Plaušu bojājumi

Plaušu bojājumi parasti rodas traumas dēļ krūtīs. Tas ir slēgts traumas, ko var izraisīt plaušu trieciens, iesprūšana vai saspiešana. Plaušu bojājumu gadījumā plaušu audos parādās asiņošana, kā arī iespējami dažādi bronhu un asinsvadu bojājumi.

Dažreiz šādu traumu dēļ plaušās, kas piepildītas ar asinīm vai gaisu, var veidoties dobumi. Kad plaušas ir sasmalcinātas, viscerālā pleira, membrāna, kas aptver plaušas un krūtis, paliek neskarta.

Plaušu bojājumi var rasties, piemēram, autoavārijas laikā.

Simptomi

Plaušu bojājumu simptomi var būt dažādi, bet visbiežāk tā ir sāpes vietā, kur noticis kaitējums. Dziļas elpošanas laikā sāpes parasti palielinās. Turklāt, mainoties ķermeņa stāvoklim, kustībai un locīšanai, ir iespējams palielināt nepatīkamas sajūtas. Asins izvadīšana un plaušu asiņošana ir arī plaušu bojājuma pazīmes, kas liecina par plaušu audu bojājumiem. Plaušu bojājuma gadījumā ir iespējama tahikardija un cianoze, t.i. zilgana krāsa

Nopietna ievainojuma gadījumā ievainotā persona var piedzīvot smagu elpošanas mazspēju, smagu šoku un dažos gadījumos pat „šoka” plaušu sindromu, ko parasti izsaka smagā progresējošā elpas trūkumā, ātrā elpošana un skābekļa trūkums organismā. Traumas vietā krūtīs var novērot zemādas asiņošanu, kā arī pietūkumu un tūsku.

Sarežģīta plaušu bojājuma atpazīšana var sabojāt ribas un krūtis, kā rezultātā var tikt ievainots. Ļoti bieži cilvēks nevar nekavējoties saprast, ka viņam ir plaušu bojājums, jo pirmie simptomi neparādās uzreiz, jo īpaši, ja plaušu bojājumu izraisīja tikai nelieli ievainojumi.

Dienas vai divu dienu laikā plaušu iekaisums var izraisīt plaušu iekaisumu, kas var būt fokusāls, ar akūtu iekaisuma procesu konkrētā plaušu daļā vai plaušu audos, kas ir plaušu audu iekaisums infekcijas dēļ.

Diagnostika

Diagnosticējiet plaušu zilumu vairākos veidos:

• Ārējās pārbaudes laikā (visbiežāk zilumu nosaka asiņošana krūšu kurvja vietā)
• Ar auskultācijas palīdzību, t.i. skaņu klausīšanās, strādājot ar orgānu. Auskultācijas tiek veiktas kā bez īpašām ierīcēm (auss piestiprināšana), izmantojot stetoskops vai fonendoskops. Izmantojot šo metodi, ārsts var noteikt plaušu sasitumus ar mitrām kopnēm plaušās - intermitējošas skaņas ir līdzīgas tām, kas rodas, kad gaiss tiek izvadīts caur šķidrumu. Mitrās rāmis, kad ir plaušu zilums, var būt vai nu smalks burbulis, kas veidojas nelielos bronhos un izklausās kā gaisa burbuļi, uzreiz plīstot, un vidēja burbulis, līdzīgs vidēja burbuļa pārraušanai, tie veidojas vidējos bronhos.
• Ar ultraskaņas palīdzību ultraskaņas laikā parādās ultraskaņas ēna, kad notiek plaušu bojājumi.
• Rentgena - šajā gadījumā ir iespējams diagnosticēt plaušu zilumu plaušu audu polimorfā mirgošanā bojātajā vietā. Arī rentgenstari var parādīt mazas un lielas hematomas, starp kurām attēls būs redzams apgaismojums. Plaušu zilumi var izraisīt plaušu pneimoceli-cistas, kas piepildītas ar gaisu un kuru klātbūtne parādīs rentgenogrammu.
• Kad fibrobronchoscopy - pētīt plaušas ar bronhoskopu, kas ir dobā caurule ar gaismas avotu beigās. Šī procedūra parādīs bronhu gļotādas tūsku, hiperēmiju (palielinātu asins pieplūdi plaušu audos) vai asins sastrēgumus bronhu koka lūmenā, ja persona faktiski ir sasitusi ar plaušām.

Plaušu bojājumu diagnostiku veic ārsts un nekādā gadījumā neatkarīgi.

Ārstēšana

Plaušu bojājumu ārstēšana tiek veikta, lai novērstu plaušu asiņošanu, pneimoniju un nodrošinātu asiņošanas centru atrisināšanu, kā arī lai ārstētu pneimoniju, ja tā joprojām parādās. Ja plaušu sasitumi nav smagi un parādās tikai vieglā formā, pacientam ieteicams atpūsties vairākas dienas, un, lai novērstu pneimoniju, tiek parakstīti sāpju mazinātāji un antibiotikas. Vieglas traumas gadījumā pilnīga atveseļošanās parasti notiek diezgan ātri - dažu dienu laikā.

Lai noņemtu flegmu un asinis no plaušām, tiek izrakstīts sanitizācijas bronhoskopija - svešķermeņu un bronhu izvadīšana no sūkšanas metodes. Ja gāzes apmaiņa ir bojāta plaušās traumu dēļ, apstrāde tiek veikta ar mākslīgo ventilāciju. Smagi bojājumi notiek ne agrāk kā dažas nedēļas.

Fizioterapiju izmanto arī plaušu bojājumu ārstēšanai.

Sekas

Ja savlaicīgi nav diagnosticēts savainojums un netiek panākta atbilstoša ārstēšana, plaušu bojājuma sekas var būt ļoti nopietnas: traumas var izraisīt dažāda smaguma pneimoniju, kas savukārt var būt pat letāla. Tāpat ir ļoti bīstama plaušu ribas punkcija traumas dēļ - persona, kas savlaicīgi nesaņēma palīdzību, var zaudēt daudz asins.

Vairumā gadījumu, ja cietusī persona pirmo stundu laikā pēc traumas saņemšanas vēršas pie ārsta, plaušu zilumi izzūd bez nepatīkamām sekām.

Ko nozīmē plaušu bojājums?

Viena no bīstamākajām slēgtajām traumām ir plaušu zilums. Šis bojājums ir ārstējams, bet dažos gadījumos ir iespējamas nopietnas sekas un pat nāve, jo plaušas ir svarīgs orgāns, kas organismam nodrošina skābekli.

Zilumi ir mīksto audu bojājumi bez perforācijas. Plaušu bojājumu gadījumā plaušu audos rodas asiņošana, bojājumi asinsvadiem un bronhiem, bet plaušu pārklājums (pleiras) paliek neskarts. Dažos gadījumos plaušu audos veidojas dobumi ar gaisu vai asinīm.

Plaušu bojājums rodas orgāna trieciena, satricinājuma vai saspiešanas rezultātā. Traumas cēloņi var būt atšķirīgi. Visbiežāk pacienti ar šādu diagnozi tiek uzņemti slimnīcā pēc satiksmes negadījumiem. Īpaši liels autovadītāju ievainojumu risks, nokļūstot krūtīs uz automašīnas stūres. Šis kaitējums var būt krasu triecienu rezultāts krūtīm un pat neuzmanīgs kritums.

Kā atpazīt plaušu traumu?

Aizdomas, ka šis viltīgs kaitējums nevar notikt tūlīt pēc incidenta. Tā kā simptomi bieži parādās nedaudz vēlāk nekā incidents. Pakāpeniski parādās šāds klīniskais attēls:

1. Palielināta aizdusa.
2. Hematoma trieciena vietā.
3. Mitrās kāpnes krūtīs.
4. Ātri progresējoša cianoze (ādas cianoze).
5. Smaga tahikardija.
6. Asins sasilšana. Šis simptoms nav obligāts, tas parādās tikai dažos gadījumos.
7. Krūšu palielināšana. Tas rodas no asins uzkrāšanās audos.
8. Smaga sāpes. Īpaši spēcīgi jūtama dziļa nopūta gadījumā.
9. Dažos gadījumos ir iespējama elpošanas apstāšanās. Bet tas notiek diezgan reti.

Ja cietušajam ir vismaz dažas no iepriekš minētajām pazīmēm, ir nepieciešama steidzama krūšu orgānu diagnostika, lai noteiktu precīzu traumas raksturu un plaušu bojājumu pakāpi.

Ārkārtas palīdzība zilumiem

Krūškurvja ievainojumu upuri nekavējoties jāārstē.

Tas palīdzēs samazināt nepatīkamas sekas, novērst komplikācijas un mazināt simptomus. Lai to izdarītu, traumas apgabals ir vēlams, lai rīkotos auksti. Tas var būt ledus iepakojums vai plastmasas konteiners ar saldētavā atdzesētu ūdeni. Ledus iepakojumi pirmajā dienā notiek vairākas reizes.

Ilgstoša aukstuma iedarbība uz krūtīm ir nevēlama - tā var izraisīt ādas sasalšanu vai aukstumu, tāpēc neatstājiet aukstu kompresu uz ilgu laiku.

Tam jānodrošina pacienta pilnīga atpūta, vēlams, lai viņš pārvietotos pēc iespējas mazāk. Vislabāk ir, lai pacients pirmajā pusē pēc traumas būtu pussēdus stāvoklī. Pirms konsultēšanās ar traumatologu cietušajam nevajadzētu lietot zāles, jo tas var apgrūtināt diagnozi.

Plaušu traumu diagnostika

Tikai medicīnas speciālisti var veikt precīzu diagnozi krūšu bojājumu gadījumā. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas pārbaudes metodes:

1. Ārējā pārbaude. Asiņošana traumas vietā ļauj ārstam aizdomām par iespējamu plaušu bojājumu.
2. Auskultācijas metode (klausīšanās). Klausieties plaušas ar speciālu instrumentu palīdzību - stetoskops vai fonendoskops. Dažreiz ārsts vienkārši uzliek krūtīm. Ar klausīšanās palīdzību jūs varat droši atzīmēt traumas faktu, jo ar šo kaitējumu plaušās ir skaidri jūtamas mitrās rotas. Sēkšana plaušās ir ļoti līdzīga skaņām, kas rodas, kad gaiss tiek izvadīts caur šķidrumu. Šāds vilnis var būt smalki burbulis - tas veidojas nelielos bronhos un atgādina ļoti ātri izplūstošo gaisa burbuļu skaņu. Arī ar zilumu var būt vidēja sūce, kas nāk no vidējiem bronhiem.
3. Ultraskaņas metode. Tas ir diezgan informatīvs, skartajā zonā ir redzama echo-pozitīva ēna.
4. Rentgena izmeklēšana. Radiogrāfija bojāto audu zonās rāda polimorfo ēnojumu. Turklāt rentgena attēlus var izmantot, lai spriestu, vai plaušās ir hematoma. Zilumi var izraisīt arī cistu piepildīšanos ar gaisu plaušās. Ja tie rodas, rentgenogramma to noteikti parādīs. Jāņem vērā, ka šīs traumas radiogrāfiskās pazīmes ne vienmēr parādās nekavējoties. Tāpēc, ja ir iespēja, labāk ir izmantot krūšu datorizēto tomogrāfiju. Tas sniegs ārstiem detalizētu priekšstatu par kaitējumu, pat ja pēc traumas pagājis ļoti maz laika.
5. Pētījums par asins gāzes sastāvu. Šāda analīze atklāj asins skābekļa līmeņa samazināšanos, kas bieži notiek ar plaušu sasitumiem.
6. Fibrobronchoskopija Šī pārbaude ar speciālas ierīces palīdzību - bronhoskopu. Mīkstās caurules ar gaismas avotu ievieto bronhos un ļauj detalizēti apskatīt gļotādas stāvokli. Ārsts izskata, vai ir pietūkums, hiperēmija, iekaisuma zonas un asins uzkrāšanās.

Traumu ārstēšanas metodes

Plaušu zilumu terapija lielā mērā ir atkarīga no traumas smaguma un vienlaicīgu traumu klātbūtnes.

Galvenais mērķis plaušu traumu ārstēšanā ir novērst pneimoniju un plaušu asiņošanu. Ja parādās pneimonija, ārstēšana ir vērsta galvenokārt uz viņu.

Vieglas traumas gadījumā visa ārstēšana parasti notiek, lai pabeigtu atpūtu un pretsāpju līdzekļus. Sāpes krūtīs var ilgt vairākas dienas. Traumēto plaušu vājums šajā periodā izraisa apgrūtinātu elpošanu un parādās izelpas aizdusa.

Smagiem ievainojumiem parasti tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi. Bieži vien izmantoja antibiotikas, tas ir nepieciešams, lai novērstu bīstamas komplikācijas - pneimonijas attīstību. Galu galā, pneimonija pēc plaušu ziluma var būt letāla. Visbiežāk noteiktās zāles ir plaša spektra, piemēram, ceftriaksons.

Dažos gadījumos, lai noņemtu lieko krēpu, tiek izmantota sanācijas bronhoskopija: krēpu izsūknē no bronhiem videokameras kontrolē.

Dažas dienas pēc traumas ārsts var izrakstīt fizioterapeitiskas procedūras, kas palīdz mazināt iekaisumu un veicina hematomu rezorbciju.

Ir svarīgi zināt, ka pirmajās dienās pēc traumas ir ļoti nevēlams ietekmēt skarto zonu ar siltumu. Tā kā augsta temperatūra var palielināt pietūkumu un izraisīt iekaisuma procesus.

Lai novērstu dažādas komplikācijas, dziedinātu un stiprinātu skarto plaušu, ir viens ļoti labs līdzeklis - īpašu elpošanas vingrinājumu komplekts. Šī vingrošana tiek veikta pēc visu nepatīkamo simptomu pazemināšanās, kad ārstēšana beidzas. Arī ātrai plaušu atgūšanai ir ļoti noderīga pastaiga pa svaigu gaisu. Skujkoku mežu gaisam ir neparasti labvēlīga ietekme uz elpošanas orgāniem. Tāpēc, ja ir iespēja, ir vērts doties tur vismaz dažas dienas.

Plaušu bojājumu sekas

Ja traumas netika diagnosticētas laikā, tā sekas var būt ļoti bīstamas. Visbiežāk sastopamā plaušu bojājuma komplikācija ir pēctraumatiska pneimonija. Tā ir ļoti bīstama slimība, ko nevar ignorēt, pretējā gadījumā tas var izraisīt cietušā nāvi.

Ja cietušais savlaicīgi ieradās slimnīcā un viņam tika sniegta nepieciešamā medicīniskā palīdzība, visbiežāk šī nepatīkama komplikācija tiek novērsta. Persona ir pilnībā izārstēta un atgriežas normālā dzīvē.

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana?

Kā notiek plaušu bojājumu ārstēšana? Ārsts atbildēs uz šo jautājumu.
Visu laiku visbīstamākais un nopietnākais traumas tiek uzskatīts par plaušu zilumu. Šis orgāns ir būtiska cilvēka ķermeņa sastāvdaļa, nodrošinot visu ķermeni ar skābekli un piesātinot to ar asins plūsmu.

Nelieli plaušu traucējumi var būt letāli. Pat no neveiksmīga krūtīm uz krūtīm vai muguras, var veidoties plaušu bojājums - plaušu audi (parenhīma) ir bojāti. Šāds kaitējums tiek uzskatīts par slēgtu.

Ja traumas pakāpe ir sarežģītāka, tad asinsvadi un bronhi tiek iznīcināti, attīstās asiņošana.

Galvenais iemesls ir slēgts krūškurvja bojājums avārijas gadījumā, kritums no augstuma, ķermeņa saspiešana ar smagām struktūrām vai aizsprostojumi pēc sprādzieniem. Zilumu var saasināt ribu kaulu integritātes pārkāpums.

Šāda veida traumas ir grūti atpazīt agrīnā stadijā pēc incidenta, pēc pāris stundām parādās skaidras pazīmes. Medicīnas darbinieki, pieļaujot kļūdas, reģistrē pacienta vēsturi saistībā ar krūškurvja vai ribas lūzumu, kas izraisa nepareizu slimības vēsturi.

Raksturīgi plaušu bojājumu simptomi:

1. 1. Paaugstināts elpas trūkums.
2. 2. Pārbaudot cietušo traumatizētā zonā, tiek novērota pietūkums un hematomas veidošanās.
3. 3. Tiek dzirdētas mitras grabulas.
4. 4. Ārēji cilvēka āda iegūst zilganu nokrāsu.
5. 5. Notiek sirds ritma traucējumi, sirds kontrakciju skaits palielinās klusā ķermeņa stāvoklī.
6. 6. Ar grūtāku traumu pakāpi attīstās hemoptīze.
7. 7. Dziļa elpa ir stipra sāpes, kas izraisa pacienta elpošanu.

Liels asins daudzums uzkrājas dobuma mīkstajos audos, kuru dēļ krūšu kurvja apjoms palielinās.
Smagos gadījumos ir iespējams pilnībā apturēt elpošanu, kas prasa tūlītēju atdzīvināšanu.

Diagnoze Lai noteiktu plaušu bojājumus, var būt tikai ārsts. Pirmkārt, ir jāapkopo informācija par kaitējumu, kas saņemts no cietušā vai aculiecinieku. Tad ārējā pārbaude cietušajam apgabalam. Speciālists ar palpāciju nosaka krūškurvja lūzumu esamību vai neesamību.

Rūpīga elpošanas klausīšanās notiek ar stetoskops. Ja dzirdami plaušu mitrās grabulas, tad skaņa atgādina pārraujošos gaisa burbuļus. Turklāt ir nepieciešamas papildu izpētes metodes.

Krūškurvja radiogrāfija - tiek uzņemts attēls, kas parāda konkrētu tumšumu, kas raksturo hematomas, cistas, patoloģiska vēdera veidošanos, piepildītu ar gaisu.

Ultraskaņas pārbaude - uz monitora fona ir pārāks vieglāks audu laukums ar augstu akustisko blīvumu, kas nozīmē traumas esamību.

Šķiedru bronhoskopija - veicot elastīgus endoskopus ar gaismas avotu, kas tiek ievietots trahejas un bronhu lūmenā. Ārsts aplūko bronhu gļotādas stāvokli: pietūkumu, asins klātbūtni mīkstajos audos. Ja tā konstatē asins recekļu veidošanos bronhu koka apgabalos, tad tieši tā ir zilums plaušās.

Pirmā palīdzība. Sniedzot kompetentu un savlaicīgu palīdzību cietušajam, ir iespējams atvieglot vispārējo stāvokli un nākotnē izslēgt sekas. Nekavējoties jāveic virkne darbību:

1. 1. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu. Dodiet ērtu daļēji sēdus stāvoklī.
2. 2. Zvaniet medicīniskajai medicīniskajai palīdzībai.
3. 3. Ievietojiet aukstu uz sasmalcinātas vietas un atzīmējiet laiku. Pēc 15 minūtēm pāris minūšu laikā noņemiet audumu, atkārtojiet sesijas. Šī procedūra mazina sāpes un palēnina hematomas attīstību. Periodiska režīma neievērošana novedīs pie sasalšanas un aukstuma.

Pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo tas var ietekmēt pareizu upura diagnozi.
Krūškurvi nav ieteicams nostiprināt ar pārsējiem.

Plaušu bojājumu ārstēšana. Pēc tam, kad ieradies ārstniecības iestādē, kurā diagnosticēta, ārsts veic noteiktu ārstēšanas kursu:

1. 1. Pilnīga miera (fiziskā un psiholoģiskā) ievērošana.
2. 2. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana. Sāpīgas sajūtas novēro 5 dienas, ko izraisa liels skaits nervu galu pleirā un krūšu sienās.
3. 3. Pretiekaisuma līdzekļi novērsīs audu pietūkumu. Aizliegts strādāt uz sasmalcinātas vietas ar siltumu.

Lai novērstu nevēlamas blakusparādības (pēctraumatiskas pneimonijas attīstība), ir jāārstē ar antibiotikām.
Rehabilitācijas bronhoskopijas vadīšana - ārsts, kas novēro monitorā ar speciālu ierīci, veic bronhos esošā satura sūknēšanu.

Spirometrijas stimulēšanas mērķis, lai novērstu iekaisuma attīstību ievainotajā orgānā un novērstu atelektāzes veidošanos, ir dažu plaušu zonu samazināšanās ventilācijas funkcijas traucējumu dēļ. Ja pacients nonāk komā, tiek veikta mākslīgā elpināšana.

Elpošanas vingrošanas un fizioterapijas ievērošana veicina hematomas tūsku un rezorbciju.
Rehabilitācijas periodā ieteicams ik dienas pastaigāties pa meža teritorijām, lai bagātinātu asinis ar skābekli.

Ir aizliegts veikt sportu un smagu fizisku piepūli. Atgūšanas līmenis ir vismaz divas nedēļas. Ja iespējams, sazinieties ar sanatoriju papildu ārstēšanai.

Kādas ir plaušu bojājumu sekas? Nepiemērota pirmās palīdzības un novēlotas hospitalizācijas gadījumā pastāv nelabvēlīgas ietekmes risks. Visbīstamākais ir pēctraumatiskas pneimonijas attīstība, kas vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Gadījumā, ja incidenta laikā notiek krūškurvja šūnu kaulu integritātes pārkāpums un audi tiek izspiesti ar atkritumiem, var rasties asins zudums.

Ja traumas ārstēšana notiek savlaicīgi un efektīvi, tad pacienta prognoze ir labvēlīga, tā iemesli ir skaidri.

Plaušu zilumi: cēloņi, sekas, simptomi, palīdzība

Cik bīstama gaismas zilumi ir atkarīgi no spēka, ar kādu tā tika nodarīta, un uz kuru krūšu zonu tā krita. Ar nelielu hematomu, kas pats iziet, var kaut ko darīt, un var rasties iekšēja asiņošana, vai plaušu iekšpusē var veidoties dobums, kas piepildīts ar gaisu.

Lai novērstu komplikāciju attīstību un samazinātu sekas līdz minimumam, jums ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību cietušajam laikā un konsultēties ar ārstu.

Cēloņi un simptomi

Plaušu kontūzija parasti notiek, pateicoties spēcīgai virziena ietekmei uz krūšu zonu. Tas var notikt:

• Negadījuma laikā. Plaušu zilums nelaimes gadījumā - galvenā problēma, ar ko sastopas autovadītāji. Ja gaisa spilvens neatrodas, vadītājs met uz priekšu, krūtīs uz stūres, kas atstāj hematomu.
• Kritums Plaušu zilumi krītošā laikā var rasties pat tad, ja cilvēks nokrīt no neliela augstuma - tas ir pietiekami, lai neveiksmīgi nokristu un nogremdētu krūtīm.
• Trieciens Cīņā vai citos apstākļos krūtīs nozvejots smags, neass priekšmets atstāj hematomu un nejutīgumu.

Neatkarīgi no tā, simptomi paliek nemainīgi un diezgan grūti.

• Elpošanas problēmas. Bruised plaušas ātri sāk uzbriest, izraisot asinsvadu lūmena sašaurināšanos un skābekļa trūkumu. Upuris ieelpo virspusēji, ātri un ar sēkšanu.
• Problēmas ar skābekļa trūkumu. Sakarā ar smadzeņu pietūkumu sākas skābekļa bads. Ja cietušais ir apzināts, viņš ir reibonis, tumšāks viņa acu priekšā, viņa seja kļūst zilgana, un var sākties delīrijs.
• Problēmas ar traumām. Sāpīgajās plaušās kapilāri saplīst, un, kad cietušais sāk klepus gaisa trūkuma dēļ, procesā izdalās krēpas, kas sajauktas ar asinīm.
• Sāpes Plaušu hematoma iegūst zilganu nokrāsu, bet ieelpojot upuri piedzīvo sāpīgas sāpes, cenšoties palpēt krūtis, asas sāpes. Ja ievainojuma laikā rodas ribas lūzums, sāpes inhalācijas laikā būs akūtas un smagas.
• Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds sāk sūkties ātrāk, paaugstinās asinsspiediens - tas ir normālas traumas un skābekļa trūkuma sekas, bet šajā procesā tas būs ļoti nepatīkams plaušu zilumu upurim, un viņam var būt pat sirdslēkme.

Pat tad, ja pazīmes neparādās uzreiz pēc kritiena vai trieciena, tas nenozīmē, ka nenotika viegla trauma. Varbūt viņš bija pietiekami vājš un izpaužas vēlāk. Labāk ir būt drošam un apmeklēt ārstu vai pavadīt dažas stundas gultā, skatoties savu stāvokli. Tas ir labākais veids, kā tikt galā ar komplikācijām.

Iespējamās komplikācijas

Vieglas traumas sekas var būt daudz nopietnākas nekā banāla zilumi krūtīs. Starp tiem ir:

• Pneimonija. Jebkurš kaitējums palielina iekaisuma iespējamību, kas izraisa drudzi, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājumu un miegainību. Ja tas netiek apstrādāts laikā, tas var pārvērsties par bronhītu un pat hronisku bronhītu, tāpēc labāk nav viņu nogādāt.
• Pneumotorakss. Sliktākajā gadījumā patoloģija ir tad, kad tā veidojas ar atvērtu brūci un gaiss nonāk plaušās no ārpuses visu laiku. Bet pat tad, ja plaušu sasitumi rodas, ja gaisa dobums veidojas plaušu traumas vai punkcijas dēļ, tas nav mazāk bīstams. Pneumotoraksas dēļ pacientam var rasties elpošanas mazspēja, kas ātri būs letāla, ja nekas netiks darīts.

Visbiežāk plaušu zilumu gadījumā nav iespējams uzstādīt bez laboratorijas metodēm, vai ir pneimotorakss vai nē. Tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu, pat ja simptomi nav parādījušies.

• Hemothorax. Ja pneimotoraksas spiediena laikā uz asinsvadiem un pašām plaušām iedarbojas gaisa dobums, tad hemothoraksā šo lomu uzņem asinis, ko ievada kapilāru sabrukuma dēļ traumas dēļ. Ja tas netiek nekavējoties izņemts, pacients var sākt elpošanas mazspēju, kas var būt letāls.
• Asiņošana un asins zudums. Ja traumas rezultātā ir saplēsts liels kuģis, cietusī persona galu galā var atklāt sev asins zuduma simptomus - reiboni, grūti elpot, tumšāk acīs, un bieži vien sirdsdarbību. Visbiežāk cietušais zaudē samaņu un, ja nekas netiks darīts, tas var nomirt.
• Elpošanas mazspēja. Tas notiek, ja sakarā ar gaisa kaitējumu organismā ir ievērojami mazāks nekā tas, kas nepieciešams, lai uzturētu normālu darbību. Pacients elpas ātri, grūti un skarbi, viņa āda ir zilgana nokrāsa, viņa apziņa ir sajaukta, ir nosmakšanas simptomi. Pietiekami ātri pacients zaudē apziņu, tad nonāk īstermiņa komā, kam seko nāve.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir ļoti svarīgi uzsākt darbību savlaicīgi. Plaušu hematoma pati par sevi neiztur un pirmajā pusstundā pēc traumas ir nepieciešama steidzama iejaukšanās.

Ārstēšana

Faktiski visu plaušu bojājumu ārstēšanu var iedalīt divos periodos, kas atšķiras gan no mērķiem, gan veiktajām darbībām. Pirmkārt, pirmās palīdzības sniegšana, jo ātrās medicīniskās palīdzības dienests ir tieši blakus upurim. Ir nepieciešams:

• Imobilizēt cietušo. Lai to izdarītu, novietojiet viņu uz līdzenas virsmas, ielieciet kaut ko zem viņa kājām un brīdiniet, lai viņš nepārvietotos, ja viņš apzinās. Plaušu zilums var būt ar ribu lūzumu - tad jebkura kustība ir bīstama, jo fragmenti iekļūst dziļāk audos. Ja cietušais ir bezsamaņā, uzmanīgi atlaidiet savas drēbes un pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai viņš nepiesprādzētos ar flegmu vai vemšanu.
• Pievienojiet savainojumam aukstu kompresi. Labākais no visiem - ledus vai jebkurš saldēts kūka maisījums. Bet, ja tuvumā nav ledusskapja, visi aukstie priekšmeti iznāks, pat pudele ūdens. Ir svarīgi ietin to mīkstu drānu, lai izvairītos no sasalšanas, un izmērīt pēc stundas - piemērojiet piecpadsmit minūtes, paņemiet pārtraukumu divdesmit un atkārtojiet.
• Uzraudzīt cietušā stāvokli. Ja nav sāpju, apziņa nekļūst duļķaina, klepus neparādās - visticamāk, viss ir normāls un cietušais varēs nonākt pie paša ārsta. Bet, ja ir klepus, īpaši ar asinīm, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu - jums būs nepieciešama tās klātbūtne.

Nav nepieciešams dot cietušajam nekādas zāles - pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi tikai novērsīs pareizu diagnozi, un vienkārši nekas nevar apturēt asiņainu klepu.

Nav nepieciešams sildīt krūtīm, nav nepieciešams izmantot spiediena pārsēju. Vienkārši ielieciet un pielietojiet kompresi - pārējo darīs ārsti.

Viņi ārstēs plaušu zilumu atkarībā no tā, cik spēcīgi tas ir, un, lai to noteiktu, viņi nosūtīs cietušo ultraskaņas skenēšanai vai rentgena pētījumiem, kas palīdzēs noteikt, vai ir salauztas ribas, ja ir asinis plaušu dobumos un cik daudz tās ir bojātas. Pēc tam, kad ir noteikti, eksperti sāks darbu:

• Ar vāju ievainojumu ievainotajiem cilvēkiem tiek piešķirta anestēzija, ievadīta tablete un nosūtīta mājās. Nedēļas laikā viņam jāpārbauda gultas atpūta, jāpiepilda krūtīs un pēc vajadzības jālieto pretsāpju līdzekļi.
• Ar vidējo traumu, neizveidojot dobumus un lūzumus, cietušajam tiek sniegti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Tie mazina pietūkumu, mazina sāpes un novērš pneimonijas vai bronhīta attīstību. Paziņojums tiek sniegts par vispārējo stāvokli.
• Smagu ievainojumu gadījumā, kas pavada hemothorax vai pneimotoraksu, pacientam tiek izrakstīta ķirurģiska operācija, kuras laikā ārsti plaušu dobumā ievietos īpašu katetru un izsūknē lieko gaisu vai asinis. Tas atvieglos elpošanu. Turklāt tiks izmantoti pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļi.
• Ja ir smagi ievainojumi ar plaisu ribās, ārsti ievietos saspringto pārsēju un noteiks gultas atpūtu. Ribām vajadzētu augt kopā, un process nedrīkst traucēt neko - pretiekaisuma, pretsāpju, vitamīnu, pareiza diēta ar procesu.
• Ribu lūzuma gadījumā - vēl jo vairāk tad, ja plaušu sasitumi, ribas caurdur plaušu - ir nepieciešama ķirurģiska operācija, kuras laikā nomainīti kauli tiek aizvietoti, fragmenti tiek noņemti un audi ir sašūti. Sliktākajā gadījumā var būt nepieciešams implants.

Jebkurā gadījumā plaušu bojājums ir diezgan nopietns stāvoklis, ko nevar atstāt nejaušībai un cerēt, ka hematoma izjutīs kaut kā, un sāpes un klepus nenozīmē nekādu briesmīgu. Tikai savlaicīga diagnoze var noteikt, cik bīstama notiek, un tikai atbilstoša terapija var novērst komplikāciju attīstību.

Plaušu bojājumi: pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Plaušu zilums ir saistīts ar bronhu plīsumu un asinsvadu integritātes bojājumiem. Dažreiz pēc trieciena veidojas dobumi. Notiek asiņošana un dobumu piepildīšana ar šķidrumu un gaisu. Plaušu bojājums var izraisīt plānas membrānas slāņa disfunkciju un integritāti, kam seko asinsrites un elpošanas traucējumi.

Bojājumu klasifikācija

Plaušu ievainojumus var iedalīt atklātā (iekļūstošajā brūces dobumā) un slēgt (pūš bez brūces). Aizvērtā tipa traumas ir iedalītas 3 grupās:

• zilumi (plaši un ierobežoti);
• ķermeņa saspiešana;
• pārtraukumi (daudzstūrveida, lineāra, daudzkārtīga, patchwork, single).

Neietekmē visu ķermeni tikai plaušu sasitumi. Ārstēšana notiek 12-16 dienas. Elpošanas trūkums (nepietiekamība) nenotiek, jo skar sekundārās platības.

Plaušu bojājumus pavada bronhu plīsumi un asinsvadu integritātes bojājumi.

Nopietnākas sekas ir dziļa plaša plaušu kontūzija. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības draud briesmas līdz letālam iznākumam.

1. Temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām.
2. Iekaisums un audu nekroze.
3. Skābekļa trūkums un turpmāka smadzeņu un sirds disfunkcija.

Pēc elpošanas sistēmas bojājumiem ir šādi periodi:

• akūta stadija (līdz divām dienām);
• subakūta (līdz trim dienām);
• tālvadības pults (līdz 5 dienām);
• vēlu (no 6 dienām).

Visbīstamākie nāves gadījumi ir pirmie divi periodi. Pēdējie divi periodi ir bīstami infekcijas izplatīšanās un pēctraumatisku komplikāciju rašanās brīdī.

Kaitējuma smagumu nosaka kaitējums šādām zonām:

Drošā zona tiek uzskatīta par plaušu perifēro daļu ar bronholiem un maziem asinsvadiem. Nopietnākas sekas ir plaušu centrālās daļas traumas - apdraudētas (skar lieli kuģi un bronhi).

Elpošanas orgānu iedarbībai var rasties citi ievainojumi (šķeltie kauli, ribas), kas zināmā mērā apgrūtina iepriekš diagnosticēšanu. Ņemot vērā citus ievainojumus, ietekmes simptomi kļūst netieši.

Atklātas plaušu traumas raksturo izmaiņas krūšu kaula krūšu kurvja (viscerālā, parietālā) integritātē. Tie ir sadalīti šādos traumu veidos: sagriezti; šaujamieroči; šķeldo. Šādas traumas ir saistītas ar trahejas, bronhu integritātes un gaisa un asins koncentrācijas izmaiņām plaušās, pleirā, mediastīnijā, emfizēmas attīstībā.

Simptomi

Zilumu izpausmes tiek pamanītas dažu stundu laikā pēc traumas. Ir novēroti šādi plaušu bojājuma simptomi:

• pastāvīga aizdusa;
• akūta sāpes sajūtas un ieelpošanas laikā;
• klepus, sēkšana, hemoptīze;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• ievainotās daļas zilumi un pietūkums;
• zila āda un lūpas;
• paaugstināts pulss un elpošana;
• drebuļi;
• āda, slikta dūša, vājums;
• smaga svīšana;
• hematoma skartajā zonā.

Temperatūra ir viens no viegla ievainojuma simptomiem.

Šādas plaušu bojājuma pazīmes kā aizdusa, hematoma, sāpes ir saistītas ar to, ka nervu galotnes un asinsvadi tiek bojāti kritiena vai trieciena laikā. Orgānu audi vairs nedarbojas, ir skābekļa trūkums, tahikardija, zilā āda, elpas trūkums.

Diagnostika

Akūts traumas, ko izraisa speciālisti, tiek uzskatītas par pastāvīgu sāpēm bojājuma zonā, klīnisks anamnēzes attēls, kas nekavējoties atklāj bojājumu apjomu. Slimnīcā tiek veiktas nepieciešamās pārbaudes. Tiek izmantotas galvenās diagnostikas metodes.

1. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
2. Heksimetrija
3. Ultraskaņas izmeklēšana.
4. Ekspertu testi.
5. Kompakto tomogrāfija vai krūšu kaula radiogrāfija.
6. Bronhoskopija.
7. Spirometrija (dinamiskā).
8. Krēpu un asins paraugu ņemšana (vispārēja analīze).

Elpošanas aktivitātes pakāpi nosaka hemoksimetrija (pulsa oksimetrija). Skābekļa daudzumu asinīs nosaka bronhoskopija un paraugu ņemšana.

Ārkārtas palīdzība

Pirms sniegt kvalificētu medicīnisko aprūpi, jums jānovērš traumatiskā faktora ietekme un jāveic šādas darbības:

• Uzmanīgi novietojiet cietušo svaigā gaisā horizontālā stāvoklī (lai uzlabotu elpošanu, nedaudz paceltu);
• pielietot aukstumu uz krūtīm piecas minūtes pirms ātrās palīdzības komandas ierašanās;
• izslēgt kustību un pacienta fizisko aktivitāti.

Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, ir neiespējami sniegt pretsāpju līdzekļus, neatkarīgi ārstēt un nogādāt ievainotos slimnīcā (risks, ka var rasties savainojumi un kaulu fragmenti). Pretsāpju līdzekļi apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu.

Ārstēšanas metodes

Neatkarīgi no traumas pakāpes, pirmajās divās dienās pacientam ir īpaša medicīniskā personāla uzraudzība. Galvenās ārstēšanas metodes.

1. Intoksikācijas novēršana.
2. Nodrošināt absolūtu atpūtu.
3. Antibiotiku, pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju, temperatūras pazeminošu (pretdrudža) zāļu lietošana.
4. Antikoagulantu lietošana trombohemorāģiskajam sindromam un hemostatiskai iedarbībai, ja traumas ietekmē hematomu pieaugušajiem un bērniem.
5. Skābekļa terapija.
6. Spirometrijas izraisīšana.
7. Mehāniskā ventilācija plaušās (smagiem ievainojumiem).
8. Krēpu koncentrāciju novērš spirometrija, sanitārija, piespiedu ventilācija, izmantojot speciālu aprīkojumu.
9. Nefarmakoloģisku ārstēšanu.

Pneumotorakss un Hemotoraks

Galvenā elpceļu orgānu saspiešanu var apgrūtināt gaisa koncentrācija pleiras daļā (dobumā). Tā nonāk no ievainotās plaušas ar atvērtu pneimotoraktu vai iekļūst no ārpuses.

Ja pneimotorakss maigs gaiss tiek noņemts patstāvīgi. Smagos gadījumos nepieciešama pleiras punkcija un drenāža. Ar asinsvadu pārvietošanos un sirds strauji samazina asins plūsmu. Pieaug nosmakšanas simptomi, tahikardija, elpas trūkums. Šādos gadījumos ir nepieciešami tūlītēji glābšanas pasākumi. Turpmāka ārstēšana tiek veikta konservatīvi ar obligātu atkārtotu medicīniskā personāla izpēti un uzraudzību slimnīcā.

Asinsvadu vai galveno artēriju bojājumi izraisa asins koncentrāciju plaušu serozajā membrānā. Ar nelielu hemothorax lieto zāles. Vidēja hemothorax tiek ārstēta konservatīvi vai punkcija tiek izmantota, lai noņemtu asinis no pleiras reģiona.

Smagākos gadījumos nepieciešama operācija un torakomija (atverot krūšu kaulu) vai punkcija.

Kā papildus ārstēšana vieglajiem zilumiem, Polimedel aplikators, augu infūzijas un tējas tiek veiksmīgi izmantotas.

Iespējamās komplikācijas

Gaismas zilumi vidēji uzlabojas pusmēneša laikā. Vidējas un smagas bitas prasa ilgstošu ārstēšanu. Bīstamu komplikāciju rada plaušu sasitumu sekas, īpaši smagas ar orgānu audu bojājumiem.

1. Asins koncentrācija pleiras dobumā (hemothorax).
2. Akūts orgānu bojājums (ar plašu saspiešanu). Ir kritisks sirds un elpošanas funkcijas traucējums.
3. Plaušu iekaisums ar intensīvu patogēnu mikrofloras vairošanos.
4. Gaisa koncentrācija pleiras dobumā (pneimotoraksā). Akūtas elpošanas mazspējas dēļ ir nepieciešams veikt ķirurģisku ārstēšanu.
5. Orgāna hematoma. Kad ir bojāta galvenā asins artērija, rodas asiņošana. Ir nepieciešama parastā terapija vai ķirurģija.
6. Brūnu asaras (pneimatocele).

Smaga kontūzija prasa ilgstošu rehabilitāciju.

Atgūšana

Pasākumi, lai atjaunotu plaušu normālu darbību, tērē no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem un ietver šādas darbības:

• Terapeitiskā masāža;
• mikroklimata ārstēšana (speleoterapija);
• terapija sanatorijas un kūrorta apstākļos;
• fizioterapija;
• ūdens attīrīšana;
• pastaigas laukos, skujkoku mežā;
• manuālā terapija;
• adjuvanta terapija ar dabiskiem līdzekļiem;
• kravu un sporta ierobežošana;
• terapijas vingrinājumi.

Ūdens attīrīšana palīdz atjaunoties

Rehabilitācijas terapijas līdzekļu izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā laboratorijas pētījumus un pacienta stāvokli. Rehabilitācijas mērķis ir sasniegt galveno mērķi - atjaunot skartā orgāna normālo struktūru, rezorbciju un šķiedru vai šķiedru audu daudzumu. Tiek veikti pasākumi, lai izslēgtu pēctraumatisko pneimoniju (zāļu ārstēšanu).

Galvenie kaitējuma cēloņi

Traumatiska ietekme uz krūšu zonu notiek šādos gadījumos:

• krītot no augstuma (pat mazs);
• satiksmes negadījuma laikā (stūre uz stūres vai dzelzs sliedes);
• smaga priekšmeta krūškurvja zonā nokļūšana būvdarbu laikā, profesionālās cīņas, cīņas;
• svara zudums (svara celšana);
• trieciena viļņu kontūzijas;
• zilumi dabas vai cilvēka izraisītu katastrofu, iekšzemes traumu gadījumā.

Nelaimes gadījuma gadījumā var rasties traumas uz krūtīm

Bērnu plaušu zilumi rodas, krītot uz krūtīm, veicot vingrošanas vingrinājumus vai spēles.

Prognoze

Savlaicīga diagnoze un ārstēšanas sākums pozitīvi ietekmē skartā orgāna rehabilitāciju un pacienta sniegumu. Atgūšanas periods ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes, personas vecuma, komplikācijām un citām patoloģiskām izmaiņām organismā. Bērna bojājumu un ārstēšanas pakāpe prasa īpašu pieeju un īpašus rehabilitācijas pasākumus.

Nelielu plaušu bojājumu var ārstēt mājās. Priekšnoteikums ir ārstējošā ārsta ieteikumu īstenošana un periodiska medicīniskā pārbaude. Vidēji smagas un smagas traumas tiek ārstētas ilgu laiku. Pilnīga plaušu funkcijas atjaunošana būs ātrāka, ja pēc traumas tiks nodrošināta kvalificēta ārkārtas aprūpe.

Profilakse

Ieteikumi palīdzēs novērst vietējo un rūpniecisko traumu risku:

• ievērot drošības pasākumus, veicot darbu, kam nepieciešama īpaša uzmanība, spēlējot sportu;
• izmantot aizsardzības un drošības aprīkojumu;
• ievērojiet ceļa noteikumus, izmantojiet gaisa spilvenus automašīnās;
• ievērot miegu un modrību, bieži veicot potenciāli bīstamus darba veidus;
• rūpīgi novērot bērnus āra spēļu laikā, mācīt drošus noteikumus, veicot noteiktus vingrinājumus, izmantojiet apdrošināšanu.

Ārkārtas tehnikas izpēte palīdzēs samazināt negatīvu seku risku, nāvi.

Jāatceras, ka saskaņā ar statistiku vidēji smagas un smagas plaušu traumas izraisa nāvi līdz pat 50% negadījumu. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt pirmo palīdzību tūlīt pēc traumas. Lai novērstu ārstēšanas izpausmes, nevajadzētu veikt smagu fizisko darbu un vingrinājumus.

Plaušu bojājumu simptomi, ārstēšana un sekas

Slēgtie krūšu bojājumi ir diezgan izplatīti. Tie var izraisīt stāvokli, piemēram, plaušu bojājumu. Šo patoloģiju pavada nepatīkami simptomi un var izraisīt komplikācijas.

Iemesli

Plaušu zilumu sauc par ķermeņa audu bojājumiem, nesalaužoties. Tas nozīmē, ka plaušu ārējā odere (viscerālā pleira) paliek neskarta. Piedāvā zilumu:

• Var būt nopietnas un pat dzīvībai bīstamas sekas.
• Ilgu laiku bez simptomiem.
• Pacients var palikt nepamanīts, ja ir radušies savainojumi.
• Ārstēšana ilgst ilgu laiku.
• Kopā ar elpošanas mazspēju un ķermeņa audu hipoksiju.

Šīs funkcijas padara šāda veida traumas diezgan bīstamas. Plaušu bojājumu simptomi un ārstēšana ir noderīga visiem. Jebkuras slēgtas krūšu traumas var novest pie tās attīstības:

1. Ceļu satiksmes negadījumi. Bieži vien bojājuma cēlonis ir krūškurvja uz stūres rata.
2. Persona nokrīt no augstuma, īpaši uz krūtīm vai muguras.
3. Nelaimes gadījumi, sabrukumi, kuros notiek saspiešana starp ēku atliekām.
4. Sprādzieni: traumas, sprādziena vilnis vai persona, kas nokrīt zemē, var būt traumas cēlonis.
5. Tiešs trieciens ar neasu priekšmetu krūtīs.

Visas šīs situācijas var būt arī ribas lūzuma cēlonis. Tādēļ plaušu kontūzija bieži tiek apvienota ar šo traumu.

Ribas lūzums dažos gadījumos izraisa plaušu punkciju. Šis kaitējums neattiecas uz traumām, bet arī ir pelnījis īpašu uzmanību.

Plaušu bojājumu simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ļauj noteikt traumu īsā laikā un sazināties ar kvalificētu speciālistu. Kad saņemat iepriekš minētos bojājumus, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:

• Krūškurvja ādas vietā, kas pakļauta kaitīga faktora iedarbībai, vietējā asiņošana izraisa ādas apsārtumu.
• Bieži krūšu zemādas audos ir audu pietūkums.
• Ar dziļu elpu vienā no krūšu pusēm ir stipras sāpes, kas parasti neizstarojas nekur.
• Sāpīgums rodas, saspiežot skarto krūšu pusi.
• Pacientu elpošana kļūst sekla un bieži.
• Aizdomas un pakāpeniski palielinās, lai kompensētu organisma skābekļa trūkumu.
• Ārsts ar stetoskops klausās par mitrām plaušām virs bojātās plaušu virsmas.
• Elpošanas mazspējas izpausme ir vispārēja ādas cianoze - cianoze.
• Sirds un asinsvadu sistēma arī cenšas kompensēt bojājumus. Tachikardija notiek.
• Ja trauki ir bojāti, parādās klepus ar asiņainu krēpu.

Diemžēl šīs izpausmes ir diezgan nespecifiskas, tās var atšķirīgā mērā norādīt uz citiem patoloģiskiem apstākļiem plaušās.

Plaušu ribas punkcija

Krūškurvja bojājumu gadījumā jānošķir plaušu kontūzija no cita veida orgānu bojājumiem. Viens no bīstamākajiem ir plaušu audu punkcija ar ribas fragmentu. Ja tas notiek, slēgta pneimotorakss:

1. Bojājuma laikā rodas viena vai vairāku ribu lūzums.
2. Kaulu fragmenti iekrīt plaušu audos, pārgriežot caur viscerālo pleiru.
3. Parenchima ir asiņošana un bojājumi.
4. No bojātā alveola gaisa iekļūst pleiras dobumā.
5. Spiediens uzkrājas šajā dobumā un plaušu spiediens pret tās sakni.
6. Tā kā ribas paliek neskartas, papildu gaisa ieplūst.
7. Tomēr puse no plaušu parenhīmas tiek izslēgta no elpošanas, kas neizbēgami izraisa elpošanas mazspēju.

Šis stāvoklis izraisa raksturīgus simptomus:

• Vienā no krūšu pusēm, ieelpojot, rodas sāpes.
• Sāpes dod roku vai kaklu.
• Elpošana ir bieža un virspusēja, āda ir cianotiska.
• Viena no krūšu pusēm nav iesaistīta elpošanas aktos.
• Kad auscultation elpceļu troksnis skartajā pusē pilnīgi nav klāt.
• Ar perkusiju ārsts klausās tympanītu.
• Notiek sirds sirdsklauves. Asinsspiediens paaugstinās.

Šie simptomi ir ļoti atšķirīgi no plaušu bojājumiem, ļauj ātri noteikt problēmu un sākt neatliekamo palīdzību.

Sekas

Plaušu bojājumi ir bīstami ne tikai savām klīniskajām izpausmēm, bet arī iespējamām traumu komplikācijām. Blakusparādības var rasties diezgan ātri, bet dažas attīstās vairākas dienas pēc traumas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

1. Pneimonija - jebkurš orgāna audu bojājums var izraisīt iekaisumu. Bojātajā zonā tiek aktivizēta nosacīti patogēna flora, kas izraisa pneimonijas attīstību. Šo procesu novēro jau nedēļu pēc traumas. Bez ārstēšanas pneimonija var izplatīties un izraisīt nopietnas sekas. Simptomi ir drudzis un klepus ar strutainu krēpu. Apstipriniet komplikāciju ar rentgena stariem.
2. Pneimotorakss ir iepriekš aprakstīta komplikācija. Gaisa izplūde no plaušu pleiras dobumā var notikt ne tikai tad, kad rievošanas punktos ir audi. Zilums pats par sevi var izraisīt pleiras membrānas plīsumu. Komplikācija novērota dažādos laikos pēc traumas.
3. Elpošanas mazspēja - vienmēr pavada plaušu bojājumus. Šo stāvokli raksturo ķermeņa nespēja pilnībā nodrošināt ķermeni ar skābekli. Izpaužas kā elpas trūkums un ādas cianotiskā krāsa.
4. Asiņošana ir izplatīta komplikācija. Kad skāra plaušās, dažāda kalibra trauki, kas noved pie asiņošanas attīstības. To var izteikt dažādās pakāpēs. Neliela asiņošana novedīs pie klepus ar asiņainu krēpām, lielisku - līdz hemoptīzes izpausmei, sarkano putu asins izplūdei no plaušām.

Asiņošana plaušās var izraisīt hematomu.

Plaušu hematoma

Plaušu audos ielej asinis ne vienmēr iznāk. Ja asiņošanas vieta ir organizēta un paliek organismā, rodas hematoma.

Šis stāvoklis var izraisīt rētas vai pneimonijas attīstību orgānā, tāpēc ārsti cenšas atklāt hematomu un izvadīt asinis no tā.

Šīs komplikācijas simptomi ir:

• Vietējā, ierobežotā sāpīgums ar dziļu elpu.
• Neproduktīvs klepus.
• Dažreiz ar klepu izzūd asins svītras.
• Varbūt elpas trūkums.
• Ar lielu asins tilpumu rodas anēmijas simptomi.
• Samazinās sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.

Hematomu noteikšana, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes, nav sarežģīta. Bet to ārstēšana jau var būt problēma.

Diagnostika

Ir iespējams noteikt un apstiprināt plaušu bojājumu diagnostiku, izmantojot papildu diagnostikas metodes. Viņi arī palīdz savlaicīgi noteikt komplikāciju klātbūtni.

Diagnostikas meklēšana sākas ar ārstu ar sūdzību vākšanu un traumu anamnēzi. Ķermeņa bojājumu mehānisms jau var būt mājiens par to, kāda veida stāvoklis attīstās iekšējos orgānos.

Svarīgākais solis diagnozē ir vispārēja pārbaude. Ārsts nosaka krūšu kaulu lūzumu klātbūtni, klausās elpošanu visos auskultatīvajos punktos, veic orgānu sitienus. Tādējādi tiek konstatētas iepriekš uzskaitītās fiziskās traumas pazīmes.

Pēc tam speciālists izmanto laboratorijas un instrumentālās metodes:

1. Pulsa oksimetrija - nosaka hemoglobīna piesātinājumu ar skābekli. Tātad jūs varat atklāt elpošanas mazspēju.
2. Asins gāzes sastāvs ir analīze, kas ļauj ar augstu precizitāti noteikt skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību asinīs.
3. Radiogrāfija ir galvenā metode slimības diagnosticēšanai. Attēlos zilumi tiek definēti kā aptumšojums, bet tas parādās tikai 24 stundas pēc traumas. Pirms tam tiek veikti rentgenstari, lai izslēgtu citus smagākus apstākļus.
4. Datoru tomogrāfija ir moderna un ļoti informatīva metode slimības un tās komplikāciju diagnosticēšanai. Šajā pētījumā pirmajā dienā tika konstatētas traumas pazīmes, un ir redzamas hematomas un citi saistītie apstākļi.
5. Bronhoskopija ir invazīva un bīstama komplikāciju diagnostikas metodes attīstība. Dažreiz ir nepieciešams veikt šo pētījumu, to lieto tikai ārkārtējos gadījumos. Izmantojot kameru, lielie bronhi tiek pārbaudīti no iekšpuses, tiek noteikts plaušu asiņošanas avots.

Ar vienlaicīgu ievainojumu parādīšanos, komplikāciju veidošanās pneimonijas vai pneimotoraksas veidā, diagnostisko pētījumu saraksts nopietni paplašinās.

Ārstēšana

Visu plaušu bojājumu ārstēšanu var iedalīt pirmās palīdzības un specializētās terapijas veidā slimnīcā.

Pirmās palīdzības nozīmi ir grūti pārvērtēt. No tā, cik pareizi tas tiks sniegts, ir atkarīga cietušā dzīve un veselība. Ja persona saņem aprakstītos ievainojumus, rīkojieties šādi:

• Dodiet personai pusi sēdus stāvoklī.
• Izveidojiet atpūtu cietušajam, pasargājiet no papildu bojājumiem.
• Zvaniet uz ambulatoru ar pacienta atrašanās vietu, vecumu un cietušo traumu raksturu.
• Krūškurvī tiek izmantots auksts. Jums nevajadzētu turēt ledus ilgu laiku, jums ir nepieciešams pārtraukt saspiešanu ik pēc 15 minūtēm.
• Kad bojājums ir aizvērts, nedrīkst izmantot pārsējus, ieskaitot saspiešanas.
• Pretsāpju līdzekļus var lietot tikai smagas sāpes, tās ieeļļo klīnikā un var apgrūtināt ārstam diagnosticēt.

Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā, ārsti sāk pilnvērtīgu kvalificētu terapiju. Ārstētiem sasitumiem jābūt šādam:

1. Tiek veikta pareiza anestēzija. Šim nolūkam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.
2. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, antibakteriāla terapija tiek veikta ar plaša spektra aģentiem.
3. Hematomas vai nezināmas lokalizācijas asiņošanas gadījumā ārsti veic terapeitisku bronhoskopiju.
4. Smaga elpošanas mazspēja ir nepieciešama mākslīgai plaušu ventilācijai.
5. Lai novērstu atelektāzes attīstību, ārsti var noteikt stimulējošu spirometriju.
6. Vienmēr tiek izmantota elpošanas vingrošanas metode: pacienta ārstēšanas un rehabilitācijas periodā.
7. Fizikālā terapija traumas vietā tiek noteikta, lai atjaunotu hematomu un mazinātu iekaisuma reakciju.

Rehabilitācijas pasākumus izvēlas ārstējošais ārsts. Dažos gadījumos ir norādīta ārstēšana ar sanatoriju.