Plaušu gāzes apmaiņa

Plaušas ir visjūtīgākais mūsu ķermeņa iekšējais orgāns. Tie ir kaut kas ļoti līdzīgs kokam (šī sadaļa tiek saukta par bronhu koku), karājās ar augļu burbuļiem (alveoli). Ir zināms, ka plaušās ir gandrīz 700 miljoni alveolu. Un tas ir funkcionāli pamatots - tiem ir galvenā loma gaisa apmaiņā. Alveolu sienas ir tik elastīgas, ka tās var ieelpot vairākas reizes. Ja salīdzinām alveolu un ādas virsmas laukumu, atklājas pārsteidzošs fakts: neskatoties uz šķietamo kompaktumu, alveoli ir desmitkārtīgi lielāki par ādas laukumu.

Plaušu gāzes apmaiņa

Gaisma - mūsu ķermeņa lielie darbinieki. Viņi ir nepārtraukti kustīgi, tagad slēdzot, tagad stiepjas. Tas notiek dienā un naktī pret mūsu vēlmi. Tomēr šo procesu nevar saukt par pilnīgi automātisku. Tas ir diezgan pusautomātisks. Mēs varam apzināti turēt savu elpu vai piespiest to. Elpošana ir viena no nepieciešamākajām ķermeņa funkcijām. Jums nebūs jāatgādina, ka gaiss ir gāzu maisījums: skābeklis (21%), slāpeklis (aptuveni 78%), oglekļa dioksīds (apmēram 0,03%). Turklāt tajā ir inertas gāzes un ūdens tvaiki.

No bioloģijas stundām daudzi, iespējams, atceras pieredzi ar kaļķa ūdeni. Ja jūs izelpojat cauri salmam skaidrā kaļķa ūdenī, tas kļūs duļķains. Tas ir neapstrīdami pierādījumi tam, ka gaisā pēc oglekļa dioksīda izvadīšanas ir daudz vairāk: aptuveni 4%. Tajā pašā laikā skābekļa daudzums samazinās un sasniedz 14%.

Kas kontrolē plaušas vai elpošanas mehānismu

Gāzes apmaiņas mehānisms plaušās ir ļoti interesants process. Ar sevi, plaušas neizstiepsies un nesamazināsies bez muskuļu darba. Plaušu elpošanas procesā piedalās starpkultūru muskuļi un diafragma (īpaša plakana muskulatūra uz krūšu un vēdera dobuma robežas). Kad diafragmas līgumi, spiediens plaušās samazinās, un gaiss dabiski ieplūst orgānā. Izelpošana notiek pasīvi: elastīgās plaušas pašas izspiež gaisu. Lai gan reizēm izelpošanas laikā muskuļus var samazināt. Tas notiek ar aktīvu elpošanu.

Visu procesu kontrolē smadzenes. Medulla ir īpašs elpošanas regulēšanas centrs. Tā reaģē uz oglekļa dioksīda klātbūtni asinīs. Tiklīdz tas kļūst mazāks, nervu ceļu centrs nosūta signālu diafragmai. Ir tā samazināšanas process, un nāk elpa. Ja elpošanas centrs ir bojāts, pacients tiek ventilēts ar mākslīgiem līdzekļiem.

Kā notiek gāzes apmaiņa plaušās?

Plaušu galvenais uzdevums ir ne tikai destilēt gaisu, bet arī veikt gāzes apmaiņas procesu. Plaušās mainās inhalējamā gaisa sastāvs. Un šeit galvenā loma ir asinsrites sistēmai. Kāda ir mūsu ķermeņa asinsrites sistēma? To var pārstāvēt liela upe ar nelielu upju pietekām, kurās plūst straumi. Šeit šādi alveoli ir caurdurti ar šādām kapilārām.

Skābeklis, kas nonāk alveolos, iekļūst kapilāru sienās. Tas ir tāpēc, ka asinis un gaiss, kas atrodas alveolos, ir atšķirīgs. Venozā asinīm ir mazāks spiediens nekā alveolārajam gaisam. Tāpēc skābeklis no alveoliem ieplūst kapilāros. Oglekļa dioksīda spiediens alveolos ir mazāks nekā asinīs. Šī iemesla dēļ ogļskābā gāze no vēnu asinīm tiek nosūtīta uz alveolu lūmenu.

Asinīs ir īpašas šūnas - sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīna proteīnu. Skābeklis pievienojas hemoglobīnam un ceļo šajā formā caur ķermeni. Ar skābekli bagātinātu asiņu sauc par artēriju.

Turpmāka asinis tiek nodotas sirdij. Sirds, vēl viens no mūsu nenogurstošajiem strādniekiem, vada ar skābekli bagātinātu asinīm audu šūnās. Un tālāk pa straumes plūsmām asinis kopā ar skābekli tiek piegādātas visām ķermeņa šūnām. Šūnās tas izdala skābekli, aizņem oglekļa dioksīdu - atkritumus. Un sākas apgrieztais process: audu kapilāri - vēnas - sirds - plaušas. Plaušās asins (venozās), kas bagātināta ar oglekļa dioksīdu, atkal nonāk alveolos un tiek izspiesta ar pārējo gaisu. Oglekļa dioksīdu, kā arī skābekli transportē caur hemoglobīnu.

Tātad, alveolos ir divkārša gāzes apmaiņa. Šis viss process tiek veikts nekavējoties, pateicoties alveolu lielajai virsmai.

Ne-elpošanas funkcija

Plaušu vērtību nosaka ne tikai elpošana. Šīs iestādes papildu funkcijas ietver:

• mehāniskā aizsardzība: sterils gaiss nonāk alveolos;
• imūnā aizsardzība: asinīs ir antivielas pret dažādiem patogēniem faktoriem;
• tīrīšana: asinis no ķermeņa izņem toksiskas gāzveida vielas;
• atbalsts skābes-bāzes asins līdzsvaram;
• tīrot asinis no maziem asins recekļiem.

Bet, lai arī tie ir svarīgi, plaušu galvenais darbs ir elpošana.

Gāzes apmaiņa audos un plaušās. Elpošanas sistēmas struktūra

Viena no svarīgākajām ķermeņa funkcijām ir elpošana. Tā laikā audos un plaušās notiek gāzes apmaiņa, kurā tiek saglabāts redoksu līdzsvars. Elpošana ir sarežģīts process, kas nodrošina audus ar skābekli, to izmantošanu šūnās vielmaiņas laikā un negatīvo gāzu izvadīšanu.

Elpošanas posmi

Lai saprastu, kā notiek gāzes apmaiņa audos un plaušās, ir jāzina elpošanas posmi. No tiem ir trīs:

1. Ārējā elpošana, kurā notiek gāzes apmaiņa starp ķermeņa šūnām un ārējo atmosfēru. Ārējais variants ir sadalīts gāzu apmaiņā starp ārējo un iekšējo gaisu, kā arī gāzes apmaiņa starp plaušu asinīm un alveolāro gaisu.
2. Gāzes transportēšana. Gāze organismā ir brīvā stāvoklī, un pārējo pārnes saistītā stāvoklī ar hemoglobīnu. Gāzes apmaiņa audos un plaušās notiek caur hemoglobīnu, kas satur līdz pat divdesmit procentiem oglekļa dioksīda.
3. Audu elpošana (iekšējā). Šo veidu var iedalīt gāzu apmaiņā starp asinīm un audiem, kā arī skābekļa uzņemšanu šūnās un dažādu atkritumu (metāna, oglekļa dioksīda uc) izdalīšanos.

Elpošanas procesos piedalās ne tikai plaušas un elpceļi, bet arī krūšu muskuļi, kā arī smadzenes un muguras smadzenes.

Gāzes apmaiņas process

Gaisa plaušu piesātinājuma laikā un izelpu laikā notiek izmaiņas ķīmiskajā līmenī.

Izelpotā gaisā nulles grādu temperatūrā un 765 mm Hg spiedienā. Artikuls satur aptuveni sešpadsmit procentus skābekļa, četri procenti oglekļa dioksīda, un pārējais ir slāpeklis. 37 ° C temperatūrā alveolu gaiss ir piesātināts ar tvaikiem, šajā procesā mainās spiediens, samazinoties līdz piecdesmit milimetriem dzīvsudraba. Gāzu spiediens alveolārajā gaisā ir nedaudz vairāk nekā septiņi simti dzīvsudraba. Art. Šis gaiss satur piecpadsmit procentus skābekļa, sešus oglekļa dioksīdu, pārējo - slāpekli un citus piemaisījumus.

Gāzu apmaiņas fizioloģijai plaušās un audos liela nozīme ir daļējas spiediena starpībai starp oglekļa dioksīdu un skābekli. Skābekļa daļējais spiediens ir apmēram 105 mm Hg. Un vēnu asinīs tas ir trīs reizes mazāks. Šīs atšķirības dēļ skābeklis ieplūst no alveolāra gaisa uz vēnu asinīm. Tādējādi notiek tā piesātinājums un transformācija artērijās.

CO daļējais spiediens₂ vēnu asinīs, kas ir mazāk nekā piecdesmit milimetru dzīvsudraba, un alveolārajā gaisā - četrdesmit. Šīs nelielās atšķirības dēļ oglekļa dioksīds pāriet no venozas līdz alveolārajai asinīm un izdalās organismā izelpošanas laikā.

Gāzes apmaiņa audos un plaušās tiek veikta, izmantojot kuģu kapilāru tīklu. Caur sienām notiek šūnu oksigenēšana, un arī tiek izvadīts oglekļa dioksīds. Šo procesu novēro tikai ar spiediena starpību: šūnās un audos skābeklis sasniedz nulli, un oglekļa dioksīda spiediens ir aptuveni sešdesmit mm Hg. Art. Tas ļauj jums iet caur₂ no šūnām uz asinsvadiem, asinis pārvēršot vēnā.

Gāzes transports

Ārējās elpošanas laikā plaušās venozās asinis pārvēršas par artēriju asinīm, apvienojot skābekli ar hemoglobīnu. Šīs reakcijas rezultātā veidojas oksihemoglobīns. Kad ķermenis nonācis šūnās, šis elements sadalās. Kombinācijā ar bikarbonātiem, kas veidojas asinīs, oglekļa dioksīds nonāk asinīs. Rezultātā rodas sāļi, bet šī procesa laikā tā reakcija paliek nemainīga.

Sasniedzot plaušas, bikarbonāti sadalās, radot oksihemoglobīna sārmu. Pēc tam bikarbonātus pārveido par oglekļa dioksīdu un ūdens tvaiku. Visas šīs sadalīšanās vielas izdalās no organisma izelpošanas laikā. Gāzu apmaiņas mehānismu plaušās un audos iegūst, pārveidojot oglekļa dioksīdu un skābekli sāļos. Šādā stāvoklī šīs vielas transportē ar asinīm.

Plaušu loma

Plaušu galvenā funkcija ir nodrošināt gāzu apmaiņu starp gaisu un asinīm. Šis process ir iespējams orgāna milzīgās platības dēļ: pieaugušajiem tas ir 90 m 2 un gandrīz vienāds ICC tvertņu laukums, kur vēnu asinis ir piesātinātas ar skābekli un izdalās oglekļa dioksīds.

Izelpošanas laikā no organisma izdalās vairāk nekā divi simti dažādu vielu. Tas ir ne tikai oglekļa dioksīds, bet arī acetons, metāns, ēteri un spirti, ūdens tvaiki utt.

Papildus kondicionēšanai plaušu funkcija ir aizsargāt organismu no infekcijas. Ieelpojot, visi patogēni tiek novietoti uz elpošanas sistēmas sienām, ieskaitot alveolus. Tie satur makrofāgu, kas uztver mikrobus un tos iznīcina.

Makrofāgi rada ķīmiskasaktīvās vielas, kas piesaista granulocītus: tās atstāj kapilāru un tieši piedalās fagocitozē. Pēc mikroorganismu absorbcijas makrofāgi var nonākt limfātiskajā sistēmā, kur var rasties iekaisums. Patoloģiskie aģenti izraisa leikocītu antivielu veidošanos.

Metabolisma funkcija

Plaušu funkciju iezīmes ietver vielmaiņas īpašības. Metabolisma procesu laikā, fosfolipīdu un proteīnu veidošanās, to sintēze. Heparīna sintēze notiek arī plaušās. Elpošanas orgāns ir iesaistīts bioloģiski aktīvo vielu veidošanā un iznīcināšanā.

Vispārējs elpošanas modelis

Elpošanas sistēmas struktūras īpatnības ļauj gaisa masām viegli nokļūt elpceļos un plaušās, kur notiek vielmaiņas procesi.

Gaiss iekļūst elpošanas sistēmā caur deguna eju, tad iet caur ortopēdiju uz traheju, no kura masa sasniedz bronhi. Pēc caurbraukšanas caur bronhu koku gaiss iekļūst plaušās, kur notiek apmaiņa starp dažādiem gaisa tipiem. Šī procesa laikā asins šūnas absorbē skābekli, pārvēršot venozās asinis artēriju asinīs un nogādā to sirdī, un no turienes tas tiek pārnests visā ķermenī.

Elpošanas sistēmas anatomija

Elpošanas sistēmas struktūra atbrīvo elpceļus un pašu elpošanas ceļu. Pēdējo pārstāv plaušas, kur notiek gāzes apmaiņa starp gaisa masām un asinīm.

Gaiss nonāk elpceļu elpošanas daļā, ko pārstāv deguna dobums, balsenes, traheja un bronhi.

Pneimatiskā daļa

Elpošanas sistēma sākas ar deguna dobumu. Tas ir sadalīts divās daļās ar skrimšļu starpsienu. Deguna priekšējie kanāli saskaras ar atmosfēru un aiz deguna.

No deguna gaisa iekļūst mutē un pēc tam rīkles daļā. Šeit ir elpošanas un gremošanas sistēmu šķērsošana. Ar deguna eju patoloģiju elpošana var tikt veikta caur muti. Šajā gadījumā gaiss nonāk arī rīklē un pēc tam uz balsenes. Tas atrodas sestā kakla skriemeļa līmenī, veidojot augstumu. Šī elpošanas sistēmas daļa sarunas laikā var mainīties.

Caur augšējo atveri balsenes sazinās ar rīkli, un no apakšas orgāns nonāk trahejā. Tas ir balsenes turpinājums un sastāv no divdesmit nepabeigtiem skrimšļa gredzeniem. Piektajā krūškurvja mugurkaula segmentā traheja ir sadalīta bronhu pāri. Viņi dodas uz plaušām. Brūni tiek sadalīti daļās, veidojot apvērstu koku, kas, šķiet, diedzēja zarus plaušās.

Elpošanas sistēmu pabeidz plaušas. Tās atrodas krūšu dobumā abās sirds pusēs. Plaušas ir sadalītas akcijās, no kurām katra ir sadalīta segmentos. Tie ir veidoti kā neregulāri konusi.

Plaušu segmenti ir sadalīti daudzās daļās - bronholos, kuru sienās atrodas alveoli. Šo kompleksu sauc par alveolāru. Tieši tajā notiek gāzes apmaiņa.

8.3. Plaušu gāzes apmaiņa

8.3. Plaušu gāzes apmaiņa

Inhalējamā, izelpotā un alveolārā gaisa sastāvs. Plaušu ventilācija ir saistīta ar ieelpošanu un izelpošanu. Tādējādi alveolos saglabājas relatīvi nemainīgs gāzes sastāvs. Persona ieelpo atmosfēras gaisu ar skābekļa saturu (20,9%) un oglekļa dioksīda saturu (0,03%) un izelpo gaisu, kurā skābeklis ir 16,3%, oglekļa dioksīds - 4%. Skābekļa alveolārajā gaisā - 14,2%, oglekļa dioksīds - 5,2%. Pieaugošais oglekļa dioksīda saturs alveolārajā gaisā izskaidrojams ar to, ka, izelpojot, elpošanas orgānos un elpceļos esošais gaiss sajaucas ar alveolāro gaisu.

Bērniem mazāka plaušu ventilācijas efektivitāte ir izteikta dažādos gāzu sastāvos gan izelpotā, gan alveolārā gaisā. Jo jaunāks bērns, jo lielāks skābekļa daudzums un jo zemāks ir oglekļa dioksīda daudzums izelpotā un alveolārajā gaisā, tas ir, bērna ķermenī mazāk efektīvi izmanto skābekli. Tāpēc, lai bērni varētu patērēt tādu pašu skābekļa daudzumu un atbrīvot tādu pašu oglekļa dioksīda daudzumu, ir nepieciešams daudz biežāk veikt elpceļu uzbrukumus.

Gāzes apmaiņa plaušās. Plaušās skābeklis no alveolāra gaisa nonāk asinīs un oglekļa dioksīds no asinīm iekļūst plaušās.

Gāzu kustība nodrošina difūziju. Saskaņā ar difūzijas likumiem gāze izplatās no vidēja spiediena uz vidi ar zemāku spiedienu. Daļējais spiediens ir daļa no kopējā spiediena, ko nosaka gāzes maisījumā esošā gāze. Jo lielāks ir gāzes daudzums maisījumā, jo lielāks ir tā daļējais spiediens. Šķidrumā izšķīdinātām gāzēm lieto terminu "stress", kas atbilst terminam "daļējs spiediens", ko izmanto brīvām gāzēm.

Plaušās notiek gāzes apmaiņa starp alveolos un asinīs esošo gaisu. Alveolu pīts biezs kapilāru tīkls. Alveolu sienas un kapilāru sienas ir ļoti plānas. Gāzes apmaiņai noteicošie apstākļi ir virsmas laukums, caur kuru notiek gāzu difūzija, un difūzo gāzu daļējā spiediena (sprieguma) atšķirība. Plaušas ideāli atbilst šīm prasībām: ar dziļu elpu, alveoli stiepjas un to virsma sasniedz 100-150 kvadrātmetrus. m (ne mazāk liela un kapilāru virsma plaušās) ir pietiekama atšķirība alveolā esošo gaisa gāzu daļējā spiedienā un šo gāzu spriegumā venozajā asinīs.

Skābekļa saistīšanās ar asinīm. Asinīs skābeklis apvienojas ar hemoglobīnu, veidojot nestabilu savienojumu - oksihemoglobīnu, no kura 1 g spēj saistīt 1,34 cu. cm skābekļa. Iegūtais oksihemoglobīna daudzums ir tieši proporcionāls skābekļa daļējam spiedienam. Alveolārajā gaisā skābekļa daļējais spiediens ir 100–110 mm Hg. Art. Šādos apstākļos 97% asins hemoglobīna saistās ar skābekli.

Oksihemoglobīna formā skābekli no plaušām veic ar asinīm uz audiem. Šeit skābekļa daļējais spiediens ir zems un oksihemoglobīns disociē, atbrīvojot skābekli, kas nodrošina audus ar skābekli.

Oglekļa dioksīda klātbūtne gaisā vai audos samazina hemoglobīna spēju saistīt skābekli.

Oglekļa dioksīda saistīšanās ar asinīm. Oglekļa dioksīdu transportē ar asinīm nātrija bikarbonāta un kālija bikarbonāta ķīmiskos savienojumos. Daļu no tā transportē ar hemoglobīnu.

Audu kapilāros, kur oglekļa dioksīda spriegums ir augsts, rodas ogļskābes un karboksihemoglobīna veidošanās. Plaušās sarkanās asins šūnās esošā karbonanhidrāze veicina dehidratāciju, kas noved pie oglekļa dioksīda pārvietošanās no asinīm.

Gāzu apmaiņa bērnu plaušās ir cieši saistīta ar skābes un bāzes līdzsvaru. Bērniem elpošanas centrs ir ļoti jutīgs pret mazākajām pH reakcijas izmaiņām asinīs. Tāpēc pat ar nelielām līdzsvara izmaiņām uz paskābināšanos bērniem rodas elpas trūkums. Attīstoties plaušu difūzijas spējai, palielinās alveolu kopējā virsma.

Organisma vajadzība pēc skābekļa un oglekļa dioksīda izdalīšanās ir atkarīga no organisma oksidējošo procesu līmeņa. Ar vecumu šis līmenis samazinās, kas nozīmē, ka gāzes apmaiņas apjoms uz 1 kg masas samazinās, kad bērns aug.

Gāzes apmaiņa plaušās un audos

Cilvēka elpa. Plaušu struktūra un funkcija

Elpošana ir viena no svarīgākajām ķermeņa funkcijām, kuras mērķis ir saglabāt optimālu redoksu procesu līmeni šūnās. Elpošana ir komplekss fizioloģisks process, kas nodrošina skābekļa piegādi audiem, to izmantošanu šūnās vielmaiņas procesā un veidojas oglekļa dioksīda noņemšana.

Visu elpošanas procesu var iedalīt trīs posmos: ārējā elpošana, gāzu transportēšana ar asinīm un audu elpošanu.

Ārējā elpošana ir gāzes apmaiņa starp organismu un apkārtējo gaisu, t.i. atmosfērā. Savukārt ārējo elpošanu var iedalīt divos posmos: gāzu apmaiņu starp atmosfēras un alveolāro gaisu; gāzes apmaiņa starp plaušu kapilāru un alveolārā gaisa asinīm.

Gāzes transportēšana. Skābeklis un oglekļa dioksīds brīvā izšķīdinātā stāvoklī tiek transportēti salīdzinoši nelielos daudzumos, lielākā daļa šo gāzu tiek transportētas saistītā stāvoklī. Galvenais skābekļa nesējs ir hemoglobīns. Hemoglobīns arī transportē līdz 20% oglekļa dioksīda. Pārējais oglekļa dioksīds tiek transportēts plazmas bikarbonātu veidā.

Iekšējā vai audu elpošana. Šo elpošanas posmu var iedalīt divās daļās: gāzu apmaiņu starp asinīm un audiem un skābekļa patēriņu, ko veic šūnas, un oglekļa dioksīda izdalīšanos kā izkliedēšanas produktu.

Ārējo elpošanu nodrošina krūšu, plaušu, elpošanas ceļu (1. att.) Un smadzeņu un muguras smadzeņu nervu centru struktūras.

Att. 1. Cilvēka elpošanas orgānu morfoloģiskās struktūras

Plaušu fizioloģiskā loma un īpašības

Svarīgākā plaušu funkcija - nodrošināt gāzes apmaiņu starp alveolāro gaisu un asinīm - tiek panākta plaušu lielās gāzes apmaiņas virsmas dēļ (vidēji 90 m 2 pieaugušajā) un plaša asins kapilāru platība plaušu cirkulācijā (70-90 m 2).

Plaušu ekskrēcijas funkcija - vairāk nekā 200 gaistošu vielu izdalīšanās organismā vai iekļūšana tajā no ārpuses. Jo īpaši oglekļa dioksīds, metāns, acetons, eksogēnas vielas (etilspirts, etilēteris), narkotiskās gāzveida vielas (halotāns, slāpekļa oksīds), kas veidojas organismā, dažādās pakāpēs tiek izvadītas no asinīm plaušās. Ūdens arī iztvaiko no alveolu virsmas.

Papildus gaisa kondicionēšanai plaušas ir iesaistītas ķermeņa aizsardzībā pret infekcijām. Mikroorganismus, kas atrodas uz alveolu sienām, uztver un iznīcina alveolāri makrofāgi. Aktivētie makrofāgi rada ķīmijaktiskos faktorus, kas piesaista neitrofilo un eozinofilo granulocītu, kas atstāj kapilārus un piedalās fagocitozē. Makrofāgi ar absorbētiem mikroorganismiem spēj migrēt uz limfātiskajiem kapilāriem un mezgliem, kuros var attīstīties iekaisuma reakcija. Aizsargājot organismu pret infekcijas līdzekļiem, kas iekļūst plaušās ar gaisu, lizocīms, interferons, imūnglobulīni (IgA, IgG, IgM), specifiskas leikocītu antivielas ir svarīgas plaušās.

Plaušu filtrēšana un hemostatiskā funkcija - asins recekļi un emboli tiek saglabāti un izņemti no asinīm, pārejot cauri mazajam lokam plaušās.

Trombus iznīcina plaušu fibrinolītiskā sistēma. Plaušas sintezē līdz pat 90% heparīna, kas, iekļūstot asinīs, novērš tā koagulāciju un uzlabo reoloģiskās īpašības.

Asins nogulsnēšanās plaušās var sasniegt līdz pat 15% no cirkulējošā asins tilpuma. Tajā pašā laikā asinis, kas iekļuvušas plaušās no cirkulācijas, neizslēdzas. Tiek novērots mikrocirkulācijas gultnes un plaušu vēnu asins piepildīšanas pieaugums, un „nogulsnētās” asinis turpina piedalīties gāzes apmaiņā ar alveolāro gaisu.

Metabolisma funkcija ietver: fosfolipīdu un virsmaktīvo proteīnu veidošanos, olbaltumvielu sintēzi, kas veido kolagēnu un elastīgās šķiedras, ražo mukopolisaharīdus, kas veido bronhu gļotas, heparīna sintēzi, piedalīšanos bioloģiski aktīvo un citu vielu veidošanā un iznīcināšanā.

Plaušās angiotenzīna I pārvēršas par ļoti aktīvu vazokonstriktora faktoru, angiotenzīnu II, bradikinīnu inaktivē par 80%, notver serotonīnu un nogulda, un 30-40% norepinefrīna tiek nogulsnēts. Tajos histamīns tiek inaktivēts un uzkrājas līdz pat 25% insulīna, 90-95% E un F grupas prostaglandīnu ir inaktivēti; Izveidojas prostaglandīns (vazodilatatora prostanicīns) un slāpekļa oksīds (NO). Depresīvās bioloģiski aktīvās vielas, kas atrodas stresa apstākļos, var izdalīties no plaušām asinīs un veicināt šoku reakciju attīstību.

Tabula Ne-elpošanas funkcija

Funkcija

Raksturīga

Gaisa attīrīšana (šūnu epitēlija šūnas. Reoloģiskās īpašības), šūnu (alveolāri makrofāgi, neitrofīli, limfocīti), humorāls (imūnglobulīni, komplementa, laktoferīna, antiproteazes, interferona) imunitāte, lizocīms (serozās šūnas, alveolāri makrofāgi)

Fizioloģiski aktīvo vielu sintēze

Bradikinīns, serotonīns, leikotriēni, A2 tromboksāns, kinīni, prostaglandīni, NO

Dažādu vielu metabolisms

Nelielā lokā līdz 80% bradikinīna, līdz 98% serotonīna, līdz 60% kalicreīna tiek inaktivēti.

Virsmas aktīvo vielu (virsmaktīvo vielu) sintēze, savu šūnu struktūru sintēze

Kolagēna un elastīna sintēze (plaušu "rāmis")

Mri hipoksija līdz 1/3 no patērētā Cb glikozes oksidācijas gadījumā

Prostaciklīna, NO, ADP, fibrinolīzes sintēze

Metabolisma produktu noņemšana

Ūdens iztvaikošana no virsmas, transkapilārā apmaiņa (svīšana)

Siltuma pārnešana augšējos elpceļos

Līdz 500 ml asins

Hipoksiska vazokonstrikcija

Plaušu asinsvadu sašaurināšanās ar O2 samazināšanos alveolos

Plaušu gāzes apmaiņa

Vissvarīgākā plaušu funkcija ir nodrošināt gāzes apmaiņu starp plaušu alveolu gaisu un mazo kapilāru asinīm. Lai saprastu gāzes apmaiņas mehānismus, ir jāzina, kā notiek informācijas apmaiņa starp mediju gāzes sastāvu, alveolokapilāro struktūru īpašībām, caur kurām notiek gāzes apmaiņa, un ņemt vērā plaušu asins plūsmas un ventilācijas īpašības.

Alveolārā un izelpotā gaisa sastāvs

Atmosfēras, alveolāra (kas atrodas plaušu alveolos) un izelpotā gaisa sastāvs ir parādīts tabulā. 1.

1. tabula. Galveno gāzu saturs atmosfēras, alveolā un izelpotā gaisā

Pamatojoties uz gāzu procentuālo daudzumu alveolārajā gaisā, aprēķina to daļējo spiedienu. Aprēķinot ūdens tvaika spiedienu alveolārajā gāzē, tiek pieņemts, ka tā ir 47 mm Hg. Art. Piemēram, ja skābekļa saturs alveolārajā gāzē ir 14,4% un atmosfēras spiediens ir 740 mm Hg. Pēc tam skābekļa daļējais spiediens (p0₂) būs: p0₂ = [(740-47) / 100] • 14,4 = 99,8 mm Hg. Art. Atpūtas apstākļos skābekļa daļējais spiediens alveolārajā gāzē svārstās ap 100 mm Hg. Oglekļa dioksīda daļējais spiediens ir aptuveni 40 mm Hg. Art.

Neskatoties uz ieelpošanas un izelpas nomaiņu ar klusu elpošanu, alveolārās gāzes sastāvs mainās tikai par 0,2–0,4%, tiek saglabāta alveolārā gaisa sastāva relatīvā stabilitāte un gāzes apmaiņa starp to un asinīm notiek nepārtraukti. Alveolārā gaisa sastāva noturība tiek uzturēta sakarā ar plaušu ventilācijas koeficienta nelielo vērtību (CL). Šis koeficients parāda, cik daudz funkcionālās atlikušās jaudas tiek apmainīta pret atmosfēras gaisu 1 elpošanas ciklam. Parasti CWL ir vienāds ar 0,13-0,17 (t. I., Ar klusu elpu apmainoties ar aptuveni 1/7 IU). Alveolārās gāzes sastāvs uz skābekļa un oglekļa dioksīda saturu 5-6% atšķiras no atmosfēras.

Tabula 2. Inhalējamā un alveolārā gaisa gāzes sastāvs

Dažādu plaušu rajonu ventilācijas koeficients var atšķirties, tāpēc alveolā esošās gāzes sastāvam ir atšķirīga vērtība ne tikai tālvadības, bet arī blakus esošajās plaušu zonās. Tas ir atkarīgs no bronhu diametra un caurlaidības, virsmas aktīvās vielas un plaušu atbilstības, ķermeņa stāvokļa un plaušu asinsvadu piepildīšanas pakāpes asinīs, ieelpošanas un izelpošanas ilguma un attiecību utt. Gravitācijai ir īpaši liela ietekme uz šo rādītāju.

Att. 2. Skābekļa dinamika plaušās un audos

Ievērojot vecumu, alveolos esošā skābekļa daļējā spiediena vērtība praktiski nemainās, neraugoties uz ievērojamām ar vecumu saistītām izmaiņām daudzos ārējā elpošanas rādītājos (samazinās VC, OEL, bronhiālā caurplūde, palielinās EO, OOL uc). PO rādītāja ilgtspējas saglabāšana₂ alveolos veicina ar vecumu saistītu elpošanas ātruma palielināšanos.

Gāzu difūzija starp alveoliem un asinīm

Gāzu difūzija starp alveolāro gaisu un asinīm pakļaujas vispārējam difūzijas likumam, saskaņā ar kuru virzošais spēks ir gāzes daļējo spiedienu (spriegumu) atšķirība starp alveoliem un asinīm (3. attēls).

Gāzes, kas ir izšķīdušā stāvoklī asins plazmā, kas plūst uz plaušām, rada to spriedzi asinīs, ko izsaka vienādās vienībās (mm Hg), kas ir daļējais spiediens gaisā. Skābekļa sprieguma vidējā vērtība (pO₂) mazo kapilāru asinīs ir 40 mm Hg. Un tās daļējais spiediens alveolārajā gaisā - 100 mm Hg. Art. Skābekļa gradienta attiecība starp alveolāro gaisu un asinīm ir 60 mm Hg. Art. Oglekļa dioksīda spriegums vēnu asins plūsmā - 46 mm Hg. Art., Alveolos - 40 mm Hg. Art. un oglekļa dioksīda spiediena gradients ir 6 mm Hg. Art. Šie slīpumi ir gāzes apmaiņas virzītājspēks starp alveolāriem gaisiem un asinīm. Jāatceras, ka šīs gradienta vērtības pastāv tikai kapilāru sākumā, bet, asinīm pārvietojoties caur kapilāru, atšķirība starp daļējā spiediena alveolārajā gāzē un asinsspriegumā samazinās.

Att. 3. Fizikāli ķīmiskie un morfoloģiskie apstākļi gāzes apmaiņai starp alveolāro gaisu un asinīm

Skābekļa apmaiņas ātrumu starp alveolāro gaisu un asinīm ietekmē gan barotnes īpašības, caur kurām notiek difūzija, gan laiks (aptuveni 0,2 s), kura laikā pārsūtītā skābekļa daļa ir saistīta ar hemoglobīnu.

Lai pārvietotos no alveolāra gaisa uz eritrocītu un saitēm ar hemoglobīnu, skābekļa molekulai ir jāplatās caur:

• virsmas aktīvās vielas slāni, kas pārklāj alveolus;
• alveolārais epitēlijs;
• bazālās membrānas un starpstarpu starp epitēliju un endotēliju;
• kapilārā endotēlijs;
• asins plazmas slāni starp endotēliju un eritrocītu;
• ertrocītu membrāna;
• citoplazmas slānis eritrocītā.

Kopējais šī difūzijas telpas attālums ir no 0,5 līdz 2 mikroniem.

Faktori, kas ietekmē gāzu difūziju plaušās, atspoguļojas Fick formulā:

kur V ir difūzās gāzes tilpums; k - barības caurlaidības koeficients gāzēm atkarībā no gāzes šķīdības audos un tā molekulmasu; S ir plaušu izkliedētā virsmas laukums; R₁ un P₂, - gāzes spriedze asinīs un alveolos; d ir difūzijas telpas biezums.

Praksē diagnostikas nolūkos nosaka indikatoru, ko sauc par skābekļa plaušu difūzijas spēju (DL_O2). Tas ir vienāds ar skābekļa daudzumu, kas izkliedēts no alveolārā gaisa asinīs caur visu gāzes apmaiņas virsmu 1 minūtē ar skābekļa spiediena gradientu 1 mm Hg. Art.

kur ir vo₂ - skābekļa difūzija asinīs 1 min.; R₁ - skābekļa daļējais spiediens alveolos; R₂ - skābekļa spriedzi asinīs.

Dažreiz šo rādītāju sauc par pārveduma koeficientu. Parasti, kad pieaugušais ir atpūsties, DL vērtība_O2 = 20-25 ml / min mm Hg Art. Vingrinājuma laikā DL_O2palielinās un var sasniegt 70 ml / min mm Hg. Art.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem DL vērtība_O2samazinās; 60 gadu vecumā viņa ir aptuveni 1/3 mazāk nekā jaunieši.

Lai noteiktu DL_O2bieži izmanto tehniski īstenojamu DL definīciju_AR. Izgatavojiet vienu gaisa daudzumu, kas satur 0,3% oglekļa oksīda, turiet 10-12 sekunžu garu elpu, pēc tam izelpojiet un, nosakot CO daudzumu izelpotā gaisa pēdējā daļā, aprēķiniet CO pāreju uz asinīm: DL_O2= DL_AR • 1.23.

CO bioloģiskais caurlaidības koeficients₂ 20-25 reizes augstāks nekā skābeklim. Tāpēc C0 izplatīšanās₂ ķermeņa audos un plaušās, kas ir zemākas par skābekli, tā koncentrācijas gradienti, oglekļa dioksīds, kas atrodas venozajā asinīs, augstākā (46 mmHg) nekā alveolos (40 mmHg), ir strauji; daļējs spiediens, kā parasti, izdodas iekļūt alveolārajā gaisā pat ar nelielu asins plūsmas vai ventilācijas nepietiekamību, bet samazinās skābekļa apmaiņa šādos apstākļos.

Att. 4. Gāzes apmaiņa lielā un mazā asinsrites apļa kapilāros

Asins kustības ātrums plaušu kapilāros ir tāds, ka viens eritrocīts iziet cauri kapilāram 0,75-1 s. Šis laiks ir pietiekami, lai gandrīz pilnībā līdzsvarotu alveolu skābekļa daļējo spiedienu un tā spriegumu plaušu kapilāru asinīs. Eritrocītu hemoglobīns aizņem tikai 0,2 sekundes, lai piesaistītu skābekli. Arī oglekļa dioksīda spiediena līdzsvarošana starp asinīm un alveoliem notiek ātri. Plaušu aprūpē caur nelielu arteriālās asinsrites vēnu veselu cilvēku, normālos apstākļos, skābekļa spriegums ir 85-100 mm Hg. Art. Un spriegums AR₂-35-45 mm Hg. Art.

Raksturot gāzes apmaiņas apstākļus plaušās kopā ar DL₀ Tiek pielietots arī skābekļa izmantošanas faktors._O2), kas atspoguļo skābekļa daudzumu (ml), kas absorbēts no 1 litra gaisa, kas iekļūst plaušās:₀₂ = V_O2ml * min -1 / MOD l * min -1 Normāls KI = 35-40 ml * l -1.

Gāzes apmaiņa audos

Gāzes apmaiņai audos piemēro tādus pašus likumus kā gāzes apmaiņa plaušās. Gāzu difūzija notiek to sprieguma gradienta virzienā, tā ātrums ir atkarīgs no šo gradientu lieluma, funkcionējošo asins kapilāru platības, difūzijas telpas biezuma un gāzu īpašībām. Daudzi no šiem faktoriem un līdz ar to arī gāzes apmaiņas ātrums var atšķirties atkarībā no lineārās un tilpuma asins plūsmas ātruma, hemoglobīna satura un īpašībām, temperatūras, pH, šūnu enzīmu aktivitātes un vairākiem citiem nosacījumiem.

Papildus šiem faktoriem gāzu (īpaši skābekļa) apmaiņu starp asinīm un audiem veicina: oksihemoglobīna molekulu mobilitāte (difūzija tos uz eritrocītu membrānas virsmas), citoplazmas un intersticiālā šķidruma konvekcija, kā arī šķidruma filtrēšana un atkārtota absorbcija mikrovaskulārā.

Skābekļa apmaiņa

Gāzes apmaiņa starp artēriju asinīm un audiem sākas arteriolu līmenī ar diametru 30-40 mikroni un tiek veikta visā mikrovaskulārā līdz venulu līmenim. Tomēr galvenā loma gāzes apmaiņā ir kapilāriem. Lai izpētītu gāzes apmaiņu audos, ir lietderīgi apskatīt tā saukto „auduma cilindru”, kas ietver kapilāru un blakus esošās audu struktūras, ko nodrošina skābeklis (5. attēls). Šāda cilindra diametru var noteikt pēc starpsavienojuma attāluma. Tas ir apmēram 25 mikroni sirds muskulī, 40 mikroni smadzeņu garozā un 80 mikroni skeleta muskuļos.

Gāzes apmaiņas dzinējspēks audu cilindrā ir skābekļa sprieguma gradients. Ir gareniski un šķērsvirzieni. Gareniskais gradients ir vērsts gar kapilāru. Skābekļa spriedze kapilāra sākotnējā daļā var būt aptuveni 100 mm Hg. Art. Tā kā eritrocīti virzās uz kapilāra venozo daļu un skābekļa difūziju audos, pO_ samazinās līdz vidēji 35–40 mm Hg. Art., Bet dažos apstākļos to var samazināt līdz 10 mm Hg. Art. O2 šķērssprieguma gradients audu cilindrā var sasniegt 90 mm Hg. Art. (audu apgabalos, kas atrodas vistālāk no kapilāra, tā dēvētajā "nāves stūrī", p0₂ var būt 0-1 mm Hg. ).

Att. 5. “audu cilindra” shematisks attēlojums un skābekļa sprieguma sadalījums kapilāra artērijas un vēnu galos mierā un intensīva darba veikšanā

Tādējādi audu struktūrās skābekļa piegāde šūnām ir atkarīga no to izņemšanas pakāpes no asins kapilāriem. Šūnas, kas atrodas blakus kapilāra venozai daļai, atrodas sliktākajā skābekļa padeves stāvoklī. Normālai oksidējošo procesu norisei šūnās pietiek ar skābekļa spriegumu 0,1 mm Hg. Art.

Gāzes apmaiņas apstākļus audos ietekmē ne tikai starpsavienojumu attālums, bet arī asins plūsmas virziens blakus esošajos kapilāros. Ja asins plūsmas virziens kapilārajā tīklā, kas aptver audu doto audu, ir daudzvirzienu, tad tas palielina audu ar skābekli nodrošināšanas uzticamību.

Skābekļa uztveršanas efektivitāte audos ir raksturīga ar skābekļa izmantošanas koeficienta (KUK) vērtību - tas ir procentuālais attiecība starp skābekļa tilpumu, ko audi absorbē no artēriju asinīm vienības laikā līdz kopējam skābekļa daudzumam, ko asinis piegādā audu traukiem tajā pašā laikā. KUK audu var noteikt ar skābekļa saturu asinsvados un vēnas asinīs, kas plūst no audiem. Fiziskās atpūtas laikā cilvēkiem vidējais CUK ir 25-35%. Pat pļaušanas laikā KUK lielums dažādos orgānos ir atšķirīgs. Atpūtas laikā KUK miokards ir aptuveni 70%.

Vingrošanas laikā skābekļa izmantošanas pakāpe palielinās līdz 50-60%, un dažos no aktīvākajiem muskuļiem un sirds var sasniegt 90%. Šāds KUK pieaugums muskuļos galvenokārt ir saistīts ar asins plūsmas palielināšanos. Tajā pašā laikā atklājas kapilāri, kas nestrādā atpūtā, difūzijas virsmas laukums palielinās un difūzijas attālumi samazinās skābeklim. Asins plūsmas pieaugumu var izraisīt gan refleksīvi, gan vietējo faktoru ietekmē, kas paplašina muskuļus. Šādi faktori ir darba muskuļu temperatūras paaugstināšanās, pC0 pieaugums₂ un asins pH samazinājums, kas ne tikai veicina asins plūsmas palielināšanos, bet arī izraisa hemoglobīna afinitātes samazināšanos skābeklim un skābekļa difūzijas paātrināšanu no asinīm audos.

Skābekļa spriedzes samazināšanos audos vai grūtības tās lietošanā audu elpināšanai sauc par hipoksiju. Hipoksiju var izraisīt plaušu ventilācijas traucējumi vai asinsrites mazspēja, traucēta gāzu difūzija audos, kā arī šūnu enzīmu aktivitātes trūkums.

Šūnu muskuļu un sirds audu hipoksijas attīstību zināmā mērā kavē hromoproteīns - mioglobīns, kas darbojas kā skābekļa depo. Mezoglobīna protēžu grupa ir līdzīga hemoglobīna hemai, un molekulas proteīna daļa ir attēlota ar vienu polipeptīdu ķēdi. Viena molekula ar mioglobīnu spēj saistīt tikai vienu skābekļa molekulu un 1 g mioglobīna - 1,34 ml skābekļa. Īpaši daudz mioglobīna tiek konstatēts miokardā - vidēji 4 mg / g audu. Ar pilnīgu myoglobīna oksidēšanos, skābekļa rezerve, ko viņš rada 1 g audos, būs 0,05 ml. Šis skābeklis var būt pietiekams 3-4 sirds kontrakcijām. Mioglobīna afinitāte skābeklim ir augstāka nekā hemoglobīna. Pusi piesātinājuma spiediens P₅₀ par mioglobīnu ir no 3 līdz 4 mm Hg. Art. Tāpēc apstākļos, kad muskuļi ir pietiekami perfūzēti ar asinīm, tas uzglabā skābekli un dod to tikai tad, kad parādās hipoksijas tuvumā. Cilvēki ar mioglobīnu saistās līdz 14% no kopējā skābekļa daudzuma organismā.

Pēdējos gados ir atklāti citi proteīni, kas var saistīt skābekli audos un šūnās. Tie ietver neiroglobīna proteīnu, kas atrodams smadzeņu audos, tīklenē un citoglobīnu, kas atrodas neironos un citos šūnu veidos.

Hiperoksija - palielinās attiecībā pret normālu skābekļa līmeni asinīs un audos. Šis stāvoklis var attīstīties, ja cilvēks ieelpo tīru skābekli (pieaugušam cilvēkam ir atļauta ne vairāk kā 4 stundas) vai novietot to kamerās ar paaugstinātu gaisa spiedienu. Kad hiperoksija var izraisīt skābekļa saindēšanās simptomus. Tādēļ ar ilgstošu elpošanas gāzes maisījumu ar augstu skābekļa saturu tā saturs nedrīkst pārsniegt 50%. Īpaši bīstams ir paaugstināts skābekļa saturs gaisā, ko mēs ieelpojam jaundzimušajiem. Ilgstoša tīra skābekļa ieelpošana apdraud tīklenes, plaušu epitēlija un dažu smadzeņu struktūru bojājumus.

Oglekļa dioksīda gāzes apmaiņa

Parasti oglekļa dioksīda spriegums artēriju asinīs svārstās no 35-45 mm Hg. Art. Oglekļa dioksīda sprieguma gradients starp ieplūstošo artēriju asinīm un šūnām, kas apņem kapilāru, var sasniegt 40 mm Hg. Art. (40 mmHg artēriju asinīs un līdz 60-80 mm dziļajos šūnu slāņos). Šīs gradienta ietekmē oglekļa dioksīds izkliedējas no audiem kapilāru asinīs, izraisot sprieguma palielināšanos līdz 46 mm Hg. Art. un oglekļa dioksīda satura pieaugums līdz 56-58% no tilpuma. Aptuveni ceturtā daļa no oglekļa dioksīda, kas izdalās no audiem asinīs, saistās ar hemoglobīnu, pārējais - oglekļa anhidrāzes fermenta dēļ - apvienojas ar ūdeni un veido ogļskābi, kas ātri tiek neitralizēta, pievienojot Na 'un K' jonus, un to transportē uz plaušām kā šos bikarbonātus.

Izšķīdušā oglekļa dioksīda daudzums cilvēka organismā ir 100-120 litri. Tas ir aptuveni 70 reizes vairāk skābekļa asinīs un audos. Mainot oglekļa dioksīda spriegumu asinīs starp to un audiem, tā intensīvā pārdale. Tāpēc ar nepietiekamu ventilāciju oglekļa dioksīda līmenis asinīs mainās lēnāk nekā skābekļa līmenis. Tā kā tauku un kaulu audos ir īpaši liels izšķīdušā un saistītā oglekļa dioksīda daudzums, tie var darboties kā buferšķīdums, oglekļa dioksīda uztveršana hiperkapnijas gadījumā un atbrīvošanās hipokapnijā.

Plaušu gāzes apmaiņa

Gāzes apmaiņa plaušās.

Plaušās notiek gāzes apmaiņa starp ieelpoto un alveolāro gaisu.

Slāpeklis piedalās elpošanā, bet slāpekļa saturs palielinās, palielinoties gaisam plaušās un palielinoties ūdens tvaiku saturam. Gāzes apmaiņa starp gāzes maisījumiem notiek sakarā ar gāzes daļējā spiediena atšķirību. Uz gāzes maisījuma kopējo spiedienu attiecas Daltonas likums -

Gāzes maisījuma kopējais spiediens ir vienāds ar to gāzu daļējo spiedienu summu.

Ja gāzes maisījums ir atmosfēras spiedienā, tad būs skābekļa frakcija

Nākamajā posmā notiek gāzes apmaiņa starp alveolāro gaisu un asins gāzēm (plaušām piemērota venozā asinis) / Gāzes var fiziski izšķīdināt vai saistīties ar kaut ko. Gāzu izšķīdināšana ir atkarīga no šķidruma sastāva, gāzu tilpuma un spiediena virs šķidruma, temperatūras un pašas izšķīdušās gāzes veida. Šķīdības koeficients norāda, cik daudz gāzes var izšķīdināt 1 ml. šķidrumi pie T = 0 un gāzes spiediens virs šķidruma ir 760 mm. Gāzes daļējais spriegums šķidrumā. To rada izšķīdušās formas, nevis gāzes ķīmiskie savienojumi. Izšķīdušā skābekļa daudzums venozajā asinīs = 0,3 ml uz 100 ml asins. Oglekļa dioksīds = 2,5 ml uz 100 ml asins. Pārējais saturs attiecas uz citām formām - skābekli - oksihemoglobīnu, oglekļa dioksīdu - ogļskābi, tā nātrija bikarbonāta un kālija sāļiem un karbohemoglobīna formā. Alveolu līmenī tiek radīti apstākļi, kuros skābekļa spiediena gāze izspiež oglekļa dioksīdu. Galvenais iemesls skābekļa un oglekļa dioksīda kustībai ir daļējo spiedienu atšķirība.

Tajā pašā laikā gāzes izplūst caur gaisa un asins barjeru, kas atdala alveolu gaisu no kapilāra asinīm. Tajā ietilpst virsmaktīvās vielas, alveolārās pnvmotsitātes, pamatnes membrānas, kapilārā endotēlija plēve. Šī barjera biezums ir apmēram 1 mikroni. Gāzes difūzijas ātrums pakļaujas Grema likumam

Gāzes caurlaidības ātrums caur šķidrumu ir tieši proporcionāls tā šķīdībai un ir proporcionāls tā blīvumam.

Oglekļa dioksīda šķīdība ir daudz lielāka (20 reizes) nekā skābekļa. 6-8 mm - spiediena starpība oglekļa dioksīda apmaiņai

Fikas likums (gāzes difūzija)

A - platība, l biezums

Gāzes apmaiņa aizņem 0,1 sekundes.

Faktori, kas ietekmē gāzes apmaiņu

1. Alveolārā ventilācija
2. Plaušu perfūzija ar asinīm
3. Plaušu difūzijas spēja ir skābekļa daudzums, kas 1 minūšu laikā var iekļūt plaušās ar daļēju spiediena starpību 1 mm. Skābeklim (20-30 ml)

Ideāls ventilācijas koeficients ir 0,8-1 (5 litri gaisa un 5 litri asins, tas ir, aptuveni 1). Ja alveoli nav vēdināmi un asins apgāde ir normāla, tad gāzes daļējais spiediens alveolārajā gaisā ir tāds pats kā venozo asins gāzu spriegums (40 skābekļa 40-46 oglekļa dioksīdam). nestrādā alveoli, bet barojas ar asinīm. Šis koeficients mēdz būt bezgalīgs, daļējais spiediens alveolārajā gaisā būs gandrīz vienāds ar atmosfēras gaisa daļējo spiedienu. Ja ventilācijas attiecība pret perfūziju ir 0,6, tad tas norāda uz nepietiekamu ventilāciju attiecībā pret asins plūsmu un līdz ar to ar zemu skābekļa saturu artēriju asinīs. Augsta ventilācijas un perfūzijas attiecība (piemēram, 8) ir pārmērīga ventilācija attiecībā pret asins plūsmu, un skābekļa saturs artēriju asinīs ir normāls. Hiperventilācija dažās jomās nevar kompensēt citu cilvēku hipoventilāciju.

Asins gāzu saturs procentos pēc tilpuma

Audi absorbē 6% no skābekļa - arteriālās un venozās atšķirības (normāls 6-8)

O2 - 0,3 tilp.% CO2 - 2,5 tilp.%

Pārējie ir ķīmiski saistīti. Skābeklim - oksihemoglobīnam, kas veidojas oksigenācijas laikā (nemaina dzelzs oksidācijas pakāpi) hemoglobīna molekula.

Ar augstu daļēju spiedienu hemoglobīns saistās ar skābekli un ar zemu spiedienu atgriežas. Oksjemoglobīna veidošanās atkarība no daļēja spiediena ir līkne ar netiešu atkarību. Disociācijas līkne ir S veida

Uzlādes spriegums - tas atbilst 95% no oksihemoglobīna satura (95% sasniedz 80 mm Hg)

Izlādes spriegums - samazināts līdz 50%. P50 = 26-27 mm Hg

P O2 no 20 līdz 40 - atbilst deoxygenation, O2 spriegumam audos

1,34 ml skābekļa saistās ar 1 g hemoglobīna.

Galvenais faktors, kas veicinās skābekļa un hemoglobīna kombināciju, skābekļa spriedze disociācijas līknes gaitā ietekmēs vairākus citus palīgfaktorus -

- asins pH pazemināšanās - novirziet līkni pa labi

- temperatūras pieaugums - pa labi

- palielinot 2,3DFG Pārāk līkne pārslēdzas pa labi

- CO2 pieaugums arī mainās pa labi

Fizioloģiski tas ir ļoti noderīgi. Šo rādītāju izmaiņas pretējā virzienā liek līkni uz lielāku oksihemoglobīna daudzumu. Tas radīs atšķirības plaušās. Disociācijas līkne ir atkarīga no hemoglobīna formas. Hemoglobīnam F ir augsta afinitāte pret skābekli. Tas ļauj auglim ieņemt lielu daudzumu skābekļa.

Kas notiek lielā asinsrites apļa kapilāros.

Šūnās notiek oksidējošs process, kas beidzas ar skābekļa absorbciju un oglekļa dioksīda un ūdens izdalīšanos. Ir visi apstākļi (daļējs spiediens), lai oglekļa dioksīds plūst no šūnām plazmā (tajā tas izšķīst līdz 2,5%, bet tā ir robeža, tā nevar izšķīst tālāk). Oglekļa dioksīds iekļūst sarkano asinsķermenī. Oglekļa dioksīda un ūdens savienojums ir saistīts ar oglekļa anhidrīdu un oglekļa skābes veidošanos. Eritrocītos veidojas ogļskābe, kas disociējas HCO3 anjonā un ūdeņraža anjonā. Notiek anjonu uzkrāšanās. To koncentrācija būs lielāka nekā plazmā. Anjona HCO3 koncentrācija atšķiras plazmā. Asins plazmā ir vairāk nātrija, kas vienmēr ir kopā ar hloru. Anjonu izdalīšanās palielina negatīvos lādiņus - tiek radīts elektroķīmiskais gradients, kas izraisa hlora izdalīšanos no plazmas eritrocītos. Lielajā kapilārajā lokā notiks īslaicīga Na un Cl atdalīšana. Na nonāk jaunā HCO3 saitē, veidojas nātrija bikarbonāts, bet plazmā veidojas oglekļa dioksīda transportēšanas forma.

Ar skābekli. Tā saturs šūnās ir neliels - oksihemoglobīns sadalās skābeklī un samazinās hemoglobīna līmenis, kam piemīt mazāk izteiktas skābes īpašības.

KHbO2 + H2CO3 = KHCO3 + HHb + O2 / Hemoglobīns izpilda buferizācijas īpašības, novērš pāreju uz skābo pusi, atbrīvojas arī skābeklis.

Kālija bikarbonāts veidojas eritrocītos, kas ir skābekļa pārvadāšanas veids.

Oglekļa dioksīds var tieši saistīties ar hemoglobīnu - pie proteīna porcijas (NH2), veidojas oglekļa savienojums - R-NH2 + CO2 = R-NHCOOH.

Tiek veidotas visas oglekļa dioksīda transportēšanas formas - izšķīdušā forma (2,5%), ogļskābes un ogļskābes sāļi. Tie veido 60–70% CO2 transportēšanas, 10–15% karbhemoglobīna veidā. Līdz ar to asinis pārvēršas vēnā, turklāt tai jādodas uz plaušām, kur notiek gāzes apmaiņas procesi plaušās. Plaušās izaicinājums ir iegūt skābekli un dot oglekļa dioksīdu.

Plaušās skābeklis no alveolārā gaisa caur aeromemetrisko barjeru nonāk plazmā un alveocītos. Skābeklis saistās ar hemoglobīnu, t.i. KHCO3 + HHb + O2 = KHbO2 + H2CO3. Oglekļa skābe ar zemu spriegumu CO2 tiek pakļauta oglekļa dioksīdam un oglekļa dioksīdam, izmantojot oglekļa anhidrīdu. Oglekļa dioksīds atstāj eritrocītu un nonāk alveolārajā gaisā un attiecīgi samazinās anjona HCO3 koncentrācija eritrocītā. Anjona HCO3 atstāj plazmu eritrocītā. Eritrocītu iekšpusē nātrijā nonāk vairāk negatīvu jonu un hlora.

Ir karbonīna saikne. Oglekļa dioksīds tiek atdalīts no hemoglobīna un oglekļa dioksīds nonāk plazmā un alveolārajā gaisā. Oglekļa dioksīda transportēšanas veidu iznīcināšana. Tad visi procesi atkal tiek atkārtoti.

Elpošanas regulēšana

Elpošanas regulēšanā saprot nervu un humorālo mehānismu kombināciju, kas nodrošina elpošanas muskuļu ritmisko un koordinēto darbu, kurā tiek veikts pietiekams skābekļa patēriņš un oglekļa dioksīda izvadīšana. To var panākt, mainot elpošanas muskuļu darbu. Nervu sistēma ir iesaistīta elpošanas regulēšanā. Tas izpaužas, no vienas puses, ar automātisku elpošanas regulēšanu (smadzeņu stumbra centru funkcija). Tajā pašā laikā ir patvaļīgs elpošanas regulējums, kas ir atkarīgs no smadzeņu garozas funkcijas. Centrālās nervu sistēmas zonas, kas saistītas ar elpošanas funkcijas regulēšanu, sauc par elpošanas centriem. Tajā pašā laikā, elpošanas regulēšanā iesaistīto neironu uzkrāšanās tiek novērota dažādos līmeņos, garozā, hipotalāmā, pannās, dzemdē un muguras smadzenēs. Atsevišķu sadaļu nozīme nebūs vienāda. Mugurkaula motoru neironi ir 3-5 dzemdes kakla segmenti, kas innervē diafragmu un augšējos 6 krūškurvja segmentus, kas inervē starpkultūru kājas. Tie būs darba vai segmentu centri. Viņi tieši pārraida signālu par elpošanas muskuļu kontrakciju. Muguras smadzeņu centri nevar strādāt patstāvīgi (bez ietekmes). Pēc bojājumiem augstāk - elpošana apstājas. Automātiska elpošanas regulēšana ir saistīta ar vitāli svarīgā centra funkciju, kas atrodas medulla oblongata. Ņemot vērā medu oblongata - ir 2 centri - elpošanas un asinsrites regulējums. Medulla centrs nodrošina automātisku elpošanas regulēšanu un elpošanas centra elpošanas centru.

Legallua 1812, Flurans 1842, Mislavsky 1885 - detalizēts pētījums par medulla oblongata elpošanas centriem. Elpošanas centrs ietver meduļu medikamenta veidošanās mediālo daļu, kas atrodas abās līnijas pusēs un proksimāli atbilst hipoglosāla nerva izejai, un caudāli tas sasniedz ebbu un piramīdas. elpošanas centrs ir izglītības pāris. Ir neironi, kas ir atbildīgi par ieelpošanu, un neironiem, kas ir atbildīgi par izelpošanu - izelpošanas nodaļu. Tagad ir konstatēts, ka centrālā elpošanas ritma veidošanās ir saistīta ar sešu neironu grupu, kas atrodas divos kodolos - muguras elpceļu kodols, mijiedarbību, kas atrodas blakus atsevišķa trakta kodolam. Impulsi no 9 un 10 pāri galvaskausa nerviem nonāk vienā traktā. Dorsālā elpceļa kodolā koncentrējas galvenokārt iedvesmas un mugurkaula neironi. Elpceļu kodols, kad tas ir satraukts, nosūta impulsu plūsmu uz phrenic nerviem. Ventrālā elpceļu kodols, tas ietver 4 kodolus. Visvairāk caudal ir retroambiguar kodols, kas sastāv no izelpas neironiem. Šajā grupā ietilpst arī divkāršs kodols, kas regulē 3e-para-ambiguar kodola rīkles, balsenes un mēles relaksāciju, un tas aizņem vairāk priekšējo sekciju un atrodas paralēli divkāršajam kodolam un satur inhalācijas neironus un elpceļu neironu. Betzingeras 4. neironu komplekss, kas piedalās izelpošanā. Šajos kodolos ir sešas neironu grupas -

1. agrīna ieelpošana
2. stimulējošie neironi
3. vēlu ieelpojot, ieskaitot interneuronu
4. agri izbeidzas
5. pastiprinoši neironi
6. novecojuši neironi (pirms elpošanas)

3 elpošanas cikla fāzes - ieelpošanas fāze, pēcstimulācijas fāze vai pirmā izelpošanas fāze, 2. izelpošanas fāze. Pirmajā gadījumā notiek ieelpošana (iedvesma) - palielinās iedvesmojošo pastiprinošo neironu signāls - neironi koncentrējas muguras elpceļos. Dilstošā ceļā signāli tiek pārraidīti uz phrenic nervu centriem, diafragma saraujas, tiek veikta ieelpošanas darbība,

Lai gaiss nonāktu elpceļos, rodas muskuļu kontrakcija, kas nodrošina rīkles un balsenes paplašināšanos. Tas ir saistīts ar pirmspirkstošo neironu darbību. Inhalācijas akta laikā tiek kontrolēti divi parametri - augošo neironu signālu augšanas ātrums un šis moments nosaka ieelpošanas akta ilgumu, otrais faktors ir ierobežojošā punkta sasniegšana, pie kuras pēkšņi izzūd ieelpošanas signāls, un tas pazūd līdz pirmajai izelpošanas fāzei, tas noved pie inhalācijas muskuļu relaksācijas un to papildinās pasīvā izelpošana. Ieelpošanas neironi pastāv vēdera elpceļu kodolā, un šie neironi kontrolē ārējo slīpās starpstudiju muskuļu un iedvesmas papildu muskuļu kontrakciju, bet ar klusu elpošanu šie neironi nav jāieslēdz. Pēc pirmās izelpas fāzes var rasties otrā izelpošanas fāze, kas saistīta ar aktīvo beigšanos, un šī fāze ir saistīta ar pastiprinātu izelpu neironu iekļūšanu vēdera elpceļu kodola kaudālajā daļā, un signāls no šiem neironiem tiek pārnests uz iekšējiem slīpiem starpkultūru muskuļiem uz vēdera muskuļiem - aktīviem izelpot Tātad medulla oblongata līmenī strādā 6 elpceļu neironu grupas, kas rada diezgan sarežģītas nervu shēmas, kas nodrošina ieelpošanu un izelpošanu, bet inhalācijas neironu aktivizēšana nomāc izelpas neironu grupu. Šīs grupas ir antagonistiskas. Šo neironu ķēdēs, kas ir eksitējošie (glutamāts, acetilhoin, viela P) un inhibējošie mediatori GABA un glicīns, ir atrasti daudzi mediatori. Priekšējā ventrālā elpceļa kodols ir Betzingera komplekss. Šajā kompleksā ir iekļauti tikai izelpas neironi. Šā kompleksa aktivizēšana, kas saņem signālus galvenokārt no viena trakta, inhibē dermālo un ventrālo kompleksu kodolos esošos neironus un stimulē vēdera neirīna izelpas kodola caudālo daļu. Komplekss Betzinger paredzēts, lai stimulētu izelpošanas fāzi. Varolievo tilta rajonā ir neironi, kas saistīti ar elpošanas ciklu, un tie ir atrodami divos tilta kodolos - Parabrachy un Kelliker Fyuze kodolā. Šajos kodolos ir atrodami neironi, kas saistīti ar ieelpošanas, izelpošanas un starpproduktu darbību. Šos neironus sauc par pnemotoksisku centru, bet mūsdienu literatūrā šis termins tiek izmests un norādīts kā tilta neironu elpošanas grupa. Tilta neironi ir iesaistīti medu neironu darbības regulēšanā, nodrošinot elpošanas ritmu. Šis centrs ir nepieciešams inhalācijas akta maiņai, kas nav izelpošanas akts, un šīs grupas galvenā funkcija ir elpceļu neironu aktivitātes nomākšana muguras elpceļos. Tie veicina ieelpošanas akta maiņu, lai izelpotu. Ja varoles ieelpo no dzemdes oblongata, tad tika novērota ieelpošanas fāzes pagarināšanās, un medu oblongata elpošanas centram piemīt automatizācijas īpašība, t.i. šeit notiek neironu pašsajūta un, galvenais, automātiskums ir saistīts ar ieelpošanas centriem. Tajās var rasties iespējamās svārstības, kas izraisa pašsajūtu. Papildus automātiskajam, sēžamvietas centrā ir ritms - tie nodrošina ieelpošanas un izelpošanas fāžu maiņu. Medulla oblongata centru darbība ir veikt kompleksu integrējošu darbu, pielāgojot elpošanu dažādiem mūsu ķermeņa signāliem. Neatkarīgi no izmaiņām, kas notiek elpošanas ceļā - galvenais uzdevums ir nodrošināt skābekli un izņemt oglekļa dioksīdu. Elpošanas funkcijas regulēšana balstās uz atgriezeniskās saites principu. Regulējot organisma skābekļa padevi, CA elpošanas centrs reaģē uz O2 un CO2.

otrajā izelpā, neiekļaujot muskuļu izelpu. Trešajā - aktīvajā izelpojumā - iekļauti izelpas muskuļi.

Frederika pieredze ar krustojumu. Lai veiktu šo eksperimentu, tika paņemti 2 suņi, kuros tika iegūts asinsriti šķērsām - viena saņēmēja asinis no otrās stumbras apakšējās daļas (tās tika savstarpēji savienotas). Ja jūs izspiežat traheju pirmajā sunī. Tas izraisīja skābekļa un CO2 daudzuma samazināšanos pirmā suņa asinīs. Šī asinīs plūda uz otrā suņa galvu. Otrajam sunim bija elpas trūkums (aizdusa). Otrā suņa paaugstināta elpošana ļāva asinīm piesātināt ar skābekli un noņemt oglekļa dioksīdu. Pirmā suņa elpošanas centrs samazināja aktivitāti un apnoju, neskatoties uz to, ka audi bija nosmakuši. Gāzu sastāva izmaiņas asinīs izraisa elpošanas centra funkciju maiņu, bet pieredze nesniedz atbildi - kam tiek dota materiāla atbilde - skābekļa trūkums vai oglekļa dioksīda pārpalikums. Tas tika parādīts Holdenas pētījumos. Holden veica pētījumu par elpceļu izmaiņām ar atšķirīgu skābekļa un oglekļa dioksīda saturu. Šie pētījumi tika veikti ar cilvēkiem un konstatēja, ka skābekļa daudzuma samazināšanās ieelpotā gaisā no 21 līdz 12% nerada redzamas izmaiņas elpošanas ceļā. Palielinot CO2 saturu alveolārajā gaisā par 0, "% palielināja plaušu ventilāciju par 100%. Lielāka nozīme elpošanas centra regulēšanā ir CO2 līmenis asinīs. Turpmākie pētījumi liecina, ka visi šie faktori izraisa elpošanas pārmaiņas. Šo rādītāju līmenis organismā tiek kontrolēts ar ķīmijoreceptoru palīdzību. Viņi uztver skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni. Ķemoreceptori ir sadalīti 2 grupās - perifērās un centrālās. Perifērijas ķīmoreceptori atrodas glomerulu formā aortas loka un miega zarnās, kas ir kopējās miega zarnas dalīšanas iekšējā un ārējā zonā. Šie receptori saņem inervāciju - miega audu absorbējošo, aortas glomerulus - maksts. šie glomeruli atrodas uz artērijām. Asins plūsma glomerulārajos audos ir visintensīvākā. Histoloģiskā izmeklēšana ir parādījusi, ka glomerulus veido galvenās šūnas un atbalsta vai atbalsta šūnas. Tajā pašā laikā galveno šūnu membrānās ir skābekļa atkarīgi kālija kanāli, kas reaģē uz skābekļa samazināšanos asinīs, un kālija samazināšanās proporcionāli samazinās. Kālija iznākuma samazināšanās izraisa membrānas depolarizāciju. Nākamais posms atver kalcija kanālus. Kalcijs iekļūst galvenajās šūnās, veicinot mediatora - dopamīna - vielu P. izdalīšanos. Šie mediatori ierosinās nervu galus. No chemoretzptor signāla aiziet uz medulla. Būs stimulācija, neironu ieelpošana, pastiprināta elpošana. Šiem receptoriem ir īpaša jutība, kad skābeklis tiek samazināts no 60 mm līdz 20 mm. Perifērijas ķīmoreceptori ir ļoti jutīgi pret skābekļa trūkumu. Ja ķīmijoreceptori ir satraukti, elpošana palielinās, nemainot dziļumu. Tie ir centrālie ķīmoreceptori, kas atrodas uz medulīna oblongata vēdera virsmas, un uz vēdera virsmas tika atrasti trīs lauki M, L, S, un centrālās ķīmoreceptoriem piemīt selektīva ķīmiskā jutība. Uz protonu darbību cerebrospinālajā šķidrumā. Ūdeņraža protonu pieaugums ir saistīts ar oglekļa dioksīda un ūdens, kas veido ogļskābi, mijiedarbību, kas sadalās ūdeņraža protonā un anjonā. Tiek pastiprināti gan elpošanas centra iedeguma, gan izelpošanas neironi. Centrālie ķīmoreceptori ir lēni, bet ilgstošāki arousal un ir jutīgāki pret narkotikām. Morfīna lietošana kā pretsāpju līdzeklis izraisa blakusparādību - elpošanas nomākumu.

Pašregulācijai ir ļoti redzami impulsi, kas norāda uz plaušu tilpumu, tā izmaiņām, kas nodrošina elpošanas biežuma un dziļuma regulēšanu. Elpošanas centru ietekmē krūškurvja muskuļu un cīpslu aparātu receptori, muskuļu proprioceptori un krūšu cīpslas tiek informēti par elpošanas muskuļu garumu un sasprindzinājumu, kas ir svarīgs darba novērtēšanai elpošanas laikā. Elpošanas centrs saņem informāciju no citām sistēmām - sirds un asinsvadu sistēmas, no gremošanas orgānu receptoriem, ādas temperatūras un sāpju receptoriem, no skeleta muskuļiem un cīpslām, locītavām, t.i. Elpošanas centrs saņem ļoti daudzveidīgu informāciju.

Svarīgākais ir elpceļu un plaušu receptori. Viņi atšķir 3 mehānoreceptoru grupas -

1. Lēni pielāgojot receptorus elpceļu un plaušu izstiepšanai. Tās reaģē uz plaušu tilpuma palielināšanos ieelpošanas laikā, un šie receptori ir saistīti ar biezām aferu nervu šķiedrām ar ātrumu 14,59 m / s.
2. Otrā grupa - receptori, kas ir jutīgi pret kairinošām sekām, ir imitatīvi. Tie ir satraukti, palielinot vai samazinot plaušu tilpumu, mehāniski kairinot putekļu daļiņas, kodīgus tvaikus. Šie receptori ir saistīti ar plānākām šķiedrām ar ātrumu no 4 līdz 26 m / s. Šos receptorus var aktivizēt patoloģijās - pneimotoraksā, bronhiālā astma, asins stāva mazajā apli.
3. Trešā grupa - juxtakapilārie receptori - J. Šie receptori atrodas kapilārā reģionā. Normālā stāvoklī šie receptori ir neaktīvi, to uzbudināmība palielinās plaušu tūskas un iekaisuma procesu dēļ. No šiem procesiem ir plānas bezkotnye šķiedru grupas ar 0,5-3 m / s. Patoloģiskos apstākļos - šie receptori ir atbildīgi par elpas trūkumu. Mehānoreceptoru līdzdalību elpošanas regulēšanā pierādīja divi zinātnieki - Goring un Breyer. Tika atklāts, ka, ieelpojot, lai injicētu gaisu plaušās (ar šļirci, kas pieslēgta galvenajam bronham), ieelpošana apstājās un atnāca. Tas ir saistīts ar stiept receptoriem. Ja notika gaisa ieplūde un lielāks samazinājums, tad izelpošana tika pārtraukta un stimulēta ieelpošanas darbība. Tādējādi ietekmi var novērot ieelpojot un izelpojot. Mehānoreceptori ir saistīti ar vagusa nervu. No plaušām impulsi iekļūst vienīgajā traktā. Tas izraisa ieelpojošo neironu nomākšanu un izelpojošo neironu aktivāciju. Ti vagusa nervs piedalās inhalācijas akta ritmiskajā maiņā, lai izelpotu. Tie darbojas līdzīgi tilta neironu elpošanas grupai. Maksts nervu griešana izraisīja ieelpošanas pagarināšanos. Inhalācijas fāze tika pagarināta, kas tika aizstāta ar izelpošanu. To sauc par vagālu aizdusu. Ja pēc maksts nervu griešanas pons tika sagriezts, elpošanas fāze ilgu laiku apstājās. Asinsrites stāvokļa izmaiņas, jo īpaši spiediena izmaiņas, ietekmē elpošanas funkcijas izmaiņas. Pieaugot spiedienam, elpošana ir izlādējusies. Samazināts spiediens palielina elpošanu. Šāds reflekss notiek aortas arkas baroreceptoros, karotīdā sinusa, kas reaģē uz spiediena izmaiņām.
4. Negatīvs spiediens starpkultūru telpā ietekmē asins plūsmu uz sirdi. Jo lielāks ir elpošanas dziļums, jo lielāka ir asins plūsma uz sirdi, tāpēc sirds un asinsvadu sistēmai būs vairāk asins, un spiediens palielināsies. Reflekss palielināja elpošanu. Ja spiediens ir augsts, elpošana ir nomākta. Ādas receptori ir saistīti arī ar elpošanas refleksu regulēšanu. Silta iedarbība - pastiprināta elpošana, aukstums - palēninās. Sāpju receptori izraisa ātrāku elpošanu un pat apstājas. Elpošanas centra darbību ietekmē hipotalāma. Hipotalāms izraisa izmaiņas uzvedības reakcijās. Hipotalāmā ir arī temperatūras receptori. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pavada elpas trūkums. Hipotalāms ietekmē ponsu, medulla oblongata centrus. Elpošanu regulē smadzeņu garoza. Smadzeņu puslodes nodrošina smalku elpošanas pielāgošanu ķermeņa vajadzībām, un garozas dilstošo ietekmi var realizēt muguras smadzeņu neironiem pa piramīdajiem ceļiem. Patvaļīgs elpošanas regulējums izpaužas kā iespēja mainīt elpošanas biežumu un dziļumu. Persona var patvaļīgi turēt elpu 30-60 sekundes. Nosacīti refleksijas elpošanas izmaiņas - garozas līdzdalība. Piemēram, apvienojot zvanu ar gāzes maisījuma ieelpošanu ar augstu CO2 saturu, pēc kāda laika, kad ieslēdzat vienu zvanu, palielinājās elpošana. Hipnozes laikā jūs varat ieelpot elpošanas biežumu. Garozas zonas, kas piedalās, ir garozas somatosensorās un orbitālās zonas. Patvaļīga elpošanas regulēšana nevar nodrošināt nepārtrauktu elpošanas funkcijas kontroli. Elpošanas izmaiņas, kas saistītas ar ietekmi uz muskuļu un cīpslu elpošanas centru un paša darba faktu, veicina elpošanas izmaiņas fiziskā darba laikā. - sašutuma reakcija. No elpošanas trakta mēs izstrādājam aizsargājošus refleksus - klepu un šķaudīšanu, gan klepus, gan šķaudīšanu - dziļu elpu, tad balss auklu spazmu un tajā pašā laikā muskuļu kontrakciju, nodrošinot piespiedu izelpu. Gļotas, putekļi tiek noņemti.