Kas ir pleiras slāņi?

Simptomi

Lielākajā daļā gadījumu tās neizraisa nekādas pazīmes un nerada neērtības. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, kādi pleiras slāņi ir plaušās.

Kādos apstākļos notiek pleiras slāņi?

Šīs faktūras apvieno un atspoguļo pleiras iedarbību iekaisuma laikā. Viņi veic viena otras audu izolācijas lomu. Parasti pakaišus uzglabā ilgu laiku un pēc pacienta ārstēšanas. Dažreiz viņiem ir visas iespējas dot simptomus, piemēram, vieglu klepu ar pārejošu elpas trūkumu un nelielu sāpes krūtīs. Noteiktos apstākļos tie tiek kalcinēti, tāpēc tos ir vieglāk atklāt.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Pleiras slāņus var noteikt rentgenstaru vai rentgena staros. Gadījumā, ja tie ir nepietiekami, lauka kreisajā pusē ir nedaudz tumšāks par fluorogrāfiju, un dažreiz nav tumšāka abās pusēs. Pleiras siena kļūst lielāka un attēlā redzamas nevienmērīgas difūzas strāvas padeves pārtraukumi, kas ir pastiprināti sānu reģionos. Tomēr līdzīgs modelis var novērot krūšu mugurkaula skoliozi. Šajā gadījumā pleiras slāņu pārbaude ir nedaudz sarežģītāka.

Kad ārstēt

Parasti pleiras slāņi netiek ievēroti, un dažas darbības ir izvēles. Tomēr, palielinoties empēmijai, tās īsā laikā kondensējas un neļauj iztaisnot plaušas. Tad jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana, proti, pretiekaisuma un aizvietojošas zāles. Tajā pašā laikā notekūdeņi tiek ievesti pleiras dobumā ar nepārtrauktu eksudāta aspirāciju.

Noviržu novēršana

Lai novērstu struktūru veidošanos šo struktūru apakšējās daļās, sākotnēji viss sasaucas ar slimības agrīnu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, pretējā gadījumā tās var pastiprināt iekaisuma kursa veidošanās. Pēc pieprasījuma ir nepieciešams veikt asins, gaisa un eksudāta izņemšanu. Pēc tam plaušu operācijām ir nepieciešamas specifiskas terapeitiskās metodes, kas atvieglo plaušu ātru atjaunošanos pēcoperācijas fāzē.

Bieži vien jūs varat pamanīt patoloģiju, apskatot rentgenstaru / fluorogrāfiju, proti, diafragmas novirzi. Ir daudz faktoru, lai parādītu novirzi. Tie ir šādi:

  • pārmērīgs svars;
  • ģenētiskā nosliece;
  • pleirīts;
  • process, ar kuru deformējas pleurodiafragmatiskās adhēzijas;
  • gremošanas trakta un kuņģa slimības;
  • zarnu trakta, aknu un citu vēdera orgānu slimības.

Šī rādītāja analīze tiek veikta tikai tad, ja to apvieno ar citām fluorogrāfijas transformācijām. Secinājumu nav iespējams noteikt tikai, pamatojoties uz diafragmas izmaiņām rentgena attēlā.

Nav iespējams ņemt vērā tuberkulozes un plaušu slimību diagnostikas efektivitāti. Neatkarīgi no tā, cik reizēm kaitina nesaprotamie nosacījumi fluorogrāfijas veikšanai iestādē, dienestā vai citur citos apstākļos, nekādā gadījumā nedrīkst atteikties. Bieži vien tikai rentgena vai fluorogrāfijas dēļ izrādās tuberkulozes veidošanās, it īpaši kopš šī medus. pakalpojums ir bezmaksas.

Pleiras zarnas ir dobumi, tie tiek radīti, izmantojot pleiras locījumus. Ja sinusa stāvoklis ir rakstīts un norādīts rentgena vai fluorogrāfijas noslēgumā, var noteikt slimības gaitu. Klusā stāvoklī tie ir atviegloti. Noteiktā vidē var redzēt efūziju. Ja ārsta noslēgumā ir rakstīts - sinuss ir aizzīmogots, tad tas nozīmē par pleiras slāņošanu, tas ir rakstīts par to. Lodusais sinuss galvenokārt ir traumas, atgūšanas pleirīts utt.

Smagas saknes

Ja fluorogrāfijas tēls, izņemot krūšu kurvja smaguma pakāpi, nav nekas vairāk, tad jūs varat teikt, ka ārsts precīzi un bez šaubām veica diagnozi. Tomēr nav izslēgts, ka pastāv vēl viens hronisks process. Piemēram, vienkārša vai ilgstoša slimība. Šis rādītājs kopā ar sakņu paplašināšanos un saspiešanu ir arī stereotipisks attiecībā uz smēķētāju bronhītu.

Pašreizējos epidemioloģiskajos negatīvajos apstākļos cilvēce ir apdraudēta, bet vispirms tā ir cilvēki ar hroniskām plaušu slimībām, imūndeficītu, smēķētājiem, kā arī bērniem. Tabakas smēķēšana neapšaubāmi veicina tuberkulozes epidēmijas veidošanos un atbalstu, pirmkārt vājinot plaušas.

Apkopojot rezultātus, ir vēlreiz jānorāda, ka ikgadējā rentgena / fluorogrāfija varēs pasargāt jūs no ārkārtīgi bīstamām slimībām. Tā kā noteiktais variants atklāj plaušu vēzi vai tuberkulozi, tas ir vienīgais veids, kā izdzīvot šajās slimībās.

Pleiras slāņi un saķeres

Vairumā gadījumu ietekmētajā pusē ribu un diafragmas elpceļu ekskursijas sauļošanās pleirīta gadījumā ir ierobežotas.

Pacienta ķermeņa stāvokļa maiņas gadījumā parasti netiek novērota sakulētās izplūdes kustība uz citām pleiras dobuma daļām. Kad izglābts ar saculēto piekrastes pleirītu, iekšējais kontūrs no izliektas uz taisnu un ieliektu izliekas ar nevienmērīgu un nedaudz atšķirīgu robežu. Efūzijas ēnas intensitātes samazināšanās notiek uz plaušu piekrastes virsmu, kur ilgstoši var palikt noturīgi parietālie pleiras slāņi.

Pleiras slāņi un adhēzijas veidojas ļoti strauji, galvenokārt fibrīnās un strutainās pleirīts.

Plaši izplatītā pleiras sabiezēšana atstāj nevienmērīgu plaušu lauka caurspīdīguma samazināšanos un bieži rada nevienmērīgu difūzu tumšāku, intensīvāku sānu reģionos. Kad slāņošana elpošanas laikā nav novērota, iepriekš aprakstītās izmaiņas ēnas dabā un stāvoklī. Ēnu veidam uz pilnas izbeigšanās parasti ir tāds pats kontūras un vienāda augstuma izkārtojums attiecībā pret piekrastes režģi, tāpat kā dziļās ieelpošanas augstumā. Tās intensitāte arī nemainīsies.

Netieša norāde uz pleiras lokšņu cicatricial krunciņu ir ribu augstuma samazināšanās ribās, starpkultūru telpu samazināšanās un vidusskolas orgānu viduklis slimības virzienā. Tomēr šīs pazīmes ir svarīgas tikai pareizajā pacienta pozīcijā attēla brīdī un bez krūšu mugurkaula skoliozes.

Maza pleuro-costa slāņa gadījumos, kad plaušu lauka tumšums ir zems, fotogrāfijās tiek atzīmēts asinsvadu-saistaudu audu palielinājums. Šī parādība, šķietami paradoksāla no pirmā acu uzmetiena, ir atkarīga no papildu pleurostalārā slāņa rentgenstaru absorbcijas slāņa un intersticiālo pārmaiņu ietekmes interlobulārajā septa.

Kāpēc plaušās un ārstēšanā parādās pleiras slāņi?

Kāpēc plaušās un ārstēšanā parādās pleiras slāņi?

Kādos apstākļos notiek pleiras slāņi?

Šīs faktūras apvieno un atspoguļo pleiras iedarbību iekaisuma laikā. Viņi veic viena otras audu izolācijas lomu. Parasti pakaišus uzglabā ilgu laiku un pēc pacienta ārstēšanas. Dažreiz viņiem ir visas iespējas dot simptomus, piemēram, vieglu klepu ar pārejošu elpas trūkumu un nelielu sāpes krūtīs. Noteiktos apstākļos tie tiek kalcinēti, tāpēc tos ir vieglāk atklāt.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Pleiras slāņus var noteikt rentgenstaru vai rentgena staros. Gadījumā, ja tie ir nepietiekami, lauka kreisajā pusē ir nedaudz tumšāks par fluorogrāfiju, un dažreiz nav tumšāka abās pusēs. Pleiras siena kļūst lielāka un attēlā redzamas nevienmērīgas difūzas strāvas padeves pārtraukumi, kas ir pastiprināti sānu reģionos. Tomēr līdzīgs modelis var novērot krūšu mugurkaula skoliozi. Šajā gadījumā pleiras slāņu pārbaude ir nedaudz sarežģītāka.

Kad ārstēt

Noviržu novēršana

Lai novērstu struktūru veidošanos šo struktūru apakšējās daļās, sākotnēji viss sasaucas ar slimības agrīnu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, pretējā gadījumā tās var pastiprināt iekaisuma kursa veidošanās. Pēc pieprasījuma ir nepieciešams veikt asins, gaisa un eksudāta izņemšanu. Pēc tam plaušu operācijām ir nepieciešamas specifiskas terapeitiskās metodes, kas atvieglo plaušu ātru atjaunošanos pēcoperācijas fāzē.

Bieži vien jūs varat pamanīt patoloģiju, apskatot rentgenstaru / fluorogrāfiju, proti, diafragmas novirzi. Ir daudz faktoru, lai parādītu novirzi. Tie ir šādi:

  • liekais svars
  • ģenētiskā nosliece
  • pleirīts,
  • procesu, ar kuru deformējas pleurodiafragmatiskās adhēzijas, t
  • gremošanas trakta un kuņģa slimības, t
  • zarnu trakta, aknu un citu vēdera orgānu slimības.

Šī rādītāja analīze tiek veikta tikai tad, ja to apvieno ar citām fluorogrāfijas transformācijām. Secinājumu nav iespējams noteikt tikai, pamatojoties uz diafragmas izmaiņām rentgena attēlā.

Nav iespējams ņemt vērā tuberkulozes un plaušu slimību diagnostikas efektivitāti. Neatkarīgi no tā, cik reizēm kaitina nesaprotamie nosacījumi fluorogrāfijas veikšanai iestādē, dienestā vai citur citos apstākļos, nekādā gadījumā nedrīkst atteikties. Bieži vien tikai rentgena vai fluorogrāfijas dēļ izrādās tuberkulozes veidošanās, it īpaši kopš šī medus. pakalpojums ir bezmaksas.

Smagas saknes

Ja fluorogrāfijas tēls, izņemot krūšu kurvja smaguma pakāpi, nav nekas vairāk, tad jūs varat teikt, ka ārsts precīzi un bez šaubām veica diagnozi. Tomēr nav izslēgts, ka pastāv vēl viens hronisks process. Piemēram, vienkārša vai ilgstoša slimība. Šis rādītājs kopā ar sakņu paplašināšanos un saspiešanu ir arī stereotipisks attiecībā uz smēķētāju bronhītu.

Pašreizējos epidemioloģiskajos negatīvajos apstākļos cilvēce ir apdraudēta, bet vispirms tā ir cilvēki ar hroniskām plaušu slimībām, imūndeficītu, smēķētājiem, kā arī bērniem. Tabakas smēķēšana neapšaubāmi veicina tuberkulozes epidēmijas veidošanos un atbalstu, pirmkārt vājinot plaušas.

Apkopojot rezultātus, ir vēlreiz jānorāda, ka ikgadējā rentgena / fluorogrāfija varēs pasargāt jūs no ārkārtīgi bīstamām slimībām. Tā kā noteiktais variants atklāj plaušu vēzi vai tuberkulozi, tas ir vienīgais veids, kā izdzīvot šajās slimībās.

APĢĒRBI UN KOSTĀLIE LĪDZEKĻI UZ VIRSMU

PETRUSHA LEONID YURYEVICH

Vladimiro metro stacijas COMPLEX CLINIC galvenais ārsts

Pulmonoloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar elpošanas ceļu slimību (HOPS, bronhītu, pneimoniju, bronhiālo astmu, emfizēmu uc) diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Ar pulmonologu jāsazinās ar sūdzībām par:

  • klepus
    elpas trūkums vai aizrīšanās
    elpas trūkums slodzes vai miera laikā
    krēpu ražošana
  • krākšana, miega apnoja
  • sāpes krūtīs, elpojot

Plaušu slimības (elpošanas ceļu slimības):

  • akūts un hronisks bronhīts
    bronhopulmonāra aspergiloze
    tracheobronhīts
  • bronhiālā astma
    hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
  • emfizēma
  • pneimkleroze
  • plaušu vēzis - diagnoze
  • pneimokonioze
  • pneimonija
  • pneimotoraksu
  • psittakoze
  • plaušu embolija
  • plaušu fibroze
  • plaušu hipertensija
  • plaušu infarkts
  • hiperventilācijas sindroms
  • sarkoidoze
  • silikoze
  • idiopātisks fibrozes alveolīts
  • plaušu alveolārā proteinoze
  • alveolārā mikrolitīze
  • miega apnoja (miega apnoja), krākšana
  • ārējs alerģisks alveolīts

Kas notiek pulmonologa uzņemšanā?
Ārsts uzklausīs sūdzības, jautās par dzīvesveidu, sliktiem ieradumiem, dzīves apstākļiem darbā un mājās, iepazīstas ar medicīnisko dokumentāciju. Veic vispārēju pārbaudi, uzklausīs plaušas. Piešķirt papildu pārbaudes, ārstēšana, sniegs padomus par dzīvesveidu. Plaušu slimības pārbaudes metodes:

  • alerģiskā izmeklēšana
  • krēpu analīze
  • krēpu citoloģiju
  • krēpu kultūra ar antibiotiku jutību
  • asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret dažādām plaušu infekcijām (mikoplazmu, hlamīdiju pneimoniju utt.)
  • kopējais asins skaits
  • vispārējā urīna analīze
  • imūnsistēmas pētījums
  • elpošanas funkcijas izpēte (spirogrāfija)
  • komplekss multislice datortomogrāfija (MSCT)
  • krūškurvja rentgenogramma
  • testi ar fizisku vai zāļu slodzi (bronhiālās astmas gadījumā)
  • maksimālā plūsmas metode, puloksimetrija katru dienu
  • ķermeņa plethysmography
  • plaušu difūzijas jaudas pētījums
    plaušu scintigrāfija
    ECHO-KG - sirds ultraskaņas izmeklēšana, nosakot spiedienu plaušu artērijā
    fibrobronchoscopy
    konsultēties ar imunologu-alergologu un / vai ENT speciālistu - gastroenterologu ar GERD, var būt nepieciešama kardiologa konsultācija.

Pleiras adhēziju ārstēšana plaušās

Plaša plaušu slimību izplatība izskaidrojama ar to, ka viņiem parasti ir sezonālas vīrusu slimības. Daži, kas vismaz reizi gadā nespēj saaukstēties vai gripa. Rezultātā plaušās var veidoties pleiras adhēzija, kas nelabvēlīgi ietekmē visa organisma darbību.

Lai nesāktu slimību, Jums laikus jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Adhēzijas veidojas pleiras dobumā, kas atrodas starp membrānām, kas aptver krūšu iekšējo pusi un plaušu ārējo pusi. Šis apvalks ir gluda virsma ar lielu skaitu nervu galu. Tas ir piepildīts ar šķidrumu, kas izdalās uz pleiras virsmas, aptver krūšu kurvi un pēc tam uzsūcas caur membrānu blakus plaušām.

Pleiras slimības cēloņi ir ļoti dažādi. Iekaisuma iekaisuma procesi var izraisīt veidotā šķidruma daudzuma palielināšanos. Tajā pašā laikā izdalās olbaltumvielas, kas apmetas uz pleiras virsmas, padarot to raupju. Ar dziļu elpošanu virsma berzē, kairina nervu galus, kas izraisa klepu un sāpes krūšu malās. Šādi simptomi ir raksturīgi tādām slimībām kā pleirīts.

Dažreiz šķidruma pārpalikums pleiras dobumā sasniedz pusotru litru. Šis pieaugums rodas, ja plaušu odere ir bojāta, kad šķidrums nav absorbēts.

Tas var izraisīt plaušu saspiešanu, izraisot cilvēka elpas trūkumu, kas apgrūtina elpošanu un izraisa smagumu sānos. Šādi simptomi visbiežāk ir saistīti ar nieru slimību vai sirds mazspēju, šāds attēls ir iespējams arī ar tuberkulozes vai audzēja attīstību.

Ir gadījumi, kad adhēzijas veidojas lielos daudzumos, samazinot brīvo vietu. Tas arī samazina membrānu mobilitāti, kas veicina spēcīgu elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama ārstēšana.

Plaušu saķeres

Tie veidojas jebkurā vietā saistaudu klātbūtnes dēļ. Daudzi cilvēka ķermeņa orgāni ir pakļauti adhēzijai.

Pleirā adhēzijas ir saistaudi, kas aug starp plaušu un krūšu membrānām.

Viņiem var būt viena struktūra, un tie var augt tik daudz, ka tie galu galā aizņem visu pleiras dobumu. Šādā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Simptomi, kas rodas, ja pleiras dobumā ir saķeres:

Parasti adhēziju veidošanās sākas ar nodotām plaušu slimībām, kas kalpo kā stimuls to attīstībai. Pastāv lielas slimības, kas ir galvenais adhēzijas iemesls:

  • pneimonija
  • bronhīts
  • tuberkuloze,
  • plaušu vēzis
  • pleirīts,
  • pneimonija,
  • plaušu infekcija,

Nelielā skaitā adhēziju nav bīstami, tomēr jāizvairās no vīrusu slimībām, kas izraisa to attīstību un skaita palielināšanos. Kas galu galā var izraisīt plaušu nepietiekamību.

Augšana, adhēzija spēj samazināt asinsriti plaušās, bloķējot asinsvadus, kā arī bronhus. Bronhu pārklāšanās, samazina skābekļa līmeni asinīs. Savienojumos ar ilgstošu attīstību ir iespējams veidot savus kuģus un nervus.

Plevrokostalnye adhēzijas galvenokārt veidojas pēc fibrīniska vai strutaina pleirīta, un tās attīstās ļoti ātri. Iegūtais pleiras sabiezējums galvenokārt notiek sānu šķēlumos, uz sienām, pret plaušu ribu virsmu.

Diagnostika un terapeitiskie pasākumi

Lai noteiktu plaušu slimības, vispirms tiek izmantota fluorogrāfija. Šī procedūra jāveic katru gadu, galvenokārt tā mērķis ir noteikt agrīno tuberkulozes stadiju. Tomēr pieredzējis radiologs var identificēt radušos pleiras komisijas, kas izskatās kā ēnas. Turklāt to forma nemainās atkarībā no ieelpošanas un izelpošanas.

Ja nepieciešams, tiek noteikts papildu rentgena starojums. Parasti adhēzijas atrodas plaušu apakšējā daļā. Šajā gadījumā būs tumšāks attēls, un var būt arī daļēja krūšu un diafragmas deformācija.

Diagnosticējot pleiras adhēziju, turpmāka ārstēšana ir atkarīga no to skaita un attīstības stadijas. Parasti pietiekama terapeitiskā iedarbība, ko papildina fizioterapija.

Ja plaušu iekaisuma procesu paasināšanās, kas noved pie adhēzijas veidošanās, vispirms ir nepieciešams tos lokalizēt. Tam tiek izmantotas antibiotikas, ko ievada intravenozi vai intramuskulāri. Parasti šādus procesus pavada klepus, tādēļ ir nepieciešamas zāles, kas uzlabo krēpu izdalīšanos.

Pēc iekaisuma pārtraukšanas var sākt ieelpot un elektroforēzi. Arī pleiras adhēziju veidošanās laikā elpošanas vingrinājumi un krūšu masāža ir labi pierādījuši sevi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka plaušu slimību gadījumā svarīgu lomu spēlē pareiza uzturs.

Ja ķermenis ir nosliece uz plaušu slimībām, ieteicams periodiski veikt spa procedūras. Tas veicinās ķermeņa uzlabošanos. Jums nevajadzētu arī pakļaut ķermeni hipotermijai, izmantot un atteikties no sliktiem ieradumiem.

Papildus narkotikām cīņā pret saķeri ir labi izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Tās ir lētas, turklāt tās necieš ķermeņa kā narkotikas, turklāt tās ir ļoti efektīvas. Šeit ir dažas receptes, kas atbrīvosies no saķeres:

Tējas pagatavošanai izmantojiet dogrose, nātres un brūklenes.

Jāatceras, ka nav iespējams pašārstēties, tas var izraisīt neatgriezeniskus procesus. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pleurodiafragmatisko adhēziju risks plaušās. Pārbaudiet sevi

Patoloģiskie procesi, piemēram, saķeres, rodas no saistajām šķiedrām. Pleurodiafragmatiskās saķeres atrodas pleiras dobuma un diafragmas malā, kas veidojas no pleiras serozās membrānas. Kas ir, kādas pazīmes parādās adhēzijas laikā plaušās, kas ir nepieciešams diagnozei un ārstēšanai? Viss ir stāstīts šajā rakstā.

Kā tās veidojas?

Tās vietas, kur ir saistaudu šķiedras, ir pakļautas adhēzijai, plaušu audi nav izņēmums. Pleiras līnijas krūšu apgabalu no iekšpuses un katru plaušu ieskauj. Starp pleiras membrānām veidojas sinovija eksudāts, parasti šķidruma daudzums sasniedz 5 ml, lai veiktu nolietojuma funkciju elpošanas kustību laikā.

Ar elpošanas sistēmas patoloģijām pleiras dobums ir iekaisis. Kad pleirīts uzkrāj šķidruma pārmērīgu iekaisumu, kas noved pie fibrīna veidošanās, īpaša olbaltumviela ar līmes īpašībām. Kad cilvēks atgūstas, iekaisums pazūd, šķidrums tiek absorbēts. Bet fibrīns dažkārt paliek pleiras dobumā, līmē membrānu un kļūst par adhēziju veidošanās iemeslu, pleiras loksnes saplūst viena ar otru.

Etioloģiskie aģenti provokatori

  • Pneimonija, bronhīts, pleirīts jebkuras etioloģijas vēsturē,
  • Plaušu helminthiasis - ascariasis, amebiasis, ehinokoka klātbūtne,
  • Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji,
  • Koch identificētais zizlis plaušās,
  • Piesārņots apkārtējais gaiss,
  • Elpošanas sistēmas defekti, t
  • Dažādas izcelsmes traumas,
  • Alerģiju iespējamība,
  • Smēķēšana
  • Veic operācijas plaušās,
  • Bronopulmonāla asiņošana.

Bieži savienojumi ir pakļauti cilvēkiem, kuru profesijas ir saistītas ar putekļiem, piemēram, rūpnīcā vai būvlaukumā. Neliels skaits adhēziju nerada draudus dzīvībai, bet jāizvairās no vīrusu slimībām, lai neizraisītu adhēziju pieaugumu.

Plaušu saķeres pazīmes

Atšķirt kopējās komisijas plaušās, kas atrodas uz pleiras vai viengabala virsmas, kas parādās pleiras membrānu uzkrāšanās rezultātā.

Vairāki veidojumi nelabvēlīgi ietekmē elpošanas procesu, padara to grūti, plaušu mobilitāte ir ierobežota, dobums mainās un deformējas. Retos gadījumos pleiras adhēzijas izraisa dobuma uzkrāšanos, kā rezultātā rodas elpošanas mazspēja. Šim nosacījumam nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

  • Elpas trūkums, elpas trūkums, O2 trūkums,
  • Sāpes krūšu rajonā,
  • Klepus ar strutainu krēpu, galvenokārt no rīta.

Ja patoloģija attīstās vairāk pa kreisi, sirdsdarbība palielinās, mainoties sirdsdarbībai.

Dabiskā ventilācija ir zaudēta, ķermenis piedzīvo badu. Kad infekcija pievienojas, kopējā ķermeņa temperatūra paaugstinās, persona cieš no intoksikācijas. Tad ir ādas virsma, anēmija.

Akūtajā periodā parādās elpošanas mazspēja: aizdusa un O2 deficīts pasliktinās, personai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Abu pleiras membrānu adhēzijas izraisa hronisku adhēziju. Šāda persona ir vairāk pakļauta elpceļu slimībām, jo ​​viss ventilācijas process ir traucēts.

Viena pleiras adhēzija būtiski neietekmē ieelpojamo gaisa daudzumu. Daudzas veidnes ietekmē orgānu no divām pusēm, attīstās plaušu audu hipoplazija un elpas trūkums rodas pat ar nelielu piepūli.

Kā tiek veikta diagnoze?

Ja persona pēc plaušu audu vai cita elpceļu slimības iekaisuma jūt, ka krūšu kurvī vai akūta uzbrukuma sajūta, kas saistīta ar elpas trūkumu, bieža sirdsdarbība, ir neliela, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloni. Sāpju pakāpe būs atkarīga no slimības smaguma, ārstēšanas pasākumu ātruma un kvalitātes.

Līmējošā patoloģija atklāj terapeitu, TB speciālistu, ģimenes ārstu. Galvenā metode ir fluorogrāfija. Cilvēki, kuriem ir plaušu slimības risks, jāievada divas reizes gadā.

  • Ārsti, aprūpes un aprūpes darbinieki,
  • Militārais personāls
  • Cilvēki, kas ir ciešā saskarē ar pacientiem, kas cieš no tuberkulozes
  • HIV inficēti vai indivīdi ar primāru un sekundāru imūndeficītu.

Ārkārtas FG izmeklēšana ir paredzēta gadījumos, kad ir aizdomas par tuberkulozi vai sākotnējā sākotnējā profilaktiskā pārbaudē. Pārējām iedzīvotāju kategorijām ir ieteicams katru gadu veikt fluorogrāfisku pārbaudi.

Ja ir aizdomas par pleiras adhēziju, pacients tiek nosūtīts uz krūšu orgānu rentgena izmeklēšanu.

  • datortomogrāfija (CT),
  • vai noteikt krūšu dobuma orgānu magnētiskās rezonanses terapiju (MRI).

Galvenais atribūts, kas norāda uz smaili labajā pusē, ir Rg attēlā redzamā ēna. Šajā gadījumā tumšums nemainās, kad pacients ieelpo un izelpo. Tajā pašā laikā samazinās plaušu virsmas caurspīdīgums.

Smagos gadījumos ir krūšu un diafragmas laukuma deformācija. Šādā stāvoklī diafragma ierobežo tā mobilitāti. Visbiežāk šādas saķeres atrodas plaušu apakšējās daļās.

Kā izārstēt tapas?

Ārstēšana ir atkarīga no līmes mehānisma smaguma un tā veidošanās iemesliem. Ķirurģija tiek izmantota tikai tajās situācijās, kad adhēzija veido plaušu nepietiekamību vai citus apstākļus, kas apdraud dzīvību. Citos gadījumos tiek noteikta konservantu terapija un tiek veikta fizioterapija.

Paaugstinot saķeres, bronhu sanitārija tiek veikta, lai nomāktu strutainu-iekaisuma reakciju. Tam tiek izmantoti pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi, un tiek veikta bronhu drenāža.

Antibiotiku lieto intravenozi vai intramuskulāri. Nav izslēgta zāļu lietošana endobroniāli sanitārijas laikā, izmantojot bronhoskopu. Šiem nolūkiem biežāk tiek izmantotas penicilīna vai cefalosporīna grupas antibiotikas.

Lai labāk atbrīvotos no mucopurulenta bronhu eksudāta, jāparedz sārmains dzēriens un atkrēpošanas līdzeklis.

  • Krūšu vietas masāža
  • Ieelpošana
  • Elektroforēze
  • Elpošanas vingrinājumi.

Elpošanas vingrošana ir nepieciešama, lai novērstu atkārtotu paasinājumu un palielinātu remisijas periodu. Tādiem pašiem mērķiem pacientiem ieteicams ārstēt sanatoriju.

Pareiza uztura nozīme ir svarīga. Nepieciešams, lai pacients obligāti saņēma pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, vitamīniem, mikroelementiem. Gaļu, zivis, piena produktus, augļus, zaļos lapu dārzeņus nevar izslēgt no uztura.

  • Lobektomija - ar vienu plaušu plaisu noņemšanu,
  • Bilobektomija - ar divām daivām.

Visbiežāk šāda iejaukšanās notiek veselības apsvērumu dēļ.

Kā profilaktisks līdzeklis, lai novērstu smaguma pastiprināšanos, pacientam ir jāpārtrauc smēķēšana, jācenšas izvairīties no ķermeņa pārpildīšanas. Personai ir jāvada veselīgs dzīvesveids, jāelpo svaigs gaiss, jāveic fiziski vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi.

Ko pleiras slāņi plaušās veido fluorogrāfiju

Plaušu fluorogrāfija ir krūškurvja pārbaude ar rentgena stariem, kas iekļūst audos un pārnes plaušu attēlu uz plēvi, izmantojot mikroskopiskas fluorescējošas daļiņas. Veiciet šo pārbaudi personām, kas vecākas par 18 gadiem. Fluorogrāfijas periodiskums - ne vairāk kā reizi gadā. Šis noteikums attiecas tikai uz veselīgu plaušu rentgenstaru darbību, ja vien nav nepieciešama papildu pārbaude.

Plaušu fluorogrāfija nav informatīvs pētījums, bet ar to iegūtie dati palīdz noteikt patoloģiju plaušu audu struktūrā un ir iemesls turpmākai precīzākai pārbaudei.

Rentgenstaru rezultāti

Fluorogrammas izmaiņas galvenokārt izraisa iekšējo orgānu blīvuma izmaiņas krūtīs. Bet, ja ir zināmas atšķirības starp konstrukciju blīvumu, ārsts var redzēt šīs izmaiņas. Parasti radioloģiskās izmaiņas izraisa saistaudu parādīšanās plaušās. Ņemot vērā lokalizāciju un formu, šīs izmaiņas var raksturot kā:

  • fibroze;
  • skleroze;
  • spožums;
  • cietība;
  • ēnas;
  • cicatricial izmaiņas;
  • pleiras slāņi;
  • tapas.

Tas viss ir redzams sakarā ar paaugstinātu saistaudu saturu.

Ar savu ievērojamo spēku saistaudi palīdz aizsargāt hipertensīvos asinsvadus un bronhi astmā no pārmērīgas stiepšanās. Šajā gadījumā attēlu var novērot, pastiprinot bronhu tvertnes vai sienas.

Attēlā redzams raksturīgs dobuma izskats plaušās, īpaši tajās, kas satur šķidrumus. Attēlā var novērot apaļas ēnas ar šķidruma līmeni, kas būs atkarīgs no ķermeņa atrašanās vietas (dobumā, cistā, abscesā). Ļoti bieži šķidrums tiek konstatēts pleiras sinusos un pleiras dobumā.

Pastāv izteikta blīvuma atšķirība, ja plaušās ir vietējie blīvējumi:

  • emfizēma paplašināšanās;
  • abscess;
  • vēzis;
  • cista;
  • kalcinē;
  • infiltrāti.

Tomēr absolūti ne visi patoloģijas procesi iziet ar orgānu blīvuma izmaiņām. Piemēram, pat pneimonija ne vienmēr ir redzama, un tikai tad, kad sasniedzis noteiktu slimības stadiju, zīmes būs redzamas attēlā. Tas nozīmē, ka ne vienmēr radioloģiskie dati ir precīzs pamats diagnozes noteikšanai. Tradicionāli pēdējais vārds paliek ārstam, viņš, apvienojot visus datus, varēs pareizi diagnosticēt.

Ar fluorogrāfijas palīdzību šādos gadījumos var redzēt izmaiņas:

  • fibroze un skleroze;
  • iekaisuma vēlīnās stadijas;
  • patoloģiskie dobumi (cista, abscess, dobums);
  • audzēji;
  • gaisa vai šķidruma klātbūtne anatomiskajās dobumos;
  • svešķermeņi.

Visbiežākie secinājumi pēc fluorogrāfijas

Pirmkārt, jāatzīmē, ka, saņemot zīmogu par veikto fluorogrāfiju, jums bija atļauts doties mājās, ārsts neatklāja nekādas aizdomīgas. Tā kā saskaņā ar PVO rīkojumu rentgena telpas darbiniekam ir pienākums informēt rajona terapeitu vai jums par nepieciešamību veikt tālāku pārbaudi. Jebkuru šaubu gadījumā ārsts vada viņu uz tuberkulozes slimnīcu vai rentgena staciju, lai noskaidrotu diagnozi.

Saknes paplašinātas un saspiestas

Tas, ko sauc par plaušu saknēm, faktiski ir kolekciju kolekcija, kas atrodas pie plaušu vārtiem. Plaušu sakne veido plaušu vēnu un artēriju, primāro bronhu, limfmezglus un asinsvadus, bronhiālās artērijas.

Parasti plaušu sakņu palielināšanās un saspiešana notiek vienlaicīgi. Izolēts blīvējums parasti norāda uz hronisku procesu, kad palielinās saistaudu daudzums plaušu saknēs.

Saknes tiek paplašinātas un saspiestas, palielinot limfmezglus, bronhu un lielo kuģu pietūkumu. Šādi procesi var notikt gan vienlaicīgi, gan atsevišķi, un tie var rasties akūta bronhīta un pneimonijas gadījumā. Šis simptoms ir aprakstīts arī nopietnāku slimību gadījumā, bet šajā gadījumā tiek novērotas citas tipiskas pazīmes. Šādās situācijās plaušu sakņu konsolidācija galvenokārt ir saistīta ar vietējo limfmezglu grupu lieluma palielināšanos. Un pat pārskata attēlā (1: 1) visu laiku nevar atšķirt citu struktūru limfmezglus.

Tas ir, ja jūsu secinājumos teikts, ka saknes ir saspiestas un paplašinātas, un jūs esat gandrīz veseli, tad, visticamāk, tas liecina par pneimoniju, bronhītu utt. Bet šis simptoms ir ļoti izplatīts smēķētājiem, kad ir stipra limfmezglu sacietēšana un bronhu sienas sabiezējums, kas visu laiku pakļauts dūmu daļiņām. Smēķētājs neuzskata sāpīgus apstākļus.

Saknes ir smagas

Šis x-ray simptoms var rasties hroniska vai akūta procesa laikā plaušās. Parasti hronisks bronhīts konstatē plaušu modeli vai plaušu saknes, īpaši smēķētāja bronhīta laikā. Šo funkciju var novērot arī saistībā ar pārējiem gadījumiem onkoloģisko slimību, bronhektāzes un plaušu arodslimību gadījumā.

Ja fluorogrāfijas apraksts, papildus plaušu sakņu smagumam, nav nekas cits, var apgalvot, ka ārstam nav aizdomas. Tomēr ir iespējams, ka pastāv cits hronisks process. Piemēram, obstruktīva plaušu slimība vai hronisks bronhīts. Šis simptoms, kā arī sakņu paplašināšanās un sablīvēšanās, ir raksturīgs arī smēķētāju bronhītam.

Tādēļ, ja ir elpošanas orgānu sūdzības, ir lietderīgi konsultēties ar ārstu. Tas, ka dažas slimības ļauj jums normālu ikdienas dzīvesveidu radīt, nenozīmē, ka tas ir jāievēro. Parasti tas ir hroniskas slimības, kas izraisa negaidītu, bet drīzāk paredzamu nāvi.

Šķiedru audi, fibroze

Attēlā šķiedru audu un fibrozes pazīmes liecina par plaušu slimību pagātni. Bieži vien tas var būt infekcijas akūts process (tuberkuloze, pneimonija), ķirurģija, iekļūstoša trauma. Šķiedru audi ir saistaudu veids, kas organismā kalpo kā brīvas vietas aizvietotājs. Tas nozīmē, ka fibroze plaušās ir vairāk pozitīva, lai gan tā norāda uz zaudētu plaušu audu gabalu.

Foci, fokusa ēna

Foci vai fokusa ēnas - tas ir viens no plaušu lauka tumšuma veidiem. Kabatas ir ļoti bieži sastopams simptoms. Ar kombināciju fokusus ar citām radioloģiskām pazīmēm, to lokalizāciju, īpašībām, diagnozi var veikt ar noteiktu precizitāti. Dažos gadījumos tikai fluorogrāfija var sniegt precīzu atbildi par konkrētu slimību.

Kabatas sauc par ēnām, kuru diametrs ir viens centimetrs. Parasti šo apakšējo un vidējo plaušu ēnu atrašanās vieta norāda uz fokusa pneimonijas klātbūtni. Ja šīs ēnas ir identificētas un secinājums ir “nevienmērīgas malas”, “ēnu savienojums” un “plaušu modeļa palielināšanās” - tas ir skaidra pazīme aktīvam iekaisuma procesam. Ja bojājumi ir gludāki un biezāki, iekaisums izzūd.

Pleiras slāņi un saķeres

Runājot par saķeri, attiecas uz plaušu oderējuma stāvokli - pleiru. Adhēzijas ir saistaudu struktūras, kas parādās pēc iekaisuma. Visbiežāk adhēziju klātbūtnei nav nepieciešama nekāda apstrāde vai iejaukšanās. Sāpes adhēzijās tiek novērotas tikai dažos gadījumos, šajā situācijā, protams, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pleiras slāņošanās ir pleiras sabiezējums uz plaušu galiem, kas norāda uz pleiras iekaisuma pārsūtīšanas procesu (parasti tuberkulozi). Un, ja ārsts nav brīdināts, nav iemesla bažām.

Sinuss ir lodēts vai brīvs

Pleiras zarnas ir dobumi, ko rada pleiras locījumi. Visbiežāk pilnā fluorogrāfijas aprakstā ir norādīts arī sinusa stāvoklis. Normālā stāvoklī tie ir bezmaksas. Noteiktos apstākļos novērota efūzija (koncentrācija šķidruma sinusos), tās klātbūtne prasa obligātu uzmanību. Ja aprakstā ir norādīts, ka sinuss ir aizzīmogots, tad mēs runājam par pleiras slāņošanu, par kuru mēs runājām iepriekš. Parasti aizzīmogotā sinusa ir traumas, nodotas pleirīts utt. Ja nav citu pazīmju, šis stāvoklis nav bīstams.

Apertūras izmaiņas

Arī kopēja patoloģija fluorogrāfijas dekodēšanā ir diafragmas anomālija (diafragmas kupola saplacināšana, kupola augstā pozīcija, kupola relaksācija utt.). Šīs izmaiņas ir daudz iemeslu. Tie ietver aptaukošanos, diafragmas struktūras ģenētiskās īpašības, pleirītu, diafragmas pleiro-diafragmas adhēziju, barības vada un kuņģa slimības, zarnu slimības, aknas un citus vēdera orgānus.

Šādas zīmes interpretācija notiek tikai kopā ar citām fluorogrammas izmaiņām un datiem no citām pacienta klīniskās izmeklēšanas metodēm. Nav iespējams noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz diafragmas izmaiņām, kas noteiktas ar fluorogrāfiju.

Mediastinal ēna tiek pārvietota un / vai palielināta

Mediastinum ir telpa starp plaušām. Mediastīna orgāni ir aorta, sirds, barības vads, traheja, limfātiskie kuģi un mezgli, aizkrūts dziedzeris. Plašāka informācija par plašsaziņas līdzekļa izskatu visbiežāk notiek sirds paplašināšanās dēļ. Šis pieaugums parasti ir vienpusējs, ko nosaka labās vai kreisās sirds paplašināšanās.

Jums ir jāsaprot, ka fluorogrāfijas attēliem nekad nav nepieciešams nopietni novērtēt sirds stāvokli. Parasti sirds stāvoklis var ievērojami atšķirties, ņemot vērā cilvēka ķermeņa uzbūvi. Līdz ar to, šķiet, ka sirds pārvēršana par tiesībām uz fluorogrāfiju var būt norma visai un visai personai.

Hipertensijas klātbūtnē fluorogrammas aprakstā visbiežāk ir norādīti "sirds maiņa pa kreisi", "vidusposma pāreja pa kreisi" vai vienkārši "maiņa". Ļoti reti ir vienāds mediumstāzes pieaugums, kas liecina par iespējamu sirds mazspēju, miokardīta vai citu slimību klātbūtni. Bet jāsaka, ka kardiologiem konstatējumi nav nozīmīgi diagnostiski.

Fluorogrammas nobīde tiek atzīmēta ar pieaugošu spiedienu vienā pusē. Kā likums, tas notiek ar asimetrisku gaisa vai šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā ar plašu audzēju plaušu audos. Šis nosacījums ir jāpielāgo pēc iespējas ātrāk, jo sirds ir diezgan jutīga pret bruto pārvietojumiem, proti, šajā situācijā ir nepieciešama steidzama ārsta vizīte.

Secinājums

Neskatoties uz diezgan lielo fluorogrāfijas kļūdu, šīs metodes efektivitāti plaušu vēža un tuberkulozes diagnostikā nevar noliegt. Un neatkarīgi no tā, cik kaitinošas dažreiz neizskaidrojamās prasības veikt fluorogrāfiju institūtā, darbā vai kaut kur citur, nav nepieciešams to atteikt. Bieži vien tikai fluorogrāfijas dēļ ir iespējams noteikt tuberkulozes attīstību, jo īpaši tādēļ, ka fluorogrāfija tiek veikta bez maksas.

Šādos nelabvēlīgos epidemioloģiskos apstākļos visi cilvēki ir pakļauti riskam, bet, pirmkārt, tie ir cilvēki ar hroniskām plaušu slimībām, imūndeficītiem, smēķētājiem un, diemžēl, bērniem. Turklāt, ņemot vērā vadošo pozīciju tabakas smēķēšanā pasaulē, daudzi ļoti reti korelē šo faktu ar tuberkulozi, un tas ir veltīgi. Smēķēšana, protams, veicina tuberkulozes epidēmijas attīstību un atbalstu, galvenokārt vājinot organisma elpošanas sistēmu.

Apkopojot, jums vēlreiz jāsaka, ka ikgadējā fluorogrāfija var pasargāt jūs no nāvējošām slimībām. Tā kā savlaicīgi konstatēta plaušu vēzis vai tuberkuloze - dažos gadījumos - dod vienīgo iespēju izdzīvot ar šīm slimībām.

Jautājums Nr. 34 - Kādi ir apikālie slāņi plaušās?

Gennady Zadorozhny no Čitas jautā:

Pastāstiet man, kāpēc pēkšņi plaukstas plaušās pēkšņi parādījās fluorogrāfija? Vai šis nosacījums ir atkarīgs no ārstēšanas un kādas zāles palīdz?

Mūsu eksperta atbilde:

Plaušu apikālo slāņu cēloņi ir diezgan dažādi, bet bieži vien atgriezeniskas izmaiņas, ko izraisa iekaisuma procesi (atlikušie efekti pēc pneimonijas, pleirīts, bronhīts), ir gļotādas audos, kas bieži nav bīstami veselībai. Izskatu var izraisīt nepareiza ārstēšana vai pacients ignorēja ārsta ieteikumus.

Vai briesmas ir lielas?

Plaušu apikālā apgabala tumšuma attēlu var konstatēt pēc slimību ārstēšanas diezgan ilgu laiku, taču tas ne vienmēr ir bīstams.

Ja bakteriāla infekcija neietekmē plaušu audu bojājumus (obsesīvi klepus, augsts drudzis, elpas trūkums, krēpas ar strutainu eksudātu vai asinīm), tad pleiras slāņi nav apdraudējums veselībai.

Bīstamas ir plašas fibrobotiskas izmaiņas plaušu audos, kas rodas tuberkulozes attīstībā, vēzi, kas izraisa pleiras rētu veidošanos un kaļķotu nogulumu veidošanos. Turklāt agrīnā bīstamo patoloģiju pazīme var būt arī apikālo slāņu izpausme attēlos. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt fluorogrāfiju.

Plaušu plaušu apālo (augšējo) daļu nozīmīgas šķiedru pārmaiņas rodas plaušu audu aizvietošanas rezultātā ar paplašinātiem saistaudiem.

Ar plašu elpošanas ceļu alveolu bojājumu un reversā audu reģenerācijas trauku nav, tāpēc plaušu tilpums ievērojami samazinās.

Profilakse

Apical slāņiem nav narkotiku, bet jūs varat uzlabot dzīves kvalitāti:

  • Ir nepieciešams veikt fiziskos vingrinājumus.
  • Dodieties biežāk mežā.
  • Samaziniet laiku, kas pavadīts aizņemtajā dzīvoklī netālu no TV.

Plaušu attīrīšana, elpošanas funkciju uzlabošana, pleiras šūnu reģenerācija veicina garšaugu, augļu un ogu dzērienus, kas pagatavoti saskaņā ar populārām receptēm. Ieteicami šādu augu un augļu novārījumi:

Nozīmīga loma ātrā plaušu audu atjaunošanā pēc nopietnām slimībām pieder pie uztura: visi holesterīna produkti ir jāizslēdz no izvēlnes.

Šie vienkāršie profilakses pasākumi novērsīs saistaudu turpmāku izplatīšanos, palīdzēs pilnīgāk izlīdzināt plaušas, samazina stagnējošu un iekaisuma procesu veidošanās risku.

Kas ir pleiras slāņi?

Apical slāņi plaušās - kas tas ir

  • Gennady Zadorozhny no Čitas jautā:
  • Vai briesmas ir lielas?
  • Profilakse

Gennady Zadorozhny no Čitas jautā:

Pastāstiet man, kāpēc pēkšņi plaukstas plaušās pēkšņi parādījās fluorogrāfija? Vai šis nosacījums ir atkarīgs no ārstēšanas un kādas zāles palīdz?

Mūsu eksperta atbilde:

Plaušu apikālo slāņu cēloņi ir diezgan dažādi, bet bieži vien atgriezeniskas izmaiņas, ko izraisa iekaisuma procesi (atlikušie efekti pēc pneimonijas, pleirīts, bronhīts), ir gļotādas audos, kas bieži nav bīstami veselībai. Izskatu var izraisīt nepareiza ārstēšana vai pacients ignorēja ārsta ieteikumus.

Vai briesmas ir lielas?

Plaušu apikālā apgabala tumšuma attēlu var konstatēt pēc slimību ārstēšanas diezgan ilgu laiku, taču tas ne vienmēr ir bīstams.

Ja bakteriāla infekcija neietekmē plaušu audu bojājumus (obsesīvi klepus, augsts drudzis, elpas trūkums, krēpas ar strutainu eksudātu vai asinīm), tad pleiras slāņi nav apdraudējums veselībai.

Bīstamas ir plašas fibrobotiskas izmaiņas plaušu audos, kas rodas tuberkulozes attīstībā, vēzi, kas izraisa pleiras rētu veidošanos un kaļķotu nogulumu veidošanos. Turklāt agrīnā bīstamo patoloģiju pazīme var būt arī apikālo slāņu izpausme attēlos. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt fluorogrāfiju.

Plaušu plaušu apālo (augšējo) daļu nozīmīgas šķiedru pārmaiņas rodas plaušu audu aizvietošanas rezultātā ar paplašinātiem saistaudiem.

Ar plašu elpošanas ceļu alveolu bojājumu un reversā audu reģenerācijas trauku nav, tāpēc plaušu tilpums ievērojami samazinās.

Profilakse

Apical slāņiem nav narkotiku, bet jūs varat uzlabot dzīves kvalitāti:

  • Ir nepieciešams veikt fiziskos vingrinājumus.
  • Dodieties biežāk mežā.
  • Samaziniet laiku, kas pavadīts aizņemtajā dzīvoklī netālu no TV.

Plaušu attīrīšana, elpošanas funkciju uzlabošana, pleiras šūnu reģenerācija veicina garšaugu, augļu un ogu dzērienus, kas pagatavoti saskaņā ar populārām receptēm. Ieteicami šādu augu un augļu novārījumi:

Nozīmīga loma ātrā plaušu audu atjaunošanā pēc nopietnām slimībām pieder pie uztura: visi holesterīna produkti ir jāizslēdz no izvēlnes.

Šie vienkāršie profilakses pasākumi novērsīs saistaudu turpmāku izplatīšanos, palīdzēs pilnīgāk izlīdzināt plaušas, samazina stagnējošu un iekaisuma procesu veidošanās risku.

Saistītie videoklipi: Plaušu profilakse

Pleiras iekaisums - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

autors: ārsts Saplinovs K.N.

Pleiras ir apvalks, kas vienā pusē pārklāj plaušu virsmu, bet no otras puses - krūtīm no iekšpuses. Tā rezultātā starp pleiras loksnēm veidojas neliels dobums, kas parasti nesatur lielu pleiras šķidruma daudzumu, kas pulvera kustību laikā ieeļļo pleiras virsmu.

Pleirīts ir pleiras iekaisums. Uz tās virsmas veidojas fibrīna nogulsnes un iekaisuma šķidrums (eksudāts) uzkrājas tās dobumā.

Pleirīts tiek uzskatīts par citu parasto slimību izpausmi, nevis neatkarīgu slimību.

Būtībā pleirīts ir plaušu pleirālās zonas un pleiras saistaudu membrānu palielinātas caurlaidības sindroms, veidojot pleiras šķiedru nogulsnes un strutainu izsvīdumu.

Tiek izdalītas šādas pleirītiskās formas: fibrīns vai sauss, eksudatīvs vai izsvīdums.

Iekaisuma procesa atrašanās vieta: 1. Pleirīts, kas atrodas pleiras piekrastes daļā. 2. Interlobārs. 3. Viena un divkārša pleirīts.

Iemesli

Nozīmīgākā loma pleirītu rašanās gadījumā ir infekcija. Infekciozie patogēni ir nespecifiski - tie ir parastās baktērijas (pneimokoki, stafilokoki, streptokoki), baktērijas. Īpašs - tuberkuloze, sifilis. Pūšins pleirīts (infekciozs) var būt pilnīgs (piemēram, plaušu nekrozes gadījumā), vidējs un mazs.

Viens no pleirīta cēloņiem var būt onkoloģiskā slimība (krūts vēzis, plaušu vēzis) un metastāzes pleirā.

Simptomi un diagnoze

Klīniskā pleirītisma aina sastāv no:

1. Vispārējās un vietējās slimības izpausmes.

2. Pleirīta lokālās un vispārējās izpausmes.

3. To izraisītu citu orgānu funkciju pārkāpumu izpausmes.

Pleirītisma galvenās izpausmes ir sāpes, ko pastiprina klepus, respiratorās kustības ierobežojumi attiecīgajā krūšu pusē, pleiras berzes troksnis (uzklausot plaušu elpošanas trokšņus un runājot par sausās pleiritas attīstību) un iekaisuma šķidruma simptomi pleiras dobumā ( plaušu klausīšanās nav dzirdama plaušu elpošanas skaņas). Iekaisušas pleiras loksnes un toksīnu bagātinātās izplūdes ir augsta intoksikācijas avots.

Starp bieži sastopamajiem simptomiem ir jāatzīmē ķermeņa temperatūras pieaugums, intoksikācijas simptomu parādīšanās vai saasināšanās galvassāpes, vājums, apetītes zudums, progresējoša emakcija, uzbudināmība un citi. Liela daudzuma šķidruma klātbūtne pleiras dobumā izraisa akūtu elpošanas mazspēju, kas izpaužas kā gaisa trūkuma sajūta un elpas trūkums atpūtā.

Plaušu rentgena izmeklēšana atklāj raksturīgas izmaiņas šķidruma līmeņa vai pleiras slāņu klātbūtnē. Vienlaicīgu pleirītu var konstatēt ar plaušu abscesa rentgenogrammu.

Ārstēšana

Ārstēšanas process ietver pamata slimības ārstēšanu, kas izraisa pleirīta veidošanos. Tā ir antibiotiku terapija pneimonijai, plaušu tuberkulozei. Noteiktas zāles, kas palielina imunitāti, vitamīnus.

Ja nepieciešams, krūškurvja punkcijas (pleiras punkcija), lai noņemtu iekaisuma šķidrumu un samazinātu elpošanas mazspējas ietekmi plaušu audu saspiešanas laikā ar lielu izplūdes daudzumu.

Ja nepieciešams, pleiras dobums tiek novadīts (caurules ievieto pleiras dobumā, pa kuru tiek izcelts pūlis) un pleiras dobumā tiek ievadītas antibiotikas.

Plaušu fluorogrāfija - indikācijas, transkripts

Plaušu fluorogrāfija - krūškurvja izpēte ar rentgena stariem, iekļūšana plaušu audos un pārnešana uz plēvi, izmantojot fluorescējošas mikroskopiskas daļiņas.

Veiciet līdzīgu pētījumu personām, kas sasniegušas 18 gadu vecumu. Tās saimniecības biežums - ne vairāk kā 1 reizi gadā. Šis noteikums attiecas tikai uz veselīgu plaušu rentgenstaru, ja turpmāka izmeklēšana nav nepieciešama.

Tiek uzskatīts, ka plaušu fluorogrāfija nav pietiekami informatīva pārbaude, bet ar tās palīdzību iegūtie dati ļauj noteikt plaušu audu struktūras izmaiņas un kļūt par iemeslu sīkākai detalizētai pārbaudei.

Krūšu orgāni absorbē starojumu atšķirīgi, tāpēc attēls izskatās nevienmērīgs. Sirds, bronhos un bronholos izskatās spilgti plankumi, ja plaušas ir veselīgas, fluorogrāfija parādīs vienotu un vienveidīgu plaušu audu.

Bet, ja plaušās ir iekaisums, uz fluorogrāfiju, atkarībā no iekaisuma audu izmaiņu rakstura, būs tumšāka - palielinās plaušu audu blīvums vai pamanīs vieglākas zonas - audu gaisīgums ir diezgan augsts.

Smēķētāja plaušu fluorogrāfija

Ir konstatēts, ka izmaiņas plaušās un elpceļos neredzami parādās pat pēc pirmās smēķētās cigaretes. Tādēļ smēķētājiem - cilvēkiem, kam ir liels risks saslimt ar plaušu slimībām, ir ieteicams katru gadu veikt plaušu rentgenstaru darbību.

Plaušu plaušu fluorogrāfija ne vienmēr spēj parādīt patoloģiskā procesa attīstību agrīnā stadijā - vairumā gadījumu tā sākas nevis no plaušām, bet gan no bronhu koka, bet tomēr šāds pētījums ļauj noteikt plaušu audos audzējus un plombas, kas parādījās plaušu dobumos. šķidrums, bronhu sienu sabiezēšana.

Ir grūti pārāk augstu novērtēt smēķētāja veiktās pārbaudes nozīmi: savlaicīga ar plaušu vēzi atklāta plaušu iekaisums ļauj noteikt nepieciešamo ārstēšanu pēc iespējas ātrāk un izvairīties no nopietnām sekām.

Fluorogrammas dekodēšana pēc plaušu rentgenstaru

Fluorogrāfijas rezultāti parasti tiek sagatavoti vairākas dienas, pēc tam fluorogrammu pārbauda radiologs, un gadījumā, ja tika veikta veselīgu plaušu rentgenstaru darbība, pacients netiek nosūtīts tālākai izmeklēšanai. Pretējā gadījumā, ja radiologs ir konstatējis izmaiņas plaušu audos, persona var tikt nosūtīta uz rentgenogrammu vai TB ārstu, lai noskaidrotu diagnozi.

Attēlā, kas iegūts pēc plaušu fluorogrāfijas, pievienots radiologa secinājums, kas var ietvert šādus formulējumus:

  • Saknes tiek paplašinātas, saspiestas. Plaušu saknes veido limfmezglus un asinsvadus, plaušu vēnu un artēriju, galvenos bronhu, bronhu artērijas. Blīvēšana šajā jomā ar vispārēji apmierinošu veselības stāvokli liecina par bronhītu, pneimoniju un citiem iekaisuma, iespējams, hroniskiem procesiem.
  • Saknes ir smagas. Visbiežāk šāds secinājums pēc krūšu kurvja rāda bronhītu vai citu akūtu / hronisku procesu. Šāda plaušu audu maiņa bieži atrodama smēķētāju plaušu rentgenstaru.
  • Vaskulārā (plaušu) modeļa stiprināšana. Plaušu modelis veido plaušu vēnu un artēriju ēnas, un, ja pastiprinās iekaisuma izraisīta asins piegāde, un tas var būt bronhīts, vēža sākumposms un pneimonija, ir novērojama fluorogrāfija, ka asinsvadu modelis ir pārāk svarīgs. Turklāt palielināts plaušu rentgenstaru modelis var norādīt arī uz sirds un asinsvadu sistēmas problēmām.
  • Šķiedru audi. Atklāta saistaudi plaušās liek domāt, ka persona iepriekš ir bijusi plaušu slimība. Tas varētu būt trauma, infekcija vai operācija. Neskatoties uz to, ka šāds secinājums liecina par daļu no plaušu audu zuduma, šis rezultāts bieži dod veselīgu plaušu rentgenstaru.
  • Fokusa ēnas. Tā sauktais plaušu zonas tumšums fluorogrammas lielumā līdz 1 cm Ja bojājumi ir atrodami plaušu apakšējā un vidējā daļā, tas var būt pneimonija. Spēcīgu iekaisumu apliecina šāds formulējums plaušu fluorogrāfijas noslēgumā: “robainas malas”, “ēnu apvienošanās”, “asinsvadu struktūras stiprināšana”. Ja bojājumi ir vienmērīgāki un blīvāki, iekaisuma process samazinās. Ja augšējās plaušās tiek konstatēti fokusi, tas var liecināt par tuberkulozi.
  • Kalcinē. Tā saucamās noapaļotās ēnas, kas atgādina kaulu blīvumu. Šīs parādības nerada nekādas briesmas, bet tikai liek domāt, ka pacients bija saskarē ar pacientu ar pneimoniju, tuberkulozi, kas inficēta ar parazītiem, utt.
  • Pleuroapiskie slāņi, saķeres. Savienojošo audu struktūras, kas konstatētas plaušu fluorogrāfijā, adhēzijām, vairumā gadījumu arī nav nepieciešama ārstēšana, bet tikai norāda uz pleiras iekaisumu pagātnē. Dažreiz adhēzijas izraisa sāpes, tādā gadījumā jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pleuroapiskie slāņi tiek saukti par plaušu virsmu sabiezēšanu, un tie arī norāda, ka persona ir cietusi ar iekaisumu, kas ietekmē pleiru (visbiežāk tā ir tuberkuloze).
  • Sinuss ir lodēts vai brīvs. Pleiras zarnas ir dobumi, ko veido pleiras locījumi. Ja plaušas ir veselīgas, fluorogrāfija parādīs, ka deguna blakusdobumi ir brīvi. Bet dažreiz ir šķidruma uzkrāšanās (šajā gadījumā nepieciešama apstrāde) vai lodēti saķeres.
  • Maina apertūru. Šāds secinājums pēc plaušu fluorogrāfijas tiek dots, ja personai ir diafragmas novirze, kas varētu rasties sliktas iedzimtības, aptaukošanās, saaugumu deformācijas dēļ pēc pleirīts, aknu, barības vada, zarnu vai kuņģa slimības. Šajā gadījumā parasti tiek pieprasīta papildu pārbaude.
  • Starpposma ēna ir pārvietota vai paplašināta. Mediastinum ir telpa starp plaušām un tajā esošajiem orgāniem - tā ir aorta, barības vads, sirds, traheja, limfātiskie kuģi, mezgli un aizkrūts dziedzeris. Mediumstila ēnas paplašināšanās ir vērojama sirds, hipertensijas, sirds mazspējas, miokardīta palielināšanās dēļ. Mediastīna pārvietošana var liecināt par nevienmērīgu gaisa vai šķidruma uzkrāšanos pleirā, lieliem plaušu audzējiem. Šāds secinājums plaušu fluorogrāfijā norāda, ka ir nepieciešams nekavējoties veikt papildu pārbaudi un ārstēšanu.

Pleirīts

Pleirīts ir atšķirīgs plaušu apkārtnes seruma membrānas etioloģisks iekaisuma bojājums. Pleirītus pavada sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus, vājums, drudzis, auskultatīvas parādības (pleiras berzes troksnis, elpošanas vājināšanās).

Pleirīta diagnostika tiek veikta, izmantojot krūškurvja rentgenogrammu (-skopiju), pleiras dobuma ultraskaņu, pleiras punkciju, diagnostisko torakoskopiju.

Ārstēšana var ietvert konservatīvu terapiju (antibiotikas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, vingrojumu terapiju, fizikālo terapiju), virkni terapeitisku punkciju vai pleiras dobuma drenāžu un ķirurģiskās taktikas (pleurodesis, pleurektomija).

Pleirīts ir vēdera (plaušu) un parietālā (parietālā) pleiras iekaisums.

Pleirīts var būt saistīts ar efūzijas uzkrāšanos pleiras dobumā (eksudatīvs pleirīts), vai arī tas var turpināties ar fibrozu pārklājumu (fibrīnu vai sausu pleirītu) veidošanos uz iekaisušo pleiras lapu virsmas.

"Pleirīta" diagnoze ir 5-10% no visiem pacientiem, kas tiek ārstēti ārstnieciskās slimnīcās. Pleirīts var pasliktināt dažādas slimības pulmonoloģijā, pthisiology, kardioloģijā, reimatoloģijā un onkoloģijā. Statistiski biežāk pleirītus diagnosticē pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši.

Pleirītisma cēloņi un attīstības mehānisms

Bieži vien pleirīts nav neatkarīga patoloģija, bet pavada vairākas plaušu un citu orgānu slimības. Iemeslu dēļ pleirīts ir sadalīts infekciozā un neinfekciozā (aseptiskā).

Infekciozās etioloģijas pleirīta cēloņi ir:

  • bakteriālas infekcijas (stafilokoku, pneimokoku, gramnegatīvās floras uc);
  • sēnīšu infekcijas (kandidoze, blastomikoze, coccidioidosis);
  • vīrusu, parazītu (amebiasis, ehinokokoze), mikoplazmas infekcijas;
  • tuberkulozes infekcija (konstatēta 20% pacientu ar pleirītu);
  • sifilisu, tīfu un vēdertīfu, brucelozi, tulāriju;
  • ķirurģiskas iejaukšanās un krūšu traumas;

Neinfekciozs etioloģijas pleirīts izraisa:

  • pleiras ļaundabīgi audzēji (pleiras mezotelioma), pleiras metastāzes, plaušu vēzis, krūts vēzis, limfoma, olnīcu audzēji uc (25% pacientu ar pleirītu);
  • saistaudu difūzie bojājumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija, reimatisms, sistēmisks vaskulīts uc);
  • Plaušu embolija, plaušu infarkts, miokarda infarkts;
  • citi cēloņi (hemorāģiskā diatēze, leikēmija, pankreatīts utt.).

Dažādu etioloģiju pleirītisma attīstības mehānismam ir savas īpatnības. Infekciozā pleirīta izraisītāji tieši ietekmē pleiras dobumu, iekļūstot tajā dažādos veidos.

Kontakts, limfogēni vai hematogēni ievadīšanas veidi ir iespējami no subpleurāli izvietotiem infekcijas avotiem (ar abscesu, pneimoniju, bronhektāzi, cirkulāciju, tuberkulozi).

Taisnīgs mikroorganismu trāpījums pleiras dobumā notiek, kad krūškurvja integritāte (ievainojumu, ievainojumu, ķirurģiskas iejaukšanās).

Pleirīts var attīstīties, palielinot limfātisko un asinsvadu caurlaidību sistēmiskā vaskulīta, audzēja procesos, akūtā pankreatīta gadījumā; limfodrenāžas traucējumi; samazina organisma vispārējo un vietējo reaktivitāti.

Nelielu daudzumu eksudāta var iesūkt atpakaļ pleirā, atstājot uz tās virsmas fibrīna slāni. Tas ir sausas (fibrinālas) pleirīts. Ja efūzijas veidošanās un uzkrāšanās pleiras dobumā pārsniedz ātrumu un tā aizplūšanas iespēju, tad attīstās eksudatīvs pleirīts.

Akūto pleirītisko fāzi raksturo iekaisuma tūska un pleiras lapu infiltrācija, eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā. Šķidruma eksudāta rezorbcijas laikā uz pleiras piestātņu virsmas var veidoties - fibrīniski pleiras pārklājumi, kas noved pie daļējas vai pilnīgas pleurosklerozes (pleiras dobuma iznīcināšanas).

Klīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantots pleirīts, ko 1984. gadā ierosināja Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes profesors N.V. Puty

  • infekciozi (infekcijas ierosinātājiem - pneimokoku, stafilokoku, tuberkulozes un citu pleirītu)
  • neinfekcioza (ar slimības, kas izraisa pleirītu, - plaušu vēža, reimatisma uc) noteikšanu
  • idiopātisks (nav zināms etioloģija)

Pēc eksudāta klātbūtnes un veida:

  • eksudatīvs (pleirīts ar serozu, serozi-fibrīnu, strutainu, kārpainu, hemorāģisku, holesterīna, eozinofīlo, chylous, jaukto efūziju)
  • fibrīnisks (sauss)

Iekaisuma gaitā:

Iedarbības lokalizācija:

  • izkliedēts
  • saukts vai ierobežots (tuvu sienas, apikāls, diafragma, costodiaphragmatic, interlobārs, paramediasts).

Pleirīta simptomi

Parasti kā sekundārais process, citu slimību komplikācija vai sindroms, pleirīta simptomi var dominēt, maskējot pamatā esošo patoloģiju. Sausās pleirīta klīniku raksturo sāpīgas krūškurvja sāpes, ko pastiprina klepus, elpošana un kustība. Pacients ir spiests ieņemt nostāju, kas atrodas uz pacienta puses, lai ierobežotu krūšu kustību.

Elpošana ir virspusēja, saudzējoša, ietekmētā puse no ribas ir ievērojami atpalikusi elpošanas kustību laikā. Raksturīgs sausā pleirīta simptoms ir pleiras berzes troksnis, kas dzirdams auskultācijas laikā, vājināta elpošana fibrīno pleiras pārklājumu zonā.

Ķermeņa temperatūra dažkārt palielinās līdz subfebrilām vērtībām, pleirīta gaitu var papildināt drebuļi, nakts svīšana, vājums.

Diafragmas sausajai pleirītai ir īpaša klīnika: sāpes hipohondrijā, krūtīs un vēderā, vēdera uzpūšanās, žagas, vēdera muskuļu sasprindzinājums.

Fibrīnās pleiritas attīstība ir atkarīga no slimības. Vairāki pacienti pēc 2-3 nedēļām uzrāda sausu pleirītu, tomēr recidīvi ir iespējami. Tuberkulozes gadījumā pleirīts ir garš, bieži vien tas saistīts ar eksudāta svīšanu pleiras dobumā.

Pleiras eksudācijas sākums ir blāvs sāpes skartajā pusē, refleksīvi sāpīgs sauss klepus, kas refleksīvi rodas, atbilstošās krūšu puses elpošana, pleiras berzes skaņa.

Tā kā eksudāts uzkrājas, sāpes rada sāpju sajūtu sānos, palielinot elpas trūkumu, vieglu cianozi un starpkultūru telpu izlīdzināšanu. Eksudatīvo pleirītu raksturo vispārēji simptomi: vājums, febrilā ķermeņa temperatūra (ar emiēmu ar drebuļiem), apetītes zudums, svīšana.

Paracēzi, balss aizsmakumu, sejas un kakla pietūkumu novēro ar paracisētu paramediastinālu pleirītu. Ar bronhu vēža izraisītu serozālu pleirītu bieži novēro hemoptīzi. Pleirīts, ko izraisa sistēmiska sarkanā vilkēde, bieži ir saistīta ar perikardītu, nierēm un locītavu bojājumiem.

Metastātisku pleirītu raksturo lēna eksudāta uzkrāšanās un ir mazāk simptomātiska.

Liels eksudāta daudzums noved pie mediastīna pārvietošanās pretējā virzienā, ko traucē ārējā elpošana un sirds un asinsvadu sistēma (ievērojams elpošanas dziļuma samazinājums, biežums, kompensējošas tahikardijas attīstība, pazemināts asinsspiediens).

Pleirīta iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā etioloģijas. Pastāvīga pleirīta gadījumā, tālāka adhēzija pleiras dobumā, starpplāksnīšu plaisu un pleiras dobumu saplūšana, masveida pietauvošanās līniju veidošanās, pleiras lokšņu sabiezēšana, pleurosklerozes un elpošanas mazspējas attīstība, apertūras kupola mobilitātes ierobežošana nav izslēgta.

Pleirīta diagnostika

Kas ir pleiras slāņi?

Tomēr ar progresējošu empēmu (pūļa uzkrāšanās pleiras dobumā) tās ātri sabiezē un novērš plaušu izlīdzināšanu. Kad parādās pleiras slāņi, šīs saistaudu struktūras veido pleiras iesaistīšanos iekaisuma procesā.

Ja nepieciešams, jāveic savlaicīga asins izplūde, gaiss un eksudāts no pleiras dobuma. Viņi izolē skartās zonas no veseliem audiem pneimonijā, fibrīniskajā un strutainajā pleirītē.

Ja tie ir nenozīmīgi, plaušu laukums ir nedaudz tumšāks un attēlos palielinās asinsvadu un saistaudu audu modelis, un reizēm vispār nav nekādu izmaiņu. Ar izteiktākiem pleiras sienas pieaugumiem novērojama nevienmērīga difūza tumšāka, intensīvāka plaušu sānu daļās.

Netieša pleiras lokšņu grumbas pazīme ir stāvošo ribu augstuma samazināšanās, starpkultūru telpas samazināšanās un vidusskolas orgānu pārvietošanās skartajās zonās. Parasti pleiras slāņi tiek glabāti ilgu laiku pēc pacienta atveseļošanās.

Dažreiz tie var izpausties kā neproduktīvs klepus, īslaicīga gaisa trūkuma sajūta un neliela sāpes krūtīs, piemēram, elpceļu infekcijas fonā. Šajā gadījumā pleiras slāņu diagnostika ir nedaudz sarežģīta.

Kādos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama, parasti pleiras slāņi ir asimptomātiski un tiem nav nepieciešami radikāli pasākumi. Tomēr šo attēlu var novērot arī ar krūšu mugurkaula skoliozi. Paralēli pleiras dobuma drenāža tiek veikta ar pastāvīgu eksudāta aspirāciju līdz pilnīgai plaušu atgūšanai.

Nogulumu novēršana Šo struktūru veidošanās novēršana galvenokārt ir slimību agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana, ko var sarežģīt iekaisuma procesa attīstība pleirā.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās plaušās ir nepieciešami īpaši terapeitiski pasākumi, lai pēcoperācijas periodā atvieglotu plaušu audu ātru atjaunošanos. Dažos gadījumos pleiras slāņi tiek kalcinēti, kas atvieglo to noteikšanu, pārbaudot plaušas Kā diagnosticēt pleiras slāņus var noteikt ar rentgena un rentgena izmeklēšanu. Šajā gadījumā tiek veikta komplicēta terapija, ieskaitot pretiekaisuma un aizvietošanas terapiju.

Vairāk par tēmu

Padoms 1: Kas atšķiras no lumpen marginal

Kurš ir lumpens un margas? Vārds "margināls" krievu valodā nonāca no vācu, no franču,...

Kā veidot spuldzes radošu apdari

Jums būs nepieciešama neliela izmēra kvēlspuldze, šķēres, vates tampons, mazas pērles vai dekoratīvs oļi, kas izgatavoti no plastmasas, auklas ar piederumiem krelles, korķis no šampanieša...

Kas ir suņu terapija

Daudzās ģimenēs suņi kļūst par viņu pilntiesīgiem locekļiem un veic ne tikai aizsargu un aizsargu, bet arī drauga lomu, tuvu...

Kā lejupielādēt spēli savā Samsung tālrunī

Jums vajadzēsStandard programmatūru, kas iet uz diska ar tālruni. Softick PPP un JavaUploader programmas. Data-cableSami spēļu faili Instrukcijas1Install tālruņa draiveri...

Kā noteikt ģeopātiskās zonas dzīvoklī

Jums būs nepieciešams - kviešu sēklas - apakštase, instrukcija1Geopatogēnās zonas ir apgabali ar negatīvu enerģiju. Šāda enerģija nomāc iztikas līdzekļus. Tāpēc...

Pleura

Pleiras ir seroza membrāna, kas pārklāj krūšu sienas iekšējo virsmu un plaušu ārējo virsmu, veidojot divus izolētus maisiņus (att.).

Pleiras un plaušu robežas priekšā (1) un aiz tās (2): punktētā līnija - pleiras robeža, nepārtraukta līnija - plaušu robeža.

Krūškurvja sieniņu odere ir nosaukta parietālā vai parietālā. Tas atšķir ribas pleiru (kas aptver ribas un starpkultūru telpas, diafragmas pleiru, kas piestiprina diafragmas augšējo virsmu, un mediastinālo pleiru, ierobežojot mediastīnu.

Plaušu vai iekšējo orgānu pleiras aptver plaušu ārējās un starplīnijas virsmas. Tas ir cieši saistīts ar plaušu parenhīmu, un tā dziļi slāņi veido starpsienas, kas atdala plaušu lobulas.

Starp viscerālajām un parietālajām plāksnītēm pleiras ir slēgta, izolēta telpa - spraugveida pleiras dobums.

Slēgtie pleiras bojājumi rodas tad, kad tiek trāpīti tukši priekšmeti. Krūškurvja sasprindzinājuma, saspiešanas vai saspiešanas dēļ, šķelto ribu dēļ ir zilumi un pleiras plīsumi.

Pleiras brūces tiek novērotas visās krūšu kaudzēs. Tajā pašā laikā ir traumatisks pneimotorakss (skatīt) un hemotorakss (skatīt) ar iespējamām infekcijas komplikācijām turpmākajā - pleirītiskajā un pyopneumotoraksā (skatīt Purulent pleurisy).

Pleiras iekaisuma slimības - skatīt Pleirīts.

Starp labdabīgiem pleiras audzējiem novēro fibromas, lipomas, angiomas utt. Šiem audzējiem nav specifisku simptomu. Pleiras primārie ļaundabīgie audzēji bieži ir daudzveidīgi, un tiem seko dramatisks pleiras sabiezējums, attīstoties sekundārajam pleirītam.

Ja tās ir salīdzinoši agras, sāpes rodas ar dziļu elpošanu un klepu ar apstarošanu uz pleca, vēlāk - elpas trūkums un drudzis. Pēc tam serozā efūzija pleiras dobumā kļūst par hemorāģisku. Prognoze ir slikta.

Citu orgānu ļaundabīgo audzēju pleiras metastāzēs.

Retos gadījumos novēroja pleiras neparazītiskās cistas. Tie atrodas galvenokārt pleiras sinusa rajonā. Echinokoku cistas visbiežāk rodas plaušu subpleurālās ehinokoku cistas atklāšanas rezultātā (skatīt Plaušas). Ārstēšana ir ātra.

Pleiras (no grieķu. Pleura - sienas, siena) - serozā membrāna, kas pārklāj plaušas un krūšu iekšējo virsmu, veido divus simetriskus izolētus maisiņus, kas atrodas abās krūšu pusēs. Pleiras veidojas no mezodermas splančnomu iekšējām (splankhopleura) un ārējām (somatopleura) brošūrām.

Anatomija, histoloģija. Viscerālo pleiru (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) aptver visu plaušu virsmu, plunžo to gropēs un atstāj tikai nelielu platību plaušu vārtiem.

Parietālo pleiru (pleura parietalis) iedala piekrastes (pleura costalis), diafragmas (pleura diaphragmatica) un viduslaiku (pleura inediastinalis). Plaušu saites (ligg.

pulmonālija) ir serozās membrānas, kas atrodas frontālajā plaknē un savieno viscerālo un mediastinālo pleiru, kopētājs. Starp viscerālo un parietālo pleiru ir šķērveida mikroskopisks dobums, kas sasniedz plaušas.

Pleiras nodaļas, kurās viena parietālā lapa pāriet citā, veidojot plaisas, kas nav piepildītas ar plaušu audiem, tiek sauktas par pleiras sinusām (recessus pleuralis). Ir rib-diafragmas, rib-mediastinal un phrenic-mediastinal sinusa.

Tāpat kā citas serozās membrānas, pleirai ir slāņveida struktūra. Viscerālo pleiru veido 6 slāņi: 1) mesothelium; 2) robežmembrāna; 3) virsmas šķiedru kolagēna slāni; 4) virsmas elastīgais tīkls; 5) dziļi elastīgs tīkls; 6) dziļi trellēts kolagēna elastīgais slānis (1. attēls).

Visi pleiras šķiedru slāņi ir caurdurti ar retikulārām šķiedrām. Dziļās trellētās kolagēna elastīgās kārtas vietas ir gludās muskulatūras šķiedras. Parietālā pleiras ir daudz biezākas par viscerālo un atšķiras ar šķiedru struktūras strukturālajām iezīmēm.

Starp pleiras šūnu formām konstatēja fibroblastus, histiocītus, tauku un mastu šūnas, limfocītus.

Att. 1. Pleiras šķiedru struktūras shēma (pēc Wittels): 1 - mesothelium; 2 - robežmembrāna; 3 - virspusējs šķiedru kolagēna slānis; 4 - virsmas elastīgais tīkls; 5 - dziļi elastīgs tīkls; 6 - dziļi trellēts kolagēna elastīgais slānis.

Viscerālā pleirā un parietālās pleiras dominējošajā zonā asinis un limfātiskās tvertnes atrodas tikai dziļākajā slānī. Tie ir atdalīti no pleiras dobuma ar šķiedru serozu hemolimfātisku barjeru, kas ietver lielāko pleiras slāni.

Dažās parietālās pleiras vietās (starpkultūru telpās, krūšu šķērsvirziena muskuļa reģionā, diafragmas cīpslas centra sānu daļās) sero-limfātiskā barjera ar "samazinātu" tipu. Sakarā ar to, limfātiskie trauki ir pēc iespējas tuvāk pleiras dobumam.

Šajās vietās ir speciāli diferencētas ierīces dobuma šķidruma iesūkšanas lūkām (skat. Peritīns). Pieaugušo viscerālajā pleirā dominē asins kapilāri, kas atrodas virspusēji (tuvāk pleiras dobumam).

Parietālā pleirā sūkšanas lūku koncentrācijas apgabalos kvantitatīvi dominē limfas kapilāri, kas šajās vietās sasniedz virsmu.

Pleiras dobumā pastāvīgi mainās dobuma šķidrums: tā veidošanās un absorbcija. Dienas laikā šķidruma tilpums šķērso pleiras dobumu, kas ir aptuveni 27% no asins plazmas tilpuma.

Fizioloģiskos apstākļos vēdera šķidruma veidošanās notiek galvenokārt ar iekšējo pleiru, bet šis šķidrums galvenokārt absorbē ribas pleiru. Pārējie parietālās pleiras apgabali parasti nepiedalās šajos procesos.

Pleiras dažādo daļu morfoloģisko un funkcionālo īpašību dēļ, kuru īpašā nozīme ir atšķirīgajai tās tvertņu caurlaidībai, šķidrums pārvietojas no viskrāta uz piekrastes pleiru, tas ir, pleiras dobumā ir vērsta šķidruma cirkulācija.

Patoloģijas apstākļos šīs attiecības radikāli mainās, jo jebkura iekšējās vai parietālās pleiras daļa kļūst spējīga gan vēdera šķidruma veidošanos, gan absorbciju.

Pleiras asinsvadi galvenokārt rodas starpkultūru un iekšējās krūšu artērijās. Viscerālo pleiru piegādā arī no diafragmas artērijas sistēmas.

Limfas aizplūšana no parietālās pleiras notiek paralēli starpkultūru kuģiem limfmezglos, kas atrodas ribu galvā. No videnes un diafragmas pleiras limfas seko pakaļgala un priekšējā viduslīnijas ceļa virzienā uz venozo leņķi vai krūšu kurvja kanālu, kā arī vidusposma vidusceļš uz tuvējo aortas limfmezglu.

Pleiru pārnēsā maksts un phrenic nervi, šķiedru saišķi, kas stiepjas no V-VII dzemdes kakla un I-II krūšu mugurkaula mezgliem. Vislielākais receptoru galu un mazo nervu gangliju skaits ir koncentrēts vidusskolas pleirā: plaušu saknes, plaušu saitēm un sirds depresijai.

  • Patoloģiskā anatomija
  • Bojājumi
  • Cistas
  • Audzēji

Sauss pleirīts

Galvenie slimības simptomi ir sauss, sāpīgs klepus, sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus un dziļa elpošana, un zemas pakāpes drudzis.

Uzmanība jāpievērš bērna piespiedu stāvoklim slimajā pusē. Tiek dzirdēts pleiras berzes radītais troksnis, ko izraisa fibrīno slāņu sablīvēšanās uz pleiras lapām.

Tas ir dzirdams gan uz elpošanas, gan izelpošanas vietās, kur ir vislielākā plaušu mobilitāte (asinsvadu reģionā un plaušu apakšējos reģionos).

Radiogrāfiski atklāti pleiras slāņi un diafragmas mobilitātes ierobežošana.

Sausa pleirīts var attīstīties plaušu pamatnē (diafragma), virsotnē (apikāli) un starp plaušu liemeņiem (interlobārs). Tāpēc sausā pleirīta simptomi ir atkarīgi arī no iekaisuma procesa lokalizācijas pleirā. Tātad, ar diafragmas sauso pleirītu, sāpes lokalizējas hipohondrijā, un ir ierobežojumi plaušu apakšējās malas elpošanas ceļojumiem. Radiogrāfiski slimības sākumā pastāv diafragmas ekskursiju ierobežojumi, nepietiekama deguna blakusdobumu atvēršana un ar laiku traucējumi diafragmā, tā biezināšanās.

Interlobāro sauso pleirītu raksturīgie simptomi ir sāpes krūtīs un starpsavienojumu telpā, sāpīgs klepus, vājums, apgrūtināta elpošana, ilgstoša zemas pakāpes drudzis.

Ir noteikts neliels slimības puses elpošanas kavējums, reizēm trieciens skaņas triecienam ierobežotā vietā, kas atbilst atstatumam starp cilpām, no asmens leņķa uz asu reģionu un sasniedzot priekšējo asu līniju. Klausoties, skartajā pusē atrodama novājināta elpa. Radiogrāfiski - šaurs tumšākas lentes vai ovālas sloksnes.

Apical un mediastinal pleirīts ir grūti diagnosticējams. Ir svarīgi ņemt vērā, ka papildus ilgstošam drudzim ar apikālu sauso pleirītu novēro sāpes rokā un artralģiju. Mediastinālo pleirītu raksturo sāpju lokalizācija aiz krūšu kaula, vēdera un to nostiprināšanas rīšanas laikā.

Visos klīniskajos sausā pleirītisma variantos asinīs - vidēji smagā leikocitozē ar leukocītu formulas maiņu pa kreisi, palielinājās ESR.

APSTRĀDE

Ja pneimonijā attīstās sauss pleirīts, ārstnieciskie pasākumi ir vērsti uz pamata slimības ārstēšanu. Ar ilgstošu sauso pleirītu, ar negatīviem tuberkulīna paraugiem var noteikt diathermu vai UHF.

Tiek parādīts stiprinošo vielu lietojums. Normālā temperatūrā terapijas vingrošana.