Jāuzsver, ka akūta krūškurvja sāpes, kas parādījās uzbrukuma formā, var būt agrākās un zināmā mērā vienīgās slimības izpausmes, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība; Šādai sūdzībai vienmēr jābrīdina ārsts.
Šādi pacienti ir ļoti rūpīgi jāpārbauda, un vairumā gadījumu, pamatojoties uz vēsturi, eksāmeniem un EKG datiem, pareizu diagnozi var veikt jau slimnīcas stadijā.
Pēkšņas akūtas sāpes krūtīs
Galvenie sāpju cēloņi, ko pacienti lokalizējuši krūtīs, ir šādi.
Sirds slimības
- akūta miokarda infarkts, t
- stenokardija,
- perikardīts,
- miokarda distrofija.
Asinsvadu slimības
- stratificējoša aortas aneurizma,
- plaušu trombembolija (plaušu embolija).
Elpošanas ceļu slimības
- pneimonija,
- pleirīts,
- spontāns pneimotorakss.
Gremošanas sistēmas slimības
- ezofagīts,
- hiatal trūce,
- kuņģa čūla.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības
- krūšu radikulīts,
- ievainojumi krūtīs.
Citas slimības
- Jostas roze.
- Neiroze.
Sāpes krūtīs, pēkšņa un akūta, var būt šādu slimību simptoms
Pēkšņa akūta krūšu sāpes sirdslēkmes laikā
Galvenais uzdevums, veicot diferenciāldiagnozi pacientam ar akūtu krūšu sāpēm, ir noteikt prognozējami nelabvēlīgas patoloģijas formas un, pirmkārt, miokarda infarktu.
Akūta smaga saspiešana, saspiešana, asarošana, dedzinoša sāpes aiz krūšu kaula ir svarīgākais šīs briesmīgās slimības simptoms. Sāpes var rasties vingrošanas laikā vai miera stāvoklī krampju veidā vai bieži atkārtoti krampji.
Sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula, bieži vien konfiscējot visu krūšu kurvim, ko raksturo apstarošana kreisajā plecu lāpstiņā vai abās plecu lāpstiņās, aizmugurē, kreisajā rokā vai abās rokās, kaklā. Tās ilgums ir no vairākiem desmitiem minūtēm līdz vairākām dienām.
Ir ļoti svarīgi, ka sirdslēkmes laikā sāpes ir agrākās un līdz konkrētam punktam vienīgais slimības simptoms, un tikai vēlāk ir raksturīgas EKG izmaiņas (ST segmenta pacēlums vai depresija, T viļņu inversija un nenormāla Q viļņa parādīšanās).
Bieži vien tam ir šādi simptomi:
- elpas trūkums
- slikta dūša
- vemšana
- vājums
- svīšana
- sirdsdarbība
- bailes no nāves.
To raksturo efekta trūkums, lietojot nitroglicerīnu. Lai mazinātu sāpes vai samazinātu tās intensitāti, narkotiku pretsāpju līdzekļi ir jāievada atkārtoti.
Pēkšņa akūta krūšu sāpes ar stenokardiju
Galvenais stenokardijas simptoms ir īstermiņa akūta saspiešanas sāpes aiz krūšu kaula vai aiz tā. Sāpes ar stenokardiju var izstarot uz kreiso roku, kreiso plecu lāpstiņu, kaklu, epigastriju; atšķirībā no citām slimībām iespējama radiācija zobiem un apakšžoklis.
Sāpes rodas fiziskās spriedzes augstumā - staigājot, īpaši, mēģinot iet ātrāk, kāpjot pa kāpnēm vai kalnup, ar smagiem maisiņiem (piepūles stenokardija), reizēm kā reakciju uz aukstu vēju.
Slimības progresēšana, turpmāka koronāro asinsrites pasliktināšanās izraisa stenokardijas lēkmes ar mazāku fizisko slodzi un pēc tam atpūsties. Ar stenokardiju sāpes ir mazāk intensīvas nekā ar miokarda infarktu, tas ir daudz īsāks, visbiežāk ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes (tas nevar ilgt stundas) un parasti atpūsties, lietojot nitroglicerīnu.
Sternum sāpes, kas parādās uzbrukumu veidā, ilgu laiku var būt vienīgais slimības simptoms. EKG gadījumā, sāpīga uzbrukuma laikā var reģistrēt iepriekšējās miokarda infarkta pazīmes, kas saistītas ar miokarda išēmiju (ST segmenta depresija vai paaugstināšanās vai T viļņu inversija).
Jāatzīmē, ka EKG izmaiņas bez atbilstošas vēstures nevar būt stenokardijas kritērijs (šī diagnoze tiek veikta tikai ar rūpīgu pacienta nopratināšanu).
No otras puses, rūpīga pacienta pārbaude, ieskaitot elektrokardiogrāfisku, pat sāpīga uzbrukuma laikā, nedrīkst atklāt būtiskas novirzes no normas, lai gan pacientam var būt nepieciešama neatliekama ārstēšana.
Gadījumos, kad asas, asas, saspiešanas sāpes aiz krūšu kaula vai sirds rajonā ar apstarošanu uz kreiso plecu, apakšžoklis attīstās mierā (biežāk miega laikā vai no rīta), ilgst 10–15 minūtes, kopā ar ST segmenta pieaugumu uzbrukuma brīdī un ātri apturot nitroglicerīnu vai nifedipīnu (corinfarum), jūs varat domāt par stenokardijas variantu (Prinzmetal angina).
Sāpes krūtīs, kas nav raksturīga no stenokardijas, rodas, kad aortas mutes stenoze. Diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz raksturīgu auskultācijas attēlu, smagas kreisā kambara hipertrofijas pazīmēm.
Pēkšņa akūta krūšu sāpes ar perikardītu
Par perikardīta sāpēm raksturīga pakāpeniska palielināšanās, bet procesa augstumā (ar eksudāta izskatu) sāpes var samazināties vai pazust; tas ir saistīts ar elpošanu un ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa (parasti sēdus stāvoklī samazinās uz priekšu).
Sāpes biežāk ir griešanas vai pīrsings dabā, ir lokalizētas aiz krūšu kaula, var izstarot kaklu, muguru, plecus, epigastrisko reģionu, parasti ilgst vairākas dienas. Auskultācijas laikā konstatētais perikarda berzes troksnis ļauj noteikt precīzu diagnozi.
EKG var noteikt sinhronu (saskaņotu) ST segmenta pacēlumu visos vados, kas bieži noved pie kļūdainas miokarda infarkta diagnozes. Parasti, ja trūkst efekta, lietojot nitroglicerīnu, vislabākā sāpes tiek apturētas ar narkotikām nesaistītu pretsāpju līdzekļu dēļ.
Pēkšņa akūta sāpes krūtīs aortas aneurizmas atdalīšanas laikā
Sāpes krūtīs, intensitāte, kas nav zemāka par sāpēm miokarda infarkta gadījumā un dažreiz pārāka par to, var būt salīdzinoši retas slimības simptoms - aortas aneurizma.
Sāpes notiek akūti, bieži pret hipertensijas krīzes fona vai fiziskas vai emocionālas, fona lokalizācija aiz muguras, dažkārt izplatoties pa aortu uz vēdera lejasdaļu un kājām.
Tam ir asarošana, asarošana, bieži viļņveida, ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Sāpes var būt saistītas ar pulsas asimetriju karotīdos un radiālajās artērijās, strauju asinsspiediena svārstību (BP) svārstībām un strauju kritumu līdz sabrukuma attīstībai. Bieži atklājās būtiska asinsspiediena līmeņa atšķirība kreisajā un labajā rokā, kas atbilst pulsa asimetrijai.
Sakarā ar asins nogulsnēm zem aortas intima, pieaug anēmijas pazīmes. Diferenciālā diagnoze ar akūtu miokarda infarktu ir īpaši sarežģīta, ja ir izmaiņas EKG - nespecifiskā vai depresijas formā, dažkārt ST segmenta pacēlums (kaut arī EKG izmaiņas nemainās dinamiskās novērošanas laikā).
Narkotisko pretsāpju līdzekļu, tostarp intravenozas, atkārtota lietošana bieži nepārtrauc sāpju sindromu.
Pēkšņa akūta krūšu sāpes ar plaušu trombemboliju
Plaušu trombembolija ir biežāka pacientiem, kam tiek veikta operācija, kas cieš no apakšējo kāju dziļo vēnu flebotrombozes vai priekškambaru fibrilācijas.
Tas izraisa akūtas, intensīvas sāpes krūšu kaula centrā, labajā vai kreisajā pusē krūtīs (atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas), kas ilgst no 15 minūtēm līdz vairākām stundām. Sāpes var būt saistītas ar smagu elpas trūkumu, asinsspiediena pazemināšanos, katru desmito pacientu - ģīboni (syncopal state).
EKG var pierakstīt pareizās sirds pārslodzes pazīmes - augsts smailes P vilnis II, III un VF vados, sirds elektriskās ass novirze pa labi, Mac-Jin-White zīme (dziļa S viļņa I standarta svina, dziļa Q viļņa III zonā, dziļa Q viļņa III zonā) ), nepilnīga pareizā Viņa saišķa blokāde. Sāpes tiek atvieglotas ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem.
Plaušu slimībām sāpes krūtīs parasti raksturo skaidra saistība ar elpošanu. Sāpju lokalizācija pleuropneumonijā, plaušu infarkts parasti ir atkarīgs no iekaisuma fokusa vietas plaušās.
Elpošanas kustības, īpaši dziļas elpas un klepus, izraisa palielinātu sāpes, kas šajās slimībās rodas pleiras kairinājuma dēļ. Šajā sakarā, elpojot, pacienti parasti pasargā skarto pusi; elpošana kļūst sekla, skartā puse atpaliek.
Jāuzsver, ka pleuropneumonijas un pleirītisma gadījumā slimības pirmajās stundās un dienās sāpes bieži vien ir galvenais subjektīvais simptoms, pret kuru slimības izpausmes ir mazāk nozīmīgas.
Pareizas diagnozes veidošanā svarīgākā loma ir plaušu perkusijai un auškultūrai, kas ļauj atklāt objektīvās plaušu patoloģijas pazīmes. Sāpes, kas saistītas ar pleiras kairinājumu, ir labi atbrīvotas, ja tās nav narkotiskas.
Pēkšņa akūta krūšu sāpes ar spontānu pneimotoraksu
Ar spontānu pneimotoraksu sāpes parasti ir ilgstošas, visizteiktākās pneimotoraksas laikā, palielinās ar elpošanu, un vēlāk rodas elpas trūkums.
Sāpes ir saistītas ar šādiem simptomiem:
- ādas mīkstums,
- vājums
- auksts sviedri
- cianoze
- tahikardija
- asinsspiediena pazemināšanās.
Pēkšņa puse krūtīm, kad ir raksturīga elpošana, un triecieniem, kas atrodas uz skartās puses, parādās perkusijas laikā, un elpošana šajās zonās ir strauji vājināta vai netiek izmantota.
EKG redzams, ka R vilnīša amplitūda palielinās krūšu kurvī vai strauji mainās sirds elektriskā ass.
Plaušu abscesa sprādziena pleiras dobumā un pyopneumothorax attīstība liecina par pneimonijas rašanos pacientam ar akūtu sāpes krūtīs, smagu elpas trūkumu, intoksikāciju un dažreiz sabrukumu. Šādiem pacientiem pneimonija jau no paša sākuma var būt abscesa raksturs, vai vēlāk attīstās abscess.
Pēkšņa akūta krūšu sāpes barības vada slimībām
Akūtas krūškurvja sāpes, ko izraisa barības vada slimības (čūlaino ezofagīts, svešķermeņa gļotādas bojājums, barības vada vēzis), lokalizācija gar barības vadu, saistība ar rīšanas darbību, izskats vai strauja sāpju palielināšanās ēdiena caur barības vadu laikā, labs spazmolītisko līdzekļu un vietējās anestēzijas efekts. nozīmē.
Nitroglicerīna spazmolītiskais efekts nosaka tā efektivitāti sāpju sindromā, ko izraisa barības vada spazmas, kas var apgrūtināt diferenciāldiagnozi ar stenokardijas uzbrukumu.
Ilgstoša sāpes krūšu kaula apakšējā trešdaļā xiphoid procesā, bieži vien apvienojot ar sāpēm epigastrijas reģionā un parasti notiek tūlīt pēc ēšanas, var izraisīt hiatija trūce ar sirds kuņģa parādīšanos krūšu dobumā.
Šādos gadījumos ir raksturīga sāpju parādīšanās pacienta pozīcijā, kas sēž vai guļ un samazinās vai pilnīgi izzūd vertikālā stāvoklī. Parasti nopratināšanas laikā tiek konstatētas refluksa ezofagīta pazīmes (grēmas, pastiprināts siekalošanās) un laba fiziskā slodze.
Efektīvi spazmolītiskie un antacīdie līdzekļi (piemēram, maalokss, renijs uc); nitroglicerīns šajā situācijā var arī apturēt sāpju sindromu. Bieži vien sāpes, ko izraisa barības vada vai diafragmas barības vada atvēršanas slimības, lokalizācija un dažreiz daba atgādina stenokardijas sāpes.
Diferenciāldiagnozes grūtības pastiprina nitrātu efektivitāte un iespējamās elektrokardiogrāfiskās izmaiņas (negatīvie T zobi krūšu kurvī, kas bieži vien izzūd, kad EKG tiek reģistrēts stāvot).
Jāņem vērā arī tas, ka šajās slimībās bieži tiek novēroti stenokardijas refleksi.
Pēkšņa akūta krūškurvja sāpes ar krūtīs radikulītu
Akūta ilgstoša sāpes krūtīs, kas saistītas ar ķermeņa kustību (līkumi un pagriezieni), ir galvenais krūšu radikulīta simptoms.
Sāpes ar radikulītu, turklāt, ir raksturīgas ar paroksismālu trūkumu, palielinās ar roku kustībām, galvu noliek uz sāniem, dziļu elpu un lokalizāciju gar nervu pinumu un starpstaru nerviem; tajā pašā vietā, kā arī cervicothoracic mugurkaula palpēšanā parasti nosaka stipras sāpes.
Nosakot vietējās sāpes, ar pacientu ir jāprecizē, vai tā ir sāpes, kas piespieda viņu meklēt medicīnisko palīdzību, vai tas ir atšķirīgs, neatkarīgs sāpes.
Nitroglicerīna uzņemšana, validols gandrīz nekad nemazina sāpju intensitāti, kas bieži pazūd pēc dipirona un sinepju apmetuma.
Pēkšņa akūta krūškurvja sāpes ar krūtīm
Krūšu traumas gadījumā var rasties diagnostikas grūtības gadījumos, kad sāpes nav parādījušās uzreiz, bet pēc dažām dienām. Tomēr norādes par traumas vēsturi, skaidru sāpju lokalizāciju zem ribām, tās stiprināšanu ribu palpācijas laikā, kustību, klepu, dziļu elpu, t.i., situācijās, kad notiek noteikta ribu nobīde, atvieglo sāpju izcelsmes atpazīšanu.
Dažreiz ir pretruna starp sāpju intensitāti un traumas raksturu (izturību). Šādos gadījumos jāpatur prātā, ka mazākās traumas dēļ var tikt atklāta ribu kaulu audu slēpta patoloģija, piemēram, to metastātiskajos bojājumos, mieloma.
Ribu, mugurkaula, plakanā kaula kaulu radiācija, iegurņa palīdz atpazīt kaulu patoloģijas raksturu.
Pēkšņa akūta krūšu sāpes ar jostas rozi
Jostas rozēm raksturīga stipra sāpes starpkultūru nerviem. Bieži vien sāpes ir tik spēcīgas, ka tas liedz pacientam gulēt, netiek atvieglots ar atkārtotu analgīnu lietošanu un ir nedaudz samazināts tikai pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu injicēšanas. Sāpes sākas agrāk nekā ādas jostas, kas raksturīgas jostas rozei, kas padara diagnozi sarežģītu.
Kas var izraisīt krūšu kustību?
Dzīve ir dinamiska, visiem ir jādarbojas. Parasts cilvēks var staigāt 10-15 kilometrus dienā un pat to nepamanīt. Diemžēl dažas slimības izraisa ļoti nepatīkamu simptomu - sāpes krūtīs staigājot, kurā ne tikai katrs kilometrs pagājis, bet katrs solis var izraisīt ļoti nepatīkamas sajūtas. Kādi ir iemesli?
Osteohondroze
Apraksts
Osteohondroze ir slimība, kas ietekmē mugurkaulu. Degradējošs raksturs - iekšējo vai ārējo faktoru ietekmē mugurkaula skrimšļi zaudē savu spēku, kā rezultātā tiek izspiesti kuģi un nervi, kas atrodas starp diskiem.
Ja krūšu rajonā notiek osteohondroze, pacients staigā sāpes krūšu kaulā.
Sāpes
Atkarīgs no grāda. 1. – 2. Pakāpē osteohondroze izpaužas, staigājot un intensīvi noslogojot, trešajā vietā pietiek ar minimālo slodzi vai laika apstākļu izmaiņām, 4. spin un krūšu kurvī tas pastāvīgi sāp. Lieliski sāpes, uzlabotos gadījumos - akūta. Tas sākas mugurkaulā, bet var uztvert visu krūšu kaulu.
Papildu simptomi
Augsts nogurums, ādas nejutīgums, saaukstēšanās rokās, sāpes krūšu mugurkaulā.
Kas diagnosticē un kā?
Neirologs, ķirurgs. Metodes: MRI.
Ārstēšana
Gan medicīnas, gan ķirurģijas. Zāļu mērķis ir novērst deģeneratīvos procesus un reģenerāciju (ja iespējams). Ķirurģija ir samazināta līdz saistīto slimību (piemēram, starpskriemeļu trūce) un protezēšanas novēršanai.
Irina Martynova. Beidzis Voronezas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskais rezidents un neirologs BUZU VO "Maskavas poliklīnika" uzdod jautājumu >>
Labs sniegums parāda vingrošanas terapiju, kuras mērķis ir stiprināt muguras muskuļu sistēmu.
Skolioze
Apraksts
Skolioze - mugurkaula izliekums, kurā mugurkaula ir serpentīna forma. Sākas veidoties bērnībā, attīstās visā dzīvē. Sākotnējās stadijās tas nedrīkst izpausties jebkādā veidā, bet novārtā atstājot sāpes, orgānu dislokāciju, asimetrisku muskuļu attīstību.
Sāpes
Sāpes, kad staigājat ķermeņa kustību dēļ, tāpēc sāp viena ķermeņa puse. Turklāt, iekšējo orgānu saspiešanas dēļ, plaušas, sirds un aknas var sabojāt atkarībā no izliekuma veida un pakāpes. Sāpes - sāpes, nomācošas.
Intensitāte palielinās no „nedaudz kaitinošas” uz nepanesamu.
Papildu simptomi
Iekšējo orgānu slimības, ķermeņa asimetrija.
Kas diagnosticē un kā?
Ortopēds, ķirurgs. Metodes: vizuālā pārbaude, iekšējo orgānu ultraskaņa, rentgena, CT skenēšana, MRI.
Ārstēšana
Sākumā - masāža, vingrošanas terapija, manuālā terapija. Mērķis: saskaņot mugurkaulu. Turpmākajos posmos terapija ir stingri individuāla, dažkārt nepieciešama operācija.
Starpskriemeļu trūce
Apraksts
Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska satura izvirzījums. Šķidrums, kas atrodas diska iekšpusē, šķērso membrānu un sāk spiedienu uz kuģiem un nerviem. Tādēļ ir sāpes (spiediens uz nervu saknēm) un nejutīgums (spiediens uz kuģiem, šķērslis asins plūsmai).
Ārsts ir neirologs, Orenburgas pilsētas klīnika. Izglītība: Orenburgas Valsts medicīnas akadēmija, Orenburg.
Sāpes
Ja krūškurvja reģionā ir radusies trūce, agrīnā stadijā pacients jūtas sāpes tikai staigājot un saliekot. Sāpes ir asas, satiekas. Galvenais fokuss ir mugurkaulā, bet “šaušana” aizķer visu krūšu kaulu gar ribu, ievelkies rokās.
Papildu simptomi
Ādas stingrība, tirpšana, roku nejutīgums.
Kas diagnosticē un kā?
Ķirurgs, ortopēds. Metodes: CT, MRI.
Ārstēšana
Tradicionālā un ķirurģiskā. Tradicionālais ir atbrīvot simptomus un palēnināt trūces attīstību paša organisma kompensācijas mehānismu dēļ.
Ķirurģiski - disku remonts.
Saišu kalcifikācija
Apraksts
Calcinosis ir process, kurā kalcijs tiek nogulsnēts dažās mugurkaula daļās. Saišu kalcifikāciju sauc par kalcifikāciju. Šis stāvoklis rodas dažādu iemeslu dēļ (piemēram, kā organisma aizsardzības reakcija uz bojājumiem), bet rezultāts ir viens - saites vai locītava zaudē savu mobilitāti, jo tā daļēji tiek pārveidota par kaulu.
Sāpes
Kalcifikācija, kas atrodas mugurkaula vai krūšu kurvja rajonā, izraisa asas, satriektas un stipras sāpes, kas novērojamas noteiktā ķermeņa kustībā.
Tas ir saistīts ar to, ka saites, kas ir zaudējušas elastību staigāšanas laikā, strauji piespiež nervu.
Papildu simptomi
Atkarīgs no kalcifikācijas cēloņa (tuberkuloze, starpskriemeļu trūce).
Kas diagnosticē un kā?
Terapeits. Metodes: asins un urīna testi, vēsture.
Ārstēšana
Zāles. Preparāti, kas satur magniju, atjauno normālu kalcija līdzsvaru organismā.
Calcinosis ir vienlaicīga slimība.
Mugurkaula nestabilitāte
Apraksts
Ja diski starp skriemeļiem ir vāji un pārtrauc savu parasto funkciju izpildi, mugurkauls var “peldēt”. Šo stāvokli sauc par mugurkaula nestabilitāti. Vaļīgie skriemeļi ir bīstami divu iemeslu dēļ: tie var novest pie muguras smadzeņu asu saspiešanas un izraisīt osteohondrozes un trūces attīstību.
Sāpes
Sāpes notiek kustības laikā. Raksturīgi, ka pacients jūt asu sāpju uzbrukumu mugurkaulā, kas iziet, ja esat gulējis.
Papildu simptomi
Ir novēroti agrīnās osteohondrozes simptomi.
Kas diagnosticē un kā?
Ortopēds, manuālais terapeits, neirologs, ķirurgs. Metodes: vēsture, sajūta, MRI.
Ārstēšana
Tabletes - sāpju mazināšanai. Vingrošanas terapija un masāža - nostipriniet skriemeļus.
Ķirurģija - ja skriemeļi ir tik vaļīgi kā ķirurģiski nostiprināti.
Sirds slimības
Apraksts
Sāpes krūtīs kustībā var izraisīt ne tikai mugurkauls, bet arī iekšējie orgāni. Svarīgākie no tiem ir sirds. Ar patoloģijām, piemēram, sirdslēkmi un koronāro artēriju aterosklerozi, sirds muskulim nav pietiekami daudz skābekļa fiziskās slodzes laikā (pat ar normālu staigāšanu), un tas sāk sāpēt.
Sāpes
Sāpes sākas no krūšu kaula aizmugurējās sienas kreisajā pusē un stiepjas uz kaklu, roku krūšu priekšpusē. Valkā degošu, nomācošu raksturu.
Stiprinās kustībā, nomierina atpūtu.
Papildu simptomi
Palielināts nogurums, augsts asinsspiediens, ģībonis.
Kas diagnosticē un kā?
Kardiologs Metodes: vēsture, analīze, EKG.
Ārstēšana
Atkarīgs no patoloģijas. Sirds slimībām pacientam jāatsakās no smēķēšanas un jāiet uz veselīgu dzīvesveidu.
Ja sirds ir stipri un strauji "sadursta" - jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu!
Starpposma neiralģija
Apraksts
Starpstudiju neiralģija ir stāvoklis, kad nervus starp ribām nostiprina tās pašas ribas. Starpstaru neiralģiju var izraisīt audzēji, iekaisumi, traumas.
Sāpes
Sāpes strauji rodas, kājām vai citām slodzēm, kas saistītas ar pastāvīgu kustību, ir noteikta ķermeņa griešanās. Pacients "nošauj" no malas līdz mugurai vai rokām. Ja maināt pozīciju, sāpes iet ar laiku līdz nākamajai saspiešanai.
Turklāt sāpes mainās ar elpošanu: tas pastiprinās, ieelpojot, tas ir vājināts ar izelpu.
Papildu simptomi
Zilumi un nobrāzumi (no ievainojumiem), temperatūra (no iekaisuma).
Kas diagnosticē un kā?
Neirologs. Metodes: anamnēze, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna proteīnu analīze, MRI, CT, rentgena, vēdera ultraskaņa, EKG. Diagnozi nosaka, izslēdzot.
Ārstēšana
Pretsāpju līdzekļi Pārējā terapijas daļa ir atkarīga no iemesla, kādēļ nervs tiek saspiests.
Ribu ievainojumi
Apraksts
Krūškurvja zarnas un lūzumi bieži ierobežo pacienta kustību un izraisa sāpes krūšu kaulā.
Sāpes
Kad sāpīga sāpīga un sāpīga sāpes, ar lūzumiem - stipra, satriecoša un asa. Stiprina kustību.
Papildu simptomi
Hematomas, nobrāzumi, ādas integritātes pārkāpumi.
Kas diagnosticē un kā?
Traumatologs. Metodes: vēsture, eksāmens, rentgena, ja nepieciešams.
Ārstēšana
Pretsāpju līdzekļi, atpūta, kompreses, krūšu kaula fiksācija.
Lūzumiem dažkārt ir nepieciešama operācija.
Gremošanas trakta slimības
Apraksts
Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, sāpes krūtīs visbiežāk ir sāpes vēderā. Šīs sāpes var būt atšķirīgas: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, zarnu obstrukcija utt.
Problēmas ar aknām, aizkuņģa dziedzeri un diafragmu (trūce) var tieši izraisīt krūšu kaula sāpes.
Sāpes
Sāpes sākas vēderā, tad izplatās pa krūšu kaulu. Valkājot karstu, vilktu vai asu, vidēja vai augsta intensitāte. Kad kustas palielinās kratīšanas dēļ.
Papildu simptomi
Sāpes krūšu kaulā pavada sāpes vēderā.
Kas diagnosticē un kā?
Gastroenterologs. Metodes: anamnēze, ESR un citu indikatoru asins analīzes, zonde, kuņģa un zarnu satura analīze, ultraskaņa.
Ārstēšana
Atkarīgs no patoloģijas.
Myofascial sindroms
Apraksts
Šis simptomu komplekss ir saistīts ar muskuļu pārslodzi. Kad viņš parādās, pacients mocās ar pēkšņām sāpēm, kas lokalizējas dažādās ķermeņa daļās. Šī simptoma cēlonis ir ilgs un nepareizs slodzes sadalījums muskuļiem atpūtā un aktīvās kustības laikā.
Sāpes
Sāpes strauji rodas, lokalizējas ekstremitātēs, muguras vai krūšu kaula, ir asas griešanas raksturs.
Parasti tiek atspoguļoti - patiesais sāpju cēlonis nav tas, kur tas sāp.
Papildu simptomi
Veģetatīvie traucējumi, skolioze, osteohondroze.
Kas diagnosticē un kā?
Ķirurgs, terapeits, manuālais terapeits. Metodes: urīna analīze, pārbaude, palpācija.
Ārstēšana
Zāles (sāpju mazināšanai), manuāla terapija.
Sāpes, braucot pēc pēkšņām kustībām
Sāpes sāpēs daudz biežāk norāda uz sirds un asinsvadu problēmām nekā citām problēmām. Sāpes pēc braukšanas var rasties no miofascialitātes sindroma, pārmērīga darba, sirds patoloģiju rašanās vai muguras slimību agrīnajā stadijā.
Sāpes pēkšņu kustību laikā liecina par iekaisuma, pietūkuma vai nervu ieslodzījuma esamību.
Kad man jāvēršas pie ārsta?
Ir nepieciešams doties pie ārsta, ja sāpīgas sajūtas izraisa kaut kas cits, nevis pārspīlējums. Ja rodas sāpes, jums ir nepieciešams atpūsties, nomierināties un skatīties uz savu stāvokli. Ja simptoms nav izzudis - nepieciešams apmeklēt ārstu.
Ja sāpes ir smagas vai ilgstošas, jums nekavējoties jāsaņem ārsts.
Turklāt pārliecinieties, ka skatāt šo videoklipu.
Pirmā palīdzība sāpēm
Šīs metodes var izmantot tikai tad, ja sāpes izraisa muskuļi vai mugurkauls.
Palīdzība tabletes tiek samazinātas pret pretsāpju līdzekļiem: pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Ribas ir zona, kas ietver daudzus svarīgus orgānus un vienu mugurkaula daļu.
Sāpju avots var būt jebkura no šīm daļām, un nevienu no tiem nevar ignorēt, lai neradītu nopietnas sekas savai galvai.
Sāpes krūtīs, pārvietojoties: cēloņi, ko darīt, ārstēšana
Krūtis sāp, pārvietojoties: cēloņi
Sāpju un diskomforta cēloņi krūtīs var radīt problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, gremošanas sistēmas slimībām, sirds un plaušu patoloģijām. Katrā gadījumā sāpēm būs atšķirīgs raksturs un dažādi saistītie simptomi.
Sirds un asinsvadu slimības
Ja kustības laikā vidū ir sāpes krūtīs, vispirms ārsts aizdomās par sirds slimībām. Pastaigājoties ar sirds patoloģijām, muskuļiem var nebūt barības, kā rezultātā rodas sāpju sindroms. Iemesls var būt koronāro artēriju ateroskleroze un pat miokarda infarkts. Šajā gadījumā tas sāk sāpēt no krūšu kaula, pakāpeniski sāpes nonāk rokā un kaklā, un sāk sāpēt krūtīs. Tas izraisa degšanas sajūtu un spiedienu.
Muguras slimības
Sāpes krūtīs, kad pārvietojas, bieži vien ir mugurkaula slimības. Problēma var rasties starpskriemeļu trūces, saišu, osteohondrozes un citu patoloģiju klātbūtnē. Atkarībā no iemesla, personai var rasties grūtības pacelt roku, jūtama ādas tirpšana vai tās daļu nejutīgums. Ar skoliozi attēlu papildina būtiska vai neliela mugurkaula izliekums.
Plaušu slimības
Ja, pārvietojoties, Jums ir sāpes krūtīs, varat aizdomas par patoloģisku procesu plaušās - pneimopirīts, pneimotorakss vai audzējs. Ar sāpēm krūšu kaulā var klepus, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, pat mierā. Katra valsts nepieļauj kavēšanos, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.
Gremošanas trakta slimības
Ja personai ir sāpīga krūšu kustība, šāda sāpes var atspoguļot gremošanas orgānu patoloģiskos procesus. Cēloņi var būt masa, starp tiem, peptiska čūla, gastrīta sākums vai tās paasinājums (ar hronisku gaitu), zarnu obstrukcija un citas slimības. Pirmkārt, sāpes rodas vēderā, tad iet uz krūtīm, un kustības procesā tā pastiprinās.
Krūšu traumas
Bieži vien, pārvietojoties, ir sāpes krūtīs, kad persona ir ievainota. Ja esat nesen:
- nokrita;
- nokļuva krūšu kaulā;
- pacelti svari utt.
Neoplazma
“Kustības laikā sāp krūškurvja labā puse” - ar šādu sūdzību pacienti ierodas pie ārsta, kurš pēc diagnozes atklāj audzēju vienā vai abās plaušās, kuņģī vai citos orgānos. Neoplazmas raksturs var būt atšķirīgs, un sāpju sindroma cēlonis ir tas, ka audzējs, kas aug, spēcīgi piespiež blakus esošos audus. Šī spiediena dēļ parādās diskomforts, sāpes, smaguma sajūta. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, saistītie simptomi - klepus un elpas trūkums, ja plaušas ir kļuvušas par formu, gremošanas problēmām, ja kuņģis utt.
Kā noņemt sāpes. Pirmā palīdzība
Ja kustības laikā krūtīs ir sāpes labajā pusē, jums jāsaprot, kā mazināt stāvokli. Pirmkārt, sniedziet sev mieru un atpūtu. Siltā vanna un viegla masāža vietā, kur notika sāpes, var būt noderīga. Šādas metodes ir optimālas, ja sāpju cēlonis kreisajā pusē bija mugurkaula patoloģija. Narkotiku aprūpe var būt nesteroīdo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana. Vissvarīgākais ir izmantot metodes, lai atbrīvotos no sāpēm tikai, lai atvieglotu stāvokli pirms ārsta apmeklējuma, bet nekādā gadījumā nelietojiet tās nepārtraukti, ignorējot nepieciešamību apmeklēt ārstu.
Diagnostika
Kad pacients vēršas pie ārsta ar sūdzību par to, ka sāpes krūtīs vidū pārvietojas, vispirms tiek veikta apsekošana un pārbaude. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, jums būs jāveic vairāki pētījumi - no tiem, kuru uzdevums ir vizualizēt krūšu orgānus un struktūras (CT skenēšana, MRI, rentgena, gastroskopija uc), tiem, kas palīdz noteikt veselības stāvokli asinīs, urīnā vai izkārnījumos.
Ārstēšana
Ja rokās kustas sāpes krūtīs, ārsts Jums noteiks ārstēšanu atkarībā no sāpju izraisītajām patoloģijām. Ja Jums ir problēmas ar gremošanas trakta slimībām, lai atvieglotu stāvokli, kas nepieciešams izārstēt čūlu vai gastrītu, pirms sāpes izzūd. Plaušu patoloģiju gadījumā būs nepieciešamas antibiotikas vai pat ķirurģija. Mugurkaula ārstēšana stāvoklī, kur kustība uzrāda sāpes krūtīs kreisajā pusē, var ietvert pretiekaisuma līdzekļus, ziedi, masāžu un fizisko slodzi, ko neirologs katram gadījumam nosaka atsevišķi.
Kāpēc sāpes krūtīs notiek sāpēs?
Sāpes krūtīs var būt vairāku slimību simptoms - no kardioloģijas līdz gremošanas trakta slimībām. Dažos gadījumos šāda sāpes var liecināt par akūtu patoloģisku traucējumu organismā, tāpēc ar stipru sāpēm ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Sāpes krūtīs var rasties neregulāri vai pastāvīgi. Pirmkārt, kādam cilvēkam jādara ar šādu simptomu, ir jāveic kardioloģiskā izmeklēšana. Elektrokardiogramma vai stresa tests tiek veikts, ja persona ir atpūta un treniņa laikā. Šī testa būtība ir tāda, ka veselā cilvēka fiziskās slodzes laikā sirds asinsvadi nedaudz paplašināsies, lai piepildītu skābekļa padevi. Pacientiem, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuģi nevar paplašināties, jo ir bloķēta aterosklerotiska plāksne, kas ietekmēs ne tikai cilvēka labklājību, bet arī EKG indikatorus. Šāds tests palīdzēs identificēt arteriālās problēmas, atpazīt sirds išēmiju, tāpēc ir nepieciešams to veikt ar šādu simptomu.
Sāpes krūtīs var izraisīt arī elpošanas orgānu, īpaši plaušu, bojājumi. Sāpes krūtīs kustības laikā, kas palielinās un kļūst nepanesamas, var liecināt par pneimoniju ar pleiras bojājumiem. Papildu simptoms var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pastiprināta svīšana, klepus, kurā palielinās sāpes krūtīs. Plaušus var pārbaudīt, izmantojot rentgena izmeklēšanu, ko var veikt jebkurā valsts klīnikā.
Ja sirds un plaušas ir veselīgas, bet sāpes paliek, ir lietderīgi pārbaudīt kuņģi. Tā ir kuņģa slimības, kas bieži izpaužas kā sāpes epigastriskajā reģionā, kas bieži izstarojas krūtīs. Kuņģa čūlu izraisa mikrobs, tādēļ, lai identificētu patoloģiju, papildus gastroskopijas procedūrai tie tiek ievietoti patogēnai florai.
Sāpes krūtīs vai thorakalgia ir galvenokārt saistītas ar sirds slimībām, jo tas ir vistuvāk krūtīs. Tas bieži notiek sāpes krūtīs, kad staigājat vai fiziski slodze. Jo īpaši šādas sāpes var rasties fonā:
- 1. Miokarda išēmija. Persona ar šo patoloģiju var sajust spiedienu krūšu kurvī ar tālu sāpēm kreisajā augšējā ekstremitātē. Sāpes pastiprinās pēc fiziskas slodzes, smagas maltītes vai emocionāla stresa. Parasti pēc atpūsties un lietojot Nitroglicerīnu, sāpes pazūd. Akūtā miokarda infarkta gadījumā sāpes ilgst ilgi, tas tiek izrunāts un pēc sirds medikamentu lietošanas nav pazudis.
- 2. Miokardīts. Šī patoloģija vairumā gadījumu izpaužas kā līdzīgs simptoms. Sāpes var rasties neatkarīgi no fiziskās slodzes, un to nevar apturēt ar nitroglicerīnu.
- 3. Perikardīts. Sāpes ar perikardītu parādās tikai slimības sākumā un ir īslaicīgas. Tas var būt asas, griešanas vai, gluži otrādi, blāvi, sāpes. Ir traucēta elpošanas funkcija perikardīta gadījumā, kas ir īpaši izteikta, ja persona atrodas horizontālā stāvoklī.
- 4. Kardiomiopātija. Sāpes var izpausties kā mierīgā stāvoklī un ar nelielu fizisku slodzi, staigāšanu.
- 5. Iegūtie sirds defekti. Visbiežāk sāpes krūtīs izpaužas aortas defektos.
- 6. Mitrālā vārsta prolapss. Sāpes var būt nospiežamas, garas, sāpes. Nitroglicerīns neizslēdz simptomu.
- 7. Miokarda distrofija. Šis simptoms ne vienmēr izpaužas un atšķiras ar citu intensitāti.
- 8. Hipertensija. Pieaugot spiedienam, cilvēks var sajust smagu sāpes aiz krūšu kaula, reibonis. Sāpju sajūtas ir vienlaicīgi garas un izzūd tikai ar asinsspiediena normalizāciju.
Ir arī vairākas citas sirds patoloģijas, iedzimtas vai iegūtas, kas var radīt diskomfortu aiz krūšu kaula. Noskaidrojiet precīzu diagnozi tikai slimnīcā, veicot nepieciešamos pētījumus un analīzi.
Akūta sāpes var plaušu embolija (plaušu embolija). Slimību raksturo smags elpas trūkums, vājums, ģībonis. Daudziem cilvēkiem ar līdzīgu diagnozi var rasties asiņošana no deguna un mutes, kas izraisīs asins recekļu veidošanos. Vēl viens plaušu embolijas simptoms ir ādas cianoze, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Slimības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, un bieži vien nav iespējams glābt cilvēku. Galvenais plaušu embolija galvenokārt varikozas vēnas, smags fiziskais darbs, kas veikts ārkārtīgi karstumā vai salnā, kafijas vai alkohola lietošana. Tikai savlaicīga diagnostika palīdzēs noteikt pārkāpumus asinsvadu jomā un novērst smagu patoloģiju rašanos.
Daudzu elpošanas sistēmas slimību raksturīgā izpausme kļūst sāpes krūtīs. Jo īpaši tas parādās, kā parādās pneimonija, kas ir atstāta novārtā ar pleiras sakāvi. Sāpes palielināsies ar dziļu elpu vai klepu, un mierīgā stāvoklī šāds simptoms var nebūt. Pneimonijas gadījumā sāpju sindroms nav pastāvīgs, un pati sāpes nav izplatījusies uz citām ķermeņa daļām, izņemot krūtīm. Šī slimība neizbēgami turpinās ar temperatūras paaugstināšanos, elpas trūkumu, klepus ar krēpām, kas var saturēt strūklas un asiņainas šķiedras.
Ja spontāna pneimotoraksa sāpes rodas pēkšņi, akūti, kopā ar elpas trūkumu, pastiprinātu svīšanu, uzbudinājumu. Šī patoloģija var rasties uz tuberkulozes, audzēja, abscesa, bulbuusa emfizēmas fona vai izpaužas cilvēkā bez jebkādām novirzēm veselībā.
Krustveida pneimoniju raksturo sāpošas sāpes aiz krūšu kaula, kas palielinās klepus vai dziļas elpošanas laikā, kas izraisa pacientus ar līdzīgu traucējumu, lai ierobežotu klepu epizodes. Ja plaušu audus ietekmē audzējs, sāpes saglabāsies. To var ievadīt augšējām ekstremitātēm, kaklam, vēdera dobumam, kas izpaužas plaušu bojājuma vietā vai pretējā, pilnīgi veselīgā pusē.
Elpošanas funkcija, jo īpaši plaušu darbs, ir ļoti svarīga normālai cilvēka dzīvībai. Daudzas plaušu slimības bieži pavada komplikācijas, tās ir ļoti grūti ārstēt, un progresīvos gadījumos slimībai ir nelabvēlīga prognoze. Tāpēc ir svarīgi, lai nepatīkamu simptomu gadījumā konsultētos ar ārstu un sāktu savlaicīgu terapiju, kas palīdzēs izskaust sāpes un saglabāt elpošanas sistēmas funkcionalitāti, kā arī ar viņu dzīvi.
Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības izpaužas kā raksturīgi un neraksturīgi simptomi, no kuriem viens ir sāpes krūtīs. Ir ļoti grūti atpazīt saikni starp simptomiem, piemēram, sāpes krūtīs un vēdera orgāniem, tāpēc tiek veikti papildu pētījumi (ultraskaņa, gastroskopija uc).
Lai izpaužas kā degoša sajūta aiz krūšu kaula, sāpes barības vadā, kas palielinās aukstā vai karstā ēdiena uzņemšanas laikā, var būt ezofagīts.
Idiopātisku barības vada dilatāciju raksturo sāpes krūtīs, kas saistītas ar uzturu. Identificējiet patoloģiju rentgena izmeklējuma laikā.
Kuņģa čūla izpaužas kā akūta sāpes krūtīs, kas var izplatīties uz sāniem, muguru, vēdera lejasdaļu. Visbiežāk tas parādās no rīta, 4-6 stundas. Sāpes var būt tik smagas, ka cilvēks zaudē apziņu, zaudē runu, nevar ne ieelpot, ne izelpot. Šādā akūtā klīniskā situācijā pacientam nekavējoties jāsaņem klīnika.
Gastrīts, īpaši ar paaugstinātu skābumu, var izpausties arī kā sāpīgs simptoms aiz krūšu kaula. Visbiežāk diskomfortu parādās uztura pārkāpšana, kaitīgu produktu izmantošana, nepareizi pagatavoti ēdieni (cepšana, lielu garšvielu pievienošana), pēc emocionāla satricinājuma utt.
Holecistīts, ieskaitot kalkulozi, izpaužas kā sāpes krūtīs un pareizā hipohondrium. Sāpju raksturs uzbrukuma laikā ir akūts, ļoti spēcīgs, kam seko auksta sviedri, vemšana (ne vienmēr), reibonis. Intensitātes ziņā sāpes ir līdzīgas sāpīgajām, ko sieviete piedzīvo pirms mēģinājumu sākuma. Tas ir ārkārtīgi grūti apturēt tos ar kaut ko, tāpēc, lai izvairītos no tiem vēlreiz, jums jādodas pie ārsta un jāiziet noteiktā ārstēšana.
Ir ārkārtīgi grūti atšķirt sāpju sindromu, kas izpaužas gremošanas trakta orgānu slimībās, no sirds sāpēm, jo tās izpaužas vienādi. Tāpēc ir nepieņemami pašārstēties mājās, lai nepalaistu garām bīstamas slimības sākumu, kas vēlāk var kļūt par hronisku formu un būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti.
Neiroloģiskās slimības ir pēdējā lieta, ko cilvēks domā, kad viņam ir sāpes krūtīs. Tomēr, ja tiek ietekmēta mugurkaula, priekšējā krūšu siena un plecu joslas muskuļi (piemēram, osteohondrozes, skoliozes gadījumā), sāpes parādīsies pastāvīgi un līdzinās sirds sāpēm, īpaši akūtā stadijā.
Spinālā osteohondroze, īpaši dzemdes kakla un krūšu kurvja reģionā, var rasties jauniem un nobriedušiem vecuma cilvēkiem. Tā parasti neizprotami attīstās no mazkustīga neaktīva darba, aptaukošanās fona utt. Sāpes, kas pavada osteohondrozes, bieži izpaužas kā galvas un rumpja strauja pagrieziena, kad tiek veikts mājsaimniecības fiziskais darbs. Ja mugurkaula kanāls ir sašaurināts kaklā, kur var rasties smadzeņu caurlaide, reibonis, redzes asums, slikta dūša un vispārējs vājums. Ņemot vērā degeneratīvās mugurkaula izmaiņas, nervu saknes ir saspiestas, kas izpaužas kā sāpes krūtīs. Slimības ārstēšana agrīnā stadijā ir iespējama ar konservatīvām metodēm, izmantojot ziedes, regulējot dzīvesveidu un veicot īpašus fiziskos vingrinājumus. Vēlākā posmā korekcija ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Psihogēnas kardialģijas gadījumā sāpes krūtīs notiek sirds reģionā, kuram ir migrācija uz citām ķermeņa daļām.
Sāpes var būt gremojošs raksturs, dūriens, spiešana, saspiešana, dedzināšana vai pulsēšana, ritošā kā viļņa pieaugums. To nav iespējams apcietināt ar nitroglicerīna palīdzību, bet tas ir ievērojami samazināts pēc tādiem līdzekļiem kā Validol vai Corvaltab. Sāpes ir ilgstošas, bet var būt īstermiņa simptomi, kas raksturīgi stenokardijai.
Radikulīts akūtas stadijas laikā vai hroniskas slimības formas pasliktināšanās laikā izpaužas sāpju sindromā krūšu kaulā. Simptomu saasina mazs ķermeņa vai mugurkaula kustība, pat ja nav fiziskas slodzes. Sāpes ir akūtas, asas, izraisot personai burtiski iesaldēšanu. Ārstēšana tiek veikta ar zāļu, masāžas un fizioterapijas palīdzību.
Sāpes krūtīs ir bīstams un satraucošs simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt un mēģināt apturēt vietējās anestēzijas līdzekļi. Ir svarīgi katru gadu veikt ikdienas pārbaudi, kas palīdzēs noteikt vairākas patoloģijas. Jo īpaši nedrīkst aizmirst par pārbaudēm ar kardiologu, ģimenes ārstu, gastroenterologu un neiropatologu.
Kāpēc krūšu kaula sāpes kustībā: iespējamie cēloņi un slimības
Pārvietošanās laikā tas sāpē krūšu kaulā - šāda sūdzība bieži vien ir dzirdama pacientiem. Dažreiz nepatīkamu simptomu izraisa nekaitīgas patoloģijas, kas neapdraud veselību un dzīvību. Citos gadījumos diskomforta cēloņi ir nopietnas slimības. Par notikuma cēloņiem un to, ko darīt sāpju gadījumā, runājiet vēlāk rakstā.
Iespējamie cēloņi
Ārsti kustības vidū sasauc vismaz divus ducis cēloņus un slimības, kas var izraisīt krūšu kaula sāpes. Tradicionāli tie visi ir sadalīti divos veidos.
Cordial
Mēs runājam par sirds un asinsvadu slimībām.
Visbiežāk notiek, braucot:
- Koronāro sirds slimību (CHD). Patoloģija, kas ir jutīgāka pret gados vecākiem cilvēkiem. IHD izraisa intensīvu saspiešanas sāpes krūšu kreisajā pusē, kā arī centrā. Saistīts slimības simptoms ir gaisa trūkuma sajūta. Visbiežāk IHD sāpju sindroms parādās cilvēkam pēc pastiprinātas fiziskas slodzes ilgstošas hipoksijas dēļ.
- Miokarda infarkts. Tā turpina cīnīties ar krūšu kurvja centru, kas ir akūts. Diskomforta ilgums ir no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Tajā pašā laikā neērtības ietekmē ne tikai krūšu kaula centru, bet arī izstaro kreiso roku.
- Aortas aneurizma. Patoloģija, kas saistīta ar aortas sienu paplašināšanos, kas izraisa stipras, blāvas vai saspiežamas dabas sāpes. Ir ļoti grūti apcietināt šī stāvokļa akūtos simptomus bez ārsta palīdzības. Slimības atpazīšana palīdzēs ne tikai atbilstošas lokalizācijas sāpju sindromam, kā arī obsesīvam klepus un elpas trūkumam.
- Mitrāla vārsta prolapss. Izraisa sāpes, izplatās ne tikai centrā, bet visā krūšu kaulā. Nepatīkamas sajūtas rodas mitrālā vārsta cusps novirzes dēļ caursijā. Tajā pašā laikā cilvēks jūt ne tikai diskomfortu krūšu kaulā, bet arī vispārēju nespēku, paaugstinātu miegainību. Smagākajos gadījumos var rasties tendence ģībonis.
- Kardioneuroze. Valsts, kas attīstās, palielinoties emocionalitātei un fiziskai aktivitātei, spēcīgs stress. Patoloģija kļūst par atbilstošas nespēka cēloni, kam seko preses vai asas pakaļgala sāpes, sirdsklauves, elpošanas grūtības.
Ne sirsnīgs
To izraisa krūšu orgānu un to sistēmu slimības, patoloģijas un darbības traucējumi.
Visbiežāk tās ir:
- Peptiskās čūlas slimība. Tā ir kuņģa čūla. Tā ir šī slimība, kas var izraisīt sāpes, kas ir līdzīgas sirdij, dodot mugurā vai plankumainajā zonā. Sāpju sindroma intensitāte šajā gadījumā ir tieši saistīta ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām - sūdzības biežāk parādās locīšanas laikā.
- Žultsceļa diskinēzija. Intensīvi spazmas cauruļvados un žultspūšļa dēļ bieži izraisa sāpes krūšu kaula centrā, kā arī kreisajā pusē, īpaši pārvietojoties. Pacients periodiski sajauc šo simptomu ar sirds slimībām (piemēram, ar stenokardijas uzbrukumu). Diskinēzijas intensitāte diskinēzijas laikā var būt atšķirīga - vieglas sāpes sāpes var aizstāt ar intensīvu, asu tirpšanu.
- GERD (gastroezofageālā refluksa). Tas izraisa barības vada, kā arī kuņģa kairinājumu, izraisot asas sāpes ne tikai epigastriskajā reģionā, bet arī krūšu kaulā, liekoties, pagriežot un nospiežot uz vēdera.
- Pleirīts. Patoloģija, kas izraisa pleiras nervu galu kairinājumu, tādējādi radot nepatīkamas sajūtas, kas atbilst viļņainā rakstura lokalizācijai. Tajā pašā laikā tie ir nepārprotami pastiprināti jebkādu pēkšņu kustību laikā, smiekli, dziļa elpa, šķaudīšana.
- Pneimonija. Bīstama slimība, sāpes krūšu kaulā, kas var būt gan viegla (sāpes), gan intensīva - asa, asa. Simptoma smagums ir atkarīgs no slimības smaguma un ķermeņa kustību intensitātes (miera stāvoklī, nepatīkama diskomforta sajūta kļūst mazāk pamanāma).
- Bronhīts. Tas var izraisīt arī palielinātu sāpju sindromu krūšu kaulā, kam seko citi nepatīkami simptomi: sauss vai slapjš klepus, drudzis, drebuļi, vispārējs nespēks.
- Traheīts Atpūtas laikā tas var izraisīt sāpes sāpes. Klepus un intensīvas kustības laikā - izraisīt akūtu diskomfortu krūšu centrālajā daļā.
- Tuberkuloze. Patoloģija, kas apdraud pacienta dzīvi un kam ir pievienots vesels simptomu kopums - klepus ar asiņainu krēpu, subfebrilā temperatūra, vispārēja slikta sajūta un sāpes krūšu kaula vidū, ko pastiprina kustība. Tajā pašā laikā dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīga diskomforta sajūta - asa, nomācoša, sāpīga.
- Plaušu audzēji. Jebkuri sākumposmā esošie audzēji kļūst par sāpju cēloni tikai kustību laikā un vēlākos posmos - akūtām sāpēm pat atpūsties. Kopā ar citu nepatīkamu simptomu - hemoptysis, drudzis.
- Starpstudiju neiralģija. Stāvoklis, kad cilvēks jūtas asas sāpes gar starpkultūru nerviem, kas īpaši saasinās rumpja griešanās laikā un var izstarot dažādās zonās - aizmugurē, rokās, kaklā utt.
- Osteohondroze. Tas kļūst par iepriekšminēto nepatīkamo sajūtu cēloni tikai tad, ja tas ietekmē krūšu mugurkaulu. Patoloģija sākas ar saspiestu nervu fonu, ko izraisa starpskriemeļu diski, kas pārvietoti, kad tiek pacelti svari vai lieces, un tas ir iemesls intensīvas sāpes vai asas sāpes.
- Šmorla trūce. Slimība, kurā pacientam rodas palielināts muskuļu nogurums, kā arī sāpes krūšu kaula kustībā.
- Kyphosis. Nepatīkamas sajūtas koncentrējas krūšu muskuļos un ir nomācošas. Tās tiek pastiprinātas, nospiežot uz problēmu zonu, liekot ķermeni, pagriežot no vienas puses uz otru.
- Ankilozējošais spondilīts. Patoloģija, kurā diskomforta sajūta krūšu kurvī rodas tikai tad, ja slimības tiek ignorētas un palielinās ar intensīvu diafragmas kustību (piemēram, mēģinot dziļi elpot vai izelpot, pagriezt ķermeni utt.).
- Trauma krūtīs vai mugurkaulā. Regulāri izraisīt sāpes, kuru intensitāte ir atkarīga no bojājuma pakāpes. Kad sāpēja sāpes un maiga. Sabrukušām ribām - asām un asām. Jebkuras kustības ar smagiem ievainojumiem var izraisīt degošu, nepanesamu sajūtu.
- Veģetatīvā distonija. Autonomās nervu sistēmas darbības traucējumus pavada biežas intensīvas migrēnas, pēkšņi asinsspiediena lēcieni, panikas lēkmes un bailes no nāves sajūta. Ar ilgu kursu, pacients jūtas viegls diskomforts no nagging raksturs reģionā sirds, kas ir pastiprināta laikā intensīvu fizisku slodzi.
Sāpes bērniem
90% gadījumu sāpes krūtīs, kad pārvietojas bērniem, nav saistītas ar nopietnām slimībām un to izraisa:
- Aktīvo spēļu laikā vēdera un krūšu muskuļu pārspīlēšana. Šādā gadījumā jūs varat noņemt nepatīkamo simptomu, izmantojot klusu atpūtu horizontālā stāvoklī.
- Pārēšanās Šādā situācijā parādās nepatīkama sajūta un sūdzības, tiklīdz bērns sāk aktīvi pārvietoties tūlīt pēc ēšanas.
- Jostas roze. Kopā ar diskomforta sajūtu attiecīgajā vietā ķermeņa kustību laikā parādās citi simptomi - ūdenī izsitumi, palielināts reģionālo limfmezglu skaits, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Visās citās situācijās sāpes izraisošās slimības un patoloģijas ir ļoti līdzīgas tām, kas aprakstītas pieaugušajiem.
Sāpes grūtniecēm
Daudzas grūtnieces, īpaši 3. trimestrī, sūdzas par sāpēm krūšu centrā. Tie ir saistīti ar:
- Intensīva augļa augšana un arvien pieaugošais spiediens uz krūtīm un diafragmu. Pastaigas un lieces laikā spiediens ir maksimāls, kas izraisa sāpes.
- Izmaiņas hormonālā līmenī. Jo īpaši, hormona relaxīna augšana, kas nodrošina kaulu, saišu, cīpslu, tostarp krūšu kaula, mīkstināšanu, lai nodrošinātu veiksmīgu un mazāk sāpīgu piegādi, t
- Ievērojams krūts dziedzeru izmēra pieaugums, sāpes, kas ir īpaši pamanāmas, staigājot ātri, braucot, saliekot.
Ko darīt, kam sazināties?
Ārsti vienā balsī apliecina, ka nav jēgas ārstēt pašas sāpes. Pirmā lieta, kas jādara, tiklīdz jūtama diskomforta sajūta - mēģiniet ierobežot mobilitāti un apmeklēt ārstu (ģimenes ārstu vai pediatru bērnam, kardiologam, pulmonologam, ķirurgam, neirologam), kurš noteiks visaptverošu diagnozi un, pamatojoties uz diagnozi, ieteiks atbilstošu terapiju.
Vairumā gadījumu sāpju sindromu ārstē ar konservatīvu terapiju un atstāj jau pirmajās dienās pēc zāļu lietošanas sākuma. Radikāla terapija (piemēram, ķirurģiska iejaukšanās) var būt ļoti reti nepieciešama.
Ja ir zināma galvenā diagnoze un sāpju sindroma "vaininieks", mēs varam ieteikt:
- Akūtā sirdslēkmes gadījumā Jums jālieto nitroglicerīna tablete. Lai nepārtraukti uzņemtu pacientu, ieteicams lietot zāles, kas plānas asinis, kā arī paplašina traukus. Šajā gadījumā ne mazāk svarīgi ir radīt veselīgu dzīvesveidu.
- Elpošanas orgānu orgānu patoloģiju gadījumā - veikt antibakteriālas terapijas kursu, kā arī veikt citas terapeitiskās procedūras, piemēram, inhalācijas un elpošanas vingrinājumus. Personai ir ieteicams atmest smēķēšanu un akūtu sāpju laikā veikt pretsāpju līdzekļus.
- Kuņģa-zarnu trakta slimībām - iziet narkotiku terapiju, diētu un diētu.
- Traumas gadījumā bojājuma vai lūzuma vieta ir pilnībā jāapstiprina. Lai samazinātu sāpju smagumu, var izmantot pretsāpju līdzekļus, kā arī aukstus, sausus kompresus. Īpašas ziedes, krēmi un masāžas kurss palīdzēs jums pēc iespējas ātrāk atveseļoties.
Sāpes krūtīs centrā ar izmaiņām ķermeņa stāvoklī var izraisīt ne tikai iepriekš minētos iemeslus, bet arī citas veselības problēmas. Tāpēc ir nepieciešams novērst to izņemšanu ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no problēmas saasināšanās un bīstamu komplikāciju rašanās.