Sastrēguma pneimonija

Sastrēguma pneimonija (hipotētiska) ir plaušu iekaisums, kas rodas, lokalizējot asins un audu šķidruma stagnāciju. Tā parasti attīstās cilvēkiem ar sliktu veselību - vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem veikta operācija un kuri atrodas guļus stāvoklī. Iekaisums var būt lokalizēts vienā plaušā vai abās. Slimības ārstēšana parasti ir ilga. Terapijai jābūt visaptverošai un jāietver antibakteriālas zāles. Atgūšanas varbūtība palielinās, ja pacients atrodas slimnīcā.

Kā un kāpēc rodas sastrēguma pneimonija?

Slimība attīstās noteiktu patogēnu mikroorganismu grupu - hemophilus bacilli, pneimokoku, streptokoku un stafilokoku - rezultātā. Ārēji tas izpaužas kā viskozas strutainas krēpas atgrūšana. Šādu kaitīgo baktēriju vairošanās un attīstības apstākļi tiek radīti sakarā ar plaušu ventilācijas traucējumiem un bronhu spēju zaudēšanu gļotu likvidēšanai. Galvenais iemesls, kāpēc plaušas un bronhi vairs nedarbojas, ir vietējās asins apgādes pārkāpums.

Dažādu iemeslu dēļ tiek kavēta asins plūsma caur plaušu cirkulācijas vēnām, un tās ir pārāk pilnas. Tas noved pie mazāku kuģu - kapilāru - piespiedu pagarināšanas un paplašināšanas. Tad nāk alveolāra sabrukums - palielinātas kapilāras saspiež plaušu struktūrvienības. Šī ir pirmā stagnējošas pneimonijas stadija, un to jau var noteikt uz rentgena. Ārsts atzīmē raksturīgo asinsvadu modeli un audu caurspīdīguma samazināšanos.

Otrajā posmā asins serums sviedri no asinsvadiem uz plaušu stromu un alveoliem. Šajā gadījumā rentgenstaru parādās iekaisums bronhu zonā. Nākamajam stagnācijas pneimonijas posmam raksturīga tūska intersticiālajos audos un spēcīgs rēta audu pieaugums, kas šajā gadījumā aizstāj normālu plaušu.

Priekšnoteikumi sastrēguma pneimonijas attīstībai ir dažas slimības:

• elpošanas sistēma - emfizēma, bronhektāze, bronhiālā astma;
• sirds un asinsvadu sistēma - atero- un kardioskleroze, stenokardija, ekstrasistole, malformācija vai išēmiska sirds slimība, priekškambaru fibrilācija, hipertensija, insults;
• citas sistēmas - hroniska pielonefrīts, vēzis, diabēts un citi.

Sastopama pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir bieži sastopama, jo daudzi no viņiem cieš no šīm slimībām. Pēc 60 gadiem palielinās traumu risks, kas izraisa cilvēka piespiedu gulēšanas stāvokli, un dažādi krūšu kurvja mugurkaula izliekumi tiek ievērojami novēroti. Tas viss veicina stagnācijas tipa pneimonijas attīstību.

Galvenie slimības simptomi

Sastrēguma pneimonijas simptomu izpausmes pakāpe ir atkarīga no tā attīstības stadijas, saistīto slimību smaguma un iekaisuma fokusu klātbūtnes. Galvenie simptomi ir šādi:

• klepus ar strutainu krēpu, dažreiz ar asinīm;
• zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, reti drudzis;
• nogurums, letarģija;
• drebuļi un pārmērīga svīšana;
• vingrinājumu pielaides pakāpes samazināšanās.

Simptomu raksturs ir atkarīgs arī no sastrēguma pneimonijas attīstības laika. Agrīnai pneimonijai, kas parādījās pacienta gulēšanas pozīcijas pirmajās dienās, var būt slimības simptomi. Ja tā ir sirds un asinsvadu patoloģija, tad tiks aktīvi parādīta ātra elpošana, elpas trūkums, tahikardija un apziņas traucējumi. Novēlota sastrēguma pneimonija rodas 0,5–2 mēnešus pēc slimības. To var pavadīt perikardīta vai hidrotoraksas simptomi.

Hipotētiskās pneimonijas diagnostika

Slimības diagnozi sarežģī specifisku simptomu trūkums, kā arī vienlaicīgas slimības pazīmes. Ārstējošajam ārstam jāiesaka iespējamā sastrēguma pneimonijas rašanās iespēja pacientiem ar priekšnoteikumiem.

Asins analīzē parasti ir nenozīmīgas novirzes: leikocitoze, palielināts ESR. Pētot krēpu, ar hemosiderīnu ir iespējams noteikt sirds defektu šūnu fokusus. Klausoties plaušas, var reģistrēt cietos elpošanas ceļus un mitrās kājas skartajā orgāna daļā. Visbiežāk tā ir aizmugurējā apakšējā daiviņa.

Skaidra diagnoze ļauj veikt tikai radiogrāfisku izmeklēšanu. Tas var parādīt izmaiņas plaušu audu un rakstu caurspīdīguma, fokusa, fokusa vai lineārās ēnas, hemosiderīna klasteru pārmaiņas. Lai noskaidrotu, vai pleiras dobumā vai perikardā ir izsvīdums, norādiet atbilstošu ultraskaņu. Svarīgi ir arī kontrolēt sirds ritma izmaiņas ar kardiogrammu.

Hipotētiskās pneimonijas ārstēšana

Slimību vēlams ārstēt slimnīcā pastāvīgā uzraudzībā. Tā kā to izraisa patogēnu baktēriju fokusa attīstība, antibiotiku izrakstīšana ir obligāta. Tas ir vai nu plaša spektra zāles, vai arī, ja bija iespējams noteikt mikroorganismu konkrētam celmam raksturīgo patogēnu.

Papildus slimības baktēriju fokusa ārstēšanai ir nepieciešams atjaunot dabisko plaušu ventilāciju un mazināt pietūkumu. Lai to izdarītu, norādiet zāles šādās kategorijās:

• diurētiskie līdzekļi;
• antioksidanti un imūnmodulatori;
• atkrēpošanas līdzekļi.

Lai uzlabotu sirds muskulatūras darbību, tiek izmantoti glikozīdi un līdzekļi, lai normalizētu tā metabolismu. Lai noņemtu flegmu no trahejas un bronhiem, tiek veikta terapeitiskā bronhoskopija. Ja pleiras dobumā vai perikardā ir konstatēta šķidruma uzkrāšanās un diurētiskie līdzekļi nepalīdz, tiek ievadīti punkcijas. Tas ātri uzlabo pacienta stāvokli, neitralizē tādus simptomus kā elpas trūkums vai ātrs pulss. Ir obligāti jāārstē slimība, pret kuru ir sastopama sastrēguma pneimonija.

Fizioterapeitiskās procedūras ir ļoti svarīgas hipotētiskās pneimonijas ārstēšanā: masāža, ieelpošana, elpošanas vingrinājumi. Gaisa telpā, kur pacients atrodas, vienmēr jābūt svaigam un mitram. Ja pacients nevar pārvietoties patstāvīgi, viņam ir jābūt paceltam tā, lai ķermenis uzņemtu sēdus stāvokli.

Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas mājās tiek izvadīts, un tur ir iespējams turpināt ārstēšanu, izmantojot tradicionālos pneimonijas līdzekļus. Flegma izņemšanai tiek parādīts bagātīgs silto dzērienu lietojums: tēja ar citronu, viburnum, aveņu, sulu, timiānu un mežrozīšu tēju.

Kā novērst sastrēguma pneimonijas attīstību?

Tā kā sastrēguma pneimonija rodas, salīdzinot ar citām patoloģijām, uzmanība jāpievērš vispārējam veselības stāvoklim. Lai to izdarītu, izpildiet dažus ieteikumus:

1. Kājām vienmēr jābūt siltām. Sliktos laika apstākļos ir nepieciešami labas kvalitātes apavi. Ja kājas ir slapjas vai sasaldētas, tad nāk mājās, labāk ir nekavējoties tvaicēt tos ar sinepēm.
2. Ir nepieciešams veikt pastaigas pēc iespējas biežāk. Tas ne tikai baro organismu ar skābekli, bet arī saglabā to labā fiziskā formā. Jūs varat staigāt jebkurā laikā, vissvarīgāk, sirsnīgi kleita.
3. Stresa un biežas atpūtas samazināšana ķermenim.
4. Sliktu ieradumu noraidīšana.
5. Noderīgs stiprināts uzturs. Īpaši svarīgi ir izmantot cinka bagātus produktus: sarkanās zivis un gaļu, pākšaugus.
6. Cilvēkiem ar alerģijām ir jāizvairās no vietām ar potenciāliem alergēniem gaisā.
7. Gados vecāki cilvēki gripas epidēmijas laikā ir ieteicams vakcinēt.
8. Gultas slimniekiem ir nepieciešams organizēt atbilstošu aprūpi - lai nodrošinātu ķermeņa stāvokļa maiņu, veiktu masāžu (ieskaitot konservus), saspiež, iemāca veikt elpošanas vingrinājumus un regulāri vērsties pie ārsta.

Parastā sastrēguma pneimonijas ārstēšanas prognoze parasti ir pozitīva, taču tā lielā mērā ir atkarīga no tā, cik laikam pacients vērsās pēc palīdzības.

Sastrēguma pneimonija

Sastrēguma pneimonija ir sekundārs iekaisuma slimības veids, kas attīstās pret esošo ventilācijas un hemodinamisko traucējumu fonu. Jāatzīmē, ka slimībai nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu un dzimumu, tomēr visbiežāk to diagnosticē gados vecāki cilvēki un pacienti ar gultu.

Klīniskais priekšstats par sastrēguma pneimoniju pacientiem sākotnējā stadijā izpaužas akūtu elpceļu vīrusu infekciju veidā, tāpēc lielākā daļa pacientu nesniedz medicīnisko palīdzību savlaicīgi, kas izraisa dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

Slimības diagnostika balstās uz pacienta vizuālo pārbaudi un laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodēm. Sastrēguma pneimonijas ārstēšana ir sarežģīta ar obligātu antibiotiku terapiju. Pašapstrāde ir nepieņemama, pastāv liels risks ne tikai komplikācijām, bet arī nāvei.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju šī slimība pieder pie sadaļas “Nenoteikta pneimonija”, kurai būs savs šifrēšanas kods - ICD-10 kods J18.

Etioloģija

Sastrēguma pneimoniju pacientiem ar citiem pacientiem un citiem pacientiem izraisa organisma iedarbība uz šādiem patogēniem:

Turklāt sastrēguma pneimonija var attīstīties tādos patoloģiskos procesos, kas atrodas organismā:

Atsevišķi jāizvēlas cilvēki, kas ietilpst riska grupā:

• piespiedu gultas atpūta kaulu traumām;
• vecumā, proti, vairāk nekā 60 gadus;
• ar krūšu deformāciju;
• ar mugurkaula izliekumu.

Turklāt ir atzīmēts, ka pēcoperācijas periodā vēža slimniekiem visbiežāk attīstās stagnējoša pneimonija.

Vienpusēju pneimoniju visbiežāk diagnosticē lokalizācija labās plaušu apakšējā daļā, bet dažos gadījumos var būt divpusējs bojājuma raksturs.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja šāda patoloģiska procesa attīstību, ārstam jāparedz tikai ārsts, neatļautas medicīniskās darbības kopumā ir bīstamas veselībai un dzīvībai svarīgai darbībai.

Simptomoloģija

Pastāvīgas pneimonijas risks gados vecākiem pacientiem un citiem pacientiem ir tas, ka klīniskā attēla attīstības sākumposmā tas ir līdzīgs ARVI. Tāpēc mērķtiecīga ārstēšanas terapija parasti nesākas savlaicīgi.

Kopumā pneimonijas simptomus raksturo šādi:

• zemas kvalitātes vai paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• klepus - agri sauss, vēlāk produktīvs, ar viskozu krēpu;
• sekla elpošana;
• augošs vājums, elpas trūkums;
• nogurums;
• galvassāpes, reibonis;
• pamatcēloņa simptomu saasināšanās;
• apziņas traucējumi;
• skaļš elpošana;
• ātra sirdsdarbība;
• nestabils asinsspiediens.

Jāatzīmē, ka stagnējoša pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži tiek maskēta kā pamata slimība, kas ārēji izpaužas tikai nelielas veselības pasliktināšanās veidā. Tādēļ gultas pārklātajiem pacientiem ir ļoti svarīgi pareizi novērst šādu slimību, tostarp elpošanas vingrinājumus.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka stagnētai pneimonijai nav specifisku pazīmju, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze, lai veiktu precīzu diagnozi. Parasti diagnostikas pasākumi sastāv no diviem posmiem. Pirmais ir pacienta fiziska pārbaude, apkopojot personīgo vēsturi un noskaidrojot pašreizējo klīnisko attēlu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka turpmākus pasākumus, kas var ietvert šādas laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes:

• asins paraugu ņemšana vispārējai un bioķīmiskai analīzei;
• urīna analīze;
• krēpu savākšana mikroskopiskai pārbaudei;
• krūškurvja rentgenogramma;
• Pleiras dobuma ultraskaņa;
• EKG;
• Echokardiogrāfija.

Pamatojoties uz diagnostikas programmas rezultātiem, ārsts var veikt precīzu diagnozi un tādēļ noteikt efektīvu ārstēšanu.

Ārstēšana

Sastrēguma pneimonijas ārstēšana ir sarežģīta un ietver šādas aktivitātes:

• medikamentu lietošana;
• fizioterapija;
• elpošanas vingrošana un vingrošanas terapija;
• īpašs ēdiens.

Vairumā gadījumu šādu pacientu ārstēšana notiek slimnīcā, terapija ar tautas aizsardzības līdzekļiem mājās ir neefektīva un var novest pie pacienta nāves.

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

• antibiotikas - tās ir paredzētas tikai individuāli, ir stingri aizliegts mainīt shēmu un devu;
• diurētiskie līdzekļi;
• mukolītiskie līdzekļi;
• atkrēpošanas līdzeklis;
• pretdrudža līdzekļi (ja nepieciešams);
• pretvīrusu līdzekļi;
• vitamīnu un minerālu komplekss;
• uzlabot sirds muskulatūras un sirds glikozīdu metabolismu (ar sirds mazspēju);
• imūnmodulējoša.

Attiecībā uz papildu ārstēšanas metodēm pacientam var parakstīt:

• elpošanas vingrinājumi;
• muguras masāža;
• skābekļa terapija;
• vingrošanas terapija;
• ieelpojot.

Sarežģītākos gadījumos un ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti, ārsts var izrakstīt bronhoskopiju vai bronhokalveolāru skalošanu.

Iespējamās komplikācijas

Sastrēguma pneimonija, ja trūkst pareizu terapeitisko pasākumu, var izraisīt dekompensētu stāvokli, kas vairumā gadījumu ir letāls.

Lai izvairītos no sastrēguma pneimonijas komplikāciju rašanās gultas pacientiem, var būt gadījums, ja veicat slimības profilaksi un nekavējoties sākat ārstēšanu iekaisuma procesa laikā.

Profilakse

Sastrēguma pneimonijas profilakse ir šāda:

• gripas epidēmijas laikā ieteicams vakcinēt;
• uzturam jābūt līdzsvarotam, tas ir, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas;
• jābūt infekcijas un iekaisuma slimību profilaksei ne tikai attiecībā uz augšējiem elpceļiem, bet arī visam ķermenim;
• gultas pacientiem jāsaņem pienācīga aprūpe - adekvāta uzturs, krūšu un muguras masāža, elpošanas vingrinājumi, higiēna telpā.

Turklāt jāatceras, ka pašapstrāde, kā parasti, noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās un slimības recidīva sarežģītākā veidā.

Sastrēguma sirds mazspējas cēloņi un izpausmes

Sirds mazspēja ir viena no visbīstamākajām komplikācijām, kas rodas sirds un asinsvadu patoloģiju fonā. Tomēr kardioloģijas praksē ir tāda lieta kā sastrēguma sirds mazspēja, saīsināta kā CHF.

CHF nav atsevišķa slimība, jo tā visbiežāk attīstās kā citu sirds un asinsvadu slimību komplikācija. Tomēr 50% gadījumu šis stāvoklis izraisa nāvi. Zināšanas par konkrētās slimības attīstības īpatnībām un mehānismiem, tās specifiskajiem simptomiem un ārstēšanas metodēm palīdzēs izvairīties no postošajām sekām.

Sastrēguma sirds mazspējas vispārīgs apraksts

Asinis ir šķidrums, kas cirkulē asinsvados, piegādājot skābekli un citus šķīdinātājus, kas nepieciešami vielmaiņas procesu uzturēšanai organisma šūnās. Tas pats šķidrums savāc vielas, kas veidojas vielmaiņas procesu rezultātā, nosūtot tos pārstrādei.

Sūknis, kas sūknē asinis caur visiem traukiem, veic sirds. Pirmkārt, tas nospiež asinis zem augsta spiediena, lai tas varētu iekļūt mazākajā kuģī un pēc tam to ņem atpakaļ.

Sastrēguma sirds mazspēja ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas laikā, kad kāda iemesla dēļ sirds zaudē spēju pilnībā sūknēt asinis caur tvertnēm.

Sirds kontraktilitāte tiek samazināta, iznīcinot miocītus - muskuļu šūnas, kuras aizvieto saistaudi, kurai nav kontrakcijas.

Samazinoties ventrikuliem, asinīs iekļūst aortas un plaušu stumbrs. Ja tās nevar pilnībā samazināt, daļa asins paliek kambari. Šajā gadījumā asins paliekas pretējā virzienā uz plaušu cirkulāciju, kas stagnējas asinsvados.

Sastrēguma sirds mazspējas formas

Sastrēguma sirds mazspēja var būt trīs veidos:

• kreisā kambara formu raksturo pastiprināts spiediens kreisā kambara miokarda relaksācijas laikā;
• labā kambara vai izolēta forma, ko raksturo pastiprināts spiediens labajā kambara miokarda relaksācijas laikā;
• kopējā forma, kādā tiek skartas abas kambari, veidojot stagnācijas vilni un asins atgriešanos sistēmiskajā cirkulācijā.

Jāatzīmē, ka labā kambara forma patoloģijā ir diezgan reta. Visbiežāk kopējā forma attīstās, sabojājot abus kambarus. Tā kā sirds nespēj pilnībā virzīt asinis, visi orgāni sāk piedzīvot hipoksiju. Tajā pašā laikā visvairāk cieš asins veidošanās sistēma, smadzenes, nieres, plaušas un endokrīnās sistēmas orgāni.

Skābekļa bada izraisa refleksu kaulu smadzenēs, kā rezultātā tā sāk aktīvi ražot asins šūnas. Endokrīnā sistēma arī piedzīvo stresu, reaģējot uz skābekļa trūkumu, saglabājot ūdeni un nātriju audos.

Tā kā asinis plūst daudz lēnāk, asinsvadu sienas palielina toņu, cenšoties to virzīt. Tas savukārt noved pie asinsvadu sieniņu stiepšanās un retināšanas, caur kuru asins šķidruma komponents iekļūst audos, izraisot pietūkumu.

Atbildot uz skābekļa badu, palielinās hipofīzes un virsnieru dziedzera aizmugurējās daivas aktivitāte, kas sāk aktīvi ražot aldosterona hormonu. Šis hormons iedarbojas uz nierēm, samazinot nātrija izdalīšanos no organisma un aizkavējot asins plazmu audos.

Agrīnās stadijās persona nevar sajust nekādas slimības izpausmes kompensācijas mehānisma izraisīšanas dēļ. Šobrīd šūnas saņem pietiekami daudz skābekļa, palielinot sirdsdarbības ātrumu. Tomēr agrāk vai vēlāk kompensējošais mehānisms izslēdz savas spējas, mirst miokarda šūnas, izraisot klīnisko simptomu rašanos.

Sastrēguma sirds mazspējas cēloņi

Sastrēguma sirds mazspēju var izraisīt dažādi iemesli. Papildus problēmām ar pašu sirdi šī stāvokļa attīstība var izraisīt citas slimības. Vairumā gadījumu koronāro artēriju patoloģija veicina asins stagnāciju.

Cēloņi var būt primāri un sekundāri. Primārajiem cēloņiem ir kaitīga ietekme uz muskuļu šūnām. Sekundārie cēloņi neietekmē miocītus, bet rada labvēlīgus apstākļus stagnācijas veidošanai.

Galvenie cēloņi ir šādi patoloģiski stāvokļi:

• sistēmiskas saistaudu slimības;
• vielmaiņas traucējumi sirds audu šūnās;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• hroniska anēmija;
• ģenētiskā nosliece.

Starp vislielākās ietekmes sekundārajiem iemesliem ir šādas valstis:

• arteriālā hipertensija;
• aterosklerotiska asinsvadu slimība;
• sirds defekti, gan iedzimti, gan iegūti;
• iekaisuma procesi perikardā;
• plaušu slimība.

Tomēr visbiežāk provocējošie faktori ir vīrusu slimības, piemēram, gripa, ko sarežģī pneimonija.

Sastrēguma sirds mazspējas klasifikācija

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm ir trīs sastrēguma sirds mazspējas posmi.

Pirmais posms

Šajā posmā slimība sāk attīstīties. Slimības izpausmes ir pamanāmas tikai vingrošanas laikā. Tie ietver:

• elpas trūkums;
• sirds sirdsklauves;
• palielināts nogurums.

Jāatzīmē, ka mierīgā mierīgā stāvoklī nav pacientu ar CHF simptomiem.

Otrais posms

Šajā posmā slimība izpaužas raksturīgās pazīmes, kas norāda uz asins stagnāciju abos asinsrites lokos. Ir arī traucējumi visu orgānu un sistēmu darbībā. Šajā gadījumā slimības otrais posms ir sadalīts divās grupās:

Pirmajā gadījumā slimības simptomi parādās tikai vingrošanas laikā. Tajā pašā laikā izmaiņas iekšējos orgānos un sistēmās ir vāji izteiktas. Un otrajā gadījumā ir pārkāptas asinsrades sistēmas funkcijas, kā arī tiek traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars. Slimības simptomi izpaužas ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Trešais posms

Trešais posms notiek, ja nav piemērotas ārstēšanas. To raksturo audu stiprais skābekļa bads, kura darbības laikā iekšējos orgānos notiek neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas.

Slimības pazīmes

Jūs varat aizdomām par sastrēguma sirds mazspējas attīstību šādos gadījumos:

• elpas trūkums un elpas trūkums;
• cēloņi, kas nav cēlonis visā ķermenī;
• sirds sirdsklauves;
• smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, kas rodas palielinātas aknas dēļ;
• agonizējošs klepus;
• astmas lēkmes, kas izraisa bailes no nāves;
• apakšējo ekstremitāšu un jostas vietas pietūkums, ja pacients guļ;
• palielināt vēdera apjomu, kas rodas šķidruma uzkrāšanās rezultātā.

Jāatzīmē, ka elpas trūkums ir agrākais sastrēguma sirds mazspējas simptoms. Un, ja atlikušās pazīmes ne vienmēr ir sastopamas, elpas trūkums slimības gaitā pavada personu.

Tās rašanos izraisa oglekļa dioksīda pārpalikums asinīs. Un, ja sākotnējā stadijā tas var notikt tikai tad, kad staigājat vai kāpjot pa kāpnēm, tad nākotnē tas kļūst spēcīgāks nosliece. Šis faktors izskaidrojams ar to, ka sirds mazspējas laikā plaušās uzkrājas asinis, kuru apjoms palielinās, kad persona uzņem horizontālu stāvokli. Tādēļ slimi cilvēki bieži ir spiesti gulēt, kamēr viņi sēž.

Citas slimības izpausmes ir šādas:

• rezistences pret stresu samazināšanās, kas izteikta palielināta uzbudināmība;
• samazināta ēstgriba;
• slikta dūša un vemšana;
• ādas acis uz rokām, kājām un lūpām.

Sastrēguma sirds mazspējas diagnostikas metodes

Sastrēguma sirds mazspēju var noteikt tikai ar īpašiem instrumentāliem pētījumiem. Tomēr, pirmkārt, ārsts vāc anamnēzi un veic arī pacienta aptauju par iedzimtu nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām. Tāpat izrādās, kāda iemesla dēļ var rasties elpas trūkums un citas slimības izpausmes.

Galvenās instrumentālās diagnostikas metodes ir šādas

• EKG, ieskaitot slodzi;
• Echo-KG;
• Sirds un asinsvadu doplera skenēšana;
• kuģu angiogrāfija;
• krūšu rentgenogrāfiskā izmeklēšana;
• asins un urīna laboratorijas testi.

Veidi, kā ārstēt sastrēguma sirds mazspēju

Slimības sākumposmā slimie cilvēki, tāpat kā iepriekš, var doties uz darbu. Tādēļ ārstēšana bieži neprasa personas ievietošanu slimnīcā. Vispirms pacientiem ieteicams pielāgot diētu, samazinot sāls un šķidruma uzņemšanu.

Kā galveno sastrēguma sirds mazspējas ārstēšanas metodi tiek izmantotas noteiktas zāļu grupas, kurām kombinācijā ir sistēmiska ietekme uz sirdi un asinsvadiem.

Tie ietver:

• glikozīdi ir enerģijas piegādātāji, kas nepieciešami miocītu veidošanai un pastiprina miokarda kontraktilitāti;
• diurētiskie līdzekļi palīdz likvidēt lieko šķidrumu no audiem;
• preparāti, kas satur kāliju, B vitamīnus, kā arī C vitamīnu un rutīnu, uzlabo sirds muskulatūru un normalizē vielmaiņas procesus sirds audos.

Atlikušās zāles izvēlas, pamatojoties uz sastrēguma sirds mazspējas attīstības iemeslu. Piemēram, pacientiem ar arteriālu hipertensiju pacienti ir parakstījuši zāles, kas pazemina asinsspiedienu. Ja CHF cēlonis ir perikarda iekaisums, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.

Secinājums

Galvenais sastrēguma sirds mazspējas drauds ir tas, ka tas izraisa stagnāciju plaušās, kā rezultātā slimiem cilvēkiem rodas iekaisuma procesi. Viņi visbiežāk kļūst par nāves cēloni.

Ķermeņa svara kontrole, sliktu ieradumu novēršana un kafijas dzeršana, kā arī aktīva dzīvesveida saglabāšana palīdzēs novērst CHF attīstību.

Sastrēguma pneimonija

Sastrēguma pneimonija ir sekundārs plaušu iekaisums, kas attīstās vietējo hemodinamikas un ventilācijas traucējumu fonā. Klīniski sastrēguma pneimonija rodas ar klepu, elpas trūkumu, krēpu, subfebrilām (retāk sastopamām) ķermeņa temperatūrām un pleiras izsvīdumu. Diagnosticējot sastrēguma pneimoniju, primāro lomu spēlē auskultatīvie un radiogrāfiskie dati. Sastrēguma pneimonijas ārstēšanai tiek izmantoti antibiotikas, bronhodilatatori, sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi, inhalācijas, vingrošanas terapija, muguras un krūšu masāžas. Ja nepieciešams, izmantojiet pleiras dobumu vai perikardu.

Sastrēguma pneimonija

Pneimonija ir viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām pulmonoloģijā. Pneimonija var rasties kā primārā, neatkarīgā patoloģija, kā arī kalpot par apakšējo elpceļu infekciju (obstruktīvu bronhītu, bronhektāzi), hronisku sirds mazspēju, imūndeficīta stāvokli komplikāciju. Starp sekundāro pneimoniju ir stagnējoša (hipotētiska) pneimonija. Stagnējošas pneimonijas risks ir tas, ka tas attīstās pacientiem ar somatisku vēsturi, kas izraisa stāvokļa dekompensāciju un bieži kļūst par tūlītēju pacienta nāves cēloni.

Sastrēguma pneimonijas cēloņi

Sastrēguma pneimonijas attīstības patoloģiskais pamats ir plaušu cirkulācijas stagnācija. Hemodinamiskos traucējumus pavada traucēta bronhu drenāža un plaušu ventilācija. Hipostazes un hipoventilācijas apstākļos bronhos uzkrājas biezas un viskozas krēpas un attīstās nosacīti patogēna un patogēna mikroflora, kas izraisa sastrēguma pneimoniju.

Papildus somatiskajai patoloģijai pacientu vecums, kas vecāks par 60 gadiem, veicina sastrēguma pneimonijas attīstību; ilgstošs piespiedu pasīvais stāvoklis gultā ar kaulu traumām (iegurņa un apakšējo ekstremitāšu lūzumi), traumatiskas smadzeņu traumas, insults, onkopatoloģija pēcoperācijas periodā; mugurkaula izliekums (skolioze, kyphosis), krūšu deformācijas utt.

Stagnējošas pneimonijas mikrobioloģiskais substrāts parasti ir tipiski baktēriju līdzekļi: pneimokoku, streptokoku, stafilokoku, hemophilus bacillus. Sastrēguma pneimonija bieži attīstās labās plaušu apakšējās daļās, un dažos gadījumos tā ir divpusēja.

Sastrēguma pneimonijas patoģenēze

Sastrēguma pneimonijas patofizioloģiskais mehānisms ir saistīts ar asinsrites pasīvo pārplūdi asins plūsmas traucējumu dēļ. Pirmajā stagnācijas fāzē attīstās tā saucamā venozā hiperēmija, kam seko kapilāru pagarināšana un paplašināšanās ar turpmāko alveolu saspiešanu (alveolārais sabrukums). Radiogrāfiski šo sastrēguma pneimonijas fāzi raksturo plaušu modeļa palielināšanās un plaušu audu caurspīdīguma samazināšanās.

Otrajā stagnācijas fāzē notiek transudācija (asins šķidruma daļa) no asinsvadiem intersticiālajos audos un alveolos, kas radioloģiski atbilst bronhopneumonijas vai parenhīmas pneimonijas attēlam. Trešajā sastrēguma pneimonijas fāzē izteikta intersticiāla tūska, šķiedru audu proliferācija, kam seko plaušu fibrozes un brūna plaušu indurācija.

Sastrēguma pneimonijas simptomi

Sastrēguma pneimonijas klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no hemodinamikas un ventilācijas traucējumu pakāpes, iekaisuma komponenta pievienošanas, pamata patoloģijas smaguma pakāpes.

Ar sastrēguma pneimoniju temperatūra var būt normāla vai subfebrila; drudzis tiek konstatēts retāk. Raksturīgs klepus izskats ar gļotādas vai gļotādas krēpu izvadīšanu, hemoptīze, pieaugošs vājums un elpas trūkums, samazināta tolerance pret fizisko slodzi.

Līdz brīdim, kad sastopama sastrēguma pneimonija, var būt agri (attīstīties pirmajās 2-3 dienās pēc gultas) un vēlu (attīstīties no 2 līdz 6 nedēļām). Agrīno sastrēguma pneimoniju bieži maskē patoloģijas simptomi. Tātad, kad insults sākas, traucēta apziņa un elpošanas traucējumi (trokšņaina, aritmija, burbuļošana). Sirds un asinsvadu slimību gadījumā sastrēguma pneimonijas izpausme var būt sirds mazspējas pazīmju palielināšanās.

Sastrēguma pneimoniju, biežāk nekā primāro, pavada eksudatīvas pleirīts un perikardīts.

Sastrēguma pneimonijas diagnostika

Sastrēguma pneimonijas atpazīšana ir apgrūtināta sakarā ar klīnisko simptomu zemo specifiku un slimības izpausmju izplatību. Medicīnas speciālistiem - pulmonologiem, kardiologiem, neirologiem, traumatologiem - vienmēr vajadzētu atcerēties par iespējamu sastrēguma pneimonijas attīstību pacientiem, kuriem ir grūtības.

Plaušu auskultācija ar stagnējošu pneimoniju atklāj smagu elpošanu, mitras smalkas burbuļojošas kāpnes plaušu aizmugurē. Pierādījumi par sastrēguma pneimonijas pazīmēm ir radiogrāfiskas izmaiņas. Plaušu radiogrāfija ļauj noteikt vienpusēju vai divpusēju plaušu lauku, fokusa un fokusa ēnu pārredzamības samazināšanos, plaušu modeļa pastiprināšanos, lineāras ēnas (cirtainas līnijas) bazālajos reģionos, hemosiderīna mezgli, plaušu sakņu ēnas paplašināšanos.

Efūzijas klātbūtne pleiras dobumā un sirds maisiņā tiek precizēta ar pleiras dobuma un perikarda ultraskaņu. Sastrēguma pneimonijas instrumentālajā diagnostikā svarīga loma ir EKG datiem, ehokardiogrāfijai. Perifērisko asins rādītāju izmaiņas sastrēguma pneimonijas gadījumā ir minimālas: ir neliela leikocitoze ar neitrofilām pārmaiņām, kas palielinās ESR. Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana pacientiem ar sastrēguma pneimoniju atklāj sirds defektu grupas, kas satur hemosiderīnu.

Sastrēguma pneimonijas ārstēšana

Sastrēguma pneimonijas ārstēšanas algoritms ietver cīņu pret bakteriālām infekcijām, ventilācijas regulēšanu un perfūziju plaušās, tūskas samazināšanu. Kompleksā sastrēguma pneimonijas terapijā tiek izmantoti antibiotikas, atsvaidzinātāji, antioksidanti, imūnmodulējošas zāles, diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, līdzekļi, kas uzlabo sirds muskulatūras metabolismu. Ir noteikta skābekļa terapija, muguras un krūšu masāža, inhalācijas terapija, terapeitiskie vingrinājumi. Lai izvadītu krēpu no traheobronijas koka, tiek veikta rehabilitācijas bronhoskopija un bronhu alvejas skalošana.

Pleiras vai perikarda efūzijas klātbūtnē ir norādīts toraktozes un perikarda punkcija. Paralēli sastrēguma pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešams koriģēt tos fona apstākļus, kas izraisījuši sekundāro iekaisumu plaušās.

Sastrēguma pneimonijas profilakse

Pacientiem, kas ilgstoši atrodas gultā, pienācīga uzmanība jāpievērš sastrēguma pneimonijas profilaksei. Šim nolūkam ir nepieciešams bieži mainīt pacienta stāvokli, pacientu, lai veiktu aktīvas kustības gultā, elpošanas vingrinājumus. Ieteicams veikt krūškurvja sitamo masāžu, konservētu masāžu, kompresijas un sinepju plāksteri. Nepietiekami pacienti prasa organizēt sabalansētu, daudzveidīgu un bagātinātu ar vitamīniem.

Sastrēguma (hipotētiska) pneimonija

Sastrēguma hipotētiskā pneimonija ir elpošanas sistēmas patoloģija, kas ir sekundāra. Šī slimība visbiežāk parādās pacientiem, kuru vēsturi jau apgrūtina nopietnas slimības. Rezultāts ir bronhopulmonālās sistēmas disfunkcija. Ar stagnējošu pneimoniju rodas funkcionālo audu iekaisums un alveolu piepildīšana ar eksudatīvu šķidrumu.

Ilgstošu pneimoniju var izraisīt infekcijas un neinfekcijas faktori. Riski ir vecāki cilvēki un gultas pacienti. Šo pneimoniju bieži sauc par hypostatic. Nāvīga hipotētiska slimība attīstās lēnākas asins plūsmas dēļ. Simptomi sākotnējā stadijā bieži vien nav sastopami, tāpēc ir diezgan grūti noteikt pneimoniju šajā laika periodā. Terapijai jānotiek slimnīcā. Ārstēšana ar mājām nebūs pietiekama.

Slimību attīstības process

Hipotētiska pneimonija attīstās šādi:

• Vēnas, kas caurdur funkcionālo audu, ir piepildītas ar asinīm. Pastāv venoza hiperēmija, kas izraisa mazu asinsvadu izplešanos un alveolu saspiešanu. Samazinās caurspīdīgums, palielinās intersticiālais modelis.
• Transudāts iekļūst alveolos.
• Izveidojas tūska, nomaina funkcionālo audu. Ārsts atklāj parenhīma orgānu un pneimoklerozes indukciju.

Pneimonija

Pirmie pneimonijas simptomi parādās 14–20 dienas pēc patoģenēzes sākuma. Hipotētiskās pneimonijas klīniskā gaita ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un individuālajām īpašībām. Pacientiem ar gultasvietu pneimonija ir daudz smagāka nekā pacientiem, kuriem nav ierobežota kustība.

Iemesli

Hipotētiskās pneimonijas attīstības stimuls dod hemodinamikas traucējumu "duetu" un drenāžas sistēmas disfunkciju. Pateicoties hipoventilācijai elpceļos, labvēlīgu apstākļu veidošanās patogēnu mikroorganismu dzīvībai.

Faktori, kas pastiprina pacienta vispārējo pneimonijas stāvokli, ir šādi:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• krūšu un mugurkaula deformācija;
• onkoloģija (termināla stadija);
• emfizēma;
• hronisks pielonefrīts;
• bronhiālā astma;
• sirds un asinsvadu slimības.

Starp patogēniem, kas var izraisīt stagnējošu pneimoniju, izdalās:

Streptokoku

• pneimokoki;
• haemophilus sticks;
• streptokoki;
• Candida;
• stafilokoks.

Asins stāsts izraisa darbības traucējumus gaisa ventilācijā plaušās. Brūnos sastopams liels daudzums viskozu gļotu. Jau pirmajā sastrēguma pneimonijas stadijā pacientam attīstās alveolārs sabrukums. Hipotētiska slimība var būt vienpusīga un divpusēja.

Vecāki cilvēki cieš no dažādām hroniskām patoloģijām. Tas negatīvi ietekmē plaušu stāvokli:

• Gļotādas, kas pārklāj elpceļus, atrofija.
• Alveolu sienas kļūst mazāk elastīgas.
• Krūts, kas veido traheju un bronhus, skar distrofija.
• Tiek samazināta elpošanas sistēmas dzīvotspēja.
• Oglekļa dioksīda koncentrācija palielinās.

Sastrēguma pneimonija var rasties ilgstošas ​​gultas laikā, traumatiska smadzeņu trauma, liekais svars. Skartajā zonā ir elpošanas sistēmas apakšējā daļa. Hipotētiskās pneimonijas risks palielinās, jo:

• smaga izsmelšana;
• samazināt aizsardzības reakciju;
• autoimūnās patoloģijas;
• plaušu plaušu sabrukums.

Simptomoloģija

Raksturīgo izpausmju intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas. Klīniskajā attēlā obligāti ir šādas pazīmes:

• drudzis;
• mitrs klepus;
• vājums visā ķermenī;
• elpas trūkums, kas rodas vingrošanas laikā.

Agrīnās sastrēguma pneimonija progresē slepeni pirmajās dienās. Aritmiskā trokšņainā elpošana kļūst par svarīgu iemeslu bažām. Ir nepieciešams atzīmēt straujo pulsu un sēkšanu plaušās. Ja hipotētiskās pneimonijas cēlonis ir sirdsdarbības anomālija, ārsts nosaka paaugstinātos simptomus. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, rodas komplikācijas, tostarp perikardīts un eksudatīvs pleirīts.

Klepus ar pneimoniju neparādās uzreiz. Sākumā tas nerada bažas, jo tas nerada lielu diskomfortu. Pēc izplūdes intensitātes un rakstura to bieži sajauc ar atlikumu. Nākotnē simptoms kļūst izteiktāks, bet bronhu noslēpums vairs netiek piešķirts. Varbūt asins izskats.

Ar pneimoniju saistīto pazīmju saraksts ietver:

• pārmērīga svīšana;
• drebuļi;
• asinsspiediena pieaugums;
• aizdusa;
• sāpes krūšu kaulā.

Slimības laikā āda kļūst mazāk jutīga, attīstās neiroloģiski simptomi (reibonis, samaņas zudums, migrēna).

Diagnostika

Lai noteiktu hipotētisko pneimoniju, pacientam tiek noteikts bacposa, OAK, OAM, krēpu mikroskopijas un bioķīmiskās asins analīzes virziens. Šim solim seko anamnēze, fiziskā pārbaude, auskultācija un perkusija. Instrumentālo pētījumu shēma ietver rentgenstarus. Ar to var redzēt izmaiņas asinsvadu modelī, noteikt caurspīdīguma līmeni un lokalizāciju.

Bioķīmiskā asins analīze

Efektīvas diagnostikas metodes tiek uzskatītas arī par perikarda un pleiras dobuma, echoCG, EKG, krūškurvja MRI, bronhoskopijas ultraskaņu. Pēdējais ir nepieciešams iekaisuma procesa klātbūtnē pleirā. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar traumatologu, pulmonologu, neirologu un kardiologu. Diferenciāldiagnozes dēļ var izslēgt kolagenozi, tuberkulozi, sirds mazspēju un plaušu vēzi.

Terapijas metodes

Terapeitiskajā režīmā, kas paredzēts stagnējošai pneimonijai, ietilpst narkotikas, fizioterapija un tradicionālās medicīnas metodes. Medicīnas kompleksu izvēlas ārsts. Tajā pašā laikā viņš koncentrējas uz diagnostiskās pārbaudes rezultātiem un pacienta individuālajām īpašībām.

Ar pneimoniju lietoto zāļu sarakstā ir:

Ampicilīns

• antibiotikas (ampicilīns, klaritromicīns, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
• mukolītiskie līdzekļi (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
• diurētiskie līdzekļi;
• glikozīdi.

Izmanto arī narkotikas ar atslābinošu, imūnmodulējošu un antioksidantu īpašībām. Skābekļa terapija, terapeitiskā masāža, elpošanas vingrinājumi un inhalācijas tiek uzskatītas par efektīvām fizioterapeitiskām procedūrām. Kā pneimonijas adjuvanta terapija ir iespējams izmantot preparātus, kas sagatavoti uz ārstniecības augu bāzes. Pēdējie ietver neapstrādātu, mežrozīšu, viburnumu, timiānu.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā sākās sastrēguma hipotētiskā pneimonija ārstēšana. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, nāve ir iespējama. Starp komplikācijām ir plaušu abscess, skartā orgāna tūska, akūta elpošanas mazspēja, akūts pleiras dobuma iekaisums. Pilnīgas atgūšanas varbūtība ir 40%.

Profilakse

Lai izvairītos no hipotētiskas pneimonijas parādīšanās, pacientam nevajadzētu aizmirst par treniņu. Pacientiem, kas meli, gultā jāiesaistās medicīnas vingrošanā. Profilakse, kas tiek veikta, lai novērstu stagnējošu pneimoniju, ir diezgan vienkārša:

Masāža

• Ir nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli. Ja persona to nevar izdarīt pats, viņa radiniekiem vai medicīniskajam personālam būtu jāpalīdz viņam.
• Pacientam vajadzētu ēst labi. Pārmērīgs svars ir faktors, kas izraisa lēnāku asins plūsmu.
• Nepieciešama regulāra masāža. Tas ir veids, kā stabilizēt asinsriti.
• Bieži apmeklē vannas. Lai sasniegtu maksimālu efektu, ieteicams sasilšanu apvienot ar masāžu.

Visi ārstnieciskie un profilakses pasākumi jāvienojas ar ārstu. Katrai metodei ir kontrindikācijas, kuru ignorēšana ir saistīta ar negatīvām sekām.

Sastrēguma pneimonija - simptomi, ārstēšana, profilakse

Hipotētiska vai sastrēguma pneimonija ir nāvējoša slimība, kas rodas pacientiem ar gultu. Tās galvenais iemesls ir asins plūsmas palēnināšanās imobilizācijas dēļ. Ja laikus novērojat slimības pazīmes, jūs varat to veiksmīgi risināt. Hipotētiskā pneimonija visbiežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​vairumam no tiem ir bijušas hroniskas slimības, kas arī izraisa komplikācijas bronhu plaušu sistēmā.

Kas ir sastrēguma pneimonija?

Sastrēguma pneimonija ir starp sekundārajām slimībām, ti, tā izpaužas pēc pneimonijas vienreizējas lietošanas. Tās briesmas ir tas, ka tas parasti attīstās pret citu slimību fonu. Tajā pašā laikā tas ir hipotētiska pneimonija, kas bieži izraisa letālu iznākumu.

Diagnoze tiek veikta, klausoties plaušas un fluoroskopiju. Sastrēguma pneimonijas ārstēšana ir līdzīga citu pneimonijas veidu ārstēšanai - ja iespējams, ārsts izvēlas piemērotu antibakteriālu medikamentu, izraksta inhalācijas, masāžu, fizioterapiju, treniņu terapiju.

Slimības cēloņi

Visbiežāk sastopamā parādība ir sastrēguma pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem. Fakts ir tāds, ka vecumdienās ķermenis nolietojas, pateicoties progresīvam vecumam, notiek neatgriezeniska un pastāvīgi progresējoša iekšējo orgānu, tostarp plaušu, stāvokļa pasliktināšanās.

Sastrēguma pneimonija parasti notiek pacientiem, kuriem ir bijušas vairākas slimības vai hroniskas slimības.

• Aritmija
• Atherosclerosis
• Stenokardija
• Hipertensija
• Kardioskleroze
• Diabēts
• Hronisks pielonefrīts
• Sirds defekti
• Bronhiālā astma

Vecāka gadagājuma cilvēkiem organismā ir vairākas izmaiņas, kas veicina plaušu bojājumus. Gļotādu atrofija, alveolārās sienas zaudē nepieciešamo elastību, bronhu un trahejas skrimšļi izpaužas distrofijā. Vecumā vecumā plaušu tilpums palielinās, bet vienlaikus samazinās to svarīgais tilpums. Tas ir, ieelpojot, plaušas var turēt mazāk gaisa nekā vesels cilvēks.

Visas šīs parādības izraisa gāzes apmaiņas pārkāpumu. Skābekļa daudzums samazinās, bet palielinās oglekļa dioksīda daudzums. Tādējādi viss ķermenis piedzīvo skābekļa badu. Slimības, īpaši sirds, veicina asins stagnāciju nelielā asinsrites lokā. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc patogēni var aktīvi un ātri vairoties plaušās, jo stagnācijas apstākļi viņiem ir labvēlīgi.

Ir vairāki faktori, kas netieši veicina sastrēguma pneimonijas attīstību. Tie ietver:

• Pacienta vecums virs 60 gadiem
• Traumatisks smadzeņu traumas
• Atliktā onkoloģiskā darbība, proti, atveseļošanās periods pēc tā
• Insults
• Krūšu formas izmaiņas traumas dēļ
• Garas gultas atpūtas vietas lūzumiem un citām patoloģijām

Citu netiešu iemeslu var saukt par aptaukošanos. Patiesībā liekais svars neietekmē bronhopulmonālās sistēmas stāvokli, bet biežāk liekais svars ir ierobežots viņu kustībā, noved pie pasīvā dzīvesveida, kas noved pie stagnējošiem procesiem.

Ar sastrēguma pneimoniju ietekmē plaušu apakšējās daivas. Slimība parasti notiek baktēriju un citu mikroorganismu negatīvās ietekmes dēļ.

Slimības pazīmes

Lai pamanītu stagnējošu pneimoniju, tas ir diezgan problemātiski, jo tā galvenie simptomi ir līdzīgi citu elpošanas sistēmas slimību pazīmēm. Pacientiem ir šādas parādības:

1. Klepus Sausāks klepus sliktāks, krēpu sāk atdalīties. Bieži vien šo simptomu lieto, lai pastiprinātu bronhītu, kam ir hronisks gaiss.
2. Elpas trūkums. Tas ir arī hroniska bronhīta simptoms, kas ir miokarda infarkta sekas. Pieaugot sastrēguma pneimonijai, palielinās elpas trūkums, ir nosmakšanas pazīmes.
3. Sāpes krūtīs sirds rajonā. Šo simptomu parasti sauc par sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
4. Neiroloģiskās pazīmes. Sastrēguma pneimonija gultas vecuma pacientiem var izpausties kā apziņas traucējumi, parādās galvassāpes un reibonis. Šīs pazīmes sakrīt ar insulta simptomiem, kas apgrūtina diagnozi.
5. Palielināta ķermeņa temperatūra.
6. Krāsas izmaiņas un ādas jutības samazināšanās. Bieži tiek vainots diabēts.

Tādējādi diagnoze ir sarežģīta, īpaši, ja simptomi ir netieši izteikti, un pacientam ir vairākas citas slimības. Diferenciāldiagnoze ietver tādu slimību kā tuberkuloze, plaušu vēzis, sirds mazspēja, kolagenoze izslēgšanu.

Divpusējās pneimonijas simptomi ir izteiktāki, ja tiek ietekmētas abas plaušu plaisas. Šajā gadījumā ir intoksikācijas simptomi, kas tiek izrunāti. Tie ir drebuļi, galvassāpes, slikta dūša, muskuļu sāpes un vispārējs vājums.

• Diagnosticējot sastrēguma pneimoniju, ārsti izmanto šādas metodes un metodes:
• Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, bakterioloģiskā asins kultūra
• Vispārējs urīns, izkārnījumi
• Bakterioloģiskā kultūra, kas iegūta no elpošanas orgāniem
• Krēpas mikroskopija

Pētījuma apjomu un kārtību, kā arī vajadzību pēc noteiktām procedūrām nosaka ārstējošais ārsts.

Prognoze un ārstēšana

Sastrēguma pneimonija ir bīstama un viltīga slimība, ko raksturo neparedzams gaita. Diagnozējot šo slimību, pacientam, iespējams, būs letāls. Fakts ir tāds, ka viena no hipotētiskās pneimonijas komplikācijām ir akūta elpošanas mazspēja, kas izraisa nāvi 70% gadījumu. Savlaicīga diagnostika un pareiza sastrēguma pneimonijas ārstēšana dod labu prognozi atveseļošanai.

Zāļu izvēle

• Visbiežāk sastopamais hipotētiskās pneimonijas izraisītājs ir bakteriālas infekcijas, tāpēc ārsts nosaka antibakteriālas zāles. Sākotnēji empīriski tiek parakstīta antibiotika, jo ārstēšana jāsāk nekavējoties. Sēšanas rezultāti parādās pēc apmēram piecām dienām, tad var pielāgot ārstēšanu. Visbiežāk sastopamās zāles ir Amoxiclav, Ampicilīns, Azitromicīns, Klaritromicīns, Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Ceftriaksons, Cefuroksīms. Viena no mūsdienu ārstēšanas metodēm ir pakāpeniska terapija, kad antibiotikas sākotnēji tiek ievadītas intravenozi un / vai intramuskulāri, un pēc tam tiek pārnestas uz iekšķīgi lietojamām zālēm.
• Atšķirība sastrēguma pneimonijas ārstēšanā ir zāļu, kas normalizē asinsriti un regulē sirds muskulatūras darbību, iecelšana. Viena no šīm zālēm ir Trental, kas palīdz novērst sastrēgumus plaušu apritē.
• Norādiet zāles, kas mazina pneimonijas simptomus. Tie ir pretdrudža līdzekļi, kas ir labāki krēpu izdalījumi, pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, vitamīni un imūnstimulējošas zāles.

Papildus zālēm, pacientam var nozīmēt skābekļa terapiju ieelpojot vai pat mākslīgā ventilācijā. Dažreiz tiek izmantots arī pleiras dobums, tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu diagnozi vai ārstnieciskos nolūkos.

Pacienta atveseļošanās prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: slimības atklāšanas brīdis, ķermeņa vispārējais stāvoklis, pareiza ārstēšana, procesa plašums, citu slimību klātbūtne.

Sastrēguma pneimonija jāārstē tikai slimnīcā, ārstēšana mājās bieži izraisa nāvi. Jautājums par to, cik ilgi dzīvojošs pacients ar stagnējošu pneimoniju var dzīvot, ir tieši diagnozes un ārstēšanas laiks.

Plaša plaušu bojājuma gadījumā nāves gadījumu varbūtība vecāka gadagājuma pacientiem, kuri ir vecāki par gultām, sasniedz 70%.

Kas ir bīstama stagnējoša pneimonija?

Stagnējošas pneimonijas draudi ir šīs slimības izraisītās komplikācijas. Hipotētiskās pneimonijas komplikācijas ietver:

• Plaušu tūska
• Pleiras iekaisums
• Elpošanas mazspēja
• Plaušu abscess

Katra no šīm komplikācijām var būt letāla, jo gados vecākiem cilvēkiem, īpaši ar pastāvošām hroniskām slimībām, organisma aizsargspējas jau ir izsmeltas.

Preventīva darbība

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir pneimonija, kā arī hroniskas bronhopulmonālās sistēmas slimības, ir svarīgi rūpēties par profilaktiskiem pasākumiem.

Sastrēguma pneimonijas profilakse ir šāda:

1. Pacienta puspozīcija. Šajā pozīcijā asins plūsma ir labāka par pastāvīgu melošanu.
2. Ķermeņa stāvokļa maiņa. Ja pacients ir pilnībā imobilizēts, tad ir nepieciešams mainīt savu stāju vismaz trīs vai četras reizes dienā, lai izvairītos no stagnācijas visās sistēmās un orgānos.
3. Terapeitiskais vingrinājums. Pacientiem, kas staigā ar kājām, tiek parādīti aktīvi pacienti un vingrinājumi. Gultas slimniekiem ir pasīvā vingrošanas terapija.
4. Elpošanas vingrošana. Piemērots visiem pacientiem.
5. Masāža To veic eksperti, masāža ar kārbu izmantošanu ir efektīva.
6. Fizioterapijas procedūras.

Tāpat, lai uzturētu ķermeni, tiek parakstīti multivitamīnu kompleksi, imūnstimulējoši preparāti. Nav ieteicams tos izrakstīt patstāvīgi, labāk konsultēties ar ārstu.