Kā uzlikt okluzīvu pārsēju uz krūtīm ar atvērtu pneimotoraksu?

Šādā situācijā visefektīvākais pasākums ir okluzīva pārsega uzklāšana ar atklātu pneimotoraksu. Atklāts pneimotorakss ir krūšu brūce, caur kuru plaušu pleiras dobums saskaras ar ārējo vidi. Ārsti sadalīja atklātu pneimotoraku atbilstoši smagumam vairākos veidos. Daļēja - maigākā, jo plaušās ir gaiss. Lai gan nelielā daudzumā tas atrodas pleiras dobumā. Viegla ar grūtībām, bet joprojām darbojas. Vairāk nekā divpusējs pneimotorakss ir bīstams: elpošanas funkcijas tiek nomāktas, un, ja neviens nav palīdzējis, persona mirs. Kā uzklājošais pārsējs tiek uzklāts uz krūtīm ar atvērtu pneimotoraksu? Medicīna ir izstrādājusi daudzus veidus, kā palīdzēt pacientam, izgudrotiem ārstiem un kā glābt personu, kas savainojusi plaušas. Šis apbrīnojamais līdzeklis ir okluzīvs pārsējs.

Atklātas pneimotoraksas cēloņi

Tas notiek, ja:

• notika ribu lūzums, un to malas skāra vai pieskārās plaušām;
• Bojājums tika nodarīts, visbiežāk ar šaujamieroci, kas radīja brūces brūces.

Procedūras laikā pacienti bieži cieš, ja ārsti pārkāpj noteikumus, kas izraisa atklātu pneimotorakku. Tās varbūtība ir lieliska, ja nepareizi izdarīts:

• sublavijas vēnas kateterizācija;
• pleiras punkcija;
• starpstaru nervu blokāde.

Šo procedūru laikā notiek plaušu pieskaršanās medicīniskai adatai. Ir iespējams noskaidrot, ka tas tiešām ir atklāts pneimotorakss, izmantojot noteiktas zīmes:

• krūtīs izveidojās atklāts brūce;
• no bojātās vietas ir asins putu šķidrums;
• āda ap brūci ir bāla, cianoze;
• spiediena kritumi;
• pulss bieži, bet ļoti vājš;
• ir redzams, ka asimetriski augošā krūtīs.

Ievērojot cietušo uzvedību, var izsekot, ka viņi izturas vienādi:

• gulēt uz cietušās puses,
• elpošana, it kā ar skaņu, kas absorbē skaņu, bieži un vāju;
• cilvēks nejauši cenšas nostiprināt brūces.

Tās mērķis ir aizsargāt atvērtu brūci no ārējās infekcijas, un galvenais ir novērst gaisa iekļūšanu pleiras dobumā.

Tas ir pilnīgi nekaitīgs, nav kontrindikāciju, un tās blīvēšanas un aseptiskās īpašības ir labvēlīgas salīdzinājumā ar citām aizsardzības metodēm.

Ātrās palīdzības apkalpe, kas parasti ierodas, uz brūces liek okluzīvu pārsēju. Cietušajam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi un tiek nogādāts slimnīcā pēc iespējas ātrāk. Lai veiktu labi veiktu procedūru, jums ir nepieciešams:

• individuāla mērci pakete;
• 1% jodonāta šķīduma;
• 2 maisiņi pinceti un sukas;
• laboratorijas vārglāze;
• sanganglas;
• sterili cimdi.

Sagatavošanas pasākumi

Ja ir nepieciešama šī procedūra, ir svarīgi, lai tā netiktu sajaukta ar diagnozi. Pieredzējis ārsts jau vizuāli var noteikt slimību un pacienta bīstamības mēru. Ja ārstu komanda ieradās uz zvanu un laiks nedarbojas pret pacientu, tad simptomus nosaka, vai ir nepieciešams oklūzijas pārsējs. Slimnīcā tiek veikts rentgena starojums, pateicoties fotogrāfijai, ir iespējams noteikt gāzes uzkrāšanos pleiras dobumā, plaušu stāvokli un to, vai ir notikusi pāreja starpstarpu orgānos.

Pārklāšanas procedūra

Mērci Jums ir jāsazinās ar pacientu. Izskaidrojiet visu to darbību algoritmu, kas viņam jāpārvietojas, un nomieriniet viņu. Medicīnisko iekārtu sagatavošana ir tikpat svarīga kā pati procedūra. No ārsta rokām līdz visiem instrumentiem viss ir sterils. Tas ir zelta likums. Slimai personai, kurai ir labās puses vai kreisās puses pneimotorakss, vajadzētu būt viņam ērtā stāvoklī, bet vienmēr saskaras ar medicīnisko personālu.
Pirmkārt, vārglāzē rūpīgi ielej 1% jodonāta šķīdumu. Atverot maisiņus, kuros ir pincetes un skūšanās otas, nav iespējams pieskarties to iekšējām daļām, kas ir sterilas.
Tagad tas ir individuālā pārsēju komplekts. Tas tiek atvērts tik uzmanīgi, lai netiktu pārkāpts sterilitāte. Un tikai pēc tam, kad pārliecināsieties, ka inficēšanās risks nav sterils cimdi un maska, ārsts ārstē ādu ap brūci ar antiseptisku līdzekli. Bieži lieto un vazelīnu.

Pacientam vajadzētu nedaudz pacelt roku brūces pusē un izelpot pie medikamenta. Tas ir nepieciešams, lai koordinētu visas kustības, jo izelpošanas laikā pleiras dobums, kad tas nospiež gaisu, un tad mediastīns atgriežas savā vietā. Tādā gadījumā notiek gaisa pāreja no veselās daļas uz slimības zonu. Lai atjaunotu spiediena starpību, ir jānoņem gaiss.

Tas notiek starp ribu un ārējo vidi. Tieši brūce jāslēdz ar īpašiem kokvilnas marles diskiem. Uz augšu jānovieto hermētisks iepakojums, kas ir fiksēts tikai ar sterilu daļu uz brūces, cits, iepriekš sagatavots līdzeklis ir pieļaujams, bet vienmēr ir pilnīgi tīrs. Uzklājiet tā, lai šis apvalks pilnībā aptver pirmo - galveno slāni. Jūs varat izmantot plastmasas apvalku, bet apstrādāt ar alkoholu. Tad no augšas viss tiek iesaiņots ar pārsējiem vai uzlīmēts. Nepieciešams nodrošināt, lai tiktu ievērota visa apstrāde un tās stiprā un uzticamā fiksācija. Parasti ir iespējams pārbaudīt, vai pareizi izmantojāt pārsēju algoritmu. Pārliecinoties, ka tas ir pilnīgi sauss, tas ir fiksēts, un brūces iekšienē nav gaisa. Ar savlaicīgu palīdzību prognoze ir labvēlīga. Saskaņā ar statistiku, 50% no sekām, ko rada komplikācijas, kas saistītas ar pleiras iekaisumu. Ir daudz šādu slimību, bet tās var novērst, ja pastāvīgi tiek uzraudzīta ārstējošais ārsts.

Noteikumi par okluzīva pārsega ar atklātu pneimotoraksu efektīvu pielietošanu

Atklāts pneimotorakss ir krūškurvja integritātes pārkāpums, ko izraisa mehānisks bojājums, kurā pleiras dobums tieši saskaras ar vidi. Tajā pašā laikā gaiss brīvi pārvietojas no plaušām uz ārpusi un atpakaļ. Šis nosacījums ir tiešs drauds cietušā dzīvībai un prasa neatliekamo palīdzību. Okluzīvu pārsēju izmantošana uz brūces virsmas pirms hospitalizācijas aptur vispārējā stāvokļa pakāpenisku pasliktināšanos.

Kāpēc jums ir nepieciešams saspringts mērci pneimotoraksam

Lai novērstu gaisa iekļūšanu brūces, tiek izmantots okluzīvs pārsējs. Tās galvenās īpašības - saspringums un aseptisku apstākļu radīšana mīksto audu integritātes pārkāpuma vietā pirms ķirurģiskas aprūpes tiek sniegtas slimnīcā.

Gaisa hermētiskumu nodrošina īpašs hermētisks materiāls - eļļas segums, polietilēns, plāns gumija, biezs audums, līmējošais apmetums, pergamenta papīrs. Ieelpojot, celofāns sūkā cieši pret brūci un noslēdz to.

Nepārtraukta gaisa plūsma pleiras dobumā no ārpuses saskaņo iekšējo spiedienu ar atmosfēras spiedienu. Šādos apstākļos plaušu sabrūk un nevar veikt elpošanas un gāzes apmaiņas funkciju. Svarīgs nosacījums ķermeņa paplašināšanai - negatīva spiediena radīšana krūtīs. Ar pastāvīgu gaisa cirkulāciju caur brūci, to nav iespējams sasniegt.

Izolētais mērci ar pneimotoraksu aptur plaušu sabrukšanas procesu, veicina daļēju ventilācijas saglabāšanu elpošanas sistēmā.

Sagatavošanās procedūrai

Stipra aseptiska apstrāde tiek pielietota ar diviem mērķiem - apturēt gaisa plūsmu pleiras dobumā un novērst infekcijas iekļūšanu atklātā brūcē. Tā lietošanai nav kontrindikāciju.

Pirms manipulācijas uzsākšanas ir nepieciešams pārliecināties par tās nepieciešamību - lai novērtētu kaitējuma stāvokli, lai pārliecinātos, ka cietušais ir apzināti piedalījies procedūrā, tas būs nepareizi to darīt personas bezsamaņā. Ir nepieciešams izveidot uzticamas attiecības ar pacientu.

Pārsienšanas laikā ir stingri aizliegts saskarties ar pacienta asinīm. Personai, kas sniedz palīdzību, ir pienākums sevi aizsargāt un nodrošināt personisko aizsardzību.

Ja cietušais ir apzinās, viņam ir jāpaskaidro gaidāmās procedūras mērķis un metodika, lai saņemtu viņa piekrišanu, lai veiktu psiholoģisko apmācību. Tā kā pneimotorakss ir saistīts ar strauju elpošanas pasliktināšanos, pacienti ar krūšu traumām paliek panikā. Tāpēc ir svarīgi pārliecināt personu, pārliecināt par manipulācijas nepieciešamību.

Lai visi pasākumi mērcēšanas laikā būtu saskaņoti un ātri, ir nepieciešams iepriekš sagatavot visus nepieciešamos materiālus un aprīkojumu. Rūpīgi nomazgājiet un izžāvējiet rokas, valkājiet gumijas cimdus (ja tādi ir).

Aizklātā pārsega uzklāšana ar atklātu pneimotoraksu tiek turēta sēdus stāvoklī. Šādā gadījumā cietušajam ir jādod iespēja ērti elpot un samazināt sāpes, saskaroties ar palīdzības sniedzēju. Visu manipulāciju laikā, lai uzraudzītu pacienta stāvokļa izmaiņas.

Pārsēju tehnika

Lai izmantotu okluzīvu pārsēju, tiek izmantots īpašs IPP (individuāls maisiņš) vai improvizēts līdzeklis - sterils pārsējs un gaisa necaurlaidīgs materiāls.

Ciešas pārsēju izmantošana, izmantojot IPP:

1. Sagatavojiet mērci - atveriet IPP iepakojumu, izjauciet mitruma izturīgo apvalku pa iezīmēto griezumu, iegūstiet saiti. Nepieskarieties tās iekšējai sterilajai pusei.
2. Valkājiet medicīnisko maska, sterili cimdi.
3. Apstrādājiet ādu ap brūces virsmu ar antiseptisku šķīdumu - alkoholu, jodu. Tas samazinās inficēšanās risku ar bojātu ādu.
4. Palūdziet paceltu roku no brūces. Tas veicina IPP kvalitāti.
5. Pārklājums tiek piemērots maksimāli izelpojot. Šajā laikā gaiss tiek izspiests no pleiras dobuma, mediastīns atgriežas vietā pēc tās topogrāfijas, gaiss no veselā pusi uz bojāto.
6. Pievienojiet IPP ar gumijoto pusi uz brūces tā, lai caurums būtu pilnīgi aizvērts. Ja pārsējs tiek uzklāts pareizi, tiek pārtraukta gaisa plūsma no ārējās vides pleiras dobumā.
7. Lai nodrošinātu drošu okluzīvā pārsēja fiksāciju, veiciet vairākas kārtas ar pārsēju ap krūtīm.
8. Pēc procedūras pabeigšanas rūpējieties par infekcijas drošību - noņemiet izmantotos cimdus, maskējiet un ievietojiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Ja mērci izmanto improvizētus līdzekļus, tad vispirms uz brūces laukuma tiek uzklāts salvetes, kas sastāv no 2-3 slāņiem, lai bojājumi būtu pilnībā aizvērti. Salvešu izgatavo no sterila pārsēja. Uz virsmas tiek uzklāts hermētisks materiāls. Tam vajadzētu būt 0,5-1 cm vairāk ap perimetru nekā marles griezums. No augšas uzspiediet apļa apļveida ekskursijas.

Ja nav piemērotu līdzekļu, lai novērstu gaisa iekļūšanu pleiras dobumā, šis apstāklis ​​neatceļ pārsēju izmantošanu. Jūs varat izmantot pārsēju iesaiņotu vates vati, biezu audumu, kas salocīts vairākos slāņos. Tas samazinās gaisa daudzumu, kas iekļūst plaušās caur brūci.

Pēc manipulācijām tiek veikta mērces kvalitātes kontrole. Tam jāatbilst šādām prasībām:

• PPI vai sausais pārsējs, asinis vai cits šķidrums neplūst;
• krūtīs neplūst gaiss;
• pārsējs stingri tur, ne slīdēšana.

Pārnēsājamā brūces gadījumā līdz hospitalizācijas brīdim ieejas un izplūdes caurulei tiek uzlikts pārsējs. Transportēšanas laikā pacientam nepieciešama papildu imobilizācija. Roku no brūces puses piestiprina ar vītni. Sāpju šoka profilaksei sniedz pretsāpju līdzekļus.

Krūškurvja oklūzijas saite ir neatliekamās palīdzības veids, lai atklātu krūškurvja traumu. Tās savlaicīga lietošana ievērojami samazina neatgriezenisku nopietnu seku risku pacienta veselībai un dzīvībai.

Okluzīvā pārsega ar atklātu pneimotoraksu iezīmes

Šo patoloģiju var iedalīt divos veidos atkarībā no smaguma pakāpes:

• Daļējs pneimotorakss, kurā plaušās daļēji funkcionē gaisa saturs tajā.
• Divpusēji. Novērota elpošanas funkcijas nomākšana, ja nav pirmās palīdzības, var būt letāla.

Lai sniegtu pirmo palīdzību pacientam ar atklātu pneimotoraksu, ieteicams pēc iespējas ātrāk lietot okluzīvu pārsēju un veikt ārkārtas hospitalizāciju.

Šeit atrodama detalizēta informācija par spontāno pneimotoraksu.

Atklātas pneimotoraksas cēloņi

Smagu plaušu slimību var diagnosticēt:

• Ribas lūzums
• Šaušanas brūce.

Atklātas pneimotoraksas var attīstīties arī tad, ja tiek pārkāpti ķirurģisko procedūru noteikumi, proti:

• Starpkultūru nervu blokāde
• Pleiras dobuma punkcija
• Ievadiet katetru zemūdens vēnā.

Tūlīt pirms pirmās palīdzības sniegšanas jums jāiepazīstas ar instrumentu sarakstu, kas būs nepieciešami pārsēju procedūras laikā.

Vajadzīgo rīku saraksts

Pirms mērcēšanas ar atklātu pneimotoraksu ir vērts sagatavot:

• Medicīniskais pārsējs
• Antiseptisks šķīdums
• Gaisa hermētiska auduma griešana
• Sterils kokvilnas marles maiss vai salvetes.

Sagatavošanās procedūrai

Vispirms jums ir jāpārliecinās, ka ir atvērts pneimotorakss, vairākas pazīmes norāda uz patoloģiju:

• Atvērtā brūce, lokalizēta krūtīs
• Putu asins satura izolēšana no brūces virsmas
• Ādas apvalks ap brūci, cianozes attīstība
• Palielināts un vājš pulss
• Asimetriskas krūšu kustības ieelpošanas un izelpošanas laikā
• Pacienta elpošana ir bieži un ļoti vāja.
• Pacients mēģina nostiprināt brūces virsmu.

Ja tiek ievērotas visas iepriekš aprakstītās pazīmes, ir vērts nekavējoties sākt ar okluzīvu pārsēju.

Personai, kas izmanto mērci, rūpīgi jānomazgā rokas un pēc tam jānožāvē. Neaizmirstiet par personīgo higiēnu, kā arī par infekcijas drošību.

Pacientam ieteicams ņemt ērtāko ķermeņa stāvokli, sēžot pretī personai, kas veiks visas nepieciešamās procedūras.

Darbību secība

1. Vispirms jāvalkā sterili cimdi.
2. Pārbaudiet ievainoto vietu.
3. Pieejams, lai pacientam izskaidrotu procedūras gaitu.
4. Apstrādājiet ādu ap brūces virsmu ar antiseptisku šķīdumu.
5. Novietojiet uz brūces sterilās salvetes vai kokvilnas marles iepakojuma virsmas.
6. Piestipriniet mērci ar sterilu pārsēju.
7. Uzlieciet virspusē hermētisku audumu, piestipriniet to ar pārsēju.
8. Pēdējā posmā jums jāsaista pārsēja galiņi ar mezglu.

Pēc iepriekš aprakstīto manipulāciju veikšanas ir nepieciešams novērtēt mērces efektivitāti: sterilam audumam un saitei nevajadzētu būt mitrām pazīmēm, labi nostiprināti, pleiras dobumā nav iekļuvis gaiss.

Izolētais mērci

Daži brūču veidi prasa lielāku sterilitāti un aizsardzību pret vides faktoru iekļūšanu. Noslēdzošs pārsējs ir visefektīvākais līdzeklis brūču noslēgšanai.

To parasti lieto krūšu brūču infekciju gadījumā, lai izvairītos no gaisa iekļūšanas vēdera dobumā, bet medicīnas praksē ir arī citi gadījumi, kad to vajag.

Kas ir okluzīvs pārsējs

Sākotnēji koncepcijai bija nedaudz atšķirīga nozīme attiecībā uz šaušanas brūcēm. Pašlaik to lieto smagām plaušu slimībām.

Bet ir arī cita veida oklūzijas pārsēji:

1. Izmanto dermatoloģijā - sēnīšu infekciju, pinnes ārstēšanai.
2. Izmanto kā pārsējus - roku un kāju locītavu artrītam.
3. Oftalmoloģijā - lai novērstu acu infekcijas attīstību.
4. Traumatoloģijā - ar zilumiem un traumām, ko pavada ādas bojājumi.

Krūškurvja aizsprostojums ir sterils aizsardzības līdzeklis pret gaisa iekļūšanu bojātajā zonā. Tas ļauj personai justies normāli un brīvi elpot brīvas brūces laikā un novērš pleiras dobuma piepildīšanos ar gaisa masu un gāzēm (1. attēls).

Ar pneimotoraksu saistošs pārsējs:

1. Sargājiet sāpīgo zonu no mehāniskās stresa - berzes, pieskāriena, šoka.
2. Ir sterilas absorbcijas īpašības, lai novērstu tādus faktorus kā netīrumi, pārmērīga sekrēcija, baktērijas un toksīni.
3. Veicināt ātrāku sadzīšanu - uzturēt atpūtu, nodrošināt brūču audu ar labvēlīgu mikroklimatu ar noteiktu mitrumu un temperatūru.

1. attēls. Slēgto pārsēju veidi

Okluzīvu pārsēju ar atklātu pneimatoxex lieto tikai tad, ja tam ir acīmredzamas pazīmes: atklāts brūce krūtīs, asins putu šķidruma izplūde no brūces, ādas apvidus ap skarto zonu, asimetriska pacelšana un krūšu kurvja samazināšana elpošanas laikā, kā arī ievērojams spiediena samazinājums, ātrs un vājš pulss.

Pat ja jums nav nepieciešamo zāļu šādā situācijā, daudzi traumatologi zina, kā izdarīt okluzīvu pārsēju:

1. Izmantojiet, lai pagatavotu zāles - līmlenti, gumijas audumu, vaska papīru, plastmasas apvalku un vienkāršu pārsēju.
2. Izvēlieties materiālu, kas, uzklājot, plaši aptvers ādu ap brūces zonu.
3. Ņemiet vērā, ka eļļas plāksnes nepieredzējis notiek cietušā ieelpošanas laikā, pēc tam skartā zona kļūst nepieejama, lai iekļūtu mikrobi.
4. Lai rūpīgums būtu pēc iespējas blīvāks, ieteicams ieziest ādu pie traumas zonas ar vazelīnu.

Ja tas izdarīts pareizi, pleiras dobums var brīvi izlaist gaisu.

Noslēdzošā pārsēja mērķis

Medicīnas produkta galvenais mērķis ir novērst sāpīga uzbrukuma attīstību, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

2. attēls. Mērces galvenais mērķis - novērst mikrobu iekļūšanu pleiras reģionā

Okluzīvu pārsēju izmanto ar atklātu pneimatokseksu - mijiedarbojoties ar krūšu kurvja pleiras dobumu vai tā akūtajiem simptomiem, kā rezultātā cilvēks var zaudēt apziņu, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību, lai izvairītos no nāves (2. attēls).

Tās galvenais mērķis ir aizsargāt brūces no vides faktoru iedarbības, novērst dažādu infekciju izplatīšanos un attīstību.

Izolētais mērci

Līdztekus līdzekļu izraudzīšanai un izmantošanai ir daži noteikumi par to, kā to noteikt ar noteiktām slimībām.

Izolētais pārsējs prasa:

1. Atsevišķu pārsēju izmantošana.
2. Tās sterilajam iepakojumam jābūt izgatavotam no gumijota auduma.
3. Sakarā ar šo materiālu un stingru medicīniskā tampona fiksāciju ar pārsēju, brūce tiks slēgta pēc iespējas ciešāk.
4. Visu nepieciešamo instrumentu rūpīga sterilizācija un dezinfekcija procedūras laikā saskaņā ar pieejamajām instrukcijām.
5. Obligāta lietotu cimdu apstrāde dezinfekcijas šķīdumā.

Uzlikšana nosprostošanās mērces nevar būt bez šādas pozīcijas: šļirci ar apmetumu, sterilas salvetes un knaibles, antiseptisku šķīdumu, un vazelīna, saites un kokvilnas marles tamponus, traukos ar dezinfekcijas šķīdumu, priekšauts, cimdi un maskas uz mākslinieka anestēzijas līdzekļa - ja nepieciešams, nepalaid garām gaisa audi - eļļas audums vai celofāns, paplātes apstrādātiem materiāliem un izmanto atsevišķi (3. attēls).

3. attēls. Gaisa necaurlaidīga pārsega uzlikšana prasa pilnīgu sterilitāti.

Piepūšamās uzlikas pielietošana pneimotoraksam prasa rūpīgu sagatavošanu un turpinās saskaņā ar šo shēmu:

1. Pacientam jābūt nomierinātam un jāpiešķir pussēdus stāvoklis.
2. Tad jums ir jāvalkā gumijas cimdi un jāpārbauda savainošanās vieta, lai pārliecinātos, ka tā ir diagnosticēta.
3. Cietušajam ir nepieciešams izskaidrot gaidāmās procedūras gaitu un ārstēt ādu ap brūci ar antiseptisku šķīdumu.
4. Tad jums ir nepieciešams uzlikt uz brūces zonas sterilās salvetes vai atsevišķu pārsēju maisiņus.
5. Pēc - nostipriniet pārsēju ar pāris pārsēju kārtām un uzklājiet virspusē gaisa necaurlaidīgu audumu vai iekšējo gumijas apvalku.

Konstrukcija ir jāpiestiprina ar riņķa apļveida riņķiem, beidzot pārsēju - piespraudiet galus ar tapu vai piesiet stiprinājuma mezglu.

Pārklājuma zonas

Rīks nonāk ciešā saskarē ar skarto zonu, novēršot mehānisku ietekmi uz to un mitruma un gaisa iekļūšanu brūces.

Hermētisku okluzīvu pārsēju pielieto ne tikai krūtīs, bet arī citās ķermeņa daļās:

1. Sejas zona - veiksmīgi izmantota dermatoloģijā kā daļa no oklūzijas terapijas, lai novērstu rētas un ādas slimības, piemēram, pinnes.
2. Sēnīšu infekcijas ietekmē nagi - ar paralēli uzklājot īpašas pretsēnīšu zāles.
3. Galvas āda, citas jomas - psoriāzi un citas dermatoloģiskas problēmas.
4. Roku un kāju ekstremitātes, dažādas locītavas - ar cīpslu stiepšanos, artrītu kā fiksējošu pārsēju.
5. Citas ķermeņa daļas, ja nepieciešams - ar degšanas bojājumiem un strutainu iekaisumu fokusiem.

4. attēls. Izolētais mērci izmanto ne tikai krūtīs, bet arī citās ķermeņa daļās.

Arī plašas brūces tiek izmantotas okluzīvai pārsējai (4. attēls). Pneumotoraksu gadījumā ribas tiek izmantotas kā sterils tīrīšanas pārklājums. Ja skartā zona ir diezgan liela, tiek izmantoti vairāki individuāli maisiņi, lai daļēji pārklātu neskarto ādu gar brūces perimetru. Visām manipulācijām, veicot sterilu līdzekli, cietušais atrodas pussēdus stāvoklī.

Galvenā prasība, ka tā ir cieša rūpība, nejūtot saspiešanu pacientam. Šajā gadījumā pacienta acu plakstiņi ir jāaizver, uz tiem jānovieto kokvilnas marles audums, higroskopisks vate kalpo kā pārsējs.

Soli pa solim pārklājuma algoritms

Lai pareizi izmantotu rīku, ieteicams izmantot īpašu instrukciju (5. attēls).

Algoritms, lai pakāpeniski izmantotu okluzīvo pārsēju, izskatās šādi:

1. Cietušais atrodas pussēdus stāvoklī, atbrīvots no virsdrēbēm.
2. Apūdeņošanas blakus esošo zonu apstrādā ar 3% joda šķīdumu.
3. Āda ap skarto zonu tiek apstrādāta ar vazelīnu.
4. Iegūtais brūce ir rūpīgi noslēgta ar sterilu audumu.
5. Virs tā uzliek slāni no necaurlaidīga auduma, kas nepārsniedz 1,5 cm platumu.
6. Pārsienamais līdzeklis, kas cieši piestiprināts ar līmlenti vai līmlenti
7. Visi iepriekš uzklātie slāņi ir pārklāti ar polietilēnu, kas piestiprināts ar plašu pārsēju.

5. attēls. Pakāpenisks pārklājuma algoritms

Medikamenti tiek izmantoti, lai vajadzības gadījumā ieeļļotu ādu, noņemiet salvetes. Okluzējošais mērci, tās uzklāšanas paņēmiens tiek veikts pareizi, ja pēc tās uzlikšanas nav iespējams piekļūt gaisam pleiras dobumā, un tās lietošanas intervāls nepārsniedz 4-5 stundas no uzlikšanas brīža. Turklāt, pēc notekūdeņu novadīšanas, tās lietošanas vietā nedrīkst būt pietūkums, un skartajā zonā nav ārēju faktoru un iekaisuma pazīmju. Pārklājums ir jāveic cieši, preparātam jābūt cieši savienotam ar brūces virsmu. Pārklājums ir pareizi uzklāts, ja uz materiāla nav mitruma, tas nedarbojas un nenokļūst šķidrumā.

Kādi ir ievainojumi, kas tiek izmantoti oklūzijas apstrādei

Medicīnas iekārtas var iegādāties gandrīz jebkurā aptiekā. Bet par to ir vērts zināt, ar kādām brūcēm tiek izmantots okluzīvais pārsējs, to sarakstā ir: strutainas brūces un dziļi izcirtņi; trofiskas čūlas un dermatīts; aknes un apdegumu akūtas izpausmes; nagu un atopiskā dermatīta bojājumi; bruņu brūces, atklāts pneimotorakss; ārējais vārsta vārstuļa pneimotorakss; traumas ar vienlaicīgu cīpslu un ādas bojājumu izstiepšanu.

Kā norādes par to, kādiem ievainojumiem tiek izmantots hermētisks pārklājums:

1. Mīksto audu ievainojumi - atvērts un vārsta pneimotorakss.
2. Elpošanas orgānu iekšējās slimības, kas izraisa peptiskas čūlas to smagajā stadijā.
3. Pirmās medicīniskās palīdzības stadijas krūšu brūcēm - to pārvietošana no atvērtas uz slēgtu valsti.

Noslēdzošu pārsēju izmanto, ja:

1. Plašas brūces un smagi asiņošanas griezumi, kas iepriekš ir apturējuši asiņošanu un kuri ir apstrādājuši brūces virsmu ar antiseptisku līdzekli.
2. Dažādas dermatoloģiskas slimības, kas izraisa mīksto audu iekaisuma procesu un prasa to atvieglojumus.
3. Iespējamie infekciju izplatīšanās riski, ieskaitot strutainus, veseliem ādas rajoniem.

Videoklipā detalizēti tiek parādīts pārsēju pielietošanas process uz krūtīm.

Akustisko pārsēju pielietošanas algoritms;

Oklusāls mērci.

Indikācijas: atvērts un vārsta pneimotorakss.

Pārklājuma mērķis ir atvērt atvērto un vārstu pneimotoraksu aizvērtā, lai apturētu atmosfēras gaisa piekļuvi pleiras dobumam.

1. Izolētais mērci, izmantojot individuālu pārsēju: atsevišķs maisiņš ir sterils materiāls divu (vai viena) kokvilnas marles spilventiņu veidā, no kuriem viens ir piestiprināts pārsēja galā, bet otrs brīvi pārvietojas, papildu gumijas apvalks okluzīvai pārsējai.

1. Noņemiet drēbes, atklājiet brūces.

2. Apstrādājiet brūču malas ar jodu.

3. Izjauciet gumijas iepakojuma vāku gar šuvi.

4. Pievienojiet iekšējo virsmu (sterilu) uz krūškurvja atveri.

5. Uzklājiet abus spilventiņus.

6. Pribintovat apļveida ekskursijas.

Kad caur brūcēm, eļļas audums tiek sagriezts un pārklāts ar abiem caurumiem, spilventiņi arī uz abiem caurumiem.

2. Izolētais pārsējs, izmantojot eļļas audumu:

1. Salvete sterila uz cauruma krūtīs (apstrādā brūces malas).

2. Eļļa, celofāna lielais izmērs.

3. Kokvilnas marles spilventiņš.

4. Pribintovat uz apļa apkārtmēru (ja brūce ir zem paduses) vai spiciform (ja brūce ir virs ass aknas).

3. Izolētais apmetums ar līmi.

1. Noņemiet drēbes, atklājiet brūces.

2. Apstrādājiet brūču malas ar jodu.

3. Uz brūces uzklājiet sterilu audumu.

4. Flīžu veidā uzklājiet plašas līmes apmetuma sloksnes, kas noved pie salvetes malām par 3-4 cm.

Iii. Secinājums

Strauji palielinot traumu skaitu, ir absolūti nepieciešamas prasmes pielietot dažāda veida pārsējus.

Bez zināšanām par pārsēju izpēti, to pareizu piemērošanu un dažādu ievainojumu un slimību pielietošanu cietušajiem un slimniekiem nevar nodrošināt pilnu medicīnisko aprūpi.

KONTROLES JAUTĀJUMI.

1. Kas ir desmurģija?

2. Kas ir pārsējs?

3. Kas ir ligatūra?

4. Norādiet pārsēju veidus.

5. Norādiet pārsēju lielumu.

6. Norādiet medicīniskās ķēdes lielumu.

7. Norādiet raksturlielumus, kas veido pārsēju klasifikācijas pamatu.

8. Sniedziet pārsēju klasifikāciju pēc pārsēju veida.

9. Uzskaitiet pārsēju veidus pēc mērķa.

10. Kāda ir aizsargierīces galvenā funkcija?

11. Kāda ir galvenā narkotiku apstrādes funkcija?

12. Kāds ir galvenais aizsprostojuma mērķis?

13. Norādiet pārsēju galvenās grupas saskaņā ar mērci.

14. Sniedziet neaustu pārsēju piemērus.

15. Sniedziet pārsēju pārsēju piemērus.

16. Uzskaitiet līmes mērces priekšrocības.

17. Uzskaitiet līmējošo mērču trūkumus.

18. Uzskaitiet līmes pārsēju priekšrocības.

19. Uzskaitiet līmes pārsēju trūkumus.

20. Norādiet cauruļveida elastīgo pārsēju priekšrocības.

21. Uzskaitiet šalles priekšrocības.

22. Uzskaitiet šalles trūkumus.

23. Uzskaitiet pārsēju pārsēju priekšrocības.

24. Nosauciet flīžu pārsēju šķirnes.

25. Indikācijas T-pārsēja lietošanai.

26. Uzskaitiet blīvslāņa pārsēju pielietošanas vietas.

27. Kāda ir lokalizācija, lai pielietotu pārsēju Deso.

28. Nosaukuma norāde par aizsprostojumu.

29. Uzskaitiet pārsēju pārsēju pēc tās ieviešanas.

IEDAĻA. T

„Operatīvā ķirurģiskā tehnika.

Paramedicista aktivitāte perioperatīvajā periodā. ”

Tēma: „Operatīvā ķirurģiskā tehnika”.

Izglītības procesa organizācijas forma: lekcija.

Lekcijas veids: strāva.

Lekcijas veids: informatīvs.

Lekcijas laiks: 2 stundas.

Mērķi:

apmācība:

q galveno ķirurģisko instrumentu galvenās grupas;

q šuvju un ligatūras materiāls;

q ķirurģisko instrumentu sterilizācijas veidi.

izglītojošs: saprast pareizas un savlaicīgas palīdzības, imobilizācijas rīku izmantošanas, apraižu aprūpes nozīmi, veidot studentu cilvēci, žēlastību, pacietību, godīgumu, atbildību, rūpību, laipnu un uzmanīgu attieksmi pret pacientiem un viņu radiniekiem, profesionālās ētikas un deontoloģijas principu ievērošanu.

attīstīt: attīstīt loģisko klīnisko domāšanu, spēju analizēt, salīdzināt, izdarīt secinājumus.

Vieta: Medicīnas koledža.

Starpdisciplinārie savienojumi: traumatoloģija, terapija, māsu pamati, katastrofu medicīna, atdzīvināšanas pamati.

Attiecības starp personām:

1. Ķirurģijas attīstības un veidošanās posmi. Ķirurģiskās aprūpes organizēšana iedzīvotājiem.

2. Asiņošana. Hemostāze

4. Operācijas jēdziens. Perioperatīvais periods.

5. Brūces. Ķirurģiska infekcija.

6. Galvas, sejas, mutes ķirurģiskās slimības.

7. Kakla, trahejas, barības vada ķirurģiskās slimības.

8. Krūškurvja ķirurģiskās slimības.

9. Ķirurģiskās slimības un vēdera sienas un vēdera orgānu ievainojumi.

10. Ķirurģiskās slimības un taisnās zarnas traumas.

11. Ķirurģiskās slimības un urīna orgānu ievainojumi.

12. Ķirurģiskas nozokomiālas infekcijas profilakse.

Aprīkojums: lekciju piezīmes, tematiskās tabulas.

Skolotāja literatūra, ko izmanto attīstībā

lekcijas:

1. Žukovs B.N., Bystrovs S. A., Maskava, 2007. gads.

2. Rubana E.D. "Ķirurģija", Rostova pie Donas, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Ķirurģija ar pamatiem

Atdzīvināšana, Sanktpēterburga, 2001.

4.Kolb I. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Vispārējā ķirurģija”, Minska, 2003.

5. Maksimenja G.V., Leonovičs S.I., Maximenja G. G. “Praktiskā pamati

operācija, Minska, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., francūzis M. M. “Rokasgrāmata

ķirurģija, Maskava, 2002.

Literatūra studentiem:

Galvenā literatūra:

1. Bujanova V.M. “Ķirurģija”, Maskava, 1998, p. 169-173.

2. Žukovs B.N., Bystrovs S.A., Maskava, 2007., 164. - 175. lpp.

Papildu literatūra:

1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Ķirurģija ar pamatiem

Atdzīvināšana, Sanktpēterburga, 2001.

2. Rubana E.D. “Ķirurģija”, Rostova pie Donas, 2006. gads.

3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Vispārējā ķirurģija”, Minska, 2003.

4. Maximien G.V., Leonovičs S.I., Maximien G. G. “Praktiskās ķirurģijas pamati”, Minska, 1998.

5. Morozova A.D., Konova, T. A. “Ķirurģija”, Rostovs pie Donas, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Rokasgrāmata ķirurģijā”, Maskava, 2002.

Mājasdarbs: lekciju piezīmju izpēte, pamata un papildu literatūras izpēte.

Lekcijas posmi:

1. Organizatoriskais brīdis - 1 min: skolotājs pārbauda gatavību

skolēni klasē, trūkst piezīmju.

2. Nodarbības motivācija: tēma, mācību mērķi, nosaukums

galvenie jautājumi - 4 min.

3. Ievadiet jaunas zināšanas - 85 min.

Lekciju struktūra:

1. Ievads: tēma, mācību mērķis, galveno jautājumu nosaukums

ieteicamā literatūra, jautājumu un problēmu stāvoklis, atbilstība

šo tēmu praksē.

2. Galvenā daļa: teorētiskā materiāla prezentācija.

3. Secinājums: secinājumi un vispārinājumi par tēmu, nozīme praktiskajās aktivitātēs.

Metode ar okluzīvu pārsēju uzklāšanu ar atvērtu pneimotoraksu

Indikācijas: atvērts pneimotorakss, krūšu caurumi.

Sagatavot: antiseptisku līdzekli roku un ādas ārstēšanai (70 - 96% etilspirta šķīdums, 1% jodonāta šķīdums), preparātus premedikācijai, IPP (individuālais maisiņš), hermētisku materiālu / para-parafīna apvalku, gumijotu apvalku, celofānu, adhezīvu apmetumu, pārsējus, gumijas cimdi, vazelīns, glicerīns, vienaldzīga ziede, šķēres.

Sagatavošanās manipulācijām:

1. Medmāsa ir pilnībā gatava veikt manipulācijas: viņa ir tērpta uzvalkā (kleita), maska, cimdiem, vāciņiem, noņemamiem apaviem.
2. Sagatavojiet visu, kas nepieciešams, lai veiktu manipulācijas.
3. Veikt psiholoģisko apmācību, izskaidrot pacientam mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, saņemt viņa informētu piekrišanu.
4. Piešķiriet pacientam ērtu stāvokli: sēžiet pacientu ar krūškurvja traumu, lai tas būtu vērsts pret pacientu (nodrošinot iespēju kontrolēt pacienta stāvokli).

Manipulāciju izpilde:

1. Āda ap brūci tiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem, turiet tualetes brūces.
2. Atvērts IPP:
   • Iepakojums tiek paņemts kreisajā rokā tā, lai brīvā mala būtu uzlīmēta kopā ar labo roku, labajā rokā paķerot līmētās malas malas un noņemiet to, noņemot papīra saturu;
   • Izvelciet tapu no papīra maisiņa, izvelciet papīra iesaiņojumu, izņemiet saturu;
   • Kreisajā rokā viņi ieņem pārsēju, labajā pusē paņem saiti uz galvu, izplata rokas uz sāniem (pārseguma segmentā ir divas spilventiņi, kas salocīti uz pusēm un ar vienu pusi sašūts ar krāsainu pavedienu: pirmais spilventiņš ir fiksēts, otrais spilventiņš ir fiksēts, otrais spārns ir piestiprināts, otrs pārvietojas gar pārsēju).
3. IPP gumijas apvalka sterilā puse cieši aizver krūšu sienas brūci ar izvirzījumu uz malām 4 - 5 cm, un korpusa malām jābūt aizzīmogotām ar ādu.
4. Tad uz gumijas apvalka uzlieciet abus spilventiņus uz iepakojuma puses, kas nav sašūts ar krāsainu pavedienu.
5. Pārvelciet brūces ar otru spilventiņu, kura puse nav piešūta ar krāsainu diegu.
6. Pārnēsājamā brūces gadījumā gumijots apvalks ir saplēsts divās daļās, un sākotnēji tās aizver krūšu brūces, pēc kurām viens spilventiņš tiek novietots uz ieplūdes atveres un otrs pārvietots pa pārsēju un novietots uz izejas.
7. Marķēšanas spilventiņi tiek stiprināti ar IPP pārsējiem.
8. Pārklājuma beigās ir piestiprināta ar tapu vai sasaistot lentes.

Manipulācijas beigas:

1. Precizējiet pacientu par viņa veselību.
2. Pacientu transportēt pussēdus stāvoklī slimnīcā.

Piezīme: ja nav gumijas aploksnes ar atsevišķu pārsēju, lai izmantotu okluzīvu pārsēju, var izmantot arī eļļas audumu, celofānu, līmi utt.

194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

2. Atsevišķa pārsēju izmantošana.

Aprīkojums: individuāls pārsēju komplekts.

Tehnikas veiktspēja. Individuāls sterilais pārsēju komplekts (PPI) ir paredzēts, lai sniegtu pašpalīdzību un savstarpēju palīdzību traumas vietā. Komplektā ietilpst pārsējs un divi sašūtas kokvilnas marles spilventiņi, kas salocīti divās daļās. Viens no spilventiņiem ir fiksēts uz pārsēju, otrs ir viegli pārvietojams. Iepakojums ir iepakots divos apvalkos: gumijas ārējais un iekšējais papīrs (pergamenta trīs kārtās). Papīra iesaiņojuma krokās ir drošības taps. Iepakojuma saturs ir sterils.

PPI atvēršanas procedūra ir parādīta 31. attēlā. Ārējais apvalks ir ieplīsis pa esošo griezumu. Noņem papīru un papīra iesaiņojumu. Papīra apvalks tiek noņemts ar sadalītu pavedienu. Pārsējs ir neiesaiņots tā, lai neaizskartu ar rokām tās kokvilnas marles paliktņu virsmas, kas būs piemērotas brūcei. Kokvilnas marles spilventiņi aizņem rokas tikai no sāniem, kas sašūtas ar krāsainiem pavedieniem.

Att. 31. Individuāls maisiņš un tā atvēršanas procedūra:

a - iepakojuma atvēršanas secība; b - pakete paplašinātā formā; 1 - nekustīgs spilventiņš; 2 - pārvietojams spilventiņš; 3 - pārsējs; 4 - pārsēja sākums; 5 - pārsējs; 6 krāsu dzija.

Ja pārsējs tiek uzklāts uz viena brūces, otrais spilventiņš jānovieto uz pirmā.

Att. 32. PIP izmantošanas shēma.

Ja pārsējs tiek uzklāts uz divām brūcēm, tad pārvietojamais spilventiņš tiek pārvietots prom no fiksētās, tādā attālumā, lai abas brūces varētu aizvērt.

Spilventiņi tiek turēti uz brūcēm ar pārsēju.

Pārsega gals ir piestiprināts ar tapu virsmas virspusē vai piesiets. Ārējais gumijots apvalks PIP tiek izmantots, lai uzklātu okluzīvu pārsēju iekļūstošam krūšu brūcei.

3. Ar okluzīvu pārsēju uzklāšana ar atklātu pneimotoraksu.

Aprīkojums: medicīniskais pārsējs, hermētiska materiāla fragments, konteiners ar viskozu vielu, lai nodrošinātu sasprindzinājumu.

Tehnikas veiktspēja. Noslēdzošais pārsegs ir ārkārtīgi svarīgs, kad vārsts ir atvērts un vārsta pneimotorakss, kad pleiras dobums caur brūci sazinās ar atmosfēras gaisu. Atvērts un vārsta pneimotorakss, kad tiek izmantots okluzīvs pārsējs, tiek pārnests uz slēgtu, atmosfēras gaisa piekļuve pleiras dobumam tiek apturēta.

Noslēguma pārsēju uzklāšanas procedūra:

1. Apstrādājiet ādu ap brūces ar alkohola antiseptisku līdzekli.

2. Uzklājiet sterilu drānu.

3. Ieeļļojiet ādu ap brūci ar ziedi, krēmu, taukiem, lai nodrošinātu blīvējumu.

4. Uzklājiet hermētisku audumu (eļļas auduma gabalu, celofānu) ar izmēru, kas pārsniedz salvešu izmēru par 4-5 cm.

5. Ievietojiet pilotu brūces projekcijā.

6. Piestipriniet pārsēju ar līmi, līmi vai spirāles pārsēju.

Ārkārtas situācijā brūces aizzīmogošanu var veikt ar līmlenti (brūces malas tiek apvienotas un flīzētas ar līmlentēm, tad tiek izmantots kokvilnas marles pārsējs); gumijas apvalks atsevišķam iepakojumam (iekšpusē), tad kokvilnas marles spilventiņš; vienkāršs kokvilnas marles pārsējs, biezīgi ieeļļots ar sterilu vazelīnu (ziedi), ko uzliek brūcei un cieši brūvē.

Kā uzklāt okluzīvu pārsēju ar atklātu pneimotoraksu?

Pneumotorakss ir gaisa uzkrāšanās plaušu pleiras dobumā, kā rezultātā izzūd spiediena starpība starp ārējo vidi un ārējo vidi, pateicoties tam nodrošinot cilvēka elpošanu. Alveoli vairs neatbalsta gāzes apmaiņas funkciju, ir asins artēriju saspiešana, sirds un bronhu nobīde. Cietušajam ir nepieciešama steidzama ietekme, pretējā gadījumā problēmas sekas var būt letālas.

Pneimotoraksu veidi uz attīstības iezīmēm

Pirmo palīdzību pneimotoraksam (pa labi un pa kreisi) nosaka patoloģijas cēlonis.

• Spontāna - notiek sakarā ar dažādu slimību (tuberkulozes, abscesu) izraisītas iekšējās pleiras lapas sakāvi.
• Traumatisks - krūšu bojājuma sekas: atvērts vai slēgts traumas.
• Iatrogēns - medicīnisko pasākumu negatīvās sekas, piemēram, punkcija vai krūšu biopsija.

Saskaņā ar attīstības īpatnībām pneimotorakss ir slēgts un atvērts. Pirmais ir atzīts par vienkāršāko patoloģijas veidu. Ierobežots gaisa daudzums nokļūst plaušās, gāzes apmaiņa netiek traucēta, nav atvērta brūces. Ieņēmumi no ārpuses pakāpeniski izzūd, un situācija ir normalizēta. Neregulāra pārsēja, drenāža, citi pasākumi nav nepieciešami.

Atklāts pneimotorakss nozīmē, ka ir brūce, caur kuru gaisu no vides nonāk pleiras dobumā. Lai novērstu nāvi, ir nepieciešams apturēt gāzes apmaiņu pēc iespējas ātrāk, izmantojot okluzīvu pārsēju.

Vēl viena problēmas forma ir vārstuļa pneimotorakss, kad atmosfēras gaiss nonāk elpceļu orgānā, bet nespēj to atstāt. Šī patoloģija spēj radīt smagas sekas, ieskaitot sirdsdarbības pārtraukšanu.

Patoloģijas ārkārtas pasākumi: okluzīvs pārsējs un citi
Ārkārtas aprūpe ar saspringtu pneimotoraksu, ko pienācīgi snieguši citi, var glābt slimību.

• Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi. Patoloģija netiek ārstēta mājās. Izolētais mērci ir pagaidu pasākums, kas paredzēts, lai uzlabotu pacienta stāvokli pirms intensīvas terapijas lietošanas.
• Novietojiet pacientu sēdus stāvoklī: tas atvieglos elpošanas procesu, cik vien iespējams.
• Dodiet personai anestēzijas līdzekli, piemēram, Analgin vai Promedol, lai mazinātu viņu ciešanas.
• Rūpējieties par okluzīva pārsēja izmantošanu, kas apturēs asins plūsmu un novērš gaisa iekļūšanu elpošanas orgānu iekšpusē. Tas ir blīvs slānis, kas pārklāts ar stingru pārsēju.
• Ja pacients ir zaudējis apziņu, jums vajadzētu nogādāt viņu dzīvē, piemēram, izmantojot amonjaku, acetonu un citas vielas ar spēcīgu smaržu.

Nemēģiniet ārstēt pacientu pats - tas ir ārsta uzdevums. Neizplūstiet plaušu dobumu un neizvirziet pacientam zāles, izņemot pretsāpju līdzekļus. Ja nepieciešams, veiciet oklūziju.

Video

Video - ekskluzīvs krūšu pārsējs

Okluzīvu pārsēju uzklāšana pneimotoraksam

Izolētais mērces līdzeklis ir atvērts pneimotorakss, kas paredzēts, lai apturētu asins zudumu un novērstu atmosfēras gaisa iekļuvi pleiras dobumā.

• Āda ap bojājumiem tiek apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem (piemēram, novokaīna šķīdumu) un vazelīnu.
• Bojāts laukums ir mīksts materiāls (audums, sterils pārsējs).
• Materiāls ir pārklāts ar eļļas seguma materiālu (piemēram, polietilēnu), kas nodrošina blīvējuma īpašības aizsprostam.
• Gatavā konstrukcija ir piestiprināta ar cieši saistītu pārsēju (1-3 slāņi) un plāksteri.

Ja uz rokām nav polietilēna vai eļļas auduma, neizmetiet okluzīvo pārsēju ar pacientu ar pneimotoraksu. Mainiet algoritmu: izveidojiet biezu slāni no vairākiem pārsējiem un vates vītnēm, kas atrodas starp to.

Ja rokas nav pārsēju, brūce ir jāārstē ar antiseptisku līdzekli (alkoholu, Novocain), pārklājiet ar polietilēnu vai eļļas segumu un cieši piestipriniet. Šis dizains uzlabos pacienta stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Palīdzība pacientam medicīnas iestādē

Nav iespējams palīdzēt pacientam ar pneimotoraksu mājās ar “tautas metodēm”. Diagnoze un ārstēšana ir kvalificētu ārstu uzdevumi. Katra kavējuma stunda palielina nāves iespējamību.

• problēmu diagnostika;
• pacienta atbrīvošanās no nepanesamām sāpēm;
• atvērtas formas pārsūtīšana uz slēgtu;
• spiediena normalizācija pleiras dobumā;
• komplikāciju profilakse.

Medicīniskā aprūpe slimnīcā ietver pleiras dobuma novadīšanu ar pneimotoraksu un Bülau drenāžu. Ārsti izņem okluzīvu pārsēju, samazina pacienta starpstarpu telpu, injicē cauruli ar diametru līdz pieciem mm, kura viens gals ir savienots ar īpašu sūkni. Šī pasākuma mērķis ir novērst pārmērīgu gaisu no pleiras dobuma.

Tiek veikta operācija, lai atklātu patoloģijas formu pārvērstu par slēgtu - ārsti saķer brūci. Ja pacientam tiek diagnosticēts vārstuļa pneimotorakss, ķirurģiska operācija ir saistīta ar vārstuļu pirmās izgriešanu un pēc tam tulkošanu slēgtā formā.

Ja patoloģijas diagnoze liecina par akūtu elpošanas mazspēju, zemu asinsspiedienu, ir nepieciešama punkcija. Starpkultūru telpā ievieto biezu adatu pneimotoraksam. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacientiem, tiek noteikta ārstēšana ar slimnīcu, ārstēšanas taktika ir atkarīga no diagnostikas stadijā konstatētās patoloģijas cēloņiem. Lai paātrinātu sabrukušās plaušu pleiras izlīdzināšanu, lai stiprinātu vispārējo veselību, pacientiem pēc operācijas jādod elpošanas vingrinājumi ar slēgtu pneimotoraksu. Vingrinājumus izvēlas ārsts individuāli, tie jāveic katru dienu.

Saskaņā ar statistiku, 50% gadījumu pacientiem, kas tiek ārstēti ar pneimotoraksu, pirmajā gadā notiek recidīvs. Tas nozīmē, ka jums ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un nedrīkst atteikties no hospitalizācijas.

Lai nepieļautu akūtu elpošanas mazspēju un novērstu nāvi, ir nepieciešama okluzīvu pārsēju uzklāšana ar atklātu pneimotoraktu, pleiras dobuma drenāža un citi pasākumi. Nemēģiniet pašam palīdzēt pacientam: pie pirmās patoloģijas pazīmes nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Uz dzīvības un nāves robežas: kā pielīmēt pārsēju ar pneimotoraksu?

Krūšu brūces ir viena no bīstamākajām, jo ​​tās var izraisīt plaušu sabrukumu un sirdsdarbības traucējumus. Tie varētu būt letāli. Lai efektīvi sniegtu pirmo palīdzību personai, kurai ir atvērts brūces krūšu kaulā, ir jāpielieto pneimotoraksas okluzīvs pārsējs.

Kas ir pneimotorakss

Pneimotorakss ir gaisa uzkrāšanās process plaušu dobumā. Tas noved pie tā, ka atšķirība starp to un ārējās vides atmosfēras spiedienu pazūd. Tā kā tieši šīs atšķirības dēļ tiek veikta elpošanas funkcija, pacientam ar pneimotoraksu ir apgrūtināta elpošana, kas bieži vien ir letāla.

Kad gaiss iekļūst pleiras dobumā, notiek šādi traucējumi:

• Elpošanas traucējumi: aizdusa, periodiska elpošana, cianoze, klepus, piespiedu elpošana, izmantojot papildu muskuļus.
• Sirds slimība: bradikardija, tad tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās.

Pneumotorakss ir vienpusējs un divpusējs:

• Ar vienpusēju vienu plaušu sabrūk, un šajā gadījumā pacients var elpot, izmantojot otro.
• Ar divpusējiem bojājumiem elpošana ir ļoti sarežģīta, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, jo nāves risks ir augsts.

Arī pneimotoraksu dala ar kaitējuma veidu:

• Slēgts: notiek ar traumām, medicīniskās iejaukšanās kļūdām, raksturo raksturīgi simptomi, bet tam nav pievienotas atvērtas krūšu brūces. Lai palīdzētu šādai cietušajai personai, nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības komandu, sniegt pretsāpju līdzekļus, nogādāt sēdvietu un nomierināties.
• Atvērts: notiek ar traumām, un jo īpaši ar šāvējušām brūcēm, ir raksturīgi raksturīgi simptomi, un to papildina arī atklātas brūces krūšu kaula zonā. Lai palīdzētu, jums ir jāzvana pie ārsta un steidzami jāievieto okluzīvs pārsējs uz brūces.

Kāda ir nepieciešamība uzlikt oklūziju

Piemērota pirmās palīdzības sniegšana, izmantojot okluzīvo pārsēju ar atklātu pneimotoraksu šķirni. Cietušā dzīve ir atkarīga no tā, cik labi notiek procedūra.

Brūces hermētiski noslēdzošs pārsegs to aizsprosto, novēršot gaisa iekļūšanu pleiras dobumā. Slēgts pārsējs palīdz atjaunot negatīvo spiedienu krūtīs un izlīdzina miegu plaušu. Turklāt pārsējs novērš asins zudumu. Tādējādi atklāts pneimotorakss īslaicīgi tiek pārveidots par slēgtu pneimotorakku, kas ievērojami palielina ievainoto izdzīvošanas iespējas līdz ārstu ierašanās brīdim.

Pirms oklūzijas uzklāšanas pārliecinieties, ka Jums ir bijis pneimotorakss. Šādas pazīmes norāda:

• Atveriet brūci krūtīs.
• Asins putojošs šķidrums, kas plūst no brūces.
• Āda ap bojāto vietu kļūst bāla.
• Spiediens ievērojami samazinās.
• Pulss kļūst ātrāks un vājāks.
• Elpojot, krūtīs pieaug asimetriski.

Atsevišķi maisiņi

Nepieciešamie materiāli mērci

Ideālā gadījumā oklūzijas uzklāšanai ir nepieciešams individuāls maisiņš (IPP), sterili cimdi un viena procenta jodonāta šķīdums - tie ir instrumenti, ko izmanto medicīniskās palīdzības ārsti. Bet reālajā dzīvē bieži vien ir nepieciešams pārvaldīt esošos līdzekļus.

• Medicīniskais pārsējs vai bieza auduma gabals, ja nekas cits nav.
• Antiseptisks šķīdums: Novocain, vazelīns.
• Sterils kokvilnas marles maiss vai salvetes.
• Jebkurš hermētisks materiāls: eļļa, polietilēns, plāns gumija, biezs audums, adhezīvais apmetums, pergamenta papīrs; Jūs pat varat izmantot daļu no medicīnas cimdu.

Sterili medicīniskie cimdi

Sagatavošanās procedūrai

Pirms okluzīvā pārsega uzlikšanas pneimotoraksam sagatavojiet:

• Pirmā lieta, ko darīt, ir mazgāt rokas. Stresa situācijā ir viegli aizmirst par šo procedūru, tomēr sterilitāte ir būtisks nosacījums atvērtas brūču ārstēšanas procedūrai.
• Jums ir arī jāsagatavo upura procedūra: jāpalīdz viņam veikt sēdus stāvokli un paskaidrot, ko jūs darīsiet. Visticamāk, ievainotais cilvēks ir stresa un sāpīga šoka dēļ, tāpēc ir svarīgi dot viņam morālu atbalstu un sniegt pretsāpju līdzekļus: Analgin vai Promedol.
• Ja ievainotais cilvēks ir zaudējis apziņu, viņam ir jābūt atdzīvinātam pirms pārsēja pielietošanas - tam var izmantot amonjaku.

Antiseptisks šķīdums roku un brūču malām

Pārsēju tehnika

Telpas pārsēji ar atklātu pneimotoraksu lieto šādi:

• Apstrādājiet brūces malas ar antiseptisku līdzekli.
• Vai upuris kādu laiku elpot un turiet elpu. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu negatīvo spiedienu krūtīs.
• Pārklājiet brūces ar mīkstu sterilu materiālu - pārsēju, marli, drānu.
• Uzklājiet virsmu ar eļļas vāku.
• Cieši nostipriniet pārsēju ar vairākiem apvalka vai līmes slāņiem.
• Pārsienamo apšuvumu malas ar atvērtu pneimotoraksu jāpiestiprina vairākās vietās, lai dizains neatstātu un nenokristu - tas nekādā gadījumā nedrīkst zaudēt savu sasprindzinājumu.

Cieši nostipriniet pārsēju ar vairākiem pārsēju slāņiem.

Kritēriji pareizi piemēroti pārsēji

Novērtējiet, kā tiek izmantots oklūzijas mērci, ļaus veikt šādas pazīmes:

• Audi un pārsēji paliek sausi: tas nozīmē, ka blīvējošais slānis cieši pieguļ brūcei un novērš to no asiņošanas.
• Dizains saglabājas labi un neslīd.

Pārsējs novērš gaisa noplūdi pleiras dobumā, kad cietušais ieelpo.