ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Inhalatori bronhiālajai astmai: narkotiku nosaukumi un cenas

Astmas gadījumā tiek noteikta pakāpeniska terapija. Tas ietver arvien vairāk narkotiku iekļaušanu ārstēšanā atkarībā no slimības smaguma. Ievērojama daļa zāļu tiek injicēta tieši elpceļos, izmantojot inhalatorus. Par to, ko var iecelt par inhalatoriem bronhiālās astmas ārstēšanai, un to apspriedīs rakstā. Mēs arī sniedzam tabulu par tirdzniecības nosaukumiem un aptuvenām cenām šīm zālēm.

Astmas ārstēšanā tiek izmantoti divi būtiski atšķirīgi virzieni: pamata un simptomātiska terapija. Pamatterapijas līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie ir paredzēti, lai stabilizētu slimības gaitu. Ar pareizo astmas kontroles izvēli iespējams atbrīvoties no uzbrukumiem vai samazināt to skaitu.

Ja pamata terapija nav pietiekami efektīva, notiek aizrīšanās vai klepus uzbrukumi. Šādos gadījumos ātrās darbības zāles, kas paplašina bronhus, nonāk glābšanas procesā. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tie ātri atvieglo uzbrukuma izpausmi.

Inhalatori, ko izmanto astmas pamatterapijā

Dozētā aerosola inhalators ir visvienkāršākā ierīce.

Regulārai lietošanai ārsts var nozīmēt vienu vai vairākus no šiem simptomiem:

• ieelpoti glikokortikoīdi (IGCC);
• kromoni;
• kombinēti līdzekļi, tostarp vairākas sastāvdaļas.

Vēl viena zāļu grupa pamatterapijai - leikotriēna receptoru antagonistiem - ir pieejama tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

Inhalējami glikokortikoīdi - bronhiālās astmas inhalatori

Tas ir pamata terapijas pamats. Vairumā gadījumu ir nepieciešama regulāra šo zāļu lietošana astmai.

Viens no šādiem IGCC ir piešķirts:

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai - visefektīvākais zāļu veids. Ar mērāmā aerosola palīdzību no zāles, zāles tiek piegādātas tieši uz galamērķi - bronhiem. Turklāt zāles aerosola smalkā forma neietekmē pārējo ķermeni, piemēram, tabletes vai injekcijas, un tai nav nepieciešams laiks, lai nogādātu zāles galamērķim. Tas ir īpaši svarīgi, sniedzot pirmo palīdzību bronhiālās astmas uzbrukumiem, kad šāds laiks var nebūt.

Inhalatora lietošanas procedūra

Ir svarīgi uzzināt, kā pareizi lietot aerosola zāles bronhiālās astmas ārstēšanai. Dariet visu, lai:

1. Pirms lietošanas labi sakratīt kannu, lai panāktu preparāta vienmērīgumu.
2. Noņemiet no vāciņa aizsargvāciņu.
3. Pagrieziet ierīci ar iemutni uz leju.
4. Izelpot dziļi, lai atbrīvotu bronhus, lai ņemtu zāles.
5. Nolieciet galvu mazliet atpakaļ un iemūžiniet to ar lūpām.
6. Sāciet ieelpošanu un vienlaikus nospiediet balonu, turpinot ieelpot.
7. Turiet elpu uz pāris sekundēm, ļaujiet zāļu nokļūšanai.

Jā, pastāv problēma - ne visi pacienti var veiksmīgi sinhronizēt elpu ar klikšķi uz ierīces, tāpēc var rasties zāļu zudums un nepieciešamās devas pārkāpums. Īpaši bērniem un pacientiem ar bronhiālo astmu no mērenas smaguma ir ērtas ierīces - starplikas. Viņi pievienojas zāļu pudelei un palīdz lietot pareizo devu.

Zāļu veidi bronhiālās astmas ārstēšanai

Galvenās zāles, ko pašlaik lieto bronhiālās astmas ārstēšanai, iedala divās grupās:

To mērķis ir novērst bronhu muskuļu audu spazmu, normālas lūmena veidošanos gaisa cirkulācijai. Šīs zāles ir: astma, berodual, ventolin, salbutamols uc Šīs grupas zāļu lietošana ir spiesta, jo to lieto akūtos gadījumos - bronhiālās astmas lēkmes laikā. To izmantošana liecina par nepareizi izvēlētu ārstēšanas taktiku vai tās pārkāpumu. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pareizu bronhodilatatoru lietošanu. Bezrūpīga lietošana noved pie pacienta veselības pasliktināšanās un tālākas ārstēšanas ar šo narkotiku neefektivitāti.

• Pretiekaisuma līdzekļi - bronhiālās astmas aerosoli.

Tās ir galvenā ārstēšana. Viņiem ir dekongestanta un pretiekaisuma iedarbība, un, pareizi izvēloties, devas un lietošanas veids palīdz kontrolēt slimības gaitu. Šādas zāles ir flixotīds, beklazon, serevent, seretid, simbikort, vienskaitlis, utt. Ietekme ir pamanāma 5-6. Dienā no uzņemšanas sākuma. Ārstēšana ir ilgstoša un pastāvīga. Lai novērstu iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar pretiekaisuma aerosolu lietošanu - mutes kandidozi - pēc katras lietošanas reizes ir nepieciešams izskalot muti ar vārītu ūdeni.

Zāles astmai: vislabāko un efektīvāko zāļu saraksts

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir galvenā metode slimības simptomu mazināšanai pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj maksimāli palielināt remisijas laiku. Bez to lietošanas slimība progresēs un pasliktināsies.

Līdz šim, lai atvieglotu krampjus, ir izstrādāti visi bronhiālās astmas medikamenti, taču tos var izrakstīt tikai ārsts. Tā kā ir svarīgi saprast visas grupas un saprast, kuras zāles ārstēšanai būs vislabākā izvēle konkrētam pacientam. Apsveriet galvenās narkotiku grupas un to īpašības.

Galvenās pieejas astmas ārstēšanai

Astmas ārstēšanai ir vairāki principi:

1. savlaicīga slimības profilakse;
2. simptomātisku līdzekļu lietošana, lai ātri likvidētu slimības izpausmes;
3. bronhiālās astmas zāles, lai normalizētu elpošanu;
4. līdzekļi, avārijas ciršana astmas lēkmei;
5. zāļu izvēle, kas ar minimālu lietošanu nodrošina stabilu efektu un kuriem praktiski nav blakusparādību.

Vairāku zāļu shēmu var noteikt tikai ārsts. Kombinētā terapija ietver dažādu grupu līdzekļu izmantošanu, tāpēc ir svarīgi, lai speciālists veiktu astmas specifisku zāļu atlasi, jo daudzas grupas bieži vien nav savstarpēji savietojamas.

Ir 4 bronhiālās astmas stadijas, no kurām katrai ir sava pieeja ārstēšanai. Ir pieņemta šāda klasifikācija:

• I posms - tas ir visvienkāršākais slimības posms, kam pat nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Pacients izmanto tikai īslaicīgas darbības zāles (piemēram, aerosolu vai bronhiālās astmas aerosolu), lai mazinātu retus uzbrukumus.
• II posms - pamata terapija ietver hormonālo inhalatoru izmantošanu. Ja tie ir kontrindicēti vai neefektīvi, tiem tiek noteikts teofilīns un Cromone.
• III posms - to raksturo bronhodilējošo un hormonālo līdzekļu kombinācijas.
• IV posms - visvairāk izteikta bronhiālās astmas stadija. Ja nepieciešams ņemt ne tikai hormonu un bronhodilatatoru inhalācijas formas, bet arī hormonu tabletes.

Pamatterapija

Saskaņā ar pamata narkotikām tās ir pret astmas zāles, kas jālieto katru dienu ilgu laiku. Viņi ne tikai aptur iespējamos uzbrukumus, bet arī atvieglo vispārējo priekšstatu par slimību, nomāc astmas attīstību.

Pamata zāles mazina iekaisumu bronhos, cīnās pret tūsku, mazina alerģijas simptomus. Šajā zāļu grupā ietilpst glikokortikoīdi, antihistamīni, anti-leukotriēna zāles, bronhodilatatori, kromoni.

Apsveriet šīs anti-astmas zāles sīkāk.

Hormonālas zāles

Hormonālā veidā ietver šādas zāles:

• Klenila;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotīds;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsins un citi.

Nehormonālie produkti

Lūpu daļa no bronhiālās astmas ārstēšanas pamatlīdzekļiem ir nehormonālas zāles, piemēram:

Kromoni

Šie preparāti ir izgatavoti, pamatojoties uz kromonskābi. Plašs produktu klāsts ietver šādas zāles:

• Cromohexal;
• Ketotifena;
• Ketoprofēns;
• Nātrija kromoglikāts;
• Nedokromils;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kromonskābe un tās analogi bloķē iekaisuma procesu, kas ļauj apturēt astmas attīstību. Zāles kavē proinflammatorālu šūnu šūnu veidošanos un normalizē bronhu lielumu.

Jāatceras, ka hromoni ir kontrindicēti bērniem līdz 6 gadu vecumam un netiek izmantoti astmas ārkārtas ārstēšanai, jo to iedarbība izpaužas laika gaitā. Ar bronhiālās astmas uzbrukumu tiek izmantoti citi līdzekļi - aerosols ar hormonālām vielām, antihistamīni.

Pret leukotriēnu līdzekļi

Šīs zāles apkaro iekaisumu un mazina bronhu spazmu. Grupas pārstāvji:

Jebkurš šīs grupas līdzeklis tiek izmantots kā papildinājums galvenajai terapijai. Zāles var lietot arī bērniem.

Sistēmiskie glikokortikosteroīdi

Šī ir visgrūtākā zāļu grupa, kas tiek nozīmēta smagos gadījumos, kad galvenā terapija nepalīdz. Glikokortikoīdu princips ir bloķēt iekaisuma procesus bronhos un novērst uzbrukuma attīstību.

Hormoniem ir vislabākā terapeitiskā iedarbība. Bet, neskatoties uz labu rezultātu pēc to lietošanas, zālēm ir daudz blakusparādību. Tāpēc ir efektīvāk tos izmantot tikai kā pēdējo līdzekli, kad citas tabletes vairs nedarbojas.

Hormonus var lietot kā inhalācijas un sistēmiskus līdzekļus. Sistēmiskās zāles ir tabletes Prednizolons un Deksametazons.

Glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti ilgstošai lietošanai bērniem, jo ​​tie var izraisīt steroīdu diabētu, kataraktu, hipertensiju, kuņģa čūlas un citas patoloģijas.

Beta-2 adrenomimetics

Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu astmas lēkmes, kā arī pamata ārstēšanā. Grupu saraksts ir šāds:

• Salamola Eco Light elpa;
• Berotek H;
• Relvārs Ellits;
• Foradil Combi;
• Foratils;
• Dopamīns;
• Fenoterols.

Tie izraisa bronhu palielināšanos, tādējādi mazinot astmas lēkmi. Iekļauts vairākās sarežģītās terapijas opcijās.

Inhalanti

Ieelpošana ir viena no labākajām astmas ārstēšanas metodēm. Zāles caur balonu vai inhalatoru ātri iekļūst elpošanas sistēmā. Tādējādi ar inhalatoru palīdzību tiek pārtraukta astmas lēkme. Taču šādā veidā ir iespējama arī pamata ārstēšana. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Alvesko;
• Salamols;
• Atrovents;
• Flixotīds;
• Bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid un citi.

Ieelpošanu lieto, lai ārstētu bērnus ar astmu, kuru vecums var būt mazāks par 3 gadiem. Šāds līdzeklis pret astmu tiek uzskatīts par drošāko. Pacientiem ieteicams vienmēr ietvert astmas inhalatoru vai atbilstošu aerosolu, lai apturētu iespējamo uzbrukumu. Turklāt inhalācijas tiek izmantotas bronhīta, rīkles slimību gadījumā, tāpēc bērnam ieteicams tos lietot - tas ir labākais profilakses veids, lai novērstu daudzas slimības.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Jūs nedrīkstat gaidīt pilnīgu astmas ārstēšanu no pamata terapijas. Viņai ir citi uzdevumi:

1. mēģināt izvairīties no biežākām konfiskācijām;
2. samazināt ultraskaņas preparātu nepieciešamību;
3. uzlabota elpošana.

Bāzes zāles jālieto dzīvē un periodiski jāpielāgo to deva. Šajā gadījumā visi ārsta veiktie pielāgojumi. Viņš novērtē, kā ir samazinājies krampju skaits, cik bieži pacientam jālieto īstermiņa narkotikas, cik daudz ir izteiktas blakusparādības utt.

Narkotikas, kas mazina astmas lēkmi

Pat tad, kad tiek izmantoti pamata līdzekļi, var sākties uzbrukuma uzbrukums. Turpmāk uzskaitīto grupu preparātiem tas jāpārtrauc.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Īslaicīgas darbības simpatomimētiskie līdzekļi ietver šādu sarakstu:

• Salbutamols;
• Isoprenalīns;
• Ortsiprenalīns;
• Pirbuterols un citi

Narkotiku iedarbība ir tūlītējs bronhu izplešanās. Līdzekļiem vienmēr jābūt kopā ar jums un jāveic, lai uzbrukuma sākumā sniegtu pirmo palīdzību.

M-holīnerģiskie blokatori

Visbiežāk lietotie:

• Bikarbons;
• Ipratropijs;
• Bellastezins;
• Atrovents un citi

M-holinoblokatory nav ieteicams bērniem, jo ​​līdz nāvei tas var izraisīt smagu sirds slimību.

Antihistamīni

Bronhiālajai astmai visbiežāk ir līdzīgi simptomi, kas ir līdzīgi tūlītējai alerģiskas reakcijas veidam, tāpēc ir ieteicams paralēli lietot Desoratadīnu, levocetirizīnu, feksofenadīnu un citus antihistamīnus.

Ieteikumi narkotiku lietošanai

Bronhiālā astma tiek uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Tas nozīmē, ka astmas zāles būs jālieto dzīvībai, pretējā gadījumā elpošanas funkcija būs ievērojami nomākta, un nosmakšana izraisīs nāvi. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārstu, lai nepalaistu garām medicīniskajām pārbaudēm, tad slimības attēls uzlabosies.

Ieteicams arī sekot šādiem padomiem:

1. Uzbrukuma gadījumā vienmēr vediet līdzi narkotiku piegādi.
2. Papildiniet savu mājās gatavoto astmas medicīnu savlaicīgi, jo tās var nebūt pieejamas pareizajā laikā aptiekā.
3. Ziniet ārstēšanas shēmu, ko nozīmē lietot, un nepalaidiet garām uzņemšanas laiku. Jo precīzāk jūs ievērojat ārsta izstrādāto shēmu, jo mazāk būs astmas lēkmes.
4. Pārbaudiet to zāļu nosaukumus, kuras lietojat, kā arī to devu.
5. Ievērojiet uzglabāšanas vadlīnijas.
6. Ja plānojat mainīt ārstēšanas shēmu, ārstam par to jāzina. Tas pats attiecas uz dažādu tautas metožu un procedūru izmantošanu.
7. Pastāstiet savam ārstam par citu zāļu lietošanu. Tās var ietekmēt anti-astmas zāļu efektivitāti, lietojot.
8. Atcerieties, ka visām zālēm ir blakusparādības. Kad tie ir pieejami, jums nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Atcerieties, ka profilaktiskajiem pasākumiem un pamatterapijai ir daudz svarīgāka loma nekā līdzekļiem bronhiālās astmas uzbrukuma mazināšanai. Tādēļ ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un tas palīdzēs jums iegūt ilgstošu remisiju.

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai

Inhalators vai vienkārši astmas aerosols ir ierīce, kas ļauj Jums piegādāt nebulizētu medikamentu tieši bronhos. Zāļu ieelpošana samazina kuņģa-zarnu trakta slodzi, paātrina mērķa ietekmi. Inhalatoru galvenais mērķis ir samazināt aktīvās vielas devu.

Zāles, ko lieto aerosola baloniņos, var iedalīt trīs grupās:

1. Ātrās darbības līdzekļi, novēršot bronhu spazmu un iekaisumu elpceļos. Tie ietver īsas darbības bronhodilatatorus.
2. Vielas, kas samazina uzbrukuma risku: kortikosteroīdi.
3. Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori tiek parakstīti bez hormoniem, ja steroīdu medikamenti nekontrolē astmas simptomus.

Inhalatori astmas lēkmes laikā

Aizrīšanās laikā, sēkšana un smagums krūtīs, tiek izmantoti bronhodilatatori, kas ātri atbrīvo elpceļu muskuļu spazmas. Lietoti inhalatori ar divām galvenajām zālēm - salbutamolu un terbutalīnu. Parasti tie ir pieejami zilās pudelēs.

Ja bronhiālās astmas uzbrukumi ir reti, un slimības gaitu nevar sarežģīt elpas trūkums, klepus un elpošanas grūtības, tad inhalējamie ātras darbības bronhodilatatori būs vienīgie terapijas līdzekļi papildus antialerģiskām zālēm.

Ja jums ir jādara inhalācija trīs reizes nedēļā un biežāk, tad jādodas uz ilgstošas ​​darbības līdzekļiem.

Profilaktiskā pamatterapija

Inhalatori, ko katru dienu lieto, lai novērstu simptomu rašanos, parasti satur kortikosteroīdus. Steroīdās (hormonālās) vielas samazina elpceļu iekaisumu, un tās mazāk reaģē uz stimuliem. Parasti pietiek divas inhalācijas dienā. Paaugstināšanas laikā, kad notiek pastāvīga sēkšana, biežāk tiek izmantoti inhalatori.

Steroīdu inhalatoru iedarbība - kumulatīvs, parādās pēc 7-14 dienām. Parasti nedēļas laikā astmas simptomi pazūd vai ievērojami izzūd. Bet dažreiz maksimālā efekta sasniegšanai nepieciešams mēnesis vai divi.

Ja astmas simptomi tiek labi kontrolēti, veicot regulāru profilaksi, nepieciešamība pēc īslaicīgas darbības beta-2 agonistiem vispār nepastāv. Galvenie inhalējamie steroīdi ir: beklasons, budezonīds, ciclesonide, flutikazons, mometazons.

Astmā lieto vieglas un mērenas plūsmas inhalatorus ar vielām, kas iztur pret alerģijām:

• reaģējot uz alergēniem, nātrija kromoglikāts nomāc mediatoru un iekaisuma mīksto šūnu citokīnu veidošanos;
• Nedokromils (Tayled) nomāc axon refleksu un sensoro regulējošo peptīdu veidošanos, reaģējot uz kairinājumu.

Šīs vielas kavē alerģiskas reakcijas attīstību, kas ir pamatā atopiskās astmas uzbrukumiem. Var lietot kopā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Ilgstoša steroīdu medikamentu lietošana ietekmē kaulu blīvumu, tāpēc jums ir nepieciešams dažādot diētu, palielinot kalcija avotus: piena produktus, pilngraudu maizi, spināti, ūdensteces, žāvētas aprikozes.

Ilgstoši bronhodilatatora inhalatori

Šajos inhalatoros zāles darbojas kā īslaicīga beta-2 agonisti, bet 12 stundas. Tie ietver salmeterolu un formoterolu, un tirdzniecības nosaukumi var būt atšķirīgi. Visbiežāk tās tiek parakstītas papildus steroīdu zālēm, ja simptomi nav pilnībā novērsti ar līdzekļiem.

Daži inhalatori apvieno kortikosteroīdus ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem ilgtermiņa simptomu kontrolei: formoterols un beklometazons, salmeterols un flutikazons (seretīds), formoterols un budezonīds.

Inhalatora klasifikācija

Inhalatora galvenais mērķis - tūlītēja zāļu piegāde tieši bronhos. Mūsdienu tehnoloģijas vienkāršo vielu ieelpošanas procesu, padara to efektīvāku:

1. Atstarotāji ir tilpuma pudeles ar vārstiem, kas piegādā medikamentus tikai ieelpojot. Efektīva bērnu astmas kontrolei, jo bērni nespēj regulēt elpošanu.
2. Smidzinātāji izsmidzina zāļu vielu suspendētā stāvoklī, sadalot šķidrumu vibrējošā veidā vai zem spiediena. Nodrošiniet tūlītēju narkotiku nonākšanu bronhu caurulēs. Piemērots arī maziem astmas slimniekiem, bet tiek izmantots tikai stacionārā ārstēšanā.
3. Šķidrie aerosoli, kas paredzēti konkrētai zāļu devai. Vielu izsmidzina uz ieelpošanas. Vislētākais un kompaktais inhalators zāļu ievadīšanai.
4. Pulvera inhalatori nosūta elpošanas ceļu sausnas devu, kas palielina iedarbības efektivitāti. To cena ir augstāka nekā šķidrajiem aerosoliem.

Pulvera starplikas

Pulvera maisījuma inhalatoru priekšrocības - devas precizitāte un regulēšana. Ja nepieciešams, biežāk pielāgot ārstēšanu un narkotiku skaitu ir labāk izvēlēties disku mašīnu, kas automātiski piegādā pulveri. Deva var tikt noteikta, pamatojoties uz ārsta izrakstīšanu.

Īslaicīgas iedarbības medikamentiem ir piemēroti kabatas turbo induktori, no kuriem maisījumi tiek pasniegti mazās porcijās. Piemērots bērniem, jo ​​tie ļauj kontrolēt atlikušo līdzekļu apjomu. Vārstu klātbūtne novērš narkotiku iekļūšanu uz izelpas. Taču vārstu ierīcēm parasti ir lielāks tilpums un to nevar izmantot visur. Ir papildu ierīču adapteri, kas kontrolē vielas ievadīšanu noteiktā devā.

Inhalatora saturs

Katrs ražotājs ražo ierīces, kas piepildītas ar noteiktām vielām. Daži cilvēki nekavējoties pārtrauc krampjus, citi nodrošina terapiju, kas ilgtermiņā samazina iekaisumu. Tāpēc ir jāizvēlas ierīce gan formā, gan saturā.

Komerciāli pieejamie inhalatori periodiski mainās, tiek atjaunināti, jo ir jaunas vielas, kas var samazināt devu vai uzlabot zāļu plūsmu bronhos.

Ražotāji vienmēr atbrīvo vielu kolbā un inhalatoru kopā. Nomainiet pudeli, kas nedarbosies. Jo jums rūpīgi jāizlasa zāļu nosaukums, aktīvā viela, forma, kādā tā ir, deva.

Izdevējs: Inna Kailin

• Komentāri
• Jautājumi

• nemat sadriddinov: Bērni var būt ļaunie tauki
• pomsveta.ru: Astmu var izārstēt bez narkotikām un citām fiziskām iejaukšanās darbībām. Mūsdienu medicīna.
• A. Ruben: Datu bāze, protams, tiks nozagta, jo tas notiek, izmantojot internetu vai nodevības izmaiņas.
• ThomasGlorp: Tagad viss man kļuva skaidrs, paldies par nepieciešamo informāciju.
• Hope: Badger tauki ir brīnišķīgs līdzeklis, īpaši pieredzējušiem astmas slimniekiem. Ir nepieciešams tikai konsultēties.
• Anthonybus: Sveicināti! Tiks veikts šis pārskats arī tiem, kam tas būs noderīgi.

Visa informācija vietnē ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkādu ieteikumu piemērošanas pārliecinieties, vai esat konsultējies ar savu ārstu.

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai

• Teksts
• Fotoattēls
• Video
• Atsauksmes

Saturs

Astmas inhalators ir mūsdienīgs slimības ārstēšanas un kontroles līdzeklis. Inhalācijas terapija tiek izmantota bronhopulmonālās sistēmas slimību ārstēšanai kopš seniem laikiem. Ar medicīnisko zināšanu un tehnisko iespēju attīstību, bronhiālās astmas inhalatori uzlabojas un kļūst pieejamāki jebkura vecuma pacientiem. Rakstā ir aprakstīti inhalatoru veidi, kurus var izmantot astmai.

Kad jums ir nepieciešams inhalators astmas ārstēšanai

Astmu raksturo dažāda smaguma astmas lēkmes, ko izraisa tūska un bronhu spazmas. Elpošanas sistēmu bojā patoloģisku aģentu darbība uz bronhu sienām un to hiperreaktivitāte, ko izraisa ķermeņa iekšējo īpašību un ārējo faktoru ietekmes kombinācija.

Simptomi, kas izpaužas kā bronhiālās astmas uzbrukums, ir:

• klepus, kas rodas no rīta vai naktī;
• atdalot nelielu daudzumu stiklveida krēpu;
• piespiedu poza;
• grūta īsa dziļa elpa;
• ilgs derīguma termiņš;
• elpošanas kustību ritma palēnināšanās vai palielināšana;
• sēkšana abās plaušās;
• ādas perorālā acrocianoze.

Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, uzbrukuma izpausmes var palielināties, palielinoties elpas trūkumam un stipras elpošanas mazspējas parādībai.

Šī slimība būtiski ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, un smaga nosmakšanas lēkme var būt letāla. Tādēļ slimības kontrolei jābūt pietiekamai un neatkarīgai pacientam.

Pakāpju terapijai tiek izmantotas dažādas zāles, kas ietekmē slimības patoģenēzi. Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai ir galvenais un efektīvākais veids, kā aktīvās vielas nogādāt plaušās. Plašs ierīču klāsts ļauj veikt terapeitiskas darbības jebkurā ērtā vietā.

Stacionārie astmas inhalatori

Lai atvieglotu astmas bronhu obstrukcijas uzbrukumu, var izmantot stacionārus inhalatorus. To terapeitiskās iedarbības pamatā ir zāļu saturoša aerosola izveide.

Nenoliedzama ieelpošanas priekšrocība ir zāļu piegāde tieši traumas vietā - uz plaušām. Ja tiek sasniegta vajadzīgā vielas koncentrācija un ievērojami samazināta sistēmiskā iedarbība.

Kontrindikācijas inhalācijai ir:

• augsts drudzis;
• hemoptīze;
• bērnu vecums (neatkarīgai lietošanai);
• mutes, lūpu, periorālās zonas gļotādas iekaisuma slimības;
• ķermeņa izsīkums;
• histērija;
• epilepsija ar biežiem krampjiem;
• vidusauss iekaisums;
• elpceļu baktēriju iekaisums.

Mūsdienu medicīnisko ierīču tirgus, kas paredzēts lietošanai mājās, piedāvā svarīgu stacionāru ierīču sarakstu dažādu veidu ieelpošanas terapijai. Izdaliet smidzinātāju un tvaika inhalatorus.

Smidzinātāja princips ir radīt "mākoni", kas satur zāles.

Atkarībā no smalka aerosola veidošanas metodes inhalācijas ierīces var būt:

• kompresors;
• ultraskaņa;
• elektronisko tīklu.

Kompresijas sistēmas ir ļoti populāras iedzīvotāju vidū. Ar speciālas ierīces palīdzību saspiests gaiss caur šauru sprauslu tiek piegādāts rezervuārā ar medikamentiem, kur, caur caurumu, tiek radīts aerosols. Pēc tam, ievadot caur deflektoru, zāles tiek sasmalcinātas mazākās daļiņās un nonāk caurulē caur iemutni vai masku pacientam. Kompresora smidzinātājā var izmantot gandrīz jebkuru medicīnisko šķidrumu.

Ultraskaņas ierīce rada smalku aerosolu, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas vibrācijas. Daži modeļi ir pārnēsājami un var darboties ar akumulatoriem, tie ir ērti ceļojumiem. Šādas ierīces darbojas gandrīz klusi, kas padara tās neaizstājamas mazu bērnu ārstēšanā. Viens no trūkumiem ir tas, ka ultraskaņa var iznīcināt dažas zāles un padarīt tās neefektīvas.

Elektronu acu vai acu smidzinātāji - viena no mūsdienu ierīcēm elpošanas orgānu ārstēšanai. Zāļu "mākonis" tiek izveidots, nospiežot caur mazākajiem caurumiem ierīces īpašajā režģī. Šādu smidzinātāju priekšrocības ir zāļu iznīcināšanas trūkums, tā mazais patēriņš un trokšņainība.

Mūsdienu tvaika inhalatori ir tvertne ar sildelementu un masku. Tas silda medicīnisko šķidrumu (ne vairāk kā 40 °) un iztvaiko kopā ar ūdens tvaiku, ko ieelpo pacients. Vielas daļiņas ir ļoti lielas un nesasniedz apakšējos elpceļus. Tādēļ šādu ierīču lietošana bronhiālā astmā nav piemērota.

Mobilās ierīces

Kabatas inhalatori ir viegli lietojami. Tās ir dozēšanas ierīce un pati viela, kas var būt pulvera vai aerosola aerosola veidā. Portatīvās ierīces ir vieglas, ievietotas plaukstās, tās var ievietot rokassomā vai kabatā, kas ir neapšaubāma priekšrocība salīdzinājumā ar stacionārajām ierīcēm. Un iespēja nodrošināt neatliekamo palīdzību uzbrukuma attīstībā ļauj pienācīgi kontrolēt slimību.

Šādu ierīču ierīce sastāv no dozatora, kapsulas uzglabāšanas tvertnes un sausinātāja (ķīmiskā viela, kas absorbē mitrumu), iemutni ar vāku. Šādiem inhalatoriem ir dažādas formas, narkotiku un indikatoru piegādes metodes.

Atkarībā no ierīces veida, ar kuru zāles tiek piegādātas, zāļu nosaukumi var būt šādi:

• Turbuhaler;
• Diskhaler;
• Brizhaler;
• Handihaler;
• Multidisk;
• Twistheiler;
• Lidmašīna;
• Spinhalers;
• Ciklohalers.

Šo inhalatoru ierīce ir pat vieglāka nekā pulvera ierīce, un tas ir cilindrs, kas satur aerosolu ar zālēm un vārsta dozatoru. Vienkārši nospiežot tvertnes apakšdaļu, kas ievietota dozēšanas ierīcē, aerosols tiek nogādāts plaušās.

Visbiežāk astmas ārstēšanai izmanto šādas sistēmas:

Lai ievērotu nepieciešamo devu un atvieglotu zāļu ievadīšanu, ir izveidoti starplikumi anti-astmas aerosolu piegādei. Tās ir iegarenas tvertnes ar caurumu dozatoram un masku vai iemutni otrā galā. Ārstnieciskā viela vienmērīgi sadalās pa starpliku, un pacientam ir iespēja to mierīgi ieelpot ērtā ritmā.

Preparāti inhalācijas terapijai

Astmas terapija balstās uz nepieciešamību sasniegt divus mērķus - kontrolēt slimību un ātri atbrīvoties no astmas lēkmes. Tāpēc tiek izmantotas divas zāļu grupas: pamata (atbalsta) terapijai un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai uzbrukuma laikā.

Pamata līdzekļi tiek izmantoti pastāvīgi un katru dienu. Tie palīdz mazināt iekaisumu un novērst nosmakšanas uzbrukumu.

Uzturēšanas ārstēšanai ieteicams iecelt šādus inhalatorus:

• hormonālie inhalatori (Asmanex, Budesonide, Beclavone, Klenil, Pulmicort);
• Beta 2 - ilgstošas ​​darbības agonisti (Foradil, Formoterol, Salgim, Zibutol);
• Cromons (Tayled, Intal).

Visefektīvākās zāles slimības gaitas kontrolei ir glikokortikosteroīdi. Pulmonologi iesaka vietējo hormonu kombināciju ar ne-hormonāliem līdzekļiem, piemēram, ilgstošas ​​darbības teofilīnu, anti-leukotriēnus, antialerģiskus līdzekļus.

Lai atvieglotu aizrīšanās simptomus, jāizmanto zāles, kurām ir ātra iedarbība. Lai to izdarītu, izmantojiet līdzekļus intravenozai un ieelpošanai.

Anti-astmas līdzekļi inhalācijai, kas spēj ātri novērst bronhu spazmas ietekmi uzbrukuma laikā:

• īsas darbības beta-2 agonisti (Salbutamol, Berotec, Terbutaline);
• antiholīnerģiskie līdzekļi (Atrovent, Ipratropium bromide);
• kompleksā viela, kas satur fenoterolu un Ipratropija bromīdu - Berodual.

Rokas ierīces lietošanas veids ieelpošanai

Kabatas inhalators bronhiālās astmas ārstēšanai ir efektīvs līdzeklis zāļu nogādāšanai plaušās. Bet svarīgākais ir tas, ka sausā vai šķidrā aerosola nepieciešamajai izplatīšanai ir jāievēro inhalatora lietošanas metode.

Katrai ierīcei ir pievienotas lietošanas instrukcijas, kas skaidri norāda, kā to lietot. Dažos gadījumos jums ir jāveic atkārtoti mēģinājumi, lai uzzinātu, kā lietot ierīci. Lai to izdarītu, ārstējošajam ārstam vai bronhiālās astmas skolai parasti ir īpaši simulatori, kuriem tiek apmācīti pacienti.

Vispārējā kabatas inhalatora lietošanas metode satur šādus soļus:

1. Pārliecinieties, ka inhalatorā ir zāles.
2. Ja nepieciešams, ievietojiet organismā kapsulu vai blisteri ar zāļu devu.
3. Noņemiet vāciņu no iemutņa (inhalatora daļa, kas ievietota mutē);
4. Izelpot
5. Novietojiet inhalatoru atkarībā no konstrukcijas (norādīts anotācijā).
6. Dažos inhalatoros vispirms ir nepieciešams caurdurt kapsulu ar pulveri.
7. Cieši apcepiet iemutni ar lūpām (ja nepieciešams, tad ar zobiem).
8. Ieelpojiet dziļi ar muti, vienlaikus nospiežot uz leju vāka vai atbrīvošanas pogas apakšā.
9. Turiet elpu apmēram 10 sekundes un izelpojiet vienmērīgi.
10. Lietojot pulvera kapsulas, jāpārliecinās, ka visas zāles tiek lietotas, ja kapsulā ir atlikums, tad pilnībā to ieelpojiet.

Lai noteiktu, vai zāles ir izplūdušas ar aerosola flakonu, ir nepieciešams atvienot to no inhalatora un ievietot traukā ar ūdeni. Ja balons ir izveidojies, tas ir tukšs un ir jānomaina. Ja daļēji peld un apakšā ir leņķis pret ūdens virsmu, tad tas ir pilns ar ¼, ja paralēli - tad puse. Gadījumā, ja balons ir pilnīgi noslīkts, jūs varat būt pārliecināts, ka zāles ir pietiekamas.

Pulvera inhalatoros ir īpaši svari un indikatori, kur var redzēt atlikušo zāļu daudzumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka visu veidu inhalatoriem nepieciešama iknedēļas aprūpe. Tātad, aerosols ir jānomazgā ar siltu ūdeni un jāizžāvē gaisā (tvertne iepriekš ir atvienota no dozatora). Pulverus nedrīkst apstrādāt ar šķidrumiem, lai tos rūpētos, pietiek ar muti un iekšējām detaļām ar sausu drānu.

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai

• Sākums
• ATC (ATC) - klasifikācija
• R03 Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai

Šī vietnes sadaļa satur informāciju par zāļu grupām - R03 Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai. Katru narkotiku detalizēti apraksta portāla EUROLAB eksperti.

Anatomiskā un terapeitiskā-ķīmiskā klasifikācija (ATC) ir starptautiska narkotiku klasifikācijas sistēma. Latīņu nosaukums ir Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Pamatojoties uz šo sistēmu, visas zāles tiek sadalītas grupās atbilstoši to galvenajam terapeitiskajam lietojumam. ATC klasifikācijai ir skaidra hierarhiska struktūra, kas atvieglo vēlamo zāļu meklēšanu.

Katrai zālēm ir sava farmakoloģiskā iedarbība. Pareiza nepieciešamo medikamentu noteikšana ir galvenais solis veiksmīgai slimību ārstēšanai. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, pirms šo vai citu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu un izlasiet lietošanas instrukcijas. Pievērsiet īpašu uzmanību mijiedarbībai ar citām zālēm, kā arī lietošanas apstākļiem grūtniecības laikā.

ATX R03 Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai:

Zāles Grupa: Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai

• A
• Ironil CEDICO (tabletes)
• Accolate (tabletes)
• Aloprol (tabletes)
• Aldecīns (aerosols inhalācijai)
• Aldecīns (smidzināšanas deguns)
• Aminofilīns (tabletes)
• Aminofilīns (taisnās zarnas svecītes)
• Aminofilīns (vielas pulveris)
• Aminofilīns (šķīdums intravenozai ievadīšanai)
• Aminofillin-Eskom (šķīdums intravenozai ievadīšanai)
• Apo-Oxtrifylline (perorālas tabletes)
• Astalīns (ievadīts aerosols inhalācijai)
• Astmopents (aerosols ieelpošanai)
• Asthmopent (šķīdums injekcijām)
• Asthmopent (perorālas tabletes)
• Atimos (aerosols ar dozētu devu)
• Atrovent (šķīdums ieelpošanai)
• Atrovent N (dozēto aerosolu)
• Afonilum CP (kapsula)
• B
• Beclazone (inhalējamā aerosola dozēšana inhalācijas veidā)
• Beklodzhet 250 (aerosola dozēšana inhalācijai)
• Beclomet Izikheiler (pulveris ieelpojot)
• Beckforte (dozējamā inhalācijas aerosols)
• Bekotid (dozējamo devu aerosols)
• Benacort (pulveris ieelpojot)
• Benacort (šķīdums ieelpošanai)
• Berodual (šķīdums ieelpošanai)
• Berodual N (dozēta aerosola dozēšana)
• Berotek (šķīdums ieelpošanai)
• Berotek N (aerosols inhalācijai)

• Bricanil (perorālas tabletes)
• Bricanil (šķīdums injekcijām)
• In
• Ventax (kapsula)
• Ventolin (aerosols inhalācijai)
• D
• Difuma 24 (perorālas tabletes)
• Un
• Intal (dozēta aerosola dozēšana)
• Intal (šķīdums ieelpošanai)
• Intal (kapsula)
• Ipramol Steri-Neb (šķīdums ieelpošanai)
• Uz
• Kropos (inhalējamā aerosola devas dozēšana)
• Xolar (liofilizāts šķīduma pagatavošanai subkutānai ievadīšanai) t
• L
• Lukast (perorālas tabletes)
• M
• Monkasta (košļājamās tabletes)
• Monkasta (perorālas tabletes)
• Nātrija monelukasta amorfs (vielas pulveris)
• H
• Nalkrom (kapsula)
• Nātrija kromoglikāts (vielas pulveris)
• Neo-teofedrīns (perorālas tabletes)
• Novopulmon E Novolizer (ievadīts pulveris inhalācijai)
• F
• Plibekot (aerosols inhalācijai)
• Pulmicort (suspensija ieelpošanai)
• Pulmicort Turbuhaler (ievadīts pulveris ieelpošanai)
• R
• Retafil (perorālas tabletes)
• Ar
• Salamols (aerosols)
• Salamol Steri-Neb (šķīdums ieelpošanai)
• Salamol Eco (aerosols)
• Salamola Eco Light elpa (aerosols)
• Salmo (aerosols)
• Salmo (perorālas tabletes)
• Salben (pulveris iekšķīgai lietošanai)

• Salbuvent (aerosols)
• Salbutamols (aerosols)
• Salbutamols (vielas pulveris)
• Salbutamols (perorālas tabletes)
• Salgim (pulveris iekšķīgai lietošanai)
• Salgim (perorālas tabletes)
• Salgim (šķīdums injekcijām)
• Salgim šķīdums inhalācijai (šķīdums injekcijām)
• Salgim tabletes 0,004 g (perorālas tabletes)
• Salmeters (aerosols)
• Saltos (perorālas tabletes)
• Serevent (aerosols)
• Seretide (aerosols)
• Seretid Multidisk (pulveris ieelpojot)
• Singlons (tabletes)
• Sinulex (košļājamās tabletes)
• Vienreizējas (košļājamās tabletes)
• Singular (tabletes)
• Spiriva (kapsula)
• Spiriva (šķīdums ieelpošanai)
• Spiriva Respimat (šķīdums ieelpošanai)
• Spofillin Retard 100 (tabletes)
• Spofillin retard 250 (tabletes)
• Sterineb Salamol (šķīdums ieelpošanai)
• T
• Tayled (aerosols ieelpošanai)
• Tayled Mint (aerosols ieelpošanai)
• Teopek (perorālas tabletes)
• F
• Fenoterols (perorālas tabletes)
• Flixotīds (aerosols inhalācijai)
• Uh
• Erespal (sīrups)

Ja Jūs interesē citas zāles un zāles, to apraksti un lietošanas instrukcijas, sinonīmi un analogi, informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, lietošanas indikācijām un blakusparādībām, lietošanas metodēm, devām un kontrindikācijām, norādes par bērnu ārstēšanu ar zālēm, jaundzimušajiem un grūtniecēm, zāļu cenu un atsauksmēm vai jums ir kādi citi jautājumi un ieteikumi - rakstiet mums, mēs noteikti centīsimies jums palīdzēt.

Karstas tēmas

• Ārstēšana ar asiņošanu Svarīgi!
• Problēmu risināšanas maksts diskomforts, sausums un nieze Svarīgi!
• Visaptveroša saaukstēšanās ārstēšana Svarīgi!
• Muguras, muskuļu, locītavu ārstēšana Svarīgi!
• Sarežģīta nieru slimību ārstēšana Svarīgi!

Citi pakalpojumi:

Mēs esam sociālajos tīklos:

Mūsu partneri:

ATC (ATC) - zāļu un zāļu klasifikācija portālā EUROLAB.

Izmantojot materiālus no vietas, ir nepieciešama saite uz vietni.

Reģistrētas preču zīmes un preču zīmes EUROLAB ™. Visas tiesības aizsargātas.

Aerosoli bronhiālās astmas ārstēšanai

Bronhiālā astma tagad ir diezgan izplatīta. Kad slimība ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Šīs slimības draudi ir arī tas, ka adekvātas terapijas trūkums var izraisīt letālus iznākumus bērniem un pieaugušajiem.

Pašreizējā medicīnas attīstības līmenī šī slimība nav pilnībā ārstējama, bet ir iespējams palēnināt un apturēt slimību, izvēloties ļoti efektīvu ārstēšanu.

Kādas narkotikas ir jāizmanto katrā gadījumā, ir atkarīgas no daudziem faktoriem, bet ir daži noteikumi. Ārstējot bronhiālo astmu, ir jābūt:

• Integrēta;
• Savlaicīga;
• Apvienojiet visus esošos slimības ārstēšanas veidus.

Narkotiku ārstēšana ietver šādas darbības:

• labas dzīvesveida uzturēšana: smēķēšanas pārtraukšana, svara zaudēšana;
• ārējo faktoru likvidēšana, kas izraisa slimības saasināšanos - darba vietas, klimatiskās zonas maiņa, gaisa mitrināšana kopmītnē, alergēnu likvidēšana;
• pacientu izglītošana speciālajās skolās, kur tiek paskaidrots, kā pareizi lietot inhalatorus, novērtēt to stāvokli, pārtraukt nelielu uzbrukumu;
• pastāvīga viņu labklājības uzraudzība dinamikā;
• Vingrošanas un elpošanas vingrinājumi.

Narkotiku terapijas mērķis ir:

• samazinot slimības paasinājumu skaitu;
• šķērslis komplikāciju attīstībai (astmas stāvoklis);
• elpošanas funkcijas uzlabošana;
• panākt ilgstošu atlaišanu.

Astmas ārstēšana tiek veikta, izmantojot 2 zāļu grupas:

1. Pamata - galvenās zāles, kuru darbība vērsta uz bronhu iekaisuma samazināšanu un to lūmena paplašināšanos.
2. Avārijas palīglīdzekļi stāvokļa mazināšanai uzbrukuma laikā.

Pamatterapija

Imunologi pārspēja ALARM! Saskaņā ar oficiālajiem datiem, šķietami nekaitīgs pirmajā mirklī, alerģija katru gadu aizņem miljoniem cilvēku. Iemesls šādai briesmīgai statistikai - PARASITES, kas inficēti ķermenī! Pirmām kārtām apdraud cilvēki.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai var ievadīt inhalācijas veidā, tabletēs, injicējamā veidā. Tās jālieto katru dienu neatkarīgi no pacienta labklājības. Zāļu kombinācijas katrā gadījumā ir atšķirīgas un tiek nozīmētas, pamatojoties uz slimības smagumu.

Recepšu zāles

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai ir noteikti saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju.

Saskaņā ar nacionālajām klīniskajām vadlīnijām atdalīšana balstās uz dienas un nakts simptomu biežumu nedēļas un dienas laikā, īstermiņa bronhodilatatoru lietošanas biežumu.

Pamatojoties uz šo datu apkopojumu, ir izdalītas četras astmas smaguma pakāpes:

1. I posms - vienkāršākais. Tam nav nepieciešama pamata terapijas iecelšana. Īslaicīgas darbības zāles lieto, lai mazinātu krampjus, kas ir reti.
2. II posmā inhalācijas hormoni tiek izmantoti kā galvenā terapija. Kad tie ir neefektīvi, tiek parādīti cromons vai teofilīni.
3. Kad tiek diagnosticēta III stadija, tiek izmantotas hormonu un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru narkotiku kombinācijas.
4. IV - vissmagākā bronhiālās astmas forma. Nepieciešams ieelpot un tabletes hormonus. Visbiežāk tiek kombinētas šādas zāļu grupas: glikokortikosteroīdi + ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori + teofilīns.

Pamata preparāti pamatterapijai

Galveno bronhiālās astmas terapijas zāļu grupu saraksts:

1. Hormoni (glikokortikosteroīdi).
2. Cromons
3. β2-adrenomimetika ilgstošai iedarbībai.
4. Teofilīns;
5. Anti-leukotriēni
6. Kombinētās zāles.

Glikokortikosteroīdi (GCS) - hormonālās zāles bronhiālās astmas ārstēšanai. Tas ir "zelta standarts" pacientiem ar bronhiālo astmu, sākot ar II posmu. To darbības mehānisms ir paredzēts, lai apturētu galveno iekaisuma procesu bronhos, kas noved pie šīs slimības attīstības.

Iedarbojoties ar hormonālām zālēm, ilgstošas ​​lietošanas blakusparādību un komplikāciju risks ir ievērojami mazāks nekā tabletes veidā. Tas ir saistīts ar vietējo ievadīšanas metodi. Inhalējamo glikokortikosteroīdu galvenā priekšrocība ir tā, ka tie uzkrājas elpceļos, kuru dēļ tiem ir pastāvīga iedarbība. Starp blakusparādībām - visbiežāk attīstās dobuma kandidoze ilgstošas ​​lietošanas rezultātā.

Visbiežāk ieceltie ir:

• Pulmicort (iespējamā iecelšana no 6 mēnešu vecuma);
• Beclason IVF;
• Fliksotid (parādīts bērniem no 1 gada);
• Budesonīds

Jaunas šīs zāles - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort ir pieejams kā suspensija ieelpošanai. Lai to izmantotu, jums ir jābūt speciālai ierīcei - smidzinātājam, kas sadala un izplata zāles. Pacients ieelpo tvaiku ar aktīvo narkotiku, izmantojot īpašu masku.

Beclason IVF ir pilnīgs inhalators. Atļauts izmantot no 4 gadiem. Izmantojot Flixotide, tiek izmantots starplikas - starpkamera starp tvertni un atveri, caur kuru aerosols nonāk mutē, un pēc tam - bronhos.

Budesonīds ir pieejams kā inhalējams pulveris. Tās ieelpošana notiek, izmantojot speciālu inhalatoru - ikhiheler. Liels plus ir tā izmantošanas vieglums. Pacients vienkārši ieelpo un viela nonāk elpceļos.

No izrakstītajām glikokortikosteroīdu formām:

Ārsts ņem devu un ārstēšanas kursu, pēc tam pakāpeniski pārtraucot zāļu lietošanu. Tās ir paredzētas smagai bronhiālajai astmai kā papildus inhalējamiem glikokortikosteroīdiem.

Cramon grupas preparāti ir paredzēti, ja tiek konstatēta individuāla nepanesība pret hormoniem. To pretiekaisuma iedarbība ir ievērojami mazāka, tāpēc tās tiek izmantotas kā otrās līnijas zāles. Tie ir Intal, Tayled Mint. Pieejams gatavu inhalatoru veidā. Tayled Mint atļauts tikties ar 2 gadiem.

Β2 - ilgstošas ​​darbības adrenomimetikām ir bronhodilatatora efekts, uzlabojot pacienta elpošanu. Tie ietver:

Pirmās 2 zāles ir pieejamas gatavu dozētu aerosolu veidā. Oxis Turbuhaler ir pulvera inhalators. Aktīvā viela tiek ieelpota ar īpašu ierīci - turbuhalatoru. Tā priekšrocība ir tā, ka tā novērš lietošanas kļūdas. Pacients vienkārši ieelpo gaisu ar pulveri.

Ilgstošas ​​darbības teofilīniem ir bronhodilatatora efekts, samazinot bronhu spazmu, uzlabojot skābekļa plūsmu uz plaušām. Pieejams tablešu veidā. Visbiežāk izmanto Teopek, Teotard. Darbojas 12 stundas, lai novērstu nakts un agra rīta uzbrukumu rašanos.

Alerģiskas izcelsmes bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantotas pret leukotriēna vielas. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Ir parakstīts arī aspirīna astma, uzbrukumu rašanās bērniem ar fizisku piepūli. Pieejams tablešu veidā. Accol atsaucas uz šo narkotiku grupu.

Nesen izplatītās zāles, kuru sastāvā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas. Ārstējot bronhiālo astmu, šādas zāles tiek nozīmētas bieži. Tajā pašā laikā vienam medikamentam ir bronhodilatatora un pretiekaisuma iedarbība, kas ir nozīmīga priekšrocība.

Hormoni un β2-adrenomimetēri visbiežāk tiek kombinēti. Visbiežāk lietoto zāļu nosaukumi:

• Seretide multidisk;
• Symbicort Turbuhaler;

Tie ir pulvera inhalatori. To atšķirība - atšķirīgā aktīvo sastāvdaļu un indikāciju kombinācijā. Symbicort turbuhaler var izmantot arī kā pirmās palīdzības līdzekli uzbrukuma veidošanā.

Terapijas efektivitātes novērtējums

Bronhiālās astmas pamatterapija nerada pilnīgu izārstēšanos.

Tās mērķi ir:

• biežu krampju profilakse;
• uzlabota elpošanas funkciju novērtēšana;
• īslaicīgas iedarbības zāļu biežuma samazināšana.

Pamatkurss tiek veikts periodiski visā dzīves laikā ar zāļu un to devu pielāgošanu stingrā ārsta uzraudzībā. Šajā gadījumā zāles parasti neizmanto astmas lēkmju atvieglošanai bronhiālās astmas gadījumā.

Pacienta dinamisko novērošanu veic ik pēc 3 mēnešiem. Tajā pašā laikā izvērtējiet:

• klīniskais attēls (sūdzības);
• hits;
• neatliekamās medicīniskās palīdzības meklēšanas biežums;
• ikdienas darbība;
• nepieciešamība lietot īslaicīgas darbības narkotikas;
• elpošanas funkcijas uzlabošana;
• blakusparādības, lietojot astmas zāles.

Tā kā ārstēšana ir neefektīva, devas tiek koriģētas, noteiktā terapija tiek pastiprināta.

Tomēr ārstam jānodrošina, lai pacients ievērotu visas instrukcijas un pareizi lietotu zāles. Bieži vien, lai atbildētu uz adekvātu terapiju, pacientam trūkst zināšanu par to, kā ieelpot ar aerosoliem.

Ārkārtas zāles uzbrukumam

Kādus medikamentus astmas ārstēšanai nepieciešams veikt ārkārtas situācijā, gan pacientiem, gan viņu tuviniekiem jāzina, lai pēc iespējas ātrāk palīdzētu uzbrukuma laikā. Lai apturētu šo stāvokli, tiek nozīmētas īslaicīgas darbības zāles. To iedarbība notiek tūlīt pēc ieelpošanas. Tajā pašā laikā viņiem ir izteikts bronhodilatācijas efekts, padarot pacientu labāk.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības zāļu saraksts:

Astmas bronhodilatatorus lieto kā pirmās palīdzības līdzekli un kā daļu no pamata terapijas.

Salbutamols ir pieejams tikai gatavā aerosola inhalatora veidā. Šīs zāles var lietot vairākas reizes pēc kārtas ar 10-15 minūšu intervālu ar nepilnīgu uzbrukumu.

Berotek, Atrovent, Berodual var būt inhalācijas šķīduma veidā. Tajā pašā laikā izmantojot izsmidzinātājus. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir ieelpošanas ilgums. Tas aizņem 15-20 minūtes, kamēr pacients sēž un elpo caur masku, un aktīvās sastāvdaļas visefektīvāk izmanto savu terapeitisko efektu.
Berodual ir kombinēta narkotika, kas palielina tās iecelšanas biežumu.

Astmas lēkmes mazināšanai var izmantot arī ilgstošas ​​darbības pulvera inhalatorus:

• Oxis Turbuhaler;
• Symbicort Turbuhaler.

Dažu zāļu lietošana bronhiālās astmas uzbrukuma mazināšanai nedrīkst būt nejauša, lēmumu par to efektivitāti un drošību var veikt tikai ārsts.

Ar mērenu un smagu astmas lēkmi ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo ar inhalāciju neefektivitāti var attīstīties astmas stāvoklis, kas ir bīstams pacienta dzīvībai.

Devas, lietošanas biežums, astmas ārstēšanas līdzekļa lietošanas īpašības jākoordinē ar savu ārstu! Pašārstēšanās var izraisīt bēdīgas sekas. Bronhiālo astmu nevar izārstēt, bet mūsdienu medicīnas prerogatīva ir atbilstošas ​​pamata terapijas iecelšana slimības kontrolei. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis nemazinās un viņa dzīves kvalitāte saglabājas.

Bronhiālās astmas aerosolu veidi un to īpašības

Zāles ārstēšanai var iedalīt divās grupās.

1. Ārkārtas zāles. Tie ietver:

Salbutamols (Ventolin)

Pieejams tablešu veidā, sīrupā, ampulās un dozējamajā inhalatorā. Viena inhalatora deva satur 0,1 mg aktīvās vielas.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē asinsvadu, bronhu, dzemdes muskuļu šķiedru β2 receptorus un izraisa to relaksāciju. Zāļu inhalācijas laikā tā darbība ir selektīva - tikai β2 receptoriem bronhosolos un lielākos bronhos. Papildus bronhu sašaurinājumam salbutamols samazina kapilāru caurlaidību un iekaisuma mediatoru izdalīšanos, kā arī stimulē virsmas aktīvās vielas sintēzi.

Zāļu biopieejamība ir neliela - 10% ieelpojot, sasniedz apakšējos elpceļus. Zāles sāk iedarboties pēc 4-5 minūtēm, maksimālā koncentrācija un zāļu iedarbība tiek novērota pēc 30 minūtēm, un iedarbības ilgums ir 4-5 stundas. Galvenokārt izdalās caur nierēm.

Kontrindikācijas salbutamola lietošanai: absolūts - nav izolēts, hipertireoze, arteriāla hipertensija, paroksismāla tahikardija, feohromocitoma ir relatīva piesardzības pasākumi.

Nevēlami notikumi: ādas izsitumi, dispepsijas sindroms, galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, aritmija.

Zāļu devas un lietošanas metodes: Pēc divpadsmit gadu vecuma bērniem inhalācijas aerosols tiek lietots 0,1 mg (1 deva) un pieaugušajiem - 0,2 mg (2 devas) izvadīšanai. Preventīviem pasākumiem izmantojiet to pašu devu.

Pārdozēšana: iespējamā trīce, sirdsklauves, sistoliskais spiediens.

Mijiedarbība ar citām zālēm: nevar lietot ar neselektīviem β-blokatoriem. Paaugstiniet to zāļu iedarbību, kas stimulē centrālo nervu sistēmu un anticholinesterāzi.

Uzglabāšanas nosacījumi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 28 grādiem, izvairoties no augstas un zemas temperatūras tiešas iedarbības.

Fenoterols (Partusisten, Berotek, Berodual)

Pieejams tabletēs, ampulās, 15 ml inhalācijas aerosolos, kas satur 300 devas, 1 deva - 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē bronhu, dzemdes, asinsvadu β2 receptorus un izraisa to relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu iedarbība ir selektīva - tikai bronhu β2 receptoriem. Līdztekus smagai bronhodilācijai tas palielina bronhokalveolārā koka cilijveida epitēlija funkciju. Zāles sāk iedarboties pēc 3-6 minūtēm pēc lietošanas, maksimālā zāļu koncentrācija pēc 40-80 minūtēm un darbības ilgums - 3,5-6 stundas. Fenoterolu metabolizē aknu fermenti un izdalās ar urīnu caur nierēm.

Kontrindikācijas formoterola lietošanai: tahiaritmijas, hipertrofiska vai paplašināta kardiomiopātija, pārmērīga ģenētiskā jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipertensija vai sekundārā hipertensija, feohromocitoma, cukura diabēts, hroniska sirds funkcijas nepietiekamība.

Blakusparādības: urtikarnye elementi uz ādas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, sabrukums ar arteriālu hipotensiju. Var novērot dispepsijas izpausmes, asinsvadu un neirogēnās sāpes, sāpes un mazo muskuļu raustīšanu, aritmiju un fibrilāciju.

Zāļu devas un lietošanas metodes: pieaugušiem pacientiem un bērniem pēc sešiem gadiem, lai novērstu bronhu spazmu, ja tas nav efektīvs, ir jāparedz aptuveni 0,2 mg aktīvās vielas (1 devas 1 aerosola inhalācija), pēc tam pēc 7 minūtēm var atkārtot ieelpošanu. Dienā jūs varat saņemt ne vairāk kā četras reizes. Profilaktiskās devas ir tādas pašas kā ārstnieciskās.

Pārdozēšana: iespējamā trīce, tahikardija, sistoliskā spiediena pieaugums.

Mijiedarbība ar citām zālēm: Fenoterols nav ieteicams lietošanai kopā ar antidepresantiem un MAO sistēmas inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā palielinās sabrukšanas risks. Kombinācija ar citiem bronhodilatatoriem apdraud Ricochet sindroma attīstību.

Uzglabāšanas nosacījumi: glabāšanas laiks - 2 gadi. Uzglabāt temperatūrā, kas zemāka par 27 gadiem, prom no tieša uguns avota, izvairieties no infrasarkanajiem stariem, nepakļaujiet zemām un augstām temperatūrām.

Ipratropija bromīds (Atrovent)

Pieejams injekciju flakonu veidā un 10 ml aerosola, kas ir 200 devas. 1 devas aerosols satur aktīvo vielu 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: narkotika bloķē tracheobronhijas koka M-kolinergiskos receptorus un tādā veidā veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz maksts nervu un paildzina relaksējošo efektu.

Ja ieelpošanas ceļā ievadīšanas biopieejamība nav lielāka par 10%. Efekts parādās pēc 6–15 minūtēm pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā iedarbība ir 6 stundas, dažreiz aptuveni 8 stundas.

Ipratropija bromīdu metabolizē aknu fermenti un izdalās ar zarnām.

Kontrindikācijas ipratropijas lietošanai: zāles netiek lietotas pārmērīgas ģenētiskās jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām, kā arī atropīnu, iedzimtas bronhopulmonālās sistēmas patoloģijas (cistiskā fibroze). Nav noteikts prostatas hiperplāzijai, urīnceļu traucējumiem, glaukomu.

Blakusparādības: dispepsijas simptomi ir slikta dūša, vemšana, sausa mute, zarnu motora evakuācijas funkcijas samazināšanās. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpas sabiezēšana, klepus, larüngospasms, paradoksāls bronhu spazmas, deguna dobuma gļotādas dedzināšana. Alerģiskas izpausmes var rasties urtikarnyh elementu veidā uz ādas, mēles pietūkums, anafilaktiskais šoks, paaugstināts spiediens, sirdsklauves, aritmija.

Zāļu devas un lietošanas metodes: bērni vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem tiek izmantoti, lai likvidētu bronhu spazmu 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpām). Vecāki bērni un pieaugušie - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundas. Lai novērstu astmas lēkmes pirms jebkuras fiziskas aktivitātes vai iespējamās alergēnas darbības, šī viela nav ieteicama, jo tai ir daudz dažādu piesardzības un nevēlamu blakusparādību.

Pārdozēšana: Devas pārsniegšanas laikā netika konstatētas specifiskas izmaiņas. Iespējamā blakusparādību uzlabošanās, izmitināšanas spazmas, aritmija, mutes dobuma epitēlija sausums, normālas rīšanas pārkāpums.

Mijiedarbība ar citām zālēm: ja to lieto kopā ar β2 agonistiem, ir iespējama īslaicīga iedarbība, sinerģija un efekta pastiprināšanās, kā arī pacienta stāvokļa strauja pasliktināšanās vienlaikus ar glaukomu. Vienlaicīga lietošana kopā ar antidepresantiem pastiprina Atrovent iedarbību.

Uzglabāšanas nosacījumi: Ipratropija bromīds ir 2,5 gadus vecs. Tas jāglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem, nevis pakļaujot zemām temperatūrām, lai izslēgtu infrasarkano staru iekļūšanu.

1. Astmas pamata ārstēšana

Inhalējamie glikokortikosteroīdi ir ieteicams lietot, sākot ar vieglu noturīgu astmu, sākot terapiju ar minimālām devām.

Budesonīds (Pulmicort)

Pieejams kapsulu, izsmidzināšanas, ziedes, ampulu un aerosola veidā. Dozēto aerosolu veido 200 devas, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir atbrīvošanas forma mitos - 1 deva no 0, 05 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: Zāles ir inhalējamo kortikosteroīdu pārstāvis, kas atklāj izteiktu bronhodilatācijas efektu intensīvas pretiekaisuma iedarbības dēļ. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, kavē to darbību, samazina iekaisuma citokīnu skaitu, palielina pretiekaisuma proteīnu sintēzi, samazina T-šūnu skaitu. Tā uzsāk epitēlija šūnu darbu un palielina gļotādas klīrensu, palielinās arī adrenoreceptoru skaits.

Zāļu biopieejamība ieelpošanas ceļā ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Narkotiku iedarbība izpaužas tikai ar kursa pielietošanu pēc 5-6 dienām.

Kontrindikācijas budezonīda lietošanai: Nav specifisku absolūtu kontrindikāciju ārstēšanai ar Budesonīdu. Aerosolu nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā, tuberkulozes gadījumā, mutes dobuma sēnīšu infekcijām, iedzimtu neiecietību pret aktīvās vielas sastāvdaļām.

Blakusparādības: reģionālās vietējās izpausmes mutes gļotādas sausuma veidā, aizsmakums, rīkles dedzināšana, klepus, faringīts, mutes kandidoze, slikta dūša

Devas un lietošanas metodes: paasinājuma periodā kā pamata terapija no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalīts ar 3 reizes dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas laikā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, izmanto "mitē" formu no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.

Pārdozēšana: Hroniskas narkotiku pārdozēšanas simptomi ir hiperkortisolisma pazīmes hormonālas aptaukošanās, ādas retināšanas, hirsutisma, pinnes, mēness formas sejas veidā.

Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaicīgi lietojot kopā ar dažām antibiotikām, ir iespējams uzlabot budezonīda darbību, ja to lieto kopā ar sirds glikozīdiem, to iedarbība ir pastiprināta hipokalēmijas dēļ, un, saņemot diurētisku līdzekli, palielinās hipokalēmija.

Uzglabāšanas nosacījumi: Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem prom no viegli uzliesmojošiem objektiem, izvairieties no infrasarkano staru iedarbības un nepakļaut zemām temperatūrām. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Kādas ierīces jāizmanto

Ieelpošanas forma ir visefektīvākā un drošākā. Zāles tiek piegādātas tieši tur, kur tas ir nepieciešams, t.i. bronhos. Darbība attīstās ātri, augstākās koncentrācijas rodas elpceļos, sistēmiskā (vispārējā) iedarbība tiek samazināta līdz minimumam. Daudzas zāles (antiholīnerģiskie līdzekļi, Cromes) var lietot tikai ieelpojot, jo ja tās norītas, tās netiek absorbētas. Citas zāles inhalācijas veidā darbojas lokāli (lokāli), kas palielina ne tikai to efektivitāti, bet arī drošību.

Visbiežāk ievadītie aerosola inhalatori, aktivizēti, nospiežot aerosolu. Tā trūkums ir tas, ka daudziem pacientiem ir grūti koordinēt ieelpošanu un presēšanu. To var pārvarēt, izmantojot speciālu apmācību vai izmantojot starpliku (tvertnes kamera, radot papildu tilpumu). Skatiet “Spacers”.

Divas narkotiku grupas

Visas zāles slimības ārstēšanai ir iedalītas divos veidos: zāles neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai vai paasinājumu mazināšanai un zāles slimības kontrolei (plānotā pamatterapija). Ja tas ir ļoti vienkāršs, tad var teikt, ka lielākā daļa astmas zāļu: tie, kas atbrīvo simptomus, neārstē pašu slimību, un tie, kas izārstē, uzbrukuma laikā nepalīdz.

Ārkārtas produkti (simptomātiski, simptomu mazināšanai).

Visefektīvākās zāles simptomu mazināšanai (sēkšana, sasprindzinājums krūtīs un klepus) ir beta-2 agonisti ar ātru darbības sākumu. Neskatoties uz sarežģīto nosaukumu, viņi ir pazīstami ikvienam: šajā grupā ietilpst salbutamols (aka ventolin), berotok uc Viņi spēj ātri paplašināt sašaurināto bronhu, tāpēc tie galvenokārt tiek izmantoti akūtas astmas simptomiem. Priekšroka tiek dota tādām zālēm, kas ir selektīvākas, t.i. darbojas gandrīz tikai uz vēlamo bronhu receptoru veidu, nevis, piemēram, uz sirdi. Tādēļ nav ieteicams lietot neselektīvus vecus medikamentus, piemēram, astmas slimniekus vai Novodrīnu.

Cholinolytics (atrovent) var tikt lietots pacientiem, kuri nepanes beta-2 agonistus. Tie darbojas lēnāk (30-60 minūtes pirms maksimālā efekta attīstības).
Ir kombinētas zāles, kas satur abu grupu narkotikas (berodual = berotok + atrovent).

Īstermiņa darbības teofilīns (aminofilīns) var tikt izmantots neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai, bet tas ir mazāk efektīvs kā inhalējami beta-2 agonisti. Turklāt ir iespējama nevēlamu blakusparādību rašanās, īpaši cilvēkiem, kuri saņem šīs grupas ilgstošas ​​zāles (piemēram, teopek). Mūsdienu neatliekamās medicīniskās palīdzības shēmās, kas saistītas ar paasinājumiem, pirmkārt - beta-2 agonistiem, kas ātri iedarbojas inhalatorā vai caur smidzinātāju, nevis intravenozi.

Smagiem paasinājumiem, lietojiet sistēmiskos hormonus tabletes vai intravenozi īsā laikā. Ir svarīgi, lai īss kurss būtu īss (3-10 dienas), tāpēc devai jābūt pietiekamai, lai pārtrauktu saasināšanās attīstību. Ilgāku laiku labāk lietot lielāku devu īsākā laikā nekā mazāka deva.

Bet vienmēr ir jāatceras, ka, tā kā astma ir iekaisuma slimība, vienkārši nepietiek ar bronhu spazmas izņemšanu. Visos gadījumos, izņemot vienkāršākās iespējas ar retiem un viegliem simptomiem, jāveic pretiekaisuma terapija. Tas ļaus kontrolēt slimību un izvairīties no smagu paasinājumu, hospitalizācijas un sistēmisku hormonu lietošanas.

Bet vienmēr ir jāatceras, ka, tā kā astma ir iekaisuma slimība, vienkārši nepietiek ar bronhu spazmas izņemšanu. Visos gadījumos, izņemot vienkāršākās iespējas ar retiem un viegliem simptomiem, jāveic pretiekaisuma terapija. Tas ļaus kontrolēt slimību un izvairīties no smagu paasinājumu, hospitalizācijas un sistēmisku hormonu lietošanas.

Lai ārstētu vai neārstētu? Kad pamatterapija noteikti ir nepieciešama.

Ja apgrūtināta elpošana notiek reti un ir viegli noņemama ar inhalatora palīdzību, ir iespējams to darīt bez pastāvīgas ārstēšanas. Bet, ja jums ir nepieciešams inhalators vairāk nekā četras reizes nedēļā, jums nav jālieto, bet jāārstē. Pretiekaisuma terapija neatbrīvo jau radušos simptomus un krampjus, bet novērš to turpmāku izskatu.

Turklāt, pat ar retām, bet smagām paasinājumiem, ir nepieciešama pamatterapija: viegla bronhiālā astma ar smagām paasinājumiem tiek uzskatīta par mērenu astmu. Tas ir pacienta interesēs.

Vispārējais bronhiālās astmas pretiekaisuma terapijas princips ir pakāpeniska pieeja.

Astmas ārstēšanā pašlaik tiek izmantota „pakāpeniska” pieeja, kurā terapijas intensitāte mainās atkarībā no astmas smaguma pakāpes.

Pakāpeniska pieeja astmas ārstēšanai ir ieteicama, jo dažādiem cilvēkiem un vienai personai dažādos laikos ir atšķirīga astma. Mērķis ir kontrolēt astmu ar vismazāko narkotiku daudzumu. Medikamentu skaits un biežums palielinās (palielinās), ja astmas gaita pasliktinās, un samazinās (pakāpeniski), ja astma ir labi kontrolēta vismaz 3 mēnešus. Tajā jāņem vērā, vai pacients lieto medikamentus un vai ir saskare ar alergēniem vai citiem provocējošiem faktoriem. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem, pirmkārt, ir efektīvāk noteikt aktīvāku terapiju un pēc tam samazināt to saskaņā ar “pakāpeniskas samazināšanas” principu, nevis otrādi.

Inhalējamas hormonālas zāles un to drošība.

Nav noslēpums, ka pastāv steroidofobija. Cilvēki baidās no jebkādiem hormoniem, bet bieži vien tie neatšķiras, kuri paši hormoni ir apšaubāmi (galu galā vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzeri un dzimumdziedzerus neražo hormoni), un tie neņem vērā, vai šādas zāles var atbrīvot katrā gadījumā un no tā, ko viņi var aizsargāt. Viņi nenāca klajā ar kaut ko, un ko jūs varat saķerties, it kā tā būtu narkotika, un ka nekas nepalīdz pēc viņiem... Ļoti īsi, viss ir tieši pretējs.

Kāpēc tās un kā tās atšķiras no sistēmiskām hormonālām zālēm (parastās literatūras hormonos)?

Inhalējamas hormonālas zāles - visefektīvākais līdzeklis bronhiālās astmas ilgtermiņa ārstēšanai. Ilgstoša ārstēšana ar to palīdzību samazina paasinājumu biežumu un smagumu, un tādēļ var pasargāt no sistēmisku hormonu lietošanas.

Hormoni tika speciāli izstrādāti tā, ka to darbība bija lokāla (aktuāla): pretiekaisuma, kur tas bija nepieciešams (bronhos), un ar nelielu devu, un sistēmiskā (vispārējā) iedarbība ir minimāla. Briesmīgi stāsti, kas dzimuši, ja nebija hormonu, un kuriem bija jāizmanto sistēmiski hormoni (hormoni tabletēs), lai ārstētu rutīnas, nepieder pie lokāliem hormoniem. Ir pierādīts, ka pat ilgstoša terapija neizraisa osteoporozes vai kaulu lūzumu biežuma palielināšanos. Pētījumi, kuros iesaistīti vairāk nekā 3500 bērni, kuri saņēma hormonus no 1 līdz 13 gadiem, ir parādījuši, ka tie neietekmē augšanu un attīstību (bet neārstēta astma palēnina augšanu). Cukura diabēta un citu līdzvērtīgu "patīkamu" risku risks rodas, lietojot sistēmiskus hormonus (tabletes), nevis ieelpojot.

Nav lietderīgi noteikt sistēmisku hormonu (hidrokortizona, prednizona un deksametazona) inhalācijas: šīm zālēm, neatkarīgi no lietošanas veida, ir tikai sistēmiska iedarbība. Līdz 80% pacientu ir grūti lietot aerosola inhalatorus ar dozētu devu, tāpēc spacer izmantošana ir tik svarīga.

Kas nosaka inhalējamo hormonu devu.

Hormonu deva ir atkarīga no astmas smaguma pirms ārstēšanas. Jo lielāks ir bronhiālās astmas smagums, jo lielāka ir deva. Svarīgākais faktors, kas ietekmē devu, ir atbildes reakcija uz terapiju. Ar labu reakciju samaziniet devu līdz minimālajai iedarbībai.

Un pierast pie viņiem nenotiek. Vienkārši, ja nav iespējams novērst kontaktu ar alergēniem un provocējošiem faktoriem, paliek pretiekaisuma terapijas nepieciešamība. Un, ja cēloņsakarīgo alergēnu ir viegli novērst, pēc tās likvidēšanas samazināsies nepieciešamība pēc hormoniem, un būs iespējams pāriet uz nehormonālām zālēm (piemēram, Cromon - Intal, flīzēta vai kultivēta), vai arī pazudīs nepieciešamība pēc uzturēšanas terapijas.

Dažos preparātos ir norādīta mērāmā deva, t.i. kas ir kapsulā vai blisterī, vai ko dozē dozēšanas ierīce. Tajā pašā laikā par dažiem mūsdienīgiem preparātiem (piemēram, Symbicort) tie norāda „piegādāto devu”, t.i. tas, kas patiešām nonāk elpceļos, pareizi izmantojot inhalatoru.
Kombinētajos preparātos deva bieži tiek parādīta ar frakciju (Symbicort 160 / 4,5 μg = pulmicort 160 μg + formoterols 4,5 μg mērītās devās).

Ievērojot inhalējamos hormonus, citi anti-astmas līdzekļi nedarbojas sliktāk, un labāk, beta-2 ilgstošas ​​darbības agonisti ir ļoti efektīvi astmas ārstēšanai, parasti tos lieto mēreniem vai smagiem gadījumiem un bieži iekļauj vienā inhalatorā (Symbicort, Ceretide). Šādi individuāli inhalatori ir ērti gan ārstiem, gan pacientiem.

Lai parakstītu inhalējamos hormonus, Jums nevajadzētu gaidīt, līdz iekļūst intensīvajā terapijā vai slimības progresēšanā. Agrāka ārstēšana ir sākusies, jo efektīvāka tā ir. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem, pacienti, kuri sāka IGCC ārstēšanu ne vēlāk kā divus gadus pēc slimības sākuma, kontrole tika panākta ātrāk un pret mazākām inhalējamo hormonālo zāļu devām, salīdzinot ar grupu, kas uzsāka IGX ārstēšanu pēc vairāk nekā pieciem gadiem pēc slimības sākuma.

• Hormonālie inhalatori nav paredzēti, lai novērstu jau izstrādātu uzbrukuma uzbrukumu! Viņus ieceļ saskaņā ar plānu, un viņiem ir nepieciešams laiks, lai viņi rīkotos.
• Jūs nevarat atstāt ārstēšanu pusceļā. Ja jūs jau esat kļuvis labāks, tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jāpadodas viss un jāgaida nākamais pasliktināšanās. Zāļu devas un / vai daudzuma samazināšanu var veikt tikai pēc 3 mēnešu labas astmas kontroles un pēc ārsta ieteikuma un "pakāpeniski".

Nevēlama ietekme. Terapeitiskās devās inhalējamo hormonālo zāļu sistēmiskā iedarbība ir minimāla, savukārt vietējie ir iespējami, jo īpaši ar sliktu inhalācijas tehniku. Ja ieelpošana nav veikta pareizi, klepus rodas augšējo elpceļu kairinājuma dēļ, balss aizsmakums un mutes dobuma kandidoze (sēnīte). Lai to novērstu, tiek izmantoti starplikas, un pēc ieelpošanas ieteicams izskalot muti (izšļakstot, nevis norīt ūdeni pēc skalošanas).

Nehormonālas zāles astmas kontrolei.

Brūni ir veseli un ar bronhītu.

Ierīces ieelpošanai

Ieelpošana, izmantojot īpašas ierīces:

1. Inhalatori. Tās ir kompaktas ierīces, ar kurām astmas slimības pārnēsā. Aerosols satur medicīnisko aerosolu. Kad notiek uzbrukums, tas tiek apgriezts ar iemutni uz leju, ievietots mutē un ieelpojot, tiek nospiests vārsts. Zāles ar gaisu iekļūst elpošanas sistēmā. Par pulverveida narkotikām izmantojiet īpašu inhalatoru - turbuhaler.
2. Spacer. Šī ir kamera, kas tiek ievietota aerosola balonā. Astma izsmidzina zāles starplikas, pēc tam ieelpo. Šī ierīce novērš inhalatora nepareizas lietošanas iespēju:

• nav nepieciešams sekot vienlaicīgai injekcijai un ieelpošanai;
• aerosola strūklas ātrums nenogalina elpošanu;
• ērtības labad jūs varat ievietot masku uz kameras un caur to ieelpot;
• smidzinātāji. Tas ir stacionārs inhalators, ko izmanto mājās.

Vēlams izmantot starpliku ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Medikamentu saraksts

Visu astmas zāļu sarakstu var iedalīt divās lielās grupās:

Zāles samazina gļotādu jutību pret alergēniem

1. Lai atvieglotu uzbrukumu. Uzklājiet bronhodilatatorus. Šīs grupas astmas medikamenti ir bezjēdzīgi, lai novērstu slimību, bet ir neaizstājami uzbrukumam, nekavējoties atbrīvojot dzīvībai bīstamus simptomus.
2. Slimību ārstēšanai. Sistemātiska astmas ārstēšana ar narkotikām ietver zāles ne tikai paasinājumu laikā, bet arī klusā periodā. Šīs grupas zāles ir uzbrukuma laikā bezjēdzīgas, jo tās darbojas lēni, pakāpeniski samazinot gļotādu jutību pret alergēnu un infekciju iedarbību. Ārsti nosaka šādus tiesiskās aizsardzības līdzekļus:

• ilgstoši bronhodilatatori;
• pretiekaisuma līdzekļi: masta šūnu membrānas stabilizatori un hormonu saturoši (glikokortikosteroīdi) sarežģītos gadījumos;
• anti-leukotriēns;
• atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi;
• jaunā paaudze.

Visu zāļu nosaukumi ir norādīti tikai informatīvos nolūkos! Nelietojiet pašārstēšanos.

Bronhodilatori (bronhodilatatori)

Bronhodilatori atvieglo spazmas, atvieglojot elpošanu. Lietot:

Teopek atvieglo elpošanu

• ieelpošana (aerosols) ar īslaicīgām vielām (“Barotech”, “Hexoprenaline”, “Berodual”, “Salbutamol”) un ilgtermiņa (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”). Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā ilgtermiņa iedarbībai tiek izmantots “Serevent”, “Oxis”;
• tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Ar biežu nekontrolētu bronhodilatatoru lietošanu elpošanas sistēmas jutīgums pret to aktīvajām vielām samazinās. Tas nozīmē, ka nākamajā uzbrukumā zāles var nedarboties, un palielinās risks, ka mirst no nosmakšanas. Astma prasa sistemātisku ārstēšanu!

Pretiekaisuma līdzekļi

Uzsūkšanās elpceļos ir atbildīga par astmas attīstību, tāpēc terapijas mērķis ir tās eliminācija. Pretiekaisuma līdzekļi - galvenais līdzeklis slimību ārstēšanai un uzbrukumu novēršanai. Tiek izmantoti nehormonālie mastu šūnu membrānas stabilizatori un glikokortikosteroīdu līdzekļi.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Tauku šūnas ir iesaistītas alerģiskas reakcijas veidošanā, izmetot histamīnu un citas bioloģiski aktīvas vielas organismā. Masta šūnu membrānas stabilizatori kavē to izdalīšanos, tādējādi novēršot uzbrukumu. Visbiežāk to lieto ieelpojot. Lietot nozīmē:

Zaditen lieto astmas ārstēšanai bērniem

• ar ketotifēnu (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Lieto nekomplicētu astmas ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Ir antihistamīna īpašības;
• ar nātrija kromoglikātu ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Praktiski nekādas blakusparādības, nevis atkarība;
• ar nātrija nedokromilu ("Tayled", "Intal"). Tiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, samazināts trahejas un bronhu nervu galu jutīgums pret alergēniem.

Glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi (hormonus saturošas zāles) - zāles, kurām ir spēcīgs pretiekaisuma, antihistamīna efekts, samazina elpošanas ceļu nervu galu jutību pret alerģiskām vielām, samazina krēpu veidošanos. Tomēr tas nav izmantots astmas atvieglošanai.

Slimības ārstēšanai izmanto:

• ieelpojot Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. Līdzekļi attiecas uz skartajām teritorijām, tāpēc ietekme uz citiem orgāniem ir samazināta. Atļauts ārstēt bērnus no trim gadiem. Lai novērstu blakusparādības (orofaringālo kandidozi, aizsmakumu, klepus), pēc procedūras pēc tam izskalot muti un rīkli ar 2% sodas šķīdumu;
• tabletes un injekcijas "Prednisolone", "Celeston", "Deksametazons", "Metipred". Šīs zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ietekmē visu ķermeni, tāpēc tās tiek lietotas diezgan reti, ja pacients atsakās ieelpot vai neietekmē citas zāles ar astmas stāvokli un smagiem uzbrukumiem. Viņiem ir nopietnas blakusparādības (no aptaukošanās līdz trombembolijai).

Šādu zāļu lietošanas īpatnība ir pakāpeniska devas samazināšana. Pēkšņa glikokortikosteroīdu pārtraukšana nav atļauta. Ārstēšana ilgstoši - no sešiem mēnešiem.

Anti-leukotriēns

Leukotriēni ir bioloģiski aktīvas vielas, kas iesaistītas iekaisuma veidošanā.

Pret leukotriēna preparāti ir jauna zāļu grupa, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai bērniem no diviem gadiem un pieaugušajiem.

Visbiežāk ārsti iesaka lietot "Singular", "Accolat", "Onon".

Zāles ir pieejamas tabletes veidā.

Ekstraktori un mukolītiskie līdzekļi

Lai noņemtu krēpas no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

• atslābinātāji (timiāns, termopīrs, lakricas saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izspiež krēpu. Ekstraktoru zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ samazinās krēpu blīvums;
• mucolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samazināt ražošanu un sašķidrināt flegmu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Narkotiku atkarība no astmas līmeņa

Dažu zāļu grupu mērķis ir atkarīgs no slimības smaguma. Ir 4 terapijas posmi.

Zyrtec lieto alerģiskai astmai

1. Ja reizēm rodas vāji uzbrukumi, pacients prasa bronhodilatatorus, lai apturētu nosmakšanu. Sistemātiska ārstēšana netiek veikta.
2. Vieglas pretiekaisuma terapijas gadījumā ieteicams lietot mastu šūnu membrānas stabilizatorus.
3. Mērena astmas gaita nozīmē individuāla ārstēšanas režīma iecelšanu, jo slimības izpausmes ir atšķirīgas. Visbiežāk tas ietver ilgstošas ​​darbības pretiekaisuma un bronhodilatatorus.
4. Smagos gadījumos glikokortikosteroīdi jāparaksta inhalāciju vai tablešu veidā. Turklāt tiek izmantoti masta šūnu membrānas stabilizatori.

Terapijas mērķis ir pakāpeniski nonākt pie pirmā soļa, soli pa solim.

Antihistamīna zāles

Antihistamīni (alerģijām) netiek bieži izmantoti alerģiskas astmas profilaksei. Ieteikt narkotikas otrās ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") un trešo ("Telfast", "Seprakor") paaudzi, kam ir mazāk blakusparādību.

Antibiotikas

Antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu baktēriju infekciju (vairumā gadījumu pneimokoku), kas notiek primārās infekcijas fāzē (visbiežāk ARVI).

Sumamed novērš baktēriju infekcijas

Viņu iecelšanas iespējas astmā ir:

• penicilīna, tetraciklīna un sulfanilamīda grupu preparāti netiek izmantoti, jo tie var izraisīt alerģisku reakciju un tiem nav vēlamā efekta;
• Ir nepieciešams identificēt patogēnu caur krēpu kultūru. Antibiotikas lieto, pamatojoties uz baktēriju jutību pret vienu vai citu aktīvo vielu.

Paredzētas "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin" tabletes.

Jauni produkti

Jaunas zāles bronhiālās astmas ārstēšanā:

• Anti-leukotriēnu grupa.
• Apvienots. Šīs astmas zāles apvieno bronhodilatatora un pretiekaisuma (hormonālās) īpašības (aerosols vai pulveris "Seretid", pulveris "Simbicort", aerosoli "Tevacomb" un "Senhale"). Jaunās zāles tiek izmantotas kā alternatīva glikokortikosteroīdu devas palielināšanai ar vidēju līdz smagu astmu. Efektīvi novērš krampjus.

Zāles bērniem

Astmas terapija bērniem ietver tādas pašas zāļu un principu grupas kā pieaugušajiem. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisumu. Dažādām vecuma grupām paredzētas devas un zāles atšķiras. Tiek izmantoti Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.