Alerģisks rinīts bērnam:
simptomi un ārstēšana

Bērniem ar alerģiju var rasties alerģiska akūta vai pastāvīga iesnas. To bieži izraisa alergēni gaisā, piemēram, putekļu daļiņas, dzīvnieku kažokādas, spalvas vai dūnu spilveni, augu ziedputekšņi. Arī šāda veida rinīta parādīšanās var izraisīt alergēnu lietošanu ar pārtiku vai medikamentu veidā.

Simptomi

Alerģiskais rinīts bērnībā izpaužas kā:

• Deguna sastrēgumi.
• Ūdeņains izdalījums no deguna, bieži bagātīgs.
• Šķaudīšana šķaudīt.
• Nieze degunā, kas var būt arī mutē un ausīs.
• Sejas pietūkums.
• Iekaisis kakls un neproduktīvs klepus.
• Asarošana, kā arī diskomforts acīs.

Šādi simptomi parasti ir raksturīgi akūtu rinītu, ko izraisa vienreizēja alergēna iedarbība. Ja bērns cieš no visa gada alerģiskā rinīta, viņam ir:

• Deguns piepildīsies visa gada garumā (aiztures intensitāte var mainīties).
• Periodiski būs deguna asiņošana.
• Varbūt sinusīta un vidusauss iekaisuma attīstība.
• Var parādīties deguna balsis.
• Krākšana parādās sapnī.

Smagos gadījumos rinīts var traucēt miegu, traucēt ikdienas aktivitātēm un mācībām.

Kā jūs varat atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās?

Tā kā akūtas rinīta simptomi akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un akūtām alerģiska rinīta formām ir ļoti līdzīgi, uzmanība jāpievērš šādām atšķirībām šādos apstākļos:

• Alerģiska rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties tūlīt pēc saskares ar alergēniem, un SARS gadījumā rinīts attīstās dažu dienu laikā pēc slimības sākuma.
• Alergēna izraisīts iesnas ilgst līdz brīdim, kad bērns nonāk saskarē ar šo vielu, un ARVI ilgums parasti ir 3-7 dienas.
• SARS bieži parādās rudenī, ziemā un pavasarī, un augu ziedēšanas periodā rodas sezonālu alergēnu izraisīts rinīts.
• Alerģiskais rinīts bieži izpaužas kā agonizējoša šķaudīšana, asarošana, sejas pietūkums un nieze. Šādi simptomi ir ļoti reti ARVI.

Kā noteikt, kas var būt alerģisks pret bērnu, Dr. Komarovskis pateiks:

Diagnostika

Lai apstiprinātu aukstuma alerģisko raksturu bērnam:

• Vecāku aptauja, lai noteiktu ģenētisko noslieci.
• Asins analīzes un deguna izdalīšanās, lai noteiktu eozinofīlus.
• Ādas alerģijas testi.
• Imūnglobulīna E noteikšana asinīs.
• Rhinoscopy (deguna dobuma pārbaude, izmantojot spoguļus).
• Ultraskaņas, CT vai deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana.

Kā ārstēt?

Visa alerģiskā rinīta ārstēšana ir sadalīta ne-narkotiku un medikamentu ārstēšanā. Ar narkotikām nesaistītas darbības ir novērst alergēna ietekmi uz bērna ķermeni vai mazināt tā ietekmi:

• Ja bērns uz putekšņiem reaģē ar iesnas, samazinās bērna istabas ventilācijas laiks, samazinās pastaigu ilgums, un pēc katras pastaigas bērns peld, lai noņemtu ziedputekšņus no bērna ādas un matiem. Ir ieteicams uzstādīt dzīvoklī gaisa kondicionēšanu vai izņemt zīdaiņu ziedēšanas laikā jūrā. No bērna uztura vajadzētu iznīcināt visus produktus, kuru sastāvs ir līdzīgs iesnas izraisošiem alergēniem.
• Ja alerģiska rinīta cēlonis ir pelējuma sporas, tad dzīvoklis jāpiepilda un jātīra biežāk nekā parasti. Cīņā pret pelējuma sēnēm izmanto fungicīdus. Turklāt pievērsiet uzmanību mitrinātāja un gaisa kondicioniera uzstādīšanai, kā arī pietiekamam daudzumam iekštelpu augu.
• Ja bērnam ir putekļu iedarbības dēļ iesnas, ir jāpievērš lielāka uzmanība putekļu ērcīšu tīrīšanai, iznīcināšanai un gultas veļas mazgāšanai. Paklāji ir jānoņem no mājas, un mīkstās mēbeles jāaizstāj ar ādas vai ādas apdari.
• Nieze, ko izraisa alerģija pret mājdzīvnieku, visbiežāk liek jums dot savu mājdzīvnieku draugiem vai radiniekiem. Ja tas nav iespējams, bērna kontakts ar dzīvniekiem ir jāaizsargā cik vien iespējams, un biežāk visas telpas ir jāiesūcina.
• Ja pēc alergēnu ēšanas parādās iesnas, ir svarīgi novērst visus provokatīvos produktus no izvēlnes paasinājuma laikā. Pēc kāda laika viņi sāk iekļūt diētā nelielos daudzumos, sekojot reakcijai. Daudzos gadījumos produkti laika gaitā vairs nerada alerģiju (bērns "izaug").

Alerģiska rinīta ārstēšana ar narkotikām ietver šādu zāļu lietošanu:

• Antihistamīns (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šīs zāles ir narkotikas, ko izvēlas alerģiskajam rinītam un palīdz mazināt simptomus, tostarp šķaudīšanu un niezi.

Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana

Alerģiskais rinīts ir deguna dobuma gļotādas iekaisums, kas saistīts ar ķermeņa alerģisku reakciju uz jebkuru vielu. Tas var notikt jebkurā vecumā. Šī slimība ir plaši izplatīta. Bērnu saslimstības līmenis sasniedz 10%.

Neskatoties uz to, ka alerģiskais rinīts nerada draudus bērna dzīvei, slimībai nepieciešama nopietna attieksme un ārstēšana, jo gandrīz katrs otrais pacients bez ārstēšanas rodas bronhiālās astmas.

Biežas slimības paasināšanās mazina bērna ķermeņa aizsargspēkus, negatīvi ietekmē skolēnu darbību. Alerģiskā rinīta ārstēšanas neesamības vai novēlotas sākšanas gadījumā rodas nopietna augšējo elpceļu patoloģija.

Alerģiskais rinīts var būt neatkarīga slimība, un to var kombinēt ar citām alerģijas izpausmēm - ādas, bronhu un gremošanas orgānu bojājumiem.

Iemesli

Bieži deguna gļotādas alerģiskais bojājums ir saistīts ar to, ka tieši šūnas ir pirmās, kas nonāk saskarē ar alergēniem, kas nonāk organismā caur aerogēno ceļu, un kļūst jutīgāki pret šīm vielām.

Alerģiskā rinīta cēlonis var būt plašs inhalējamo alergēnu klāsts:

• mājsaimniecība;
• augu izcelsmes;
• sēnītes;
• pārtika;
• mikrobu.

Mājsaimniecības alergēni var būt ļoti atšķirīgi:

• māju putekļi, kas radušies tajā esošajās ērcēs, mazākās auduma daļiņas, mazgāšanas līdzekļi, spalvas no spilveniem utt.;
• bibliotēku putekļi, kuru sastāvdaļas ir kartona, papīra un iespiedkrāsu daļiņas;
• dzīvnieku izraisītie alergēni: mājdzīvnieku blaugznas un mājdzīvnieku mati, to sekrēcijas daļiņas, papagaiļi pūkaina, lolojumdzīvnieku barība.

Sēņu mikroskopiskās sporas var iekļūt arī mājas putekļos, īpaši mitrās telpās ar sliktu ventilāciju. Sēnes, kas inficē augus (kartupeļus, kāpostus, burkānus, ābolus, citrusaugļus, plūmes), bieži izraisa alerģiju.

Mikrobu alerģija attīstās hroniskas infekcijas fokusa klātbūtnē.

Dārzeņu alergēni ir atrodami dažādās augu sugās: ziedi un garšaugi, augļi, dārzeņi, aļģes, koki. Alergēna īpašības var būt paši augi saskarē ar tiem, to sula un ziedputekšņi. Ja augi ir smaržas vai narkotiku daļa, tad alerģiska reakcija var attīstīties bez tieša kontakta ar augu.

Alerģiskas iekaisuma reakcijas veidošanās sekmē šādus faktorus:

• gaisa piesārņojums;
• sauss karsts laiks;
• ģenētiskā nosliece;
• slikti dzīves apstākļi;
• hipovitaminoze.

Alerģiskā rinīta veidi

Paaugstināšanas gadījumu gaita un sastopamība atšķir šādas alerģiskā rinīta formas:

• sezonāls alerģiskais rinīts: to raksturo zināms paasinājumu biežums tajā pašā sezonā vai mēnesī katru gadu, kas saistīts ar augu ziedēšanas periodu;
• Visu gadu alerģiskais rinīts, kam nav raksturīga paasinājumu sezonalitāte, rinīta simptomi tiek novēroti visu gadu gandrīz nemainīgi.

Alergēni ar aptaukošanos (sezonālu alerģisku rinītu) var būt:

• koku ziedputekšņi (kļava, bērzs, ozols, goba, alksnis);
• zālaugu ziedputekšņi (rudzi, fescue, lapsa, bluegrass, timoti, rudzenes, uc);
• nezāles (ambrosia, vērmeles, quinoa) - paši augi vai to ziedputekšņi;
• pelējuma sēnītes, kas ietekmē augus.

Alergēni, kas izraisa visu gadu alerģisko rinītu, ir:

• mājsaimniecības alergēni;
• grauzēju izvadi, prusaku;
• pelējuma sēnes;
• pārtikas alergēni (zivis, govs piens, olas, medus utt.)

Simptomi

Visbiežāk raksturīgā rinīta izpausme ir deguna sastrēgumi. Kombinācijā ar diskomfortu atmosfēras spiediena kritumi, zema gaisa temperatūra, dūmi, ieelpots gaiss (pasīvā smēķēšana), infekcijas.

Sezonas rinīta galvenie simptomi ir:

• bagāta rinoreja (šķidrās gļotas izvadīšana);
• smaga nieze degunā;
• atkārtota šķaudīšana;
• deguna eju ādas kairinājums (berzes dēļ ar kabatas lakatiņu vai pirkstiem);
• degošas acis;
• plakstiņu nieze un pietūkums;
• galvassāpes.

Dažos gadījumos no deguna nav smaga izplūde, un smaga gļotādas pietūkuma dēļ ir vērojams ievērojams elpošanas pārkāpums. Šis process var attiekties uz Eustachijas cauruli (kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu), kas izpaužas kā sastrēguma sajūta un troksnis ausīs, dzirdes asuma samazināšanās.

Diagnostika

Atsauces dati alerģiska rinīta diagnostikai ir:

• raksturīgie rinīta simptomi;
• alerģiju klātbūtne tuvos radiniekos;
• pārbaudes laikā baktēriju vai vīrusu infekcijas pazīmes nav;
• citu alerģiju izpausmju klātbūtne;
• palielināts eozinofilu skaits (šūnas, kas norāda uz alerģisku reakciju), analizējot gļotādas izdalīšanos no deguna un asinīm;
• paaugstināts imūnglobulīna IgE līmenis asinīs un paātrināta ESR.

Alergologs var noteikt īpašus testus, lai noteiktu konkrēto alergēnu. Ārstam ir jānošķir alerģiskais rinīts no citiem rinīta veidiem (vazomotoriem, vīrusu un baktēriju, medikamentiem, hormoniem).

Ārstēšana

Svarīgi, lai atbrīvotos no alerģiskā rinīta ir novērst vai vismaz strauji samazināt kontaktu ar alergēnu. Ar sezonālu rinītu ieteicams ceļot kopā ar bērnu bīstamā periodā uz citu vietu, kur nav alergēnu augu. Bērnu pastaigām un spēlēm ir jāizvēlas vietas, kurās nav zāles, krūmi un ziedi.

Nepieciešamie preventīvie pasākumi ir:

• regulāra telpu tīrīšana, lai samazinātu inhalējamo alergēnu koncentrāciju;
• atbrīvoties no pelējuma, grauzējiem, prusaku;
• dzīvnieku, akvāriju, putnu noņemšana no dzīvokļa;
• paklāju, spalvu pakaišu iznīcināšana;
• smēķēšanas nepieņemamība dzīvoklī vai bērna klātbūtnē uz ielas;
• izņemšana no diētas ar ļoti alerģiskiem produktiem.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma izpausmes un novērst recidīvu. Lietotas narkotikas ar vispārēju un vietēju rīcību.

Farmakoterapija ietver šādas sastāvdaļas:

Nepieciešamība pēc viņu iecelšanas ir saistīta ar alerģiskas reakcijas attīstības mehānismu. Ja ir paaugstināta jutība pret alergēnu un kontaktu ar to, imūnās šūnas ražo spēcīgas bioloģiski aktīvas vielas.

Viena no šīm vielām ir histamīns, kas izraisa alerģijas simptomu rašanos, iedarbojoties uz noteiktiem receptoriem. Antihistamīni bloķē šos receptorus un neļauj histamīna iedarbībai.

Ir un tiek izmantotas vairāk nekā 50 šīs grupas trīs paaudžu narkotikas. Pirmās paaudzes narkotikas tagad lieto retāk, kad ir nepieciešama šo zāļu blakusparādība - nomierinošs un hipnotisks efekts. Biežāk bērniem tiek nozīmētas ļoti efektīvas otrās un trešās paaudzes zāles ar retām blakusparādībām.

Tiek izmantoti antihistamīnu bērni:

Ketotifen membrānas stabilizējošā iedarbība palīdz aizsargāt gļotādas no iznīcināšanas. Vecāki bērni tiek izrakstīti:

Izmanto arī lokālus preparātus aerosolu vai deguna pilienu veidā:

Nātrija kromoglikāts, ievadīts 2 nedēļas pirms sezonālās saasināšanās, palīdz novērst rinīta attīstību;

Zāles var lietot deguna pilienu veidā terapeitiskiem nolūkiem ar mērenu un vieglu alerģisku rinītu. Ietekme būs dažu dienu laikā, bet kurss ir jāturpina (dažreiz līdz 3 mēnešiem).

Ja rinīts ir apvienots ar konjunktivītu, tad tiek izmantoti acu pilieni:

• Hi-chrome,
• Optiķis.

1. Kortikosteroīdu (hormonālās) zāles.

Ārstēšanas efekta neesamības gadījumā ar vidēji smagu un smagu rinītu lietojiet virsnieru garozas (deguna steroīdus), nodrošinot izteiktu pretiekaisuma efektu, ātri atjaunojot deguna elpošanu. Tie ietver:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Deksarīna aerosols
• Aldecīns (Beclometazons).

Zāles ir pieejamas deguna aerosola veidā. Tos izmanto 1-2 p. dienā apmēram mēnesi.

Šo zāļu deguna pilieni vai deguna aerosoli:

Atjaunojiet deguna elpošanu, tas ir, tie neietekmē slimības cēloni un ir tikai simptomātiska ārstēšana. To lietošanas termiņš ir ierobežots līdz 5-7 dienām, jo ​​rodas gļotādas blakusparādības.

Terapeitiskā metode, kā samazināt organisma jutību pret alergēniem, ievadot alerģista, mikro alerģijas uzraudzībā saskaņā ar īpašu shēmu. Šāda apstrāde ir iespējama tikai tad, ja precīzi nosaka alergēnu. Šo metodi izmanto vairākus mēnešus.

Pastāvīga remisija dažiem bērniem tiek sasniegta pēc antialerģiska imūnglobulīna vai histaglobulīna parakstīšanas. Taču to lietošana var izraisīt arī slimības izpausmju pieaugumu, temperatūras reakciju individuālas neiecietības dēļ.

Labus rezultātus var panākt ar homeopātisko zāļu palīdzību:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Ir vairākas ārzemju zāles:

Tomēr individuāla līdzekļu izvēle būtu jāveic bērnu homeopātam.

Alerģijas saasināšanās gadījumā ir nepieciešams noteikt sorbentus zāļu kompleksā, lai atbrīvotu organismu no alergēniem. Iekšējai uztveršanai tiek izmantots:

Profilakse

Bērniem ar paaugstinātu alerģiju ir jāievēro tā sauktais hipoalerģiskais režīms:

• ierobežo kontaktu ar dzīvniekiem, putniem, zivīm;
• ievērojiet alergologa ieteikumus par bērna uzturu;
• izmantot bērnam bez bērna gultas;
• lietot zāles, ko stingri noteicis pediatrs vai alerģists;
• izvairīties no kosmētikas un higiēnas līdzekļu izmantošanas bērniem, kuriem ir spēcīga smaka;
• iesaistīties bērna sacietēšanā, kas stimulē virsnieru dziedzeru darbību un mazina rinīta pastiprināšanās iespējamību.

Resume vecākiem

Ne vienmēr ir viegli pasargāt bērnu no alerģiskas reakcijas, kas ir viena no iespējām - alerģisks rinīts. Tomēr, ja viņš ir attīstījies bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar alergologu, sekojiet visiem (!) Ieteikumiem, lai izvairītos no recidīviem, pat ja ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus.

Pediatrs E. O. Komarovskis stāsta par alerģisko rinītu:

Alerģisks rinīts bērniem - cēloņi un pazīmes, diagnostika, ārstēšanas metodes un profilakse

Alerģiskā rinīta veidošanos vairumā gadījumu izraisa alergēni, kas iekļūst organismā ar gaisa pilieniem (putekļi, vilna, ziedputekšņi). Bērniem slimība attīstās pirmsskolas un sākumskolas gados, jo nav pienācīgas ārstēšanas, bieži vien tas kļūst par hronisku formu. Pašapstrāde ir arī pilnīga bērna stāvokļa pasliktināšanās, tāpēc, parādoties raksturīgām klīniskām pazīmēm, ir jāapspriežas ar ārstu.

Kas ir alerģiskais rinīts bērnam?

Bērni ar alerģijām laika gaitā var attīstīties akūta vai hroniska rinīta, ko sauc par alerģisku rinītu. Saskaņā ar statistiku gandrīz pusē gadījumu (40% pacientu), ņemot vērā komplikācijas, bronhiālā astma tiek diagnosticēta vēlāk dzīvē. Parasti alerģiska rinīta parādīšanās bērniem sāk parādīties laika posmā no 3 līdz 6 gadiem, bet vairumā gadījumu viņi dodas uz ārstu vairākus gadus pēc pirmo simptomu rašanās. Šajā brīdī slimība bieži kļūst hroniska, kas apgrūtina ārstēšanu.

Iemesli

Alerģiskais rinīts bērnam rodas pēc alergēnu daļiņu elpošanas laikā nokļūšanas uz deguna gļotādas. Šādas reakcijas var izraisīt šādi antigēnu veidi:

1. Mājsaimniecības: putekļi, mājdzīvnieku mati, auduma daļiņas, spalvas no spilveniem un segas, sadzīves ķīmija.
2. Dārzeņi: ziedaugu ziedputekšņi un to sulas.
3. Sēnītes. Dažādu sēņu mikroskopiskās sporas.
4. Mikrobu. Parādās infekcijas nidus, piemēram, ar zobu kariesu.
5. Uzturvērtība. Pārtika, kas ir gan dabiska (olas, govs piens, citrusaugļi, medus un citi), gan sastāvā satur konservantus, krāsvielas, piedevas, citus ķīmiskus savienojumus.
6. Zāles. Zāles un vakcīnas.

Pārtikas un zāļu alergēni izraisa alerģisku rinītu 3-4 gadu vecumā. Pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem skolēniem slimību visbiežāk izraisa ieelpošanas veidi, kas iekļūst organismā caur gaisa pilieniem. Provokatīvie līdzīgie faktori ir:

• ģenētiskā nosliece;
• alerģisks rinīts mātei grūtniecības laikā;
• traucēta vielmaiņa;
• endokrīno vai nervu sistēmu nepietiekama attīstība;
• samazināta imunitāte;
• gremošanas sistēmas slimības, īpaši aknas:
• deguna dobuma deformācijas;
• bieža ARD vai ARVI (akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas);
• regulāri lietojot sistēmiskas antibiotikas;
• hipovitaminoze;
• ārējie faktori (klimats, nelabvēlīgi laika apstākļi, dzīves apstākļi).

Sneezēšana, intensīva smarža vai alerģiska deguna sastrēgums bērnam ar rinītu var būt visa gada garumā vai sezonāli, pamatojoties uz šādiem slimības veidiem:

• Akūts epizodisks - izpaužas kā individuālas vienreizējas epizodes, reaģējot uz kontaktu ar alergēnu.
• Visu gadu (noturīgi) - viegla slimības simptomi pārmaiņus vai nu palielinās vai nomierinās. Cēlonis šāda veida rinīts, kā parasti, mājsaimniecības vai pārtikas alergēni.
• Sezonas (pollinoze) - ziedu augu pavasara-vasaras periodā simptomi saasinās.

Alerģiskā rinīta pazīmes bērniem

Alerģiskas etioloģijas rinīta gadskārtējam raksturīgajam deguna sastrēgumam. Nosacījumu pastiprina mainīgie laika apstākļi (aukstums, spiediena kritums) infekcijas laikā. Pret slimības fona var attīstīties vidusauss vai sinusīts hroniskā formā, var parādīties krākšana vai deguna balsis. Ar akūtu vai sezonālu slimības formu bērniem klīniskais attēls ir atšķirīgs, tas izskatās šādi:

• plaša kopulācija un gļotu sekrēcija (rinoreja);
• nieze deguna dobumā;
• regulāra atkārtota šķaudīšana;
• dedzinošas acis vai plīsumi;
• niezoši plakstiņi, to pietūkums;
• deguna elpošanas pārkāpums gļotādu dēļ;
• sastrēgumi vai troksnis ausīs (kad process tiek paplašināts līdz Eustahijas caurulei).

Kas ir bīstams alerģiskais rinīts bērniem?

Pati slimība neapdraud bērna dzīvi, bet terapijas trūkums var novest pie hroniska rinīta formas, kam piemīt nopietnas komplikācijas (piemēram, bronhiālā astma vai hroniska konjunktivīts). Hronisku patoloģiju ir grūtāk ārstēt, dod pacientam pastāvīgu diskomfortu, mazina dzīves kvalitāti, ietekmē garastāvokli, labklājību un vispārējo veselību.

Diagnostika

Alerģisks rinīts bērniem tiek diagnosticēts pēc vecāku aptaujas un vairāki laboratorijas testi. Tiek pētīta slimības vēsture, raksturīgie simptomi, alerģijas tuvi radinieki, infekcijas pazīmes vai citas alerģiskas izpausmes. Lai noskaidrotu šāda veida rinīta diagnozi un diferenciāciju no citiem (vazomotoriem, hormonāliem, medicīniskiem, bakteriāliem), tiek veiktas šādas medicīniskās pārbaudes:

• asins analīzes (eozinofilu, leikocītu, tauku un plazmas šūnu līmenis, kopējās un specifiskās IgE antivielas, paātrināta ESR);
• rinoskopija;
• endoskopija;
• rinomanometrija;
• deguna izdalīšanās citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana;
• nozīmīgu alergēnu ādas pārbaude.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

Alerģiska rinīta terapijas mērķis ir samazināt alergēna ietekmi uz bērna ķermeni un novērst šīs iedarbības negatīvo ietekmi. Pirmais uzdevums ir atrisināts, ievērojot higiēnas noteikumus un vairākus šādus pasākumus:

1. Ar sezonālo slimības formu samaziniet laiku, lai bērns varētu staigāt un vēdināt. Ja iespējams, ziedēšanas periodam būtu jādodas bērnam jūrā vai citā klimatā, tāpēc ir jāizslēdz pasīvās smēķēšanas faktors.
2. Alergēni, kas satur pārtiku, ir izslēgti no uztura.
3. Dzīvoklī ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu, vajadzības gadījumā noņemt paklājus un nomainīt mīkstās mēbeles (ja Jums ir alerģija pret putekļiem), uzstādiet gaisa kondicionieri un izmantojiet gaisa mitrinātāju.
4. Mājdzīvniekus bērniem ar alerģiju uz vilnu nevar saglabāt.

Zāļu terapija

Alerģiska rinīta ārstēšanai izmanto dažādas farmakoloģiskas grupas, kuru darbība ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, nomācot tās izraisošās reakcijas, novēršot recidīvus. Terapijas laikā tiek izmantotas sistēmiskas un lokālas zāles, var tikt parakstītas šādas zāles:

1. Antihistamīni. Šo zāļu sastāvdaļas bloķē receptorus, kas izraisa alerģijas simptomus, nomācot histamīna (galvenā alerģiskā mediatora) ražošanu vai neitralizējot tās darbību. Zāļu izvēle maziem bērniem ir Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Pēc 5-7 gadiem ir noteikts Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Priekšroka tiek dota jaunākās paaudzes zālēm, kurām nav izteikta nomierinoša un antiholīnerģiska iedarbība. Antihistamiskie aerosoli vai deguna pilieni - Vibracils, Azelastīns, Allergodils.
2. Masta šūnu membrānas stabilizatori - Cromones (Cromolin, Lomusol un citi. Līdzekļi, kuru pamatā ir nātrija kromoglikāts) un Ketotifēns. Novērst alerģisku alerģisku mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām.
3. Hormonāls (kortikosteroīds). Virsnieru garozas preparāti, mazina iekaisumu, pietūkumu un citus alerģiskus simptomus. Lieto deguna pilienu vai aerosolu veidā vidēji smaga vai smaga rinīta gadījumā. Bērniem tiek nozīmēts Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
4. Vasokonstriktors krītas. Atjaunojiet deguna elpošanu. Tās ir parakstītas smagos gadījumos, jo ne tikai tās neārstē simptomus, bet tās var pasliktināt simptomus. Izvēlētie medikamenti - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenti. Iecelts slimības akūtā fāzē, noņemšanai no alergēnu un toksīnu ķermeņa. Priekšroka tiek dota Polysorb, Enterosgel, Karbolong un to analogiem.

Zāļu izvēle un to lietošanas shēmas jāveic ārstam. Ar nekontrolētu pašārstēšanos slimības simptomi var pasliktināties. Iespējamās shēmas dažādu grupu narkotiku lietošanai:

Sīrups - 2 līdz 12 gadu vecumā devu aprēķina atkarībā no svara. Tabletes - bērniem vecumā virs 12 gadiem, 10 mg dienā, sadalot vairākās devās.

Skalošana

Veicot deguna dobuma mazgāšanu ar sāls šķīdumu vai uz tā balstītu zāļu palīdzību, var mazināt pietūkumu, noņemt gļotas, palīdz novērst komplikāciju attīstību un biežas rinīta atkārtošanās. Procedūra sastāv no zāļu nonākšanas caur vienu deguna cauruli uz citu. Lai to izdarītu, varat izmantot nelielu tējkannu vai šļirci (medicīnas bumbieri). Piemērots bērniem ir:

Desensibilizācija

Šis terapijas veids ir piemērots tikai tajos gadījumos, kad alerģiskais antigēns ir labi zināms. Ārstēšana sastāv no periodiskas subkutānas ievadīšanas alerģiju izraisošu vielu nelielām devām (līdzīgi vakcinācijas procedūrai). Laika gaitā ķermeņa jutīgums pret to samazinās un rada ērtu pretestību. Alerģiskā rinīta desensibilizācija ir efektīva mājās un sezonālajās alerģijās (ziedputekšņiem, putekļiem, mājdzīvnieku blaugznām, kukaiņu kodumiem).

Profilakse

Hroniska alerģiska rinīta gadījumā bērnam parādās hipoalerģisks režīms, kura mērķis ir mazināt saskari ar kairinātājiem. Aizliegts nodarboties ar pašapstrādi un nekontrolētu narkotiku lietošanu. Ieteicams ievērot šādus principus:

• Izpildiet norādīto diētu.
• Izmantojiet hipoalerģisku gultu (bez spalvām).
• Pārliecinieties, ka bērna saskare ar dzīvniekiem ir ierobežota.
• Veiciet cietināšanas procedūras (lai stimulētu virsnieru dziedzeru darbību).

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģiskais rinīts - organisma atbildes reakcija uz vienu vai vairākiem alergēniem, kas izteikta deguna gļotādas iekaisumā un paranasālajā deguna blakusdobumā. Slimība ir diezgan izplatīta bērniem līdz 10 gadu vecumam, un, neraugoties uz to, ka bērnam nav tieša apdraudējuma, bez pienācīgas ārstēšanas tas var novest pie astmas attīstības. Slimības simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās izpausmēm, bet patoloģijas sākums ir pilnīgi atšķirīgs.

Alerģiskā rinīta veidi

Ir divi galvenie alerģiskā rinīta veidi:

• Sezonāls. Rodas tajā pašā laika periodā, jo gaisā parādās dažu ziedu un augu ziedputekšņi, kas kairina deguna gļotādu un izraisa atbilstošu reakciju. Medicīnas terminoloģijā viņš saņēma siena drudža un siena drudža vārdus. Šāda veida rinīts bieži tiek pastiprināts ar alerģisku konjunktivītu.

Tipiski simptomi: apgrūtināta elpošana, degšana un kašķis degunā, smaga gļotu izplūde, bieža šķaudīšana, gļotādu pietūkums.

Nozīmīgākie kairinātāji ir nezāļu, pākšaugu un graudaugu, lapu koku ziedputekšņi. Sezonas sezonālās epizodes var iedalīt trīs grupās: aprīļa beigās / maijā - bērzs, akācijas, alkšņa, jūnija / jūlija sākums - ķirbis, kazenes, timotiņš, ambrosia, augusta / septembra beigas - plantain, vērmeles.

• Visu gadu. Tas ir pastāvīgs, kad bērns tiek sazināts ar vielām, kas viņam ir alergēnas. Tas tiek diagnosticēts, kad deguna deguns ir klāt katru dienu vairāk nekā 9 mēnešus.

Tipiski simptomi: deguna sastrēgumi un elpošanas mazspēja, deguna gļotādas pietūkums, nieze un degšanas degšana, sāpes acīs un asarošana, sauss klepus.

Papildus galvenajiem alergēniem, avitaminosis, nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis, neveselīgs uzturs utt. Var kalpot par noguruma faktoru.

Prognozēšana uz alerģisku rinītu

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem ir apdraudēti bērni, kuriem ir ģenētiskas tieksmes alerģijas. Procentuāli tas ir apmēram 50%, tas ir, gandrīz puse bērnu, kuru vecāki cieš no sezonāla vai visa gada rinīta, saņem slimību "mantojumā".

Turklāt predisponējošiem faktoriem var attiecināt šādus faktorus:

• biežas saaukstēšanās (akūtas elpceļu infekcijas, SARS), ņemot vērā imunitātes samazināšanos;
• regulāras un nepamatotas antibiotikas;
• pārmērīga sūkļojošu audu izplatība deguna dobumā.

Slimības cēloņi

Ir daudzas alergēnu šķirnes, kas veicina sezonālo un visa gada rinītu rašanos. Tradicionāli tos var apvienot vairākās galvenajās grupās:

• Augu izcelsme. Tie ietver ne tikai augu, koku, zālaugu un krūmu ziedputekšņus un ziedus, bet arī to sulu, ekstraktus un citus atvasinājumus. Piemēram, ja konkrēts kairinātājs ir daļa no smaržām / zālēm, tad reakcijas sākums var sākties bez tieša kontakta ar to.
• Sēnītes. Mikroskopiskās sēnīšu sporas bieži ir mitrās, slikti vēdināmās vietās. Alerģijas avots var būt sēnes, kas ietekmē dārzeņus, ogas un augļus, ko ēd (kāpostus, bietes, kartupeļus, aprikozes, citrusaugļus utt.).
• Dzīvnieku izcelsme. Tajā ietilpst vilna, spalvas un mājdzīvnieku spalvas, grauzēji un kukaiņu ekskrementi, barība putniem, suņiem, kaķiem utt.
• Mājsaimniecība. Visbiežāk sastopamo provokatoru saraksts ietver mājas un bibliotēku putekļus, mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļus, sintētiskās pildvielas segām un matračiem, spalvu spilvenus, cigarešu dūmus.
• Uzturvērtība. Paaugstināta jutība bērniem var attīstīties uz šādiem produktiem: govs piens, medus, zivis, olu baltums, rieksti.
• Mikrobu. Alerģiskā rinīta veidošanos atvieglo pastāvīgā inficēšanās fokusa (stafilokoka, streptokoka) klātbūtne dzīvojamā istabā / bērnudārzā / skolā.

Sekundārie faktori, kas ietekmē iekaisuma reakcijas attīstību, var būt:

• pārāk sauss vai mitrs gaiss;
• pēkšņas temperatūras izmaiņas, atmosfēras spiediens;
• sanitāro un higiēnas standartu neievērošana mājokļa uzturēšanai;
• slikti vides apstākļi.

Vispārēji simptomi

Alerģiskā rinīta klīniskais attēls balstās uz šādām izpausmēm:

• daļēja vai pilnīga deguna sastrēgumi;
• bēgšana no šķidruma šķaudīšanas;
• deguna deguna blakusdobumu pietūkums;
• skaidrs deguna izdalījums;
• ādas apsārtums nāsīm un deguna spārniem;
• asaras;
• deguna un nieze niezi.

Ņemot vērā iepriekš minētos simptomus, trūkst infekcijas slimības simptomi, piemēram, paaugstināta ķermeņa temperatūra, muskuļu sāpes, migrēna, apetītes zudums.

Alerģiskā rinīta atšķirības no cita veida rinīta

Ņemot vērā, ka vispārējie simptomi ne vienmēr ir acīmredzami, to var atšķirt no citiem rinīta veidiem ar vairākām pazīmēm. Piemēram:

• Ar vīrusu rinītu (ARVI, gripu) ķermeņa temperatūra parasti palielinās līdz 37,9 - 38,5 ° C, bērnam ir slikta apetīte, tā ir gausa un vāja. Alerģisks rinīts nedod šādu klīnisku attēlu - gluži pretēji, bērns jūtas diezgan enerģiski, spēlē ar prieku un labi ēd.
• Bakteriālais rinīts atšķiras no alerģijas, jo iesnas deguna pavediens ir dzeltenā vai zaļā krāsā. Bieži gļotās ir strutaini plankumi.
• Ar vazomotorisko rinītu novēro smagu gļotādas pietūkumu, kas bērnam ir grūti vai neiespējami elpot caur degunu. Tajā pašā laikā acis gandrīz nav ūdeņainas, un noklusējums var iztrūkt. Alerģiskais rinīts, gluži pretēji, novērš iepriekš minētos simptomus.
• Fizioloģiskais rinīts, kas raksturīgs zīdaiņiem, nenozīmē, ka ir klucis, kā arī novērš šķaudīšanu un acu asarošanu.

Jebkurā gadījumā, lai atpazītu rinīta veidu, ieteicams sazināties ar vietējo pediatru, īpaši, ja ir grūti noteikt slimības raksturu.

Ārstēšanas metodes

Visefektīvākais, bet tajā pašā laikā visgrūtākais veids, kā atbrīvoties no alerģiskā rinīta izpausmēm, ir noteikt galveno alergēnu un „atnest” to ārpus bērna. Gadījumā, ja stimulu nav iespējams aprēķināt, tad viņi izmanto narkotiku terapiju. Kā ārstēt bērnu, ārsts nosaka individuāli, bet vairumā gadījumu tiek izmantota integrēta pieeja, lietojot šādas zāles:

• Antihistamīni. Apturiet histamīna - bioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa alerģisku reakciju, ražošanu. Parasti bērni ir izrakstījuši šīs otrās un trešās paaudzes grupas zāles, kurām nav blakusparādību miegainības un neuzmanības dēļ. Vismazāk tiek izmantoti Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex ir piemēroti pusaudžiem. Tabletes tiek lietotas 1 reizi dienā un saglabā to ietekmi uz ķermeni vēl vienu nedēļu pēc atcelšanas.

• Deguna aerosoli. Vietēji lieto, injicējot un apūdeņojot deguna dobumu. Kā neatkarīgs terapeitisks līdzeklis, kas paredzēts nelielām alerģiska rinīta izpausmēm. Tie satur to sastāvā vazokonstriktoru komponentus, kas palīdz atjaunot pareizu elpošanu caur degunu. Tomēr to iedarbība ir īstermiņa, un šādu zāļu lietošana ilgāk par 5-7 dienām nav ieteicama. Tie ietver: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.

• Kortikosteroīdi. Hormonālas zāles, kas var mazināt iekaisumu un mazināt rinīta simptomus, īpaši, ja tās ir diagnosticētas mērenā un smagā formā. Vidēji pieteikums ir paredzēts 3-7 dienām, jo ​​īpaši sarežģītos gadījumos terapijas ilgums var sasniegt 1-2 mēnešus. Blakusparādības parasti ir gļotādas dedzināšana un nieze, šķaudīšana, reti - deguna asiņošana. Preparāti: Beclomethasone, Fluticasone, Dexarine Spray.
• Cromons Tās darbojas kā mīksto šūnu stabilizatori, novēršot alerģiskas reakcijas attīstību, kā arī nodrošina pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Tās ir parakstītas dažas nedēļas pirms paredzētā rinīta sākuma un tām nav tūlītējas iedarbības. Pieejams pilienu, sīrupu, aerosolu, aerosolu veidā - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Sorbenti. Izmanto kā papildu līdzekli galvenajam ārstēšanas kompleksam. Tās tiek lietotas iekšķīgi, palīdzot organismam neitralizēt agresīvus alergēnus. Labi parādīt sevi praktizēt karbonītu, Enterosgel, Flavosorb.

Svarīgi: alerģiska rinīta tautas aizsardzības līdzekļi ir bezspēcīgi. Turklāt dažādu garšaugu, losjonu, inhalāciju un citu "vecmāmiņas" receptes izmantošana var izraisīt gļotādu pastiprinātu kairinājumu, pietūkumu, niezi un degšanu deguna galviņās, apdegumus un brūces.

Specifiska imūnterapija

Arī specifiskās imūnterapijas (SIT) metode ir izmantota diezgan veiksmīgi. Tās princips ir balstīts uz to, ka organisms pieradis pie identificētās alergēnas un tādējādi mazina slimības smagumu. Vairākus mēnešus alergēnu injicē bērnam subkutāni ar mikro devām, līdz tiek panākta stabila slimības remisija. Jāatzīmē, ka šāds ārstēšanas režīms ir visefektīvākais patoloģijas attīstības sākumposmā. Argumenti:

• Tiek brīdināts, ka pāreja no vieglas slimības stadijas uz smagāku, kas galu galā var izraisīt astmas attīstību.
• Tiek samazināts alergēnu klāsts, kas veido organisma paaugstinātu jutību.
• Samazina nepieciešamību lietot farmakoloģiskās zāles.
• Pieaug laika intervāls starp alerģisko uzbrukumu saasināšanās periodiem.

SIT procesu var papildināt vairākas blakusparādības: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izsitumi uz ādas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Preventīvie pasākumi

Atkarībā no alergēna veida, kas izraisa deguna gļotādas paaugstinātu jutību, jāievēro vairāki noteikumi un ieteikumi, lai samazinātu slimības attīstības iespējamību bērniem.

Identificējot vietējo kairinājumu, ir jāveic šādi pasākumi:

• uzturēt mitrumu 50% līmenī (ir atļauts izmantot īpašus mitrinātājus);
• regulāri veikt mitru tīrīšanu (2-3 reizes nedēļā);
• drēbju mazgāšanas temperatūrai jābūt vismaz 70 grādiem;
• aizstāt spalvu spilvenus, matračus un segas ar sintētiskiem analogiem;
• noņemiet no grīdas un sienas, paklājus, paklājus, paklāju;
• samaziniet papīra grāmatu, mīksto rotaļlietu, mēbeļu ar dabīgu pārklājumu skaitu bērna istabā (dīvāni, atzveltnes krēsli, krēsli);
• aprīkot pareizo gultu, nenovietojiet bērnu gulēt uz mīkstām mēbelēm;
• gaisa dienas dzīvoklis;
• dod priekšroku šķidras konsistences mājsaimniecības ķimikālijām, novēršot balināšanas pulveri un hloru saturošus mazgāšanas līdzekļus;
• pasargāt bērnu no pasīvās smēķēšanas.

Bērniem, kuri ir pakļauti putekšņu alergēniem, ieteicams:

• ierobežot uzturēšanos uz ielas (māja, ciems, ezers / upe) stimulējošo augu ziedēšanas periodā;
• nedodieties pie atvērtiem logiem, braucot ar automašīnu, sabiedrisko transportu;
• aizkaru logu un balkonu atveres ar marli vai plānu drānu, kas regulāri samitrina tos ar ūdeni;
• uzturēt māju tīru, veicot ikdienas mitru tīrīšanu un 1 reizi nedēļā;
• samazināt bērna laiku uz ielas vai staigāt ar marles joslu;
• izslēgt no augu izcelsmes produktu diētas, lai izvairītos no krustenisko alerģisko reakciju rašanās.

Svarīgi: grūtniecības laikā ievērojiet hipoalerģisku diētu un nelietojiet narkotikas bez steidzamas vajadzības. Centieties maksimizēt barošanu ar krūti, neizmantojot govs pienu kā papildu pārtiku.

Ar pareizo terapiju alerģiskā rinīta pilnīgas izārstēšanas izredzes ir diezgan augstas. Arī vecākiem ir jāatceras, ka papildus pediatra novērošanai bērnam jābūt reģistrētam ar speciālistiem: alerģistu un imunologu.

Alerģisks rinīts: ārstēšana bērniem. Alerģijas zāļu saraksts

Antihistamīni: kāda ir atšķirība starp alerģijas ārstēšanu?

Pavasaris un vasaras sākums ir laiks, kad daudziem cilvēkiem ir alerģiska rinīta vai pollinozes simptomi. Kāds reaģē uz lazdu un alkšņu ziedēšanu, kas sāksies Centrālajā Krievijā, kad bērza ziedēšanas laikā kādam ir deguna sastrēgumi, citi ir spiesti šķaudīt ziedošas zāles. Bet, ja izvēlaties piemērotu antihistamīnu vai hormonālu aerosolu, alerģiskā rinīta ārstēšana var būt ļoti efektīva. Kādus alerģijas medikamentus var ieteikt ārsts, kādi ir viņu plusi un mīnusi? Saka otolaringologs Ivans Leskovs.

Alerģiskais rinīts, kā saka ārsti, ir primāra hroniska slimība, ti, kad tā ir sākusies, tā nekavējoties kļūst hroniska. Alerģiskā rinīta simptomi ir zināmi visiem. Tas ir deguna sastrēgumi, deguna izdalīšanās, konjunktivīts - acu apsārtums, "smilšu sajūta acīs". Visi alerģiskā rinīta simptomi ir atgriezeniski - kad tiek pārtraukta saskare ar alergēnu vai veiksmīgi lietoti antialerģiski līdzekļi, tie pilnībā izzūd.

Alerģiskais rinīts nav tik nekaitīgs, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Tas var izraisīt šādas slimības:

• akūta un hroniska vidusauss iekaisums
• hronisks rinosinozīts
• bronhiālā astma.

Alerģiskais rinīts un īpaši sezonāls alerģiskais rinīts (siena drudzis, siena drudzis) ir ļoti izplatīts rūpnieciski attīstītajās valstīs (ieskaitot Krieviju), un tā izplatība katru gadu pieaug. Pirmais ārsts, kas 1819. gadā aprakstīja siena drudzi, John Bostock, balstījās tikai uz trim gadījumiem. Tagad alerģiskā rinīta izplatība ir no 20 līdz 33% atkarībā no valsts visu iedzīvotāju vidū. Tiek uzskatīts, ka šī izplatība divkāršojas ik pēc 10 gadiem.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Tradicionāli alerģiskā rinīta ārstēšana sastāv no trim komponentiem:

• Kontakta pārtraukšana ar alergēnu (piemēram, pacienta aiziešana no ziedēšanas zonas, kas izraisa alerģiju šīs ziedēšanas laikā).
• Alerģiskas reakcijas zāļu kontrole.
• Imūnās sistēmas korekcija (specifiska imūnterapija, SIT).

Alerģiska rinīta ārstēšana ar narkotikām, iespējams, visizplatītākā. Galvenā viela, kas izraisa alerģisku reakciju organismā, ir histamīns. Zāles, ko lieto alerģisku reakciju kontrolei, darbojas vai nu bloķējot histamīna izdalīšanos no mastu šūnām (tā sauktajiem kromoniem), vai bloķējot histamīna receptorus (paši antihistamīni), vai arī noraidot histamīna emisiju (hormonālo vielu) rezultātus.

Antihistamīni

Tiek uzskatīts, ka, lietojot vieglu alerģisku rinītu, antihistamīnu lietošana vien var būt pietiekama, lai mazinātu visus alerģiskā rinīta simptomus. Ja nepietiek ar antihistamīnu lietošanu (tie patiešām būtiski neietekmē deguna sastrēgumus un deguna izdalīšanos), tad šajā gadījumā runā par mērenu vai pat smagu alerģisku rinītu.

Šādos gadījumos kopā ar antihistamīniem ārstiem ir jāizraksta zāles no citām grupām - galvenokārt hormonāliem lokāliem līdzekļiem (aktuāliem steroīdiem).

Antihistamīni ir sadalīti pirmās paaudzes zālēs, kurām ir nomierinošs (hipnotisks) efekts, un 2. paaudzes zāles, kurām nav šāda efekta. Mēs apsvērsim dažus no I un II paaudzes medikamentiem, kurus visbiežāk lieto alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem.

Antihistamīna I paaudze

Fenkarols. Fenkarola nomierinošā iedarbība ir izteikta vai vāja, vai vispār nav izpausta. Blakusparādības, piemēram, sausas gļotādas, nav raksturīgas fencarolam.

Diazolīns Šīs zāles izraisa arī mazu hipnotisku efektu, un tām ir ilgstoša (ilgstoša, turpinās pat pēc zāļu izņemšanas).

Suprastin. Šīs narkotikas hipnotiskā iedarbība ir diezgan spēcīga. Turklāt zāles ir arī spazmolītiska iedarbība, tāpēc to bieži lieto kā daļu no lītiskā maisījuma, kad nepieciešams ātri samazināt temperatūru, piemēram, akūtu elpceļu infekciju gadījumā.

Tavegils. Visām šajā grupā esošajām zālēm tavegilam ir visizteiktākā pretsāpju iedarbība. Bronhiālās astmas un elpceļu infekciju gadījumā tavegils tiek nozīmēts piesardzīgi vai vispār nav noteikts, jo tas izraisa krēpu sabiezēšanu.

Fenistilam ir visvieglākais efekts, jo šīs zāles bieži lieto bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Lietojot lokāli, fenistils (fenistila gēls) viegli mazina niezi un apsārtumu, kas raksturīgs alerģiskām ādas reakcijām.

Antihistamīnu II paaudze

Zyrtec - medikamentam nav nomierinošas iedarbības, tāpēc to bieži nosaka cilvēki, kuru profesionālā darbība prasa ātru reakciju - piemēram, autovadītāji. Turklāt Zyrtec mijiedarbība ar zālēm ir nulle - tas nav, mijiedarbojas ar citām zālēm, tāpēc visbiežāk to nosaka kā alerģisku un infekciozu slimību kompleksa ārstēšana.

Claritin. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 2 gadu vecuma. Tas nerada miegainību un tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem antihistamīniem. Klaritīna trūkumi ietver tā spēju radīt toksiskas kombinācijas ar dažām pretsēnīšu zālēm (piemēram, nizorālu) un dažām antibiotikām (piemēram, sumamed).

Kestin. Zāles ir ilgstošas ​​darbības, kas ir piemērotas sezonas alerģiskā rinīta kontrolei. Parasti tas sākas 10-15 dienas pirms ziedēšanas sākuma, lai neciestu alerģiska rinīta simptomus ziedēšanas sākumā.

Telfast Šīs zāles tiek uzskatītas par drošām, jo ​​tās ātri izdalās no organisma un nerada sirds aritmijas simptomus, kas raksturīgi daudzām II paaudzes antihistamīna zālēm. Zāles sāk iedarboties diezgan ātri pēc lietošanas un stundas laikā pēc lietošanas tā aptur gandrīz visus alerģiskā rinīta simptomus.

Xyzal Zāļu iedarbība sākas 12 minūšu laikā pēc norīšanas un saglabājas 24 stundas pēc lietošanas. Ksizal ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Allergodils - antihistamīna lokāla viela (deguna aerosols). To raksturo strauja iedarbība, lietojot ļoti mazas devas. Neefektīva ar deguna sastrēgumiem.

Anti-histamīna zāles

Ketotifena. Ketotifēna blakusparādības praktiski nav. Zāļu iedarbība sākas 2 stundas pēc ievadīšanas un ilgst 12 stundas. Ketotifen ir apstiprināts lietošanai maziem bērniem.

Cromohexal. Zāles ir pieejamas aerosola veidā, inhalācijas šķīdums (lieto bronhiālo astmu) un acu pilienu veidā. Kromoheksal ar alerģisku rinītu efektīvi samazina deguna izdalīšanos, niezi degunā un šķaudīšanu, bet gandrīz nekādu ietekmi uz deguna sastrēgumiem. Sakarā ar to, ka bez histamīna izdalīšanās, cromohexal arī bloķē gandrīz visu iekaisuma mediatoru izdalīšanos, to plaši lieto ārsti Eiropā kā pretiekaisuma līdzekli akūtu rinītu.

Vecuma ierobežojums (līdz 5 gadiem), kas ir zāļu lietošanas instrukcijā, ir derīgs tikai inhalācijai caur kompresora inhalatoru. Bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, ieelpošana var izraisīt bronhu spazmu. Tajā pašā laikā, izsmidzināšana deguna kromoheksal var tikt pielietota no 2,5 gadiem.

Vasokonstriktors krītas

Vaskokonstriktīvās zāles tiešām visefektīvāk mazina deguna sastrēgumus, bet tās jālieto ar alerģisku rinītu piesardzīgi: ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana ne tikai var izraisīt atkarību, bet arī palielina jutību pret histamīnu.

Atšķiras ir zāles xymelin extra, kas satur ne tikai vazokonstriktora komponentu (ksilometazolīnu), bet arī iptratropija bromīdu, vielu, kas droši aptur izplūdi no deguna. To var lietot tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, lai samazinātu deguna izdalīšanos un tikai retos gadījumos, bet ne regulāri.

Hormonālie aerosoli vietējai lietošanai

Tiek uzskatīts, ka hormonālie aerosoli šodien ir visefektīvākais līdzeklis alerģiskā rinīta ārstēšanai. Viņi patiešām labi dara, lai mazinātu deguna sastrēgumus, mazinātu niezi degunā, šķaudīšanu un deguna izdalīšanos. Hormonālajām aerosolām ir nedaudz mazāk izteikta ietekme konjunktivīta gadījumā, kas notiek vienlaikus ar alerģiskā rinīta iedarbību.

Mūsdienu zāles, kas balstītas uz kortikosteroīdiem, netiek absorbētas caur asins gļotādām un pēc lietošanas ilgstoši paliek uz gļotādām.

Tomēr ilgstošai hormonālo aerosolu lietošanai pacientiem var rasties deguna asiņošana. Turklāt, īpaši bērniem, hormonālie aerosoli veicina infekciju attīstību gļotādās - galvenokārt sēnīšu un vīrusu.

Fliksonaze ​​(lētāks ekvivalents - ir nogatavinājies) - šobrīd pieejamie spiesti ar kortikosteroīdu bāzes. Tās darbība sākas 2-4 stundu laikā pēc pirmās lietošanas. Parasti fliksonaze ​​parakstīts pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 12 gadiem. Narkotiku paraksta 1-2 devas katrā nāsī 2 reizes dienā.

Avamys - zāles, kas ir līdzīgas fliksonaze, galvenokārt atšķiras ar atbrīvošanu. Viena avamīna deva, ievadot to degunā, ir 27,5 mg, salīdzinot ar 50 μg flixonāzes. Tādēļ Avamis var lietot bērniem no 2 gadu vecuma.

Nasonex (lētāks analogais - desrinīts) ir vismodernākā narkotika no šīs grupas. Sakarā ar to, ka tas ilgst ilgāk par deguna gļotādu, ieteicams lietot ne divus, piemēram, fliksonaze ​​vai avamis, bet vienu reizi dienā. Alerģiskā rinīta gadījumā nasonex iedarbība parasti parādās lietošanas dienā.

Nasonex bieži tiek nozīmēts bērniem no 2 gadu vecuma, ne tikai alerģiskajam rinītam, bet arī citam hroniskam rinītam (piemēram, vīrusam) un adenoīdu palielinājumam. Tomēr aptuveni 70% gadījumu ar infekciozu rinītu nasonex lietošana nenozīmē deguna elpošanas atjaunošanos.