Nātrene bērniem: cēloņi, ārstēšana, pirmās palīdzības sniegšana

Visbiežāk spontāna asiņošana ir deguna asiņošana. Tos bieži novēro dažāda vecuma bērniem. Deguna asiņošanas veids un biežums nav atkarīgs no bērna dzimuma. Statistikas dati liecina, ka slimnīcā hospitalizācija ENT slimnīcā ir 5-10% no visiem gadījumiem.

Pēkšņi, dažreiz pat miega laikā, var rasties asiņošana. Tas var būt vienpusējs un divpusējs, ar atšķirīgu ilgumu un intensitāti: asinis var plūst lēni vai strūklā. Dažos gadījumos asiņošana var būt īstermiņa un apstāties spontāni.

Deguna asiņošanas avoti

Bērniem ir šauras deguna ejas un plānas gļotādas deguna dobumos. Asins piegādi nodrošina miega artēriju filiāles, kas ir sasaistītas gļotādā.

Viens no šiem asinsvadu audiem (Kisselbach zona) veidojas priekšējās sekcijās uz deguna starpsienas abām pusēm, kur gļotāda ir īpaši plāna. Tieši tāpēc, ka tas atrodas virspusēji, tas ir viegli ievainojams un ir 90% no deguna asiņošanas avota. Tāpēc to sauc par asiņošanas zonu.

Šo asiņošanu sauc par "priekšējo" asiņošanu. Kā likums, tas nav intensīvs, tas var apstāties pati un parasti nerada draudus dzīvībai. Tomēr bieža asiņošana var izraisīt anēmiju, kas nav vienaldzīga pret augošu organismu.

Asiņošana var notikt arī no dziļākas sekcijas (tā saucamā muguras asiņošana) no lielākiem kuģiem. Tas var būt ļoti bagāts un neapstājas pats. Bērniem tā attīstās retos gadījumos.

Asins zuduma intensitāte palielinās pietiekami ātri un var kļūt dzīvībai bīstama. Bērns var zaudēt litru vai vairāk. Lai apturētu asins zudumu, ir iespējams tikai ar īpašām medicīniskām procedūrām.

Iemesli

Nātrenes var būt saistītas ar:

• trauka integritātes bojājums traumas vai paaugstinātas caurlaidības dēļ;
• ar patoloģiju asins koagulācijas sistēmā.

Asiņošana var notikt spontāni vai izraisīt ārēju darbību. Cēloņi asiņošana ir sadalīti vispārējā un vietējā.

Vietējie cēloņi ir šādi:

1. Dažāda rakstura un izturības traumas: no asinsvadu bojājumiem ar bērna pirkstiem, savukārt deguna aizdedzināšana, lai lauzt deguna kaulus.
2. Svešķermeņi degunā: ar tiešu kaitējumu gļotādai un asinsvadiem vai iekaisuma procesa dēļ ar ilgu uzturēšanos svešķermeņa degunā. Biežāk bērniem, kas ir jaunāki, ir raksturīgi, ka viņu degunā ir iespējams pielīmēt dažādus priekšmetus, kas vecākiem ne vienmēr ir zināmi. Asins izplūde kopā ar strutainu izplūdi, kam ir nepatīkama smaka.
3. Deguna dobuma audzēji (biežāk labdabīgi).
4. Deguna starpsienas izliekums - to raksturo ne tikai asiņošana, bet arī apgrūtināta elpošana caur degunu.
5. Asinsvadu attīstības traucējumi deguna dobumos - vēnu vai artēriju asinsvadu lokāla paplašināšanās.
6. Gļotādas strukturālās izmaiņas hroniskā rinīta un dažu infekciju gadījumā (difterija, garais klepus, tuberkuloze).
7. Gļotādu un tvertņu bojājumi žāvēšanas laikā gaisa sausuma dēļ dzīvojamā rajonā: gļotāda saplūst ar asinsvadu sienu un plīst, pūšot degunu vai šķaudot, bojājot piestiprināto trauku.
8. Medicīniskās operācijas un procedūras (paranasālās sinusa punkcijas, adenoīdu izņemšana).

Vispārēja rakstura cēloņi var būt dažādas slimības un stāvokļi, kas izraisa asins recēšanas procesu pasliktināšanos vai paaugstinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību:

1. Asins un koagulācijas sistēmas slimības (hemofilija - ģenētiska slimība, ko veido asins koagulācijas faktora trūkums; cita koagulopātija).
2. Vaskulīts (asinsvadu iekaisums, ko papildina to sieniņu caurlaidība), raksturīgs dažām smagām infekcijām (gripa, masalas uc).
3. C vai K vitamīnu trūkums, kalcija deficīts, palielina asinsvadu caurlaidību.
4. Aknu patoloģija dekompensācijas stadijā (hronisks hepatīts, ciroze).
5. Hronisks sinusīts, adenoidīts, atrofisks rinīts.
6. Stāvokļi un slimības, kas rodas ar augstu asinsspiedienu: nieru patoloģija, hipertensija, ievērojama fiziska slodze, pārkaršana, saules dūriens.
7. Augsts drudzis.
8. Nozīmīgas izmaiņas atmosfēras spiedienā (lidojot lidmašīnā, uzkāpjot kalnos).
9. Hormonālas izmaiņas pusaudžiem.

Jaunās deguna asiņošana var būt nopietnu slimību agrīna izpausme un recidīvs.

Jebkurā gadījumā, pat ja būtu iespējams apturēt asiņošanu mājās, bērnam ir jāpierāda pediatrijas ENT speciālists, lai noteiktu patoloģijas cēloni. Dažreiz jums var būt nepieciešams padoms no citu specialitāšu ārstiem (pediatrs, hematologs) un laboratorijas testiem.

Simptomi

Asinis no deguna asiņošanas izplūst no deguna ejas. Asins daudzums var būt atšķirīgs - no dažiem pilieniem līdz straumēšanai. Daļa no asinīm nonāk garozā, un tas var novest pie zuduma pakāpes.

Ja asiņošana notiek no dziļi novietotām deguna dobuma daļām, visa asinīs var nokļūt kakla aizmugurē un norīt. Turpmākā asiņaina vemšana var būt deguna asiņošanas pirmā izpausme.

Vispārējais stāvoklis ir atkarīgs ne tikai no asins zuduma apjoma, bet arī no sākotnējā veselības stāvokļa bērna vecumā. Jo zemāks ir vecums, jo grūtāk ir zaudēt asinis. Asins zudums vājinātiem bērniem var būt nopietns veselības pārbaudījums.

Ir asiņošanas vērtība un intensitāte. Neliels daudzums zudušo asiņu vispār nevar ietekmēt bērna stāvokli. Bet iespaidīgs, uzbudināms mazulis var baidīties no asins redzes un smagi reaģēt uz asiņošanu, pat ģīboni.

Ar strauju un masveida asins zudumu, vājumu, zvanīšanu ausīs, reiboni, slāpes. Pastāv arvien biežāka āda, sirdsklauves. Ja asiņošana nav apstājusies, parādās asinsspiediena pazemināšanās, parādās elpas trūkums, smadzeņu audu straujā skābekļa trūkuma dēļ rodas samaņas zudums - attīstās hemorāģiskais šoks.

Dažos gadījumos, izdalot asinis no deguna, asiņošanas avots ir vēl viens orgāns - elpošanas orgāni (bronhi vai plaušas) vai gremošanas sistēma (barības vads, kuņģis). Bet, ja tiek konstatēta asiņošana no bronhu vai plaušu klepus, un asinīs ir sarkanā krāsa un putas. Pie kuņģa asiņošanas tumšās asinis, kā kafijas zemes.

Pirmā palīdzība

Ja rodas asiņošana no deguna, jums:

1. Apstipriniet bērnu, jo asins redzes uztraukums izraisīs sirdsdarbības ātruma palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos, kas palielinās asiņošanu un palielinās asins zudumu.
2. Piešķiriet bērnam sēdus vai nolaižamu pozīciju, nedaudz nolaižot galvu, lai asinis neizplūst elpceļos vai barības vadā, bet izplūst no nāsīm. Horizontālā (recumbent) pozīcijā asins pieplūdums uz galvas palielināsies un asiņošana palielināsies.

Jūs nevarat noliekt galvu atpakaļ (bieži tiek pieļauta kļūda pieaugušajiem, kad bērns asiņo): asinis ieplūst kaklā, bērns var aizrīties vai norīt. Klepus vai vemšana, kas rodas no tā, palielinās asiņošanu. Mazs bērns ir labāk uzņemt un atbalstīt galvu.

1. Novietojiet konteineru asiņu noplūdei (lai noteiktu asins zuduma apjomu), izskaidrojot bērnam, ka nav iespējams uzspridzināt degunu un norīt asinis.
2. Atbrīvojiet vaļēju apģērbu, lai labāk piekļūtu gaisam. Vecāks bērns izskaidro nepieciešamību ieelpot caur degunu un izelpot caur muti.
3. Noskaidrojot, kāda asinīs plūst no deguna ejas, nospiežot pirkstu spārnu uz pirkstiem, nospiežot deguna spārni 5–10 minūtes, lai izveidotu asins recekli (asins receklis).
4. Lai samazinātu asins plūsmu, uz deguna laukuma (salvetes vai lupatas, samitrinātu to aukstā ūdenī vai plastmasas maisiņā no ledus gabaliem).
5. Ja efekts netiek sasniegts, tad deguna caurulē jāievieto sterils vates tampons, iepriekš iepriekš samitrinot to 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā un vēlreiz nospiežot deguna spārnu. Jūs varat izmantot 0,1% adrenalīna šķīduma vai jebkura vazokonstriktīvo pilienu šķīduma (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) mitrināšanai.
6. Ja asiņojat no labās deguna ejas, jums ir nepieciešams pacelt bērna labo roku, un viņš izspiedīs deguna asiņošanas spārnu ar kreiso roku, un, ja tas ir pa kreisi, tas ir pretējs. Ja divas deguna puses ir asiņotas, bērns pacels abas rokas, un vecāks izspiež abas nāsis.

Ja deguna ceļā konstatē svešķermeni, kas izraisīja asiņošanu, tad to nevajadzētu noņemt pats, jo pastāv risks iekļūt elpceļos un pēc tam nosmakt. Ārsts ķermenis jāizņem tikai ENT ārstam.

Veicot aprūpi, jums ir jākontrolē bērna stāvoklis, jāuzrauga pulss un asinsspiediens. Ja asiņošana ir apturēta, tad ar vates tamponu uzmanīgi ieeļļojiet gļotādu abos deguna eņģos ar vazelīna eļļu, lai novērstu gļotādas izžūšanu. Lai piepildītu cirkulējošo asins tilpumu, bērnam jābūt bagātīgi laistītam.

Ir nepieciešams arī rūpēties par gaisa mitrināšanu telpā, šim nolūkam izmantojot mitrinātājus. Jūs varat vienkārši pakārt mitrām loksnēm. Aizsargājiet gļotādu no izžūšanas pilieniem Aquamaris, Salin.

Ārstēšana

Ja veiktie pasākumi nepārtrauc asiņošanu 15 minūšu laikā, ENT nodaļā, kur tiks nodrošināta specializēta medicīniskā aprūpe, jums jāzvana uz ambulatoru un bērns jāsaņem slimnīcā.

Norādījumi par tūlītēju ārkārtas zvanu ir šādi:

• bērna deguna trauma;
• intensīva asiņošana un masveida asins zuduma draudi;
• caurspīdīga šķidruma izdalīšanās no asinīm pēc galvas traumas (iespējams galvaskausa pamatnes lūzums);
• cukura diabēts;
• hemofilija vai cita asins koagulācijas sistēmas patoloģija;
• asiņošana attīstījās, pamatojoties uz heparīna, ibuprofēna, aspirīna, indometacīna vai citu līdzekļu, kas pasliktina asins recēšanu, lietošanu;
• atjaunota asiņošana pēc apstāšanās;
• asiņošana augstā asinsspiediena dēļ bērniem;
• asins vemšana vai putu asins izvadīšana no deguna;
• samaņas zudums asiņošanas fonā.

Slimnīcā, asiņojot no deguna priekšējās daļas, to var apturēt ar asinsreces koagulāciju (cauterizāciju) ar lāzeru, šķidro slāpekli vai elektrību (elektrokagulācija).

Indikācijas asinsvadu koagulācijai:

• bieža deguna asiņošana;
• efekta trūkums, mēģinot apturēt asiņošanu ar citām metodēm;
• ļoti smaga asiņošana;
• anēmijas attīstība ar atkārtotu asiņošanu.

Ja asiņošana notiek no aizmugurējā deguna dobuma, ārsts var veikt deguna dobuma aizmugurējo tamponādi un uzklāt hemostatiskus līdzekļus (Vikasol, Etamzilat nātrija sāls). Terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem ir noteikts Askorutin, kalcija piedevas un A vitamīns taukainā šķīdumā degunā.

Ar masveida asins zudumu šķīdumi tiek ievadīti intravenozi, lai atjaunotu asinsrites cirkulāciju. Ja nepieciešams, donora asins komponentu pārliešana.

Ja ir svešķermenis, tas tiek noņemts. Retos gadījumos ir jāpiemēro ķirurģiskas metodes - asiņošanas trauka embolizācija vai ligācija.

Slimnīcā tiek veikta pilnīga bērna pārbaude, lai noskaidrotu asiņošanas cēloni.

Tradicionālās medicīnas receptes

• Izspiediet sulu no pelašķu lapām un piliniet uz deguna;
• 2 ēd.k. l sauss zālāji pavasara gulētiešanas laikā ielej 0,5 litru ūdens, vāriet 10 minūtes, atstāj uz 1 stundu, paņemiet pusi tases trīs reizes dienā;
• 1 tējk. Geranium lapas ielej 200 ml ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, ļauj nostāvēties 2 stundas, samitrina tamponu un ievieto degunā, lai apturētu asiņošanu;
• karbonāde 4 tējk. Viburnum miza 200 ml ūdens, vāra pusstundu, celmu un uzpilda līdz sākotnējam tilpumam ar vārītu ūdeni; ņem 1 ēdamk. l 3 reizes dienā pirms ēšanas;
• sasmalcinātas sausas nātru lapas (1 ēd.k. l.) ielej 200 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot 10 minūtes, celmu, dzert 1 ēdamk. l 3 reizes dienā;
• 1 ēd.k. l nātru lapas ielej 200 ml verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, atdzesē, izkāš, dzer 1 ēdamk. l 4 reizes dienā.

Alternatīva ārstēšana deguna asiņošanai ir bioloģiski aktīvo punktu akupresūra (Su Jok terapija). Ar spēles palīdzību ir labi masēt īkšķus uz plaukstas, kur atrodas deguna punkts. Pēc tam velciet šo punktu ar biezu melnu gumiju un atstājiet dažas minūtes. Zirņu melnie pipari paste šajā punktā un turpina masāžu. Tās pašas darbības aiztur ar kāju īkšķiem.

Resume vecākiem

Bērnu nātrene ir problēma daudziem vecākiem. Lai noteiktu cēloņus, vientuļš vai atkārtots, viņiem ir nepieciešams konsultēties ar ENT speciālistu.

Jūs varat mēģināt apturēt tikai nelielu asiņošanu. Vecākiem jāzina noteikumi un jāspēj sniegt pirmo palīdzību asiņošanai, lai pareizi novērtētu situāciju, un nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Kā sniegt pirmo palīdzību bērnam ar deguna asiņošanu, programma "Komarovskas skola":

Nātrene bērniem - cēloņi un slimības

Medicīniskais nosaukums deguna asiņošanai ir deguna asiņošana. Tā kā bērniem deguna gļotāda ir daudz plānāka un biežāka, viņi biežāk saskaras ar šo problēmu. Viens asiņošanas gadījums nav panikas cēlonis. Ja asinis no deguna parādās sistemātiski, ir vērts uzzināt patoloģijas cēloni.

Vietējie deguna asiņošanas cēloņi

Visi epistaxis cēloņi ir sadalīti vietējā un sistēmiskā. Pirmās grupas faktori tiek saukti arī par vietējiem. Šie cēloņi ir tieši saistīti ar deguna gļotādas stāvokli, kas ir viegli iegrimis bērniem. Tās asins piegādi nodrošina asinsvadu artēriju filiāles, kas savstarpēji sasaucas.

Viens no asinsvadu savstarpējiem savienojumiem atrodas abās deguna starpsienas pusēs priekšējās sekcijās. Tur gļotādas ir īpaši plānas, tāpēc 90% gadījumu tas ir asiņošanas avots. Šo zonu sauc pat par asiņošanu. Kad tas ir bojāts, rodas priekšējā asiņošana - ne pārāk intensīva, neietekmējot dzīvību. Šajā gadījumā bērna deguna iespējamie cēloņi šādā gadījumā:

• trauma;
• iekaisuma procesi deguna dobumā (hronisks sinusīts, ARVI, alerģisks rinīts);
• svešķermeņa klātbūtne degunā;
• deguna picking;
• labdabīgi audzēji deguna dobumā;
• deguna starpsienas izliekums;
• stāvoklis pēc adenoīdu vai paranasālo deguna blakusdobumu atdalīšanas;
• deguna gļotādas anomālijas.

Vaskulāro sienu trauslums

Bērniem ir augstāks asinsvadu sieniņu trauslums. Tā rezultātā, pat pie mazākās sprieguma, kapilāri saplīst, kas izraisa asins izskatu. Iespējamie deguna asiņošanas cēloņi bērniem, kas saistīti ar asinsvadu trauslumu:

• vitamīnu P, K un C trūkums;
• alerģisks vaskulīts;
• vējbakas, gripa, skarlatīna, masaliņas, klepus, tuberkuloze, meningīts vai masalas;
• regulāras fiziskas pieplūdes;
• kalcija deficīts;
• Osler-Randu-Vebera slimība.

Viens no deguna asiņošanas cēloņiem ir zems mitrums. Žāvēšana, trauki kļūst arī trauslāki. Tā rezultātā gļotāda saplūst ar asinsvadu sienu. Pūšot degunu vai šķaudot, apvienotais kuģis ir saplēsts, kas noved pie asins izskatu.

Raksturīga pazīme sausām gļotām ir deguna mizas. Zīdaiņiem tie ir saistīti ar nepareizu vecāku rīcību, kuri:

• iekļaut bērna papildu siltuma avotus;
• Nelietojiet bļodu ar ūdeni vai īpašiem mitrinātājiem pie gultiņa.

Asinsspiediena paaugstināšanās

Viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc palielinās spiediens bērniem, īpaši 2–10 gadu vecumā, ir pārmērīga garīga vai fiziska slodze. Ja vecāki no bērna pieprasa panākumus skolā, viņi ir spiesti apmeklēt daudzas sekcijas un pasniedzējus, stresa apstākļu attīstība ir iespējama. Spēcīgas pieredzes dēļ spiediens strauji palielinās, deguna kapilāri neiedarbojas, kas izraisa asiņošanu. Pusaudžiem spiediena pieaugums ir saistīts ar hormonālām izmaiņām. Par pubertātes periodu raksturo:

• asiņošana no deguna var būt saistīta ar troksni, reiboni, sirdsklauves;
• dažiem pusaudžiem ir migrēnas;
• meitenes cieš no deguna asiņošanas, jo viņu ķermenis attīstās ātrāk un tam nav laika pielāgoties hormonālajām izmaiņām.

Augsta spiediena gadījumā ķermenis, it kā izspiež "aizsargvārstu" asinīs no deguna. Tas palīdz samazināt tonometra darbību. Pieaugošais spiediens bērniem ir raksturīgs arī šādām slimībām:

• asinsvadu distonija;
• iedzimta sirds slimība;
• virsnieru audzējs;
• pielonefrīts, glomerulonefrīts;
• ateroskleroze;
• hipertensija;
• emfizēma;
• problēmas ar endokrīno sistēmu, vielmaiņu, nierēm;
• feohromocitoma.

Asins slimības

Atsevišķā grupā ietilpst asiņošanas cēloņi bērniem, kas saistīti ar asins slimībām. Šādas patoloģijas var radīt problēmas ar kuģiem:

• Asins recēšanas traucējumi. Tās ir raksturīgas hemofilijai, kas ir iedzimta slimība. Hemorāģiskā diatēze arī traucē asins koagulāciju.
• Agranulocitoze. Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa leikocītu skaita samazināšanās asinīs vai to pilnīga neesamība.
• Anēmija Tas ir stāvoklis, kad asinīs ir pazemināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis.
• Leikēmija Tā ir ļaundabīga slimība, kurā tiek pārtraukta asins šūnu nogatavošanās kaulu smadzenēs.
• Trombocitopēniskā purpura - slimības slāpēšana. Tā ir slimība, kurai seko trombocītu skaita samazināšanās.
• Aknu ciroze un citas hroniskas patoloģijas, kas ietekmē asins recēšanu.

Citi iemesli

Īpaša grupa ir asiņošana, kas saistīta ar asiņošanu. Tie rodas nevis trūkstošu menstruāciju, vai pavada viņus. Šis stāvoklis ir raksturīgs pusaudžu meitenēm, kas saskaras ar amenoreju un hipogēnterģisku sindromu. Citi bērnu deguna asiņošanas cēloņi:

• karstums vai saule;
• migrēna;
• nervu sistēmas traucējumi;
• starojuma iedarbība;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• bieža deguna dobuma tamponāde, kas izraisa gļotādas atrofiju;
• smaga šķaudīšana vai klepus;
• lietojot antihistamīnus, kortikosteroīdus;
• vazokonstriktoru pilienu lietošana;
• hroniska ķermeņa intoksikācija ar kaitīgiem tvaikiem un gāzēm;
• gļotādas termiskie, ķīmiskie, elektriskie apdegumi;
• barometriskais spiediens samazinās, piemēram, peldoties dziļumā.

Nātrene bērnam: cēloņi un ārstēšana

Bērnu asiņošana bērniem vienmēr skandina vecākus un bērnus. Tātad, asinis no deguna var būt vienkāršas brūces rezultāts uz deguna gļotādas un norāda uz nopietnākām veselības problēmām.

Kas notika ar bērnu, kas ir asiņošanas cēlonis, kā palīdzēt? Daudzi ir zaudēti, nezinot, ko darīt, kā sniegt pirmo palīdzību. Lai pareizi rīkotos šajā situācijā, izlasiet ierosināto rakstu.

Asinsizplūdumu veidi

Nātrenes ir divu veidu: priekšējie un aizmugurējie. Pirmais veids (priekšējais) ir visizplatītākais un veido aptuveni 90% no visiem deguna asiņojumiem. To raksturo mierīga asins plūsma, ja trauki tiek bojāti deguna priekšējā daļā. Otrs veids (aizmugurē) ir daudz retāk sastopams - 10% gadījumu. Šāda asiņošana rodas sakarā ar bojājumiem lielākiem un dziļākiem kuģiem, bet asinis strauji plūst gar kakla muguru. Ir grūtāk apstāties, tas ir bagātāks, un tāpēc ir ieteicams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, nevis censties tikt galā ar sevi.

Netālu no deguna ieejas, deguna starpsienas priekšējā daļā atrodas neliela daļa Kisselbach (lielums penss). Tā ir bagāta ar asinsvadiem, tās gļotaināku un plānāku nekā citās vietās. Tādēļ ir ļoti viegli lauzt membrānu un izraisīt asiņošanu šajā asinsvadu pinuma zonā. Tas notiek vairumā gadījumu.

Deguna asiņošanas cēloņi

Tieša asiņošanas cēlonis ir viens - asinsvadu plīsums. Bet kas viņu izraisīja, jums nekavējoties jāsaprot, tiklīdz bērnam tiks sniegts pirmais atbalsts.

Nātrene var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tos var iedalīt divās grupās - vietējā un vispārējā. Vietējie faktori ietver:

• deguna trauma (kontūzija, skrimšļa lūzums) vai galvaskausa lūzums;
• gļotādas iekšējie bojājumi (zīmulis, sērkociņš, pirksts, nagu);
• svešķermenis - parazīts (īpaši tārpu kāpuru migrācijas laikā bojājas asinsvadu sienas), mazu kukaiņu, ērču, mazu priekšmetu ieelpošana;
• traumas operācijas vai diagnostikas procedūru laikā, piemēram, sensora vai katetra laikā;
• deguna septuma izliekums - iedzimts defekts;
• neparasta asinsvadu attīstība (lokāla paplašināšanās) vai pārāk virspusēja to atrašanās vieta;
• deguna gļotādas distrofija ar atrofisku rinītu;
• Deguna audzēji (audzēji), polipi, adenoīdi, tuberkulozes čūlas, hemangiomas un specifiskas granulomas;
• ENT slimības (antrīts, hronisks rinīts, sinusīts, adenoidīts), ko papildina gļotādu pārpilnība.

Bieži cēloņi var rasties dažādos apstākļos:

1. Vaskulāro sienu trauslums, kad kuģi ir viegli sabojāti, jo tiem ir mazākās spriedzes:

• infekcijas slimības, kas rodas augstās temperatūras apstākļos (vējbakām, masalām, skarlatīnu, masaliņām, klepus, gripu, meningokoku meningītu, tuberkulozi uc);
• vaskulīts (asinsvadu sieniņu neinfekciozs iekaisums);
• slimība Osler - Randyu - Weber (iedzimta patoloģija, hemorāģiskas diatēzes veids, ko raksturo asinsvadu sienu nepietiekama attīstība);
• vitamīnu, īpaši askorbīnskābes un K vitamīna, kā arī kalcija trūkums.

1. Asinsspiediena palielināšanās, kad kapilāru sienas pārrāvās:

• fiziskā un emocionālā pārslodze;
• virsnieru audzēji;
• plaušu emfizēma un pneimkleroze;
• hroniska nieru slimība - glomerulonefrīts un pielonefrīts;
• aortas un mitrālo stenoze (sirds defekti);
• daži citi iedzimti sirds defekti;
• ateroskleroze;
• hipertensija

1. Asins traucējumi:

• asins recēšanas mehānisma pārkāpumi, piemēram, ar hemofiliju, koagulopātiju, hemorāģisko diatēzi;
• leikēmija vai aplastiska anēmija;
• Verlgofa slimība (trombocitopēniskā purpura) - trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
• aknu ciroze un citas hroniskas slimības, kas ietekmē asins recēšanu;
• agranulocitoze (leikocītu skaita samazināšanās vai pilnīga neesamība asinīs).

1. Citi iemesli:

• migrēna un nervu sistēmas traucējumi;
• smaga klepus un šķaudīšana (veicina strauju spiediena pieaugumu deguna traukos, kuru dēļ tie var pārsprāgt);
• sistēmiska sarkanā vilkēde (iedzimta slimība, ko izraisa neveiksmes imūnsistēmā);
• hormonālas izmaiņas pusaudža gados meitenēm, kuru laikā palielinās dzimumhormonu estrogēna un progesterona ražošana;
• sausu gaisu telpā, kad deguna gļotāda izžūst, atrofijas un trauki kļūst trausli;
• saules vai karstuma dūriens (parasti tiem ir troksnis ausīs, vājums un reibonis);
• bieža deguna dobuma tamponāde, kā rezultātā attīstās gļotādas atrofija un sākas asiņošana;
• lietojot noteiktus medikamentus - asinsvadu pilienus, antihistamīnus, kortikosteroīdus, heparīnu, aspirīnu.

1. Reti sastopamie cēloņi, kas izraisa deguna asiņošanu bērniem, ir:

• starojuma iedarbība;
• deguna gļotādas ķīmiskie, termiskie un elektriskie apdegumi;
• hroniska ķermeņa intoksikācija ar kaitīgiem tvaikiem un gāzēm, kas atrodas aerosolos un dažādās ķimikālijās;
• barometriskais spiediens pazeminās, piemēram, nodarbojoties ar alpīnismu vai peldoties dziļumā.

Dažreiz deguna asiņošana kļūdaini ņem asiņošanu no barības vada, kuņģa un plaušām, kad asinis izplūst caur degunu un muti.

Simptomi

Deguna asiņošana prasa gandrīz nekādu diagnozi, atšķirībā no cēloņiem, kas to izraisījuši.

Papildus pamata slimības pazīmēm var identificēt vairākus simptomus:

• tīra skarlatīna asins plūsma no deguna;
• zvana vai troksnis ausīs;
• reibonis;
• mirgojoši lido viņa acu priekšā;
• elpas trūkums, ātra elpošana;
• sirdsdarbība;
• diskomforts degunā;
• galvassāpes;
• slāpes;
• vispārējs vājums.

Ja asiņošana no deguna aizmugures var rasties hemoptysis un sarkano asins vemšanu.

Parasti deguna asiņošana var būt vienpusīga, bet smagos gadījumos asinis var aizpildīt visu nāsī un pārvietoties uz citu. Šādā gadījumā tas plūst no abām nāsīm, pat ja kuģis ir bojāts tikai vienā pusē.

Diagnostika

Lai noteiktu asiņošanas veidu, var izmantot tikai pediatrijas ENT ārsts, kas izmanto rinoskopiju un faringgoskopiju. Pēc asiņošanas pārtraukšanas jums jāsāk meklēt iemeslus, tas ir, lai pilnībā pārbaudītu bērnu:

• veikt asins analīzes;
• konsultējieties ar pediatra un pediatrijas speciālistiem (hematologs, endokrinologs, kardiologs, imunologs, onkologs).

Komplikācijas

Ar asiņu asiņošanu ar asiņošanu var rasties hemorāģiskais šoks:

• strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa liels asins zudums;
• apjukums vai samaņas zudums;
• tahikardija;
• smaga bāla āda;
• vājš jau sen.

Lai objektīvi novērtētu bērna stāvokli pēc asins zuduma, nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi un koagulogrammu.

Bieži atkārtotas deguna asiņošana var radīt nopietnas sekas:

• pilnīga ķermeņa izsmelšana;
• anēmijas attīstību;
• samazināta imunitāte.

Hronisks skābekļa bads deguna asiņošanas gadījumā izraisa dažādu orgānu darbības traucējumus, kā arī neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas to struktūrā.

Ja šādas veselības problēmas tiek ignorētas, nāve ir iespējama.

Palīdziet bērnam ar deguna asiņošanu

Priekšējie deguna asiņošana apstājas gandrīz nekavējoties un gandrīz neatkarīgi. Tomēr vēl ir nepieciešamas dažas manipulācijas:

• nomieriniet bērnu, novietojiet viņu uz krēsla un paņemiet mazākās rokas uz rokām;
• izjauciet drēbes, mēģiniet ļaut bērnam elpot caur degunu un izelpot caur muti;
• pēdām jābūt siltām;
• galvu nedaudz uz priekšu un turiet nāsis ar pirkstiem;
• mest atpakaļ galvu, bet pārliecinieties, lai uz deguna uzliktu aukstu un nometiet tamponu;
• uzlieciet aukstu galvas aizmugurē;
• izgatavojiet nelielu tamponu no vates vai pārsēja, samitriniet to 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktorā, un ielieciet to nāsī;
• ja nav ūdeņraža peroksīda, piliens asinsvadu konjunktūras pilienu nonāk degunā - galazolīns, naftilzīns, rinazolīns vai 0,1% adrenalīna šķīdums;
• ja asiņošana turpinās, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu 10-15 minūšu laikā.

Tiklīdz asiņošana apstājas, tamponu nevar krasi izvilkt: tas var sabojāt asins recekļu un asins plūsmu. Vislabāk ir samitrināt to ar ūdeņraža peroksīdu un pēc tam noņemt.

Tad divreiz dienā ieeļļojiet vazelīna (vai ziedes neomicīna, bacitracīna) deguna gļotādu, lai novērstu tās jaunu žāvēšanu un veicinātu labāku dzīšanu, kas var ilgt no 1 līdz 5 nedēļām.

Ar sausu gaisu dzīvoklī, jo īpaši apkures sezonā, bērnam ieteicams apglabāt degunu, pamatojoties uz jūras ūdeni - Salin vai Aquamaris.

Pēc bērna asiņošanas pārtraukšanas ir jāparāda ENT ārstam, lai novērstu atkārtotus gadījumus. Vajadzības gadījumā viņš pārbaudīs bērnu, viņš veiks asiņošanas vietas cauterizāciju, un, ja nepieciešams, viņš novedīs pie pilnīgas pārbaudes, lai noskaidrotu iemeslus.

Ja asiņošana nevar:

• izpūst savu degunu, tas iznīcinās recekli, kas veidojas, un asinis plūst vēlreiz;
• noliekot galvu atpakaļ, jo asinis iztecēs no rīkles aizmugures, nonāks kuņģī vai bloķēs elpceļu; pirmajā gadījumā var rasties vemšana un otrajā gadījumā - nosmakšana;
• ja asiņošanas cēlonis ir svešķermenis, to nevarat iegūt pats, jo tas var novirzīties un izraisīt nosmakšanu.

Norādes par ātrās palīdzības izsaukšanu:

• asiņošana neapstājas 15-20 minūtes;
• bija galvas traumas, pēc kura asinis no deguna nāk kopā ar skaidru šķidrumu (aizdomas par galvaskausa lūzumu);
• intensīva asiņošana, asins spurts, bez recekļu veidiem;
• novēro hemoptīzi (muguras asiņošanu) vai vemšanu (barības vada asiņošana);
• asins putas (plaušu asiņošana);
• papildus asiņošanai ir vemšana kafijas biezuma krāsā, kas norāda uz kuņģa asiņošanu;
• bērnam (pusaudzim) bieži ir augsts asinsspiediens;
• bērnam, kura asinis ir aizgājušas no deguna, ir diabēts;
• bērnam bija sviedri;
• mazs pacients saņem zāles, kas samazina asins recēšanu - aspirīnu, indometacīnu, ibuprofēnu, heparīnu uc;
• bērnam ir hemofilija vai citas slimības, kas pārkāpj asins recēšanas mehānismu.

Medicīniskā palīdzība

Lai pārtrauktu intensīvu asiņošanu, ENT speciālists var veikt šādus pasākumus:

• priekšējā vai aizmugurējā tamponāde, kas piesūcināta ar 1% ferakrila, konservētu amniona, epsilon-aminokapronskābes šķīdumu;
• izņemiet svešķermeni vai polipus, ja tie parādās, un izraisa asiņošanu no deguna;
• tampona ievešana ar trihloretiķskābi vai vagilomu, kas sadedzina traukus, tādējādi apturot asiņošanu;
• gļotādas asiņošanas zonas koagulācija (cauterizācija) vienā no šādiem paņēmieniem: ar lāzeru, ultraskaņu, elektrisko strāvu, šķidru slāpekli, sudraba nitrātu, hromskābi;
• hemostatiskā sūkļa izmantošana deguna dobumā;
• ar bagātīgu asins zudumu - donora asins pārliešana, svaiga saldēta plazma, reopolyglucīna, hemodeza un aminokapronskābes intravenoza ievadīšana;
• ar paredzēto pasākumu neefektivitāti, ir norādīts ķirurģiskais iejaukšanās - lielo kuģu ligzdošana vai embolizācija (bloķēšana), kas piegādā asinis uz deguna gļotādas problēmu zonu;
• endoskopiskā kriogēnizācija;
• sklerozējošo zāļu ieviešana, A vitamīna eļļas šķīdums;
• narkotiku, kas palielina asins recēšanu, iecelšana - kalcija hlorīds, Vikasola, askorbīnskābe, kalcija glikonāts.

Intensīva asiņošana vai masveida asins zudums, bērnam jābūt hospitalizētam ENT nodaļā.

Pēc deguna asiņošanas bērni nevar izmantot dažas dienas, kā arī patērē karstos dzērienus vai ēdienus. Tas izraisa asins un limfas skriešanu uz galvas, kas var atkal izraisīt asiņošanu.

Profilakse

Jāizvairās no deguna asiņošanas novēršanas, pamatojoties uz iemesliem, kas tos izraisa. Kopīgie pasākumi ietver:

• Asorutīna lietošana, kas stiprina asinsvadu sienas;
• laba uzturs, dārzeņu, augļu, graudaugu, gaļas, zivju iekļaušana diētā; ēšanas pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
• gaisa mitrināšana, regulāra gaisa kondicionētāja pārbaude un tīrīšana;
• traumu profilakse;
• tādu narkotiku lietošana, kas palīdz mitrināt deguna gļotādu, īpaši bērniem, kas slimo ar biežām saaukstēšanās un alerģijām.

Resume vecākiem

Lai nepazustu brīdī, kad bērnam ir deguna asiņošana, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt nepieciešamās pirmās palīdzības metodes, kā arī pastāvīgi veikt preventīvus pasākumus, lai stiprinātu bērna asinsvadu sienu.

Kurš ārsts sazinās

Smadzeņu asiņošanas gadījumā, kas neapstājas 15 minūtes, jums jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, kas visbiežāk pēc pirmās palīdzības nogādā bērnu uz ķirurģisko slimnīcu, kur viņu pārbauda ENT speciālists. Ja asiņošana ir regulāra, jums ir jāsazinās ar pediatru un sistemātiski jāpārbauda bērns ar nepieciešamo specializēto speciālistu piesaisti: hematologs, neirologs, reimatologs, endokrinologs, onkologs, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, hepatologs.

Nātrene bērniem: cēloņi un pirmā palīdzība

Deguna asiņošana ir visizplatītākais asiņošanas veids, kas rodas asinsvadu sieniņu bojājumu dēļ deguna dobuma gļotādās.

Tas parādās ar dažādu intensitāti un visbiežāk novērots bērniem. Tas ir saistīts ar vecuma raksturojumu: bērnībā gļotāda ir trausla, neaizsargāta, un to ir ļoti viegli ievainot.

Parasti deguna asiņošanas parādīšanās ir saistīta ar kaut ko diezgan nekaitīgu un acīmredzamu: bērns apnika degunā un saskrāpēja gļotādu ar naglu, vai skāra, kad tas nokrita, vai slikti aukstā laikā pūta pārāk daudz.

Bet dažreiz asiņošana nerodas nekāda iemesla dēļ un neapstājas ilgu laiku, kas norāda uz pārkāpumu esamību organismā. Rakstos par bērnu deguna asiņošanas cēloņiem.

Kā dot pirmo palīdzību bērnam ar baltu drudzi, lasiet šeit.

Asiņošanas veidi

Asiņošana no deguna ir sadalīta divos veidos:

1. Priekšpuse. Ar priekšējo asiņošanu ir bojātas asinsvadu sienas, kas atrodas deguna dobuma sākumā. Asinis plūst no nāsīm, tās plūsma ir gluda. Pakāpeniski asiņošana apstājas pati un reti rada nopietnu apdraudējumu. Priekšējās asiņošanas izplatība ir augsta - vairāk nekā 85% no deguna asiņošanas ir šāda veida.
2. Atpakaļ. Ja ievainots lielo kuģu sienas, kas atrodas deguna aizmugurē, asinis izplūst no deguna un neizplūst no nāsīm, tāpēc ne vienmēr ir iespējams to noteikt laikā. Sakarā ar to, ka kuģi deguna aizmugurē ir lieli, muguras asiņošana ir intensīva un nopietni apdraud dzīvību un veselību. Ir grūti apstāties bez medicīniskas iejaukšanās. Tas ir 10-15% no visiem deguna asiņošanas gadījumiem.

Deguna priekšā atrodas Kisselbach apgabals, kurā koncentrējas liels skaits mazu kuģu. Vairāk nekā 90% priekšējo asiņošanu izraisa traumatiski bojājumi šai zonai.

Priekšējā asiņošana ir sadalīta arī:

• vienā virzienā. Asins novadīšana no viena nāsī;
• divpusēji. Asinis iet no divām nāsīm.

Nātrene ir četras pakāpes pakāpes:

1. Nenozīmīgs. Asins zudums ir niecīgs un ir mazāks par simts mililitriem, neapdraud un pats apstājas.
2. Viegli Asins zudums mazāks par 500 mililitriem. Tas nerada nopietnus draudus, bet, ja asins zudums bija 300-500 mililitri, bērni var sūdzēties par diskomfortu: reiboni, vājumu. Tas pats apstājas.
3. Vidējais. Asins zudums svārstās no 500 līdz 1400 mililitriem, asinis no nāsīm strauji plūst, vājums, reibonis, ģībonis un citi simptomi. Šī apjoma asiņošana prasa steidzamu konsultāciju ar pediatru.
4. Smags Asins zudums ir vismaz 1400 mililitri. Asiņošana neapstājas, pirmās palīdzības metodes ir neefektīvas un smagi simptomi. Nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Kādi ir leikēmijas simptomi bērniem? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Cēloņi un faktori

Deguna asiņošana attīstās gan ārējo, gan iekšējo nelabvēlīgo faktoru ietekmē.

1. Zems mitrums. Ja gaiss ir sauss, gļotāda izžūst, un asinsvadu sienas vājinās, un asiņošana var sākties nelielu efektu dēļ (klepus, deguna izvēle, šķaudīšana).
2. Karstuma sajūta. Pārkaršanas laikā kuģi paplašinās un intensīvi sadalās.
3. Mehānisks kaitējums. Tas ietver sasitumus, pirkstu novilkšanu, neprecīzu kokvilnas tamponu iedarbību, atņemot gļotas zīdaiņiem, spēcīgu deguna pūšanu, svešķermeņa iekļūšanu.
4. Narkotiku ietekme. Pārmērīga vazokonstriktoru, antialerģisku un pretvīrusu līdzekļu lietošana izraisa gļotādas izžūšanu.
5. Narkotiskās vielas. Faktiski pieaugušiem bērniem: līmes ietekme, kokaīns vājina gļotādu, tas ir viegli ievainojams un asiņo.
6. Traumu sekas. Nepareizi izcelts starpsienu lūzums vai izliekums palielina asiņošanas risku.

1. Slimības, ko papildina gļotādu pietūkums: SARS, sinusīts, gripa, sinusīts un citi.
2. Kļūdas asins koagulācijas mehānismos. Šie mehānismi var tikt traucēti dažādu iemeslu dēļ: leikēmija, hormonālie traucējumi, hemofilija, C vitamīna pārpalikums, ilgtermiņa zāļu lietošana, kas samazina trombocītu skaitu.
3. Hroniskas slimības. Viņiem ir destruktīva ietekme uz imūnsistēmu, recēšanu un asinsvadu tonusu, bērns bieži saslimst, un viņa gļotāda ir neaizsargāta.
4. Ļaundabīga vai labdabīga audzēja audzējs deguna dobumā.
5. Iedzimtas deguna un asinsvadu struktūras struktūras traucējumi. Tie ietver iedzimtu starpsienas izliekumu, izplešanos kuģos.
6. Hipertensīvā sirds slimība. Straujais spiediena lēciens izraisa asinsvadu sienas plīsumu.

Arī asiņošana notiek garīgā vai fiziskā izsīkumā, migrēnas, beriberi, stresa situācijās.

Pirmā ārkārtas situācija

Kā apturēt asinis? Ja asiņošana no deguna ir:

1. pārliecināt bērnu, ja viņš ir nobijies;
2. novietojiet to tā, lai galva būtu vertikāla;
3. nedaudz nolieciet galvu un ievietojiet asins tvertni;
4. atvienojiet augšējās pogas un noņemiet visu, kas var traucēt elpošanu (kaklarota, kaklasaite);
5. pievienojiet degunam kādu aukstu (slapja šalle, ledus);
6. lūdziet, lai pirkstu spārni ar pirkstu galiem tiktu saspiesti (vai to darītu pats) un gaidiet desmit minūtes;
7. Ja šī metode nepalīdz noteiktā laikā, deguna dobumā jāievada vates, kas samitrināta ar 3% ūdeņraža peroksīdu (to var aizstāt ar deguna pilieniem ar asinsvadu sašaurinājumu).

Ja asiņošanas cēlonis ir kļuvis par svešķermeni, bērns jāieved slimnīcā. Mēģinot to izvilkt, tas ir bīstams: nepareizas iedarbības dēļ tas var iet dziļāk un bloķēt elpošanu.

Lai bērns neuztraucas un laiks iet ātrāk (mazam bērnam ir grūti vienā vietā sēdēt dīkstāvē), jūs varat ieslēgt karikatūras un skaļi lasīt grāmatu. Tajā pašā laikā ir jāpieprasa viņam pārvietoties un runāt mazāk, lai asiņošana nepalielinātu.

Pirmās palīdzības kļūdas:

1. Pagrieziena galva. Ja galva tiek atmesta atpakaļ, asinis apstājas no nāsīm, bet ieplūst deguna un barības vadā, kas var izraisīt sliktu dūšu un asins vemšanu. Arī šī metode neļauj novērtēt asins zuduma līmeni un asiņošanas ilgumu.
2. Horizontālā pozīcija Šis princips ir tāds pats kā iepriekšējā punktā: asinis ieplūst barības vadā, izraisot vemšanu un sliktu dūšu.
3. Sausā vate. Kokvilnas tampons, kas nav samitrināts ar peroksīdu vai pilieniem, izžūst sienām ar ilgstošu deguna iedarbību, un koagulētie asins gabali pieķeras tai, un ekstrakcijas laikā pastāv risks atjaunot asiņošanu.

Ieteikumi bērnu laringīta ārstēšanai ir atrodami mūsu mājas lapā.

Kad man jāsazinās ar ārstu?

Pirmais atbalsts ir jāsaņem šādos gadījumos:

• asiņošanu nevarēja apturēt 15-20 minūšu laikā, un tika veikti visi nepieciešamie pasākumi;
• divpusēja un smaga asiņošana;
• asiņošana ir saistīta ar papildu asiņošanu (no ausu un dzimumorgānu orgāniem);
• asiņošanas laikā bērns sūdzas par sāpēm, reiboni, samaņas zudumu;
• asinīm ir spilgti sarkans vai ļoti tumšs.

Ja asiņošana ir apturēta, nav iemesla pieprasīt neatliekamo medicīnisko palīdzību, bet Jums var būt nepieciešams apmeklēt ārstu. Tas jādara, ja vismaz viens vienums atbilst:

• biežas asiņošanas;
• asinis nevar apturēt ilgu laiku;
• bērns ir vājināts, sūdzas par galvassāpēm un reiboni, ātrāk nogurst;
• asiņošana notiek bez redzama iemesla;
• zilumi viegli parādās uz bērna ādas, skrāpējumi un brūces ilgstoši neārstē.

Bieža asiņošana no deguna norāda uz dažādu traucējumu klātbūtni, starp kuriem var būt sirds slimības un citi iekšējie orgāni, asins slimības, audzēja procesi, avitaminoze.

Viena nakts asiņošana, kas apstājās viegli, neprasa speciālistu aicinājumu, bet biežas nakts asiņošanas iemesls ir bažas un arī norāda uz pārkāpumu esamību.

Diagnostika

Diagnozes mērķis ir noteikt biežas asiņošanas cēloņus. Tiek izmantotas šādas metodes:

• faringgoskopija;
• rinoskopija;
• vispārējās un klīniskās asins analīzes;
• koagulogramma.

Jums var būt nepieciešami arī citi speciālisti: onkologs, hematologs, kardiologs un citi.

Nosakot asiņošanas cēloni, sākas ārstēšana.

Ārstēšana

Ja ir pārkāpums, kas izraisa asiņošanu, ārstēšanas mērķis ir to novērst.

Lai apturētu smago asiņošanu, tiek izmantotas šādas metodes:

• tampona ievadīšana ar ferakrilu, trombīnu, amnionu;
• artēriju ligācija;
• ilgstoša deguna dobuma tamponāde (1-2 dienu laikā).

Lai samazinātu asiņošanas biežumu, ziedes ir paredzētas, lai mīkstinātu gļotādu (vazelīnu, neomicīnu) un zāles, kas uzlabo asins recēšanas procesu (vikasolu, C vitamīnu, hemofobīnu).

Ja nav pierādīts, ka šīs metodes ir efektīvas, deguna starpsienas cauterizācija tiek veikta, izmantojot sudraba nitrātu.

Padomi Komarovskis

Dr Komarovskis neiesaka noliecot galvu asiņošanas laikā, ievietojiet vates spaini deguna dobumā un novietojiet bērnu horizontāli.

Pēc viņa domām, bērns būtu jānovieto tā, lai viņa galva būtu nolaista, un viņa mugura - uz priekšu, un lūdza, lai viņa deglis ar pirkstiem tiktu turēts desmit minūtes.

Viņš arī iesaka ne tikai lietot aukstu uz degunu, bet arī ļaujot bērnam ēst vai dzert kaut ko aukstu (saldējumu, ūdeni ar ledu caur salmiem).

Viņš uzskata, ka biežas deguna asiņošana ir anatomiska iezīme, un visbiežāk tās rodas saaukstēšanās un sausa gaisa dēļ.

Profilakse

Lai izvairītos no asiņošanas, ieteicams:

• stiprināt imunitāti (sacietēšana, biežas pastaigas);
• uzraudzīt sausā gaisa līmeni un izmantot mitrinātājus;
• nekavējoties ārstēt infekcijas;
• iedzeriet Ascorutin vai vitamīnu-minerālvielu kompleksu vienu vai divas reizes gadā;
• uzturēt optimālu temperatūru dzīvoklī;
• lietot zāles tikai pēc receptes;
• veic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Vairumā gadījumu deguna asiņošana nav saistīta ar nopietnām patoloģijām un nerada risku. Ja asiņošana ir kļuvusi bieža un intensīva, jākonsultējas ar ārstu.

Dr Komarovskis par pirmo palīdzību nātrēm bērniem šajā videoklipā:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!

Pedāļu asiņošana bērniem ir patoloģija, kas prasa nopietnu uzmanību.

Deguna asiņošana ir kopīga patoloģija, kas bieži notiek bērnībā. Vairumā gadījumu stāvoklis nerada bažas, bet dažreiz tas ir ļoti nopietnas sekas.

Nātrene un tās veidi bērnam

Deguna asiņošana ir asins izplūde no deguna deguna blakusdobumu asinsvadu sienu bojājumiem.

To novēro 60% bērnu. Galvenokārt nepatīkamas izpausmes notiek vecumā no 2 līdz 10 gadiem, maksimums ir no 3 līdz 8 gadiem.

Bieži vien jūs varat to apturēt, izmantojot vienkāršas metodes (aukstu, ūdeņraža peroksīdu). Ja asinis iet stipri un atkārtojas ar apskaužamu noturību, jums noteikti jāpievērš uzmanība, jo patoloģija var izraisīt bīstamas komplikācijas.

Ir svarīgi noskaidrot nepatīkamā simptoma cēloni, jo somatiskie vai infekcijas slimības izraisa šo stāvokli.

Saskaņā ar ārstu izteikumiem ENT nodaļās tiek ārstēti aptuveni 10% pacientu, kuri tika nogādāti slimnīcā ar smagu deguna asiņošanu.

Asins noplūde ir divu veidu:

• priekšā - nāk no deguna priekšpuses, parasti tikai vienā pusē. Tas ir aptuveni 90% no asiņošanas no deguna. Lokalizācija parasti notiek nodalījuma apakšējā daļā. Šajā apgabalā ir liels mazu kuģu, kas ir viegli ievainojami, uzkrāšana. Bieži deguna asiņo, jo telpā ir sauss gaiss. Tā rezultātā rodas gļotādas dehidratācija un parādās plaisas deguna membrānā;
• atpakaļ - visbīstamākais, jo tas parādās lielo kuģu integritātes pārkāpuma dēļ. Izplūde notiek rīkles aizmugurē. Ir ļoti grūti apturēt asinis, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Iedarbojas ar paaugstinātu spiedienu vai traumu gadījumā. Tas ir liels risks elpceļiem, jo ​​tas var izraisīt aspirāciju un tūlītēju nāvi.

Video - ārkārtas palīdzība. "Komarovska ārsta skola"

Asinis no asinīm

Patoloģija notiek asinsvadu sienu bojājumu dēļ. Ārsti nosaka vietējos un izplatītākos beigu cēloņus.

• deguna vai galvas trauma (galvaskausa, deguna plāksnes lūzums);
• neliels gļotādu bojājums (deguna izņemšana, nelielu priekšmetu aizdare, skrāpēšana);
• pēcoperācijas bojājums deguna starpsienai (adenoīdu audu noņemšana, punkcija sinusīta laikā);
• asinsvadu audu patoloģiska attīstība;
• deguna gļotādas iekaisuma slimības (rinīts, sinusīts, sinusīts);
• nodalījuma izliekuma anomālija;
• audzēji (audzēji, polipi);
• smaga fiziskā aktivitāte (sports).

• deguna trauku trauslums;
• infekcijas slimības;
• iedzimta patoloģija;
• sauss iekštelpu gaiss;
• A, C vitamīna trūkums;
• ķermeņa hipertermija (pārkaršana), saules "trieciens";
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sirds un asinsvadu slimības;
• asinsspiediena lēkšana vienā vai otrā pusē;
• hormonālās izmaiņas organismā pusaudžiem;
• bieža vazokonstriktoru un citu zāļu lietošana.

Vairumā gadījumu asiņošana notiek sakarā ar asinsvadu integritātes pārkāpumu pie ieejas uz degunu. Šajā vietā ir Kisselbach zona, kas ir bagāta ar kapilāriem. Bez tam, gļotādas šeit ir maigākas un mīkstākas nekā citās jomās.

Bērniem naktī bieži ir asiņošana, kas vecākiem ir ļoti biedējoša. Ja nepatīkamā zīme ir vienreizēja rakstura, tad jums nav jāuztraucas.

Galvenais faktors, kas var izraisīt šādu situāciju, ir deguna novākšana un gļotādas bojājums. Vēl viens svarīgs iemesls var būt pārāk sauss gaiss telpā.

Ja asins zudumu pavada sūdzības par galvassāpēm un reiboni, bērns jāpārbauda.

Video - deguna asiņošanas cēloņi un kā pareizi to apturēt

Ārstēšanas iezīmes

Parasti asiņošana ātri apstājas un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tomēr dažreiz situācija nav kontrolējama, un nav iespējams patstāvīgi apturēt asinis. Mediķi nekavējoties jāaicina, ja bērns:

• slikta asins recēšana (hemofilija);
• samaņas zudums, ģībonis;
• lietojot zāles, kas veicina asins retināšanu (aspirīns, ibuprofēns);
• pastāv liela asins zuduma draudi;
• aizdomas par galvaskausa lūzumu (caurspīdīgs šķidrums izplūst ar asinīm);
• bija vemšana ar asins recekļu veidošanos (iespējams bojājumu barības vads, vēdera dobums) vai asins aizplūšanu ar putām.

Bērni ar nieru hipertensiju, smagiem galvas un deguna ievainojumiem, traucēta asins recēšana ir pakļauti neatliekamās hospitalizācijas gadījumā.

Pirmā palīdzība

Lai apturētu deguna asiņošanu, ir nepieciešams veikt vienkāršas manipulācijas.

1. Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināt bērnu un paskaidrot viņam, ka nekas nav noticis, nav vajadzības norīt asinis.
2. Bērns atrodas horizontālā stāvoklī. Korpusam jābūt nedaudz pagrieztam uz priekšu. Ja galva tiek atmesta atpakaļ, asins aizplūde tikai palielināsies, un tiks radīti apstākļi tā iekļūšanai elpceļos.
3. Nāsis tiek saspiestas ar pirkstiem 5–10 minūtes, un auksts tiek uzklāts uz deguna tilta.
4. Pēc 5 minūtēm tamponi, kas iemērkti 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktīvi pilieni (Naphtzinum, Galazolin), ir viegli ievietoti deguna ejā. Zāles tiek iepildītas 2–3 pilienos un nospiež nāsis.
5. Tamponus ļoti uzmanīgi jānoņem, pretējā gadījumā tiks bojāts trombs un atkal sākas asiņošana.
6. Deguna gļotādas ir pārklātas ar vazelīnu vai neomicīna ziedi (Bacitracin) - tas paātrinās dzīšanas procesu.

Lai apturētu atkārtošanos, pēc pārtraukšanas bērna asiņošana ir jāvēršas pie ENT. Turklāt ir nepieciešams precīzi noteikt deguna asiņošanas cēloni. Bērna stāvokli novērtē pēc rinoskopijas rezultātiem (sinusa izpētes metode ar īpašu spoguļu palīdzību). Ja nepieciešams, bērns sadedzina asiņošanas zonu. Var būt nepieciešams konsultēties ar hematologu, neiropatologu, endokrinologu un citiem speciālistiem.

Ja asinis neapstājas ilgāk par 15-25 minūtēm, ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības un hospitalizēt bērnu.

Ko nevar darīt?

Ja asiņošana no deguna ir stingri aizliegta:

1. Šauj, jo tas izraisa derīguma termiņa pieaugumu.
2. Galvas nociršana vai bērna novietošana uz horizontālas virsmas - šajā gadījumā galvas vēnas tiek izspiestas, pacients paaugstina asinsspiedienu, izraisot vēl lielāku asins zudumu. Turklāt asins šķidrums sāk plūst gar kakla aizmuguri un var iekļūt kuņģī vai elpceļos. Šajā gadījumā ir iespējama vemšanas vai elpošanas ceļu aizsprostošanās parādīšanās, kas ir pilns ar nosmakšanu.
3. Svešķermeņu pašizplūde no deguna deguna blakusdobumiem - tas var novest pie tā, ka tas pārvietosies un izraisīs nosmakšanu.

Zāles deguna asiņošanas ārstēšanai

Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir zāļu terapija. Ārsts nosaka zāles, kas palīdz samazināt kapilāru trauslumu un caurlaidību:

• Asorutīns (tabletes), kas ņemts pēc ēšanas;
• Askorbīnskābe;
• Rutin

Turklāt ārsts var izrakstīt:

• Ditsinon - tiek izmantots kā profilaktisks līdzeklis un ātri apturēt asiņošanu. To var izmantot injekciju vai tablešu veidā;
• Aminokapronskābe - intravenozi vai pilienu veidā;
• Kalcija hlorīds un kalcija glikonāts - intravenozi;
• Vikasol - lieto citu narkotiku iedarbības uzlabošanai, kā arī asins recēšanas uzlabošanai.

Smagas asiņošanas gadījumā, kas periodiski atkārtojas, ārsts var izrakstīt asins pagatavojumus:

• trombocītu masa;
• svaigu saldētu plazmu.

Ja asiņošana ir ievainojuma dēļ, bērns ir izlādējies;

Zāles deguna asiņošanas ārstēšanai - galerija

Zāļu devu, lietošanas biežumu un ilgumu, kā arī lietošanas veidu nosaka tikai ārstējošais ārsts pēc sīkas pacienta rūpīgas pārbaudes un patoloģijas cēloņa.

Narkotiku ārstēšana var uzlabot situāciju 7-10 dienu laikā.

Ja konservatīvais efekts nav devis rezultātus, ārsts var izmantot citas ārstēšanas metodes.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu asiņošanu, jāievēro vairāki profilakses pasākumi, lai stiprinātu asinsvadus:

• gaisa mitrināšana telpā;
• vitamīnu preparātu lietošana;
• ēst svaigus dārzeņus, augļus, zivis, piena produktus, citrusaugļus;
• deguna un galvas traumu profilakse;
• izvairieties ēst pārtiku, kas var izplest asinis: ābolus, tomātus, gurķus, zemenes, jāņogas;
• narkotiku lietošana, kas var stiprināt bērna imunitāti un mitrina deguna gļotādu (īpaši bērniem, kas ir pakļauti alerģijām un bieža saaukstēšanās gadījumā).

Bērnam jāizvairās no smagiem sporta veidiem, kā arī nopietnām slodzēm (īpaši pēc asins zuduma).

Profilakse - galerija

Asiņošana no deguna bērnībā bieži ir nekaitīga. Tomēr ar bagātīgu izbeigšanos, kā arī ar recidīviem jākonsultējas ar ārstu, lai rūpīgi pārbaudītu un identificētu patoloģijas cēloni. Jebkurā gadījumā aicinājums speciālistiem nebūs ievainots, jo šis nepatīkamais sindroms var būt nopietnas slimības izpausme.