Sēra spraudnis ausī

Sēra vāciņš ir ausu vaska konglomerāts, kas aizsprosto ārējo dzirdes kanālu. Ausu vasks sastāv no tauku dziedzeru izdalījumiem, kas atrodas uz auss kanāla ādas. Ausu vasks ir labvēlīgas īpašības: tas ir dabisks antiseptisks līdzeklis, kas pasargā no baktēriju un sēnīšu infekcijām, kļūst slapjš, ja tas nonāk ūdenī. Parasti sērs tiek ražots mērenā veidā un pats noņemts no auss. Sēra sastrēgumi ir diezgan bieži sastopama problēma, bet savlaicīgi veicot pasākumus, tam ir labvēlīga prognoze.

Sēra aizbāžņu cēloņi

- Nepareiza higiēna: bieži, tīrot ausis ar kokvilnas pumpuriem, persona to nospiež un korķis kļūst vēl blīvāks. Vai, gluži pretēji, pārāk bieža ausu tīrīšana, kurā ir ārējās dzirdes kanāla ādas kairinājums, kā rezultātā palielinās ausu vasks.

- Palielināta ārējās dzirdes kanāla tauku dziedzeru ražošana. To veicina hiperholesterinēmija, ādas slimības, piemēram, ekzēma, hronisks vidusauss iekaisums.

- Ārējā dzirdes kanāla sēra dziedzeru sekrēcijas palielināta viskozitāte. Šādos gadījumos noslēpums tiek izlaists normālā apjomā, bet tas neplūst labi un uzkrājas ausī, jo palielinās viskozitāte, jo ir tendence veidot sastrēgumus. Paaugstināta viskozitāte bieži ir iedzimta.

- Ir putekļainos apstākļos. Tā kā ausu vasks ir viskozs konsistence, putekļu daļiņas iekļūst auss kanālā, un tas veicina blīvu sēra konglomerāta veidošanos.

- Dzirdes aparātu izmantošana bieži izraisa traumas ārējā dzirdes kanāla ādā, kas noved pie sēra dziedzeru sekrēcijas palielināšanās. Tajā pašā laikā dzirdes aparātam ir grūti noņemt sēru.

- Bieža ūdens iekļūšana ausīs. Kad ūdens iekļūst, esošais ausu vasks tur uzpūst, tāpēc ir grūti izdalīties.

- Arī zemā mitruma apstākļos ir labvēlīgi apstākļi sērskābeņu veidošanai. Mitruma trūkuma dēļ noslēpums izžūst un kļūst blīvs.

- Ir apstākļi, kuros bieži pazeminās atmosfēras spiediens. Atmosfēras spiediena pazemināšanās ietekmē dzirdes korpuss tiek pakļauts svārstībām: palielinoties spiedienam, tas izspiedas uz āru, samazinoties spiedienam - tas tiek ievilkts uz iekšu, kas rada apstākļus ausu vasks saspiešanai.

- Arī svešķermenis jebkura veida ārējā dzirdes kanālā kavē sēra aizplūšanu.

- Ārējās dzirdes kanāla struktūras iezīmes. Dažiem pacientiem dzirdes kanāls var būt pārāk šaurs vai kārdinošs. Šī patoloģija var būt iedzimta, un dzirdes kanāla deformācija var būt arī traumas rezultāts.

- Ādas slimības. Ādas slimību gadījumā ārējās dzirdes kanāla āda bieži ir saistīta ar patoloģisko procesu. Slimības, piemēram, psoriāzi, ekzēmu raksturo pastiprināta ādas lobīšanās, kam seko epidermas augšējo slāņu lobīšanās. Pārslaucītus pārslas sajauc ar ausu vasku, kā rezultātā rodas blīvs konglomerāts.

- Hronisks ārējais vai vidējais iekaisums. Otīts ir dzirdes aparāta vīrusu vai baktēriju iekaisuma slimība. Iekaisuma rezultātā parādās ārējās dzirdes kanāla ādas tūska, kas noved pie lūmena sašaurināšanās un sekrēcijas aizplūšanas. Ausu vaska kvalitatīvais sastāvs mainās: tas ievērojami samazina aizsarglīdzekļu - imūnglobulīnu, lizocīma, sulfonamīdu - saturu. Turklāt iekaisuma process stimulē sēra dziedzeru sekrēcijas palielināšanos.

Sēra aizbāžņa simptomi

Sēra aizbāžņu veidošanai ir vairāki simptomi. Šī aizdare ausī, bieži vien vienpusēja, samazinot dzirdes asumu vienā ausī, kurā atrodas konglomerāts, var panākt pilnīgu dzirdes zudumu. Pacientus bieži traucē troksnis ausīs, cilvēks var dzirdēt viņa balss "atbalss" ausī. Pacienti var sūdzēties par galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu un dažreiz pat vemšanu. Bieži vien ir sauss klepus, jo ārējās dzirdes vietās ir klepus receptori. Visi šie simptomi parasti izzūd pēc kontaktdakšu noņemšanas no auss kanāla.

Kurš ārsts sazinās

Precīzs otolaringologs palīdzēs jums atbildēt uz jautājumu, vai jums ir sērskābes kontaktdakša, kurai ir jāveic otoskopija, lai veiktu pareizu diagnozi. Aizbāžņa noņemšanu veic arī otolaringologs. Ja sastrēgumu veidošanās ir saistīta ar ādas slimībām (dermatītu, ekzēmu), Jums jāsazinās ar dermatologu. Paaugstināts holesterīna līmenis palīdzēs izlabot terapeitu vai endokrinologu. Ja pārbaude apstiprina sērskābes kontaktdakšas klātbūtni un nav citu slimību pazīmju, tad papildu pārbaudes metodes nav nepieciešamas.

Sērskābes aizbāžņa ārstēšana

Ir vairāki farmaceitiski preparāti sēra aizbāžņu noņemšanai. Bet tie ir jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu!

Aqua Maris no. Satur 100% izotonisku jūras ūdens šķīdumu, pudele tiek piegādāta ar īpašu galu. Lai noņemtu sērskābes kontaktdakšu, jums ir nepieciešams noliekt galvu pie auss malas, kurā veidots aizbāznis, ievietojiet rokturi auss kanālā un 1 sekundi piespiediet roktura augšējo daļu. Aqua-Maris otto ieteicams lietot ausu higiēnai, strādājot putekļainos apstākļos, cilvēkiem, kas lieto dzirdes aparātus. Zāles ir kontrindicētas gadījumā, ja ir bojāts dzirdes korķis, iekaisuma auss, un nenoteikta ausu sāpes.

A-cerumen. Pilieni, kas ietver vielas, kas veicina sēra skābes izšķīdināšanu. Jums vajadzētu noliekt galvu uz sāniem tā, lai zāļu ieplūdes laikā tā neizplūst no auss, injicētu zāles un saglabātu šo pozīciju 2 minūtes. Tad nolieciet galvu pretējā virzienā. Uzklājiet rītā un vakarā 4 dienas. A-cerumīnu nevar lietot bērniem, kas jaunāki par 2,5 gadiem, ja ir alerģiskas reakcijas pret narkotiku sastāvdaļām, dzirdes aparāta iekaisuma slimībām, zarnu trakta defektiem, sāpju sindromam.

Vaxol Spray satur 100% olīveļļu. Sērskābes korķa klātbūtnē ir ieteicams veikt 1–2 pieteikumus ausī līdz 5 dienām. Pirms ievietošanas, izvelciet austiņu uz augšu un atpakaļ, lai izlīdzinātu auss kanālu, pēc zāļu ievadīšanas, maigi mīkstiniet trajektorijas zonu. Šo narkotiku var izmantot arī, lai novērstu sēra aizbāžņu veidošanos, bieži peldoties baseinā, atklātā ūdenī. Vaxol ir kontrindicēts alerģijas gadījumā pret olīveļļu, perforāciju no dzirdes dobuma, bērniem līdz 1 gadam.

Remo vasks. Sarežģīta narkotika. Pieejams pilienu un aerosola veidā. Tās darbība ir vērsta arī uz sērskābes aizbāžņa izšķīdināšanu un noņemšanu. Uzklājot pilienus, nolieciet galvu veselā virzienā uz sāniem un injicējiet 10 pilienus šķīduma. Pēc 5-10 minūtēm nolieciet galvu pretējā virzienā un turiet 1 minūti, korķis iziet. Piesakoties aerosolam, auss kanālā ir jāievada 1-3 devas, pēc tam uzmanīgi jāmaina auss. Zāļu iedarbība sākas pēc 20-60 minūtēm. Procedūra tiek veikta 1 reizi dienā 4-5 dienas. Narkotika ir kontrindicēta ausu iekaisuma slimībās, sāpju ausīs klātbūtnē, bojājuma nodarīšanai zarnās, alerģiskām reakcijām pret zāļu sastāvdaļām.

Sēra korķis palīdzēs novērst ārsta otolaringologu. Ir vairāki veidi.

- Curettage ENT var noņemt korķi ar īpašu āķi. Procedūras laikā auss ir izvilkts uz augšu un atpakaļ (tas ir, kā ārējais dzirdes kanāls ir iztaisnots), un otoskopijas kontrolē korķis tiek izņemts ar curette. Pēc procedūras ausī tiek ievietots turis, kas 15 minūšu laikā iegremdēts vietējā ausī. Šī metode ir ieteicama, ja pacientam anamnēzē ir iekaisuma auss vai dzirdes zudums. Šī metode samazina bojājuma risku ausu korpusam.

- Sēra korķi var noņemt, izmantojot īpašu Janet šļirci. Tā ir liela šļirce ar tilpumu 100-150 ml. Tas ir piepildīts ar siltu sterilu fizioloģisko šķīdumu, vāju kālija permanganāta vai furatsilīna šķīdumu. Pacienta galva ir fiksēta, auss tiek ievietots ausī. Šļirces gals ir ievietots auss kanālā 3-5 mm, pēc kura sākas šķīduma ievadīšana. Sēra aizbāzni jānoņem kopā ar šķidrumu.

- Vakuuma aspirācija. Aspirācijas caurule ir ievietota pacienta ausī, ierīce ir ieslēgta. Sēra aizbāzni atdala ar negatīvu spiedienu. Pēc procedūras ārsts veic otoskopiju. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no drošākajām, to ir iespējams lietot pacientiem, kuriem ir ievainots locītavas cilindrs. Starp trūkumiem var atzīmēt ierīces skaļu skaņu procedūras laikā un iespējamo īslaicīgo vestibulārā aparāta traucējumu (reibonis, slikta dūša).

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Sēra korķi var noņemt atsevišķi, taču tas ir atļauts tikai tad, ja esat pilnīgi pārliecināts, ka dzirdes zudums ir saistīts ar šo problēmu un ka tam nav pievienota patoloģija.

Kā minēts iepriekš, dzirdes asuma samazināšanās gadījumā ir jāapspriežas ar speciālistu, jo tikai viņš var droši diagnosticēt. Tomēr ir daudzi populāri veidi, kā tikt galā ar sēra aizbāžņiem, bet tie ir jāizmanto tikai konsultējoties ar ārstu.

- Apkarsē 50 ml ūdens, izšķīdina 1 ēdamkaroti sodas un pievieno 3 pilienus glicerīna, aprakt ausī 5-6 pilienus 4 reizes dienā, līdz auss ir pilnīgi attīrīta.

- Apkarsējiet nedaudz piena līdz apmēram 45 ° C, pievienojiet 2-3 pilienus kaņepju eļļas, apglabājiet to ausī 2 reizes dienā ar pipeti.

- 3 pilieni 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma uz nakti piliens nakti vidēji līdz 4 dienām.

- Sīpolu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni 1: 1, aprakt ausī 2-3 reizes dienā 3-4 dienas.

Sēra komplikācijas

Sāpju sindroms Izveidojot sērskābes spraudni, pacients var saskarties ar sāpēm tieši ausī, kā arī pakauša rajonā, kaklā, plecos, galvassāpēs skartajā pusē. Tas ir saistīts ar sensoro nervu šķiedru galotņu kairinājumu, kas atrodas uz dzirdes dobuma, kas innervē šīs zonas.

Veģetatīvās reakcijas. Autonomās nervu sistēmas šķiedru sērskābes izraisīta kairinājums var izraisīt dažādus simptomus, kas dažkārt maldina ārstu. Autonomā nervu sistēma ietekmē visu iekšējo orgānu darbību. Tāpēc, ja pacients tiek pakļauts sērskābes kontaktligzdai šīs sistēmas nervu galos, sirds sirdsklauves, sāpes sirdī, kuņģa-zarnu trakta kustība, sāpes vēderā, grēmas, slikta dūša, pārmērīga svīšana, galvassāpes un reibonis. Pēc sastrēguma caurules izņemšanas simptomi aptur pacientu.

Otīts Gadījumos, kad sērskābes aizbāznis pilnībā bloķē auss kanālu, starp to un ausu korpusu veidojas neliela telpa, ko var piepildīt ar šķidrumu. Tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas-iekaisuma procesa attīstībai un var izraisīt ārējo, vidējo vai iekšējo vidusauss iekaisumu. Turklāt vidusauss iekaisums var izraisīt arī dažādas komplikācijas: ārējās dzirdes kanāla stenoze, cilindra perforācija (atveras korpusā), tympanoskleroze (asinsrumbas rētas), izraisa adhēziju vidējā un iekšējā ausī, iekšējā vidusauss iekaisums var izraisīt dzirdes nerva neirītu, otogēnu meningītu. Ārējās, vidējās un iekšējās vidusauss akūtas formas bieži kļūst hroniskas.

Profilakse

Lai samazinātu sēra aizbāžņu veidošanās varbūtību, pastāv vienkārši noteikumi.

- Ne pārāk bieži veiciet ausu higiēnu, tas ir pietiekami, lai to izdarītu 1 reizi 7-10 dienu laikā. Jūs nevarat izmantot kokvilnas pumpurus. Noslaukiet auss kanālu ar nelielu pirkstu.
- Pacienti ar hiperholesterinēmiju jākontrolē un jācenšas uzturēt normālus asins lipīdus, ievērot diētu.
- Tie, kas strādā pie paaugstināta trokšņa, putekļu, var izmantot speciālas austiņas.
- Tie, kas cieš no hroniskām ādas slimībām, jākontrolē dermatologam un jāievēro visi ieteikumi.
- Pacientiem ar dzirdes orgānu hroniskām iekaisuma slimībām, kas lieto dzirdes aparātus, regulāri jāpārbauda otolaringologs.

Tātad, neskatoties uz dažādiem veidiem un šķietami vienkārši no pirmā acu uzmetiena, sēra aizbāžņa noņemšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var pārvērst hronisku patoloģiju, akūtu patoloģiju, kam nepieciešama neatliekama aprūpe un pat dzirdes zudums. Tādēļ, ja rodas jebkādas dzirdes traucējumu pazīmes, ieteicams sazināties ar kompetentu speciālistu. Tevi svētī!

Sēra pieslēgums ausī - cēloņi, simptomi, diagnoze, noņemšana ar mazgāšanu vai sausumu

Lai gan īpašo auss dziedzeru sekrēcijas produkts neizslēdz auss kanālu, persona pat nezina par viņa problēmu. Diskomforts parādās, ja lielā sēra uzkrāšanās dēļ skaņas un gaisa gaita ir bloķēta. Persona sāk izjust savu balsi, skanot "no mucas". Dažreiz var rasties slikta dūša un reibonis. Ausu aizbāžņa noņemšana ar bieziem instrumentiem nav labākā ideja, jo tas vēl vairāk nospiež konglomerātu. Pareizās metodes ir dzirdes kanālu mazgāšana un sēra izšķīdināšana ar īpašiem preparātiem.

Kas ir korķis ausī

Tas ir tā veidojuma nosaukums, kas veidojas, palielinoties ausu vasks un palielinoties auss kanāla blīvumam, kas izraisa auss kanāla aizsprostošanos. Šis stāvoklis rada diskomfortu ausīs, sastrēgumus un dzirdes traucējumus. Kopumā ausu vasks veido normālu fizioloģisku procesu. To ražo no graudaugu dziedzeriem, kas atrodas ārējā dzirdes kanāla skrimšļainajā daļā. Sēra funkcijas ir šādas:

• nodrošina dzirdes orgānu normālu darbību;
• mitrina gļotādu;
• aizsargā auss kanālu no ārējo faktoru, mikrobu un svešķermeņu negatīvās ietekmes.

Sērs ir desquamated epitēlija, sēra un tauku dziedzeru sekrēcijas maisījums. Parasti tā tiek spontāni noņemta košļājamā, runājošā un citā temporomandibulārās locītavas kustībā. Kad sēra daļa uzkrājas ārējā dzirdes kanāla kaulu daļā, aizdedzes formas, kuru dabiskā noņemšana kļūst neiespējama. Ja cilvēks cieš no hroniska vidus auss iekaisuma, tad sērs tiek sajaukts ar sēru, tāpēc auss kanāls ir pilnīgi bloķēts un rodas dzirdes traucējumi.

Iemesli

Viens no iemesliem ir apstākļi, kas pārkāpj ārējās dzirdes kanāla pašattīrīšanās procesu: ausu iekaisuma slimības (vidusauss iekaisums), ādas patoloģijas (dermatīts, ekzēma, psoriāze). Bieži vien sēra aizbāznis ir veidots ar nepareizu higiēnu - tīrot auss kanālus ar vates tamponiem, tapām un nūjām. Tas noved pie sēra izspiešanas dziļumā, tuvu ausu korpusam, no kura konglomerātu nevar noņemt dabiski. Regulāri tīrot sērskābes gļotas un aizdegas.

Ir daudzi citi negatīvi faktori, kas noved pie auss kanālu aizsprostošanās. Galvenie iemesli ir šādi:

• ģenētiskā nosliece ir viskozāka sēra dziedzeru noslēpums;
• Ārējās skaņas gaļas īpašā anatomiskā struktūra ir šaura, spraiga;
• vecums, kad auss noslēpums kļūst viskozāksks;
• biezi mati dzirdes kanālā;
• ādas slimības;
• bieži izmanto austiņas;
• dzirdes aparātu valkāšanai;
• bieža ūdens ausīs;
• atrodas apgabalā ar pilieniem atmosfēras spiedienā, kas izraisa korpusa vibrācijas;
• darbs pie putekļainas ražošanas (miltu dzirnavas, būvlaukumi, cementa uzņēmumi);
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.

Simptomi

Klīniskais priekšstats par sēra pārpalikuma uzkrāšanos dzirdes kanālā ir vienāds pieaugušajiem un bērniem. Galvenais simptoms ir ausu sastrēgumi. Dzirde tiek zaudēta daļēji vai pilnīgi, ko nosaka, cik cieši infiltrāts ir aizvēris auss kanālu. Ņemot vērā iepriekš minēto, cilvēks var justies satriecošs. Papildus dzirdes zudumam atšķiras sekojošas sēra caurules pazīmes ausī:

• galvassāpes, troksnis ausīs;
• klepus, reibonis, slikta dūša, sirds ritma traucējumi - tiek novēroti ar dziļu sēra iekļūšanu un iesaistīšanos asinsvada procesā;
• autofonija - jūsu balss ir dzirdama kā zvana galvā.

Sēra korķa krāsa var mainīties no dzeltenas līdz brūnai. Pārbaudes laikā ārsts nosaka sēra aizbāžņa konsistenci. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, kura metode konglomerāta noņemšanai ir izskalot vai izmantot sauso metodi. Galvenais kritērijs sēra aizbāžņu tipu identificēšanai ir to konsekvence. Blīvāks konglomerāts, jo grūtāk ir noņemt. Saskaņā ar šo kritēriju tiek atdalīti šādi sēra aizbāžņi:

1. Mīklas. Pieder mīkstās kategorijas kategorijai. Krāsa no tumši dzeltenas līdz gaiši dzeltenai krāsai. Tekstūra ir mīksta, vidēji plūstoša, tāpat kā svaiga medus.
2. Epidermāls. Šāda veida sastrēgumu etioloģija joprojām ir neskaidra. Konglomerāta sastāvā ietilpst ādas augšējā slāņa (epidermas) un sēra daļiņas. Korķa krāsa ir pelēka, pirmajā vietā blīvums un tad akmeņains. Izglītība bieži noved pie vidusauss iekaisuma. Pēc zinātnieku domām, šāda veida spraudnis notiek cilvēkiem ar iedzimtu sifilisu vai naglu un zobu deformāciju.
3. Plastīnīnam līdzīgs. Tās ir arī sava veida mīkstas satiksmes sastrēgumi. Konglomerāta krāsa ir brūna. Viskozitātes dēļ tas atgādina mīkstu mālu.
4. Cieta viela. To sastāvs praktiski neietver ūdeni, un krāsa var mainīties no tumši brūnas līdz melnai.

Kā identificēt cauruli ausī

Ārsts var aizdomās par šādas problēmas klātbūtni pacienta sūdzībās. Otoskopija palīdz viņam apstiprināt diagnozi - ausu kanālu pārbaudi, izmantojot piltuvi un īpašu gaismas ķermeni. Dažreiz pētniecībai izmanto vēdera zondi, kas var noteikt konglomerāta konsekvenci. Citas metodes nepalīdzēs noteikt auss spraudni. Otoskopija palīdz šo problēmu atšķirt no svešķermeņa ausī, audzējiem un holesteatomu. Lai izslēgtu tembola membrānas perforāciju, ārsts veic mikrotoskopiju - to pārbauda ar mikroskopu.

Kā noņemt auss spraudni

Ir stingri aizliegts patstāvīgi mēģināt noņemt ausu aizbāžņus, izmantojot pieejamos rīkus. Tas ir pilns ar kaitējumu auss kanāla ādai, sekundārajai infekcijai un perforācijai. Labāk ir uzticēt auss spraudņa otolaringologa noņemšanas procedūru. Atkarībā no konglomerāta konsekvences speciālists var izvēlēties vienu no šādām sēra nogulsnējumu izņemšanas metodēm:

1. Sausa Tas ietver sēra noņemšanu, izmantojot īpašu zondi - curette. Šo metodi sauc par curettage. Tas ir redzams tikai sausiem veidojumiem. Aspirācija ir sausās metodes variācija - sērskābes masas atdalīšana ar elektrisku iesūkšanas ierīci ar konglomerāta mīkstu konsistenci.
2. Wet Tas ietver vairākas metodes, piemēram:

• Noskalot ar siltu ūdeni vai sāls nātrija hlorīdu, izmantojot Janet šļirci bez adatas.
• Izšķīdināšana, ieviešot ārējos dzirdes materiālos īpašus preparātus, kas mīkstina sēru.

Mazgāšana

Plastīna vai pastas veida sēra aizbāzni var noņemt ar mazgāšanu. Procedūra ir droša, ilgst ne vairāk kā 10 minūtes un ir šāda:

1. Pacients sēž uz krēsla, dvieli un nieru formas paplāti novieto uz pleca, lai savāktu šķidrumu.
2. Šļirces galā Jeanne tiek likts uz īsu, slīpi grieztu gumijas cauruli.
3. Pēc tam ārsts aizkavē auss uz augšu un atpakaļ, tādējādi izlīdzinot ārējo dzirdes kanālu.
4. Tad speciālists vada ūdens plūsmu gar auss kanāla augšējo sienu un viegli nospiežot virzuli izspiež ūdeni ausī. Šķidrumam jābūt apmēram 37 grādu temperatūrai. Tas novērš ūdens kairinošo iedarbību uz auss kanāla nervu galiem.
5. Šķidrums ieplūst atpakaļ paplātē, izmazgājot sēru.
6. Procedūras beigās auss ir žāvēts ar vates vati, pieskrūvēts uz zondes. Tas ir obligāts solis, bez kura jūs varat noķert ausis, kas radīs komplikācijas.
7. Pēc tam 15-20 minūšu laikā dzirdes kanālā tiek ievietots turunda, kas samitrināta ar antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, bora spirtu, furatsilina šķīdumu, Miramistin.

Metodes priekšrocība ir ātra un nesāpīga sēra noņemšana no ausīm. Starp trūkumiem ir iespējams konstatēt nelielu diskomfortu procedūras laikā, dzirdes kanāla bojājuma iespējamību nepareizas mazgāšanas dēļ. Šīs procedūras kontrindikācijas ietver:

• perforācija (integritātes pārkāpums);
• čūlas, mikrokrāsa auss iekšpusē;
• dzirdes zudums;
• hronisks vidusauss iekaisums

Šķīstošais korķis

Šai procedūrai ir īpašs nosaukums - cerumenolīze. Tās būtība ir to vielu ievešana ārējā dzirdes kanālā, kas mīkstina vai izšķīdina ausu vasku. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši preparāti - cerumenolītiskie līdzekļi, kas iedalīti šādās grupās:

1. Ūdens fondi. Tie ietver Aqua Maris Oto, hlorobutanolu (Otinum), glicerīnu (Bachon pilienus, En'ee ausu pilienus), Trietanolamīnu Šie preparāti tikai mīkstina sēru, bet neatrisina problēmu par lieliem sastrēgumiem, kam nepieciešama mehāniska iejaukšanās.
2. Naftas produkti. Tie ir mandeļu, rozā, olīvu (Vaxol), ūdeļu (Remo-Vaks) eļļas un zemesriekstu, kampara un mandeļu maisījumi (Earex), parafīns (Klin-Irs). To apglabāšanas efekts ir ieeļļot un mīkstināt ausu vasku, bet tas paliek nesalīdzināms.
3. Eļļa un bez ūdens. Šajā grupā ietilpst ūdeņraža peroksīds un karbamīds. Viņi tikai mīkstina sēru ausīs.
4. Virsmas aktīvās vielas. Šīs narkotiku grupas piemērs ir Cerumen-A. Tās iedarbība ir līmēšana uz sērskābes spraudņa virsmas un tās iznīcināšanas. Reakcija notiek hidratācijas un šūnu līzes dēļ, kas samazina konglomerāta blīvumu un veicina tās pilnīgu izšķīšanu.
5. Veicina vakuuma noņemšanu vakuuma dēļ. Šajā īpašumā ir ēteriskās eļļas un bišu vasks. Tām piemīt lokāls siltuma efekts un nodrošina vieglu vakuuma terapiju.

Šīs tehnikas priekšrocība ir procedūras vienkāršība. Starp trūkumiem var atzīmēt, ka ne katra narkotika izšķīst sēru. Daži no tiem tikai mīkstina konglomerātu, tāpēc tas ir jānoņem ar mazgāšanu. Izšķīdināšanas procedūrai ir šādas kontrindikācijas:

• ausu izvadīšana;
• deformācija;
• alerģija pret narkotiku sastāvdaļām;
• ausu dobuma iekaisums.

Sēra izšķīdināšanas ausīs tehnoloģija ir atkarīga no izvēlētās zāles. Peroksīds tiek apglabāts guļot uz tās sāniem 3-5 pilieni. Procedūra tiek atkārtota 2-3 dienas līdz 5 reizes dienā. Speciālie preparāti korķa šķīdināšanai tiek izmantoti atšķirīgi. Piemēram, līdzekļi, ko lieto Cerumen-A, tiek izmantoti saskaņā ar šādiem norādījumiem:

1. Atveriet ampulu, pagriežot to.
2. Salieciet galvu tā, lai auss ar aizbāzni būtu horizontāla un virs otra.
3. Ar vienu klikšķi uz flakona, lai ievadītu šķīdumu auss kanālā.
4. Vienu minūti uzturiet galvas pozīciju sānos.
5. Tad piespiediet to uz pleca, lai izspiestu zāļu paliekas.
6. Noslaukiet auss sausu ar tīru vates vati.
7. Lietojiet no rīta un vakarā 3-4 dienas - tā turpināsies sēra atdalīšanas no auss procedūra.

Sēra spraudnis. Cēloņi, simptomi un pazīmes, izņemšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Sēra korķis ir sēra un sebuma auss kanāla klasteris, ko ražo auss dziedzeri.

Turklāt sēra aizbāznis satur ārējās dzirdes kanāla mirušo ādas šūnu daļiņas un putekļus.

Sēra aizbāžņa krāsa var mainīties no dzeltenas līdz tumši brūnai. Sākotnēji tam ir mīksta tekstūra, tad pakāpeniski kļūst blīva vai pat akmeņaina.

Statistika

Saskaņā ar oficiālajiem datiem aptuveni 4% pieaugušo iedzīvotāju Krievijā cieš no sērskābes kontaktligzdas un aptuveni 6% pasaulē. Turklāt šī slimība ir biežāk sastopama gados jauniem, vidējiem un veciem cilvēkiem un retāk bērniem.

Tomēr patiesībā ir vairāk šādu pacientu, jo sēra aizbāznis ilgu laiku neparādās. Un precīzāk, gandrīz katrs cilvēks saskaras ar šo problēmu reizi mūžā.

Interesanti fakti

Viduslaikos ausu vasks tika izmantots pirmo lūpu balzamu ražošanā un ilustrēto manuskriptu rakstīšanā.

Interesanti, ka ausu vasks sastāvs atšķiras atkarībā no dzimuma, tāpēc sievietēm tā ir skābāka, un vīriešiem tas ir mazāk.

Ir arī pierādīts, ka dažādu tautu un rasu ausu vasks ir atšķirīgs sastāvā. Piemēram, Āzijas iedzīvotājiem tajā ir mazāk tauku, tāpēc tai ir sausa konsistence, Āfrikas amerikāņiem ir vairāk tauku, tāpēc tas ir mīkstāks. Jāatzīmē, ka šī atšķirība iepriekš tika izmantota, lai izsekotu migrācijas ceļus no vienas valsts uz citu.

Turklāt ir vēsturisks fakts, kas pierāda, ka ir dabisks pašattīrīšanās ausu vasks.

Pagājušā gadsimta sākumā Ķīnā tika aprakstīta lieta, kad cilvēka auss ir caurdurusi bambusa mikroshēmu. Tomēr, mēģinot to noņemt, tas atveras kā harpūns, draudot lauzt bungādiņu. Pēc tam tika nolemts novērot šķēpu, jo nebija vēdera dobuma iekaisuma pazīmju.

Iedomājieties vispārējo pārsteigumu, kad viņi pamanīja, ka mikroshēma pakāpeniski pārvietojas uz cilindra malu, nesabojājot to un pēc tam uz ārējās dzirdes kanāla sienu uz āru.

Līdz ar to četrus mēnešus vēlāk šķīvis pilnībā iznāca no ārējā dzirdes kanāla, neatstājot nekādas pēdas.

Ārējās auss anatomija

Ārējā ausī ir divas anatomiskas struktūras:

• Aurikula, kas sastāv no elastīga un elastīga skrimšļa, kas pārklāta ar ādu. Tās pusē ir ieeja uz ārējo dzirdes kanālu, ko ierobežo divi skrimšļaini izvirzījumi.
  
• Ārējais dzirdes kanāls, kas sākas ārā pie auss, un beidzas auss korpusā.

Ārējā dzirdes gaļa ir nedaudz izliekta un tai ir divas sekcijas: membrānkrāsains (atrodas tuvāk izejai) un kauls (kas atrodas tuvāk dzirdes dobumam). Starp tām ir šaurākā daļa - cietoksnis.

Katras ārējās dzirdes kanāla membrānas-skrimšļainās daļas ādā ir mati un trīs veidu dziedzeri (kopā aptuveni 2000): sērskābe (ražo ausu vasku), tauku (ražo tauku), sviedrains (izdala sviedri). Un mēneša laikā sēra dziedzeri ražo apmēram 15-20 mg ausu vasku.

Ārējā dzirdes kanāla kaula ādā nav dziedzeru.

Ausu vaska sastāvs un funkcija

Galvenie ausu vasku komponenti ir tauki, holesterīns, nepiesātinātās taukskābes un vaska esteri. Tāpēc tas neizšķīst ūdenī, veicot ārējās dzirdes kanāla ādas dabisko eļļošanu, kā arī novēršot tās izžūšanu un aizsargājot to no putekļu daļiņām.

Turklāt sulfonamīdi (nomāc patogēnu augšanu), lizocīms (enzīms, kas iznīcina baktēriju šūnu sienas) un imūnglobulīni (imūnsistēmas šūnas) ir daļa no ausu vasks. Pateicoties šīm sastāvdaļām un skābes reakcijai (pH = 4-6), ausu vasks aizsargā ārējo dzirdes kanālu no baktērijām un sēnēm.

Tas nozīmē, ka ausu vasks ir fizioloģisks process, kas nepieciešams dzirdes orgāna aizsardzībai un normālai darbībai.

Kāds ir ausu vaska pašattīrīšanās mehānisms?

Ārējais dzirdes kanāls saskaras ar temporomandibulārās locītavas iekšpusi. Un, pateicoties savām kustībām, runājot vai košļājamās, ausu vasks pārvietojas no cilindra ārpuses.

Turklāt ārējā dzirdes kanāla āda aug ātrumā, kas ir vienāds ar naglu augšanu. Augšanas laikā tas pārvietojas no korpusa uz āru, novirzot ausu vasku uz izeju. Tas ir, piemēram, sērs, kas piestiprināts pie cilindra, 3-4 mēnešu laikā patstāvīgi pārvietosies uz āru.

Arī ārējā dzirdes kanāla ādā ir cilpas, kas, veicot svārstīgas kustības, veicina ausu vasku no iekšpuses uz āru.

Tomēr, diemžēl, bieži, kad tiek pakļauti dažiem faktoriem, tiek traucēts sēra un tauku dziedzeru darbs, kā arī pašattīrīšanās mehānisms.

Sēra aizbāžņu veidošanās cēloņi

Tās var darboties gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar otru, kas noved pie ātrākas un biežākas sērskābes veidošanas.

Nepareiza auss kanāla higiēnas aprūpe

Pārāk bieža un raupja kokvilnas ausu nūjiņu izmantošana vai ārējā dzirdes kanāla attīrīšana ar improvizētiem līdzekļiem (piemēram, tapām vai adāmadatas) ir visbiežāk sastopamais sērskābes korķa veidošanās iemesls.

Rezultātā ārējā dzirdes kanāla āda tiek ievainota un palielinās sēra sekrēcija dziedzeri. Pēc tam ausu vasks tiek virzīts uz iekšpusi, lai tas būtu saspiests. Tāpēc tiek pārkāpts tās pašattīrīšanas process.

Turklāt intensīvās attīrīšanas laikā ir bojātas ārējās dzirdes kanāla ādas blīves. Tāpēc viņi pārtrauc savu funkciju izpildi: veidojas sēra veicināšana uz āru.

Jāatzīmē, ka ārējās dzirdes kanāla nepareizas higiēniskās aprūpes metodes bieži vien ir „no bērnības”. Tā kā bērni skatās pieaugušos, viņi pieņem ausu vasku noņemšanas metodes.

Anatomiskās īpašības

Ārējā dzirdes kanāla spriedze vai sašaurinājums, tāpēc ausu vasku pašattīrīšanās process tiek traucēts.

Turklāt struktūras anatomiskās īpašības var būt gan iedzimtas, gan iegūtas (piemēram, tās parādās pēc traumas).

Tendence pastiprināt ausu vasku sekrēciju

Rodas, kad organismā notiek tauku metaboliskie traucējumi, kas izraisa pastiprinātu holesterīna veidošanos, kas ir daļa no ausu vasks. Tā rezultātā tas kļūst viskozāksks, tāpēc tiek traucēts tā pašattīrīšanās process no ārējā dzirdes kanāla.

Jāatzīmē, ka bieži vielmaiņas īpatnības ir iedzimtas, un tās ne tikai notiek noteiktās slimībās (piemēram, aterosklerozē).

Ausu kanāla iekaisuma infekcijas slimības (piemēram, ārējais iekaisums)

Tie izraisa palielinātu tauku un sēra dziedzeru sekrēciju, bet tam nav laika, lai to izņemtu, tāpēc tā uzkrājas.

Turklāt ārējā dzirdes kanāla lūmenis ir samazināts ādas iekaisuma pietūkuma dēļ. Rezultātā tiek izveidots mehānisks šķērslis ausu vaska pašattīrīšanās ceļā.

Mainās arī kvalitatīvais ausu vasks, kas samazina aizsardzības faktoru skaitu (lizocīms, imūnglobulīni un citi). Tāpēc ausu dziedzerus sekundāri ietekmē patogēni mikroorganismi, un infekcijas-iekaisuma slimības gaita pasliktinās.

Dzirdes aparātu lietošana vai regulāra austiņu izmantošana

Tas noved pie auss kanāla ādas bojājumiem (piemēram, nobrāzumu rašanās), tāpēc palielinās ausu vasks. Nākotnē tas tiek nospiests ārējā dzirdes kanālā un saspiests.

Turklāt tiek radīti apstākļi sekundārās infekcijas pievienošanai un iekaisuma slimību attīstībai ārējā ausī.

Pārmērīga matu augšana auss kanālā

Tas noved pie ausu vasku pašattīrīšanas procesa pārkāpuma. Visbiežāk šis cēlonis rodas gados vecākiem pacientiem.

Ausu kanāla ādas slimības (piemēram, ekzēma vai psoriāze)

Attīstās neinfekciozs iekaisuma process, kas noved pie ārējā dzirdes kanāla ādas augšējā slāņa (epidermas) atdalīšanās plākšņu formā. Nākotnē tie ir pārklāti ar sēru un saspiesti, savienojot ārējā dzirdes kanāla lūmenu.

Turklāt palielinās tauku un sēra dziedzeru sekrēcijas, kas noved pie sēra aizbāžņa vēl straujas veidošanās.

Darbs putekļainā vidē (piemēram, dzirnavās vai raktuvēs)

Putekļi uzkrājas auss kanālā. Tā rezultātā pastiprinās auss dziedzeru sekrēcija un tiek traucēta ādas cilpu funkcija.

Svešķermeņi ārējā dzirdes kanāla lūmenā

Tas izraisa pastiprinātu auss dziedzeru sekrēciju (organisma dabisko aizsardzības reakciju), kurai nav laika, lai to noņemtu. Turklāt tiek radīts mehānisks šķērslis sēra pašattīrīšanai.

Ilgstoša uzturēšanās telpā ar sausu gaisu (mitrums līdz 40%)

Tas noved pie ārējās dzirdes kanāla noslēpuma izžūšanas, tāpēc veidojas cietas konsistences sērskābe.

Jo vecāks cilvēks ir, jo lielāks ir sēra aizbāžņu veidošanās risks. Tā kā ausu vasku pašattīrīšanās mehānismi vājinās ar vecumu un palielinās to ražošana dziedzeri.

Turklāt gados vecākiem pacientiem matu skaits ārējā dzirdes kanālā parasti palielinās. Tāpēc papildus šķērslis sēra pašattīrīšanai.

Sēra aizbāžņa simptomi

Sēra aizbāznis parasti neizpaužas ilgu laiku. Tikai ar gandrīz pilnīgu ārējās dzirdes kanāla lūmena pārklāšanos (70% vai vairāk) parādās sērskābes spraudņa pazīmes. Un tās var rasties gan no vienas, gan no otras puses, ja abās ausīs veidojas sērskābe.

Sastrēgumi un troksnis ausī, dzirdes zudums

Simptomi attīstās lēni, pateicoties pakāpeniskai sēra uzkrāšanai ārējā dzirdes kanālā. Tādēļ pacients parasti nepievērš uzmanību tam, ka pakāpeniski apstājas, un ausīs parādās troksnis.

Sauss un kairinošs klepus, slikta dūša un reibonis, mērenas sāpes un paša balss atbalss ausī

Pazīmes parādās, ja sēra aizbāznis piespiež pret ausu cilindru, kairinot nervu galus.

Ar sēra caurules ilgstošu spiedienu dažkārt attīstās dzirdes dobuma (miringīta) vai vidusauss dobuma iekaisums (vidusauss iekaisums).

Tā rezultātā ausī nav izteiktas sāpes (ar vidusauss iekaisumu, tā palielinās košļāšanas laikā vai runājot), ķermeņa temperatūra var mēreni paaugstināties, no ārējā dzirdes kanāla parādās nelieli izdalījumi (visbiežāk - strutas).

Sejas nerva paralīze, sirds aritmija, epilepsijas lēkmes

Rodas smagos gadījumos, kad kaulu sekcijā atrodas sērskābes spraudnis un spēcīgi nospiež uz korpusa, kairinot nervu galus.

Visi simptomi izzūd pēc korķa noņemšanas.

Piezīme!

Visbiežāk pirmās pazīmes par sērskābes kontaktdakšu parādās saskarē ar ūdeni (piemēram, pēc niršanas baseinā vai peldoties dušā). Kad tas uzbriest un daļēji tiek iespiests uz iekšpusi tuvāk ausu cilindram, bloķējot ārējā dzirdes kanāla lūmenu.

Kā noņemt sēra aizbāzni

Kā noņemt sērskābes spraudni mājās

Ir bezjēdzīgi un ne vienmēr nekaitīgi mēģināt noņemt lielu korķi ar lielu izmēru mājās, un izteiktu simptomu klātbūtnē tas ir bezjēdzīgi. Tā kā jūs varat nejauši inficēt, sabojāt ausu korpusu vai auss kanāla ādu.

Tomēr mazos sēra aizbāžņus var noņemt mājās, esot uzmanīgiem. Turklāt ir nepieciešams izmantot farmaceitiskos preparātus (ausu pilienus), nevis higiēniskus kokvilnas pumpurus.

Kāpēc neizmantojiet vītņotu ausu nūjiņas?

Jo ar viņu palīdzību, ausu vasks tiek iegremdēts un pietuvināts ausu cilindram. Proti, sēra aizbāznis palielina izmēru.

Turklāt šāda dziļa tīrīšana var izraisīt ārējā dzirdes kanāla un / vai korpusa ādas bojājumus (perforācija ir integritātes pārkāpums).

Sērskābes aizbāžņa noņemšanas līdzekļi - farmaceitiskie līdzekļi

Tos izmanto drošai un nesāpīgai korķa noņemšanai mājās, kā arī tās veidošanās novēršanai. Turklāt pirms sagatavošanas stadijas ENT mēģenes izņemšanu ārsts izmanto kā ausu pilienus.

Ausu pilienu darbības mehānisms

Tie veicina sērskābes kontaktdakšu izdalīšanos auss kanālā, lai tā būtu viegli noņemama. Šo metodi sauc par cerumenolīzi.

Jāatzīmē, ka cerumenolīzes laikā korķis pats nespūst, tāpēc diskomforta sajūta ausī parasti nenotiek.

Parasti lietotie cerumenolīzes produkti

Lai noņemtu sērskābes aizbāzni, 1 ml šķīduma (pilinātāja pudeles grīda) tiek ievietots ārējā dzirdes kanālā, pēc vienas minūtes tas tiek iztīrīts. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā 3-4 dienas.

Lai novērstu sēra aizbāžņu veidošanos (piemēram, pacientiem, kas lieto dzirdes aparātu), katram dzirdes kanālam tiek ievadīts 1 ml šķīdums divreiz mēnesī.

Lai noņemtu sērskābi, 10 līdz 20 pilienus šķīduma ievieto slimības auss kanālā, pēc 20-60 minūtēm tas tiek noņemts. Procedūra tiek veikta katru dienu 3-4 dienas.

Lai novērstu sēra aizbāžņu veidošanos, zāles tiek lietotas reizi divās nedēļās.

Lietošanas metode

Pirmkārt, uzsildiet pilienus uz ķermeņa temperatūru vai 37 ° C. Lai to izdarītu, pudeli ar šķīdumu turiet saspiestā plaukstā 5-10 minūtes vai uzkarsējiet ūdens vannā.

Tad gulieties uz sāniem vai nolieciet galvu pretējā virzienā pret iekaisumu. Pēc tam šķīdumu ielej pacienta auss auss kanālā uz aizmugures vai augšējās sienas (nevis centrā!) Lai izvairītos no gaisa bloķēšanas veidošanās.

Pēc kāda laika sekojot instrukcijām, apgrieziet otru pusi vai nolieciet izlietni / salveti, lai iztukšotu šķīdumu. Tad izskalojiet auss kanālu ar siltu ūdeni vai 0,9% sāls šķīdumu.

Kad nevajadzētu lietot ausu pilienus?

• Ar korpusa bojājumu (integritāti).
• Ja pacientam ir hronisks vidusauss iekaisums vai agrāk, viņš ir cietis no strutaina vidusauss.
• A-Cerumen ir kontrindicēts lietošanai bērniem līdz 2,5 gadu vecumam.

Vai es varu izmantot peroksīdu, lai noņemtu sēra aizbāžņus?

Jā, varat izmantot 3% ūdeņraža peroksīdu. Lai gan augstāka šķīduma procentuālā daudzuma lietošana ir kontrindicēta, jo tā izraisa ārējās dzirdes kanāla un dzirdes dobuma ādas ķīmisku apdegumu.

Ūdeņraža peroksīda darbības mehānisms

Saskaroties ar audiem, peroksīds sadalās molekulārā skābekļa un ūdens veidā. Tajā pašā laikā skābeklis oksidē audus (šajā gadījumā sēra aizbāzni), veidojot putas, kas mehāniski attīra ārējo dzirdes kanālu.

Turklāt jāatceras, ka ūdeņraža peroksīds izraisa sērskābes aizbāžņa pietūkumu, tāpēc palielinās auss sastrēgumi un dzirdes zudums. Tomēr pēc ārējā dzirdes kanāla tīrīšanas simptomi izzūd.

Lietošanas metode

Pirmkārt, karsējiet ūdeņraža peroksīdu ūdens vannā līdz 37 ° C.

Tad gulieties uz sāniem, kas atrodas pretī slims auss, vai nolieciet galvu veselīgajā pusē. Pēc tam ar pipeti ielej vismaz 10-15 pilienus ūdeņraža peroksīda (aptuveni - pusi pipetes) gar auss kanāla aizmugurējo vai augšējo sienu. Tajā pašā laikā ir nepatīkamas sajūtas ausī un dzirdama svilpe.

Pēc 5-10 minūtēm apgrieziet otru pusi vai nolieciet uz izlietnes / salvetes, lai ūdeņraža peroksīds un sērskābes daļiņas izplūst. Tad izņemiet ūdeņraža peroksīda paliekas no auss ar tamponu, neiedziļinoties auss kanālā.

Atkārtojiet procedūru 4-6 reizes dienā 3-5 dienas. Parasti pazūd sēra aizbāžņu simptomi un dzirde tiek atjaunota.

Tomēr pēc sērskābes spraudņa pašizņemšanas ir jākonsultējas ar ENT ārstu, kurš vizuāli pārbaudīs ārējo dzirdes aparātu.

Kad nedrīkst lietot ūdeņraža peroksīdu?

• Ja ir bojājums ausu korpusā.
• Ja pacientam pagātnē ir bijusi strutaina vidusauss iekaisums vai pašlaik tā ir hroniska vidusauss iekaisums.

Piezīme!

Ūdeņraža peroksīds jālieto piesardzīgi, jo tas var izraisīt ausu kanāla un / vai dzirdes dobuma ādas apdegumus. Tāpēc, ja procedūras laikā ir izteikta dedzinoša sajūta un sāpes ausī, pārtrauciet tās ieviešanu un pārliecinieties, ka konsultējieties ar ENT ārstu.

Vai man ir nepieciešams noskalot ausu, lai noņemtu sēra cauruli?

Washout (apūdeņošana) ir visizplatītākais un efektīvākais veids, kā otolaringologs noņemt sēra aizbāzni.

Tā kā nav ieteicams sēra cauruli izņemt mājās. Tā kā varbūtība, ka ārējā dzirdes kanāla bojājums var tikt bojāts.

Kā mazgāt sēra aizbāzni?

Ja sēra aizbāznis ir mīksts, mazgāšana tiek veikta bez iepriekšējas sagatavošanas.

Ja sēra aizbāznis ir sauss, ir nepieciešams to iepriekš mīkstināt. Šim nolūkam 5-6 reizes dienā ielej 3% ūdeņraža peroksīda pipeti pacienta auss ārējā dzirdes kanālā 2-3 dienas. Vai izmantojiet līdzekļus, lai veiktu cerumenolīzi saskaņā ar instrukcijām.

Ārējā dzirdes kanāla mazgāšanai tiek izmantots ūdens vai jebkurš ārēja antiseptiska šķīduma (piemēram, furatsilīna) šķīdums, kas tiek sasildīts līdz 37 ° C.

Sērskābes kontaktligzdas mazgāšanai ir instrumentālā (manuālā) un aparatūras metodoloģija:

Ar šļirces Jean palīdzību, kura ietilpība ir 100-200 ml.
Procedūras laikā ārsts izsniedz ārējā dzirdes kanālā paaugstinātu spiedienu uz dzirdes kanālu virziena virzienā. Šī iemesla dēļ sēra korķa daļiņas pārvietojas prom no piestiprināšanas vietas. Tad ūdens ieplūst teknē caur auss kanāla izeju.

Tomēr Janet šļirce var radīt spiedienu līdz pat 10 atmosfērām. Kamēr dzirdes korķis var izturēt tikai 2 atmosfēras. Tāpēc procedūras panākumi ir atkarīgi no ārsta profesionalitātes.

Elektroniskais apūdeņošanas līdzeklis (4. paaudzes īpašnieks) - tiek izmantota jauna metode, kas atklāja plašu pielietojumu.
Procedūras efektivitāte ir balstīta uz strūklas impulsa raksturu, kā arī spēju regulēt tā galvu. Tas nodrošina pilnīgu, nesāpīgu un drošu sēra aizbāžņa noņemšanu.

Kad nevar izskalot ausu, lai noņemtu sērskābes korķi?

• Tembola membrānas integritātes pārkāpums (perforācija) - traumas vai infekcijas rezultāts.
• Akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu.
• Pūšais vidējais vidusauss iekaisis agrāk.

Tā kā šajos gadījumos ūdens iekļūšana vidusauss dobumā var izraisīt hroniskas iekaisuma procesa pasliktināšanos.

Kā ārsti noņem korķi?

Sēra korķa izskalojums ar Janet tipa šļirci

Pārstrāde tiek veikta ar ūdeni, kas tiek uzsildīts līdz 37 ° C ūdens vannā. Iepriekš šļirces galā ievieto īsu un slīpi grieztu gumijas cauruli, lai nesabojātu auss kanāla sienas.

Procedūra:

Pacients atrodas sēdus stāvoklī, un pacienta auss pusē uz pleca, lai savāktu ūdeni, ir paliktnis, kurā ir palīgs.

Ārsts izvelk auss uz augšu un atpakaļ, iztaisnojot auss kanālu. Pēc tam nosūta ūdens plūsmu gar auss kanāla augšējo sienu jolts, lai izvairītos no spiediena palielināšanās uz cilindra. Atgriežoties no auss, teknē plūst ūdens plūsma.

Pēc mazgāšanas auss ir izžāvēts ar vates vati, pieskrūvēts zondei. Tad ārējā dzirdes kanālā uz 15–20 minūtēm tiek ielikts antiseptiskā šķīdumā (piemēram, bora spirts) samitrināts turunda.

Sērskābes korķa mazgāšana, izmantojot apūdeņošanas ierīci (Propluse)

Mazgāšanai izmanto ūdeni vai ārēja antiseptiska līdzekļa šķīdumu, kas ūdens vannā tiek uzsildīts līdz 37 ° C.

Procedūra:

Pacients atrodas sēdus stāvoklī. Ūdensnecaurlaidīgs apmetnis ir piestiprināts pie viņa kakla.

Pēc tam pacientam tiek lūgts turēt konteineru, lai ar vienu roku savāktu ūdeni zem pacienta auss daivas. Tad ārsts izvelk auss uz augšu un atpakaļ, lai izlīdzinātu ārējo dzirdes kanālu.

Tad ārsts ievada sprauslu ārējā dzirdes kanāla lūmenā un ar pedāļa palīdzību nodrošina ūdeni. To darot, viņš nedaudz virzās uz augšu un atpakaļ tā, lai tas iet gar ārējās dzirdes kanāla augšējo sienu.

Pēc ārējās dzirdes kanāla izejas pēc sēra skābes daļiņu parādīšanās mazgāšana tiek pārtraukta. Tad, izmantojot vienreiz lietojamu lāpstiņu, noņem sērskābes kontaktdakšas daļiņas, kas samazina procedūras ilgumu. Tad ārsts berzē ausu ar salveti.

Procedūras beigās otolaringologs likvidē atlikušo ūdeni no auss kanāla lūmena, izmantojot vates vītni, kas ir ievilkta lāpstiņas galā, lai noņemtu sēra aizbāzni.

Sēra skābes vakuuma aspirācija (vakuuma noņemšana)

Tā ir sausa metode, kas ir norādīta, kad sēra caurule ir mīksta vai pēc tam, kad tā ir mīkstināta ar cerumenolīzi.

Kad tas tiek piemērots?

• Lieto pacientiem ar korpusa bojājumu
• Pēc ārējās auss mazgāšanas, lai noņemtu atlikušo ūdeni

Metodoloģija

Pacients atrodas sēdus stāvoklī. Ausu kanālā ievieto aspirācijas cauruli. Tad aspirators ir ieslēgts, pie kura ārsts ir iestatījis negatīvo spiedienu. Pēc procedūras pabeigšanas ārsts pārbauda ārējo dzirdes kanālu, lai nodrošinātu pilnīgu sēra caurules izņemšanu.

Mīnusi

Skaļi skaņa procedūras laikā, bet mūsdienu modeļos tas ir daudz zemāks.

Turklāt dažkārt attīstās vestibulārā aparāta traucējumi (kas atrodas iekšējā ausī), kas ir atbildīgi par cilvēku kustību koordinēšanu kosmosā. Slimība izpaužas kā slikta dūša un vemšana, smaga reibonis.

Tomēr procedūras veikšana, izmantojot optiskās ierīces (mikroskopu), samazina blakusparādību iespējamību līdz minimumam.

Curettage - sērskābes korķa instrumentālā noņemšana

Dažreiz procedūras veikšanai tiek izmantota vietējā anestēzija.

Kad tiek izmantots curettage?

• Ja pacientam ir perforācija (integritāte) vai pastāvīgs dzirdes zudums.
  
• Agrāk pacients cieta no strutaina vidusauss iekaisuma vai pašlaik cieš no hroniska vidusauss iekaisuma.
  
• Ja nav iespējams noņemt sēra aizbāzni ar skalošanas palīdzību vai arī tas sastāv no ārējā ādas slāņa (epidermas) mirušo šūnu slāņiem, kas cieši salīmēti kopā.

Metodoloģija

Pacients atrodas sēdus stāvoklī. Ārsts izvelk auss uz augšu un atpakaļ, lai izlīdzinātu ārējo dzirdes kanālu. Tad, izmantojot īpašus instrumentus (āķus, pincetes, mazus karotes) un optikas kontrolē (mikroskops), noņem sēra aizbāzni.

Pēc procedūras pabeigšanas ārējā dzirdes kanālā parasti 15-20 minūtes ievieto turundu, kas samitrināta ar antiseptisku (antibakteriālu līdzekli) vietējai lietošanai.

Kādas ir sērskābes kontaktdakšas noņemšanas ierīces?

Galvenie otolaringologa aparatūras palīgi ir medicīnas aspirators un elektronisks apūdeņotājs ārējās auss dobuma mazgāšanai. Viņi var tikt iekļauti ENT skapī vai ENT kombinācijā (iekārta, kas ietver visu nepieciešamo ENT orgānu slimību diagnostikai un ārstēšanai) vai individuāli atrodas otolaringologa birojā.

Sēra atdalīšanas iekārtas

Medicīniskais aspirators (elektriskais sūknis)

Ir dažādi modeļi, kas atšķiras pēc jaudas, izmēra un mobilitātes (pārnēsājamie vai stacionārie).

• Spēja savākt noslēpumu (atdalīta)
• Dažādu diametru aspirācijas caurules sekrēcijas sūkšanai (sērskābe)
• Vakuuma bloks
• Spēja regulēt vakuuma jaudu (kāju vai roku)
• Iebūvēts vārsts, kas pasargā no tvertnes pārpildīšanas
• Barošana no tīkla vai akumulatora
• Izplūdes gaisa filtra elements - aizsardzība pret infekcijas izplatīšanos

Pirmkārt, tvertne sekrēciju savākšanai un aspirācijas caurule tiek dezinficēta saskaņā ar instrukcijām (piemēram, izmantojot hlora tabletes).

Pēc tam ārsts dzirdes kanālā ievieto piemērota diametra aspirācijas cauruli. Pēc tam ārsts ieslēdz ierīci un sāk manipulācijas izpildi.

• Barošana no tīkla vai akumulatora
• Ūdens / antiseptiskā šķīduma spiediena un plūsmas regulēšana
• Iebūvēts kompresors un regulēšanas poga
• Kāju slēdzis, lai kontrolētu ūdens piegādes sākumu un bloķēšanu
• Vienreizlietojami ausu padomi
• Ūdens tvertne
• Augstspiediena šļūtene
• Ausu vaska noņemšanas asmeņi
• Ūdensnecaurlaidīgi apmetņi

Pirmkārt, ierīce tiek dezinficēta ar hlora tabletēm saskaņā ar instrukcijām.
Pēc tam ārsts ņem apmēram 700 ml silta ūdens (37 ° C) tvertnē. Tad viņš pazemina jauno sprauslu uz ierīces roktura gredzena un fiksē to droši šūnā.

Pēc tam ārsts ieslēdz ierīci, nospiežot spiediena regulatoru minimālajā pozīcijā. Tad turpina procedūru.

Sēra aizbāžņu novēršana

Tas ir svarīgi ikvienam, bet īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu sēra uzkrāšanās risku ārējā dzirdes kanālā.

Ko darīt?

• Notīriet ārējās dzirdes kanāla ausu un ieeju ar tamponu, kas iegremdēts ūdenī, neiedziļinoties ārējā dzirdes kanālā.
  
• Lai uzlabotu dabisko sēra izplūdi, paņemiet ausu aizbāzni un vairākkārt izvelciet to. Šo „vingrojumu” ieteicams lietot katru dienu no rīta.
  
• Ja nepieciešams, izmantojiet ausu pumpurus ar ierobežotāju, bet neuztraucieties. Tā kā tie ir pietiekami labi, lai tīrītu auss kanālu no ausu vaska, novēršot dziļu iekļūšanu tajā.
  
• Ja Jums ir paaugstināts sēra aizbāžņa risks (piemēram, lietojot dzirdes aparātus vai strādājot putekļainā vidē), profilaksei izmantojiet cerumenolīzi (piemēram, Remo-Vax).
  
• Uzturot mitrinātājus, uzturiet vismaz 40% iekštelpu mitrumu.
  
• Strādājot putekļainā vidē, izmantojiet aizsargvāciņus.
  
• Peldoties baseinā vai atklātā dīķī, aizsargājiet ārējo dzirdes kanālu no ūdens: uzlieciet uz galvas vāciņu vai izmantojiet aizsarglīdzekļus. Peldēšanai ir speciāli aizbāžņi: tamponi ar vaska piesūcinājumiem, aizbāžņi, kas aizsargā pret ūdeni vai ar ūdeni atgrūdošu iedarbību.
  
• Ar ārējās dzirdes kanāla anatomisko struktūru, kas ir pakļauta sērskābes kontaktdakšas veidošanai, periodiski apmeklējiet otolaringologu un sekojiet visiem tās ieteikumiem.

Ko izvairīties?

• Neizmantojiet higiēniskos kokvilnas pumpurus, iekļūstot dziļi ārējā dzirdes kanālā. Tā kā sērs tiek piespiests tuvāk dzirdes dobumam un saspiests. Turklāt pastāv risks, ka var rasties traumas, ja procedūras laikā jūs nejauši pārslēdzaties uz citu notikumu. Mazi bērni ir īpaši skarti, jo tie mīkstina vai izvelk mātes rokas tīrīšanas laikā.
  
• Nenovietojiet spēles, adāmadatas, tapas vai citus asus priekšmetus, lai noņemtu vēžu kontaktdakšu. Tā kā pastāv liels risks, ka ārējā dzirdes kanāla ievainojums var tikt bojāts.
  
• Izvairieties no pēkšņām apkārtējās vides temperatūras izmaiņām. Piemēram, siltumā - pāreja no ielas uz istabu, kurā darbojas gaisa kondicionēšana.
  
• Neizmantojiet ausu vaska aizbāžņus, lai pats noņemtu sēra aizbāzni un nekonsultējoties ar ENT ārstu, jo jūs varat sevi kaitēt. Piemēram, izraisa aizdedzes dobuma vai ārējās dzirdes kanāla ādas apdegumu, un, iekaisuma gadījumā ārējā ausī, pasliktiniet slimības gaitu.