Cūku gripas vīruss ir akūta elpceļu slimība (ARVI). Viens no visbiežāk sastopamajiem apakštipiem ir H1N1, H1N2, H3N1 un H3N2 ir daudz retāk sastopami. Slimība pārvietojas no vienas personas uz citu, izmantojot gaisa pilienus. Jaunā gripa nav līdzīga iepriekšējiem celmiem: tā ir mazāk nāvīga, vairāk cilvēku atgūstas pats, bet pagājušā gada vakcinācija vairs nedarbojas. Krievija neatstāja malā, gadījumu skaits palielinās katru dienu. Tātad, kā izpaužas cūku gripa?
Kā izpaužas
Cilvēka gripas galvenie simptomi ir ļoti līdzīgi normālai akūtu elpceļu vīrusu infekcijai. Pirmās pazīmes ir drudzis, drudzis, drebuļi. Persona var justies vispārējā nespēkā, reibumā, muskuļu sāpēs. Tad var sākties kakla, kakla un / vai klepus. Netiešie pierādījumi var būt vemšana, caureja. Gripas epidēmija 2019. gadā ir laiks, kad ir ļoti svarīgi pamanīt pirmo slimības zvanu. Pretējā gadījumā bīstamais vīruss sāks izplatīties visā organismā, bloķējot resursus, kas ir atbildīgi par piedziņu un grozījumiem.
Pirmie H1N1 simptomi cilvēkiem
Vīrusa izplatīšanās ātrums Krievijas Federācijā ir sācis samazināties, bet gadījumu skaits joprojām ir apdraudēts. Uzziniet, kā sākas slimība, kādus sākotnējos simptomus personai ir iespējams diagnosticēt pats. Ar šāda veida nepatikšanas ir vairāki slimības posmi:
- Vīrusu infekcijas stadijā nav redzamas nekādas īpašas ārējās izpausmes, izņemot vājumu un nogurumu.
- Nākamais periods ilgst no pāris stundām līdz 3 dienām. Pirmie simptomi sāk parādīties:
siltums līdz 39 grādiem.
Bērniem
Kā liecina medicīnas prakse, bērni daudz vieglāk saskaras ar ARVI nekā pieaugušie. Ir ļoti svarīgi atzīt pirmās infekcijas pazīmes mazā cilvēkā. Konkrēti, šis vīruss var būt ļoti bīstams bērniem. Kādi ir cūku gripas simptomi bērniem?
- muižniecība;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ķermeņa sāpes, nogurums;
- iekaisis kakls;
- klepus;
- galvassāpes;
- vemšana vai caureja;
- letarģija, zema aktivitāte;
- zila āda;
- asaru trūkums, urinēšana;
- neparasta elpošana;
- jebkura izsitumi uz ķermeņa.
Cūku gripa
Cūku gripa - tas ir cilvēku un dzīvnieku slimības konvencionālais nosaukums, ko izraisa daži gripas vīrusa celmi. Visbiežāk šis vārds tika saņemts 2009. gadā plašsaziņas līdzekļos. C seruma vīrusos un A serotipa apakštipos ir konstatēti vairāki celmi, kas saistīti ar cūku gripas rašanos, tā sauktais „cūku gripas vīruss” ir visu šo celmu kopējais nosaukums.
Šī slimība ir zināma izplatība starp mājas cūkām daudzās pasaules valstīs. Tomēr vislielākās briesmas ir tas, ka šis vīruss var inficēt cilvēkus, putnus un dažus dzīvniekus. Turklāt cūku gripas vīrusa pastāvēšanas laikā notiek tā ātra mutācija.
Cūku gripas vīrusu var pārnest no dzīvnieka uz cilvēku salīdzinoši reti. Tādējādi ir iespējams ēst cūkgaļu, kas pagatavota ar visiem termiskās apstrādes noteikumiem, nebaidoties no infekcijas ar cūku gripu. Ļoti bieži, kad vīruss tiek pārnests no dzīvnieka uz cilvēku, cūku gripas simptomi cilvēkiem neizpaužas, un slimība bieži tiek atklāta tikai tāpēc, ka ir antivielas cilvēka asinīs. Gadījumos, kad cūku gripa tiek pārnesta uz cilvēkiem no dzīvnieka, slimību sauc par zoonozes cūku gripu. Tomēr, saskaņā ar statistiku, no divdesmitā gadsimta divdesmitajiem gadiem starp cilvēkiem, kas strādā tieši ar cūkām, ir reģistrēti aptuveni 50 cūku gripas infekcijas gadījumi.
Vairāki celmi, kas izraisa cūku gripas pazīmju rašanos cilvēkiem, laika gaitā ir ieguvuši spēju pārnest cilvēku un cilvēku starpā.
Pirmās cūku gripas pazīmes cilvēkiem ir līdzīgas simptomiem, kas raksturīgi akūtu elpceļu slimībām un "parastai" gripai. Slimības pārnešana notiek, izmantojot "standarta" gaisa pilienus, kā arī tiešu kontaktu ar inficētiem organismiem. Lai precīzi noteiktu šīs vīrusa klātbūtni cilvēkam, tiek veikts laboratorisks pētījums - cūku gripas analīze.
2009. gadā pasaulē bija spēcīgs gripas vīrusa uzliesmojums, kam vēlāk tika dots nosaukums "cūku gripa". Šo uzliesmojumu izraisīja H1N1 apakštipa vīruss, kam ir maksimāla ģenētiskā līdzība ar cūku gripas vīrusu. Līdz šim šī vīrusa izcelsme nav zināma. Tomēr Pasaules Dzīvnieku veselības organizācijas oficiālā informācija norāda, ka cūku vidū šīs celmu vīrusa epidēmiskā izplatība nav noteikta.
Šis vīruss darbojas tāpat kā citi gripas celmi. Infekcija iekļūst cilvēka organismā caur elpošanas ceļu gļotādu epitēliju, kas tiek atkārtots un vīrusa vairošanās. Slimības attīstīšanas procesā tiek ietekmētas trahejas un bronhu šūnas, degenerācijas process, nekroze un ietekmēto šūnu noraidīšana.
Cūku gripas simptomi
Parasti cūku gripas inkubācijas periods var ilgt līdz trim dienām. Jāņem vērā, ka slimība var rasties vieglas, smagas un vidēji smagas smaguma formas dēļ. Sarežģītāka slimības gaita vērojama grūtniecēm, kā arī bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šo kategoriju pārstāvjiem var būt nelielas atšķirības cūku gripas inkubācijas perioda ilgumā. Arī cūku gripa ir grūtāk cieš no cilvēkiem, kuri jau sen ir cietuši no smagām vienlaicīgām slimībām.
Cūku gripas pazīmes cilvēkiem izpaužas kā virēmija, kas ilgst aptuveni 10–14 dienas. Cilvēka organismā iekšējos orgānos rodas toksiskas un toksiskas-alerģiskas reakcijas. Visjutīgākās ir sirds un asinsvadu sistēmas un nervu sistēmas.
Asinsvadu sistēmas bojājuma procesā asinsvadu siena kļūst caurspīdīgāka un pakļūst nestabilai. Vīrusa darbības laikā tiek traucēta asinsvadu sistēmas mikrocirkulācija. Šādu izmaiņu dēļ cūku gripas simptomi izpaužas kā bieža asiņošana no deguna, asiņošana uz ādas un gļotādām. Tāpat kā cūku gripas simptomi cilvēkiem, var rasties asiņošana iekšējos orgānos un nopietnas patoloģiskas izmaiņas plaušās. Tādējādi alveolos var rasties plaušu tūska ar asiņošanu.
Sakarā ar asinsvadu tonusu samazināšanos, notiek ādas un gļotādu venozā hiperēmija, tiek traucēta mikrocirkulācija un iekšējos orgānos asins stagnācija. Vēlākos slimības attīstības posmos notiek kapilāru un vēnu tromboze.
Šādu izmaiņu dēļ novēro smadzeņu šķidruma hipertensiju un asinsrites traucējumus, kuru dēļ rodas smadzeņu tūska un paaugstinās intrakraniālais spiediens.
Pirmās cūku gripas pazīmes parādās līdzīgi kā parastās gripas pazīmes: persona sūdzas par galvassāpēm, ķermeņa temperatūra paaugstinās: būtībā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bet dažos gadījumos tā var būt augstāka - līdz 41 grādiem. Izpaužas arī iesnas sajūta, var rasties iekaisis kakls. Cilvēks cieš no sausa, riešanas klepus, reizēm arī traucē sāpes aiz krūšu kaula. Turklāt, tā kā var rasties cūku gripas simptomi, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Gļotādas un deguna gļotādas parasti ir ļoti sausas. Pacients sūdzas par vājumu un vispārēju nogurumu, kas norāda uz ķermeņa vispārējo intoksikāciju.
Cūku gripas diagnostika
Diagnozes veidošanas procesā ārsti ņem vērā, ka cūku gripas pazīmes galvenokārt ir līdzīgas gripas plūsmas veidam, ko izraisa citi vīrusa celmi.
Šāda veida gripas gaita parasti sakrīt ar slimības gaitu, ar nosacījumu, ka persona ir inficēta ar citiem gripas vīrusa celmiem. Tāpēc cūku gripas diagnoze cūku gripas simptomu līdzības dēļ ar vairāku slimību pazīmēm apgrūtina slimības diagnozi.
Ja cūku gripa neparāda šīs slimības simptomus. Tāpēc cūku gripas sindromi tiek diagnosticēti, pievēršot uzmanību diviem no visizteiktākajiem simptomiem: smaga ķermeņa intoksikācija un augšējo elpceļu bojājumu klātbūtne.
Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pareizi veikt slimības diferenciāldiagnozi. Šādas diagnozes pamatā ir sīks pētījums un turpmāka klīnisko un epidemioloģisko datu analīze. Tas vai nu pastiprinās aizdomas par cūku gripas sindromu, vai arī atspēko šādu diagnozi.
Pat cūku gripas diagnozes laikā epidēmijas laikā, kad slimība ir plaši izplatīta, ir grūti, jo šajā periodā aptuveni trešdaļa pacientu, kas sūdzas par elpošanas ceļu bojājumu sindromiem, cieš no slimībām, kurām nav gripas etioloģijas.
Šodien ir ierasts atšķirt divus dažādus gripas diagnostikas veidus - klīnisko diagnostiku un laboratorijas diagnostiku. Papildus rūpīgam klīniskajam pētījumam ir nepieciešams veikt mūsdienīgus laboratorijas pētījumus. Tādējādi cūku gripas analīze tiek veikta, lai izolētu cūku gripas vīrusu, kā arī vīrusa, tā serosubtipa vai vīrusa celmu varianta turpmāko noteikšanu.
Pašlaik informatīvākais veids, kā diagnosticēt cūku gripu, ir PCR (tā sauktā polimerāzes ķēdes reakcija). Lai to izdarītu, tiek veikta laboratorijas izpēte par deguna un rīkles gļotādām, lai identificētu vīrusa RNS. Šī diagnostikas metode ir diezgan precīza un darbojas salīdzinoši īsā laikā.
Kā virusoloģiska pētījuma metode tiek izmantota cūku gripas vīrusa audzēšana noteiktā šūnu kultūrā.
Ja cilvēka serumā nosaka specifisku antivielu seroloģisko diagnozi. Tam tiek izmantotas īpašas reakcijas.
Cūku gripas ārstēšana
Kā ārstēt cūku gripu, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu. Mazākās aizdomas par šīs infekcijas klātbūtni nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Līdz šim cūku gripas ārstēšana tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā gripas ārstēšana, ko izraisa citi vīrusa celmi. Ja pacientam ir ļoti spēcīga intoksikācija un skābes-bāzes līdzsvara traucējumi organismā, cūku gripas ārstēšana ietver detoksikācijas un koriģējošas terapijas kompleksu. Kā ārstēt cūku gripu, speciālists katrā atsevišķā gadījumā nosaka individuāli, bet šodien ir pierādīts, ka narkotikam Oseltamivir (Tami gripai) ir īpaši efektīva ietekme uz cūku gripas vīrusu. Ja šis līdzeklis nav pieejams, tad cūku gripas ārstēšanai ieteicams lietot zanamiviru (Relenza). Ja cūku gripas analīze apstiprina šīs slimības klātbūtni, tad galvenokārt tiek izmantotas norādītās zāles cūku gripai. Tomēr jāatceras, ka augstākā ārstēšanas efektivitāte būs gadījumā, ja terapija ar šīm zālēm tiek uzsākta pirmo četrdesmit astoņu stundu laikā pēc slimības pazīmju rašanās.
Ja personai ir vieglas cūku gripas pazīmes, tad Arbidol bieži tiek izmantots kā cūku gripas izārstēšana vai citas pretvīrusu zāles, ko lieto sezonālās gripas ārstēšanai. Vislielākā arbidola manifesta lietošanas ietekme, sākot ar terapijas sākšanu pirmajās piecās dienās pēc slimības sākuma. Terapijas ilgums nedrīkst būt īsāks par vienu nedēļu.
Pacientiem, kuriem ir vidēji smaga vai smaga gripa, tiek noteikts ārstēšanas kurss, kura mērķis ir novērst primārās vīrusu pneimonijas izpausmi. Ir svarīgi arī piemērot visus pasākumus, kuru mērķis ir novērst sekundārās bakteriālās infekcijas izpausmi, kas bieži izraisa pneimoniju.
Cūku gripas sindromi tiek ārstēti arī ar zālēm, kam ir simptomātiska iedarbība. Tātad, šajā gadījumā, attiecīgās zāles ar pretdrudža iedarbību (galvenokārt zāles, kas satur ibuprofēnu un paracetamolu). Aspirīnu saturošas zāles kā zāles cūku gripai nav ieteicamas Reye sindroma riska dēļ.
Turklāt cūku gripas ārstēšana ietver multivitamīnu un dažos gadījumos atbilstošu zāļu ar antihistamīna iedarbību iecelšanu. Ja notiek sekundārās bakteriālās infekcijas iestāšanās, ārstēšanas procesā tiek izmantotas plaša spektra iedarbības antibiotikas.
Ir ļoti svarīgi apzināties cūku gripas draudus. Ikvienai personai steidzami jācenšas saņemt neatliekamo palīdzību šādu cūku gripas pazīmju gadījumā: smaga elpošanas mazspēja, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, smadzeņu darbības traucējumu pazīmes, elpas trūkums, ģībonis, ādas cianoze, sāpes krūtīs, pazemināts asinsspiediens.
Ja pacienta ķermeņa temperatūra nesamazinās trīs dienas, tad arī nav nepieciešams aizkavēt ārstēšanu ar ārstu.
Cūku gripas profilakse
Apzinoties cūku gripas draudus, jāveic visi pasākumi, lai novērstu šīs slimības rašanos. Visefektīvākā profilakses metode ir vakcīna pret cūku gripu. Tomēr, kā cūku gripas profilakses pamatprincipus, jāievēro pamatnoteikumi aizsardzībai pret vīrusu infekcijām. Pirmkārt, marles pārsējs, ko ieteicams lietot epidēmijas laikā, būs efektīva aizsardzība pret vīrusa izplatīšanos. Nepieciešams pastāvīgi valkāt šādu pārsēju, strādājot ar cilvēkiem, tajā pašā laikā to ik pēc pāris stundām nomainot uz jaunu vai iepriekš nomāktu un izlīdzinātu.
Ja iespējams, nelabvēlīgā periodā, jāizvairās no vietām, kur ir liels cilvēku skaits. Visbiežāk nedrošās vietas attiecībā uz cūku gripas inficēšanās risku - sabiedriskais transports, veikali, biroji un citas telpas, kurās ir daudz cilvēku, ir regulāri jāvada. Cilvēkiem, kuri ir skaidri izteikuši elpceļu infekcijas pazīmes, ir labāk nejautāt vai būt ārkārtīgi uzmanīgiem šādas saskares laikā.
Epidēmijas laikā, kā profilaktisks pasākums cūku gripai, regulāra mitrās tīrīšanas veikšana telpās ir nozīmīga. Tīrīšana jāveic vairākas reizes dienā. Nelabvēlīgā periodā rokas bieži jānomazgā, un, obligāti, ar ziepēm.
Cūku gripas profilakse ietver arī racionālu veselīgu uzturu, labu miegu un pietiekamu fizisko aktivitāti.
Lai nodrošinātu vispārēju imūnsistēmas nostiprināšanos, eksperti iesaka lietot C vitamīnu, kā arī adaptogēnās zāles, kas var pozitīvi ietekmēt organisma rezistenci. Tas ir eleutherokokss, Rhodiola rosea tinktūra, alfa interferons (deguna ziede). Ēstot pietiekami daudz augļu un dārzeņu, tas nodrošinās organismam nepieciešamo vitamīnu daudzumu.
Svarīgi arī atzīmēt, ka cūku gripas vīruss mirst augstās temperatūras ietekmē. Tāpēc termiskā apstrāde (temperatūrā virs 70 grādiem) garantē vīrusa nāvi. Tomēr jāatceras, ka cūku gripas vīrusu var pārnest dzīvnieki. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš saskarei ar dzīvniekiem un gaļu pēc nokaušanas. Nekādā gadījumā nav jātiek galā ar slimi dzīvnieki.
Cūku gripas vakcīna
Sakarā ar to, ka ārsti visā pasaulē jau sen ir sapratuši cūku gripas draudus, šodien eksperti aktīvi strādā, lai uzlabotu vakcīnu pret cūku gripu. Katru gadu vakcīna pret cūku gripu tiek uzlabota, lai atspoguļotu A / H1N1 vīrusa mutāciju.
Ir svarīgi saprast, ka vakcīna pret cūku gripu, kas izgatavota, izmantojot parastu vakcīnu, negūs vēlamo efektu. Gluži pretēji, tas var ievērojami vājināt cilvēka imūnsistēmu.
Līdz šim ir izstrādātas īpašas vakcīnas, ko izmanto vakcīnu ražošanai pret cūku gripu. Vispazīstamākās vakcīnas, ko izmanto mūsu valstī, ir vakcīnas cūku gripas pandēmijai (ražo Glaxosmithkline), fosetria (ražo Novartis) un vakcīna cūku gripas monogrippolam, ko radījuši vietējie ražotāji. Pastāv vakcīnas tradicionālās vakcīnas veidā un deguna aerosola veidā.
Epidēmijas laikā vakcīna pret cūku gripu pirmām kārtām būtu jāpiešķir grūtniecēm, kā arī tiem, kas rūpējas par bērnu, kas jaunāks par sešiem mēnešiem (gan mātēm, gan māsām). Cūku gripas vakcīna netiek dota bērniem līdz sešu mēnešu vecumam. Ne mazāk svarīga ir vakcinācija medicīnas personālam, neatliekamās palīdzības darbiniekiem, cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas un, attiecīgi, ir lielāks gripas komplikāciju risks.
Veiktie pētījumi parādīja, ka mūsdienu vakcīnas pret cūku gripu nerada nekādas ievērojamas blakusparādības. Bieži vien injekcijas vietā ir apsārtums un sāpīgums, retāk gadījumos pēc vakcinācijas persona var sajust galvassāpes vai nogurumu, un vēl retāk ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās.
Jāatceras, ka vakcīna tiek ražota, izmantojot vistas olas, tāpēc cilvēki, kuriem ir alerģija pret šo produktu, nevar tikt vadīti.
Cūku gripas komplikācijas
Komplikācijas pēc cūku gripas parādās atkarībā no vairākiem faktoriem. Svarīgi ir infekcijas smagums, pacienta vecums, personas imunitāte un medicīniskās aprūpes savlaicīgums un efektivitāte. Cūku gripa ir smagāka gados vecākiem pacientiem, kā arī sākumskolas vecuma bērniem.
Pareiza un savlaicīga cūku gripas ārstēšana būs labvēlīga. Tomēr slimība bieži izraisa virkni komplikāciju, kas var negatīvi ietekmēt personas vispārējo veselību. Tādējādi bieža komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas hronisko slimību saasināšanās. Pēdējais ir īpaši bieži vērojams gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz parādās arī stenokardiskas sāpes, un slimības pirmajās dienās paaugstinās asinsspiediens. Arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas sistēmas hroniskām slimībām, var rasties jaukta sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja.
Akūts pneimonija dažreiz kļūst par citu nopietnu cūku gripas komplikāciju. Lielākā daļa akūtu pneimoniju, kas rodas kā cūku gripas komplikācija, ir baktēriju izcelsmes. Smagas pneimonijas formas izraisa patogēnus stafilokokus, kas ir rezistenti pret lielu skaitu bieži lietotu antibiotiku.
Cūku gripa pieaugušajiem
Cūku gripa pieaugušajiem ir vīrusu patoloģija, kas saistīta ar infekcijas slimībām, kam raksturīga augsta infekcijas pakāpe un kas izpaužas diezgan smagā gaitā. Cūku gripas simptomi pieaugušajiem ir diezgan līdzīgi parastās sezonālās gripas slimības dažādu formu simptomiem, bet cūku gripu raksturo respiratorā sindroma attīstība un augsts pneimonijas risks. Pēc atveseļošanās sākuma cilvēkiem rodas īpaša imūnreakcija, kas vērsta pret šo vīrusu, bet tikai vienu gadu. Tieši no šī vīrusa izveidotā vakcīna tiek izmantota ar medikamentiem.
Kā pieaugušie saņem cūku gripu
Tiešais cūku gripas izraisītājs ir H1N1 vīruss, kas radies A gripas vīrusa, kas skar cilvēkus, un cūku gripas vīrusa, kas slimo ar mājdzīvniekiem, procesā. Slimām cūkām 20. gadsimta 30-tajos gados tika konstatēts cūku gripas vīruss, un tāpēc tā saņēma tādu pašu nosaukumu. 50 gadus medicīnā tas nav reģistrēts. To reģistrēja tikai dzīvniekiem. Tomēr vēlāk radušās mutācijas rezultātā tika atklāts jauns vīrusa veids, kas izrādījās cūku gripas un cilvēka gripas vīrusa šķērsošanas procesā. Mutācijas vīruss saņēma pandēmijas statusu, bet saglabāja viena no tā sākotnējiem patogēniem.
Vīruss savā struktūrā satur ribonukleīnskābes vai RNS molekulu, ko ieskauj aizsargājoša membrāna, ieskaitot lipoproteīnus. Uzkarsējot virs 70 ° C, vīruss nomirst, un dažādiem baktericīdiem preparātiem, ķīmiskajiem līdzekļiem, sārmainā vielām un alkohola šķīdumam ir arī kaitīga ietekme. No cūku gripas vīrusa galvenajām īpašībām ir atzīmēta tā spēja piesaistīties cilvēka ķermeņa šūnām hemaglutinīna klātbūtnes dēļ un papildus caur iekļūšanu, pateicoties neirominidāzei. Turklāt šī mikroorganisma raksturīga iezīme ir tā spēja pastāvīgi izjust mutācijas. Tas ievērojami apgrūtina tās izpēti un narkotiku izgudrošanu jaunās slimības ārstēšanai.
Ir vairāki cūku gripas apakštipi, no kuriem pazīstamākais un visbīstamākais ir H1N1 gripa, ir pazīstami arī tādi apakštipi kā H3N1, H2N1 un H1N1. Visi no tiem spēj inficēt organismus, gan pieaugušos, gan bērnus, izraisīt smagas komplikācijas un bieži vien ir letāli.
Šīs patoloģijas avots ir ne tikai slimi cilvēki, bet arī cūkas, kas inficētas ar šo vīrusu vai ir tās nesējs. Vidējais pieaugušo cūku gripas inkubācijas periods ilgst no 4 dienām vai vairāk, dažkārt sasniedzot nedēļu. Tomēr cilvēks vai dzīvnieks ir bīstams apkārtējo veselīgu cilvēku inficēšanai 1 dienu pirms pirmo klīnisko simptomu rašanās. Arī slims cilvēks vai mājdzīvnieks var būt bīstams ne ilgāk kā 2 nedēļas pēc simptomu rašanās. Tas nav diagnosticēts visos klīniskajos gadījumos, bet diezgan bieži. Šī iezīme veicina vīrusa aktīvu izplatīšanos, citu infekciju un epidēmisko situāciju attīstību.
Infekcijas veidi ir diezgan izplatīti, kā rezultātā slimība ļoti ātri var izplatīties un ietekmēt ne tikai ģimenes, bet arī veselas pilsētas. Tie ietver vīrusu pārnesi gaisā un kontaktu mājsaimniecību. Kontakta un mājsaimniecības pārraides veids ir infekcijas iespēja, lietojot parastos objektus, piemēram, grāmatas, dvieļi, trauki, izmantojot durvju rokturus. Tas ir iespējams, jo vīruss nespēj mirst uzreiz, kad tas nonāk vidē. Cūku gripas vīruss var pastāvēt uz mājsaimniecības priekšmetiem ilgāk par 2 stundām. Infekcijas pārnešana gaisā notiek, runājot, klepus, šķaudot.
Pašlaik ir identificētas tā dēvētās riska grupas cūku gripas biežumam. Tie ietver:
- pirmkārt, bērni, jo bērna ķermeņa nepietiekami attīstītas imūnsistēmas dēļ nopietnu komplikāciju risks palielinās daudzas reizes;
- grūtniecēm jebkurā grūtniecības periodā;
- personas, kas ir vecākas par 65 gadiem;
- personas ar dažādām hroniskām ķermeņa sistēmu patoloģijām, piemēram, plaušu sistēmas patoloģija, diabēts, urīnceļu slimības, vēzis, asinsrites sistēmas slimības, kā arī visa veida imūndeficīts.
Tomēr pirmo cūku gripas pazīmju izpausme pieaugušajiem jābrīdina visi cilvēki neatkarīgi no to piederības iepriekš minētajām riska grupām. Cūku gripa dažkārt var būt ļoti bīstama visiem inficētajiem.
Cūku gripas patoģenēzes fāzes balstās uz vīrusu daļiņu tiešu iekļūšanu elpošanas orgānu šūnās. Tajās ir sākotnēji aktīvi patogēns, kas izraisa šūnu nāvi, vīrusa izdalīšanos asinsritē un izplatās visā organismā, kas izraisa raksturīgu simptomu attīstību.
Cūku gripas simptomi un pazīmes pieaugušajiem
Pieaugušo cūku gripas inkubācijas periods ir apmēram 3-4 dienas, dažreiz tas var ilgt 7 dienas. Šajā laikā pacienti parasti neiesniedz sūdzības, tomēr jau 1 dienu pirms simptomu rašanās pacients kļūst bīstams visām personām, kas saskaras ar viņu.
Cūku gripas simptomi pieaugušam cilvēkam sākotnēji ir ļoti līdzīgi parastajam gripas klīniskajam attēlam, kas reģistrēts gandrīz katru gadu. Pacienti sāk sūdzēties par smagu vājumu, augstas temperatūras reakcijas attīstību, sāpes muskuļos visā ķermenī, miegainību un galvassāpēm, tas ir, visas intoksikācijas pazīmes sezonas tipa vīrusu infekcijas gadījumā. Jāatzīmē, ka slimība attīstās ātri un ātri un nedaudz vēlāk, iespējams, pirmās pazīmes, kas saistītas ar cūku gripu pieaugušajiem, piemēram, elpošanas sindroma sākums ar sūdzībām par klepu, biežāk sausa, sajūta, ka apgrūtināta elpošana pat atpūtā, iekaisis kakls rīšanas laikā. Otra zīme, kas norāda uz iespējamu cūku gripas infekciju, ir diseptiska sindroma attīstība, kas balstās uz vaļēju izkārnījumu, sliktu dūšu un dažreiz pat vemšanas rašanos. Vēl viena svarīga zīme, kas norāda uz šīs infekcijas slimību, ir strauja pneimonijas attīstība 2-3 dienas pēc slimības sākuma.
Bieži vien plaušu audu iekaisuma procesa etioloģija, kas ir konstatēta cūku gripa pieaugušajiem, var būt atšķirīga, piemēram, dažreiz pneimonija attīstās, pievienojot bakteriālu infekciju, dažreiz pneimonijas cēlonis ir tieši vīrusu patogēns. Jāatzīmē arī tas, ka plaušās pastāv šī procesa jaukta etioloģija.
Runājot par tā saukto sekundāro pneimoniju vai pneimoniju, ko izraisa ārzemju baktēriju flora, jāņem vērā šādi punkti:
- tās attīstība ir nedaudz vēlāk, atšķirībā no primārās pneimonijas, proti, 8-10 dienas pēc slimības sākuma;
- gandrīz vienmēr pētījumā pneimokoku izolē kā cēloni, reti Staphylococcus aureus;
- Pacienti ir nobažījušies par agonizējošu klepu, kam seko stipra sāpes krūtīs, gan klepus, gan miega laikā;
- krēpas kļūst strutainas.
Baktēriju etioloģijas sekundārajai pneimonijai cūku gripas fonā raksturīgs ilgs kurss ar bieži sastopamām komplikācijām, bieži vien plaušu abscesa veidā.
Primārās pneimonijas gadījumā ir raksturīgas šādas attīstības pazīmes:
- tas notiek gandrīz pašā slimības sākumā, ti, apmēram 2-3 dienas, kad beidzas pieaugušo cūku gripas inkubācijas periods;
- akūtu elpošanas mazspēju, kas izpaužas kā pastiprināta elpošana līdz 35-40 minūtēm, klepus ar sliktu krēpām, vēdera muskuļu un diafragmas iesaistīšanās, sejas, krūšu cianotiskā toni un arī traucējot elpas trūkumu pat atpūtā.
Viena no bīstamākajām primārās pneimonijas komplikācijām cūku gripā ir briesmu sindroma rašanās, kas dažkārt var novest pie pacienta nāves.
Ja rodas jaukta pneimonija, tiek apkopoti visi iepriekš minētie abu plaušu audu patoloģiju simptomi, slimība ilgst ilgi un narkotiku ietekme ir ļoti vāja.
Bieži vien raksturīga cūku gripas attīstības pazīme pieaugušajiem ir augstas temperatūras reakcijas atsākšana iekaisuma centru veidošanās laikā plaušu audos.
Visbiežāk diagnosticētās cūku gripas komplikācijas, papildus pneimonijai, ietver encefalīta, serozā meningīta, hemorāģiskā sindroma attīstību, kā arī sirds bojājumus, veidojot infekciozu miokardītu vai perikardītu.
Tāpēc pirmās cūku gripas pazīmes pieaugušajiem ir:
1. Elpas trūkums un elpošanas grūtības, ko var pierakstīt pat atpūtā, augstās temperatūras, galvassāpes, vājuma, ķermeņa sāpes, tas ir, intoksikācijas sindroma fona apstākļos;
2. sāpes krūtīs, kas sākotnēji apgrūtina klepu, un nedaudz vēlāk ar elpošanas aktu;
3. jaunais kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas sindroms vairāku vemšanu, vaļēju izkārnījumu, sliktas dūšas sajūtu veidā;
4. spēcīgas vājības, letarģijas, runas, atmiņas, neskaidrības un pakāpeniska cilvēka apziņas pārkāpšana;
5. Iekaisuma procesa plaušu veidošanās pneimonijas formā.
6. Slimība ir diezgan grūta, bieži vien atkal rodas temperatūras pieaugums un šīs patoloģijas simptomu atsākšana, visas lietotās zāles bieži vien neveicina vēlamā un pareizā efekta attīstību.
Šāda cūku gripas komplikācija pieaugušajiem, piemēram, pneimonijai, nav diagnosticēta katram pacientam un bieži ir atkarīga no pieauguša imūnsistēmas stāvokļa, par orgānu un sistēmu klātbūtni.
Cūku gripas ārstēšana pieaugušajiem
Cūku gripas ārstēšanā vienmēr jāiekļauj ne tikai patogenētisks pasākumu komplekss, bet arī simptomātisks, ir svarīgi novērot gultas ierobežojumu, īpaši augstās temperatūras laikā un diagnosticējot pneimonijas attīstību. Tas zināmā mērā veicina ķermeņa aizsardzību pret nevajadzīgu stresu, kas var izraisīt smagu komplikāciju attīstību.
Pirmās cūku gripas pazīmes pieaugušajiem nekavējoties jābrīdina pacientam, jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu citu infekciju, un ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par savu stāvokli un turpmāko ārstēšanu.
Organizatoriskie un režīma pasākumi ietver ne tikai gultas atpūtas, miera, pienācīgas aprūpes slimniekiem ievērošanu, bet arī labas uztura nodrošināšanu ar augstu minerālvielu un vitamīnu saturu un bagātīgu dzeršanu, lai mazinātu intoksikācijas izpausmes. Ieteicams no diētas izslēgt visu pikantu, ceptu, taukainu un kūpinātu pārtiku. Pārtikai jābūt svaigi sagatavotai, viegli sagremojamai un vienmēr siltai. No dzeramā ieteicamā tēja ar citronu, buljona gurniem, aroniju, upenēm.
Ja riska grupas pacienta stāvoklis vai slimība pasliktinās, un tie ir bērni, grūtnieces, cilvēki ar hroniskām slimībām un vecāka gadagājuma cilvēki, ieteicams hospitalizēt slimnīcā. Turklāt visas personas, kuru cūku gripa ir apstiprināta ar laboratorijas metodēm, ir pakļautas hospitalizācijai: PCR diagnostika ar patogēna RNS noteikšanu, kā arī metode, kā sēt bioloģiskos materiālus, kas iegūti no pacientiem uz speciāliem medijiem.
Cūku gripas simptomi pieaugušajiem, kas diagnosticēti agri, ir labi palīdzējuši novērst atbilstošu zāļu terapiju, kas noteikta saskaņā ar slimības izpausmēm:
- augstas temperatūras reakcijas gadījumā tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi, piemēram, Paracetamols, Ibuklin;
- attīstot klepu, ieteicams lietot Abroxol, Lasolvan, ACC, Tussin tablešu vai sīrupu veidā;
- Lai novērstu deguna sastrēguma simptomus, tiek izrakstīti dažādi asinsvadu konjunktūras pilieni, piemēram, Nazivin, Otrivin;
- lai samazinātu alerģisku reakciju iespējamību, ieteicams lietot antihistamīna zāles, piemēram, Fencarol, Suprastin, Loratadin, Parlazin, pilienu veidā vai tablešu veidā;
Izveidojot smagu intoksikācijas sindromu vai ja rodas komplikāciju risks, pacients tiek hospitalizēts ar infūzijas terapiju, izmantojot glikokortikosteroīdus.
Svarīgs aspekts šīs slimības ārstēšanā ir attīstītas pneimonijas ārstēšana. Gadījumā, ja tiek konstatēts šīs komplikācijas galvenais cēlonis baktēriju floras veidā, ieteicams lietot antibakteriālas zāles. Parasti tiek izmantotas tādas grupas kā fluorhinoloni, jaunākās paaudzes cefalosporīni un karbapenems.
Tomēr galvenā narkotika cūku gripas ārstēšanā pieaugušajiem joprojām ir pretvīrusu zāles. Informāciju, kas iegūta par klīnisko gadījumu gaitu, lietojot šīs grupas narkotikas, ieteicams cūku gripas diagnozes gadījumā izrakstīt zāles, piemēram, Tamiflu, kuru aktīvā viela ir Osltamivir, kā arī Relenza ar aktīvo vielu Zanamivir. Šīs zāles spēj ietekmēt vīrusu reprodukcijas procesu šūnās, palēninot tās. Vidējais ārstēšanas kurss ir 5 dienas, bet bieži slimības smagas gaitas gadījumā to var pagarināt uz vairākām dienām.
Tamiflu vai Relenza jālieto šādos gadījumos:
- cūku gripas vīrusa izolēšana no pacienta laboratorijas diagnostikā;
- cūku gripas simptomu attīstība gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, kā arī bērniem līdz 5 gadu vecumam;
- cūku gripas simptomu rašanās cilvēkiem ar imūndeficītu vai smagām hroniskām patoloģijām.
Cūku gripas profilakse pieaugušajiem
Cūku gripas epidēmijas laikā ir ļoti svarīgi nepiešķirt vispārēju paniku un ievērot šādus profilakses pasākumus, kas var aizsargāt pret šo patoloģiju. Tie ietver:
- censties pēc iespējas izvairīties no vietām ar ievērojamu cilvēku skaitu, retāk apmeklēt lielus tirdzniecības centrus, veikalus, dažādus sabiedriskus pasākumus, kur nevēlamas infekcijas nozvejas risks palielinās daudzas reizes;
- atgriezieties mājās no ielas, pārliecinieties, ka tīrīsiet rokas labi, izmantojot ziepes, ir atļauts lietot arī īpašus alkoholus saturošus preparātus, lai periodiski notīrītu rokas;
- ja nepieciešams doties uz publiskām vietām, ieteicams izmantot kokvilnas marles pārsēju, kas jāmaina ik pēc četrām stundām;
- veikt periodisku ventilāciju telpās, kur cilvēki ir ilgstoši;
- mēģināt veikt ikdienas mitru tīrīšanu dzīvoklī vai mājā cūku gripas epidēmijas periodam un, jo īpaši, slimības gadījumā vienā no ģimenes locekļiem;
- Ir svarīgi arī mēģināt ēst sabalansētu un ēst dārzeņus un augļus atbilstoši sezonai, kā arī vairāk proteīnu pārtikai, izvairīties no ilgstošas hipotermijas;
- jums jācenšas ierobežot kontaktu ar cilvēkiem, kuriem ir kādas aukstuma pazīmes;
- vīrusu infekcijas simptomu izpausmes gadījumā ir nepieciešams piezvanīt ārstam mājās, cik vien iespējams, lai ierobežotu kontaktu ar ģimenes locekļiem, kas dzīvo kopā.
Ir arī metodes cūku gripas specifiskai profilaksei pieaugušajiem un nespecifiska profilakse, kas balstās uz šādiem punktiem:
1. Specifiska profilakse balstās uz vakcīnas ieviešanu, kas ir tieši balstīta uz cūku gripas vīrusa antigēniem. Vakcinācija jāveic vismaz vienu mēnesi pirms paredzamās infekcijas izplatības, lai organismā varētu veidoties imunitāte. Pati vakcīnas ievadīšana nevar izraisīt slimības attīstību, jo tā pamatā ir tikai cūku gripas vīrusa virsmas antigēni. Ir divas galvenās šīs vakcīnas ieviešanas formas - intramuskulāri un nazāli pilienu veidā. Ieteicams vakcinēt bērnus no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem, kā arī grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas nav sezonas laikā no cūku gripas.
2. Nespecifiskas profilakses pamatā ir pretvīrusu medikamentu lietošana ieteicamajās devās, lai stimulētu imūnreakciju cilvēka ķermeņa gadījumā, kad tā sastopas ar vīrusu un aizsargā pret infekciju. Visbiežāk pieņemtie līdzekļi ir Anaferons, Arbidols, Kagocels un daudzi citi.
Vakcinācija ir svarīga katru gadu, jo zāles veicina imunitātes veidošanos tikai šajā laika posmā. Turklāt tā darbība nav efektīva, un ievērojami samazinās risks saslimt.
Ir svarīgi atcerēties, ka neviens nevar būt apdrošināts pret cūku gripu, un dažreiz tas ir vienkārši neiespējami novērst šo slimību, lai novērstu dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību, ievērojot ārsta ieteikumus, gultas atpūtu un izrakstīto zāļu lietošanu ikvienam inficētajam.
Cilvēka cūku gripas simptomi: H1N1 ārstēšana pieaugušajiem
Mūsdienīga infekcijas slimība, kas var izraisīt masveida slimības un izraisīt epidēmiju, ir cūku gripa.
Slimības klīnisko priekšstatu raksturo drudzis, smags elpošanas sindroms un iespējama nāve.
Slimību izraisa h1n1 gripas vīruss, kas pārnests no cūkas uz cilvēku; no cilvēka uz cilvēku, ļoti jutīgi pret cilvēkiem.
Šī vīrusa spēja izraisa pandēmijas attīstību ar nopietnām sekām iedzīvotājiem.
Vīrusa vēsture
Kas ir cūku gripa? A gripas vīrusu (h1n1) 1930. gadā atklāja amerikāņu zinātnieks Ričards Šops. Gandrīz pusgadsimtu viņš skāra tikai cūkas Ziemeļamerikas kontinentā un Meksikā.
Vēlāk slimība sāka arvien vairāk izplatīties. Pirmos slimības gadījumus reģistrēja veterinārārsti un cūku audzētavu darbinieki. Jau 2009. gadā radās epidēmija, kas pazīstama kā Kalifornija 2009. gadā.
Līdz 2009. gada oktobra beigām, saskaņā ar laboratorijas testiem, Pasaules Veselības organizācijas (PVO) speciālisti 537488 gadījumos apstiprināja cūku gripu.
PVO uzskata, ka epidēmija ir visbīstamākā cilvēkiem, kuri ir vecumā no 5 līdz 24 gadiem un kuri visticamāk ir inficēti ar vīrusu. Otrajai vīrusa uzņēmēju grupai bija bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem.
Pandēmijas rašanās Krievijā sākās oktobrī, un slimības galvenā virsotne bija oktobra beigās - 2009. gada novembra sākumā. Vīrusa darbības laikā Krievijā tika reģistrēti vairāk nekā 2500 saslimšanas gadījumi pieaugušo un bērnu vidū; daži no tiem ir bijuši letāli.
Informācija par cūku gripas vīrusa izraisītāju
Gripu cūkām izraisa vairāki vīrusa apakštipi: H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Spēja dzert no cūkas uz cilvēku un tālāk izplatīties no cilvēka uz cilvēku ir tikai h1n1 gripa.
Šis patogēns vīruss parādījās cilvēka A tipa gripas vīrusa (h1n1) krustošanās rezultātā ar cūku gripas vīrusu. Sakarā ar mutācijām tā ieguva augsti patogēnas īpašības, kas noveda pie Kalifornijas 2009. gada pandēmijas.
Kalifornijas pandēmijas gripas vīrusa 2009. gada aploksnē ietilpst:
Tie nodrošina vīrusa spēju pievienoties veselai šūnai un iekļūt tajā.
Vīrusa izplatīšanās cēloņi un metodes
Galvenie infekcijas avoti ir inficētas cūkas un cilvēki. Persona, kas inficēta ar cūku gripas vīrusu, vienu dienu pirms raksturīgo simptomu rašanās kļūst par infekcijas izplatītāju. Infekcijas risks, ko izraisa jau slims cilvēks, saglabājas nedēļu.
Īpaši bīstama ir iespējamā inficēšanās iespējamība no potenciālajiem pacientiem, kuru cūku gripas vīruss ir inkubācijas periodā, kad slimība pati nav noteikta.
Nezinot par vīrusa infekciju, persona kļūst epidēmiski bīstama citiem. Saskaņā ar datiem 15% gadījumu vīruss saglabā spēju vairoties 10-14 dienas pat ārstēšanas laikā.
- Gaisa vai aerogēna ceļš. Ja šķaudot vai klepus inficētu pacientu, vīruss izplatās 1,5-2 metru diametrā;
- Vīrusa dzīvotspēja ir vairāk nekā divas stundas. Lietojot parastos galda piederumus, gultas piederumus, higiēnas priekšmetus, pieskaroties pacienta rokām, ir liela varbūtība, ka vīruss iekļūst deguna vai gļotādas gļotādās.
Visnopietnāko slimības klīnisko gaitu novēro šādās vecuma grupās:
- Bērni līdz 5 gadu vecumam;
- Gados vecāki cilvēki pēc 65 gadiem;
- Sievietes grūtniecības laikā;
- Pacienti ar hroniskām plaušu, onkoloģiskām un sirds slimībām; ar aknu, asins, urīnceļu, cukura diabēta vai infekcijas imūndeficīta (HIV) slimībām.
Cūku gripas simptomi cilvēkiem
Simptomi atgādina parasto sezonas gripas infekciju ar nelielām īpašībām:
- Gripas inkubācijas periods ilgst vidēji apmēram 4 dienas, dažreiz līdz pat nedēļai. Tas ir periods no inficēšanās brīža līdz pirmajām sūdzībām par nevēlēšanos.
- Līdztekus muskuļu sāpēm, ķermeņa sāpēm un vispārējam vājumam ir augsts drudzis (38–39 °), slikta dūša vai vemšana.
Otrajā posmā attīstās elpošanas sindroms:
- Iekaisis kakls;
- Sauss klepus;
- Elpas trūkuma sajūta un gaisa trūkums;
- Slimības sākumposmā var attīstīties pneimonija - divas līdz trīs dienas pēc slimības sākuma.
Cūku gripas pazīmes atšķiras no parastās sezonas: 30-45% gadījumu slimība ir saistīta ar dispepsiju, kam seko pastāvīga slikta dūša, vemšana un patoloģiska izkārnījumi.
Smagu slimības formu simptomi
Smagos pacienta cūku gripas infekcijas gadījumus slimības sākumā viņi uztrauc
- Smaga galvassāpes;
- Sāpes acu ābolos;
- Fotofobija, ko pastiprina acu rotācija;
- Intensīva sāpes muskuļos.
Pēc tam var attīstīties serozs meningīts vai encefalīts.
Visbīstamākās cūku gripas komplikācijas, tostarp pneimonijas attīstība, kurai ir vairāki apakštipi:
- Primārais - plaušu iekaisums, ko izraisa patogēna vīrusa iedarbība;
- Sekundārā - pie sekundārās baktēriju floras pievienošanās;
- Jaukti - vīrusa un sekundārās baktēriju floras vienlaicīgas iedarbības sekas.
Primārās pneimonijas gadījumā, kas attīstās pirmajās trīs slimības sākšanās dienās, ir raksturīgi akūtu elpošanas mazspējas simptomi:
- Ātri, apmēram četrdesmit pret sešpadsmit, pēc piepūles ātruma minūtē;
- Aktīva līdzdalība vēdera papildu muskuļu, diafragmas elpošanā;
- Asas sauss klepus vai neproduktīvs, ar gļotādu un skaidru izplūdi;
- Elpas trūkums;
- Cianoze - zila āda;
- Noklausoties, mitrās paklājiņi ieelpošanas pīķa zemākajā plaušā;
- Pieskaroties plaušām, vāji perkusijas skaņa.
Primārā pneimonija bieži izraisa plaušu tūsku (elpošanas traucējumu sindromu), kas var būt letāls.
Sekundārā pneimonija attīstās nedēļas laikā vai ilgāk no slimības sākuma. Visbiežākais piesārņojums ir sekundārā baktēriju flora:
- Apmēram 45% gadījumu - pneimokoki;
- Ne vairāk kā 18% - Staphylococcus aureus;
- Hemofīls zizlis.
Galvenās sekundārās pneimonijas pazīmes:
- Agonizējošs, noturīgs klepus;
- Otrais intoksikācijas vilnis un drudzis;
- Pacienta atteikšanās ēst;
- Paaugstināta sāpes krūtīs elpošanas un klepus gadījumā;
- Izplūde no plaušām ar strutainu toni.
Rentgena izmeklēšana liecina par iekaisuma centru plaušās. Sekundārā pneimonija var ilgt ilgi - no viena mēneša līdz pusei, ja inficējoties ar stafilokoku, pneimonija izraisa plaušu abscesu.
Cūku gripu sarežģī jaukta tipa pneimonija. Tajā pašā laikā parādās primārās un sekundārās pneimonijas klīniskie simptomi. Šāda veida slimības ir grūti ārstējamas un tām ir ilgs darbības laiks.
Komplikācijas, kas rodas cūku gripā, ir saistītas arī ar perikardīta, infekcijas un alerģiskas miokardīta, hemorāģiskā sindroma attīstību.
Pirmās cūku gripas pazīmes
Pieaugušiem pacientiem ar aizdomām par cūku gripu simptomi ir šādi:
- Elpas trūkuma parādīšanās un tās nostiprināšanās visas dienas garumā;
- Temperatūra līdz 38 grādiem un augstāk;
- Apgrūtināta elpošana, kam seko sāpes krūtīs, sāpes krūtīs, klepus;
- Pēkšņs, vardarbīgs reibonis;
- Aizmirstības attīstība, atmiņas zudums dažiem notikumiem, īslaicīga apziņas mākoņošanās;
- Dispepsija sākas ar biežu smagu vemšanu;
- Temperatūra atkal palielinās kopā ar klepu un elpas trūkumu.
- Ātra, apgrūtināta elpošana;
- Stumbra un ekstremitāšu āda iegūst zilganu nokrāsu;
- Bērns atsakās ēst un dzert;
- Bieža smaga vemšana, bagātīga regurgitācija zīdaiņiem;
- Aktivitātes zudums bērnam, kam seko letarģija un miegainība;
- Satraukta stāvokļa un pretestības parādīšanās, mēģinot ņemt bērnu rokās;
- Otrais simptomu vilnis, ko papildina elpas trūkums un palielināts klepus.
Pacienti ar cūku gripu h1n1 ir ieguvuši specifisku imunitāti, kas spēj aizsargāt ķermeni ne ilgāk kā gadu.
Cūku gripas diagnozes iezīmes
Pārbaudot pacientu, ir ļoti grūti noteikt cūku gripas pazīmes attīstības sākumposmā. Bieži vien, ja inficējas ar cūku gripas celmu, tiek diagnosticēta parastā sezonālā gripa - slimības primārie simptomi ir tik līdzīgi. Lai noteiktu cūku gripu, ārstam jāņem vērā dažas īpašības:
- Iespēja sazināties ar slimu cūku gripu vai pacienta nesenā vizīte valstī, kur ir endēmiskas cūku gripas attīstības pazīmes;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumu izpausme elpošanas sindroma, drudža klātbūtnē;
- Smaga klepus, pārsvarā sausa, ar izteiktu kakla iekaisumu vai tā neesamību;
- 2-3 dienas pēc slimības sākuma pneimonija izpaužas ar iepriekš aprakstītajām pazīmēm.
Galīgo diagnozi var veikt tikai pēc laboratorijas testiem, un tas ir sēnīšu gļotu sēšana vīrusiem, krēpu noteikšana konkrētu mediju noteikšanai un A gripas vīrusa (h1n1) RNS noteikšana, izmantojot deguna flegma paraugu PCR diagnostiku.
Ko darīt, ja konstatētas cūku gripas pazīmes:
- Sekojiet mājas režīmam;
- Mājās nēsājiet marles pārsēju un nomainiet to ne vairāk kā pēc 4 stundām;
- Zvaniet ārstam mājās, informējiet viņu par riskiem, iespējamiem kontaktiem ar personām, kas nāk no endēmiskās zonas;
- Palielināt organisma rezistenci pret atbilstošu uzturu ar pietiekamu daudzumu proteīnu un A, C, B vitamīnu;
- Bagātīgs silts dzēriens;
- Ievērojiet diētu, kas neietver taukainus, sāļus, pikantus ēdienus, kā arī ceptus un marinētus ēdienus.
Cūku gripas ārstēšana
Sāpes rīklē norāda uz patogēno mikroorganismu aktivitāti. Jūs varat tos iznīcināt, apūdeņojot deguna gļotādu ar antibakteriālām zālēm.
Viens no preparātiem, bioparoksu aerosols, satur dabīgo antibiotiku fusafungīnu. Šī antibiotika mazina iekaisumu un veicina ātru dzīšanu. Bioparox lietošana novērsīs turpmāku patogēnu baktēriju vairošanos, nekaitējot dabiskajai mikroflorai.
Cūku gripas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai samazinātu iespējamo nopietno komplikāciju skaitu slimības gaitā un ierobežotu slimības izplatīšanos. Šajā sakarā ir paredzēti vairāki organizatoriski un operatīvi pasākumi: t
- Klīniskā hospitalizācija riska pacientiem: bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un pieaugušie, kuriem vienlaikus ir hroniskas slimības;
- Obligāta hospitalizācija un specifiskas terapijas iecelšana cilvēkiem, kuri diagnosticēti laboratorijas pētījumos.
- Gultas atpūtas norīkošana visā temperatūras drudža periodā un nedēļu normālā temperatūrā, lai novērstu komplikācijas.
Pretvīrusu līdzekļi tiek lietoti zāļu terapijā: oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza). Tie novērš jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no šūnām un aptur vīrusa vairošanos. Ņemiet vērā, ka dažos gadījumos var sākties cūku gripa bez temperatūras, un jums ir nepieciešams pārraudzīt citas izpausmes.
Šīs zāles ir parakstītas, ja:
- Pacientam ir viens vai vairāki raksturīgie simptomi;
- Laboratorija apstiprināja A gripas vīrusa (H1N1) klātbūtni;
- Pacients ir jaunāks par 5 gadiem;
- Pacients ir vecums (vairāk nekā 65 gadi);
- Pacients gaida bērnu;
- Pacients cieš no smagām saslimšanām vai imunitātes trūkuma (imūndeficīta).
Vieglas vai vidēji smagas slimības gaitā var piešķirt pacienta arbidolu, alfa 2b interferonu (viferonu, gripu), alfa 2 interferonu (reaferona lipindu), gamma interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.
Ja pacientam attīstās bakteriāla pneimonija, viņam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles:
- Cefalosporīna III-IV paaudzes;
- Karbapenems;
- Fluorokvinolonu IV paaudze;
- Vankomicīns.
Lai cīnītos pret slimības patoģenēzi, tiek noteikta infūzijas detoksikācijas terapija; glikokortikosteroīdi, simpatomimētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu intoksikācijas iespējamību, atvieglotu elpošanu.
Viegla cūku gripa tiek ārstēta mājās. Lai samazinātu toksicitāti, ieteicams dzert daudz siltu dzērienu.
Ir noteiktas šādas zāles:
- Antipirētisks - paracetamols, ibuprofēns;
- Vasokonstriktors rinīta gadījumā - nazols, nazivīns, tezin, otrivīns;
- Klepus atbrīvošana - Ambroxol, Tussin, Stoptussin, Atsts;
- Antihistamīni - zodak, Claritin.
Terapijas iezīmes bērniem un grūtniecēm
Bērniem ir aizliegts izrakstīt zāles, kas satur aspirīnu (varbūtība, ka attīstīsies encelofatopatii ar smadzeņu pietūkumu un aknu mazspēju) ir augsta.
- No pretdrudža parādītajām: paracetamols, nurofēns;
- Tamiflu, gripu, gripu, reaferonu, lipindu, viferonu 1, anaferonu lieto kā pretvīrusu līdzekļus, un kopš trim gadiem viņiem ir noteikts kagocels.
Grūtnieces grūtniecība, ko izsaka bez tūskas.
Vieglas slimības formā ārstē pretvīrusu zāles - viferonu svecēs, arbidolu, gripu un vemšanu - Panavir intramuskulāri.
Smagā formā grūtniecēm jāārstē:
- Pretvīrusu - Relenza, Tamiflu, Viferon;
- Antipirētisks - paracetamols, askorutīns;
Bakteriālas pneimonijas grūtniecēm ārstē ar III - IV paaudzes cefalosporīniem; karbopenems; makrolīdi.
Visas grūtnieces ar smagu intoksikāciju epidēmijas laikā ir pakļautas obligātai hospitalizācijai.
Cūku gripas profilakse
PVO iesaka veseliem cilvēkiem ar epidēmijas draudiem:
- Bieža roku mazgāšana ar ziepēm un spirta šķīdumiem;
- Ierobežojiet taustes kontaktus - īpaši ar slimu cilvēku.
Ja cūku gripas vīrusa infekcijas simptomi:
- Tūlītēja piekļuve ārstam;
- Mājas režīms un kontaktu ierobežošana ar citiem vismaz nedēļu.
Kā nespecifiska zāļu profilakse var lietot narkotikas Kagocel, gripu, arbidolu, anaferonu, tamiflu, viferonu grūtniecēm.
Vakcinācija ir ieteicama kā īpaša aizsardzība pret patogēno h1n1 gripu. Speciālisti ir izveidojuši īpašu Grippol Plus vakcīnu, kas var aizsargāt pret vairākiem gripas veidiem:
Vakcīna satur tikai vīrusu virsmas antigēnus, nevis veselu vīrusu, kas izslēdz slimības iespējamību pēc vakcinācijas. Vakcinācija ir ieteicama katru gadu. Sīkāka informācija par problēmu šajā rakstā.