Tuberkuloze bērniem līdz viena gada vecumam

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kurā tā skar ne tikai elpošanas orgānus, bet arī zarnas, kaulus, smadzenes, redzi, nieres un citus orgānus, ko izraisa tuberkulozes mikrobaktēriju uzņemšana, ko pārnēsā gaisa pilieni. Ja pieaugušajiem sausas klepus ar asiņošanu, svara zudumu, tiek uzskatītas par slimības pazīmēm, tad tuberkuloze bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, izpaužas pilnīgi citādi. Sākumā viss izskatās auksts. Pēc tuberkulozes mikrobiem iekļūšanas organismā, pirmie simptomi parādās bērnam tikai pēc 3-8 nedēļām. Bērns pastāvīgi nerātns, ļoti ātri nogurst, atsakās ēst, viņam ir pastāvīgi augsta temperatūra, naktī plaukstošs sviediens, viņa limfmezgli ir iekaisuši.

Vecākiem ir nopietni jāpievērš uzmanība bērna veselībai. Slimības novēršana ir vieglāka nekā to ārstēšana, tāpēc daudzas mātes kļūdās, atsakoties no vakcinācijas. Lai novērstu tuberkulozi bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pirmajās dzīves dienās bērns tiek inokulēts ar BCG, un bērnam palīdz ķermeņa aizsargājoša funkcija - imunitāte (šeit jūs varat izlasīt, kā stiprināt imunitāti bērniem līdz vienam gadam). Vakcinācija ir preventīvs pasākums, kas novērš tuberkulozes rašanos. Ja bērns nav vakcinēts, jūs varat pārbaudīt infekcijas esamību, veicot tuberkulīna testu. To veic ar injekcijas vai injekcijas metodi šķīduma ādā. Pēc četrām dienām uz ādas var parādīties mazi mezgliņi vai apsārtums. No tā izriet, ka bērns vai nu cieta no tuberkulozes, vai arī viņa ķermenis šajā laikā cīnās pret baktērijām. Ja šāda reakcija uz testu, varbūt jūsu bērnam ir nepieciešama ārstēšana. Nākotnē Mantoux tests tiek veikts katru gadu, un pusaudžiem, kas vecāki par 17 gadiem, tiek veikta fluorogrāfija.

Ļoti svarīga ir vieta, kurā bērns aug mājokļa apstākļos. Lai izvairītos no slimībām, ievērojiet visus personīgās higiēnas un sanitārijas noteikumus, īpaši, ja ģimenei ir bērns. Ventilējiet telpu bieži, veiciet mitru tīrīšanu. Centieties izvairīties no kontaktiem ar inficētiem cilvēkiem. Sāciet bērnu (šeit jūs varat lasīt par bērna sacietēšanu līdz vienam gadam), veikt fiziskos vingrinājumus ar viņu. Ķermenim nebija vitamīnu trūkuma, organizēt atbilstošu sabalansētu uzturu.

Ja ģimenē ir pacients ar atvērtu tuberkulozes formu, tad jūs apdraudēsiet savu bērnu, jo tas ir klepus vai šķaudīšana, kā arī krēpas, kas apmetas uz grīdas, mēbelēm, dažādiem priekšmetiem, bērnu rotaļlietām un tuberkulozes bacillus. Bērns tos pieskaras, tad paņem ēdienu un inficē caur muti. Un tomēr, ja jūsu bērns ir slims, neaizkavējiet ārstēšanu. Ir gadījumi, kad organisms pats cīnās ar šo slimību, bet neņem vērā to. Pārliecinieties, ka nokārtojat pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu. Tuberkuloze bērniem līdz viena gada vecumam ir bīstama, jo tā var iegūt smagas formas, jo zīdaiņiem joprojām ir vāji attīstīta imūnsistēma. Tas var būt tuberkulozs meningīts, miliārā tuberkuloze, tuberkulozes sepse uc Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, sekas var būt smagas. Vecāka gadagājuma bērniem ir imunitāte, kas lokalizē infekciju plaušu līmenī, un tāpēc viņiem biežāk attīstās plaušu tuberkuloze. Zīdaiņu ārstēšana notiek saskaņā ar tām pašām shēmām kā pieaugušajiem, tikai bērni to vieglāk panes un bojātie plaušu audi atgūst ātrāk.

Mazu bērnu tuberkulozes simptomi un pazīmes

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas var būt iegūta vai iedzimta. Neviens nav apdrošināts pret to, ieskaitot bērnus pirmajā dzīves gadā. Jaundzimušajiem patoloģija ir īpaši sarežģīta un nepieciešama tūlītēja ārstēšana, bet bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tuberkulozes pazīmes bieži vien nav specifiskas un parādās pakāpeniski, kas apgrūtina diagnozi.

Jaundzimušā infekcijas metodes

Jaundzimušie vēl nav pilnībā izveidojuši imunitāti, tāpēc tie ir ļoti jutīgi pret vīrusiem un infekcijām.

Infekcijas pārnešanas veidi

Iegūto tuberkulozi var pārsūtīt šādos veidos:

• gaisa pilieni;
• pārtikas;
• kontaktu.

Kontaktu pārraides ceļš

Transplacentālo transmisiju var realizēt arī tādā gadījumā, kad attīstās iedzimta tuberkuloze. Mikobaktēriju pārnešana ir iespējama ar placentas bojājumu, kad mātei aktīvajā fāzē ir tuberkuloze vai ja tā ir inficēta grūtniecības laikā. Ja urogenitālo orgānu bojājums ir tuberkulozs, inficēšanās laikā var būt iespējama inficēšanās ar inficētu amnija šķidrumu.

Vairumā gadījumu ir atrodams gaisa ceļš. Lai to izdarītu, bērnam ir jāsazinās ar pacientu ar atvērtu tuberkulozes formu. Runājot, klepus, šķaudīšana, mikobaktērijas tiek izdalītas ar gļotām. Ja baktēriju daļiņas nokļūst deguna gļotādā, bērns var saslimt.

Paaugstinātā barošanās ceļš zīdaiņiem ir ļoti reti. Šāda infekcija ir iespējama, izmantojot inficētus produktus. Kontaktu pārnesumkārba arī zīdaiņiem ir reta.

Riska faktori

Galvenais iemesls tuberkulozes attīstībai zīdaiņiem ir mycobacterium iekļūšana bērna ķermenī. Tas ir iespējams vairākos veidos, visbiežāk transplacentālajā un gaisā. Infekciju veicina šādi faktori:

1. Bērna kontakts ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu. Īpaši tie gadījumi, kad baktēriju ekskrēcija ir ģimenes loceklis, ar kuru bērns bieži saskaras.
2. Mātes infekcija Šajā gadījumā pastāv liels placentas inficēšanās risks un bērna ar iedzimtu tuberkulozi attīstība. Īpaši bieži izplatītā vai miliārā slimības forma izraisa slimības pārnešanu. Nozīmīgs risks ir arī mātei nodarīts bojājums dzemdību kanālam.
3. Vakcinācijas trūkums. Parasti visi bērni tiek vakcinēti 3-5 dienas. Izņēmums ir kontrindikāciju esamība jaundzimušajam. Kontrindikācijas ir intrauterīna infekcija, septiskie apstākļi, mazs svars. Pēc atveseļošanās vai ķermeņa masas pieauguma bērni ir jā vakcinē. Nevakcinēti bērni bieži veido vispārīgus tuberkulozes variantus.

Valstis, kurām ir imūnās sistēmas depresija. Samazināta imunitāte noved pie tā, ka organisms nespēj cīnīties ar infekciju. Šis stāvoklis rodas imūndeficīta klātbūtnē. Piemēram, ar HIV infekciju, iedzimtu šūnu vai humora imunitātes patoloģiju.

Šie faktori veicina infekciju, bet ne visos gadījumos izraisa slimības attīstību.

Patoloģijas veidi

Visi zīdaiņu tuberkulozes veidi ir iedalīti iedzimtā un iegūtajā. Iedzimta tuberkuloze attīstās intrauterīnās infekcijas laikā vai infekcijas pārnešanas laikā caur dzimšanas kanālu. Iedzimtajai formai ir raksturīga hroniska gaita.

Iegūtās sugas zīdaiņiem raksturo galvenokārt primāro tuberkulozes formu attīstība. Primārās formas ietver:

1. Tuberkuloza intoksikācija.
2. Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze.

Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze

Primārais tuberkulozes komplekss.

Mazāk sastopamas ir citas slimības formas. To rašanās bieži ir saistīta ar imunitātes nomākšanu un infekcijas vispārināšanu. Šīs veidlapas ietver:

1. Tuberkulozais meningīts.
2. Plaušu tuberkuloze.
3. Miliary tuberkuloze.

Simptomoloģija

Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no patoloģijas veida. Bieži attīstās iedzimta tuberkuloze bērniem līdz viena gada vecumam, kuru simptomi atšķiras no iegūtajām formām. Tomēr agrīnās pazīmes ir diezgan nespecifiskas un abas slimības formas ir kopīgas.

Pirmās pazīmes

Pirmās slimības pazīmes zīdaiņiem ir līdzīgas citu slimību izpausmēm, nav iespējams veikt diagnozi tikai no klīniskā attēla. Agrīnās slimības pazīmes ir šādas:

Palielināta ķermeņa temperatūra. Zīdaiņiem temperatūra paaugstinās līdz subfebriliem vai febriliem skaitļiem. Drudzis ilgst ilgi, galvenokārt vakarā.

Bērnu drudzis

Letarģija Sākotnējā slimības periodā bērns kļūst lēns, nomākts, var neatbilstīgi reaģēt uz ārējiem stimuliem.

Atteikums ēst. Bērns var atteikties no pārtikas, viena barošanas ilgums ir mazāks par 5-10 minūtēm.

Lēnais svara pieaugums. Pat ar ēstgribas saglabāšanu, bērns lēnām iegūst svaru.

Šiem simptomiem jābrīdina vecāki, viņu klātbūtne liecina par turpmāku zīdaiņa izmeklēšanu. Tomēr ir ļoti grūti aizdomām par konkrētu slimību attiecībā uz šīm nespecifiskajām pazīmēm.

Akūta strāva

Akūta gaita ir novērota, iegūstot tuberkulozi. Simptomi rodas pēkšņi, kas izraisa bērna labklājības un uzvedības traucējumus. Akūtā kursa klīniskās pazīmes ir atkarīgas no slimības veida.

Primārajām formām (tuberkuloza intoksikācija, intratakāli limfmezglu bojājumi) raksturīgi šādi simptomi:

1. Palielināta ķermeņa temperatūra. Zīdaiņiem var būt gan drudzis, gan neliels temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem. Parasti temperatūra paaugstinās vakarā, saglabājas ilgu laiku.
2. Indikācijas sindroms. Bērns kļūst lēns, nomākts vai, gluži otrādi, viegli uzbudināms.

Vai limfas dziedzeru palielināšanās.

Bieži rodas centrālās nervu sistēmas bojājumi meningīta veidā. Sekojoši simptomi ir raksturīgi tuberkulozam meningītam:

1. Drudzis. Temperatūra parasti pārsniedz 38 ° C.
2. Skaļi raudāšana. Bērns ir nemierīgs, kliedz, raud, ir grūti viņu nomierināt.
3. Vemšana. Ir vienreizēja vemšana, kas nav saistīta ar barošanu.
4. Pozitīvi meningāli simptomi.

Hroniska forma

Hroniska slimības gaita pacientiem, kas jaunāki par 1 gadu, ir raksturīgāka iedzimtajai formai. Simptomi parādās pakāpeniski, raksturīgās klīniskās pazīmes netiek attīstītas nekavējoties, bet tikai 2-3 nedēļas pēc dzimšanas. Hroniskās slimības gaitā ir raksturīgas šādas izpausmes:

1. L ihorodka. Temperatūra pakāpeniski palielinās, skaitļi svārstās no 37 līdz 39 ° C. Drudzis ietekmē bērna vispārējo labklājību. Viņš kļūst miegains, vājš, miegains, viegli uzbudināms.
2. Pietūkuši limfmezgli. Vairākas limfmezglu grupas tiek palielinātas uzreiz. Visbiežāk tiek skartas asinsvadu, supraclavikālās, sublavijas un krūšu kurvja. Limfmezgli pieskaras mīksti, nesāpīgi.
3. Aknu un liesas lieluma palielināšanās. Hepatosplenomegāliju nosaka objektīva pārbaude (palpācija un sitamie). Aknu bojājumu var izraisīt dzelte.

Elpošanas mazspējas pazīmes.

Paaugsties plaušu audu bojājumu dēļ. Simptomi norāda uz skābekļa trūkumu. Elpošanas biežums palielinās, bērna lūpas var kļūt zilas, kamēr kliedz vai sūkā pienu.

Fiziskās attīstības kavēšanās. Intoksikācija un hipoksija izraisa zīdaiņu attīstības traucējumus. Bērns lēnām iegūst svaru, aug, izskatās vājš.

Ja jūs atradīsiet šīs pazīmes, jums jāsazinās ar savu pediatru, lai turpinātu bērna izmeklēšanu.

Diagnostika

Iepriekš minēto simptomu noteikšana ir indikācija medicīniskās palīdzības meklēšanai. Jo agrāk diagnoze un ārstēšana, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespējamība.

Ārsts veic fizisku pārbaudi:

• ar plaušu auscultāciju var konstatēt sausas un mitras rales;
• aknu palpācija un perkusija, liesa ļauj noteikt to lieluma palielināšanos (hroniski);

limfmezglu palpāciju nosaka to lieluma palielināšanās;

kad rodas meningīts, tiek noteikti pozitīvi meningāli simptomi.

Pēc fiziskās pārbaudes tiek noteikti papildu laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi. Tie ietver šādas metodes:

1. Krūškurvja radioloģija.
2. Mantoux tests.
3. Diaskintest.
4. Aknu ultraskaņas izmeklēšana.

Izmantotas arī metodes, kas vērstas uz mikobaktēriju sekrēciju. Tie ietver bakterioskopiskas un bakterioloģiskas analīzes. Pētījuma materiāls ir asinis, cerebrospinālais šķidrums, urīns.

Tomēr agrīnā periodā ne vienmēr ir iespējams izolēt patogēnu, tāpēc negatīvie testa rezultāti neliecina par slimības neesamību.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc slimības

Slimības ārstēšana zīdainī ietver etiotropo medikamentu, imūnterapijas, skābekļa terapijas, atbalstošu zāļu lietošanu. Galvenais slimības ārstēšanas komponents ir narkotiku lietošana pret tuberkulozi. 1. rindas lietotās zāles:

Deva tiek izvēlēta individuāli un tiek aprēķināta pēc bērna ķermeņa masas. Aktīvā ārstēšanas fāze ilgst vidēji 2 mēnešus. Vienlaikus tiek izmantotas vairākas zāles (atkarībā no rezistences noteikšanas). Nākotnē samazinās narkotiku skaits un to deva, šī terapija ilgst vēl 6-8 mēnešus.

Anti-TB zāles ir toksiskas un bieži izraisa blakusparādības. Tāpēc, lietojot tos, ir nepieciešams izmantot hepatoprotektorus, vitamīnus un antioksidantus.

Zīdaiņiem jābūt atbilstošiem vecumam. Līdz 5 mēnešiem bērns ir pietiekams, lai barotu tikai mātes pienu. Ja nepieciešams, izvēlieties piena maisījumu.

Pēc tuberkulozes ciešanas bērns tiek novērots tuberkulozes slimnīcā. Mums ir nepieciešama arī šauru speciālistu konsultācija: neiropatologs, otolaringologs, pulmonologs.

Slimības iznākums ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma un terapijas sākuma, imūnsistēmas stāvokļa, infekcijas procesa smaguma pakāpes. Sākotnējā ārstēšanā prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pirmajiem slimības simptomiem. Īpaša uzmanība jāpievērš profilaksei jaundzimušajiem - vakcinācijai.

Tuberkulozes simptomi bērniem: kā identificēt bīstamu slimību agrīnā stadijā?

Tuberkuloze ir nopietna hroniska vīrusu slimība. Bērna vājinātais organisms ir īpaši jutīgs pret patogēnām baktērijām, un infekcija var rasties, saskaroties ar pacientu.

Agri atklājot tuberkulozi bērniem, ir iespēja izārstēt bērnu bez komplikācijām un zaudējumiem, tāpēc vecākiem ir svarīgi laikus pamanīt slimības pirmos simptomus.

Kā saprast, ka bērnam ir tuberkuloze, kādi simptomi un pazīmes liecina par slimības klātbūtni bērniem, kas jaunāki par vienu gadu un vecākiem (2, 3, 4, 5, 6 un 7 gadus veci), kāda veida klepus tā būs un kādas ir agrīna perioda pazīmes slimības attīstību? Atrodiet atbildes mūsu rakstā.

Bērnības iestāšanās un attīstības cēloņi

Tuberkuloze ir infekcioza hroniska slimība, kas var ietekmēt jebkurus personas iekšējos orgānus.

Slimības izraisītājs ir Kochas zizlis vai mikobaktērijs. Tas nonāk gaisā, klepus, šķaudot un runājot ar inficētu personu.

Zīdaiņu organisms ir īpaši jutīgs pret dažādiem vīrusiem un infekcijām. Vāja imunitāte ne vienmēr spēj pārvarēt nopietnus patoloģiskus procesus.

Iespējams inficēties, ja pastāv tieša kontakta risks ar slimu personu: pagalmā, prom, sabiedriskajā transportā, veikalā, bērnudārzā un skolā.

Zīdaiņi māte var inficēties ar barošanu ar krūti. Bērniem ir paaugstināts risks, ja kāds no ģimenes locekļa vai mīļotā cilvēka ir slims vai nesen cietis no tuberkulozes.

Baktērija, kas iekļūst bērnu ķermenī caur limfmezgliem un asinsriti, iekļūst dažādos orgānos. Īpaši mikrobi bieži vairojas plaušās, nierēs un smadzenēs.

Pirmās infekcijas pazīmes

Simptomu izpausme ir atkarīga no slimības atrašanās vietas un bērnības. Sākotnējā posmā, tas bieži vien gandrīz neparādās, un tikai ar slimības izpausmju attīstību.

Jaundzimušajiem viņu vecuma dēļ ir grūtāk novērot simptomus nekā bērniem, kuri jau zina, kā runāt, un var paziņot savas sūdzības vecākiem.

Uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem tuberkulozes zīdaiņiem:

• sauss klepus pārvēršas mitrā ar krēpu;

iespējama asins klātbūtne krēpās un hemoptīze;

zīdaiņa asprātība un bieža raudāšana;

ekstremitāšu paralīzes un krampju parādīšanās;

pietūkums temechko, kā rādītājs augstu intrakraniālo spiedienu;

augsta temperatūra (tas var pieaugt līdz 40 grādiem);

apetītes zudums (bērns pastāvīgi atsakās no jebkādas pārtikas);

pastāvīgs miegains, izkliedēts stāvoklis, apātija un nogurums;

smaga elpošana, elpas trūkums;

spēcīgs spīdums acīs;

svara zudums, zīdainis zaudē svara pieaugumu (veseliem jaundzimušiem bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, strauji jāpaaugstinās svars, kad tie attīstās);

bāla āda, neveselīga sarkana sarkana uz sejas.

Vairāku pazīmju izpausme joprojām nenorāda uz bīstamiem procesiem, bet prasa obligātu medicīnisko diagnozi.

Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, patoloģiju var izteikt šādi simptomi:

• spēcīgs mitrs klepus (izpaužas gan zemā, gan augstā tonalitāte);

bezjēdzīga nervozitāte un nemiers;

svīšana (īpaši naktī);

apetītes trūkums un svara zudums;

temperatūra var svārstīties (paaugstināties un pēc tam strauji krīt; to var īpaši pamanīt naktī);

pietūkuši limfmezgli bez sāpēm;

augsts nogurums garīgās un fiziskās slodzes laikā;

Kad parādās pirmās sūdzības, nekavējoties parādiet bērnu ārstam. Šādas pazīmes var norādīt gan parastu gripu, gan smagām hroniskām slimībām, tostarp tuberkulozi.

Piedāvājam uzzināt vairāk par tuberkulozi. Izlasiet šos rakstus:

• Galvenie tuberkulozes veidi un to simptomi bērniem.

Asins analīze Mantoux vietā un citas diagnostikas metodes.

Vakcinācija pret tuberkulozi jaundzimušajiem un vecākiem bērniem: mēs apspriedīsim plusi un mīnusus.

Kā identificēt bērnu: padomi vecākiem

Tā kā tuberkulozes sākumposms izpaužas bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, tas ir ļoti vājš, vecākiem ir svarīgi tos pamanīt un nekavējoties diagnosticēt ar speciālistu. Bērniem līdz 10 gadu vecumam simptomi var līdzināties bronhīta vai saaukstēšanās simptomiem.

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš, ja bērns ātri noguris no jebkuras darbības, pastāvīgi ir miegains un lēns.

Tuberkulozes slēpšanu papildinās šādi simptomi:

• bieža neliela temperatūras paaugstināšanās (līdz aptuveni 37 grādiem);

smaga elpas trūkums;

drebuļi un svīšana (īpaši naktī);

vājums un apātija;

Uzziniet vairāk par bērnu tuberkulozes simptomiem un pazīmēm, kas pastāstīs speciālistam par šo videoklipu:

Bet, neskatoties uz slimības nopietnību un bīstamību, patiešām ir iespējams pilnībā atbrīvoties no tuberkulozes ar savlaicīgu ārstēšanu.

Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam vecākiem jāpievērš uzmanība biežam biežam raudam, bezmiegam un apetītes zudumam.

Vecāki bērni piedzīvos pastāvīgu apātiju un darba spējas zudumu, un to svars pakāpeniski samazināsies. Arī visiem bērniem ir spēcīgs mitrs klepus, smaga elpošana un hemoptīze.

Ja parādās jebkādi simptomi, ir svarīgi nekavējoties parādīt bērnu ārstam.

Lasiet arī

Tāpat kā raksts? Novērtējiet un dalieties ar draugiem sociālajos tīklos!

Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vai Twitter.

Abonējiet atjauninājumus, izmantojot e-pastu:

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas zem raksta. Paldies!

Pirmais tuberkulozes simptoms bērniem. Tuberkuloze bērniem: simptomi un ārstēšana

Slimība, kas mums atnāca no neatminamiem laikiem, katru gadu kaitē milzīgam cilvēku skaitam ar dažādiem sociāliem un materiāliem apstākļiem. Viena no nopietnajām infekcijas slimībām var kaitēt gan zīdaiņiem, gan pelēkiem matiem. Tuberkuloze var ietekmēt cilvēka būtiskos orgānus. Slimības viltība ir tā, ka tā var ilgt vairākus gadus latentā fāzē. Kādi ir agrīnās tuberkulozes simptomi bērniem? Kas jābrīdina aprūpes vecāki, lai viņi nepalaistu garām slimības sākumu? Bērniem ir savas slimības gaitas īpašības, par kurām katram no vecākiem ir jāzina.

Kas ir tuberkuloze, kāda ir tās viltība?

Gaisa infekcijas slimība ir bīstama, jo tā var ietekmēt visas sistēmas un dzīvībai svarīgos orgānus, bet tuberkulozes izraisītājs rada vislielāko priekšroku cilvēka plaušām. Slimība senos laikos tika saukta par vārda „izzūd” patēriņu, kurā pacienta ķermenis bija stipri izsmelts, klepus un vājums bija šīs slimības galvenais pavadonis. 1882. gadā Robert Koch atklāja šīs lipīgās slimības izraisītāju.

Visas šīs īpašības veicina vieglu infekciju un ļoti problemātisku un ilgtermiņa ārstēšanu. Bet šis patogēns nepanes saules gaismu un mirst tās tiešā iedarbībā dažu minūšu laikā. Veicināšana ir fakts, ka ne katrai personai, kuras ķermenī vīruss ir iekļuvis, nav saslimšanas. Šīs slimības viltība ir saistīta ar to, ka tikai labvēlīgos apstākļos organismā slēpta infekcija jau gadiem ilgi spēj sākt tās destruktīvo darbību. Un, ja aplūkojat pirmos bērna tuberkulozes simptomus, tad pastāv risks, ka infekcija izplatīsies ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos.

Infekcijas avoti un veids, kā iekļūt organismā

Ar tuberkulozi var inficēties no slims dzīvnieks vai persona, kas klepus vai krēpas, izdalot MBT (tuberkulozes mikrobaktērija).

Šajā gadījumā galvenais nav ignorēt pirmo tuberkulozes simptomu bērniem un brīdināt, ka brīdī, kad ir aizdomas, ka bērnam ir kaut kas nepareizi.

Bērna ķermeņa neaizsargātība

Ir plaši izplatīts uzskats, ka cilvēki, kas ir slikti baroti, dzīvo nesanitāros apstākļos telpās ar augstu mitruma līmeni, kā arī to darbības raksturs bieži ir spiesti nonākt saskarē ar cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi, saslimst ar tuberkulozi. Šie faktori ir svarīgi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Taču vairāku iemeslu dēļ bērni var biežāk inficēties, un to izraisa ar vecumu saistītas iezīmes, kas ietekmē noteiktu orgānu struktūru. Arī bērna imūnsistēmas nestabilitātes izšķirošā loma agresīvā tuberkulozes infekcijā.

Bērniem līdz viena gada vecumam tuberkulozes simptomi ir viegli pamanāmi, tos var sajaukt ar saaukstēšanos, nepievēršot nopietnu uzmanību slimības izpausmēm vecuma raksturīgo īpašību dēļ:
• neaizsargāta imūnsistēma, kad fagocīti nespēj tikt galā un iznīcina infekciju, kas iekļuvusi organismā;
• vāji attīstīta plaušu ventilācijas funkcija;
• ar slikti izteiktu klepus refleksu;
• mazo gļotādu skaita dēļ bronhu sausā virsma veicina tuberkulozes bacillus iekļūšanu plaušās.

Pirmās izpausmes

Kādi ir tuberkulozes simptomi bērniem? Viegli iekļūst bērna ķermenī, slimība ir maskēta un grūti ārstējama. Slimību var sajaukt ar saaukstēšanos. Organisms, kas inficē infekciju, ir izšķirošs. Slimības simptomi ir atkarīgi no skartā orgāna vai sistēmas darbības traucējumiem, kā arī no kursa darbības. "Blurred" izpausmes slimības var darīt diservice.

Sūdzību trūkums viņu bērnības dēļ sarežģīs slimības diagnozi zīdaiņiem, tāpēc jums vajadzētu paļauties tikai uz vecāku uzmanību bērna veselībai.

Tuberkulozes simptomi bērniem no 3 gadu vecuma ir šādi:
• nervu sistēmas traucējumi, kas izteikti organisma vispārējā intoksikācijā;
• bērns bez iemesla kļūst nervozs un asaras, trauksme tiek izteikta;
• miega traucējumi;
• paaugstināta svīšana miega laikā (plaukstas, muguras un spilvens vienmēr ir mitra);
• apetītes trūkums;
• traucēta gremošanas funkcija;
• nepamatotas temperatūras svārstības: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakarā līdz 37-37,5 ° C un rīta samazināšana līdz 36 ° C, kas ir ilgstoša;
• klepus ir bitonisks raksturs (divkāršā tonī: zems un papildus augsts);
• limfmezgli ir palielināti, bet tie neizraisa sāpīgas sajūtas, un limfmezgli sākotnēji reaģē uz plaušu saknēm, tad virs kakla un kakla.

Komplikācijas

Tuberkulozei zīdaiņiem ir īpaša iezīme, simptomiem jābrīdina māte barošanas laikā, kad ideāls barošanas gals ar diseptiskiem traucējumiem: kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, regurgitācija.

Tas ir nepilnīgs to komplikāciju saraksts, kuras infekcija var izraisīt bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Plaušu tuberkuloze: simptomi bērniem. Kā izvairīties no infekcijas?

Sākotnējās slimības izpausmes ir izteiktas vāji, un ļoti bieži tās tiek ignorētas. Vecākiem noteikti jāpievērš uzmanība miegainībai, nogurumam, bērna letarģijai. Bērniem no 7 līdz 8 gadu vecumam un pusaudžiem, kas inficēti ar tuberkulozi, var būt bronhīta vai normālas vīrusu infekcijas pazīmes, saskaņā ar kurām tiek maskēta tuberkuloze. Dažreiz šīs slimības klasiskie simptomi parādās pēkšņi. Vecākiem jāpievērš uzmanība tuberkulozes slēpšanai. Simptomi, pirmās pazīmes bērniem parādās šādi:
• neliels temperatūras pieaugums līdz 37 ° C, kas ilgstoši neietilpst;
• elpas trūkums, kas laika gaitā palielinās;
• drebuļi normālā apkārtējās vides temperatūrā;
• pārmērīga svīšana naktī;
• vājums, nogurums;
• noturīgs, klepus, kas saglabājas vairākas nedēļas;
• apetītes trūkums;
• krēpas izplūst, un dažreiz ar asinīm;
• svara zudums bez redzama iemesla;
• sāpes krūšu rajonā.

Plaušu tuberkuloze bērniem ir ārstējama, tāpēc jums nevajadzētu paniku. Ir steidzami jāsazinās ar TB ārstu, kurš noteiks atbilstošu ārstēšanu. Ceļš uz atveseļošanos būs garš, bet šo slimību var ārstēt ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Ar braukšanas formu ir iespējama plaušu audu sadalīšanās un fokusa infekcijas izplatīšanās uz citiem orgāniem.

Bērnu kaulu tuberkulozes simptomi

Vairums cilvēku izpratnē, kad tiek pieminēta "tuberkulozes" diagnoze, asociācijas rodas nekavējoties ar slimības plaušu formu. Jāatzīmē, ka šī infekcija ir pakļauta ne tikai plaušu, bet arī citu personu sistēmām un orgāniem, ieskaitot kaulus un locītavas.

Pacientam būs jādzīvo ar šādām sāpīgām izpausmēm:
• kaulu trauslums, kā rezultātā rodas bieži lūzumi;
• kustības stīvums sāpīgu sajūtu dēļ mazākās fiziskās aktivitātēs;
• smaga mugurkaula un visu locītavu sāpes;
• rodas kaulu vai locītavu deformācija, skartā zona uzbriest.

Lai neradītu neatgriezeniskas kaulu tuberkulozes sekas, simptomi, pirmās pazīmes bērniem būtu jābrīdina vecāki. Pieaugušajiem ir jāuzrāda bērns medicīnas darbiniekiem. Tas novērsīs slimības pāreju uz post-artrītisko fāzi, glābs bērna dzīvi un glābs viņu no invaliditātes.

Nepieciešamās procedūras, lai apstiprinātu / noraidītu diagnozi

Bērniem, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi, tiek noteikti nepieciešamie testi (vispārēja un detalizēta urīna un asins analīzes), noteikts plaušu rentgena starojums, rīta krēpu ievada divas dienas pēc kārtas. Pamatojoties uz šīm analīzēm, TB ārsts secina. Nepieciešamības gadījumā tiek piešķirti papildu testi, lai iegūtu pilnīgu attēlu. Tests tiek veikts arī, lai noteiktu bērna ķermeņa jutību pret tuberkulozes bacillus - Mantoux testu. Ļoti bieži šis tests atklāj infekciozā bacilusa klātbūtni organismā, bet tas nenozīmē, ka bērns ir slims ar šo slimību. Bieži vien slimība „gaida” uz ērtu brīdi, lai labvēlīgos apstākļos (stresa situācijā vai aukstumā) sākas aktīva attīstība. Tad jums nevajadzētu palaist garām pirmo bērnu tuberkulozes simptomu.

Kā rīkoties, kad tiek atklāta slimība?

Pat mazākās aizdomas par tuberkulozi vecākiem ir steidzami jāsazinās ar pediatru. Pienācīga ārstēšana sākotnējā posmā ir būtiska. Ir stingri aizliegts uzsākt ārstēšanu, un vēl jo vairāk, lai izmantotu antibiotikas, uz kurām viegli pielāgojas tuberkuloze. Tā rezultātā palielināsies komplikāciju attīstības risks bērnam, kas ārstēšanas laikā radīs problēmas. Zāļu lietošana pret tuberkulozi prasīs ilgu laiku, un tie nopietni ietekmē visu bērnu ķermeni, ne tikai tuberkulozes bacillus.

Lai identificētu šādu slimību kā tuberkulozi bērniem, simptomus un ārstēšanu nosver ārsts.

Terapija

Paredzēti medikamenti, kuru pamatā ir bērna pārbaude. Deva tiek aprēķināta, ņemot vērā ķermeņa fizioloģiskās īpašības un pacienta svaru. Vieglas slimības gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama hospitalizācija. Izrakstītie medikamenti "Streptomicīns" vai "Isonoazīds" tiek sniegti bez maksas ārstējošam TB ārstam visu nepieciešamo ārstēšanas kursu. Ņemiet zāles ar piena produktiem, lai samazinātu tās ietekmi uz sienām un kuņģa gļotādu.
Ja ārstēšana tiek noteikta savlaicīgi, pozitīvā iedarbība ātri notiek, jo bērna ķermenim ir unikāla spēja ātri atjaunot bojātos audus.

Lai atklātu infekciju, ieteicams veikt ķīmisko profilaktisko ārstēšanu (Mantoux tests ir pozitīvs), bet bez aktīviem slimības simptomiem.

Tuberkulozes attīstības novēršana bērniem

To ir vieglāk glābt, nekā atbrīvoties no slimības. Preventīvie pasākumi varēs novērst un atbrīvoties no bērnu ķermeņa šādā vecumā no veselības problēmām.

Preventīvo pasākumu saraksts ietver:
1. Pilnīga sabalansēta uzturs.
2. Stresa situāciju samazināšana.
3. Normāls miega un dienas režīms.
4. Obligātā vakcinācija, kā arī BCG revakcinācija tieši pēc izstrādātās vakcinācijas shēmas.
5. Lai noteiktu imunitāti pret tuberkulozes bacillus, organismu testē ar Mantoux testu katru gadu līdz 18 gadu vecumam vakcinētiem bērniem un divreiz gadā vakcinētiem.
6. Bērniem, kas nonāk saskarē ar pacientiem ar tuberkulozi, ķīmiskā profilakse tiek nodrošināta ar īpašām zālēm.

Visi šie pasākumi palīdzēs stiprināt bērna imunitāti, tādējādi novēršot slimības attīstību. Bet pat tad, ja atklāj tuberkulozi, nevilcinieties, jo mūsdienās jūs varat atbrīvoties no šīs slimības. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, tad rezultāts būs pozitīvs.

Medicīnas zinātņu kandidāts stāsta par agrīnām zālēm un 12 klīniskajām formām bērniem

2015. gadā viens miljons bērnu līdz 14 gadu vecumam saslima ar tuberkulozi. No tiem 170 000 bērnu neizdzīvoja.

Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas var būt letāla tās aktīvajā stāvoklī. Tomēr, ja to atklājat agrāk, jūs varat novērst tā radīšanu reālam kaitējumam bērna veselībai. Uzziniet vairāk par bērnu TB, tā simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu šajā rakstā.

Tuberkuloze un tās veidi

Tuberkuloze ir lipīga infekcija, ko izraisa baktērijas - Mycobacterium tuberculosis. Baktērijas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, bet infekcija galvenokārt skar plaušas. Tad slimību sauc par plaušu tuberkulozi vai primāru tuberkulozi. Kad tuberkulozes baktērijas izplata infekciju ārpus plaušām, to sauc par ne-plaušu vai ekstrapulmonālo tuberkulozi.

Ir daudzi tuberkulozes veidi, bet galvenie divi veidi ir aktīva un latenta (slēpta) tuberkulozes infekcija.

Aktīva tuberkuloze ir slimība, ko intensīvi izpaužas simptomi un ko var pārnest uz citiem. Slēpta slimība ir tad, kad bērns ir inficēts ar mikrobiem, bet baktērijas neizraisa simptomu attīstību un krēpās nav. Tas ir saistīts ar imunitātes darbu, ierobežojot patogēnu augšanu un izplatīšanos.

Bērni ar latentu tuberkulozi parasti nevar pārnest baktērijas citiem, ja imūnsistēma ir spēcīga. Pēdējā vājināšanās izraisa reaktivāciju, imunitāte vairs neizslēdz baktēriju augšanu, kas noved pie pārejas uz aktīvo formu, tāpēc bērns kļūst infekciozs. Slēptā tuberkuloze ir līdzīga vējbakas infekcijai, kas ir neaktīva un kuru var atjaunot pēc gadiem.

Daudzi citi tuberkulozes veidi var būt arī aktīvi vai latenti. Šīs sugas ir nosauktas par ķermeņa īpašībām un sistēmām, kas inficē Mycobacterium tuberculosis, un infekcijas simptomi katram cilvēkam atšķiras.

Tādējādi plaušu tuberkuloze galvenokārt ietekmē plaušu sistēmu, ādas tuberkulozei piemīt ādas izpausmes, un miliārā tuberkuloze ietver lielus mazus inficētus apgabalus (bojājumus vai granulomas, kuru lielums ir aptuveni no 1 līdz 5 mm), kas atrodami visos orgānos. Daži cilvēki bieži izstrādā vairāk nekā vienu aktīvas tuberkulozes veidu.

Kā ir infekcija un infekcijas attīstība?

Tuberkuloze ir lipīga un izplatās, klepus, šķaudīšana un saskare ar krēpu. Tādēļ bērna ķermeņa infekcija notiek ar ciešu mijiedarbību ar inficēto. Uzliesmojumi notiek vietās, kur pastāvīgi cieši saskaras daudzi cilvēki.

Ja infekciozās daļiņas sasniedz alveolus plaušās, cita šūna, ko sauc par makrofāgu, absorbē tuberkulozes baktērijas.

Tad baktērijas tiek pārnestas uz limfātisko sistēmu un asinsriti, pārvietojoties uz citiem orgāniem.

Pēc tam mikrobi vairojas orgānos ar augstu skābekļa saturu, piemēram, plaušu, nieru, kaulu smadzeņu un smadzeņu un muguras smadzeņu mīksto čaulu augšdaļas.

Tomēr dažiem cilvēkiem ir visas iespējas būt inficētiem, bet tie ierobežo infekciju un pēc gadiem uzrāda simptomus. Dažos gadījumos simptomi nekad attīstās vai tie nekļūst infekciozi.

Bērnu tuberkulozes simptomi

Visbiežāk ir plaušu tuberkuloze bērniem, bet slimība var ietekmēt citus ķermeņa orgānus. Ekstrapulmonālās tuberkulozes pazīmes bērniem ir atkarīgas no tuberkulozes infekcijas fokusa lokalizācijas. Zīdaiņiem, maziem bērniem un bērniem ar vājinātu imunitāti (piemēram, bērniem ar HIV) ir lielāks risks saslimt ar visnopietnākajām tuberkulozes formām - tuberkulozo meningītu vai izplatītu tuberkulozi.

Bērnu agrā stadijā tuberkulozes pazīmes var nebūt.

Dažos gadījumos bērniem ir šādas pirmās tuberkulozes pazīmes.

1. Pārmērīga svīšana naktī. Šī tuberkulozes izpausme bieži notiek agrāk nekā citi un saglabājas līdz brīdim, kad tiek uzsākta terapija pret tuberkulozi.
2. Palielināts nogurums, vājums, miegainība. Sākumā šie bērnu tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā ir vāji izteikti, un daudzi vecāki uzskata, ka viņu izskatu izraisa parasts nogurums. Vecāki cenšas padarīt bērnu atpūtu un gulēt vairāk, bet, ja bērnam ir tuberkuloze, šādi pasākumi būs neefektīvi.
3. Sauss klepus. Vēlākos plaušu tuberkulozes posmos (kā arī dažos ekstrapulmonālās tuberkulozes gadījumos) ir raksturīgs produktīvs klepus, kas tiek novērota, reizēm ar asinīm. Sākumā pacientam sākas sauss klepus, ko var viegli sajaukt ar saaukstēšanās pazīmi.
4. Subfebrila temperatūra. Tas ir stāvoklis, kad ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās, parasti ne vairāk kā 37,5 ° С. Daudziem bērniem šī temperatūra saglabājas vēlākajos posmos, bet lielākoties ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ºС vai vairāk ar progresīvu procesu.

Pirmie tuberkulozes simptomi bērniem ir gandrīz identiski pieaugušo izpausmēm, lai gan jauniem pacientiem ir vērojama apetītes samazināšanās, kā rezultātā tiek novērots svara zudums.

Primārā plaušu tuberkuloze

Primāro plaušu tuberkulozes simptomi un fiziskas pazīmes bērniem ir pārsteidzoši slikti. Aktīvā noteikšanā - līdz 50% zīdaiņu un bērnu ar smagu plaušu tuberkulozi nav fizisku izpausmju. Zīdaiņiem biežāk ir netiešas pazīmes un simptomi.

Neizdevīga klepus un viegla aizdusa ir visbiežāk sastopamie tuberkulozes simptomi bērniem.

Sistēmiskas sūdzības, piemēram, drudzis, svīšana naktī, svara zudums un aktivitāte, ir retākas.

Dažiem bērniem ir grūti iegūt svaru vai attīstīties saskaņā ar normu. Un šī tendence tiks izsekota līdz vairāku mēnešu efektīvai ārstēšanai.

Plaušu simptomi ir vēl mazāk izplatīti. Dažiem zīdaiņiem un maziem bērniem ar bronhu obstrukciju ir lokalizēta sēkšana vai trokšņaina elpošana, ko var papildināt ar paaugstinātu elpošanu vai (retāk) elpošanas traucējumiem. Šīs primārās tuberkulozes intoksikācijas plaušu simptomus dažkārt mazina antibiotikas, kas norāda uz bakteriālu superinfekciju.

Reaktīvā tuberkuloze

Šī tuberkulozes forma bērnībā ir reta, bet tā var rasties pusaudža laikā. Bērni ar izārstētu tuberkulozes infekciju, kas iegūta pirms 2 gadu vecuma, reti attīstās hroniska recidivējoša plaušu slimība. Tas ir biežāk sastopams tajos, kas iegūst sākotnējo infekciju vairāk nekā 7 gadu vecumā. Šī slimības forma parasti paliek lokalizēta plaušās, jo konstatētā imūnreakcija novērš ekstrapulmonālu izplatīšanos.

Pusaudžiem ar tuberkulozes reaktivāciju biežāk ir drudzis, nespēks, svara zudums, nakts svīšana, produktīvs klepus, hemoptīze un sāpes krūtīs nekā bērni ar primāru plaušu tuberkulozi.

Reaktīvās plaušu tuberkulozes pazīmes un simptomi mazinās dažu nedēļu laikā pēc efektīvas ārstēšanas sākuma, lai gan klepus var ilgt vairākus mēnešus. Šī tuberkulozes forma var būt ļoti lipīga, ja ir ievērojams krēpu veidošanās un klepus.

Prognoze ir pilnīga atveseļošanās, ja pacientiem tiek dota atbilstoša terapija.

Perikardīts

Visbiežāk sastopamā sirds tuberkulozes forma ir perikardīts, perikarda iekaisums (sirds krekls). To reti novēro starp bērnu tuberkulozes epizodēm. Simptomi nav specifiski, tie ietver zemas pakāpes drudzi, nespēku un svara zudumu. Sāpes krūtīs bērniem nav raksturīgas.

Limfohematogēna tuberkuloze

Tuberkulozes baktērijas izplatās caur asinīm vai limfātisko sistēmu no plaušām uz citiem orgāniem un sistēmām. Klīniskais attēls, ko izraisa limfohematogēna izplatība, ir atkarīgs no mikroorganismu skaita, kas atbrīvojas no primārā fokusa un pacienta imūnās atbildes reakcijas.

Limfohematogēna izplatība parasti ir asimptomātiska. Lai gan klīniskais attēls ir akūts, biežāk tas ir lēns un ilgstošs, un drudzis papildina mikroorganismu izdalīšanos asinsritē.

Bieži rodas vairāku orgānu iesaistīšanās, kas izraisa hepatomegāliju (palielinātu aknu), splenomegāliju (palielinātu liesu), virspusēju vai dziļu limfmezglu limfadenītu (iekaisumu) un papulonekrotisko tuberkulomu, kas parādās uz ādas. Var ietekmēt arī kaulus, locītavas vai nieres. Meningīts rodas tikai slimības vēlīnā stadijā. Plaušu bojājums ir pārsteidzoši viegls, bet izkliedēts, iesaistīšanās kļūst redzama ar ilgstošu infekciju.

Miliary tuberkuloze

Klīniski nozīmīgākā izplatītās tuberkulozes forma ir militāra slimība, kas rodas, ja asinsritē iekļūst milzīgs tuberkulozes baktēriju skaits, izraisot slimību divos vai vairākos orgānos. Miliary tuberkuloze parasti sarežģī primāro infekciju, kas notiek 2 līdz 6 mēnešu laikā no sākotnējās infekcijas sākuma. Lai gan šī slimības forma ir visbiežāk sastopama zīdaiņiem un maziem bērniem, tā notiek arī pusaudžiem, kas ir iepriekš izraisīta primārā plaušu bojājuma sekas.

Mililitārās tuberkulozes rašanās parasti ir smaga un pēc dažām dienām pacients var nopietni saslimt. Visbiežāk izpausme ir viltīga, ar agrīnām sistēmiskām pazīmēm, ieskaitot svara zudumu un zemas kvalitātes drudzi. Pašlaik patoloģiskas fiziskas pazīmes parasti nav. Limfadenopātija un hepatosplenomegālija dažu nedēļu laikā attīstās aptuveni 50% gadījumu.

Drudzis ar slimības attīstību kļūst augstāks un stabilāks, lai gan krūškurvja rentgenogramma parasti ir normāla, un elpošanas simptomi ir viegli vai nav. Vairākas nedēļas plaušas kolonizējas ar miljardiem infekcijas skrīningu, klepus, elpas trūkums, sēkšana vai sēkšana.

Kad šie centri kļūst redzami uz krūtīm, to izmērs ir mazāks par 2 - 3 mm. Mazie bojājumi saplūst, veidojot lielākus. Meningīta vai peritonīta pazīmes vai simptomi parādās 20 līdz 40% pacientu ar progresējošu slimību. Hroniska vai recidivējoša galvassāpes pacientiem ar miliāru tuberkulozi bieži norāda uz meningītu, bet sāpes vēderā vai sāpīgums pret palpāciju ir tuberkulozas peritonīta pazīme. Ādas bojājumi ir papulonekrotiski tuberkulomi.

Mililitārās tuberkulozes izārstēšana ir lēna, pat pareizi ārstējot. Drudzis parasti samazinās 2 līdz 3 nedēļu laikā no ķīmijterapijas sākuma, bet slimības radiogrāfiskās pazīmes var nenotikt daudzus mēnešus. Prognoze ir lieliska, ja diagnoze tiek veikta agrīnā stadijā, un tiek veikta atbilstoša ķīmijterapija.

Augšējo elpceļu tuberkuloze un dzirdes orgāns

Augšējo elpceļu tuberkuloze attīstītajās valstīs ir reta, bet jaunattīstības valstīs tā joprojām novērojama. Bērniem, kuriem ir balsenes tuberkuloze, piemīt krustveida klepus, iekaisis kakls, aizsmakums un disfāgija (rīšanas grūtības).

Visbiežāk sastopamās vidusauss tuberkulozes pazīmes ir nesāpīga vienpusēja otorreja (šķidruma izvadīšana no auss), troksnis ausīs, dzirdes zudums, sejas paralīze un perforācija (integritātes pārkāpums).

Limfmezglu tuberkuloze

Virspusēja limfmezglu tuberkuloze ir visizplatītākais ekstrapulmonālās tuberkulozes veids bērniem.

Šāda veida tuberkulozes galvenais simptoms ir pakāpenisks limfmezglu pieaugums, ko var novērot vairākas nedēļas vai mēnešus. Noklikšķinot uz paplašinātajiem limfmezgliem, pacientam var rasties vieglas vai vidēji smagas sāpes. Dažos gadījumos slimības vēlākos posmos ir vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, svara zudums, nogurums, intensīva svīšana naktī. Spēcīgs klepus bieži vien ir videnes limfmezglu tuberkulozes simptoms.

Slimības sākumposmā limfmezgli ir elastīgi un pārvietojami, āda virs tām izskatās pilnīgi normāla. Vēlāk, virs limfmezgliem un iekaisuma procesiem veidojas adhēzijas (adhēzijas). Vēlākos posmos nekroze (nāve) sākas limfmezglos, pieskaroties tiem kļūst mīksti, rodas abscesi. Ļoti palielināti limfmezgli dažreiz rada spiedienu uz blakus esošajām struktūrām, un tas var sarežģīt slimības gaitu.

Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze

CNS tuberkuloze ir visnopietnākā komplikācija bērniem, un bez ātras un atbilstošas ​​ārstēšanas tā izraisa nāvi.

Tuberkulozais meningīts parasti rodas sakarā ar metastātisku bojājumu rašanos smadzeņu garozā vai meningē, kas attīstās ar primārās infekcijas limfohematogēnu izplatīšanos.

Tuberkulozais meningīts apgrūtina 0,3% neapstrādātu tuberkulozes infekciju bērniem. Tas bieži notiek bērniem no 6 mēnešiem līdz 4 gadiem. Dažreiz tuberkulozo meningītu novēro daudzus gadus pēc infekcijas. Tuberkuloza meningīta klīniskā progresēšana ir ātra vai pakāpeniska. Ātra progresēšana ir biežāka zīdaiņiem un maziem bērniem, kuriem var rasties simptomi tikai dažas dienas pirms akūtas hidrocefālijas, krampju un smadzeņu tūskas attīstības.

Parasti pazīmes un simptomi pakāpeniski attīstās vairāku nedēļu laikā, un tos var iedalīt trīs posmos:

• Pirmais posms parasti ilgst no 1 līdz 2 nedēļām, un to raksturo nespecifiskas izpausmes, piemēram, drudzis, galvassāpes, aizkaitināmība, miegainība un nespēks. Nav specifisku neiroloģisku pazīmju, bet zīdaiņiem ir iespējams pārtraukt pamatprasmju attīstību vai zudumu;
• Otrais posms parasti sākas pēkšņi. Visbiežāk sastopamie simptomi ir letarģija, stīvs kakls, krampji, hipertensija, vemšana, galvaskausa nervu paralīze un citas fokālās neiroloģiskās pazīmes. Progresīvā slimība rodas ar hidrocefālijas attīstību, augstu intrakraniālo spiedienu un vaskulītu (asinsvadu iekaisumu). Dažiem bērniem nav vēdera kairinājumu pazīmju, bet ir vērojamas encefalīta pazīmes, piemēram, dezorientācija, kustības traucējumi vai runas traucējumi;
• trešo posmu raksturo koma, hemiplegija (ekstremitāšu vienpusēja paralīze) vai paraplegija (divpusēja paralīze), hipertensija, vitāli refleksu izzušana un, visbeidzot, nāve.

Tuberkuloza meningīta prognoze visprecīzāk korelē ar slimības klīnisko stadiju ārstēšanas uzsākšanas brīdī. Lielākajai daļai pacientu 1. stadijā ir izcili rezultāti, savukārt vairumam pacientu 3. stadijā, kuri izdzīvo, ir pastāvīgi traucējumi, tostarp aklums, kurlums, paraplēģija, cukura diabēts vai garīga atpalicība.

Zīdaiņu prognoze parasti ir sliktāka nekā vecākiem bērniem.

Kaulu un locītavu tuberkuloze

Kaulu un locītavu infekcija, sarežģī tuberkulozi, vairumā gadījumu notiek ar skriemeļu bojājumiem.

Tas ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem. Tuberkulārie kaulu bojājumi var atgādināt strutainas un sēnīšu infekcijas vai kaulu audzējus.

Skeleta tuberkuloze ir novēlota tuberkulozes komplikācija, un tā ir ļoti reta kopš pret tuberkulozes terapijas izstrādes un īstenošanas.

Peritoneuma un kuņģa-zarnu trakta tuberkuloze

Mutes dobuma vai rīkles tuberkuloze ir diezgan neparasta. Visbiežāk bojājums ir nesāpīga čūla gļotādā, aukslējas vai mandeles, palielinoties reģionālajiem limfmezgliem.

Bērnu barības vada tuberkuloze ir reta. Šīs tuberkulozes formas parasti ir saistītas ar plašu plaušu slimību un inficētu krēpu uzņemšanu. Tomēr tās var attīstīties bez plaušu slimības.

Tuberkulozs peritonīts ir biežāk sastopams jauniem vīriešiem un reti pusaudžiem un bērniem. Tipiskas izpausmes ir sāpes vēderā vai jutīgums pret palpāciju, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), svara zudums un zema līmeņa drudzis.

Tuberkulozes enterītu izraisa tuberkulozes baktēriju, kas izdalās no pacienta plaušām, hematogēna izplatīšanās vai norīšana. Tipiskas izpausmes ir nelielas čūlas, ko pavada sāpes, caureja vai aizcietējums, svara zudums un zems pakāpes drudzis. Tuberkulozes enterīta klīniskais attēls nav specifisks, atdarina citas infekcijas un apstākļus, kas izraisa caureju.

Ģenētiskās sistēmas tuberkuloze

Bērnu tuberkuloze bērniem ir reta, jo inkubācijas periods ir vairāki gadi vai vairāk. Tuberkulozes baktērijas parasti nonāk nierēs ar limfohematogēnu izplatību. Nieru tuberkuloze agrīnā stadijā ir klīniski bieži asimptomātiska.

Ar slimības progresēšanu attīstās disūrija (urīna traucējumi), sāpes sānos vai vēderā, hematūrija (asinis urīnā). Superinfekcija ar citām baktērijām ir izplatīta parādība, kas var aizkavēt tuberkulozes diagnozi, kuras pamatā ir nieru bojājums.

Dzimumorgānu trakta tuberkuloze ir reti zēniem un meitenēm pirms pubertātes. Šis stāvoklis attīstās sakarā ar mikobaktēriju limfohematogēnu ievadīšanu, lai gan ir bijuši tiešas izplatīšanās gadījumi no zarnu trakta vai kaula. Primārās infekcijas laikā pusaudžu meitenes var inficēties ar dzimumorgānu tuberkulozi. Visbiežāk sastopamas olvadu (90–100% gadījumu), pēc tam endometrija (50%), olnīcas (25%) un dzemdes kakla (5%).

Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā) vai amenoreja (menstruāciju trūkums ilgāk par 3 mēnešiem). Dzimumorgānu tuberkuloze pusaudžu zēniem izraisa epididimīta (epididimīta iekaisumu) vai orhīts (sēklinieku iekaisums) attīstību. Stāvoklis parasti izpaužas kā vienpusējs sēklinieku sāpju pietūkums.

Iedzimta tuberkuloze

Iedzimtas tuberkulozes simptomi var būt dzimšanas brīdī, bet biežāk sākas ar 2. vai 3. dzīves nedēļu. Visbiežāk sastopamās pazīmes un simptomi ir elpošanas traucējumu sindroms (bīstams plaušu funkcijas pārkāpums), drudzis, palielinātas aknas vai liesa, slikta apetīte, letarģija vai uzbudināmība, limfadenopātija, vēdera aizture, attīstības apstāšanās, ādas bojājumi. Klīniskās izpausmes atšķiras atkarībā no bojājumu atrašanās vietas un lieluma.

Tuberkulozes diagnoze bērniem

Pēc medicīniskās vēstures un fiziskās pārbaudes datu saņemšanas nākamais normālais tests ir Mantoux tests. Tā ir intravenoza tuberkulīna injekcija (viela no mirušiem mikobaktērijiem). Pēc 48 līdz 72 stundām vizuāli novērtē injekcijas vietu.

Pozitīvs tests liecina, ka bērns ir pakļauts dzīviem mikobaktērijiem vai ir aktīvi inficēts (vai ir vakcinēts); atbildes trūkums neliecina, ka bērnam ir negatīvi rezultāti attiecībā uz tuberkulozi. Šim testam var būt kļūdaini pozitīvi rezultāti, īpaši indivīdiem, kas vakcinēti pret tuberkulozi. Pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem ir iespējami viltoti negatīvi rezultāti.

• krūškurvja rentgenoloģija var liecināt par infekciju plaušās;
• krēpu kultūra, audzēšana, lai pārbaudītu baktēriju aktivitāti. Tas arī palīdzēs ārstiem zināt, kā bērns reaģēs uz antibiotikām.

Tuberkulozes ārstēšana bērniem

Galvenie principi tuberkulozes slimības ārstēšanai bērniem un pusaudžiem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Relatīvi ātrai iedarbībai tiek izmantotas vairākas zāles un novērst sekundāro zāļu rezistences veidošanos terapijas laikā. Režīma izvēle ir atkarīga no tuberkulozes sastopamības, pacienta individuālajām īpašībām un zāļu rezistences iespējamības.

Standarta terapija plaušu tuberkulozes un intrathorasu limfmezglos bērniem ir 6 mēnešu Isoniazid un Rifampicin kurss, ko papildina 1. un 2. mēnesī pēc ārstēšanas ar pirazinamīdu un Ethambutol.