Tumša plaušās

Profilaktiskās medicīniskās pārbaudes jāveic katru gadu. Viens no periodiskās medicīniskās pārbaudes obligātajiem pasākumiem ir plaušu rentgena izmeklēšana - tas tiek darīts slimību agrīnai atklāšanai. Trauksme būs patoloģiska plaušu pārtraukšana. Šādu izpausmju cēloņi var būt atšķirīgi, un, lai tos precīzi identificētu, ārsts noteikti noteiks papildu pārbaudi. Plaušu tumšuma simptoms, kas konstatēts fluorogrāfijas laikā, nav slimības diagnoze, bet gan dažādu slimību klātbūtnes indikators.

Plaušu tumšošana uz rentgenstaru

Kas ir plaušu tumšums?

Plaušu slimības galvenokārt ir saistītas ar saspiešanu plaušu audos, tas ir saistīts ar gaisa caurlaidības samazināšanos vai trūkumu atsevišķās orgāna daļās, kas izpaužas tumšās plankumu rentgena izmeklēšanas laikā. Šāds simptoms var liecināt par patoloģiskiem procesiem gan plaušās, gan ārpus tās.

Aptumšošana, kuras cēloņi ir plaušu patoloģijās, var atšķirties pēc intensitātes, skaidrības, skaita un lieluma. Apgaismojums var parādīt:

• Audu iekaisums un saspiešana.
• Audzēja veidošanās mezgli.
• Nepārvarama gaisa zonā - plaušu kritums.
• Tuberkulozes attīstība.
• Šķidruma klātbūtne plaušu pleiras rajonā (pleiras ir membrāna, kas aptver plaušas un krūšu dobumu).
• Iekaisumi pleiras reģionā, iespējams, strutaini (abscesi).

Fotogrāfijās var aplūkot arī plaušu tumšumu, kas izpaužas kā problēmas ar citiem orgāniem, un tie var ietvert:

• Pietūkuši limfmezgli.
• Izglītība par ribām vai mugurkaulu.
• Problēmas ar barības vadu, piemēram, tās pagarināšana.

Aptumšošanas veidi

Aptumšošanas vietas, to lielums un forma ir atkarīgas no attīstītiem patoloģiskiem plaušu bojājumiem. Ir klasificēti vairāki orgānu aptumšošanas veidi:

• Fokuss.
• Fokuss.
• Segmental.
• Nenoteiktas formas tumšošana.
• Kopīgot
• Tumšāka ar šķidruma klātbūtni.

Fokusa tumša plaušās

Fokusa zudumi ir nelieli, līdz vienam centimetram, plankumi-mezgli. Tie izpaužas iekaisuma un neoplastiskajos procesos, kā arī saistībā ar asinsvadu traucējumiem. Tas var būt dažu plaušu slimību sākums. Vienu attēlu nevar izmantot, lai precīzi noteiktu bojājuma cēloni un tās raksturu, tāpēc tiek iecelti papildu izmeklējumi, jo īpaši datorizētā tomogrāfija un papildu rentgena starojums. Piešķirti laboratorijas testiem, kas tiek pētīti ar krēpu, urīnu un asinīm.

Ja fokusa zudumus pavada drudzis, vājums, galvassāpes, mitrs vai sauss klepus, sāpes krūtīs - šīs pazīmes var liecināt par bronhopneumoniju.
Ja asins analīzē netika konstatētas izmaiņas, tas var būt fokusa tuberkulozes pazīme, un pacients sūdzas par apetītes zudumu, vājumu, sausu klepu, uzbudināmību un sāpes krūtīs. Ja ir aizdomas par šo diagnozi, ir norādīts mērķtiecīgs pētījums.

Plaušu infarkts visbiežāk izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, sirdsdarbības traucējumi, sāpes sānos un pat hemoptīze.
“Mazo” perifēro plaušu vēzi parasti nosaka nekavējoties fluorogrāfijas attēlā.

Tās ir visbiežāk sastopamās slimības, kuru sākumā var runāt fokusa ēnas, bet tās var norādīt arī citas plaušu patoloģijas.

Apaļa (fokusa) apgaismojums

Atsevišķas apļveida formas fokusa ēnas un lielākas par vienu centimetru lielas var būt arī dažādu slimību pazīmes. Tie prasa padziļinātu izpēti, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Tās var būt iekaisuma procesu pazīmes un parādās šādos gadījumos:

• pneimonija;
• lokāla efūzija (palielina šķidrumu organisma audos);
• eozinofilā infiltrācija, ko var izraisīt organisma parazīti, dažādas zāles, plaušu audu bojājumi, bronhiālā astma un citi cēloņi;
• tuberkuloma;
• abscesi.

Var iegūt apaļas plankumu cēloņus vai iedzimtas cistas. Tos var piepildīt ar gaisu vai šķidrumu.

Šādi pārtraukumi var norādīt uz audzēja veidošanos:

Callus (sfērisks) - tā var būt lūzuma ribas vai salu plankumi. Šis faktors ir jāņem vērā, atšifrējot attēlu ar fokusa ēnām.

Segmenta aptumšošana

Aptumšošanu var lokalizēt dažādi dažādu formu segmenti, galvenokārt trīsstūra formā. Uz plaušām var būt vairākas šādas zonas, un diagnoze tiek veikta pēc vispusīgas pārbaudes. Atsevišķu segmentu tumšums vienā vai abās plaušās var runāt par šādām slimībām:

Atsevišķi segmenti:

• endobronhiālie audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi);
• svešķermeņi vai mehāniski bojāti plaušu audi.

Vairāku tumšāku segmentu klātbūtne:

• akūta vai hroniska pneimonija (pneimonija);
• tuberkuloze vai citi iekaisuma procesi;
• centrālais vēzis;
• centrālā bronhu stenoze (sašaurināšanās);
• neliela daudzuma šķidruma uzkrāšanās pleirā;
• ļaundabīgo audzēju metastāzes citos orgānos.

Neitrāla aptumšošana

Šādi radiogrāfisku attēlu pārtraukumi nerada ģeometriskas formas un tām nav noteiktu robežu.

Šīs patoloģiskās izmaiņas plaušu audos visbiežāk ir stafilokoku pneimonija. Šai slimībai ir primārās un sekundārās formas:

• Primārā forma rodas bronhu vai plaušu audu iekaisuma procesu rezultātā.
• Slimības sekundārā forma izpaužas hematogēnas ievadīšanas dēļ no dažām strutainām koncentrācijām organismā (tas var būt osteomielīts, adnexīts vai citas līdzīgas slimības). Nesen stafilokoku pneimonija ir kļuvusi diezgan izplatīta.

Šāda tumšāka parādīšanās var liecināt par audu tūsku, plaušu infarktu, asiņošanu, audzēju, pleiras šķidruma uzkrāšanos un citām slimībām, kuras var precīzi noteikt pēc laboratorisko pārbaužu veikšanas.

Šāds aptumšojums var rasties plaušu iekaisuma (pneimonijas) vai šķidruma izsviedes dēļ pleirā (eksudatīvs pleirīts). Šīs slimības pavada drudzis, klepus, vājums, galvassāpes.

Daļēja ēnošana

Plaušu daļējas tumšuma gadījumā tās kontūras ir skaidri redzamas un skaidri noteiktas fotogrāfijās. Tiem var būt izliektas, ieliektas, taisnas un citas formas.

• Frakcionāls tumšums var būt jebkuras hroniskas plaušu slimības pazīmes. Tomogrāfijā ir viegli noteikt tādas slimības kā ciroze, bronhektāzija (bronhu daļas paplašināšanās sienas bojājuma gadījumā), strutaini bojājumi un citas slimības.
• Visus šos patoloģiskos procesus tomogrāfiskajos attēlos var viegli atšķirt no vēža. Tāpēc nepieciešamība precīzi noteikt ļaundabīgu audzēju rodas, ja tiek konstatēta bronhu obstrukcija (iekaisuma vai rēta veidošanās).

Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji parasti veidojas starpposmā. Tajā pašā laikā apakšējā un vidējā ērģeles ir tumšākas.

Tumšāka ar šķidrumu

Šāda veida plaušu tumšums var liecināt par jaunattīstības orgānu pietūkumu. Tas var notikt, palielinoties spiedienam plaušu kapilāros vai ar samazinātu olbaltumvielu daudzumu asinīs. Ūdens plaušās novērš ķermeņa normālu darbību. Tūska var būt divu veidu un atkarīga no iemesliem, kas to izraisījuši.

• Hidrostatiska tūska var rasties, palielinoties intravaskulārajam spiedienam, kas palielina risku, ka šķidrums izplūst no trauka, kas nonāk alveolos (elpošanas aparāta pēdējā daļa), piepilda plaušu. Šī patoloģija var rasties koronāro sirds slimību vai citu sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē.
• Membrānas tūska notiek toksīnu ietekmē, kas var izjaukt tās pašas alveolu sienu un atstāt plaušu ekstravaskulāro telpu.

Liela daļa diagnozes ir atkarīga no radiologa kvalifikācijas un pieredzes, kurš aprakstīs rentgena attēlu. Svarīga ir arī aparatūra, kurā tika veikti rentgenstari. Tādēļ būs lietderīgi divreiz pārbaudīt, ja iespējams, veidojot fluorogrāfiju uz sarežģītākas ierīces un no cita radiologa.

Plaušu tumšāks tumšums

Diezgan bieži, lai veiktu informatīvāko un precīzāko elpošanas orgānu stāvokli, ārsti nosaka šādu kopīgu pētījumu kā rentgenstaru. Šīs procedūras veikšana bieži tiek parādīta, lai noskaidrotu iepriekšējās fluorogrāfijas rezultātus vai pamatojoties uz vispārējo klīnisko priekšstatu par pacienta stāvokli. Piemēram, dažu plaušu slimību gadījumā dažu plaušu audu blīvums kļūst paaugstināts. Iegūtās fotogrāfijas, no kurām katrs parāda plaušu stāvokli, līdzīgas parādības ir vērojamas plankumu un elektriskās strāvas bojājumu veidā rentgena staros.

Ja pacientam tiek ziņots par traipiem, pirmā reakcija no vairuma ir bailes, daudzi domā, ka tas ir ļaundabīgs audzējs. Vēzis sniedz zināmu pārtraukumu, bet tas nav vienīgais iemesls plankumu parādīšanai. Lai izvairītos no papildu nervu izšķērdēšanas, kā arī lai sāktu darboties pēc iespējas ātrāk, kad tiek atklāti pārtraukumi, ir vērts izpētīt to tipus, kā arī iepazīties ar galvenajiem to rašanās cēloņiem.

Traipu cēloņi uzņemtajam attēlam

Galvenie iemesli, kādēļ plankumi vai elektriskās strāvas noplūdes parādās rentgena fotogrāfijā, var būt šādi tumšāki iemesli plaušās:

1. Mūsdienu rentgena medicīnas iekārtu kļūdainais darbs, ļoti zemas kvalitātes filmas izmantošana, dažu tās attīstības normu pārkāpumi.
2. Svešķermeņu klātbūtne plaušās.
3. Iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās. Operācijas vieta bieži veido blīvu un rupju rētu audu. Sakarā ar augstāku blīvumu fotoattēlā šādas vietas var izskatīties kā gaišas vai tumšas vietas.
4. Dažādi iekaisuma procesi, kas rodas elpošanas sistēmā un plaušās, tiek izsniegti arī baltu blīvu strupceļu veidā.
5. Vietas cēlonis var būt dažādu kaitīgu parazītu kopums, kas bieži ir audos lokalizēti. Visbiežāk sastopamais alveokoksks vai pribmers.
6. Dažādās iepriekš ievainotās ribās, sarežģītos un vieglākajos lūzumos ļoti bieži ir plankumi.
7. Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās elpošanas orgānos.
8. Dažādiem audzēju un metastāžu veidiem ir tendence dot arī toni, kas attēlā ir izcelts ar baltiem plankumiem.

Atklājot šādus pārtraukumus, ārsti parasti nosaka papildu pārbaudes formas. Tas ir balstīts uz daudziem iemesliem, kas var novest pie to veidošanās. Kompetentā ārstēšana tiek noteikta tikai pēc formu veidošanās un plaušu tumšuma cēloņa. Tiek ņemti vērā parastie simptomi un veselības stāvoklis.

Kādas varētu būt vietas uz attēla?

Veicot papildu medicīniskās pārbaudes un rūpīgi izpētot iegūtos attēlus, speciālists novērtē ēnojumu ar šādiem parametriem:

• Vietas atrašanās vieta ir plaušu augšējā, apakšējā vai vidējā daļa. Tas var būt arī šī orgāna ārējā, iekšējā un vidējā proporcija. Šādā veidā var iegūt skaidru priekšstatu par slimību;
• Izmērs ļauj noteikt kopējo patoloģijas laukumu;
• Smaguma līmenis. Pamatojoties uz to, jūs varat noteikt šī bojājuma blīvuma pakāpi. Ekspresivitāte var būt mērena, vāja un intensīva;
• Vispārīgi norādījumi. Uzmanība jāpievērš tam, vai gludai vai nevienmērīgai malai ir traipi. Bieži vien, pamatojoties uz to, var noteikt izglītības būtību.

Papildus iepriekš minētajām atšķirībām attēla plankumus var klasificēt pēc citām zīmēm. Ārsti noteikti ņem tos vērā, lai noteiktu precīzāku diagnozi.

Plankumus un tumšumu, kas rodas plaušās un trahejā, var raksturot ar to atrašanās vietu, bet arī izskatu un vispārēju formu. Izplatīšana ir šāda:

1. Kopīgot Plankums ir atšķirīgs kontūrā, un tas var būt īpašā veidā ieliekts vai ievērojami izliekts. Aptumšošana var attīstīties pret iekaisuma, cirozes vai iznīcināšanas fona. Ja šāda plāna traipi atrodas plaušu vidējā vai apakšējā daļā, ārsts var aizdomām par ļaundabīgu audzēju.
2. Fokuss. Tas ir relatīvi mazs centimetrs, kas var pierādīt iekaisuma klātbūtni, vēnu un asinsvadu patoloģijas attīstību, kā arī vēža perifēro formu attīstību, bīstamu tuberkulozi un pēkšņu plaušu infarktu. Ja tādi fokusi tika konstatēti galvassāpes, klepus un sāpju fonā, jūs varat spriest par bronhu pneimoniju.
3. Nenoteikts formā. Tie ir īpaši plankumi, kuriem nav spilgtuma vai kontūras. Lai padarītu pacientu visprecīzāko diagnozi, tiek izrakstīti modernāki izmeklējumu veidi, piemēram, CT vai MRI. Šādi balti plankumi bieži norāda uz tādām patoloģijām kā pleirīts, pneimonija, asiņošana, kā arī atšķirīgs audzēja raksturs. Diagnoze ir noteikta ne tikai ar CT palīdzību, bet arī ar laboratorijas testiem.
4. Šķidrums. Tas ir tiešs plaušu tūskas pierādījums. Plaušās savāktais šķidrums var būt saistīts ar paaugstinātu spiedienu daudzos traukos, to alveolārās sienas caurlaidības pakāpi. Šajā gadījumā šķidrums nekavējoties iekļūst plaušu audos, traucējot to funkcionalitāti.
5. Segmental. Tas ir trieciens trīsstūra formā. Tas liecina par tādām patoloģijām kā vēzis, dažādi labdabīgi augļi, pneimonija, citu orgānu metastāžu klātbūtne, tuberkuloze un šķidruma uzkrāšanās. Šeit ārsta kompetence ir ļoti svarīga, jo, jo agrāk tiek veikti pasākumi, jo lielāka iespēja, ka pacients saņems letālu patoloģiju.
6. Fokuss. Parasti tie ir atsevišķi plankumi, kuru izmērs ir vidēji 1 cm, tādi fokusi rodas pneimonijas fonā, palielinot šķidruma daudzumu orgānos, elpošanu, tuberkulozi, cistas un strutainus abscesus.

Nav iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai uz vietas tipu un atrašanās vietu. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama papildu kvalitatīva pārbaude.

Saņemto attēlu interpretācija

Dažas minūtes pēc tam, kad turējaties fluorogrāfijas skapja skapī, persona saņem attēlu savā rokās un sīki izraksta to. Fotogrāfijai komentāros var būt šāda informācija medicīnisko terminu veidā, no kuriem katrs apraksta noteiktas veselības problēmas:

• Palielinās labās vai kreisās plaušu saknes, kas var liecināt par bronhītu vai plaušu iekaisumu; Smagas saknes ir īpašas patoloģiskas izmaiņas, kas rodas smēķēšanas vai akūtas bronhīta dēļ;
• Labās vai kreisās plaušu asinsvadu padziļināta parauga klātbūtne norāda uz asinsrites pārkāpumu elpošanas orgānos, dažādām problēmām ar asinsvadiem un sirdi, bronhītu, kā arī iekaisumu plaušās, tas var būt onkoloģiskā procesa sākumposms;
• Fibroze un šķiedru audi - iepriekšējo ķirurģisku iejaukšanās, traumu sekas;
• Fokusa ēnas, kas pārstāv zināmus pārtraukumus. Ja šīm ēnām pievienojas kopējais asinsvadu modelis, ārsts var spriest par pneimoniju;
• Labā vai kreisā plaušu kalcijs nozīmē, ka persona saskaras ar pacientu ar tuberkulozi. Tajā pašā laikā veselīgs neinficētas personas organisms ietvēra kalciņa apvalkā zizli. Tā ir imunitātes stiprums, kas novērš infekcijas izplatīšanos;
• Mainot diafragmu - tas viss var būt tādas problēmas kā aptaukošanās, pleirīts, kuņģa-zarnu trakta slimības.

Attēlā atrastie traipi un aptumšojumi var būt pierādījumi par vairākām desmitiem dažādu slimību, tāpēc tieši pēc tam, kad rentgenstari ir pārbaudīti labā vai kreisā plaušā, jums ir jāturpina kvalitatīva medicīniskā pārbaude.

Turpmāka pārbaude

Lai veiktu pēcpārbaudi, ārsts var nosūtīt pacientu pulmonologam vai onkologam, kur viņam tiks pierādīta īpaša procedūra. Šeit ir visbiežāk minētie:

1. Tas var būt diaskintests, kas var noteikt tuberkulozes klātbūtni. Ja mēs salīdzinām šo procedūru ar Mantoux, kas bieži dod nepatiesu un neprecīzu rezultātu, šāds apsekojums nereaģē uz BCG, kas bieži parāda bērnu pilnīgi bez problēmām. Tā ir ideāla iespēja precīzi diagnosticēt tuberkulozi.
2. Bērnu un pieaugušo krēpu izpēte - vēl viena obligāta analīze, kas tiek veikta laboratorijā. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, var konstatēt tuberkulozes baktērijas, ļaundabīgu šūnu klātbūtni, kā arī dažādus piemaisījumus, kas var būt raksturīgi dažādiem patoloģiskiem apstākļiem.
3. Diezgan bieži ārsti nosaka modernāku izmeklēšanas metodi - plaušu skaitļošanas tomogrāfiju. Šī ir papildu informatīva metode plaušu audu, pleiras un mediastīna slimību diagnosticēšanai. Tā izrādījās visdrošākā metode.
4. Var izmantot arī plaušu vai traheobronhoskopijas bronhoskopiju. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot pietiekami elastīgus medicīniskos endoskopus, kas tiek ievietoti caur degunu. Izmantojot šo pārbaudes formu, jūs varat redzēt plaušas, kā arī veikt materiālu savākšanu, un tas ir pilnīgi nesāpīgs. Savāktais materiāls parasti tiek pakļauts turpmākai diagnozei - bakteriālai, histoloģiskai un citoloģiskai.

Ja ārstam ir aizdomas par plaušu vēzi, pamatojoties uz rentgenstaru, var noteikt audzēja marķieru analīzi. Analīze ļauj noteikt specifiskus proteīnus, ko parasti rada ļaundabīgo audzēju rašanās.

Apkopojot

Ja attēlā ir konstatēti tumši vai gaiši plankumi, neaizskariet attēlu. Šajā gadījumā labākais risinājums ir stingri ievērot ārsta ieteikumus. Speciālists veiks detalizētāku papildu pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi. Tas ir vienīgais veids, kā attīstīt visaugstākās kvalitātes ārstēšanu, veikt savlaicīgus pasākumus un tādējādi novērst pietiekami nopietnas komplikācijas.

Kas var nozīmēt, ka plaušu iztecēšana uz rentgena stariem var izpausties

Dažreiz, lai veiktu veselību, nav pietiekami daudz laika, atbildības, vēlmes apzināties šī uzdevuma nozīmīgumu. Tāpēc gan valsts, gan privātajās ārstniecības iestādēs ir nepieciešama virkne obligātu eksāmenu neatkarīgi no ārstēšanas iemesla. Viena no šīm procedūrām ir ikgadējā fluorogrāfija. Ārsti iesaka viņai veikt plaušu rentgena vai rentgena starus, lai atklātu tādas slimības kā plaušu vēzis vai tuberkuloze. Šo un citu slimību agrīna atklāšana palielina ārstēšanas efektivitāti un palielina pozitīva iznākuma iespējamību.

Ir gadījumi, kad tumšāka ir fiksēta uz galīgo plaušu attēlu, kas izraisa sajūtas, kas ir tuvu panikai pacientiem. Paskatīsimies, kā izskatās plaušu tumšums uz rentgena starojuma, no kurienes rodas tas, ka tas varētu būt un kāds ir tā veidošanās iemesls. Attēliem ir melnbaltu plankumu parādīšanās faktori. Bet pirms tam, lai izskatītu aptumšošanas cēloņus un to analīzi, vispirms ir jāizpēta, kā izskatās standarta rentgena starojums.

Kā izskatās klasisks rentgena starojums?

Klasiskais attēls ir pretējs (negatīvs) attēls. Atšķirība starp negatīvo un pozitīvo uz rentgenogrammas ir tā, ka ēnām ir pretēja atbilstība. Tas nozīmē, ka attēlā redzamās gaismas daļas parāda maksimāli blīvus orgānus, kas aiztur, absorbē rentgenstaru un attiecīgi tumšākas vietas, mazāk blīvus audus un tukšumus, kas ļauj radiācijai šķērsot netraucēti.

Veselās plaušas attēlā izskatās šādi: pareizais ir īss un plats, kreisais ir garš un šaurs, kas atbilst normai. Šīm teritorijām jābūt pārredzamām, jo ​​tajās ir liels gaisa daudzums un praktiski netraucē rentgenstaru pāreju.

Plankumu cēloņi uz attēla

Traipu cēloņi var būt daudz. Pilnīgu dekodēšanu var veikt tikai kvalificēts radiologs. Tomēr ir iespējams noskaidrot galvenos iemeslus, kādēļ rentgena attēlā ir aptumšojums:

• aktīvās tuberkulozes un post-tuberkulozes izmaiņas;
• labdabīga vai ļaundabīga audzēja rašanās;
• smēķēšanas sekas;
• posttraumatiskie bojājumi;
• intrapleurālā šķidruma uzkrāšanās;
• bronhīta slimības;
• abscesu klātbūtne.

Svarīga loma ir vietas atrašanās vietai. Atkarībā no tās atrašanās vietas - labajā vai kreisajā plaušā, apakšējā daļā vai augšpusē - mainās arī šī tumšuma vērtība. Lai noskaidrotu attēla ēnas patieso cēloni, nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Aptumšošanas veidi

Rentgena attēlā plankumi plaušās ir ievērojami atšķirīgi. Tas var būt tumšs vai balts. Ir tādas novirzes kā palielinājās (akūtā bronhīta, pneimonijas) vai tyazhnye saknēm (kas norāda hronisku bronhītu, smēķēšanu), kā arī divpusējās lineārās ēnas (tuberkulārās infiltrācijas un dobuma gadījumā). Tas var nebūt pat vietas, bet tikai balts punkts. Medicīnā ir ierasts klasificēt pārtraukumus vairākos pamatveidos:

• fokusa;
• fokusa;
• segmentāla;
• nenoteiktu formu;
• daļa;
• ar šķidruma klātbūtni.

Pamatojoties uz aptumšošanas veidu, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt ārstēšanas kursu.

Fokusa tumša plaušās

Šāda veida ēnas rodas iekaisuma, audzēja, rētas procesu dēļ, kas ietekmē elpošanas sistēmu vai asinsvadu slimības. Neskatoties uz to, ka šādu pārtraukumu apjoms nepārsniedz pusotru centimetru, tie var būt nopietnu slimību cēlonis. Viņi izskatās kā maza, skaidra ēna rentgena attēlā, tā sauktā vietas mezgla. To rašanās cēlonis bieži vien nav iespējams noteikt, kā tas ir dabā, šādos gadījumos ir nepieciešami papildu pārbaudes. Fokusa vai fokusa veida tumšums ir atšķirīgs pēc lieluma, atrašanās vietas, intensitātes, ir vienreizējs, vairākkārtējs, izkliedēts un izplatīts. Ja tiek konstatētas fokusa zudumi kopā ar tādiem simptomiem kā drudzis, galvassāpes, klepus un smaguma sajūta krūtīs, tas var būt pirmā bronhopneumonijas pazīme.

Ring Shadow sindroms

Apgaismojums gredzena formas ēnā uz rentgena ir zuduma dobuma pazīme. Tas var norādīt uz vairākām patoloģijām. Galvenais un visbiežāk sastopamais līdzeklis, ka bija kontakts ar personu, kas cieš no tuberkulozes, bet ķermenis varēja ietvert tuberkulozes bacillus kalcija membrānā un novērst tā veidošanos, tas ir, veidošanos. Šīs ēnas iemesli var būt arī šādi:

• abscess;
• gaisa cista;
• dezintegrējošs audzējs.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, būs jāveic papildu pārbaude.

Apaļais fokusa kontrasts

Fokusa vai apaļie aptumsumi bieži vien pārsniedz viena centimetra lielumu un ir arī viens no slimības sākumpunktiem. Vadošajām ēkām nepieciešama rūpīga izpēte, jo tās var būt šādas bīstamas valstis:

• bronhiālā astma;
• parazītu klātbūtne ķermeņa iekšienē;
• pneimonija un lokāls izspiedums (ko veido šķidruma uzkrāšanās).

Fokusa vai sfērisko ēnu cēloņi var būt cistas (iedzimtas vai iegūtas). Tie var pat norādīt uz audzēju procesu parādīšanos šādos veidos:

• sarkoma un metastāzes - ir ļaundabīgi;
• hamartochondroma, adenoma un fibroma ir labdabīgi.

Segmenta un daļēja aptumšošana

Fluorogrāfijas attēlā esošais aptumšojums var tikt lokalizēts kā atsevišķs segments ar dažādām kontūrām. Bieži vien segmentālajam tumšumam ir trīsstūra forma. Zemes gabali ar līdzīgām ēnām var būt vairāk par vienu. Lai noteiktu precīzu to rašanās iemeslu, jums būs jāveic pilnīga pārbaude. Par atsevišķiem segmentiem var runāt par:

• endobroniālie audzēji;
• svešķermeņu klātbūtne vai mehāniski bojājumi.

Bet segmentu grupas izskats ir daudz bīstamāks un var norādīt:

• pneimonijas slimība;
• tuberkulozes vai citu iekaisumu klātbūtne;
• centrālais vēzis;
• ļaundabīgo audzēju metastāzes citos orgānos.

Frakcionāls tumšums, kaut arī tas ir līdzīgs segmentālajam, bet joprojām ir atšķirības. Ēnu kontūras ir skaidri redzamas un viegli definējamas. Tie var būt atšķirīgi. Šādu traipu klātbūtne nozīmē:

• hroniska plaušu slimība;
• klātbūtne bronhu obstrukcija.

Ja plaušu apakšējā vai vidējā daļa ir tumša, tas norāda uz ļaundabīga vai labdabīga audzēja klātbūtni.

Neitrāla aptumšošana

Ja uz nenoteiktas formas plaušām ir vietas, vairumā gadījumu tas norāda uz stafilokoku pneimonijas klātbūtni. Šai slimībai ir vairākas formas:

• primārais - var rasties plaušu vai bronhu audu iekaisuma procesa dēļ;
• sekundārā - var rasties, jo ķermenī attīstās strutains fokuss.

Mūsdienās šī slimība ir diezgan izplatīta. Papildus pneimonijai šāda veida tumšums norāda uz audu pietūkumu, audzēja klātbūtni, asiņošanu un citām patoloģijām. Precīzu vietas avota noteikšanu var iegūt pēc nepieciešamajām laboratoriskajām pārbaudēm.

Ja šādu plankumu parādīšanos pavada metastāzes, drudzis, vājums un klepus, tas var nozīmēt vēža audzēju, plaušu iekaisumu vai pleirītu.

Tumšāka ar šķidrumu

Ja uz rentgena ir redzams šķidrums, tas norāda orgāna tūsku. Šis stāvoklis rodas sakarā ar plaušu kapilāru palielināto spiedienu vai samazinātu proteīna rādītāju organismā. Tūska ir sadalīta divos veidos: to sadala cēloņi:

• hidrostatiska tūska. To izraisa paaugstināts intravaskulārais spiediens, kura dēļ šķidrums nonāk alveolos un piepilda plaušu. Šīs tūskas cēlonis var būt sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• membrānas tūska. Tas notiek toksīnu uzkrāšanās dēļ organismā, kā rezultātā šķidrums nonāk plaušās.

Lai noteiktu vietas cēloni, papildus projicēšanai, datorizētai tomogrāfijai un iegūto sekciju atšifrēšanai ir nepieciešams rentgens.

Kopējais aptumšošanas sindroms

Kopumā tumšāka ir visa plaušu lauka tumšāka parādīšanās uz rentgena starojuma. Aptumšošana var būt viena vai divas puses.

Divpusējais pārtraukums visbiežāk runā par:

• toksiska vai sirds plaušu tūska;
• stafilokoku pneimonija;
• pleiras.

Vienpusēja tonēšana ir arī sadalīta vairākās pasugas:

Homogēns tumšums var liecināt par plaušu atelektāzi vai pilnīgu orgāna neesamību (piemēram, iedzimta slimība). Kopējās ēnas tiek novērotas iekaisuma infiltrācijas vai pleiras šļakās. Intensīva izsitumi norāda uz klasificētu pleirītu vai plašu plaušu cistu.

Kopumā kopējais aptumšojums norāda uz būtisku veselības problēmu, tāpēc dodieties atkārtoti un sazinieties ar neatkarīgu ārstu - pareizāko risinājumu.

Kā tie parādās rentgena staru avotā dažādās slimībās?

Rentgenogramma ļauj vizuāli pārbaudīt plaušu audu stāvokli, balstoties uz ēnu klātbūtni vai neesamību, to formu un parastā attēla koncentrāciju, kas var liecināt par patoloģisko procesu esamību vai likvidēšanu. Ja tumsā ir raksturīgi simptomi, papildu asins analīzes var nebūt nepieciešamas.

Tuberkuloze

Ja tiek konstatēta plaušu lineāra mirgošana rentgenstaru augšpusē, secinājums ir neapmierinošs - tas visticamāk ir tuberkuloze. Bet, ja nav klepus, precīzu diagnozi var veikt tikai ar pilnīgu pacienta pārbaudi. Kavēšanās ar to nav tā vērta, jo tuberkulozes atklāšana agrīnā stadijā - ātras un veiksmīgas atveseļošanās atslēga.

Pneimonija

Ja rentgenstaru apakšējā daļā bija tumšas zonas, visticamāk, tā ir pneimonija. Skaidrāk jūs varat redzēt slimības simptomus attēlā, kas uzņemts tā gaitas galā. Uz šīs filmas šādas konkrētas vietas izskatās izplūdušas un tām ir ļoti neviendabīga struktūra.

Šādu ēnu klātbūtne veselam cilvēkam liecina, ka viņam bija pneimonija vai bronhīts. Pilnībā atgūstoties, šie plankumi pilnībā pazudīs.

Plaušu vēzis

Viena no briesmīgākajām diagnozēm, protams, paliek vēzis. Raksturīga vieta plaušās, kas redzama uz rentgena, var liecināt par šīs slimības attīstību. Jāatzīmē, ka tikmēr, kamēr veidojumu skaits ir mazāks par 2 mm, ir grūti izdarīt medicīnisku secinājumu par fluorogrāfiju, kad tie sasniedz 3 mm, ir iespējams noteikt diagnozi, tāpēc attēlu uzņem divās dažādās projekcijās: taisnā līnijā un sānos.

Vēža klātbūtni apliecina ēna ar izplatīšanās kontūru. Liels balts plankums izceļas ar savu fonu, kas norāda uz audzēja sabrukumu.

Lai veiktu galīgo diagnozi, tikai momentuzņēmums nebūs pietiekams, jums būs jāveic pilns eksāmenu klāsts, ko ieceļ speciālisti.

Pleirīts

Darba laikā ārstiem jārisina dažādi bieži sastopami simptomi, piemēram, klepus, drudzis vai, piemēram, ķermeņa vājums. Pacienti parasti nepiešķir tiem lielu nozīmi, bet šādas parastās pazīmes var būt šķidruma uzkrāšanās rādītāji pleiras dobumā. Attēlos šī parādība nav izteikta ne ar kādu stingru ģeometrisku kontūru. Tumšākas neskaidras formas ir patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un var būt nekas cits kā stafilokoku pneimonija.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, stafilokoku pneimonija kļūst arvien izplatītāka. Tiešā tumšajā attēlā runā par audu tūsku, iekšējo asiņošanu, plaušu infarktu, audzēju un pleiras šķidruma izskatu, kā arī citas slimības, kuras var noteikt laboratorijas testos.

Nikotīna atkarība

Daudzi pacienti, kas meklē medicīnisko palīdzību, cieš no atkarības no nikotīna, un šodien tas nav nekas neparasts. Ja rentgenstari parādīja apturēšanu, cēlonis var būt smēķēšana. Tas ir saistīts ar to, ka bronhos notiek dobumu veidošanās, un lielākā problēma ir tā, ka pēc pirmā acu uzmetiena ir grūti noteikt plaušu sakņu strukturālās robežas. Tie parasti ir pārāk neskaidri. Tas ir saistīts ar to, ka plaušu asinsvadi sāk palielināties elpošanas mazspējas dēļ, kas izraisa neskaidrības uz sakņu kontūrām. Tomēr, neraugoties uz to, ir iespēja smēķētāja rentgena stariem atklāt dažādas elpošanas sistēmas slimības, tostarp tuberkulozi un plaušu vēzi.

Ar paragonimozi

Sākotnējās paraganimozes stadijās iziet kā akūta alerģiska slimība. Šajā periodā ir grūti noteikt diagnozi, jo simptomi praktiski nav. Pēc tam parādās specifiski simptomi, piemēram, klepus un sāpes krūtīs.

Rentgena attēlo raksturīgos fokusus ar radiālu ēnojumu.

Ar kandidozi

Attēlā redzamā vieta var norādīt uz kandidozes klātbūtni. Dažos gadījumos notiek miliārs tumšums.

Slimības simptomi ir līdzīgi kā bronhīts. Slimības komplikācija var būt pleirīts.

Ar difūzu pneimklerozi

Ja attēlā redzama pastiprināta plaušu audu pārredzamība, tas var liecināt par difūzu plaušu fibrozi. Bieži vien tas ir apvienots ar fokusa eklipsēm.

Slimības simptomi ir klepus ar krēpu, elpas trūkums un vispārējs vājums.

Ar drudzi

Ja fluorogrāfijas aptumšojumam ir liels fokuss un nelīdzenas malas, tie ir drudža simptomi. Bieži vien tam ir izteikti simptomi, tāpēc momentuzņēmums ar šādām pazīmēm jau ir papildu apstiprinājums slimībai.

Augstas svīšana, sāpes krūtīs un elpas trūkums ir pirmās šīs slimības pazīmes.

Svešķermeņu klātbūtne plaušās

Tā gadās, ka uz rentgenstaru plaušās esošā vieta norāda uz svešķermeņa klātbūtni. Visbiežāk tas skar bērnus, kuriem ir tendence nogaršot visu un, neuzmanības dēļ, var norīt objektu. Ārstu skaistumam šādi svešķermeņi ne vienmēr var tikt atklāti, izmantojot rentgena starus, tāpēc šādos gadījumos ieteicams izmantot endoskopiskās diagnostikas metodes. Viena no galvenajām ārējo elementu pazīmēm plaušās ir gaismas plankumu klātbūtne. Svarīgi ir arī tas, ka tikai plaušu fluorogrammu nevar izmantot, lai veiktu diagnozi, šādos gadījumos šim jautājumam ir nepieciešams augsti kvalificēts radiologs.

Helmints var būt svešķermeņi. Grūtības cīņā pret parazītiem lielākoties ir grūtības tās atklāt. Līdz šim ārsti ir iemācījušies tos identificēt palīgvietās:

• asas svara zudums;
• atkārtotas galvassāpes;
• aizkaitināmība, miega traucējumi;
• apetītes traucējumi;
• sāpes vēderā, aizcietējums vai, otrādi, caureja.

Tās ir iespējamās pazīmes parazītu klātbūtnei organismā. Neizvērtējiet tos par zemu, jo tie ir galvenais apdraudējums ātrās kustības dēļ un izplatās visā ķermenī. Tādējādi viņiem nebūs grūti iekļūt plaušās, smadzenēs un citos svarīgos svarīgos orgānos tālākai reprodukcijai.

Ko darīt, ja tiek atklāti rentgena plankumi

Pareizākais lēmums šajā situācijā nebūs panika. Plaušu rentgenstaru atradnes nav nepieciešams apstrādāt, kamēr nav pabeigta pilnīga izmeklēšana. Tā kā tas jau ir kļuvis skaidrs, to parādīšanās iemesli var būt daudz, tādēļ nav iespējams pašam veikt diagnozi, konsultējoties ar specializētu ārstu.

Ja tiek konstatēti plaušu modeļa pārkāpumi, sazinieties ar speciālistu: pulmonologs vai ftisiologs. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts nosaka:

• asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
• Rentgenstaru nepieciešamajās prognozēs;
• Diaskintesta vai krēpu kultūra tuberkulozes patogēnu klātbūtnē;
• plaušu skaitļotā tomogrāfija;
• plaušu bronhoskopija vai tracheobronhoskopija, kad elpošanas orgāni tiek pārbaudīti, izmantojot zondi, kas ievietota caur degunu.

Nav vērts atlikt ārstēšanu uz nenoteiktu laiku, it īpaši, ja bērna plaušās tiek konstatēts, ka ir pārtraukta ārstēšana. Savlaicīga precīza diagnoze palīdzēs ātri pārvarēt slimību.

Aptumšošana plaušu augšpusē

Profilaktiskās medicīniskās pārbaudes jāveic katru gadu. Viens no periodiskās medicīniskās pārbaudes obligātajiem pasākumiem ir plaušu rentgena izmeklēšana - tas tiek darīts slimību agrīnai atklāšanai. Trauksme būs patoloģiska plaušu pārtraukšana. Šādu izpausmju cēloņi var būt atšķirīgi, un, lai tos precīzi identificētu, ārsts noteikti noteiks papildu pārbaudi. Plaušu tumšuma simptoms, kas konstatēts fluorogrāfijas laikā, nav slimības diagnoze, bet gan dažādu slimību klātbūtnes indikators.

Plaušu tumšošana uz rentgenstaru

Kas ir plaušu tumšums?

Plaušu slimības galvenokārt ir saistītas ar saspiešanu plaušu audos, tas ir saistīts ar gaisa caurlaidības samazināšanos vai trūkumu atsevišķās orgāna daļās, kas izpaužas tumšās plankumu rentgena izmeklēšanas laikā. Šāds simptoms var liecināt par patoloģiskiem procesiem gan plaušās, gan ārpus tās.

Bronhu attēls. Brūnu normālā stāvoklī attēlus var iegūt reti, un tikai uz rentgenogrammām, kas ņemtas no liesām tēmām, un no tām iegūtās ēnas iegūst kā kontūrētas vairāk vai mazāk šauras sloksnes ar spilgtu atstarpi starp tām. Šādu attēlu iegūst, izvirzot starus perpendikulāri bronhu lūmenam; ja stari, kas attēlo bronhu, ir vairāk vai mazāk paralēli tā lūmenim, tad attēls tiek veidots kā gaismas aplis ar tumšu gredzenu.

Ņemot vērā bronhu attēlus uz rentgenogrammas, mēs nedrīkstam aizmirst par ēnu summēšanu, jo abas ēnas, kas pārklāj viena otru no diviem identiskiem un atšķirīgiem blīvuma audiem, apvieno un piešķir asāku tumšāku blīvumu. Artērijas un vēnas atrodas abās pusēs blakus bronhiem. Kuģa ēna var pazust vietā, kur projekcija sakrīt ar bronhu lūmena projekciju, un pastiprinās ar sakritību ar bronhu sienas ēnu.

Nesen bronhogrāfijas metode, t. I., Rentgenstaru difrakcija pēc kontrastvielas (lipiodola un citu) injekcijas trahejā un bronhos ķermenim, ir ieguvusi lielu nozīmi noteiktu bronhu (īpaši bronhektāzijas) un plaušu slimību diagnosticēšanai. Šīs vielas parasti tiek injicētas laryngoskopiskā spoguļa kontrolē trahejā pēc pirmskoka anestēzijas. Pēc tam ievadītā kontrastviela daļēji absorbējas (jodipīns, lipiodols) un daļēji tiek izvadīts.

Plaušu attēls. Plaušās uz rentgenogrammas un ekrāna tiek izvilkti divi spilgti lauki, kas, kā tas bija, pārklāti ar krustojošām ribām. Plaušu gaišais izskats ir saistīts ar gaisa saturu tajās, kas, tāpat kā citas gāzes, pārraida vairāk staru nekā šķidrie un cietie ķermeņi.

Pneimonijas rentgena attēls: tumšāka plaušās (labās plaušas augšējā daiviņa).

Primārā pneimonija attīstās biežāk, no kurām biežāk sastopama fokusa pneimonija.

3. Plaušu audu hipoventilācija: segmenta tilpuma samazināšana, plaušu daivas; asinsvadu struktūras nostiprināšana, ēnu plankumainā rakstura izskats uz tās fona, pakāpenisks to skaita un izmēra pieaugums, šo ēnu apvienošanās lielākās tumšās vietās. Šo centrālā plaušu vēža rentgenstaru simptomu novēro bronhu daļējā stenozē (42. att.).

Att. 42. Kreisās plaušu centrālais vēzis ar augšējās daivas hipoventilāciju, kura laikā ir vērojama ievērojama nepastāvīga tumšuma modeļa un teritoriju uzlabošanās; kreisajā saknes - palielināta limfmezglos.

6. Kalcija traucējumi: kalcija pārpalikums tiek nogulsnēts dažādos orgānos, tostarp plaušās (piemēram, kolagenozē). Tajā pašā laikā atrodiet vairākus kalcifikācijas visos plaušu laukos.
Kādi kalcinēti izskatās uz rentgenogrāfiem?

Kalcijs plaušās ir mazs (līdz 1 cm) tumšāka platība, tai ir kaulu audu intensitāte, uz radiogrāfa izskatās intensīvi balti punkti. Aprēķini var būt viens vai vairāki (vairāk nekā 3-4).

Kalcifikācijas pazīmes pēc tuberkulozes:

• kalcifikāciju klātbūtne plaušu saknē (hilaros limfmezglos) un / vai plaušu audos;
• viena kalcinācija;
• nav aktīvas plaušu tuberkulozes vai citu orgānu pazīmju;
• pozitīvs tests Mantoux un Diaskintest;
• kontaktus ar tuberkulozes pacientiem pagātnē un citus tuberkulozes riska faktorus.

Spontāni izārstētas tuberkulozes rezultātā kalcinē ir neaktivizēti tuberkulozes spieķi, kas, aktivizējoties organismam un izraisot imūnsistēmas pazemināšanos vai kalcija trūkumu, var izraisīt aktīvu tuberkulozes procesu. Īpaši šādi kalcināti ir bīstami bērniem, tā ir „pulvera muciņa”, kas var uzņemt jebkurā brīdī (piemēram, pusaudža vecumā). Turklāt šāda tuberkulozes recidīva ir smaga, bieži vien parastu un / vai ekstrapulmonālu procesu. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai šādi bērni tiktu profilaktiski ārstēti, lai nākotnē samazinātu aktīvās tuberkulozes attīstības risku, kā arī 1-2 reizes gadā kontrolēt kalkulācijas stāvokli ar rentgena metodi.
Ko darīt, ja plaušās tiek atrasts kalcinēts?

• Bērniem un pusaudžiem - obligāta konsultācija, lai izslēgtu aktīvo tuberkulozi un veiktu profilaktisku ārstēšanu.
• Pieaugušajiem neko nevar izdarīt, ja organismā nav slimības simptomu un aktīvas tuberkulozes pazīmes, un HIV infekcijas gadījumā ieteicama profilakse ar izoniazīdu.
• Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu pārbaude: datortomogrāfija, bronhoskopija, krēpu analīze, Mantoux testi, asins analīzes par tārpu antivielām utt.

Profilaktiski pārbaudot nevakcinētu BCG bērnu, 1 gadu vecumu, tuberkulārā saskarē ar tēvoci tika konstatētas kalcifikācijas labajā plaušā ar rentgenogrammām un skaitļošanas tomogrāfiju. TB ārsts noteica profilaktisku ārstēšanu spontāni izārstētai TB, kuru māte atteicās.

Foto: 1 gadus veca bērna plaušu datorizētā tomogrāfija (CT). Diagnoze: primārās tuberkulozes kompleksa spontāna izārstēšana ar atlikušām pārmaiņām kalcifikāciju veidā.

Pēc 1,5 gadiem, 2,5 gadu vecumā, zēns ieradās bērnu nodaļā, māte sūdzējās, ka bērns pārtrauca staigāt, kļuva nemierīgs, atteicās ēst, zaudēja svaru, sāka drudzēties. Gūžas locītavu radiogrāfijas laikā tika konstatēta gandrīz pilnīga kreisā gūžas locītavas iznīcināšana. Māte nav ziņojusi par „tuberkulozes vēsturi” ortopēdiskajiem ārstiem, bērnam operēja ķirurgi osteomielīta ārstēšanai, un pēcoperācijas materiāla pārbaudes laikā tika konstatēta kaulu tuberkuloze. Gaidot histoloģijas rezultātus, bērna stāvoklis strauji pasliktinājās, bērnam attīstījās tuberkulozes meningoencefalīts, un vēlāk tika konstatēta limfmezglu un bronhu tuberkuloze.

Foto: CT sagriež bērna galvu 2,5 gadus. Tuberkulozes meningoencefalīta diagnoze.

Tāda paša bērna gūžas locītavu radiogrāfija. Diagnoze: labās gūžas locītavas tuberkuloze ar pilnīgu iznīcināšanu.
Tas ir tāds, kā parastā karsēšana plaušās bez ārstēšanas izraisīja smagu izplatītu tuberkulozi bērnam. Bērns izdzīvoja un tika izārstēts, bet palika invalīds uz mūžu.

Plaušu sakne ir mainīta un paplašināta, ko tā var būt?

Smēķētāju rentgenstaru atklāj netiešas pazīmes: plaušu modeļa nostiprināšana un deformācija, uzkrāšanās kalcinātu saknēs.

Netiešās slimības pazīmes attēlā nenozīmē patoloģijas klātbūtni. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama visaptveroša klīniskās diagnostikas pētījumu rezultātu analīze.

Rezultātā pēc citām pārbaudēm tiek veikts krūšu orgānu rentgena starojums. Šī pieeja tiek izmantota arī pacienta radiācijas drošībai, jo dažreiz citu pētījumu metožu iegūšana novērš rentgena izmeklēšanas nepieciešamību.

Ko radiologs atrod attēlā?

Profesionāla attēlu dekodēšana ietver daudzu specializētu terminu darbību. Rezultātā speciālista noslēguma protokols ir ļoti grūti saprotams.

Ar echinokoku cistu tiek novērota noapaļota tumša plankumainība. Tiesa, ap veidojumu var izsekot skaidram, baltam kontūram, ko veido cistas siena.

Emfizēma (paaugstināta alveolu gaisotne) izpaužas kā pilnīga apgaismība abās pusēs. Vietējā emfizēmā buļļa tumšā vieta ir ierobežota ar vairākām ribām vai segmentu.

Šī sindroma radiodiagnoze nav sarežģīta radiologiem, kuri praksē ir redzējuši daudz krūšu orgānu attēlu.

Cik bīstama ir plaušu aptumšošana vai apgaismojums

Kā minēts iepriekš, procesa lokalizācijas faktors nav svarīgs vēža un tuberkulozes diferenciāldiagnozē. Audzēja vieta var atrasties jebkurā plaušu segmentā. Tomēr, tāpat kā centrālajā vēzī, augšējās daivās ir biežums.

Neskatoties uz konstatētajām grūtībām, vispārēja rentgena izmeklēšana, kas ietver attēlus un tomogrāfiju ar klīniskiem datiem, vismaz 80% gadījumu ļauj mums noteikt pareizu perifēro plaušu vēža diagnozi. Pastāv šaubas par retajiem gadījumiem, kad tuberkulozei un vēzim ir netipisks attēls. Lielākās grūtības rodas gadījumos, kad perifērais vēzis parādās kā vientuļš mezgls ar viendabīgu struktūru ar skaidru kontūru, kas atrodas pret nemainītu apkārtējo plaušu audu fonu, ja nav klīnisku izpausmju. Šķiet, ka šādos gadījumos vispārējs rentgena izmeklējums nav veiksmīgs diferencējot perifērisko vēzi, tuberkulomu, labdabīgu audzēju vai cistas. Šādos gadījumos pacienta papildu pārbaude tiek pabeigta ar perkutānu transtorakālo un endoskopisko transbronhiālo punkciju.

Perifēriskais vēzis bieži sabrūk. Dažos gadījumos audzējs pilnībā izzūd, iegūstot plānas sienas formas cistisko formu. Un tomēr ar rūpīgu tomogrāfisko pārbaudi, jo īpaši ar kompjūteromogrāfiju, ir iespējams noteikt audzēja audu paliekas šāda cista sienas nevienmērīgas sabiezēšanas veidā, un dobumā ir redzamas audu atliekas un sekvestri.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir perifēro vēža veids. Tas ir plaušu vēzis, kas izplatās krūtīs. Šo formu raksturo infiltratīva augšana, ribu iznīcināšana, asu sāpju parādīšanās rokā un Hornera triāde (mioze, ptoze un enophthalmos), ko izraisa dzemdes kakla brakālā pinuma, kakla un krūšu kurvja un lielo kuģu iesaistīšanās šajā procesā.

Bronchiolarbolar vēzi (plaušu adenomatozi) novēro aptuveni 5% no visiem pacientiem, kas darbojas plaušu vēža gadījumā. Daudzi jautājumi, kas saistīti ar šīs slimības raksturu, nav zināmi. Šīs slimības histoloģiskais attēls un klīniskās un radioloģiskās izpausmes ir labi pētītas. Tiek uzskatīts, ka bronhu alvejas vēzis rodas no alveolu vai bronholu epitēlija. Histoloģiskajam attēlam ir raksturīga papillomātisko struktūru veidošanās, kas iekļūst bronhu koka lūmenā vairāk vai mazāk plašas plaušu teritorijas, neiznīcinot interalveolāru un interlobulāru septu. Audzējam ir lēns augšanas temps: tā tilpuma vidējais dubultošanās laiks ir 350-500 dienas. Dažos gadījumos audzējs vairākus gadus nenovēro augšanas dinamiku.

Klīniskās bronhioalveolārā vēža izpausmes attīstības sākumposmā nav. Ar procesa progresēšanu parādās klepus ar krēpām, elpas trūkums, drudzis, vājums. Visbiežāk sastopamais bronhioalveolārā vēža simptoms ir daudzu putojošu gļotādu izsīkšana.

heterogēnas trīsstūrveida ēnas labās plaušu augšējā daivā. procesā iesaistās interlobāra pleiras. palielinās plaušu modelis.

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3 kursi LF
Ierobežots ēnu sindroms.
Ēna ir vienāda. Tā ir infiltrācija bez sabrukšanas.
Līdz ar to fokusa labās puses pneimonija.

Buzhan Daria LF 30 grupa
Uz apsekojuma krūšu kurvja attēlots ierobežots ēnojums labās plaušu augšējā daivā ar izplūdušām kontūrām, bet ar viendabīgu struktūru. Šis modelis ir raksturīgs fokusa pneimonijai.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz

- Sūdzības - klepus ar grūti atdalāmu
krēpu, kas notiek no rīta, vispārējs vājums, pastiprināta svīšana naktī,
ieelpojošs elpas trūkums staigājot

- Anamnēze - reģistrēta PDD kopš 2004. gada
gadiem

- Laboratorijas dati - krēpu MBT analīze
(++)

- Radioloģiskie dati - fokuss
pārtraukumi kreisās plaušas augšējā daivā

1) Režīms - palāta

2) Diēta - augsts olbaltumvielu daudzums

3) Isoniazid 0,6 V / m

4) Rifampicīns 0,45 / m

5) pirazinamīda 2 cilne x 2 reizes dienā

6) Ethambutol 1 cilne x 2 reizes dienā

7) 5% glikoze 400 ml i.v.

8) Karsil 1 cilne x 3 reizes dienā

9) Avit 1 cilne x 3 reizes dienā

10) B1 vitamīns, B6 i / m katru otro dienu

Invaliditātes konstante, II grupa

Pacients Novozhilov G. O. ievadīja PTD №
12.15.2010 ar kreisās plaušas augšējās daivas infiltratīvās tuberkulozes diagnozi,
MBT (+) Pēc uzņemšanas sūdzējās par klepu, kuru ir grūti atdalīt krēpās, vispār
vājums, pastiprināta svīšana naktī, elpošanas traucējumi. Sastāvs
Kopš 2004. gada PDD ir reģistrēta pirmo reizi diagnosticēta kreisās puses tuberkuloze
plaušu. Ar objektīvu pārbaudi
atklāja iedeguma aizdusu, perkutorno kārbu skaņu augšējās sekcijās
plaušas, palielinātas aknas Kad veicat rentgenogrāfiju
krūšu orgāni atklāja tumšāku fokusu kreisās plaušas augšējā daivā
Kopumā asins analīzes - leikocīti 12 tūkst. L, ESR 25 mm / h.
Vispārēja urīna un bioķīmisko analīžu analīze asinīs nemainītā Sputum analīzē - MBT (++) Sēklas
antibiotiku jutīguma krēpas - MBT, kas ir jutīgs pret rifampicīnu
etambutols, pirazinamīds, izoniazīds. Slimnīcā
ārstēšana tika veikta - aizbildnība, diēta
augsta olbaltumviela, izoniazīds 0,6 v / m, rifampicīns 0,45 v / m, pirazinamīda 2 cilne x 2
reizi dienā, etambutols 1 tab x 2 reizes dienā, glikoze 5% 400 ml / pilienveida,
Karsil 1 tab x 3 reizes dienā, 1 tab x x 3 reizes dienā, vitamīni B1, B6
V / m katru otro dienu. Ārstēšanas fona laikā. T
Slimnīcā ir pozitīva dinamika - stāvoklis ir uzlabojies,
sūdzības samazinājās, apsekojuma dati normalizējās. Ieteikumi - ievērot
racionāls dienas režīms un uzturs, turpiniet ārstēšanu