Ceftriaksons vidusauss iekaisumam ir efektīvs veids, kā izārstēt visbiežāk sastopamo baktēriju etioloģijas slimību. Ceftriaksona antibakteriālajai iedarbībai ir plašs darbības spektrs. Tas bloķē hemofīlo bacīļu un dažādu patogēnu koku negatīvo ietekmi, kas ir galvenais vidusauss iekaisuma cēlonis.
Ceftriaksonu lieto injekciju veidā, tāpēc tā zāļu forma ir pulveris, to atšķaida ar ūdeni injekcijām vai ar sāls šķīdumu.
Farmakoloģiskās īpašības
Antibakteriālais līdzeklis Ceftriaksonam ir postoša iedarbība uz patogēnu čaumalu. Tādējādi zāles iekļūst baktēriju šūnā un pārtrauc tās dalīšanu. Trešās paaudzes antibiotika ir efektīva pret visiem mikroorganismiem, kas nav piemēroti ārstēšanai ar pirmās paaudzes cefalosporīniem un penicilīna preparātiem.
Ceftriaksons tiek ievadīts pacientam intramuskulāri vai intravenozi. Tās biopieejamība ir augsta, un tā pilnībā uzsūcas organisma gļotādās un izplatās audos un fizioloģiskajos šķidrumos, un dažu stundu laikā tam piemīt terapeitiska iedarbība. Pēc 8-12 stundām pēc zāļu lietošanas izdalās ar urīnu un žulti.
Ja pacientam tiek ievadītas atkārtotas injekcijas, zāles koncentrējas asinīs un tā daudzums pārsniedz terapeitisko vajadzību. Šajā daudzumā tas paliek organismā apmēram dienu. Tādējādi, lai sasniegtu pozitīvu terapijas rezultātu, injekcija ir pietiekama, lai to izdarītu tikai vienu reizi dienā.
Kad auss iekaisums Ceftriaksonam ir plaša antimikrobu iedarbība, kas aptur iekaisuma procesu, paātrina pacienta pilnīgu atveseļošanos. Zāļu biopieejamība ir augsta, tāpēc to aktīvi lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Bērni tiek ārstēti tikai slimnīcā un ārsta uzraudzībā. Viņš nosaka piemērotu devu un ārstēšanas režīmu mazam pacientam.
Terapeitiskie pasākumi
Pieaugušo vidusauss iekaisums sākas pēc tam, kad otolaringologs ir pētījis slimības cēloni, nosūtīs pacientu uz kultūru, lai noteiktu patogēna jutību pret ievadītajām zālēm.
Ceftriaksons nav parakstīts pacientiem ar vīrusu vai sēnīšu iekaisumu. Tādēļ ārstam ir jāpārliecinās, ka vidusauss iekaisums ir baktericīds. Lai īstenotu sēšanu, ņemiet tamponu no auss un pārbaudiet patogēnās mikrofloras reakciju uz izrakstīto zāļu. Ja baktēriju aktivitāte tiek samazināta, tad ceftriaksona iecelšana ir pamatota.
Zāļu indikācijas:
- baktēriju etioloģijas vidusauss vidusauss iekaisums, akūta, strutaina;
- komplikāciju parādīšanās ilgstošas patoloģijas fonā;
- šķidra strutaina eksudāta veidošanās un izvadīšana no auss.
Otolaringologi neiesaka izmantot ātru antibiotiku terapiju bērnam. Jebkurai antibiotikai ir daudz nevēlamu blakusparādību, kuras bērnam var būt grūti panest.
Kad bērna vidusauss iekaisis, ceftriaksons ir paredzēts tikai šādām indikācijām:
- smaga slimība;
- bērns sasniedz divu gadu vecumu;
- sāpes, subfebrilā temperatūra;
- vājināta imunitāte.
Ja uzskaitītās indikācijas nav, tad bērna vidusauss iekaisums tiek ārstēts bez antibiotikām. Pirmajā stadijā slimība tiek vienkārši novērota, un slimā auss tiek mazgāta un ievietota ar maigām zālēm.
Šādiem simptomiem lieto ceftriaksona ausu pilienus bērniem ar otītu.
- zemas kvalitātes temperatūras uzturēšana ilgāk par divām dienām;
- ķermeņa intoksikācija;
- šķīstoša šķidruma izvadīšana no auss;
- dzirdes zudums;
- iepriekšējās terapijas neefektivitāte.
Devas Medikamenti
Zāles Ceftriaxone ievada infūzijas veidā un injicējot, kā arī lieto izšķīdušo pulveri kā ausu pilienus. Otīts, zāles tiek ievadītas galvenokārt intramuskulāri.
Bērniem no dzimšanas līdz 12 gadu vecumam ir šādas devas:
- katru kilogramu svara izmanto no 20 līdz 80 mg aktīvās vielas dienā;
- Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ieteicams lietot pieaugušo devu, ja svars pārsniedz 50 kg.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ceftriaksonu lieto šādos rāmjos:
- līdz 2 g aktīvās vielas vienu reizi dienā;
- Ceftriaksonu ar strutainu vidusauss iekaisumu nosaka 3-4 g aktīvās vielas.
Dienas devu var sadalīt uz pusi un katru zāļu daļu lietot ik pēc 12 stundām.
Pozitīvs rezultāts ir sasniegts 5-7 dienu laikā pēc aktīvas ārstēšanas. Šāds ceftriaksona terapijas režīms novērš vidusauss iekaisuma pāreju uz hronisku stadiju. Pēc visu slimības redzamo simptomu izzušanas zāles jālieto vēl trīs dienas.
Kontrindikācijas
Ceftriaksona injicēšana vidusauss iekaisumam nav ieteicama pacientiem, kuriem ir šādas diagnozes:
- iekaisuma procesi nieru akūtu un hronisku dabu;
- aknu mazspēja;
- žultspūšļa patoloģija;
- nieru disfunkcija;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- diabēts;
- penicilīna nepanesība, alerģiska reakcija pret cefalosporīna antibiotikām.
Otolaringologs arī neparedz ceftriaksonu grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacientam, kurš plāno tikai grūtniecību. Ja nav iespējams atcelt barošanu ar krūti, ārsts mainīs ārstēšanu, jo zāļu devas nav piemērotas pārmaiņām.
Blakusparādības
Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar ceftriaksonu var izraisīt dažas blakusparādības:
- izsitumi, kašķis, subfebrila temperatūra;
- augsts eozinofilu saturs, tromboze, retos gadījumos - neitropēnija, anēmija;
- sāpes un neliels pietūkums injekcijas vietā;
- kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, garšas traucējumi;
- nieru un aknu darbības traucējumi;
- izkaisītas galvassāpes;
- zems spiediens
Šīs parādības ir diezgan reti, tādēļ, ja tās rodas, ceftriaksons netiek atcelts.
Ceftriaksons otītam tiek lietots ļoti bieži. Zāļu popularitāte ir saistīta ar tās efektivitāti, relatīvo blakusparādību trūkumu un pārdozēšanas simptomiem. Bet kopā ar viņa nopelniem pacientiem, kuriem ir parakstīta šī antibiotika, jāzina, ka ceftriaksona injekcijas ir ļoti sāpīgas. Sāpes ir saistītas ne tikai ar injekcijas brīdi, bet arī kādu laiku pēc injekcijas.
Lai mazinātu sāpju sajūtu, sāls šķīdums tiek sajaukts ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, novokainu un lidokaīnu. Pēdējo narkotiku lieto daudz biežāk un to lieto tikai ceftriaksona intramuskulārai ievadīšanai.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Ceftriaksons pieaugušajiem vidusauss iekaisumam: indikācijas un blakusparādības
Iekaisīgas slimības, piemēram, sinusīts, kakla iekaisums, vidusauss iekaisums bieži tiek ārstētas ar antibiotikām. Antibiotikas ir efektīvas tikai pret infekcijām, ko izraisa baktērijas. Ja ausu infekcija izraisa vīruss, antibiotika no tās neatbrīvosies.
Ceftriaksons (Ro tsefin) ir viena no efektīvākajām antibiotikām otītam pieaugušajiem.
Tas palīdz ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu, ko izraisa šādas infekcijas:
- pneimokoku;
- hemofīla infekcija (ieskaitot beta-laktamāzes veidojošos celmus);
- gram-negatīvie kokciji.
Pirms Ceftriaxone ordinēšanas pieaugušajiem vidusauss iekaisumam, ārsts, visticamāk, noteiks testu, lai noteiktu izraisītāju un noteiktu tā jutību pret zālēm. Tas tiek darīts, lai samazinātu rezistentu baktēriju risku un uzturētu zāļu efektivitāti.
- Ceftriaksonu injicē muskuļos vai vēnā, izmantojot IV. Neinjicējiet narkotiku pats, ja nezināt, kā pareizi injicēt.
- Pirms lietošanas ceftriaksons var būt jāsamaisa ar šķidrumu (šķīdinātāju). Kā audzēt Ceftriaxone konsultēs ārstu.
- Pēc zāļu sajaukšanas jums būs nepieciešams to lietot noteiktu stundu vai dienu laikā. Tas būs atkarīgs no šķīdinātāja un maisījuma uzglabāšanas (istabas temperatūrā, ledusskapī vai saldētā).
Rūpīgi ievērojiet zāļu sajaukšanas un uzglabāšanas instrukcijas.
- Nejauciet ceftriaksonu ar citām antibiotikām vai ar šķīdinātāju, kas satur kalciju.
- Ja lietojat citas injekcijas, pārliecinieties, ka intravenozais katetrs tiek izskalots starp katras zāles injekcijām.
- Nepārtrauciet zāļu lietošanu, kamēr ārstējošais ārsts neizlemj. Auss vidusauss iekaisums var tikt samazināts, pirms infekcija ir pilnībā izzudusi no organisma. Izlaižot devas, var palielināties hroniskas infekcijas risks, kas ir rezistents pret antibiotikām.
- Šīs zāles var izraisīt neparastus laboratorijas testu rezultātus attiecībā uz glikozes (cukura) līmeni urīnā.
- Ceftriaksona nesajaukto pulveri uzglabājiet istabas temperatūrā no mitruma, karstuma un gaismas.
Antibiotikas zāles dažkārt izraisa caureju, kas var būt jaunas infekcijas pazīme.
Ja Jums ir caureja, ūdeņainas izkārnījumi vai asinis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Nelietojiet zāles, lai pārtrauktu caureju bez konsultēšanās ar ārstu.
Ceftriaksons pieaugušajiem vidusauss iekaisums parasti ir labi panesams. Bieži vien tā tiek parakstīta pret iekaisumu.
Klīnisko pētījumu laikā tika reģistrētas šādas ceftriaksona blakusparādības, kas saistītas ar narkotiku vai ir neskaidras etioloģijas:
- Vietējās reakcijas (sāpes, indurācija un jutīgums) tika novērotas 1% pacientu.
- Paaugstināta jutība - izsitumi (1,7% pacientu). Retāk (
Ceftriaksons pieaugušajiem vidusauss iekaisumam
Ceftriaksons pieaugušajiem vidusauss iekaisumam: indikācijas un blakusparādības
Iekaisīgas slimības, piemēram, sinusīts, kakla iekaisums, vidusauss iekaisums bieži tiek ārstētas ar antibiotikām. Antibiotikas ir efektīvas tikai pret infekcijām, ko izraisa baktērijas. Ja ausu infekcija izraisa vīruss, antibiotika no tās neatbrīvosies.
Ceftriaksons (Ro tsefin) ir viena no efektīvākajām antibiotikām otītam pieaugušajiem.
Tas palīdz ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu, ko izraisa šādas infekcijas:
- pneimokoku;
- hemofīla infekcija (ieskaitot beta-laktamāzes veidojošos celmus);
- gram-negatīvie kokciji.
Pirms Ceftriaxone ordinēšanas pieaugušajiem vidusauss iekaisumam, ārsts, visticamāk, noteiks testu, lai noteiktu izraisītāju un noteiktu tā jutību pret zālēm. Tas tiek darīts, lai samazinātu rezistentu baktēriju risku un uzturētu zāļu efektivitāti.
- Ceftriaksonu injicē muskuļos vai vēnā, izmantojot IV. Neinjicējiet narkotiku pats, ja nezināt, kā pareizi injicēt.
- Pirms lietošanas ceftriaksons var būt jāsamaisa ar šķidrumu (šķīdinātāju). Kā audzēt Ceftriaxone konsultēs ārstu.
- Pēc zāļu sajaukšanas jums būs nepieciešams to lietot noteiktu stundu vai dienu laikā. Tas būs atkarīgs no šķīdinātāja un maisījuma uzglabāšanas (istabas temperatūrā, ledusskapī vai saldētā).
Rūpīgi ievērojiet zāļu sajaukšanas un uzglabāšanas instrukcijas.
- Nejauciet ceftriaksonu ar citām antibiotikām vai ar šķīdinātāju, kas satur kalciju.
- Ja lietojat citas injekcijas, pārliecinieties, ka intravenozais katetrs tiek izskalots starp katras zāles injekcijām.
- Nepārtrauciet zāļu lietošanu, kamēr ārstējošais ārsts neizlemj. Auss vidusauss iekaisums var tikt samazināts, pirms infekcija ir pilnībā izzudusi no organisma. Izlaižot devas, var palielināties hroniskas infekcijas risks, kas ir rezistents pret antibiotikām.
- Šīs zāles var izraisīt neparastus laboratorijas testu rezultātus attiecībā uz glikozes (cukura) līmeni urīnā.
- Ceftriaksona nesajaukto pulveri uzglabājiet istabas temperatūrā no mitruma, karstuma un gaismas.
Antibiotikas zāles dažkārt izraisa caureju, kas var būt jaunas infekcijas pazīme.
Ja Jums ir caureja, ūdeņainas izkārnījumi vai asinis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Nelietojiet zāles, lai pārtrauktu caureju bez konsultēšanās ar ārstu.
Ceftriaksons pieaugušajiem vidusauss iekaisums parasti ir labi panesams. Bieži vien tā tiek parakstīta pret iekaisumu.
Klīnisko pētījumu laikā tika reģistrētas šādas ceftriaksona blakusparādības, kas saistītas ar narkotiku vai ir neskaidras etioloģijas:
- Vietējās reakcijas (sāpes, indurācija un jutīgums) tika novērotas 1% pacientu.
- Paaugstināta jutība - izsitumi (1,7% pacientu). Retāk (
- Hematoloģiskās problēmas ir eozinofīlija (6%), trombocitoze (5,1%) un leikopēnija (2,1%). Retāk (
- Kuņģa un zarnu darbības traucējumi - caureja (2,7%). Retāk (
- Aknu daļā palielinās aspartāta aminotransferāzes (3,1%) vai alanīna transamināzes līmenis (3,3%). Retāk (
- No nieru daļas palielinās urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs (1,2%). Retāk (
- No centrālās nervu sistēmas puses - galvassāpes vai reibonis (
- No uroģenitālās sistēmas - kandidoze vai vaginīts (
Citas reti novērotas ceftriaksona blakusparādības pieaugušo vidusauss iekaisumā (alerģisks pneimonīts, anafilakse, sāpes vēderā, bronhu spazmas, kolīts, dispepsija, deguna asiņošana, meteorisms, leikocitoze, sirdsklauves).
Kontrindikācijas ceftriaksona saņemšanai
Nelietojiet šīs zāles, ja Jums ir alerģija pret ceftriaksonu vai citām antibiotikām no klases cefalosporīnu, piemēram, cefaclor, cefadroxil, cefazolīns, cefdinir, tsefditoren, cefpodoxime, cefprozils, ceftibuten, cefuroksīma, cephalexin, cephradine.
Lai pārliecinātos, ka varat lietot šo vidusauss iekaisumu, informējiet otolaringologu, ja Jums ir:
- nieru darbības traucējumi;
- aknu slimība;
- diabēts;
- žultspūšļa slimība;
- kuņģa vai zarnu darbības traucējumi, piemēram, kolīts;
- penicilīna alerģija.
Pastāstiet ārstam, ja gaidāt bērnu vai plānojat grūtniecību ārstēšanas laikā. Ceftriaksons var iekļūt mātes pienā un kaitēt bērnam. Nelietojiet to, ja barojat bērnu ar krūti.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu ar antibiotikām: efektīvu zāļu saraksts
Pieauguša otīts ir infekciozs, tas ir galvenais kritērijs, izvēloties terapiju. Antibakteriālās zāles tiek noteiktas, pamatojoties uz sēšanas tvertnes rezultātiem, to izvēle tiek veidota, balstoties uz pacienta vecumu, slimības stadiju, lokalizāciju. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst iekaisuma cēloni, novērst neatgriezeniskas izmaiņas dzirdes orgānos, novērst patogēnās mikrofloras izplatīšanos organismā.
Otīts: veidi un simptomi
Sastrēgumi un troksnis ausīs ir raksturīgas vidusauss iekaisuma pazīmes
Iekaisuma procesiem, kas lokalizēti kādā no auss struktūrām, ir kopīgs nosaukums - vidusauss iekaisums. Tas var notikt ķermeņa ārējā, vidējā vai iekšējā daļā, akūta vai hroniska.
- Ārējais vidusauss iekaisums var būt neatkarīgs vai var būt hroniskas vidusauss iekaisuma iekaisums. Tiek ietekmēta ārējā dzirde, bieži tiek novērota vārīšanās veidošanās. Sāpes rodas, ja žokļa spriedze - košļājamā, runā.
- Vidusauss iekaisuma cēlonis ir baktērijas, kuras var iekļūt deguna galviņā. Retāk infekcijas cēlonis ir plaisas bojājums. Akūta slimības stadija sākas ar sastrēgumiem, troksnis ausīs. Pieaugot akūta vidusauss iekaisuma simptomiem, ir asas sāpes, ķermeņa temperatūra palielinās. Sāpes turpina pastiprināties, zobiem, žokļiem, kaklam. Līdz tam laikam asins analīzes liecina par skaidru iekaisuma pazīmēm. Notiek ausu dobuma perforācija un sākas to auss.
- Labirints notiek bakteriālas infekcijas vai mikrotrauma rezultātā. Tās raksturīgās iezīmes ir reibonis, nelīdzsvarotība. Dzirde ir stipri samazināta līdz pilnīgai kurlībai.
Jebkura auss sāpes ir iemesls apmeklēt ārstu. Jūs nevarat pašārstēties mājās, jo lielākajai daļai vidusauss iekaisuma prasa īpašu antibiotiku terapiju.
Kā izārstēt strutainu vidusauss iekaisumu zīdaiņiem, jūs varat saprast, izlasot rakstu.
Jebkura sveša viela, kas tiek ievadīta auss kanālā, var izraisīt slimības paasinājumu, padarīt baktērijas imūnās pret šo narkotiku.
Antibiotiku lietošana
Otīta ārstēšana vienmēr ir pasākumu komplekss. Eksudāta vai strutainu atdalītu klātbūtnē ir nepieciešamas higiēniskas ENT procedūras. Ārējais iekaisums tiek ārstēts ar alkohola kompresijām, ausu pilieni.
Narkotiku veidi
Antibiotikām ir atšķirīgs atbrīvošanas veids. Dažos gadījumos iekaisumu var novērst, izmantojot tikai ārējus līdzekļus - pilienus un ziedes. Vienkārša lietošana ļauj ārstēt ambulatoros.
Medikamentu tablete, kas paredzēta vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir pamatota, ja pacienta stāvoklis ir mērens, viņš var pienācīgi lietot zāles, nav nopietnas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, hroniskas somatiskas slimības.
Antibiotiku lietošana injekciju veidā ir paredzēta smagai slimības stadijai, kad ir nepieciešams ātri un efektīvi aizturēt iekaisuma procesu, kā arī mazināt zāļu blakusparādības.
Zāļu formas izvēli veic ārstējošais ārsts! Tikai pamatojoties uz anamnēzi un laboratorijas pētījumiem, var spriest par konkrēta līdzekļa efektivitāti.
Izlasot šo rakstu, jūs varat saprast, kā efektīvi ārstēt vidusauss iekaisumu un kādas zāles Jums jālieto.
Populārākās antibiotikas
Aprūpes standarts iesaka:
- amoksicilīns;
- ceftriaksons;
- cefuroksīms;
- azitromicīnu.
Azitromicīns ir viena no biežāk sastopamajām antibiotikām otītam
Ja vidusauss iekaisums ir drudzis, bakterioloģiskajā kultūrā tiek atklāts smags iekaisums, stafilokoki vai streptokoki, pirmās kārtas zāles tiek parakstītas - penicilīni. Viņi nogalina baktērijas, iedarbojoties uz to apvalku. Tirdzniecības nosaukumi: Amoxicillin, Ekobol, Hikontsil, Flemoksin, Gonoform. Ja hronisks vidusauss iekaisums vai ārstēšana nesniedz rezultātus, amoksicilīnu ordinē kopā ar klavulānskābi (Augmentin, Amoxiclav).
Kādi ir akūta vidusauss iekaisuma simptomi, jūs varat saprast, izlasot šo rakstu.
Ja penicilīnu iedarbība ir neapmierinoša, uzklājiet cefalosporīnus, kuriem ir līdzīgs iedarbības mehānisms pret baktērijām. No šīs antibiotiku grupas otītu ārstēšanai tiek lietotas otrās un trešās paaudzes zāles, jo IV un V ir „smagā artilērija”, ko izmanto ļoti noturīgām infekcijām. Tirdzniecības nosaukumi: Ceftriaksons, Hazaran, Biotraxon, Mediakson, Rotsefin, Zinatsef, Zinnat, Ketocef, Proxima.
Makrolīdus lieto, ja uzskaitītās zāles nav palīdzējušas vai kopā ar tām. Preparāti ietekmē mikroorganismu proteīnus, pārtraucot to vairošanos. Zāļu tirdzniecības nosaukumi: Azitromicīns, Azitral, Azitroks, Sumamed, Sumamoks.
Kā līdzekli antibiotiku šķīduma (Levomitsetin, Normaks, Tsipromed) lokālai lietošanai, kombinēti preparāti, kas satur glikokortikoīdus (Garazon, Anauran).
Kā tiek ārstēti divpusēji akūts katarrāls vidusauss iekaisums, jūs varat mācīties no šī raksta.
Nelietojiet antibiotikas bez ārsta ieteikuma! Ir svarīgi ņemt vērā pacienta alerģisko jutīgumu pret zāļu iedarbību. Sistēmiskie antibakteriālie līdzekļi tiek lietoti tikai tad, ja nav iespējams noteikt patogēnu otītu.
Lietošanas indikācijas
Ar ārējo vidusauss iekaisumu antibiotikas var nebūt nepieciešamas. Ja vārīšanās laiks ir atvērts un infekcija neiekļūst iekšā, jūs varat ierobežot sevi ar kompresijām un ziedēm. Vairumā gadījumu antibiotiku lietošana aprobežojas ar ausu iepilināšanu. Tādus pašus pasākumus var veikt vieglas vidusauss iekaisuma gadījumā. Bet, ja pacientam ir vājināta imūnsistēma, pastāv nopietnas hroniskas slimības, kas veicina slimības ilgstošu gaitu, tad ir nepieciešama antibakteriāla terapija.
Grūtniecības vai zīdīšanas gadījumā tiek rūpīgi izvērtēti ieguvumi un kaitējums. Ja pastāv infekcijas izplatīšanās draudi, kritisku seku rašanās, tad ir nepieciešama antibakteriālu zāļu lietošana. Visi no tiem iekļūst placentāro barjeru un nonāk mātes pienā, tāpēc katrā gadījumā tiek izvēlēta visefektīvākā un drošākā narkotika.
Kā samazinās vidusauss iekaisums, un ko jūs varat uzzināt no šī raksta.
Noteikumi par antibakteriālo zāļu lietošanu
Jebkuras grupas antibiotikām ir lietošanas instrukcija, kas ir jāievēro nevainojami!
Devas nosaka ārstējošais ārsts. Tas ir atkarīgs no slimības izraisītāja, tā smaguma, svara, augstuma un pacienta vecuma. "Šoka deva" tiek piešķirta tikai pirmajās 72 stundās. Ja nav atvieglojumu, tad jāmaina administrēšanas veids. Medikamenta ilgumu nosaka klīniskās analīzes, tikai ar noturīgas remisijas sākšanu ir iespējams mainīt ārstēšanas taktiku. Visbiežāk antibiotikas lieto 7-10 dienas.
Ārstēšanas laikā Jums rūpīgi jāuzrauga blakusparādību izpausme. Gadījumā, ja tie notiek, informējiet ārstu. Bieži tie ir nelieli un tiem nav nepieciešama ārstēšanas maiņa, bet dažos gadījumos ir nepieciešama devas pielāgošana vai zāļu maiņa. Ir svarīgi uzraudzīt aknu un nieru darbību. Mainot laboratorijas testus, steidzami jāmaina ārstēšanas taktika.
Rakstā uzskaitīti ausu pilienu vārdi, kas ir efektīvākie.
Antibiotikas pieder pie konfliktējošo narkotiku grupas, tāpēc jums ir rūpīgi jāpārbauda, ko viņi nesaista. Lietošanas instrukcija satur to zāļu sarakstu, kuras jāierobežo vai jāizslēdz. Taču bieži vien nav norādījumu par antibiotiku un alkohola, piena produktu un dažu sulu lietošanu. Visi penicilīni ir "bailes" no piena. Viņu kopīgā uzņemšana noved pie tā, ka kalcija neļauj tabletēm "atvērt" laikā, un tās iet caur gremošanas traktu, neizmantojot nepieciešamo rīcību. Visas antibakteriālās zāles baidās no skābes. Sulas, etiķis un sausais vīns tiem kaitē.
Slimības sekas un komplikācijas
Otīts prasa nopietnu attieksmi. Šī slimība ir ne tikai nepatīkama, tā padara personu invalīdu vismaz 10 dienas, bet tai ir arī daudz negatīvu seku.
Dzirdes zudums pirmkārt ir komplikāciju vidū. Ausīm ir sarežģīta struktūra ar daudzām dobumiem un pārejām, un iekaisuma procesi izraisa skaņu uztveres pārkāpumu. Nepietiekama ārstēšana, antibiotiku neievērošana var izraisīt mastoidītu (iekaisumu laika kaulā), kas bieži ietekmē žokļa un siekalu dziedzerus.
Visbīstamākā vidusauss iekaisuma sekas rodas, ja nepietiekama infekcija iekļūst meningē, izraisot meningītu, hidrocefāliju, encefalītu.
Kā lasīt rakstu ir saprotama lipīga vidusauss iekaisuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem.
Video
Kad otitis medikamenti jāārstē ar antibiotikām? Detalizēta atbilde uz videoklipu:
Kādi ir visbiežāk sastopamās antibiotikas bērniem vidusauss iekaisuma vidē, ir norādītas rakstā.
Antibiotiku terapija otītam ir jāuzskata par neizbēgamu. Tās ir tādas pašas zāles kā daudzi citi. Ārsta uzraudzībā, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, Jūs varat izvēlēties piemērotu rīku, kas veiksmīgi atrisinās problēmu un nekaitē ķermenim. „Ārpusdarbības” antibiotiku lietošana, kā arī nekontrolē vidusauss iekaisumu, ir ceļš uz nopietnām komplikācijām.
Konsultējiet spēcīgu antibiotiku, lai izārstētu otītu
Atbildes:
Olga
Tikai ārsts ENT var parakstīt īpašu antibiotiku, es neiesakām jums pašārstēties, ja nevēlaties palikt bez dzirdes!
Olga Pavlova
Anestēzijai vidusauss iekaisuma sākumposmā tiek ordinēts paracetamols (1 g 4 reizes dienā pieaugušajiem, devas bērniem izvēlas atkarībā no ķermeņa svara). Otipax ausu pilieniem ir pretsāpju efekts (kompozīcija: lidokaīna hidrohlorīds, fenazons, nātrija tiosulfāts, etilspirts un glicerīns). Otipaks tiek aprakti ārējā dzirdes kanālā ar 4 vāciņiem 2-3 reizes dienā. Lai samazinātu sāpju sindromu, tiek izmantots kompress saskaņā ar Tsitovich (marles spilventiņu impregnē ar 3% borskābes un glicerīna spirta šķīdumu un ievieto ārējā dzirdes kanālā). Šādu kompresi var atstāt ausī 3-5 stundas.
Lai samazinātu dzirdes caurules tūsku un uzlabotu strūklas aizplūšanu no vidusauss, tiek noteikti naza pilieni: Naphthyzinum, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivin tiek ordinēts bērniem 1-2 reizes katrā nāsī 2-3 reizes dienā.
Antihistamīni dažkārt palīdz samazināt dzirdes caurules gļotādas tūsku: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Antihistamīnu iecelšana ir ieteicama tikai gadījumos, kad vidusauss iekaisums attīstās uz alerģiju fona. Suprastin ir parakstīts bērniem no 8,3 līdz 12,5 mg 2-3 reizes dienā.
Antibiotikas infekcijas nomākšanai vidusauss. Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija.
Saskaņā ar jaunākajiem datiem, visefektīvākais zāles akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem ir amoksicilīns (perorāli 0,25–0,5 g trīs reizes dienā 10 dienas). Dažreiz ir situācija, kad ārstēšana ar amoksicilīnu neizraisa pacienta stāvokļa uzlabošanos. Ja pēc triju dienu ārstēšanas ar amoksicilīnu nav iedarbības, zāles jāmaina uz Augmentin (0,375 vai 0,625 g perorāli divas vai trīs reizes dienā) vai cefuroksīma (0,25 vai 0,5 g divas reizes dienā).
Ja iepriekš minētie antibakteriālie līdzekļi ir nepanesami vai neefektīvi, tiek parakstītas makrolīdu antibiotikas (Rulid, 0,15 perorāli, divas reizes dienā; Spiramicīns, 1,5 miljoni SV, divas reizes dienā, iekšķīgi).
Kompleksos vidusauss iekaisuma veidos tiek parakstītas šādas zāles: Sparflo 400 mg pirmajā dienā, tad 200 mg dienā; Avelox 400 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.
Otīta ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 8-10 dienām. Pat ja pacienta stāvoklis uzlabojas, ārstēšana ar antibiotikām ir jāturpina. Agrīna antibiotiku atcelšana var izraisīt slimības atkārtošanos (atkārtošanos) un dzirdes zuduma rašanos.
Vietējais vidusauss iekaisums. Kompreses, higiēna
Otītam izmantojiet sasilšanas kompresi uz auss (saišķis ar sakarsētu sāli), kas paātrina iekaisuma procesa izšķirtspēju. Ja pēc kompresijas lietošanas pacients konstatē palielinātu sāpes ausī, kompresija nekavējoties jānoņem.
Vairākas reizes dienā ir nepieciešams noņemt ausu kanālu no strutaina. Šiem nolūkiem varat izmantot kokvilnas pumpurus.
Tīrot ausu, auss ir aizmugurē un augšup (bērns ir aizmugurē un lejup), un kokvilnas tamponu viegli ievieto auss kanālā. Procedūru atkārto, līdz vilna paliek sausa un tīra. Bieza strutas gadījumā auss kanālā ielej siltu 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, pirms auss tiek rūpīgi izžāvēts ar vates tamponu. Pēc strutainas sekrēcijas noņemšanas ausī ievieto 0,5–1% dioksidīna šķīduma vai Cypromed ausu pilienu šķīdumu, kas uzsildīts līdz 37 ° C. Lēna otīta gadījumā var izmantot joda un lapis tinktūru (40%).
Leonīds Spirtus
Vislabāk (pārbaudīts daudzas reizes), riekstu eļļa palīdz: saspiest 1-2 valriekstus sulas ēdamkaroti, vāra uz gāzes, tad atdzesē un apglabā ausī (2-3 pilieni). Tas darbojas nevainojami.
OXANA TITOVA
sofradex pilieni ausī un iekšpusē sajaukti
Etniskā
Nekas nevar nokrist jūsu ausīs - tas var būt vēl sliktāks.
Antibiotiku un ārstēšanu drīkst parakstīt ārsts, bet kopumā vislabāk ir Summamed (vai tā lētākais līdzeklis ir azitromicīns).
maximus
ārpusbiržas antibiotikas nepārdod
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem: galvenie slimības simptomi un diagnoze
Neskatoties uz to, ka pieaugušo dzirdes orgānu iekaisums ir daudz mazāk izplatīts nekā bērniem, jautājums par to, kā pieaugušajiem ārstēt vidusauss iekaisumu, joprojām ir diezgan nozīmīgs un pieprasīts.
Ir daudzi priekšnosacījumi slimības attīstībai pieaugušajiem, kā arī sinusīta gadījumā.
Pat elementārs auksts vai hipotermija var pārvērsties par nopietnu vidusauss iekaisumu.
Turklāt sekojošie faktori var ietekmēt ārējās, vidējās vai iekšējās auss iekaisumu:
- augšējo elpceļu vīrusu slimības;
- nasopharynx vīrusu slimības;
- rinīta darbības formas;
- adenoīdi deguna sāpes;
- auss higiēnas noteikumu pārkāpums.
Atkarībā no dažu auss daļu infekcijas pieaugušajiem un bērniem vidusauss iekaisums ir sadalīts trīs tipos:
- Ārējais vidusauss iekaisums: visbiežāk tās rašanās iemesls ir ūdens uzkrāšanās auss kanālā, šī slimības forma bieži tiek saukta par „peldētāja ausu”.
- Otīta mediji: galvenokārt attīstās kā augšējo elpceļu komplikācija, tā ir šī forma, ko ikdienā parasti sauc par „otītu”.
- Iekšējais vidusauss iekaisums: attīstās galvenokārt pret novārtā atstātu strutainu iekaisumu, kā arī infekciju fona.
Lai noteiktu, kā pieaugušajiem ārstēt vidusauss iekaisumu, vispirms ir nepieciešams izpētīt klīnisko attēlu, salīdzināt to ar slimības raksturīgajiem simptomiem, kā arī diagnosticēt to.
Uzskata, ka pieaugušo vidusauss iekaisums ir: t
- sasprindzinājums un troksnis ausīs;
- akūtas vai sāpīgas ausu sāpes;
- straujš temperatūras pieaugums;
- daļējs dzirdes zudums;
- galvassāpes;
- vispārējs vājums un nespēks;
- apetītes trūkums;
- miega traucējumi;
- strutainas noplūdes, iespējams, sajaucot ar asinīm no auss kanāla.
Svarīgi zināt
Pat iepriekšminēto simptomu klātbūtne nedod tiesības iesaistīties pašapstrādē, pilnīgai slimības diagnozei ir nepieciešams steidzami meklēt palīdzību no otolaringologa, kurš ar speciālu ENT aprīkojumu noteiks galīgo diagnozi un noteiks ārstēšanas kursu.
Lai diagnosticētu vidusauss iekaisumu, ārsts parasti lieto supralikālu reflektoru kopā ar auss piltuvi vai modernu optisko ierīci, ko sauc par otoskopu. Vairumā gadījumu auss pārbaude nerada nekādas grūtības, pirmkārt, pārbauda ausu cilindru, auss kanālu un ausu.
Tātad, diagnosticējot ārējo vidusauss iekaisumu, ausī ir apsārtums, auss kanāla sašaurināšanās, kā arī iespējamais šķidruma klātbūtne lūmenā. Tajā pašā laikā dzirdes kanāls var būt tik sašaurināts, ka to vienkārši nav iespējams redzēt.
Vidēji jebkurš iekaisuma process ausī (vidusauss iekaisums) ilgst līdz divām nedēļām, un visā šajā periodā, ārstēšanas process nekādā gadījumā nav jāpārtrauc, pat ja ir ievērojams uzlabojums. Pretējā gadījumā ir iespējamas nopietnas komplikācijas un hronisku formu veidošanās.
Cik daudz ir ārstēts vidusauss iekaisums pieaugušajiem ar pamata medikamentiem
Neatkarīgi no vidusauss iekaisuma, vīrusu vai baktēriju rakstura tas jāārstē bez neveiksmes. Retos gadījumos slimība pati par sevi var notikt, bet tas, ka tas attīstās hroniskām formām un ir ļoti iespējams, rada nopietnas sekas. Paredzētās terapijas gaita nosaka, cik daudz laika vidū iekaisumu ārstē pieaugušie.
Viens no galvenajiem slimības ārstēšanas līdzekļiem ir ausu pilieni ar otītu.
Tās var būt tikai antibakteriālas vai kombinētas un sastāv no antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Ārstēšanas kurss ar šādiem pilieniem ir 5-7 dienas atkarībā no slimības klīnikas.
Arī antibiotikas bieži lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem, īpaši akūtas un strutainas formas. To ārstēšanas gaita ir 7-10 dienas atkarībā no narkotikas un slimības sarežģītības pakāpes. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem mājās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, ir nevēlama.
Svarīgi zināt
Veikt antibiotikas būtu tikai pēc ārsta izrakstīšanas stingri saskaņā ar shēmu visu kursu. Pat ja pēc vairākām lietošanas dienām slimības simptomi būtiski samazinās vai daži no tiem pilnībā izzūd, ir aizliegts pārtraukt strutojoša vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšanu ar antibiotikām pieaugušajiem un bērniem, lai izvairītos no komplikācijām un slimības atkārtošanās.
Sāpes pret iekaisumu pieaugušajiem ir cita veida zāles, ko lieto, lai mazinātu īpaši akūtu formu stāvokli ar izteiktām sāpēm.
Šāda ārstēšana jāveic obligāti ārstējošā ārsta uzraudzībā, neradot alerģiskas reakcijas un blakusparādības.
Sāpju terapijai vidusauss iekaisumam nav specifiskas rīcības, un to lieto, ja nepieciešams, katrā gadījumā.
Dažos gadījumos vidusauss iekaisums prasa nelielu ķirurģisku iejaukšanos. Šo procedūru sauc par paracentēzi vai cilindra tympanotomiju. To parasti veic tad, kad pēc antibiotiku terapijas pirmajās trīs dienās nav uzlabojumu. Tās būtība ir neliela griezuma veikšana paša cilindra korpusā, vietējās anestēzijas ietekmē, caur kuru ausīs uzkrātais pūce var netraucēti plūst. Pēc izplūdes pārtraukšanas griezums veiksmīgi uzlabojas un aizkavējas bez pēdām.
Ja vidusauss iekaisuma laikā netiek novērota temperatūra un nav strutaina izplūdes, ārsti bieži iesaka lietot sausu karstumu - tie var būt tradicionāli mājās vai fizikālās apkures metodes.
Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, kļūst skaidrs, ka nav iespējams sniegt nepārprotamu un precīzu atbildi uz jautājumu par to, cik ilgi vidusauss iekaisums ilgst pieaugušajiem un cik dienas ir jāārstē.
Ārstēšanas un atveseļošanās process ir atkarīgs no daudziem faktoriem, sākot no slimības formas, klīniskā attēla, uz pareizi izrakstīto terapiju, apstākļiem, kas radīti pacientam, nemaz nerunājot par katra cilvēka ķermeņa individualitāti. Protams, viena lieta - slimības ilgumu var ievērojami samazināt, savlaicīgi sazinoties ar otolaringologu un stingri ievērojot visas viņa receptes.
Efektīva vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem
Vidējās auss iekaisums vai vidusauss iekaisums visbiežāk ir saistīts ar bērnu slimībām, bet pieaugušajiem tas ir arī bieži. Pieaugušo vidusauss iekaisums nav daudz atšķirīgs no bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanas. Šī slimība var rasties streptokoku vai pneimokoku darbības dēļ, vidusauss iekaisums var būt arī vīrusu raksturs vai parādīties kā komplikācija hipertrofiskiem procesiem deguna sāpes. Vienlaikus tiek traucēta Eustahijas caurules funkcija un samazināta pretestība.
Slimības gaita
- Iekaisuma parādīšanās un attīstība vidusauss. Vidusauss iekaisuma simptomi - sāpes ausī, neliels temperatūras pieaugums, miegs, ciešanas, samazināta ēstgriba, vispārēja nespēks. Bungādiņa ir hiperēmiska un iekļūst dzirdes kanāla reģionā.
- Perforācija no cilindra, izspiešana strūkla. Simptomi šajā brīdī: sāpes ausīs. Sāpes var ilgt 5-7 dienas, pēc tam tās izzūd un iekaisums samazinās.
- Rekonstrukcija, t.i. pakāpeniski pūšņu aizplūšana. Notiek aizcietējuma aizaugšana un atjaunojas visi fizioloģiskie procesi ausī.
Medicīniskie notikumi
Otīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta atkarībā no patogēna un slimības smaguma. Ja iekaisumu izraisa baktēriju darbība, tiek izmantota antibiotiku terapija. Ar vīrusu otītu, ārstēšana prasīs kādu laiku un būs grūtāk.
Dažos gadījumos tiek veikta myringotomija - tā ir minimāli invazīva darbība. Tajā pašā laikā ausu korpusā ievieto nelielu plastmasas cauruli. Ar palīdzību šajā vietā pārējo šķidrumu noņem, tādējādi samazinot spiedienu. Caurule kādu laiku paliek ausī, un pēc kāda laika tas pats nokrīt no auss, neradot diskomfortu pacientam.
Dažreiz vidusauss iekaisums var būt adenoidā audu augšana, šajā gadījumā tiek veikta operācija, lai noņemtu adenoīdus, bet šis stāvoklis ir raksturīgs bērnu vecumam.
Kopumā vidusauss iekaisums var notikt saskaņā ar šādu shēmu:
- iekaisuma pilieni;
- antibakteriāla terapija;
- sulfonamīdi;
- ja nepieciešams, pretdrudža līdzekļi;
- pretsāpju līdzekļi;
- vitamīnu komplekss;
- kompresu izmantošana, tie parasti tiek mainīti: pirmā sasilšana, un pēc tam dažas minūtes aukstā kompresija;
- Boorskābi ir iespējams uzcelt lokāli, bet labāk ir iepriekš konsultēties ar ārstu.
Ausu aizbēgšana vidusauss iekaisuma laikā
Ausu kakla iekaisums savās darbībās un sastāvā ir sadalīts trīs grupās:
- Kombinētās zāles. Tie satur glikokortikoīdus. Tie ir Sofradex, Anauran, Garazon, Polydex, Dexon uc
- Monopreparāti. Tie sastāv no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tie ir tādi pilieni kā Otinum, Otipaks.
- Preparāti ar antibiotiku saturu: Otofa, Normaks, Tsipromed, Fugentin.
Kombinētie ausu pilieni tiek izmantoti vidējās un ārējās auss iekaisumam akūtas vai hroniskas slimības gadījumā. Visbiežāk aprakti ar pipeti. Taču jāatzīmē, ka zāles, kas satur glikokortikoīdus, reti tiek izrakstītas bērniem un grūtniecēm, un tikai ļoti ekstremālos brīžos.
- ādas lobīšana ausī;
- nieze un dedzināšana injekcijas vietā.
Taču šādas valstis tiek uzskatītas par retumu, jo apvienotie pilieni tiek izvadīti nelielās devās un uz īsu laiku.
Šīs zāles, piemēram, Sofradex, ir paredzētas ievadīšanai acīs. Sofradex papildus pretiekaisuma iedarbībai ir arī antibakteriāls un antialerģisks līdzeklis. Piesakies to 3-4 pilienus 2 reizes dienā, ne vairāk. Tāpat kā jebkuras citas zāles, Sofradex var izraisīt blakusparādības, kas izraisa vietēju alerģiju - dedzināšana, nieze, apsārtums utt. Monopreparāti ir arī pretiekaisuma līdzekļi, tos lieto 3-4 pilieni 2 reizes dienā. Praktiski nekādas blakusparādības. Ja pacientam ir bojājums dzirdes dobumam, salicilskābes pilieni netiek izrakstīti, jo pastāv liela dzirdes zuduma varbūtība.
Antibiotiku saturoši pilieni tiek izmantoti ārējās un vidējās auss mikrobu infekcijās, ar strutainu vidusauss iekaisumu un hronisku slimības gaitu. Antibakteriāliem pilieniem, piemēram, NORMAX, var būt blakusparādības, piemēram:
- mazi izsitumi uz ādas;
- nieze un dedzināšana pilināmā vietā;
- Quincke pietūkums.
Ja ir pierādījumi par simptomiem, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu. Tikai ārstējošais ārsts varēs pareizi izrakstīt nepieciešamos līdzekļus.
Antibakteriālas zāles
Ārsts var nozīmēt papildus pilieniem arī antimikrobiālus iekšķīgai lietošanai. Bet šīs zāles tiek parakstītas tikai pēc pareizas diagnozes. Arī svarīga loma ir iekaisumam. Vidējās auss iekaisumam ieteicams lietot šādas antibiotikas:
- Amoksicilīns. Šī antibiotika cīnās pret iekaisuma procesu un baktērijām, kas to izraisa. Pieaugušie ieceļ kapsulas trīs reizes dienā pēc ēšanas. Parasti kurss ir 7 dienas.
- Ampicilīna trihidrāts. Veidlapas atbrīvošana - pulveris, tabletes vai kapsulas. Kontrindikācijas - grūtniecība, zīdīšana, nieru vai aknu mazspēja. Alerģiskas reakcijas, caureja, retos gadījumos anafilaktiskais šoks, galvassāpes un disbakterioze atšķiras no blakusparādībām.
Hronisku vidusauss iekaisumu raksturo ilgstoša slimības izpausme, tāpēc šeit tiek noteikta cita antibiotiku grupa.
Ciprofloksacīns. Šo narkotiku lieto daudziem iekaisumiem. Ciprofloksacīns nav indicēts grūtniecēm un cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam. Ja zāles tiek izrakstītas zīdīšanas periodā, ārstēšanas laikā Jums jāpārtrauc barošana. Blakusparādības:
- caureja;
- slikta dūša un vēdera uzpūšanās;
- reibonis;
- nogurums;
- miega traucējumi;
- tahikardija;
- ādas izsitumi;
- kandidoze
Ja rodas pārdozēšana, ir jānorāda ārkārtas kuņģa skalošana.
Netilmicin. Piesakies injekcijām. Injekciju veic 2 reizes dienā ausī. Lietošanas gaita ir atkarīga no vidusauss iekaisuma smaguma pakāpes un ilgst līdz 14 dienām. No blakusparādībām var rasties lokālas alerģiskas reakcijas, un tas ir ļoti reti. Nav piemērota Netilmicin grūtniecēm un laktējošām sievietēm, jaundzimušajiem un vecākiem cilvēkiem.
Izmantojot visus antibakteriālās iedarbības preparātus, atcerieties par jebkuras antibakteriālas vielas blakusparādībām - tas ir disbakterioze; Ārstēšana ar vidusauss iekaisumu pieaugušajiem ir nepieciešama kopā ar probiotikām.
Vairākas komplikācijas, kas var rasties vidusauss iekaisuma laikā
- Mastoidīts. Iekaisuma process mastoīda šūnās. Šī komplikācija parādās pēc 6 gadu vecuma.
- Pūka iekļūšana galvaskausa zonā, šķērsojot piramīdas un laika kaulu.
- Hroniska slimība.
- Adhēziju un rētu rašanās, no kuras tiek samazināta personas dzirde.
- Izturīgs sausās perforācijas veids.
- Piramīdas kaula iekaisums (petrozīts).
- Sejas nerva parēze.
Otīta profilakse ietver dažus vienkāršus noteikumus, kurus var viegli sekot, neapmeklējot ārstu. Regulāri izskalojiet degunu, jūs varat izmantot regulāru vārītu ūdeni vai īpašus deguna aerosolus, lai noņemtu baktērijas. Šie aerosoli satur ksilītu, kas cīnās ar baktērijām. Ārsti iesaka lietot košļājamo gumiju ar ksilītu.
Amoksicilīns akūtai vidusauss iekaisumam
Amoksicilīns ir antibiotika, ko lieto ausu baktēriju infekciju, kā arī citu iekaisuma slimību ārstēšanai. Amoksicilīnu izmanto arī sinusītam.
Amoksicilīns iedarbojas pret visām baktērijām, kas izraisa akūtas vidusauss vidusauss iekaisumu.
Tas ir efektīvs pat tad, ja tiek ārstēts otitis, ko izraisa ļoti rezistentas baktērijas.
Bērnudārza un bērnudārza vecuma bērni un cilvēki ar smagu slimību lieto amoksicilīnu no nedēļas līdz 10 dienām, bērniem no 6 gadu vecuma - no 5 dienām līdz nedēļai.
Amoksicilīna deva pieaugušajiem un bērniem ar vidusauss iekaisumu:
- Bērniem, kuri ir desmit gadus veci, parastā amoksicilīna deva (viegliem vai vidēji smagiem vidusauss iekaisuma simptomiem) ir 500 mg trīs reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt līdz 1000 mg trīs reizes dienā.
- Bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, jāievēro pieaugušajiem ieteicamā deva.
- Amoksicilīnu lieto bērniem līdz 2 gadu vecumam suspensijas veidā 20 mg uz kg ķermeņa masas, trīs devās.
- Bērni, kas vecāki par 2 gadiem un jaunāki par 5 gadiem: 125 mg dienā.
- Bērni, kas vecāki par 5 gadiem un jaunāki par 10 gadiem: 250 mg trīs reizes dienā.
- Pieaugušie: vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā amoksicilīna standarta deva vidusauss iekaisuma vidē ir 500 mg ik pēc pusdienas vai 250 mg ik pēc 8 stundām.
- Smagu infekciju gadījumā: 875 mg katru pusi dienā vai 500 mg ik pēc 8 stundām.
Bērniem, kuru ausu infekcija ir saistīta ar drudzi un vemšanu, iespējams, būs nepieciešama tūlītēja antibiotiku ārstēšana. Bērniem, kuriem nav drudzis un vemšana, maz ticams, ka viņiem ir komplikācijas no vidusauss iekaisuma, un, visticamāk, nav nepieciešama antibiotiku ārstēšana.
Ir situācijas, kad antibiotikas var ievadīt nekavējoties:
- Bērns sūdzas par vieglu vai smagu ausu sāpes.
- Bērnam ir drudzis (virs 38 ° C).
- Bērns dzer maz šķidruma (dehidrēts).
- Bērnam ir diagnosticētas nopietnas hroniskas slimības, piemēram, sirds slimības vai cistiskā fibroze. Tās palielina komplikāciju risku no ausu infekcijas.
- Bērns vēl nav pagājis 2 gadus vecs.
- Bērna stāvoklis pasliktinājās vai nepalielinājās 48–72 stundu laikā pēc pirmās akūtās katarālās otitis simptomiem.
Tomēr lēmumu par amoksicilīna vai citas antibiotikas iecelšanu ausu iekaisuma ārstēšanai drīkst veikt tikai ārsts.
Amoksicilīns otītam pieaugušajiem un bērniem nedarbojas - ko darīt?
Dažām baktēriju sugām laika gaitā ir izveidojusies rezistence pret amoksicilīnu.
Kritiķi par intensīvo antibiotiku lietošanu ASV apgalvo, ka miljoniem vidusauss iekaisuma medikamentu receptes amoksicilīnam pieaugušajiem un bērniem palīdzēja radīt šos rezistentos baktēriju celmus.
Indikācijas par citas zāles lietošanu ar antibiotiku ietver (bet ne tikai):
- Akūta vidusauss iekaisuma ar amoksicilīnu ārstēšanas sākumposmā nav uzlabojusies.
- Paaugstināta jutība ir alerģija pret penicilīnu.
- Papildu iekaisuma iekaisums ir slimība, kas prasa citu ārstēšanu, piemēram, ja vidusauss iekaisums sakrīt ar strutainu konjunktivītu.
- Ārstēšana ar amoksicilīnu pēdējo 30 dienu laikā.
Ja sākumā amoksicilīna terapija pieaugušajiem un bērniem neizraisa vidusauss iekaisumu, ārsts var parakstīt recepti medikamentam, kas satur lielu amoksicilīna un klavulanāta devu kā vēlamo otrās rindas terapijas izvēli.
Klavulanāta un amoksicilīna kombinācija nodrošina narkotiku papildu efektivitāti pret mikroorganismiem, kas ražo beta laktamāzes.
Amoksicilīns (Flemoxin) un klavulanāts bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus, piemēram, caureju. Tas var būt problēma cilvēkiem ar vājinātu ķermeni.
Ceftriaksons otītam
Kā terapija „populārākajām” ENT slimībām - vidusauss iekaisums - viņi bieži izraksta antibiotikas, un tikai divi no desmit gadījumiem patiešām prasa šādu iecelšanu. Bet slimības, pacienta komplikāciju, vecuma un veselības nevērības gadījumā antibiotiku nozīmēšana ir nepieciešama. Kad otīta baktēriju etioloģija ir visefektīvākā zāļu lietošana Ceftriaksons.
Īsumā par narkotiku
Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibakteriāls līdzeklis. Efektīvs pret pneimokoku, streptokoku, hemofīlo bacīļu un gramnegatīvo koksu iedarbību - tie mikroorganismi, kas visu vecumu pacientiem izraisa vidusauss vidusauss iekaisumu. Ceftriaksonu otītu lieto vairumā gadījumu injekciju veidā, jo tas ir pulvera veidā un nav uzrādīts tablešu veidā vai sīrupa veidā. Zāles ir nedaudz šķīstošas kristāliskas dzeltenas pulveris, viena ampula satur 0,5 vai 1,0 gramus ceftriaksona nātrija sāls ceftriaksona izteiksmē.
Pašlaik instruments medicīnas tirgū ir salīdzinoši jauns, un tās augstā efektivitāte ir saistīta ar patogēniem, kas nav pielāgojušies, lai izturētu tās sastāvdaļas.
Farmakoloģiskās īpašības
Cefalosporīna antibiotika Ceftriaksons ir ļoti aktīvs pret patogēnas baktērijas korpusa olbaltumvielu struktūru. Zvanot uz tās iznīcināšanu un iekļūšanu šūnā, zāles noved pie tās iznīcināšanas, traucē sadalīšanai. To raksturo augsta pretestība pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Tā kā tā ir trešās paaudzes antibiotika, tā efektīvi cīnās pat pret tiem mikroorganismiem, kas nav jutīgi pret penicilīna antibiotikām un 1. paaudzes cefalosporīniem.
Ievietojot organismā šķīduma veidā intramuskulāri vai intravenozi, organisms organismā ātri un pilnīgi uzsūcas, saglabā savu aktivitāti visu dienu un izvadās 8-12 stundu laikā ar urīnu un žulti. Atkārtoti ievadot, tas uzkrājas ķermeņa šķidrumos lielākos daudzumos, nekā nepieciešams terapijā, un tas ir šādā stāvoklī līdz 24 stundām. Tas nozīmē, ka, lai veiksmīgi ārstētu lielāko skaitu slimību, pietiek ar vienu injekciju dienā.
Ceftriaksonu vidusauss iekaisumam raksturīga plaša antimikrobiāla iedarbība, kas inhibē iekaisuma procesu un veicina ātru atveseļošanos. Sakarā ar zāļu augsto biopieejamību bērniem tiek nozīmēts vidusauss iekaisums, bet ārstēšana notiek tikai slimnīcā, un tikai ārstējošais ārsts izvēlas ceftriaksona devu un biežumu bērnam.
Otīts - kad tiek parakstīts ceftriaksons
Pirms Ceftriaxone ordinēšanas pieaugušajiem vidusauss iekaisuma vidē, ENT speciālists noteiks slimības etioloģiju, ražos obligātās kultūras uz baktēriju jutību pret zālēm. Tā kā zāles nav ieteicams lietot ar sēnīšu un vīrusu vidusauss iekaisumu, speciālistam ir jāpārliecinās, ka slimību izraisa baktericīds patogēns, un līdzekļa izmantošana ir pamatota. Lai sētu, izmantojiet tamponu no auss un gadījumā, ja patogēns mikroflora reaģē uz zālēm, tas tiek parakstīts.
Lietošanas indikācijas:
- baktericīda izcelsmes vidusauss akūta un strutaina vidusauss iekaisums;
- komplikāciju attīstība ar ilgstošu vidusauss iekaisumu;
- šķidruma eksudāta klātbūtne auss dobumā;
- strutaina satura izvadi.
Otolaringologi neiesaka ātru antibiotiku terapiju bērniem ar vidusauss iekaisumu. Tā kā antibiotiku terapijai ir vairākas nelabvēlīgas iedarbības uz organismu, šādos gadījumos ir ieteicams nepārprotami noteikt antibiotiku.
- Slimības pāreja uz smago formu;
- Pacienta vecums - līdz 2 gadiem;
- Zema līmeņa drudzis un sāpes;
- Samazināta imunitāte.
Ja nav iepriekš minēto klīnisko pazīmju, bērna vidusauss iekaisumu ārstē bez antibiotiku lietošanas. Šajā periodā (1-2 dienas) tiek izmantotas gaidīšanas un mazāk agresīvas zāles - pilieni, skalošana un losjoni. Bet ceftriaksona lietošana bērniem ir obligāta šādās situācijās:
- Subfebrila temperatūra ilgst 2-3 dienas;
- Ir intoksikācijas pazīmes;
- Iziet no auss eksudāta;
- Dzirdes zudums;
- Iepriekšējā terapija nesniedza rezultātus.
Ceftriaksona deva bērniem un pieaugušajiem
Ceftriaksonu ievada gan intravenozi, gan intramuskulāri, bet ar otītu, visticamāk, pēdējā metode.
Bērni vecumā no 0 līdz 12 gadiem ieteica šādu devu:
- 20-80 mg zāļu uz 1 kg svara (tātad jaundzimušajiem deva nepārsniedz 50-60 mg, zīdaiņiem - apmēram 80 mg dienā);
- Ja bērns ir jaunāks par 12 gadiem, bet sver vairāk nekā 50 kg, izmantojiet pieaugušajiem paredzēto devu.
Pareizās devas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir:
- 1-2 g aktīvās vielas 1 reizi dienā;
- 3-4 g sastāvdaļas dienā, ar strutainu vidusauss iekaisumu smagā formā.
Varbūt dienas devas sadalījums divās devās ar 12 stundu starpību.
Ceftriaksonu lieto ārstēšanai ārstniecības iestādē, bet īpašās situācijās injekcijas var veikt mājās. Lai to izdarītu, izpildiet noteikumus:
- Lietojiet zāles tikai intramuskulārai injekcijai;
- Pulvera atšķaidīšanai izmantojiet ūdeni injekcijām, lidokaīnu vai novokaīnu;
- Sagatavojiet injekciju maisījumu tieši pirms injekcijas, nesagatavojiet nākotni un nesaglabājiet gatavo šķīdumu;
- Izpildiet ārsta izstrādāto shēmu, nepārtrauciet terapiju pat pēc simptomu izzušanas;
- Ja rodas kādas blakusparādības, noteikti informējiet ārstu.
Svarīgi: pašārstēšana ir pieļaujama tikai pieaugušam pacientam!
Lai veiksmīgi ārstētu otītu, 5-7 dienas aktīva ārstēšana ar ceftriaksonu ir nepieciešamas, lai izvairītos no slimības pārejas uz hronisku formu. Ja slimības simptomi ir redzami pazuduši, ir ieteicams turpināt medikamenta lietošanu 72 stundas.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Ceftriaksons nav parakstīts pacientiem, kuriem diagnosticēts:
- Hronisks vai akūts nieru iekaisums;
- Nieru un aknu mazspēja;
- Žultspūšļa slimība;
- Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, tai skaitā kolītu, enterokolītu un tendenci čūlu izpausmēm;
- Diabēts;
- Penicilīna atgrūšana un alerģija pret vairākām cefalosporīnu antibiotikām.
Nepieciešams informēt otolaringologu, ja pacients ir grūtniece vai plāno uzsākt ārstēšanu ar ceftriaksonu. Barojošām mātēm ir ieteicams atturēties no zīdīšanas ārstēšanas laikā: produkta sastāvdaļas var iekļūt mātes pienā un negatīvi ietekmēt bērnu. Ja nav iespējams atcelt barošanu ar krūti, ārsts var mainīt zāļu terapiju, jo zāļu devas maiņa nav piemērota.
Ārstējot vidusauss iekaisumu ar ceftriaksonu, pacientiem ir blakusparādības, kuru dēļ, ņemot vērā to reto retumu, nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana:
- Izsitumi, drebuļi, kašķis, neliels temperatūras pieaugums;
- Sāpes un pietūkums injekcijas vietā;
- Palielināts eozinofilu līmenis asinīs (pazīme par organisma cīņu ar alergēnu), trombocitoze, retāk - anēmija un neitropēnija;
- Dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, sāpes vēderā, garšas sajūtu samazināšanās;
- Palielināts bilirubīna un dzelte (reakcija no aknām), urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs (no nierēm);
- sāpes nespecifiskas vietas galā;
- sēnīšu un vaginīta paasināšanās;
- asins ieslēgumu parādīšanās urīnā;
- pazemināt asinsspiedienu;
- tahikardija, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, elpas trūkums.
Visbiežāk sastopamās komplikācijas (0,1% pacientu) ir dispersija, meteorisms, sirdsklauves, bronhu spazmas, deguna asiņošana. Ja pacientam ir caureja no ceftriaksona, tas var liecināt par papildu infekciju, tādēļ nevajadzētu lietot zāles, lai fiksētu krēslu bez atļaujas. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, it īpaši, ja:
- caureja ilgst vairākas dienas;
- izkārnījumi ir pārāk ūdeņi, tajā ir asinis.
Ceftriaksona lietošana var veicināt alerģijas uzbrukumu, tā ārkārtas izpausmes anafilaktisko šoku. Galvenais veids, kā izkļūt no šoka, ir hidrokortizona un adrenalīna injekcija ar tūlītēju ārstēšanu slimnīcā.
Zāļu pārdozēšana tiek novērota reti, tā pazīme ir pacienta pārmērīga iedarbība un hiperaktivitāte.
Okozīta antibiotiku terapijas iezīmes
Ceftriaksons ir efektīva antibiotika, kas var tikt galā ar dažādām slimībām. Šis īpašums veicina salīdzinoši jaunu medicīnas instrumentu. Bet medikamentam ir viens būtisks trūkums: narkotiku ievadīšana cilvēka organismā ir saistīta ar spēcīgu sāpju iedarbību, kas jūtama ne tikai injekcijas laikā, bet arī ilgstoši. Lai samazinātu sāļu šķīduma injekciju šķīduma sāpes, pievienojiet pretsāpju līdzekļus Lidokainam un Novocain. Visplašāk izplatītais lidokaīns. Tomēr to lieto tikai intramuskulārām injekcijām.
Šādi sagatavotu injekciju šķīdumu var uzglabāt aukstā vietā (2-8 grādi pēc Celsija) 24 stundas. Bet ārsti iesaka atturēties no tā, jo pieredze liecina par sāpju palielināšanos, iepriekš ievadot antibiotiku un uzglabājot ledusskapī. Turklāt nav atsevišķu maisījuma krāsas maiņas gadījumu, kas kalpo kā tieša norāde par tās lietošanas nepieņemamību.
Lidokaīna un Novocain atgrūšanas gadījumā pulveris tiek atšķaidīts ar destilētu ūdeni, un pacients jūtas pilnībā sāpīgs. Destilēts ūdens tiek izmantots arī kā vienīgais šķīdinātājs intravenozai ceftriaksona ievadīšanai.
Jāatceras arī dažas no otefīta terapijas pazīmēm ar ceftriaksonu:
- Nelietojiet ceftriaksonu kopā ar citām antibiotikām un nelietojiet kalcija šķīdinātāju;
- lietojot papildu terapiju, pirms jaunas zāles ievadīšanas rūpīgi izskalojiet intravenozo katetru no ceftriaksona;
- nepārtrauciet terapiju bez atļaujas, pat ja stāvokļa acīmredzami uzlabojas: pietiek ar vienu neatbildētu injekciju, lai samazinātu aktīvās sastāvdaļas līmeni asinīs, un slimība kļūst hroniska ar spēcīgu imunitāti pret cefalosporīniem;
- nepadariet injekcijas vai intravenozas infūzijas neatkarīgi, ja nav atbilstošu zināšanu un pieredzes;
- neatšķaidītu medicīnu uzglabāt sausā tumšā vietā ne ilgāk kā derīguma termiņā;
- ievērojiet otolaringologa ieteikumus, lai pareizi sajauktu sastāvdaļas injekcijām ar mājas ārstēšanu;
- ievērojami palielinot šķidrumu uzņemšanu ceftriaksona terapijā, kā arī imūnmodulatoru un multivitamīnu uzņemšanu;
- samazināt blakusparādības kuņģa-zarnu traktā, lai izmantotu bifidobaktērijas un laktobacīļus saturošas zāles;
- pārtraukt alkohola un alkohola lietošanu ārstēšanas laikā.
- Dažos gadījumos ceftriaksons var izraisīt neparastu cukura līmeni urīnā.
Neskatoties uz augstu efektivitāti, ceftriaksona lietošanas iespējamību novērtē tikai ārstējošais ārsts. Jums nevajadzētu uzņemties atbildību un pašam iecelt amatā - nav pareiza otīta iekārta, kurai ir smagas komplikācijas.