Kāda ir atšķirība starp bronhītu un bronhiālo astmu?

Astma un bronhīts - kā šīs slimības ir līdzīgas un atšķirīgas? Kā atšķirt vienu valsti no citas? Vai ir iespējams tos sajaukt? Šos jautājumus bieži dzird ārsti no saviem pacientiem.

"Astmas" diagnoze nobiedē pašus pieaugušos, un vēl jo vairāk, ja tas skan attiecībā pret saviem bērniem. Bet bronhīts nešķiet tik nopietna diagnoze, pat ja tas notiek hroniskā formā. Tikmēr bronhiālā astma un obstruktīvais bronhīts pieder pie tās pašas hroniskas dabas patoloģiju grupas (HOPS). Astmas bronhīts tiek uzskatīts par predastmy.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka "astmas bronhīta" un "predastas" diagnoze vairumā gadījumu ir mēģinājums mazināt diagnozi. Faktiski pacientam nav astmas bronhīta vai bronhiālās astmas ārstēšanas taktikas izvēlei. Tā kā pati patoloģija ir astmas attīstības sākums.

Etioloģiskās atšķirības starp astmu un bronhītu

Ir vairāki kritēriji, saskaņā ar kuriem šīs slimības ir atšķirīgas. Pirmkārt, pamatojoties uz etioloģisku (cēloņsakarību). Otrkārt, klīnikā (to ir grūtāk izdarīt, lai apstiprinātu diagnozi, jāveic spirometrija).

Pēc cēloņsakarības patoloģiskus traucējumus var klasificēt šādi:

1. Hronisks bronhīts ir akūtas infekcijas procesa (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu) komplikācija. Var izraisīt ilgstoša kairinošu ķīmisku vielu (piesārņotāju) ieelpošana. Tas turpinās ar obstrukciju, bronhu audu morfoloģisko reorganizāciju.
2. Bronhiālā astma ir neinfekcioza elpošanas sistēmas slimība ar iekaisuma raksturu un hronisku gaitu, kas notiek ar bronhu obstrukciju. Var būt alerģiska, alerģiska, jaukta. Dažos gadījumos nav iespējams noteikt faktoru, kas izraisīja slimību. Bet, tāpat kā pulmonologi vēlas teikt, „ne visi ir astmas, kas svilpes”. Tas var būt gan obstruktīvs, gan astmas bronhīts.
3. Bronhīta obstruktīvā forma ir bronhu iekaisuma slimība, kas rodas akūtā (biežāk bērniem) un hroniskā (biežāk pieaugušajiem) formā, un būtisks atribūts ir bronhu obstrukcija (obstrukcija). Vīrusu slimība.
4. Astmas bronhīts ir patoloģija, kurai ir infekcioza-alerģiska etioloģija. Tas ietekmē elpošanas sistēmas apakšējās daļas, turpinās ar vidus un lielu kalibru bronhu obstrukciju un spazmu. Pulmonoloģijā tas tiek uzskatīts par predastātisku stāvokli. Notiek pēc masalu, gripas, elpceļu infekcijām, garā klepus, vīrusu vai bakteriāla bronhīta un gastroezofageālā refluksa.

Galvenā etioloģiskā atšķirība starp astmu un bronhītu ir infekcijas ierosinātāja trūkums tās attīstības mehānismos. Turklāt astmas laikā saprot citu nosacījumu, kas saistīts ar miokarda patoloģiju. Tas ir sirds astma vai kreisā kambara mazspēja, kas ir kļuvusi par akūtu formu. Šis stāvoklis rodas stagnācijas rezultātā nelielā (plaušu) asinsritē un plaušu tūskā. Šo nosacījumu papildina sausa un asa klepus, gaisa trūkuma sajūta, līdzīga aizrīšanās iedarbībai. Šo patoloģiju raksturo asinsspiediena palielināšanās, tahikardija, klepus, pat ar vieglu slodzi.

Funkciju atšķirības

Simptomātiski lajs cilvēkiem ir grūti atšķirt vienu smagu obstrukcijas formu no citas. Jo īpaši, ja runa ir par bērnu. Piemēram, zīdaiņi var traucēt banālu elpceļu infekciju, kam nav nekāda sakara ar astmu. Šajā gadījumā pēc atgūšanas atsavināšana neatkārtojas. Vai obstrukcija apstājas pēc 1-2 recidīviem, bērns "izaug". Astmas bērni neizaug.

Bieži traucējošu apstākļu simptomi ir:

• Izelpojošs (beidzies) elpas trūkums.
• Klepus ir sauss vai slapjš. Viņš ir ļoti uzmācīgs, bieži sliktāks naktī.
• Deguna spārnu pietūkums elpošanas kustību laikā.
• Pievienošanās elpošanas ceļam kakla, vēdera, plecu zonas papildu muskuļu grupās.
• Kakla vēnu pietūkums.
• Cianoze
• Dažu (atbilstīgu) vietu, piemēram, starpkultūru telpu, pamanāmā atsaukšana.
• Slimības paasināšanās pēc saskares ar alerģiskām vielām, vīrusu infekcija, kas ietekmē bronhus, lieto noteiktas zāles, aktīvs fizisks darbs, stress.

Bronhiālās astmas pazīmes

Simptomi, kas raksturīgi bronhiālajai astmai, ir:

1. Pastāvīgi atkārtojas recidīvi, kas var būt pilnīgi nesaistīti ar elpceļu infekcijas slimību.
2. Bieži saaukstēšanās ar komplikācijām klepus veidā.
3. Inhalācijas laikā tiek dzirdēts augsts, sēkojošs skaņas signāls.
4. Bieža elpošanas sistēmas patoloģijas paasināšanās, klepus, sēkšana un svilpe, krūšu kurvja sajūta, bet bez drudža.
5. Recidīvu sezonalitāte.
6. Klepus un aizrīšanās.
7. Piespiedu stāvoklis uzbrukuma laikā (sēdēšana, ķermeņa virzīšana uz priekšu un viņa elkoņu atpūšana uz ceļiem).
8. Astmas stāvoklis (spēcīgāks parastais uzbrukums, ko nevar apturēt pacienta parastie bronhodilatatori). Dzīvībai bīstams stāvoklis.

Dažreiz bērniem sākumā astma nav saistīta ar raksturīgu nosmakšanu, bet turpinās ar novājinošu dienas vai nakts klepu (slimības klepus forma). Un tikai tad, ja nav ārstēšanas un pacienta stāvokļa kontrole, tas uzņemas klasiskās formas.

Šo slimību var izraisīt citas alerģijas pazīmes (rinīts, konjunktivīts, nieze un balsenes hiperēmija).

Bronhīta pazīmes

Bronhīta atšķirība ir tāda, ka hroniskas patoloģijas veidā tā tiek saasināta tikai 2-3 reizes gadā. Recidīvu pavada palielināts klepus, liela krēpu daudzuma izvadīšana ar strutainu piedevu, subfebrilā temperatūra, dažāda smaguma elpas trūkums. Viņš arī atšķiras no bronhiālās astmas, ja nav raksturīgu uzbrukumu un astmas stāvokļa.

Bronhīta obstruktīvā forma notiek ar sausu, reti mitru klepu. Pēc uzbrukuma, kurā pacients nejūt atvieglojumu. Parastais obstruktīvais bronhīts ir pagarināts ar sēkšanu un tā sauktajām muzikālajām rāmēm (sausas sēkšanas skaņas, ko var dzirdēt bez fonendoskopa). Naglu forma mainās, tie kļūst izliekti, tāpat kā vecā pulksteņa stikls. Klepus atšķirīga intensitāte, elpas trūkums pacientam gandrīz nemitīgi traucē. Šī slimība atšķiras no astmas.

Astmas bronhīts tās izpausmēs ir ļoti līdzīgs astmai. Tam pievieno:

• Smaga elpošana.
• Aizdusa uz izelpu.
• Ļoti trokšņaina un asa elpa.

Tas atšķiras no astmas ar astmas statusa trūkumu. Turklāt uzbrukuma beigās izzūd flegma un nāk atvieglojums.

Šai slimībai, kā arī astmas izpausmēm, ir raksturīga spītīga un novājinoša simptomu atkārtošanās. Astmas bronhītu, ja to izraisa alergēns, nevis infekcija, raksturo eliminācija. Tas ir, krampju trūkums, ja nav alergēnu (dzīvesvietas maiņa, diēta, citas sezonas sākums). Tas var notikt ar subfebrilu vai normālu temperatūru. To raksturo sausas svilpes un sajaukti mitri rāmji.

Galvenās atšķirības starp astmu un bronhītu ir uzbrukumu klātbūtne, kam seko nosmakšana un astmas stadijas attīstības iespēja ar iespējamu letālu iznākumu.

Diagnostika

Dažreiz pat speciālistam ir grūti atšķirt astmu no bronhīta vai citas patoloģijas bez papildu pārbaudes. Tā var simulēt svešķermeņus, kas iesprūst bronhos (sēklas no āboliem vai no sēklām). Bieži vien tas attiecas uz maziem bērniem.

Līdzīgi simptomi dod:

• Bronchi papilomas.
• Tuberkuloze.
• Audzēji.
• Asinsvadu anomālijas (mehāniski izspiežot bronhus, kas noved pie obstrukcijas).

Nepareizas astmas lēkmes novērotas bērniem ar labilu psihi un pieaugušajiem, kuriem ir neirastēnija un garīgi traucējumi.

Kā atšķirt patiesu astmas lēkmi no viltus? Lai pareizi diagnosticētu ārstu, var būt nepieciešams izmantot visu testu arsenālu un laboratorijas testus:

• Asins analīze (klīniskā, bioķīmiskā).
• Krūšu un tamponu analīze no bronhiem.
• Krūškurvja radioloģiskā izmeklēšana.
• Elpošanas funkcijas pārbaude (spirometrija, pneimotachogrāfija uc).

Pateicoties šiem pētījumiem, ir iespējams novērtēt bronhu audu izmaiņu pakāpi un atgriezeniskumu, elpošanas mazspējas līmeni, slimības stadiju. Astmas bronhīta un astmas ārstēšanai ir raksturīga eozinofīlija, imūnglobulīnu skaita pieaugums E.

Sputuma analīze palīdz speciālistam atšķirt bronhiālo astmu. Smērvielā zem mikroskopa tiek atklāts milzīgs eozinofilu daudzums. Tajā pašā vietā laboratorijas tehniķis redz kristālus, kas veidojas pēc eozinofilu iznīcināšanas. Viņiem ir oktaedrāla forma un tos sauc par Charcot-Leiden kristāliem (ķermeņiem).

Ciešāk pārbaudot uztriepi, ir iespējams atklāt caurspīdīgas gļotas spirāles formas "iespaidus", kas veidojas nelielu bronhu spazmu dēļ. Tos sauc par "Kurshman spirāles".

Uzbrukuma periodā tiek reģistrēta noapaļota formas epitēlija šūnu prolapss ar kreoliešu ķermeņa nosaukumu. Arī šajā laikā pacientam ir nedaudz palielināts ESR.

Bronhiālā astma atšķiras no obstruktīvā bronhīta:

• Atgriezenisks traucējums.
• Eozinofilu klātbūtne asinīs.
• Ikdienas svārstības piespiedu izelpas tilpumā (vairāk nekā 10%, OB, šis rādītājs ir mazāks par 10%).
• ESR un leikocitozes palielināšanās nav.

Bronhiālo astmu raksturo ievērojams imūnglobulīnu pieaugums, vienlaikus samazinot imūnreakciju inhibējošo šūnu aktivitāti (T-nomācēji). Šajā slimībā, pat ārpus uzbrukuma, var noteikt elpceļu iekaisuma pazīmes.

Ja hroniska bronhīta paasināšanās, krēpu mikroskopiskā analīze ļauj noteikt:

• Palieliniet tā viskozitāti.
• Raksturs (gļotains, strutains).
• Krāsošana līdz dzeltenai vai dzeltenai ar izbalēšanu.
• Liels skaits neitrofilu.

Vēl viena svarīga atšķirība starp bronhīta-astmas pāriem ir iespēja izārstēt. Ar atbilstošu terapiju var izārstēt bronhītu, izņemot astmu, vai panākt ļoti stabilu remisiju. Astma parasti ir diagnostika. Protams, pacienta stāvokli var kontrolēt, viņš var vadīt pilnu dzīvi. Bet dziedināšana un pat ilgstoša remisija ir maz ticama.

Krēpu izsmidzināšana ļauj noteikt slimības izraisītāju. Iegūtā informācija ļauj noteikt, vai pacientam ir hronisks bronhīts vai bronhiālā astma.

Ārstēšana

Astmas bronhīts un tādas slimības kā astma ārstēšana ietver:

• Alergēna likvidēšana (ja iespējams) vai kontakta ar to minimizēšana.
• Bronhu spazmas novēršana.
• Iekaisuma procesu smaguma samazināšana.
• Imūnterapija.

Hroniska un obstruktīva bronhīta gadījumā ārstēšana ir vērsta uz:

• Vīrusu aktivitātes nomākšana vai patogēno mikrofloru (pretvīrusu un antibiotiku) likvidēšana.
• Retināšanas un krēpu noņemšana, izmantojot mucolītiskos līdzekļus.
• Cīņa pret šķēršļiem.

Smagos gadījumos ir nepieciešama hormonu terapija.

Ir skaidrs, ka turpmākais pacienta liktenis ir pilnībā atkarīgs no pareizās diagnozes.

Kāda ir atšķirība starp obstruktīvo bronhītu un astmu?

Hroniskas elpošanas sistēmas slimības ir diezgan viltīgas, tāpēc ir svarīgi zināt atšķirības starp obstruktīvo bronhītu un astmu, lai pēc iespējas ātrāk varētu veikt primāro diagnozi un noteikt turpmākās darbības.

Diagnozes grūtības šādos gadījumos ir tas, ka abām patoloģijām ir gandrīz tāds pats simptomātisks attēls: stipra klepus un elpas trūkums ar nelielu fizisku slodzi.

Šī iemesla dēļ dažreiz pat pieredzējuši terapeiti un pulmonologi veic vienu slimību citam. Tomēr pat bez diagnostikas trūkumiem bieži vien ir grūti saprast situācijas.

Piemēram, cilvēks cieš no bronhiālās astmas kopš bērnības, un pieaugušo vecumā viņam tiek diagnosticēts bronhu obstruktīvs sindroms.

Un tas gadās, ka pacientam tiek noteikts hronisks bronhīts, kas izpaužas kā ilgstošs klepus un paaugstināta ķermeņa temperatūra, un kad viņa elpošanas process ir skaidri traucēts, diagnoze tiek nomainīta pret bronhiālo astmu.

Saistībā ar šādām sajaukšanām ir nepieciešams pilnībā izpētīt visu klīnisko priekšstatu par elpošanas orgānu slimību.

Galu galā, patiesībā šīs patoloģijas atšķiras viena no otras plaušu un bronhu bojājumu, attīstības īpatnību un ārstēšanas metodes rakstura. Turklāt viņi var pastāvēt līdzās, ja viens no tiem dominē pār otru.

Slimību iezīmes

Cilvēki, kuriem nav medicīniskās izglītības, bieži nespēj sniegt atbildi, kas atšķir vienu patoloģiju no citas.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, jāapsver pilnīgs klīniskais attēls.

Patiešām, pat viena neliela pārkāpuma izpausme var precīzi norādīt, kā persona cieš no šīs slimības.

Obstruktīvs bronhīts

Bronhiāla obstruktīva sindroms parasti izpaužas katru reizi, kad cilvēka organisms inficē jebkuru infekciju.

Simptomi pastiprinās fiziskās slodzes palielināšanās, citu slimību attīstība, kā arī alerģijas sezonas laikā.

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir viltīga patoloģija, kas notiek dažādu vecumu cilvēkiem. Krampji parasti sākas pēkšņi: izelpošana ir sarežģīta, elpošana kļūst biežāka, un to pavada sēkšana, sākas spēcīgs sauss klepus.

Apgrūtināta elpošana izraisa gaisa aizturi krūtīs, tāpēc tā uzpūst, izraisot sāpes.

Atšķirības starp astmu un obstruktīvo bronhītu

Atšķirt bronhu-obstruktīvu sindromu un astmu ar šādām īpašībām:

1. Parasti bronhīts izzūd maksimāli 2 nedēļu laikā pēc simptomu rašanās, tāpēc citādi ir aizdomas par astmu.
2. Astmā reti novēro hemoptīzi.
3. Obstruktīvu bronhītu pavada drudzis un galvassāpes vājinātas ķermeņa dēļ.

Video: Webinar par „Kā novērst patoloģisku bronhītu no astmas”

Medicīnas zinātņu fakultātes Medicīnas fakultātes Slimnīcu terapijas katedras profesors, medicīnas zinātņu doktors, MEDEM klīnikas vadošais pulmonologs Lidiya Vladimirovna Kukhol stāsta, kā atšķirt hronisku obstruktīvu bronhītu no astmas

Attīstības cēloņi

Astmas komponents un obstruktīvais sindroms atšķiras ar vairākiem iemesliem, kas izraisa to attīstību.

Astmas parādīšanos veicina gan iekšējie, gan ārējie faktori:

• liekā svara klātbūtne;
• ģenētiskā nosliece;
• individuāla paaugstināta jutība pret dažādiem alergēniem;
• ilgstoša smēķēšana;
• sēnīšu un sēņu micēliju klātbūtne vidē, augu putekšņi, putekļu ērcītes;
• piesārņots gaiss no vides;
• spēcīgu narkotiku lietošanu ilgstoši;
• saskare ar mājdzīvniekiem;
• kaitīgus darba apstākļus un vairāk.

Iemesli, kas izraisa pastiprinātu bronhu obstrukcijas sindroma izpausmi, terapeiti un pulmonologi ietver:

1. Ģenētiskās nosliece.
2. Infekcija ar respiratoriem sincitiskiem vīrusiem, gripu vai parainfluēnu, rino- un adenovīrusu.
3. Infekcija ar dažādām infekcijām.
4. Vājināta imunitāte.
5. Palielināts alerģiskais fons.
6. Smēķēšana
7. Piesārņots vides gaiss.
8. Nepietiekams antiprotāzes daudzums organismā.

Simptomi

Pastiprināts klepus ir galvenais astmas un bronhu obstruktīvā sindroma simptoms. Tomēr tām ir vairākas atšķirības.

Astma ir hroniska iekaisuma etioloģijas bronhu slimība, ko raksturo šādi simptomi:

• aizrīšanās;
• elpošanas mazspēja;
• elpošana ir sarežģīta;
• klepus miega laikā;
• krūtīs ir smaguma sajūta un diskomforts.

Šādas parādības norāda uz obstruktīvu bronhītu:

1. Elpas trūkums.
2. Sauss vai slapjš klepus, kas parasti ir sliktāks miega laikā.
3. Tipiskas svilpes skaņas uz izelpas.
4. Sausa rales.
5. Papildu muskuļi piedalās elpošanas procesā.
6. Elpošanas mazspēja.
7. Harkana asinis.
8. Departaments mucopurul sekrēciju, kas uzkrājas bronhos.

Diagnostika

Ārstam jāveic pacienta primārā izmeklēšana.

Ja ir aizdomas par hronisku vai akūtu obstruktīvu bronhītu vai astmu, lai noteiktu testus un veiktu procedūras, lai izpētītu elpošanas sistēmas stāvokli.

Lai apstiprinātu vai noraidītu iepriekš veiktu diagnozi, nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude.

Un arī lai saprastu, vai šie slimības traucējumi nav saistīti ar šīm slimībām.

Slimību diagnosticēšana ietver šādas procedūras un testus:

• bronhoskopija;
• krūtīm radiogrāfija;
• augšējās ķermeņa ultraskaņas izmeklēšana;
• bronhu un plaušu dinamikas izpēte, ieelpojot un izelpojot gaisu;
• krēpu analīze, kas izdalās klepus laikā;
• asins bioķīmiskā analīze;
• kopējais asins skaits.

Ārstēšana

Lai ārstēšana sniegtu pozitīvu terapeitisko rezultātu, jāizvēlas pareizais ārstēšanas kurss, kas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

1. Alergēni, izraisot astmas lēkmi. Tās nosaka galvenokārt anamnēzē, ādas testu rezultātos un imunoloģiskajās asins analīzēs.
2. Elpošanas sistēmas pārkāpuma pakāpe, kas noteikta, izmantojot spirometriju.
3. Obstruktīvā bronhīta cēloņi.
4. Konkrētas patoloģijas formas.

Ārstniecisks

Astmas bronhītu un obstruktīvu sindromu galvenokārt ārstē ar medikamentiem.

Ārsti izvēlas instrumentus, kas novērš akūtas slimības izpausmes, kā arī zāles, kas atvieglo patoloģiju un ievērojami palielina remisijas ilgumu.

Lai ārstētu obstruktīvu bronhītu, etiotropo pretvīrusu terapija visbiežāk tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

• Ribavirīns;
• Interferons;
• "Drotaverinum";
• "Papaverīns" un citi spazmolītiskie līdzekļi;
• Ambroksols;
• "Acetilcisteīns", kā arī citas mukolītiskas zāles;
• "Orziprenalīns";
• Salbutamols;
• "Fenoterola hidrobromīds";
• "Ipratropija bromīds";
• "Teofilīns";
• Bromheksīns;
• preparāti no fluorhinolonu, tetraciklīnu, makrolīdu, kā arī cefalosporīnu un b-laktāmu grupām.

Lai cīnītos pret bronhiālās astmas izpausmēm:

1. Ieelpoti steroīdi un citas hormonālas zāles, kurām ir lokāla ietekme uz elpošanas sistēmu.
2. Leukotriēnu modifikatori ir dažādas vielas, kas palīdz novērst bronhu muskuļu spazmas un ir atbildīgas arī par gļotādas izdalīšanos.
3. Inhalācijas zāles, kas atvieglo izdalīšanos no bronhiem.

Fizioterapija

Ja bērns vai pieaugušais cieš no bronhiālās astmas vai obstruktīvas bronhīta, tad TB ārsti un pulmonologi iesaka papildus ārstēšanai veikt fizioterapijas procedūras, kas palīdz nomākt iekaisuma procesu, paātrināt gļotādu izdalīšanos no bronhiem un novērst elpošanas orgānu deformāciju.

Regulāras sesijas novērš sāpes, kas rodas, klepus, uzlabojot asinsriti, mazina hipoksijas risku un orgānu sienu saspiešanu.

Fizioterapiju var veikt arī, lai cīnītos pret hroniskas formas obstruktīvas bronhīta pazīmēm, taču jānodrošina, lai ķermeņa temperatūra būtu normālā diapazonā.

Ieteicamās procedūras ietver:

• UHF terapija;
• elektroforēze;
• Halospeleoterapija (apmeklējumi sāls telpā);
• NLO;
• masāža (sitamie, vibrācijas);
• elpošanas vingrinājumi;
• akupunktūra;
• ieelpošana;
• magnētiskā terapija;
• ūdens procedūras.

Tautas metodes

Astmas sindroms, tāpat kā obstruktīvs bronhīts, galvenokārt tiek ārstēts ar medikamentiem, bet daudziem pacientiem ir pulmonologi un terapeiti, kas iesaka izmēģināt dažādas tradicionālās medicīnas metodes, kas palīdz vājināt slimību izpausmes.

Ārstēšanai izmanto:

Lai to sagatavotu, tiek ņemtas dažādas ārstniecības augu daļas, kas veicina bronhu un plaušu audu atjaunošanos, veicina elpošanu, novērš vīrusu slimības pazīmes.

Profilakse

Bronhobstruktīvs sindroms un bronhiālā astma ir līdzīgas, jo to ārstēšanai nepieciešama nopietna pieeja un ilgst ilgi.

Tādēļ ārsti iesaka pievērst uzmanību šo slimību attīstības novēršanai un jaunu uzbrukumu rašanos, kas var izraisīt stāvokļa sarežģīšanos.

Profilakse ir primāra un sekundāra un ietver šādus noteikumus:

• atteikties no sliktiem ieradumiem, kas būtiski vājina imūnsistēmas aizsargfunkcijas, īpaši svarīgi ir pārtraukt smēķēšanu, jo tabakas dūmi izraisa izmaiņas bronhu un plaušu audos;
• normalizēt uzturu, samazinot patērēto ogļhidrātu un tauku daudzumu, ir lietderīgi katru dienu lietot pietiekami daudz dārzeņu, augļu un dzērienu ar sārmu sastāvu;
• regulāri izmantot nelielu slodzi, kas stiprina elpošanas sistēmu;
• pavadīt vairāk laika ārā, pastaigas dabā, priežu mežā ir īpaši noderīga;
• ņemt vitamīnu un minerālvielu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu (jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos atbilstošo narkotiku);
• izvairīties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kas cieš no vīrusu slimībām;
• laikus iziet terapeits un pulmonologs, lai uzraudzītu elpošanas sistēmas stāvokli.

Bronhiālā astma atšķiras no obstruktīvā bronhīta ar vairākām pazīmēm: simptomi, protams, vispārējs klīniskais attēls.

Nedomāju, ka ārstēšanas līdzība palīdzēs vienam kursam atbrīvoties no vienas un citas slimības. Nepareizi izrakstīta terapija bieži izraisa neatgriezeniskas komplikācijas.

Tādēļ ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi, kas ļaus Jums precīzi noteikt slimību un izvēlēties ārstēšanu ar tradicionālo un tradicionālo medicīnu.

Kā atšķirt astmu no bronhīta?

Astma un bronhīts ir elpošanas traucējumi, kas izraisa kairinājumu, elpceļu iekaisumu un klepus. Dažreiz cilvēki kļūdās astmas bronhītu un otrādi.

Katra stāvokļa simptomu izpratne ir svarīgs aspekts, jo bronhīta un astmas ārstēšanas metodes ir atšķirīgas.

Astmas un bronhīta simptomi

Klepus un elpas trūkums - simptomi, kas novēroti astmas un bronhīta gadījumā

Viens no biežākajiem astmas un bronhīta simptomiem ir klepus. Tādēļ, mēģinot diagnosticēt pacientus, ārsti bieži cenšas atklāt citus katra stāvokļa simptomus.

Bronhīta simptomi ir šādi:

• drebuļi;
• vispārēja nespēks;
• galvassāpes;
• klepus ar balta, zaļa vai dzeltena gļotām;
• elpas trūkums;
• jutīgums un sašaurinājums krūtīs.

Dažreiz cilvēki, kuriem rodas tādi simptomi kā klepus, sēkšana vai elpas trūkums, viņi jūt, ka viņi nodarbojas ar bronhītu, bet patiesībā viņi uztrauc astmu.

Astma izraisa elpceļu iekaisumu un šaurāku nekā parasti. Cilvēki bieži novēro, ka nevar elpot, jo astma sašaurina elpceļus.

Visbiežāk sastopamie astmas simptomi ir šādi:

Astmas simptomi bieži pasliktinās naktī vai tūlīt pēc rīta kāpuma. Dažreiz astmu var sajust simptomu paasināšanās, ko izraisa daži izraisoši faktori, piemēram, cigarešu dūmi, ziedputekšņi vai fiziskās aktivitātes.

Vai vienlaikus var būt astma un bronhīts?

Dažreiz astmas gadījumā cilvēkiem ir akūts bronhīts, kā rezultātā viņi novēro, ka astmas simptomi pasliktinās. Šādos gadījumos var notikt:

• elpas trūkums;
• sēkšana;
• sāpes un diskomforta sajūta elpošanas laikā.

Dažreiz cilvēkus ar akūtu bronhītu un astmu var pārnest uz slimnīcu, jo to elpceļi ir pārāk aizsērējuši ar gļotām.

Kā tiek diagnosticēts bronhīts un astma?

Ārsti bieži izmanto spirometriju astmas diagnosticēšanai.

Ārsts diagnosticē astmu, pārbaudot pacienta medicīnisko vēsturi un runājot ar viņu, kura laikā speciālists ir ieinteresēts par šiem simptomiem, un viņš jautā, kādi faktori izraisa to saasināšanos vai vājināšanos.

Pēc tam ārsts var ieteikt veikt elpas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai personai ir astma.

Ir vairāki testu veidi, bet slavenākajiem un visbiežāk tiem ir spirometrija.

Spirometrijas laikā pacients pūš skenēšanas sensorā, kas mēra izelpošanas ātrumu un spēku.

Personas izelpas spēks parasti samazinās ar astmu.

Ja pacientam ir klepus, kas iet, bet pēc tam pastāvīgi atgriežas, tas vairumā gadījumu norāda uz astmu.

Izņēmumi ir gadījumi, kad cilvēkiem ir hronisks bronhīts, bieži vien smēķēšanas dēļ. Astma var arī nereaģēt uz klepus ārstēšanu.

Ārsts diagnosticēs bronhītu ar sekojošu:

• medicīniskās vēstures izpēte;
• klausoties plaušas;
• simptomu izpēte.

Ārsts var arī ieteikt pacientam veikt krūškurvja rentgenstaru. Tas palīdzēs nodrošināt, ka simptomi nav saistīti ar pneimoniju. Viņš apsvērs turpmāku astmas testēšanu, ja simptomi neuzlabosies 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Kādi ir astmas un bronhīta cēloņi?

Vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos, var izraisīt bronhītu.

Saskaroties ar vīrusiem, šie mikroorganismi sāk izplatīties. Šādas situācijas var rasties, ja vesels cilvēks ir tuvu inficētai personai brīdī, kad pēdējais ir klepus vai vienkārši pieskaras pacienta rokām.

Cilvēkiem, kuriem ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), pēc kuņģa sulas paaugstināšanās elpceļos var attīstīties akūts bronhīts.

Nav precīzi noteikts, kāpēc cilvēkiem attīstās astma. Ir zināms, ka šis stāvoklis bieži attīstās cilvēkiem ar astmas un alerģiju ģimenes anamnēzē.

Turklāt pacientiem ar agrīnām vīrusu infekcijām ir saistīta ar paaugstinātu astmas risku.

Kādas ir astmas un bronhīta ārstēšanas metodes?

Tā kā bronhītu izraisa vīrusi, šī slimība neārstē.

Personai ar bronhītu ir jāveic pasākumi, lai uzturētu imūnsistēmu un gaidītu, kamēr organisms izturēs vīrusu.

Šīs darbības var būt šādas:

• liela daudzuma šķidruma patēriņš;
• pietiekami atpūsties;
• klepus zāles.

Ja pacientam ar bronhītu ir spēcīga sēkšana, ārsts var izrakstīt inhalatorus un zāles, kas radītas īpaši elpceļu paplašināšanai.

Šādu zāļu piemērs ir albuterola aerosols. Ārsti izraksta šīs zāles astmas ārstēšanai.

Modernais farmakoloģiskais tirgus piedāvā vairākus produktus astmas simptomu mazināšanai un uzbrukumu biežuma mazināšanai, lai arī astma netiek ārstēta. Efektīvu līdzekļu piemēri var kalpot kā dažādi aerosoli, kas darbojas ātri un ilgu laiku atvieglo elpošanu.

Cilvēkiem ar astmu jāizvairās no provokatīviem faktoriem, piemēram, cigarešu dūmiem, alergēniem un citiem kairinātājiem.

Profilakse

Lai novērstu bronhīta attīstību, var izvairīties, ja vīrusu iedarbība uz organismu izraisa šo stāvokli. Labākais veids, kā to izdarīt, ir mazgāt rokas regulāri un rūpīgi.

Personai vienmēr jāmazgā rokas pirms un pēc ēšanas. Turklāt šī procedūra jāatkārto vairākas reizes dienas laikā, lai novērstu mikroorganismu izplatīšanos.

Astmu, diemžēl, nevar novērst. Tomēr var izvairīties no apstākļiem, kas pasliktina stāvokli. Piemēram, persona ar astmu ir labāka, ja neesat tuvu cilvēkiem, kas smēķē, mājdzīvnieki un alergēni.

Kādas ir astmas un bronhīta ārstēšanas izredzes?

Bronhīts ir īslaicīgs stāvoklis, kas parasti izzūd pati ar pienācīgu mājas aprūpi. Tomēr dažiem pacientiem biežāk rodas komplikācijas. Šajā kategorijā ietilpst bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar depresiju, piemēram, diabēts vai vēzis.

Lietojot zāles un izvairoties no provocējošiem faktoriem, jūs varat novērst vairāk akūtu astmas lēkmes.

Cilvēkiem nevajadzētu atteikties no fiziskās aktivitātes, pat ja vingrinājumi izraisa astmas lēkmes. Ārsts var piedāvāt šiem cilvēkiem glābšanas inhalatoru, kas novērsīs akūtu uzbrukumu.

Ārsts var arī ieteikt 30 minūtes pirms fiziskās aktivitātes izmantot īslaicīgas darbības inhalatoru.

Secinājums

Gan akūta bronhīts, gan astma var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, klepu un sēkšanu. Ja klepus ilgst vairākas nedēļas, tad šādos gadījumos cilvēkiem ar astmu ir jātiekas ar savu ārstu.

Mūsdienu medicīna spēj piedāvāt efektīvas terapijas, kas palīdz mazināt abu slimību simptomus, lai gan nav astmas un bronhīta ārstēšanas līdzekļu.

Galvenās atšķirības starp bronhītu un bronhiālo astmu

Ne visi zina atšķirību starp bronhītu un astmu. Abas šīs slimības ir plaši izplatītas visā pasaulē.

Bieži vien, kad pacients dodas pie ārsta, rodas grūtības veikt sākotnējo diagnozi.

Tas ir saistīts ar to, ka bronhīta un astmas klīniskās izpausmes ir līdzīgas. Neskatoties uz to, slimību patoģenēze ir pilnīgi atšķirīga. Kas ir bronhīts un kā tas atšķiras no astmas?

Bronhīta un astmas pazīmes

Bronhīts ir akūta vai hroniska slimība, ko raksturo bronhu iekaisums. Vairumā gadījumu slimība ir infekcioza. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir vīrusu slimības (gripa, ARVI).

Bieži vien ir obstruktīvs bronhīts. To raksturo bronhu lūmena bloķēšana un bieži vien to spazmas. Šī slimība skar pieaugušos un bērnus. Galvenās slimības izpausmes ir:

• sauss vai produktīvs klepus;
• sēkšana;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• drudzis (ar akūtu formu).

Akūts bronhīts ilgst 1-2 nedēļas. Hronisks gadu gaitā. Tāpat kā astma, tā ir hroniska patoloģija, kas saistīta ar sensibilizāciju un alerģijām. Pašlaik astma skar vairāk nekā 200 miljonus cilvēku. Šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir samazināt uzbrukumu skaitu un mazināt pacienta stāvokli.

Atšķirības starp astmu un bronhītu

Lai atšķirtu astmu no bronhīta, jums ir jāzina šo slimību etioloģija, patoģenēze, klīniskās izpausmes, diagnoze un ārstēšana. Pirmā un vissvarīgākā atšķirība ir etioloģija. Ir zināmi bronhīta cēloņi. Tie ietver:

• vīrusu slimības (gripa, ARVI, rinovīruss un adenovīrusu infekcijas);
• bakteriālas infekcijas;
• bronhu sēnīšu infekcija;
• pakļaušana alerģiskām vielām;
• svešķermeņu iekļūšana bronhu lūmenā;
• parazitāras slimības.

Hronisks bronhīts visbiežāk notiek uz nepietiekamu slimības akūtas formas ārstēšanu. Hronisks bronhīts var būt profesionāla patoloģija. Tas tiek novērots, strādājot putekļainās telpās vai ieelpojot dažādas kaitīgas vielas. Atšķirībā no bronhīta, astma rodas, palielinoties bronhu reaktivitātei saskaroties ar alergēniem.

Abas slimības ir savstarpēji saistītas. Piemēram, astmas bronhīts ar biežiem paasinājumiem var izraisīt astmu, un astma var izpausties kā bronhu iekaisums. Astma ir neinfekcijas slimība.

Patoģenēzes atšķirība

Atšķirība starp astmu un bronhītu ir patoloģisku pārmaiņu attīstība. Bronhīta patoģenēze ir vienkāršāka. Ņemot vērā patogēno mikroorganismu ieviešanu, rodas bojājumi bronhu gļotādai. Novērota cilijveida epitēlija šūnu nāve. Uz iekaisuma fona tiek traucēta mikrocirkulācija, neliela asins recekļu forma. Smagā bronhīta gadījumā visus bronhu slāņus var iesaistīt šajā procesā. Ir zināms, ka bronhi rada noslēpumu. Kad iekaisums bieži rodas tā uzkrāšanās bronhu lumenā, kas izraisa traucējumus. Tas izpaužas kā klepus ar krēpu, elpas trūkums, sēkšana.

Dažādu šūnu (makrofāgu, eozinofilu, mastu šūnu) piedalīšanās bronhiālās astmas iekaisuma attīstībā. Šīs patoloģijas attīstības pamatā ir bronhu hiperreaktivitāte. Ja tiek pakļauti stimuliem, rodas bronhu spazmas. Pakļaujot alergēniem, izdalās iekaisuma mediatori (histamīns, serotonīns). Tas notiek bronhu līmenī. Nav sastopamas biežas alerģiskas reakcijas eksantēmas vai tūskas veidā. Ņemot vērā bronhu iekaisumu, rodas gļotādas pietūkums. Astmā vairumā gadījumu ir iesaistīti mazo un vidējo kalibru bronhi. Iekaisums izraisa ventilācijas traucējumus. Uz viņas plaušu audu fona mainās.

Klīniskās izpausmes

Kāda ir atšķirība starp bronhītu un bronhiālo astmu, pārbaudot un intervējot slimnieku? Šo divu slimību simptomi ir daudz kopīgi, bet pastāv atšķirības. Un patiesībā, un citā gadījumā var būt klepus. Kad bronhīts vispirms sausa, tas kļūst slapjš. Bakteriālas slimības gadījumā krēpas var būt dzelteni zaļas. Klepus var būt sliktāks naktī. Akūtā iekaisuma procesā klepus bieži vien ir paroksismāls. To var kombinēt ar sāpēm krūtīs, galvassāpēm.

Ņemot vērā klepu, tiek dzirdēta sēkšana. Klepus ar astmu, sauss, paroksismāls. Šajā gadījumā uzbrukumi notiek periodiski. Biežums ir atkarīgs no slimības smaguma.

Atšķirība ir tāda, ka akūtu bronhu iekaisumu bieži pavada hipertermija. Tā ir organisma reakcija uz patogēno baktēriju vai vīrusu iekļūšanu. Astmas gadījumā intoksikācijas simptomi nav izteikti. Šīs patoloģijas galvenā izpausme ir nosmakšana un elpas trūkums. Pēdējais ir izsmidzinošs raksturs (tiek traucēts gaisa izelpošanas process). Ar bronhu iekaisumu astmas lēkmes ir iespējamas tikai ar smagu obstrukciju.

Diagnostikas kritēriji

Lai izslēgtu vienu vai otru patoloģiju un veiktu precīzu diagnozi, ir iespējama tikai pēc pacienta vispusīgas pārbaudes. Auskultācijas rezultāti var būt vienādi. Tajā pašā laikā ir dzirdama smaga elpošana un sēkšana. Īpaša pētījuma metode, ar kuru var būt aizdomas par astmu, ir maksimālā plūsmas metode. Ar šo pētījumu nosaka izelpas ātrumu. Faktori, kas norāda uz astmas klātbūtni, ir:

• eozinofilu, Kurshman spirāļu, Charcot-Leiden kristālu klātbūtne krēpās;
• pozitīvi alerģijas testi;
• slimības sezonalitāte;
• mazliet klīniski izteikts bronhu spazmas pēc testēšanas ar bronhodilatatoriem;
• eozinofilu klātbūtne asinīs;
• plaušu audu izmaiņas rentgenstaru izmeklēšanas laikā nav.

Šādas izmaiņas norāda uz bronhītu:

• specifisku antivielu noteikšana asinīs;
• infekcijas izraisītāja izdalīšana no asinīm vai krēpām.

Medicīniskā taktika

Šo divu slimību ārstēšana ir atšķirīga. Svarīgs bronhīta diagnostikas kritērijs ir pacienta stāvokļa uzlabošana saistībā ar notiekošo antibakteriālo vai pretvīrusu terapiju. Akūts bronhu iekaisums var izzust patstāvīgi 1-2 nedēļu laikā. To apstrādā ar šādiem līdzekļiem:

• antibiotikas (slimības bakteriālai etioloģijai);
• pretvīrusu līdzekļi;
• atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi;
• bronhodilatatori aerosolu vai tablešu veidā.

Ārstēšana ietver arī daudz alkohola, gultas atpūtas. No antibiotikām visbiežāk lieto penicilīnus ("Flemoxin", "Augmentin"), makrolīdus ("Azitromicīns", "Macropen"), cefalosporīnus. Ja gripas vai ARVI fona gadījumā ir attīstījies bronhīts, tiek parādīti pretvīrusu medikamenti ("Genferon", "Viferon", "Arbidol"). Lai atsvaidzinātāji ietver "ACC", "Lasolvan", "Ambroxol". Bronhiālās astmas ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Tas ietver seku novēršanu alergēnu organismam (putekļi, dzīvnieku mati, ziedputekšņi, daži produkti), elpošanas vingrinājumi, pamata terapijas izmantošana (kromoni, glikokortikosteroīdi, leikotriēna antagonisti, monoklonālās antivielas).

Šīs zāles tiek izmantotas ilgstoši. Astmas lēkmes mazināšanai izmanto beta adrenomimetiku („Salbutamolu”), ksantīnus (“Eufillin”, “Teofilīns”), glikokortikosteroīdus injekciju šķīduma vai tablešu veidā. Tāpat kā lietojot bronhītu, tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi (mukolītiskie līdzekļi). Praktizēta un nefarmakoloģiska ārstēšana. Šajā situācijā speleoterapija un haloterapija nodrošina labu efektu. Var veikt hipotensitizācijas terapiju.

Jāatceras, ka astma bez regulāras ārstēšanas var izraisīt dažādas komplikācijas (elpošanas mazspēja, pneimotorakss, plaušu sirds veidošanās, emfizēma un astmas stāvoklis). Bronhīts ir bīstams, jo iespējama pneimonijas, elpošanas un sirds mazspējas attīstība.

Vairumā gadījumu akūts bronhu iekaisums beidzas ar ātru atveseļošanos. Tādējādi astma atšķiras no bronhīta etioloģijā, klīniskajās izpausmēs un patogenēzē.

Bronhīts un bronhiālā astma

Bronhīts un astma ir augšējo elpceļu iekaisuma slimības. Atšķirība starp bronhītu un astmu ir tā, ka astma ir alerģija dabā, un infekcija ir saistīta ar bronhīta veidošanos.

Akūtajā bronhīta stadijā tiek ietekmēta gļotāda hroniskā stāvoklī - visa bronhu koka struktūra tiek difūzā veidā iznīcināta. Sekrēcijas process tiek pārstrukturēts, tiek traucētas gan elpošanas, gan aizsardzības funkcijas. Bronču astmas veidošanās gadījumā notiek šūnu struktūru pārkāpumi, parādās bronhu obstrukcija un bronholi, kas izraisa astmas lēkmes.

Ir grūti veikt bronhīta un astmas diagnozi. Simptomi ir ļoti līdzīgi, īpaši hroniska procesa gadījumā. Turklāt šīs slimības var rasties kopā.

Atšķirības starp abām patoloģijām pastāv gan cēloņos, gan patogenēzē, gan klīniskajās izpausmēs. Prognoze un ārstēšana arī būs atšķirīgas.

Ir vēl viena nopietna slimība - sirds astma, kurā patoloģiskais process notiek miokardā. Plaušu cirkulācijā ir asins stagnācija, kā arī plaušu tūska. Tas ir ļoti briesmīga komplikācija, kas prasa pacienta tūlītēju hospitalizāciju.

Galvenās atšķirības slimību cēloņos. Ar bronhītu tas ir:

Smēķēšana ir viens no bronhīta cēloņiem

• smēķēšana;
• baktērijas;
• vīrusi;
• sēnes;
• gaisa piesārņojums ar ķimikālijām;
• alergēni.

• iedzimtība;
• slikta ekoloģija;
• ķermeņa sensibilizācija ar alergēniem.

Vissvarīgākā atšķirība ir attīstības vai patoģenēzes mehānismā. Akūtā bronhīta patogenēzē galvenā loma ir mikroorganismiem vai gaisā esošām kaitīgām vielām. Notiek šūnu elementu bojājumi, tie bojā masveidā, traucē trofitāti un mikrocirkulāciju. Pareizi ārstējot, šie simptomi izzūd dažu dienu laikā.

Hroniska bronhīta gadījumā bronholu bloķē gļotu gabali.

Citos gadījumos slimība kļūst hroniska. Patoloģiskās izmaiņas ir visi bronhu un alveolu slāņi. Ir gļotādas hiperēmija un pietūkums. Tiek veidotas nelielas asiņošanas un obstrukcijas, t. I., Spazmas vai bronholu bloķēšana ar gļotu gabaliņiem.

Astmas patoģenēzē raksturīga iezīme ir bronhu reaktivitātes palielināšanās un bronhu koka gludo muskuļu spazmas, alveolu un gļotādu pietūkums. Šūnas, kas rada noslēpumu, izpaužas hiperplāzijā. Brūnu lūmenis piepildīts ar viskozu blīvu gļotu. Veģetatīvajai nervu sistēmai ir nozīmīga loma patoģenēzē.

Simptomoloģija

Akūts bronhīts rodas kā saaukstēšanās. Sākumā parādās klepus, pēc tam sausa, tad slapjš, ķermeņa vispārējs sliktums, drudzis, sāpes krūtīs. Var rasties aizdusa un elpošanas grūtības. Gan bērni, gan pieaugušie ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Hroniskā procesā vai HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) parādās obstrukcijas pazīmes. Tas ir rupjš, sēkšana, aizrīšanās, lūpu cianoze. Noturīgs klepus ar krēpu. Tas var būt daudz, tas ir dzelteni zaļš, dažkārt ar asins svītrām. Klepus var būt paroksismāls. Biežāk notiek no rīta. Dažos gadījumos var būt astmas lēkmes, kas ļoti sarežģī diagnozi.

Nav organisma intoksikācijas ārēju pazīmju vai tās parādās procesa paasināšanās laikā. Ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, kas izpaužas kā tūska, sirds aritmija, elpas trūkums. Patoloģiskais process progresē un kļūst neatgriezenisks. Šī ir būtiska atšķirība no astmas. Hronisku obstruktīvu bronhītu ietekmē vecāki cilvēki vai ļaundabīgi smēķētāji.

Aizrīšanās, saskaroties ar alergēnu

Astmas attīstībai ir savas klīniskās iezīmes, kas to atšķir no bronhīta. Viņai ir gan pieaugušie, gan bērni. Galvenā atšķirība ir aizrīšanās lēkme, kas rodas pēc saskares ar alergēnu. Pacienti visbiežāk zina, kādas vielas tās ir alerģiskas.

Uzbrukums sākas ar nosmakuma sajūtu degunā, kutināšanu, šķaudīšanu. Parādās sauss, paroksismāls klepus, sēkšana. Elpošana ir sarežģīta, elpošana tiek veikta ar papildu muskuļu palīdzību. Supraclavikālās zonas un starpkultūru telpas iedvesmo ar iedvesmu. Īpaši šīs pazīmes ir skaidri redzamas bērnam. Klausoties plaušas, sirdis un sausie rales tiek dzirdami visos laukos.

Diferenciālā diagnostika

Diagnozi nosaka pulmonologs vai terapeits, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības anamnēzi (anamnēzi), bioķīmiskām analīzēm un specifisku pētījumu rezultātiem. Akūtu bronhītu nav grūti diagnosticēt, un to ir viegli atšķirt.

Galvenās atšķirības starp astmu un hronisku bronhītu:

• pacientiem ar astmu ir liels eozinofilu skaits asinīs un krēpās. Turklāt palielinās imūnglobulīna E olbaltumvielu saturs, kā arī pozitīvs alerģijas tests. Ar bronhītu analīzēs dominē baltās asins šūnas;
• bronhiālās astmas gadījumā sēkšana var tikt dzirdama no tālienes, bronhīta gadījumā sēkšana var tikt dzirdama tikai ar fonendoskopa palīdzību;
• hronisks bronhīts ir neatgriezenisks process, astma nenozīmē morfoloģiskas izmaiņas, tas ir būtiska atšķirība;
• Plaušu rentgena izmeklēšana ar bronhītu dod raksturīgu priekšstatu par bronhu koka infiltrāciju un fibrozi. Astmas gadījumā, gluži otrādi, plaušu gaisīgums var palielināties;
• Spirogrāfisks pētījums cilvēkam ar bronhītu liecina par VC (plaušu tilpuma) samazināšanos, ar astmu, tas tā nav;
• astmas lēkmes ir bronhiālās astmas atšķirīga iezīme, bet pacientiem ar hronisku bronhītu, elpas trūkums un gaisa trūkuma sajūta ir nemainīga;
• hronisku bronhītu komplikē sirds mazspēja, pacienti ar astmu necieš no šīs slimības;
• bronhīts pavada visus smēķētājus, astma attīstās neatkarīgi no tā.

Pašreizējais un prognozējamais

Akūts bronhīts ir labvēlīgs un labi ārstējams. Hronisks bronhīts, īpaši HOPS, ir nopietna un neārstējama slimība. Patoloģiskais process, kas darbojas bronhos, ir neatgriezenisks. Slimība ilgst vairākus gadus un nepārtraukti progresē.

Astmai ir labvēlīga prognoze. Ja nav alergēnu, astmas lēkmes var nebūt vispār.

Ārstēšanas atšķirība

Akūtā bronhīta gadījumā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Kad temperatūra un strutainas krēpas - antibakteriālas zāles. Ieelpošana un citas fizioterapeitiskās metodes dod labu efektu.

Inhalatori tiek izmantoti gan HOPS, gan astmas ārstēšanai.

Hronisks bronhīts un īpaši obstruktīvs (HOPS) prasa ilgstošāku terapiju, inhalatoru lietošanu ar anticholinolītiskiem līdzekļiem un beta antagonistiem, kurus izvēlas pulmonologs. Sirds komplikāciju un plaušu nepietiekamības gadījumā tiek izmantoti sirds glikozīdi.

Astmas ārstēšanā liela nozīme ir pacienta psihosomatiskajai attieksmei. Ir svarīgi izvairīties no saskares ar alergēnu, bet, ja tas jau ir noticis, tad ir nepieciešami antihistamīna medikamenti.

Lietotas zāles, kas ietekmē bronhu, bronhodilatatoru un glikokortikosteroīdu gludos muskuļus. Uzbrukumu atvieglošanai inhalatoros vai injekcijās lieto bronhodilatatorus.

Profilakse

Abos gadījumos profilakse ir samazināta līdz savlaicīgai saaukstēšanās ārstēšanai, smēķēšanas pārtraukšanai un saskares ar alergēnu pārtraukšanai.

Bronhīts un bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas lokalizēta elpceļu apakšējā daļā. Kairinošs izraisa bronhu sašaurināšanos, astmas lēkmes. Astmas klepus vairumā gadījumu ir neproduktīvs - sauss, gandrīz nav krēpu.

Atopiskās astmas cēlonis biežāk ir alerģija. Uzbrukums ir organisma reakcija uz alergēna klātbūtni. Ir vēl viena iespēja - infekcijas-alerģiska astma, ko izraisa ARVI vai aukstums.

Astma ir īpaši jutīga pret vidi, bronhos var reaģēt uz šādiem stimuliem:

• dūmu un gaisa piesārņojums;
• asas smakas un ķīmiskie alergēni;
• mājsaimniecības, grāmatu, būvniecības un citi putekļi.

Tālāk minētie iemesli var izraisīt bronhu spazmu, turklāt astma izraisa šādus simptomus:

• nogurdinošs klepus;
• elpošana ar svilpšanu un sēkšanu;
• elpas trūkums, grūtības izelpot.

Bronhiālā astma var tikt pārnesta ar gēniem. Ja vienam no vecākiem ir astma, ir iespējams, ka bērnam būs līdzīga diagnoze. Astma neizpaužas tūlīt pēc piedzimšanas, bet jebkurā vecumā.

Bronhīts: cēloņi un simptomi un formas

Bronhīts ir iekaisuma process elpošanas ceļu augšējā daļā. To izraisa vai nu vīrusi vai baktērijas (hemofilija bacīļi, pneimokoki, streptokoki, gripa, adenovīrusi uc).

Bronhīts var rasties akūtā un hroniskā formā. Tas sākas ar akūtu kursu, un, ja slimības attīstība nav apstājusies, tā kļūs par hronisku formu. Prognozi pasliktina smēķēšana, nelabvēlīga ekoloģija, samazināta imunitāte.

Galvenais bronhīta simptoms ir klepus. Sākotnēji cilvēks cieš no sausa klepus, pēc pāris dienām krēpas sāk klepus. Infekciozā un bakteriālā bronhīta formā gļotas nokrāsas ir atšķirīgas - vīrusu bronhīta gadījumā gļotas būs caurspīdīgas, bakteriāla bronhīta gadījumā - dzeltenzaļš.

Akūta bronhīta forma būs saistīta ar deguna sastrēgumiem un temperatūras paaugstināšanos. Hronisks bronhīts, remisijas un recidīva periodi. Izraisīja gripas, akūtas elpceļu infekcijas, hipotermijas lēkmes.

Kāda ir atšķirība starp astmu un bronhītu?

Personai abas patoloģijas nebūs ļoti atšķirīgas, jo klīniskais attēls var būt gandrīz vienāds. Tomēr ir svarīgi zināt, kā atšķirt astmu no bronhīta, jo astmas bronhīta un bronhiālās astmas ārstēšana ir atšķirīga. Nepareizi apstrādājot, nebūs nekādas priekšrocības.

Lai atvieglotu patoloģiju diferenciāciju, seko atšķirība starp bronhītu un bronhiālo astmu. Tās ir šādas:

1. Slimības avots. Tūlīt ir vērts izdarīt atrunu, ka bronhiālā astma nedaudz atšķiras no obstruktīvā bronhīta - astma ir neapstrādātas alerģiska bronhīta komplikācija. Tāpat kā citas slimības formas, baktērijas un vīrusi izraisa bronhītu, astmu - alerģiju.
2. Elpas trūkums. Bronhīts atšķiras no astmas, jo elpas trūkums rodas tikai hroniskā formā. Astmas gadījumā katrs uzbrukums būs saistīts ar elpas trūkumu.
3. Klepus. Bronhītu un astmu pavada klepus, bet atšķiras. Ar bronhītu, tas sākumā ir sauss, pakāpeniski kļūst par mitru, atkrēpošana ir bagātīga krēpu. Astmā tas ir pastāvīgi sauss, reizēm tiek atdalīts neliels krēpas.
4. Krēpu klātbūtne. Kā minēts iepriekš, bronhīts un bronhiālā astma ir saistīta ar klepu, bet ar bronhītu atbrīvojas daudz krēpu - caurspīdīgs, zaļš, dzeltens. Astmas gadījumā krēpas gandrīz nekad nav.
5. Sēkšanas raksturs. Bronhītu un astmu pavada sēkšana, ko ārsts var atklāt klausīšanās laikā. Tomēr bronhītu pavada slapjš sēkšana, bet astma ir sausa.
6. Asins analīžu rezultāti. Ar bronhītu palielinās leikocītu un ESR skaits, ar astmu - nē.

Papildus atšķirībām astmai un obstruktīvam bronhītam ir kopīgas pazīmes - elpošanas grūtības, elpas trūkums, klepus epizodes, bronhu spazmas. Tomēr šo līdzību var pabeigt, bet atšķirības var pievienot. Šāda virkne atšķirību ļauj ārstam precīzāk noteikt diagnozi, atrast atbilstošu terapiju.

Atšķirība starp abām slimībām ir dziļāka nekā simptomi un ārstēšanas metodes. To darbības mehānisms uz ķermeņa atrodas šūnu līmenī, un klīniskais attēls rāda, ka valstis ir pilnīgi atšķirīgas:

• bronhīts izraisa bronhu gļotādas kairinājumu, tas uzbriest, daudz krēpu izdalās. Klepus ar elpas trūkumu norāda, ka bronhos notiek iekaisuma process;
• Astmai ir sarežģīta patoģenēze, kas balstās uz bioķīmiskām reakcijām elpošanas orgānu šūnās un nervu galos. Tiklīdz ķermenis saskaras ar infekciju vai alergēnu, ar zibens ātrumu rodas bronhu obstrukcija, kā rezultātā nosmakšana notiek tikai pēc 5–20 minūtēm.

Attiecībā uz abu patoloģiju ārstēšanas prognozēm bronhītu ar obstrukciju var un var ārstēt. Ja visas ārsta iecelšanas ir izpildītas (sliktu ieradumu atteikums, ikdienas rutīnas un uztura korekcija, sacietēšana utt.), Slimība atsāks un neatgriezīsies.

Atšķirībā no bronhīta, astma paliek ar personu uz visiem laikiem. To var kontrolēt, izmantojot izrakstītas zāles un koriģējošus pasākumus, bet ne augi, ne zāles, ne homeopātija nevar mazināt astmu.

Slimības īpašību izpratne palīdz pacientam izprast atšķirību starp astmu un bronhītu, uzzināt, kā pareizi rīkoties dažādos gadījumos.

Diferenciālā diagnostika

Pat vistiešākajiem simptomiem vien nepietiek, lai veiktu precīzu diagnozi. Īpaši svarīga ir diferenciāldiagnoze slimības sākumposmā, kad bronhīts un astma ir līdzīgas. Laboratorijas diagnostikas metodes palīdz ārstam:

• asinsanalīze parādīs, vai organismā ir alerģiska reakcija;
• krēpu izpēte atklās mikrodaļiņas, kas var runāt tikai par astmas klātbūtni;
• ādas alerģijas testi var izskaidrot kairinājuma veidu.

Dažādu diagnostikas procedūru starpā spirometrija diferenciācijas jomā ir diezgan informatīva. Procedūra mēra gaisa daudzumu, kas izelpots sekundē. Jebkurā gadījumā rādītāji būs zemāki par normālu, bet katras diagnozes raksturīgie skaitļi var atšķirt bronhītu no astmas.

Dažreiz pacienti tiek nosūtīti uz rentgenstaru, bet šī procedūra nav pietiekami informatīva slimības sākumā.

Atšķirības bronhīta un astmas ārstēšanā

Bronhīts, ko papildina temperatūras paaugstināšanās un akūta veselības pasliktināšanās, tiek ārstēta ar antibiotikām. Iepriekš veikt krēpu, urīna un asins analīzi, lai noteiktu patogēnu un uzņemt efektīvas antibakteriālas zāles. Antibiotikas lieto līdz 5 dienām.

Galvenais uzsvars tiek likts uz augu aizsardzības līdzekļiem, kas paredzēti klepus un krēpu plānošanai. Kad temperatūra normalizējas, antibiotiku gaita beidzas, pacientam ieteicams ieelpot ar garšaugiem līdz pilnīgai atveseļošanai. 10-20 dienu laikā bronhīts tiek izārstēts.

Astmu ārstē ar divām ārstēšanas iespējām - pamata un simptomātisku. Izvēle ir atkarīga no slimības stadijas:

• 1. posms - aizrīšanās lēkmes aptur simptomātiskas zāles aerosolu veidā, kas paplašina bronhus;
• 2. un 3. posms - terapija ir noteikta, kas iedarbojas uz slimības attīstības mehānismu. Pacients tiek parakstīts uz dzīvības hormonu terapiju (ar stabilu stāvokli - 2 reizes dienā, saasinot - 4-8 reizes dienā). Tāpēc ir iespējams kontrolēt slimību.

Apkopojot, var atzīmēt, ka medicīnas jomā zinātniskie prāti uzskata diagnozes, piemēram, astmas bronhītu un predastmu, kā mēģinājumu mazināt biedējošu astmas diagnozi. Ārsti uzskata, ka ārstēšanas stratēģijas izvēlei nav svarīgi, ka pacientam ir bronhiālā astma vai astmas bronhīts, abas iespējas izraisa astmu.

Ir atšķirība starp astmu un bronhītu. Papildus tam, ka bronhīts attīstās, piedaloties infekcijas ierosinātājam, to joprojām var izārstēt vai panākt stabilu remisiju. Astma ir diagnoze, kas paliek pie cilvēka uz mūžu, bet tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams uzlikt krustu uz sevis. Stāvoklis ir labi kontrolēts, un pareiza pacienta uzvedība ļauj jums vadīt pilnu dzīvi.