja tā ir pakļauta lāzeram.
4. Ultraskaņas iznīcināšana (hipertrofisko zonu ultraskaņas iznīcināšana). Tiek veikta arī vietējā anestēzijā. Operācijas laikā hipertrofizētā gļotādā ievieto ķirurģisku instrumentu, kas rada ultraskaņas viļņus. Sakarā ar ultraskaņu, šūnas mirst un apstājas.
5. Intrakraniālā mehāniskā sadalīšanās (rezekcija) ir hipertrofiska rinīta operācijas klasiska versija. Operācija ietver mīksto audu sagriešanu ar bojājumu hipertrofizētās zonas parenhīmai un daļu no modificētā auda. Tas izraisa sava veida rētas veidošanos, kas novērš gļotādas turpmāku augšanu. Šī iemesla dēļ elpceļu lūmenis paplašinās un cilvēks var degt ar degunu. Ja ir mainīti arī skrimšļi un deguna kauli, operācijas laikā tiek pielāgots to izmērs un forma. Atkarībā no hipertrofijas pakāpes (un attiecīgi arī par operācijas sarežģītību) ārsts izvēlas piemērotu anestēzijas veidu - vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju. Pēc operācijas kokvilnas marles tamponi tiek ievietoti deguna ejā, lai novērstu asiņošanu. Pēc 1-2 dienām tamponāde tiek noņemta.

Jāatzīmē, ka šobrīd intranazālās darbības efektivitāte un drošība ir ievērojami palielinājusies, pateicoties mūsdienīgām endoskopiskām iekārtām medicīnā, kas ļauj ārstam skaidri redzēt un kontrolēt katru operācijas posmu.