Rentgena tuberkuloze: diagnostikas funkcijas

Plaušu tuberkuloze ir sociāla slimība, kas visaptveroši skar dažādās vidēs, ieskaitot tās, kas ir epidēmiskas. Lai diagnosticētu tuberkulozi, tiek veikta populācijas pārbaude - fluorogrāfija. Aizdomīgas rentgena fotogrāfijas gadījumā ārsti veic papildu pētījumus. Precīzāk nosaka tuberkulozi uz rentgenstaru, kas piešķirta pacientiem ar aizdomām par infekciju.

Kāpēc tuberkulozei ir nepieciešams rentgena starojums?

Fluorogrāfiskā pārbaude tiek veikta ik gadu iedzīvotāju masu vidū. Radiācija ar digitālo diagnostiku nav liela - 0,02-0,05 mSV. Rentgena izmeklējumam ir daudz lielāks starojums, un to paredz pacientiem ar redzamām krūšu patoloģijām.

Kāpēc rentgenstaru nosaka tuberkulozei? Fluorogrāfiskā izmeklēšana nesniedz pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli. Tāpēc, saņemot momentuzņēmumu, ārsti nosūta papildu diagnostiku.

Plaušu tuberkuloze notiek vairākos veidos:

• intoksikācija;
• bojājumi intratakāli limfmezgliem;
• primārais komplekss.

Kad bojāti tuberkulozes un limfmezgli, ir grūti vizualizēt attēla patoloģiju, lai gan citas diagnostikas metodes, piemēram, Diaskintest, apstiprinās tuberkulozes izraisītāja klātbūtni organismā. Lai atrastu bojājuma atrašanās vietu un apstiprinātu diagnozi, ārstiem ir nepieciešams vairāk informatīvs pētījums nekā fluorogrāfijai. Tāpēc izvēli veic rentgena diagnostika.

Indikācijas tuberkulozes roentgenam

Infiltratīvā tuberkuloze Tieša indikācija pētījumam ir ārsta aizdomas par tuberkulozi pacientam. Medicīniskie pieņēmumi balstās uz vairākām pazīmēm:

• antibakteriālu medikamentu ilgtermiņa lietošana plaušu patoloģiju ārstēšanai, kas nesniedza pozitīvus rezultātus;
• pacientam joprojām ir ārējas nelabvēlīgas slimības pazīmes - pastāvīgs klepus, vājums, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra, elpas trūkums, svara zudums, pastiprināta svīšana, depresija, bezmiegs;
• pozitīvs Mantoux tests bērniem - rādītājs norāda uz slimības klātbūtni gadījumā, ja, salīdzinot ar pagājušā gada pētījumu, papule palielinājās par vairāk nekā sešiem milimetriem.

Ar vienu vai vairākiem simptomiem ārsti dod priekšroku pacienta rentgena izmeklēšanai. Tikai ar savlaicīgu tuberkulozes diagnozi ir iespēja izārstēt un aizsargāt organismu no slimības izraisītajām komplikācijām.

Atšķirība starp fluorogrāfiju un rentgena stariem

Nav būtiskas atšķirības starp fluorogrāfiju un rentgena stariem, jo ​​attēls abos pētījuma veidos tiek iegūts, izplūstot starus caur cilvēka ķermeni.

Atšķirības ir tādas, ka rentgena stariem ir lielāka radiācijas un informācijas pakāpe nekā fluorogrāfijai. Nav ieteicams veikt fluorogrāfiju bez lasīšanas vairāk nekā vienu reizi gadā. Izņēmumi ir noteiktas iedzīvotāju kategorijas, kas strādā slimnīcās, skolās un tiek aicinātas izmantot militāro dienestu. Tāpēc lielas devas rentgena izmeklēšana tiek izraudzīta tikai liecībā, piemēram, ja fluorogrāfijas rezultāti ir aizdomīgi par tuberkulozi.

Kontrindikācijas rentgenstaru ārstēšanai

Krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana ir kontrindicēta, jo stari var izraisīt šūnu patoloģiskas mutācijas. Procedūras kontrindikācijas:

• vecums studējis līdz piecpadsmit gadiem;
• grūtniecības esamība;
• atvērtas krūšu brūces;
• pneimotorakss;
• smags pacienta stāvoklis.

Pētījuma veikšanai ar kontrastvielu ir arī kontrindikācijas. Starp tiem - alerģiska reakcija pret injicēto kontrastvielu, aktīvo tuberkulozi, vairogdziedzera patoloģijām, nieru un aknu komplikācijām, diabētu. Šajā gadījumā ārsti rentgena izmeklēšanu aizstāj ar ultraskaņas diagnostiku vai magnētiskās rezonanses attēlu.

Cik bieži ir atļauts veikt rentgena starojumu

Radiogrāfiskās izpētes pamatprincips ir stingri veikt diagnostiku atbilstoši indikācijām. Neskatoties uz rentgena staru ilgstošu izmantošanu, to ietekme uz ķermeni vēl nav pētīta, bet jau ir konstatēts, ka stariem ir kancerogēna iedarbība. Protams, vien starojums pats par sevi nevar izraisīt vēzi, tāpēc ārstiem pacienti var droši noteikt rentgenstaru.

Sanitārie tiesību akti nosaka ikgadējos radiācijas iedarbības standartus cilvēkiem. Tie ir cipari, kas jāņem vērā, dabiskais fons, zobu rentgena starojums, ekstremitāšu rentgena starojums, t.i., visi riska darījumi, kas veikti gada laikā. Gadā nav ieteicams pārsniegt 5 mzV devu iedzīvotājiem - tas ir noteikts Krievijas Federācijas likumā “Par iedzīvotāju radiācijas drošību”.

Attēlā redzamas tuberkulozes pazīmes

Plaušu rentgenstaru laikā ar tuberkulozi attēlā redzamas dažādu formu slimības attīstības pazīmes. Piemēram:

• limfmezglu tuberkulozē palielinās plaušu sakne (sakņu koncepcijā iekļautās struktūras), skarto plaušu kontūras ir vāji vizualizētas, orgāna struktūra ir neviendabīga. Calcinates runā par klātbūtni vai iepriekš nodotu tuberkulozi - kalcifikācijas fokusiem, kad organisms patstāvīgi cīnās pret patogēnu;
• Ar izplatītu tuberkulozi tiek konstatēti vairāki tumši fokusējumi, tie ir nelieli un nepārsniedz divus milimetrus diametrā. Fokusa malas ir skaidras, izvietotas visā plaušās, kas spēj apvienoties;
• fokusa tuberkulozi raksturo vairākas mazas platības (līdz diviem centimetriem diametrā), kurām ir apaļa vai ovāla forma. Un arī ir tendence apvienoties lielos veidojumos;
• infiltratīvā tuberkuloze plaušu attēlā izskatās kā balti vairāki fokusi ar nevienmērīgām malām. Katra kamīna konsekvence ir tāda pati. Atrodas plaušu augšējās daivās, veidojot ceļu uz plaušu sakni;
• gadījuma pneimonija ir viena no smagākajām tuberkulozes formām. Attēlā redzami plaši tumši plankumi. Agrīnajā stadijā viņiem ir tāda pati viendabīga struktūra, un sabrukuma laikā plankumi iegūst paši arvien intensīvāk krāsainas zonas;
• cavernoza tuberkuloze ir fokusa bojājums ar sabrukumu no bojātās dobuma centra. Tas tiek parādīts ar fokusa kontrastu ar spilgtu centru, ir ceļš uz plaušu sakni;
• cirozes tuberkuloze - ārēji redzams kā plaušu tumšums, bojājuma pusē sakne tiek pārvietota uz augšu;
  tuberkulozais pleirīts ir aktīvs tuberkulozes process, tas tiek parādīts kā tumšāks plaušu apakšā, un ar sausu pleirītismu samazinās audu pārredzamība no centra uz perifēriju;
• izplatīts pleirīts - vairāki bojājumi ap plaušām. Tiem ir skaidras malas, un tie nav sapludināti viens ar otru, aptuveni 2 līdz 3 milimetru diametrs var tikt konstatēts vienlaicīgi vairākās plaušu lāsnēs.

Kalkinātu klātbūtne (pārakmeņošanās)

Kalcifikācijas plaušās ir plaušu audu bojājumu zonas, kas aprobežojas ar kalcija veidojumiem, kas ir sava veida kapsulas. Ārēji izskatās dažādu izmēru rētas. Tie ir pamanīti rentgena pārbaudes laikā. Kalcifikācijas nav bīstamas cilvēka veselībai.

Kalcifikācijas cēloņi:

• iepriekš nodota tuberkuloze;
• pneimonija;
• helmintiskās invāzijas;
• svešķermeņi, kas iesprūst bronhos;
• metastāzes vai primārā onkoloģija;
• kalcija metabolisma pārkāpumi organismā.

Ārsti zina, kā skatīties Calcinates attēlā, tādēļ, ja jums ir rūpīgi izpētīts pētījuma rezultāts, mēģinot atrast izskatu. Ja nepieciešams, tiek piešķirti papildu pētījumi (piemēram, parazītiem).

Ko nozīmē modificēta plaušu sakne?

Ja rentgena attēla rezultātā tiek atklāts frāze „plaušu sakne ir palielināta vai mainīta”, tas nenozīmē tuberkulozes klātbūtni. Paplašinātā sakne ir saistīta ar vienas no saknes struktūru patoloģiju. Saknes paplašināšanai:

• tuberkulāri bojājumi plaušām vai limfmezgliem;
• pneimonija;
• bronhu iekaisums;
• astma;
• limfmezglu ļaundabīgs bojājums;
• sirds patoloģija;
• obstruktīva slimība;
• plaušu audu vēzis.

Lai veiktu skaidru diagnozi, būs nepieciešama papildu krūšu orgānu izpēte.

Digitālā rentgenstaru priekšrocības

Līdz šim veiciet digitālo diagnostiku. Tam ir vairākas priekšrocības:

• Digitālais rentgena starojums nodrošina zemāku radiācijas devu, un tāpēc nav tik kaitīgs kā filmu fotografēšana;
• paveikts daudz ātrāk - attēls nekavējoties parādās uz monitora;
• ārsts strādā ar rezultātiem, piemēram, palielina atsevišķas monitora zonas, lai tās izskatītu;
• Digitālo rentgenogrammu rezultāts tuberkulozei tiek glabāts ārējā nesējā un nekavējoties nosūtīts uz citu slimnīcu.

Datorizēta tuberkulozes tomogrāfija

Ja nav iespējams veikt rentgena staru, ārsti izmanto digitālo tomogrāfiju. Datorpētniecība ir viena no rentgenstaru šķirnēm, vienlaikus saņemot attēlu slāņveida attēlu veidā. Attēls ir trīsdimensiju, tas palīdz precīzi lokalizēt bojājumus plaušās. Starp priekšrocībām:

• lielu attēlu precizitāti;
• ātrs rezultātu iegūšanas termiņš;
• spēja novērtēt plaušās esošos traukus;
• rezultātu izmantojamība un uzglabāšana.

Datoru tomogrāfijas izgudrojums ļauj izmantot šo metodi, jo defekti tagad ir novērsti, piemēram, rezultāta izplūdums. Radiācijas slodze uz cilvēka ķermeni ir liela, un tuberkulozes pazīmju noteikšanas efektivitāte ievērojami pārsniedz rentgenstaru.

Tomosintēze

Tomosintēzes darbības princips balstās uz kadru uzņemšanu, īsā laikā ierīce uzņem 90 kadrus. Tas ļauj radiologiem redzēt tuberkulozes patoloģiju, neizmantojot CT. Tomosintēzes priekšrocības, izmantojot CT:

1. Zema starojuma iedarbība. Tomosintēzes laikā deva būs 0,1-0,4 mSV. Ar CT, uz modernām iekārtām - 4 mSV, uz vecajām iekārtām - 11 mSV. Rentgenstaru tuberkulozē ir nepieciešama nepārtraukta uzraudzība, tāpēc šī tehnoloģija kļūs neaizstājama.
2. Cena Šodien tomosintēzi ražo divi uzņēmumi - General Electric un Rentgenprom. "General Electric" - pārdodiet šāda veida ierīces par 40 miljoniem rubļu. "Rentgenprom" ir produktu sertifikācijas procesā, un ierīces izmaksas būs līdzīgas parastās rentgena iekārtas cenai - 3-4 miljoni rubļu. CT aprīkojuma izmaksas svārstās no 5-40 miljoniem rubļu.
3. Pieejamība Sakarā ar zemo cenu no Krievijas ražotāja un pētījuma vērtības, ierīce būs pieejama daudzās klīnikās mūsu valstī.

Radiācijas deva

Sakarā ar to, ka ieteicamās ikgadējās radiācijas devas, ārsti ņem vērā devu, ko pacients saņems ieteicamajā pētījumā.

Veicot digitālo radiogrāfiju, deva nepārsniedz 0,1 mSV, un digitālā fluorogrāfija dod devu tieši pusi no rentgenstaru skaita. Datorizētā tomogrāfija nodrošina lielu radiācijas slodzi - 4-11 mSV.

Lai veiktu plaušu tuberkulozes diagnozi, krūšu orgānu rentgena izmeklēšana ir nepieciešama. Rentgenstari palīdz ārstiem redzēt attēlu, ko fluorogrāfija nedod, tāpēc ārsti izmanto šādu pētījumu, lai noskaidrotu diagnozi un norādītu pacienta veselības stāvokli.

Kā pieaugušie un bērni izskatās pēc rentgenstaru tuberkulozes?

Vadošā loma elpošanas tuberkulozes diagnosticēšanā ir rentgena izmeklēšana. Šī metode ir vispieejamākā, informatīvākā un objektīvākā. Tā ir neatņemama pacienta klīniskās izmeklēšanas sastāvdaļa: to izmanto diagnostikai, patoloģiskā procesa dinamiskai novērošanai un ārstēšanas rezultātiem. Jāatceras, ka galīgā "tuberkulozes" diagnoze uz rentgenstaru nav iespējama. Vēl ir nepieciešamas papildu atbalsta metodes.

Tuberkulozes rentgena diagnostikas metode ir balstīta uz faktu, ka staru pāreja caur ķermeņa orgāniem un audiem izraisa to ēnu attēlu uz gaismjutīga ekrāna vai ir fiksēta uz fotofilmas.

Jo lielāks audu blīvums, jo lielāka ir ēnu veidošanās intensitāte uz plēves, kā rezultātā tiek noteiktas patoloģiskas izmaiņas. Taču šāda diagnoze ne vienmēr ļauj pilnībā noteikt bojājuma anatomisko vietu. Tāpēc staru kūļa pētījuma grafiskais attēls tiek veikts priekšējās un sānu projekcijās.

Kāpēc rentgenstaru nosaka tuberkulozei?

Krūšu dobuma radioloģija ir vienkāršākā un efektīvākā metode tuberkulozes patoloģiskā procesa aktivitātes noteikšanai. To uzskata par zelta standartu diagnozei. Metodes galvenais mērķis ir apstiprināt vai atspēkot faktu par slimības klātbūtni. Ar tās palīdzību nav grūti veikt diferenciālu diagnozi starp slimībām.

Rentgena attēls ļauj noteikt audu bojājumu raksturu, lokalizāciju un procesa izplatību.

Pētījuma indikācijas

Iemesli, kādēļ ārsts var nosūtīt pacientu plaušu izmeklēšanai:

1. Pacienti no sociālā riska grupām - bezpajumtnieki, atbrīvoti no cietuma, migranti, bēgļi, ģimenes ar zemiem ienākumiem.
2. Medicīnisku iemeslu dēļ - cilvēki ar profesionālām plaušu slimībām, endokrinoloģisko patoloģiju, HIV inficētiem cilvēkiem, kuri lieto glikokortikosteroīdus un ir reģistrēti narkoloģiskajā ārstniecības iestādē.
3. Sievietes pēc dzemdībām pirms izlaišanas mājās.

Radiogrāfijas indikācijas

Aizdomas par tuberkulozi ir tieša rentgenstaru indikācija. Ir galvenie simptomi, kuru izpausmei jābrīdina un jāturpina veikt šo pētījumu:

• nozīmīgs svara zudums īsā laika periodā;
• ilgstošs klepus, dažkārt ar asins svītrām;
• vājums, invaliditāte;
• pastiprināta svīšana;
• pietūkuši limfmezgli;
• elpas trūkums, sāpes elpošanas laikā;
• pastāvīgas intensīvas galvassāpes;
• grūtības pārvietoties;
• pastāvīgas temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C divas nedēļas.

Arī indikācija fotografēšanai ir situācija, kad iepriekš minēto simptomu ārstēšana ar antibiotikām ilgstoši ir neefektīva. Šādā gadījumā rentgenstari palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Rentgena izmeklējuma absolūtais rādītājs ir pozitīvs Mantoux tests, kas nozīmē papila izmēra (apsārtuma) palielināšanos par 6 mm vai vairāk, salīdzinot ar iepriekšējām reakcijām.

Attēlā redzamas tuberkulozes pazīmes

Veselīgas personas rentgenstaru attēlam parasti ir savdabīgs plaušu modelis, ko veido plaušu asinsvadu sazarojums: artērijas un vēnas. To sauc par asinsvadu sistēmu un ir atkarīga no patoloģiskā procesa plaušās. Šis modelis var atšķirties no pastiprinātas līdz izplūdušam. Mēģināsim noskaidrot, kā tas izskatās kā tuberkuloze.

Plaušu tuberkulozo bojājumu rentgena ēnas ir fokusa, infiltratīva, riņķveida, fokusa un lineāra. Pēc lieluma tiek izdalītas mazas, vidējas un lielas fokusa ēnas un blīvums - vāja, vidēja un augsta intensitāte. Galvenās plaušu tuberkulozes radioloģiskās pazīmes ir šādas:

"Patoloģisku plaušu modeļa izmaiņu" simptoms izpaužas vairākos veidos:

• palielināta modeļa intensitāte;
• plaušu audu deformācija, vājināšanās, nabadzība;
• neparastu izmaiņu parādīšanās.

Deformējas plaušu sakņu patoloģijas simptoms, kurā plaušu struktūra ir traucēta. Tas ir saistīts ar kuģu, bronhu un limfmezglu patoloģiju.

"Fokālās tumšuma" simptomu raksturo viens vai vairāki noapaļoti, neregulāras formas, kuru diametrs ir 1 cm. Centri atrodas uz ierobežotas plaušu zonas, un tiem ir atšķirīga struktūra.

“Izplatītā mirdzuma” simptoms ir vairāku fokusa un retikulāro fokusa ēnu klātbūtne, kuru diametrs ir līdz 1 cm un kas atrodas lielā plaušu daļā. Sakāve ir divpusēja.

Simptoms "plaušu lauka caurspīdīguma palielināšanai" - atšķirīgas izplatības apgaismojums, kas neaprobežojas ar pusapļa ēnu un atrodas plaušās vai pleiras dobumā.

"Brīvā šķidruma klātbūtni krūšu dobumā" simptomu raksturo tumšā dažāda lieluma platība ar dominējošu vietu plaušu apakšējās daļās ar slīpu augšējo daļu. Process var būt vienpusējs vai divpusējs. Apgaismojuma zonā ir unikāla īpašība, kas ļauj mainīt lokalizāciju dažādās cilvēka ķermeņa pozīcijās.

Arī rentgena attēls ir atkarīgs no plaušu tuberkulozes klīniskās formas.

Par primāro tuberkulozes kompleksu ir raksturīga pakāpeniska rentgena ēnas izmaiņas. Ir 4 posmi:

• pirmajā gadījumā bojājuma zonu ieskauj iekaisuma zona;
• otrajā posmā tiek noteikta neliela infiltrāta ēnas absorbcija un divpusējā procesa parādīšanās;
• trešajā laikā - ir plombas, kas ir vispārīgas;
• ceturtajā - kalcija sāļi tiek nogulsnēti plaušu bojājuma zonā, un tāpēc plaušu audu un mediastīna limfmezglos ir blīvējums. Kaltināto primāro ietekmi sauc par Gona kamīnu.

Izplatītu tuberkulozi raksturo specifisku dobumu klātbūtne - dobumos, kas atrodas grupās visbiežāk sakņu zonā. Limfmezgli ir obligāti iesaistīti šīs klīniskās formas gaitā.

Ar fokusa plaušu tuberkulozi nosaka ierobežotas fibrozes fokusa izmaiņas, kuru smagums ir atkarīgs no procesa aktivitātes. Pirmajā slimības stadijā parasti redzamas fokusa ēnas, kurām ir nevienmērīgas malas. Attīstoties slimībai, šīs platības kļūst blīvākas. Infiltrācijas un sabrukšanas fāzē jau notiek dobumu veidošanās.

Infiltrējošo tuberkulozi (visizplatītāko slimības formu) uz rentgena attēla attēlo dažādu izmēru infiltrāti. No šīm struktūrām līdz plaušu saknei tika nosūtīts sava veida iekaisuma ceļš. Ņemot vērā fonu, ir iespējams noteikt plaušu vāju ēnu. Iegūtie infiltrāti var sadalīties, un tad process sāk izplatīties limfogēnā ceļā.

Gadījuma pneimonijas gadījumā patoloģiskas pārmaiņas aizņem vismaz divas plaušas, un bieži tiek noteikti divpusēji bojājumi. Radiogrāfiski tas vispirms izskatās kā nevienmērīgs un pēc tam blīvi izkliedēts liela laukuma tumšums bez ievērojamas tilpuma izmaiņas.

Plaušu tuberkuloze attēlā var izskatīties atšķirīga, un tāpēc tā ir jākontrolē laika gaitā. Kad slimība ir ilgstoša un liela, to forma mainās ar tuberkulozi. Ja slimības sākumā uz rentgenogrammas tie ir regulāri noapaļoti, tad laika gaitā rodas neregulāra ar heterogēnu struktūru. Svarīga radioloģiskā zīme ir tās ēnas struktūras iezīme. Ar tuberkulozes sabrukumu ir redzams plaušu saknes iekaisuma ceļš.

Radiogrāfijas iezīmes bērniem un pieaugušajiem

Veicot rentgenogrāfiju, ir svarīgi aizsargāt bērnus no pārmērīgas radiācijas iedarbības. Metode dažādiem vecumiem ir vienāda. Pacients tiek noņemts līdz viduklim, noņem ķēdes un visus metāla rotājumus. Ārsts nosaka pacientu uz platformas vēlamajā pozīcijā, kas jānosaka pirms pētījuma beigām.

Tad tehniķis veic rentgenstaru. Šis process ilgst ne vairāk kā 30 sekundes. Mazie bērni pētījuma laikā ir jāatbalsta vecākiem, kuriem vispirms jāvalkā svina priekšauts.

Tāpat nav nepieciešams palielināt bērnu ķermeņa gada radiācijas slodzi, jo tas rada paaugstinātu vēža risku. To skaidrojums ir diezgan vienkāršs: bērna ķermeņa aktīvās augšanas laikā šūnas ir ļoti jutīgas pret dažādām ietekmēm.

Iedarbības slodze nedrīkst pārsniegt noteikto likmi, kas ir 1m3v gadā bērniem. Pieaugušajiem šis skaitlis ir 3 m3v.

Bērniem kopsavilkums par plaušām ar tuberkulozi neatšķiras no pieaugušo vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka tuberkulozes rentgena pazīmes ir vienādas visu vecumu grupām un ir atkarīgas no slimības veida. Bet bērniem ir nepieciešams ņemt vērā fizioloģiskās anatomiskās īpašības.

Kontrindikācijas radiodiagnozei

Bez redzama iemesla bērnu radiogrāfija ir aizliegta. Radioterapija grūtniecības pirmajā pusē arī ir absolūti kontrindicēta, jo šajā periodā tiek likti visi nedzimušā bērna orgāni, un ir liela varbūtība, ka radiācija radīs kaitējumu auglim.

Ja rentgena izmeklējums tika veikts zīdīšanas laikā, tad pēc tam piens jānostrādā un jāievada bērnam nākamajā porcijā.

Pacientiem ar smagu vai galēju stāvokli šāda veida pārbaude nav pakļauta. Asiņošana arī atliek rentgenogrāfiju.

Radiogrāfijai ir ļoti svarīga loma pthisiology. Tuberkulozes agrīna atklāšana un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir svarīgs nosacījums efektīvai cīņai pret biežuma palielināšanos. Rentgena izmeklēšanas nepieciešamība ir saistīta ar infekcijas izplatīšanās novēršanu. Galvenais ir tas, ka, ja iekaisuma process tiek atklāts savlaicīgi, tuberkuloze ir pilnībā izārstēta.

Plaušu tuberkulozes diagnostika rentgena staros (foto)

Elpošanas ceļu slimības mūsdienu pasaulē ir diezgan bieži sastopamas problēmas, jo cilvēki ir stipri piesārņoti ar cilvēkiem, jo ​​īpaši pilsētās, kur dzīvo lielākā daļa iedzīvotāju. Šī iemesla dēļ ir svarīgi to uzraudzīt tikpat precīzi kā visu pārējo orgānu un ķermeņa sistēmu stāvokli. Viena no smagākajām slimībām, kas saistītas ar plaušām, ir tuberkuloze, no kuras cilvēki cenšas aizsargāt visu vecumu cilvēkus, jo pat skolēniem tiek dota Mantoux reakcija, kas ļauj identificēt šo slimību agrīnās izpausmēs. Un pieaugušajiem katru gadu būtu jāizdara rentgena aparāts tam pašam mērķim, viņa otrais vārds ir fluorogrāfija. Zemāk jūs varat redzēt, kāda ir plaušu tuberkuloze uz rentgena un tā fotoattēla.

Vispārīga informācija par diagnostikas metodi

Rentgena ir izplatīta ķermeņa izmeklēšanas metode, kas parāda svarīgu elpošanas orgānu stāvokli, attēlos var parādīties liels noviržu skaits pat to attīstības sākumposmā, kas dod speciālistiem iespēju veikt ārstēšanu agrīnā stadijā. Plaušu rentgenstaru tuberkulozes gadījumā tas viss parādīsies, pateicoties īpašam starojumam, kas iet cauri visam cilvēka ķermenim un veic rentgena starus. Tas arī ļauj jums noteikt šķidruma klātbūtni plaušās. Rentgenstaru attēls izpaužas tādēļ, ka dažādie audi un orgāni šo starojumu absorbē nevienmērīgi.

Jāatzīmē, ka rentgena starus var iedalīt divos veidos - ciparu un filmu. Otrā daļa tiek izmantota daudz biežāk, jo tā ieviešanas iekārta ir biežāka, bet digitālajam skatījumam ir neapstrīdamas priekšrocības, jo tas ir daudz modernāks. Šeit ir uzskaitītas tās galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar filmu diagnostiku:

1. Šādā veidā jūs ievērojami samazināsit radiācijas slodzi uz ķermeni, jo diagnostikai nepieciešams mazāk starojuma.
2. Speciālists iegūst jaunas funkcijas darbā ar attēlu.
3. Attēls ir skaidrs.
4. Digitālā versija ļauj daudz vieglāk noteikt šķidruma trūkumu vai klātbūtni, kā arī identificēt dažādus pārkāpumus.

Kāpēc viņi lieto tuberkulozi?

Šī slimība (vai tā ir fibro-cavernoza tuberkuloze vai cita veida slimība) ir visbīstamākā patoloģija, kas ir diezgan izplatīta. Šī slimība nozīmē gandrīz visu mīksto audu sakāvi, un tā attīstās neatkarīgi no vecuma un citiem faktoriem. Ja patoloģija tika atklāta agrīnā stadijā, tad tā ārstēšana nebūs īpaši sarežģīta. Kā jūs varētu saprast, apspriežot tādu slimību kā plaušu tuberkuloze, rentgenstaru tiek uzskatīta par galveno diagnostikas metodi, jo šī procedūra ļauj jums tikt galā ar šādiem uzdevumiem:

1. Šī aptaujas metode var palīdzēt instalēt vai, gluži pretēji, atteikties no slimības klātbūtnes.
2. Rentgenstari var atšķirt tuberkulozes pazīmes no citām slimībām, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Mēs runājam par pneimoniju, dažādiem audzēju bojājumiem un citām slimībām.
3. Fluorogrāfija ļauj ne tikai plaušu tuberkulozes klātbūtni, bet arī to, cik lielā mērā konkrēta slimība izraisa visu elpošanas orgānu audu bojājumus. Ir vērts atzīmēt arī esošās slimības rakstura atšķirības, jo šķiedru-dobo tuberkulozi ir pilnīgi atšķirīgi bojājumi nekā jebkuram citam.
4. Pat ar iepriekš veiktu diagnozi ir nepieciešams noteikt slimības atrašanās vietu, kā arī tās izplatību.

Norādes par procedūru

Vissvarīgākais faktors šīs procedūras veikšanai ir visi tuberkulozes bojājuma simptomi. Šeit ir saraksts ar galvenajiem simptomiem, kas var būt par iemeslu rentgenstaru iecelšanai:

• ilgstošs klepus, ko nevar ārstēt;
• aizdusa, klepus pavadīšana un parādīšanās pat ar minimālu piepūli;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• daudz pastiprināta svīšana;
• smags svara zudums;
• sāpes krūtīs;
• darba spēju zudums, kā arī psiholoģiskas problēmas;
• nakts svīšana;
• pastāvīgi novērots nogurums;
• ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, kas nedeva pozitīvu rezultātu;
• pozitīva Mantoux testa klātbūtne (tuberkulīna tipa paraugi), šo simptomu vienmēr raksturo spēcīgs papulu palielinājums (tā lielums tiek salīdzināts ar iepriekšējo paraugu, starpība nedrīkst pārsniegt 6 mm)

Pievērsiet uzmanību! Šai procedūrai ir kontrindikācijas. Ja viss tiek veikts ar modernām iekārtām, tad visbiežāk viss ir ierobežots, lai nepieļautu fluorogrāfiju tikai grūtniecības pirmajā trimestrī. Pastāv arī iespējamā šāvienu skaita ierobežojums gadā - 20 gab., Taču šis skaitlis ir balstīts uz mūsdienīgu aprīkojumu, skaitlis tiks ievērojami samazināts, ja rentgenstari būs diezgan vecās telpās.

Pat ja jums nav šo simptomu daļas, ir jākonsultējas ar speciālistu, jo, visticamāk, jūsu aprakstā nav redzama visa situācija, un plaušu stāvokli var noteikt tikai pēc rentgenstaru. Neapstrīdiet ar speciālistu, viņam ir daudz individuālas informācijas par jums, piemēram, citu aptauju rezultāti, kā arī pārbaudes laikā iegūtā informācija.

Ko izskatu dažādi tuberkulozes veidi uz rentgenstaru?

Tuberkulozi attēlos var redzēt dažādos veidos, jo viss ir atkarīgs no audu bojājuma veida. Attiecība starp plaušu stāvokli un formu ir ļoti nopietna, bet par to ir jāuztraucas speciālists. Aplūkosim tikai to, kā slimība var izpausties vai drīzāk ir dažādu redzamu faktoru esamība attēlos. Apsveriet dažas līdzīgas slimības.

Kaitējumi, kas saistīti ar intratakāli izvietotas limfmezgliem

Šādu patoloģiju gandrīz vienmēr pavada sekojošas izpausmes attēlos, kas uzņemti ar rentgena iekārtu:

1. Nav novērota struktūras vienveidība.
2. Saknes kontūras ir ļoti neskaidras.
3. Saknes, kas atrodas netālu no skartās zonas, toni var paplašināties. Katras plaušas sakņojas bronhos un asinsvados.
4. Jūs varēsiet novērot džemperus un auklas, kas atrodas tieši uz saistaudiem.
5. Calcinates gandrīz vienmēr ir klāt, to parametri var ievērojami atšķirties.

Pievērsiet uzmanību! Kalcijs tiek saukts par dažiem plaušu audu apgabaliem, kas ir pakļauti kalcifikācijai. Tādējādi ķermenis tiek galā ar plaušu infekciozu bojājumu, tas nonāk sava veida cietā čaumalā, kas sastāv tikai no organiskām vielām. Ir svarīgi saprast, ka kalcifikācijas paliek organismā pat pēc atveseļošanās.

Izplatīta tuberkuloze

Izplatīta plaušu tuberkuloze var izpausties dažādos simptomos, bet šeit ir vissvarīgākie (tie parādās vairumā gadījumu):

1. Liels bojājumu skaits ar nelieliem pārtraukumiem.
2. Šādu fokusu diametrs nepārsniedz pat 0,2 cm.
3. Katram no šiem fokusiem ir skaidrs krelles, un ir svarīgi arī saprast, ka tie var atrasties visā plaušu virsmā.
4. Reizēm ir pat vairāku fokusu apvienošanās, kā rezultātā tiek diagnosticēti lielāki konglomerāti.

Fokālā tuberkuloze

Veids ar šādu nosaukumu pastāv, tas vienmēr ir ar noteiktu skaitu tumšāku teritoriju (visbiežāk vairāki no tiem) ar diametru, kas sasniedz pat 2 cm, kā arī jāpievērš uzmanība šo tumšo vietu formai. Vairumā gadījumu tā ir apaļa, retāk - elipsveida vai apaļa. Eksperti norāda, ka fokusa tuberkuloze atšķiras ar zemu fokusa intensitāti. Kas attiecas uz apvienošanos, tie var notikt, bet tas ne vienmēr notiek.

Infiltratīvā forma

Nākamā izskatāmā forma ir infiltratīva. Šādu tuberkulozi lielākajā daļā gadījumu raksturo šādas pazīmes:

1. Ir skaidri izteikts infiltrācijas cēlonis.
2. Šiem fokusiem ir raksturīgs izskats bildēs - šīs ēnas ir diezgan plašas, un tām ir arī balta krāsa. Šīs fokusa malas nevar saukt par gludām.
3. Katram pārtraukumam ir līdzīga struktūra.
4. Infiltrācijas izplatība visbiežāk tiek novērota plaušu augšējās daļās.
5. Studējot momentuzņēmumu, speciālists atzīmē, ka pastāv kāda “dziesma”, kas vienmēr ir vērsta uz sakni.

Caseous pneimonija

Kā jau iepriekš minēts, ir vērts nedaudz apsvērt slimības, kas ir līdzīgas tuberkulozei. Piemēram, smadzeņu pneimoniju raksturo smags elpošanas sistēmas bojājums. Šeit ir pazīmes, ko eksperti atzīmē šādas pneimonijas pētījumā:

1. Ir diezgan plašs aptumšojums, ne tikai visā daivā, bet visā gaismā.
2. Vispirms bieži tiek novērota visai viendabīga struktūras struktūra.
3. Sabrukuma laikā fokuss maina savu struktūru uz nehomogēnu, ti, var parādīties gan apgaismība, gan vēl tumšāka.

Cavernoza tuberkuloze

Cavernozai tuberkulozei ir arī raksturīgas pazīmes, bet nav tik daudz no tām. Parādās fokusa rakstura zudums, kura centrā var novērot apgaismību. Lielākajā daļā gadījumu sabrukšanas dobuma vai dobuma virsma ar uzskatāmo ēnojumu ir iezīmēta ar noapaļotu formu. Dažreiz ir zināms „ceļš”, kas noved pie elpošanas sistēmas saknes.

Fibro-cavernous tuberkuloze

Fibrozo-cavernous plaušu tuberkulozei ir attēli, kas rāda vecas dobuma vietas, kā arī teritorijas, kurās ir fibroze vai visa plaušu modeļa deformācija. Vairumā gadījumu ir novērotas arī situācijas, kas saistītas ar vidusskolas orgānu pārvietošanu no vietas, kur bojājums radies fibro-cavernous formā. Fibrozo-cavernous tuberkulozei nepieciešama tāda pati pieeja, tas ir, ir svarīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.

Cirozes forma

Jāņem vērā arī šāda forma, ko raksturo vairāku un dažreiz tikai vienas daivas spēcīgs tumšums. Ir vērts atzīmēt, ka tajā pašā laikā skartās daivas apjoms ir mazs. Plaušu sakne šajā situācijā izraisa bojājuma vietu.

Tuberkulozes pleirīts

Šo formu raksturo šādi bojājumu veidi:

1. Elpošanas sistēmas apakšā jūs varat pamanīt palielinātu tumšumu.
2. Eksudatīvo pleirītu raksturo arī horizontāla vai slīpā vertikāla rakstura skaidra robeža.
3. Sauso pleirītu raksturo visu plaušu audu caurspīdīguma samazināšanās.

Miliary forma

Bet miliāras formas pazīmes:

1. Skaidru fokusu klātbūtne, ko raksturo mazs izmērs un liels skaits. Šī skaidrā robeža atdala šos fokusus.
2. Miliary formu raksturo vidējā tumšuma intensitāte.
3. Visi fokusi ir aptuveni vienādi, to diametrs ir 2,5-3 mm.
4. Fokus novieto vienmērīgi abās plaušu zonās.

Plaušu rentgenstaru tuberkulozē: infiltratīvs, miliārs, fokuss

Tuberkulozes plaušu radiogrāfija tiek noteikta gan diagnostikas stadijā, gan dinamiskā slimības gaitas kontrolē. Attēlās ir vairākas tuberkulozes formas ar dažādām radioloģiskām izpausmēm.

Lai uzzinātu, kā lasīt rentgenogrammas pacientiem ar tuberkulozi, nepietiek, lai iegūtu radiologa kvalifikāciju. Nepieciešama praktiska pieredze.

Infiltratīvās tuberkulozes abu plaušu rentgena starojums, kas parāda

Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi, abu plaušu rentgenstari tiek noteikti tiešā projekcijā. Ja viņi atklāj aizdomīgus rentgena sindromus, pārbaudi papildina citas prognozes (sānu, mērķa). Apsveriet klasiskos tuberkulozes plankumu veidus uz rentgenogrammas.

Uzmanību! Pirms turpināt pētīt patoloģiskus sindromus uz rentgenstaru, mēs iesakām kādu brīdi izpētīt dažas tīras un veselīgas plaušas. Tas „piepildīs acu” tā, ka patoloģijas klātbūtnē tas būs acīmredzams. Pat radiologi nevar nekavējoties pamanīt tuberkulozi par rentgena staru, jo tas prasa praktisku pieredzi.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes pazīmes uz rentgenogrammas

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozi ir grūti noteikt uz rentgenogrammas. Diagnostikas problēmas rodas tāpēc, ka plašsaziņas līdzekļa platība ir pārklāta ar krūšu kaulu, kas atspoguļo rentgenstarus. Lai redzētu plaušu sakņu stāvokli, tiek veikta krūšu orgānu sānu projekcija.

Kādas ir rentgenoloģiskas pazīmes, kas liecina par intracorakālo limfmezglu tuberkulozes dilatāciju:

• Palieliniet sakni iekaisuma pusē. Bieži vien, novērojot tuberkulozes infekciju, saknēs tiek izsekoti kalcināti (kalcija sāļu nogulsnes);
• Petrifikāti un kalcināti ir iznīcinātas plaušu audu zonas, kurās nogulsnējas kalcija vai citi ķīmiskie elementi.

Ja rentgenstaru attēlā ar intrathoracicu tuberkulozi ir saknes paplašināšanās un kaļķošanās, tas nenozīmē tuberkulozes infekcijas aktivitāti. Šādi sindromi var būt citās slimībās un strādājot bīstamās nozarēs. Radiologs pēc šo pazīmju atklāšanas nosūta pacientam konsultāciju ar TB speciālistu. Tuberkulīna testa rezultāti, ko veic TB klīnikas darbinieki, ļauj apstiprināt vai atspēkot rentgena izmeklēšanu.

Izplatīta plaušu tuberkuloze uz rentgenstaru

Plaušu rentgena staru izplatīšana ir viegli atklājama, jo abu plaušu projekcijā ir daudz mazu ēnu (izplatīšanās).

• Tuberkulozes izplatīšanās rentgena pazīmes:
• Daudz mazu fokusu ar diametru līdz 2 mm;
• Iefiltrējas ar skaidru kontūru;
• Lielu konglomerātu veidošanās pēc fokusa saplūšanas.

Neskatoties uz attēla smagumu, rentgena attēlā ar izplatītu tuberkulozi pacientam ir nepieciešams nosūtīt tuberkulozes slimnīcu, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu cilvēka terapijas taktiku.

Fokālās tuberkulozes izmaiņas uz rentgenstaru

Ja uz plaušu radiogrāfijas tiek konstatēti fokusa infiltrāti, var konstatēt vienu vai vairākas ēnas, kas var būt līdz 2 cm diametrā, tuberkulozes gadījumā plankumi attēlā nepārsniedz 2 cm diametrā, tiem ir noapaļota, gareniska vai elipsveida forma. To intensitāte ir zema. Uzliesmojumi mēdz apvienoties.

Infiltratīvā forma uz rentgenogrāfiem

Infiltratīvā forma uz roentgenogrammas izpaužas kā infiltrējošu fokusu klātbūtne baltu necaurredzamības formā ar nevienmērīgām malām. Tām ir tāda pati struktūra, un tās tiek attēlotas uz rentgena stariem kā baltiem plankumiem ar vidēju intensitāti. Tipiska tuberkulozu infiltrātu lokalizācija - plaušu augšējās daivas, kur minimālais asins pieplūdums. Klasiskajos gadījumos, kad mikobaktērijas ir inficētas ar augšējo plaušu lauku augšdaļu tuberkulozi abās pusēs, var novērot ceļu uz plaušu sakni. To veido reaktīvs limfangīts - paaugstināta limfātiskā asins plūsma mikobaktēriju vietā. Limfātiskajā šķidrumā ir limfocīti, kas iznīcina patogēnus ierosinātājus - vīrusus un baktērijas.

Uzmanību! Infiltratīvai tuberkulozei rentgena starojumā nav skaidru robežu. Ja cilvēks nepārprotami zina veselīgu un tīru plaušu rentgena attēlu, viņš ātri aprēķinās radioloģiskās izmaiņas. Ir grūti nošķirt pneimonisko, tuberkulozes vai vēža infiltrējošo traipu sagatavotam medicīnas augstskolas studentam, kurš ir fotografējis savā rokā.

Bīstama tuberkulozes forma - gadījuma pneimonija radiodiagnozes laikā

Gadījuma pneimonija ir viena no bīstamākajām tuberkulozes izpausmēm. Ar viņu strauji attīstās plaušu daivas, neskatoties uz to, ka pēc nedēļas rentgena diagnostika tiek veikta, intensīvi ārstējot personu TB slimnīcā.

Sākotnējā stadijā kazeīna pneimonija ir viendabīga struktūra, tāpēc radiologam ir grūti uzņemties tuberkulozu bojājumu. Tikai tad, kad uz rentgenstaru parādās audu sadalīšanās fokuss, kļūst redzama tuberkuloze.

Plaušu šķiedru dobuma bojājums - kā redzams tuberkulozes plaušu rentgena fotogrāfijā

Ja jūs uzņemat plaušu fotoattēlu rentgenstaru personai ar fibro-cavernozo tuberkulozi, roentgenogrammā parādās šādas pazīmes:

• Plaušu fibrozes zonas;
• Dobumi;
• Attēla deformācija;
• Mediastinum pārvietošana;
• Dobums plaušu augšējās daivās.

Šķiedru dobuma forma ir atkārtotas sēklas avots ar mikobaktēriju plaušu audiem. Tas ir pastāvīgi jāapstrādā, lai novērstu dobuma izmēra palielināšanos.

No fibro-cavernous tuberkulozes jānošķir cirozes veids. Uz rentgena attēla tas izpaužas ar intensīvu tumšāku augšējo daiviņu. Ietekmētās daivas tilpums ar slimību ir ievērojami samazināts, un pārējās plaušas tiek izvilktas.

Ar fibro-cavernous un cirozes tuberkuloziem bojājumiem plaušu audos bieži tiek novērota pleirīts.

Tuberkulozes pleirīta rentgena pazīmes:

1. Tumšāka plaušu apakšējās daļās;
2. Skaidra augšējā horizontālā vai slīpā robeža (Demoiso-Sokolov līnija)

Izplatītās tuberkulozes radiodiagnostika

Izplatītās tuberkulozes radiodiagnostika nav sarežģīta, jo patoloģija rāda mazus infiltratīvus fokusus ar izplūdušo robežu. Viņi pakāpeniski apvienojas savā starpā (slimības progresēšanas laikā). Bojājumu diametrs ir aptuveni 3 mm. Rentgena starojums miliāras (izplatītas) tuberkulozes gadījumā liecina par divpusēju plaušu audu bojājumu. Daudzu fokusa infiltrātu dēļ plaušu modeli nevar izsekot.

Kas ir primārais tuberkulozes komplekss?

Primārais tuberkulozes komplekss ir patoloģisku izmaiņu kopums roentgenogrammā, kas izpaužas ar šādiem rentgenstaru simptomiem:

• Primārais infiltratīvais fokuss pie plaušu virsotnes (ietekmē);
• Līnijas slodze (ceļš) uz sakni;
• Sfēriskās ēnas saknes dēļ palielināto limfmezglu dēļ.

Primārais tuberkulozes komplekss ir klasiska slimības izpausme, ko māca medicīnas universitāšu studentu radiologi. Tā attīstās tikai ar masveida mikobaktēriju infekciju. Parasti šis veids attīstās pacientu, kuriem ir atklāta slimības forma, radiniekos.

Galvenās ietekmes apjoms ir atšķirīgs: no dažiem milimetriem līdz pāris centimetriem, bet ap to vienmēr ir perifokālā iekaisuma segments. Tas veidojas, jo imūnsistēma ir aktīva tuberkulozes infekcijas vietas norobežošana. Iekaisuma zonā mikroskopā ir iespējams noteikt šādas asins šūnas: leikocīti, makrofāgi un limfocīti. Šīs šūnas cīnās pret baktērijām un tās iznīcina. Ar šo aizsardzības mehānismu daži pacienti spēs novērst aktīvo infekcijas fokusu plaušās.

Primārā tuberkulozes kompleksa rentgena izpausmes

Primārās tuberkulozes kompleksa radiogrāfiskās izpausmes:

1. Fokusa, fokusa vai pagarinātā ēna līdz 4 cm;

2. Samazināt plaušu apgabala caurspīdīgumu virsotnē ar difūzām kontūrām (audu sabrukuma sākums);

3. Pneimoniskā fāze ar aktīvu perifokālā iekaisuma smagumu.

Ņemot vērā aktīvo ārstēšanu, primārais tuberkulozes komplekss tiek mainīts. Tajā pašā laikā uz rentgenogrāfijas pakāpeniski samazinās palielināto limfmezglu ietekme un izmērs. Perifokālais iekaisums tuberkulozē arī pamazām pazūd, tāpēc ceļš nav izsekots. Ietekmes pretējās attīstības procesa ilgums ir no 6 līdz 12 mēnešiem.

Tādējādi tuberkulozes plaušu rentgena starojums ir viena no efektīvākajām metodēm, kas ļauj ne tikai noteikt slimību, bet arī kontrolēt tā gaitu.

Rentgena starojums tuberkulozē. Simptomi, pazīmes, rentgena apraksts pneimonijai

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Kāpēc tuberkulozei ir noteikts plaušu rentgenstars?

Indikācijas krūškurvja rentgenoloģijai, ja ir aizdomas par tuberkulozi

Aizdomas par tuberkulozi ir tiešākā krūšu rentgenstaru indikācija. Galvenās tuberkulozes pazīmes ir:

• Ārējās pazīmes: ilgstošs klepus, svara zudums, vājums, pastiprināta svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums.
• Elpošanas ceļu slimību ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, kas izpaužas kā šie simptomi.
• Pozitīvs tuberkulīna tests (Mantoux) - papulas diametra palielinājums par vairāk nekā 6 mm salīdzinājumā ar iepriekšējo pētījumu - vēl viena tieša indikācija krūšu kurvja rentgenstaru iedarbībai.

Fluorogrāfija ir profilaktisks pētījums, t.i. tiešas norādes par tās izbraukšanu nepastāv. Saskaņā ar likumdošanu, katram veselam cilvēkam jāveic pārbaude divas reizes gadā un pēc epidēmijas indikācijām - biežāk (1 reizi gadā, 1 reizi pusgadā dažādām cilvēku kategorijām).

Par tuberkulozes diagnostiku un ārstēšanu

Kāda ir atšķirība starp fluorogrāfiju un krūškurvja rentgenstaru?

• Pētījumu metodes. Ja radiogrāfijas laikā attēls uz plēves tiek iegūts, pakļaujot to starojumam un vēlāk - mainot plēves sekciju fotokemiskās reakcijas ietekmē, tad fluorogrāfijas laikā fluorescējošā ekrāna attēls tiek vienkārši fotografēts un tikai pārbaudīts.
• Attēla izmērs. Kad rentgenstaru iegūst samazinātu attēlu;
• Turpmāk sniegts fluorogrāfijas pētījuma informācijas saturs. Fluorogrāfija ir vērsta galvenokārt uz to, lai agrīnā laikā konstatētu tuberkulozes aizdomīgus simptomus utt.;
• Fluorogrāfija ir tehniski vienkāršāka un ātrāka profilaktiska diagnostikas metode.

Kontrindikācijas krūšu kurvja rentgenoloģijai

Cik bieži var veikt rentgenstaru?

Tuberkulozes pazīmes par rentgenstaru

Ir dažādas plaušu tuberkulozes formas. Apsveriet to radioloģiskās pazīmes saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju:

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze - pazīmes uz radiogrāfijas:

• Saknes ēnas paplašināšanās (plaušu sakne vispārīgi tiek saukta par tā galvenajiem kuģiem un bronhiem) skartajā pusē, tās kontūru izplūšana, struktūras neviendabīgums: var redzēt saites un džemperus no saistaudiem, dažādu formu un izmēru kalcinātus.
• Kalcinēti ir sasmalcināti plaušu audu posmi - tādā veidā ķermenis lokalizē infekciju, ieslēdzot to cietā čaumalā organiskās vielas. Aprēķini saglabājas pēc klīniskās atveseļošanās.

Izplatīta plaušu tuberkuloze. Uz rentgena attēla ir vairāki nelieli tumšāki fokusējumi ar diametru līdz 2 mm, ar skaidru kontūru, kas atrodas lielos daudzumos visā plaušu laukā. Centri var apvienoties, veidojot lielākus konglomerātus.
Fokusa plaušu tuberkuloze. Radiogrāfijā var atrast vienu vai vairākas tumšākas zonas (fokusus) ar diametru 1-2 cm, kuru forma visbiežāk ir noapaļota, retāk - iegarena vai elipsveida, intensitāte ir zema (tumšāka par kaulu audu). Foci mēdz apvienoties.

Attēlā ir skaidri redzami vairāki bojājumi labajā un kreisajā plaušu laukā iepriekš).
Infiltrējošo plaušu tuberkulozi raksturo infiltrācijas centru klātbūtne uz roentgenogrammas, kas izpaužas kā fokusa vai plaši izplatītas baltas krāsas izzudumi, kam ir aptuveni vienādas konsekvences malas. Visvairāk "iecienītākās" tuberkulozo infiltrātu lokalizācijas ir plaušu augšējās daivas. No aptumšošanas vietas var izsekot sava veida "ceļš", kas vērsts uz plaušu sakni.

Attēlā parādīta infiltrācijas (tumšuma) zona, kurai nav skaidru robežu.
Gadījuma pneimonija ir viena no smagākajām plaušu tuberkulozes formām. Attēlā parādīta plaša visas daivas (vairākas daivas vai visa plaušu) tumšāka parādīšanās, kas sākotnēji ir viendabīga struktūra, un pēc tam (kad tas sabrūk) kļūst nevienmērīgs - ir apgaismības kabatas un intensīvāks tumšums.
Cavernoza plaušu tuberkuloze. Galvenais rentgena zīme, kas atspoguļo dobuma klātbūtni - sabrukšanas dobums, ir fokusa tumšāka, un centrā ir skaidrs apgaismojums.

Labajā plaušu laukā tuvāk perifērijai - noapaļotas formas dobumā. Izsekot ceļu uz sakni. Otrais kadrs - procesa saasināšanās dažu mēnešu laikā.
Šķiedru-dobu plaušu tuberkuloze. Attēlā atklājas vecās dobumi, fibrozes zonas, plaušu modeļa deformācija, dažkārt - mediastinālo orgānu pārvietošanās bojājuma virzienā.

Attēlā ir redzama augšējā daivas dobuma daļa labajā pusē, nelielas šķiedras izmaiņas plaušās.
Cirozes plaušu tuberkuloze radiogrāfiski izpaužas kā plaušu daivas (dažas daivas) ievērojams tumšums. Skartās daivas tilpums ir samazināts, plaušu sakne ir saspringta uz skarto pusi.
Tuberkulozes pleirīts. Intensīvs tumšums plaušu apakšējās daļās ar skaidru horizontālu (vai slīpi) augšējo robežu - efūzijas pleirīts. Sauso pleirītu var uzskatīt tikai par nelielu plaušu audu caurspīdīguma samazināšanos tuvāk perifērijai.

Interlobārs pleirīts pa labi
Izplatīta (miliary) tuberkuloze

Iesniegtais rentgenogrāfs (pozitīvs) skaidri attēlo daudzus mazus fokusus ar skaidru robežu, kas nesalīdzinās viens ar otru, ar vidēji intensīvu, 2-3 mm diametru, kas ir aptuveni vienmērīgi izvietots abu plaušu lauku apgabalos. Plaušu asinsvadu modeli nevar novērtēt bojājumu redzes pārklāšanās dēļ.

Kalcijs (pārakmeņošana) plaušās, kas tas ir, kādas ir to izskatu iemesli?

Kalcijs (saukts arī par ziedēšanu) plaušās ir daļa no skartā plaušu auda vai hilar limfmezgla, ko ieskauj kalcija sāļu kapsula, piemēram, rēta vai rēta uz skartajiem orgānu audiem. Bieži vien kalcinātiem plaušās tiek konstatēta ikgadēja fluorogrāfiskā izmeklēšana klīniski veseliem pieaugušajiem vai plaušu rentgena izmeklēšanā bērniem, kuriem ir tuberkulozes risks. Paši kalcinē, nerada lielus draudus cilvēka dzīvībai un veselībai, neviens tos neatbrīvo vai “izzūd”, bet vienmēr ir nepieciešams noteikt tās attīstības cēloni, lai novērstu slimības progresēšanu.

Cirkulācijas cēloņi plaušās:

1. Atlikušās izmaiņas plaušu tuberkulozes vai intrathorasas limfmezglos ir vairāk nekā 90% no visiem kalcifikācijas gadījumiem, jo ​​īpaši valstīs ar sliktu epidēmisko situāciju ar tuberkulozi. Kalcināti visbiežāk veidojas bērnībā vai pusaudža gados, jo primārā (bērnu) tuberkuloze ir vairāk pakļauta kalcinēšanai. Bet pieaugušajiem ar labu imunitāti viņi var parādīties. Tajā pašā laikā bieži notiek spontāna tuberkulozes izārstēšanās (pašārstēšanās), kas ir aizkavējusies bez nozīmīgiem simptomiem un veselības traucējumiem. Kalcināti arī paliek izārstētas tuberkulozes vietā. Tuberkulozes laikā var konstatēt lielas nokaltētas ēnas - tuberkulomas, kas spontānas vai medicīniskas ārstēšanas rezultātā veidojas infiltratīvās tuberkulozes vietā.

2. Atlikušās izmaiņas pneimonijā - kalcināti var veidoties neapstrādātas baktēriju pneimonijas vietā vai smagos gadījumos nelielu plaušu abscesu vietā.

3. Svešķermeņi bronhos ar metālu ieslēgumiem uz radiogrāfa parādās kaļķošanās dēļ. Šo diagnozi var diferencēt ar elpošanas mazspējas simptomu klātbūtni un svešas ķermeņa noteikšanu, izmantojot bronhoskopiju.

4. Tārpu invāzijas:

• toksokaroze, ar kalcifikācijām konstatēta arī aknās un liesā;
• ascariasis;
• ehinokoku un citi.

Tārpi, kas nokļūst plaušās, parasti turpina iztiku, aug tur un vairojas, iznīcinot veselus plaušu audus. Ar labu imūnreakciju ķermenis “cements” ietekmē orgāna daļu, kurā papildus plaušu audu bojājošajiem produktiem ir parazītu atkritumi. Echinokoki un alveokoki veido plaušas plaušas, ar labu imūnreakciju, ķermenis izolē “pulvera mucu”, nogulsnējot kalciju cistas sienā, kas novērš helmintu izplatīšanos visā ķermenī.

5. Daži audzēji un metastāzes, izņemot kaļķošanās plaušās vai tuvējos orgānos, atklāj galveno audzēju.

6. Kalcija vielmaiņas traucējumi - kalcija pārpalikums tiek nogulsnēts dažādos orgānos, tostarp plaušās (piemēram, kolagenozē). Tajā pašā laikā atrodiet vairākus kalcifikācijas visos plaušu laukos.

Kādi kalcinēti izskatās uz rentgenogrāfiem?

Kalcijs plaušās ir mazs (līdz 1 cm) tumšāka platība, tai ir kaulu audu intensitāte, uz radiogrāfa izskatās intensīvi balti punkti. Aprēķini var būt viens vai vairāki (vairāk nekā 3-4).

Kalcifikācijas pazīmes pēc tuberkulozes:

• kalcifikāciju klātbūtne plaušu saknē (hilaros limfmezglos) un / vai plaušu audos;
• viena kalcinācija;
• nav aktīvas plaušu tuberkulozes vai citu orgānu pazīmju;
• pozitīvs tests Mantoux un Diaskintest;
• kontaktus ar tuberkulozes pacientiem pagātnē un citus tuberkulozes riska faktorus.

Kādas ir bīstamas kaļķošanās plaušās, kas veidojas atliktās tuberkulozes rezultātā?

Spontāni izārstētas tuberkulozes rezultātā kalcinē ir neaktivizēti tuberkulozes spieķi, kas, aktivizējoties organismam un izraisot imūnsistēmas pazemināšanos vai kalcija trūkumu, var izraisīt aktīvu tuberkulozes procesu. Īpaši šādi kalcināti ir bīstami bērniem, tā ir „pulvera muciņa”, kas var uzņemt jebkurā brīdī (piemēram, pusaudža vecumā). Turklāt šāda tuberkulozes recidīva ir smaga, bieži vien parastu un / vai ekstrapulmonālu procesu. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai šādi bērni tiktu profilaktiski ārstēti, lai nākotnē samazinātu aktīvās tuberkulozes attīstības risku, kā arī 1-2 reizes gadā kontrolēt kalkulācijas stāvokli ar rentgena metodi.

Ko darīt, ja plaušās tiek atrasts kalcinēts?

• Bērniem un pusaudžiem - obligāta konsultācija, lai izslēgtu aktīvo tuberkulozi un veiktu profilaktisku ārstēšanu.
• Pieaugušajiem neko nevar izdarīt, ja organismā nav slimības simptomu un aktīvas tuberkulozes pazīmes, un HIV infekcijas gadījumā ieteicama profilakse ar izoniazīdu.
• Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu pārbaude: datortomogrāfija, bronhoskopija, krēpu analīze, Mantoux testi, asins analīzes par tārpu antivielām utt.

Klīniskais gadījums, kad bērns ir 2 gadus vecs no tuberkulozes:

Profilaktiski pārbaudot nevakcinētu BCG bērnu, 1 gadu vecumu, tuberkulārā saskarē ar tēvoci tika konstatētas kalcifikācijas labajā plaušā ar rentgenogrammām un skaitļošanas tomogrāfiju. TB ārsts noteica profilaktisku ārstēšanu spontāni izārstētai TB, kuru māte atteicās.

Foto: 1 gadus veca bērna plaušu datorizētā tomogrāfija (CT). Diagnoze: primārās tuberkulozes kompleksa spontāna izārstēšana ar atlikušām pārmaiņām kalcifikāciju veidā.

Pēc 1,5 gadiem, 2,5 gadu vecumā, zēns ieradās bērnu nodaļā, māte sūdzējās, ka bērns pārtrauca staigāt, kļuva nemierīgs, atteicās ēst, zaudēja svaru, sāka drudzēties. Gūžas locītavu radiogrāfijas laikā tika konstatēta gandrīz pilnīga kreisā gūžas locītavas iznīcināšana. Māte nav ziņojusi par „tuberkulozes vēsturi” ortopēdiskajiem ārstiem, bērnam operēja ķirurgi osteomielīta ārstēšanai, un pēcoperācijas materiāla pārbaudes laikā tika konstatēta kaulu tuberkuloze. Gaidot histoloģijas rezultātus, bērna stāvoklis strauji pasliktinājās, bērnam attīstījās tuberkulozes meningoencefalīts, un vēlāk tika konstatēta limfmezglu un bronhu tuberkuloze.

Foto: CT sagriež bērna galvu 2,5 gadus. Tuberkulozes meningoencefalīta diagnoze.

Tāda paša bērna gūžas locītavu radiogrāfija. Diagnoze: labās gūžas locītavas tuberkuloze ar pilnīgu iznīcināšanu.

Tas ir tāds, kā parastā karsēšana plaušās bez ārstēšanas izraisīja smagu izplatītu tuberkulozi bērnam. Bērns izdzīvoja un tika izārstēts, bet palika invalīds uz mūžu.

Plaušu sakne ir mainīta un paplašināta, ko tā var būt?

Salīdzinoši bieža pieauguša cilvēka rentgena vai fluorogrammas apraksts - plaušu sakne tiek pārveidota un paplašināta. Daudzi to nepievērš, ņemot vērā, ka tas nav svarīgi. Bet patiesībā šāds apraksts var norādīt uz dažādu slimību klātbūtni, kas saistītas gan ar tuberkulozi, gan nav saistītas ar to.

Pirmkārt, mēs definējam, ko ietver plaušu sakne:

• primārie bronhi;
• asinsvadi;
• intratorakālie limfmezgli;
• nervus un šķiedru.

Tas nozīmē, ka plaušu saknes paplašināšanās var būt saistīta ar kādu no šīm sastāvdaļām, radiologam ir jānorāda, kā sakne tiek mainīta, un, ja tas nav iespējams, veic papildu radioloģiskos izmeklējumus (sānu rentgenogrāfijas, lineārās tomogrammas un datorizētā tomogrāfija).

Slimības, kas izraisa plaušu saknes paplašināšanos un izmaiņas:

1. intrathorakālo limfmezglu tuberkuloze, t
2. plaušu tuberkuloze, bet ir citas izmaiņas plaušu audos,
3. pneimonija,
4. bronhīts
5. bronhiālā astma,
6. sarkoidoze (ar bojājumiem hilar limfmezglos),
7. limfogranulomatoze (ļaundabīga slimība), t
8. sirds un asinsvadu sistēmas slimības (arteriālā hipertensija, sirds mazspēja utt.), T
9. smēķētāju plaušas,
10. hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
11. plaušu vēzis un daudzi citi.

Ciparu rentgena, kādi ir ieguvumi?

Datortehnoloģiju laikmetā radioloģija pakāpeniski kļūst digitāla. Iekārtu digitālās radiogrāfijas veikšanai sauc par radiogrāfijas vienību. Digitālā radiogrāfija parāda rezultātu nevis rentgena filmā, bet datorā. Tas dod vairākas priekšrocības pacientu izmeklēšanā.

Digitālās radiogrāfijas priekšrocības:

• zema starojuma iedarbība - 5-9 reizes mazāka nekā parastā radiogrāfija;
• samērā precīza metode;
• bērnu un pieaugušo pārbaudes iespējas;
• samazināt bojātu attēlu uzņemšanas risku;
• zemas izmaksas vienam pētījumam, kas radies rentgena plēves saglabāšanas un īpašo reaģentu dēļ, ko izmanto tās izpausmei (bet digitālā iekārta ir daudz dārgāka nekā parasti);
• precīzākas attēlu apstrādes iespējas (palielinot vajadzīgās platības, mainot to kontrastu utt.), izmantojot dažādas datorprogrammas;
• vieglāka informācijas glabāšana, pārraide, izmantojot elektroniskos medijus un internetu;
• spēja izdrukāt fotoattēlu uz fotopapīra, bet tas var izkropļot attēlu;
• iespēja precīzāk aprēķināt devu, ko pacients saņēmis noteiktā laika periodā.

Taču digitālajai rentgenogrāfijai ir trūkumi:

• ir mazāka izšķirtspēja (spēja dot skaidru tēlu ar tuvu izvietotiem punktiem), radot šo parasto filmu radiogrāfiju;
• Rentgena filma ir juridisks dokuments, un digitālie mediji saskaņā ar daudzu valstu likumiem nav;
• Digitālā radiogrāfija ir piemērota tuberkulozes diagnostikai, bet nav optimāla ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai pret tuberkulozes terapiju, jo tomogrammas biežāk tiek izmantotas kā plaušu rentgenogrāfijas.

Arī sāka plaši pielietot digitālās fluorogrāfijas metodi, lai ikgadēji pārbaudītu cilvēku, kas vecāki par 15 gadiem, tuberkulozi. Digitālajai fluorogrāfijai ir digitālās radiogrāfijas priekšrocības un trūkumi.

Datorizētā tomogrāfija, priekšrocības salīdzinājumā ar rentgenstaru, lai diagnosticētu tuberkulozi

Atklājot skaitļošanas tomogrāfijas metodi, daudzu dažādu orgānu slimību diagnoze ir kļuvusi precīzāka un pieejamāka. Un plaušu tuberkulozes diagnostikā šī metode ir bijusi svarīga.

Datorizētā tomogrāfija ir rentgena pārbaudes metode, kurā orgānu plānās tomogrāfiskās sekcijas iegūst, izmantojot rentgena starus. Izmantojot šo metodi, tiek iegūts trīsdimensiju attēls, nevis divdimensiju tēls, kā tas ir radiogrāfijas gadījumā. Tas ļauj precīzi noteikt tuberkulozes procesa lokalizāciju, dobumu klātbūtni vai neesamību, pat mazos, intratakālās limfmezglu stāvokli, informētāk novērtēt ārstēšanas rezultātus un tā tālāk.

Datoru tomogrāfijas priekšrocības:

• metodes augstā precizitāte, izšķirtspēja un informācijas saturs, spēja noteikt pat vismazākās patoloģiskās izmaiņas;
• iegūt trīsdimensiju attēlu;
• īss laiks pētījumu veikšanai un rezultātu iegūšanai (5-30 minūtes);
• spēja novērtēt ne tikai plaušu audu, bet arī asinsvadu, kaulu, limfmezglu, mīksto audu, nervu un citu struktūru stāvokli;
• iespēju veikt pētījumus, ieviešot kontrastvielu;
• spēja precīzi noteikt atrašanās vietu, lielumu, izmaiņu formu un komplikāciju klātbūtni;
• svarīga bērnu pārbaudē, jo maziem bērniem ir grūti veikt augstas kvalitātes apskates rentgenoloģiju anatomisko un uzvedības iezīmju dēļ;
• tuberkulozes diferenciāldiagnozi ir vieglāk veikt ar citām krūšu dobuma slimībām;
• ērtāku rezultātu novērtēšanu, iespēju palielināt, tuvināt, mainīt kontrastu, salīdzinot ar citiem pētījumiem, izmantojot īpašas datorprogrammas;
• Iegūto rezultātu uzglabāšanas un nosūtīšanas ērtums, izmantojot elektroniskos plašsaziņas līdzekļus un internetu.

Bet, kā arī priekšrocības, datorizētajai tomogrāfijai ir trūkumi:

• augsta starojuma iedarbība;
• vajadzība ieviest anestēziju maziem bērniem pētniecībai, jo bērnam ir jābūt vienā vietā no 5 līdz 15 minūtēm;
• grūtības veikt pētījumus psihiatriskiem un klaustrofobiskiem pacientiem;
• dārga metode.

Klīniskais gadījums.

5 gadus vecs bērns, zēns no plaukstošas ​​ģimenes, kurā neviens nekad nav slimoja ar tuberkulozi, saslima akūti, sākās kā ARVI, bet ārstēšanas fāzē, ieskaitot antibiotiku terapiju, palika tikai bieži sauss klepus. Bērns auga un attīstījās pēc vecuma, nebija svara trūkuma, labi ēdis. Pārskatā plaušu rentgenogramma palielina plaušu saknes, plaušas nemainās.

Viņam tika diagnosticēts bronhīts. Bija aizdomas par klepu un paracokku, neviens domāja par tuberkulozi, jo bērnam nebija tuberkulozes riska (BCG tika vakcinēta dzemdību slimnīcā, nebija kontakta ar tuberkulozes slimniekiem, nebija hronisku slimību un reti saslima). Bērns tika ārstēts ar antibiotikām un citiem līdzekļiem ilgāk nekā vienu mēnesi, kamēr viņam nebija plaušu CT skenēšanas, kas skaidri parādīja, ka labajā plaušā bija infiltratīva ēna ar fokusiem un radikāli paplašinātas hilar limfmezgli.

Nosūtīts ftisiatriķim, kurš ir hospitalizēts uz tuberkulozes slimnīcu, kur krēpu analīzē tika konstatēti tuberkulozes sticks („atvērta” forma), bet vēl nav vienkārši tuberkuloze, bet rezistenti pret galvenajām pret tuberkulozes zālēm.

Tādā veidā parastais krūškurvja rentgenogramma nesniedza patiesu attēlu, un datortomogrāfija palīdzēja noteikt diagnozi. Bērnam tika veikta 18 mēnešu ilgs pret tuberkulozes terapijas kurss un tika pilnībā izārstēta no tuberkulozes.

Krūškurvja rentgenoloģija bērniem, indikācijas un funkcijas

Daudzi uzskata, ka, ja bērns ir mazs, tad viņam nevajadzētu būt rentgena. Bet, diemžēl, bērniem bieži vien ir situācijas, kad nav iespējams noteikt diagnozi bez rentgenogrāfijas.

Faktiski, bērniem, kas ir pirmajās dienās vai pat stundās, tiek veiktas roentgenogrammas, ja tam ir objektīvi iemesli, un pat šādos bērniem nav starojuma slimības. Radiogrāfija dod zemāko radiācijas metožu radiācijas slodzi.

Mēs sapratīsim, kad bērniem tiek noteikta rentgenstaru krūšu dobumā, lai diagnosticētu tuberkulozi.

1. kontakts ar pacientu ar tuberkulozi (gan atvērta, gan slēgta forma);
2. pozitīvi Mantoux testi (pirmo reizi pozitīvi, hiperergiski (lielāki par 17 mm vai reakcija burbuļu veidā) utt.);
3. ilgstošs klepus, vairāk nekā 14 dienas;
4. ekstrapulmonālās tuberkulozes identifikācija;
5. pret tuberkulozes terapijas kontroli nepieciešama rentgena pārbaude ik pēc 2-3 mēnešiem;
6. HIV inficētiem bērniem ir ieteicams veikt plaušu rentgenstaru reizi gadā;
7. ilgstošs drudzis;
8. sāpes krūtīs;
9. hemoptīze;
10. elpas trūkums;
11. sēkšanas klātbūtne plaušās;
12. sarežģītas BCG vakcīnas kursa klātbūtne;
13. aizdomas par iedzimtu tuberkulozi;
14. Ja vecāki atsakās veikt Mantoux testu, rentgenogrāfija ir alternatīva tuberkulozes pārbaudei un bērna uzņemšanai bērnu komandā;
15. pozitīvs Diaskintests;
16. Tuberkulozes bacīļu identifikācija krēpās un tā tālāk.

Radiogrāfijas iezīmes bērniem, lai diagnosticētu tuberkulozi:

• Zīdaiņiem ir ļoti svarīgi, lai pētījuma laikā tiktu pareizi iestatīti visi rezultāti, kas savukārt var izkropļot rezultātu. Bērni līdz 1 gada vecumam tiek pakļauti īpašā šūpulī, ar rokām pacelti. Arī mazus bērnus atbalsta pieaugušie, kas ir tērpušies īpašā svina priekšautā.
• Novērtējot bērnu radiogrāfijas, radiologiem ir jāņem vērā ieelpošanas vai izelpošanas akts, ņemot attēlu, jo bērniem ir grūti piespiest elpot.
• Bērniem, sevišķi līdz 3 gadiem, sirds aizņem lielāko daļu krūšu dobuma, aiz ēnas, kurā nav redzami limfmezgli (ti, bērnībā viņus visbiežāk skar tuberkuloze). Tāpēc, mazākās aizdomas par modificētu plaušu sakni, bērniem no tuberkulozes riska grupas tiek noteikta sānu radiogrāfija un lineārā tomogrāfija caur plaušu sakni (parasti veic divas tomogrammas). Šādā gadījumā komplikāciju risks, ko izraisa izlaista tuberkulozes patoloģija, ir daudz augstāks nekā starojuma iedarbībā.
• Fluorogrāfija, ieskaitot digitālo, bērniem līdz 15 gadu vecumam ir kontrindicēta.
• Lēmums par datortomogrāfijas (CT) iecelšanu ir rūpīgi jāapsver un jāpamato. Izmaiņas, kas līdzīgas tuberkulozes izmaiņām uz radiogrāfijas, ir indikācija datorizētai tomogrāfijai. Nekad nesākt bērnu ar CT pārbaudi, jo šāda veida pārbaude nodrošina spēcīgāku radiācijas slodzi.
• Tuberkulozes diagnoze daudzos gadījumos (ja nav tuberkulozes riska faktoru un izmaiņas plaušās nav 100% tipiska tuberkulozes procesam) ir pakļauta, pamatojoties uz vismaz diviem rentgena stariem, kas ņemti vismaz 7-10 dienu laikā pirms un pēc parastās antibiotiku terapijas, t lai izslēgtu baktēriju pneimoniju. Tā ir tā sauktā testa terapija.

Kā redzams, ir daudz indikāciju par plaušu radiogrāfiju bērniem par tuberkulozi, bet katrs rentgena izmeklējums ir jāpamato ar TB ārstu.

Un, ja jūs domājat atteikties no rentgena izmeklējuma jūsu mazulim, kam tas ir norādīts, atcerieties, ka tuberkuloze ir īpaši bīstama slimība, kas var novest pie nāves novēlotas diagnozes gadījumā. Nekāda rentgenstaru slodze neradīs tik daudz risku kā neatbildētā patoloģija.

Kāda ir radiācijas doza dažādām radioloģiskām plaušu pārbaudes metodēm?

Katrs no mums, gatavojoties radiogrāfijai, domā par radiāciju, jo mūsdienās radiācijas fons ir tik paaugstināts - mājās, gaisā, uz ielas, pārtikā un ūdenī, saulē, lidostā utt. Daudzi atgādina Černobiļas, Hirošimas un Fukušimas milzīgās traģēdijas, kad daudzi cilvēki nomira, iznīcināja floru un faunu, un laika gaitā cilvēku, dzīvnieku un augu genomā radās dažādas mutācijas.

Taču mūsdienu medicīna joprojām nevar pilnībā atteikties no radioloģiskajām metodēm, jo ​​tās ir visinformatīvākās vizuālās diagnostikas metodes daudzu dažādu sistēmu un orgānu patoloģijām.

Mēģināsim noskaidrot, kuras metodes ir drošākās attiecībā uz starojuma iedarbību, jo absolūti droša deva ir tikai 1 mSv (milisievert) gadā, bet šajā devā var iekļūt tikai pilnīgi veseli cilvēki, kuriem tiek veikta ikgadēja fluorogrāfija, mammogrāfija un zobu rentgena starojums. Un, ja cilvēkam ir tuberkuloze, tad arī šāvienu skaits gadā var sasniegt 20. 20. Cilvēkam efektīvā maksimālā radiācijas deva ir 150 mSv, bet ar šādu starojumu būtiski palielinās onkoloģiskās patoloģijas attīstības risks.