Vienmēr precīzi jāzina, kas ir tuberkulozes inkubācijas periods. Tas palīdzēs ātri identificēt slimību, ja Jums ir bijusi saskare ar slimu personu. Bet vispirms redzēsim, ko nozīmē vārds tuberkuloze.
Tuberkulozes cēloņi
Tā ir infekcijas slimība, kas reiz bija viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Tuberkulozes mikrobaktērija ir slimības cēlonis. Baktērijas, kas izraisa slimību, izplatās caur elpošanas orgāniem mikroskopisku pilienu veidā, ko rada cilvēks ar tuberkulozi.
Klepus, runājot vai šķaudot, nelieli pilieni ar baktērijām nonāk gaisā un paliek tajā vairākas stundas. Baktērijas parasti inficē plaušas no cilvēka uz cilvēku caur gaisa pilieniem.
Tuberkuloze ir ļoti lipīga slimība, ko pārnēsā klepus un šķaudīšana. Gandrīz 1/3 pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar slimību, kas gadā nogalina gandrīz 3 miljonus cilvēku. Tuberkuloze nogalina vairāk cilvēku nekā jebkura cita infekcijas slimība pasaulē.
Tuberkulozes infekcijas pazīmes un simptomi
Pacientiem var rasties asimptomātiska vai nepārprotama slimības progresēšana. Slimības simptomus var atklāt vienkāršas fiziskas pārbaudes laikā. Tie var ietvert nejaušību, svara zudumu un nakts svīšanu. Vairumam pacientu ar tuberkulozi ir plaušu slimība. Pacientiem ar imūndeficītu rodas ekstrapulmonālie bojājumi.
- klepus no rīta (dažreiz ar hemoptīzi, asinis krēpās);
- sāpes krūtīs;
- elpas trūkums;
- nakts svīšana.
Tuberkulozi ir grūti diagnosticēt, jo šīs pazīmes un simptomi ir novēroti arī šādās slimībās:
- Pneimonija (jūs varat doties uz kavitāciju un atgādināt tuberkulozi uz krūšu kurvja).
- Alerģisks bronhīts (apzīmēts ar iekaisuma granulomatoziem fokusiem bronhos).
- Anorexia nervosa, cukura diabēts, hipertireoze (hroniska slikta pašsajūta, nogurums un vispārējs ķermeņa izsīkums).
- Limfadenopātija (var būt arī limfoma).
Tuberkuloze var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Bet galvenokārt, tuberkuloze ir plaušu slimība. Tomēr infekcija var izplatīties caur asinīm (no plaušām uz visiem orgāniem organismā). Tas nozīmē, ka slimība var attīstīties pleirā (plaušu odere), kaulos, urīnceļos un dzimumorgānos, zarnās un pat ādā. Limfmezgli kaklā var arī inficēties. Bērniem tuberkuloza meningīts bieži attīstās. Šī slimības forma ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Tā ir iespējama nāve.
Patogēnu pārnešanas mehānisms
Tuberkulozi pārnēsā galvenokārt ar gaisa pilieniem. Infekcija notiek pēc tuberkulozes baktērijas ieelpošanas mikroskopisku pilienu veidā, ko izpauž cilvēks ar tuberkulozi. Bet nodošanu var realizēt mehāniski. Pilienu infekcijas tuberkulozes mehānisms. Slimības fokusa pilienus veidojas elpošanas orgāni klepus, spļaut, šķaudīt, runāt, dziedāt un citus elpošanas ceļus:
- Kad klepus ir aptuveni 3500 pilieni. Kad tie ir izkliedēti telpā un iztvaiko līdz sīkām daļiņām, tos sauc par pilienu kodoliem. Kad šie kodoli atrodas organismā, tie var būt dzīvotspējīgi ļoti ilgu laiku.
- Tieša ievadīšana caur ādu. Mycobacterium plaušu tuberkuloze var iekļūt dziļi organismā caur tiešu inokulāciju caur ādu. To var lietot ārsti vai medicīnas māsa medicīnisko procedūru laikā, piemēram, ja tiek ņemta asins analīzei vai ievadīta injekcija.
Pēc tam baktērijas ātri izplatījās asinīs. Ja imūnsistēma ir veselīga, infekcija paliks neaktīva, neattīstoties. Tas var būt ķermenī vairākus mēnešus vai pat gadus. Tomēr, kad imūnsistēma vājinās, tā var izpausties.
Tuberkuloze netiek pārnesta caur mājsaimniecības priekšmetiem. Piemēram, ēdieni un citi pacientu izmantotie priekšmeti.
Kas ir inkubācijas periods?
Tuberkuloze sākas ar ātru baktēriju sadalījumu. Rezultātā tuberkulozes inkubācijas periods ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Šajā laikā attīstīt aktīvus slimības simptomus. Tomēr 2 līdz 12 nedēļu laikā pēc baktēriju iedarbības cilvēkam var attīstīties primāra infekcija plaušās. Šī infekcija ir asimptotiska, ti, tā nekādā veidā neizpaužas.
Krūškurvja rentgenstaru šobrīd neuzrāda plaušu infekcijas. Vienīgais veids, kā noteikt infekciju, ir tuberkulīna tests, kas meklē antivielas pret tuberkulozes baktēriju. Šis tests var veiksmīgi apstiprināt infekcijas klātbūtni, ja pacients saskaras ar pacientiem ar tuberkulozi. Parasti primārā infekcija pret cilvēka imūnsistēmu ir 6-8 nedēļu laikā pēc baktēriju iedarbības. Tas ir inkubācijas periods primārajam tuberkulozes veidam.
Pieaugušajiem aizsardzība ir mazāka. Bet cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki nevar paši sevi aizsargāt pret infekciju. Šādos gadījumos ārstēšana ir pilnībā jāizskauž. Ja infekcija netiek ārstēta sākotnējā stadijā, aktīvie simptomi var attīstīties vēlāk (personas dzīves laikā).
Veselam indivīdam aktīva tuberkuloze var attīstīties pēc 10 gadu miera, bet cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu var izpausties daudz ātrāk.
Tuberkulozes baktērijas ilgstoši paliek neaktivizētas. Infekcija uzbrūk, kad organisma imūnsistēma samazina tās aizsardzības funkcijas. Ja infekcija izplatās citos orgānos, nevis elpošanas sistēmā, būs nepieciešama sarežģītāka medicīniskā aprūpe.
Diagnostikas pasākumi
Ja rodas plaušu tuberkulozes simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Lai identificētu slimību, nav jāgaida līdz tuberkulozes inkubācijas periodam. Ārsts veic fizisku pārbaudi, tostarp pārbauda limfmezglu pietūkumu. Turpmākai izpētei jāveic krūšu kurvja rentgena starojums.
Nākamais solis ir medicīnisks tests. No tiem ir tikai divi - ādas tests un asins analīze.
Ādas testēšana ir visizplatītākais un lētākais veids, bet tas prasa vairākus ārsta apmeklējumus. Ārsts vai medicīnas māsa injicē ļoti nelielu daudzumu tuberkulozes olbaltumvielu zem ādas. Punkta vieta var būt nedaudz niezoša, bet ir svarīgi to nesaskrāpēt. Ja pacients to dara, testa rezultāti tiks izkropļoti.
Galīgais spriedums ir zināms 2-3 dienu laikā. Slimību novērtē pēc tūskas. Dariet to šādi:
- 5 vai vairāk milimetru pietūkums - infekcijas pazīme ar tuberkulozi;
- neliela apsārtums injekcijas vietā ir norma, kas nav tuberkulozes infekcijas pazīme.
Ja vairākkārtēja apmeklējuma vieta slimnīcā var būt problēma, tad tiek noteikts asins tests. Ārsts vai medicīnas māsa ņem paraugu. Viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju. Asins analīžu rezultāti parasti ir gatavi 24 stundu laikā.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Neapstrādāta tuberkuloze bieži izraisa nāvi. Pat ja šī slimība tiek ārstēta, tā var izraisīt plaušu bojājumus, apgrūtinot elpošanu vai izraisot plaušu nepietiekamību.
Slimība var izplatīties uz citiem orgāniem un izraisīt bojājumus.
Jūs varat izvairīties no plaušu tuberkulozes, izvairoties no kontakta ar slimiem cilvēkiem. Dažreiz tas nav iespējams. Piemēram, strādājot slimnīcā, pansionātā. Šādās vietās liela varbūtība saslimt ar plaušu tuberkulozi.
Infekcija bieži rodas, ja kāds ģimenē ir slims. Tā ir visbīstamākā slimības atklātā forma. Lai netiktu inficēti, ir jāizvairās no ilgstošiem laika apstākļiem slēgtās telpās ar slimu personu. Ir nepieciešams bieži telpu ventilēt un vienmēr valkāt maska.
Ir lietderīgi noskaidrot, cik ilgi ilgst tuberkulozes inkubācijas periods, jo jebkuram riskam pakļautajam ir jāpārbauda slimības klātbūtne.
Inkubācijas periods vai cik ātri attīstās tuberkuloze?
Tuberkuloze ir izplatīta bīstama slimība pasaulē, ko izraisa patogēnu mikroorganismu iekļūšana organismā. Tā ir viena no senākajām slimībām, kas pieprasīja desmitiem tūkstošu dzīvību. Pirmo reizi par šo slimību tika pieminēts slavenais seno grieķu dziednieks, "medicīnas tēvs" Hipokrāts no Chios, kurš kļūdaini uzskatīja, ka slimība ir iedzimta.
Pēc kāda laika viduslaiku persiešu zinātnieks Abu Ali Huseins noteica, ka slimība ir lipīga. XIX gadsimtā vācu mikrobiologs Roberts Kochs to apstiprināja, atklājot stieņa baktēriju, kas traucē normālu ķermeņa darbību. Šī baktērija tika nosaukta pēc atklājēja - Kohsa zizli.
Šodien, neskatoties uz to, ka zāles attīstās, šī infekcijas slimība mirstības ziņā ir 22. vietā, 30% gadījumu beidzas nāve, aptuveni 9 miljoni jaunu slimības gadījumu tiek reģistrēti katru gadu. Tas skar gan cilvēkus, kas sasnieguši briedumu, gan ļoti jaunus. Neskatoties uz to, tuberkuloze ir ārstējama slimība, galvenais ir noteikt diagnozi laikā un sākt ārstēšanu.
Tuberkulozes saslimšanas statistika
Baktērijas, kas izraisa šo infekcijas slimību, pārnēsā ar aerogēnu (patogēni tiek pārraidīti pa gaisu), mājsaimniecībā (ar mājsaimniecības priekšmetiem), uzturvielām (saindējot pārtiku) un no mātes auglim. Baktērijas var būt jebkur: gaisā, žāvētā krēpās, ūdenī, sadzīves priekšmetos.
Vairumā gadījumu slimība skar elpošanas orgānus (90% gadījumu), retāk - kaulus, nieres, ārējos sekrēcijas dziedzerus, balsenes, acis, zarnas un citus orgānus. Neiespējami tikai sakaut matus un nagus. Tuberkulozes izraisītājs ir ļoti rezistents mikobaktērijs, kas, piemēram, var saglabāties grāmatu lapā apmēram trīs mēnešus, ūdenī - 150 dienas un piena produktos - gandrīz gadu.
Lai samazinātu mikobaktēriju inficēšanās risku vai paātrinātu atveseļošanos, personai ir jāizpēta šī slimība: uzziniet vairāk par dažādiem slimības posmiem, terapijas īpašībām un to, kā novērst mikobaktēriju infekciju. Šajā rakstā tiks aprakstīts slimības pirmais posms, kas jums jāzina - tuberkulozes inkubācijas periods.
Kāds ir inkubācijas periods inkubācijai?
Inkubācijas periods ir laiks no ķermeņa inficēšanās ar patogēniem mikrobiem organismā, līdz parādās pirmās raksturīgās ārējās slimības pazīmes. Katra slimība sāk savu attīstību no šī posma. Tas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām desmitgadēm, atkarībā no ātruma, ar kādu paša reproducēšanas process ir līdzīgs mikroorganismiem, un ķermeņa šūnu agregātu bojājumiem, jutībai pret ķermeņa slimībām un citiem.
Parasti organisms reaģē uz mikrobu izskatu pat pirms pirmajām slimības ārējām izpausmēm. Imūnsistēma noved pie aktīvas cīņas ar viņiem, notiek asins plazmas proteīnu savienojumu veidošanās, kas novērš baktēriju vai ne-šūnu infekcijas līdzekļu augšanu. Bet šie procesi ir tik vāji izteikti, ka pacients tos nejūtas. To identifikācija ir iespējama tikai laboratorijā. Plānotās vakcinācijas var palielināt šī perioda ilgumu.
Vakcinācija pret tuberkulozi
Ir trīs inkubācijas perioda fāzes:
- adaptācijas fāze - sākas ar brīdi, kad mikrobi iekļūst organismā, kas cieš dažus zaudējumus un mēģina tos atgūt;
- reproduktīvā fāze - raksturīga to pašu patogēnu patogēna reprodukcija;
- izplatīšanas fāze - slimība izplatās caur ķermeni.
Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka slims cilvēks nav lipīgs līdz brīdim, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Tomēr dažos gadījumos pacients ir lipīgs pat pirms viņš jutās par slimības pazīmēm. Šobrīd jūs jau varat atklāt mikrobu klātbūtni, antivielas pret tiem un veikt diagnozi.
Cik ātri tuberkuloze attīstās pieaugušajiem un bērniem?
Ķermeņa iebrukums tuberkulozes bacillus, pirmkārt, iekļūst limfātiskajā sistēmā, kur limfocīti cīnās ar to, cenšoties novērst "kaitēkli". Personā, kurai nav veselības problēmu, imunitāte viegli pārvar šo uzdevumu, un visi mikobaktērijas mirst.
Ja infekcijas laikā imunitāte tika vājināta, tuberkulozes patogēns uzkrājas uz audiem, visbiežāk gaisa elpošanas orgānos, tas sāk aktīvo reprodukciju un veido audos tukšumus.
Samazinātas imunitātes cēloņi
Ķermenis izolē šīs tukšumus no pārējās pasaules. Tātad sākas slēgta slimības forma. Vēlāk tukšumu skaits sāks palielināties un sāk parādīties agrīnie simptomi, kas bieži tiek sajaukti ar parasto gripu un nepiešķir tiem īpašu uzmanību.
Atkarībā no imunitātes stāvokļa un personas dzimuma pieaugušajiem šis process var ilgt no divpadsmit nedēļām līdz gadam. Tika reģistrēti ilgāka laika periodi, sākot no infekcijas līdz pirmo simptomu sākumam, kas ilgst trīs gadus.
Turklāt slimība var rasties atklātā veidā. Šajā gadījumā simptomi ir izteiktāki un viegli atšķirami no saaukstēšanās. Parasti atvērta forma ir saistīta ar drudzi un garu klepu. Lai identificētu slimību, var laboratoriski pārbaudīt pacienta krēpu, mantoux reakciju vai fluorogrāfiju. Ar atvērtu formu aizņem aptuveni mēnesi no infekcijas brīža līdz izteiktu simptomu rašanās brīdim.
Inkubācijas periods bērniem ilgst no trim nedēļām līdz trim mēnešiem, un bērni cieš no tuberkulozes grūtāk nekā pieaugušie. Novēlota slimības atklāšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Piemēram, ir iespējama ievērojama izaugsmes palēnināšanās un garīga atpalicība - bērnam būs grūtāk sniegt dažas prasmes, cietīs atmiņa un garīgā darbība.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam infekcija var izplatīties visā ķermenī. Šajā gadījumā bērni var sākt attīstīt izplatītu tuberkulozi, tuberkulozi meningītu un pat asins saindēšanos. Arī kritiskais vecums ir pusaudža vecums. Hormonālo šļakatu dēļ infekcija var izplatīties visā ķermenī.
Pastāv liela varbūtība zaudēt vairākas funkcijas, kas saistītas ar ietekmi uz smadzenēm, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt slimību un sākt ārstēšanu. Tuberkulīna diagnoze atklāj slimību agrīnā stadijā, pat pirms pirmo pazīmju parādīšanās.
Bieži vien ir iedzimta slimības forma. Bērns dzemdē inficējas, norijot amnija šķidrumu vai caur placentu. Šajā gadījumā bērna aknas ir pirmās, kas cieš. Inficēts bērns piedzimst priekšlaicīgi un četru nedēļu laikā ir agrīni simptomi: drudzis, plaušu nepietiekamība, depresija. Tajā pašā laikā ir iespējama otorija.
In tuberkuloze, persona var būt lipīga, pirms viņš pat uzzina par slimību. Infekcija var notikt caur pacienta plazmu vai krēpu.
Ko sagaidīt no katra posma tuberkulozes ārstēšanas stadijās?
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa Koch sticks. Slimības atklātā forma ir lipīga. Mikrobu pārnešana notiek ar gaisa pilieniem.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: slimības forma un veids, lietošanas režīma ievērošana un izmantoto zāļu efektivitāte.
Vidēji ārstēšanas ilgums svārstās no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.
Plaušu tuberkulozes ārstēšanas posmi
Tuberkulozes ārstēšana notiek vairākos posmos. Izvēloties terapiju, tiek ņemta vērā slimības forma un tās izpausmes intensitāte.
Primāro infekciju raksturo slimības simptomu neesamība. Šajā periodā pacients jūtas lieliski. Slimības diagnostika šajā posmā nodrošina ātru atveseļošanos.
Slimības slēpto posmu raksturo baktēriju izplatīšanās citos orgānos. Tas ir saistīts ar samazinātu imunitāti.
Atkārtota tuberkuloze ir raksturīga infekcijas pārnešanai no bojājumiem uz audiem un orgāniem. Slimība plūst atklātā formā. Pacientam jābūt izolētam no sabiedrības, lai novērstu citu cilvēku inficēšanos.
Trīs fāzes un to atšķirības
Pacientam ar tuberkulozi ir trīs posmi:
- ambulatorā;
- stacionārs;
- sanatorija.
Ambulatorā terapija tiek veikta valsts klīnikas rajona ārsta uzraudzībā. Narkotiku pieņemšana notiek mājās. Šāda veida ārstēšana tiek veikta slimības sākumposmā. Ambulatorās terapijas laikā pacients nav bīstams citiem, un slimības simptomi nav pietiekami izteikti.
Stacionārs stacionārs notiek akūtas tuberkulozes formas gadījumā vai tad, ja pastāv risks, ka citi var inficēties. Uzturēšanās ilgums slimnīcā sasniedz 3 mēnešus. Dažreiz pacients tiek izvadīts 25 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Šis laiks ir pietiekams, lai apturētu mikobaktēriju attīstību un novērstu citu cilvēku inficēšanās iespēju. Īpaši svarīgi ir doties uz slimnīcu ar ķermeņa intoksikāciju. Šis process ir dzīvībai bīstams.
Sanatoriju ārstē pēc primārās terapijas kursa. Ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu.
Ilgstoši lietojot spēcīgas zāles, ķermenis ir izsmelts. Viņam ir vajadzīgs laiks, lai atgūtu.
Sanatorijas ārstēšanas ietvaros tiek veikta fizioterapija, masāža, dubļu terapija utt.
Kur ir posmi
Katrs ārstēšanas posms tiek veikts noteiktā iestādē. Ambulatorie un stacionārie veidi tiek veikti ambulatorā pret tuberkulozi. Objekts ir aprīkots ar modernām klasēm fizioterapijai. Klīnika prezentē visus nosacījumus tuberkulozes diagnostikai un ārstēšanai. Dažreiz tuberkulozes kurss notiek ļoti specializētās sanatorijās. Šī terapijas metode ne vienmēr ir brīva.
Tas ir svarīgi! Pašārstēšanās saasina situāciju. Receptei jābūt personai, kas ir kompetenta šajā jautājumā.
Intensīva fāze
Tuberkuloze ir ārstējama jebkurā tās stadijā. Standarta terapijas kurss ir sadalīts vairākos posmos. Pirmā baktericīda iedarbība uz Mycobacterium tuberculosis. Terapijas mērķis ir novērst citu personu inficēšanās iespēju un apturēt tuberkulozes attīstību.
Intensīvās terapijas stadijā tika izmantotas pirmās līnijas zāles. Kombinēta ārstēšana ietver 2-3 zāļu vienlaicīgu lietošanu. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu zāļu rezistences attīstības iespējamību. Zāles ir parakstītas individuāli. Pirmās rindas anti-TB zālēm ir:
- Pirazinamīds;
- Streptomicīns;
- Isoniazīds;
- Ethambutol;
- Rifampicīns.
Zāles tiek lietotas 2-3 reizes dienā atbilstoši paredzētajām devām. Ārstēšanas ilgums katrā pacientu kategorijā atšķiras. Tas ir atkarīgs no slimības izpausmes rakstura, formas un intensitātes.
Zāļu minimālais ilgums ir 3 mēneši. Ar izteiktiem simptomiem palielinās zāļu devas. Ārstēšanas efektivitāti nosaka, izmantojot šādas metodes:
- Plaušu rentgenstars parādīs, vai slimība progresē.
- ELISA asins analīzes noteiks antivielu klātbūtni organismā.
- Mycobacterium tuberculosis daudzums organismā atspoguļo krēpu analīzi.
- Vispārējās asins analīzes ietvaros tiek noteikts ESR indikators. Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā tas pakāpeniski samazināsies.
Palīdzība! Pacienta stāvokļa uzlabošanās novērota 25 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Ārstēšanas turpināšanas periods: atbalsta terapija
Sterilizēšanas stadijā ir slēptas valsts baktēriju iznīcināšana. Terapijas mērķis ir pilnībā atbrīvoties no Koch sticks un novērst tuberkulozes atkārtošanos nākotnē.
Foto 1. Kanamicīns 1,0 g, 50 flakoni injekcijām, ražotājs - I.V./I.M.
Šajā posmā tiek lietotas otrās līnijas zāles. Tie ietver:
- Etoksīds;
- Terivalidīns;
- Etionamīds;
- Tioacetazons;
- Cikloserīns;
- Kanamicīns;
- Protionamīds.
Zāles lieto gan mutiski, gan kā injekcijas. Kursu skaits un to ilgums tiek aprēķināts individuāli. Norādot devu, ārsts ņem vērā vecumu, ķermeņa svaru, slimības stadiju un simptomu smagumu.
Rāda fizioterapiju. Priekšnosacījums viņu rīcībai ir drudža stāvokļa trūkums pacientam. Tas ir likvidēts vissvarīgākais. Siltums vai ultraskaņa stimulē asins plūsmu uz plaušām. Elektroforēze ietver zāļu ieviešanu, iedarbojoties uz elektroniskiem impulsiem. Ambulatorās ārstēšanas gadījumā ir paredzētas inhalācijas, lai atvieglotu krēpu atdalīšanu no plaušām.
Pacientu ar aknu un nieru slimībām kategorijā zāļu devu pielāgo individuāli.
Diabēta, onkoloģijas, sirds un asinsvadu slimību un asinsrites sistēmas patoloģiju klātbūtnē ārstēšanu veic piesardzīgi.
Vidējais uzturēšanas terapijas ilgums ir 7 mēneši. Sarežģītākos gadījumos šis periods ir 2 gadi.
Ārstēšanas panākumus norāda slimības simptomu pilnīga izzušana. Tie ietver hemoptīzi, sāpes krūtīs, sēkšanu, elpas trūkumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un pavājinātu stāvokli. Pēc diagnostikas procedūras noņemiet diagnozi. Pilnīgu atveseļošanos apstiprina fluorogrāfija, vispārējas asins un krēpu analīzes.
Funkcijas! Kā daļu no ārstēšanas nepieciešama regulāra nieru un aknu uzraudzība. Ar ilgtermiņa medikamentiem šo orgānu funkcija tiek kavēta.
Kas ietekmē ārstēšanas ilgumu pacientiem ar tuberkulozi?
Cilvēki ar tuberkulozi tiek stingri uzraudzīti medicīniskā personāla uzraudzībā. Dažos gadījumos terapijas laikā devu un ārstēšanas shēmu pielāgo.
2. attēls. Jo ātrāk tiek konstatēta tuberkuloze, jo vieglāk to ārstēt. Izārstēto slimību ir daudz grūtāk izārstēt.
Ārstēšanas posmu ilgums ir atkarīgs no ķermeņa reakcijas uz manipulācijām. Galvenie faktori, kas ietekmē terapijas turpināšanu, ir šādi:
- slimības veids;
- ārstēšanas efektivitāte;
- slimības nevērības pakāpi.
Ar zemu ārstēšanas efektivitāti ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Rezultāts ir atkarīgs no stadijas, kurā slimība tika diagnosticēta. Ir daudz grūtāk izārstēt pacientu ar progresējošu tuberkulozi.
Noderīgs video
Apskatiet videoklipu, kas stāsta par tuberkulozi un tās ārstēšanas posmiem, kādas narkotikas lieto katrā posmā.
Tuberkuloze: inkubācijas periods
✓ Ārsta apstiprināts raksts
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas skar gandrīz visu planētu. Patoloģija var ietekmēt gan pieaugušo, gan bērnu ķermeni. Kā likums, tuberkuloze ietekmē plaušas, bet slimība var ietekmēt arī cilvēka kaulus, zarnas un limfmezglus. Lai iegūtu priekšstatu par šo slimību, ir nepieciešams iepazīties ar inkubācijas periodu.
Tuberkuloze: inkubācijas periods
Tuberkulozes cēloņi
Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Kad baktērija nonāk cilvēka organismā, tā tūlīt iekļūst plaušās. Tuberkulozes īpatnība ir arī fakts, ka ne visi uzreiz kļūst par Koch sticks. Ja pacientam ir spēcīga imūnsistēma un viņš ir pilnīgi vesels, tad, kad baktērijas nonāk viņa ķermenī, baktērijas mirst.
Infekcijas veidi ar tuberkulozi
Piezīme! Ja cilvēka imūnsistēma ir vājināta, pat neliela saskare ar patogēnu var izraisīt tuberkulozes attīstību.
Galvenie imūnsistēmas pazemināšanās faktori ir:
- dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
- ēšanas junk pārtiku;
- nelīdzsvarota uzturs;
- smaga spriedze;
- smēķēšana un alkohola lietošana;
- ilgstoša ārstēšana;
- hronisku slimību klātbūtne.
Vismaz vairāku iepriekš minēto faktoru kombinācija būtiski vājinās imūnsistēmu, kas savukārt palielinās tuberkulozes saslimšanas iespējamību.
Raksturīgi simptomi
Ir gadījumi, kad tuberkulozes gaita ir asimptomātiska. Parasti pacients nav informēts par patoloģiju līdz brīdim, kad viņš nonāk rentgena režīmā, par kuru rezultātiem ārsts atklās slimību. Bieži vien cilvēki sajauc TB ar ARVI, jo to simptomi ir līdzīgi.
Galvenie tuberkulozes simptomi
Kā tuberkuloze izpaužas agrīnā attīstības stadijā:
- pastiprināta svīšana miega laikā;
- ādas balināšana;
- asas svara zudums;
- slikta apetīte;
- miega traucējumi;
- pilnīga ķermeņa letarģija;
- paaugstināta temperatūra (ne augstāka par 37 grādiem).
Patoloģijas attīstība vēlākā posmā ir saistīta ar spēcīgu klepu ar krēpām vai bez tām un elpas trūkumu. Retos gadījumos pacientam var būt krēpas asinīs vai sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus. Plaušas ir cilvēka ķermeņa daļa, kas visbiežāk ietekmē tuberkulozi. Bet tas var izplatīties arī uz nierēm, zarnām un citiem orgāniem. Retos gadījumos slimība ietekmē pacienta ādu.
Rentgena cilvēks, kas cieš no tuberkulozes
Kā rāda prakse, ja nav pienācīgas ārstēšanas vai neatbilstoši ārstējošā ārsta ieteikumiem, aptuveni katrs otrais gadījums ir letāls. Bet tas ir tikai tad, ja netiek veikti medicīniski pasākumi.
Inkubācijas periods
Lai sāktu darbu, ir jārisina pats termins. Ārsti sauc inkubācijas periodu par laika periodu, kas sākas ar organisma inficēšanās brīdi ar mikobaktērijām, un beidzas ar pirmo slimības simptomu parādīšanos. Inkubācijas perioda dēļ ārsti var noteikt slimības izplatības smagumu un ātrumu. Tādējādi ir iespējams ne tikai atpazīt tuberkulozes formu, bet arī noteikt ārstēšanas laiku.
Tuberkulozes simptomi parādās pēc 3-12 mēnešiem no inficēšanās brīža
Saskaņā ar statistiku pirmie tuberkulozes simptomi parādās pēc 3-12 mēnešiem no ķermeņa infekcijas brīža. Un tas nav atkarīgs no pacienta dzimuma vai vecuma. Atklātā tuberkulozes forma sāk izpausties aptuveni 5–12 mēnešus pēc infekcijas, un slēgtā forma - 3-5 mēneši pēc Kohas bacilja nokļūšanas.
Piezīme! Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, inkubācijas perioda pabeigšanas noteikšana ir diezgan sarežģīts process. Pirmos simptomus var viegli sajaukt ar citu plaušu slimību, piemēram, vīrusu infekcijas attīstību. Šajā gadījumā tikai savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā, kad to vēl var izārstēt.
Kā atklāt tuberkulozi
Pēc baktēriju uzņemšanas imūnsistēma darbojas, un, ja tā ir pietiekami stipra, Kochas zizlis drīz nomirst. Pēc tam mirušās baktērijas dabiski atstāj cilvēka ķermeni. Tas noved pie slimības attīstības pārtraukšanas. Bet, ja pacientam ir vāja imūnsistēma, tad baktērijas nāvē, bet sāk aktīvi izplatīties visā organismā, kā rezultātā infekcija attīstās.
Tad viss notiek šādi: pēc tam, kad baktērijas nonāk asinīs, tās ātri izplatījās visā ķermenī, tostarp plaušās, kur tās izraisa iekaisuma procesa attīstību. Pēc dažiem mēnešiem, kad inkubācijas periods ir beidzies, pacients pamanīs aizdomīgu simptomu izpausmi. Tie ir tuberkulozes simptomi, kas ietekmē plaušas vai citus orgānus.
Diagnostika
Kad parādās pirmie tuberkulozes simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nav nepieciešams gaidīt inkubācijas perioda beigām. Diagnozi var noteikt, vizuāli pārbaudot. Pirmkārt, tas ietver limfmezglu pārbaudi, lai konstatētu pietūkumu. Pēc tam ārsts nosūtīs pacientu uz krūšu kurvja rentgenogrammu. Ir arī citas diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt tuberkulozi. Galvenie ir izklāstīti turpmāk.
Tabula Galvenie tuberkulozes diagnostikas pasākumi.
Ja slimība neietekmēja plaušas, bet, piemēram, gremošanas orgāni, jāveic koprogramma un ultraskaņa. Jums var būt nepieciešama arī gastroenterologa konsultācija. Ar muskuļu un skeleta sistēmas sakāvi ārsti parasti nosaka skartās zonas vai mugurkaula CT artroskopiju. Retos gadījumos slimība var ietekmēt ādu, tāpēc gastroenterologs šeit vairs nepalīdzēs - jākonsultējas ar dermatologu.
Kaulu un locītavu tuberkuloze
Kā ārstēšana notiek?
Pēc tam, kad ārsts veic diagnozi, viņš izvēlas pacientam vislabāko ārstēšanu. Ir vērts atzīmēt, ka tas ir garš un ļoti ilgs process, pacients ir spiests lietot noteiktus medikamentus 6 mēnešus vai ilgāk. Bet tas nenotiek, jo, ja pacients iepriekš ir sazinājies ar citiem cilvēkiem, viņi, visticamāk, arī ir inficēti. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt aptauju par visiem radiniekiem, draugiem un citiem cilvēkiem, kas sazinājušies ar pacientu. Tas ļaus jums iepriekš identificēt slimību un sākt saņemt īpašas pret tuberkulozes zāles.
Ir īpaši faktori, kas sarežģī terapijas procesu. Pirmkārt, tā ir paaugstināta baktēriju rezistence pret zālēm pret tuberkulozi. Lai noteiktu šādu rezistenci, ir nepieciešams veikt mikrobioloģisko analīzi, saskaņā ar kuru ārsts izvēlēsies atbilstošo medikamentu turpmākai ārstēšanai. Papildus spēcīgām ķīmijterapijas zālēm, ārsti bieži izraksta imūnmodulējošus līdzekļus pacientiem, kuru galvenais uzdevums ir uzlabot imūnsistēmu. Tāpat kā papildus pasākums ir noteikti elpošanas vingrošana un fizioterapija.
Piezīme! Retos gadījumos, kad slimība progresē strauji, var būt nepieciešama operācija. Šajā gadījumā ārsti noņem skarto plaušu daļu, un papildus tradicionālajai ārstēšanai pacientam jālieto zāles, lai ātri atgūtu no operācijas.
Vispārējie principi ārstēšanai pacientiem ar tuberkulozi
Pat neskatoties uz visu slimības nopietnību un bīstamību, tuberkulozes atklāšana agrīnā attīstības stadijā ļaus to pilnībā izārstēt. Tādēļ, ja konstatējat iepriekš minētos aizdomīgus simptomus un 10-14 dienas neaiziet, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Savlaicīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām.
Preventīvie pasākumi
Ir daudz vieglāk novērst slimību nekā izārstēt. Šo noteikumu var attiecināt arī uz tuberkulozi. Preventīvo pasākumu īstenošana novērsīs šīs patoloģijas attīstību. Pirmkārt, ir regulāri jāpārbauda krūtis. Lai to izdarītu, fluorogrāfija. Ārsti iesaka to uzglabāt ne vairāk kā vienu reizi gadā. Profilakse bērniem ietver Mantoux testu.
Arī bērni tiek vakcinēti. Ja jaundzimušais ir pilnīgi vesels, tad apmēram 3-5 dienas pēc piedzimšanas viņam tiek dota BCG vakcīna (zāles pret tuberkulozi, kas izgatavota no govs tuberkulozes celmu). Ja bērnam ir vakcīnas kontrindikācijas, tas jāiznīcina.
Veselīgs dzīvesveids ir vēl viens veids, kā novērst tuberkulozes attīstību. Tas ir pilnīgs un līdzsvarots uzturs. Ikdienas uzturā jāietver pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem, proteīniem un taukiem. Jums ir jāizmanto viss, kas pozitīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli. Papildus uztura lietošanai ārsti iesaka veikt regulārus vingrinājumus. Tas nenozīmē, ka ikvienam vajadzētu nodarboties ar sporta masas svariem. Ir daudzas alternatīvas, piemēram, skriešana no rīta vai riteņbraukšana, apmeklējot baseinu un tā tālāk.
Veselīgs dzīvesveids ir ļoti svarīgs.
Tas viss kopā stiprinās jūsu ķermeni, kā rezultātā izdzīvošanas iespēja Kochas nūjā praktiski nepaliks!
Kas ir tuberkuloze?
Tuberkulozes slimība cilvēcei ir pazīstama ar nosaukumu - patēriņš no seniem laikiem. Pirmo reizi slimības aprakstu sniedza ārsts Hipokrāts, kurš uzskatīja, ka tā ir ģenētiska slimība. Vēl viens senatnes ārsts Avicenna atklāja, ka slimību var pārnest no vienas personas uz otru. XIX gs. Vācu zinātnieks Roberts Koss pierādīja slimības infekciozo raksturu, atklājot mikobaktēriju, kas izraisīja slimību. Slimības izraisītājs Koch zizlis ir nosaukts pēc tā atklājēja. Viņa atklājumam zinātnieks saņēma Nobela prēmiju.
Tuberkuloze mūsdienās joprojām ir viena no visizplatītākajām slimībām visās pasaules valstīs. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu pasaulē ir daudz saslimšanas gadījumu ar tuberkulozi - aptuveni 9 miljoni. Krievijā katru gadu 120 000 cilvēku saslimst ar tuberkulozi. Mirstība no infekcijām Krievijā ir augstāka nekā Eiropas valstīs.
Tātad, kas ir tuberkuloze? Kā persona inficējas ar tuberkulozi un vai slimība vienmēr ir bīstama? Kāda ārstēšana ir efektīva un vai tuberkuloze var pilnībā izārstēt? Apskatīsim šos jautājumus detalizēti.
Kāda slimība - tuberkuloze
Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Visbiežāk izplatītais tuberkulozes pārnešanas veids ir gaisā. Tubercle bacillus tiek pārnests caur kontaktu sarunas, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem. Veselīgas personas imūnsistēma tiek galā ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk liela masveida infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt slimību pat veselam cilvēkam. Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu tās šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.
Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods ir no 3 līdz 12 nedēļām. Slimības simptomi inkubācijas periodā izpaužas kā neliels klepus, vājums, neliels temperatūras pieaugums. Šajā laikā slimība nav lipīga. Tomēr inkubācijas perioda izteiktu simptomu trūkums izskaidro tuberkulozes draudus visvairāk inficētajiem. Galu galā, mazi simptomi paši par sevi nepievērš lielu uzmanību, tos var sajaukt ar elpošanas ceļu slimībām. Ja slimību šajā posmā nevar atpazīt, tas kļūst plaušu. Galvenais tuberkulozes cēlonis ir zemā dzīves kvalitāte. Slimības izplatīšanās veicina cilvēku izspiešanu, īpaši ieslodzījuma vietās. Samazināta imunitāte vai vienlaikus cukura diabēts veicina infekciju un tās progresēšanu.
Pirmās tuberkulozes pazīmes
Plaušu tuberkulozes pazīmes sākumposmā atšķiras atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija ir plaušu forma.
Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības sākumposmā:
- klepus ar krēpēm 2–3 nedēļas;
- periodiski paaugstināta temperatūra līdz 37,3 ° C;
- nakts svīšana;
- krasi svara zudums;
- asins klātbūtne krēpās;
- vispārējs vājums un nogurums;
- sāpes krūtīs.
Sākotnējās tuberkulozes infekcijas izpausmes var veikt jebkurai citai slimībai. Sākotnējā stadijā pacients ir bīstams citiem. Ja pacients nekavējoties neapmeklē ārstu, tuberkulozes infekcija progresē un izplatīsies organismā. Tāpēc ir tik svarīgi veikt ikgadēju fluorogrāfiju, kas nekavējoties atklās slimības fokusu.
Tuberkulozes formas klīniskā gaitā
Ir primārā un sekundārā tuberkuloze. Primārais veidojas infekcijas rezultātā, ko izraisa neinficētas personas Koch zizlis. Šis process bieži skar bērnus un pusaudžus. Slimības izpausme vecumā nozīmē bērnībā nodotas limfmezglu tuberkulozes aktivizēšanu.
Bērniem tuberkuloze notiek primārā tuberkulozes kompleksa veidā. Zīdaiņu vecumā šis process ietekmē plaušu vai pat plaušu segmentu. Pneimonijas simptomi ir klepus, drudzis līdz 40,0 ° C un sāpes krūtīs. Vecākiem bērniem plaušu bojājumi nav tik plaši. Plaušu slimību raksturo kakla un asinsvadu limfmezglu pieaugums.
Primārais komplekss sastāv no 4 slimības posmiem.
- I posms - pneimoniskā forma. Radiogrāfiski redzams mazs bojājums plaušās, palielināts limfmezgli plaušu saknē.
- II posma rezorbcija. Šajā periodā samazinās iekaisuma infiltrācija plaušu un limfmezglos.
- Nākamais posms ir III posms, tas izpaužas kā atlikušo fokusu saspiešana plaušu audos un limfmezglos. Šajās vietās uz rentgenogrammas redzamās kaļķu nogulumu punktveida fokusus.
- IV stadijā bijušās infiltrācijas kalcifikācija notiek plaušu un limfātiskajos audos. Šādas kalcinētas platības sauc par Gona fokusiem un tiek konstatētas ar fluorogrāfiju.
Primārais tuberkulozes process bērniem un pieaugušajiem bieži notiek hroniskā formā. Šajā gadījumā aktīvais process plaušās un limfmezglos saglabājas daudzus gadus. Šāda slimības gaita tiek uzskatīta par hronisku tuberkulozi.
Atklātas un slēgtas tuberkulozes infekcijas formas
Atklātā tuberkulozes forma - kas tā ir un kā tā izplatās? Tuberkulozi uzskata par atklātu, ja pacients izdalās mikobaktērijas ar siekalām, krēpām vai citu orgānu izdalījumiem. Baktēriju sekrēcija tiek atklāta, kad sēklas vai mikroskopijā tiek izvadīts pacients. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Runājot, infekcija ar siekalu daļiņām ir 70 cm attālumā, un klepus tā sasniedz līdz 3 metriem. Infekcijas risks ir īpaši liels zīdaiņiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Termins "atvērta forma" bieži tiek lietots attiecībā uz pacientiem ar slimības plaušu formu. Bet baktēriju izdalīšanās notiek arī ar aktīvu tuberkulozes procesu limfmezglos, urogenitālajā sistēmā un citos orgānos.
Atklātā tuberkulozes simptomi:
- sauss klepus ilgāk par 3 nedēļām;
- sānu sāpes;
- hemoptīze;
- nepamatots svara zudums;
- pietūkuši limfmezgli.
Pacients atvērtā formā ir bīstams visiem citiem. Zinot, cik viegli tiek nosūtīta atklāta forma tuberkuloze, ilgstošas un ciešas saskarsmes gadījumā ar pacientu ir nepieciešams veikt pārbaudi.
Ja bakterioloģiskā metode neatklāj baktērijas, tā ir slimības slēgta forma. Slēgta tuberkulozes forma - cik bīstama tā ir? Fakts ir tāds, ka laboratorijas metodes ne vienmēr atklāj Koch zizli, tas ir saistīts ar lēno mikobaktēriju augšanu stādīšanas kultūrā. Tas nozīmē, ka pacients, kurš nav identificējis baktērijas, var tos praktiski izolēt.
Vai ir iespējams no tuberkulozes noķert pacientu ar slēgtu formu? Ciešā un pastāvīgā saskarē ar pacientu 30 gadījumos no 100 ir iespējams inficēties. Pacients ar slēgtu formu jebkurā laikā var aktivizēt procesu plaušās vai jebkurā citā orgānā. Procesa pārejas brīdis uz atvērtu formu sākotnēji ir asimptomātisks un ir bīstams citiem. Šajā gadījumā tiek nosūtīta slēgtas formas tuberkuloze, kā arī atvērta, izmantojot tiešu kontaktu komunikācijas un mājsaimniecības priekšmetu laikā. Tuberkulozes slēgtās formas simptomi praktiski nav. Pacienti ar slēgtu formu pat nejūtas slikti.
Plaušu tuberkulozes veidi
Pamatojoties uz tuberkulozes izplatības pakāpi, ir vairākas slimības klīniskās formas.
Izplatīta tuberkuloze
Izplatīta plaušu tuberkuloze ir primārās tuberkulozes izpausme. To raksturo vairāku bojājumu attīstība plaušās. Infekcija šajā formā izplatās vai nu caur asinsriti, vai caur limfātiskajiem un bronhiem. Visbiežāk mikobaktērijas sāk izplatīties hematogēnā ceļā no mediastīna limfmezgliem uz citiem orgāniem. Infekcija iestājas liesā, aknās, meningās, kaulos. Šādā gadījumā attīstās akūta izplatīta tuberkuloza procedūra.
Slimība izpaužas kā drudzis, smags vājums, galvassāpes un smags vispārējs stāvoklis. Dažreiz izplatīta tuberkuloze notiek hroniskā formā, tad pastāvīgi bojāti citi orgāni.
Infekcijas izplatīšanās caur limfātiskajiem kanāliem notiek no bronhu limfmezgliem līdz plaušām. Ar divpusēju tuberkulozes procesu plaušās parādās elpas trūkums, cianoze un klepus ar krēpu. Pēc ilga slimības gaita komplikē pneimokleroze, bronhektāze, plaušu emfizēma.
Ģeneralizēta tuberkuloze
Ģeneralizēta tuberkuloze attīstās sakarā ar hematogēnās infekcijas izplatīšanos visos orgānos vienlaicīgi. Process var būt akūts vai hronisks.
Infekcijas izplatīšanās cēloņi ir atšķirīgi. Daži pacienti neatbilst ārstēšanas shēmai. Dažiem pacientiem nav iespējams panākt ārstēšanas efektu. Šādā pacientu kategorijā procesa vispārināšana notiek viļņos. Katram jaunajam slimības vilnim ir iesaistīta cita iestāde. Klīniski jaunu slimības vilni pavada drudzis, elpas trūkums, cianoze un svīšana.
Fokālā tuberkuloze
Fokālā plaušu tuberkuloze izpaužas kā neliels iekaisuma fokuss plaušu audos. Slimības fokusa veids ir sekundārās tuberkulozes izpausme, un to biežāk atklāj pieaugušajiem, kuriem ir bijusi slimība bērnībā. Slimības fokuss ir lokalizēts plaušu virsotnē. Slimības simptomi izpaužas kā prostrācija, svīšana, sauss klepus, sāpes sānos. Hemoptysis ne vienmēr parādās. Temperatūra tuberkulozē periodiski palielinās līdz 37,2 ° C. Svaigs fokusa process ir pilnīgi izārstēts, bet ar nepietiekamu ārstēšanu slimība kļūst hroniska. Dažos gadījumos fokusus izlīdzina, veidojot kapsulu.
Infiltratīvā tuberkuloze
Pieaugušajiem infiltratīvā plaušu tuberkuloze notiek primārā infekcijā un hroniskā formā. Ir izveidoti gadījumi fokusi, ap kuriem veidojas iekaisuma zona. Infekcija var izplatīties visā plaušu daivā. Ja infekcija progresē, kazeīna saturs izkus un iekļūst bronhos, un brīvais dobums kļūst par jaunu fokusu veidošanās avotu. Infiltrāciju pavada eksudāts. Ar labvēlīgu gaitu eksudāts nav pilnībā uzsūcis, tā vietā veidojas blīvi saistaudu virves. Infiltratīvās formas pacientu sūdzības ir atkarīgas no procesa apjoma. Slimība var būt gandrīz bez simptomiem, bet tā var izpausties akūtu drudzi. Tuberkulozes infekcijas agrīnā stadija tiek atklāta ar fluorogrāfiju. Cilvēki, kuriem nav veikta fluorogrāfija, slimība kļūst izplatīta. Iespējamā nāve plaušu asiņošanas laikā.
Fibro-cavernous tuberkuloze
fibro-cavernous tuberkulozes simptoms - svara zudums
Plaušu tuberkuloze tiek veidota plaušu cavernā procesa progresēšanas rezultātā. Šāda veida slimībām dobumu sienas (tukšas dobuma plaušas) aizstāj ar šķiedru audu. Fibroze veidojas ap dobumiem. Kopā ar dobumiem ir infekcijas kabatas. Cavernas var savienot, lai izveidotu lielu dobumu. Plaušas un bronhi deformējas un asinsriti traucē.
Tuberkulozes simptomi slimības sākumā izpaužas kā vājums, svara zudums. Ar slimības progresēšanu dyspnea, klepus ar krēpu, pievienojas temperatūrai. Tuberkulozes gaita notiek nepārtraukti vai periodiski. Tā ir nāves cēlonis slimības fibro-caverno formā. Tuberkulozes komplikācija izpaužas plaušu sirds veidošanā ar elpošanas mazspēju. Kad slimība progresē, tiek ietekmēti citi orgāni. Komplikācija, piemēram, plaušu asiņošana vai pneimotorakss, var būt letāla.
Cirozes tuberkuloze
Cirozes tuberkuloze ir sekundārās tuberkulozes izpausme. Turklāt slimības vecuma dēļ plaušās un pleirā ir plaši šķiedru audu veidojumi. Līdztekus fibrozei plaušu audos, kā arī vecajos dobumos ir jauni iekaisuma fokusi. Ciroze var būt ierobežota vai izkliedēta.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir cirozes tuberkuloze. Slimības simptomi izpaužas kā klepus ar krēpu, elpas trūkums. Temperatūra palielinās slimības saasināšanās gadījumā. Komplikācijas ir plaušu sirds slimības formā ar aizdusu un asiņošanu plaušās, tās izraisa letālu slimības iznākumu. Ārstēšana sastāv no antibiotiku kursa ar bronhu koka atjaunošanu. Kad process ir lokalizēts apakšējā daivā, tas tiek noņemts vai tiek izņemts plaušu segments.
Ekstrapulmonālā tuberkuloze
Extrapulmonālā tuberkuloze ir daudz retāka. Var būt aizdomas par citu orgānu tuberkulozi, ja slimība ilgstoši nereaģē uz ārstēšanu. Atbilstoši slimības lokalizācijai tiek izdalītas tuberkulozes ekstrapulmonālās formas, piemēram:
Limfmezglu tuberkuloze bieži rodas sākotnējās infekcijas laikā. Sekundārā tuberkulozes limfadenīts var attīstīties, kad process tiek aktivizēts citos orgānos. Infekcija ir īpaši bieži lokalizēta dzemdes kakla, asinsvadu un gūžas limfmezglos. Slimība izpaužas kā limfmezglu, drudža, svīšana, vājums. Ietekmētie limfmezgli ir mīksti, pārvietojami pa palpāciju, nesāpīgi. Komplikācijas gadījumā notiek smaga mezglu deģenerācija, procesā iesaistīti arī citi mezgli, un tiek veidots nepārtraukts konglomerāts, kas ir lodēts uz ādu. Šajā gadījumā mezgli ir sāpīgi, āda pār tiem ir iekaisusi, veidojas fistula, caur kuru tiek izvadīti mezglu specifiskā iekaisuma produkti. Šajā posmā pacients ir lipīgs citiem. Ar labvēlīgu fistulas gaitu sadzijusi limfmezglu izmērs.
Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze ir jutīgāka pret 20-30 gadus vecām sievietēm. Slimība bieži tiek izdzēsta. Tās galvenā iezīme ir neauglība. Līdz ar to pacienti ir nobažījušies par menstruālā cikla pārkāpumu. Slimību papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2 ° C un sāpes vēdera lejasdaļā. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un dzemdes sekrēcijas metode. Uz radiogrāfijas parādās dzemdes pārvietošanās adhēziju dēļ, caurules ar neregulārām kontūrām. Aprēķini olnīcās un mēģenēs atrodami pārskata attēlā. Visaptveroša ārstēšana ietver vairākas pret tuberkulozes ārstētas zāles un tiek veiktas ilgu laiku.
Diagnostika
Kā diagnosticēt tuberkulozi agrīnā stadijā? Sākotnējā un efektīvā diagnozes metode tiek veikta klīnikā fluorogrāfijas laikā. Tas tiek veikts katram pacientam reizi gadā. Fluorogrāfija tuberkulozē atklāj svaigus un vecus fokusus infiltrācijas, fokusa vai dobuma veidā.
Ja jums ir aizdomas, ka tuberkuloze ir asinsanalīze. Asins skaitīšana dažādās infekcijas pakāpēs ir ļoti atšķirīga. Ar svaigiem fokusiem tiek novērota neitrofilā leikocitoze ar pāreju pa kreisi. Smagā formā tiek konstatēta limfocitoze un patoloģiska neitrofilu granulācija. ESR akūtā periodā ESR rādītāji palielinājās.
Nozīmīga Koch sticks noteikšanas metode ir tuberkulozes krēpu kultūra. Mikobaktērijas sēšanai gandrīz vienmēr tiek konstatētas, ja uz rentgenogrāfijas ir redzams dobums. Ar infiltrāciju plaušās Koch bacillus tiek konstatēts, kad sēšana ir tikai 2% gadījumu. Informatīvāka 3-kārtīga krēpu kultūra.
Tuberkulozes tests ir obligāta masu diagnostikas metode. Tuberkulīna tests (Mantoux) pamatojas uz ādas reakciju pēc tuberkulīna intrakutānas ievadīšanas dažādos atšķaidījumos. Mantoux tests tuberkulozei ir negatīvs, ja nav infiltrācijas uz ādas. 2–4 mm infiltrācijas gadījumā tests ir apšaubāms. Ja infiltrācija ir lielāka par 5 mm, tad Mantoux testu uzskata par pozitīvu un norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā vai imunitāti pret tuberkulozi pēc vakcinācijas.
Ārstēšana
Vai ir iespējams atveseļoties no tuberkulozes un cik ilgi paies terapeitisko pasākumu veikšana? Tas, vai slimība ir izārstēta, ir atkarīga ne tikai no infekcijas vietas, bet arī uz slimības stadiju. Liela nozīme ārstēšanas panākumos ir organisma jutīgums pret zālēm pret tuberkulozi. Tie paši faktori ietekmē slimības ārstēšanas ilgumu. Ja organisms ir jutīgs pret zālēm pret tuberkulozi, ārstēšana tiek veikta nepārtraukti 6 mēnešus. Kad pret tuberkulozes rezistenci izturas līdz 24 mēnešiem.
Mūsdienīgs tuberkulozes infekcijas ārstēšanas režīms ietver tādu zāļu kompleksu, kam ir ietekme tikai tad, kad tās tiek izmantotas vienlaicīgi. Ar narkotiku jutīgumu 90% gadījumu tiek panākta pilnīga atklātā forma izārstēšana. Ar nepareizu ārstēšanu viegli ārstējamais infekcijas veids kļūst par grūti ārstējamu pret rezistentu tuberkulozi.
Visaptveroša ārstēšana ietver arī fizioterapijas un elpošanas vingrinājumus. Dažiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientu rehabilitācija tiek veikta specializētā klīnikā.
Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta 3, 4 un 5 komponentu shēmā.
Trīs komponentu shēma ietver 3 zāles: "Streptomicīns", "Isoniazīds" un "PASK" (para-aminosalicilskābe). Rezistentu mikobaktēriju celmu rašanās izraisīja četru daļu terapijas shēmu, ko sauc par DOTS. Shēma ietver:
- "Isoniazid" vai "Ftivazid";
- "Streptomicīns" vai "kanamicīns";
- "Ethionamide" vai "Pyrazinamide";
- Rifampicīns vai Rifabutīns.
Šo shēmu izmanto kopš 1980. gada un izmanto 120 valstīs.
Piecu komponentu shēma sastāv no tām pašām zālēm, bet ar antibiotiku "Ciprofloxacin". Šī shēma ir efektīvāka pret zālēm rezistentai tuberkulozei.
Veselības pārtika
Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt vitamīnu C, B, A un minerālvielu trūkumu.
Tuberkulozes diēta ietver šādas produktu kategorijas.
- Pieaugošais olbaltumvielu daudzums ir nepieciešams, jo tie ātri sadalās. Ieteicama vieglāk sagremojama olbaltumviela, kas atrodama piena produktos, zivīs, mājputnu gaļā, teļa gaļā un olās. Gaļas produktiem jābūt vārītiem, sautētiem, bet ne ceptiem.
- Ieteicams iegūt veselus taukus no olīvu, sviesta un augu eļļas.
- Ogļhidrāti, kas ir jebkurā produktā (graudaugi, pākšaugi). Medus, miltu produktus ieteicams lietot. Viegli sagremojami ogļhidrāti atrodami augļos un dārzeņos.
Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un svaigi pagatavotu. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.
Profilakse
Galvenais līdzeklis tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Taču ārsti iesaka:
- radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, tostarp pastaigas svaigā gaisā;
- ēst pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus (zivis, gaļa, olas);
- neēdiet ātrās ēdināšanas produktus;
- izmantot dārzeņus un augļus, lai papildinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām, kas atbalsta imūnsistēmu;
- maziem bērniem un veciem cilvēkiem nedrīkst būt ciešs kontakts ar slimniekiem, lai novērstu infekciju. Pat īslaicīga saskare ar atklātu pacientu var izraisīt infekciju.
Vakcinācija
Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem ir samazināta līdz infekcijas profilaksei un slimību profilaksei. Visefektīvākā metode tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušā maternitātes slimnīcā 3–7 dienas. Revakcinācija tiek veikta 6-7 gados.
Kāda ir vakcīna pret tuberkulozi? Jaundzimušajam tiek dota saudzējoša vakcīna tuberkulozei BCG-M. Vakcinācija ar revakcināciju tiek veikta ar BCG vakcīnu.
Tā rezultātā mēs secinām, ka tuberkuloze ir izplatīta infekcija un tā ir bīstama ikvienam apkārt, īpaši bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pat pacienti ar slēgtu formu ir potenciāli bīstami citiem. Tuberkuloze ir bīstama tās komplikāciju dēļ un bieži vien ir letāla. Slimības ārstēšana prasa daudz laika, pacietības un naudas. Smaga un novājinoša slimība cilvēkam liedz dzīves kvalitāti. Labākais profilakses pasākums slimībai ir vakcinācija.