Kādas antibiotikas tiek izmantotas plaušu tuberkulozei pieaugušajiem un bērniem?

Pašlaik tuberkuloze ir pilnīgi ārstējama slimība. Bet, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir svarīgi ievērot visus ārstu ieteikumus. Antibiotikas tuberkulozei ir viena no galvenajām ārstēšanas procesa saitēm. Līdz šim ir atļauts izmantot aptuveni desmit antibakteriālas zāles pthisiological praksē.

Vispārīga informācija par plaušu tuberkulozes ārstēšanu

Plaušu tuberkulozes ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz traucējumu novēršanu organismā, kas rodas saistībā ar specifiskiem iekaisuma procesiem. Antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu eksudatīvos-pneimoniskos procesus, paātrinātu fokusu resorbciju un iznīcināšanu tuberkulozes infekcijas laikā.

Antibiotikas veic lielisku darbu ar vielmaiņas procesu korekciju, novērš ķīmijterapijas komplikācijas un stiprina reparatīvos procesus. Tās ir paredzētas, ņemot vērā higiēnisku uzturu, psihoterapeitisku izkraušanu, racionālu uzturu, vitamīnu lietošanu, adaptācijas un rehabilitācijas režīmu.

Saistībā ar jaunu mikobaktēriju celmu parādīšanos, kas ir rezistenti pret standarta antimikobakteriālām zālēm, Eiropas Phthisiatrician asociācija pēdējo desmit gadu laikā nolēma papildus tuberkulozes ārstēšanai papildināt antibiotikas - otro rindu.

TB praksē tiek izmantotas divas antibiotiku grupas:

1. Galvenais attiecas uz pirmās rindas anti-TB zālēm. Tie ietver rifampicīnu, streptomicīnu.
2. Rezerve - piešķirts, kad cēlonis ir izturīgs pret iepriekšējo grupu. Pārstāvji: amikacīns, kanamicīns, levofloksacīns.

Narkotiku apskats

Visām antibakteriālām zālēm, ko izmanto tuberkulozes ārstēšanā, ir plašs darbības spektrs pret Mycobacterium tuberculosis. Par to, kādas antibiotikas ir parakstītas tuberkulozei, kā arī to detalizētu aprakstu, mēs apsveram tālāk.

Rifampicīns

Rifampicīns ir plaša spektra antibiotika, un tas pieder pie pirmās rindas anti-TB zālēm. Tas ietekmē Mycobacterium tuberculosis RNS polimerāzi, kas atrodas šūnā un ārpus tās. Narkotika kavē Biroja reprodukciju un tālāku izplatīšanos.

Zāles jālieto 30 minūtes pēc ēdienreizes, jo maltītes fonā tiek traucēts absorbcijas mehānisms un pasliktinās tās efektivitāte. Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3 stundām. Zāles tiek pakļautas dubultai absorbcijai.

Pēc iekļūšanas kuņģī antibiotika uzsūcas un iekļūst aknās caur asinsrites sistēmu un no turienes žultspūšļa un žults. Ar žults plūsmu viela iekļūst zarnu lūmenā, kur tā notiek otrā transformācijā.

Ir pieejama antibiotika 150 un 300 mg kapsulās, 400 un 600 mg tabletēs, kā arī pudelēs intravenozai ievadīšanai.

Streptomicīns

Streptomicīnam ir izteikta baktericīda iedarbība. Tas ietekmē olbaltumvielu veidošanos mikobaktērijās. Šī antibiotika ievērojami samazina infiltrāciju slimības akūtajā fāzē. Tās lietošana ir ierobežota iekapsulētos procesos, jo tā stimulē saistaudu veidošanos plaušās. Streptomicīns iekļūst asins-smadzeņu barjerā un nonāk smadzeņu struktūrās, īpaši, ja tās ir iekaisušas.

Regulāri lietojot zāles ieteicamajā devā, rodas nepieciešamā vielas koncentrācija asinīs, stabili uzturot 24 stundas. Vairāk nekā 2/3 no aktīvās vielas nonāk pleiras dobumā un plaušu audos. Lietai ir maza ietekme uz kazeīniem, jo ​​tā nevar iekļūt iekšpusē.

Kanamicīns

Kanamicīns pieder pie aminoglikozīdu antibakteriālo līdzekļu grupas. Tas traucē proteīna struktūru veidošanos patogēna šūnu sienā. Nav pieļaujama skāba vide, kurā tā tiek ātri iznīcināta. Ietekmē Koch sticks ekstracelulāro un intracelulāro atrašanās vietu. Aktīvās vielas asinsrites laiks ir 24 stundas.

Cikloserīns

Narkotika pieder rezerves medikamentam. Tas ir saistīts ar tā zemo aktivitāti pret Mycobacterium tuberculosis. Cikloserīnam piemīt ļoti vāja bakteriostatiska aktivitāte. Tas spēj iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā caur asins-smadzeņu barjeru. Tomēr efekts, kas rodas, ja tas ir ievērojami zemāks par streptomicīnu. Tās maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 4 stundām un ilgst 8 stundas.

Cikloserīna blakusparādības

Florimitsin

Florimitsin par efektivitāti ieņem nostāju starp kanamicīnu un streptomicīnu. Tā spēj ietekmēt tuberkulozes izraisītāja proteīna frakcijas bioķīmiskos metaboliskos procesus. Tam ir spēcīga inhibējoša iedarbība uz mikobaktērijām, kas atrodas ekstracelulārajā telpā. Zāles iedarbība ir ļoti zema pret intracelulārām baktērijām. Zāles tiek ražotas pudelēs pa 0,5-1 g, to atšķaida ar ūdeni injekcijām un, ja nepieciešams, injicē intramuskulāri intravenozi.

Pediatrijā lietoto antibiotiku saraksts

Pediatrijas praksē antibiotikas nesen ir aktīvi izmantotas tuberkulozes ārstēšanai, un bērni izmanto tādus pašus antibakteriālus līdzekļus kā pieaugušajiem. Lai novērstu zāļu rezistences veidošanos, ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādīto devu.

Ārstēšana sākas ar 1 rindas antibiotiku Rifampicin. To lieto kopā ar izoniazīdu. Streptomicīnu pievieno pēc vajadzības. Tikai tas ir nepieciešams, lai izvairītos no tā lietošanas bērniem līdz 7 gadu vecumam, jo ​​tas var ietekmēt dzirdes aparātu, pat dzirdes zudumu. Īpaša uzmanība jāpievērš pētījumam par antibiotiku lietošanas kontrindikāciju bērniem.

Antibakteriāli līdzekļi pret rezistentām mikobaktērijām

Narkotiku rezistentā tuberkuloze ir viena no lielākajām TB zinātnes problēmām. To definē kā slimību, kurā mycobacterium tuberculosis ir izturīga pret galvenajām, efektīvākajām zālēm. Tas notiek primārā un sekundārā.

Šādā situācijā ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Tādēļ tika izstrādāti ieteikumi medikamentu izrakstīšanai, kas ir rezistenti pret multirezistentu. Šādā situācijā vienlaicīgi ārstēšanai izvēlas vismaz 6 zāles.

Arī kapreomicīns ir parakstīts - diezgan efektīvs medikaments, ļoti reti noteikts augsto izmaksu dēļ. Saglabājot rezistenci pret Ofloxacin, tiek parakstīts Levofloksacīns.

Ir jāiekļauj bakteriostatisko zāļu izvēle: cikloserīns vai PAS. Daži no šiem līdzekļiem tiek injicēti, un daži tiek iekļauti mutiski.

Tādējādi ir standartizēta aprūpe pacientiem ar rezistentu tuberkulozi. Zāļu lietošanas ilgums ir vismaz 12 mēneši.

Lietošanas instrukcija

Katrai no piedāvātajām antibiotikām ir savas lietošanas instrukcijas. Devas un shēmas ir norādītas tabulā.

Antibiotikas šādu slimību, piemēram, tuberkulozes, ārstēšanai un profilaksei

Antibiotikas tuberkulozei ir galvenais sarežģītās slimības ārstēšanas komponents. Pacienti ar šo patoloģiju dzīves laikā lieto zāles kā uzturošo terapiju. Lai izprastu zāļu efektivitāti, jums jāzina, kuras narkotiku grupas tiek izmantotas patoloģijai, kādas ir to īpašības un klasifikācijas, kā arī ārstēšanas shēmas.

Galvenās antibiotiku grupas tuberkulozei

Slimības medicīniskajā terapijā izmantotajiem līdzekļiem ir atšķirīga izcelsme, sastāvs un darbības mehānisms. Katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi, kas tiek ņemti vērā, izraudzoties atsevišķos gadījumos.

Starptautiskā medicīna šos medikamentus iedala šādos veidos:

1. Daļēji sintētiska. Tie veicina sarežģītu ietekmi uz pacienta ķermeni un patogēnu baktēriju iznīcināšanu. Šajā gadījumā visbiežāk tiek parakstītas antibiotikas rifampicīna grupas plaušu tuberkulozei.
2. Ķīmiskās vielas. Zāļu mērķis ir apkarot patogēnos mikroorganismus. Tas ir slimības attīstības novēršana. Populārākā ķīmiskā grupa ir pirazinamīds.
3. Pamata. Ar viņu palīdzību tiek ārstēta primārā patoloģijas forma. Šajā gadījumā visbiežāk tiek izmantots Rifampicīns un Rifabutīns.
4. Rezerves vai rezerves. Šajā grupā ietilpst otrās līnijas antibakteriālās zāles, ko galvenokārt izmanto hroniskas tuberkulozes ārstēšanai. Tās ir efektīvas arī mikobaktēriju mutācijās un zāļu rezistenci pret pirmās pakāpes narkotikām.

Antibakteriālie līdzekļi, atkarībā no slimības īpašībām, kā arī mikobaktēriju īpašībām, ir sadalīti 2 grupās.

Tie ietver:

1. Pirmās līnijas zāles vai narkotikas ar rifampicīnu. Tās ir efektīvākas primārās infekcijas gadījumā ar tuberkulozi, un tās var lietot dažādās vecuma grupās. Šīs grupas galvenais pārstāvis ir rifampicīns. To lieto visās patoloģijas ārstēšanas shēmās, jo tai ir kaitīga ietekme uz patogēnu.
2. Aminoglikozīdi. Tos lieto hroniskām tuberkulozes formām, kā arī gadījumos, kad mikobaktērijām ir specifiska rezistence pret zālēm. Vispazīstamākā zāļu grupa ir streptomicīns. Aminoglikozīdi ir ļoti toksiski, tāpēc tos neizmanto bērnu slimības ārstēšanai. Izņēmumi var būt ceturtā narkotiku paaudze. Šo fondu izmantošanai būtu jāpievieno pastāvīgas konsultācijas ar ftisiologu, jo tās var izraisīt kurluma un akūtas nieru mazspējas attīstību.
3. Fluorhinoloni. Šai antibiotiku grupai ir postoša ietekme uz vairuma tuberkulozes mikobaktēriju. Pthisiatricians dod priekšroku šiem medikamentiem, ja ārstēšanas laikā ar rifampicīnu nav labvēlīga efekta.

Antibakteriālās zāles ir visefektīvākās slimības primārajos bojājumos, kā arī hroniskā slimības gaitā. Turklāt tos var izmantot visu veidu patoloģijās.

Bieži vien, lietojot antibakteriālus līdzekļus, rodas blakusparādības. Lai to novērstu, ārstēšanas ilgumu, zāļu devu un ārstēšanas plānu izvēlas tikai pieredzējis speciālists.

Tuberkulozes ārstēšanas plāns

Galvenie faktori patoloģijas veiksmīgai ārstēšanai ir sarežģītība un konsekvence.

Slimību terapija notiek divos posmos:

Ja tiek ietekmēta plaušu tuberkulozes infekcija, pacientam slimības laikā jāatrodas slimības pirmajos mēnešos, līdz elpošana stabilizējas un mikobaktēriju populācija samazinās. Dažos gadījumos periods sasniedz sešus mēnešus. Pirmajam ārstēšanas posmam ir jānovērš mikobaktēriju attīstība un vairošanās, kā arī citu cilvēku infekcija. Atbalsta periods var ilgt līdz četriem mēnešiem, bet ārstēšana var notikt ambulatorajā klīnikā. Šo pret tuberkulozes ārstēšanas stadiju raksturo medikamentu lietošana, ar kuru palīdzību tiek iznīcināti pēdējie patogēnu foni un tiek novērsti recidīvi.

Tuberkulozes ārstēšanas mērķis notiek pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, ņemot vērā viņa ķermeņa individuālās īpašības, kā arī slimības klīnisko priekšstatu. Lai sasniegtu maksimālu efektu, pacients uzņem vismaz četras zāles. Visi no tiem atšķiras savā darbības mehānismā.

Sākotnējā slimības diagnostikā terapija tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu:

1. Rifampicīns. Zāļu dienas deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu. Parasti 10 mg līdzekļa tiek izrakstīts uz vienu kilogramu pacienta svara, ja tas ir pieaugušais, un 5-8 mg, ja bērns ir inficēts.
2. Isoniazid. Šīs zāles deva ir līdzīga ar rifampicīnu.
3. Pirazinamīds. Dienas nauda ir 25 mg uz 1 kg ķermeņa masas.
4. Streptomicīns. Šajā gadījumā šķīdumu lieto intramuskulārai injekcijai. Deva ir 20 mg uz kg.

Ārstējot bērnus un pusaudžus, tiek izmantoti tie paši medikamenti. Šādos gadījumos TB ārsts izvēlas zāļu devu individuāli, pamatojoties uz pacienta vecumu un ķermeņa svaru.

Antibiotiku raksturojums pret tuberkulozi

Jautājumā par to, kā ārstēt plaušu tuberkulozi, ārsti vispirms runā par antibiotikām. Visām zālēm, ko phtisiatrologi lieto slimības ārstēšanai, ir pazīmes, kuru dēļ tās tiek lietotas dažos gadījumos. Tomēr tām ir dažādas blakusparādības, kas jāapsver darbā.

Aminoglikozīdiem ir plašs darbības spektrs. Tāpēc tās tiek aktīvi izmantotas visās medicīnas nozarēs. Šīs grupas zāles var būt dabiskas vai sintētiskas. Abos gadījumos fondiem ir spēcīgs antibakteriāls efekts, kas ir labs visam ķermenim.

Aminoglikozīdu efektivitāte tiek panākta, samazinot proteīnu sintēzi zāļu jutīgajās mikobaktērijās. Aktīvās vielas var ietekmēt proliferējošās šūnas, kā arī tās, kas atrodas latentā stāvoklī. Aminoglikozīdu antibiotiku iedarbība tieši atkarīga no zāļu koncentrācijas pacienta asinīs. Šī iemesla dēļ devas tiek atlasītas stingri individuāli.

Aminoglikozīdu grupai ir pozitīva ietekme uz patoloģijas ārstēšanu.

Grupas pozitīvā ietekme ir izcelt:

• plašu iespējamo lietojumu klāstu;
• zems risks saslimt ar alerģiskām reakcijām pret zālēm;
• nav diskomforta ārstēšanas laikā;
• augsta efektivitāte slimības netipiskajās formās.

Neskatoties uz to, aminoglikozīdiem ir vairākas nepilnības. Galvenais ir iespējamās blakusparādības. Ilgstoši izmantojot līdzekļus, pastāv liela varbūtība akūtu nieru mazspēju, kā arī plaušu tūska.

Aminoglikozīdi nav ieteicams, ja cilvēkam ir alkoholisms vai citi slikti ieradumi. Šādos gadījumos daudzu orgānu un sistēmu intoksikācijas un disfunkcijas risks būs 100%.

Rifampicīna preparāti ir pussintētiski līdzekļi, kuriem ir negatīva ietekme uz gram-pozitīviem mikroorganismiem. Šie līdzekļi tiek uzskatīti par labāko cīņā pret tuberkulozi, jo tiem ir augsta efektivitāte un zemas ražošanas izmaksas. Galvenā antibiotika tuberkulozei šajā grupā ir Rifampicīns.

Viena no svarīgākajām šīs grupas priekšrocībām ir fakts, ka tās lieliski uzsūcas un uzsūcas organismā. Tos var lietot arī neatkarīgi no ēdienreizēm, kas ir ļoti ērti. Metabolisma produktu izdalīšanās notiek ar nieru un citu urīnceļu orgānu palīdzību.

Rifampicīna zālēm ir blakusparādības, kas vienā vai citā pakāpē var negatīvi ietekmēt pacienta veselību.

Tie ietver:

• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• phrenicus simptoms;
• alerģisku reakciju veidošanos pret narkotiku komponentiem;
• narkotiku hepatīts;
• trombocitopēnija.

Cikloserīns ir arī narkotika, ko izvēlas tuberkulozes ārstēšanā. Tas palīdz bloķēt mikobaktēriju veidošanos, kas izraisa iedzīvotāju skaita samazināšanos. Šīs zāles gandrīz nekad neizraisa zāļu rezistenci. Galvenā rīka priekšrocība var tikt saukta par nelielu daudzumu toksisku vielu. Tas ļauj cikloserīnu lietot ilgāku laiku.

Narkotiku blakusparādības neizraisa dažādu orgānu smagas disfunkcijas, bet rada diskomforta sajūtu pacientam.

Tie ietver:

• nogurums;
• paaugstināta miegainība;
• samazināts redzējums;
• depresijas valstis;
• atkārtotas galvassāpes;
• reibonis;
• apetītes traucējumi;
• alerģija pret līdzekļu sastāvdaļām.

Zāles "Cycloserin" var ātri iedarboties, lietojot zāles. Lai iegūtu labvēlīgu efektu, kapsulu lieto pirms ēšanas. Lai uzlabotu līdzekli un novērstu blakusparādības, jāievēro ārsta norādījumi un norādījumi.

Kapreomicīnu lieto, ja personai ir viegla tuberkuloze, kā arī slimības uzturēšanas terapija. Zāles ir pieejamas pulvera veidā. Terapeitiskā iedarbība tiek panākta, samazinot specifisku patogēnu mikroorganismu proteīnu aktivitāti.

Līdzekļi "Kapreomicīns" - otrās rindas narkotika. Šī iemesla dēļ to izmanto kā papildu terapijas līdzekli.

Narkotikas blakusparādības:

• leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, neitrofilu dēļ;
• eozinofīlija;
• dermatoloģiskās izpausmes izsitumu, blisteru un mikrokrāpju veidā;
• slikta asins recēšana;
• abscesi - flegmona un abscesu veidā.

Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā, kā arī bērna zīdīšanas laikā. Tāpat nelietojiet instrumentu, ja pacients ir mazāks par 16 gadiem.

Fluorokvinolonu vidū visbiežāk lieto zāles Tavanic. Tas ir izgatavots, pamatojoties uz Levofloksacīnu. To lieto uzturošai terapijai. Lai to iegādātos, phthiziologam ir jāuzraksta recepte. Zāļu cena ir zema, kas padara to par rentablu papildu ārstēšanas veidu sarakstu.

Antibiotikas plaušu tuberkulozei - mūsdienu zāļu saraksts ar aprakstu un sastāvu

Lai ārstētu Koch karbonādes, nepieciešama visaptveroša ārstēšanas pieeja. Plaša tuberkulozes ārstēšanas taktikā svarīga loma ir antibiotiku lietošana. Narkotikas, kas pieder vairākām grupām, palīdz atjaunot atveseļošanos.

Rifamicīni

Tuberkulozes antibiotikas ar plašu darbības spektru uz mikroorganismiem tiek lietotas, lai ārstētu slimības, kurām ir dažādi sarežģītības veidi.

Ārsti izmanto šādas antibiotikas tuberkulozei no rifamicīna grupas:

Rāda darbību pret Kochas zizli, iekļūst šūnā, nogalinot patogēnu

Rifampicīna rezistentu mikroorganismu nāve

Samazina proteīnu sintēzi baktēriju šūnā

Iekšķīgi, pirms ēšanas, 3 reizes nedēļā

Iekšpusē, neatkarīgi no ēdienreizes, 1 reizi dienā

Intravenoza pilēšana, 1 injekcija dienā

Nieru darbības traucējumi

Jutīgums pret rifamicīniem

gremošanas trakta slimības, apetītes zudums

Aminoglikozīdi

Inhibē proteīnu sintēzi ar disfunkcionālu RNS;

Cīnās pret Mycobacterium Tuberculosis

Aktīvi pret streptomicīnu rezistentām tuberkulozes baktērijām

vienreiz dienā

Ik pēc 8 stundām intravenozi

Dzirdes zudums; Vestibulāri traucējumi;

Nieru mazspēja; Aminoglikozīdu jutība

Grūtniecība; Komponentu nepanesība;

Mehāniskās koordinācijas pārkāpums

Dzirdes nerva neirīts;

Nieru darbības traucējumi;

Numbums ap muti; Drudzis;

Alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi;

Ādas izsitumi;

Fluorhinoloni

Antimikrobiālie līdzekļi cīņai pret tuberkulozi ir aktīvi pret lielāko daļu mikroorganismu. Fluorokvinoloni pārtrauc šūnu dalīšanos, izraisot viņu nāvi. Grupu narkotikām ir funkcijas:

• pozitīvi rezultāti pret mikobaktērijām, kas ir rezistenti pret citām zālēm;
• Slimības tiek efektīvi apkarotas otrās paaudzes narkotikas - norfloksacīns, pefloksacīns, lomefloksacīns, ciprofloksacīns, Ofloksacīns;
• lēnām izdalās no organisma - ir iespējams izmantot nelielas devas ar dubultu uzņemšanu dienā.

Izjauc DNS sintēzi, rada izmaiņas šūnu sienās, izraisot tuberkulozes mikobaktēriju nāvi

Pēc ēšanas, dzeramais ūdens, 2 reizes dienā

Divreiz dienā, mutiski

Košļāšana ēdienreizes laikā vai pirms tās, no rīta un vakarā

Visefektīvākās antibiotikas tuberkulozei

Antibiotikas tuberkulozei ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Katram pacientam, kuram ir diagnosticēta plaušu tuberkuloze, ir jāsaprot, ka cīņa pret šo slimību būs ilgstoša, un būs nepieciešams veikt atbalstošās narkotikas visu atlikušo mūžu. Lai tiktu galā ar patoloģiju, ir nepieciešama integrēta pieeja, tikai šajā gadījumā zāles tiks absorbētas pareizi un būs efektīvas. Šodien šajā farmaceitiskajā kategorijā ir daudz dažādu zāļu, bet kā ārstēt slimību, tikai ārsts izlemj atkarībā no pacienta patoloģijas un klīniskā stāvokļa.

Pārskats par antibiotikām plaušu tuberkulozes ārstēšanai

Dažādi farmakoloģiski uzņēmumi ražo dažādas zāles, kas atšķiras pēc kompozīcijas, izcelsmes un darbības mehānisma. Katram medikamentam ir priekšrocības un trūkumi, un tā tiek izvēlēta, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Starptautiskajā medicīnā šādas narkotikas iedala šādās kategorijās:

• ķīmiskās vielas. Galvenais mērķis - cīnīties pret tiešajiem patogēniem un novērst tālāku izplatīšanos. Populārākās zāles ir: tiamīds, pirazinamīds;
• daļēji sintētiska. Viņiem ir sarežģīta ietekme uz ķermeni un iznīcina mikrobaktērijas, kas veicina slimības attīstību. Biežāk, lai cīnītos pret šo slimību, ārsti izraksta cikloserīna un rifamicīna grupas zāles;
• pamata. Tos lieto primārās tuberkulozes ārstēšanai. Šīs grupas visefektīvākie līdzekļi tiek uzskatīti par Rifabutīnu un Rifampicīnu;
• dublējiet. Šajā kategorijā ietilpst antibiotikas otrā līmeņa tuberkulozei, šādas zāles ir paredzētas hroniskām infekcijām. Arī šie rīki ir efektīvi, ja patogēnas baktērijas mutē un attīstās rezistence pret pamata zālēm.

Anti-TB zāles atšķiras atkarībā no iedarbības pakāpes, tas var būt minimāls, vidējs un augsts.

Veikt bezmaksas tuberkulozes testu tiešsaistē

Navigācija (tikai komandu numuri)

0 no 17 pabeigtajiem uzdevumiem

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informācija

Šis tests ļaus jums noteikt, vai Jums ir tuberkuloze.

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Virsraksti

1. Nr 0%

Apsveicam! Iespēja, ka jums būs vairāk tuberkulozes, ir tuvu nullei.

Bet neaizmirstiet sekot līdzi jūsu ķermenim un regulāri iziet medicīniskās pārbaudes, un jūs nebaidāties no kādas slimības!
Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Ir iemesls domāt.

Nav iespējams droši pateikt, ka esat slims ar tuberkulozi, bet šāda varbūtība pastāv, ja tas nav Koch sticks, tad ir skaidrs, ka kaut kas ir nepareizi ar savu veselību. Mēs iesakām nekavējoties veikt medicīnisko apskati. Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Nekavējoties konsultējieties ar speciālistu!

Varbūtība, ka jūs satriecaties no kohota ēdamgalda, ir ļoti augsta, bet attālināta diagnostika nav iespējama. Jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu un iziet medicīnisko apskati! Mēs arī ļoti iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Ar atbildi
2. Ar apskates zīmi

Vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisku slodzi?

• Jā katru dienu
• Dažreiz
• Sezonāls (piem., Dārzs)
• Nē

Cik bieži Jūs lietojat tuberkulozes testu (piemēram, manta)?

• Es pat neatceros pēdējo reizi
• Katru gadu bez neveiksmes
• Reizi pāris gados

Vai Jūs rūpīgi ievērojat personīgo higiēnu (dušu, rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas utt.)?

• Jā, pastāvīgi manas rokas
• Nē, es to vispār nepārbaudīju.
• Es cenšos, bet dažreiz es aizmirstu

Vai jums rūp jūsu imunitāte?

• Jā
• Nē
• Tikai slimības gadījumā
• Grūti atbildēt

Vai jūsu radiniekiem vai ģimenes locekļiem ir tuberkuloze?

• Jā, vecāki
• Jā, tuvi radinieki
• Nē
• Es nevaru droši pateikt

Vai jūs dzīvojat vai strādājat nelabvēlīgos vides apstākļos (gāze, dūmi, uzņēmumu ķīmiskās emisijas)?

• Jā, es pastāvīgi dzīvoju
• Nē
• Jā, es strādāju šādos apstākļos
• Iepriekš dzīvojis vai strādājis

Cik bieži Jūs uzturaties telpās ar mitrumu vai putekļainiem apstākļiem, pelējuma?

• Pastāvīgi
• Es neesmu
• Bija iepriekš
• Reti, bet tas notiek

Cik vecs tu esi

• Mazāk par 18 gadiem
• No 18 līdz 25 gadiem
• No 25 līdz 40
• Vairāk nekā 40

• Sieviete
• Vīrietis

Vai nesen esat piedzīvojis ārkārtējas noguruma sajūtu bez īpaša iemesla?

• Jā, ļoti bieži
• Ne biežāk nekā parasti
• Es to neatceros

Vai nesen esat piedzīvojis fizisku vai garīgu sajūtu?

• Jā, izrunā
• Ne vairāk kā parasti
• Nē, tas nebija

Vai pēdējā laikā esat pamanījis vāju apetīti?

• Jā, tur ir tāds, lai gan pirms viss bija labi
• Es parasti neēdu daudz
• Nē, mana apetīte ir labi

Vai pēdējā laikā vērojams straujš kritums ar veselīgu, bagātu diētu?

• Jā, pēdējā laikā es daudz atmetu, lai gan viss ir labi ar pārtiku
• Ir maz, bet es nesaku, ka tas ir ļoti kritisks
• Nesen, pienācīgi samazinājās, bet tas ir pienācīgas uztura rezultāts!
• Nē, es to nepamanīju

Vai nesen esat jutis ķermeņa temperatūras paaugstināšanos?

• Jā, bez redzama iemesla.
• Nē, tas nebija

Vai jūs pēdējā laikā traucējāt miega traucējumus?

• Jā, pirms tā nebija
• Man parasti ir miega traucējumi
• Nē, gulēt kā bērns

Vai pēdējā laikā esat pamanījis pārmērīgu svīšanu?

• Jā, un ļoti izteikta
• Ja tikai nedaudz
• Nē, tas nebija

Vai jūs vērojāt pēdējā laikā neveselīgu nelīdzenumu?

• Jā, redzami kļuva bāla
• Nē, tas nebija

Galvenās antibiotiku grupas tuberkulozei

Atkarībā no tā, cik spēcīgi ir attīstījusies plaušu tuberkuloze, un uz pacienta vispārējo stāvokli, ārsti var noteikt šādu grupu antibiotikas, lai cīnītos pret patoloģiju:

1. Pirmās rindas zāles (rifamicīni). Šīs kategorijas produkti tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. Nenoliedzama priekšrocība ir tā, ka tās ir piemērotas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Slavenākais rifamicīnu pārstāvis ir rifampicīns. Šī pirmās līnijas zāles vienmēr ir iekļautas ārstēšanas shēmā, jo tas kaitē baktērijām, kas izraisa tuberkulozi. Zāles ir tik spēcīgas, ka daži ārsti to izraksta pacientiem, kas nodarbojas ar ārējām plaušu slimībām, ja citas zāles ir nespējīgas. Neskatoties uz to, ka rifamicīni tika izmantoti tuberkulozes ārstēšanai sešdesmitajos gados, šodien viņi joprojām ir pieprasīti, jo viņiem nebija cienīgu kolēģu.
2. Aminoglikozīdi. Šīs antibiotikas plaušu tuberkulozei klasificē kā rezervētas. Vispazīstamākais aminoglikozīds ir streptomicīns, daudzās valstīs šis medikaments ir ārstēšanas pirmajā posmā, pateicoties pieņemamām cenām. Tā kā aminoglikozīdi ir toksiski, tie nekad nav paredzēti bērnu tuberkulozes ārstēšanai, vienīgais izņēmums ir šo zāļu IV paaudze. Ārstējot ar aminoglikozīdiem, ārstam pastāvīgi jāuzrauga pacients, jo antibiotikas bieži izraisa kurluma attīstību un negatīvi ietekmē nieres.
3. Fluorhinoloni. Šī antibiotiku kategorija tika izstrādāta salīdzinoši nesen. Tabletes ir visspēcīgākās un ir destruktīvas vairumam patogēno baktēriju veidu. Ārsti nosaka fluorhinolonu (piemēram, Tavanic) lietošanu, ja tradicionālie ārstēšanas režīmi nesniedz paredzamo efektu, arī šīs kategorijas antibiotikas ir efektīvas slimības progresīvajā formā.

Jums ir jāsaprot, ka šīs zāles var izraisīt komplikācijas un blakusparādības. Tādēļ terapijas ilgumu, devu un ārstēšanas shēmu izvēlas tikai pieredzējis ārsts.

Tuberkulozes ārstēšanas shēma

Neatkarīgi no tā, cik stipri slimība ir attīstījusies, terapija vienmēr tiek veikta divos posmos: primārajā un atbalstošajā. Ja pacientam tika diagnosticēta šī plaušu slimība, pirmajiem mēnešiem būs jābūt klīnikā. Vairumā gadījumu nepieciešams uzturēties slimnīcā vismaz 3 mēnešus. Pirmajā stadijā svarīgākais ārstu uzdevums ir apturēt patogēnu baktēriju vairošanos un novērst citu cilvēku inficēšanos. Atbalsta periods ilgst aptuveni 4 mēnešus, bet pacientu var ārstēt ambulatorā veidā. Šajā stadijā terapija tiek veikta, lietojot dažādas zāles, palīdzot iznīcināt visas tuberkulozes baktērijas un novērst recidīvu.

Kā un ko ārstēt plaušu tuberkulozi, ko šajā kategorijā paredzēs antibiotikas, ārstiem jāizlemj tikai pēc visaptverošas diagnozes veikšanas un precīza klīniskā attēla noteikšanas. Lai izārstētu un pārvarētu slimību, pieaugušajam ir jālieto vismaz 4 zāles, no kurām katram ir atšķirīgs darbības mehānisms.

Ja pirmo reizi tiek diagnosticēta tuberkuloze, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

1. Isoniazid. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz cilvēka svaru, 10 mg zāļu dienā 1 kg svara.
2. Rifampicīns. Zāļu deva ir līdzīga izoniazīdam.
3. Streptomicīns. Labāk ir lietot šķīdumu intramuskulārai injekcijai. Deva - 16 mg uz kg ķermeņa masas.
4. Pirazinamīds. Dienas deva - 20 mg uz kg ķermeņa masas.

Aptuvenais ārstēšanas laiks ir aptuveni 2 mēneši. Ja pēc šī laika nav uzlabojumu, pacientam būs jāpiemēro papildu līdzekļi. Ja pēc šādas ārstēšanas shēmas baktēriju izplatīšanās apstājas, pārejiet pie otrā ārstēšanas posma. Uzturošās terapijas gadījumā var ordinēt kombinētu Isoniazid un Rifampicin vai Isoniazid un Ethambutol lietošanu. Otrā ārstēšanas posma ilgums ir aptuveni seši mēneši.

Anti-TB narkotiku sistematizācija

Starptautiskajā medicīnā tiek izdalītas tuberkulozes zāles atkarībā no to iedarbības un cik labi tās uzsūcas organismā.

Ārstēšanai var izrakstīt arī kombinācijas zāles, kas apvieno vairāku pirmās kārtas zāļu īpašības. Šī antibiotiku grupa visbiežāk tiek izrakstīta ambulatorā režīmā. Turklāt terapijas kurss bieži ietver pretsēnīšu līdzekļus, multivitamīnu kompleksus un imūnmodulatorus.

Medikamentu raksturojums pret tuberkulozi

Galvenais tuberkulozes ārstēšanai lietoto zāļu apraksts un saraksts:

1. Isoniacīds I grupas antibiotika ar izteiktu baktericīdu iedarbību. Pateicoties unikālajai kompozīcijai, šīs zāles ir efektīvas jebkuram tuberkulozes veidam un attīstībai. Nav ieteicams lietot ar tendenci uz alerģisku reakciju un psihisko traucējumu klātbūtni.
2. Rifampicīns. Narkotikai piemīt antibakteriāla iedarbība, kaitīga ietekme uz netipiskām mikobaktērijām. Visbiežāk sastopamās zāļu blakusparādības ir gremošanas trakta un biežas galvassāpes. Rifampicīnam ir negatīva ietekme uz nierēm, tāpēc tā nav paredzēta atbilstošām slimībām.
3. Rifabutīns. Palīdz pārvarēt izturīgus MBT celmus. Zāles spēj iekļūt DNS šūnās un rīkoties tieši uz to struktūru. Var izraisīt smagas alerģijas, sliktu dūšu, vemšanu un anoreksiju.
4. Streptomicīns. Efektīvai baktericīdai vielai ir izteikta pretstafilokoku iedarbība. Parasti to paraksta primārajai tuberkulozei, jo tai ir negatīva ietekme uz vairumu patogēno baktēriju veidu. Visbiežāk šī medikamenta blakusparādība ir kurluma parādīšanās, un arī elpošana bieži tiek traucēta pacientiem. Streptomicīnu nav ieteicams ordinēt grūtniecības un nieru darbības traucējumu gadījumā.
5. Etionamīds. Ārstē II grupas antibiotikas, piemīt bakteriostatiska iedarbība un nomāc MBT peptīdu sintēzi. Ar lielu devu šī narkotika visvairāk ietekmē orgānu darbu, tāpēc tā nekad nav paredzēta bērna vai bērnu, kuru vecums ir mazāks par 15 gadiem, pārvadāšanai.
6. PAS. Šī narkotika ir zema efektivitāte un spēj izturēt tikai intensīvi audzējošās baktērijas. Visbiežāk šī rīka ieviešana ir paredzēta rezistentai tuberkulozei. Kontrindikācijas lietošanai ir sirds, grūtniecības un diabēta patoloģijas.

Tuberkulozes zāļu klasifikācija

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju zāles pret tuberkulozi iedala:

• Es rindu. Šajā kategorijā ietilpst līdzekļi, kas samazina patogēnu baktēriju aktivitāti. Šajā kategorijā esošās narkotikas izceļas ar to, ka ar augstu efektivitāti tās neapgrūtina ķermeni ar toksīniem.
• II rinda (rezerves fondi). Ārstēšana ar šīm zālēm sākas tikai tajos gadījumos, kad galvenās zāles ir neefektīvas vai dažu zāļu nepanesamība. Šādas zāles neietekmē tuberkulozes izraisītāju un tajā pašā laikā ir ļoti toksiskas.

Lai cīnītos pret tuberkulozi, vislabāk ir parakstīt I grupas zāles un tikai tad, ja nav pozitīva rezultāta, lai izmantotu rezerves fondu palīdzību. Šādu fondu cena ir diezgan augsta, un ir nepieciešama recepte narkotiku iegādei.

Aminoglikozīdi slimību ārstēšanā

Šīm zālēm piemīt plaša iedarbība, un šodien tās tiek aktīvi izmantotas ķirurģijā un atdzīvināšanā. Neatkarīgi no tā, kāda ir zāļu izcelsme (dabiska vai sintētiska), tai jebkurā gadījumā būs spēcīga baktericīda iedarbība uz ķermeni. Paredzamā iedarbība tiek panākta, pateicoties spējai inhibēt proteīnu sintēzi jutīgos mikroorganismos. Turklāt aminoglikozīds ir aktīvs gan attiecībā uz šūnu reprodukciju, gan tiem, kas atrodas miera stāvoklī. Jebkuras aminoglikozīdu antibiotikas iedarbojas uz organismu atkarībā no koncentrācijas pacienta asinīs, tāpēc deva vienmēr tiek izvēlēta individuāli.

Pozitīvi ārstēšanas aspekti ar līdzīgiem līdzekļiem:

• augsta antibakteriālā iedarbība (īpaši, ja līdzekli injicē kā injekciju);
• ārstēšanas laikā nav sāpju;
• minimāls risks saslimt ar alerģijām;
• bīstamu infekciju iznīcināšanu.

Attiecībā uz trūkumiem, šī zāļu kategorija bieži izraisa blakusparādību attīstību (ar ilgstošu lietošanu, nevar izslēgt, ka pacientam neizdosies nieru vai citu ekskrēcijas orgānu). Personai ir stingri aizliegts ārstēties ar šo medikamentu un vienlaikus lietot alkoholu. Tajā pašā laikā izvadīšanas orgānu intoksikācijas un disfunkcijas varbūtība būs 100%.

Rifamicīni

Slavenākā šīs antibiotiku grupas zāles ir Rifampicīns. Tā ir daļēji sintētiska viela, kurai vairums gram-pozitīvo mikroorganismu ir jutīgas. Šīs narkotikas nosaukums ir pazīstams visās pasaules valstīs, jo tas ir labākais cīņā pret tuberkulozi.

Nenoliedzama rifamicīnu priekšrocība ir tā, ka organisma labi uzsūcas un uzsūcas, turklāt tās var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Metabolisko produktu izdalīšanos veic nieres.

Šī antibiotiku grupa ir pierādījusi sevi, bet bieži arī izraisa blakusparādības:

• kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
• slikta dūša un vemšana;
• alerģiju parādīšanās;
• narkotiku hepatīts;
• trombocitopēnija.

Cikloserīns

Zāles bloķē baktēriju ražošanu un izraisa to nāvi. Retos gadījumos attīstās baktēriju rezistence, kas izraisa tuberkulozes attīstību. Viena no galvenajām zāļu priekšrocībām ir tā, ka tajā ir minimālais toksīnu daudzums, lai zāles varētu lietot ilgstoši.

Cikloserīna kapsula sāk iedarboties ātri, bet, lai sasniegtu maksimālo efektu, ir ieteicams lietot līdzekli tukšā dūšā. Lai pastiprinātu blakusparādību novēršanu, rīks ir ieteicams lietot, stingri ievērojot norādījumus.

Kapreomicīns

Ja pacientam tiek diagnosticēta ārstējama tuberkuloze, šo medikamentu bieži lieto kā pulveri. Zāļu iedarbība tiek panākta, nomācot proteīnu sintēzi patogēnās šūnās. Tā kā Capreomycin ir II sērijas antibiotika, to lieto kā palīgvielu.

Iespējamās blakusparādības:

• leikocitoze;
• eozinofīlija;
• izsitumu parādīšanās uz ķermeņa;
• pastiprināta asiņošana;
• abscesi.

Zāles nav ieteicamas grūtniecēm un bērniem.

Stacionārā terapija

Ja parādās tuberkulozes simptoms, Jums nekavējoties jāpierakstās klīnikā un jāveic visaptveroša pārbaude. Ir jāsaprot, ka tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība, un citu cilvēku inficēšanās iespējamība ir diezgan augsta. Tāpēc, apstiprinot diagnozi, pacients nekavējoties tiek ievietots slimnīcā, kurā tiek veiktas nepieciešamās procedūras. Bieži vien pacienti brīnās, kāpēc tuberkulozi gandrīz vienmēr ārstē klīnikās, nevis mājās. Šāda stingra pieeja ir saistīta ar to, ka pacients ne vienmēr var stingri ievērot ārsta ieteikumus un ievērot nepieciešamos noteikumus.

Ja terapija tiek veikta klīnikā, pacientam būs šādas priekšrocības:

• katrai personai ir individuāla pieeja;
• kompleksā ārstēšana ir iespējama slimnīcā, ja tiek izmantotas vairāk nekā 4 zāles;
• Slimnīcā jūs varat kombinēt vairākus terapijas veidus: etiotropiskos, patogenētiskos un simptomātiskos. Mājās tas ir gandrīz neiespējami;
• pacients tiks uzraudzīts katru dienu, lai ārsti spētu savlaicīgi sniegt nepieciešamo palīdzību un kontrolēt slimības attīstību.

Turklāt stacionārā ārstēšana ir daudz efektīvāka, jo pacientiem bieži tiek piešķirta ķīmijterapija un ķirurģija. Ar kompetentu un integrētu pieeju būs iespējams apturēt patogēnu baktēriju izplatīšanos pēc intensīvas ārstēšanas mēneša (pacients vairs nav infekciozs citiem). Mājās, lai sasniegtu šādu rezultātu, nav iespējams.

Vai mājas terapija ir iespējama?

Tā kā tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas bieži vien izraisa nāvi, ja nav pienācīgas ārstēšanas, nav ieteicams to cīnīties atsevišķi, bez medicīniskās palīdzības. Šāda nolaidība apdraud gan pacientu, gan viņa ģimeni un draugus. Ārstēšanu mājās var veikt, kad tuberkuloze kļūst aizvērta un kļūst neinficējoša.

Šādā gadījumā pacientam jāievēro šāda ārstēšanas shēma:

• veikt ārsta izrakstītas zāles;
• izmantojiet tradicionālās ārstēšanas metodes (dzert siltu pienu ar suņu taukiem, patērējiet redīsu un burkānu sulu, ēdiet pēc iespējas vairāk piena produktu).

Ja ārstēšanai tiek izmantotas tikai tradicionālās receptes, slimību nevar pārvarēt.

Papildu iedarbības metodes

Lai stiprinātu antibiotiku terapiju, ārsti bieži nosaka dažādas fizioterapijas procedūras saviem pacientiem. Tās ir īpaši efektīvas slimības sākumposmā, kad plaušu audu iznīcināšana ir sākusies.

1. Ultraskaņas terapija. Tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kas veicina pareizu zāļu uzsūkšanos. Regulāri apmeklējot ultraskaņu, uzlabojumi tiek novēroti jau pēc 15-20 dienām.
2. Lāzerterapija Tā ir neatņemama stadija, ja pacientam tiek piešķirta ķirurģiska ārstēšana. Šādas procedūras uzlabo asins mikrocirkulāciju un normalizē reparatīvos procesus.

Preventīvie pasākumi

Regulāra tuberkulozes profilakse ir garantija slimības savlaicīgai atklāšanai. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, būs daudz vieglāk novērst progresēšanu, komplikāciju risks būs minimāls. Viss, kas jums jādara, ir katru gadu iziet no rentgena stariem. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimību, ieteicams pārbaudīt divas reizes gadā.

Ja ir stabilas tuberkulozes pazīmes (ja simptomi vairs nepaliek ilgāk par 3 nedēļām), nekavējoties sazinieties ar klīniku:

• smaga klepus;
• krēpu ražošana (asins klātbūtne ir īpaši bīstama);
• svara zudums;
• apetītes trūkums.

Ārsti saka: ar pareizu antibiotiku izvēli un regulāru ārstēšanu joprojām ir iespējams panākt ievērojamu panākumu atgūšanu. Bet vēl labāk - uzraudzīt viņu veselību un mēģināt novērst šīs slimības attīstību.

Antibiotiku lietošana tuberkulozei

Tuberkulozes izraisītāji, nopietna infekcijas slimība, ir anaerobās mikobaktērijas - Koch sticks. Bacilli ir ļoti izturīga gan pacientam, gan ārējai videi. Monoterapija šajā slimībā nesniegs rezultātus. Tuberkulozes antibiotikas izvēlas TB ārsts atbilstoši patoloģijas smagumam, pacienta individuālajām īpašībām.

Tuberkulozes ārstēšanas shēma

Galvenie nosacījumi tuberkulozes apkarošanai:

• slimības atklāšanas savlaicīgums;
• integrēta pieeja;
• ārstēšanas secība.

TB antibiotikām ir atšķirīga izcelsme, darbības mehānisms un sastāvs.

Pareizi izvēlētu zāļu darbības rezultāts ir mikobaktēriju izvadīšana no pacienta, slimības attīstības pārtraukšana, recidīva novēršana un komplikācijas.

Ja netiek ievērotas medicīniskās rekomendācijas, tiek izstrādāta mikrobu rezistence pret lietotajām zālēm, un izraudzītā ārstēšana kļūst bezjēdzīga.

Nepieciešama terapijas pielāgošana, pilnīga antibiotiku nomaiņa.

Ir pierādīts četru daļu ārstēšanas režīms tuberkulozei, kas ietver šādas pirmās rindas antibakteriālās zāles: pirazinamīdu, streptomicīnu, rifampicīnu un izoniazīdu.

Dažās attīstītajās pasaules valstīs šī slimība sāka piemērot efektīvāku piecpakāpju terapijas shēmu, pievienojot fluorohinolona atvasinājumus uzskaitītajām zālēm.

Šodien zinātnieki daudz dara, lai iegūtu efektīvas anti-TB zāles ar minimālām blakusparādībām.

Kādas antibiotikas tiek lietotas pret tuberkulozi

Plaušu tuberkulozei un citām formām ir 2 antibiotiku grupas. Rifampicīns, pirazinamīds, etambutols, streptomicīns, izoniazīds - zāles, kas pieder pie galvenās anti-TB zāļu grupas. Tiem ir raksturīga vislielākā ārstēšanas efektivitāte ar minimālu toksicitāti.

Šīs zāles ir parakstītas pacientiem, kuriem pirmo reizi ir diagnosticēta tuberkuloze. Galvenā loma dažādu slimības veidu ārstēšanā ir Isoniazid un Rimfampicin lietošana.

Narkotiku rezerves grupai ir šāds sastāvs: etionamīds, amikacīns, cikloserīns, kapreomicīns, amikacīns, kanamicīns, PAS, rifabutīns, fluorhinoloni. Tos lieto pret tuberkulozes mikroorganismu rezistenci pret pirmās rindas zālēm.

Rifamicīni

Lai apkarotu jebkādas sarežģītības tuberkulozi, tiek izmantoti rimfeamicīni, no kuriem visbiežāk tiek meklēti:

Šīm efektīvajām zālēm ir kaitīga ietekme uz mikrobiem, un tās var izmantot patoloģijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem. Veidojot rezistenci pret rifampicīnu, tiek parakstītas citas šīs grupas zāles.

Aminoglikozīdi

Ilgtermiņa medicīniskā prakse attaisno aminoglikozīdu lietošanu kompleksas hroniskas formas tuberkulozes ārstēšanā, rezistences veidošanos pret mikobaktērijām.

Bieži vien šīs grupas zāles ir:

Aminoglikozīdi var būt sintētiskas vai dabiskas izcelsmes. To darbība ir vērsta uz mikobaktēriju iznīcināšanu aktīvā vai latentā stāvoklī ar šūnu vairošanos. Šādas zāles ir efektīvas, efektīvas slimības netipisko formu ārstēšanā.

Šo zāļu augsta toksicitāte prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā var rasties plaušu tūska un nieru mazspēja. Streptomicīna un izoniazīda kombinēta lietošana palielina neirotoksisku reakciju risku: galvassāpes, bezmiegs, apetītes traucējumi utt.

Katra pacienta ārstēšanas ilgums un deva tiek izvēlēta individuāli. Nav atļauts apvienot aminoglikozīdus ar kādu alkoholu - tas izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju.

Fluorhinoloni

Fluorokvinoloni ir antimikrobiālo līdzekļu grupa, kas aktīvi iedarbojas uz tuberkulozes izraisītājiem, izraisot to nāvi. Šīs zāles ietver:

• Ciprofloksacīns;
• Pefloksacīns;
• Norfloksacīns;
• Ofloksacīns;
• Levofloksacīns un citi.

Šie līdzekļi bieži tiek izmantoti pēc neefektīvas tuberkulozes ārstēšanas ar rifamicīna preparātiem. Lēno izdalīšanos var uzskatīt par fluorhinolonu īpašību. Tas ļauj jums organizēt zāļu uzņemšanu 2 reizes dienā mazās devās.

Kapreomicīns

Kapreomicīns ir otrās līnijas anti-TB zāles. To var izmantot kā papildinājumu tuberkulozes sākuma stadiju ārstēšanai slimības ārstēšanas stadijā. Pozitīvs efekts novērots, jo samazinās patogēnu aktivitāte. Šīs zāles ir izgatavotas baltā pulvera veidā.

Nav piemērojams grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.

Šīs zāles reti sastopamas blakusparādības var tikt uzskatītas par ādas izsitumiem, eozinofiliju, asins recēšanas traucējumiem, abscesu un flegmonu rašanos utt.

Stacionārā un mājas terapija

Tuberkulozes ārstēšanā var iedalīt divos posmos:

Intensīvās terapijas pirmais posms tiek veikts TB slimnīcā speciālista uzraudzībā. Kursa ilgums ir vismaz 60 dienas. Šajā laikā ārsti meklē slimības atlaišanu, nomācot mikobaktēriju vairošanos ar spēcīgu pirmās līnijas antibakteriālo zāļu masveida iedarbību. Pacients kļūst nekaitīgs apkārtējiem cilvēkiem, tāpēc viņš var turpināt ārstēšanu ambulatorā režīmā.

Uzturēšanas periods var būt 4-6 mēneši vai ilgāks. Tā mērķis ir novērst pēdējos tuberkulozes infekcijas centrus, novērst recidīvu un nodrošināt stabilas remisijas stāvokli. Katram pacientam tiek izvēlētas efektīvas antibakteriālas zāles. Speciālistu vizītei, lai uzraudzītu ārstēšanu un veiktu nepieciešamās pārbaudes, izveido individuālu grafiku.

Antibakteriāla terapija plaušu tuberkulozei

Plaušu tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, ko izraisa Koch sticks vai tubercular sticks. Šis patogēns ārējā vidē ir diezgan stabils, īpaši tumšās un mitrās vietās, bet saules gaisma un augstā temperatūra kaitē mikobaktērijām.

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Visbiežāk infekcija izplatās ar aerosolu un kontakta mājsaimniecību līdzekļiem, bet iespējama arī barības inficēšanās iespēja caur pienu, kas iegūts no liellopiem.

Bet, neskatoties uz bacīļu iekļūšanu organismā, slimība neiedarbojas kopumā, bet tikai 10% inficēto. Visbiežāk tuberkuloze kļūst aktīva bērniem, īpaši jaunākiem par 2 gadiem. Viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar vispārējām komplikācijām un bez ārstēšanas slimība var būt letāla.

20. gadsimta vidū tika atklāts pirmais Streptomycin antibiotika, kas izrādījās efektīva hroniskas tuberkulozes ārstēšanā. Pateicoties tās lietošanai, mirstības līmenis no slimības ir ievērojami samazinājies, bet diemžēl monoterapiju bieži papildina rezistentu celmu parādīšanās. Tādēļ šobrīd tiek parakstīta pret tuberkulozes zāļu (PTS) kombinācija, kas samazina mikobaktēriju rezistences rašanās iespējamību ārstēšanai.

Tuberkulozes zāļu klasifikācija

Anti-TB zāles atšķiras pēc to izcelsmes, darbības mehānisma, efektivitātes, ķīmiskās struktūras. Tāpēc ir vairāki šādu zāļu klasifikācijas veidi.

Visbiežāk tie ir sadalīti:

• Vital vai narkotiku I sērija. Tos lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem pirmo reizi diagnosticēta plaušu tuberkuloze;
• Rezerves vai zāļu II sērija. Piešķirts iepriekšējās grupas anti-TB zāļu neefektivitātei vai neiecietībai.

Saskaņā ar Starptautiskās savienības pret tuberkulozi klasifikāciju PTS ir sadalīta narkotikās ar augstu, vidēju un zemu efektivitāti.

TCP ķīmiskā struktūra ir sadalīta:

• Isoniazīds un tā analogi (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
• dažādu ķīmisko grupu sintētiskie līdzekļi (Ethambutol, Tioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
• antibiotikas (streptomicīns, rifampicīns, cikloserīns, rifabutīns).

No antibiotikām, kas paredzētas plaušu tuberkulozes ārstēšanai, ir noteiktas aminoglikozīdi un zāles ar atšķirīgu ķīmisko struktūru.

Aminoglikozīdi slimību ārstēšanā

Plaušu tuberkulozes gadījumā izmanto aminoglikozīdus I (streptomicīnu, kanamicīnu) un III paaudzi (amikacīnu). Tās izjauc proteīnu veidošanos baktēriju ribosomās, kā rezultātā mirst mikroorganismi.

Streptomicīns un kanamicīns ir aktīvs pret M. tuberculosis, un amikacīns izraisa M. avium un citu mikobaktēriju, kas nav tuberkuloze, nāvi. Tās ir slikti adsorbētas, ja tās lieto iekšķīgi, tāpēc tās ir paredzētas injekciju veidā.

Pārejot caur aknām, aminoglikozīdi netiek metabolizēti un izdalās sākotnējā formā ar urīnu. Eliminācijas ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma, vispārējās labklājības, urīna sistēmas darba, piemēram, augstās temperatūrās, tas var palielināties un ar nieru slimību - samazināties.

Prema preparātu īpašības:

Streptomicīnu ordinē pieaugušiem pacientiem, ievadot intramuskulāri 1 g vienu reizi dienā vai 0,5 g divas reizes dienā. Pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, dienas deva tiek samazināta līdz 0,75 g, injekciju daudzums ir 2 reizes nedēļā.

Terapijas ilgums ir vismaz 3 mēneši.