Astma (J45)

Pleirīts

Izslēgts:

  • akūta smaga astma (J46)
  • hronisks astmas (obstruktīvs) bronhīts (J44.-)
  • hroniska obstruktīva astma (J44.-)
  • eozinofīlā astma (J82)
  • plaušu slimības, ko izraisa ārējie līdzekļi (J60-J70)
  • astmas stāvoklis (J46)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Kāds ir ICD 10 bronhiālās astmas kods

20. gadsimta beigās Krievijā tika ieviesta Starptautiskā slimību klasifikācija, saskaņā ar kuru ārsti var nodot informāciju viena otrai, apmainīties ar pieredzi un veidot nepieciešamo zāļu sarakstu pacientiem. Saskaņā ar ICD 10, bronhu astmas kods ir J45.

Tā kā mūsu laikā šī klasifikācija tiek pastāvīgi pārskatīta, bronhu astmas diagnoze saskaņā ar ICD 10 ir raksturīga pacientiem, kuriem ir pilnīgi atgriezeniska elpceļu obstrukcija. Saskaņā ar ICD 10 šo slimību apraksta kā patoloģisku procesu elpceļos, ko izraisa bronhu iekaisums. Galvenā slimības izpausme ir nosmakšana. Viņa uztrauc pacientus ar aizrīšanās uzbrukumiem, klepu, smaguma sajūtu krūšu zonā un elpošanas skaņu.

Raksta kopsavilkums

Bronhiālās astmas klasifikācija pēc ICD 10

Starptautiskā slimību klasifikācija palīdz ārstiem pareizi klasificēt diagnozi. ICD 10 gadījumā astma ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no slimības cēloņiem.

Galvenokārt alerģiska astma - J45.0

Šo slimību sauc par atopisko. Lai diagnosticētu, ir jāpārbauda alergologs, kurš pārbaudīs un identificēs alergēnu, kas ir šāda veida slimības cēlonis.
Alergēni var būt infekciozi un neinfekciozi, kā arī parazīti.

Ne alerģiska astma - J45.1

Tie ietver divu veidu astmu:

  1. Idiosinkrātisks tips. Attīstās bez imūnās aizsardzības mehānismu līdzdalības. Sākotnēji tam ir līdzīgi simptomi ar akūtu elpceļu slimību, bet vēlāk tie ir saistīti ar nosmakšanas uzbrukumiem un aizdusu. Akūtā slimības formā var rasties vairākas dienas vai mēneši.
  2. Endogēns tips. Bieži attīstās pret bronhu kairinājumu, strauju temperatūras izmaiņu, spēcīgu smaku un vīrusu slimību fona. Turklāt šo tipu var izraisīt stresa situācija, bronhu un pneimonijas iekaisums, kā arī paaugstināts mitrums.

Jauktā astma - J45.8

Pacientiem tiek dota šāda diagnoze, ja ir pazīmes, kas liecina par alerģisku un alerģisku slimības formu.

Nenoteikts slimības veids - J45.9

Šīs veidlapas parādīšanās iemesls vēl nav identificēts. Bieži tas tiek uzskatīts par vēlu astmu. Šis tips ir raksturīgs, lai parādītos uz ilgstoša bronhu iekaisuma fona. Kopīgot:

  1. Astmas bronhīts. Visbiežāk notiek hroniska forma. Raksturīga jauniem pacientiem, kas jaunāki par 10 gadiem. Pastāv viedoklis, ka to izraisa bērna vecāku smēķēšana, ģenētiskā nosliece vai pārmērīgs nepietiekams svars bērnībā. Precīzs astmas bronhīta izraisošais faktors nav uzstādīts.
  2. Vēlā astma.

Astmātiskais statuss - J46

Saskaņā ar ICD, astmas stāvoklis ir nopietna bronhiālās astmas sekas, kas palielina draudus pacienta veselībai un dzīvei, ja aizrīšanās uzbrukumi ilgstoši netiek novērsti. Šo formu raksturo bronhu pietūkums, liela daudzuma krēpu uzkrāšanās, kas traucē normālu elpošanu. Atsevišķi šeit ir atdalīta akūta astma, kas ir bīstama cilvēka veselībai.

ICD 10 kodu katalogs (bronhiālā astma) palīdz ārstam pareizi noteikt slimības veidu. Visas veidlapas, kurām ir savs trīsciparu kods, iedala asfiksijas uzbrukumu līmeņos. Ja slimības veidu sauc par plaušu, slimības izpausmes traucē pacientu ne vairāk kā reizi nedēļā.

Starp šiem uzbrukumiem ir pietiekami daudz laika, lai elpošanas ceļi atgūtu normālu darbību. Ar mērenu smagumu astmas simptomi spīdzina pacientu katru dienu, tāpēc viņš attīstās miega traucējumi un darba aktivitāte. Visaugstākā slimības forma izpaužas katru minūti, uztraucot par astmu naktī.

Izmantojot ICD 10 apkopotos datus, ārsti var noteikt efektīvu terapiju, izmantojot pieredzi, ko guvuši eksperti no visas pasaules. Pacientiem tas palīdz samazināt uzbrukumu skaitu un atgriezties normālā dzīvē pēc iespējas ātrāk.

Bronhiālās astmas kods ICD 10

Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, kas var izpausties jebkura vecuma cilvēkiem. Ja pacientam ir aizdomas par šādu patoloģiju, tad ārsti izmanto starptautisko slimību klasifikāciju, lai veiktu precīzu diagnozi, noteiktu slimības kodu. 1983. gadā to ierosināja ārsts un zinātnieks no Francijas: J. Bertilion. Tas atspoguļo visas esošās patoloģijas, to ārstēšanu, mirstības statistiku un veiksmīgu atveseļošanos. Visām šajā dokumentā iekļautajām patoloģijām piešķir noteiktu trīsciparu šifru. Tātad, bronhu astmas kods ICD 10: J45.

Šī klasifikācija tiek papildināta un mainīta reizi desmit gados. Līdz šim, diagnosticējot patoloģiju, medicīnas darbinieki izmanto šī dokumenta desmito redakciju. Tajā bronhu astmas diagnoze ICD 10 ir nozīmīga pacientiem, kuriem ir pilnīgi atgriezeniska plaušu obstrukcija. Starptautiskajā klasifikācijā šo patoloģiju raksturo kā elpceļu slimību, kuras izraisīšanas mehānisms ir bronhu iekaisums. Tās galvenā iezīme tiek uzskatīta par nosmakšanu. Asfiksijas uzbrukumi, klepus, pilnības sajūta krūtīs, sēkšana notiek pacientā visbiežāk no rīta.

Bronhiālā astma, klasifikācija

Šīs slimības sadalījums pa veidiem ļauj ārstam precīzi formulēt diagnozi. Tātad, saskaņā ar slimības cēloni, tiek izdalītas vairākas šīs patoloģijas formas:

Galvenokārt alerģiska astma: (J45.0). To sauc arī par slimības atopisko formu. Lai apstiprinātu šo konkrēto diagnozi, ir nepieciešams noteikt konkrētu alergēnu, kas izraisīja patoloģiskā procesa uzsākšanu.

Alerģiskas bronhiālās astmas diagnoze MKB ir noteikta pacientiem ar apstiprinātu pacienta ķermeņa atrašanās vietu identificētajiem alergēniem. Provokāti, kas izraisīja slimību, ir: infekcijas un neinfekciozi alergēni, dažādi parazīti. Tas padara diagnozi daudz vieglāku un atbrīvo no slimības obligātās dalīšanas infekciozā un neinfekciozā alerģijā, kā tas tika darīts agrāk.

Nav alerģiska astma: (J45.1). Šī veidlapa ietver arī:

  • Idiosinkrātisks slimības veids, kura pamatā ir imūnsistēmu veidošanās. (Tā bieži izpaužas kā akūta elpceļu slimība, bet pēc tam tiek novēroti nosmakšanas un elpas trūkumi. Šajā gadījumā paasinājums var ilgt vairākas dienas vai mēnešus);
  • Endogēna alerģiska astma (bieži izraisa bronhu kairinājums, temperatūras izmaiņas, spēcīgas smakas, vīrusu infekcijas. Arī izskats var izraisīt stresu, bronhītu vai pneimoniju, augstu gaisa mitrumu).

Jaukta astma: (J45.8). Diagnozē tiek norādīts kā galvenais, ja personai ir gan alerģiskas, gan alerģiskas patoloģijas pazīmes.

Nav norādīts slimības veids: (J45.9). Iemesls tam nav zināms. Tas bieži ir saistīts ar astmas sākumu. Līdzīgs gadījums bieži tiek atzīmēts ar ilgstošas ​​hroniskas bronhīta attīstības fona. Ir:

  • Astmas bronhīts. (To raksturo hronisks gaiss. Bieži tas notiek bērniem, kas jaunāki par desmit gadiem. Tiek uzskatīts, ka tas var notikt bērna iedzimtas predispozīcijas dēļ, kā arī bērna vecāku smēķēšanas vai kritiskā dzimšanas svara dēļ. nav zināms);
  • Vēlā astma.

Astma statuss: (J46). Klasifikācijā tā ir aprakstīta kā nopietna slimības veselībai bīstama komplikācija, kas parādās ilgstošas ​​ne bloķēšanas lēkmes rezultātā. To raksturo bronhu tūskas parādīšanās, augsta viskoza krēpu koncentrācija, kas izraisa smagu gaisa trūkumu. Šajā grupā tiek izdalīta akūta smaga astma, kas vienmēr ir dzīvībai bīstama.

ICD kods 10 bronhiālā astma ļauj ārstam noteikt arī slimības gaitu. Tādējādi katra no patoloģijas šķirnēm, kas kodētas ar trīsciparu kodu, ir sadalītas vairākās nosmakšanas pazīmēs. Par atvieglotu izpausmju formu ir raksturīgas pazīmes, kas retāk sastopamas nekā viena izpausme nedēļā. Starp paasinājumiem, atjaunojas plaušu dabiskā darbība. Ja slimība ir mērena smaguma pakāpe, tā simptomi atkārtojas katru dienu, traucējot aktivitāti un miegu. Smags patoloģijas veids katru minūti izceļas ar simptomātiku, biežu stāvokļa pasliktināšanos naktī.

ICD-10 apkopotā informācija ļauj ārstiem noteikt efektīvu ārstēšanu, pamatojoties uz starptautisko pieredzi. Un attiecīgi pacienti ievērojami samazina uzbrukumu skaitu un ilgumu, kas ļaus viņiem pēc iespējas ātrāk atgriezties normālā dzīvē.

Tāpat kā šis raksts? Dalieties ar draugiem, noklikšķiniet uz tālāk redzamās ikonas!

Bronhiālās astmas apraksts un kods saskaņā ar ICD 10

Svarīgs bronhiālās astmas diagnozes posms ir slimības koda uzstādīšana saskaņā ar ICD 10. Precīza slimības formas izpratne palīdzēs ārstam noteikt visefektīvāko profilaktiskās ārstēšanas gaitu un izvēlēties zāles, kas ātri atbrīvos no astmas lēkmes.
Pacientam nav jāzina viņa slimības trīsciparu kods. Bet, ja maināt ārstējošo ārstu, būs lietderīgi sniegt viņam šos datus, īpaši, ja kāda iemesla dēļ tie nav atspoguļoti jūsu medicīniskajā dokumentācijā.

Kas ir ICD 10?

Apmācību standarti ārstiem, populārākajām zālēm, apstiprināto narkotiku un nelegālo narkotiku saraksts - tas viss atšķiras dažādās valstīs. Bet ICD 10 - vienots starptautisks standarts slimību klasifikācijai - ir zināms un pieņemts jebkurā valstī.
Francijas zinātnieks J. Bertilions, kurš 1983. gadā piedāvāja vienu ērtu sistēmu, domāja par vienotas pieejas nepieciešamību diagnostikai. Kopš tā apstiprināšanas dokuments ir vairākkārt paplašināts, labots un papildināts, tāpēc mūsdienu ārsti izmanto dokumenta desmito versiju. ICD 10 turpinās mainīties, apkopojot savāktos datus par patoloģijām, efektīvu terapiju, mirstības procentiem un veiksmīgiem ārstēšanas veidiem. Pasaules Veselības organizācija veic pārskatīšanu reizi desmit gados, bet dažos gadījumos korekcijas var veikt pirms laika, piemēram, lai atspoguļotu izmaiņas slimības veida klasifikācijā.

Informācija par bronhu astmu no ICD 10

Bronhu astmas kods ICD 10 - J45. Šis rādītājs slēpj vairākas slimības formas, jo astma ir daudzveidīga tās izpausmēs. Vispārējs nosacījums jebkurai diagnostikai zem atslēgas J45 ir plaušu aizsprostojums, kas nav nonācis neatgriezeniskā stadijā.
Klasifikācija arī definē slimību. Saskaņā ar ICD 10, astma ir elpceļu patoloģija, ko izraisa iekaisuma procesi bronhos. Atšķirīga iezīme - periodiski astmas lēkmes. Tāpat pacients ir noraizējies par tādiem simptomiem kā sauss klepus, smagums un sasprindzinājums krūtīs, elpojoši elpojot. Pazīmes ir visaktīvākās no rīta.

Bronhiālās astmas veidi saskaņā ar ICD 10

Tā kā ICD astmas kods pats par sevi nesniedz pietiekamu informāciju, lai sāktu ārstēšanu, dažādām šīs slimības formām tiek izmantoti papildu apzīmējumi. Klasifikācija ietver visus medicīnai zināmos astmas veidus un satur skaidrus kritērijus dažādu patoloģiju diagnostikai.

Galvenokārt alerģiska astma

Šī diagnoze visbiežāk tiek dota bērniem. Alerģija - tā ir arī atopiskā astma, kas satur ICD 10 kodu J45.0, atver astmas slimības bronhos. Diagnoze tiek veikta, kad tiek konstatēta alerģiska viela, kas izraisa astmas lēkmes.
Pacients var būt pakļauts vienam alergēnam vai vairākiem uzreiz. Starp potenciāli bīstamajām "svirām", kas paātrina uzbrukuma atkārtošanos, ņemiet vērā:

  • Infekcijas alergēni. Sēnīšu, baktēriju, vīrusu, mikroorganismu atlieku produkti. Tie izpaužas aktivitātēs audos, kas pakļauti to iedarbībai, izraisot iekaisuma procesu.
  • Neinfekciozi alergēni. Pārtika, ziedputekšņi, koncentrētas ēteriskās eļļas utt. Šādi provokatori ir bīstami to sastāva dēļ, kuriem ķermenis imūnsistēmas nepilnību dēļ reaģē nepietiekami.
  • Parazīti. Viens no retākajiem alergēniem alerģiskas astmas diagnosticēšanai. Kad parazīts ir pilnīgi korozēts, krampji parasti ir pilnīgi apstājušies.

Agrāk alerģiskajai astmai tika piešķirti dažādi ICD kodi atkarībā no specifiskā patogēna. Tas apgrūtināja diagnozi, jo pacients, kam ir alerģiskas reakcijas, var vienlaikus ciest no vairāku aktīvo vielu iedarbības. Tagad šī prakse ir pagātne, tāpēc ārstam ir tiesības diagnosticēt slimības atopisko formu, neatkarīgi no alergēna rakstura.

Nav alerģiskas astmas

Bronhiālās astmas apakšgrupas, biežāk sastopamas pieaugušajiem. ICD kods 10 ir J45.1. Ārsti šo terminu lieto kā „lietussargu”, jo tajā ir divi dažādi patoloģijas veidi:

  • Idiosinkrātisks. Aizrīšanās lēkmes nav saistītas ar imūnsistēmas disfunkciju. Pirmā acīmredzama slimības izpausme, kā parasti, notiek akūtu elpceļu infekciju veidā, un tāpēc tā nepamanīta. Pēc tam attīstās neatkarīgi astmas lēkmes ar fizisku slodzi, rodas ilgstoša aizdusa. Sharp periodi mainās ar lejupslīdi un ilgst no 2-3 dienām līdz 3-4 mēnešiem.
  • Endogēns. Aizrīšanās izraisa temperatūras svārstības, laika joslas, bronhu kairinājums, vīrusu slimības utt. Šajā patoloģijā elpošanas sistēma attīsta paaugstinātu jutību pret jebkādiem stimuliem, tāpēc pat pārmērīgi intensīvas smakas vai spēcīgas psiholoģiskas pieredzes var kļūt par uzbrukuma "slēdzi". Bieži izpaužas kā pneimonijas vai bronhīta komplikācija.

Veicot šo diagnozi, starptautiskajai klasifikācijai nav liela loma. Tomēr ir svarīgi nošķirt šo slimības apakštipu no pārējiem, lai novērstu pacienta pasliktināšanos.

Citi nozīmīgi astmas ieraksti ICD 10

Papildus diviem galvenajiem patoloģijas veidiem ir arī citas diagnozes iespējas, kas norādītas arī ICD:

  • Jaukta bronhiālās astmas forma. Kods J45.8. Jāatzīmē, ja pacients reaģē gan uz alerģiskiem stimuliem, gan uz pēkšņu temperatūras, stresa utt.
  • Nenoteikta forma (J45.9). Diagnoze tiek veikta, ja nav iespējams noteikt slimības cēloni. Līdzīgas grūtības rodas, ārstējot pieaugušos un gados vecākus pacientus, kuri ilgu laiku nav ievērojuši sauss klepus un elpas trūkumu. Šādā gadījumā karte saka „vēlu astmu”. Ja nav iespējams noteikt bērna cēloni, patoloģija parasti tiek definēta kā hronisks astmas bronhīts. Faktori, kas nosaka noslieces pakāpi, ir plaši pazīstami, bet precīzie slimības iestāšanās nosacījumi joprojām ir noslēpums ārstiem.

Bronhiālās astmas komplikācijas ir atsevišķs ICD indekss, kas pazīstams kā astmas stāvoklis (kods J46). To lieto gadījumos, kad aizrīšanās lēkme ir saistīta ar viskozu krēpu veidošanos bronhos, kā arī pakāpeniski palielinot tūsku. Atšķirībā no iepriekš minētajām slimībām tā nav patoloģija, un tā ir jānovērš. Ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējams pilnībā novērst astmas stāvokļa atkārtošanās iespējamību.

Secinājums

Tagad jūs zināt bronhiālās astmas kodu saskaņā ar ICD 10. Vai jūs domājat, ka šī informācija būs noderīga jums? Vai viss ir pareizs mūsdienu Starptautiskās slimību klasifikācijas izdevumā, vai ir kaut kas nepieciešams, lai mainītos - piemēram, lai atgrieztu dažādus astmas apzīmējumus pēc alergēna veida? Sniedziet savu viedokli komentāros.

Bronhiālā astma - nosoloģijas un ICD koda apraksts 10

Veidojot diagnozi, jāņem vērā visi klasifikācijas kritēriji (slimības forma, kursa smagums, fāze). Diagnosticējot slimības formu, jānorāda ICD-10 kods.

Ja ir komplikācijas, diagnozē jānorāda patoloģijas nosaukums un forma, kas sarežģī pamata slimības gaitu.

Bronhiālās astmas klasifikācija

Ja ārstēšana ir veikta iepriekš, jums jānorāda zāles un tā deva, kas noveda pie remisijas sasniegšanas. Tāda pati informācija ir norādīta ārstēšanas izvēlē, kā arī kontrolē slimības izpausmes.

Šāda detalizācija ir ļoti svarīga terapijas iecelšanā un koriģēšanā.

Pēc etioloģijas (norādot ICD-10 kodus)

  1. Alerģiska izcelsme vai alerģiskā komponenta (eksogēnā varianta) izplatība - J45.0.
  2. Astma nav alerģiska ģenēze - J45.1.
  3. Jauktas etioloģijas astma (cēlonis - faktoru kombinācija) - J45.8.
  4. Nenoteiktas etioloģijas astma - J45.9.
  5. Astmātiskais stāvoklis J46.

Atsevišķā speciālistu grupā ir izdalīti vairāki speciālisti:

  • bronhiālā astma, kuras attīstība ir saistīta ar profesionālo faktoru ietekmi;
  • fiziskās stresa bronhiālā astma;
  • tā saucamā aspirīna bronhiālā astma.

Ar infekcijas ierosinātāja klātbūtni

  1. Neinfekcioza-atopiska.
  2. Inficējošs-atopisks.
  3. Apvienots.

Pēc smaguma pakāpes

Šāda veida klasifikācija, ņemot vērā papildus galvenajam simptomu kompleksam, nosaka visu klīnisko pazīmju kopumu, identificē 4 slimības smagumu:

  1. Intermitējošs - izpaužas kā epizodisks astmas uzbrukumu gadījums - ne vairāk kā viena diena dienā un ne mazāk kā divi par nakti. Šī veidlapa var izpausties vairākus gadus.
  2. Gaisma noturīga. Noturība ir izteikta biežā uzbrukumu attīstībā neatkarīgi no diennakts laika. Šo pakāpi raksturo ārējo elpošanas parametru samazināšanās, kas nepārsniedz 30%. Viegla slimība neatspoguļojas pacienta fiziskajā un garīgajā stāvoklī. Uzbrukumu biežums: katru dienu - vairāk nekā vienu reizi nedēļā, naktī - vairāk nekā divas četru nedēļu laikā.
  3. Noturīgs mērens smagums.
  4. Noturīga smaga.

GINA (bronhiālās astmas globālā iniciatīva) klasifikācija

Uzskata, ka papildus klīnisko izpausmju biežumam un to kontrolējamības pakāpei. Saskaņā ar šo gradāciju, ja iespējams, un slimības raksturīgo izpausmju kontroles līmeni, bronhiālā astma ir sadalīta:

  • kontrolē;
  • daļēji kontrolēts;
  • nekontrolējama.

Klasifikācija pēc G. B. Fedosejeva ņem vērā ne tikai slimības etioloģiju un tās gaitas smagumu, bet arī tās attīstības stadijas.

  1. Brūču defekti pacientiem, kas ir praktiski veseli.
  2. Prēmiju stāvoklis Daži mūsdienu pētnieki uzskata, ka predastma izvēle ir atsevišķa vienība, kas ir neracionāla, jo saskaņā ar mūsdienu standartiem bronhiālās astmas diagnoze jāpārbauda jebkurā bronhu hiperaktivitātes formā.

Klīniskās iespējas

  • atopisks;
  • aspirīns;
  • profesionāls;
  • autoimūna;
  • atkarīgs no hormoniem;
  • slimība, ko izraisa disovārieši;
  • saistīta ar samazinātu receptoru aktivitāti;
  • garīgi kondicionēts.

Bronhiālās astmas fenotipisko pazīmju gradācija

  1. Slimības smagums šajā pacientā.
  2. Pacienta vecums.
  3. Bronka koka patoloģiskā obstrukcijas pakāpe.
  4. Fiziskā stresa faktora ietekme.
  5. Alergēnu šķirnes.
  6. Vides faktoru patogenitāte.
  7. Sprūda mehānismu šķirnes.

Fenotipēšana palīdz īstenot individuālu pieeju pacientam ārstēšanas izvēlē.

Slimības fāzes:

  • pasliktināšanās;
  • nestabila atlaišana;
  • ilgstoša atlaišana (ilgāk par diviem gadiem).

Etioloģija

Pašlaik ir noteikti vairāki faktori, kuru loma bronhiālās astmas attīstībā ir pierādīta.

  1. Bioķīmiskie faktori: paaugstināts kalcijs, histamīna hipersintēze; heparīna, citokīnu un serotonīna līdzdalība.
  2. Iedzimta nosliece Attiecas uz endogēniem faktoriem. Tās klātbūtne nenozīmē, ka persona slimo ar bronhiālo astmu, bet ir nozīmīgs riska faktors.
  3. Kontakts ar mājsaimniecības alergēniem (putekļi, dzīvnieki, augi, sadzīves ķīmija).
  4. Tabakas smēķēšana.
  5. Faktori, kas saistīti ar "kaitīgu" ražošanu.
  6. Acetilsalicilskābes pieņemšana.
  7. Vakcinācija.
  8. Elpošanas ceļu infekcijas.

Patoģenēze

Īpaši svarīgas iezīmes slimības attīstībā:

  • paaugstināta bronhu reaktivitāte;
  • iekaisuma mediatoru atbrīvošanu;
  • pastiprināta elpceļu pretestība;
  • ventilācijas traucējumi;
  • pazeminot skābekļa līmeni asinīs.

Klīniskais attēls

Klepus

Visbiežāk sastopamais bronhiālās astmas simptoms. Visbiežāk tas ir sauss, neproduktīvs. Tomēr dažreiz rodas neliels krēpu daudzums.

Gadījumos, kad klepus ir vienīgais simptoms, pacients sūdzas par klepus bronhiālās astmas veidu.

Astmas lēkme

Galvenā astmas klīniskā izpausme ir aizrīšanās.

Astmas lēkmes iezīmes:

  • bieža attīstība naktī;
  • raksturīga apgrūtināta elpošana;
  • elpošana uzbrukuma laikā ir saistīta ar sēkšanu un svilpšanu;
  • kopā ar izelpas tipa aizdusu.

Uzbrukuma ilgums - no dažām minūtēm; dažos gadījumos astmas nosmakšana var ilgt vairākas dienas; šajā gadījumā tiek diagnosticēts astmas stāvoklis.

Astmas lēkmes posmi

  1. Pakāpeniska simptomu parādīšanās uz pacienta apmierinošā stāvokļa fona; plaušās - vājināta elpošana un troksnis; sēkšana var nebūt;
  2. Pacienta stāvoklis kļūst smagāks; ja nav medicīniskās aprūpes, var rasties elpošanas mazspēja; asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās; ja bronholi ir bloķēti, krēpas fragmentiem var rasties hipoksēmiska koma;
  3. Uzbrukuma trešais posms ir visbīstamākais. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, šāds uzbrukums var būt letāls.

Astmas stāvoklis

Ja bronhiālās astmas uzbrukuma laikā trūkst palīdzības, pastāv astmas stāvokļa risks. Šis bīstamais stāvoklis pieder pie avārijas kategorijas. Patoloģiskais substrāts ir alveolāra tūska, kas izraisa smagu hipoksēmiju. 5% gadījumu šī komplikācija ir letāla.

Faktori, kas var izraisīt astmas stāvokli.

  1. Alerģiskas reakcijas pret zālēm.
  2. Elpošanas ceļu infekcijas bojājumu saasināšanās.
  3. Bieža zāļu lietošana adrenomimetikas grupā.

Astmas stadija

  1. Kompensēts. Apziņa saglabāta. Pacients var veikt piespiedu ķermeņa stāvokli ("ortopēdija"). Nasolabial trijstūrim ir cianotiska krāsa. Smaga nosmakšana.
  2. Izteikta hipoksēmija un hiperkapnija. Ventilācija ir samazināta. Reakcijas tiek kavētas. Ir zili pirksti, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, palielināts krūšu tilpums.
  3. Visbīstamākais posms. Diagnosticēta apjukums, bieža, sekla elpošana. Iespējams, sabrukuma vai komas attīstība. Pieaugošās kardiovaskulārās nepietiekamības rezultātā nāve ir iespējama.

Diagnostika

Galvenā metode bronhiālās astmas diagnosticēšanai ir ārējās elpošanas novērtēšana, izmantojot spirometriju un maksimālās plūsmas mērījumus. Spirometrija novērtē gaisa daudzumu plaušās, kā arī izelpas plūsmas ātrumu. Maksimālā plūsmas mērīšana ļauj noteikt maksimālo izelpas plūsmas ātrumu un gāzu sastāvu asinīs.

Ja rodas aizdomas par fiziskas piepūles astmu, provokatīvi testi tiek veikti ar slodzi (astoņu minūšu brauciens).

Spirogrāfiju izmanto, lai noteiktu astmas lēkmes smagumu.

Lai izslēgtu citas elpošanas sistēmas patoloģijas (pneimonija, plaušu tuberkuloze), tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Starp diagnostikas procedūrām svarīga vieta ir pacientu aptaujā, izmeklēšanā un auskultācijā.

Bronhu astmas klasifikācijas principi saskaņā ar ICD-10, slimības formu kodi

Veicot diagnozi, ārstam jāizmanto bronhiālās astmas klasifikācija saskaņā ar ICD-10 normatīvo dokumentu.

Šī ir obligāta prasība, lai aizpildītu medicīniskos datus. Ir vajadzīgs viens kods, lai saglabātu statistiku un veicinātu saziņu starp ārstiem ne tikai no dažādām medicīnas iestādēm, bet arī no dažādām valstīm.

Nepieciešamība klasificēt bronhiālo astmu

Hronisku neārstējamu bronhiālās astmas slimību raksturo elpas trūkums, ko izraisa iekaisuma procesi bronhos. Tie ir galvenokārt alerģiski, mazāk alerģiski.

Pasaulē nav vienotas patoloģijas klasifikācijas. Ja ņemam vērā A. D. Ado un P. K. Bulatova klasifikāciju (1968, PSRS), tad tā identificē tikai divas slimības formas: atopisko un infekciozo alerģiju.

Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs klasifikācija ir balstīta uz faktoriem, kas izraisa uzbrukumu: ārējo vai iekšējo.

Tomēr mūsdienu medicīna ir atklājusi, ka cēloņi, kas veicina slimības attīstību, ir daudz plašāki. Slimība var sākties, piemēram, sakarā ar endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem vai nervu pārmērību.

Tie ir visi astmas faktori un veidi, kurus ņem vērā ICD-10, ja tie ir klasificēti, tiem piešķir atbilstošus kodus.

Klasifikācija tiek izmantota, lai apkopotu statistisko informāciju par slimībām, kā arī ļauj dažādu valstu ārstiem saprast viens otru.

Jebkuras valsts ārsts var precīzi zināt diagnozi, atrast informāciju par slimību ārvalstīs un atrast pareizo ārstēšanu, pamatojoties uz speciālistu pieredzi no visas pasaules.

Kas ir ICD-10

Divdesmitā gadsimta beigās tika sākta Starptautiskā slimību klasifikācija, lai sistematizētu visas slimības. Ar tās palīdzību ārsti, pamatojoties uz slimības kodu, var prognozēt slimības gaitu un izrakstīt ārstēšanu.

Tajā pašā laikā kļūda ir izslēgta sakarā ar nepareizu diagnozes formulējumu vai neprecīzu tulkojumu.

Šo sistēmu ierosināja franču zinātnieks un ārsts J. Bertillons. Visām patoloģijām, kā arī bronhiālajai astmai tiek piešķirts kods ICD.

Šajā patoloģijā tas ir J45. Pašlaik tiek izmantota šī dokumenta 10. versija. Tādējādi nosaukums ICD-10.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju bronhiālā astma ir bronhu iekaisuma slimība, kuras galvenais simptoms ir nosmakšana.

Informācija par bronhu astmu no ICD-10

Ir svarīgi zināt, kāda vieta klasifikatorā ir bronhiālā astma, ICD-10 piešķir tam kodu J45. Saskaņā ar to tiek šifrēti vairāki slimības izpausmes veidi.

BA dažādos cilvēkos ne tikai izpaužas citādi, bet tās izskatu cēloņi ir atšķirīgi.

Tomēr saskaņā ar definīciju, kas sniegta komentāros par bronhu astmas ICD-10 kodu, slimību raksturo elpceļu obstrukcijas stāvoklis. Tomēr tam jābūt atgriezeniskam.

BA visbiežāk izpaužas tādos simptomos kā aizrīšanās. Turklāt ir iespējama sausa klepus, sasprindzinājums krūtīs un elpas trūkums.

Bronhiālās astmas klasifikācija pēc ICD-10

Bronhiālajai astmai, kuras kods ir ICD-10 J45, ir vairākas šķirnes.

Tieši tāpēc to atšķirībām tiek izdalīti papildu apzīmējumi, kas ļauj precīzāk aprakstīt patoloģijas veidu, cēloni un posmus.

Galvenokārt alerģiska astma (j45.0)

Bronhiālā astma, kuras galvenais iemesls ir organisma alerģiska reakcija, tiek klasificēta saskaņā ar ICD-10 kā galvenokārt alerģisku. Šī ir slimība, ko visbiežāk diagnosticē bērnībā.

Alerģiskajai (arī pazīstama kā atopiska) bronhiālā astma ir ICD-10 kods J45.0. Lai veiktu diagnozi, jānoskaidro, kas ir alergēns pacientam un izraisa nosmakšanas stāvokli. Turklāt var būt vairāki šādi faktori.

Visbiežāk krampjus izraisa:

  1. Infekcijas alergēni. Tas ir dažādi mikroorganismi, kas nonāk cilvēka organismā no ārpuses un izraisa iekaisuma procesu.
  2. Neinfekciozi alergēni. Tie ir dažādi provokatori, piemēram, ziedputekšņi, putekļi, krāsas, ēteriskās eļļas utt. Nepareiza imūnsistēmas darba dēļ attīstās patoloģija.
  3. Parazīti. Reti rodas BA. Pēc pilnīgas ārstēšanas, kad parazīti paliek, astmas lēkmes tiek pārtrauktas.

Agrāk alerģiskajai astmai tika piešķirti dažādi kodi, atkarībā no tā, kādu alergēnu izraisa patoloģija. Bet tas tikai sajauca un sarežģīja diagnozi. Un tikai ICD-10 tika piešķirts viens kods, neatkarīgi no provokatora veida.

Nealerģiska astma (j45.1)

Saskaņā ar ICD-10 kodu J45.1 apzīmē bronhiālās astmas nealerģisku formu.

Šis patoloģijas veids ir sadalīts 2 veidos:

  1. Idiosinkrātisks. Šajā gadījumā slimība nav saistīta ar imūnsistēmas darbības traucējumiem. Pirmā izpausme bieži tiek sajaukta ar aukstumu un paredz atbilstošu ārstēšanu. Bet laika gaitā, kad uzbrukumi kļūst biežāki un sāk parādīties elpas trūkums, diagnoze kļūst acīmredzama. Slimība sākas ar paasinājumu un remisiju maiņu, kas var ilgt vairākus mēnešus.
  2. Endogēns. Uzbrukumi ir saistīti ar klimatisko apstākļu (temperatūras, mitruma) izmaiņām, gaisa kairinātāju klātbūtni (stipras smakas) un citiem ārējiem faktoriem.

Jauktā astma (j45.8)

Šai bronhiālās astmas formai ir ICD-10 J45.8 kods. Diezgan izplatīts patoloģijas veids.

Termins “jaukta forma” nozīmē, ka astmas lēkmes var izraisīt gan bronhiālās astmas aprakstā minētos faktorus saskaņā ar ICD-10 J45.0 (tas ir, uzbrukumu cēlonis ir alergēna iekļūšana cilvēka organismā) un endogēnie stimuli.

Nenoteikts slimības veids (j45.9)

Ja nav iespējams noteikt cēloni, slimībai tiek piešķirts kods J45.9, kas apzīmē nenoteiktu bronhiālo astmu saskaņā ar ICD-10. Ļoti bieži šī suga tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā, kuri ilgu laiku ignorēja viņu simptomus un nenāca pie ārsta.

Šajā gadījumā diagnoze izklausās: "vēlu izpaužas." Ja uzbrukumu cēloni nevar noteikt bērnam, ārsts veic astmas bronhīta diagnozi saskaņā ar ICD-10.

Neskatoties uz to, ka astma ir pētīta ilgu laiku, un ir aprakstītas daudzas iespējamās šķirnes, joprojām tiek konstatēts nenoteiktais slimības veids. Šajā gadījumā nav iespējams noteikt precīzu uzbrukumu cēloni.

Astmātiskais statuss (j46)

Jums jāuzsver arī astmas smagā komplikācija, kas saņēma kodu ICD-10 J46, - astmas stāvoklis. Tas ir ilgstošs, astmas lēkmes gadījums, ko nepārtrauc parastās zāles, ko papildina intensīva bieza krēpu izvadīšana un bronholu tūskas attīstība.

Šis nosacījums ir izveidots ICD atsevišķā nodaļā, jo tas nav neatkarīga patoloģija un to var nolasīt akūta smagas astmas forma.

Noslēgumā

Visām slimībām ir ICD-10 kods, un bronhiālā astma nav izņēmums. Saskaņā ar klasifikatoru atšķiras vairākas tās formas. Turklāt šis sadalījums galvenokārt ir atkarīgs no slimības cēloņiem.

Pateicoties starptautisko slimību klasifikācijai, ārsti var dalīties pieredzē un noteikt visefektīvāko ārstēšanu, ņemot vērā dažādu valstu speciālistu sasniegumus.

J45 Astma

Astma ir periodiska elpceļu sašaurināšanās, kas izraisa elpas trūkumu un sēkšanu. Tas var attīstīties jebkurā vecumā, bet līdz pat pusei no visiem jaunajiem gadījumiem ir diagnosticēti bērni līdz 10 gadu vecumam. Biežāk sastopami vīriešiem. Vairumā gadījumu astma ir ģimenes slimība. Riska faktors slimības attīstībai ir smēķēšana.

Uzbrukumu smagums un ilgums laiku pa laikam var atšķirties. Dažiem astmas slimniekiem ir viegli un reti krampji, bet citi cieš no ilgstošiem un novājinošiem simptomiem. Lielākajā daļā pacientu slimības izpausmes ir starp šīm divām galējībām, bet katru reizi nav iespējams paredzēt uzbrukuma smagumu un ilgumu. Daži smagi astmas lēkmes var būt dzīvībai bīstami, ja nenodrošina neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Uzbrukumu laikā samazinās bronhu muskuļi, kas izraisa to sašaurināšanos. Bronhu iekaisumu gļotāda rada daudz gļotu, kas aizsprosto mazos elpceļus. Dažiem cilvēkiem šīs elpceļu izmaiņas izraisa alerģiska reakcija.

Alerģiska astma sāk sākties agrīnā vecumā un pēc tam attīstās kopā ar citām alerģiskām izpausmēm, piemēram, ekzēmu un siena drudzi. Prognozēšana bieži ir ģimeniska un var tikt mantota no vecākiem. Ir zināms, ka alerģiskas astmas uzbrukumi var izraisīt dažas vielas, ko sauc par alergēniem. Tie ir: mājdzīvnieku (galvenokārt suņu un kaķu) augu ziedputekšņi, blaugznas, vilna un siekalas; daži astmas slimnieki ir ļoti jutīgi pret aspirīnu, un tā uzņemšana var izraisīt arī uzbrukumu.

Slimības gadījumā pieaugušie nav atraduši alergēnus, kas izraisa elpceļu iekaisuma reakciju. Pirmais uzbrukums parasti ir saistīts ar elpceļu infekciju. Faktori, kas izraisa astmas lēkmi, var būt auksts gaiss, vingrinājumi, smēķēšana un dažreiz emocionāls stress. Lai gan rūpnieciskie atkritumi un izplūdes gāzes parasti neizraisa krampjus, tie var pasliktināt astmas simptomus un izraisīt jutīgus cilvēkus.

Dažos gadījumos ilgstoša vielas ieelpošana darbā var izraisīt veselas personas slimības. Šo slimības formu sauc par profesionālo astmu un tā ir profesionālās plaušu slimības forma.

Ja darba laikā sākas aizdusa un parādās sēkšana, bet šie simptomi izzūd, atgriežoties mājās, tad pacientam ir profesionāla astma. Šo pārkāpumu ir ļoti grūti diagnosticēt, jo Personai ir nepieciešamas nedēļas, mēneši un dažreiz pastāvīgi kontakti ar alergēnu, pirms viņam ir pirmie slimības simptomi. Pašlaik ir konstatētas vairāk nekā 200 dažādas ķimikālijas, kas, ja tās atrodas darba vietā, var izraisīt slimības.

Var attīstīties pakāpeniski, tāpēc cilvēks tos nepievērš līdz pirmajam uzbrukumam. Piemēram, saskare ar alergēnu vai elpceļu infekciju var izraisīt šādus simptomus:

  • sēkšana;
  • nesāpīgs krūškurvja spiediens;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sauss noturīgs klepus;
  • panikas sajūta;
  • svīšana

Šie simptomi dramatiski saasinās naktī un agri no rīta.

Daži cilvēki ziņo par sēkšanu aukstu vai citu elpceļu infekciju laikā, un vairumā gadījumu šis simptoms neliecina par slimības sākumu.

Smagas astmas gadījumā rodas šādi simptomi:

  • sēkšana kļūst dzirdama, jo pārāk maz gaisa iet caur elpceļiem;
  • persona nevar aizpildīt frāzi elpas trūkuma dēļ;
  • skābekļa, lūpu, mēles, pirkstu un pirkstu trūkuma dēļ kļūst zilā krāsā;
  • apjukums un koma.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus un samazināt uzbrukumu biežumu un smagumu. Ir divi galvenie terapijas veidi - ātras darbības zāles, kas mazina simptomus un kontroli. Šīs zāles galvenokārt ražo inhalatoru veidā, kas izsmidzina stingri mērītu devu. Akūtos astmas lēkmes gadījumos dažiem pacientiem ir ērtāk lietot inhalatorus ar aerosola flakoniem vai speciālu miglotāju veidā. Tie rada plānu medikamentu suspensiju gaisā, ko ieelpo caur sprauslu vai sejas masku. Smidzināšanas kannas tiek izmantotas arī tad, ja ir grūti precīzi izmērīt zāļu devu. Bērniem jāizmanto tikai aerosola kārbas.

Ja astma ir attīstījusies pieaugušajiem, tad ir nepieciešams noteikt ātras darbības zāles, kas mazina simptomus. Kontrolējošās zāles tiek pakāpeniski pievienotas, ja pacientam vairākas reizes nedēļā jālieto ātras darbības zāles.

Sēkšanas uzbrukumi parasti tiek ārstēti ar ātras darbības zālēm (bronhodilatatoriem). Ir vairāki bronhodilatatoru veidi, kas atslābina bronhu muskuļus un tādējādi paplašina lūmenu un vienlaikus novērš elpošanas aktivitātes pārkāpumus. Ietekme parasti notiek dažu minūšu laikā pēc ieelpošanas, bet ilgst tikai dažas stundas.

Attīstoties pēkšņai un smagai astmas lēkmei, nekavējoties jāsaņem ārsta nozīmēts ātras darbības līdzeklis. Pacientam ir jādod ērts stāvoklis un paliek mierīgs. Ielieciet rokas uz ceļgaliem, lai atbalstītu muguru, nesēdieties, mēģiniet palēnināt elpošanas ātrumu, lai nezaudētu spēku. Ja zāles nedarbojas - jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ārstēšanas laikā slimnīcā pacientam ir noteikts skābeklis un kortikosteroīdi. Turklāt tiek ievadīta liela bronhodilatatora deva vai ievadīts caur smidzinātāju. Retos gadījumos, kad neatliekama neatliekama medicīniskā palīdzība, pacients ir savienots ar respiratoru, kas sūknē gaisu ar augstu skābekļa saturu. Pēc stāvokļa stabilizēšanas ir noteikta krūšu fizioterapija (lai atvieglotu uzkrāto gļotu klepu).

Kontrole un profilakse

Svarīgākie veiksmīgas slimības kontroles aspekti ir rūpīga zāļu terapijas izvēle un regulāra pacienta stāvokļa uzraudzība. Ja simptomi tiek regulāri uzraudzīti, reti attīstās smagas un dzīvībai bīstamas astmas lēkmes.

Lielākā daļa narkotiku, kas paredzētas krampju kontrolei un profilaksei, pieder pie kortikosteroīdu grupas. Tās palēnina gļotu veidošanos, mazina elpceļu iekaisumu, tādējādi samazinot varbūtību, ka pēc tam samazinās vielu izraisošās vielas. Dažos gadījumos lieto NPL, kas samazina alerģiskas reakcijas pakāpi un novērš elpceļu sašaurināšanos. Lai iegūtu narkotiku lietošanas kontroles efektu, tā jālieto katru dienu vairākas dienas. Pacientiem ar ilgstošu un smagu astmu tiek nozīmētas kontroles zāles mazās devās perorāli (nevis ieelpojot).

Piesardzības pasākumi un diagnostika

Ja pacientam attīstās smaga astmas lēkme vai simptomi turpina pasliktināties, steidzami jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ja ārstēšanas laikā trūkst elpošanas traucējumu, ārstam jāpārbauda pacients un jāreģistrē simptomi viņa vārdos. Lai noteiktu plaušu efektivitāti, pacientam tiks nosūtīti dažādi pētījumi (piemēram, spirometrija).

Ja uzbrukums ir attīstījies tieši pēc ārsta uzņemšanas, tad pacientu mēra, izmantojot pneimotakometru un izelpošanas ātrumu un ieelpojot bronhodilatatoru (zāles, kas paplašina elpceļus). Ārsts var diagnosticēt astmu, ja gaisa izelpošanas ātrums dramatiski palielinās, lietojot bronhodilatatoru.

Attīstoties smagai aizdusai, pacients jāpārbauda slimnīcā, kurā viņš tiks mērīts, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs, un tiks veikta fluorogrāfija, lai izslēgtu citas smagas plaušu disfunkcijas (piemēram, pneimotoraksu), kam ir līdzīgi simptomi kā astmai.

Pēc diagnozes pacientam jāveic ādas testi, lai noteiktu alergēnus, kas var izraisīt krampjus.

Dažiem astmas ārstētājiem nav nepieciešama ārstēšana, ja vien viņi izvairās no jebkādiem faktoriem, kas izraisa uzbrukumus, ievēro ārstu ieteikumus un lieto medikamentus.

Apmēram pusē gadījumu bērna astma ir 20 gadu vecumā. Pieaugušajiem ar astmas slimniekiem, kuriem parasti ir labs veselības stāvoklis, prognoze ir ļoti labvēlīga arī tad, ja viņi stingri uzrauga viņu stāvokli.

Pilnīga medicīniskā atsauce / Trans. no angļu valodas E. Makhiyanova un I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 lpp.

Bronhiālās astmas kodēšana ICD

Atšķirībā no daudziem patoloģiskiem procesiem bronhu astma saskaņā ar ICD 10 ir kods J45, kas gandrīz nekad nemainās. Ir tikai slimības etioloģiskā faktora skaidrojums.

Tomēr diagnoze slimības klīniskajā vēsturē ir daudz plašāka, nekā norādīts klasifikācijā. Tā kā zāļu devas patoloģijas ārstēšanā pilnībā būs atkarīgas no smaguma pakāpes, daži papildu diagnozes kritēriji ļauj pielāgot receptes.

Slimības pazīmes un diagnoze

Bronhiālā astma ir hronisks patoloģisks process, ko raksturo atkārtotu obstruktīvā sindroma rašanās bronhos. Uzbrukumiem seko elpas trūkums, nosmakšana, klepus un elpošanas mazspējas simptomi. Astma ir atstumtības diagnoze, ti, tā tiek dota tikai tad, ja nav citu slimību apstiprinājuma.

Bronhiālās astmas kods neietver patoloģijas smagumu, bet tiem ir svarīga loma slimības ārstēšanā. Izšķir šādas darbības:

  • periodisks process (krampji ir reti, kam nav pievienota elpošanas mazspēja);
  • viegla noturīga patoloģija (paasinājumi notiek vairāk nekā vienu reizi nedēļā, bet ne vairāk kā viens uzbrukums dienā);
  • mērens noturīgs process (slimība saglabājas gandrīz katru dienu, klīnika ir ievērojami mērena, fiziskā aktivitāte samazinās);
  • smaga noturīga patoloģija (ikdienas uzbrukumi, ievērojami samazināta fiziskā aktivitāte, smaga elpošanas mazspēja).

Turklāt ir tāds, kā astmas stāvoklis, kas atrodas ICD ar atsevišķu kodu J46. Šis stāvoklis ir ilgstošs aizrīšanās uzbrukums, ko nepārtrauc parastā terapija. Šajā situācijā pacientam nepieciešama intensīvās terapijas nodaļas palīdzība.

Kodēšana

ICD 10 astma ir elpceļu slimību klasē un apakšējo elpceļu hronisko patoloģiju rindā. Šī rubrika neietver:

  • obstruktīvs bronhīts (akūta un hroniska);
  • hroniska obstruktīva astma;
  • eozinofīlā tipa patoloģija;
  • jebkura plaušu slimība, ko izraisa ārējie faktori;
  • astmas stāvoklis.

Visbiežāk pacienti iezīmē alerģiska rakstura patoloģisko procesu, ko kodē šādi simboli: J45.0.

Retos gadījumos slimība nav saistīta ar alerģiskas vēstures problēmām, un tad tiek ievadīts kodējums: J45.1 (tas ietver, piemēram, idiosinkrāziju). Turklāt jaukta tipa patoloģija tiek piešķirta ar kodu J45.8. Un atsevišķi kodēta nenoteikta astma, kurai ir kods J45.9. Saskaņā ar ICD 10, astma tiek novietota neatkarīgi no alergēna veida, jo vairāk ne vienmēr ir iespējams to identificēt. Atsevišķa koncepcija, kas ieviesta medicīnas praksē, ir atopisks gājiens, kas ļauj ātri diagnosticēt. Tas nozīmē konsekventu šādu patoloģiju attīstību: diatēzi bērniem, dermatītu un pēc tam pašu astmu.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Bronhiālās astmas koda identifikācija ar ICD 10

ICD-10 ārsts pieprasa, lai noteiktu slimības kodu un veiktu diagnozi, ja pacientam ir aizdomas par bronhiālo astmu. Slimība tiek diagnosticēta jebkurā vecumā - gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šobrīd slimības izārstēšana ir pilnīgi neiespējama. Šī slimība nerada īpašu apdraudējumu cilvēka dzīvībai, ja neņem vērā nepieciešamību lietot zāles. Tāpat kā jebkurai citai slimībai, bronhiālajai astmai ir etioloģija, klasifikācija un tās pašas ārstēšanas metodes.

Kas ir bronhiālā astma mkb 10?

Palielināta bronhu reaktivitāte izraisa tādu slimību kā bronhiālā astma. Citiem vārdiem sakot, tas ir hronisks apakšējo elpceļu iekaisums.

Šī slimība ir sadalīta kodos, piemēram, ICD-10 ir kods J 45. Bronhiālā astma ir vairākas šķirnes:

  1. Alerģisks veids
  2. Nealerģisks veids
  3. Jaukta astma
  4. Nenoteikta etioloģija

Parasti, reaģējot uz dažādu vielu iekļūšanu organismā, organismā rodas alerģiska reakcija. Tas var būt dažādi pārtikas produkti, zāles, parastie mājas putekļi. Astmas veids - aspirīns (vai medikaments), fiziskā un nenoteiktā etioloģija - ir atkarīgs no slimības izcelsmes. Pirmajā gadījumā astma attīstās, balstoties uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, aspirīnu, diklofenaku vai ibuprofēnu. Slimības fiziskais veids ir fiziskas slodzes sekas (spēcīga fiziska slodze, tad bronhu spazmas, elpas trūkums).

Arī bronhiālās astmas klasifikācija ietver noturīgas un periodiskas astmas - slimības, kas balstās uz klīnisko izpausmju smagumu. Tie ir sadalīti smagumā - viegli, vidēji un smagi.

Bronhiālā astma: slimības pazīmes

Krampju biežums 1-2 reizes 2 nedēļu laikā un bez krampju gadījumiem naktī tiek novērots ar nepastāvīgu (periodisku) formu. Piespiedu izelpošana šādā astmā ir 80-90%. Ar uzbrukumiem biežāk reizi nedēļā tiek diagnosticēta pastāvīga bronhiālā astma. Ja uzbrukumu biežums vairākas reizes dienā ir nopietns pastāvīgas astmas gadījums. Piespiedu izelpas tilpums ir 40-60%, ja pacientam ir smaga noturīga astma. Vieglākais veids, kā kontrolēt - to var viegli apstrādāt un krampjus viegli apturēt ar zālēm.

Galvenie slimības cēloņi

Efektīvai ārstēšanai ir jāzina galvenie slimības cēloņi un ICD-10 kods. Bronhiālajai astmai ir neinfekcioza etioloģija, bet tā ir plaši izplatīta. 5-10% iedzīvotāju ir šī slimība un katrs desmitais bērns (galvenokārt zēni). Apmēram 40 gadu vecums ir visnepatīkamākā slimības statistika.

Procesi organismā, izraisot bronhiālo astmu:

  • iekaisuma mediatoru atbrīvošana;
  • ventilācijas atteice;
  • pastiprināta elpceļu pretestība;
  • bronhu hiperaktivitāte;
  • skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs.

Tas ir pamats cilvēka ķermeņa astmas attīstībai. Slimības attīstībā svarīga loma ir arī bioķīmiskiem faktoriem, piemēram, mastu šūnu aktivācijai, kalcija koncentrācijai vai histamīna izdalīšanai. Bioloģiski aktīvās vielas serotonīns, heparīns, citokīni un proteāzes ir iesaistītas slimības eksogēnas formas attīstībā. Kad bronhu muskuļu spazmas vai pastiprināta gļotu ražošana ir uzbrukuma uzbrukums, jo bronhu lūmenis samazinās.

Slimības etioloģija

Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu astmas cēloni, bet tas joprojām pastāv. Ir vairākas teorijas par slimības attīstību. Ārējie un iekšējie faktori ir tās rašanās cēlonis. Ārējie etioloģiskie faktori ir saistīti ar vides degradāciju un iekšēju iedzimtu nosliece uz slimību. Tātad, ja personai ir vai bija radinieki, kas cieš no šīs slimības, viņš arī riskē ar turpmāku slimību. Šai veidlapai būs nosaukums - atopiskā astma.

Eksogēni un etioloģiski riska faktori slimības attīstībai:

  1. ēšanas noteiktus pārtikas produktus;
  2. smēķēšana;
  3. vakcīnas ievadīšana;
  4. saskare ar dažādiem mājsaimniecības alergēniem (putekļi, mazgāšanas līdzekļi un tīrīšanas līdzekļi, dzīvnieku blaugznas);
  5. uzņemšana "Aspirīns";
  6. alkohols;
  7. ķermeņa masas trūkums;
  8. augu ziedputekšņi;
  9. kukaiņu izdalījumi (ieskaitot ērces);
  10. sēnītes.

Pirmās astmas pazīmes

Galvenais slimības simptoms ir nosmakšanas uzbrukums. Bet ir vairāki citi simptomi, kas var būt arī slimības pazīme: sejas ādas pietvīkums, skolēnu skaita pieaugums, sirdsklauves, slikta dūša.

Slimības iezīmes:

  • elpas trūkums;
  • parasti notiek pēcpusdienā vai naktī;
  • guttura aizsmakums vai svilpe;
  • izelpas tipa aizdusa.

Uzbrukums var ilgt vairākas minūtes, un tas var turpināties visu dienu. Ja krampji neapstājas ilgāk par 20 stundām, var attīstīties astmas stāvoklis. Ir vairāki uzbrukuma posmi:

  1. Pakāpeniska simptomu izpausme, apmierinošs pacienta stāvoklis, vājināta elpošana un troksnis plaušās, vājš sēkšana.
  2. Smagāks pacienta stāvoklis ar nepietiekamu ārstēšanu - elpošanas mazspēja, zems asinsspiediens, tahikardija. Ja krēpas bloķē bronholu, ir iespējama hipoksiska koma.

Klepus ir visbiežāk sastopamais, un dažreiz vienīgais astmas simptoms, tas var būt vai nu sauss, vai ar krēpu. Šis astmas veids ir ieguvis nosaukumu "Klepus".

Bīstams stāvoklis - astmas stāvoklis

Ja uzbrukuma laikā pacientam nav īpaša bronhodilatācijas līdzekļa, rodas ļoti bīstams stāvoklis - astmas stāvoklis. Tas prasa neatliekamo aprūpi un klasifikācijas definīciju, lai izvairītos no vissliktākajām sekām, kas rodas 5% gadījumu. Astmas stāvokļa gadījumā pacientam rodas nosmakšana alveolārās tūskas dēļ.

Ārsti astmas stāvokļa stāvokli sadalīja 3 posmos: kompensē (pacients apzinās, cieš no smagas nosmakšanas un bieži aizņem piespiedu pozu), otrajā posmā ir izteikta hipoksēmija, samazināta plaušu ventilācija un aizkavēta reakcija. Dažos gadījumos nāve ir iespējama, piemēram, astmas lēkmes trešajā posmā. Lai noteiktu posmu, tiek veikta maksimālā plūsmas metode un spirogrāfija - aptauja ar instrumentu palīdzību.

Faktori, kas izraisa hipoksiju:

  1. Alerģija pret jebkuru medikamentu.
  2. Elpošanas ceļu infekciju saasināšanās.
  3. Hipensensitizācijas terapija jau attīstītam uzbrukumam.
  4. Nekontrolēta adrenerģisko agonistu lietošana.

Astmas diagnostikas metodes

Galvenā slimības diagnostikas un klasifikācijas metode ir pacienta ārējās elpošanas novērtējums. Šim nolūkam tiek izmantots spirometriskais un maksimālās plūsmas mērījums. Citiem vārdiem sakot, pacientam caurulē ir jāieelpo gaiss, pēc tam īpašā ierīce nosaka gaisa daudzumu izelpošanas laikā. Otrais pētījums, maksimālās plūsmas mērīšana, nosaka maksimālo gaisa ātrumu izelpojumam un novērtē asins gāzes sastāvu. Lai iegūtu agrīnu rezultātu, pacientam var piedāvāt veikt smagu fizisku piepūli provokatīviem mērķiem. Obligātā slodze ir astoņu minūšu brauciens, pacienta intervija un rentgena izmeklēšana, lai izslēgtu tuberkulozi.

Astmas ārstēšana

Zāļu ārstēšanu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Parasti tie ir adrenomimetics - “Salbutamol” vai “Fenoterol”, vai ksantīni. Ja norādītās zāles nedod vēlamo efektu, glikokortikoīdu zāles lieto inhalāciju veidā.

Slimības klasifikācija. Jebkurā ICD-10 astmas formā pacientam vienmēr ir jāiet kopā ar īpašu medikamentu, kas mazina uzbrukumu, pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar astmas stāvokli, pēc tam - nāve.

Jebkurā gadījumā nav nepieciešams dzīvot vienā eksāmenā, jo ārsti, baidoties nodot nenoteiktu formu, izsauc pacientu astmas, bet viņam ir tikai bronhīts vai saaukstēšanās. Turklāt, pat veicot pareizu diagnozi, ārsts bieži vien kļūdās, nosakot ICD-10 kodu, kas noved pie turpmākas nepareizas ārstēšanas.