Anti-TB zāles: labākais saraksts

Tuberkuloze ir bīstama un lipīga slimība, kas ir ļoti grūti ārstējama progresīvās formās. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labāka ir prognoze. Ar pareizu anti-tuberkulozes zāļu izvēli, pacienta un ārsta aktīvu mijiedarbību jūs varat panākt pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā. Pretējā gadījumā process var ilgt vairākus gadus, nesniedzot pozitīvu rezultātu.

Narkotiku veidi 1 rinda

Narkotiku režīma izvēle tuberkulozes ārstēšanai sākas pēc precīzas diagnozes un balstās uz daudziem faktoriem.

Veseliem cilvēkiem, kas saskaras ar pacientu ar atklātu formu, tiks piedāvāta profilaktiska terapija, kuru var atteikties.

Ja slimība tika diagnosticēta pirmo reizi, to sāk ārstēt ar pirmās rindas vielām, ieskaitot sintētiskas antibakteriālas zāles un dabiskas izcelsmes zāles. Tie ir:

• ir vislielākā aktivitāte pret Koch sticks;
• ir minimāla toksiska iedarbība uz ķermeni;
• paredzēti ilgstošai lietošanai.

Saskaņā ar ārstu un pacientu viedokli, visefektīvākā ārstēšana ir:

Parasti tās tiek nozīmētas kā būtiskas zāles, un, lai palielinātu efektivitāti, tiek izmantoti 2-3. Tas samazina atkarības iespēju.

Dažādu anti-TB zāļu blakusparādību parādīšanās ir diezgan izplatīta.

Otrās rindas fondi

Ja zāles no pirmās grupas nav iespējams, izmantojiet papildus. Viņi pieder pie otrās rindas. Vielām ir augstāka toksicitāte un mazāka ietekme uz patogēnu. Ilgstoša lietošana, kas ir nepieciešama tikai tuberkulozes ārstēšanai (vidēji 10 mēneši), var negatīvi ietekmēt aknu un visa organisma veselību. Šādas zāles ir parakstītas gadījumos, kad tas ir patiešām nepieciešams.

Ilgstoši lietojot pirmās rindas anti-TB zāles, mikobaktērijas iegūst izturību pret vielām, tās vairs nedarbojas pilnā apmērā, tāpēc šos aģentus aizstāj citi.

Otrās līnijas zāles ietver:

• PAS.
• "Protionamīds".
• "Ofloksacīns".
• "Kanamicīns".
• "Ethionamide".
• Kapreomicīns.
• Amikacīns.
• "Cikloserīns".
• "Ciprofloksacīns".

Dažreiz ir jāizmanto otrās rindas anti-TB zāles, ja pacients ir inficēts ar mikobaktērijām, kas jau ir izturīgas pret galveno ārstēšanu, vai ir novērotas alerģiskas reakcijas.

Atkarībā no pierādījumiem šīs zāles var lietot kopā ar vai atsevišķi no pamatlīdzekļiem.

Rezerves

Ja abu grupu lietošana nav iespējama pēc indikācijām, pacienti ir izrakstītas vielas, kurām ir izteikta toksicitāte un kurām ir mazāka ietekme uz mikobaktēriju nekā populārais izoniazīds un rifampicīns.

Šajā grupā ietilpst:

Jaunas zāles

Progress nestāv. Zinātnieki regulāri veic pētījumus, radot jaunas pret-TB zāles.

Nesenie sasniegumi ir šādi:

1. Perklozons. Kopš 2013. gada sākuma viņš ieradās tubulāros. Salīdzinot ar citiem līdzekļiem, kas nomāc mikobaktēriju darbību, tam ir minimāla toksicitāte un augsts efektivitātes līmenis. Precīzs darbības mehānisms vēl nav zināms. Lietošana bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iekļauta kontrindikāciju sarakstā. Smaga nieru un aknu mazspēja - arī. Tās izmaksas sākas no 20 000 rubļu. Maskavas aptiekās.
2. "Sirturo". Bedakvilīns no diarokinolīnu grupas darbojas kā aktīvā viela. Narkotika ir jaunās paaudzes anti-TB zāļu sarakstā. Izveidots 2014. gadā, un kopš tā laika tas ir pierādījis sevi kā sarežģītu slimību terapijas daļu. Pozitīva dinamika tika novērota pēc trešā lietošanas mēneša. Tas ir dārgs, iepakojuma cena dažādās aptiekās ir no 2000 līdz 4000 eiro.
3. "Mikobutins". Sintētiskā antibiotika, kas iznīcina jebkādu tuberkulozes formu, tostarp neaktīvu un izturīgu. Informācija par lietošanas drošību grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā un bērniem nav, jo vielas pētījums turpinās. Tas maksā apmēram 25 000 iepakojumu 30 gab. Dienā ir noteikts 1 tablete.

Ir maz pārskatu par jaunām zālēm, vairums pacientu to neapdraud, jo tie ir izstrādes stadijā un ir ļoti dārgi. Tie, kas vēl aizņēma risku, apgalvo, ka slimība tika uzvarēta 2-3 mēnešos, bet standarta pirmās līnijas zāles vairumā gadījumu sāk darboties ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.

Papildu zāles un klasifikācijas atšķirības

Kombinētas pret-TB zāles, ieskaitot 2-4 vielas no pirmās rindas, ir labi pierādījušas sevi. Tas ir:

Minētā klasifikācija ir vispopulārākā, tomēr Starptautiskajā savienībā pret tuberkulozi 1. grupā ietilpst tikai izoniazīdu saturoši un rifampicīnu saturoši produkti.

Tie attiecas uz otro grupu:

Tos uzskata par vidēji efektīviem.

Trešajā vielu grupā ir zema efektivitāte, tas ir:

Pamatojoties uz šādām atšķirīgām klasifikācijām, var secināt, ka tuberkulozes ārstēšanas principi ievērojami atšķiras. Krievijā tika izmantota pirmā iespēja.

"Rifampicin"

Šīm zālēm ir izteikta ietekme uz daudziem gram-pozitīviem mikroorganismiem. Aktīvs pret vairumu mikobaktēriju, ieskaitot netipiskas.

Ja to lieto kā monopreparātu, tā ātri izraisa atkarību, un tā terapeitiskā iedarbība tiek samazināta, tāpēc tuberkulozes ārstēšanai tā tiek apvienota ar citām pirmās vai otrās rindas vielām, dažreiz to lieto kopā ar rezerves fondiem.

Lietošanas indikācijas "Rifampicīns" - visas tuberkulozes formas, ieskaitot smadzeņu mikobaktēriju sakāvi.

Nav paredzēts:

• smagi aknu, nieru bojājumi;
• visu veidu hepatīts;
• dažāda veida dzelte;
• grūtniecība 1 trimestrī.

Ir iespējama rūpīga uzņemšana:

• grūtniecība 2 un 3 trimestros;
• mazi bērni;
• slims ar alkoholismu;
• HIV inficēti, saņemot proteāzes.

Zāles var izraisīt daudzas blakusparādības, starp kurām ir:

1. Gremošanas trakta orgāni (slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums, caureja, kolīts, aizkuņģa dziedzera bojājumi).
2. Endokrīnās sistēmas (dismenoreja).
3. CNS (galvassāpes, līdzsvara zudums, reibonis, nesaskaņotība).
4. Sirdis un asinsvadi (asinsspiediena pazemināšanās, venozo sienu iekaisums).
5. Nieres (nieru kanāliņu nekroze, nefrīts, dažāda smaguma orgāna darbības traucējumi).
6. Asinsrites sistēma (trombocitopēnija, palielināta eozinofīli, leikopēnija, anēmija).
7. Aknas (hepatīts, paaugstināts bilirubīna un transamināžu līmenis).

Dažiem pacientiem novēro individuālu neiecietību, ko var izteikt:

• izsitumi uz ādas;
• Quincke tūska;
• traucēta elpošanas funkcija.

Šajā gadījumā jāaizstāj "Rifampicīns".

Terapijas laikā pacienti var pamanīt visu bioloģisko šķidrumu iekrāsošanu sarkanīgā krāsā. Ārsti apgalvo, ka šajā ziņā nekas nav briesmīgs. Tas nav asinis, bet tikai blakusparādība aģents, kas aktīvi iekļūst siekalās, urīnā un flegmā.

Vienlaicīga saņemšana ar:

• glikokortikoīdi - to efektivitāte samazinās;
• izoniazīds - palielina toksisko ietekmi uz aknām;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi - palielina nevēlamas grūtniecības iespējamību (kas ir nepieņemama tuberkulozes ārstēšanas laikā);
• netiešie koagulanti - pēdējo terapeitiskās iedarbības pasliktināšanās;
• pirazinamīds - ietekmē rifampicīna koncentrāciju serumā.

Atsauksmes par medikamentiem ir diezgan atšķirīgas. Dažiem pacientiem ir izteikta ietekme un strauja atveseļošanās, citi ziņo par daudzām blakusparādībām, galvenokārt no aknām. Daudzi ir pamanījuši, ka uzņemšanas laikā imūnsistēma ir stipri bojāta, bija problēmas ar sēnīšu floras augšanu.

Ārsti uzskata, ka plaša spektra antibiotika ir diezgan efektīva un apgalvo, ka labklājības pasliktināšanos var novērot rifampicīna, kā arī papildu vielu klātbūtnē. Visbiežāk blakusparādības novēro indivīdiem, kuri izlaiž kapsulu paņēmienus.

Lietošanas indikācijas rifampicīns ietver iespēju to lietot kā profilaktisku līdzekli.

"Isoniazid"

Iekļauts hidrazīdu grupā. Tam ir bakteriostatiska iedarbība uz visām tuberkulozes formām aktīvajā stadijā un baktericīdai uz nūjas miera stāvoklī.

To var parakstīt kā profilaktisku līdzekli bērniem ar Mantoux testu, kura diametrs pārsniedz 5 mm, vai arī personām, kas nonākušas saskarē ar pacientiem ar atklātu slimības formu.

Ārstēšana tikai ar Isoniazid ir ļoti atkarīga, tāpēc tās lietošana kā mono-narkotika nav ieteicama.

"Isoniazid" lietošanas oficiālajos norādījumos norādīts, ka to aizliegts lietot, ja:

• daži CNS traucējumi, piemēram, poliomielīts, epilepsija, akūta psihoze;
• akūta nieru un aknu mazspēja;
• holesterīna plāksnes uz asinsvadu sienām.

Pacientu ārstēšanai agrā bērnībā, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā šo rīku lieto piesardzīgi. Viela spēj iekļūt visos bioloģiskajos šķidrumos un izraisīt attīstības aizkavēšanos, neiroloģiskus un citus traucējumus.

Kombinācijā ar abu vielu toksicitāti "rifampicīns" palielinās.

Lietojot vienlaicīgi ar streptomicīnu, nieru ekskrēcija caur nierēm palēninās, tādēļ, ja šādas kombinācijas ir nepieciešamas, ir nepieciešams tos lietot pēc iespējas ātrāk.

Deva ir izvēlēta individuāli katrā gadījumā un ir atkarīga no:

• tuberkulozes formas;
• pretestības klātbūtne;
• pacienta vispārējo stāvokli;
• vecums, dzimums, svars un citas lietas.

Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var rasties vairākas blakusparādības:

• dzelte;
• slikta dūša un vemšana;
• apetītes zudums;
• euforijas sajūta;
• hiperglikēmija;
• neiroze;
• psihoze;
• dismenoreja;
• ginekomastija;
• galvassāpes;
• krampji;
• VSD;
• drudzis;
• drudzis;
• citi

Oficiālā instrukcija par "Isoniazid" lietošanu norāda, ka, ja Jums ir sūdzības par terapijas uzsākšanu, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Pēc daudzu ārstu domām, pacienti, kas lietoja Isoniazid kombinācijā ar citām pirmās līnijas zālēm, atguva 6–18 mēnešus pēc ārstēšanas sākšanas, bet tas ir agrīnā diagnostikā. Šajā gadījumā blakusparādības tika novērotas tikai 15% pacientu.

Pacienti paši saka, ka ārstēšanu ir diezgan grūti paciest, bet ir grūti novērtēt konkrētas narkotikas ietekmi, jo to reti nosaka kā monoģenentu.

Lielākā daļa no tiem, kas profilakses nolūkos izmantoja Isoniazid, nepamanīja izteiktu to labklājības pasliktināšanos.

Ir stingri aizliegts dzert alkoholu ārstēšanas laikā - tas palielina aknu slodzi un noved pie tā ātras sakāves.

"Streptomicīns"

Pieder 1. paaudzes aminoglikozīdi. Tā ir diezgan veca plaša spektra antibiotika. To daudzus gadus lieto, lai ārstētu tuberkulozi.

Atšķirībā no citiem līdzekļiem ir dabiska izcelsme. Iegūti no dažu mikroskopisko sēņu atkritumu atkritumiem.

Vielu lieto injekciju veidā, jo slikta uzsūkšanās notiek no kuņģa-zarnu trakta. No organisma izdalās nemainīgi. Pārkāpj mikobaktēriju olbaltumvielu molekulu sintēzi, nomāc to reprodukciju un iznīcina infekciju.

Deva ir izvēlēta individuāli. Vidēji ir 15 mg uz 1 kg svara. Injekcijas var ievietot 1-2 reizes dienā. Tā kā galvenā narkotika nav piemērota infekcijas veiksmīgai likvidēšanai, tā tiek kombinēta ar citām zālēm, piemēram, "Rifampicin" vai "Isoniazid".

Neskatoties uz dabisko zāļu ieguves procesu, tad, kad tas tiek veikts, var rasties nevēlamas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Tas var būt traucējums:

• dzirdes un vestibulārās ierīces;
• centrālā un perifēra nervu sistēma;
• gremošanas orgāni;
• dzimumorgānu sistēma.

Dažreiz ir individuāla neiecietība "Streptomicīns".

Zāles sāka aktīvi lietot tuberkulozes ārstēšanai kopš 1946. gada. Tajās dienās tika izārstēts liels skaits cilvēku, bet pēc tam baktērijas sāka iegūt rezistenci, tāpēc šobrīd vien streptomicīna lietošana nenodrošina vēlamo efektu.

Šā iemesla dēļ ir maz pārskatu par narkotiku, kāds uzskata to par efektīvu, kāds ir bezjēdzīgi. Ārsti bieži iekļauj šādas injekcijas kompleksajā tuberkulozes terapijā un bieži novēro pozitīvu tendenci.

Dažreiz "Streptomicīna" lietošana ir jāatceļ, ja pacientiem ir dzirdes zudums, kas var izraisīt pilnīgu kurlumu.

"Pyrazinamide"

Sintētisks antibakteriāls līdzeklis dažādu formu tuberkulozes ārstēšanai. Izveido bakteriostatisku un baktericīdu iedarbību.

Zāles "pirazinamīds" tiek ražotas tikai tablešu veidā, jo vislabāko efektu novēro, mijiedarbojoties ar skābu vidi. Reiz iekļūstot organismā, tie iekļūst tieši bojājumos, kur tie iedarbojas uz patogēniem.

Visbiežāk ftisiatrologi to izraksta gadījumos, kad pacients jau ir izveidojis rezistenci pret "Rifampicīnu" un "Isoniazīdu".

To neizmanto:

• podagra;
• hiperurikēmija;
• epilepsija;
• pastiprināta nervu uzbudināmība;
• vairogdziedzera funkcijas samazināšana;
• smagi aknu un nieru traucējumi;
• grūtniecības laikā.

Tāpat kā jebkuru citu anti-TB zāļu, pacienti slikti panes "pirazinamīdu". Pēc viņu domām, ārstēšanas laikā viņi atzīmēja šādus traucējumus:

• Aknu palielināšanās un sāpes, dažādu orgānu patoloģiju attīstība.
• Čūlu saasināšanās.
• Apetītes zudums vai zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Dzelzs garša mutē.

Turklāt tabletes lietošana var izraisīt nervu un asinsrades sistēmas traucējumus un izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas - no ādas līdz sistēmiskai.

Visbiežāk novērotā anti-TB iedarbība tiek novērota, lietojot:

Pēc ārstu domām, šādas kombinācijas var ātri dot pozitīvu tendenci, ar nosacījumu, ka visas noteiktās zāles tiek regulāri lietotas. Biežas tabletes lietošana var izraisīt izteiktākas blakusparādības un rezultātu trūkumu.

"Ethambutol"

Sintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas iedarbojas tikai uz aktīvo slimības formu. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, t.i., tā nomāc patogēna reprodukciju.

Neefektīva kā profilaktiska persona personām, kas nonākušas saskarē ar pacientu, vai pacientiem ar aizdomām par tuberkulozi neaktīvā formā.

Iekļauts vairumā terapijas shēmu, lai novērstu Koch sticks, it īpaši, ja atkarība ir attīstījusies uz pamata instrumentiem.

Narkotiku "Ethambutol" neizmanto, ja:

• pretestības klātbūtne;
• redzes nerva neirīts;
• retinopātija;
• citas acs slimības iekaisuma raksturs.

Pediatrijas praksē var piemērot 2 gadus.

Visbiežāk novērotās blakusparādības pacienti izdalās:

• slikta dūša un vemšana;
• sāpes vēderā;
• reibonis;
• miega traucējumi;
• krēpu daudzuma pieaugums;
• klepus saasināšanās;
• izsitumi un citas alerģiskas reakcijas.

PAS. "Cikloserīns"

Viņi pieder pie otrās tuberkulozes zāļu rindas un tiem ir mazāk izteikta aktivitāte pret mikobaktērijām.

To izmantošana tiek izmantota, ja pieradīs pie pirmās rindas pret-TB zālēm vai kā kompleksas terapijas sastāvdaļa. Salīdzinot ar galvenajām narkotikām, to cenas ir daudz augstākas un nav piemērotas ilgstošai ārstēšanai ikvienam.

Kapsulas "cikloserīns", PAS un citi līdzīgi līdzekļi, kas paredzēti gadījumos, kad citu zāļu lietošana nav iespējama.

Tās nav paredzētas grūtnieču un mazu bērnu ārstēšanai, jo ir pierādīta to negatīvā ietekme uz augļa veidošanos un bērna turpmāko attīstību.

Kontrindikāciju sarakstā ir iekļauta arī smaga nieru un aknu mazspēja.

Pacienti, kuri ilgu laiku izmantoja PAS, ir pamanījuši:

• gūžas, ko izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanās;
• slikta dūša, vemšana, grēmas;
• aknu un nieru mazspēja;
• dzelte;
• tūska;
• drudzis;
• citas sūdzības.

Lietojot kapsulas, nav novērota vairogdziedzera "cikloserīna" pārtraukšana, bet var būt arī citas blakusparādības. Arī anti-TB zālēm ir izteikta ietekme uz nervu sistēmu, izraisot:

• Bezmiegs.
• Murgu sapņi.
• Agresija, uzbudināmība.
• Euphoria
• Psihos
• Krampji.

Vienlaicīga alkohola lietošana uzlabo centrālās nervu sistēmas blakusparādības.

"Isoniazid" un "cikloserīns" izraisa miegainību, letarģiju. Kombinējot ar PAS, tā aktivitāte palielinās.

Pirms daudziem gadiem "tuberkulozes" diagnoze izklausījās kā teikums. Šodien viss ir mainījies. Zinātnieki ir izveidojuši daudzas efektīvas zāles infekcijas ārstēšanai. Anti-TB zāļu mijiedarbība ļauj iegūt pozitīvu tendenci dažu mēnešu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Neskatoties uz to toksicitāti, tie palīdzēs pilnībā atbrīvoties no slimības un dod otrai iespējai.

Sagatavošanās tuberkulozes profilaksei bērniem un pieaugušajiem - pilns saraksts ar cenām

Iekaisuma slimību, ko izraisa Kochas zizlis, sauc par tuberkulozi. Visbiežāk slimība skar plaušas, retāk - ādu un citus orgānus. Anti-TB zāles var inhibēt vai palēnināt baktēriju augšanu un vairošanos un novērst nopietnu komplikāciju veidošanos.

Narkotiku klasifikācija

Anti-TB zāles ir pieejamas tablešu vai injekciju šķīdumu veidā. Pirmās ir biežāk noteiktas sākotnējā infekcijā, otrā - kad tuberkuloze tiek konstatēta pacientam otrreiz. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju visi līdzekļi ir sadalīti divās rindās atkarībā no to pārnesamības un efektivitātes.

Pirmās rindas zālēm ir maksimāla terapeitiskā iedarbība un bieži tiek nozīmētas primārajai tuberkulozei. Šī grupa ir klasificēta šādi:

Narkotiku piemēri

Sintētiskie antibakteriālie līdzekļi

Tuberkulozes profilaksei paredzētas otrās līnijas zāles, ja mikroorganismi ir rezistenti pret pirmo zāļu grupu vai ja pacientam jau ir veikta antibiotiku terapija. Šīs narkotiku kategorijas klasifikācija:

Narkotiku piemēri

Izonikotīnskābes atvasinājumi

Sintētiskās antibakteriālās zāles

PASK - para-aminosalicilskābe.

Gadījumos, kad abas pret-tuberkulozes zāles rindas ir izrādījušās neefektīvas vai pacientam ir neiecietība pret šīm zālēm, tiek parakstītas rezerves zāles. Tie ietver:

Narkotiku piemēri

Klofazimīns, rifabutīns (Micobutin)

Izonikotīnskābes atvasinājumi

Sintētiskās antibakteriālās zāles

Preparāti tuberkulozes profilaksei pieaugušajiem

Primārā tuberkulozes profilakse pieaugušajiem ir regulāri jāpārbauda un jāpārbauda fluorogrāfija. Plaušu rentgenstaru laiks palīdz diagnosticēt un novērst slimības attīstību. Šim nolūkam narkotikas bieži lieto pirmās rindas tuberkulozes profilaksei, no kurām priekšroka tiek dota Isoniazid.

Tabletes satur to pašu aktīvo vielu - izoniazīda hidrohlorīdu. Zāles tiek ražotas kartona kārbās ar 10 vai 100 gab. Vidējā viena iepakojuma cena ir 67–98 rubļi. Isoniazid ir paredzēts visu tuberkulozes formu ārstēšanai devās no 5 līdz 15 mg uz kilogramu pacienta svara 3 reizes dienā. Tabletes lietošanas ilgums ir vidēji 2–5 mēneši.

Isoniazīds var izraisīt galvassāpes, stenokardiju, alerģiskas reakcijas. Zāles nav parakstītas grūtniecības, aknu vai nieru slimības, augsts asinsspiediens. Ja ir kontrindikācijas vai nepanesība tabletes, ārsts var to aizstāt ar analogiem:

Kad tuberkulozes recidīvs biežāk tiek lietots pirazinamīda tabletes. Iepakošanas cena 100 gab. - 193–220 rubļu. Tāda paša nosaukuma aktīvā viela labi iekļūst tuberkulozes bojājumu centros, bakteriostatiska (inhibē baktēriju augšanu) un baktericīdu (nogalina mikroorganismus).

Pirazinamīdu lieto kompleksajā tuberkulozes terapijā kopā ar etambutolu, rifampicīnu, streptomicīnu. Standarta devas pirazinamīdam - 15-25 mg uz 1 kg pacienta svara 1 reizi dienā. Zāles ir minimālas kontrindikācijas, tostarp paaugstināta jutība pret sastāvu un aknu slimībām. Atkarībā no individuālās tolerances var rasties šādas blakusparādības:

Profilakse bērniem

Lai kontrolētu imunitāti pret tuberkulozi un diagnosticētu primāru infekciju ar tuberkulozi, bērniem katru gadu tiek piešķirts Mantoux tests. Profilakse ir balstīta uz zemu tuberkulīna devu subkutānu ievadīšanu, pēc tam novērtējot organisma atbildes reakciju. Ja pēc injekcijas injekcijas vietā rodas specifisks iekaisums, ārsts to novērtē kā pozitīvu un zāles.

Primārās un sekundārās infekcijas profilaksei bērni biežāk izraksta šādas zāles:

• Ftivazid - tabletes tuberkulozes profilaksei, kas ir Isoniazid analogs. 10 tablešu iepakojums maksā aptuveni 36–54 rubļus. Zāles izraisa tūlītēju tuberkulozes šūnu nāvi, reti izraisa mikroorganismu rezistenci. Devas bērniem aprēķina pēc svara - 20–40 mg / kg 3 reizes dienā. Ftivazid nav parakstīts bērniem ar epilepsiju, sirds slimībām, aknu vai nieru slimībām. Ārstēšanas laikā var rasties galvassāpes, gremošanas traucējumi un alerģiskas reakcijas.
• Metazid - tabletes ar baktericīdu iedarbību. Iepakojuma aptuvenā cena ir 128–146 rubļi. Profilaksei narkotiku lieto devās 20-30 mg / kg. Metazīds ir kontrindicēts redzes orgānu, epilepsijas, krampju slimību gadījumos. Lietojot tabletes, bērnam var būt muskuļu raustīšanās, sāpes vēderā, reibonis, slikta dūša, vemšana.

Efektīvi pret-TB līdzekļi profilaksei

Tuberkulozes profilakses tabletes ir inovācija, kas ir glābusi daudzas dzīvības. BCG vakcinācija un profilaktisko medikamentu lietošana palīdzēs aizsargāt sevi un savas ģimenes no briesmīgās slimības, kas līdz šim bija dzīvojusi daudz.

Tuberkuloze ir viena no izplatītākajām infekcijas slimībām pasaulē. Slimības izraisītājs - zizlis Koch.

Jums nevajadzētu atteikties no tuberkulozes profilakses. Ārsti visā pasaulē ir satraukti par to, ka slimības izplatīšanās ātrums vienkārši apbēdina - aptuveni katru otro reizi ir jauns infekcijas gadījums.

Tuberkuloze: infekcijas veidi, simptomi, formas

Agrāk šī slimība tika uzskatīta par nabadzīgo slimību, bet tā ir tālu no patiesības.

Plaušas biežāk nekā visas pārējās cilvēka orgāni plaušās Koch wand bojājas.

Koch's Mycobacterium sticks tiek pārnesti no pacienta pa pilieniem, ti, klepus, šķaudīšana vai runāšana. Kad infekcija ir notikusi, slimība var turpināties bez īpašiem simptomiem. No vairākām infekcijas vēsturēm slēptais skats tiek pārvērsts atvērtā veidā tikai vienā gadījumā.

Plaušu tuberkulozes simptomi ir šādi:

• atkrēpošanas klepus ar ilgu attīstības laiku. Komplikācijas gadījumā krēpās parādās asins maisījums;
• vājums;
• drudzis;
• asas svara zudums;
• svīšana, īpaši naktī.

Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ir divi tuberkulozes veidi - slēgti un atvērti.

Slēgta forma nav bīstama vai nav bīstama citiem. Mikobaktērijas tiek konstatētas krēpās vai citos pacienta izdalījumos.

Slimības atklātā forma ir bīstama citiem cilvēkiem, īpaši, ja pacients neievēro personīgās higiēnas noteikumus.

Lai diagnosticētu izmantoto slimību:

• fluorogrāfija;
• Rentgena;
• Mantoux tests;
• bioloģiskā materiāla mikrobioloģiskie pētījumi un daudz ko citu.

Ārstēšanas process ilgst vismaz pusgadu - tas ir grūti un ilgstoši.

Tuberkulozes profilakse ir balstīta uz prof. pārbaudes, skrīninga programmas un bērnu vakcinācija ar tādām vakcīnām kā BCG.

Pastāv uzskats, ka trešā daļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo infekciju.

Lai veiktu profilakses pasākumus, izmantojiet pret TB vērstas zāles. Ārstēšanu drīkst parakstīt tikai TB ārsts.

Tuberkulozes ārstēšanai un profilaksei tika izmantotas dažādas zāles, jo katru gadu vīruss mutē un iegūst noteiktu imunitāti.

Tabletes profilaksei un ārstēšanai

Mēs pievēršamies katrai narkotikai atsevišķi.

Isoniazid sāk sarakstu - vienu no visefektīvākajām zālēm, jo ​​tam ir īpaša ietekme uz Mycobacteriumtuberculosi. Var noteikt gan ārstnieciskiem, gan profilakses nolūkiem.

Zāļu deva būs atkarīga no slimības ilguma, to ieceļ TB speciālists tikai individuāli. Vairumā gadījumu tas ir 300 mg dienā. Nepārsniedziet ieteicamo devu.

Isoniazid ir kontrindicēts pacientiem:

1. Ar aterosklerozi.
2. Poliomielīts
3. Cieš no epilepsijas lēkmes, krampjiem.

Ir vieta, kur minēt šādas iespējamās blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša un vemšana, galvassāpes.

Zāļu aktīvā īpašība ir lieliska, kas aptur Mycobacteriumtuberculosis baktēriju izplatīšanos.

Rifabutīns ir spēcīgs zāles, kas veiksmīgi ārstē elpceļu tuberkulozi un tiek izmantots profilakses praksē.

Viena no tās priekšrocībām ir neatkarība no ēdienreizes. Tas ir, to var izmantot jebkurā diennakts laikā, bet tikai vienu reizi vienā devā.

Nav ieteicams cilvēkiem ar nieru mazspēju un meitenēm.

Zāļu lietošanas blakusparādību sarakstā ir šādi simptomi:

• anēmija;
• galvassāpes;
• vemšana;
• caureja;
• slikta dūša;
• spazmas bronhu audos.

Streptomicīns ir medikaments, kas ietver aminoglikozīdus un efektīvi cīnās ar Kochu. Šāda antibiotika ir diezgan izplatīta mūsdienu medicīnā, jo cena un efektivitāte ir visai saskaņota.

Maksimālā zāļu deva nepārsniedz 4 g. Neaizmirstiet, ka ārsts nosaka zāļu devu, pamatojoties uz pacienta stāvokli un slimības attīstības pakāpi. Nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar ārstu.

Streptomicīns ir kontrindicēts sievietēm, kurām ir smadzeņu, nieru un sirds slimības. Blakusparādības ir caureja, albuminūrija, dzirdes zudums, slikta dūša, vemšana, migrēna un alerģiskas izpausmes.

Metazīds ir vēl viens efektīvs medikaments, kura pamatā ir izonikotīnskābes hidracīds, kas savukārt ietekmē Koch baktēriju membrānas membrānu un galu galā izraisa to nāvi.

Dienā zāles tiek lietotas 2 līdz 4 reizes, un devai jābūt vienādai ar 2 gramiem. Tajā pašā laikā, deva bērniem nepārsniedz 1 gramu. Ir vērts atzīmēt, ka ar šo antibiotiku ārstiem gandrīz jebkura veida tuberkuloze ārstē ļoti veiksmīgi.

Pilnīgi kontrindicēts cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nervu sistēmas problēmām, nieru darbības traucējumiem un grūtniecēm.

Blakusparādību saraksts ietver šādas problēmas: perifēra neirīts, reibonis, migrēna, krampji, bezmiegs, skleroze, vemšana, sirds sāpes.

Cikloserīns ir plaša spektra antibiotika.

Diezgan efektīvs līdzeklis cīņā pret tuberkulozi. Deva ir stingri noteikta ārstējošajam ārstam. Uzņemšanas vispārējie parametri ir šādi: zāles tiek lietotas tikai pēc ēšanas, pirmā deva nepārsniedz 0,25 gramu devu. Nākamā deva tiek reizināta ar 2, tas ir, vienā reizē ir jāizmanto 0,5 grami zāļu. Maksimālais uzņemšanas skaits ir 1 grams.

Blakusparādības izpaužas kā grēmas, vemšana, caureja, miega traucējumi, smagi klepus krampji un drudzis.

Visas šīs anti-TB zāles ir vērstas uz tuberkulozes ārstēšanu un profilaksi.

Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem

Kā minēts iepriekš, tuberkuloze parasti ir sastopama cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. Bet tas bija agrāk, jo ar baktēriju augšanu un mutāciju visi slimības segmenti ir pakļauti slimībai.

Ir nepieciešams uzskaitīt cilvēkus, kas atrodas infekcijas riska zonā, proti:

• bieža saskare ar pacientiem ar tuberkulozi;
• cilvēkiem ar diabētu;
• pacientiem, kuriem tiek veikta terapija, kas ietver imūnsupresīvas zāles;
• AIDS slimība;
• cilvēki ar sliktiem ieradumiem;
• slikta uzturs;

Nesen tuberkulozes gadījumi ir kļuvuši biežāki ne tikai ģimenēs ar zemiem ienākumiem, bet arī citās ar augstākiem ienākumiem. Jāatzīmē, ka gados vecāki cilvēki ir visjutīgākie.

Pieaugušajiem tuberkulozes profilakse notiek katru gadu, proti, fluorogrāfija. Šī procedūra tika īpaši ieviesta visās medicīnas iestādēs, lai novērstu baktēriju izplatīšanos cilvēka infekcijas gadījumā. Tādējādi tas kļuva par obligātu, un ar tā palīdzību tika konstatēti aptuveni 40% tuberkulozes gadījumu.

Ir vērts atzīmēt, ka šī procedūra atklāj slimību agrīnā stadijā, kas ļauj ārstiem ātri reaģēt.

Neaizmirstiet katru gadu veikt fluoroskopiju. Tādējādi jūs glābsiet sevi un savus tuviniekus no briesmīgām slimībām.

Profilakse bērniem

No bērna dzīves pirmajām dienām viņa mātei jāizlemj, vai lietot BCG vakcīnu. Daudzas māmiņas atzīmēja "atteikt", un izdara lielāko kļūdu. Problēma ir tā, ka šī vakcīna nodrošina bērnam imunitāti pirmajos 18-20 dzīves gados. Vakcīna satur baktēriju mirušos ķermeņus, un organisms nekavējoties sāk darboties, kad tās tiek ievietotas, tas ir, antivielu ražošanai.

Jāatceras, ka BCG vakcinācija veicina ne tikai imunitātes veidošanos pret tuberkulozi, bet arī novērš akūtas un hroniskas tuberkulozes formas tieši bērna infekcijas laikā.

Mantoux katru gadu tiek vakcinēts visiem jebkura vecuma bērniem. Tas veicina inficēto slimību atklāšanu un dod iespēju ārstiem ātri reaģēt un sākt ārstēt šo slimību.

Neatstājiet vakcināciju, jo viņi var aizsargāt jūsu mīļoto bērnu no briesmīgas slimības - tuberkulozes.

Kādas zāles tuberkulozes profilaksei paredzētas bērniem un pieaugušajiem?

Chemoprophylaxis ir narkotiku profilakse pret tuberkulozi, kas tiek veikta personai, kurai ir bijis vienots kontakts ar patogēnu vai kam ir pastāvīgs kontakts. Profilakse tiek veikta pēc ārsta izrakstīšanas ar noteiktu biežumu, kā arī tiem vai citiem medikamentiem, kuru izvēle notiek, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Šajā rakstā aprakstīts, kādas zāles tuberkulozes profilaksei pašlaik tiek izmantotas Krievijas Federācijā, kā tās tiek izmantotas vispār, un kā tās iegūt.

Darbības princips

Kāds ir šādu narkotiku darbības princips? Ieejot ķermenī, no tām ķīmiskās vielas iedarbojas uz tuberkulozes baktērijām, kas nonākušas elpošanas sistēmā, saskaroties ar baktēriju emitētāju (inficēto personu). Zāles tos ietekmē, samazinot to aktivitāti un novēršot reprodukciju. Tā rezultātā slimības attīstības iespējamība ir ievērojami samazināta, jo organisma imunitātes spēki ir pietiekami, lai cīnītos pret vājinātu patogēnu.

Šīs zāles ir ļoti efektīvas. Vairumā gadījumu ar savlaicīgu profilaksi var izvairīties no infekcijas. To var saukt par savlaicīgu, ja persona vēršas pie ārstniecības iestādes, saņēmusi tikšanās un konsultācijas un sāka ārstēšanu dažu dienu laikā pēc vienreizējas saskares ar baktēriju separatoru (inficēto).

Cilvēkiem, kuriem pastāvīgi ir inficēšanās risks (viņi dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar slimu personu, strādā tuberkulozes ārstniecības iestādē, strādā lopkopības uzņēmumos utt.), Tad tie būtu jānovērš reizi sešos mēnešos.

Saskaņā ar efektivitātes pakāpi narkotiku iedarbība ir sadalīta ļoti efektīvā un vidēji efektīvā. Ārsts izvēlas piemērotu medikamentu, kas novērtē konkrēta pacienta inficēšanās risku.

Narkotiku grupas

I grupa: augstas efektivitātes zāles

Pirmajā grupā ietilpst zāles tuberkulozes augstas efektivitātes novēršanai. Šādas zāles atšķiras no vidēji efektīvas augstākas toksicitātes, izteiktākas blakusparādības un izteiktākas iedarbības. Šie līdzekļi atsevišķi vai kompleksā tiek noteikti visbiežāk. Tās ir paredzētas cilvēkiem, kuriem ir bijusi ilgstoša saskare ar baktēriju emitētāju, kam bijusi vienreizēja, bet cieša saskare ar cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, bērni, tie, kas ir infekcijas avots, epidēmijas epicentrā.

• Isoniazīds ir baktericīds līdzeklis aktīvai iedarbībai pret tuberkulozes izraisītāju, parasti to paredz tiem, kam ir ilgstoša saskare ar pārvadātāju. Paredzēts vienam tabletei (300 mg aktīvās vielas) dienā apmēram 3 mēnešus. Šī deva ir maksimāla, bet to var samazināt, kā to norāda TB ārsts. Kontrindikācijas: epilepsija, poliomielīts, krampji, ateroskleroze. Instrumentam ir daudzas blakusparādības: ginekomastija, vemšana uc;
• Rifampicīns ir antibiotika, kas ir efektīva pret tuberkulozi un ir vienlīdz efektīva gan profilaksei, gan ārstēšanai. Pārkāpj RNS sintēzi baktērijās, papildus tuberkulozei, ir efektīvs streptokokiem, stafilokokiem, hlamīdijām, bacillām uc Zāļu deva tiek aprēķināta 0,1 g uz 1 kg svara gan bērniem, gan pieaugušajiem. Zāles lieto tukšā dūšā, mazgā ar lielu daudzumu ūdens vienu reizi dienā trīs mēnešus. Kontrindikācijas: aknu slimības, nieres. Blakusparādības: vemšana, slikta dūša, angioneirotiskā tūska utt.

Profilaksei parasti tiek izrakstīts viens no šiem medikamentiem, bet ārstēšanai tie bieži tiek nozīmēti kombinācijā.

II grupa: medikamenti ar vidēju efektivitāti

Šīs zāles ir nedaudz mazāk efektīvas. Tuberkulozes profilaksi veic tās, kad reālais infekcijas risks nav augsts.

• Steptomicīns ir plaša spektra antibiotika. Veicot tuberkulozes profilaksi, zāļu vienreizēja un dienas deva tiek aprēķināta individuāli, bet maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 g. Ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts arī individuāli, bet parasti tas ir vairāki mēneši;
• Kanamicīnu lieto 6 dienu laikā, kad 1 g pieaugušajam un 1 mg uz vienu bērnu tiek lietoti vienu reizi dienā. Septītajā dienā notiek pārtraukums, un tad kurss tiek atkārtots. Ārstēšanas ilgums un kursu skaits tiek noteikts individuāli;
• Viomitsin dzer 2-3 mēnešus stingri individuālās devās, vienu reizi dienā;
• Cikloserīns tiek dzerts pēc ēšanas, pirmajās 12 stundās - 0,25 g vienu reizi, tad ik pēc 8 stundām - vēl 250 mg, bet ir svarīgi, lai maksimālā dienas deva nepārsniegtu 1 g;
• Ethambutol lieto apmēram 9 mēnešus. Sākotnējā deva ir 15 mg uz 1 kg ķermeņa masas, ko lieto vienu reizi dienā. Pakāpeniski devu palielina līdz 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas;
• Protionamīds tiek lietots 250 mg trīs reizes dienā pieaugušajiem ar labu panesamību, deva pakāpeniski palielinās līdz 500 mg. Ārstēšanas ilgums ir no sešiem mēnešiem;
• Etionamīds ir gandrīz pilnīgs iepriekšējās narkotikas analogs, kas visbiežāk noteikts saskaņā ar to pašu shēmu;
• Pirazinamīdu lieto katru dienu 2 g vai divas reizes nedēļā 3 g laikā sešu mēnešu laikā.

Ir dotas indikatīvas devas. Reālās var ievērojami atšķirties.

III grupa: zema efektivitātes zāles

Diezgan neefektīvi līdzekļi, kas iecelti gadījumos, kad faktiskais infekcijas drauds praktiski nav.

• PASK tiek ņemti pusstundu pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens. Dienas deva pieaugušajiem - 12 g, sadalīta 3-4 devās bērniem - 0,2 g uz 1 kg svara 3-4 reizes dienā, bet ne vairāk kā 10 g dienā;
• Tioacetazonu lieto pēc ēšanas, vienu reizi dienā, 0,1 vai 0,15 g dienā. Pieļaujamā un dienas devas sadalīšana vairākās devās. Ir nepieciešams dzert daudz ūdens.

Šādas zāles lieto tikai profilaksei, vairumā gadījumu tās nav efektīvas ārstēšanai.

Vai es varu paņemt pats?

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šīs zāles ir diezgan toksiskas, jo viņu neatkarīgā iecelšana ir nepieņemama. Rakstā ir norādītas tikai aptuvenas devas, bet faktisko terapeitisko devu var noteikt tikai ārsts. Katrā gadījumā viņš iecels visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Kā nokļūt?

Tuberkulozes profilakses tabletes ir bezmaksas. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešama ārsta recepte, kas izsniegta saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kas ir jāatjaunina katru mēnesi. Taču rīks neizsniedz nevienu aptieku. Katrā reģionā ir vairākas aptiekas, kas var izsniegt šādas zāles bez maksas. Narkotiku saņemšana notiek katru mēnesi, recepte var dot pthisiologist vai terapeits.

Secinājums

Narkotiku profilakse ir absolūti drošs veids, kā izvairīties no tuberkulozes infekcijas. Šī iemesla dēļ, ja Jums ir aizdomas par kontaktu ar baktēriju emitētāju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar nopietnu slimību, kas var būt pat letāla.

Kādas tabletes jums ir TB?

Tuberkulozes ārstēšana joprojām ir viena no aktuālākajām problēmām medicīnā. Ir veseli ārstēšanas režīmi, kas ietver cita veida terapiju. Tuberkulozes ārstēšanas veidi ietver: medicīnisko, ķirurģisko, nespecifisko un sanatoriju. Šo metožu sarežģīta kombinācija ļaus sasniegt pozitīvu rezultātu ārstēšanā. Bet tomēr ir vērts atzīmēt, ka ķīmijterapija ir vadošā saikne tuberkulozes infekcijas terapijā.

Tuberkulozes tabletes pieder pie antibakteriālo līdzekļu grupas. Līdz šim izmantojiet aptuveni 20 zāles, kas ir apvienotas 5 galvenajās grupās. Katram gadījumam indivīdam tiek parakstīta šo zāļu kombinācija un jāparedz to lietošanas režīms.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā indikācija pretmikobakteriālās terapijas izrakstīšanai ir jebkuras tuberkulozes infekcijas formas klātbūtne jebkuras lokalizācijas aktīvajā stadijā, un to lieto arī kā profilaktisku līdzekli saskarē ar pacientu ar tuberkulozi.

Katrs gadījums ir savādāk. Tas ir saistīts ar to, ka papildus tuberkulozes infekcijai var būt vairākas ar to saistītas slimības un organisma pazīmes, kas jāņem vērā, parakstot ārstēšanu. Papildus tam, pret tuberkulozes tabletēm ir saraksts ar kontrindikācijām, kurām to lietošana nav iespējama. Katrai narkotikai šajā rokasgrāmatas sadaļā ir gan vispārīgi, gan atšķirīgi punkti.

Ierobežojumi

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

1. Palielināta jutība vai neiecietība pret zāļu vai tā sastāvdaļu ķermeni.
2. Akūta aknu vai nieru mazspēja.

Akūta nieru mazspēja

Pārejošs hepatīts, toksisks aknu bojājums un citas nozīmīgas disfunkcijas.

Nervu sistēmas bojājumi: trīce, parestēzija, krampji, smaga psihoze, poliomielīts.

Ķermeņa patoloģijas, kas izpaužas kā sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu un ekskrēcijas sistēmu bojājumi.

Turklāt katrai konkrētai narkotikai var būt papildu kontrindikāciju saraksts. Shēma ir izvēlēta individuāli, aizstājot vienu narkotiku ar citu.

Viens no svarīgākajiem tuberkulozes ārstēšanas principiem ir terapeitisko pasākumu nepārtrauktība, savlaicīgums, sarežģītība un konsekvence.

Nepieciešams nepārtraukti lietot tabletes tuberkulozei saskaņā ar noteikto shēmu un vissvarīgākais - visaptverošā veidā. Narkotiku neatkarīga aizstāšana vai atcelšana apdraud mikobaktēriju rezistences veidošanos pret antibiotikām, kā arī slimības recidīvu.

Tuberkulozes ārstēšanas shēmas

Tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārstēšanas noteikumi un principi, pilnīga atveseļošanās ir iespējama. Zāļu savlaicīga uzsākšana novērš nopietnu komplikāciju veidošanos un paātrina dzīšanas procesu.

Tabletes apstiprinātas bērniem un grūtniecēm

Tā kā neviens nav imūns pret tuberkulozi, ir svarīgi zināt, kuras grūtnieces un sievietes, kas baro ar krūti, dzer tuberkulozes tabletes, kā arī kādas zāles var lietot pediatrijā. Atsevišķos gadījumos izoniazīdu var nozīmēt ļoti piesardzīgi. Dažreiz arī tiek parakstītas tabletes Tioacetazone (dienas deva - 0,05 g) un cikloserīns (ne vairāk kā 750 mg).

Tomēr visas šīs zāles ir toksiskas, un terapija tiek veikta, pastāvīgi kontrolējot pacienta veselību.

Klasifikācija

Tabletes tuberkulozes ķīmijterapijai var iedalīt 4 galvenajās grupās. Katram no tiem ir savas īpašības:

Pirmās rindas mutes dobuma pretvīrusu zāles (PTP), kas ietver:

Narkotikas ir aktīvas pret mikobaktērijām, kas lokalizējas ekstracelulāri un intracelulāri. Zāles ir labi panesamas un tiek izmantotas mikroorganismu ārstēšanai, kas ir jutīgi pret ķīmijterapiju.

• Kanomicin-Akos - plašas darbības aminoglikozīds;
• Ethambutol

Fluorokvinoloni, kas ietver:

• Ofloksacīns (Ofl);
• Levofloksacīns (Lfx);
• Moksifloksacīns (Mfx);
• Gatifloksacīns (Gfx).

Šai grupai ir augsts bakteriostatisks efekts un neliela baktericīda iedarbība. Mazāk sastopama zāļu rezistence.

Perorālas PTP 2 rindas ar bakteriostatisku iedarbību. Tie ir uzrādīti:

• Etionamīds (Et);
• Protionamīds (Pt);
• Cikloserīns (Cs);
• Para-aminosalicilskābe (PASC).

Medikamentiem ir mērens bakteriostatisks efekts.

TAP, kuru efektivitāte ir nenoteikta, ietver:

• Klofazimīns (Cfz);
• Amoksicilīna klavulānskābe (Amx);
• Klaritromicīns (Clr);
• Linozīds (Lzd).

Šīs zāles pastiprina citu PTP iedarbību.

Ir klasifikācija, kas atšķir tikai trīs zāļu grupas. Tie ietver zāles ar augstu, vidēju un zemu efektivitāti.

Visefektīvāko tablešu raksturojums

Narkotikas Isoniazid un Rifampicin ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem un ir obligāti tuberkulozes infekcijas ārstēšanā.

Isoniazid

Tabletes ķīmiskā struktūra ir nikotīnskābes hidrazīds. Tiem ir gan bakteriostatiska, gan baktericīda iedarbība. Darbības mehānisms ir mikolskābes ražošanas kavēšana ar mikroorganisma sienām. Zāles iedarbojas uz baktērijām, kas atrodas gan ārpus šūnas, gan šūnas iekšienē. Tā arī iedarbojas uz baktērijām reprodukcijas procesā. Samazina endogēnās katalāzes MBT sintēzi, kas noved pie augšanas pārtraukšanas, vairošanās un virulences zuduma.

Tabletes labi uzsūcas un iekļūst organisma barjeras. Maksimālā koncentrācija plazmā izpaužas 2,5-3,5 stundās. Citu zāļu aknu metabolisms samazinās, kas var palielināt to toksisko iedarbību. Ir aizliegts apvienot ar alkohola lietošanu.

Ieteicams kombinēt zāles ar B grupas vitamīniem un hepatoprotektoriem. Ar isoniazīda monoterapiju notiek rezistence pret ķīmijterapiju. Tabletes izdalās 0,1, 0,2 un 0,3 g devā, dienas deva ir 5-15 mg / kg. Maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Rifampicīns

Sintētiska antibiotika, kas inhibē mikobaktēriju DNS atkarīgas RNS polimerāzes darbību. Tam ir inhibējoša iedarbība uz baktēriju vairošanos un iznīcina to populāciju. Darbojas uz ILO un ārpus tās. Aktīvi iedarbojas uz netipiskiem MBT celmiem, kā arī uz dažiem gram-pozitīviem kokteiļiem, Sibīrijas mēra spieķiem, klostridijām.

Lieliski uzsūcas kuņģī, ja to lieto tukšā dūšā. Tā spēj uzkrāt augstu vielas koncentrāciju krēpās, siekalās, deguna sekrēcijā, plaušu audos.

Nevēlamās blakusparādības var būt dzelte, nefrotoksicitāte. Kontrindikācijas ietver vienlaicīgu uztveršanu ar Synclavier vai Ritonavir. Pieejamas 450 un 600 mg tabletes 150 un 300 mg kapsulās. Deva dienā ir 450-600 mg. Veikt stundu pirms ēšanas.

Vidēji efektīvas tabletes pārskatīšana

Viņiem ir diezgan laba ietekme, kas papildina citu zāļu farmakodinamiku. Etambutols un pirazinamīds pieder pie pirmās rindas narkotikām kopā ar Rifampicīnu un Isoniazid.

Kanamicīns

Kanamicīns ir plaša spektra aminoglikozīdu antibiotika. Ietekmē MBT celmus, kas ir rezistenti pret Isoniazid, PAS un Streptomycin. Zāļu darbība ir pretrunā ar proteīnu sintēzi mikrobu šūnā.

Pieejams 0,5 un 1 g pudelēs, 0,125 un 0,25 g tabletes, 0,5 g kapsulas, kas var izraisīt mikrohemūriju un albuminūriju. Nav paredzēts botulismam, zarnu obstrukcijai un dzirdes nerva neirītam.

Ethambutol

Sintētiskās zāles, kas iedarbojas uz ekstracelulāri novietotu MBT, ieskaitot netipiskas, reizināšanu. Darbojas pret rezistentu pret izoniazīdu un streptomicīna mikobaktērijām. Tas kavē rezistenci pret citām zālēm. Tas kavē reprodukciju, traucē RNS sintēzi, ribosomu struktūru un proteīnu biosintēzi.

Baktērijas ātri uzsūcas, intracelulārā koncentrācija ir divreiz lielāka par ekstracelulāriem. Tas ātri uzsūcas un cirkulē organismā ilgu laiku. Ēdiens palielina uzsūkšanos. Iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, mātes pienā un caur placentu. Blakusparādības raksturo vizuālo lauku ierobežojums, liellopu izskats, krāsu uztveres traucējumi, retrobulba neirīts, redzes zudums.

Tabletes ir pieejamas devās 100, 200, 400, 600 un 800 mg. Pirms lietošanas pārbaudiet redzes asumu, krāsu uztveri. Pieņemiet pēc brokastīm pēc ātruma 15-25 mg / kg.

Pirazinamīds

Sintētiskā antibiotika, kuras īpašība ir tā, ka tā darbojas labi skābā vidē, tāpēc ir konstatējusi, ka tā ir lietojama daudzu kazeīnu masu klātbūtnē gadījuma limfadenīta, plaušu tuberkulomas, kazeīna-pneimatisko procesu gadījumā. Tas kavē īsas ķēdes taukskābju sintēzi, kas ir šūnu sieniņu lipīdu prekursori. Pirazinamīds ir īpaši efektīvs pirmajos 2 ķīmijterapijas mēnešos. Pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. No blakusparādībām ir raksturīga hiperurikēmija, sāpes muskuļos un locītavās.

Pārdod tablešu veidā 400, 500 un 750 mg devās. Katru dienu pēc ēdienreizes no rīta ieceļiet 1,5-2 g.

Ofloksacīns

Ofloksacīns ir fluorhinolons ar baktericīdu iedarbību, kas inhibē DNS hidrāta darbību, maina DNS stāvokli. Tabletes ir 100 un 200 mg devā. Piešķiriet 600 mg uz vienu soli divās devās. Var izraisīt dispepsiju, centrālās nervu sistēmas disfunkciju, locītavu bojājumus.

Cikloserīns

Antibiotika, kas inhibē šūnu sienas sintēzi un kam piemīt baktericīda un bakteriostatiska iedarbība. Darbojas dažādos MBT celmos. Ātri uzsūcas. Paredzēts pēc neveiksmīgas plaušu un ekstrapulmonālās tuberkulozes ārstēšanas ar būtiskām zālēm. Pieejams 250 mg aktīvās vielas kapsulās.

Zemas veiktspējas tablešu apraksts

Šīs kategorijas zāles nav efektīvas kā monoterapija un kombinētas. Mijiedarbojoties ar pirmās līnijas zālēm, ir izteikta papildu ietekme.

Tioacetazons

Traucē MBT vairošanos. Piesakies šīs zāles ir ierobežotas, jo tam ir ļoti toksiska iedarbība. Galvenokārt izrakstīts gļotādu un serozu membrānu tuberkulozei, limfātiskās sistēmas un fistulas bojājumiem. Var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, dermatomitozi. Lielās devās izraisa pancitopēniju, albuminūriju, cilindrūriju.

Para-aminosalicilskābes nātrija sāls inhibē ekstracelulāri izvietotā MBT reprodukciju, kā arī inhibē folijskābes sintēzi. Pieauguša deva ir 5 g 2-3 reizes dienā. Pieejams pulveros, granulās. Mazgāt ar pienu vai sārmu minerālūdeni. No negatīvās ietekmes var būt: gremošanas trakta kairinājums, apetītes zudums, slikta dūša, dispepsija, sāpes vēderā, peptiska čūla saasināšanās.

Lietošanas instrukcijas un prognozes

Par katru narkotiku ir savs pielietojuma algoritms. Bet mēs varam atšķirt šādus vispārīgos noteikumus:

1. Būtībā ņemt kombināciju no 4 zālēm.
2. Zāļu pieņemšana notiek vienlaicīgi no rīta.
3. Zāļu dienas deva tiek uzņemta uzreiz.
4. Pieņemiet 30-60 minūtes pirms vai pēc ēdienreizēm.
5. Jābūt regulārai, nepārtrauktai zāļu shēmai.

Tabletēm tuberkulozes ārstēšanai ir liels blakusparādību saraksts. Ir saraksts ar biežāk sastopamām negatīvām reakcijām, kas var rasties terapijas laikā:

• toksiska iedarbība uz aknām un nierēm;
• trīce;
• parkinsonisma bouts;

toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;

dispepsija, slikta dūša;

alerģiskas izpausmes.

Tuberkulozes infekcijas ārstēšana var būt ļoti efektīva tikai ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu, kā arī ar ārsta norādījumu un ieteikumu īstenošanu. Ķīmijterapija jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, tūlīt pēc slimības atklāšanas un regulāri un nepārtraukti jālieto līdz pilnīgai klīniskajai atveseļošanai, kam seko rehabilitācijas periods.

Tabletes tuberkulozei ir efektīvas cīņā pret smagu infekciju. Jāatceras, ka tie ir ļoti toksiski, ļoti bieži izraisa blakusparādības. Tādēļ zāļu terapija jāveic tikai stingrā ftisiatrologa uzraudzībā.