Kur notiek: Tonus
Termiņš: 6 darba dienas
+ Materiāla uzņemšana 200 berzē.
+ Žogu analīze mājās (tikai Nizhny Novgorod) 200 berzēt.
Mikoplazmas pneimonija (Mycoplasma pneumoniae) ir elpceļu mikoplazmozes izraisītājs, kas aizņem pietiekamu nišu kā daļu no citām elpošanas ceļu slimībām.
Ļoti bieži mikoplazmas pneimonija izraisa netipisku pneimoniju. Šim slimības nosaukumam tiek piešķirts fakts, ka patogēns nav pilnīgi tipiska baktērija un tam piemīt vairākas īpašības, kuru dēļ nepieciešams rūpīgāk izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu. Šajā sakarā mikoplazmas infekcijas diagnozei jābūt pēc iespējas ātrākai, lai novērstu komplikācijas.
Mikoplazmas pneimonija ļoti bieži ietekmē pacientus ar imūnsistēmas traucējumiem (imūndeficīta stāvokli) - mazu dzimstību un priekšlaicīgus zīdaiņus, bērnus ar intrauterīnu infekciju, pavājinātiem, bieži slimiem bērniem, pacientiem ar primāru imūndeficītu, tostarp iedzimtu un inficētu HIV.
Elpošanas orgānu mikoplazmozes diagnosticēšanā liela uzmanība tiek pievērsta seroloģiskajiem testiem - dažādu imūnglobulīnu grupu definīcijai. Papildus akūta infekcijas (IgM), ilgstošas vai nesen migrētas (IgG) marķieriem ir vietējās imunitātes marķieri - IgA antivielas pret mikoplazmas pneimoniju. Tā ir atsevišķa antivielu klase, ko ražo elpceļu gļotāda, un pasargā to no patogēno mikroorganismu iekļūšanas (saķeres un iebrukuma), kā arī veicina to cilvēku izmantošanu, kuri jau ir „izkaisījuši aizsardzību”.
Īpašas IgA antivielas pret mikoplazmas pneimoniju sāk sintēzēt neilgi pēc slimības sākuma, sasniedzot maksimālo līmeni 1-4 nedēļās, pēc tam dažu mēnešu laikā nokrīt līdz nenosakāmam līmenim.
Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par netipisku infekciju, jāpārbauda Mycoplasma pneumoniae IgA antivielu, kā arī citu antivielu šķiru tests. Tas ievērojami atvieglo diagnozi un ļauj noteikt atbilstošu ārstēšanu, kas būs efektīva.
Nav nepieciešams sagatavot IgA antivielu pret mikoplazmas pneimoniju testu.
Pirms testēšanas ar IgA antivielām pret mikoplazmas pneimoniju ieteicams 30 minūtes, nesmēķējiet. Ieteicams pirms 4 stundām atturēties no pārtikas slodzes. Dienu pirms analīzes neietekmē stresa slodzes.
Mycoplasma pneimonija katru
IgA klases antivielas pret respiratorās mikoplazmozes patogēnu (Mycoplasma pneumoniae) ir specifiski imūnglobulīni, kas organismā radušies respiratorās mikoplazmozes nozīmīgo klīnisko izpausmju laikā un kas ir pašreizējās slimības indikators.
Mycoplasma pneumoniae pieder pie mikoplazmas klases, ieņemot starpposmu starp vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem. Parazītiski uz šūnu membrānām, tie izraisa elpceļu slimības bērniem, kas vecāki par 4 gadiem un pieaugušajiem.
Mikoplazmas pneimonija (dažreiz dēvēta par "netipisku pneimoniju") veido 15-20% no visiem kopienas pneimonijas gadījumiem. Dažreiz tie var novest pie veselām epidēmijām, jo īpaši skolas vecuma bērniem un slēgtās iedzīvotāju grupās, piemēram, militārajās. Infekcijas avots ir gan slimi, gan nesēji. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, inkubācijas periods ilgst 2-3 nedēļas. Plazmas infekcijas simptomi ir atšķirīgi. Vairumā gadījumu slimība ir viegla un to papildina klepus, iesnas, iekaisis kakls, kas ilgst vairākas nedēļas. Kad infekcija izplatās uz apakšējo elpošanas ceļu, rodas galvassāpes, intoksikācija, drudzis un muskuļu sāpes. Visgrūtāk cieš mazi bērni, kā arī cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV pacienti.
"Mikoplazmas infekcijas" diagnoze bieži ir sarežģīta, tāpēc tiek izmantotas vairākas pētījumu metodes, kurās seroloģiskajām reakcijām ir vadošā loma.
Atbildot uz Mycoplasma pneumoniae infekciju, imūnsistēma rada specifiskus imūnglobulīnus: IgA, IgM un IgG.
A klases imūnglobulīnu ražošana sākas pēc IgG parādīšanās un turpinās ilgu laiku (gadu vai ilgāku laiku). IgA līmenis gados vecākiem pacientiem palielinās vairāk nekā IgM līmenis.
A klases imūnglobulīnu klātbūtne pret Mycoplasma pneumoniae asinīs norāda uz akūtu slimību, hronisku vai pastāvīgu infekcijas formu.
Kādai izmanto analīzi?
- Lai apstiprinātu Mycoplasma pneumoniae izraisīto pašreizējo slimību (ieskaitot atkārtotu infekciju).
- Mikroplazmas pneimonijas diferenciāldiagnozei no citām elpceļu infekcijas slimībām, piemēram, streptokoku vai stafilokoku izraisītu pneimoniju.
- Mikoplazmas infekcijas diagnosticēšanai elpceļu hroniskām iekaisuma slimībām.
Kad tiek piešķirta analīze?
- Ar mikoplazmas izraisītiem slimības simptomiem (neproduktīvs klepus, kas var saglabāties vairākas nedēļas, drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes).
- Ja Jums ir aizdomas par hronisku vai noturīgu Mycoplasma pneumoniae infekcijas formu, kas izpaužas biežās recidīvos.
Ko nozīmē rezultāti?
Negatīva rezultāta cēloņi:
- nav infekcijas,
- pārāk agra infekcija, kad imūnreakcija nav attīstījusies.
Pozitīva rezultāta iemesli:
- pašreizējā mikoplazmas infekcija, t
- hroniska mikoplazmas infekcija, t
- Mycoplasma pneumoniae atkārtota infekcija (bez IgM).
Plaušu iekaisums, ko izraisa mikoplazmas pneimonija, diagnostikas un ārstēšanas metodes
Pneimonija ir elpošanas sistēmas infekcijas slimība, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Patogēnas veida noteikšana ir ļoti svarīga slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā, jo katra no tām ir jutīga pret noteiktu zāļu kategoriju. Visbiežāk patoloģisko procesu izraisa pneimokoki un stafilokoki, bet rodas cita veida baktērijas, jo īpaši mikoplazmas pneimonija. Kas ir šī patogēna izraisīta pneimonija un kā to ārstēt?
Kas tas ir?
Mycoplasma ir baktērija, kas var izraisīt urīna un elpceļu infekcijas. Šī mikroorganisma šķirņu saraksts ietver mikoplazmas pneimoniju (Mycoplasma pneumoniae), kas izraisa mikoplazmas pneimoniju vai elpošanas mikoplazmozi.
Parasti baktēriju pārnēsā gaisa pilieni, kā arī endogēnais infekcijas ceļš. Mikoplazma ir sastopama katra cilvēka organismā, un labvēlīgos apstākļos (imūndeficīta stāvokļi, elpošanas sistēmas patoloģijas, asins audzēja procesi) sāk palielināties. Šāda veida slimības tiek diagnosticētas 20% cilvēku ar pneimoniju, un visbiežāk tas skar bērnus līdz 5 gadu vecumam un jauniešus, un pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, reti novēro.
Mikoplazmas pneimonijas inkubācijas periods ir 1 līdz 3 nedēļas, simptomi atgādina gripu vai faringītu, un tie ietver:
- temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 grādiem;
- iekaisis kakls, sauss klepus;
- deguna sastrēgumi;
- galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes;
- ādas izsitumi;
- pietūkuši limfmezgli;
- vispārējās labklājības pasliktināšanās.
Parasti simptomi pakāpeniski palielinās, bet ir akūta slimības sākšanās ar ķermeņa intoksikācijas izpausmēm. Raksturīga mikoplazmas pneimonijas iezīme ir sausa, novājinoša klepus ar nelielu viskoza krēpu daudzumu. Tas ilgst vismaz 10–15 dienas pēc organisma inficēšanās, un dažkārt tas var ilgt līdz 4–6 nedēļām, jo mikoplazma izraisa elpceļu obstrukciju.
SVARĪGI! Mikoplazmas pneimonija pieder pie netipisku slimības veidu un parasti notiek smagā formā - baktērijas īpašās struktūras dēļ, kas atgādina cilvēka ķermeņa šūnu struktūru, antivielas pret to sāk ražot diezgan vēlu.
Kā noteikt slimību
Mikoplazmas pneimonijas diagnostikai nepieciešama īpaša uzmanība, jo slimības pazīmes atgādina citu elpceļu infekciju simptomus. Lai identificētu izraisītāju un veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami vairāki instrumentālie un klīniskie pētījumi.
- Ārējā pārbaude un krūšu klausīšanās. Klasiskās pneimonijas izpausmes (drudzis, klepus) slimības mikoplazmas formā nav ļoti izteiktas, bet ir ekstrapulmonāli simptomi - ādas izsitumi, muskuļu un locītavu sāpes, dažreiz sāpes ausīs un acīs. Klausoties krūtīs, ir reti vidēji vai smalki burbuļoti, kas norāda uz šķidruma klātbūtni plaušās un bronhos.
- Rentgena, MRI, CT. Rentgena starojums liecina par plaušu rakstura ievērojamu palielināšanos ar slimībai raksturīgiem infiltrātu fokusiem, kas parasti atrodas plaušu apakšējā daļā. Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi un identificētu blakusparādības, ir nepieciešama datorizēta vai magnētiskā rezonanse.
- Vispārēja asins analīze. Asins klīniskā analīze nosaka mērenu leikocitozi un nelielu ESR pieaugumu (ar mikoplazmas pneimoniju, patoloģiskā procesa pazīmes ir mazāk izteiktas vispārējā asins analīzē nekā baktēriju izcelsmes plaušu iekaisumā).
- PCR. Polimerāzes ķēdes reakcija vai PCR ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā noteikt mikoplazmas pneimoniju organismā. Tas ļauj jums testa materiālā (pacienta venozās asins parauga) atrast patogēnu mikroorganismu fragmentus, lai tos nošķirtu no citiem un vairotos, kas ļauj precīzi noteikt patoloģiskā procesa izraisītāju.
PALĪDZĪBA! Pārējās metodes, ko izmanto citu pneimonijas formu noteikšanai (piemēram, krēpu pārbaude), netiek izmantotas mikoplazmas pneimonijai, jo tām nav diagnostikas vērtības.
IgA, IgM un IgG antivielas, ja tās konstatētas
Pēc mikoplazmas pneimonijas iekļūšanas elpceļos, ķermenis sāk ražot specifiskus imūnglobulīnus, ko var noteikt ar ELISA (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi).
Šī ir visinformatīvākā diagnozes metode, kas ļauj noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī tās klīniskā attēla iezīmes - akūtu, hronisku formu vai atkārtotu infekciju.
Pastāv trīs veidu antivielas, kas var noteikt infekcijas klātbūtni ar pozitīvu analīzi - IgA, IgM un IgG, ko tas nozīmē?
Tūlīt pēc inficēšanās sākas IgM imūnglobulīnu ražošana un pēc 5-7 dienām IgG antivielas un to līmenis saglabājas augstāks par IgM titru, un atgūšanas laikā ievērojami samazinās. IgA proteīnu ražošana sākas pēc IgG parādīšanās un turpinās gadu vai ilgāk.
Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek atklāti imūnglobulīni IgM un IgG, ieteicams veikt analīzi 1-4 nedēļas pēc slimības sākuma vismaz divas reizes (vienots antivielu līmeņa mērījums nedod ticamu rezultātu). Slimības klātbūtni apliecina dinamiskā IgM antivielu līmeņa paaugstināšanās, kā arī IgG proteīnu koncentrācijas palielināšanās paraugos, kas ņemti pēc kārtas no 2 nedēļu intervāliem. Imunoglobulīnu IgA palielinātais titrs norāda uz akūtu vai hronisku mikoplazmas pneimonijas gaitu, kā arī atkārtotu infekciju.
SVARĪGI! Mikoplazmas pneimonijas izraisītā patoloģiskā procesa diagnostikai noteikti jābūt visaptverošai, un tajā jāietver vēstures lietošana, simptomu un sūdzību analīze, kā arī IgM un IgG antivielu noteikšana.
Ārstnieciskās metodes
Mikoplazmas izraisīta pneimonija var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes. Ārstēšanas pamats pieaugušajiem un bērniem ir antibiotikas, parasti no makrolīdu grupas, bet, ja ir kontrindikācijas un alerģiskas reakcijas, var parakstīt citas zāļu grupas, un kurss ilgst vismaz 2 nedēļas.
Kopā ar antimikrobiāliem līdzekļiem ārsti izraksta pretdrudža, pretsāpju, antihistamīna un atslābinošas zāles. Turklāt pacientiem ir nepieciešama gultas atpūta, diēta ar augstu vitamīnu un minerālvielu daudzumu un bagātīgs dzēriens.
Atkopšanas periodā īpaša uzmanība jāpievērš rehabilitācijas pasākumiem - masāža, terapeitiskie vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā, spa procedūras. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem, kam ir smaga pneimonijas forma, kā arī elpošanas funkcijas pasliktināšanās.
Mikoplazmas pneimonijas ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka patogēna specifisko īpašību dēļ to ir grūti noteikt. Laiku diagnosticējot, prognoze ir labvēlīga - mikoplazma ir jutīga pret antibiotikām, tāpēc slimību var izārstēt bez nepatīkamām sekām.
Mycoplasma pneumoniae, IgA
IgA klases antivielas pret respiratorās mikoplazmozes patogēnu (Mycoplasma pneumoniae) ir specifiski imūnglobulīni, kas organismā radušies respiratorās mikoplazmozes nozīmīgo klīnisko izpausmju laikā un kas ir pašreizējās slimības indikators.
Krievu sinonīmi
IgA klases antivielas pret Mycoplasma pneumoniae, A klases imūnglobulīni pret Mycoplasma pneumoniae.
Angļu sinonīmi
M. pneumoniae Antivielas, IgA, Mycoplasma pneumoniae specifisks IgA, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgA.
Pētījuma metode
Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA).
Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?
Kā sagatavoties pētījumam?
Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.
Vairāk par pētījumu
Mycoplasma pneumoniae pieder pie mikoplazmas klases, ieņemot starpposmu starp vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem. Parazītiski uz šūnu membrānām, tie izraisa elpceļu slimības bērniem, kas vecāki par 4 gadiem un pieaugušajiem.
Mikoplazmas pneimonija (dažreiz dēvēta par "netipisku pneimoniju") veido 15-20% no visiem kopienas pneimonijas gadījumiem. Dažreiz tie var novest pie veselām epidēmijām, jo īpaši skolas vecuma bērniem un slēgtās iedzīvotāju grupās, piemēram, militārajās. Infekcijas avots ir gan slimi, gan nesēji. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, inkubācijas periods ilgst 2-3 nedēļas. Mikoplazmas infekcijas simptomi ir atšķirīgi. Vairumā gadījumu slimība ir viegla un to papildina klepus, iesnas, iekaisis kakls, kas ilgst vairākas nedēļas. Kad infekcija izplatās uz apakšējo elpošanas ceļu, rodas galvassāpes, intoksikācija, drudzis un muskuļu sāpes. Visgrūtāk cieš mazi bērni, kā arī cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV pacienti.
"Mikoplazmas infekcijas" diagnoze bieži ir sarežģīta, tāpēc tiek izmantotas vairākas pētījumu metodes, kurās seroloģiskajām reakcijām ir vadošā loma.
Atbildot uz Mycoplasma pneumoniae infekciju, imūnsistēma rada specifiskus imūnglobulīnus: IgA, IgM un IgG.
A klases imūnglobulīnu ražošana sākas pēc IgG parādīšanās un turpinās ilgu laiku (gadu vai ilgāku laiku). IgA līmenis gados vecākiem pacientiem palielinās vairāk nekā IgM līmenis.
A klases imūnglobulīnu klātbūtne pret Mycoplasma pneumoniae asinīs norāda uz akūtu slimību, hronisku vai pastāvīgu infekcijas formu.
Kādus pētījumus izmanto?
- Lai apstiprinātu Mycoplasma pneumoniae izraisīto pašreizējo slimību (ieskaitot atkārtotu infekciju).
- Mikroplazmas pneimonijas diferenciāldiagnozei no citām elpceļu infekcijas slimībām, piemēram, streptokoku vai stafilokoku izraisītu pneimoniju.
- Mikoplazmas infekcijas diagnosticēšanai elpceļu hroniskām iekaisuma slimībām.
Kad tiek plānots pētījums?
- Ar mikoplazmas izraisītiem slimības simptomiem (neproduktīvs klepus, kas var saglabāties vairākas nedēļas, drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes).
- Ja Jums ir aizdomas par hronisku vai noturīgu Mycoplasma pneumoniae infekcijas formu, kas izpaužas biežās recidīvos.
Ko nozīmē rezultāti?
KP (pozitivitātes koeficients): 0 - 0,8.
Negatīva rezultāta cēloņi:
- nav infekcijas,
- pārāk agra infekcija, kad imūnreakcija nav attīstījusies.
Pozitīva rezultāta iemesli:
- pašreizējā mikoplazmas infekcija, t
- hroniska mikoplazmas infekcija, t
- Mycoplasma pneumoniae atkārtota infekcija (bez IgM).
Kas var ietekmēt rezultātu?
- Analīzes rezultātus var ietekmēt imūnsistēmas traucējumi, autoimūnās slimības, HIV.
- Infekcijas slimības, ko izraisa citu sugu mikoplazmas, ureaplasma, var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus.
Svarīgas piezīmes
- Mycoplasma pneumoniae infekcijas diagnostikai jābūt sarežģītai - jāiekļauj dati par epidemioloģisko vēsturi, klīnisko izklāstu un citām analīzēm. M un G klases imūnglobulīnu definīcija ir obligāta.
- Imunitāte pret mikoplazmu ir nestabila, iespējama atkārtota infekcija.
Ieteicams arī
Kas veic pētījumu?
Pediatrs, terapeits, infekcijas slimību speciālists, pulmonologs.
Mycoplasma pneumoniae, IgA antivielas, kvalitāte, asinis
Atbildot uz infekciju ar pneimonijas mikoplazmu, imūnsistēma sāk ražot vairākus specifiskus imūnglobulīnus: IgA, IgM un IgG.
A klases imūnglobulīni sāk ražoties vismaz pēc IgG parādīšanās, un ražošana turpinās ilgu laiku: gadu vai ilgāku laiku. Gados vecākiem pacientiem IgA līmenis palielinās vairāk nekā IgM.
A klases imūnglobulīnu klātbūtne asinīs Mycoplasma pneumoniae norāda uz akūtu slimību, kā arī hronisku vai pastāvīgu infekcijas formu.
Jāatceras, ka Mycoplasma pneumoniae infekcijas diagnozei jābūt visaptverošai, pamatojoties uz epidemioloģisko vēsturi, klīniskajiem simptomiem un citiem testiem. Nepieciešamie pētījumi par M un G klases imūnglobulīnu klātbūtni.
Metode
Enzīmu imūnosorbenta tests (ELISA) ir laboratoriska imunoloģiska metode dažādu savienojumu, makromolekulu, vīrusu utt. Kvalitatīvai vai kvantitatīvai noteikšanai, kas balstās uz specifisku antigēna-antivielu reakciju. Iegūtais komplekss tiek atklāts, izmantojot fermentu kā etiķeti signāla ierakstīšanai. Nenoliedzamu priekšrocību dēļ - ērtas darbības, ātrums, objektīva automatizēta rezultātu reģistrēšana, iespēja pētīt dažādu klašu imūnglobulīnus (kas veicina slimību agrīnu diagnostiku, to prognozes), šobrīd ELISA ir viena no galvenajām laboratorijas diagnostikas metodēm.
Atsauces vērtības - norma
(Mycoplasma pneumoniae, IgA antivielas, augstas kvalitātes asinis)
Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas!
Antivielas pret mikoplazmas pneimoniju IgA (anti-Mycoplasma pneumoniae IgA)
Antivielas pret mikoplazmas pneimoniju IgA (anti-Mycoplasma pneumoniae IgA)
Seruma antivielu analīze pret respiratorās sistēmas patogēnu mikoplazmozi ir diagnostikas procedūra, kas balstīta uz fermentu imūnanalīzes metodi, lai noteiktu specifisku imūnglobulīnu (IgA) klātbūtni / neesamību cilvēka organismā slimības augstumā (klīnisko izpausmju maksimumā).
- Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā.
- Vismaz 8 stundas jānokārto pēdējā ēdienreize.
- Izslēdziet alkohola lietošanu ne mazāk kā 24 stundas pirms biomateriāla lietošanas.
- Pēc fluorogrāfijas, rentgena, fizioterapijas nav ieteicams ziedot asinis seroloģijai.
Kāds ir IgA antivielu tests pret mikoplazmas pneimoniju?
Šī diagnostikas procedūra ir būtiska, lai apstiprinātu pašreizējās slimības esamību vai neesamību (ieskaitot atkārtotas infekcijas diagnozi - tas ir, atkārtota infekcija pēc atveseļošanās).
Turklāt šī analīze ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi ar etioloģisko aģentu Mycoplasma pneumoniae ilgstošas vai hroniskas infekcijas gadījumā, kad nav klīnisku attēlu izdzēšanas, kā arī tad, kad tiek piemērota ķermeņa funkcionālo izmaiņu klīniskā aina.
IgA antivielu noteikšana pret mikoplazmas pneimoniju ir pamats citu infekciju mikoplazmas infekciju diferenciāldiagnozei, piemēram, stafilokoku vai streptokoku dabisko elpceļu bojājumiem.
Savukārt infekcijas slimības etioloģiskā aģenta izveide ir neatņemama sastāvdaļa atbilstošas terapijas iecelšanai.
Kad tiek plānots pētījums?
- Ar mikoplazmas infekcijām raksturīgiem simptomiem (neproduktīvs klepus vairākas nedēļas iepriekšējās labklājības fona, kakla sāpes, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, drudzis).
- Ja ārstam ir aizdomas par hronisku vai noturīgu Mycoplasma pneumoniae izraisītu infekciju.
- Ar pneimonijas simptomiem (produktīvs klepus, drudzis) un slimības pozitīvas dinamikas trūkumu notiekošajā antibiotikas terapijā.
- Diferenciāldiagnozes ietvaros, ar grūtībām diagnosticēt un ārstēt taktiku, pēdējo orientēt uz konkrētu infekcijas procesa patogēnu.
Analīzes rezultāti?
Negatīvs rezultāts norāda uz Mycoplasma pneumoniae infekcijas neesamību. Retos gadījumos, kas saistīti ar agrīnu inficēšanos vai vispārēju imūnās atbildes reakcijas pavājināšanos, antivielas var nebūt pieejamas diagnostiski nozīmīgos daudzumos.
Pozitīvs rezultāts apstiprina pašreizējās vai hroniskās mikoplazmas klātbūtni, kā arī var liecināt par Mycoplasma pneumoniae atkārtotu infekciju.
Ir iespējams noteikt nenoteiktu rezultātu - ja antivielu līmenis asinīs ir pārāk mazs, lai iegūtu diagnostisko vērtību. Ar šo rezultātu pētījums tiek atkārtots, veicot atkārtotu pacienta asins paraugu ņemšanu pēc 5-7 dienām pēc pirmā pētījuma.
Faktori, kas var ietekmēt rezultātu ticamību?
Analīzes izmaksas: 465 rubļi.
Jautājumi un atbildes
Amiloidoze Jautājums: Labdien! Es gribētu zināt, vai jūs veicat amiloidozes testus?
Atbilde: Sveicināti! Mēs veicam pētījumu: "Materiāla mikroskopiskā pārbaude, nosakot amilīda klātbūtni."
Spermogramma Jautājums: Mans vīrs nevēlas doties uz kādu laboratoriju, lai spermogrammu izņemtu laboratorijā, bet vai ir iespējams to savākt mājās un nogādāt to laboratorijā?
Atbilde: Sveicināti! Jā, jūsu laulātais var savākt materiālus mājās sterilā traukā. 1 stundas laikā biomateriāls jāieved laboratorijā. Sterils konteiners jāievieto termosā, kas tajā transportēts.
Mycoplasma pneumoniae
30 un 40 gados. 20 collas. ārsti sāka atšķirt dažādas pneimonijas formas slimību grupai, kas atšķiras no baktēriju pneimonijas ar bronhu koku bojājumiem, intersticiālu plaušu parenhīmu un dažos gadījumos neparastu serolu, ķermeņa reakciju uz aukstā aglutinīnu klātbūtni cilvēka 0 grupas cilvēku eritrocītos, bet patogēnas baktērijas nebija izolētas.
Primārās atipiskās pneimonijas etioloģiju noteica Eaton (M. D. Eaton) un citi, 1944. gadā no filtrēšanas līdzekļa tika izdalīts pacientu ar šādu pneimoniju, kas izraisīja pneimoniju kokvilnas žurkām un Sīrijas kāmjiem, krēpās, tika neitralizēts cilvēku ar netipisku netipisku serumu pneimonija.
Šis aģents kļuva pazīstams kā Etona aģents. Amerikas Komisija par elpošanas ceļu slimībām ziņoja (1944) par iespēju atveidot primāro atipisko pneimoniju brīvprātīgajiem eksperimentālās infekcijas laikā ar Eaton aģentu.
Kas tas ir?
Mycoplasma pneumoniae ir tādu baktēriju veids, kas cilvēkiem izraisa elpceļu slimības, kā rezultātā attīstās elpošanas mikoplazmoze. Infekcijas avots ir slims cilvēks vai pārvadātājs.
Mycoplasma pneumoniae izraisa 10–20% no visiem pneimonijas gadījumiem. Turklāt mikoplazma bieži izraisa tracheobronhītu, bronholītu, faringītu. Mikoplazmas izraisītas infekcijas turpinās nedēļas un pat mēnešus.
Lielās pilsētās Mycoplasma pneumoniae izraisītās infekcijas pastāvīgi rodas visu gadu. Ik pēc 3 līdz 7 gadiem notiek mikoplazmas infekcijas epidēmijas. Mycoplasma pneumoniae izraisītās infekcijas pārnēsā pa gaisu, bet, atšķirībā no citām elpceļu infekcijām, tās izplatās lēni, pat tajā pašā ģimenē.
Mikoplazmas pneimoniju izraisa ļoti virulenti Mycoplasma ģints anaerobo mikroorganismu celmi - M. pneumoniae. Patogēnu pārstāv mazie (salīdzināmi ar vīrusu daļiņām), kam nav šūnu sienas (līdzīgi kā baktēriju L-formas), prokariotiskie organismi.
Mikoplazmas viegli adsorbējas uz mērķa šūnu (trahejas un bronhu, alveolocītu, eritrocītu uc) epitēlija šūnu virsmas receptoriem un parazitizējas uz membrānas vai saimniekšūnas iekšpusē.
Mikoplazmas integrācija šūnu membrānā vai tās iekļūšana šūnā pārveido to par imunoloģiski svešu, kas provocē autoimūnu reakciju attīstību.
Tas ir autoantivielu veidošanās, kas izraisa mikoplazmas infekcijas ne-elpošanas izpausmes.
Mycoplasma pneumoniae izraisītājs, kura cēlonis ir mikoplazmas pneimonija, ir ļoti virulents Mollicutes klases (mikoplazmas) anaerobās baktērijas.
Tās dzīvotne ir bronhu, trahejas un plaušu audi. Labvēlīgos apstākļos mikrobi viegli uzbrūk mērķa šūnai un pēc tam parazitē saimniekšūnā vai tās šūnu membrānā.
Baktēriju celmi atrodas neskaitāmos skaitļos. Tomēr piemīt vāja pretestība šādām parādībām:
- žāvēšana;
- apkure;
- pilieni skābes un bāzes līdzsvarā;
- ultravioletie starojumi;
- ultraskaņas viļņi.
Slimības progresēšana
Inkubācijas periods parasti ilgst 12-14 dienas, bet var sasniegt 4 nedēļas. Šajā laikā cilvēks pat nesaprot, ka viņš ir slims.
Pirmkārt, tiek sasniegti augšējie elpceļi. Sakarā ar to sākas nazofaringīts vai laringīts, pacientam ir sauss un aizlikts deguns.
Pakāpeniski sākumposmā tiek pievienota diskomforta sajūta rīklē, balss sēž. Vispārējā veselība sāk pasliktināties. Temperatūra paaugstinās un palielinās, līdz tas sasniedz kritisko punktu.
Tas viss ir saistīts ar vājumu un spēcīgu svīšanu. Ar akūtu slimības attīstību visi simptomi parādās pirmajā dienā. Ar parasto attīstību - 1-2 nedēļas.
Raksturīgs simptoms ir klepus, kas ilgst līdz divām nedēļām. Parasti klepus notiek ar krampjiem. Šo uzbrukumu laikā izdalās nedaudz bieza krēpu.
Ir šādas ne-plaušu izpausmes:
- Izsitumi uz ādas, krūšu dziedzeri;
- Mialģija;
- Galvassāpes;
- Zarnu darbības traucējumi;
- Miega traucējumi;
- Parestēzija (tirpšana, ādas dedzināšana uc).
30–40% pacientu ar mikoplazmu un / vai hlamīdiju pneimoniju diagnoze tiek veikta tikai slimības pirmās nedēļas beigās; sākotnēji tās visbiežāk tiek kļūdaini diagnosticētas ar bronhītu, traheītu vai akūtu elpceļu infekcijām.
Tas ir saistīts ar to, ka atšķirībā no baktēriju pneimonijas mikoplazmām un hlamīdijām nav skaidru infiltrācijas fizisku un radioloģisku pazīmju, un to kultūras diagnoze nav iespējama, jo mikoplazmas un hlamīdijas ir intracelulāri patogēni.
Tāpēc mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas diagnoze pirmām kārtām balstās uz klīnisko un radioloģisko datu pazīmju noteikšanu un ir apstiprināta seroloģiski vai izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).
Diagnostikas pasākumi
Medicīniskās vēstures, izmeklēšanas un izdzēsto simptomu izpēte ar ilgstošiem klepus impulsiem var liecināt par netipisku pneimoniju.
Tomēr ir raksturīgas vienas slimības atšķirības.
Galvenais ir tas, ka perifēro tipu asinīs standarta analīzē nav identificētas dažas izmaiņas, kas raksturīgas pneimonijai mikoplazmozes tipā.
Netipiskas formas iezīmes pieaugušajiem
Atipiska pneimonija ir virkne plaušu slimību, kas to cēloņu un simptomu dēļ atšķiras no klasiskajām.
Standarta pneimoniju izraisa baktērija, un tā diagnostika un ārstēšana ir vienkārša. Kad runa ir par netipiskiem patogēniem, nav reāli prognozēt slimības gaitu.
Tas var būt gan viegls un lēns, gan smags un zibens. Ja pacients laikus netiek pienācīgi ārstēts, tad ir iespējamas smagas komplikācijas, pat nāve.
Par netipiskiem patogēniem cilvēka uzņēmība ir ļoti augsta. Tādēļ epidēmijas ir iespējamas.
Visbiežākās atipiskās pneimonijas pazīmes ir:
- neliels krēpu daudzums;
- skaidru pazīmju trūkums par rentgenogrāfiem;
- migrēna;
- smags drudzis;
- muskuļu sāpes;
- atbildes reakcija uz antibiotikām.
Sākumā slimība ir viegli sajaukt ar SARS. Simptomi ir vienādi: drebuļi, diskomforta sajūta rīklē, drudzis, iesnas. Bet pēc brīža elpas trūkums un ilgstošs, neproduktīvs klepus.
Ārstēšanas metodes
Universāla medicīna, ko bieži nosaka pulmonologi un infekcijas slimību speciālisti, ir eritromicīns. To ražo tikai ar recepti, jāatzīmē, ka:
- pieaugušajiem jālieto ne vairāk kā 250–500 mg perorāli reizi 6 stundās;
- bērniem - 20–50 mg uz kilogramu 24 stundas perorāli 3–4 devu laikā;
- vecākiem bērniem un pieaugušajiem ir atļauts to aizstāt ar tetraciklīnu (250–500 mg ik pēc 6 stundām) vai doksicilīnu (100 mg perorāli pēc 12 stundām).
Vēl viens rīks ir klindamicīns, kas ir aktīvs mikoplazmas ziņā, bet ne vienmēr parāda vajadzīgo efektivitāti, un tādēļ nevar būt izvēles līdzeklis, kas atvieglo ārstēšanu. Fluorokvinoloni, kurus bērni nevar lietot, palīdz apturēt agresīvas izpausmes.
Ņemot vērā to, ka mikoplazmas aug lēni, to attīstībai nepieciešama ilgāka antibakteriāla terapija nekā citādas izcelsmes infekcijas bojājumu ietvaros.
Pulmonologu un infekcijas slimību ieteicams terapijas ilgums ir 14-21 diena. Ārstēšana un tās ilgums ir atkarīgs no dažādām niansēm: pacienta vecums, infekciju sekundārās formas, līdzīgas slimības un citas formas.
Klīniskā pārbaude
Klīniskā uzraudzība ir nepieciešama 5 pacientu grupām:
- ir pneimonijas risks;
- praktiski veselīgi;
- cieš no hroniskām slimībām;
- dekompensēti un invalīdi;
- biežām slimībām.
Personas, kurām ir bijusi pneimonija un kuras ārsti uzskatīja par atveseļotu, otrajā pacientu reģistrācijas grupā novēro pusgadu. Pārbaude jāveic pēc 30 dienām, bet otrais - 3 mēneši pēc atgūšanas.
Trešo reizi pacients tiek pārbaudīts 6 mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas.
Klīniskā pārbaude nozīmē ārsta pārbaudi, vispārēju asins analīzi, sialskābes, C-reaktīvā proteīna, seromucoīdu, fibrinogēna un haptoglobīna asins analīzi.
Ja nav konstatētas patoloģiskas izmaiņas, pacients tiek pārcelts uz pirmo grupu. Ja ir izmaiņas, persona tiek atstāta otrajā grupā 12 mēnešus, lai īstenotu veselības aizsardzības pasākumus.
Turklāt ārsta apmeklējums ir vajadzīgs 1, 3, 6 un 12 mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas, kuras laikā tiek veikta gan ārsta pārbaude, gan laboratorijas testi. Dažiem pacientiem, iespējams, būs jākonsultējas ar onkologu vai fhtiziologu.
Pēc pilnīgas atgūšanas persona tiek klasificēta kā pirmā ārsta grupa. Ja ir izmaiņas plaušās, kas atrodamas uz roentgenogrammas, tad pacientam tiek dota atsauce uz otro dozēšanas grupu.
Sekošanas laikā tiek veikts profilakses un ārstēšanas pasākumu komplekss (elpošanas vingrinājumi, ikdienas rīta vingrinājumi, masāža, sauna, fizikālā terapija, ja nepieciešams, adaptogēni un citas zāles, kas palielina imūnsistēmu un vispārējo bioloģisko reaktivitāti).
Antivielu ražošana
Kad infekcija nonāk organismā un sākas iekaisuma process, imūnsistēma sāk ražot antivielas (imūnglobulīnus). Antivielas ir olbaltumvielu molekulas, kas pievienojas baktēriju šūnai un uzsāk tās iznīcināšanas procesu. Ir vairākas imūnglobulīnu klases: IgA, IgM un IgG.
Vispirms pirmās ir M klases imunoglobulīni. Šo antivielu maksimālā vērtība sasniedz mikoplazmas pneimonijas pirmo nedēļu. Šīs molekulas aizsargā ķermeni visā slimības laikā un saglabājas serumā vairākus mēnešus pēc atveseļošanās.
Dažos gadījumos mikoplazmoze var būt hroniska. Šajā gadījumā Mycoplasma pneumoniae tiek uzglabāta organismā, un personai var būt slimības recidīvs.
Šajā gadījumā serumā konstatē citu imūnglobulīnu paaugstinātu titru: IgG.
Inficējoties ar mikoplazmas pneimoniju, IgG sāk attīstīties 2–4 nedēļas pēc patoloģiskā procesa sākuma. Šīs antivielas var saglabāties cilvēka organismā vienu gadu. IgG klātbūtne norāda uz ilgstošu hronisku infekcijas procesu.
Prognoze un profilakse
Prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Imunitāte veidojas pēc slimības, bet tā ir nestabila.
Mikoplazmas pneimonijas profilakse ir līdzīga citu sezonālo elpceļu slimību profilaksei. Uzliesmojumu laikā ir ieteicams izvairīties no pārpildītiem informācijas nesējiem vai izmantot maskas. Ļoti svarīgi slimības profilaksei ir stiprināt imūnsistēmu. Mikoplazmas infekcija bieži attīstās vājinātas imūnsistēmas fonā.
Lai saglabātu organisma aizsargspējas, būs lietderīgi divreiz gadā (pavasarī un rudenī) dzert līdzekļus, lai saglabātu imunitāti. Viņi lieto šādas zāles 1–1,5 mēnešu laikā, un tas palīdzēs saglabāt imunitāti un pasargāt sevi no infekcijas slimībām nākamo sešu mēnešu laikā.
Mikoplazmozes ekstrapulmonālās komplikācijas
No ekstrapulmonālajām izpausmēm mialģija (63,6%), makulo-papulas izsitumi (22,7%), kuņģa-zarnu trakta diskomforts (25%) bija biežāk sastopami mikoplazmas pneimonijā (22,8%), artralģijā (18,8%) un mialģijā ( 31,3%).
Tiek aprakstīti nervu sistēmas bojājumi mikoplazmozes gadījumā - meningenēsefalīts, serozs meningīts, encefalīts, augoša paralīze un transversāla mielīta, ko izraisa mikoplazmoze.
Ar centrālās nervu sistēmas (CNS) sakāvi ar mikoplazmozi - atveseļošanās parasti notiek lēni, un dažos gadījumos novēro atlikušos defektus. Nāves ir iespējamas.
Mēģinājumi pierādīt Mycoplasma pneumoniae iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā ilgu laiku neizdevās. Vairumā gadījumu diagnoze tika balstīta tikai uz seroloģiskiem datiem, un Mycoplasma pneumoniae loma CNS infekciju etioloģijā tika uzskatīta par apšaubāmu.
Tomēr vēlāk Mycoplasma pneumoniae spēja izolēt smadzeņu audus no smadzeņu šķidruma un autopsijas, kā arī pierādīt savu klātbūtni šajos audos, izmantojot PCR (citu patogēnu un CNS bojājumu cēloņu neesamības gadījumā).
Hemolītiskās anēmijas attīstība mikoplazmozes - Mycoplasma pneumoniae dēļ bieži izraisa aukstu antivielu parādīšanos. Daudziem pacientiem ir retikulocitoze un pozitīvs Coombs tests, kas norāda uz anēmijas pieeju.
Iespējamā autoimūna hemolītiskā anēmija, paroksismāla auksta hemoglobinūrija, Raynaud sindroms, DIC, trombocitopēnija, nieru mazspēja.
Sirds komplikācijas mikoplazmozes gadījumā - Mikoplazmozes sirds komplikācijas tiek uzskatītas par retām, bet to patiesā biežums nav zināms. Miokarda disfunkciju bieži izraisa hemolītiskā anēmija; dažreiz attēls atgādina miokarda infarktu.
Mikoplazmozes, perikardīta, miokardīta, hemoperikarda, sirds mazspējas gadījumā ir aprakstīta pilnīga AV blokāde. Izteiktas EKG izmaiņas dažkārt tiek konstatētas, ja nav sūdzību. Dažreiz Mycoplasma pneumoniae ir vienīgais mikroorganisms, kas izdalās no perikarda efūzijas un sirds audiem.
Ādas un gļotādu bojājumi mikoplazmozes gadījumā - ādas un gļotādu bojājumi rodas 25% pacientu ar mikoplazmozi. Visbiežāk tas ir plankumainais papulārs un vezikulārs izsitums. Pusei pacientu ar izsitumiem ir acs un konjunktivīts. Daudzos gadījumos Mycoplasma pneumoniae tiek konstatēts uztriepēs no rīkles un vezikulu satura.
Kopīgas mikoplazmozes izpausmes - Dažreiz ar mikoplazmozi ir locītavu bojājums, tai skaitā artrīts. Aprakstīts sindroms, kas atgādina reimatisku uzbrukumu.
Citas komplikācijas - aptuveni 25% pacientu Mycoplasma pneumoniae izraisītās infekcijas izraisa slikta dūša, vemšana vai caureja.
Mycoplasma pneumoniae, IgA
IgA klases antivielas pret respiratorās mikoplazmozes patogēnu (Mycoplasma pneumoniae) ir specifiski imūnglobulīni, kas organismā radušies respiratorās mikoplazmozes nozīmīgo klīnisko izpausmju laikā un kas ir pašreizējās slimības indikators.
Krievu sinonīmi
IgA klases antivielas pret Mycoplasma pneumoniae, A klases imūnglobulīni pret Mycoplasma pneumoniae.
Angļu sinonīmi
M. pneumoniae Antivielas, IgA, Mycoplasma pneumoniae specifisks IgA, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgA.
Pētījuma metode
Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA).
Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?
Kā sagatavoties pētījumam?
Nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins nodošanas.
Vairāk par pētījumu
Mycoplasma pneumoniae pieder pie mikoplazmas klases, ieņemot starpposmu starp vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem. Parazītiski uz šūnu membrānām, tie izraisa elpceļu slimības bērniem, kas vecāki par 4 gadiem un pieaugušajiem.
Mikoplazmas pneimonija (dažreiz dēvēta par "netipisku pneimoniju") veido 15-20% no visiem kopienas pneimonijas gadījumiem. Dažreiz tie var novest pie veselām epidēmijām, jo īpaši skolas vecuma bērniem un slēgtās iedzīvotāju grupās, piemēram, militārajās. Infekcijas avots ir gan slimi, gan nesēji. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, inkubācijas periods ilgst 2-3 nedēļas. Mikoplazmas infekcijas simptomi ir atšķirīgi. Vairumā gadījumu slimība ir viegla un to papildina klepus, iesnas, iekaisis kakls, kas ilgst vairākas nedēļas. Kad infekcija izplatās uz apakšējo elpošanas ceļu, rodas galvassāpes, intoksikācija, drudzis un muskuļu sāpes. Visgrūtāk cieš mazi bērni, kā arī cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV pacienti.
"Mikoplazmas infekcijas" diagnoze bieži ir sarežģīta, tāpēc tiek izmantotas vairākas pētījumu metodes, kurās seroloģiskajām reakcijām ir vadošā loma.
Atbildot uz Mycoplasma pneumoniae infekciju, imūnsistēma rada specifiskus imūnglobulīnus: IgA, IgM un IgG.
A klases imūnglobulīnu ražošana sākas pēc IgG parādīšanās un turpinās ilgu laiku (gadu vai ilgāku laiku). IgA līmenis gados vecākiem pacientiem palielinās vairāk nekā IgM līmenis.
A klases imūnglobulīnu klātbūtne pret Mycoplasma pneumoniae asinīs norāda uz akūtu slimību, hronisku vai pastāvīgu infekcijas formu.
Kādus pētījumus izmanto?
- Lai apstiprinātu Mycoplasma pneumoniae izraisīto pašreizējo slimību (ieskaitot atkārtotu infekciju).
- Mikroplazmas pneimonijas diferenciāldiagnozei no citām elpceļu infekcijas slimībām, piemēram, streptokoku vai stafilokoku izraisītu pneimoniju.
- Mikoplazmas infekcijas diagnosticēšanai elpceļu hroniskām iekaisuma slimībām.
Kad tiek plānots pētījums?
- Ar mikoplazmas izraisītiem slimības simptomiem (neproduktīvs klepus, kas var saglabāties vairākas nedēļas, drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes).
- Ja Jums ir aizdomas par hronisku vai noturīgu Mycoplasma pneumoniae infekcijas formu, kas izpaužas biežās recidīvos.
Ko nozīmē rezultāti?
KP (pozitivitātes koeficients): 0 - 0,79.
Negatīva rezultāta cēloņi:
- nav infekcijas,
- pārāk agra infekcija, kad imūnreakcija nav attīstījusies.
Pozitīva rezultāta iemesli:
- pašreizējā mikoplazmas infekcija, t
- hroniska mikoplazmas infekcija, t
- Mycoplasma pneumoniae atkārtota infekcija (bez IgM).
Kas var ietekmēt rezultātu?
- Analīzes rezultātus var ietekmēt imūnsistēmas traucējumi, autoimūnās slimības, HIV.
- Infekcijas slimības, ko izraisa citu sugu mikoplazmas, ureaplasma, var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus.
Svarīgas piezīmes
- Mycoplasma pneumoniae infekcijas diagnostikai jābūt sarežģītai - jāiekļauj dati par epidemioloģisko vēsturi, klīnisko izklāstu un citām analīzēm. M un G klases imūnglobulīnu definīcija ir obligāta.
- Imunitāte pret mikoplazmu ir nestabila, iespējama atkārtota infekcija.
Ieteicams arī
Kas veic pētījumu?
Pediatrs, terapeits, infekcijas slimību speciālists, pulmonologs.
Abonējiet ziņas
Atstājiet savu e-pastu un saņemiet ziņas, kā arī ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas
Mikoplazmas pneimonija
Mycoplasma pneumoniae (mikoplazmas pneimonija) izraisītājs izraisa iekaisuma simptomus augšējā un apakšējā elpceļos. Visbiežāk bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir inficēti.
Šo patogēnu pārnes ar gaisa pilieniem. Līdz pagājušā gadsimta vidum mikoplazma tika uzskatīta par vīrusu, jo to bieži kombinē bērni ar gripu un adenovīrusu, kā arī pieaugušajiem ar parenfluenza.
Mikoplazmozes vispārīgās īpašības
Mikoplazmas ir diezgan specifisks mikroorganismu veids. Viņu īpatnība ir tā, ka viņiem nav šūnu sienas. Lieluma ziņā tie vēršas pret vīrusiem, bet morfoloģijā un šūnu organizācijā tie ir līdzīgi baktēriju L formām.
Kopumā divpadsmit mikoplazmu veidi tika izdalīti no urīnceļu un deguna gļotādas. Tikai Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis un Mycoplasma urealyticum ir patogēnas īpašības. Kamēr Mycoplasma pneumoniae ietekmē elpceļu gļotādu, Mycoplasma hominis un Mycoplasma urealyticum izraisa urinizālās sistēmas slimības (uretrīts, vaginīts, cervicīts).
Maziem bērniem iekaisuma process bieži ir hronisks. Tas ir saistīts ar novēlotu ārstēšanu.
Šis struktūras mikroorganisms atgādina savas cilvēka ķermeņa šūnas. Tas ir tāpēc, ka antivielas tiek ražotas vēlu. Tie var ietekmēt organisma audus, izraisot autoimūnu procesu attīstību. Ja nav atbilstošas ārstēšanas, mikoplazmas pneimonija, kas izraisa plaušu iekaisumu, rada nopietnas sekas.
Mikoplazmozes pazīmes
Mikoplazmas pneimonija sākotnēji izraisa nespecifiskus simptomus. To vidū var būt šādas parādības:
- iekaisis kakls;
- neliels drudzis;
- galvassāpes;
- drebuļi;
- iesnas;
- histērisks sausais klepus.
Mycoplasma pneumoniae izraisa faringītu, bronhītu, sinusītu, rinītu, laringītu, bronhiolītu. Jebkura no šīm slimībām var kļūt par pneimoniju.
Mikoplazmas pneimonija tiek diagnosticēta bērniem un pieaugušajiem, ārstēšana bieži sākas vēlu. Tas ir saistīts ar to, ka klīnika ir eļļota. Visbiežāk simptomi, kas izraisa mikoplazmas pneimoniju organismā, tiek sajaukti ar gripas vīrusa pazīmēm. Arī mikoplazmozei ir līdzība ar hlamīdiju izraisītu pneimoniju. Chlamydia un mikoplazmas pneimonijas ārstēšanai nepieciešama līdzīga.
Mikoplazmozes diagnostika
Netipiskas pneimonijas ideja liecina par vēsturi, pārbaudēm un izdzēstajiem simptomiem ar garu klepu. Bet ar parasto analīzi perifēriskajā asinīs nekādas izmaiņas, kas raksturīgas mikoplazmas iekaisumam.
Rentgenstaru izmeklēšana liecina par pastiprinātu plaušu modeli un mazām fokusa ēnām galvenokārt vienas vai abu plaušu apakšējās daļās.
IgG antivielu vērtība mikoplazmas pneimonijā
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts asins tests Ig, Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Viens antivielu titru mērījums nenodrošina absolūtu diagnostisko rezultātu. Pieaugušajiem IgM līmeņa pieaugums ir nenozīmīgs. Bērniem IgG līmenis bieži paliek normālā līmenī. Tikai antivielu titra palielināšanās laika gaitā liecina par mikoplazmas klātbūtni.
Agrākās antivielas ir specifiski imūnglobulīni M. Tie parādās pēc pirmās slimības nedēļas un norāda uz akūta procesa attīstību.
IgM augšanu var novērot mēneša laikā. Pēc atveseļošanās perifēriskajā asinīs nevajadzētu būt, tomēr saskaņā ar dažiem pētījumiem šo antivielu titra pakāpeniska samazināšanās notiek gada laikā pēc slimības. Vienlaicīgas IgM un IgG asins analīzes var novērst diagnostikas kļūdas. Atjaunojot, IgM parasti neizdalās.
Ja tiek konstatētas tikai IgG antivielas pret mikoplazmas pneimoniju, tas norāda uz infekciju. Slimības akūtās fāzes sākumā šī parādība nav sastopama.
IgG indekss mikoplazmas pneimonijai var saglabāties pozitīvs jau vairākus gadus pēc slimības. Iegūtā imunitāte nav noturīga. Ir iespējama reinficēšana un atkārtota infekcija. Tajā pašā laikā Ig antivielas pret mikoplazmas pneimoniju G palielinās.
Mikoplazmozes ārstēšana
Tā kā simptomi ir līdzīgi gripas vīrusa izraisītajiem simptomiem, pašapstrāde ir ļoti bieži. Piemēram, vecāki var pat izņemt slimības ārējās izpausmes no bērniem ar simptomātiskiem līdzekļiem, bet cēlonis paliek organismā. Tā rezultātā slimība progresē un rada komplikācijas.
Pirmās trīs slimības nedēļas attīstās ekstrapulmonālas komplikācijas. To raksturs nav atkarīgs no pacienta vecuma.
Mikoplazmas pneimonijas neiroloģiskās komplikācijas ir transversāls mielīts, encefalīts, meningīts, meningoencefalīts, augošā paralīze. Pat ar pareizu terapiju atveseļošanās ir ļoti lēna.
No slimības pirmajām nedēļām asinīs var atklāt aukstas antivielas. Ir iespējama nieru mazspēja, trombocitopēnija, DIC.
Katram ceturtajam pacientam ir izsitumi un konjunktivīts. Šīs parādības iziet 2 nedēļu laikā.
Reizēm ir komplikācijas miokardīta un perikardīta veidā. Elektrokardiogrammas izmaiņas AV blokādes veidā var noteikt pat tad, ja nav sūdzību.
25% bērnu mikoplazmas pneimonija ir saistīta ar dispepsiju - caureju, sliktu dūšu un vemšanu. Artrīts ir saistīts ar antivielu veidošanos.
Īpaša antibiotiku terapija jāuzsāk, tiklīdz ir aizdomas par mikoplazmozi. Izvēlētais medikaments ir eritromicīns: tas ir parakstīts bērniem 20-50 mg dienā (3-4 devām) un pieaugušajiem - 250-500 mg ik pēc 6 stundām.
Pieaugušajiem un vecākiem bērniem eritromicīnu var aizstāt ar tetraciklīnu. Tas tiek nozīmēts 250-500 mg perorāli ik pēc 6 stundām. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir 100 mg doksiciklīna perorāli ik pēc 12 stundām. Tāpat kā klindamicīns, tas ir aktīvs pret patogēnu in vitro, bet tas ne vienmēr ir in vivo, tāpēc tā nav izvēles viela.
Fluorokvinoloni ir in vitro aktīni, bet ne kā tetraciklīni un makrolīdi. Mikoplazmozes lietošana nav ieteicama. Azitromicīns un klaritromicīns ir tikpat aktīvs kā eritromicīns un pat pārsniedz to. Turklāt tās ir vieglāk nodotas.
Papildu pasākumi - simptomātiska ārstēšana, smaga dzeršana, gultas atpūta. Labvēlīga slimības gaita nozīmē atveseļošanos 1-2 nedēļu laikā pēc antibiotiku lietošanas.