Alerģiska (atopiskā) astma

Imūnsistēma aizsargā cilvēka ķermeni no kaitīgu baktēriju un vīrusu iekļūšanas. Alerģija izraisa faktu, ka organisms sāk cīnīties pat ar pilnīgi nekaitīgām vielām. Tas notiek tāpēc, ka imūnglobulīna ražošana ir neveiksmīga. Tās līmenis asinīs palielinās, un tādējādi palielina jutību pret alergēniem histamīna ražošanas dēļ.

Alerģiskā astma ir visizplatītākais astmas veids, ko izsaka elpošanas sistēmas paaugstināta jutība pret dažiem alergēniem. Alergēna ieelpošana, ķermenis saņem signālu par kairinošo vielu, tiek aktivizēta imūnsistēmas reakcija, ko izpaužas straujš muskuļu saraušanās ap elpceļiem. Šo procesu sauc par bronhu spazmu. Tā rezultātā muskuļi kļūst iekaisuši un ķermenis sāk izdalīt gļotas, biezas un diezgan viskozas.

Alerģija ir mūsdienu slimība. Vairāk nekā 90% bērnu un 50% lielo pilsētu pieaugušo iedzīvotāju cieš no alerģiskām reakcijām.

Katrai personai, kas cieš no alerģiskas astmas, ir tādi paši apstākļi kā citiem tipiem: veselības pasliktināšanās, ko rada vingrošana aukstā gaisā, pēc tabakas dūmu, putekļu vai stipru smaku ieelpošanas.

Alergēni ir diezgan bieži sastopami vidē, tāpēc ir svarīgi laicīgi identificēt virkni galveno stimulu, tādējādi novēršot simptomu pasliktināšanos un slimības attīstību smagākā formā.

Alerģiskas astmas simptomi

Alerģiskas astmas simptomi galvenokārt ir saistīti ar elpošanas ceļu darbību, un tās ir šādas:

elpošanu pavada svilpe;

ir smaga elpas trūkums;

elpas un izelpas kļūst biežākas;

sāpes krūtīs;

krūtīs ir saspringuma sajūta.

Šie ir galvenie simptomi, ko var izraisīt kāds no vispārējiem alergēniem:

ziedu ziedputekšņi (vai koku un augu ziedputekšņi, piemēram, papeles papīrs);

pelējuma sporas daļiņas;

dzīvnieku mati vai siekalas (ādas daļiņas un putnu spalvas pieder šai kategorijai);

putekļu ērcītes ekskrementu vidē.

Alerģiska reakcija var izraisīt jebkādu saskari ar kairinošu vielu. Piemēram, skrāpējums nekavējoties izraisa vietējo niezi un ādas apsārtumu. Ekstrēmos gadījumos, ja šāda viela nonāk cilvēka ķermenī, var būt reāls apdraudējums varbūt strauja anafilaktiskā šoka parādīšanās, kas ir nopietns astmas lēkmes.

Atopiskās astmas attīstības mehānisms var izraisīt ne tikai alergēnus. Tie var izraisīt uzbrukumu, nevis pašu alerģisko reakciju.

Tad uzbrukuma cēlonis ir tikai kairinošas daļiņas ieelpotā gaisā:

dūmi no sveces (ieskaitot aromātisku), kamīnu vai uguņošanas ierīces;

auksts gaiss (ieskaitot fiziskos vingrinājumus brīvā dabā);

ķīmisko vielu un to dūmu smakas;

Atopiskās astmas simptomu smagums ir atkarīgs no simptomu smaguma: vieglas, vidēji smagas vai smagas.

Alerģiska astma bērniem

Alerģiskas astmas izpausme bērnam var būt dažādos vecuma periodos, bet visbiežāk slimība ietekmē bērnu ķermeni pēc dzīves gada. Dažādu etioloģiju alerģiskas reakcijas ir galvenais riska faktors.

Atopiska astma bērnībā ir nepatīkama iezīme - to var paslēpt zem obstruktīvas bronhīta simptomiem. Astmu var identificēt pēc slimības izpausmju skaita gada laikā. Ja bronhu obstrukcija notiek vairāk nekā četras reizes gadā - tas ir nopietns iemesls, lai sazinātos ar alergologu vai imunologu.

Atopiskās astmas ārstēšanas specifika bērniem ir galvenā ieelpošanas nozīme, kā galvenais līdzeklis. Šādas procedūras ne tikai palīdz novērst alergēnu, kas izraisa slimību, bet arī palielina organisma aizsardzību.

Alerģiskais astmas uzbrukums

Alerģiskas astmas epizode ir jāsaprot kā reakcija uz cilvēka imūnsistēmas daļu, kurā, reaģējot uz alergēnu, rodas bronhu spazmas. Tas ir pats uzbrukums, ko papildina elpceļu apkārtējo muskuļu audu kontrakcija. Šī patoloģiskā stāvokļa dēļ muskuļi kļūst iekaisuši un piepildīti ar viskozu biezu gļotu. Tajā pašā laikā skābekļa padeve plaušām ir stipri ierobežota.

Lai novērstu atopisko alerģijas uzbrukumu, nepieciešama virkne darbību. Pirmkārt, tie tiek nosūtīti, lai atvieglotu slimības simptomus. Mierīgs un mierīgs stāvoklis uzbrukuma laikā ir nepieciešams elements, ja cilvēks sāk uztraukties un satraukties, viņa stāvoklis tikai pastiprinās. Lēnās elpas un izelpas, svaiga gaisa plūsma (ne auksts), horizontāla ķermeņa pozīcija palīdzēs pārvarēt atopiskās astmas uzbrukumu dažu minūšu laikā.

Ideālā gadījumā jums jābūt zāļu inhalatoram. Tās lietošana ātri atvieglos elpojošus uzbrukumus un atjauno elpošanas orgānu gludo muskuļu darbu.

Astmas stāvoklis. Ļoti bīstams cilvēka dzīvībai ir šāda atopiskās astmas izpausmes forma, kurā attīstās astmas stāvoklis, ko sauc par astmas stāvokli. Tas ir ilgstošs, neattiecināms pret tradicionālo narkotiku ārstēšanu, nosmakšanu, kurā cilvēks vienkārši nevar izelpot gaisu. Šāda valsts attīstās no konkrētas pārsteiguma līdz pilnam zaudējumam. Tajā pašā laikā personas vispārējā labklājība ir ārkārtīgi sarežģīta. Nepieciešamas ārstēšanas trūkums var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Alerģiska astmas ārstēšana

Atopiskās astmas ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās var pasliktināt slimību. Šo astmas veidu ārstē ar tādiem pašiem līdzekļiem kā citas astmas formas, bet, ņemot vērā slimības alerģisko raksturu, ir svarīgi.

Antihistamīnu savlaicīga lietošana var samazināt atopiskās astmas simptomus un smagumu. Mūsdienu farmācijas tirgus piedāvā plašu šādu produktu klāstu, tāpēc pareizā produkta izvēle nav tik sarežģīta. Antihistamīna iedarbība tiek panākta, bloķējot receptorus, kā rezultātā histamīna izdalīšanās asinīs ir vai nu pilnīgi, vai arī tā deva ir tik maza, ka tā nerada atbildes reakciju.

Ja rodas situācija, kad nav iespējams izvairīties no saskarsmes ar kairinošu vielu, ir nepieciešams iepriekš lietot antihistamīnu, tad akūtas reakcijas iespējamība ir ievērojami samazināta.

Medicīnā ir tehnika, kurā viela-alergēns tiek ievadīts cilvēka organismā. Pakāpeniski devas palielinās. Tādā veidā tiek veidota jutība pret noteiktu kairinājumu, tādējādi samazinot alerģijas uzbrukumu iespējamību.

Visbiežāk sastopamā atopiskās astmas ārstēšanas metode ir inhalējamo glikokortikoīdu un ilgstošas ​​darbības 2-adrenoreceptoru blokatoru izmantošana. Šī ir pamatterapija, kas ilgstoši palīdz kontrolēt slimības gaitu.

Imūnglobulīna E antivielu antagonisti palīdz novērst bronhu paaugstinātu jutību un novērst iespējamo paasinājumu pietiekami ilgu laiku.

Bērnu alerģiskās astmas ārstēšanā aktīvi tiek izmantota grupa Croons. Tomēr pieaugušajiem ārstēšana ar šiem līdzekļiem nesniedz vēlamo rezultātu.

Metilksantīnus izmanto atopiskās astmas paasināšanā. Tās ātri darbojas, bloķējot adrenoreceptorus. Šīs narkotiku grupas galvenās vielas: adrenalīns un perorālais glikokortikoīds.

Visu medikamentu kontekstā prioritāte tiek piešķirta inhalatoriem, kas, izmantojot īpašu ierīci, tieši iekļūst atopiskās astmas slimnieka elpceļos. Kad tas notiek tūlītēja terapeitiskā iedarbība. Turklāt inhalācijām nav blakusparādību, kas bieži ir narkotikām.

Alerģiska astma var tikt ārstēta un jāārstē, bet terapija jāveido tā, lai ņemtu vērā slimības gaitas individuālās īpašības. To var izdarīt kvalificēts ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu un diagnostikas instrumentiem. Novēlota ārstēšana vai nepareizi konstruēta terapija rada lielu risku patoloģisku stāvokļu attīstībai organismā, kā rezultātā atopiskā astma var pārvērsties smagākā formā vai pat izraisīt nāvi vai invaliditāti.

Kopumā dzīves prognoze ar pienācīgu ārstēšanu ir diezgan labvēlīga. Galvenās atopiskās astmas komplikācijas ir plaušu emfizēma, plaušu un sirds mazspēja.

Līdz šim nav efektīvi profilaktiski pasākumi, kas varētu pilnībā novērst alerģiskas astmas iespējamību. Problēma ir atrisināta tikai tad, kad slimība rodas, un tiek novērsta alergēni un adekvāta ārstēšana, kuras galvenais uzdevums ir stabilizēt slimības gaitu un samazināt iespējamās paasināšanās.

Pants autors: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologs, endokrinologs

Izglītība: Diploms RSMU viņiem. N. I. Pirogovs, specialitāte "Vispārējā medicīna" (2004). Rezidence Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms "Endokrinoloģijā" (2006).

Alerģiskas astmas simptomi un ārstēšana

Alerģiska astma - šī bronhiālās astmas forma ir ļoti izplatīta. Šis patoloģijas gadījums attiecas uz visbiežāk sastopamajiem gadījumiem. Šādas astmas attīstības cēlonis ir alerģiska reakcija uz konkrētu vielu. Slimība ir vienlīdz izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Briesmās ir tas, ka ar vieglu slimību diagnoze netiek veikta ilgu laiku un līdz ar to persona nesaņem nekādu ārstēšanu. Saslimšanas gadījumā ir nozīmīga loma iedzimtībā. Jau zināms, ka, ja viens no vecākiem cieš no alerģiskas astmas, tad iespēja saslimt bērnam ir ļoti augsta, lai gan arī notiek jutība pret vecvecākiem.

Slimības apjoms

Alerģiska astma ir četras smaguma formas, atdalīšana ir atkarīga no biežāk sastopamo simptomu smaguma un personas stāvokļa smaguma:

1. Nepārtraukts grāds. Astmas lēkmes dienas laikā notiek ļoti reti, ne vairāk kā 1 reizi nedēļā. Naktī krampji ir ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Slimību recidīvi ir diezgan ātri un praktiski neietekmē pacienta vispārējo veselību.
2. Viegls noturīgs grāds. Slimības pazīmes atgādina vairāk nekā vienu reizi nedēļā, bet ne vairāk kā 1 reizi dienā. Mēneša laikā var notikt vairāk nekā 2 nakts uzbrukumi. Recidīva laikā pacienta miega traucējumi un viņa vispārējā veselība pasliktinās.
3. Noturīga mērena astma. Slimība notiek gandrīz katru dienu, un miega laikā uzbrukumi notiek vairāk nekā vienu reizi nedēļā. Pacienta miega kvalitāte pasliktinās un veiktspēja samazinās.
4. Smaga noturīga astma. Slimība izpaužas ļoti bieži gan dienas laikā, gan naktī. Pacienta veiktspēja un fiziskā aktivitāte ievērojami samazinās.

Simptomi un turpmāka ārstēšana dažādos slimības posmos ir atšķirīgi. Ļoti viegli, protams, ir pietiekami, lai novērstu alergēnu un uzlabotos pacienta stāvoklis, un smagas astmas alerģiskas formas gadījumā ir paredzēti dažādi medikamenti, lai stabilizētu stāvokli.

Dabā ir daudz dažādu alergēnu. Nav iespējams pilnībā aizsargāt personu no viņiem.

Slimības patoģenēze

Šīs slimības attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izpētīts. Bet jau ir konstatēts, ka bronhu reakcija uz alergēnu notiek dažādu šūnu, struktūru un komponentu ietekmē:

• Tiklīdz jebkurš alergēns iekļūst organismā, tiek aktivizētas īpašas asins šūnas. Tās ražo aktīvās vielas, kas ir atbildīgas par visiem iekaisuma procesiem.
• Muskuļu masa pacientu bronhu sienās ir īpaši nosliece uz stabilu kontrakciju, un gļotādā esošie receptori kļūst jutīgi pret bioloģiski aktīvo komponentu iedarbību.
• Šo procesu dēļ sākas bronhu spazmas un ievērojami samazinās elpceļu lūmenis. Pacienta elpošana ir būtiski traucēta, ir izteikts elpas trūkums, kas var būt letāls.

Alerģiska astma strauji progresē, astmas stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Nav grūti atpazīt personu ar astmu, viņš mēģina ieņemt ērtu stāvokli, kad elpas trūkums būs mazāk izteikts.

Astmas slimnieki ļoti bieži uzskata, ka tuvinās nosmakšanas uzbrukums, parasti tas notiek dažu minūšu laikā pēc īsa kontakta ar alergēnu.

Iemesli

Alerģiska astma rodas dažādu iemeslu dēļ. Dažreiz slimības cēlonis kļūst par faktoru kombināciju:

• Iedzimta nosliece Bieži vien, intervējot pacientu, var secināt, ka viņa tuvi radinieki cieš no alerģiskām patoloģijām vai bronhiālās astmas. Pētījumos tika konstatēts, ka, ja viens no vecākiem cieš no alerģiskas astmas, tad slimības iespējamība bērnam ir 30% vai vairāk. Ja astma diagnosticēta divos vecākos, bērns saslimst 70% gadījumu vai pat nedaudz vairāk. Ir jāapzinās, ka alerģiska bronhiālā astma nav mantojama, bērni tikai gūst priekšroku šai slimībai.
• Ja cilvēks bieži cieš no elpošanas un infekcijas slimībām, tad bronhu sienas kļūst plānākas un jutīgākas pret kairinātājiem.
• Bieži slimība sākas ar sliktu vidi dzīvesvietā vai strādājot rūpnieciskajās rūpnīcās ar lielu putekļu un citu kaitīgu vielu emisiju.
• Tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana arī izraisa slimības attīstību. Neaizmirstiet par pasīvo smēķēšanu. Smēķēšanas ventilatori mājā ievērojami palielina iespēju, ka bērns saslimst ar bronhiālo astmu.
• Pārtikas ļaunprātīga izmantošana, kurā ir daudz konservantu, pārtikas krāsvielu un garšas pastiprinātāju.

Astmas lēkmes astmas sākas pēc saskares ar kādu kairinošu vielu. Katra pacienta jutīgums ir individuāls, dažkārt ir vairāki alergēni. Visvairāk alergēnās vielas ir:

• augu ziedputekšņi, jo īpaši ziedi no asteraceae ģimenes;
• dažādu dzīvnieku vilnas daļiņas;
• sēņu sporas, galvenokārt pelējuma;
• mājas putekļu daļiņas, kurās ir putekļu ērcītes atkritumi;
• kosmētika un dažas mājsaimniecības ķimikālijas, īpaši bieži uzbrukumi izraisa vielas ar saldu smaržu;
• tabakas dūmi un auksts gaiss.

Pārtika reti izraisa alerģisku astmu, bet tā notiek. Par alerģiskiem produktiem uzskata medus, šokolādi, pienu, olas, riekstus, vēžus, citrusaugļus un tomātus.

Sausa pārtika zivīm var izraisīt astmas lēkmi. Ja personai ir nosliece uz alerģijām, tad zivis jāiznīcina vai jābaro ar svaigu pārtiku.

Simptomoloģija

Alerģiskas astmas simptomi bērniem un pieaugušajiem nav pārāk specifiski. Slimības simptomus dažkārt ir grūti atšķirt no alerģiskas astmas patoģenēzes. Vispārējais klīniskais attēls ir šāds:

• Smaga elpošana. Pacientam ir grūti ne tikai ieelpot, bet arī izelpot. Katra izelpošana kļūst sāpīga un tiek dota ar lielām grūtībām. Smaga elpas trūkums sākas tikai 5 minūtes pēc saskares ar alergēnu vielu vai tūlīt pēc vingrošanas.
• Birdošas skaņas elpojot. Tas ir saistīts ar to, ka gaiss iet caur šauriem elpceļiem. Elpošana var būt tik skaļš, ka svilpe ir dzirdama dažu metru attālumā no pacienta ar astmu.
• Astma vienmēr ir raksturīga poza, it īpaši, ja smēķē alerģijās. Tā kā elpceļi ir sašaurināti, astmas slimnieks parasti nevar elpot tikai ar elpošanas orgānu muskuļu iesaistīšanu. Papildu muskuļu grupas vienmēr ir iekļautas elpošanas procesā. Uzbrukuma laikā astmas mēģina atpūsties uz sava veida stabilas virsmas.
• Klepus rodas ar krampjiem, bet tas nesniedz atbrīvojumu personai. Dažos gadījumos slimības galvenā izpausme ir astmas klepus. Bieži vien cilvēki bieži nepievērš uzmanību biežam klepus veidam, domājot, ka to izraisa trūcīgi iemesli. Jums ir jāsaprot, ka refleksējošās dabas klepus pāris minūšu laikā iet bez pēdām. Šis laiks ir pietiekams, lai kairinātājs izkļūtu no elpošanas trakta.
• Klepus, mazliet stiklveida krēpu vienmēr izdalās.
• Astmātiskais stāvoklis ir bīstama slimības paasināšanās, ja ir ilgstošs nosmakšanas uzbrukums, ko ir grūti atbrīvot ar parastām metodēm. Ja šāda uzbrukuma periodā pacientam netiek sniegta pirmā palīdzība, viņš var ne tikai zaudēt samaņu, bet arī nonāk komā.

Alerģiskas astmas gadījumā slimības simptomi pieaugušajiem un bērniem parādās tikai pēc cieša kontakta ar alergēnu. Atkarībā no alergēna veida ir atšķirīgs uzbrukuma ilgums un patoloģijas paasinājuma intensitāte. Piemēram, ja pacientam ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad pavasara-vasaras periodā pacients nevar izvairīties no saskares ar šo vielu, jo ziedēšanas veģetācija ir visur. Šādas saskares astmas ar alergēnu rezultāts izraisa sezonālu slimības paasinājumu.

Daži astmas slimnieki, zinot, kurš augs izraisa alerģiju, dod priekšroku atstāt savu pastāvīgo dzīvesvietu ziedēšanas laikā.

Ārstēšana

Alerģiskas astmas ārstēšana ietver tādas pašas zāles kā citas izcelsmes astmas terapija. Taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka slimības gaita ir atkarīga no jutības pakāpes pret alergēnu:

• Gadījumā, ja persona cieš no alerģiskām reakcijām, viņam, ja nepieciešams, jālieto antialerģiskas zāles, kas ir bagātas aptieku ķēdē. Šādas zāles bloķē specifiskus receptorus, kurus ietekmē histamīns. Pat ja alergēns iekļūst organismā, alerģijas simptomi nešķiet tik stipri vai vispār netiek novēroti. Ja nav iespējams izvairīties no saskares ar kairinošu vielu, ir nepieciešams iepriekš lietot antialerģiskus preparātus.
• Ir oriģināla ārstēšanas metode, kurā alergēna devas tiek ievadītas cilvēka organismā arvien lielākos daudzumos. Pateicoties šai ārstēšanai, cilvēka uzņēmība pret stimulu samazinās, un astmas lēkmes kļūst retākas.
• Dažas hormonālas zāles un β2-adrenoreceptoru blokatori ar ilgstošu iedarbību ir biežākās ārstēšanas metodes. Šādu zāļu dēļ slimību var kontrolēt jau ilgu laiku.
• Pacientam tiek dotas specifiskas antivielas, kas ir E. imūnglobulīna antagonisti. Šī terapija palīdz apturēt bronhu augstu jutību ilgstoši un novērst slimības atkārtošanos.
• Kromoni - šīs zāles bieži lieto alerģiska tipa astmas ārstēšanai bērniem. Ārstēšana ar pieaugušiem pacientiem ar šādām zālēm nesniedz pienācīgus rezultātus.
• Metilksantīni.
• Ja slimība ir akūtā stadijā, tad pacientam var noteikt spēcīgus adrenoreceptoru blokatorus. Turklāt šādos gadījumos pacientam tiek ievadītas adrenalīna injekcijas un parakstīti hormoni tabletes.

Lai noņemtu nosmakšanas uzbrukumu, tiek izmantotas speciālas zāles inhalācijas veidā. Šī narkotiku forma nonāk tieši iekaisuma centrā, un tai ir dziednieciska iedarbība uzreiz. Zāles aerosola veidā reti izraisa blakusparādības, jo tās darbojas tikai lokāli un tām nav sistēmiskas ietekmes uz visu ķermeni.

Pacientu ar alerģisku astmu ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Tikai smagos gadījumos pacients var tikt hospitalizēts, lai palīdzētu, visbiežāk tas notiek slimības paasinājuma laikā. Astmas slimnieki tiek reģistrēti pie ārsta, un tos regulāri novēro šauri speciālisti.

Sirds un elpošanas mazspēja ir alerģiskas bronhiālās astmas bīstamas komplikācijas. Smagas slimības gadījumā pacients var nomirt no nosmakšanas.

Prognoze

Ja ārstēšana notiek pareizi, pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga. Ja diagnoze tiek veikta pārāk vēlu vai nepietiekama ārstēšana, pastāv nopietnu komplikāciju risks. Pirmkārt, tiem jāietver astmas stāvoklis, sirds un elpošanas mazspēja. Bieži vien ir emfizēma. Ja attīstās astmas stāvoklis, tad pastāv draudi pacienta dzīvībai.

Smagas slimības gadījumā pacients saņem invaliditātes grupu. Ar invaliditātes grupu 3 astma var strādāt saskaņā ar noteiktu profesiju sarakstu, bet ar 1. grupu nav iespējams strādāt.

Alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā var būt pēkšņas nāves gadījumi. Tādēļ pacientam jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes.

Preventīvie pasākumi

Cilvēkiem ar alerģisku astmu vajadzētu saprast, ka recidīva novēršana ir prioritāte. Lai novērstu astmas lēkmes, jāievēro vienkāršas vadlīnijas:

1. Mājā pastāvīgi tiek veikta mitra tīrīšana, noslaukot visas virsmas.
2. Ja Jums ir alerģija pret vilnu vai spalvām, jums jāatsakās uzturēt mājdzīvniekus mājās, kā arī kanārijputnus un papagaiļus.
3. Jūs nevarat izmantot smaržvielas un dažādas mājsaimniecības ķimikālijas ar pārāk asu smaržu.
4. Nelietojiet uz leju spilvenus un segas.
5. Ja astma darbojas bīstamā nozarē ar augstu putekļu vai ķīmisko vielu emisiju, ieteicams mainīt darbu.
6. Jāizvairās no elpošanas un citām slimībām, kas var izraisīt astmas atkārtošanos.

Alerģiskajam astmas slimniekam jāpārskata diēta. No izvēlnes ir jāizslēdz visi augsti alerģiski produkti.

Alerģiska astma var rasties gan viegli, gan ļoti grūti. Ārstēšanas simptomi un metodes ir atkarīgas no patoloģijas pakāpes un dažādu veidu komplikāciju klātbūtnes. Alerģiska astma bieži izraisa invaliditāti.

Alerģiska astma: attīstības mehānisms, simptomi, ārstēšana

Alerģiskā astma ir visbiežāk sastopamais bronhiālās astmas veids, kas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Slimības alerģiskās formas īpatsvars veido trīs ceturtdaļas gadījumu, kad diagnosticēta bronhu patoloģija. Situācijas draudi ir tas, ka sākotnējā stadijā simptomi ir viegli.

Astmas pazīmes bieži vien sakrīt ar plaušu slimības klīnisko priekšstatu, un tās nekavējoties nenāk ārstu uzmanību. Ir svarīgi zināt, kā astma izpaužas un kā to ārstēt. Tas novērsīs nopietnu komplikāciju veidošanos un laiku apturēs bīstamos simptomus.

Kas ir alerģiska bronhiālā astma

Alerģiska bronhiālās astmas forma (atopiskā astma) ir bronhopulmonālās sistēmas reakcija uz alergēnu iedarbību. Kad tie ir iekļuvuši organismā, tie izraisa iekaisuma reakciju, kas izraisa bronhu sašaurināšanos un pietūkumu. Slimība izpaužas kā klepus un aizrīšanās, kuru biežums palielinās, attīstoties bronhu obstrukcijai.

Slimības paasinājuma periods ir saistīts ar alerģiju attīstību. Uzbrukumi notiek pēc saskares ar noteiktu alergēnu. Ķermeņa reakcija notiek nekavējoties. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Smaga iekaisuma procesa stadija izraisa nopietnas komplikācijas, astmas lēkme var būt letāla.

Alerģiskās astmas attīstības mehānisms un cēloņi

Bronhiālās alerģiskās astmas patoģenēze joprojām rada jautājumus speciālistu vidū. Brūnu iekaisuma reakcija veidojas, piedaloties daudzām šūnu struktūrām alergēna ietekmē.

Ja organismā iekļūst kairinoša viela, tiek aktivizētas atsevišķas asins šūnas. Tās ražo vielas, kas ir atbildīgas par ķermeņa iekaisuma procesiem. Bronhu muskuļu šūnu receptori reaģē uz jebkuru aktīvo vielu iedarbību.

Samazinās bronhu gludie muskuļi. Rezultātā radušās spazmas izraisa elpceļu lūmena samazināšanos. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, īpaši izelpot. Ir elpas trūkums, aizrīšanās lēkme, kuras iznākumu nav iespējams paredzēt.

Atkarībā no tā, kāda veida alergēnu izraisīja pārkāpums, tiek atbrīvotas vairākas alerģiskas astmas formas:

Mājsaimniecība

Ķermenis ir jutīgs pret sadzīves putekļu sastāvdaļām. Tie var būt putekļu ērcītes, kukaiņu ķermeņu fragmenti, siekalu un mājdzīvnieku mati, epitēlija daļiņas un cilvēku mati, baktērijas, audu šķiedras.

Paaugstināšanās periods nokrīt ziemas laikā. Uzbrukums ir garš. Atbrīvojums nāk pēc alerģijas avota likvidēšanas. Alerģiska reakcija uz putekļiem var izraisīt hroniska bronhīta attīstību. Tas ir viens no visizplatītākajiem alergēniem, kas ir ļoti grūti tikt galā.

Telpai jābūt pilnīgai tīrībai. Ikdienas mitrā tīrīšana ar minimālu tīrīšanas līdzekļu daudzumu ir alerģiskas personas dzīves priekšnoteikums. Mājsaimniecību astmu bieži pavada alerģija pret ķimikālijām, kas veido tīrīšanas līdzekļus.

Putekšņi

Paaugstinās ziedēšanas laikā. Pirmkārt, iesnas, tad nosmakšana. Lai izvairītos no alerģijām pavasarī, nav iespējams, jo alergēns tiek izplatīts ieelpotā gaisā.

Dažos gadījumos krampji notiek citos gadalaikos, kad tuvu atrodas vairāki ziedoši augi. Pacientam, kam ir alerģiskas slimības ziedputekšņu forma, vienmēr ir jābūt zāļu lietošanai. Ir svarīgi neparādīt elpas trūkumu un laicīgi lietot zāles.

Sēnītes

Palielināta jutība pret pelējuma sporām. Alerģija rodas jebkurā gadalaikā. Ziemā ir reljefs. Uzbrukumi bieži notiek naktī un lietainā laikā. Tas ir visgrūtāk diagnosticējams slimības veids.

Ilgu laiku pacients pat nezina, kas izraisa organisma reakciju. Šī astmas veida cēlonis var būt pelējums, kas veidojas mitrās vietās. Tādēļ ir nepieciešama rūpīga vietu tīrīšana dzīvojamā rajonā, kur vērojams augsts mitrums.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja alerģiju, kādā veidā tas izpaužas, astma var izraisīt nopietnas komplikācijas citu orgānu sistēmu darbā.

Starp bronhu iekaisuma procesa cēloņiem jānorāda:

1. hroniskas infekcijas slimības elpošanas sistēmā;
2. ilgstoši lietot zāles, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
3. slikta vides situācija apgabalā, kurā cilvēks dzīvo, kad apkārtējais gaiss satur daļiņas, kas kairina bronhu gļotādu;
4. profesionālās darbības, kas saistītas ar ķīmisko vielu ražošanu vai mijiedarbību ar ķimikālijām (bieži vien ir parfimērijas un farmaceitiskās nozares cilvēku slimība);
5. nelīdzsvarots uzturs, kas ietver produktus ar augstu konservantu un citu vielu saturu (daudzas pārtikas piedevas, piemēram, pusfabrikāti, ātrās ēdināšanas produkti var būt alergēni);
6. iedzimta predispozīcija (ja radiniekiem ir astmas gadījumi, slimības attīstības varbūtība ir lielāka).

Ja vairumu iemeslu, kas veicina astmas iekaisuma procesa veidošanos, var novērst, iedzimtais faktors izraisa izmaiņas šūnu līmenī. Jaundzimušajam bērnam var rasties patoloģija. Šajā gadījumā būs nepieciešami sarežģīti pasākumi, lai novērstu bīstamos simptomus. Ir svarīgi novērst astmas stāvokļa attīstību.

Alerģiska astma bērnam attīstās ātrāk, jo imūnsistēma nespēj tikt galā ar ķermeņa reakciju. Bērnībā slimība prasa īpašu pieeju ārstēšanai, ņemot vērā individuālās īpašības un neiespējamību izmantot visu zāļu spektru bērniem.

Riska faktori ietver tabakas smēķēšanu (aktīvo un pasīvo), uguņošanas ierīču dūmus, sveces, aromātiskās vielas smaržās, tualetes ūdeni, gaisa atsvaidzinātājus. Alerģiska reakcija var rasties spēcīga psihoemocionāla apvērsuma dēļ.

Slimības smagums

Atkarībā no simptomu smaguma medicīnas zinātnē ir 4 pakāpes slimības smaguma pakāpes:

• 1. posms - periodiska astmas forma.

Uzbrukumi pacientu reti traucē: pēcpusdienā - reizi 7-10 dienās, naktī - reizi divās nedēļās. Paaugstināšanās periods nav ilgs un parasti neierobežo cilvēka būtisko darbību;

Uzbrukumu biežums palielinās: līdz 5-7 gadījumiem mēnesī dienas laikā, vairāk nekā 2 gadījumi mēnesī nakts laikā. Tas samazina pacienta aktivitāti, uzbrukumi neļauj aizmigt;

• 3. posms - mērena noturīga astma.

Klepus un aizrīšanās uzbrukumi notiek katru dienu. Nakts saasināšanās bažas reizi nedēļā. Pārejot no slimības uz 3. posmu, pacients ir spiests pamest parasto dzīvesveidu. Viņš ir smagi ierobežots fiziskās aktivitātēs, paasinājuma laikā naktī nav iespējams gulēt;

• 4. posms - smaga noturīga astma.

Astmas lēkmes traucē pacientam dienā un naktī. To skaits palielinās līdz 8-10 reizes dienā. Cilvēkam ir grūtības pārvietoties, zaudē spēju pilnībā ieelpot un izelpot, kas var novest pie samaņas zuduma.

Smagas astmas ārstēšana, izmantojot tradicionālās metodes, nedarbojas. Paaugstināšanas laikā var būt nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Izpausmes simptomi

Alerģiskas astmas simptomi pieaugušajiem nav raksturīgi. Ne-alerģiskas astmas gadījumā pacientam ir tādas pašas sajūtas.

Alerģiskas astmas izpausmes ir izteiktas šādi:

• apgrūtināta elpošana. Tajā pašā laikā izelpošana ir grūtāk nekā ieelpošana;
• smaga elpas trūkums, kas parādās pāris minūtes pēc saskares ar alergēnu;
• sēkšana un svilpes elpošanas laikā. Lēnā gaisa plūsma caur sašaurinātiem elpošanas ceļiem rada raksturīgas skaņas;
• paroksismāls klepus ar krēpu izdalīšanos. Dažreiz šis viens simptoms netiek ņemts vērā vai interpretēts kā aukstuma pazīme;
• pacienta īpaša poza uzbrukuma laikā, kad viņš nolaida rokas uz horizontālas virsmas.

Uzbrukumi alerģiskai astmai var būt dažāda smaguma pakāpe. Smagas saasināšanās gadījumā astmas stāvokļa iespējamība ir augsta. Tas ir stāvoklis, kad persona cieš no ilgstošas ​​nosmakšanas, un zāļu terapija nesniedz atvieglojumus. Uz skābekļa bada fona pacients var zaudēt samaņu un pat mirst. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija stacionārā.

Pirms uzbrukuma sākuma mainās pacienta stāvoklis. Ir pirmās pazīmes, kas norāda uz uzbrukuma pieeju un slimības progresēšanu:

• klepus, īpaši izpaužas naktī;
• bezmiegs;
• pastiprināta elpošana;
• fiziskās slodzes laikā - elpas trūkums, vājums un nogurums;
• saaukstēšanās simptomi (iesnas, lakošana, galvassāpes).

Šie simptomi atgādina elpceļu slimības sākumu. Pacients nepievērš uzmanību raksturīgajam klepus un sāk lietot aukstu medicīnu, saasinot stāvokli.

Diagnostika

Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimības diagnostikai, jo to viegli sajaukt ar citām patoloģijām. Ārsts ņem vērā pacienta sūdzības, raksturīgos simptomus.

Par alerģisko astmu var sniegt šādas izpētes metodes:

1. spirometrija (pētīta elpošanas funkcija);
2. krēpu citoloģija;
3. testi alergēna veida noteikšanai;
4. krūšu rentgenogrāfiskā izmeklēšana;
5. asins analīzes par bioķīmiskiem parametriem.

Noskaidrojot, kāda viela kļuva par alerģijas izraisītāju, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Tās galvenais mērķis ir minimizēt alergēnu reakciju.

Ārstēšana

Kontakta ar alergēnu ierobežojums ir galvenais alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas princips. Lai novērstu vai samazinātu krampju rašanos, tiek parakstītas zāles. Tie ļauj jums kontrolēt simptomus un tikt galā ar pasliktināšanos.

Simptomātiska ārstēšana ietver dažādu zāļu spektra zāļu - bronhodilatatoru, pretiekaisuma, antihistamīna, leikotriēnu modifikatoru - ievadīšanu.

Galvenais darbības mehānisms ir saistīts ar bronhu gludo muskuļu relaksāciju un to paplašināšanos.

Bronhodilatori tiek izmantoti, lai noņemtu uzbrukumu, un ir ilgas vai īsas darbības. Parasti šīs grupas zāles lieto īstermiņa lietošanai. Viņi tikai atvieglo simptomus un vienmēr ir pie rokas. Pastāvīga zāļu lietošana šajā grupā samazina terapijas efektivitāti.

Terapeitiskā iedarbība tiek panākta, jo iedarbība uz vielām, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā. Tā rezultātā samazinās orgānu jutīgums pret stimuliem.

Šīs zāles jālieto katru dienu, līdz parādās ilgstoša terapeitiskā iedarbība.

Izmanto, lai novērstu alerģijas simptomus. Tie samazina organisma reakciju uz histamīnu, kas ir iesaistīts galveno alerģisko izpausmju veidošanā.

Leukotriēni ir ražotas vielas

mūsu ķermenī. Sakarā ar to ietekmi elpceļu lūmenis sašaurinās. Tas rada pārmērīgu gļotu daudzumu. Modifikatori kavē šos procesus, novērš bronhospazmu.

Inhalanti

Ieelpošanas zāles ir ļoti populāras pieaugušo un bērnu ārstēšanā. To ilgtermiņa lietošana ļauj kontrolēt astmas izpausmes, samazinot bronhu jutību.

Inhalatori var saturēt dažādas vielas:

1. Glikokortikoīdi. Šīs zāles lieto smagas astmas ārstēšanai. Viņiem ir blakusparādības, un to paraksta ārsts, ņemot vērā individuālo neiecietību, ko organismam rada zāļu sastāvdaļas. Ieelpošanas zāles ir efektīvākas.
2. Simpatomimētiskie līdzekļi. Galvenā darbība ir vērsta uz bronhu lūmena palielināšanu. Uzbrukuma tūlītēja neitralizācija un zāļu ātra izņemšana no organisma ir galvenās šīs grupas zāļu īpašības.
3. Metilksantīni. Izmanto astmas saasināšanās periodā. Bloķējot adrenoreceptorus, zāles mazina gludo muskuļu spazmas, kas atvieglo pacienta elpošanu.

Ārstējiet alerģisko astmu pie pirmās slimības pazīmes.

Ja pacientiem ar bronhiālo astmu ir arī hroniski sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, Jums par to jāinformē ārsts. Astmas gadījumā daudzas zāles, kas paredzētas sirds slimībām, ir kontrindicētas.

Elpošanas vingrinājumi

Alerģiska rakstura astmas terapijas neatņemama sastāvdaļa ir elpošanas vingrinājumi. Buteyko vingrošana parasti tiek piešķirta, kas ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no astmas izpausmēm.

Veicot uzdevumus, samazinās elpošanas dziļums un pacienta asinīs esošais oglekļa dioksīda daudzums. Tas ir viņa pārpalikums un skābekļa trūkums, kas izriet no bronhu lūmena sašaurināšanās.

Pirms vingrinājumu veikšanas konsultējieties ar savu ārstu. Vingrošana prasa apmācību, kuras laikā pacients veic vienkāršas darbības:

• sēž pa labi uz jebkuras cietas virsmas (krēsls, dīvāns, grīda), relaksējoša;
• ātri, virspusēji ieelpo-izelpot;
• izelpo vāji caur degunu;
• tur jūsu elpa, cik vien iespējams.

Visas aktivitātes tiek veiktas 10-12 minūšu laikā. Procedūra var būt saistīta ar nelielu reiboni. Pacients uzskata, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Pēc visu manipulāciju veikšanas varat turpināt uzdevumus.

Prakses sākumposmā pacientam ir nepatīkamas sajūtas: gaisa trūkums, nespēja pilnībā elpot, bailes. Bet tas nedrīkst būt iemesls nodarbību pārtraukšanai. Vingrošana ir jāveic katru dienu. Laika gaitā šie simptomi pazemināsies, astmas lēkmes pazudīs.

Pastāv ārstēšanas metode, kuras pamatā ir alerģiskas reakcijas - SIT terapijas - likvidēšana. Šī procedūra tiek veikta, ja nav saasināšanās. Tas parasti notiek rudens-ziemas periodā, kad pacients jūtas atbrīvots. Terapeitiskās metodes mērķis ir veidot organisma imunitāti pret alergēniem, kas izraisa patoloģijas attīstību un tās saasināšanos.

Metodes būtība ir tāda, ka viela, kurai ir alerģija, tiek ievadīts pacienta ķermenī noteiktu laiku. Pakāpeniski palielinās tā deva. Rezultātā alergēns vairs netiek uztverts kā kairinošs un nerada bronhu spazmu. Šīs metodes efektivitāte ir augstāka, jo agrāk tiek ieviests alergēns.

Alerģiskas astmas ārstēšana tiek veikta ar dažādu zāļu grupu palīdzību. Lietojot narkotikas, ir svarīgi apsvērt kontrindikācijas. Vairumam narkotiku ir aizliegts lietot bērnus līdz 6 gadu vecumam.

Alerģiska astma bērniem

Alerģiska astma bērniem ir savs raksturojums. Tas ir saistīts ar to, ka bērnu ķermenis vēl nav izveidojies. Slimība var izpausties bērnam jebkurā vecumā.

Bieži vien tam ir līdzīgi simptomi kā hronisks bronhīts. Ja ir aizdomas par klepus uzbrukumu alerģiju, tiek novēroti paasinājuma periodi gada laikā. Ja ir vairāk nekā pieci, jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Alerģiskās astmas profilakse

Īpaši profilakses pasākumi pret alerģisko astmu nepastāv. Lai samazinātu paasinājumu periodu biežumu, ir jānovērš saskare ar alergēniem. Vienkāršu ieteikumu ieviešana novērsīs astmas izpausmju attīstību:

• uzturēt telpā nepieciešamo mitrumu;
• savlaicīgi veikt mitru tīrīšanu;
• ēst labi, novēršot no uztura pārtikas ar alergēnu;
• iknedēļas gultas veļas maiņa.

Pacientiem ar astmu ir jāatceras, ka profilakses pasākumi neatbrīvo slimību, bet tikai samazina paasinājumu biežumu. Alerģija mēdz izpausties jebkurā laikā.

Tikai rūpīga uzmanība jūsu veselībai ļaus izvairīties no bīstamām izpausmēm.

Alerģiska astma: simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Imūnās sistēmas darbs ir galvenokārt vērsts uz cilvēka ķermeņa aizsardzību no dažādiem patogēniem. Bet dažreiz tas neizdodas, tas sāk uztvert pat nekaitīgus vides faktorus kā alergēnus. Tad ir patoloģisks stāvoklis - alerģija.

Alerģiska astma ir viena no smagākajām slimībām, kas saistītas ar imūnreakcijām organismā. Saskaņā ar statistiku 6% planētas iedzīvotāju cieš no astmas, un 80% gadījumu ir alerģiska ģenēze.

Slimības izpausme, smagums

Alerģiska (vai atopiska) bronhiālā astma ir hroniska augšējo elpceļu slimība, ko izraisa alergēnu darbība, kas savukārt izraisa iekaisuma procesu. Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar organisma hiperreaktivitāti attiecībā pret jebkuru vides aģentu. Šie līdzekļi faktiski tiek saukti par "alergēniem": tie izraisa imūnglobulīnu (antivielu) veidošanos, kas noved pie histamīna un citu iekaisuma mediatoru izdalīšanās no šūnu šūnām.

Slimības pakāpes noteikšana ir balstīta uz simptomiem, kā arī uz elpošanas funkcijas pētījuma rezultātiem, proti, par maksimālo izelpas plūsmas ātrumu (PSV). Lai to izdarītu, veiciet pētījumu, ko sauc par maksimālo plūsmas metodi. Atkarībā no iepriekš minētajiem datiem ir 4 galvenās smaguma pakāpes:

1. Viegla forma (periodiska atopiskā astma). Slimības izpausmes reģistrē ne vairāk kā 1 reizi 7 dienās, nakts krampji - ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. PSV ir virs 80-85% no normālās likmes (PSV ātrums ir atkarīgs no vecuma). Rīta un vakara PSV svārstības nav lielākas par 20-25%. Pacienta vispārējais stāvoklis parasti netiek traucēts.
2. Viegla noturīga atopiskā forma. Slimības simptomi parādās 1 reizi 2-6 dienu laikā, nakts uzbrukumi - vairāk nekā 2 reizes mēnesī. PSV ir vairāk nekā 80%, PSV svārstības dienas laikā nepārsniedz 25-30%. Ja uzbrukumi ir ilgstoši, tie var traucēt fizisko aktivitāti, miegu.
3. Mērena forma. Patoloģiskā stāvokļa izpausmes tiek novērotas katru dienu, nakts uzbrukumi - reizi nedēļā un biežāk. PSV robežās no 65 līdz 80% no normas, rādītāju svārstības pārsniedz 30%. Bieži vien ir nopietni personas ikdienas darbības pārkāpumi, miega kvalitāte kļūst daudzkārt sliktāka.
4. Smaga slimības forma. Šajā stadijā slimība saasinās 3-5 reizes dienā, nakts uzbrukumi tiek konstatēti 3 vai vairāk reizes nedēļā. PSV zem 60-65%, dienas svārstības pārsniedz 30-35%. Cilvēks nevar iesaistīties ikdienas aktivitātēs, īpaši saistībā ar fizisko aktivitāti, ir arī citu orgānu un sistēmu neirotiski traucējumi un traucējumi.

Smagu formu sekas bez ārstēšanas var būt astmas stāvoklis - stāvoklis, kas ir letāls un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Astmātisko stāvokli raksturo pastāvīgs, smags un ilgstošs nosmakšanas uzbrukums, kas nav aizturēts ar kabatas inhalatoru palīdzību. Lai izvairītos no šī stāvokļa, jums jāsazinās ar slimnīcu ar pirmajiem simptomiem.

Komorbiditātes

Bieži vien alerģiskais rinīts tiek reģistrēts kā papildu patoloģija. Tas galvenokārt ir saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām, kuras tiek pārnestas ar iedzimtu. Ir pierādīts, ka, ja viens no vecākiem cieš no alerģijām, tad paaugstinātas jutības varbūtība bērnam ir aptuveni 50%.

Ja alerģisko vēsturi apgrūtina gan māte, gan tēvs, tad hiper-hiperreakciju rašanās varbūtība palielinās līdz 80%.

Bet jums ir jāsaprot, ka konkrēta slimība nav ģenētiski ieprogrammēta, bet tikai pārmērīga imūnsistēmas reaktivitāte. Tāpēc tiek ņemti vērā ne tikai bronhiālās astmas gadījumi, bet arī citi ģimenes locekļu alerģiskas slimības (piemēram, siena drudzis, atopiskais dermatīts).

Līdz šim ir pierādīts, ka pastāv saikne starp 3 slimībām: atopisko dermatītu (bieži reģistrēts 1 gadu vecumā), alerģisko rinītu un bronhiālo astmu. Tieši šādā secībā šīs slimības bieži rodas - ārsti to sauc par „atopisko gājienu”. Tādēļ, ja tiek atklāts atopisks dermatīts vai alerģisks rinīts, jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai izvairītos no slimības izpausmes.

Slimības simptomi

Bieži šis patoloģiskais stāvoklis nekādā veidā neizpaužas ārpus uzbrukuma, un tas ir pirmais slimības paroksisms, kas liek personai vērsties pie speciālista. Pacienti ar šo slimību visbiežāk iesniedz šādas sūdzības:

• sauss, riešana, neproduktīvs klepus (krēpu izlaiž tikai uzbrukuma beigās, tas ir caurspīdīgs un ļoti viskozs, bet ar to nepietiek);
• smaga izelpas aizdusa (persona nevar izelpot);
• elpošanas laikā sēkšana un svilpes;
• spiediena sajūta krūtīs, dažreiz - sāpes;
• paaugstināts elpošanas ātrums.

Arī šīs slimības uzbrukumam ir raksturīgs pacienta piespiedu stāvoklis - ortopēdija (cilvēks sēž, noliecot rokas uz gultas vai krēsla malas). Tā ir tādā stāvoklī, ka personai ir vieglāk ieelpot - plecu josta palielinās, krūtīs paplašinās.

Kādi alergēni visbiežāk izraisa uzbrukumu pieaugušajiem un bērniem?

Kā jau minēts iepriekš, noslieci uz šo patoloģiju var izraisīt apgrūtināta iedzimtība, bet uzbrukums izraisa īpašu alergēnu. Zinātnieki ir atklājuši vairākus tūkstošus aģentus, kas izraisa šīs slimības paasinājumu. Visizplatītākais uzbrukuma iemesls pieaugušajiem ir šie alergēni:

1. Bioloģiskie aģenti (augu putekšņi, putnu putni un putnu spalvas, vilna un dzīvnieku bioloģiskie šķidrumi, putekļu ērcītes, sēnīšu sporas).
2. Fizikāli līdzekļi (auksts vai karsts gaiss).
3. Ķīmiskie aģenti (kosmētikas sastāvdaļas, smaržas un sadzīves ķīmija, automobiļu izplūdes gāzes, tabakas dūmi, zāles, pārtikas alergēni).

Bērnībā alerģijas var izraisīt ne tikai šie alergēni, bet arī pārtika. Īpaši bieži alerģijas izpausmes rodas, ja nepareizi ievieš papildu pārtikas produktus. Bet, saskaņā ar statistiku, alerģiskais astmas veids ir reģistrēts pusaudža gados, jauniešiem un pieaugušajiem, un to izraisījuši iepriekš aprakstītie alergēni.

Parasti šie līdzekļi iekļūst organismā vienā no trim veidiem: caur ādu, caur augšējiem elpceļiem un caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Pirmie 2 ievadīšanas veidi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo ​​šajos gadījumos alergēns ātri iekļūst asinsritē un izraisa slimības simptomus.

Slimības diagnostika

Sākotnējās ārstēšanas laikā ārstniecības iestādē ārsts veic pacienta aptauju, kas ietver sūdzību vākšanu, slimības anamnēzi un dzīvību, kā arī ģimenes un alerģisko anamnēzi. Pēc tam speciālists veic sistēmu pārbaudi, īpašu uzmanību pievēršot elpošanas sistēmai. Šajā stadijā mēs varam runāt par sākotnējās diagnozes izveidi, bet ar to nepietiek, lai izrakstītu terapiju - ir nepieciešams veikt arī citus pētījumus, kas apstiprina ārsta pieņēmumus un palīdz noteikt patoloģiskā procesa posmu.

Instrumentālie un laboratoriskie testi ietver:

1. Pilnīgs asins skaits (paaugstināts eozinofila saturs, kas norāda uz alerģisku reakciju).
2. Asins bioķīmiskā analīze (palielināta seromucoīdu, sialskābes un gamma globulīnu koncentrācija).
3. Krēpu analīzes (paaugstināts eozinofila saturs, Charcot-Leiden kristāli, Courshman spoles var būt arī).
4. ELISA (ar imūnsistēmu saistītā imunosorbenta analīze) E klases imūnglobulīnu saturam (palielinājies vairākas reizes).
5. Scarification testi, prik-tests. Šo pētījumu gaitā uz ādas tiek uzklāti iespējamie alergēni, kas izraisīja uzbrukumu (ar pozitīvu testu - apsārtums, pietūkums).
6. Krūškurvja rentgenstars (parasti nemainīgs, bet tas jādara, lai izslēgtu citas plaušu slimības).
7. Spirometrija (plaušu dzīvotspējas samazināšanās, funkcionālo atlikumu palielināšanās, izelpas rezervju tilpums un vidējais tilpuma līmenis arī samazinās).
8. Fluorometrija (PSV samazināšanās, palielina atšķirību starp rīta un vakara PSV).
9. EKG (sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ko veic, lai izslēgtu sirds slimības, izraisot elpas trūkumu).

Vairāki no šiem pētījumiem var precīzi noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī slimības smagumu.

Atcerieties, ka ārstēšana jāparedz tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Ārstēšanas process: farmakoloģiskās zāles, ko izmanto slimībai

Līdz šim izstrādātas daudzas zāles, kas var apturēt šīs slimības uzbrukumu. Ir arī vairāki medikamenti, ko lieto kā papildu terapiju (krampju periodu laikā):

1. M-holinoblokatory. Uzbrukumu atvieglošanai tiek izmantoti kabatas inhalatori ar M-holinoblokatorami (Atrovent, Spiriva) - tie ir droši un tos var lietot pats. Smagas paroksismālas slimības gadījumā tiek izmantotas šīs grupas injekcijas: atropīna sulfāts un amonija. Tomēr tām ir liels blakusparādību skaits, tāpēc tās lieto tikai ārkārtas gadījumos.
2. Cromons Šīs grupas preparāti samazina mastu šūnu veidošanos, kas palīdz samazināt uzbrukumu biežumu un intensitāti. Kromonu priekšrocība ir tāda, ka tos var izmantot alerģisku slimību ārstēšanai bērnībā. Visbiežāk lietotās zāles ir Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
3. Pret leukotriēnu līdzekļi. Samaziniet leikotriēnu veidošanos, kas veidojas alerģiskas reakcijas laikā. Šīs grupas zāles, galvenokārt tabletes, tiek parakstītas bez slimības saasināšanās. Uzklājiet Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
4. Glikokortikoīdu sistēmiska lietošana. Iecelts tikai smagas slimības gadījumā, kā arī astmas stāvokļa mazināšanā. Šo zāļu pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība ir ļoti izteikta, tās ir ļoti efektīvas, jo ievērojami samazina organisma reaktivitāti pret dažādiem alergēniem. Klīniskajā praksē visbiežāk lieto Metipred, Prednisolons, Hidrokortisons, Deksametazons, kā arī inhalanti: Aldecīns, Pulmicort.
5. β₂-adrenomimetics. Šīs farmakoloģiskās grupas zāļu iedarbības mehānisms balstās uz receptoru jutības palielināšanos pret adrenalīnu. Tas noved pie asinsvadu sašaurināšanās, samazinot gļotādu pietūkumu un sekrēciju, kā arī bronhu lūmena paplašināšanos. Ražo galvenokārt inhalācijas veidā, visbiežāk lietotās zāles, piemēram, Ventolin, Salbutamol, Seretid.
6. Metilksantīni. Šīs zāles pēc secīgām ķīmiskām reakcijām kavē mijiedarbību starp aktīnu un miozīnu - muskuļu audu olbaltumvielas, kas izraisa bronhu gludo muskuļu relaksāciju, kā arī ievērojami samazina mīksto šūnu iznīcināšanu, kas izraisa mazāk iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Lietot ar smagiem uzbrukumiem un astmas stāvokli. Preparāti no metilksantīnu grupas: Eufilīns, teofilīns, Teotards.
7. Eksponenti. Uzbrukuma laikā bronhos uzkrājas liels daudzums viskozu gļotu, kas aizsprosto elpceļu lūmenu, pastiprinot pacienta vispārējo stāvokli. Lai uzlabotu krēpas, izrakstiet šādas zāles: Lasolvan, ACC, Bromhexin, Solvil.
8. Antihistamīni. Viņi pievienojas šūnu receptoriem, padarot tos mazāk jutīgus pret histamīnu, kas ir alerģiskas reakcijas galvenais mediators. Tā rezultātā samazinās slimības klīniskās izpausmes. Lietojiet šīs zāles sistemātiski, īpaši, ja nevarat izvairīties no saskares ar alergēnu. Šodien visbiežāk izmanto Zodak, Tsetrin, Eden, Loratadine.

Vai man ir jāievēro diēta?

Tā kā alergēns var būt jebkurš faktors, tad pārtikas produkts var izraisīt slimības paasinājumu. Tādēļ ārsti iesaka pacientiem ar šo patoloģiju ierobežot alerģisku pārtiku. Tie ietver:

Biežas alergēni cilvēkiem

Jums ir arī jāatsakās no alkohola, garšvielām, kafijas, taukainiem un ceptiem ēdieniem. Papildus visiem iepriekš minētajiem, labāk ir ierobežot sāls patēriņu - uztura speciālisti iesaka pievienot ne vairāk kā 6 g sāls dienā.

Slimību dzīvesveids

Ir nepieciešams arī nodrošināt, lai pēc iespējas ierobežotu kontaktu ar alergēnu, ieteicams biežāk atrasties svaigā gaisā, veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, kā arī atteikties no sliktiem ieradumiem. Ieguvumi būs sanitārā un kūrorta ārstēšana, sacietēšana.

Turklāt ir nepieciešams novērst vai mazināt stresa situācijas ikdienas dzīvē, jo šis faktors visbiežāk izraisa paasinājumus. Ja jūs veicat šos ieteikumus saistībā ar izrakstīto ārstēšanu, jūs varat sasniegt lielisku rezultātu un veikt slimības remisiju.

Iespējamās slimības komplikācijas

Ilgstoša astmas gaita ar alerģisku komponentu var izraisīt tādas komplikācijas kā astmas stāvoklis, plaušu emfizēma, sirds un elpošanas mazspēja, slēgta pneimotoraks, atelektāze, pneumomediastinum.

Lielākā daļa no šiem apstākļiem var apdraudēt cilvēku dzīvību un veselību, no kuriem daži izraisa pacienta invaliditāti. Tāpēc eksperti uzstāj uz savlaicīgu ārstēšanos ārstniecības iestādēs.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ir vairāki tautas aizsardzības līdzekļi, kas ir efektīvi, lai ārstētu:

1. Jums ir nepieciešams paņemt 800g malto ķiploku, ielieciet to burkā un ielej ūdeni, atstāt 1 mēnesi tumšā vietā. Ņem 1 tējk. 20-30 minūtes pirms ēšanas, 6-8 mēnešu laikā.
2. Sausā ingvera (400-500 g) ir jāsasmalcina ar kafijas dzirnaviņu, ielej 1 l alkohola, jāpieprasa 7-10 dienas. Pēc tam ieteicamais tinktūra ir ieteicams filtrēt un dzert 1 tējk. 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 90 dienas.
3. Propoliss un alkohols proporcijā 1: 5, pieprasa 5-7 dienas. Dzert šo rīku ar pienu, 25 pilieni 2-3 reizes dienā (pirms ēšanas).

Neskatoties uz to, ka ir daudz ārstniecības augu, ārsti saka, ka augu izcelsmes zāles ir kontrindicētas pacientiem, jo ​​tas var pasliktināt cilvēka stāvokli.

Secinājums

Slimību uzskata par hronisku, smagu patoloģiju ne tikai elpošanas sistēmas, bet arī visa organisma patoloģijā. Tomēr šī diagnoze nav teikums! Visiem ārsta un pacienta spēkiem jābūt vērstiem, lai sasniegtu maksimālu ietekmi slimības ārstēšanā. Ja jūs savlaicīgi konsultēsieties ar speciālistu, viņš veiks nepieciešamās pārbaudes un noteiks efektīvu ārstēšanu, kas padarīs slimības uzbrukumus retākus un intensīvākus.