CT vai bronhoskopija: diagnostikas metožu salīdzinājums

Kas ir labāks: CT vai bronhoskopija? Šis jautājums interesē pacientus, kuriem ir aizdomas par plaušu audzējiem. Mēs noskaidrojam atšķirību starp aplūkotajām pētniecības metodēm un identificējam katras tās priekšrocības.

CT vai bronhoskopija: indikācijas un kontrindikācijas

Ir noteikts CT vai bronhoskopija

• ja ir aizdomas vai konstatēts centrālā plaušu trakta audzējs;
• ja nepieciešams novērtēt bronhu koka struktūru un funkcionalitāti pacientiem ar plaušu patoloģiju (bronhektāzi);
• pirms sagatavošanas darbībai vai pēc tās veikšanas. Tas tiek darīts, lai izvēlētos metodi, operācijas apjomu vai novērtētu tā rezultātus.

CT skenēšana ir rentgena izmeklēšana, izmantojot jonizējošo starojumu, un bronhoskopija ir endoskopiskā metode, ko veic vispārējā anestēzijā, izmantojot bronhoskopu.

Ja ņemam vērā šo pētījumu drošību, CT skenēšanai izmantotie rentgenstari izraisa cilvēka ķermeņa iedarbību. Tā kā tie šķērso dažādu blīvumu orgānus un audus, informāciju, kas iegūta no katras sekcijas, uztver sensori, un ar speciālu tomogrāfijas programmatūru tā veido virtuālu plaušu un mediju attēlu. Pacienta saņemto devu uzskata par drošu, bet bieži vien nav ieteicams izmantot rentgenstaru metodes.

Bronhoskopija, atšķirībā no CT, nav apstarota, bet procedūra jāveic vispārējā anestēzijā, jo

• bronhoskopa ieviešana var izraisīt balss auklu spazmu vai bronhu spazmu;
• jebkura pacienta kustība bronhoskopijas laikā var bojāt bronhu audus;
• procedūra ir nepatīkama un sāpīga pacientam.

Bronhoskopija nepadara pacientus vājinātiem vai kontrindicētiem vispārējai anestēzijai, un CT skenēšanu nevar veikt grūtniecēm. Bērniem līdz 14 gadu vecumam un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāveic CT skenēšana tikai saskaņā ar stingrām norādēm.

Kādas ir CT vai bronhoskopijas priekšrocības?

Abas pārbaudes ļauj detalizēti pārbaudīt traheju un bronhus, bet CT, atšķirībā no bronhoskopijas, atklāj arī plaušu audos vai mediastīnā esošos audzējus.

• novērtēt trahejas un bronhu gļotādas krāsu;
• veikt bioloģisko materiālu izpēti;
• ievada nepieciešamās zāles bojājumā;
• noņemiet endoskopiskos mazos labdabīgos audzējus (papilomas, adenomas).

Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, kopā tie sniedz pilnīgu priekšstatu. Tādēļ, labāks, CT vai bronhoskopija, ārsts izlems. Parasti tiek veikta CT skenēšana, ko pacienti vieglāk panes, un tikai tad, saskaņā ar indikācijām, tiek noteikta bronhoskopija.

Bronhoskopija - kas tas ir?

Klasiskā bronhoskopija - bronhu koka izpēte ar zondi - reti tiek izmantota, ņemot vērā diskomfortu pacientam, nepieciešamību ieviest pretsāpju līdzekļus vai anestēziju. Elpošanas ceļu endoskopiskā izmeklēšana ļauj veikt biopsiju (gļotādas daļu), kas ir aizdomīgs patoloģiskām izmaiņām. Šī ir procedūras galvenā priekšrocība. Pretējā gadījumā, salīdzinot ar virtuālo bronhoskopiju (CT pārbaude ar bronhu struktūras trīsdimensiju modelēšanu), pētījumā ir nozīmīgi trūkumi - audu trauma, virzoties uz zondi, nespēja veikt novājinātus pacientus.

Kā bronhoskopija

Procedūras laikā, pēc sākotnējās anestēzijas, caur muti ievada bronhu koku elpošanas bronhoskopu vai bronhu-fibroskopu (endoskopu šķirnes). Ierīcei ir elastīgs stienis, kas spēj atkārtot orgānu fizioloģiskos līkumus, video un foto kameru, kā arī manipulatorus audu fragmentu uzņemšanai distālajā galā.

Iekārta ļauj noņemt svešķermeņus, kas atrasti pētījuma laikā.

Procedūra tiek veikta ne tikai diagnostikas nolūkos. Izmantojot bronhoskopus, ir iespējams injicēt ārstnieciskas vielas patoloģisku bojājumu, bronhu sašaurināšanos.

Galvenās manipulācijas indikācijas:

1. Aizdomas par pietūkumu;
2. Plaušu audu kopējo izmaiņu etioloģijas noteikšana;
3. Bronka koka paplašināšanās un kontrakcijas apgabalu identificēšana.

Bronču sienas diagnosticēšana, izmantojot bronhofibroskopu, var aizstāt virtuālo skaitļošanas tomogrāfiju uz MSCT aparāta.

Bronhoskopija vai CT skenēšana, kas ir labāka

Cieta bronhoskopija tiek veikta ārkārtas pacientiem ar bronhu koku bloķēšanu ar svešķermeņu. Procedūru veic vietējā anestēzijā, izmantojot muskuļu relaksantus.

Ilgstoša patoloģiskā objekta saglabāšana bronhu trakta iekšienē novedīs pie personas nāves, tāpēc nav alternatīvas manipulācijām, kas veiktas terapeitiskos nolūkos.

Stentus (produktus, kas novērš bronhu sabrukumu) var izmantot ar stikla šķiedru ar manipulatoru, kas spēj sadalīt rētas.

Diagnostikas nolūkos bronhoskopiju un daudzdisciplīnu skaitļošanas tomogrāfiju var izmantot, lai meklētu plaušu abscesus, bojājošu vēzi, identificētu papildu bojājumus un noteiktu asiņošanas cēloņus. Ir grūti noteikt, kura metode ir labāka, jo katrai no tām ir priekšrocības un trūkumi.

Virtuālais pētījums ir nesāpīgs, neinvazīvs, tam nav pievienots audu bojājums, bet tas apstaro pacienta audus, tāpēc tas nav parakstīts grūtniecēm un bērniem.

Lai pētītu bronhu sienu CT, nav nepieciešama kontrastvielas ievadīšana. Jūs varat skenēt pacientus nopietnā stāvoklī.

Brūnu koka trīsdimensiju modelis ļauj izsekot bronhu stāvokli no ārpuses un iekšpuses.

Kompresīvās bronhu tomogrāfijas trūkums - nespēja pētīt gļotādas krāsu. Dažos gadījumos šādas informācijas iegūšana ļauj pārbaudīt diagnozi, ja ārsti iesaka vairākas nosoloģiskas formas.

CT virtuālās bronhoskopijas iezīmes

Ar multispirālo tomogrāfu parādīšanos ārstiem ir lielisks veids, kā dažu minūšu laikā izpētīt bronhu koka struktūru. Multispirālās ierīces ir spējīgas pilnībā nosegt krūtīm 0,5-1 sekunžu laikā. Pamatojoties uz iegūtajiem izcirtņiem, programmatūras lietojumprogramma veidos trīsdimensiju modeli. Bronopulmonālā trakta struktūras telpisko izpēti izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī operācijas plānošanā.

Galvenās virtuālās bronhoskopijas indikācijas:

• Elpošanas funkcijas novērtēšana plaušu slimībās;
• Audzēju definīcija;
• Kompleksa operācijas progresa plānošana;
• Audu dinamiskā novērtēšana pēc operācijas.

Virtuālā bronhoskopijas gaita

Procedūra neatšķiras no jebkuras citas ķermeņa skaitļošanas tomogrāfijas. Lai veiktu manipulācijas ar pacientu, tas tiek novietots uz kustamā galda. Skenējot aparāta perifērijas kontūru, tas rotē ap galdu, kas pārvietojas horizontāli.

Procedūru no citas telpas pārrauga personāls, izmantojot speciāli aizsargātu rentgena logu. Manipulācijas ilgums MSCT nepārsniedz 5 minūtes.

Grūti priekšlaicīga apmācība nav nepieciešama. Nav izmantots kontrastmateriāls bronhu skaitļošanas tomogrāfijā.

Radioloģijas telpā iesniedzamie dokumenti:

• Ārsta virziens;
• Izraksts no ambulatorās kartes;
• Citu apsekojumu rezultāti;
• Citi dokumenti.

Daudzspirālā skaitļošanas tomogrāfija rada zemāku radiācijas slodzi, salīdzinot ar klasisko vienlaidu kolektoru. Tomēr virtuālā bronhoskopija nav ieteicama bērniem līdz 14 gadu vecumam. Pētījums ir kontrindicēts grūtniecēm.

Lai izvēlētos, kura metode ir labāka katrā gadījumā, vai ārsts. Dažreiz pat visa ekspertu konsultācija pulcējas, lai izvēlētos metodi bronhu patoloģijas diagnosticēšanai.

Zvaniet mums pa tālruni 8 (812) 407-29-86 no 7:00 līdz 00:00 vai atstājiet pieprasījumu uz vietas jebkurā piemērotā laikā.

CT skenēšana vai bronhoskopija? Ko izvēlēties?

Plaši izplatītā plaušu patoloģija ir raksturīga mūsdienu pasaulei. Tas visbiežāk ir saistīts ar sliktu ekoloģiju un bagātīgo smēķēšanu.

Daudzas patoloģijas nav iespējams noteikt ar vizuālu pārbaudi vai rentgenogrāfiju.

Bieži vien viņu klātbūtne tiek konstatēta par vēlu, kad slimībai ir bijusi liela ietekme uz daudziem svarīgiem iekšējiem orgāniem, un cilvēku veselība ir nopietni nomākta.

Tāpēc, ja rodas problēmas ar plaušām, ir steidzami jāpārbauda tās.

To var izdarīt, izmantojot krūšu kurvja CT vai bronhoskopiju.

Datorizētā tomogrāfija un bronhoskopija: vispārīga informācija

Datorizētā tomogrāfija - neinvazīva, droša un uzticama metode jebkuras cilvēka ķermeņa daļas, tostarp plaušu, diagnosticēšanai, izmantojot rentgenstaru. Pētījums tiek veikts ar tomogrāfu, kas sastāv no kustīgas galda un gredzena, kas aprīkots ar sensoriem.

Pacients tiek novietots uz galda, un ekstremitātes un galvas ir fiksētas ar siksnām, lai novērstu pārvietošanos skenēšanas procesā. Pēc tam galds slīd uz gredzena un apstājas attiecībā pret skatu laukumu.

Gredzenu sensori sāk griezties, un rentgenstari, izmantojot skenēšanu pa slāni, šķērso krūšu un elpošanas orgānus.

Pēc nepieciešamā šāvienu skaita savākšanas pacients pacelsies un 3 D attēlus dod rokām.

Diagnoze ilgst no 30 līdz 60 minūtēm.

Bronhoskopija - moderns un uzticams elpošanas ceļu (bronhu un trahejas) pētījums. Pārbaude tiek veikta, izmantojot elastīgu bronhoskopu, kura gals ir aprīkots ar kameru un aukstās gaismas spuldzi.

Pateicoties tās elastīgumam, tā spēj atkārtot jebkura orgāna fizioloģisko līkni. Šī ierīce ir viegli ievietota mutē vai deguna dobumā un tiek ievietota tālāk pa elpceļiem.

Attēls no kameras gala tiek pārraidīts uz monitoru, un ārsts redz elpceļu stāvokli reālā laikā. Turpmākai detalizētai pārbaudei var ierakstīt video pārraides uz ārējiem informācijas nesējiem. Lielas diskomforta dēļ pacientam pirms procedūras tiek piešķirta anestēzija.

Pēc manipulācijām, kas ilgs 1-2 stundas, bronhoskopu uzmanīgi noņem. Tikai pareiza bronhoskopija radīs tās efektivitāti un drošību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Abi pētījuma veidi ir noteikti, ja elpošanas sistēmā ir kādas patoloģijas un tām ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Plaušu un bronhoskopijas datortomogrāfija tiek veikta ar šādām norādēm:

• Aizdomas par audzēju, svešķermeni vai audzēju;
• Kļūdu elpošana;
• Harkana asinis;
• Iekaisuma procesi plaušās;
• Pneimonija;
• Pirmsoperācijas periods;
• Pēcoperācijas kontrole;
• Meklēt astmas cēloni pacientam;
• Bronhu stāvokļa pārkāpums:
• Vairāku pūļu uzkrāšanās plaušās;
• Asinsvadu bojājumi.

Kontrindikācijas bronhoskopijai ir šādi faktori.:

• Ievērojams balsenes vai trahejas sašaurinājums. Pacienti ar šo slimību nevarēs ievietot bronhoskopu uz iekšu;
• Astma;
• Elpošanas mazspēja;
• Garīgi traucējumi;
• Jauns vecums. Bronhoskopiju nevar veikt bērniem līdz 14 gadu vecumam;
• Sirds un asinsvadu un elpceļu slimības.

Plaušu CT skenēšanai ir šādas kontrindikācijas.:

• Grūtniecība, jo iedarbība negatīvi ietekmē augli dzemdē;
• Alerģiska reakcija pret jodu, ja diagnoze tiek veikta ar kontrastu, jo tā sastāv no liela joda daudzuma;
• Cukura diabēts, dažas nieru un aknu slimības. No pacienta ķermeņa ar šīm slimībām lēnām tiek secināts kontrasts, kas izraisīs saindēšanos;
• Claustrofobija Pacientus ar klaustrofobiju var pārbaudīt tikai uz atvērtiem skeneriem;
• Aptaukošanās. Tomogrāfiem ir ierobežojumi attiecībā uz personas maksimālo ķermeņa masu un šī skaitļa pārsniegšana novedīs pie tā, ka diagnostika netiks veikta tehnisku iemeslu dēļ.

CT un bronhoskopijas priekšrocības

Plaušu skaitļotā tomogrāfija, atšķirībā no bronhoskopijas, sniedz vairāk informācijas, tostarp par kaulu, iekšējo orgānu, mīksto audu un asinsvadu stāvokli. Diagnosticē jebkuru slimību un patoloģiju apsekotajā teritorijā neatkarīgi no stadijas un lieluma. Tajā pašā laikā bronhoskopija ļauj pētīt gļotādas krāsu, injicēt zāles iekaisuma centros un noņemt mazus audzējus, kas nav pieejami.

Abiem diagnostikas veidiem ir trūkumi un priekšrocības, un nav iespējams pateikt pārliecību, kurš CT ir labāks vai bronhoskopija. Piešķir ārstējošā ārsta pārbaudi, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli un nepieciešamo informāciju. Praksē visbiežāk tiek izrakstīts skaitļošanas tomogrāfs, jo tas neuzliek pacientam diskomfortu un ir pilnīgi drošs.

Vai hroniska bronhīta smēķētājam ir iespējams aizstāt bronhoskopiju ar CT

Jautājums: Labdien. Attēlā uz rentgena un fluorogrāfijas trīs projekcijās ārsts redz tikai bronhītu - hronisku smēķētāju. Temperatūra 37.2 ilgst trīs nedēļas. Sūta uz bronhoskopiju. Ļoti baidās no šīs procedūras. Vai tas ir nepieciešams vai to var izdarīt? Ārsts nav pulmonologs. Mediķis Strādā kā terapeits. Paldies

Atbilde: Sveiki. Gan terapeits, gan pulmonologs var diagnosticēt jūs, pamatojoties uz instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem un fizisko pārbaudi. Jums bija jāpadod asinis bioķīmiskai analīzei, krēpām, veikt rentgena staru. Lai noskaidrotu diagnozi, var būt bronhoskopija vai CT.

Bronhoskopijas procedūra

Bronhoskopija atklāj iekaisuma procesu, ko apstiprina Jūsu pastāvīgais zemas pakāpes drudzis. Kā arī audzēja process, bronhu koka defekti. Turklāt, izmantojot procedūru, tiek noņemti svešķermeņi, reorganizēti bronļi, tiek injicētas zāles, tiek izņemti adenomi, novērsta obstruktīva bronhiālā obstrukcija. Tā var noteikt plaušu tuberkulozi.

Bronhoskopiju veic, izmantojot elastīgu bronhoskopu ar kameru un apgaismojumu un vietējās anestēzijas izmantošanu. Procedūra var ilgt 1-2 stundas. Pirms procedūras jums nevajadzētu ēst 8-10 stundas. Fibroendoskopa diametrs ir mazāks par bronhu lūmenu, tāpēc asfiksijas komplikācijas nenotiek. Ēšana ir atļauta pēc deguna gļotādas nejutīguma.

Pastāv procedūra ar vispārēju anestēziju, kurā tiek izmantota stingra caurule. Bet to lieto svešķermeņu noņemšanai un saistībā ar asiņošanu.

CT izmeklēšana

CT ir neinvazīva un droša rentgena diagnostikas metode. Veikt elpošanas sistēmas un krūšu skenēšanu pa slāni. Procedūra ilgst 30-60 minūtes, tās izdod 3D attēlus.

Dažādu pētījumu metožu priekšrocības

Bronhoskopija un CT ir paredzēti aizdomām par audzējiem plaušu traktā, tuberkuloze, lai novērtētu bronhu koka struktūru un funkcionalitāti plaušu patoloģijā - bronhektāzi.

CT laikā notiek rentgena starojums, bet bronhoskopija tiek veikta anestēzijā tas var izraisīt balss auklu bronhu spazmu vai spazmu. Procedūra ir nepatīkama pacientam, un jebkuras kustības laikā viņa bronhoskops var sabojāt gļotādu.

Ja bronhoskopija novērtē bronhu un trahejas gļotādu krāsu, ļauj lietot bioķīmiskos materiālus, injicēt narkotikas, noņemt mazus audzējus, tad CT sniedz vairāk informācijas par mīksto audu stāvokli un to lielumu.

Abām diagnostikas metodēm ir savi plusi un mīnusi, bet kopā tie parāda pilnīgu attēlu. Bet viņi nāk no fakta, ka pacientam ir vieglāk pārnest, tāpēc CT tiek veikta biežāk.

Kas ir plaušu bronhoskopija

Pulmonoloģija ir visplašākā medicīnas daļa, kurā tiek pētītas cilvēku elpošanas sistēmas slimības un patoloģijas. Pulmonologi izstrādā metodes un pasākumus slimību diagnosticēšanai, elpošanas ceļu profilaksei un ārstēšanai.

Diagnosticējot pacienta elpošanas orgānu slimības, pirmkārt, tās pārbauda ārēji, zondē un pieskaras krūtīm un arī uzmanīgi klausās. Un tad pulmonologi var izmantot instrumentālas pētniecības metodes:

• spiriografija (plaušu elpošanas tilpuma mērīšana);
• pneimotachogrāfija (ieelpotā un izelpotā gaisa tilpuma plūsmas reģistrācija);
• bronhoskopija;
• radiācijas pētījumu metodes;
• Ultraskaņa;
• torakoskopija (pleiras dobuma pārbaude ar torakoskopu);
• radioizotopu izpēte.

Lielākā daļa procedūru nav zināma parastajiem cilvēkiem bez medicīniskās izglītības, tāpēc diezgan bieži jūs varat sastapties ar tādiem jautājumiem kā - kā bronhoskopija? Kas tas ir vispār un ko sagaidīt pēc tam?

Vispārīga informācija

Pirmkārt, jums vajadzētu saprast, kas ir bronhoskopija. Īsāk sakot, plaušu bronhoskopija ir trahejas un bronhu gļotādu instrumentāla pārbaude, izmantojot bronhoskopu.

Pirmo reizi šo metodi izmantoja 1897. gadā. Manipulācija bija sāpīga un nopietni ievainoja pacientu. Earch bronhoskopi bija tālu no perfekta. Pirmais grūts, bet jau drošāks pacienta ierīcei tika izstrādāts tikai divdesmitā gadsimta 50. gados, un ārsti tikās ar elastīgu bronhoskopu tikai 1968. gadā.

Ir divas modernu ierīču grupas:

1. Šķiedru bronhoskops (elastīgs) - liels, lai diagnosticētu apakšējo traheju un bronhus, ja cietā ierīce nevar iekļūt. FBC bronhoskopiju var lietot arī pediatrijā. Šis bronhoskopa modelis ir mazāk traumatisks un neprasa anestēziju.
2. Cietais bronhoskops - tiek aktīvi izmantots terapeitiskiem mērķiem, ko nevar izdarīt ar elastīgu ierīci. Piemēram, lai paplašinātu bronhu lūmenu, noņemiet svešķermeņus. Turklāt caur to tiek ieviests elastīgs bronhoskops, lai pārbaudītu plānākus bronhus.

Katrai grupai ir savas stiprās un īpašās lietojumprogrammas.

Procedūras mērķis un norādes

Bronhoskopiju veic ne tikai diagnosticēšanas nolūkā, bet arī vairāku terapeitisku procedūru veikšanai:

• biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai;
• mazo veidojumu izgriešana;
• svešķermeņu ieguve no bronhiem;
• attīrīšana no strutaina un gļotādas eksudāta;
• panākt bronhodilatatora efektu;
• narkotiku mazgāšana un ievadīšana.

Bronhoskopijai ir šādas norādes:

• Radiogrāfijā tika atklāti nelieli fokusa un patoloģiski dobumi plaušu parenhīzā, kas piepildīts ar gaisa vai šķidruma saturu.
• Pastāv aizdomas par ļaundabīgu veidošanos.
• Elpceļos ir svešķermeņi.
• Ilgs elpas trūkums, bet ne bronhiālās astmas vai sirds disfunkcijas fons.
• Ar elpošanas ceļu tuberkulozi.
• Hemoptīze.
• Vairāki plaušu iekaisuma fokusi ar tās sabrukumu un dobuma veidošanās dobumu.
• Lēna hroniska pneimonija ar neizskaidrojamu dabu.
• Malformācija un iedzimta plaušu slimība.
• Sagatavošanas posms pirms operācijas uz plaušām.

Katrā gadījumā ārsti izmanto individuālu pieeju, ja tie nosaka šādu manipulāciju.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās bronhoskopijai ietver šādas darbības:

1. Starp ārstu un pacientu jānotiek pilnīgai iepriekšējai sarunai. Pacientam jāziņo par alerģiskām reakcijām, hroniskām slimībām un regulāri jālieto zāles. Ārstam ir pienākums atbildēt uz visiem jautājumiem, kas attiecas uz pacientu vienkāršā un pieejamā valodā.
2. Ēdināšana ēdiena priekšvakarā nedrīkst būt ilgāka par 8 stundām, lai manipulācijas laikā pārtikas atliekas netiktu iekļūtu elpceļos.
3. Lai nodrošinātu labu atpūtu un mazinātu trauksmi priekšvakarā, pacientam ieteicams lietot miegazāles kombinācijā ar mierinājumu pirms gulētiešanas.
4. Procedūras rītā ieteicams tīrīt zarnas (klizmu, caurejas svecītes), un tieši pirms bronhoskopijas iztukšojiet urīnpūsli.
5. Tabakas smēķēšana procedūras dienā ir stingri aizliegta.
6. Pirms procedūras uzsākšanas pacientam var piešķirt nomierinošu līdzekli, lai mazinātu trauksmi.

Turklāt iepriekš jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

• plaušu rentgena starojums;
• EKG;
• klīniskā asins analīze;
• koagulogramma;
• asins gāzu analīze;
• asins urīnvielas tests.

Plaušu bronhoskopija tiek veikta īpašā telpā dažādām endoskopiskām procedūrām. Ir jābūt stingriem aseptikas noteikumiem. Procedūru veic pieredzējis ārsts, kuram ir veikta īpaša apmācība.

Bronhoskopiskā manipulācija ir šāda:

1. Bronhodilatori pacientam tiek ievadīti subkutāni vai aerosola veidā, lai paplašinātu bronhus, lai bronhoskopiskais instruments varētu netraucēti iziet.
2. Pacients sēž uz leju vai nostājas mugurā. Ir svarīgi nodrošināt, ka galva nav izstiepta uz priekšu, un ribas nav izliektas. Tas aizsargās pret gļotādu ievainošanu ierīces ieviešanas laikā.
3. Kopš procedūras sākuma ieteicama bieža un sekla elpošana, tāpēc būs iespējams samazināt gag refleksu.
4. Ir divi veidi, kā ievietot bronhoskopu cauruli - degunu vai muti. Ierīce iekļūst elpceļos caur spīdumu tajā brīdī, kad pacients ieņem dziļu elpu. Lai dziļāk nokļūtu bronhos, speciālists veiks rotācijas kustības.
5. Pētījums notiek pakāpeniski. Pirmkārt, ir iespējams izpētīt balsenes un spīdumu, pēc tam traheju un bronhus. Plāni bronholi un alveoli ir pārāk maza diametra, tāpēc ir nereāli tos pārbaudīt.
6. Procedūras laikā ārsts var ne tikai pārbaudīt elpceļus no iekšpuses, bet arī veikt biopsijas paraugu, iegūt bronhu saturu, veikt terapeitisko mazgāšanu vai veikt jebkādas citas nepieciešamās manipulācijas.
7. Anestēzija būs jūtama vēl 30 minūtes. Pēc 2 stundu ilgas procedūras vajadzētu atturēties no ēšanas un smēķēšanas, lai neradītu asiņošanu.
8. Vispirms vispirms ir jāpaliek medicīniskā personāla uzraudzībā, lai savlaicīgi identificētu komplikācijas.

Cik ilgi procedūras tiks veiktas, ir atkarīgs no tā, kāds mērķis ir sasniegts (diagnosticēts vai terapeitisks), bet vairumā gadījumu process ilgst no 15 līdz 30 minūtēm.

Procedūras laikā pacients var sajust saspiešanu un gaisa trūkumu, bet tajā pašā laikā viņš nespēs izjust sāpes. Bronhoskopija vispārējā anestēzijā tiek veikta, lietojot stingrus bronhoskopu modeļus. Un tas ir ieteicams arī bērnu praksē un cilvēkiem ar nestabilu psihi. Tā kā pacienta stāvoklis ir miega stāvoklī, pacients neko nejūt.

Kontrindikācijas un ietekme

Neskatoties uz to, ka procedūra ir ļoti informatīva un dažos gadījumos to nevar novērst, pastāv nopietnas kontrindikācijas bronhoskopijai:

• Ievērojams samazinājums vai pilnīga balsenes un trahejas lūmena slēgšana. Šiem pacientiem bronhoskopa ievadīšana ir sarežģīta un var rasties elpošanas problēmas.
• Aizdusa un ādas cianoze var liecināt par strauju bronhu sašaurināšanos, tāpēc palielinās to bojājumu risks.
• Astmātiskais stāvoklis, kurā bronchioles uzbriest. Ja jūs veicat procedūru šajā brīdī, jūs varat tikai pasliktināt pacienta nopietno stāvokli.
• Sacky aortas izspiedums. Pret bronhoskopiju pacienti ir pakļauti smagu stresu, un tas savukārt var izraisīt aortas plīsumu un smagu asiņošanu.
• Nesen cieta sirdslēkme vai insults. Manipulācijas ar bronhoskopu izraisa stresu un tādējādi vazospazmu. Turklāt procesā trūkst gaisa. Tas viss var izraisīt atkārtotu nopietnas slimības gadījumu, kas saistīts ar asinsrites traucējumiem.
• Problēmas ar asins recēšanu. Šajā gadījumā pat nelieli elpceļu gļotādas bojājumi var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.
• Garīga slimība un stāvoklis pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Bronhoskopijas procedūra var izraisīt krampjus stresa un skābekļa trūkuma dēļ.

Ja procedūru veica pieredzējis speciālists, tad bronhoskopijas sekas tiks minimizētas, tomēr tās rodas:

• mehāniska elpceļu aizsprostošanās;
• bronhu sienas perforācija;
• bronhu spazmas;
• balsenes;
• gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā;
• asiņošana;
• temperatūra (drudzis);
• baktēriju iekļūšanu asinīs.

Ja pēc bronhoskopijas pacientam rodas sāpes krūtīs, neparasta sēkšana, drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana vai ilgstoša hemoptīze, tad viņam nekavējoties jāmeklē medicīnas iestādes palīdzība.

Pacientu atsauksmes

Tiem, kas tikai iziet procedūru, noteikti ir ieinteresēti jau pagājuši pārskati.

Protams, pacienti, kuriem ir pulmonologs, pārliecinieties, ka sapratīsiet, ka - plaušu bronhoskopija, kas tas ir? Tas palīdzēs viņam adekvāti reaģēt uz ārsta receptēm, morāli pielāgot to procedūrai un zināt, kas ir gatavs vēlāk. Neatkarīgi no tā, cik šausmīga šī manipulācija var likties, ir svarīgi atcerēties, ka tas ir svarīgi, lai veiktu precīzu diagnozi vai veiktu svarīgus terapeitiskus pasākumus.

Bronhoskopija: kā to darīt, liecības, kontrindikācijas

Bronhoskopija ir elpceļu gļotādu endoskopiskās vizualizācijas metode, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - bronhoskopu. Tā ir garš elastīgu vai stingru cauruļu sistēma, kas aprīkota ar gaismas avotu un kameru. Attēlā redzamais attēls tiek parādīts monitorā, to var ierakstīt. Šī metode ir pierādījusi ne tikai kā diagnostikas metodi, bet arī var tikt izmantota dažu terapeitisku manipulāciju veikšanai.

Jūs uzzināsiet par sagatavošanos pētījumam, tās rīcības metodiku, kā arī par šīs manipulācijas indikācijām un kontrindikācijām no mūsu raksta. Bet vispirms mēs piedāvājam jums īsu vēsturisko pamatu un informāciju par bronhoskopu veidiem.

Bronhoskopijas vēsture

Pirmo reizi līdzīgs pētījums tika veikts XIX gs. Beigās. Viņa mērķis bija izņemt svešķermeni no traheobronijas koka. Un tā kā gan ierīce, gan manipulācijas tehnika bija nepilnīgi, pacientam tika ievadīts kokaīns, lai samazinātu sāpes, samazinātu traumu un komplikāciju risku.

Tikai vairāk nekā pusgadsimtu vēlāk, 1956. gadā, drošības ierīce izgudroja pārbaudāmos pacientus - stingru bronhoskopu. Un 12 gadus vēlāk, 1968. gadā, parādījās elastīga šīs ierīces modifikācija. Nākotnē pētnieciskā metode tika uzlabota, un šodien ārstam ir iespēja novērot monitora ekrānā daudzkārt palielinātu elpceļu gļotādas attēlu, un pacients var būt apzināts procedūras laikā un diez vai jūtas neērti.

Bronhoskopi: veidi, ieguvumi

Ir 2 bronhoskopu veidi: fibrobronchoscope (vai elastīgs) un cietais bronhoskops. Nevar teikt, ka viens no viņiem ir labāks, bet otrs ir sliktāks. Katra no ierīcēm tiek izmantota noteiktās situācijās, tai ir savas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem.

Fibrobronchoscope

Tā ir gluda, gluda caurule, kas aprīkota ar gaismas avotu un videokameru. Ja nepieciešams, caur šo cauruli pacienta bronhos var ievietot katetru un dažus instrumentus.

To lieto galvenokārt trahejas un bronhu gļotādu stāvokļa diagnosticēšanai, to var izmantot arī kā līdzekli, lai no elpceļiem noņemtu nelielu diametru svešķermeņus.

Elastīgās bronhoskopas galvenā priekšrocība ir tā, ka elpceļu gļotādas ievainojuma risks, lietojot to, ir minimāls. Turklāt, tā nelielā diametra dēļ, tas iekļūst bronhu tālākajās daļās un var tikt izmantots pat pediatrijā. Procedūrā, kurā to lieto, nav nepieciešama pacienta ievešana anestēzijā, bieži vien ir pietiekami, lai lietotu lokālu anestēziju.

Ciets bronhoskops

Šī ierīce sastāv no vairākām dobām cietām caurulēm, kas savienotas viena ar otru. To diametrs ir lielāks nekā fibrobronhoskopa diametrs, tāpēc šī ierīce neietekmē mazos bronhos. Tā ir aprīkota arī ar foto vai video filmēšanas ierīci, gaismas avotu un dažādām ierīcēm, kas ļauj veikt vairākas medicīniskās procedūras bronhoskopijas laikā.

To lieto ne tikai diagnosticēšanai, bet arī ārstēšanai. Ar tās palīdzību jūs varat:

• nomazgājiet bronhus ar antiseptisku šķīdumu, injicējiet to lūmenī antibiotiku, hormonālu vai citu medikamentu;
• noņem bronzas koka svešķermeni, viskozu flegmu;
• apturēt asiņošanu;
• akcīzes audzējs, rēta, tas ir, atjauno bronhu funkcionalitāti;
• normalizē bronhu caurplūdumu, uzstādot stentu.

Ja, lietojot stingru bronhoskopu, ir nepieciešams pētīt mazāka diametra bronhus, fibrobronchoscope var ievietot caur cauruli un diagnozi var turpināt.

Veiciet šo manipulāciju vispārējā anestēzijā (vai anestēzijā) - pacients atrodas miega stāvoklī un neizjūt ar izpēti saistīto diskomfortu.

Indikācijas bronhoskopijai

Šo diagnostikas metodi izmanto, lai noskaidrotu diagnozi šādās klīniskās situācijās:

• ja pacientam ir nepārtraukts klepus;
• ja pacientam ir nepazīstama etioloģija (ja visbiežāk tās cēloņi - HOPS, bronhiālā astma, hroniska sirds mazspēja) ir izslēgti;
• hemoptīze (krēpas);
• pieņēmumu par svešķermeņa klātbūtni bronhos gadījumā;
• ja rodas aizdomas par audzēju tracheobronhijas koka lūmenā vai plaušu vēzī, kā arī noteikt plaušu vēža izplatīšanās robežas caur bronhiem;
• ja tiek konstatēts ilgstoša iekaisuma procesa fakts, kura raksturs iepriekš nebija iespējams noskaidrot;
• atkārtotas pneimonijas gadījumā pacienta vēsturē (lai atrastu to cēloni un novērstu to);
• izplatīšanās sindroms (vairāki foki (aizdomas par tuberkulozi), dobumi vai cistas plaušās) tiek konstatēti krūšu orgānu radiogrāfijā;
• ar mērķi ņemt bronhu saturu, lai noteiktu tā mikrofloras jutību pret antibiotikām;
• sagatavojot pacientu operācijai uz plaušām.

Kontrindikācijas pētījumam

Bronhoskopija nav ieteicama, ja pacientam ir šādas slimības:

• augšējo elpceļu II-III pakāpes stenoze (lūmena sašaurināšanās);
• bronhiālā astma akūtā stadijā;
• smaga elpošanas mazspēja;
• insults vai miokarda infarkts, kas nodots pacientiem pēdējo 6 mēnešu laikā;
• aortas aneurizma (sacelšanās līdzība);
• smagas aritmijas;
• smaga hipertensija;
• asins koagulācijas patoloģija;
• individuāla paaugstināta jutība pret anestēzijas līdzekļiem;
• neiropsihiskās slimības, jo īpaši epilepsija, smaga galvas trauma, šizofrēnija un citi.

Veicot bronhoskopiju jebkurā no iepriekšminētajiem nosacījumiem, līdz viņa nāvei ir augsts komplikāciju risks un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Jums vajadzētu arī aizkavēt šo manipulāciju SARS laikā menstruālā cikla pirmajā fāzē grūtniecības trešajā trimestrī.

Ir vērts atzīmēt, ka katrā konkrētajā gadījumā, pat ja ir kontrindikācijas, ārsts individuāli nosaka, vai veikt bronhoskopiju. Ja situācija ir ārkārtēja un bez šīs procedūras, pacients var nomirt, ārsts, iespējams, to turēs, tomēr viņš būs piesardzīgs pret iespējamām komplikācijām un veic pasākumus, lai tos novērstu.

Vai man ir nepieciešams sagatavoties pētījumam

Bronhoskopija ir invazīva procedūra, kas prasa rūpīgu sagatavošanos tās īstenošanai (tas palīdzēs palielināt pētījuma informācijas saturu un mazināt komplikāciju risku).

Pirmkārt, pacienti ir rūpīgi jāpārbauda. Nepieciešamais minimums ir:

• pilnīgs asins skaits;
• cukura asins analīzes;
• asins analīzes recēšanai (koagulogramma);
• asins gāzu sastāva noteikšana;
• EKG;
• krūšu rentgenogrāfija.

Pacientam var ieteikt citas diagnostikas metodes atkarībā no viņa patoloģijas.

Tāpēc, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts noteiks, vai pētījumam ir kontrindikācijas, un, ja tādas nav, pastāstiet pacientam, kā tiks veikta bronhoskopija un kā pacients rīkosies procedūras laikā.

Savukārt pacientam ir pienākums informēt ārstu par viņa hroniskajām sirds, endokrīnās sistēmas un citu orgānu slimībām, par alerģiskām reakcijām vēsturē (ir ļoti vēlams zināt, kāda ir alerģija un kā tā izpaužas), par narkotikām, ko viņš lieto. pastāvīgi (iespējams, dažiem no tiem uz laiku jāaptur).

• Procedūra ir svarīga, lai veiktu tukšā dūšā, tāpēc pacients nedrīkst ēst pārtiku vismaz 8 stundas pirms bronhoskopijas. Tas samazinās risku, ka pārtika nonāk trahejā un bronhos.
• Pētījuma dienā jāpārtrauc smēķēšana.
• Bronhoskopijas laikā pacienta zarnas jāiztukšo. Lai to panāktu, pētījuma dienā no rīta viņam būs jāveic tīrīšanas klizma vai jāizmanto svecītes (sveces) ar caureju.
• Lai izvairītos no pacienta vēlēšanās doties uz tualeti diagnostikas procesa laikā, pirms palaišanas ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli.
• Ja pacientam ir pārmērīga trauksme, var lietot sedatīvus. Šim pašam nolūkam ārsts var noteikt viņam mierinošus līdzekļus un miega zāles iepriekšējo dienu - pacientam procedūras laikā jābūt mierīgai un labi atpūtai.
• Pēc bronhoskopijas pacientam var būt īstermiņa hemoptīze, tāpēc viņam vajadzētu būt ar dvieli vai salvetēm.

Bronhoskopijas metode

Bronhoskopija tiek veikta speciāli projektētā telpā, ievērojot visus sterilitātes noteikumus.

• Sagatavošanas stadijā zāles, kas paplašina bronhus (Salbutamols, Atropīns vai citi), tiek ievadītas pacientam ieelpojot vai subkutānas injekcijas veidā. Tas nodrošinās vieglu bronhoskopu cauri elpceļiem.
• Aizkuņģa gļotādu ārstē ar vietējo anestēziju (parasti tiek izmantots lidokaīna šķīdums), kas nomāc gag un klepus refleksus, kas ļaus ārstam netraucēti iekļūt caurulē. Tajā pašā laikā pacients jūt, ka debesis ir nejutīgas, šķiet, it kā viņam būtu vienreizējs kakls, nedaudz nospiežot degunu un kļūst grūti norīt siekalas. Ja plānojat lietot cieto bronhoskopu vai procedūru veic bērns vai vājināts pacients, inhalējama vai injicējama anestēzijas līdzeklis. Savas darbības rezultātā persona aizmigusi un neko nezina visā procedūras laikā.
• Pētījuma laikā pacients sēž vai guļ uz muguras.
• Ja ārsts ievieto bronhoskopu elpceļos, pacientam bieži tiek lūgts elpot gludi (ar šādu elpu, līdz minimumam samazinās gag refleksa risks).
• Ievietošanas ceļš ir caur jebkuru nāsīm vai caur muti.
• Kad caurule sasniedz glotīti, pacients ieņem dziļu elpu un viņa augstumā ārsts rotē bronhoskopu dziļāk ar rotācijas kustībām.
• Pētījuma gaitā ārsts pārmaiņus pārbauda laringālo gļotādu, glottis, traheju, bronhus līdz otrajai filiālei. Distālie bronhu diametrs ir pārāk mazs, tāpēc tie nav pieejami pārbaudei. Caurules pārvietošanas procesā caur elpceļiem, pacients var justies viegls spiediens dažādās sekcijās. Elpošanas bronhoskops netraucē.
• Ja nepieciešams, ārsts var izmantot īpašu instrumentu, lai veiktu kādu materiālu no bronhu vai to gļotādu mazgāšanas, lai veiktu pētījumu, nomazgājiet tos ar antiseptisku vai antibiotiku šķīdumu un pat noņemtu polipu.

Kas tālāk?

• Pēc pētījuma pabeigšanas pacientam vismaz vienu stundu ir ieteicams uzraudzīt medicīnisko personālu.
• 2 stundas viņam nevajadzētu ēst vai smēķēt - tas var izraisīt asiņošanu.
• Ja pacients pirms bronhoskopijas lietoja nomierinošus līdzekļus, viņš nedrīkst vadīt transportlīdzekli 8 stundas pēc to uzņemšanas. Tas ir saistīts ar to, ka iepriekš minētās zāles bieži izraisa miegainību un samazina reakcijas ātrumu, kas nozīmē, ka negadījumu risks ievērojami palielinās.

Vai ir kādas komplikācijas

Dažos gadījumos bronhoskopijas laikā rodas komplikācijas. Lielākā daļa no tiem ir asiņošana (gļotādas bojājumu rezultāts) vai infekcijas process (asepsijas un antisepsijas noteikumu neievērošanas dēļ). To galvenās klīniskās izpausmes ir šādas:

• pastāvīga hemoptīze;
• augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi;
• sāpes krūtīs;
• sēkšana, dzirdama no attāluma;
• slikta dūša, vemšana.

Ja rodas vismaz viens no šiem simptomiem, nevajadzētu tērēt laiku, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Arī bronhoskopijas komplikācijas ir pneimotorakss, mediastinālā emfizēma (ja tiek veikta plaušu biopsija, izmantojot bronhu), sirds aritmijas, hipoksija (pacientiem ar sirds un plaušu nepietiekamību), bronhu spazmas (pacientiem ar astmu). Šie apstākļi neizraisa aizkavēšanos, bet ir nekavējoties pamanāmi un prasa pacientam sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kas ir virtuālā bronhoskopija?

Virtuālā bronhoskopija ir rentgena izmeklēšanas veids, kas ir datorsomogrāfijas variants, kura rezultāts tiek pārvērsts tracheobronhijas koka trīsdimensiju attēlā, izmantojot īpašu programmu. Šīs pētījuma metodes neapšaubāmā priekšrocība ir tās neinvazivitāte (nav gļotādas bojājumu, asiņošanas attīstības). Tomēr daudzu iemeslu dēļ tas nevar aizstāt klasisko bronhoskopiju: tas ir tikai diagnostisks un to lieto tikai noteiktās klīniskās situācijās (jo īpaši, lai diagnosticētu bronhu audzējus un kontrolētu to augšanas ātrumu un raksturu). Terapeitiskās manipulācijas, protams, nepieļauj virtuālo bronhoskopiju.

Secinājums

Bronhoskopija ir terapeitiska un diagnostiska invazīva procedūra, kas ļauj ārstam pārbaudīt tracheobronhijas koka gļotādas, pārbaudīt diagnozi un veikt dažas manipulācijas (mazgāt bronhus ar zāļu šķīdumu, veikt mazgāšanu vai audu gabalu pētījumam, paplašināt bronhus, akcīzes rētu vai audzēju utt.). Veikt to pēc rūpīgas izmeklēšanas un rūpīgas pacienta sagatavošanas, ņemot vērā kontrindikācijas. Dažos gadījumos pēc bronhoskopijas pastāv komplikācijas, kas parasti saistītas ar testa orgāna sienas traumatizāciju vai patogēno mikroorganismu iekļūšanu šajā zonā.

Komplikāciju risks salīdzinājumā ar procedūras diagnostisko un terapeitisko vērtību ir niecīgs. Dažreiz tikai bronhoskopija ļauj pārbaudīt diagnozi un tāpēc ir pareizas ārstēšanas atslēga. Nebaidieties no šī pētījuma, bet jums jāievēro ārsta ieteikumi par to sagatavošanu.

Kurš ārsts sazinās

Bronhoskopiju veic endoskopists. Viņu vada pulmonologs, ķirurgs vai onkologs. Pirms šo manipulāciju veikšanas ieteicams konsultēties ar terapeitu un vecākiem pacientiem - kardiologu.

Praktizējošs ārsts Anna Maslennikova runā par gatavošanos bronhoskopijai un par to, kā tiek veikts pētījums:

Kas ir plaušu bronhoskopija, kā tā tiek veikta un ko var noteikt?

Plaušu bronhoskopija ir trahejas un bronhu gļotādu instrumentāla pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu - bronhoskopu. Šāda veida iejaukšanās gadījumā ir iespējams identificēt vai novērst jebkuru patoloģiju, izskalot elpceļus vai injicēt zāles.

Kas ir bronhoskopija un kāda tā ir?

Norādes

Atkarībā no ierīces

Atkarībā no. T

Sagatavošanās procedūrai

Kādi pētījumi ir jāveic?

Apspriešanās ar ārstu

Pareiza diēta un nomierinoši līdzekļi

Kas jādara tieši pirms bronhoskopijas?

Kā bronhoskopija

Vispārējā vai vietējā anestēzija?

Cik ilgi ir procedūra?

Kā bronhoskopijas bērni?

Sekas un iespējamās komplikācijas

Komentāri un atsauksmes

Kas ir bronhoskopija un kāda tā ir?

Plaušu bronhoskopija ir plaušu metode bronhu koka izpētei, parādot pat minimālas problēmas, kas apdraud pacienta veselību.

Šī medicīniskā procedūra ir nepieciešama, lai:

• novērtēt bronhu un trahejas iekšējo stāvokli;
• ņemt aizdomīgas audu vietas paraugu histoloģiskai izmeklēšanai;
• noņemiet svešķermeni no trahejas.

Norādes

Norādes par procedūru:

• labvēlīgu audzēju noteikšana;
• bronhu vēža diagnoze;
• identifikācija sastrēguma procesus elpošanas orgānos (nepieciešama atdzīvināšana bronhoskopija);
• aizdomas par infekciju un iekaisumu;
• asiņošanas cēloņu noteikšana klepus;
• elpas trūkums, nepilnīga ieelpošana un izelpošana (ja nav izslēgta sirds slimība un astma);
• pārmērīga krēpas ar nepatīkamu smaku;
• izteikti simptomi hroniska klepus.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas pētniecībai:

• patoloģiskā rakstura sašaurināšanās, kurā endoskopam nav iespējas iekļūt trahejā un bronhos;
• pacientam ir astma vai asinsvadu, sirds sistēmas slimības;
• garīgās problēmas;
• elpošanas mazspēja;
• hipertensija (augsts asinsspiediens);
• grūtniecība

Plusi un mīnusi

Procedūras priekšrocības un trūkumi:

Vai tas sāp vai ne?

Plaušu bronhoskopija neizraisa sāpes, bet ierīces ieviešana ir saistīta ar:

• garšas nejutīgums;
• vienreizējs kakls;
• grūtības norīt.

Kas atklāj?

Šī aptaujas metode atklāj:

• dažādu etioloģiju neoplazmas;
• bronhu deformācijas;
• tuberkuloze;
• elpceļu kakla stenoze;
• samazinās lielo bronhu tonis.

Īsumā par to, kas parāda un nosaka bronhoskopiju, stāsta veselības taupīšanas kanāls.

Pētījumu veidi

Bronhoskopijas veidi atšķiras atkarībā no izmantotā aparāta veida, kā arī procedūras mērķa.

Atkarībā no ierīces

Atkarībā no bronhoskopa atšķiras:

Šķiedru bronhoskopija (FBS) ir pētījums ar elastīgu endoskopu un tiek izmantots, ja nav tiešas norādes par cita veida instrumenta izmantošanu. Plānās aparāta caurules padara to vieglu, lai virzītos uz bronhu apakšējām daļām.

Plaušu bronhoskopijai ar cieto ierīci ir atšķirīgs nosaukums - stingrs. To lieto lielu bronhu izmeklēšanai un plaši izmanto atdzīvināšanas nolūkos.

Atkarībā no. T

Atkarībā no bronhoskopijas mērķa:

Diagnostikas bronhoskopija

Aptaujas mērķis ir elpošanas orgānu izmeklēšana, lai noteiktu noteiktus bojājumus, kas var apstiprināt ārsta sākotnējo diagnozi.

Notiek diagnostikas bronhoskopija:

1. Fluorescējošs. Nodrošina pacienta ievadīšanu īpašai skābei, pēc kuras ierīces gaismas sistēma var noteikt sarkano zonu (norādot uz audzēja klātbūtni).
2. Autofluorescent. Izmanto arī, lai identificētu dažādus audzējus. Speciāla gaismas sistēma izraisa bronhu zaļo mirdzumu (tā subkutozo slāni).

Terapeitiska bronhoskopija

Terapeitiskās bronhoskopijas nepieciešamība var rasties, ja:

• nepieciešama elpceļu skalošana, lai iegūtu asins recekļus vai krēpu;
• pacients cieš no smagas pneimonijas formas, kurā ieteicams antibiotiku ievadīt konkrētā bronhā;
• jāaptur asiņošana plaušās;
• vajadzētu atbrīvoties no strutas, ja klasteris atrodas netālu no bronhu.

Virtuālā bronhoskopija

Virtuālā bronhoskopijas iezīmes:

• ir alternatīvs pētījums - bronhu CT;
• radioloģiskās sekcijas un īpaša programma ļauj jums redzēt mazākās detaļas un patoloģiju;
• Šī metode neparedz ārēju iejaukšanos.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošana bronhoskopijai ietver:

• iepriekšējas analīzes;
• konsultējoties ar ārstu;
• diēta un sedācija.

Kādi pētījumi ir jāveic?

Pirms procedūras ir jāveic:

• Rentgena;
• elektrokardiogrāfija;
• veikt asins analīzes: vispārīgi un bioķīmiski, asins recēšanas pētījumi;
• lai noteiktu gāzu līmeni asinīs.

Apspriešanās ar ārstu

Iegūtie rezultāti jāapspriežas ar ārstējošo terapeitu. Viņš jums pateiks, vai no šaurajiem speciālistiem ir nepieciešami papildu eksāmeni, kā arī atbildēs uz visiem jautājumiem par procedūru. Ja kontrindikācijas nav konstatētas, speciālists nosūtīs pacientu uz plaušu bronhoskopiju.

Pareiza diēta un nomierinoši līdzekļi

Šādi noteikumi palīdzēs novērst negatīvas sekas pacientam:

1. Pirms procedūras jābūt astoņām stundām. Svarīgi ir neēdot smagu pārtiku un vienu, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Jums ir arī jāierobežo sevi, lai saņemtu šķidrumu.
2. Lai pacients varētu pilnībā atpūsties, speciālists viņam izrakstīs sedatīvus un miega līdzekļus.

Kas jādara tieši pirms bronhoskopijas?

Tūlīt pirms nepieciešamās procedūras:

• nomierināties un pozicionēt sevi pozitīvā veidā;
• iztukšojiet urīnpūsli;
• ņemt dvieli pārbaudei - pēc pētījuma pabeigšanas varētu rasties īss klepus ar asins izdalīšanos;
• atturēties no smēķēšanas;
• no rīta pirms klīnikas apmeklējuma notīriet zarnas (izmantojot klizmu vai nomainiet ar glicerīna svecītēm).

Kā bronhoskopija

Ja manipulācijas notiek, neizmantojot vispārējo anestēziju, procedūra ietver šādu darbību secību:

1. Pacients slīd uz vidukļa un atrodas uz dīvāna, vai paliek sēdus stāvoklī uz krēsla, viņš tiek izskaidrots uzvedības noteikumiem procedūras laikā un kā tas notiek.
2. Plecu zonai tiek veikta injekcija ar īpašu preparātu, kas nomāc sēnīšu veidošanos.
3. Ieviests nomierinošs līdzeklis.
4. Narkotikas tiek iesmidzinātas mutes dobuma zonā, caur kurām bronļi tiek paplašināti.
5. Tika izdarīta mēles saknes vietējā anestēzija un pašu aparātu (tā ārējo daļu) apstrādā ar to pašu šķīdumu.
6. Bronhoskopas caurule tiek veikta caur muti vai degunu laikā, kad pacients ieņem dziļu elpu un sāk meklēt elpošanas sistēmu.
7. Vai endoskopija ir stingri saskaņā ar shēmu, vispirms pētiet glotīti un balsenes. Ja ir nepieciešama biopsija - materiāls tiek ņemts pētniecībai.

Pēc bronhoskopijas beigām pacientam tiek izsniegts īstenotās pārbaudes protokols ar fotogrāfijām.

Vispārējā vai vietējā anestēzija?

Vairumam bronhoskopijas gadījumu nepieciešama tikai vietējā anestēzija.

Vispārējās anestēzijas nepieciešamība var būt saistīta ar pacienta vai viņa vecuma konkrēto garīgo stāvokli. Šis anestezioloģijas veids tiek izmantots, lai pārbaudītu bērnus un pacientus, kuriem ir stress vai šoks.

Cik ilgi ir procedūra?

Plaušu bronhoskopija aizņem ne vairāk kā pusstundu. Ilgums ir atkarīgs no tā īstenošanas mērķa, bet, kā rāda prakse, tas ir diezgan ātrs pētījums.

Kā bronhoskopijas bērni?

Bērnu bronhoskopija to dara:

1. Bērns tiek nomierināts un sīki izskaidrots, kā rīkoties.
2. Bērns rūpīgi iztīriet deguna dobumu.
3. Lieto anestēziju (anestēziju).
4. Veiciet procedūru sapnī, izmantojot nelielu diametra bronhoskopu.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Sekas un iespējamās komplikācijas var būt šādas:

• atverot asiņošanu;
• alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekli, kas tika izmantots procedūras laikā;
• bronhu spazmas;
• pastiprināta aritmija;
• bērniem ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās, izņemot anafilaktisko šoku.