Krūškurvja rentgenogramma - krūšu mīksto audu summēšanas attēls. Uz rentgena ceļa dažas struktūras absorbē, bet citas atspoguļo radiāciju. Šī spēle tiek parādīta rentgena filmās vai digitālajos medijos.
Radiologs lasa rentgena attēlu, kas sastāv no balto un pelēko toņu kompleksa. To kombinācija viens ar otru veido attēlu, ko speciālists atšifrē un sniedz aprakstu.
Mūsu speciālisti ir gatavi atšifrēt bezmaksas lasītāju lasījumus. Mēs arī iesakām rūpīgi izdalīt savu ar rentgenstaru un apgaismības kompleksu.
Plaušu rentgenstari - norma
Plaušu rentgenstari (krūšu orgāni) tiek analizēti saskaņā ar shēmu „PoCiFoR un InRiCos”. Kā atšifrēt šos terminus:
- Pēc pozīcijas;
- Chi ir numurs;
- Fo ir forma;
- Ra - izmēri;
- Ying - intensitāte;
- Ree - zīmējums;
- Ko - kontūras;
- C - aizspriedumi.
Šo algoritmu māca medicīnas universitāšu studentiem, kuri gatavojas kļūt par radiologiem.
Apsveriet, piemēram, plaušu rentgenstaru rādījums ir normāls:
Tas vizualizē daudzus pārtraukumus un apgaismojumu (balto un melno), kas var iebiedēt lasītājus. Faktiski šis radiogrāfs ir vienkārši dekodēts (skat. Nākamo attēlu).
Uz radiogrāfa ir parakstītas visas anatomiskās struktūras, lai lasītāji varētu viegli saprast. Piedāvājam atcerēties plaušu lauku intensitāti. Šī norma nenozīmē patoloģisku neskaidru (baltu) un apgaismības (tumšās krāsas) klātbūtni, kas nav attēlā.
Ja jūs "aizpildāt aci", iemācieties skaidri atšķirt normu no patoloģijas.
Veselīgu plaušu rentgena staru lasīšana
Veselīgu plaušu rentgenstari jāapraksta saskaņā ar klasisko standartu. Pirmkārt, tiek veidoti patoloģiski rentgenstaru sindromi, pēc tam plaušu lauki, saknes, diafragmas kupoli, piekrastes diafragmas sinusa, sirds ēnas un mīkstie audi.
Klasiskais algoritms veselīgu plaušu aprakstīšanai:
- Plaušu laukos bez redzamām fokusa un infiltratīvām ēnām;
- Saknes nav paplašinātas, strukturālas;
- Diafragmas kontūras un piekrastes-freniskā sinusa līnijas bez īpašībām;
- Parastās konfigurācijas sirds ēna;
- Mīkstie audi bez īpašībām.
Šie apraksti attiecas uz iepriekšminētajiem.
Mēs ceram, ka lasītāji atbildēja, kā lasīt plaušu rentgena stari ir normāli, tāpēc mēs pāriet uz nākamo punktu par rentgenoloģiskajiem sindromiem patoloģijā.
Krūšu kurvja pneimonija - patoloģija
Krūškurvja rentgenogramma pneimonijā ir klasiska patoloģijas izpausme. Mēs sniedzam piemēru par plaušu audu (pneimonijas) iekaisuma izmaiņu momentuzņēmumu, lai lasītāji saprastu atšķirību starp normu un patoloģiju.
Piedāvājam iepazīties ar sekojošiem attēliem ar pneimoniju un normālu. Atbildiet uz jautājumu, kur rentgenogramma ir normāla un kas ir patoloģiska. Noteikt, kura rentgena pneimonija.
Mēs parādām, ka aptumšošana ir maza un lokalizēta virs diafragmas.
Veselīgu plaušu ķēde ir radioloģijas klasika, jo radioloģija ir vērsta uz tuberkulozes, vēža un pneimonijas noteikšanu.
Mēs lasām rentgenogrammu
Uz attēlotās plaušu rentgenogrāfijas kreisajā pusē redzamajā attēlveidošanas zonā redzama infiltratīva ēna. Saknes ir smagas. Ribas diafragmas sinusa nav aizsegtas. Sirds ēnas klasiskā konfigurācija. Patoloģiju mīkstajos audos nevar izsekot.
Secinājums: kreisās puses segmentālās pneimonijas rentgena pazīmes. Ieteicamā krūšu rentgenogrāfija kreisajā sānu projekcijā, lai uzstādītu aptumšošanas lokalizāciju.
Digitālais radiogrāfs - kas tas ir un kā to izlasīt
Digitālais radiogrāfs ir moderna radioloģijas attīstība. Rentgenstaru diagnostikas laikmetā, lai iegūtu attēlu pēc rentgenstaru caur ķermeņa anatomiskajām struktūrām, negatīva fotoattēla izveidošanai bija nepieciešams izmantot armatūras, izstrādātājus. Šis process atgādina fotogrāfu izpausmi.
Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas atbrīvoties no šīs laikietilpīgās procedūras. Lai aizstātu filmu, nāca ciparu pētniecība. Tie ietver īpašu sensoru izmantošanu, kas reģistrē staru intensitāti izejas no pētījuma objekta un nosūta informāciju programmatūrai. Tā analizē signālus un ekrānā parāda digitālo attēlu. To analizē radiologs. Lasot momentuzņēmumu, speciālists iegūst iespēju palielināt vai samazināt attēlu, lai negatīvo pārvērstu par pozitīvu un daudzām citām funkcijām.
Plaušu rentgena starojums. Radioloģiskie sindromi plaušu slimībās. Iekaisu un neoplastisku plaušu slimību radiodiagnostika
Plaušu rentgena starojums ir normāls. Ko veselīgas plaušas izskatās uz rentgena stariem?
Plaušas pārstāv cilvēka elpošanas orgānu. Elpošana notiek ar gāzes apmaiņu starp atmosfēras gaisu un asinsriti, kas notiek plaušu struktūrvienībās - alveolos. Plaušas satur lielu asinsvadu tīklu, kā arī dažādu diametru bronhus - no maziem līdz lieliem. Plaušas atrodas krūtīs un tās ieskauj pleiras - čaumalas, kas aizsargā ķermeni no berzes elpošanas kustību laikā.
Plaušu izpēte ar rentgena stariem ir ļoti ērta metode, jo plaušu audi ir gaisīgi un labi šķērso rentgenstaru. Ņemot to vērā, dažādi plaušu veidojumi ir kontrastējoši un ir viegli atklāt, izmantojot mūsdienīgas rentgena iekārtas.
Būtiska nozīme ir plaušu rentgena anatomisko īpašību izpētei, jo tikai salīdzinot ar normu, var iegūt nepieciešamo diagnostisko informāciju par slimību.
Ēnas un apgaismība uz plaušu rentgena. Ko nozīmē plaušu rentgena krāsas?
Rentgena ir dažādu pelēko toņu kombinācija (no pilnīgi melna līdz pilnīgi baltai). Ēnas intensitāte ir atkarīga no audu blīvuma, caur kuru caurlaidība notiek. Tātad, plaušas ir gaisa orgāns, caur kuru rentgenstari gandrīz pilnībā iziet. Tādējādi plaušu lauks ir apgaismības gabals, kam ir melnā krāsa uz rentgena. Visām blakusesošajām formām - ribām, mediastīnijai, plaušu saknēm - ir lielāka blīvuma struktūra un tādējādi saglabājas noteikta daļa rentgena staru. Viņiem ir gaišāks tonis un to sauc par ēnām.
Ēnas var iezīmēt gan parastos, gan patoloģiskos bojājumus uz rentgenstaru. Tātad, plaušu sakne izskatās normāli rentgena staros, piemēram, ēnā ar labi veidotām malām, savukārt atsevišķas ēnas plaušu lauku vietā ir patoloģiski veidojumi. Lielu lomu spēlē arī pelēko nokrāsu intensitāte. Tā, piemēram, ja plaušu saknei ir vieglāks tonis nekā parasti, ārsti runā par ēnas stiprināšanu, kas notiek patoloģisku procesu rezultātā vai ķermeņa novecošanās rezultātā.
Veselīgu plaušu rentgena attēls. Plaušu lauki
Plaušu rentgena izmeklēšanai ir ilgs vēsture. Šodien rentgena metode ir ērtākais veids, kā izpētīt plaušas. Plaušas ir gaisa orgāns, tāpēc plaušu audus pārstāv plaušu lauki, kas parasti ir rentgena apgaismojums. Plaušu robežas var vērtēt netieši, pamatojoties uz blakus esošo, biezāko formu kontūru. Zem plaušu robežas ir diafragmas kupols, sānos, priekšā un aizmugurē - ribas, plaušu iekšpusē ir vidusskolas ēnas un sirds. Augstāk ir klavikulas, bet daļa no plaušām iziet virs tām.
Veselīgu plaušu rentgenstaru laikā var redzēt šādus anatomiskos veidojumus:
- krūškurvja kaulu skrūve - ribas, krūšu kaula kakla siksna;
- plaušu lauki un plaušu zīmēšana;
- plaušu saknes;
- mediastinum;
- sirds ēna;
- kupola diafragma.
Segmenti un plaušu lūzumi uz rentgena
Plaušas funkcionāli ir nedalāmas, bet anatomiski tās sastāv no segmentiem un cilpām. Šī atdalīšana, no vienas puses, ir nepieciešama pilnīgai asins piegādei, no otras puses, tā rada zināmus šķēršļus iekaisuma un infekcijas procesiem. Plaušās ir 10 segmenti, kas ir sagrupēti divās daivās (pa kreisi plaušās) vai trīs lokos (labajā plaušā).
Plaušas ir sadalītas sekojošos segmentos:
- apikāls;
- aizmugurē;
- priekšā;
- sānu;
- mediāls;
- tops;
- mediobasal;
- sānu-pamata;
- perednebasāls;
- zadnebasal.
Plaušu cilpām ir izteiktāka robeža, starp tām ir neliela brīva telpa - starpplūsmas plaisas, kas pārklātas ar pleiras lapām. Tomēr pleiras klātbūtne starp plaušu daivām parasti neizmaina plaušu lauku caurspīdīgumu. Starpplūsmas plaisām ir slīpā virziena, tāpēc plaušu pārbaudei vienmēr ir nepieciešams izmantot tiešas un sānu rentgena projekcijas. Plaušu sadalīšanu segmentos un cilpās izmanto radiologi, lai aprakstītu patoloģisko procesu lokalizāciju.
Plaušu saknes ar rentgenstaru
Plaušu saknes atrodas orgāna iekšpusē. Uz rentgena stariem tos var atpazīt pēc to raksturīgās spilgtas krāsas plaušu vidējā trešdaļā. Gaišs toni, pateicoties augstākam blīvumam, salīdzinot ar gaisīgo plaušu lauku. Plaušu saknes tiek sauktas arī par vārtiem, jo šajā jomā ir visi kuģi un elpceļi, kas izkliedējas plaušu iekšpusē.
Plaušu saknes sastāv no šādiem veidojumiem:
- lobara bronhi;
- plaušu artērijas;
- plaušu vēnas;
- limfmezgli;
- saistaudi;
- taukaudi.
Ārsts uz rentgenstaru novērtē šādus kritērijus plaušu saknēm:
- izmēri;
- labās un kreisās puses sakņu simetrija;
- struktūras homogenitāte;
- skaidra robeža starp plaušu artērijas un bronhu sienām.
Plaušu limfmezgli. Limfmezglu noteikšana plaušu saknes zonā uz rentgenstaru
Plaušu limfātiskā sistēma ietver virspusējus kuģus, kas pavada artēriju, vēnu, bronhu gaitu. Limfas kolektors ir plaušu un hilaru limfmezgli. Tie atrodas plaušu saknes zonā, mediju stendā, kā arī pavada bronhu un trahejas gaitu. Parasti rentgenogrammas limfmezgli netiek atklāti, jo tie ir mazi (līdz 0,5 cm) un to ēna apvienojas ar plaušu sakņu ēnu, kā arī bronhu sienu.
Limfmezgli kļūst redzami rentgena staros tikai ar audzēja vai iekaisuma procesu attīstību. Kad tas notiek, to saspiešana un izmēra palielināšanās, tie kļūst izteiktāki spilgtā krāsā uz rentgena. Izmaiņas limfmezglos kļūst pamanāmas pat pirms slimības galveno simptomu rašanās, tādēļ limfmezglu meklēšana rentgena attēlā satur svarīgu diagnostikas informāciju. Tā kā veselīgu plaušu limfmezglu rentgenstari parasti nav redzami, to izskats uztrauc ārstu un cenšas rūpīgāk pārbaudīt.
Kas ir plaušu zīmējums? Ko plaušu attēlveidošana izskatās uz rentgena?
Plaušu zīmēšana ir blīvu anatomisku formējumu kopums, kas atrodas uz rentgena, kas atrodas plaušu laukos. Tas sastāv no daudziem kuģiem un bronhu gala posmiem, kas izskatās kā plāns tīkls pret caurspīdīgu rentgena lauku fonu. Plaušu zīmēšana tiek pētīta ar augstas izšķirtspējas rentgena stariem, jo to veidojošo trauku un bronhu kalibrs ir ļoti mazs. Lai stiprinātu vai, gluži pretēji, vājinātu plaušu modeli, ārsti secina par asins apgādes stāvokli plaušās.
Plaušu modelis veidojas no šādām anatomiskām struktūrām:
- plaušu artērijas un asinsvadi;
- kapilāri;
- trešā un ceturtā kārtas bronhos.
Plaušu zīmējums var atšķirties atkarībā no ķermeņa stāvokļa, kurā tiek veikta rentgena starojums. Vertikālā stāvoklī plaušu augšējā daļa satur mazāk artēriju un vēnu kuģu nekā apakšējā trešdaļā. Tāpēc šī rentgenstaru plaušu shēma ir nedaudz neviendabīga. Horizontālā stāvoklī plaušu kopuma laukuma smaguma pakāpe ir vienāda.
Plaušu zīmējumam ir arī atsevišķas iezīmes. Tie ir saistīti ar asinsvadu atrašanās vietu plaušu audos un to sazarošanas metodi.
Plaušu zīmēšana var būt trīs veidu:
- Stumbra tips. Ar šāda veida plaušu modeli vairāki diezgan lieli kuģi atkāpjas no plaušu saknes, no kuriem var skaidri atšķirt plānākus kuģus.
- Vaļīgs tips. Ar šāda veida kuģiem, izplūstot no plaušu saknes, nekavējoties sadaliet daudzos plānos zariņos.
- Jaukts tips. Tā ir šo tipu kombinācija un tā ir visizplatītākā.
Rentgena gaismas dekodēšana. Radioloģiskie sindromi dažādās plaušu slimībās
Plaušu slimības apraksta radiologi, izmantojot īpašu terminoloģiju. Tas neatspoguļo diagnozi, bet apraksta izmaiņas, kas tika konstatētas rentgena attēla izpētes laikā. Šīs izmaiņas var interpretēt dažādos veidos atkarībā no pacienta sūdzībām, klīniskās pārbaudes datiem un laboratorijas parametriem. Tomēr kopumā patoloģisko izmaiņu saraksts, kas rodas plaušu rentgenstaru laikā, ir diezgan ierobežots.
Atšķiras šādi patoloģiski simptomi un sindromi uz plaušu rentgenstaru:
- gaismas tonēšana;
- plaušu apgaismība;
- izmaiņas plaušu modelī;
- plaušu saknes izmaiņas.
Rentgena ēnošana
Ēnas izskatās kā neparasti gaiši plankumi pret plaušu audu tumšo fonu. Rentgena ēnošana visbiežāk ir iekaisuma infiltrāta uzkrāšanās, plaušu gaisotnes samazināšanās un plaušu audu aizstāšana ar granulācijām un saistaudiem. Mazāk bieži ēnojumu izraisa audzēja procesi. Ēnas var būt kā daļa no plaušām, un tās pilnībā uztver. Turklāt objekts var atrasties plaušu audos vai uz robežas ar blakus esošiem veidojumiem.
X-ray apgaismojums plaušās
Plaušu uzliesmojumu rentgenstaru starojumos raksturo gandrīz pilnīga plaušu lauku pārredzamība, plaušu modeļa trūkums šajā jomā. To izraisa plaušu blīvuma samazināšanās un gaisa satura palielināšanās plaušās. Plaušu apgaismojums var būt plašs vai lokāls. Plaušu apgaismojums ir daudz retāk sastopams ar rentgena starojumu, jo tas ir saistīts ar to, ka plaušu slimībās visbiežāk sastopamas iekaisuma un neoplastiskas slimības.
Plašais plaušu lauku apgaismojums atrodams pneimotoraksā vai emfizemā. Pneimotorakss parādās krūškurvja sienas integritātes un emfizēmas dēļ - bronhu bloķēšanas dēļ. Abos gadījumos gaiss uzkrājas plaušās, kas stiepjas plaušu audos un samazina tā blīvumu. Ļoti reti plaušu laukumu apgaismojumu izraisa plaušu asinsrites aizpildīšana iedzimtu sirds defektu dēļ.
Ierobežots plaušu lauku apgaismojums ir atrodams cistās, audzēju kaviāra formās, tuberkulozē, plaušu abscesos. Ierobežots apgaismojums var rasties, veidojoties ārpus plaušām, piemēram, diafragmas trūce vai ribas deformācijas. Retos gadījumos rodas ierobežots pneimotorakss, kurā paplašinās tikai daļa plaušu.
Plaušu modeļa izmaiņas uz rentgena stariem. Plaušu modeļa stiprināšana, izsīkšana vai deformācija
Plaušu modeļa izmaiņas ir simptoms, kas pavada dažādus elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģiskos apstākļus. Plaušu zīmējums atspoguļo asinsrites sistēmas stāvokli plaušās. Tas var mainīties plašā robežās, kas ir arī organisma adaptācijas adaptācija, reaģējot uz ārējiem faktoriem.
Ir trīs veidu izmaiņas plaušu modelī ar rentgena stariem:
- Peļņa. Šajā gadījumā palielinās plaušu struktūras strukturālo elementu skaits. To novēro iedzimta vai iegūta sirds slimība, kuras dēļ samazinās asinsrites līmenis plaušu cirkulācijā. Plaušu zīmējumu var pastiprināt ar vienotu saistaudu izplatīšanos plaušās.
- Vājināšanās. Ar šāda veida izmaiņām plaušu modelī tiek samazināts kalibrs un tā elementu skaits. To var novērot ar emfizēmu, plaušu vārsta stenozi un dažiem sirds defektiem.
- Deformācija. Šādā gadījumā plaušu modelis atšķiras neregulāri, un tās kontūras ir neregulāras. Šis attēls ir novērots infekcijas un iekaisuma slimībām, bronhītam, pneimonijai un tuberkulozei.
Plaušu saknes maiņa uz rentgena stariem
Plaušu saknes ietver ļoti svarīgas anatomiskas struktūras, tostarp lielus kuģus, bronhus, limfmezglus. Plašas slimības izraisa plaušu sakņu izmaiņas. Tas var atšķirties no rentgena attēla, sākot no izmēra un formas izmaiņām līdz struktūras pārkāpumam. Plaušu sakne tiek uzskatīta par paplašinātu (paplašinātu), ja tā šķērsvirziena izmērs uz rentgena ir lielāks par 3 centimetriem. No otras puses, izmaiņas plaušu saknē var ietvert dažādu formu ēnas vai kontūras uzlabošanos.
Plaušu sakņu pārmaiņu sindroms rodas šādās slimībās:
- tuberkuloze;
- pneimonija;
- pneimkleroze;
- plaušu arteriālā hipertensija;
- plaušu tūska;
- sirds defekti, kas saistīti ar plaušu cirkulācijas traucējumiem;
- ļaundabīgi audzēji (plaušu vēzis);
- vēža metastāzes uz plaušām.
Infekcijas plaušu slimības diagnostika, izmantojot rentgenstaru
Plaušu rentgena izmeklēšana ir paredzēta galvenokārt dažādu plaušu iekaisuma slimību diagnosticēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka iekaisuma laikā plaušu audi ir saspiesti, kas ir skaidrs rentgena signāls attēlā. Īpaši svarīgi ir rentgena pētījumi, lai diagnosticētu akūtus stāvokļus, kam nepieciešama steidzama ārstēšana.
X-ray metodi izmanto, lai diagnosticētu šādas iekaisuma plaušu slimības:
- tuberkuloze;
- pneimonija;
- bronhīts un bronhopneumonija;
- plaušu abscess;
- pleirīts utt.
Plaušu tuberkuloze uz rentgenstaru
Plaušu tuberkuloze ir viena no izplatītākajām elpošanas sistēmas slimībām. Fluorogrāfijā, kā arī digitālā krūškurvja rentgenogrammā, kas tiek veikta profilakses nolūkos, dažreiz tiek konstatēti tuberkulozes procesi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tuberkuloze ir slēpta infekcija, kas ar labu imunitātes līmeni nevar izpausties vairākus gadus. Tuberkulozi izraisa dažādi mikobaktēriju veidi, kas ir ļoti izturīgi pret zāļu ārstēšanu.
Tuberkulozi raksturo dažādas rentgena izpausmes. Tas ir saistīts ar to, ka pastāv liels skaits mijiedarbības variantu starp organismu un tuberkulozes izraisītāju. Dažreiz infekcijas fokuss ir ierobežots un kalcinēts, citos gadījumos plaušu audi saplīst. Process var būt lokāls vai kopīgs visai plaušu virsmai.
Izšķir šādas tuberkulozes rentgenstaru formas:
- Primārais tuberkulozes fokuss. Šis modelis ir novērots pirmajā kontaktā ar mikobaktērijām plaušu audos. Galvenais fokuss ir apaļa ēna līdz 12 mm ar izplūdušām kontūrām. Plaušu sakne izplešas limfmezglu pieauguma dēļ. No ēnas līdz plaušu saknei iziet nelielas lineārās ēnas no paplašinātajiem limfātiskajiem kuģiem.
- Fokusa plaušu tuberkuloze. To raksturo nelielas ēnas (līdz 6 mm) no 2 līdz 5 gabaliem. Ēnas atrodas plaušu augšējos segmentos.
- Infiltratīvā tuberkuloze. Tas ir ierobežots plaušu lauka tonējums, kas atbilst plaušu segmentam vai daivai. Infiltrātā var būt sabrukšanas dobumi vai mineralizācijas zonas, tāpēc ēna atšķiras ar neviendabīgumu un lieliem izmēriem.
- Izplatīta tuberkuloze. Ar šādu tuberkulozes formu tiek konstatētas nelielas ēnas visā plaušu laukumu platībā. Plaušu modeli pastiprina saistaudu septa fibroze.
- Cavernoza tuberkuloze. Dobuma (dobuma) veidošanās notiek plaušu audu iznīcināšanas rezultātā ilgstoša iekaisuma laikā. Radiogrāfiski dobums ir aprakstīts kā apaļais apgaismības centrs ar blīvu 1–2 mm biezu sienu.
- Tuberkuloma. Tā ir viena ēna uz rentgena, kam ir liels izmērs. Tuberkuloma uz rentgenstaru izskatās blīva, jo tā satur gļotas, limfas šķidrumu, kalcifikācijas vietas.
Plaušu iekaisums (pneimonija) uz rentgena stariem
Plaušu iekaisums ir akūta infekcijas slimība, kas attīstās sakarā ar patogēno baktēriju veidošanos plaušu audos (stafilokoki, streptokoki uc). Tajā pašā laikā plaušu alveolos parādās iekaisuma šūnas un eksudāts, tāpēc elpošanas funkcija cieš un ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās.
Plaušu iekaisums ir akūta slimība, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāveic plaušu rentgena izmeklēšana. Izmantojot rentgena metodi, plaši tiek konstatētas iekaisuma infiltrācijas plaušās. Tomēr jāatceras, ka, samazinoties organisma reaktivitātei vai slimības sākumposmā, tie var nebūt.
X-ray izmeklēšana ar pneimoniju atklāj:
- infiltrācijas fokusus dažādu izmēru ēnu veidā;
- bojājumu izplatība (segmenta, daivas, viena vai abu plaušu);
- pleiras iekaisums;
- bronhu koka iekaisums;
- reakcija no limfātiskās sistēmas (plaušu saknes paplašināšanās);
- pastiprinot plaušu modeli.
Plaušu abscesa rentgena attēls
Plaušu abscess ir plaušu iekaisuma komplikācija, kurā plaušu iekaisuma un baktēriju vairošanās rezultātā veidojas dobums, kas piepildīts ar strūklu. Pret abscesu ap saista audu apvalks ir apkārtējie audi. Plaušu abscess var būt dažādu formu un izmēru, bet jebkurā gadījumā tie rada lielāku apdraudējumu pacientam. Plaušu abscesi rodas nepietiekamas pneimonijas diagnozes un ārstēšanas dēļ.
Atšķir šādas plaušu abscesa radioloģiskās pazīmes:
- slimības sākumā tiek konstatēta intensīva apaļas tonēšana;
- pēc tam samazinās ēnas intensitāte, tas ir gredzena formā, kurā tiek noteikts šķidruma horizontālais līmenis;
- hroniska abscess ir blīva siena (3-4 mm biezumā), tās centrā ir apgaismības zona un šķidruma līmenis var nebūt.
Pleirīts uz krūšu kurvja
Pleirīts ir pleiras iekaisums - plaušu membrāna. Sakarā ar to, ka pleirā ir liels skaits nervu galu, tās iekaisumu vienmēr pavada sāpīgas sajūtas. Pleirīts ļoti reti attīstās pati par sevi, tas ir plaušu, traumas vai audzēja infekcijas komplikācija. Ļoti svarīga ir aizdomas par pleirītu rentgenoloģiska izmeklēšana, jo starp pleiras lapām var saglabāties iekaisuma eksudāts un patogēni mikrobi.
Izšķir šādas radiācijas pazīmes:
- vienāda plaušu lauka tonēšana atkarībā no eksudāta daudzuma;
- nobīdes tonēšana, veicot rentgena staru citā ķermeņa stāvoklī;
- pleiras iekaisumā interlobārajā plaisā ir definēta abpusēji izliektas lēcas tonēšana.
Akūta bronhīts uz krūšu kurvja
Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu slimībām, kas sastopamas aukstajā sezonā. Ar bronhītu infekcija ietekmē apakšējos elpceļus - bronhus, kas atrodas tuvu plaušām. Akūtu bronhītu raksturo ilgstošs klepus, nespēja veikt pilnu elpu, un tai ir augsts pneimonijas attīstības risks. Ja šie simptomi saglabājas 10 dienas, tad personai jākonsultējas ar ārstu.
Neskatoties uz to, ka akūtam bronhītam nav raksturīgo radioloģisko pazīmju, vairumā gadījumu ir jāveic plaušu rentgenstaru iespējamas bronhīts. Ja bronhīts plaušu audos nav konstatēts infiltrāts, tāpat kā pneimonija, bet plaušu modelis ir uzlabots. Plaušu rentgena nepieciešamība bronhīta gadījumā skaidrojama ar to, ka slimības gaitā mikroorganismi var izraisīt plaušu iekaisuma centru. Ārstēšana ar pneimoniju prasa daudzas reizes vairāk pūļu nekā bronhīts. Tāpēc bronhīta ārstēšanā veic radioloģisku plaušu stāvokļa monitoringu.
Garais klepus. Rentgena zīmes
Klepus ir akūts elpceļu infekcijas slimība, kas skar visu vecumu cilvēkus, bet tas rada īpašu apdraudējumu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Agrāk garais klepus bija ļoti izplatīta un bīstama infekcija, bet, lietojot vakcināciju, šī slimība ir kļuvusi diezgan reta.
Pūslītes patogēns izdala toksīnus, kas kairina augšējos un apakšējos elpceļus, izraisot ilgstošu klepu un bronhu spazmu. Ar spazmas sašaurinātiem bronhiem pietiekamā daudzumā gaiss pārtrauc plūst uz plaušām. Slimības rezultāts ir straujš skābekļa satura samazinājums asinīs. Garais klepus raksturo atšķirīgi radioloģiskie simptomi, neskatoties uz to, ka diagnozei ir diezgan raksturīgas klīniskās pazīmes.
Roku klepu uz rentgena staru raksturo šādas īpašības:
- plaša apgaismība plaušu laukos;
- mazas vairāku mezglu ēnas (miliārā garā klepus attēls);
- pastiprināta, sazarota plaušu struktūra (krūmu formā);
- plaušu saknes paplašināšanās.
Plaušu parazītiskie bojājumi rentgena staros. Plaušu ascariasis. Echinokokoze
Slimības, ko izraisa parazītu iekļūšana cilvēka organismā, sauc par helmintu infekcijām. Šīs slimības ir salīdzinoši reti, un vairumā gadījumu tās tiek konstatētas nejauši uz plaušu rentgenstaru. Tomēr ir ļoti grūti aizstāvēt pret šādu slimību attīstību, jo tādēļ ir nepieciešams pilnībā likvidēt kontaktu ar dzīvniekiem (mājsaimniecību, lauksaimniecības) un pievērst īpašu uzmanību pārtikas pārstrādei.
Roundworm iekļūst cilvēka organismā caur kuņģa-zarnu traktu. Turklāt ar asins plūsmu tā nonāk plaušās, kur tā aug kā kāpurs. Tieši šajā laika posmā apļveida vētras var konstatēt rentgenstaru. Tie ir mazi fokusa ēnas ar dažu milimetru izmēriem. Šis rentgena attēls atgādina plaušu tuberkulozi. Tomēr laika gaitā pieaugušie ascaris pārvietojas zarnās. Šajā brīdī plaušu rentgena starojumā nav izmaiņu. Pēc kāda laika kāpuri atkal parādās plaušās, cikls atkārtojas.
Echinococcus iekļūst organismā, izmantojot nevēlamu ēdienu vai nepietiekamu roku ārstēšanu pirms ēšanas. Echinokokozi raksturo cistu (dobumu) veidošanās plaušās, kurās dzīvo un vairojas parazīti. Cistas plīsums apdraud cilvēku veselību. Uz rentgenstaru nosaka apgaismības centrs ar kapsulu, kuras iekšpusē ir parazītu ēnas. Viņiem ir skaidras robežas, mainot savu stāvokli elpošanas laikā. Cista iekšpusē var noteikt horizontālu šķidruma līmeni. Dažreiz hidatīdu cistas ir mineralizētas, kas ir ķermeņa aizsardzības reakcija.
Labdabīgu un ļaundabīgu plaušu audzēju radiodiagnostika
Plaušu audzēji ir izplatīta elpošanas sistēmas slimība. Šūnu dalīšanās un šūnu nāves traucējumi izraisa patoloģiskus veidojumus. Maziem izmēriem tie ir salīdzinoši nekaitīgi, bet to augšana rada ievērojamas problēmas ķermenim.
Izšķir šādus audzēju variantus:
- Ļaundabīgi audzēji. Sastāv no patoloģiskām šūnām, ko raksturo strauja augšana, metastāzes, blakus esošo audu iznīcināšana.
- Labdabīgi audzēji. Tie aug lēni, neiznīcina blakus esošos audus, bet tie ir bīstami, radot spiedienu un bloķējot elpceļus.
Nav iespējams diagnosticēt audzējus bez rentgenstaru metodes. Plaušu rentgena audzēji bieži kļūst par nejaušu atrašanu. Ja audzēji tiek konstatēti profilaktiskos plaušu rentgena staros, var veikt pasākumus, lai novērstu to augšanu. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsti izmanto šādas radiācijas diagnostikas metodes kā datortomogrāfija, scintigrāfija un citas metodes.
Audzēju veidošanās atšķirības no iekaisuma uz plaušu rentgenstaru
Rentgena attēls sniedz informāciju par plaušu iekšējo struktūru blīvumu. Iekaisuma vai audzēja klātbūtnē galvenā uzmanība ir vienāda, jo šajā vietā palielinās relatīvi tuvu esošo struktūru blīvums. Tāpēc ārstiem ir nopietns uzdevums precīzi noteikt šī uzliesmojuma raksturu. Tomēr ir papildu pazīmes, kas precīzi atdala audzēju no iekaisuma infiltrāta.
Izšķir šādas audzēja procesa atšķirīgās iezīmes rentgenstaru gadījumā:
- plaušu modelis nemainās;
- blakus esošajos plaušu reģionos nav ēnu (ēnas ir vientuļās);
- audzēja ēnām bieži ir bedraina virsma, starojuma kontūras;
- izmaiņas plaušu saknēs tiek novērotas tikai vēža vēža stadijā, savukārt plaušu iekaisuma slimībās gandrīz vienmēr novēro;
- plaušu sakņu pieaugums un ēnu atklāšana tajās bez fokusa klātbūtnes plaušu laukos, parasti runā par audzēja procesu pie plaušu vārtiem;
- audzēju procesos parasti ir vienādas krāsas ēna, un iekaisuma infiltrātam ir neviendabīga ēna.
Plaušu vēzis. Centrālās plaušu vēža pazīmes ar rentgenstaru
Plaušu vēzis ir visbīstamākā un visbiežāk sastopamā plaušu audzēja slimība. Nesen plaušu vēža biežums ir palielinājies atmosfēras piesārņojuma pieauguma, tabakas izstrādājumu izmantošanas un citu iemeslu dēļ. Plaušu vēzi raksturo dažādas rentgenstaru attēla formas un varianti.
Izšķir šādas plaušu vēža formas:
- Centrālā. Attīstās no lielo bronhu, lobara vai segmentālās epitēlija.
- Perifērija. To var atrast mazāka diametra bronhos.
- Bronhioalveolārs. Attīstās plaušu bronhu (bronholu) un alveolu galos.
Centrālā plaušu vēža rentgenstaru raksturo šādas īpašības:
- plaušu saknes tilpuma izglītības vienpusēja paplašināšana - apaļa ēna;
- palielināts intrathorasu limfmezgli;
- tilpuma samazināšanās un dažu plaušu segmentu blīvuma palielināšanās, ko izskaidro hipoventilācija vai atelektāze;
- plaušu neietekmēto daļu pastiprināta gaisotne;
- mediastīna pārvietošana skartajā pusē;
- palielinot diafragmas līmeni skartajā pusē.
Perifēra plaušu vēzis. Rentgena attēls
Perifēriskais vēzis attīstās no mazo bronhu epitēlija. Perifēra vēža diagnostika ir grūtāks uzdevums, jo šādi audzēji ir mazāki, kā arī liels skaits šūnu struktūras variantu, kas ietekmē viņu rentgena attēlu. Atšķirībā no centrālā vēža, perifērais audzējs neizraisa sūdzības, jo šādas lokalizācijas vieta netraucē plaušās.
Perifēro plaušu vēzi raksturo šādas pazīmes uz rentgena stariem:
- noapaļotas formas ēna un mazs izmērs plaušu laukā;
- ēnas kontūra ir starojoša, nevienmērīga, dažreiz izplūdusi;
- gar audzēja kontūru dažreiz tiek konstatēta depresija, kas atbilst vietai, kur bronhs iekļūst audzējā;
- var samazināties plaušu audu caurspīdīgums;
- audzējs var tikt savienots ar plaušu sakni ar plānām lineārām ēnām, kas ir limfātiskie kuģi;
- vēlīnā stadijā audzēja ēna kļūst nevienmērīga, jo tā daļa noārdās un otra daļa uzkrājas kalcija sāļi;
- ja lokalizēts plaušu sienas rajonā, pleiras tuvojas audzēja vietai.
Plaušu vēža metastāzes uz rentgena
Metastātiskie mezgli plaušās atrodami vairāk nekā trešdaļā vēža slimnieku. Metastāzes ir plaušu audu ļaundabīgo šūnu kopas, kas tur nokļūst ar asinīm un limfām no primārā audzēja bojājuma. Metastāzes var būt lielas vai mazas, viena vai vairākas. Tomēr jebkurā gadījumā metastāžu atklāšana plaušās liecina par ļaundabīga procesa ilgu kursu un vēlu.
Metastāzes plaušās parādās ar ļaundabīgo audzēju izplatīšanos no šādām lokalizācijām:
- aknas;
- nieres;
- prostatas dziedzeri;
- urīnpūslis;
- taisnās zarnas;
- piena dziedzeri.
Vēža audzēju rentgenstaru metastāzes var būt šāda veida:
- Fokuss. Pārstāviet apaļas formas, bet atšķirīgu diametru. Šādi metastātiski fokusi veidojas, kad ļaundabīgās šūnas iekļūst plaušās caur asinsriti.
- Infiltratīvs. Šādām metastāzēm piemīt režģis vai sniegpārslas, jo tās izplatās staru formā gar alveolu epitēlija sienu. Šādas metastāzes ir agresīvākas un iekļūst plaušās caur limfātisko sistēmu.
- Jaukts. Apvienojiet abus šos metastāžu variantus.
Labdabīgi plaušu audzēji. Fibroma
Labdabīgi audzēji ir audzēji, kuriem raksturīga lēna augšana, metastāžu trūkums. Šādi audzēji, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, neiznīcina plaušu audus, bet tie var izraisīt arī bronhu saspiešanu un ierobežot plaušu funkcionalitāti. Pastāv liels skaits labdabīgu plaušu audzēju, kas atšķiras šūnu struktūrā un lokalizācijā.
Izšķir šādus labdabīgu audzēju variantus: t
- Adenoma. Nāk no bronhu gļotādas.
- Hamartoma. Iedzimts audzējs, tostarp skrimšļi, taukaudi un saistaudi.
- Fibroma. Tas parasti ir no 2 līdz 3 centimetriem, sastāv no saistaudiem un aug no starpsienām uz plaušu audiem.
- Papilloma. Neliela izmēra audzējs, kas atrodas bronhu lūmena iekšpusē.
- Hemangioma. Tas sastāv no kuģiem un tam ir mazāks blīvums nekā citiem audzēju veidiem.
- Lipoma. Tā attīstās lielos bronhos un sastāv no taukaudiem.
- Teratoma. Audzēja veids, kas embrionālo šūnu sajaukšanas rezultātā ietver dažāda veida audus.
Plaušu hipoplazija uz rentgena stariem
Hipoplazija ir iedzimts stāvoklis, kurā plaušās notiek nepietiekama pamata strukturālo elementu attīstība. Plaušu hipoplazija ir reta iedzimta anomālija, kas rodas embrija attīstības traucējumu rezultātā. Abnormālajai plaušai ir mazāki izmēri un funkcionālās spējas, tomēr tās infekcijas varbūtība vai iegūto anomāliju attīstība ir augsta.
Plaušu hipoplazija var būt divu veidu:
- Vienkārša hipoplazija. Šāda veida hipoplaziju raksturo bronhu caureju un alveolu garuma samazināšanās plaušās.
- Cistiskā hipoplazija. Šajā variantā bronhu un alveolu gala sekcijas izplešas dobumu formā un ir mazāk funkcionālas nekā pirmajā hipoplazijas variantā.