Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība, ko medicīnā sauc par pneimoniju. Slimība pēc insultu, sirdslēkmes un onkoloģijas ir 4.vieta. Visbūtiskākais jautājums šodien ir tas, kas ir pneimonija, vai ir iespējams inficēties ar šo slimību un kādā stadijā? Lai gūtu priekšstatu par slimības briesmām, jums jāzina par patoloģiskā procesa cēloņiem un tās attīstības niansēm.
Pneimonija - kas tas ir
Galvenā slimības būtība - plaušu audos notiek patoloģiskas izmaiņas. Elpošanas funkcija un līdz ar to visi orgāni un audi cieš no iekaisuma procesiem, jo tie saņem mazāk skābekļa. Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, kuras laikā notiek alveolu vīrusu un mikrobu uzbrukums - elpošanas sistēmas mazākās daļas. Pneimonija var ietekmēt nelielu plaušu audu platību vai izplatīties uz visu plaušu. Slimība attīstās nedēļā, un pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus.
Cēlonis
Plaušu iekaisums notiek atkarībā no tā izraisītā patogēna. Biežāk (līdz 50%) pneimokoku izraisa patoloģiju. Šajā grupā ir vairāk nekā 100 baktēriju sugas. Visbiežāk sastopamas ir mikoplazma (mikoplazmas pneimonija), legionellas, hlamīdijas. Otrajā vietā biežums plaušu audos skar Hemophilus zizli, Staphylococcus aureus, Klebsiella un citus mikrobus. Epidēmijas uzliesmojumu izraisa agresīvi patogēni, kas izplatās pa gaisa pilieniem. Pneimokoku pneimonijas epidēmijas tiek konstatētas pārpildītās vietās.
Vai pneimonija ir lipīga?
Pirms noskaidrot, vai pneimonija ir lipīga, jums vajadzētu saprast, kāda ir slimības cēlonis. Ja baktēriju plaušu iekaisums notiek personā esošās patoloģijas fonā, maz ticams, ka tas izraisīs infekciju partnerī, kurš ir saskarsmē ar pacientu. Tomēr, ja netipiski mikroorganismi (hlamīdijas, mikoplazmas utt.) Kļūst par izraisītājiem, tos bieži pārnes ar gaisa pilieniem. Ja cita persona ir pazeminājusi imunitāti, tad infekcijas risks ir ļoti augsts. Šī iemesla dēļ ir labāk samazināt kontaktu ar pacientu.
Simptomi
Kas ir pneimonija, ne vienmēr ir iespējams nekavējoties saprast, jo slimības klīniskie simptomi ir ļoti dažādi, un patoloģijas izpausme ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pacienta primārās sūdzības ir līdzīgas daudzu baktēriju infekciju pazīmēm: vājums, drudzis, nespēks, pārmērīga svīšana, augsta ķermeņa temperatūra. Tad ir klepus ar strutainu krēpu izvadīšanu, sāpes krūšu dobumā, elpošanas mazspēja. Kad patogēns iekļūst plaušu audos caur asinsriti, ārsts papildus identificē šādus klīniskos simptomus:
- trieciena skaņas saīsināšana;
- pleiras berzes troksnis;
- mitra smalka sēkšana;
- crepitus;
- pavājināta bronhu elpošana;
- balss satricinājuma vājināšanās.
Pneimonijas cēloņi
Slimības pneimonija var būt dažādi, jo pneimonijas cēloņi ir ļoti daudz. Kā jau minēts, vispirms ir pneimokoku baktērija. Bieži cēloņi ir:
- Gram-pozitīvie mikroorganismi: streptokoki, stafilokoki;
- Gramnegatīvie mikroorganismi: hemofīlijs bacillus, enterobaktērijas, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
- mikoplazma;
- sēnīšu infekcijas;
- vīrusu infekcijas (adenovīrusi, parainfluenza, gripa, herpes).
Slimība izraisa ne tikai pneimonijas infekciozo patogēnu. Plaušu iekaisumu bieži izraisa neinfekcijas faktori: alerģiski līdzekļi, toksiskas vielas, jonizējošais starojums, krūšu traumas. Riska grupa ietver pacientus ar:
- hronisks bronhīts;
- sastrēguma sirds mazspēja;
- iedzimta plaušu slimība;
- hroniskas deguna gļotādas infekcijas;
- smagiem imūndeficīta stāvokļiem.
Kas ir bīstams
Kas ir pneimonija, jau ir sapratuši. Tomēr ne visi pacienti ārstē ārstēšanu, jo viņi nezina, kas ir bīstama pneimonija. Pirms antibiotiku izgudrošanas slimība bija letāla. Slimība joprojām ir letāla 5% gadījumu. Īpaši bīstams ir pneimonija bērniem un gados vecākiem pacientiem, jo viņu imunitāte ir vājināta. Tūlīt pēc bronhu un plaušu sakāves notiek skābekļa apmaiņas pārkāpums. Ietekme uz pieaugušajiem pacientiem var būt šāda:
- elpošanas mazspēja;
- bronhiālā astma;
- sirds mazspēja;
- fibroze vai plaušu abscess.
Grūtniecības laikā
Pneimonija vīrusu etioloģija ir bīstama gan mātei, gan bērnam. Problēma ir tā, ka sākumposmā alveolāro bojājumu simptomi ir līdzīgi aukstuma klīniskajām izpausmēm, tāpēc sievietes nenāk pie ārstiem, cenšoties tikt ārstētiem neatkarīgi. Šāda rīcība padara patoloģiju tikai sliktāku. Ja aspirācijas pneimonija konstatēta laikā, tad prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana mājās ir novedusi pie sekundārās infekcijas vai strutainas komplikācijas iestāšanās, tad smagu seku risks ir augsts. Plaušu iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt:
- miokardīts, endokardīts;
- infekciozs un toksisks šoks;
- sepse;
- elpošanas mazspēja;
- bronhu-obstruktīvs sindroms;
- eksudatīvs pleirīts;
- tūska, abscess, plaušu gangrēna.
Bērnībā
Bērni, bērni un skolēni biežāk saņem pneimoniju. Patoloģijas aizkavētas ārstēšanas gadījumā sekas bērna ķermenim var būt ļoti atšķirīgas: pleirīts, destruktīvs pneimonīts, kardiopulmonāla nepietiekamība. Ja tiek veikta pareiza terapija, tad sekām un komplikācijām nevajadzētu būt, un slimības prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva.
Klasifikācija
Atkarībā no slimības smaguma un raksturīgajiem simptomiem ir vairāki pneimonijas veidi:
- Tipiski. Galvenais cēlonis ir inficējošs iekaisums.
- Netipisks patogēns. Tas ir iemesls visai slimību grupai, kuru simptomi katrā gadījumā ir atšķirīgi. Ar progresējošu attīstību var novērot lobāru iekaisumu. Uz rentgenstaru šāda veida iekaisums nav skaidrs, tāpēc tiek uzskatīts par ļoti viltīgu.
- Stagnēts skats. Raksturīga stagnācijas rašanās bronhos. Krēpu uzkrāšanās izraisa patogēnu mikrobu veidošanos, kas izraisa pirmās elpceļu vīrusu slimības un pēc tam hronisku infekciju (hlamīdijas pneimonija).
- Svešzemju masas. Biežāk tie ir mazi priekšmeti vai pārtikas daļiņas, kas bojā gļotādu.
Posmi
Attīstoties vīrusu pneimonijai, ārsti nošķir slimības gaitā vairākus posmus:
- Plūdmaiņas posms Ilgums ir aptuveni 80 stundas. To raksturo strauja asins plūsma plaušās, izdalot eksudātu. Notiek orgānu tūska, kas izraisa tās iekaisumu.
- Sarkanās hepatizācijas stadija. Ilgums nav ilgāks par 70 stundām. Plaušu audi, kas saspiesti, palielinoties tilpumā, eksudātā palielina sarkano asins šūnu koncentrāciju.
- Pelēkā hepatizācijas stadija. Eritrocīti izzūd eksudātā, palielinās leikocītu skaits. Tas noved pie tā, ka plaušu audi kļūst pelēks. Šis periods var ilgt vienu nedēļu.
- Posma izšķirtspēja. Pastāv fibrīna rezorbcija, leikocītu sadalīšanās, kā rezultātā plaušu veselīgs izskats. Atgūšanas laiks ir 10-12 dienas.
Diagnostika
Lai apstiprinātu iespējamo plaušu patoloģiju, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Galvenā metode ir radioloģiska tiešā un sānu projekcijā. Lai skaidrāk definētu iekaisuma avotu (īpaši segmentālās pneimonijas gadījumā), tiek piemēroti papildu pasākumi:
- datortomogrāfija;
- elektrokardiogrāfija;
- fibrobronhoskopija;
- plaušu biopsija (intersticiālajai pneimonijai);
- elpošanas funkcijas izpēte (ja novērojama elpas trūkums).
Laboratorijas testi ietver pilnīgu asins analīzi, krēpu pārbaudi un mikroskopiju. Smagos slimības gadījumos ar raksturīgiem plaušu bojājumiem no vēnas tiek ņemta asinis, lai noteiktu patogēnu. Ja patoloģiju pavada gripas simptomi, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu antivielas pret vīrusiem. Smagā fokusa pneimonijā, lai savlaicīgi uzsāktu plaušu mākslīgo ventilāciju, ir nepieciešama pilnīga asins gāzu izpēte.
Auskultācija
Lobāra pneimonijas diagnostika ietver auskultāciju. Ārsts uzmanīgi klausās plaušas, īpašu uzmanību pievēršot pacienta elpošanai. Auskultatīvie simptomi:
- Mitrs smalks sēkšana. Klausījies, lai ieelpotu pie maksimālā gaisa plūsmas ātruma. Simptoms rodas, ja bronhos veidojas viskozs eksudāts, kas sastāv no burbuļiem, kas caur gaisa plūsmu plūst un izdala raksturīgu skaņu.
- Crepitus Patoloģisks process alveolos, kas notiek, ja mitrina sienas ar viskozu noslēpumu. Tas izraisa klausīšanās mencu ieelpojot. Kad pacients cenšas klepus, crepitus nepazūd, kas to atšķir no sēkšanas.
5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam
Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.
Kas ir pneimonija?
Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.
Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.
Pneimonijas cēloņi
Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.
- Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
- Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
- Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
- Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
- Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.
Pneimonijas klasifikācija
Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.
Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.
Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem
Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.
- Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
- Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
- To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
- Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.
Saskaņā ar patogēnu
Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:
- baktērijas - visizplatītākais veids;
- vīruss;
- sēnītes;
- protozoāls;
- jaukta
Saskaņā ar attīstības mehānismu
Slimības izpausmes avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
- posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
- pēcoperācijas;
- pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.
Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi
Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:
- vienpusējs iekaisums;
- divpusēji;
- kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.
Pneimonija - pneimonijas cēloņi, simptomi un ārstēšana
Labdien, dārgie lasītāji!
Šodien mēs ar jums izskatīsim šādu nepatīkamu un diezgan bīstamu slimību, piemēram, pneimoniju, vai kā to bieži sauc par pneimoniju.
Pneimonija (pneimonija) ir slimību grupa, ko raksturo plaušu iekaisuma procesi. Iekaisuma cēlonis ir infekcija - vīrusi, mikrobi, sēnītes, vienšūņi, tāpēc pneimonija pieder infekcijas slimību grupai.
Pneimonija. ICD
ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770,0
Pneimonija ir viena no visbīstamākajām slimībām pasaulē, kaut arī tā ir izārstēta. Saskaņā ar statistiku, no 1 līdz 9% no visiem cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, katru gadu mirst no pneimonijas. Krievijā pneimonija skar vismaz 1 miljonu cilvēku gadā ASV 3 miljonos, un šī ir tikai oficiālā statistika. Situāciju pasliktina fakts, ka pneimonija var turpināties slepeni, bez acīmredzamiem simptomiem, piemēram, augsts drudzis, klepus, kas neļauj personai doties pie ārsta, un ar nepietiekamu uzmanību un dažiem faktoriem, slimības gaita var būt letāla.
Pneimonijas attīstība
Tāpat kā daudzas citas infekcijas slimības, pneimonijas patoloģiskie procesi sākas ar vājinātu cilvēka imūnsistēmu, kas, kā mēs visi zinām, dārgie lasītāji ir aizbildnis vai barjera starp agresīvu ārējo vidi un ķermeni. Pēc inficēšanās cilvēka organismā, sākumā - elpošanas sistēmas augšējā daļā, cilvēks var sākt šķaudīt, mazs klepus, kas pēc dažām stundām sāk palielināties. Ja pirmās pneimonijas pazīmes, līdzīgi kā aukstuma simptomi, parādījās no rīta, vakarā pacientam var būt drudzis līdz 40 ° C ar drebuļiem.
Klepus sāk pavadīt krēpu, kas laika gaitā sastāv no strutainiem izdalījumiem, iespējams, pat ar asins svītrām. Infekcija izplatās tālāk trahejā un pārvietojas uz plaušām. Persona jūtas zināmā sāpes rīklē, trahejā, bronhos. Elpošana kļūst sarežģīta. Tas viss var notikt 24 stundu laikā, atkarībā no citiem negatīviem faktoriem, kas pasliktina situāciju, un tāpēc, konsultējoties ar pirmajām pneimonijas pazīmēm, jākonsultējas ar ārstu.
Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku
- hroniskas slimības: cukura diabēts, elpošanas sistēmas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, vēzis, AIDS;
- hipotermija;
- avitaminoze;
- smēķēšana, alkoholisms, narkomānija;
- stress;
- vecums no 65 gadu vecuma līdz 2 gadiem;
- pieredzējuša operācija;
- strādāt slikti vēdināmās vietās (birojos utt.), kā arī strādāt ražošanā ar lielu putekļu un netīrumu daudzumu;
- higiēnas noteikumu pārkāpums;
- ilgstoša uzturēšanās horizontālā stāvoklī;
- zāles.
Kā notiek pneimonija?
Visbiežāk slimība pneimonija tiek pārnesta pa gaisa pilieniem. Galu galā, patogēnu svars ir tik mazs, ka ar vieglu elpu vējš izplatās vairāk nekā duci metru no tās avota. Tādējādi, ja cilvēks ir slikti vēdināmās vietās ar pneimonijas vīrusa nesēju (kolektīvu), tas ir viegli uzņēmīgs pret infekcijām. Tas pats attiecas uz braucienu sabiedriskajā transportā, darbu birojos un pat veikalā, kur atrodas blakus persona, kas blakus klepus vai šķaudīt, lai gan veikalu izmēri parasti ir tālu no maziem un tiem ir ventilācijas sistēmas.
Bet šeit ir vērts atzīmēt, ka pneimonijas vīrusu nesējs vai avots ir tikai pirmais faktors pneimonijas attīstībai. Otrs faktors ir vājināta imunitāte, kas nespēj tikt galā ar ķermeņa aizsardzību pret nelabvēlīgiem apstākļiem un vidi, ieskaitot infekcijas.
Pneimonijas cēloņi
Tātad, mēs iepazināmies ar pneimonijas pārnešanas un attīstības mehānismu. Tagad aplūkojiet šos jautājumus sīkāk un sāciet ar pneimonijas cēloņiem.
Plaušu iekaisums izraisa šādus cēloņus un faktorus:
- vīrusi: adenovīrusi, gripas vīrusi un parainfluenza;
- baktērijas: stafilokoki, pneimokoki, leģionellas, pirocianču nūjiņas utt.;
- mikoplazma (mikroorganismi, kuriem vienlaicīgi piemīt gan vīrusu, gan baktēriju īpašības);
- sēnītes un vienšūņi (mikroorganismi);
- vājināta imunitāte;
- toksisku izgarojumu, gāzu un citu kaitīgu ķīmisku savienojumu ieelpošana;
- ķermeņa hipotermija;
- hroniskas slimības: elpošanas sistēmas slimības (sinusīts, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts) un sirds un asinsvadu sistēma, endokrīnās sistēmas, diabēts, vēzis, AIDS;
- alkoholisms, smēķēšana, narkomānija;
- ķirurģiska iejaukšanās krūtīs, vēdera dobumā;
- higiēnas noteikumu neievērošana;
- lietot noteiktas zāles, kas vājina imūnsistēmas funkcijas.
Pneimonijas simptomi un pazīmes
Galvenās pneimonijas pazīmes ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.
Starp pneimonijas simptomiem ir:
- klepus, bieži vien spēcīga, dažkārt sausa, bet vairumā gadījumu ar krēpu izdalīšanos;
- krēpām ir bieza struktūra no zaļas līdz sarkanīgai krāsai, dažreiz ar asins svītrām;
- sāpes krūtīs klepus laikā vai ar dziļu elpu;
- augsta un augsta temperatūra, no 37 līdz 39,5 ° C;
- drebuļi;
- pastiprināta svīšana;
- ātra pulsa un paātrināta, sekla elpošana;
- vispārējs vājums;
- reizēm pacients var dzirdēt sēkšanu elpa, kas ir īpaši skaidri dzirdams caur stetoskops;
- uz krūškurvja rentgenogrammas plaušu apgabalā redzams tumšāks, kā zemāk redzamajā fotoattēlā:
Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:
- galvassāpes;
- cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
- muskuļu sāpes;
- nogurums, elpas trūkums;
- siltums.
Bērnu pneimonijas pazīmes
Atšķirībā no pieaugušajiem, pneimonijas simptomi bērniem nav tik izteikti. Bērnam var novērot tikai letarģiju, apetītes zudumu un drudzi.
Pneimonijas komplikācijas
- elpošanas traucējumi;
- pleirīts (pleiras iekaisums);
- plaušu tūska;
- plaušu piepildīšana ar strūklu (plaušu abscesu)
Pneimonijas klasifikācija
Pneimonija ir klasificēta šādi:
Veidlapas forma un laiks
Ārpus slimnīcas pneimonija. Parādās un attīstās mājās. Slimības gaita ir salīdzinoši labvēlīga, simptomi ir viegli. Tas ir arī periods, kad pacients atrodas medicīnas iestādē pirmo 48 stundu laikā. Mirstība ir no 10 līdz 12% pacientu.
Slimnīca (nosokomiālā) pneimonija. Pacients slimnīcā uzturas ilgāk par 48 stundām vai pēdējos 3 mēnešos ārstēšanās iestādē tika ārstēts 2 dienas vai ilgāk. Turklāt šajā grupā ietilpst pacienti, kas dzīvo pansionātos, kā arī pacienti ar ventilatoru saistītu pneimoniju. Mirstība ir līdz 40% pacientu.
Aspirācijas pneimonija. Šāda veida pneimonija attīstās pēc tam, kad pacients ieelpo svešas masas plaušās (vemšana), kas visbiežāk notiek apziņas zuduma laikā vai citi stāvokļi, kas vājina rīšanas un klepus refleksu. Šādas situācijas bieži rodas, ja: intoksikācija, epilepsijas lēkme, insults, traumatisks smadzeņu bojājums zīdaiņiem - dzemdību laikā utt. Kopā ar vemšanu kaitīgi mikroorganismi var iekļūt plaušās, kas izraisa pneimonijas rašanos.
Ventilācijas pneimonija. To raksturo ventilācijas komplikācija.
Pneimonija pret imūndeficītu. Tas attīstās sakarā ar vājinātu imunitāti dažādu slimību dēļ: sirdsapkaula aplazija, Brutona sindroms, onkoloģiskās slimības, HIV infekcija utt.
Pneimonijas forma pēc smaguma pakāpes
- viegli;
- vidēji;
- smags;
- ļoti smags.
Pneimoniskās attīstības veids
Primārā pneimonija: darbojas kā neatkarīga slimība;
Sekundārā pneimonija: attīstās pret citām slimībām, piemēram, faringītu, traheītu, bronhītu.
Pneimonijas veids, ko izraisa patogēns
Bakteriāla pneimonija. Galvenie slimības cēloņi ir pneimokoki, stafilokoki, streptokoki, hlamīdijas, mikoplazmas pneimonija, hemofilija bacilli, garā klepus (kā garozas komplikācija).
Savukārt pēc baktēriju veida slimība var būt pneimokoku pneimonija, stafilokoku, streptokoku, hlamīdijas, hemofilijas uc
Vīrusu pneimonija. Slimības cēloņi galvenokārt ir gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīrusi, rinovīrusi, elpošanas sindicītu vīrusi, masalas, masaliņas, Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīrusa infekcija uc
Sēnīšu pneimonija. Slimības izraisītāji ir Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocyst (Pneumocystis jiroveci) ģints sēnes.
Šajā sakarā plaušu iekaisums var būt - Candida pneimonija utt.
Protozonu izraisīta pneimonija.
Tārpu izraisīta pneimonija.
Jaukta pneimonija. Pneimonijas cēlonis ir dažādu mikroorganismu vienlaicīga iedarbība uz ķermeni. Tādējādi ārsts bieži nosaka diagnozi - baktēriju vīrusu pneimoniju utt.
Pneimonijas veids pēc lokalizācijas
- kreisā pusē;
- labi;
- vienpusēja: viena plauša skartā;
- divpusēji: skar abas plaušas;
- fokusa: iekaisums ietekmē nelielu plaušu fokusu, piemēram, bronhopneumonija;
- saplūst: nelielu iekaisuma fokusu apvienojums lielos;
- lobar: iekaisums plaušu vienā daivā (daļā);
- segmentāla, polisegmentāla: iekaisums vienā vai vairākos segmentos;
- kopā, starpsumma: iekaisums aptver visu plaušu.
Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm
Tipiska pneimonija. To raksturo klepus, bagātīgs krēpas ar strūklu, straujš ķermeņa temperatūras pieaugums, sāpes plaušās. Diagnozējot novēroto pastiprinātu bronhofoniju, sēkšanu, skarbu elpošanu, tumšāku rentgenogrammu.
Tipisku pneimoniju visbiežāk izraisa šādi patogēni: pneimokoku (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli (Escherichia coli), hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae), Klebsiella pneimonija (Klebsiella pneumoniae).
Atipiska pneimonija. Tas attīstās lēni, simptomi ir viegli. Pacientam ir: mazs klepus, ērce un neliela iekaisis kakls, galvassāpes, mialģija, neliela nejaušība, vieglas pneimonijas pazīmes.
Tipiskas pneimonijas cēlonis visbiežāk ir šādi patogēni: hlamīdijas, mikoplazmas, pneimocīti, legionella utt.
Krustveida pneimonija (pleuropneumonija). Smaga pneimonija, kas prasa ārsta apmeklējumu pie pirmajiem slimības simptomiem. Lobāra pneimonijas cēlonis ir pneimokoksks, kas, norīts, uzreiz iezīmējas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39–40 ° C un elpas trūkumu. Tajā pašā laikā, tas skar no vienas daivas, uz visu plaušu, vai pat divām vienlaicīgi, kur ir atkarīga slimības smaguma pakāpe. Pacientam ir stipras sāpes skartajā plaušās, bet, ja tiek ietekmēta viena plaušu daiviņa, sāpes var neparādīties vai būt vieglas. 2. dienā krēpu iegūst zaļganu nokrāsu - 3-4 - oranžs, iespējams, ar asins izplūdi.
Ārsta pētījumā, slimības attīstības pirmajā posmā, novēro šādas iekaisuma pazīmes: elpošanas troksnis (crepitus), vezikulārā elpošana, blāvi tympanic perkusijas skaņa. Ēšanas slimība ir nonākusi otrajā posmā, ir: bronhu elpošana, blāvi sitamie skaņas. Trešajā posmā tiek novērotas tādas pašas pazīmes kā pirmajā.
Visi lobara pneimonijas simptomi var pavadīt pacientu 10 dienas. Ja šajā laikā netiek nodrošināta pienācīga medicīniskā aprūpe, iekaisums var izraisīt pneimonijas komplikācijas - plaušu abscesu, kardiopulmonālo nepietiekamību utt.
Ārstēšana ar pneimoniju tiek noteikta kā antibiotiku terapija atkarībā no patogēna. Tāpēc pirms ārstēšanas ļoti svarīgi ir rūpīgi diagnosticēt slimību, kas palielina pozitīvo prognozi ātrai atveseļošanai.
Pneimonijas diagnostika
Lai veiktu šādu simptomu pārbaudi: - klepus, drudzis, sāpes krūtīs, Jums ir jāsazinās ar terapeitu, kurš savukārt veiks pārbaudi un nosaka šādas pneimonijas diagnostikas metodes:
- klausīšanās ar stetoskops;
- ķermeņa temperatūras mērīšana;
- krūškurvja rentgenstaru;
- bronhoskopija, krēpu analīze;
- vispārējo un bioķīmisko asins analīzi.
Turklāt jūs varat iecelt šādus eksāmenus:
- krūšu datorizētā tomogrāfija;
- asins kultūra barības vielās;
- urīna analīze;
- plaušu biopsija;
- specifisku antivielu identifikācija.
Pneimonija ārstēšana
Kā jau minējām nedaudz augstāku, ir ļoti svarīgi rūpīgi diagnosticēt slimību pirms pneimonijas ārstēšanas. Galu galā, pneimonijas cēlonis ir patogēni, kurus ārstē tikai ar antibiotikām. Ārstēšanas grūtības mājās ir tieši tas, ka noteiktu antibiotiku iegūšana, pacients nevar uzminēt un lietot zāles, kas nepalīdz pret šo vai šo mikroorganismu. Turklāt dažas antibiotikas iznīcina zarnu un citu orgānu labvēlīgo mikrofloru, kas negatīvi ietekmē organismu, ko jau vājina pneimonija. Esiet uzmanīgi, dārgie draugi, lai ārstēšana vienmēr būtu pozitīva!
Bet tomēr, kur sākas pneimonijas ārstēšana? Kā ārstēt pneimoniju? Apskatīsim ārstu, kā arī antibiotiku un citu pneimonijas zāļu ieteikumus.
Pneimonijas ārstēšana. Vispārīgi ieteikumi
1. Konsultējieties ar ārstu. Nepieciešamības gadījumā neatstājiet slimnīcā hospitalizāciju un pneimonijas ārstēšanu.
2. Ārsts, savukārt, pēc slimības diagnozes noteiks antibiotikas (atkarībā no patogēna veida), atslābinošās zāles, pretiekaisuma, imunitātes palielināšanas līdzekļus. Apsveriet tos vēlāk.
3. Apsildāma plaušu sasilšana, absorbējošo vielu elektroforēze, magnētiskā terapija, krūšu masāža, elpošanas vingrinājumi.
4. Iecelts ieelpošana.
5. Izrakstīts uzturs. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar vitamīniem un augstu kaloriju daudzumu.
6. Ieteicams ievērot gultas atpūtu.
7. Telpai, kurā pacients atrodas, jābūt rūpīgi vēdinātai.
8. Visa ārstēšanas laikā jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, vismaz 2-2,5 litri. ūdens dienā. Turklāt ir ieteicams dzert daudz siltas tējas ar avenēm, dzērveņu sulu.
9. Pēc ārstēšanas rehabilitācijas periods ir labāks, ja tiek izmantoti plaušu profilakses un sanatorijas apstākļi. Ja nevarat, mēģiniet doties uz videi draudzīgām vietām - meža zonām, jūru, zemiem kalniem. Ja tie ir meži, izvēlieties dominējošos skujkokus.
Antibiotikas pneimonijai
Antibiotikas pneimonijai, kā mēs jau minējām rakstā, nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta personīgo pārbaudi, bet jebkurā gadījumā antibiotiku terapija ir viens no pozitīvās prognozes pamatiem.
Pēc personas pārbaudes parasti ārsts nosaka plaša spektra antibiotikas, kas ir nepieciešamas, lai novērstu pneimonijas komplikāciju attīstību. Tas ir saistīts arī ar to, ka vairums klīniku vismaz 10 dienas pārbauda no pacienta ņemtu krēpu patogēnu klātbūtni. Tagad aplūkosim, kas ir antibiotikas pneimonijai?
Antibiotikas pneimonijai: "Azitromicīns", "Amoksicilīns", "Doksiciklīns", "Klavulanāts", "Klaritromicīns", "Levofloksacīns", "Midekamicīns", "Moksifloksacīns" (Aveloks), "Rulīds", "Rovamicīns", " Spiramicīns, sulfametoksazols, ciprofloksacīns, cefalosporīns.
Tas ir svarīgi! Antibiotiku pneimonijai vajadzētu lietot vismaz 3 dienas, jo Tas ir pēc 3 dienām, jūs varat runāt par zāļu efektivitāti.
Pretsāpju un atkrēpošanas līdzekļi
Pretsāpju līdzekļu lietošanas princips ir šāds: pirmkārt, zāles ir paredzētas sausam klepus vai arī to sauc par - neproduktīvu klepu, kas izraisa krēpu veidošanos, pārvēršot klepu produktīvā formā, kad krēpu izņem no elpošanas orgāniem kopā ar patogēniem.
Pretsāpju līdzekļi (lieto sauss klepus): "Herbion", "Sinekod", "Libeksin", "Stoptusin".
Mucolytics (mucolytics - lieto klepus ar biezu un viskozu krēpu): “Altea sakne” (“Alteyka”), “Ambroxol”, “Bromhexin”, “Codelac”, “Thermopsol”.
Kombinētās zāles: "Gerbion", "Doctor IOM", "Mukaltin", "Stoptusin", "Bronhikum", "Linkas".
Tas ir svarīgi! Vienlaicīgus antitussīvus dažādiem mērķiem nevar izmantot vienlaicīgi. Izņēmums var būt ārsta izrakstīti medikamenti.
Pretiekaisuma līdzekļi
Augstās un augstās temperatūrās tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi.
Pretiekaisuma līdzekļi: "Ibuprofēns", "Paracetamols", "ketoprofēns".
Imūnās sistēmas stiprināšana
Lai stiprinātu imūnsistēmu, uzlabo vielmaiņas procesu funkcijas un tādējādi stiprina organisma aizsardzību pret nelabvēlīgiem faktoriem, tiek iecelti adaptogēni.
Starp tiem populārākie ir žeņšeņa tinktūra, rhodiola rosea, aralia, pantocrinum (30 pilieni, 3 reizes dienā) vai Eleutherococcus ekstrakts (40 pilieni, 3 reizes dienā).
Turklāt jūs varat dzert vitamīnu kompleksu.
Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija)
Pēc temperatūras normalizēšanas fizioterapijas vingrinājumiem ir svarīga loma pneimonijas ārstēšanā, kuras mērķis ir:
- paaugstināta asinsriti un limfas cirkulāciju;
- ventilācijas normalizācija;
- krēpu izplūdes uzlabošana;
- paātrināta iekaisuma fokusa rezorbcija;
- elpošanas sistēmas muskuļu stiprināšana.
Terapeitiskās vingrinājumi pneimonijai ietver vienkāršus vingrošanas vingrinājumus rokām un kājām, ķermeni (ar nelielu amplitūdu) un elpošanas vingrinājumus guļus stāvoklī.
Elpošanas vingrinājumi guļus stāvoklī uzlabo skarto plaušu ventilāciju. Lai to izdarītu, gulējiet uz sāniem ar veselīgu plaušu, novietojot nelielu spilvenu zem krūtīm. Periodiski mainiet pozīciju no vienas puses uz aizmuguri. Ar uzlabošanās pazīmēm, pēc 3-4 dienām, jūs varat palielināt ekstremitāšu un ķermeņa vingrinājumu skaitu, un arī elpošanas vingrinājumi kļūst sarežģītāki.
Tiek veikti sarežģīti elpošanas vingrinājumi, ar kājām plašu. Šajā pozīcijā, jums ir nepieciešams, lai izplatītu rokas rokās, vienlaikus ņemot elpu. Pēc tam pārvietojiet rokas uz priekšu, nolociet, velkot vēdera muskuļus.
Vēl viens vingrinājums tiek veikts guļus stāvoklī, aizmugurē. Ielieciet rokas uz vēdera un veiciet ilgu izelpu, vienlaikus nospiežot uz priekšējās vēdera sienas, nostipriniet izelpu.
Lai palielinātu pozitīvo efektu, pneimonijas ārstēšanas laikā, ja vien, protams, pacienta stāvoklis nepiespiež viņu palikt gultā, kājām būs labvēlīga ietekme, īpaši kombinācijā ar elpošanas vingrinājumiem.
Ieelpošana pneimonijai
Injekcijas pneimonijai ir paredzētas:
- uzlabot plaušu ventilāciju;
- uzlabot bronhu drenāžu;
- samazināt krēpu;
- pretiekaisuma iedarbība.
Kontrindikācijas! Ieelpošanas terapiju nedrīkst veikt akūtā pneimonijas periodā, augstā temperatūrā, sirds un asinsvadu slimībās, kā arī atsevišķas vielas nepanesamības gadījumā.
Plaušu iekaisuma ieelpošanai plaši izmanto:
- zāles: Atrovent, Berotek, Gentamicīns (4% šķīdums), Gensalbutamols, Dioksidīns, Interferons, Lazolvāns, Magnija sulfāts, Fluimucil;
- novārījumi un augu uzlējumi: savvaļas rozmarīns, oregano, asinszāle, kliņģerīši, pātagas, piparmētras, plantain, kumelīte, termopīrs, mārrutki, salvija, eikalipts.
- medus, propoliss, minerālūdens.
Ir ļoti ērti lietot inhalatoru inhalatoru, lai gan tā vietā inhalācijas terapija tiek veikta lieliski, izmantojot tējkannu, kā arī labu veco katliņu.
Diēta pneimonijai
Uzturs pneimonijas mērķis ir stiprināt organisma aizsardzību pret nelabvēlīgiem faktoriem, ko galvenokārt izraisa infekcija, un pēc tam uzturēt vājinātus orgānus, kurus ietekmē patogēni mikroorganismi.
Lai stiprinātu imūnsistēmu, ir nepieciešams nodrošināt organismam pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, ar ātrumu 1 g uz 1 kg, no kuriem vismaz 60% jābūt dzīvnieku izcelsmes - olām, zivīm, piena produktiem. Turklāt ieteicams lietot vitamīnu kompleksu ar uzsvaru uz A vitamīnu (retinolu) un C (askorbīnskābi). Turklāt pārmērīga dzeršana, īpaši ar C vitamīnu, izraisa toksiskus produktus no ķermeņa. Visvairāk bagāts ar C vitamīnu ir dzēriens no rožu gurniem, avenēm ar citronu, saldskābes sulām, augļu dzērieniem.
Lai normalizētu mikrofloru gremošanas orgānos, ieteicams izmantot piena produktus, kas papildus gremošanas sistēmas funkcijām normalizē organismu ar viegli sagremojamiem proteīniem un kalciju.
Diēta, jums vajadzētu samazināt lietošanu: nātrija (dod priekšroku galda sāls, bet ne vairāk kā 7-8 g).
No uztura vajadzētu izslēgt: ļoti taukainus pārtikas produktus, grūti sagremot pārtikas produktus, gāzi veidojošus pārtikas produktus, kairinošu gļotādu (konditorejas izstrādājumus), kafiju, kā arī pārtiku, kas izraisa aizcietējumus.
Pārtikas produktus izmanto daļēji, mazās porcijās, 5-6 reizes dienā. Priekšrocība dod ēdienu, kas pagatavots vārot vai tvaicējot.
Smagas pneimonijas sākumā, pirms simptomu samazināšanas, ieteicams lietot galvenokārt šķidru pārtiku: sulas, fermentētus piena dzērienus, daļēji saldu tēju ar citronu, novārījumu, minerālūdeni (gāzēts), zema tauku satura gaļu.
Ja ieteicams lietot mērenas smaguma plaušu iekaisumu (ar viegliem simptomiem): zupas ar graudaugiem, nūdelēm un dārzeņiem, gaļas biezeni, vārītas zivis, mīkstas vārītas olas, biezpienu, dārzeņu un augļu biezeņus utt. to skaitā olbaltumvielas - 60 g, tauki - 40 g, ogļhidrāti - 250 g
Ja jūs patiešām nevēlaties ēst, jūs varat iekļaut diētā: viegli sāļās uzkodas (siļķes, kaviārs, šķiņķis, siers), marinēti, pikanti un raudzēti dārzeņi, sulas.
Ārstēšana pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļiem
Ārstēšana ar pneimoniju mājās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, var tikt veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu! Tas samazina iespējamās komplikācijas ārstēšanā. Vēlreiz es vēlos jums atgādināt, ka ar nepietiekamu uzmanību un nespēju nodrošināt pirmo palīdzību, letālas iznākums no pneimonijas var rasties pat vairākas stundas vēlāk, pēc pirmajām slimības pazīmēm. Esiet uzmanīgi!
Tautas aizsardzības līdzekļi pneimonijai
Calceumite. Ielieciet burkā 10 rūpīgi nomazgātas svaigas veselas olas ar apvalku. Piepildiet tos ar sulu no 10 saspiestiem citroniem. Ietiniet trauku ar tumšu papīru, sasiet to ar marli uz augšu un atstājiet vēsā, tumšā vietā 10 dienas. Kad olas izšķīst līdz viendabīgai masai, pievieno tiem 300 g nesaldinātu izkausētu medu un 150 - 200 g brendija ar vismaz 5 gadu vecumu. Visu kārtīgi samaisa un ielej necaurspīdīgā stikla traukā. Calceumite jālieto pēc ēšanas, 1 tējkarote 3 reizes dienā. Uzglabāt tumšā vēsā vietā, ne ilgāk kā 20 dienas.
Uljanovskas recepte. Izkausējiet nedaudz 1,3 kg liepu medus, bet pārliecinieties, ka tas neuzsildās, un pievieno 200 g sasmalcinātu alvejas lapu, bez ērkšķiem (iepriekš rūpīgi nomazgātas un vairākas dienas novieto vēsā, tumšā vietā). Pēc tam uzlejiet divās glāzēs 150 g bērza pumpuru un 50 g liepu ziedu, vārot tos 1 minūti. Pēc tam izspiediet vārītos buljonus un pievienojiet tos atdzesētajam medum un pārlejiet 200 g olīveļļas, samaisiet. Uzglabāt produktu vēsā, tumšā vietā. Pieņemt pēc ēšanas, 1 h. Uz karoti 3 reizes dienā.
Jaroslavļa recepte. Paņemiet 300 g augstas kvalitātes medu un pievienojiet tam 1 lielu lapu sasmalcinātu alveju (bez ērkšķiem). Pēc tam maisījumu ielej ar 100 g tīra ūdens un labi maisot, vāra 2 stundas ūdens vannā. Atdzesējiet sagatavoto līdzekli un uzglabājiet ledusskapī. Ir nepieciešams veikt Yaroslavl līdzekli 3 reizes dienā pēc ēšanas, pieaugušajiem 1 ēdamk. karote, bērni 1 tējk.
Darva ūdens Ielej 500 ml medicīniskā darvas 3 litru burkā un pārējo vietu piepilda ar verdošu ūdeni. Aizveriet trauku cieši ar vāku, pievienojiet to papildus ar kabatas lakatiņu un ievietojiet siltā vietā 9 dienas. Nepieciešams gulēt pirms gulētiešanas, 1 ēd.k. karoti, un, ja jūtaties slikti, tad 3 reizes dienā. Produktu nedrīkst mazgāt ar ūdeni, maksimāli, ēst nelielu daudzumu cukura. Sagatavots ar darvas ūdeni, varat arī skalot.
Plantain. Savāc visu pacēlāju paketi. Pēc tam to rūpīgi nomazgājiet, uzklājiet uz dvieli tā, lai tie izžūtu. Tālāk izklājiet miltu lapas, koncentrējoties uz krūtīm un sāniem, ietiniet tos ar plēves plēvi un ietiniet tos ar dvieli un vilnas šalli. Labāk ir veikt procedūru naktī, lai dotos gulēt, kas iesaiņota plantaines lapās.
Ķiploki ar medu. Saspiest 1 ķiploku daiviņu ar ķiploku presi un pievienojiet šo biezeni 1 tējkaroti medus. Rūpīgi samaisiet maisījumu un nogādājiet to pirms gulētiešanas. Jums ir nepieciešams dzert tēju ar avenēm.
Rozes cepure Rozes cepure sastāv no lielas C vitamīna devas. Dzert tēju no gurniem 2-3 reizes dienā. Šis rīks ne tikai stiprina imūnsistēmu, bet arī no organisma izņem intoksikācijas produktus.
Nyasil. Tas palīdz novērst krēpu noņemšanu no elpošanas orgāniem. Lai sagatavotu šo folkloras līdzekli pneimonijai, jums ir nepieciešami 20 g sasmalcinātas elekampāna saknes, vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Pēc tam nogādājiet aģentu 10 minūšu brūvēt un ietiniet ar vilnas šalli 4 stundas. Ņem 20 minūtes pirms ēšanas, 3-4 reizes dienā.
Mārrutki Tas ir arī lielisks klepus līdzeklis. Ielej 20 g rīvētu mārrutku saknes ar 80% alkoholu. Samaisa un ļauj aģentam ievadīt 20-25 minūtes. Pēc tam šo rīku izmanto kā ieelpošanu, t.i. tikai 2 stundas ilgi, elpojiet to uz 15-20 minūtēm ar 10 minūšu pārtraukumiem.
Kolekcija Ņemiet 1 daļu no ceturtdaļas, 1 daļa no oregano, 1 daļa no kārtas, 2 daļas lapām māte un pamāte un 4 ēdamk. karotes ielej termosā. Pēc tam uz savākšanas iepildiet 500 ml verdoša ūdens un ļaujiet tam uzklāt 2 stundas. Sagatavota infūzija 4 reizes dienā, 100 g.
Rehabilitācija
Pēc pneimonijas ļoti svarīgs ir rehabilitācija, kuras mērķis ir visas ķermeņa funkcijas un sistēmas nonākt normālā stāvoklī. Rehabilitācijai pēc pneimonijas ir arī labvēlīga ietekme uz vispārējo veselību un nākotnē, kas samazina ne tikai pneimonijas, bet arī citu slimību attīstības un atkārtošanās risku. Turklāt rehabilitācijai sanatorijās ir vairākas priekšrocības:
- lielākajā daļā gadījumu sanatorijas atrodas vietās ar tīru gaisu, videi draudzīgām vietām;
- Eksperti palīdzēs novērot atjaunojošo un profilaktisko režīmu, kas ietver dažādas atjaunojošās procedūras, diētu, vingrošanu utt., Lai pacients turpmāk nepiedalītos bieža pneimonija;
- sanatorijas atveseļošanās gūs labumu un ķermeņa vispārēju uzlabošanos, pateicoties kurai persona ilgu laiku būs izturīga pret dažādām slimībām;
- papildus fiziskajai atveseļošanai jūs varat iegūt mieru, jo bieži vien dažādu slimību cēlonis ir psiholoģisks pārslodze, vai, kā to bieži sauc par stresu. Ja atrodaties šajā pozīcijā, atpūsties sanatorijā.
Pneimonijas profilakse
Lai pasargātu sevi no pneimonijas, eksperti iesaka klausīties vairākus padomus par pneimonijas profilaksi. Apsveriet tos:
- ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, īpaši nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
- nepieskarieties sejai ar nomazgātām rokām uz ielas;
- Centieties ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
- regulāri atpūsties, gulēt pietiekami daudz;
- Mēģiniet veikt vingrinājumus, izmantot;
- ķermeņa sacietēšana ir noderīga;
- sezonas saslimstības laikā mēģiniet izvairīties no lielas cilvēku koncentrācijas vietām, jo īpaši slēgtās telpās;
- vienmēr vēdiniet telpu, kurā atrodaties;
- ja smēķējat, atmest, dzert alkoholu, pametat, jo slikti ieradumi ne tikai vājina imūnsistēmu, bet arī gandrīz nogalina ķermeni. Neļaujiet kādam nopelnīt par savu veselību;
- kleita saskaņā ar laika apstākļiem, auksti - valkāt cepuri, cimdus, siltas bikses. Nesasaldējiet savu ķermeni, nepārpildiet to;
- vakcinācijai ir labvēlīga ietekme uz ķermeni, bet atcerieties, ka labas vakcinācijas ir reti piešķirtas ikvienam. Nu, ja jums ir pazīstams ārsts, runājiet ar viņu par šo tēmu.
Lai Kungs pasargātu jūs visus, dārgie lasītāji, no visām slimībām!
Simptomi un pneimonijas ārstēšana, profilakse
12.12.2017 ārstēšana 11.460 Skatījumi
Ja elpošanas sistēma ir normāla, cilvēks jūtas labi. No šī raksta jūs uzzināsiet visu, kas ir pneimonija, kādi ir patoloģijas simptomi un ārstēšana, kādi ir slimības cēloņi un pirmās pazīmes. Ja jūs ātri identificēsiet slimību, varat izvairīties no nepatīkamām sekām un komplikācijām.
Kas ir pneimonija
Pneimonija ir infekcijas un iekaisuma slimība. Tas ietekmē apakšējos elpceļus, tostarp alveolus, plaušu audus, bronhus un bronholes.
Tas ir svarīgi! Slimība tiek uzskatīta par bīstamu, jo, ja tā netiek ārstēta, var rasties nāve.
Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, patoloģija tiek reģistrēta katru gadu tūkstošiem pacientu. Pneimonija tiek diagnosticēta gan vīriešiem, gan sievietēm. Slimības gadījumi pieaugušajiem nerada nāvi tik bieži, kā bērniem.
Pneimonijas cēloņi
Pneimonija var attīstīties kā patoloģiska patoloģija, vai tā var pievienoties jau esošam iekaisuma procesam. Šīs slimības etioloģija ir daudzveidīga, tāpēc tikai ārsts var diagnosticēt.
Pneimonija var būt:
- infekcijas;
- nav infekciozi.
Infekcioza pneimonija attīstās vīrusu vai baktēriju patogēnu iedarbībā. Visbiežāk pieaugušajiem un bērniem patoloģiju izraisa šādi mikroorganismi:
- pneimokoki;
- stafilokoks;
- streptokoki;
- Pseido-muskuļu bacillus;
- klepsiella;
- legionella;
- E. coli;
- mikoplazma;
- adenovīrusi;
- gripas vīrusi;
- herpes vīrusi;
- Candida sēnes;
- rauga sēnes.
Neinfekcioza plaušu plaušu iekaisums rodas:
- ilgstoša ķīmisko izgarojumu iedarbība;
- krūšu traumas (ieskaitot pēcoperācijas);
- alerģiskas reakcijas;
- dedzina elpceļus;
- vēža ārstēšana.
Bieži aizdomas par pneimoniju rodas pēc aukstas vai vīrusu gripas. Jebkura bakteriāla infekcija var izraisīt plaušu iekaisumu.
Kas palielina risku
Lai izvairītos no nopietnām elpošanas sistēmas problēmām, ir svarīgi zināt, kādi faktori palielina pneimonijas iespējamību. Dažādu vecumu cilvēkiem draudi ir to parādība.
Maziem bērniem pneimonijas izskatu var ietekmēt:
- iedzimtu imūndeficītu;
- grūtniecības laikā radušās problēmas (jo īpaši augļa hipoksiju);
- nepietiekams uzturs;
- grūta dzemdība ar bērna ievainojumiem;
- pneimopātija.
Pusaudža vecumā pneimonijas attīstības risku ietekmē:
- smēķēšana;
- hroniskas deguna slimības;
- sirds slimības;
- smalkie zobi;
- hronisks rinīts;
- biežas vīrusu slimības;
- samazināta imūnā aizsardzība.
Pieaugušajiem riska faktors var būt:
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- bieža hipotermija;
- sirds mazspēja;
- hroniskas elpceļu slimības;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- HIV infekciju klātbūtne;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- periodi pēc operācijas, kad pacients ir spiests gulēt.
Izvairoties no visiem šiem riska faktoriem, Jūs varat samazināt pneimonijas saslimšanas risku.
Veidi, kā saslimt ar pneimoniju
Daudzi pacienti brīnās, vai viņi varētu inficēties ar citu personu. Pneimonija var būt lipīga, ja to izraisa infekcija. Ja tas radies alerģiskas reakcijas vai elpceļu apdeguma fonā, tad slims cilvēks nav bīstams citiem.
Pārvades un iekļūšanas veidi plaušu parenhīmā var būt atšķirīgi. Piešķirt:
- bronhogēnas;
- limfogēns;
- hematogēna.
Bronogēnas infekcijas ceļa gadījumā patogēni mikroorganismi iekļūst kopā ar ieelpoto gaisu. Tas nozīmē, ka, ja tuvumā ir slims cilvēks, slimība tiks pārnesta pa gaisa pilieniem. Iespēja, ka infekcija izraisa slimību, ir tad, ja deguna vai trahejas ceļos ir kāda veida iekaisums vai pietūkums. Šādā gadījumā ieelpotais gaiss netiek pienācīgi filtrēts un notiek infekcija.
Limfogēns infekcijas ceļš ir mazāk izplatīts. Lai to izdarītu, infekcijai vispirms jāiekļūst limfātiskajā sistēmā un tikai tad iekļūst plaušu un bronhu audos.
Hematogēns infekcijas ceļš - inficēšanās caur asinīm. Tas ir iespējams gadījumos, kad slimības izraisītājs ir nonācis asinsritē, piemēram, sepses laikā. Šis infekcijas ceļš ir reti sastopams, bet ar pneimoniju tas ir pilnīgi iespējams.
Patoloģijas klasifikācija
Visa pneimonija ir sadalīta:
- bez slimnīcas;
- slimnīcā
Ārpus slimnīcas veidotas formas attīstās mājās vai grupās, un parasti tās ir piemērotas tradicionālām ārstēšanas metodēm, jo tās ar antibiotikām un citām zālēm ir pilnībā likvidētas. Slimnīcu tipa pneimonija nozīmē tās, kas attīstās slimnīcu sienās uz dažādu infekciju iekļūšanas fona. Šādu formu ārstēšanas ilgums parasti ir ilgāks, jo šie patogēni ir rezistenti pret daudzām zālēm.
Pneimonijas klasifikācija nozīmē slimību veidu atdalīšanu atkarībā no:
- patogēna veids;
- morfoloģiskās īpašības;
- plūsmas raksturs;
- procesa izplatība;
- attīstības mehānisms;
- smaguma pakāpe;
- komplikāciju klātbūtne.
Lai noteiktu pneimoniju un to, kas kļuva par izraisītāju, var veikt tikai speciālists pēc klīnisko pētījumu veikšanas.
Vīruss, baktērija, sēne, mikoplazma vai vairāki patogēni var izraisīt pneimoniju. Lai izārstētu pneimoniju, ir svarīgi noteikt, kura infekciju grupa izraisīja slimību. Pretējā gadījumā narkotiku lietošana būs neefektīva.
Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām pneimonija var iedalīt šādos veidos:
- krustains;
- parenhīma;
- fokusa;
- intersticiāls;
- jaukta
Pa mehānisms pneimonijas izdalīšanai:
- primārais;
- atkārtojas (kas rodas citu patoloģiju fona dēļ);
- aspirācija;
- posttraumatisks.
Atipisku pneimoniju var būt grūti atpazīt, jo daži simptomi nav raksturīgi šai slimību grupai.
Atkarībā no pneimonijas patoloģiskā procesa izplatības:
- drenāža;
- fokusa;
- mazs fokuss (bieži lēns);
- segmentāla;
- daļa;
- vidējā daiviņa;
- bazālais;
- kopā;
- starpsumma;
- vienpusēja;
- divvirzienu.
Piezīme! Divpusēja pneimonija ir smagāka un bieži nepieciešama stacionāra ārstēšana.
Pēc slimības gaitas rakstura ir trīs smaguma pakāpes. Viegla forma ir iespējama ārstēšana mājās. Ar akūtu paasinājumu, nepieciešamo slimnīcu.
Komplikācijas parasti rodas no nepietiekamas pneimonijas un audzēja procesu klātbūtnes. Piemēram, uz onkoloģisko audzēju fona var attīstīties parakancrozes pneimonija. Destruktīvu izmaiņu rašanās, kas rada neatgriezeniskas sekas.
Tas ir svarīgi! Ja plaušu iekaisums netiek ārstēts, var attīstīties pulmonīts - slimība, kas ietekmē alveolus un izraisa rētaudi, kas galu galā ir pilns ar vēzi.
Ievadot bakteriālu infekciju, var rasties strutaina pneimonija. Ņemot to vērā, pastāv liels risks saslimt ar visbīstamāko slimības formu - septiku. Plaušu audos var veidoties dobumi, kas izraisa nekrotiskus procesus. Īpaši bīstama ir latentā forma, jo pacients zaudē daudz laika, līdz patoloģija tiek diagnosticēta.
Ja patogēnam piemīt rezistence pret lietotajām zālēm, pacientiem novēro ilgstošu pneimoniju. Lai neciestu no slimības komplikācijām, ir jāzina patoloģijas simptomi un savlaicīgi jāreaģē, kad tie rodas.
Vispārēji simptomi
Pēc tam, kad inficēšanās periods, kas nonācis organismā, ir beidzies, pacientam ir slimības pazīmes.
Retos gadījumos pneimonija sākas bez klepus. Tā kā iekaisuma process pārsvarā ietekmē elpošanas sistēmu, nekavējoties tiek traucēta normāla elpošana. Sākotnēji pacients pamanīs šādu klīnisko attēlu:
- sauss klepus;
- novājināta elpošana;
- letarģija;
- elpceļu simptomi.
Tikai ar netipisku pneimonijas gaitu slimība iet bez drudža. Zināmā mērā tas ir bīstami, jo persona nedrīkst nopietni uztvert radušās sūdzības un atlikt ārstēšanu.
Pneimonija neatšķiras no pneimonijas, bet tai piemīt atšķirīgas pazīmes no saaukstēšanās. Aukstums nedrīkst ilgt vairāk nekā nedēļu. Pēc šī perioda simptomiem jāatsakās un pacients jūtas labāk. Ja dažas dienas pēc klīniskā attēla sākuma parādās papildu simptomi un stāvoklis ir pasliktinājies, var būt aizdomas par iekaisuma procesa pievienošanu plaušu audos.
Jebkurai pneimonijai simptomus var iedalīt trīs grupās.
Indikācijas simptomi
Indikācijas sindroms attīstās sakarā ar to, ka baktērijas iekļūst organismā, sāk izdalīt toksiskas vielas. Rezultātā pacients atzīmē šādas intoksikācijas parādības:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem;
- reibonis;
- galvassāpes;
- pārmērīga svīšana;
- letarģija un miegainība;
- apātija;
- bezmiegs
Retos gadījumos ir iespējama smaga pneimonija, slikta dūša un vemšana.
Piezīme! Temperatūrā, ko izraisa pneimonija, preparāti, lai novērstu siltumu, ir neefektīvi.
Plaušu simptomi
Pneimonijas sākums visbiežāk ir saistīts ar temperatūru, tomēr krēpu sākumā nevar izdalīties. Klepus sausa, bet obsesīvi.
Mitruma klepus rodas tikai ceturtajā dienā pēc simptomu rašanās. Krēpu krāsa ir rūdīta. Tas parasti ir saistīts ar to, ka kopā ar gļotām tiek izvadīts zināms skaits eritrocītu šūnu.
Var parādīties sāpes mugurā un krūtīs. Plaušai pašai trūkst sāpju receptoru. Tomēr, ja pleiras ir iesaistītas šajā procesā, pacients sāk saskarties ar diskomfortu šajā jomā. Tas ir īpaši aktuāli, ja cilvēks mēģina dziļi elpot.
Kopumā drudzis un akūts simptomu attēls var ilgt aptuveni 7-9 dienas.
Plaušu nepietiekamības simptomi
Uz pneimonijas pamata attīstās plaušu nepietiekamība. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- elpas trūkums;
- ādas cianoze nepietiekamas skābekļa piekļuves dēļ;
- ātra elpošana.
Plaušu nepietiekamība parasti notiek ar divpusēju pneimoniju. Jo lielāks ir plaušu audu apgabals, kas ir ietekmēts, jo spēcīgāki simptomi.
Pneimonijas diagnostika
Ārstam jāspēj atšķirt pneimoniju no citiem plaušu bojājumiem. Diagnoze var ietvert vairākus notikumus. Kādas metodes ir nepieciešamas, ārsts izlemj.
Sākumā ārsts uzmanīgi uzklausīs, kādi simptomi ir, kas bija pirms to parādīšanās, un cik ilgi pacients ievēro šo klīnisko kartingu. Pēc tam speciālists lūgs pacientu izģērbties pie vidukļa, lai pārbaudītu krūtīm.
Piezīme! Elpošanas procesā iekaisuma zonas var atpalikt no translācijas kustību intensitātes, kas ļauj ārstam noteikt patoloģijas lokalizāciju.
- auskultācija;
- sitamie;
- pilnīgs asins skaits;
- krēpu analīze;
- Rentgena
- bronhoskopija;
- Plaušu ultraskaņa.
Auskultāciju veic terapeits vai pulmonologs, izmantojot speciālu aparātu - stethotomedioscope. Tas sastāv no vairākām caurulēm, kas uzlabo skaņu, un ļauj ārstam skaidri dzirdēt plaušu skaņas. Veselam cilvēkam būs tikai normāla elpošana. Kad iekaisums var tikt dzirdēts, elpošana plaušās un sēkšana.
Triecienelementi pieskaras krūtīm. Parasti, kad orgāns ir piepildīts tikai ar gaisu, skaņa ir atšķirīga, bet iekaisuma procesa laikā plaušu piepilda ar eksudātu, kas rada stāvu, blāvu un saīsinātu skaņu.
OAK ļauj ārstam novērtēt iekaisuma procesa esamību un intensitāti. Asins skaitīšana plaušu iekaisumam ir šāds: palielināts ESR un leikocīti.
Lai precizētu pneimonijas izraisītāju, tiek veikta plaušu sekrēciju bioloģiskā izmeklēšana. Tikai šajā gadījumā ārsts varēs izsniegt recepti, ar kuru var ātri atbrīvoties no slimības.
Fotogrāfijā, kas uzņemta pēc rentgena, ārsts novērtēs iekaisuma fokusa lielumu un atrašanās vietu. Skartās teritorijas parasti ir vieglākas par citiem veseliem audiem (kā redzams fotoattēlā). Tas noteiks arī peribronhālās infiltrācijas esamību orgānā.
Bronhoskopiju un ultraskaņu reti veic tikai progresīvās un sarežģītās pneimonijas formās. Neatkarīgi no tā, vai šāda pārbaude ir nepieciešama vai nav, ārsts noteiks pēc rentgena un citiem pētījumiem.
Pneimonija ārstēšana
Pašu ārstēšana un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana pneimonijai ir aizliegta. Jebkuras populāras metodes var būt tikai atbalsta terapija atveseļošanās fāzē.
Indikācijas pacienta ievietošanai stacionārā:
- pazeminot asinsspiedienu līdz zemākām par 90/60;
- tahikardija līdz 125 sitieniem minūtē;
- apjukums;
- ātra elpošana (30 reizes minūtē);
- pārāk zema (līdz 35,5) vai augsta (40) temperatūra;
- piesātinājums ir mazāks par 92%;
- iekaisums vairākās plaušu daivās;
- sepse;
- vienlaicīgas sirds, nieru vai aknu patoloģijas.
Ir ļoti svarīgi rūpēties par piemērotu apstākļu radīšanu pacientam:
- pilnas gultas atpūta;
- smaga dzeršana;
- sabalansēts uzturs;
- regulāra vēdināšana pacienta telpā un mitra tīrīšana.
Visbiežāk pirmā palīdzība ir zāļu pareiza lietošana.
Ārstēšana ar pneimoniju
Tā kā pneimonijas izraisītājs visbiežāk sastopams baktērijās, slimības apkarošanai tiek izrakstīti plaša spektra antibiotikas. Ja krēpu analīze tiek veikta un infekcija tiek precīzi noteikta, pacients var tikt pārnests uz citu, precīzāku, bet taupīgāku narkotiku.
Ārstēšanas ilgums ar antibakteriāliem līdzekļiem ir 7-10 dienas. Retos gadījumos terapiju var pagarināt līdz divām nedēļām.
Tas ir svarīgi! Tikai ārstējošais ārsts var parakstīt antibiotikas, jo kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Visbiežāk noteiktais:
- "Amoksicilīns";
- Ceftriaksons;
- "Macropen";
- Sumamed;
- Flemoksīns;
- Augmentin;
- "Flemoklav".
Devas nosaka tikai ārsts, atkarībā no zāļu veida un pētījumu rezultātiem. Pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu un vienlaicīgām slimībām, antibiotiku terapiju var veikt:
- perorālās tabletes;
- injekcijas;
- droppers.
Lai izvairītos no pneimonijas atkārtošanās, ir ļoti svarīgi pabeigt ārstēšanu līdz galam. Ir ļoti bīstami pārtraukt ārstēšanu simptomu samazināšanas dēļ. Patoloģijas patogēns nemirs, bet tikai iegūs rezistenci pret lietotās grupas antibiotikām.
Lietojot mitru klepu, varat izmantot tādus līdzekļus kā "ACC", "Ambroxol" vai "Lasolvan". Rezorbcijas mucolītiskos līdzekļus nevar lietot ar sausu neproduktīvu klepu, jo uzbrukumi kļūst biežāki, un pacients piedzīvos smagu moku.
Aizdusa gadījumā ieteicams ieelpot, lietojot bronhodilatatorus. Piemērots kā zāles un augu izcelsmes zāles. Ieteicams izmantot smidzinātāju.
Ir svarīgi nosūtīt spēku, lai stiprinātu imūnsistēmu. Lai to izdarītu, ir svarīgi rūpēties par sabalansētu uzturu pacientam, pietiekamu vitamīnu daudzumu.
Pieļaujamās tautas receptes ietver regulāru medus, ķiploku, sīpolu, mežrozīšu novārījumu, laima un avenes izmantošanu. Visas šīs metodes tiek izmantotas tikai kopā ar galveno ārstēšanu. Ir svarīgi ņemt vērā alerģiskas reakcijas neesamību, jo tas var izraisīt pneimoniju.
Atgūšanas stadijā ārsts var ieteikt fizikālo terapiju. Sildīšana, elektroforēze un citas procedūras palīdzēs pacientiem, kuriem ir vājas plaušas, uzlabot savu veselību.
Elpošanas vingrinājumi tiek veikti arī ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos tie var būt kontrindicēti. Vingrošana Strelnikova vai Butenko ir ieteicama. Lai novērstu stagnāciju plaušās, eksperti iesaka uzpūt bumbiņas.
Profilakse
Laba profilakse no pneimonijas:
- aktīva dzīvesveida uzturēšana;
- palielināt imunitāti;
- regulāras pastaigas svaigā gaisā;
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
Tātad jūs varat izglābt ķermeni no patoloģijas.
Ja cilvēks ir uzmanīgs ķermeņa simptomiem, sākotnējā stadijā var konstatēt pneimoniju. Tas ļaus ātri un bez komplikācijām atveseļoties.