Viena no galvenajām ļaundabīgo audzēju apkarošanas metodēm ir plaušu vēža ārstēšana ar staru terapiju. Šīs metodes priekšrocības ir tās efektivitāte un drošība.
Raksta saturs:
Darbības princips
Radiācijas terapija, ko sauc arī par staru terapiju, balstās uz augstas enerģijas starojuma izmantošanu, lai cīnītos pret vēzi. Tas viens. patlaban radiācijas onkologu izmantotā metode, lai pilnībā atbrīvotos no slimības, mazinātu sāpes un simptomus, ko izraisa audzējs.
Vēža audzēja apstarošana pārkāpj šūnu reproduktīvās funkcijas, tas ir, tās vairojas.
Radiācijas terapija nogalina vēža šūnas, traucējot to DNS struktūru, kā rezultātā nespēj augt un vairoties. Šodien staru terapija ir efektīva metode, lai apkarotu audzējus.
Audzēja šūnu jutība pret radiāciju skaidrojama ar:
Sadalīšanās ātrums (ātrāk nekā veselas šūnas);
Nespēja novērst bojājumus.
Radiācijas terapija mazu šūnu plaušu vēzim
Radioterapija šāda veida slimībās ir visbiežāk izmantotā metode audzēja ārstēšanai, gan kā neatkarīga metode, gan vienlaicīgi ar ķīmijterapiju.
Onkoloģijas klīnikās šāda ārstēšana tiek veikta pirms operācijas vai pēc tās. Radioterapijas kurss var tikt noteikts pēc ķīmijterapijas smadzeņu metastāžu profilaksei.
Radioterapijas iedarbība kombinācijā ar citām metodēm var mazināt šūnu vēzi, bet tai ir blakusparādības.
Radioterapijas ietekme uz plaušu vēzi
Tiek uzskatīts, ka radiācijas terapijas blakusparādības ir sagaidāmas, un pēc kāda laika tās izzūd. Šeit ir dažas sekas pēc kursa:
Sāpes krūtīs;
Pēc 15-20 dienām pēc iedarbības - grēmas, rīšanas grūtības.
Iespējams matu izkrišana.
Drīzumā pazūd visas mazo šūnu karcinomas ārstēšanas sekas ar staru terapiju. Bet, ja pēc noteikta laika viņi vēl aizrauj pacientu, ir nepieciešama onkologa konsultācija.
Radioterapijas veidi
Plaušu vēža radiācijas ārstēšanai parasti tiek izmantoti šādi galvenie veidi:
Tālvadības pults (āra). Radiācijas avots šajā gadījumā atrodas nelielā attālumā no pacienta, un stari tiek projicēti audzēja paredzētajā vietā;
Iekšējā staru terapija. Radiācijas avots saskaras ar vēzi;
Sistēmiskā staru terapija. Tas nozīmē visa organisma iedarbību un tiek izmantots, ja ir aizdomas par asins vēzi.
Līdz šim pastāv nesaskaņas par staru terapijas efektivitāti plaušu vēža gadījumā. Tomēr ASV zinātnieki ir secinājuši, ka staru terapija var ievērojami samazināt ķīmijterapijas nevēlamo ietekmi uz plaušu vēzi un nāves gadījumu skaitu mazo šūnu vēža ārstēšanā.
Pants autors: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologs, ķirurgs
Izglītība: absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhina "un saņēma diplomu" Onkologs "
Tautas medicīnā ir daudzi ieteikumi un receptes vēža ārstēšanai, galvenokārt izmantojot augu ārstnieciskās īpašības. Augi, ko izmanto tradicionālajā medicīnā vēža ārstēšanai, var ierobežot audzēju augšanu, iznīcināt skartās šūnas un ļaut veselīgām šūnām augt.
Vēža struktūrā tā ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamatā ir plaušu audu epitēlija ļaundabīga deģenerācija un traucēta ventilācija. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir smēķēšanas vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Moderna iezīme.
Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Slimības nozīmīgums pieauga pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigās. Slimību raksturo primārais sieviešu bojājums, kas vecāks par piecdesmit gadiem.
Kuņģa vēzis ir kuņģa epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimības gadījumā 71-95% gadījumu ir saistītas ar kuņģa sienu pārvarēšanu, ko veic Helicobacter Pylori baktērijas, un tās ir viena no 50 līdz 70 gadus vecu cilvēku kopējām vēža slimībām. Vīriešiem kuņģa vēzi diagnosticē 10-20% biežāk nekā tāda paša vecuma sievietēm.
Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir no vīrusiem atkarīga onkoloģiska slimība. Primārais audzējs ir dzemdes audu atdzimšana (adenokarcinoma) vai reproduktīvā orgāna plakanšūnu karcinoma. Slimo sievietes no 15 līdz 70 gadiem. Laikā no 18 līdz 40 gadiem slimība ir nozīmīgs agrīnās nāves cēlonis.
Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificētas plakanās epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās uz ādas atvērtajām zonām, auga izskats uz sejas ir ļoti augsts, deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūri ir visjutīgākie. Šādas izglītības struktūra "nepatīk" un veidojas.
Zarnu vēzis ir ļaundabīgs resnās vai taisnās zarnas dziedzera epitēlija deģenerācija. Pirmajos posmos raksturīgi krampojoši simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un atgādina kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Vadošā radikālā ārstēšana ir skartā auda ķirurģiska izgriešana.
Radiācijas terapija plaušu vēža ārstēšanai
Plaušu vēža radiācijas terapiju var veikt kā neatkarīgu terapiju, un tā ir daļa no visaptverošas ārstēšanas. Plaušu vēzis ir viena no galvenajām onkoloģijas problēmām attiecībā uz letālo iznākumu biežumu. Tikai vienā gadā šī smaga patoloģija aizņem aptuveni 100 tūkstošus dzīvību, un šis skaits turpina augt vienmērīgi.
Onkologi visā pasaulē smagi strādā, lai radītu jaunas un uzlabotas klasiskās plaušu vēža ārstēšanas metodes. Darbs tiek veikts arī par vienu no „onkoloģijas trīs vaļiem” - staru terapiju.
Radiācijas terapija ir dažādu jonizējošā starojuma (gamma, beta, protons, neitrons) lietošana saistībā ar ļaundabīga audzēja šūnām. Metodes būtība ir tāda, ka šāds starojums galvenokārt ietekmēs tās šūnas, kas ātri sadalās, un šīs ir tieši vēža šūnas. Veseliem audiem ir pakļauta arī staru kaitīgā ietekme, bet mazākā mērā.
- Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
- Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
- Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
- Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
Jonizējošais starojums darbojas tieši uz šūnas ģenētisko aparātu - tās DNS, kā rezultātā tā zaudē spēju augt un sadalīties.
Netipiski, tas ir, šādu seku dēļ vēža šūnu masa pakāpeniski nomirst, bet normālas šūnas, tiklīdz tās ir apstarošanas zonā, spēj atjaunot: ja bojātas, tās paša auda atlikušās šūnas saņems signālu sadalīties no dažādām struktūrām, un organisms nav ieinteresēts vēža šūnās nesūta signālus.
Radiācijas terapiju var izmantot:
- pirms operācijas - tas palielina iespēju izņemt visu audzēju bez atlikumiem no dažiem pacientiem;
- operācijas laikā. Šajā gadījumā tiek izmantotas metodes, lai summētu radiācijas avotu tieši pie audzēja;
- pēc operācijas - tas samazina vēža recidīvu biežumu, bet palielina radiācijas slodzi veseliem audiem. Šo ārstēšanu parasti veic mediju centra mezglu gadījumā, nenoteiktība par to, ka audzējs ir pilnībā atdalīts (īpaši, ja mezgla kapsula bija bojāta).
Radiācijas terapijas metodes (staru terapija)
Mazo šūnu plaušu vēzis, kas novērots retāk nekā citi plaušu vēža veidi un kas atrodams smēķētājiem, ir ļoti agresīvs un bieži metastazējas. Viņa galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija kā neatkarīga metode vai kombinācija ar staru terapiju, pēdējā lieto tikai tad, ja ļaundabīgais audzējs nav ieguvis kopēju formu vai ir spējis atkārtoties.
Šāda veida vēža gadījumā radiācijas terapija tiek izmantota arī preventīvi - dzīvībai svarīgo orgānu (īpaši smadzeņu) apstarošanai pat pirms metastāžu veidošanās tajā. Smadzeņu apstarošanai tiek izmantota stereotaktiskās staru terapijas metode (tas ir, staru virzienu aprēķina, izmantojot 3D datora modeli).
Nelielas šūnas gadījumā, ieskaitot plakanšūnu, vēzi, staru terapiju var papildināt vai izmantot ķirurģiskas ārstēšanas vietā. Šāda ārstēšana jāsāk tūlīt pēc vēža šūnu atklāšanas plaušās. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek izmantota 3 plaušu vēža stadijas radiācijas terapija: tas ievērojami samazina ļaundabīga audzēja recidīva risku.
Radiācijas terapija abiem plaušu vēža veidiem - mazo šūnu un mazo šūnu - ir vietējās, mērķtiecīgas lietošanas metode. Pašlaik tās veikto limitu pilnveidošana ir ļāvusi attīstīt tās jaunās metodes: dažas no tām ir balstītas uz agresīvāku shēmu izmantošanu (frakcionēšana, konformāla terapija), citas - radiācijas avota summēšanu tieši audzēja audos (brachiterapijā).
Tiek izmantotas arī mūsdienīgas radiācijas programmas kopā ar ķīmijterapiju vai ķirurģiju. Apsveriet tos sīkāk.
Endobronijas brachiterapija
Šo metodi izmanto:
- audzēja, kas atrodas ap bronhu, ārstēšanai;
- ar nelielu audzēja lielumu;
- vēža gadījumā, kas atrodas tālu no bronhiem plaušu audu dziļumā, to var izmantot kā papildinājumu ārējai iedarbībai;
- uzlabot bronhu caurredzamību audzēja dīgtspējas gadījumā.
Metodes būtība: persona ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju caur traheju vienā no bronhiem (labajā vai kreisajā galvenajā bronhā) ievada optisko ierīci - bronhoskopu. Radioaktīvā starojuma avots (irīdijs) tiek ieviests caur vienu no ierīces ieejām vizuālā kontrolē.
Atbilst
Metodes būtība ir tāda, ka, palielinoties radiācijas fiziskajai devai, tiks iznīcinātas vairāk vēža šūnas, kas spēj aktīvi sadalīt (klons).
Šajā gadījumā ir svarīgi, lai apstarošana nonāktu tikai uz audzēju, un ir aizsargāts veselais audums. Tas tiek panākts, izmantojot datorprogrammu audzēja 3D modelēšanai, kas arī aprēķina radiācijas devu un veselīgā audu daudzumu, kas tiks saglabāts, salīdzinot ar standarta staru terapiju (īpaši svarīgi ir tas, ka radiācija nesasniedz sirdi).
Programma ir balstīta uz datiem, kas iegūti no krūšu multispirālā aprēķinātā un pozitronu emisijas tomogrāfijas.
Sākotnējās pārbaudes komplekss var ietvert ne tikai standarta asins un krēpu testus, bet arī pleiras punkciju un torakoskopiju, kuras mērķis ir izslēgt iespējamo bojājuma metastāzes. Un tikai ar negatīvu rezultātu histoloģiskie un citoloģiskie pētījumi sāk modelēt apstarošanas zonu.
Lai izvairītos no visbiežāk sastopamiem plaušu vēža efektiem, ir nepieciešams skaidri zināt plaušu vēža 1. stadijas simptomus, vairāk šajā pantā.
Frakcionēšana
Metode ir balstīta uz ideju par vēža šūnu dalīšanu. Izmantojot atsevišķas nelielas devas dienā, varat palielināt kopējo dienas devu, vienlaikus samazinot radiācijas radīto blakusparādību risku un samazinot audzēja recidīva vai metastāzes risku. Tajā ņemts vērā arī tas, ka ilgtermiņa iedarbība negatīvi ietekmēs arī tās iedarbību.
Saskaņā ar šo metodi ārstēšana tika veikta 12 dienas (nevis 6 nedēļas), kopējā deva bija 54 Gray (nevis 60). Apstarošana tika veikta trīs reizes dienā, pēc 6 stundām ar nakts pārtraukumu, viena deva bija 1,5 Gy. Iedarbības toksicitāte bija izteiktāka nekā standarta shēmā, bet tā tika konstatēta tikai agrīnā stadijā pēc apstarošanas.
Vēlākas apstarošanas blakusparādības tika novērotas gandrīz tādā pašā daudzumā. Visu šo iemeslu dēļ tika konstatēts, ka pacientu, kuriem tiek veikta šāda ārstēšanas shēma, izdzīvošanas līmenis bija ievērojami lielāks, metastāzes notika retāk.
Tomēr pētnieki secināja, ka, ņemot vērā toksiskumu, ir lietderīgi izmantot citu frakcionēšanas shēmu: 2 Gy reizi dienā, 5 reizes nedēļā, 5-7 nedēļas.
Kā ir
Endobronchālās brachiterapijas metode ir aprakstīta iepriekš. Pārējā staru terapija tiek veikta ar ārēju metodi, pacients ierodas speciālā izolētā telpā, kur atrodas jonizējošā starojuma avots. Viņam vajag izģērbties un gulēt uz īpašas galda.
Radioterapeits iepriekš aprēķina radiācijas devu, no kuras atkarīgs terapijas sesijas ilgums. Ar tomogrammām rokā staru terapeits nosaka, kā vislabāk virzīt radiācijas avotu uz audzēju tā, lai pēc iespējas mazāk veseliem audiem tiktu veikta radiācija.
Pēc tam viņš atklāj aparāta klausuli (tas ir nedaudz kā rentgena), aizver veselus audus (īpaši reproduktīvos orgānus) ar īpašu materiālu, atstāj telpu un ieslēdz ierīci.
Efektivitāte
Faktors, cik efektīvi staru terapija iziet, ir atkarīgs no:
- vēža veids;
- procesa posmi;
- izvēlēto ārstēšanu;
- pacienta vecums;
- tās hroniskās slimības.
Pētot jaunas staru terapijas metodes, tika konstatēts, ka, ja iespējams, lai saņemtu brachioterapiju, tika sasniegts 5 gadu izdzīvošanas koeficients 72%.
Ar konformācijas ārstēšanas metodi tika konstatēts, ka 40% pacientu ar 3 vēža stadiju 2 gadu laikā nav bijuši audzēja recidīvi. Pašlaik tiek pētīta konformāciju un hiperfrakciju metožu kombinācijas efektivitāte.
Piecu gadu izdzīvošana vēža ārstēšanā ar hiperfrakciju (54 Gy 12 dienu laikā) bija gandrīz divreiz augstāka, taču šī metode bija tik sarežģīta, ka to var izmantot tikai ļoti neliels skaits cilvēku.
Rehabilitācija, uzturs
Pēc atliktās staru terapijas nepieciešams 15 dienu laikā:
- izmantojiet pietiekami daudz šķidruma (8-12 glāzes);
- neēd daudz saldumu;
- bieži vien mazās porcijās (sakarā ar barības vada un kuņģa apstarošanu, kurā attīstās iekaisuma reakcija);
- atteikt piena produktus;
- neēd pikantus un pikantus ēdienus;
- neēd pākšaugus, kāpostus, neapstrādātus dārzeņus un pilngraudu produktus;
- izmantojiet nātru, leuzei, rodiola, selerijas, Eleutherococcus tinktūras.
Tad pakāpeniski ieviesa uztura graudaugu, kartupeļu, buljonu. Turpināt augu ārstēšanu. Papildus uzturs jums ir jāpievērš uzmanība motora režīma paplašināšanai (spiediena čūlu un pneimonijas profilaksei), elpošanas vingrinājumiem, pilnīgai sliktu ieradumu noraidīšanai.
Plaušu emfizēma ir vēzis vai nē, jūs varat uzzināt šeit.
Lasiet vairāk par plaušu vēža klasifikāciju slimības stadijās.
Radioterapijas ietekme uz plaušu vēzi
- Jau pēc pirmajām terapijas sesijām parādās nogurums, tad tas palielinās. 2 mēnešus pēc ārstēšanas beigām nogurums sāk izzust.
- Matu izkrišana uz ādas krūšu vietā, kas tika pakļauta apstarošanai. Šis defekts var ilgt visu mūžu, ja tiek izmantota liela radiācijas deva.
- Ādas kairinājums iedarbības vietā, kas palielinās vairākas nedēļas pēc terapijas sākuma.
- Grūtības rīšana.
- Apetītes trūkums.
- Elpas trūkums.
- Sāpes, ja norij, iekaisums, grēmas.
Šīm parādībām vajadzētu atgūt vairākus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.
Plaušu vēža iedarbības prognoze
Ārstēšanas meklēšana un izvēle Krievijā un ārzemēs
Plaušu vēža iedarbība
Plaušu vēža apstarošanas (staru terapijas) mērķis parasti ir ierobežot slimības progresēšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Ja audzējs var ķirurģiski noņemt ar anatomiskajām un histoloģiskajām īpašībām, bet operācijai ir kontrindikācijas, tad tiek izmantota audzēja staru terapija, kas bieži noved pie tā lieluma samazināšanas. Apstarošanai izmanto spēcīgas staru terapijas vienības, gammatronus, betatronus, lineāros paātrinātājus.
Apstarošanu var izmantot, lai ārstētu ne maza šūnu plaušu vēzi, kā arī nelielu šūnu plaušu vēzi. Tajā pašā laikā, lai iznīcinātu sadalošās vēža šūnas, izmantojot augstas enerģijas rentgenstaru vai jebkuru citu starojumu. Radiāciju var izmantot kā radikālu ārstēšanu, paliatīvo ārstēšanu (izmantojot zemāku radiācijas devu nekā ar radikālu ārstēšanu) vai adjuvantu terapiju kombinācijā ar ķirurģisku operāciju vai ķīmijterapiju. Vēža audzējs tiek apstarots vai nu ārpusē, izmantojot speciālu aparātu, kas nodrošina starojumu tieši audzējam vai no iekšpuses, ievietojot aizzīmogotu konteineru ar radioaktīvu vielu audzēja teritorijā.
Starojuma paliatīvā iedarbība ir samazināt audzēja lielumu un līdz ar to samazināt vēža simptomus, īpaši sāpes.
Plaušu vēža brachiterapija ir staru terapijas veids, kurā neliels daudzums radioaktīvās vielas tiek ievietots tieši vēzī vai elpceļos pie audzēja. To parasti veic ar bronhoskopu.
Ārējo iedarbību parasti var veikt ambulatorā veidā, savukārt iekšējai (brachiterapijai) nepieciešama īslaicīga hospitalizācija. Radiācijas terapija var nebūt piemērota pacientiem, kam papildus plaušu vēzim ir nopietnas elpošanas sistēmas slimības, jo starojums var izraisīt plaušu turpmāku pasliktināšanos. Atsevišķu metastāžu ārstēšanai smadzenēs dažreiz tiek izmantots ārējās staru terapijas veids, ko sauc par gamma nazi. Šīs procedūras laikā, kas var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, daudzos staros, kas izplūst no dažādiem virzieniem, galvenā uzmanība tiek pievērsta audzējam, bet pacienta galva atrodas vietā ar cietu rāmi. Tas samazina radiācijas devu uz veseliem audiem.
Pirms ārējās staru terapijas ir nepieciešama procedūra, ko sauc par "modelēšanu". Šīs procedūras laikā tiek precizēta apstarošanas vietas, ko sauc par apstarošanas lauku vai ostu, precīza atrašanās vieta, izmantojot CT, datorus un precīzus mērījumus. Šis process parasti ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Ārējā staru terapija pati parasti tiek veikta 4-5 dienas nedēļā vairākas nedēļas.
+7 495 66 44 315 - kur un kā izārstēt vēzi
Šodien Izraēlā krūts vēzi var pilnībā izārstēt. Saskaņā ar Izraēlas Veselības ministrijas datiem 95% šīs slimības izdzīvošanas rādītāju pašlaik ir Izraēlā. Tas ir augstākais rādītājs pasaulē. Salīdzinājumam: saskaņā ar Nacionālo vēža reģistru biežums Krievijā 2000. gadā palielinājās par 72%, salīdzinot ar 1980. gadu, un izdzīvošanas rādītājs ir 50%.
Līdz šim klīniski lokalizēta prostatas vēža (ti, tikai prostatas) ārstēšanas standartu, kas ir ārstējams, uzskata par dažādām ķirurģiskām metodēm vai staru terapijas metodēm (brachiterapiju). Prostatas vēža diagnostikas un ārstēšanas izmaksas Vācijā būs robežās no 15.000 € līdz 17.000 €
Šo ķirurģiskās ārstēšanas veidu izstrādāja amerikāņu ķirurgs Frederiks Mošs, un tas ir veiksmīgi izmantots Izraēlā pēdējo 20 gadu laikā. Darbības definīciju un kritērijus saskaņā ar Mos metodi izstrādāja Amerikas operāciju Mosa koledža (ACMS) sadarbībā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmiju (AAD).
- Krūts vēzis
- Onkogēnoloģija
- Plaušu vēzis
- Plaušu audzēji - kas jums jāzina?
- Plaušu vēža rašanās - cēloņi
- Plaušu vēža pazīmes
- Plaušu audzēja stadijas
- Plaušu audzēju klasifikācija
- Centrālais plaušu vēzis
- Perifēra plaušu vēzis
- Plaušu vēža profilakse
- Plaušu vēža prognoze
- Plaušu vēža diagnostika
- X-ray plaušu vēzis
- Krūškurvja datorizētā tomogrāfija
- Krūškurvja spirālveida tomogrāfija
- Krūšu magnētiskās rezonanses attēlveidošana
- Pozitronu emisijas tomogrāfija
- Bronhoskopija
- Plaušu biopsija
- Thoracotomy un mediastinoscopy
- Sputuma tests plaušu vēzim
- Asins tests plaušu vēzim
- Plaušu vēža ārstēšana
- Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana
- Plaušu vēža iedarbība
- Plaušu vēža ķīmijterapija
- Plaušu audzēju mērķtiecīga terapija
- Fotodinamiskā terapija - jauna ārstēšana plaušu vēža ārstēšanai
- Radiofrekvenču ablācija - alternatīva plaušu vēža ķirurģijai
- Cyber Knife radiācijas terapija plaušu vēža ārstēšanai
- Protonu staru terapija - plaušu audzēju ārstēšana
- Plaušu vēzis - eksperimentālās procedūras
- Plaušu vēža ārstēšana Izraēlā
- Plaušu vēža ārstēšana Vācijā
- Prostatas vēzis
- Urīnpūšļa vēzis
- Nieru vēzis
- Barības vada vēzis
- Kuņģa vēzis
- Aknu vēzis
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Kolorektālais vēzis
- Vairogdziedzera vēzis
- Ādas vēzis
- Kaulu vēzis
- Smadzeņu audzēji
- Cyber Knife Cancer Treatment
- Nano nazis vēža ārstēšanā
- Ārstēšana ar vēzi ar protonu terapiju
- Vēža ārstēšana Izraēlā
- Vēža ārstēšana Vācijā
- Radioloģija vēža ārstēšanā
- Asins vēzis
- Pilnīga ķermeņa pārbaude - Maskava
Vēža ārstēšana ar nano nazi
Nano-nazis (nano-nazis) - jaunākā tehnoloģija, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera, aknu, nieru, plaušu, prostatas, metastāžu un vēža recidīva radikālu ārstēšanu. Nano-nazis nogalina mīksto audu audzēju ar elektrisko strāvu, samazinot risku tuvumā esošiem orgāniem vai asinsvadiem.
Cyber Knife Cancer Treatment
CyberKnife tehnoloģiju izstrādāja Stanfordas universitātes ārstu, fiziķu un inženieru grupa. Šo metodi apstiprināja FDA, lai ārstētu intrakraniālos audzējus 1999. gada augustā, un audzējiem citās ķermeņa vietās 2001. gada augustā. 2011. gada sākumā. darbojās aptuveni 250 iekārtu. Sistēma tiek aktīvi izplatīta visā pasaulē.
Ārstēšana ar vēzi ar protonu terapiju
PROTON THERAPY - protonu staru vai stipri uzlādētu daļiņu radioķirurģija. Brīvi kustīgi protoni tiek iegūti no ūdeņraža atomiem. Šim nolūkam īpašs aparāts kalpo, lai atdalītu negatīvi lādētos elektronus. Atlikušās pozitīvi uzlādētās daļiņas ir protoni. Daļiņu paātrinātājā (ciklotronā) protoni spēcīgā elektromagnētiskā laukā tiek paātrināti gar spirālveida ceļu līdz milzīgam ātrumam, kas vienāds ar 60% no gaismas ātruma - 180 000 km / s.
Plaušu vēzis 3a cik dzīvo pēc ķīmijas un staru terapijas
Mazo šūnu plaušu vēzis
Vēža struktūrā plaušu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Pamatā ir plaušu audu epitēlija ļaundabīga deģenerācija, kas ir gaisa cirkulācijas pārkāpums. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir smēķēšanas vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Mūsdienu patogenēzes iezīme ir primārās diagnozes vecuma samazināšanās, plaušu vēža varbūtības palielināšanās sievietēm.
Mazo šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kuram ir vis agresīvākais kurss un plaši izplatīta metastāze. Šīs formas daļa veido aptuveni 20–25% no visiem plaušu vēža veidiem. Daudzi zinātniskie eksperti uzskata šāda veida audzēju par sistēmisku slimību, kuras sākumposmā reģionālajos limfmezglos gandrīz vienmēr ir metastāzes. Vīrieši, kas biežāk cieš no šāda veida audzēja, bet to sieviešu īpatsvars, kas saslimst, ievērojami palielinās. Gandrīz visi pacienti valkā diezgan smagu vēža formu, kas ir saistīts ar strauju audzēja augšanu un plašu metastāžu.
Mazo šūnu plaušu vēzis
Mazo šūnu plaušu vēža cēloņi
Dabā ir daudz iemeslu ļaundabīga audzēja attīstībai plaušās, bet ir galvenās, ar kurām mēs sastopamies gandrīz katru dienu:
- tabakas smēķēšana; radona iedarbība; plaušu asbestoze; vīrusu bojājumi; putekļu iedarbība.
Mazo šūnu plaušu vēža klīniskās izpausmes
Mazo šūnu plaušu vēža simptomi:
- ilgstoša klepus vai tikko parādījies klepus ar izmaiņām, kas parasti ir pacientam; apetītes trūkums; svara zudums; vispārējs nespēks, nogurums; elpas trūkums, sāpes krūtīs un plaušas; balss maiņa, aizsmakums (disfonija); sāpes mugurkaulā ar kauliem (notiek ar kaulu metastāzēm); epilepsijas lēkmes; plaušu vēzis, 4. stadija - notiek runas traucējumi un parādās smagas galvassāpes.
Mazo šūnu plaušu vēža pakāpes
- 1. posms - audzēja lielums diametrā līdz 3 cm, audzējs skāra vienu plaušu. Nav metastāžu. 2. posms - audzēja lielums plaušās ir no 3 līdz 6 cm, bloķē bronhu un aug pleirā, izraisa atelektāzi; 3. posms - audzējs strauji nokļūst blakus esošajos orgānos, tā lielums ir pieaudzis no 6 līdz 7 cm. Metastāzes blakus esošajos limfmezglos. Mazo šūnu plaušu vēža 4. posmu raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās uz cilvēka ķermeņa tāliem orgāniem un izraisa tādus simptomus kā:
galvassāpes; apnicība vai balss zudums; vispārēja nespēks; apetītes zudums un strauja svara samazināšanās; muguras sāpes utt.
Mazo šūnu plaušu vēža diagnostika
Neskatoties uz visām klīniskajām pārbaudēm, vēstures uzņemšanu un plaušu klausīšanos, ir nepieciešama arī kvalitatīva slimības diagnoze, kas tiek veikta, izmantojot tādas metodes kā:
- skeleta scintigrāfija; krūškurvja rentgenogramma; sīki izstrādāta klīniskā asins analīze; datortomogrāfija (CT); aknu darbības testi; magnētiskās rezonanses (MRI) pozitronu emisijas tomogrāfija (PET); krēpu analīze (citoloģija vēža šūnu noteikšanai); pleurocentēze (šķidruma uzņemšana no krūšu dobuma ap plaušām); Biopsija ir visizplatītākā metode ļaundabīga audzēja diagnosticēšanai. Tas tiek veikts tā, lai noņemtu skartā auda fragmenta daļiņu tālākai izpētei ar mikroskopu.
Biopsiju iespējams veikt vairākos veidos:
- bronhoskopija apvienojumā ar biopsiju; adatas biopsija tiek veikta, izmantojot CT; endoskopiskā ultraskaņa ar biopsiju; mediastinoskopija kombinācijā ar biopsiju; atklāta plaušu biopsija; pleiras biopsija; video torakoskopija.
Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana
Svarīgākā vieta mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanā ir ķīmijterapija. Ja nav piemērotas ārstēšanas ar plaušu vēzi, pacients nomirst 5–18 nedēļas pēc diagnozes. Lai palielinātu mirstību līdz 45 - 70 nedēļām, palīdz ķīmijterapija. To lieto gan kā neatkarīgu terapijas metodi, gan kombinācijā ar operāciju vai staru terapiju.
Šīs ārstēšanas mērķis ir pilnīga remisija, kas jāapstiprina ar bronhoskopiskām metodēm, biopsiju un bronhu alvejas skalošanu. Parasti ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta pēc 6-12 nedēļām, pēc terapijas uzsākšanas, arī pēc šiem rezultātiem ir iespējams novērtēt izārstēšanas varbūtību un pacienta dzīves ilgumu. Visizdevīgākā prognoze tiem pacientiem, kuri sasnieguši pilnīgu remisiju. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuru paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 3 gadus. Ja audzējs ir samazinājies par 50%, bet nav metastāžu, ir iespējams runāt par daļēju remisiju. Dzīves ilgums attiecīgi ir mazāks nekā pirmajā grupā. Ar audzēju, kas nav pakļauts ārstēšanai un aktīvai progresēšanai, prognoze ir nelabvēlīga.
Pēc plaušu vēža slimības stadijas noteikšanas ir nepieciešams novērtēt pacienta veselības stāvokli saistībā ar to, vai viņš spēj veikt indukcijas ķīmijterapiju kā kombinētās terapijas daļu. Viņi to veic, ja nav agrākas ķīmijterapijas un staru terapijas, vienlaikus saglabājot pacienta sniegumu, nav nopietnu blakusparādību, sirds un aknu mazspējas, PaO2 kaulu smadzeņu funkcija elpošanas laikā ar atmosfēras gaisu pārsniedz 50 mm dzīvsudraba. Art. un nav hiperkapnijas. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka mirstība no indukcijas ķīmijterapijas ir klāt un sasniedz 5%, kas ir salīdzināma ar mirstību radikālas ķirurģiskas ārstēšanas laikā.
Ja pacienta veselības stāvoklis neatbilst noteiktajām normām un kritērijiem, lai izvairītos no komplikācijām un smagām blakusparādībām, samazinās pretvēža līdzekļu devas. Lai veiktu indukciju, ķīmijterapijai jābūt onkologam. Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem pirmajos 4 mēnešos. Arī ārstēšanas laikā ir iespējamas infekcijas, hemorāģiskas un citas nopietnas komplikācijas.
Lokalizēta mazo šūnu plaušu vēža forma un ārstēšana
Mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanas statistikai ir diezgan labi rādītāji:
- ārstēšanas efektivitāte 65-90%; audzēja regresija ir novērota 45-75% gadījumu; vidējā dzīvildze sasniedz 18-24 mēnešus; 2 gadu izdzīvošana ir 40-50%; Piecu gadu dzīvildze ir 10% un sasniedz 25% pacientiem, kuri sāka ārstēt labu vispārējo veselību.
Ķīmijterapija (2-4 kursi) kombinācijā ar staru terapiju kopējā fokusa devā 30-45 Gy ir būtiska, lai ārstētu lokalizētu sīkšūnu plaušu vēzi. Tiek uzskatīts par pareizu sākt staru terapiju uz ķīmijterapijas fona 1-2 kursu laikā vai pēc tā. Novērojot remisiju, ir ieteicams veikt smadzeņu apstarošanu kopējā devā 30Gy, jo mazo šūnu plaušu vēzi raksturo ātra un agresīva metastāzes smadzenēs.
Kopējā maza šūnu plaušu vēža ārstēšana
Parastā mazo šūnu plaušu vēža gadījumā ārstēšana ir norādīta kā kombinācija, bet ir ieteicams veikt apstarošanu ar īpašiem indikatoriem:
- kaulu metastāžu klātbūtne; metastāzes uz smadzenēm; metastāzēm virsnieru dziedzeros; metastāzes limfmezglos, mediastīns ar augstākās vēnas cava saspiešanu.
Piezīme! Metastāzes uz smadzenēm var tikt ārstētas ar gamma nazi.
Pēc statistiskā pētījuma atklāšanas ķīmijterapijas efektivitāte ir konstatēta un sastāda aptuveni 70%, bet 20% gadījumu ir panākta pilnīga remisija, kas nodrošina izdzīvošanas līmeni tuvu pacientiem ar lokalizētu formu.
Ierobežots posms
Šajā posmā audzējs atrodas vienā plaušā, un ir iespējama arī blakus esošo limfmezglu iesaistīšanās.
Piemērojamās apstrādes metodes:
- kombinēti: ķīmiskā + staru terapija ar sekojošu profilaktisku galvaskausa apstarošanu (PEC) remisijas laikā; ķīmijterapija ar vai bez PKO pacientiem, kuriem ir traucēta elpošanas funkcija; ķirurģiska rezekcija ar adjuvantu terapiju pacientiem ar 1. stadiju; kombinēta ķīmijterapijas un krūšu kurvja terapija ir standarta metode pacientiem ar ierobežotu stadiju, maza šūnu RL.
Saskaņā ar klīnisko pētījumu statistiku kombinētā terapija salīdzinājumā ar ķīmijterapiju bez staru terapijas palielina dzīvildzes 3 gadu prognozi par 5%. Lietotās zāles: platīns un etopozīds. Paredzamie dzīves ilguma rādītāji - 20-26 mēneši un divu gadu izdzīvošanas prognoze - 50%.
Neefektīvi veidi, kā palielināt prognozi:
- narkotiku devas palielināšana; papildu ķīmijterapeitisko zāļu veidu ietekme.
Ķīmijterapijas ilgums nav noteikts, taču kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus.
Radiācijas terapijas jautājums: daudzi pētījumi parāda tās priekšrocības ķīmijterapijas 1-2 ciklā. Staru terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 30-40 dienas.
Varbūt standarta apstarošanas kursu izmantošana:
- Reizi dienā 5 nedēļas; 2 vai vairāk reizes dienā 3 nedēļas.
Hiperfrakcijas krūškurvja staru terapija tiek uzskatīta par vēlamu un veicina labāku prognozi.
Vecāka gadagājuma pacienti (65-70 gadi) cieš daudz sliktāk, ārstēšanas prognozes ir daudz sliktākas, jo tās slikti reaģē uz radiohemoterapiju, kas savukārt izpaužas kā zema efektivitāte un lielas komplikācijas. Pašlaik nav izstrādāta optimāla terapeitiskā pieeja gados vecākiem pacientiem ar nelielu šūnu karcinomu.
Pacienti, kas sasnieguši audzēja remisiju, ir kandidāti profilaktiskai galvaskausa apstarošanai. Pētījuma rezultāti liecina par ievērojamu metastāžu riska samazināšanos smadzenēs, kas bez CRP lietošanas ir 60%. FFP var uzlabot 3 gadu izdzīvošanas prognozi no 15% līdz 21%. Bieži vien pacientiem, kuriem ir bijusi nesīkšūnu plaušu vēzis, ir traucētas neirofizioloģiskas funkcijas, bet šie traucējumi nav saistīti ar CPR.
Plašs posms
Audzēja izplatīšanās notiek ārpus plaušu, kurā tā sākotnēji parādījās.
Standarta terapijas metodes:
- kombinēta ķīmijterapija ar profilaktisku galvaskausa starojumu vai bez tā; Etopozīds + cisplatīns vai etopozīds + karboplatīns ir visizplatītākā pieeja ar pierādītu efektivitāti. Pārējās pieejas vēl nav parādījušas ievērojamas priekšrocības; Ciklofosfamīds + doksorubicīns + etopozīds; Ifosfamīds + cisplatīns + etopozīds; Cisplatīns + irinotekāns; Ciklofosfamīds + doksorubicīns + etopozīds + vinkristīns; Ciklofosfamīds + Etopozīds + vinkristīns.
Apstarošana tiek veikta ar negatīvu reakciju uz ķīmijterapiju, īpaši ar metastāzēm smadzenēs un muguras smadzenēs vai kaulos.
Pietiekami pozitīva reakcija uz 10-20% remisiju dod Cystplatin un Etoposide. Klīniskie pētījumi liecina par kombinētās ķīmijterapijas, tostarp platīna, ieguvumiem. Tomēr, neskatoties uz to, cisplatīnam bieži vien ir nopietnas blakusparādības, kas var izraisīt nopietnas sekas pacientiem, kuri slimo ar sirds un asinsvadu slimībām. Karboplatīns ir mazāk toksisks nekā cisplatīna.
Piezīme! Lielāku devu lietošana ķīmijterapijas līdzekļiem paliek atklāts jautājums.
Ierobežotā stadijā pozitīvas reakcijas uz ķīmijterapiju gadījumā vērojama plaša mazu šūnu plaušu vēža stadija profilaktiskā galvaskausa apstarošana. Metastāžu risks centrālajā nervu sistēmā 1 gada laikā samazinās no 40% līdz 15%. Netika konstatēta būtiska veselības pasliktināšanās pēc PKO.
Kombinētā radiochemoterapija nepalielina prognozes, salīdzinot ar ķīmijterapiju, tomēr krūšu apstarošana ir piemērota attālinātu metastāžu paliatīvai terapijai.
Pacientiem, kuriem ir plaša stadija, ir sliktāks veselības stāvoklis, kas sarežģī agresīvu terapiju. Veiktie klīniskie pētījumi neatklāja izdzīvošanas prognozes uzlabošanos, lietojot mazākās zāļu devas vai pārejot uz monoterapiju, bet tomēr šajā gadījumā intensitāte ir jāaprēķina pēc individuāla pacienta veselības stāvokļa novērtējuma.
Slimības prognoze
Kā minēts iepriekš, sīkšūnu plaušu vēzis ir viens no agresīvākajiem visu vēža veidiem. Kāda slimības prognoze un cik ilgi pacienti dzīvo, ir tieši atkarīgs no onkoloģijas ārstēšanas plaušās. Ļoti daudz ir atkarīgs no slimības stadijas un tā veida. Ir divi galvenie plaušu vēža veidi - mazas šūnas un mazas šūnas.
Mazo šūnu plaušu vēzis, kas ir jutīgs pret smēķētājiem, ir mazāk izplatīts, bet ļoti ātri izplatās, veidojot metastāzes un uztverot citus orgānus. Tas ir jutīgāks pret ķīmisko un staru terapiju.
Dzīves ilgums, ja nav piemērotas ārstēšanas, svārstās no 6 līdz 18 nedēļām, labi, un izdzīvošanas rādītājs sasniedz 50%. Lietojot atbilstošu terapiju, paredzamais dzīves ilgums palielinās no 5 līdz 6 mēnešiem. Sliktākā prognoze ir pacientiem ar 5 gadu slimību. Aptuveni 5-10% pacientu paliek dzīvs.
Informatīvs video par tēmu: smēķēšana un plaušu vēzis
Radiācijas terapija onkoloģijā. Staru terapijas ietekme
Radiācijas terapija onkoloģijā ir metode neoplastisko slimību ārstēšanai ar jonizējošo starojumu. Tās sekas ir daudz mazākas nekā ieguvumi, ko tas rada cīņā pret audzēju. Šis terapijas veids tiek izmantots pusi no vēža slimniekiem.
Radioterapija (staru terapija) ir apstrādes metode, kas izmanto jonizētā starojuma plūsmu. Tie var būt gamma stari, beta stari vai rentgenstari. Šāda veida stari spēj aktīvi darboties uz vēža šūnām, izraisot to struktūras, mutāciju un galu galā nāves traucējumus. Lai gan jonizētā starojuma ietekme ir kaitīga veselīgām ķermeņa šūnām, to jutīgums pret radiāciju ir mazāks, kas ļauj viņiem izdzīvot, neskatoties uz apstarošanu. Onkoloģijā staru terapija nelabvēlīgi ietekmē audzēja procesu paplašināšanos un palēnina ļaundabīgo audzēju augšanu. Onkoloģija pēc staru terapijas kļūst mazāk problēma, jo daudzos gadījumos pacienta stāvoklis uzlabojas.
Kopā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju, staru terapija ļauj panākt pilnīgu pacientu atveseļošanos. Lai gan staru terapiju dažreiz izmanto kā vienīgo terapijas metodi, to biežāk lieto kombinācijā ar citām vēža apkarošanas metodēm. Radiācijas terapija onkoloģijā (pacientu atsauksmes parasti ir pozitīvas) šajās dienās ir kļuvusi par atsevišķu medicīnas zonu.
Staru terapijas veidi
Attālā terapija ir ārstēšanas veids, kurā starojuma avots atrodas ārpus pacienta ķermeņa, zināmā attālumā. Datorizētā tomogrāfija var notikt pirms attālās terapijas, kas ļauj plānot un simulēt darbību trīsdimensiju formā, kas ļauj precīzāk ietekmēt starus uz audzēja ietekmētajiem audiem.
Brachiterapija ir staru terapijas metode, kurā starojuma avots atrodas audzēja tiešā tuvumā vai tās audos. Viena no šīs tehnikas priekšrocībām ir radiācijas negatīvās ietekmes samazināšana uz veseliem audiem. Turklāt ar punkta efektu ir iespējams palielināt radiācijas devu.
Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, sagatavojot staru terapiju, tiek aprēķināta un plānota nepieciešamā radiācijas iedarbības deva.
Blakusparādības
Radiācijas terapija onkoloģijā, kuras sekas personai jau sen ir jūtas, joprojām spēj glābt dzīvības.
Katras personas reakcija uz staru terapiju ir individuāla. Tādēļ ir ļoti grūti paredzēt visas iespējamās blakusparādības. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos simptomus:
- Samazināta ēstgriba. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sliktu apetīti. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ņemt pārtiku nelielos daudzumos, bet bieži vien. Uztura trūkumu apetītes trūkuma gadījumā var apspriest ar savu ārstu. Ķermenim, kam tiek veikta staru terapija, nepieciešama enerģija un barības vielas. Slikta dūša Viens no galvenajiem ēstgribas cēloņiem ir slikta dūša. Visbiežāk šo simptomu var novērot pacientiem, kuri tiek pakļauti staru terapijai vēdera rajonā. Var rasties arī vemšana. Ārsts nekavējoties jāinformē par situāciju. Iespējams, ka pacientam būs nepieciešams pretvemšanas līdzeklis. Caureja Caureja bieži rodas, ārstējot ar staru terapiju. Caurejas gadījumā Jums jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma, lai novērstu dehidratāciju. Par šo simptomu jāziņo arī ārstam. Vājums Radioterapijas kursa gaitā pacienti ievērojami samazina savu darbību, piedzīvo apātiju un sliktu veselību. Praktiski visi pacienti, kuriem ir veikta staru terapijas gaita, saskaras ar šo situāciju. Pacientiem ir īpaši grūti doties uz slimnīcu, kas ir jāveic periodiski. Šim laika posmam jums nevajadzētu plānot lietas, kas atņem fizisko un morālo spēku, jums vajadzētu atstāt maksimālo laiku atpūtai. Ādas problēmas 1-2 nedēļas pēc staru terapijas sākuma āda, kas atrodas starojuma iedarbības zonā, sāk sārtināt un noņemt. Dažreiz pacienti sūdzas par niezi un sāpēm. Šādā gadījumā bērnu ādas kopšanai jālieto ziede (kā to iesaka radiologs), pantenola aerosols, krēms un losjoni, lai pamestu kosmētiku. Iekaisušas ādas berzēšana ir stingri aizliegta. Ķermeņa platība, kur notika ādas kairinājums, jānomazgā tikai ar vēsu ūdeni, uz laiku atsakoties no peldēšanās. Ir nepieciešams atbrīvot ādu no tiešas saules gaismas iedarbības un valkāt apģērbu, izmantojot dabiskos audumus. Šīs darbības palīdzēs mazināt ādas kairinājumu un mazināt sāpes.
Samazinātas blakusparādības
Pēc staru terapijas kursa pabeigšanas ārsts sniegs ieteikumus par to, kā rīkoties mājās, ņemot vērā jūsu gadījuma īpatnības, lai samazinātu blakusparādības.
Ikviens, kurš zina, kāda ir staru terapija onkoloģijā, labi apzinās šīs ārstēšanas sekas. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar staru terapiju audzēja slimībai, jāievēro ārsta ieteikumi, veicinot veiksmīgu ārstēšanu un cenšoties uzlabot viņu labklājību.
- Dodiet vairāk laika atpūtai un gulēšanai. Ārstēšana prasa lielu papildu enerģijas daudzumu, un jūs varat ātri nogurst. Vispārēja vājuma stāvoklis dažreiz ilgst vēl 4-6 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ēst labi, cenšoties novērst svara zudumu. Nedrīkst nēsāt saspringtas drēbes ar saspringtiem kakla siksnām vai drošības jostām radiācijas iedarbības vietās. Labāk ir izvēlēties vecākos tērpus, kuros jūtat komfortu. Noteikti informējiet savu ārstu par visām zālēm, ko lietojat, lai viņš to ņemtu vērā ārstēšanas laikā.
Radioterapija
Radioterapijas galvenā uzmanība ir vērsta uz maksimālu ietekmi uz audzēja veidošanos, minimāli ietekmējot citus audus. Lai to panāktu, ārstam ir precīzi jānosaka, kur atrodas audzēja process, lai virziena virziens un dziļums ļautu sasniegt jūsu mērķus. Šo apgabalu sauc par apstarošanas lauku. Kad tiek veikta attālā apstarošana, ādai uzliek zīmi, kas norāda uz starojuma iedarbības zonu. Visas blakus esošās teritorijas un citas ķermeņa daļas ir aizsargātas ar svina ekrāniem. Sesija, kuras laikā tiek veikta ekspozīcija, ilgst vairākas minūtes, un šādu sesiju skaitu nosaka radiācijas deva, kas savukārt ir atkarīga no audzēja veida un audzēja šūnu veida. Sesijas laikā pacients nejūt diskomfortu. Procedūras laikā pacients atrodas tikai telpā. Ārsts kontrolē procedūras norisi, izmantojot īpašu logu vai izmantojot videokameru, atrodoties nākamajā telpā.
Atbilstoši neoplazmas veidam staru terapija tiek izmantota kā neatkarīga ārstēšanas metode vai arī ir daļa no kombinētās terapijas ar ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Radiācijas terapija tiek piemērota lokāli, lai apstarotu noteiktas ķermeņa daļas. Bieži vien tas veicina ievērojamu audzēja lieluma samazināšanos vai izraisa pilnīgu izārstēšanos.
Ilgums
Laiks, kuram aprēķina staru terapijas kursu, ir atkarīgs no slimības specifikas, devām un izmantotās radiācijas metodes. Gammas terapija bieži ilgst 6-8 nedēļas. Šajā laikā pacientam izdodas veikt 30-40 procedūras. Visbiežāk staru terapija neprasa pacienta ievietošanu slimnīcā un ir labi panesama. Dažām indikācijām ir nepieciešama staru terapija slimnīcā.
Ārstēšanas ilgums un radiācijas devas ir tieši atkarīgas no slimības veida un procesa nevērības pakāpes. Ārstēšanas ilgums ar intrakavitāru apstarošanu ilgst daudz mazāk. Tā var sastāvēt no mazākām procedūrām un reti ilgst vairāk nekā četras dienas.
Lietošanas indikācijas
Radiācijas terapija onkoloģijā tiek izmantota jebkura etioloģijas audzēju ārstēšanā.
- smadzeņu vēzis; krūts vēzis; dzemdes kakla vēzis; balsenes vēzis; plaušu vēzis; aizkuņģa dziedzera vēzis; prostatas vēzis; mugurkaula vēzis; ādas vēzis; mīksto audu sarkoma; kuņģa vēzis.
Radiācija tiek izmantota limfomas un leikēmijas ārstēšanā.
Dažreiz staru terapiju var veikt kā profilaktisku līdzekli bez vēža pazīmēm. Šī procedūra palīdz novērst vēža attīstību.
Radiācijas deva
Radiācijas deva ir organisma audos absorbētā jonizējošā starojuma daudzums. Iepriekš radiācijas devas vienība bija rad. Tagad šim nolūkam kalpo Gray. 1 Pelēks ir 100 radaru.
Dažādiem audiem ir tendence izturēt dažādas radiācijas devas. Tādējādi aknas spēj izturēt gandrīz divas reizes vairāk radiācijas nekā nieres. Ja kopējā deva ir sadalīta daļās un apstarotais orgāns ir apstarots katru dienu, tas palielinās vēža šūnu bojājumus un samazinās veselus audus.
Ārstēšanas plānošana
Mūsdienu onkologs zina visu par onkoloģijas staru terapiju.
Ārsta arsenālā ir daudz veidu radiācijas un radiācijas metodes. Tāpēc pienācīgi plānota ārstēšana ir atveseļošanās atslēga.
Ārējās staru terapijas laikā onkologs izmanto simulāciju, lai atrastu radiācijas laukumu. Simulācijas laikā pacients tiek novietots uz galda, un ārsts nosaka vienu vai vairākas radiācijas porti. Simulācijas laikā ir iespējams veikt arī skaitļošanas tomogrāfiju vai citu diagnostikas metodi, lai noteiktu radiācijas virzienu.
Apstarošanas zonas ir marķētas ar īpašiem marķieriem, kas norāda radiācijas virzienu.
Saskaņā ar izvēlēto staru terapijas veidu pacientam tiek piedāvātas īpašas korsetes, kas palīdz noteikt dažādas ķermeņa daļas, novēršot to kustību procedūras laikā. Dažreiz tiek izmantoti īpaši aizsargsargi, lai aizsargātu blakus esošos audus.
Saskaņā ar simulācijas rezultātiem radiācijas terapijas speciālisti izlems par nepieciešamo radiācijas devu, piegādes metodi un sesiju skaitu.
Uztura ieteikumi palīdzēs izvairīties no blakusparādībām, kas rodas ārstēšanas gaitā, vai samazināt to smagumu. Tas ir īpaši svarīgi staru terapijai iegurņa un vēdera dobumā. Radiācijas terapijai un onkoloģijas diētai ir vairākas iezīmes.
Jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, līdz 12 glāzēm dienā. Ja šķidrums ir daudz cukura, tas ir jāatšķaida ar ūdeni.
Pārtikas frakcija, 5-6 reizes dienā nelielās devās. Pārtiku vajadzētu viegli sagremot: jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur rupju šķiedru, laktozi un taukus. Šāds uzturs ir vēlams, lai ievērotu vēl divas nedēļas pēc ārstēšanas. Tad jūs varat pakāpeniski ieviest produktus ar šķiedrām: rīsi, banāni, ābolu sula, kartupeļu biezeni.
Rehabilitācija
Staru terapijas lietošana ietekmē gan audzēju, gan veselas šūnas. Tas ir īpaši kaitīgs šūnām, kas ātri sadala (gļotādas, āda, kaulu smadzenes). Apstarošana organismā rada brīvus radikāļus, kas var kaitēt organismam.
Tiek uzsākts darbs, lai atrastu veidu, kā padarīt radiācijas terapiju mērķtiecīgāku, lai tā iedarbotos tikai uz audzēja šūnām. Gamma nazis tika izveidots kakla un galvas audzēju ārstēšanai. Tas nodrošina ļoti precīzu ietekmi uz maziem audzējiem.
Neskatoties uz to, gandrīz visi, kas dažādās pakāpēs saņēma staru terapiju, cieš no radiācijas slimības. Sāpes, pietūkums, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, anēmija - šie simptomi galu galā izraisa staru terapiju onkoloģijā. Pacientu ārstēšana un rehabilitācija pēc apstarošanas ir liela problēma.
Rehabilitācijai pacientam ir nepieciešama atpūta, miegs, svaigs gaiss, labs uzturs, imūnstimulantu un detoksikācijas produktu lietošana.
Papildus veselības traucējumiem, ko izraisa smaga slimība un smaga ārstēšana, pacientiem rodas depresija. Rehabilitācijas aktivitāšu sastāvam bieži vien ir nepieciešams iekļaut klases ar psihologu. Visi šie pasākumi palīdzēs pārvarēt radioterapijas grūtības onkoloģijā. Pārskati par pacientiem, kuriem veikta procedūra, runā par šīs tehnikas neapšaubāmajiem ieguvumiem, neraugoties uz blakusparādībām.
Mūsdienu plaušu vēža ārstēšanas metodes - prognoze dzīvei, plaušu vēža profilakse
Dažus plaušu vēža veidus var veiksmīgi ārstēt. Līdztekus ķirurģijai ir arī plaušu ļaundabīgo audzēju ķīmijterapijas, mērķa, staru terapija. Kāda metode jāpiemēro katrā gadījumā, atkarībā no slimības stadijas, ārsts nosaka jaunattīstības jaunveidojuma histoloģisko struktūru, pacienta elpošanas un sirds funkciju stāvokli. Ir vairāki profilakses pasākumi plaušu onkoloģijai.
Plaušu vēža ķirurģiskās ārstēšanas veidi
Pirms izrakstīt plaušu vēža ārstēšanas metodes, ārsts izslēdzas no:
- Audzēja procesa stadija.
- Pacienta vispārējā veselība.
- Plaušu vēža diagnosticēšanas vēsture un rezultāti.
- Kontrindikācijas.
Ja kā ārstēšanas metode ir izvēlēta ķirurģiska iejaukšanās, tiek noteikta turpmākās operācijas būtība.
Ķirurģiska ārstēšana var būt:
Radikāla metode ietver visu pacienta orgānu pilnīgu izņemšanu no ķirurģiskas iejaukšanās, ko ietekmē audzējs un metastāzes.
Pilnīgas ķirurģiskas operācijas gadījumā ķirurgs noņem attiecīgo onkoloģiju:
- Plaušu akcijas.
- Metastāžu cēlonis.
- Limfmezgli.
- Citi orgāni, kurus skārusi dīgta vēzis.
- Visas izplatās metastāzes.
Ar paliatīvo ķirurģiju tiek noņemti šādi līdzekļi:
- Galvenais audzēja bojājums.
- Limfmezgli sasniedzami.
- Organismi, kuros audzējs ir diedzējis un kam ķirurgs var sasniegt paliatīvās operācijas laikā.
Atlikušos, attālākos metastāžu centrus un skartās teritorijas tad apstrādā ar citām atbilstošām metodēm, kas papildina darbību!
Tas var būt:
Radikāli ķirurģiskas iejaukšanās panākumiem ir jāievēro vairāki galvenie punkti:
- Vēzim jābūt pirmajā attīstības posmā.
- No audzēja malām, kas ir redzamas ķirurgam, jums ir jāatkāpjas divi centimetri.
- Audzējs jāsamazina kopā ar plaušu daļu ar apkārtējo šķiedru un limfātiskajām saitēm.
- Tajā pašā laikā vēža šūnas vēl nav ietekmējušas kuģus, orgānus, audus, bronhus, kurus operācijas laikā ķirurgs noņem.
Plaušu vēža gadījumā galvenie veikto darbību veidi ir:
- Lobektomija.
- Pulmonektomija.
- Limfadenektomija.
- Ķīļu rezekcija.
Lobektomiju nosaka gadījumos, kad: t
- Plaušu vēža attīstība ir lokalizēta vienā no tās daivām.
- Augļa augšējā mala ir augšējās un apakšējās daivas bronhu līmenī.
- Audzējs neietekmēja tālāk par segmentālajiem bronhiem.
Ar lobektomiju, skartā plaušu daiviņa tiek noņemta.
Pneimonektomiju norāda, ja:
- Audzējs ir diedzējis orgānos, kas atrodas blakus plaušām, kā arī krūtīs.
- Galveno bronhu ietekmē vēzis.
- Audzējs ir ietekmējis vairākus plaušu lūzumus.
- Metastāzes ir izplatījušās limfmezglos ārpus plaušu liemeņiem.
Pneumatektomijas rezultātā ķirurgs likvidē visu plaušu. Šajā un otrajā gadījumā, protams, tiek veikta limfmezglu izdalīšanās plaušu un mediastīna saknē, un apkārtējā šķiedra arī tiek izgriezta.
Limfadenektomijas procesā pacientam selektīvi tiek izņemti tikai limfmezgli.
Ķīļa rezekcijas laikā pacientam tiek izgriezta tikai neliela daļa plaušu.
Indikācijas staru terapijai
Staru terapiju ordinē pacientiem ar plaušu onkoloģiju, ja:
- Kontrindikācijas radikālai ķirurģijai.
- Pacienta atteikšanās no operācijas.
- Veicot paliatīvo operāciju kā daļu no visaptverošas ārstēšanas, lai iznīcinātu orgānos palikušās vēža šūnas.
- Pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, lai radītu labvēlīgus apstākļus tās izņemšanai.
- Kā neatkarīga ārstēšanas metode.
Visefektīvākais ir staru terapijas veikšana plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanai.
Plaušu vēža ārstēšana var būt:
Paliatīvās terapijas procesā radiācijas ietekmē tiek iznīcināta tikai daļa audzēja veidošanās. Pacientam tas rada atvieglojumus dažiem smagiem slimības simptomiem.
Šāda terapija ir paredzēta šādos gadījumos:
- Metastāžu izplatīšanās supraclavikālā reģiona limfmezglos.
- Audzēja dīgšana visos mediastīna limfmezglos.
- Vēža šūnu klātbūtne diafragmā, krūtīs, perikardā.
- Spēcīgs audzēja spiediens uz ķermeņa galvenajiem traukiem.
- Atkārtotas plaušu vēža rašanās.
Radikāla iedarbība pilnībā iznīcina visus ļaundabīgos audzējus.
Šādā gadījumā tiek apstaroti:
- Pats audzējs.
- Plaušu audi ap to.
- Plaušu saknes laukums no sāniem, kur ir audzējs.
- Mediastinum platība blakus skartajai teritorijai.
Radikālā staru terapija tiek noteikta, ja pacientam ir 1 vai 2 stadijas plaušu vēža stadijas!
Ir jāsaprot, ka radiācijas terapijas laikā radiācijas starojums ietekmē iekšējos orgānus, kuriem nav stabila imūnās aizsardzības.
Šīs iestādes ietver:
Šiem orgāniem pieļaujamā jonizējošā starojuma daļa dažkārt nav pietiekama, lai pilnībā iznīcinātu esošo audzēju.
Turklāt tiek izmantota kombinēta staru terapija.
Tajā pašā laikā speciāla zonde bronhoskopā tiek ievietota vēža izraisītā bronhu dobumā. Tas ir caur viņu, ka tiek veikta radiācijas apstrāde.
Viena no modernākajām vēža šūnu starojuma ārstēšanas metodēm ir stereotaktiska iejaukšanās. Ar speciālas ierīces palīdzību spēcīga radiācijas deva tiek novirzīta skartajos audos. Tajā pašā laikā apkārtējie veselie audi nav pakļauti starojumam. Šo metodi var salīdzināt ar smalku operāciju.
Plaušu vēža ķīmijterapijas būtība - ārstēšanas stadijas
Ķīmijterapiju izmanto kā:
- Plaša vēža kompleksa ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa.
- Kā neatkarīga metode.
Ķīmijterapiju nosaka gan pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, gan pēc tam, lai novērstu recidīvu!
Kā neatkarīga ārstēšanas metode ķīmijterapija tiek veiksmīgi izmantota kā mazo šūnu plaušu vēža ārstēšana.
Neliela vēža šūnu forma ir daudz mazāk uzņēmīga pret ārstēšanu ar ķīmijterapijas līdzekļiem.
Ķīmijterapija tiek veikta vairākos posmos. Pirmajā ārstēšanas posmā parasti tiek parakstītas divas pretvēža zāles. Trīs medikamentu kombinācija nesniedz daudz labāku efektu, un tas nav attaisnojams augstās toksicitātes dēļ.
Ja pirmās ārstēšanas stadijas rezultātā vēlamais rezultāts netiek sasniegts, tiek izrakstītas nākamās pakāpes zāles. Tomēr jāatzīmē, ka ķīmijterapijas otrajam un trešajam posmam ir vājāka ietekme uz vēža šūnām.
Ķīmijterapijai ir nevēlamas blakusparādības un iespējamās komplikācijas:
- Pacientam ir slikta dūša, pat vemšana.
- Daudziem matiem izkrist.
- Āda kļūst sausa.
- Var rasties anēmija.
- Kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas normālais stāvoklis tiek inhibēts.
- Notiek imūndeficīta rašanās.
- Ir iespējama asiņošana.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīga plaušu audzēja terapija ir mērķtiecīga vēža ārstēšana ar specializētām zālēm. Turklāt terapijas mērķis ir izvēlēta molekulārā zona.
Vairumā gadījumu šādi mērķi ir:
- Endotēlija augšanas faktors.
- Epidermālās augšanas faktors.
Sakarā ar zāļu ietekmi uz augšanas faktoriem, notiek visu reakciju grupas bloķēšana:
- Apturiet metastāzes.
- Aizliegts audzēja dīgšana apkārtējos audos.
- Pārtrauc vēža šūnu turpmāku augšanu.
Mērķtiecīga plaušu vēža terapija arī palīdz virzīt organisma imūnās atbildes reakciju pret vēža šūnām!
Šīs ārstēšanas blakusparādības ir:
Būtībā tie nav smagie.
Dzīves prognoze
Diemžēl mēs nevaram runāt par labvēlīgu prognozi par cilvēku ar plaušu vēzi dzīvi. Vidēji apmēram desmit procenti pacientu var dzīvot apmēram piecus gadus.
Visvājākais un agresīvākais cilvēka ķermenim ir mazs šūnu plaušu audzējs.
Tiem, kam anamnēzē ir liela šūnu plaušu onkoloģija, prognoze ir mierīgāka. Kompetentā apzināta šīs slimības novēršana ir aktuāla problēma pasaulē.
Kā plaušu ļaundabīgo audzēju profilakse jāpievērš uzmanība:
- Pret smēķēšanu.
- Drošu darba apstākļu radīšana kancerogēni bīstamos uzņēmumos.
- Regulāras profilakses pārbaudes, izmantojot mūsdienīgas metodes riskam pakļautām personām.
- Ieviešot vairāk uzturā (īpaši ābolos) un dārzeņos, jo tie samazina slimības risku.
- Atteikšanās dzert alkoholu, kas, gluži pretēji, palielina iespējamās slimības risku.
Visu ļaundabīgo audzēju profilaktiskajos pasākumos plaušās vissvarīgākais ir pārtraukt smēķēšanu!
Kā efektīva pārbaude profilaktisko izmeklējumu laikā, īpaša uzmanība jāpievērš:
- Krēpu sastāva pārbaude netipisku šūnu klātbūtnē.
- Plaušu skaitļotā tomogrāfija.
Līdz šim zinātnieki nav varējuši atrast zāles, kas var pilnībā izārstēt šo vēzi. Tomēr pētījumi šajā jomā joprojām tiek aktīvi īstenoti. Viens no salīdzinoši nesenajiem atklājumiem ir mērķtiecīgas terapijas izmantošana, kurā narkotikas ir vērstas uz... Turpināt lasīt → →
Attiecīgais termins pēc būtības nav patoloģija. Tas ir neatgriezenisks process, kura laikā normālas šūnas pārvēršas ļaundabīgās, ko izraisa ģenētiskās mutācijas. Bieži vien transformācijas ietekmē jau modificētus audus: ja ir rētas, čūlas, erozija vai labdabīgi audzēji. … Turpināt lasīt → →