Kā lietot Amoxiclav ārstēšanai?

Klepus

Elpošanas sistēmas infekcijām ir nepieciešama integrēta pieeja, ieskaitot medikamentu kursu ar antibakteriālu un pretvīrusu medikamentu, kā arī pretsāpju iedarbību. Viena no visbīstamākajām šāda veida slimībām ir pneimonija, un par galveno galamērķi kļūst Amoksiklava ar pneimoniju.

Katru gadu tiek piešķirts liels skaits līdzekļu, lai cīnītos pret pneimoniju gan pacientu ārstēšanai, gan novatorisku zāļu izstrādei, kas var ātri novērst slimības attīstību un novērst nopietnas sekas.

Katrā gadījumā ārstējošais ārsts saskaras ar grūtāk izvēlēties piemērotāko antibakteriālo līdzekli. Tas ņem vērā gan pacienta vispārējo stāvokli, gan viņa vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni vai neesamību, kā arī slimības stāvokļa rašanās un attīstības cēloņu analīzi.

Kā tiek ārstēts Amoxiclav

Izmantojot Amoxiclav pneimonijas ārstēšanai, iespējams, paredzams ātrs pacienta vispārējā stāvokļa uzlabojums, jo šī medikamenta, kas ir pussintētiska penicilīna grupa, ir pierādījusi sevi kā efektīvu infekcijas etioloģijas elpošanas orgānu slimību (bronhīts, tonsilīts, tonsilīts, sinusīts uc) ārstēšanā. ).

Amoxiclav pieder antibiotikām, un tas ir daļēji sintētiska amoksicilīna un klavulānskābes simbioze. Komponentu attiecība ir atšķirīga dažādiem atbrīvošanas veidiem.

Antibakteriālu medikamentu noteikšana pieaugušajiem ar pneimoniju jāveic, pamatojoties uz laboratorijas un diagnostikas procedūrām, precīzi definējot slimības izraisītāju. Tomēr, ja slimība ir akūts sākums ar izteiktiem simptomiem, ir jāizmanto plaša darbības spektra zāles, jo ilgi gaidot izmeklēšanas rezultātus, var rasties nopietnas komplikācijas.

Pneimonijas simptomi ir:

  • straujš temperatūras pieaugums;
  • spēcīgs klepus ar krēpu,
  • sāpes krūšu rajonā.

Ja visi šie simptomi ir klāt, hospitalizācija joprojām ir nepieciešama rīcība, kurā tiks veikti visi nepieciešamie biomedicīnas pētījumi un veikta precīza diagnoze. Apstiprinot pneimonijas klātbūtni pacientam, tajā pašā laikā viņam tiks ievadīta intramuskulāra un intravenoza antibiotiku deva, jo pat mazākā aizkavēšanās var būt letāla.

Līdztekus zāļu lietošanas gaitai tiks parādīta gultas atpūta, vitamīnu uzturs, ieskaitot arī lielu šķidruma daudzumu. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, Amoxiclav lieto saskaņā ar īpašu shēmu, un pēc akūta perioda pārvarēšanas pacients turpina lietot tabletes.

Amoksiklavs bērniem pneimonijā

Pēc diagnozes apstiprināšanas ir nepieciešams saņemt Amoxiclav bērniem pneimonijā. Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja:

  • bērns ir mazāks par gadu
  • bērna anamnēzē ir encefalopātija,
  • vienlaikus ar asinsrites sistēmas slimībām un sirds muskuļa defektiem, t
  • hroniskām plaušu, sirds, nieru slimībām,
  • ļaundabīgu asins slimību klātbūtnē,
  • ar apstiprinātu intrauterīnās infekcijas faktu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.

Arī obligātā hospitalizācija ir bērni ar smagu pneimoniju.

Amoksiclava devu pneimonijā nosaka tikai ārstējošais ārsts, un to var mainīt, ja ir pamatoti iemesli.

Amoxiclav analogi

Mazākos slimības veidos var lietot Amoxiclav analogus - zāles, kas satur arī amoksicilīnu - Augmentin, Flemoksin Solyutab, Summamed, Azitromicīnu. Saskaņā ar analīzi par pacientiem, kuriem ir parakstīta ārstēšana ar analogiem, to ietekme ir vienlīdz spēcīga pret dažādām infekcijām. Amoksiklavs ir spēcīgāks tikai saistībā ar streptokoku infekciju.

Amoksiklava jāsaņem stingri saskaņā ar instrukcijām un tikai ar ārsta receptēm. Mēģinājumi pašārstēties var ne tikai kaitēt pacienta veselībai, bet arī apdraud viņa dzīvi.

Pants pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārsts.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Detalizēta metode pneimonijas ārstēšanai ar amoksiklavu

Augšējā un apakšējā elpceļu infekciju ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta dažādu antibakteriālu zāļu lietošanai, kas var nomākt patogēnu būtisko aktivitāti. Viena no visefektīvākajām zālēm ir narkotika Amoxiclav, kas ir sevi pierādījusi kā patiesi efektīvu līdzekli pneimonijas un citu elpošanas ceļu slimību ārstēšanai.

Zāļu īpašības

Šīs zāles satur divas sastāvdaļas, proti: amoksicilīnu - pusi sintētisko penicilīnu un klavulānskābi. Viela amoksicilīns iedarbojas uz baktēriju čaumalu un saistās ar tā sastāvdaļām. Pēc tam notiek šūnu iznīcināšana un baktēriju nāve.

Kā zināms, daudziem patogēniem mikroorganismiem jau ir imunitāte pret šādām zālēm, viņi sāka izstrādāt jaunas aizsargvielas, proti, beta-laktamāzes. Klavulīnskābe ir nepieciešama, lai apkarotu beta laktamāzes. Tas palīdz iznīcināt visas baktērijas, padarot antibiotiku spēcīgāku un efektīvāku.

Turklāt klavulīnskābe ir efektīva gadījumos, kad pacients jau ir lietojis dažādas antibiotikas, lai novērstu pneimoniju. Plaušu infekciju bieži izraisa specifiski mikroorganismi, un Amoxiclav lietošana ļauj pilnībā atbrīvoties no tiem.

SVARĪGI! Pēc laboratorijas testiem ir jānosaka zāles un jānosaka infekcijas veids.

Narkotiku Amoksiklav spēja iegūt labu pretmikrobu iedarbību pneimonijā. Turklāt tas spēj arī novērst daudzas infekcijas, tai skaitā: stafilokoku, streptokoku, salmonellu.

Piemērošanas shēma

Pieaugušajiem

Devas pieaugušajiem pneimonijas ārstēšanā nosaka katrā gadījumā. Tikai infekcijas slimības ārsts vai terapeits var parakstīt šādu narkotiku.

Ja rodas pneimonijas simptomi, pacients tiek hospitalizēts un tiek veikti glābšanas pasākumi, tostarp lietojot zāles intramuskulāri vai intravenozi.

Zālēm ir šādi izplatīšanas veidi:

  • 250 mg + 125 mg tabletes.
  • Tabletes uz 500 mg + 125 mg.
  • Tabletes uz 875 mg + 125 mg.
  • Pulveris tālākai šķīdināšanai 125 mg + 31,25 mg / 5 ml vai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
  • Maisījums iekšķīgai suspensijai, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
  • Maisījums, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, 500 mg + 100 mg vai 1000 mg + 200 mg.

Deva var būt atkarīga no pneimonijas veida un veida, kā arī pacienta stāvokļa un viņa nieru darbības, jo zāles tiek iegūtas caur tām. Smaga pneimonijas stadija prasa zāļu ievadīšanu intravenozi.

Agrākajos posmos tablešu lietošana saskaņā ar šo shēmu ir pietiekama:

  • 250 + 125 mg. trīs reizes dienā;
  • 500 + 125 mg. divas reizes dienā;
  • 875 +125 mg. divas reizes dienā, ja slimība ir smaga.

Stingri ievērojiet devu, kā to ieteicis ārsts. Ja deva bija pārāk maza - tas var izraisīt zāļu neefektivitāti, jo pat īsā laikā baktērijas var attīstīties imunitātei. Ja deva ir pārsniegta - tā bieži kļūst par blakusparādību cēloni.

Maksimālā deva: 6 g amoksicilīna un 0,6 g klavulānskābes. Dažos gadījumos zāļu deva un daudzums ir samazināts līdz 1 devai. Tas attiecas uz tiem, kuriem ir dažādas patoloģijas vai hroniska nieru slimība.

SVARĪGI! Zāles jālieto stingri noteiktā laikā, ja Amoxiclav ir parakstīts, lai ārstētu pneimoniju trīs reizes dienā, intervālu starp devām jābūt astoņām stundām. Tādējādi viela darbosies efektīvi, un jūs nedrīkstat pārtraukt devu.

Bērniem

Bērnu deva pneimonijas ārstēšanai tiek izvēlēta, pamatojoties uz svaru. Ārstēšanas laikā viņi dod priekšroku suspensijas lietošanai un tikai retos gadījumos tabletes.

Ja infekcija ir viegla, ārsts nosaka 20 mg uz 1 kg. svaru. Ja infekcija izraisa komplikācijas, deva tiek dubultota.

Ražotāji ir izveidojuši īpašu paketi, lai uztveršanas daļu varētu aprēķināt pēc iespējas ātrāk, nepārsniedzot dienas likmi.

Ir divu veidu maisījumu sagatavošana:

  1. 5 ml. pulveris ir amoksicilīna (125 mg) un klavulānskābes (30,5 mg) deva.
  2. 5 ml. attiecība ir 250 mg. līdz 62,5 mg.

Maksimālā dienas deva: amoksicilīns - 45 mg uz 1 kg. svars un 10 mg skābes uz 1 kg. ķermeņa svaru.
Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru svars pārsniedz 40 kilogramus, jālieto pieaugušajiem paredzētā zāļu deva tabletēs. Ja ir nieru darbības traucējumi, ārsts pielāgo devu.

Īpašas iezīmes

Ārstēšana ar pneimoniju ar Amoxiclav ilgst no 5 līdz 14 dienām. Vienīgi ārstējošais ārsts var pagarināt tikšanos. Ja nav novērota pozitīva ietekme - ir jāmaina zāles.
Lai izvairītos no recidīviem, ir vērts veikt ārstēšanas kursu pat tad, ja bija skaidrs reljefs un uzlabots stāvoklis. Instant Amoxiclav tabletes pirms lietošanas izšķīdina glāzē ūdens vai rūpīgi izšķīdina mutē.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ārkārtas gadījumā grūtniecēm tiek nozīmēts Amoksiklavs pneimonijas ārstēšanai, bet tikai pēc rūpīgas pārbaudes un analīzes par iespējamo risku auglim.
Šīs zāles norādīja, ka pneimonijas ārstēšanu grūtniecēm var veikt tikai pēc ārsta ieteikuma.

Sievietēm, kuras atrodas narkotiku lietošanas laikā, bieži ir nepatīkamas blakusparādības sliktas dūšas, caurejas, galvassāpes veidā. Ārstēšana var būt kontrindicēta, ja sievietei iepriekš ir bijušas dažādas nieru un aknu slimības, kā arī spēcīgas alerģiskas reakcijas.

Barojošās mātes jāārstē ar Amoxiclav tikai ārsta uzraudzībā. Ja bērnam ir reakcija uz zālēm, ir jāpārtrauc ārstēšana un jāmaina ārstēšanas shēma.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas ir:

  • neiecietība pret penicilīna grupu;
  • aknu patoloģija;
  • mononukleoze.

Blakusparādības un pārdozēšana

Blakusparādības: slikta dūša, caureja, stipras sāpes vēderā. Kandidozes rašanās mutē, sievietēm sēnīšu rašanās. Ja ir alerģiskas reakcijas, iespējams izsitumi, angioneirotiskā tūska.

Pārdozēšana var izraisīt smagu reiboni, bezmiegu, anēmiju.

Analogi

Vispiemērotākie ir: Augmentin, Flemoklav, Summammed, Azitromicīns.

Noderīgs video

Iepazīstieties vizuāli par narkotiku amoksiklavu un pneimonijas ārstēšanu zemāk esošajā videoklipā:

Apkopojot

Pneimonija un tās simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu. Pirms šo vai citu zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu. Ja nav kontrindikāciju, var parakstīt Amoxiclav - līdzekli, kas var tikt galā ar dažādām baktērijām un ir drošs bērniem un grūtniecēm.

Amoksiklavs pneimonijā pieaugušajiem

Visbiežāk ārsti ordinē Amoxiclav pneimonijai pieaugušajiem un bērniem. Kādas ir šīs antibiotikas priekšrocības?

Amoksiklavs

Amoksiklavs ir kombinēta antibiotika no penicilīna grupas. Viņam ir plašs darbības spektrs. Zāles ir efektīvas pret Gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikrobiem, kā arī vairumu pneimonijas patogēnu. Visbiežāk tie ir pneimokoki, bet citi mikrobi var izraisīt pneimoniju.

Penicilīna antibiotiku galvenais trūkums ir to neaizsargātība pret konkrētu baktēriju fermentu darbību (penicilināzes). Tās iznīcina narkotikas, kuru dēļ zāles zaudē efektivitāti.

Amoksiklavs ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija. Pēdējai vielai ir arī noteikta antibakteriāla iedarbība, bet tās galvenā funkcija ir aizsardzība pret penicilināzes iedarbību.

Sakarā ar tās kombinēto sastāvu, Amoxiclav ir izturīgs pret fermenta darbību, kas ļauj ārstiem to plaši izmantot pneimonijas ārstēšanai.

Antibiotikai piemīt bakteriostatiska iedarbība - aptur baktēriju augšanu un vairošanos, un lielās devās - nogalina mikrobu.

Šis līdzeklis ir pirmās kārtas medikaments pneimonijas ārstēšanā, ar to terapeiti, pediatri un pulmonologi vienmēr sāk ārstēt kopienas pneimoniju.

Atbrīvošanas formas

Amoxiclav ir pieejams tablešu un suspensiju veidā bērniem. Ir arī šīs antibiotikas injicējama forma, tā ir paredzēta smagām slimības formām. Šādā situācijā zāles tiek ievadītas intravenozi. Ar vieglu iekaisumu pietiek ar perorālu devu.

Aptiekās Amoxiclav tiek pārdots ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • Augmentin.
  • Flemoklavs.
  • Amoksiklavs
  • Amoxy-apo-clav.
  • Amoksikoms.
  • Amoksil-K.
  • A-Clave-Farmex.
  • Amoxyplus
  • Betaklavs
  • Claudia.
  • Medoclavs
  • Baktoklavs.

Amoksiklāna tabletes satur dažādus amoksicilīna un klavulānskābes daudzumus. Tāpēc tikai ārsts izvēlas nepieciešamo devu pneimonijai atkarībā no šādiem faktoriem:

  • Pacienta vecums.
  • Viņa svars.
  • Slimības smagums.
  • Vienlaicīgas patoloģijas (nieru vai aknu mazspēja).

Ārstēšanas kursa ilgums ir saistīts ar slimības dinamiku un laboratorijas un instrumentālo pārbaužu datiem (pilnīgs asins skaits, krūšu kurvja rentgenoloģija).

Kombinētā terapija

Neskatoties uz plašo Amoxiclav iedarbības spektru, daži elpošanas sistēmas patogēni joprojām ir rezistenti pret to. Tie ir intracelulāri parazīti - hlamīdijas, mikoplazma, ureaplasma. To loma pneimonijas attīstībā pēdējos gados ir palielinājusies.

Šajā sakarā ir vēl viena sākumposma pneimonijas ārstēšanai - Amoxiclav kombinācijā ar azitromicīnu. Pēdējais ir ne tikai plaša spektra antibiotika, bet arī efektīvs pret intracelulāriem parazītiem. Vienlaicīga Amoxiclav un azitromicīna iecelšana ļauj ņemt vērā visus iespējamos pneimonijas patogēnus un nodrošināt pacientam ātru atveseļošanos.

Blakusparādības

Lietojot antibiotikas, kuru pamatā ir amoksicilīns, pacienti bieži sūdzas par izkārnījumu retināšanu. Šo blakusparādību sauc par antibiotiku izraisītu caureju, tā ir raksturīga penicilīna grupas zālēm. Daži ārsti diagnosticē disbakteriozi, kad parādās pirmās sūdzības, un izrakstīt probiotikas un prebiotikas pacientiem. Tomēr šāda caureja nav saistīta ar zarnu mikrofloras maiņu, un vairumā gadījumu tai nav nepieciešama specifiska terapija, tā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd pati.

Arī bieža komplikācija ir gļotādu kandidoze - mutes dobums, dzimumorgāni sievietēm. Tas izskaidrojams ar plašo amoksiklava aktivitātes spektru - tas iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī noderīgu mikrofloru.

Ja Jums ir sūdzības par niezi, baltu siera plāksni uz gļotādām un plašu maksts izdalīšanos sievietēm, tiek parādīti pretsēnīšu līdzekļi - Flukonazols, Diflucan. Dažreiz tie tiek nozīmēti vienlaicīgi ar antibiotikām - lai novērstu kandidozes attīstību. Šādas taktikas ir ieteicamas hroniskas sēnītes gadījumā, kā arī situācijā, kad pacientam jau bija antibiotiku terapijas laikā sēnīšu slimības.

Ārstējot ar antibiotikām, bieži rodas alerģiskas reakcijas, tāpēc, lietojot injicējamas formas, ārsti pacientam nosaka alerģijas testu.

Ja pēc Amoxiclav lietošanas pacients konstatē ādas niezi, apsārtumu, izsitumus, pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu, tas liecina par antibiotiku atcelšanu un zāļu izrakstīšanu no citas grupas.

Kontrindikācijas

Amoksiklavs parasti ir labi panesams. Tomēr dažās situācijās tas ir kontrindicēts:

  • Ja apstiprināts alerģija pret amoksicilīnu vai klavulānskābi.
  • Ja iepriekš ziņots par paaugstinātu jutību pret citām beta laktāmām (penicilīniem, cefalosporīniem, karbapenēmiem).
  • Kad izteikti aknu pārkāpumi.

Arī Amoxiclav nevar parakstīt par infekciozu mononukleozi. Šo slimību izraisa Epšteina-Barra vīruss, antibiotika pret to ir neefektīva. Turklāt amoksicilīna lietošana šajā slimībā izraisa līdzīgu izsitumu parādīšanos 4-5 dienās. Tas ir norādīts ražotāja norādījumos. Jāņem vērā šī zāļu blakusparādība, jo ārsti bieži veic infekcijas mononukleozi streptokoku kakla sāpes dēļ līdzīga klīniskā attēla dēļ.

Amoxiclav ir plaša spektra antibiotika, pirmās līnijas zāles pneimonijai pieaugušajiem un bērniem. Zāles parasti pārvieto viegli, kontrindikāciju saraksts ir neliels. Tomēr jums ir jāzina par tiem, lai novērstu komplikācijas.

Amoksiklavs pneimonijā pieaugušajiem

Antibiotikas pneimonijai

Antibiotikas pneimonijai - ārstēšanas procesa galvenā sastāvdaļa. Plaušu iekaisums sākas akūti ar drudzi, smagu klepu ar brūnu vai dzeltenu krēpu, sāpes krūtīs, klepus un elpošana.

Ārstēšana ar pneimoniju prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju ārstniecības vai intensīvās terapijas nodaļā (atkarībā no stāvokļa smaguma). Tas parāda gultas atpūtu, vitamīnu uzturu, kā arī ir svarīgi patērēt lielu daudzumu šķidruma - tēju, sulu, pienu, minerālūdeni.

Tā kā plaušu audu iekaisumu visbiežāk izraisa specifiski mikroorganismi, visticamākais veids, kā apkarot patogēnu, ir ievadīt antibiotikas intramuskulāri un intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj saglabāt augstu antibiotiku koncentrāciju asinīs, kas veicina cīņu pret baktērijām. Visbiežāk pneimonija ir noteikta plaša spektra antibiotikām, jo ​​nav iespējams nekavējoties identificēt patogēnu, un mazākā kavēšanās var izmaksāt dzīvību.

Būtībā makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns, spiramicīns) un fluorhinolona antibiotikas (moksifloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns) plaši izmanto pneimonijas ārstēšanai. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, antibiotikas tiek ražotas saskaņā ar īpašu shēmu. Pirmajā posmā antibiotiku ievada parenterāli, intramuskulāri vai intravenozi, un pēc tam antibiotikas ir parakstītas tabletēs.

Neskatoties uz plašo antibiotiku izvēli aptiekās, pašārstēšanās, bet drīzāk lūdziet palīdzību pieredzējušam speciālistam, jo ​​antibiotikas tiek izvēlētas stingri individuāli, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, analizējot pneimonijas izraisītāju. Turklāt pneimonijas ārstēšana balstās ne tikai uz antibiotiku terapiju, bet ietver arī vairākus soļus vispārējās terapijas shēmā.

Kādas antibiotikas pneimonijai būs visefektīvākās, nosaka laboratorija. Lai to izdarītu, baktēriju krēpas kultūra tiek veikta ar īpašu barotni, un atkarībā no tā, kuras baktēriju kolonijas sāk attīstīties, tās nosaka izraisītāju. Pēc tam veiciet testu par patogēna jutīgumu pret antibiotikām, un, pamatojoties uz šiem rezultātiem, pacientam tiek noteikta konkrēta antibakteriālo zāļu grupa. Bet, tā kā patogēna noteikšanas process var ilgt līdz pat 10 dienām, pneimonijas ārstēšanas sākumposmā pacientam tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Lai uzturētu zāļu koncentrāciju asinīs, to ievada gan intravenozi, gan intramuskulāri, kopā ar pretiekaisuma, absorbējošiem līdzekļiem, vitamīniem utt., Piemēram:

  • Streptococcus pneumoniae. Kad pretaprūpes terapija nozīmēja benzilpenicilīnu un aminopenicilīnu, trešās paaudzes cefalosporīnu atvasinājumi, piemēram, cefotaksīms vai ceftriaksons, makrolīdi.
  • Haemofilus influenzae. Ja tiek konstatēts hemofīls baciluss, tiek parakstīti aminopenicilīni vai amoksicilīns.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotikas, kas iedarbojas pret Staphylococcus aureus - oksacilīnu, aizsargātām aminopenicilīniem, cefalosporīnu I un II paaudzēm.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikas mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijas ārstēšanai ir makrolīdi un tetraciklīna antibiotikas, kā arī fluorhinoloni.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikas efekts pret legionellu - eritromicīnu, rifampicīnu, makrolīdiem, fluorhinoloniem.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikas Klibsiella vai E. coli - III paaudzes cefalosporīnu izraisītas pneimonijas ārstēšanai.

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām var būt iemesls neefektīvu medikamentu izvēlei vai pretrunā ar antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu - nepareizu devu, uztveršanas režīma pārkāpumu. Normālos apstākļos antibiotikas tiek lietotas, līdz temperatūra normalizējas un pēc tam vēl trīs dienas. Smagos pneimonijas gadījumos ārstēšana var ilgt 4-6 nedēļas. Ja šajā periodā slimības pozitīvā dinamika netiek reģistrēta, tad iemesls ir nepareiza antibakteriālā ārstēšana. Šajā gadījumā tiek veikta atkārtota baktēriju analīze, pēc kuras tiek veikta pareizas antibiotiku terapijas gaita. Pēc pilnīgas atveseļošanās un pozitīviem rentgenstaru rezultātiem tiek parādīta sanatorijas kūrorta ārstēšana, smēķēšanas atmešana, uzlabota vitamīnu uztura lietošana.

Pacientam var būt nepieciešama papildu ārstēšana ar antibiotikām pēc pneimonijas ar:

  • Nepareizi izvēlēta antibiotika ārstēšanai.
  • Bieža antibiotiku maiņa.

Arī slimības atkārtošanās gadījumā var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām pēc pneimonijas. Iemesls tam ir ilgstoša antibiotiku ārstēšana, kas kavē organisma aizsardzību. Līdzīgs rezultāts ir arī pašārstēšanās un nekontrolēta antibiotiku uzņemšana nenoteiktās devās.

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām jāveic slimnīcā un sistemātiska rentgena kontrole. Ja pēc 72 stundām klīniskais attēls nemainās vai ja ārstēšanas beigās iekaisums nesamazinās uz rentgena starojuma, tiek norādīts atkārtots ārstēšanas kurss, bet ar citu antibiotiku ir nepieciešama konsultācija ar TB speciālistu.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem tiek noteiktas atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa smaguma. Pneimoniju visbiežāk izraisa dažādas baktērijas, retāk - sēnītes un vienšūņi. Pirmajā ārstēšanas stadijā pirms gala rezultātiem tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, un pacientam tiek jautāts, vai viņš iepriekš ir cietis no pneimonijas, tuberkulozes, cukura diabēta, hroniska bronhīta vai smēķētāja. Turklāt gados vecākiem pacientiem slimības patogēni atšķiras no līdzīgiem gadījumiem jaunākiem pacientiem.

Ar izrakstīto zāļu neefektivitāti un līdz krēpu bakterioloģiskās analīzes saņemšanai izvēlēto antibiotiku nav ieteicams mainīt 3 dienu laikā. Tas ir minimālais laiks antibiotiku koncentrācijai asinīs, lai sasniegtu maksimumu, un viņš sāka rīkoties pēc bojājuma.

  • Plaušu iekaisums pacientiem līdz 60 gadu vecumam ar vieglu Avelox 400 mg dienā (vai Tavanic 500 mg dienā) - 5 dienas, kopā ar Doksiciklīnu (2 tabletes dienā - pirmā diena, citas dienas - 1 tablete) - 10 dienas; -14 dienas. Jūs varat lietot Avelox 400 mg un Amoxiclav 625 mg * 2 reizes dienā - 10-14 dienas.
  • Pacients ir vecāks par 60 gadiem, kam ir hroniska slimība, un ar citām hroniskām slimībām, arī pacientam, kas vecāks par 60 gadiem, Avelox 400 mg plus ceftriaksonu paraksta 1 grams 2 reizes dienā vismaz 10 dienas.
  • Smaga pneimonija jebkurā vecumā. Ieteicamā Levofloksacīna vai Tavanic kombinācija, intravenozi, kā arī 2 g ceftriaksona divas reizes dienā vai Fortum, Cefepime vienā un tajā pašā devā intramuskulāri vai intravenozi. Iespējams ievadīt intravenozi Sumamed un Fortum intramuskulāri.
  • Ļoti smagas pneimonijas gadījumā, kad pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, tiek izrakstīts Sumamed un Tavanic (Leflotsin), Fortum un Tavanic, Targocide un Meronem, Sumamed un Meronem kombinācija.

Antibiotikas pneimonijai bērniem

Antibiotikas pneimonijai bērniem sāk ievadīt tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Obligātā hospitalizācija terapijas laikā vai sarežģītas intensīvās terapijas nodaļas gadījumā ir bērniem, ja:

  • Bērna vecums ir mazāks par diviem mēnešiem neatkarīgi no iekaisuma procesa smaguma un lokalizācijas plaušās.
  • Bērns līdz trīs gadu vecumam, diagnosticēts lobārs pneimonija.
  • Bērnam līdz piecu gadu vecumam diagnosticē vairāk nekā vienu plaušu plaisu.
  • Bērni ar encefalopātiju.
  • Bērns līdz vienam gadam vēsturē, kad ir apstiprināts intrauterīnās infekcijas fakts.
  • Bērni ar iedzimtiem sirds muskulatūras un asinsrites sistēmas defektiem.
  • Bērni ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, nierēm, diabētu un ļaundabīgām asins slimībām.
  • Bērni no ģimenēm, kas reģistrētas sociālajos dienestos.
  • Bērni no bērnu namos, no ģimenēm ar nepiemērotiem sociālajiem apstākļiem.
  • Bērnu hospitalizācija tiek parādīta, ja netiek ievērotas medicīniskās rekomendācijas un ārstēšana mājās.
  • Bērni ar smagu pneimoniju.

Nenozīmīgas bakteriālas pneimonijas gadījumā ir norādīta antibiotiku lietošana no dabiskās un sintētiskās penicilīna grupas. Dabiskās antibiotikas: benzilfēns

Aprakstīta antibakteriālās ārstēšanas shēma bērniem pneimonijai tiek noteikta līdz brīdim, kad iegūst baktēriju analīzes un patogēna noteikšanas rezultātus. Pēc patogēna noteikšanas ārsts stingri individuāli nosaka turpmāku ārstēšanu.

Antibiotiku vārdi pneimonijai

Antibiotiku nosaukumi pneimonijai norāda, kura grupa šī vai šī narkotika pieder: ampicilīns - oksacilīns, ampioks, piperacilīns, karbenicilīns, ticarcilīns, cefalosporīni - claforan, cefobīds uc Lai ārstētu pneimoniju mūsdienu medicīnā, tiek izmantoti sintētiski un daļēji sintētiski, un dabiskās antibiotikas. Daži antibiotiku veidi darbojas selektīvi, tikai uz noteiktu baktēriju veidu, un daži - diezgan plašā patogēnu klāstā. Ar plaša spektra antibiotikām tiek pieņemts, ka sākas pneimonijas antibakteriāla ārstēšana.

Noteikumi par pneimonijas antibiotiku iecelšanu:

Plaša spektra antibakteriāla viela ir noteikta, pamatojoties uz slimības gaitu, atkrēpošanas krēpas krāsu.

  • Veikt krēpu analīzi, lai noteiktu patogēnu, ievietotu paraugu par patogēna jutību pret antibiotikām.
  • Noteikt antibiotiku terapijas shēmu, pamatojoties uz analīzes rezultātiem. Tajā pašā laikā ņem vērā slimības smagumu, efektivitāti, komplikāciju un alerģiju iespējamību, iespējamās kontrindikācijas, zāļu absorbcijas ātrumu asinīs, izdalīšanās laiku no organisma. Visbiežāk tiek parakstītas divas antibakteriālas zāles, piemēram, cefalosporīnu grupas antibiotika un fluorhinoloni.

Slimnīcu pneimoniju ārstē ar amoksicilīnu, ceftazidīmu, ar neefektivitāti - tikarcilīnu, cefotaksīmu. Ir iespējama arī antibiotiku kombinācija, īpaši smagos apstākļos, jauktas infekcijas, vāja imunitāte. Šādos gadījumos norādiet:

  • Cefuroksīms un gentamicīns.
  • Amoksicilīns un gentamicīns.
  • Linomicīns un amoksicilīns.
  • Cefalosporīns un linomicīns.
  • Cefalosporīns un metronidazols.

Sabiedrībā iegūta pneimonija, azitromicīns, benzilpenicilīns, fluorhinolons tiek ordinēts smagos apstākļos, cefotaksīms, klaritromicīns. Ir iespējamas uzskaitīto antibiotiku kombinācijas.

Neatkarīgi mainīt ārstēšanas līniju ar antibiotikām nav tā vērts, jo tas var izraisīt mikroorganismu rezistences veidošanos pret noteiktām zāļu grupām, kā rezultātā - antibiotiku terapijas neefektivitāte.

Antibiotikas pneimonijai

Antibiotiku kursu pneimonijai nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta vecumu, slimības smagumu, patogēna raksturu un organisma reakciju uz antibiotiku terapiju.

Smagas kopienas iegūtas pneimonijas gadījumā tiek noteikta šāda ārstēšana:

  1. Aminopenicilīni ir amoksicilīns / klavulanāts. Bērni agrīnā vecumā tiek nozīmēti ar aminoglikozīdiem.
  2. Iespējamās ārstēšanas iespējas:
    • Ticarcillin antibiotikas
    • Cefalosporīnu II - IV paaudzes.
    • Fluorhinoloni

Aspirācijas bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek parakstītas šādas antibiotikas:

  1. Amoksicilīns vai klavulanāts (Augmentin) intravenozi + aminoglikozīds.
  2. Iespējamās ārstēšanas iespējas, iecelšana:
    • Metronidazols + cefalosporīni III.
    • Metronidazols + cefalosporīni III, n + + aminoglikozīdi.
    • Linkozamidova + cefalosporīni III n.
    • Karbapenēma + vankomicīns.

Attiecībā uz nosokomiālo pneimoniju ir noteiktas šādas antibiotikas:

  1. Vieglas pneimonijas gadījumā aizsargājamo aminopenicilīnu (Augmentin) mērķis.
  2. Iespējamās ārstēšanas shēmas iespējas - cefalosporīnu receptes II - III p.
  3. Smagā formā nepieciešama kombinēta ārstēšana:
    • inhibitoru aizsargāti karboksipenicilīni (tikarcilīns / klavulanāts) un aminoglikozīdi;
    • cefalosporīni III n-oji, cefalosporīni IV-n-oji ar aminoglikozīdiem.

Ārstēšana ar pneimoniju ir ilgs un nopietns process, un mēģinājumi pašārstēties ar antibiotikām var ne tikai izraisīt komplikācijas, bet arī izraisīt neiespējamu antibiotiku terapiju, jo patogēns izraisa zemu jutību pret zālēm.

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Ja krēpās tiek konstatēta klīniskā pneimonija, antibiotiku ārstēšana ir galvenā patogēnu terapijas metode. Klebsiella ir patogēns mikroorganisms, kas parasti atrodams cilvēka zarnās, un, ja tas ir ļoti koncentrēts un pazemina imunitāti, tas var izraisīt plaušu infekcijas. Klebsiella izraisa aptuveni 1% baktēriju pneimonijas gadījumu. Visbiežāk šādi gadījumi ir reģistrēti vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, pacientiem ar alkoholismu, diabētu, hroniskām bronhopulmonālām slimībām.

Klibsiella izraisīta pneimonijas klīniskā gaita, kas ir līdzīga pneimokoku pneimonijai, bieži vien ir iekaisuma fokuss lokalizēts plaušu labajā augšējā daivā, var izplatīties uz citām daivām. Cianoze, elpas trūkums, dzelte, vemšana, caureja. Bieži vien pneimoniju sarežģī abscess un plaušu emiēma, tāpēc Klibsiella ir audu iznīcināšanas cēlonis. Sabiedrībā iegūtajā pneimonijā krēpās ir Klebsiella, Serratia un Enterobacter.

Klebsiella, Serratia un Enterobacter ir atšķirīgas jutības pakāpes pret antibiotikām, tāpēc ārstēšana sākas ar trešās paaudzes aminoglikozīdu un cefalosporīnu, mezlocilīna ievadīšanu, amikacīns ir efektīvs pret Serratia celmu.

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, klivesiešu izraisīta pneimonija bez komplikācijām var pilnībā izārstēt 2-3 nedēļu laikā.

Smagas pneimonijas, ko izraisa clibsiella, ārstēšana nozīmē aminoglikozīdus (tombramicīnu, gentamicīnu no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīnu 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, no 4 līdz 12 g dienā. Smagas pneimonijas, ko izraisa clibsiella, ārstēšana nozīmē aminoglikozīdus (tombramicīnu, gentamicīnu no 3 līdz 5 mg / kg dienā) vai amikacīnu 15 mg / kg dienā ar cefalotīnu, cefapirīnu, no 4 līdz 12 g dienā.

Mikoplazmas pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Ja krēpās tiek konstatēta mikoplazmas pneimonija, ārstēšana ir vērsta uz cīņu pret konkrētu patogēnu. Pēc mikoplazmas iekļūšanas ķermenī augšējo elpceļu gļotādā, kur īpaša noslēpuma atbrīvošana vispirms izraisa smagu iekaisumu un pēc tam sāk iznīcināt starpšūnu membrānas, epitēlija audus, kas beidzas ar nekrotisku audu deģenerāciju.

Plaušu vezikulās mikoplazmas strauji vairojas, alveolu palielināšanās, iespējams, ietekmējot interalveolāru septu. Mikoplazmas pneimonija attīstās lēni, slimības sākums ir kā auksts, tad temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, un sākas stipra klepus. Temperatūra ilgst apmēram 5 dienas, pēc tam strauji samazinās, nosakot 37-37,6 grādu līmeni un ilgst ilgi. Rentgenstari skaidri parāda tumšākus fokusus, deģenerāciju saistaudu starpsienās.

Grūtības ārstēt mikoplazmas pneimoniju ir tas, ka patogēns atrodas neitrofilu iekšienē, un tas padara penicilīnus, cefalosporīnus un aminoglikozīdus neefektīvus. Pirmkārt, tiek parakstīti makrolīdi: azitromicīns (sumamed), spiromeschins (rovamicīns), klaritromicīns, ievadīts perorāli 2 reizes dienā, ne ilgāk kā 2 nedēļas, ar zemāku ātrumu, recidīvs ir iespējams.

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai paredzētas vismaz 2 nedēļu laikā. Sastrēguma pneimonija attīstās ar ilgstošu gultas atpūtu vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri ir vāji, kā arī komplikācija pēc sarežģītām operācijām. Sastrēguma pneimonijas gaita ir lēna, asimptomātiska, drebuļi, drudzis, klepus. Pacientu var traucēt tikai elpas trūkums un vājums, miegainība, vēlāk parādās klepus.

Iespējams ārstēt sastrēguma pneimoniju mājās, bet ievērojot visus norādījumus, un tikai ārsta uzraudzībā, tāpēc visbiežāk slimnīca tiek hospitalizēta slimnīcā. Ja krēpās tiek konstatēta arī bakteriāla infekcija (sastrēguma pneimonija ne vienmēr ir bakteriāla), tad tiek parakstītas antibiotikas - cefazolīns, ciparu vai aizsargāts penicilīns. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Sastrēguma pneimonijas gadījumā, kas attīstās uz sirds mazspējas fona, tiek parakstīti papildu glikozīdi un diurētisko līdzekļu kompleksi, kā arī antibakteriāli, bronhodilatatori, atslābinošas zāles. Turklāt tiek parādīta fizioterapija, diēta ar vitamīniem. Ja nepieciešama pneimonija, nepieciešama bronhoskopija.

Kopumā ar savlaicīgu diagnozi un antibakteriālu terapiju, neattīstās pacienta ķermeņa kvalitatīva profilakse un uzturēšana, sastrēguma pneimonijas komplikācijas un atveseļošanās notiek 3-4 nedēļās.

Antibiotiku kombinācija pneimonijai

Ārsts ievada ārstēšanas shēmā antibiotiku kombināciju pneimonijai noteiktos apstākļos, kas pasliktina slimības klīniku. Klīnikā divu vai vairāku antibiotiku lietošana nav apstiprināta, jo ķermenim ir liela slodze - vājinātās personas aknas un nieres nespēj tikt galā ar tik daudziem toksīniem. Tāpēc praksē pneimonijas ārstēšana ar vienu antibiotiku ir vairāk pieņemama, un tās ietekme uz patogēnu floru ir ļoti augsta.

Antibiotiku kombinācijas pneimonijai ir pieļaujamas:

  • Smaga pneimonija ar sekundāru pneimoniju.
  • Jaukta infekcija.
  • Infekcijas ar depresiju (pret vēzi, limfogranulomatozi, citostatiku lietošanu).
  • Bīstamība vai rezistences attīstība pret izvēlēto antibiotiku.

Šādos gadījumos izstrādājiet ārstēšanas shēmu, kas pamatojas uz antibiotiku ieviešanu, kas ietekmē gram-pozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus - penicilīnus + aminoglikozīdus vai cefalosporīnus + aminoglikozīdus.

Nav nepieciešams pašārstēties, jo tikai ārsts var noteikt nepieciešamo zāļu devu, un ar nepietiekamām antibiotiku devām mikroorganismu rezistence pret zālēm vienkārši attīstīsies, un, ja deva ir pārāk augsta, var attīstīties aknu ciroze, traucēta nieru darbība, disbioze un smaga anēmija. Turklāt dažas pneimonijas antibiotikas, ja tās ir kombinētas, vienkārši samazina viena otras efektivitāti (piemēram, antibiotikas + bakteriostatiskās zāles).

Labākā antibiotika pneimonijai

Labākā antibiotika pneimonijai ir tā, kurai baktērijas ir visjutīgākās. Lai to izdarītu, veiciet īpašus laboratorijas testus - veiciet bakterioloģisko krēpu kultūru, lai noteiktu patogēnu un pēc tam ievietotu paraugu jutībai pret antibiotikām.

Galvenais pneimonijas ārstēšanas virziens ir antibakteriāla terapija. Kamēr nav konstatēts cēlonis, tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas. Sabiedrībā iegūta pneimonija, penicilīns ar klavulānskābi (amoksiclavs uc), makrolīdi (valdīds, rovamicīns uc), 1. paaudzes cefalosporīni (kefzon, cefazolīns, tsufalexīns uc) ir parakstīti.

Kad ievada nozokomiālo pneimoniju: klavulānskābi no penicilīnu, cefalosporīnu 3. paaudzes (klaforan, tsefobid Fortum et al.) Fluorohinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozīdi (gentamicīnu), karbapenēmu (tienilgrupu).

Pilns terapijas komplekss sastāv ne tikai no antibiotiku kombinācijas (2-3 sugas), bet arī uz bronhu drenāžas atjaunošanu (aminofilīna ievadīšana), atšķaidīšanu un krēpu noņemšanu no bronhiem. Viņi arī injicē pretiekaisuma, absorbējošus medikamentus, vitamīnus un sastāvdaļas, kas stimulē imūnsistēmu - svaigu saldētu plazmas intravenozi, antistafilokoku un pret gripas imūnglobulīnu, interferonu utt.

Mūsdienu antibiotikas pneimonijai

Mūsdienu antibiotikas pneimonijai nosaka saskaņā ar īpašu shēmu:

  • Ar gram-pozitīvo koksu izplatību - intravenozi un intramuskulāri parakstītas zāles penicilīns vai cefalosporīns 1., 2. paaudze - cefazolīns, cefuroksīms, cefoksīns.
  • Ar gramnegatīvām baktērijām dominē 3. paaudzes cefalosporīni - cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms.
  • Ar netipisku pneimonijas gaitu tiek parakstīti makrolīdi - azitromicīns, midecamicīns, kā arī trešās paaudzes cefalosporīni - ceftriaksons, ceftazidīms uc
  • Ar gram-pozitīvo koksu, meticilīnu rezistentu stafilokoku vai enterokoku izplatību, 4. paaudzes cefalosporīni ir izrakstīti - cephipīns, karbapinems - uz tieniem, meronēmiem utt.
  • Ar multirezistentu gramnegatīvu baktēriju izplatību tiek nozīmētas trešās paaudzes cefalosporīni - papildus tiek parakstīts cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms un aminoglikozīdi.
  • Ar sēnīšu infekciju pārsvaru tiek parakstītas 3. paaudzes cefalosporīni un flukonazols.
  • Ar intracelulāro organismu pārsvaru - mikoplazmu, Legionellu uc - makrolīdi tiek nozīmēti - azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns utt.
  • Anaerobās infekcijas gadījumā tiek parakstīti inhibitori aizsargāti penicilīni - linomicīns, klindamicīns, metronidazols uc
  • PCP gadījumā tiek izrakstīts citrimaksazols un makrolīdi.
  • Kad citomegalovīrusu pneimonija nosaka ganciklovīru, aciklovīru, citotekt.

Zāles "Amoxiclav 1000": lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes

Kas ir narkotika "Amoxiclav"? Kas palīdz šim rīkam? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem jūs uzzināsiet no šī raksta materiāliem. Mēs jums pastāstīsim, cik lielā mērā šīs zāles maksā, kādā veidā tā tiek ražota un vai to var apvienot ar alkoholu.

Sastāvs, forma un iepakojums

Zāles "Amoxiclav" (1000 mg) satur tādas aktīvās vielas kā klavulānskābes kālija sāls un amoksicilīna trihidrāts. Pašlaik tas ir pieejams šādos veidos:

  • apvalkotās tabletes;
  • pulveris suspensijas pagatavošanai;
  • liofilizēts pulveris injekcijām.

Amoxiclav tabletes (1000 mg) ir iepakotas alumīnija blisteros un kartona iepakojumos.

Pulveri suspensijas pagatavošanai var iegādāties tumšā stikla pudelēs. Pievienots arī produkta mērkarotei.

Kas attiecas uz injekcijas formu, tas ir pieejams 1,2 un 0,6 g pudelēs, kas ievietotas kartona kastēs.

Farmakoloģiskās īpašības

Kā zāles "Amoxiclav"? Instrukcijas, pārskati liecina, ka klavulānskābes un amoksicilīna kombinācija ir unikāla.

Amoksicilīns izraisa baktēriju nāvi, saistot to virsmas receptorus. Tomēr lielākā daļa mikroorganismu ir iemācījušies šo antibiotiku iznīcināt, izmantojot beta-laktamāzes fermentu. Šī fermenta aktivitāte spēj samazināt klavulānskābi. Šā efekta dēļ daudzu infekcijas slimību ārstēšanai lieto suspensiju, injekciju un Amoxiclav tabletes (1000 mg).

Zāļu īpašības

Kādas īpašības ir antibiotikām? "Amoxiclav" (1000 mg) nogalina pat tos baktēriju celmus, kas jau ir pierādījuši rezistenci pret amoksicilīnu.

Attiecīgajai narkotikai ir izteikta baktericīda un bakteriostatiska iedarbība uz visiem ehinokoku, streptokoku un listeriju veidiem (izņemot meticilīnu rezistentus celmus). Arī tādas gramnegatīvas baktērijas kā Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella un citas ir jutīgas pret šo medikamentu.

Farmakokinētika

Vai es varu lietot zāles "Amoxiclav" (1000 mg) ar ēdienu? Neatkarīgi no pārtikas, šīs zāles labi uzsūcas no zarnām. Lielākā koncentrācija tiek sasniegta jau pēc 60 minūtēm. Tam ir liels ātrums un izkliedes tilpums organismā (mandeles, plaušas, sinovial un pleiras šķidrumi, tauku un muskuļu audi, prostatas dziedzeris, vidusauss un deguna blakusdobumi).

Mātes pienā šis medikaments ir neliels.

Amoksicilīns daļēji tiek iznīcināts organismā, un klavulānskābe tiek plaši metabolizēta.

Parāda medikamentus caur nierēm, kā arī plaušām un zarnām. Tā eliminācijas pusperiods ir 90 minūtes.

Narkotika "Amoxiclav": no tā, kas palīdz?

Paredzamā antibiotika ir paredzēta dažādu infekcijas slimību ārstēšanai:

  • elpceļi (piemēram, hronisks vai akūts sinusīts), vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilpharyngitis, bronhīts, pneimonija un citi;
  • ginekoloģiskās infekcijas (septiskais aborts, endometrīts, salpingīts uc);
  • urīnceļi (pielonefrīts, cistīts, uretrīts uc);
  • kaulu infekcijas;
  • odontogēnās infekcijas, kurās patogēns iekļūst cilvēka ķermenī caur zobu dobumu;
  • dzimumorgānu infekcijas (gonoreja, chancroid);
  • saistaudu infekcijas;
  • žultsceļa iekaisums (piemēram, holecistīts, holangīts);
  • ādas un mīksto audu infekcijas (celulīts, kodumi, brūču infekcijas).

Kontrindikācijas

Vai antibiotikām Amoxiclav ir kontrindikācijas? Ārstēšana ar šo rīku netiek veikta aknu darbības traucējumu un dzelte (holestātiska) gadījumā, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret medikamenta vielām vai visiem penicilīniem.

Šīs zāles ir parakstītas ar īpašu piesardzību, ja Jums ir alerģija pret cefalosporīniem, aknu mazspēju, pseudomembranozo kolītu un smagu nieru disfunkciju.

Pacientiem ar limfocītu leikēmiju vai mononukleozi, kam ir parakstīts ampicilīns, var parādīties eritematisks izsitumi. Ar šādu reakciju antibiotika ir jāatceļ.

Zāles "Amoxiclav": devas un lietošanas metodes

Narkotiku "Amoxiclav" var piešķirt pacientiem dažādos veidos. Tās lietošanas metode ir atkarīga no pacienta svara un vecuma, aknu un nieru stāvokļa, kā arī infekcijas smaguma pakāpes.

Labākais laiks, lai lietotu šīs zāles, ir sākt ēst. Šīs zāles terapijas ilgums ir 6-14 dienas. Nelietojiet zāles ilgāk par noteikto laiku.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam antibiotiku nosaka 40 mg / kg ķermeņa svara dienā. Pusaudži, kuru svars pārsniedz 40 kg, zāles tiek ievadītas tādā pašā devā kā pieaugušie.

Pieaugušajiem jālieto 375 mg tabletes ik pēc astoņām stundām un 625 mg ik pēc 12 stundām Smagu infekciju gadījumā pacientam ieteicams lietot zāles 625 mg (ik pēc 8 stundām) vai 1000 mg (ik pēc 12 stundām).

Ārsti uzsver, ka Amoxiclav tabletes var atšķirties no aktīvo sastāvdaļu skaita. Tādēļ jāpatur prātā, ka ir aizliegts 625 mg devu aizstāt ar divām 375 mg devām.

Lai ārstētu odontogēnās infekcijas, izmantojiet šādu shēmu: zāles tiek ievadītas 375 mg devā ik pēc astoņām stundām, un devā 625 mg - ik pēc 12 stundām.

Ja vēlaties lietot zāles pacientiem ar nieru slimību, pārliecinieties, ka ņemat vērā kreatinīna saturu urīnā. Cilvēkiem ar aknu patoloģijām pastāvīgi jāuzrauga tās darbs.

Kā maziem bērniem vajadzētu lietot Amoxiclav? Piekare, kuras cena nav ļoti augsta, tiek piešķirta bērniem līdz 3 mēnešiem. Šīs zāles devu nosaka, izmantojot mērkaroti vai pipeti. Katram bērna svara kilogramam jālieto 30 mg amoksicilīna. Lietojiet zāles divas reizes dienā.

Bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem ar vidēju un vieglu slimību, zāles tiek lietotas ar ātrumu 20 mg uz kilogramu svara.

Kā Amoxiclav lieto smagām infekcijām? Apturēšana (zāļu cena tiks norādīta zemāk) bērniem tiek noteikts 40 mg / kg svara. To pašu devu lieto arī dziļu infekciju ārstēšanai (piemēram, vidusauss iekaisums, bronhīts, sinusīts, pneimonija uc).

Maksimālā dienas deva amoksicilīnam bērniem ir 45 mg / kg un pieaugušajiem - 6 grami. Attiecībā uz klavulānskābi to var lietot dienā, maksimāli 10 mg / kg bērniem un 600 mg pieaugušajiem.

Blakusparādības

Parasti zāles "Amoxiclav" ir labi panesamas. Lai gan dažos gadījumos blakusparādības rodas gados vecākiem cilvēkiem un tiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto zāles.

Visbiežāk blakusparādības rodas terapijas laikā vai pēc tam. Lai gan dažreiz to attīstība notiek pēc dažām nedēļām pēc ārstēšanas:

  • caureja, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, glossīts, vemšana, pseudomembranozs kolīts, dispepsija, stomatīts, mēles krāsas izmaiņas, gastrīts, enterokolīts;
  • anēmija (hemolītisks), agranulocitoze, eozinofīlija, trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās;
  • reibonis, galvassāpes, neatbilstoša uzvedība, uzbudinājums, bezmiegs, hiperaktivitāte, krampji;
  • aknu funkcionālo testu palielināšanās, asimptomātiska AST, ALP un ALT aktivitātes palielināšanās, kā arī bilirubīna līmenis asinīs;
  • izsitumi, multiformas eritēma, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze;
  • asinis urīnā, intersticiāls nefrīts;
  • mutvārdu kandidoze, drudzis, kandidālo vaginītu (ar ilgstošu zāļu lietošanu).

Saderība ar citām zālēm

Nevēlams apvienot "Amoxiclav" un netiešos antikoagulantus, jo tas var veicināt protrombīna laika palielināšanos.

Attiecīgās zāles uzlabo Metatrexate toksicitāti.

Allopurinola un "Amoksiklava" mijiedarbība rada eksantēmas risku.

Efektivitātes samazināšanās dēļ aizliegts izrakstīt zāles kopā ar makrolīdiem vai tetraciklīniem, kā arī ar sulfonamīdiem.

Jūs nevarat apvienot rifampicīnu un amoksicilīnu, kā šo preprata antagonistu. To kombinācija samazina abu antibakteriālo iedarbību.

Šīs zāles lietošana samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Jāatzīmē arī, ka narkotiku "Amoxiclav" (1000) un alkoholu nevajadzētu kombinēt iespējamo blakusparādību pieauguma dēļ.

Cena, sinonīmi un analogi

Šīs narkotikas sinonīmi ir: "Clavocin", "Augmentin" un "Moxiclav". Attiecībā uz analogiem tie ietver:

Cik daudz ir antibiotika "Amoxiclav"? Tās cena ir atkarīga no atbrīvošanas veida. Tabletes (1000 mg) var iegādāties par 480 rubļiem, suspensiju - 280, un liofilizētu pulveri injekcijām - 180.

Narkotiku pārskati

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm šī medikaments ir efektīvs medikaments, ko lieto daudzu infekcijas slimību ārstēšanai. Lietojot medikamentus elpceļu slimību ārstēšanai, atvieglojums nāk trešajā dienā.

Arī zāles tiek nozīmētas urīnceļu infekciju ārstēšanai.

Papildus pozitīvajām atsauksmēm par šo antibiotiku pacienti atstāj negatīvus ziņojumus. Pēc viņu domām, narkotika "Amoxiclav" izraisa daudzas blakusparādības, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja un vemšana.

Kā lietot Amoxiclav stenokardijā - narkotikas princips

Stenokardija ir slimība, kuras ārstēšanā bieži tiek parakstītas antibiotikas. Viens no tiem ir Amoksiklavs.

Zāles iedarbojas pret plašu patogēnu baktēriju klāstu. Amoksiklavs ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija. Stenokardijas amoksicilīnu var lietot kā neatkarīgu narkotiku. Šīs zāles ir plašas. Piemēram, amoksicilīna antibiotiku lieto arī otitis.

Zāles devas formā ir atšķirīga dozēšanas un atbrīvošanas forma. Kā lietot Amoxiclav ar stenokardiju un kādā devā atkarīga no vecuma, svara, slimības gaitas un citiem faktoriem.

Amoksiclavs (amoksicilīns un klavulānskābe) ir efektīvāks pret prekursoriem šādu iemeslu dēļ:

  • Amoksicilīns, penicilīna antibiotiku grupas loceklis, saistās ar baktēriju šūnu receptoru virsmu, tādējādi izraisot viņu nāvi. Tomēr šīs grupas antibiotikas ir izmantotas ilgu laiku. Vairums baktēriju, izmantojot beta-laktamāzes fermentu, ir iemācījušies bloķēt antibiotiku darbību.
  • Klavulānskābe iedarbojas uz beta-laktamāzes fermentu, samazinot tā aktivitāti. Ar šo darbību Amoxiclav nogalina baktēriju celmus, kas ir rezistenti pret amoksicilīnu.
  • Amoksiklavam ir izteikta baktericīda un bakteriostatiska iedarbība uz visiem streptokoku veidiem (izņemot meticilīna rezistentu celmu), ehinokoku, listeriju.

Kā lietot amoksiclavu ar stenokardiju, atkarībā no izdalīšanās veida:

  • Tabletes Ieteicams lietot maltītes sākumā. Atšķaida tabletes no iekaisis kakls nelielā ūdens daudzumā (uzreiz) vai sakošļājiet. Tabletes ir pieejamas dažādās devās. Iecelts individuāli atkarībā no svara un vecuma.
  • Apturēšana. Paredzēts bērniem. Kā pieteikties amokislav apturēšanai? Uz tā ir pievienota mērkarote, jo zāļu devu nosaka bērna svars. Pirms flakona lietošanas ar suspensiju rūpīgi sakrata tā, lai vielas daļiņas šķidrumā būtu vienmērīgi sadalītas. Reģistratūra - maltītes sākumā.
  • Amoksiklavs pulveris intravenozai ievadīšanai. Sagatavot pulvera un ūdens šķīdumu injekcijām. Intravenozi jāievada ne vēlāk kā 20 minūtes pēc sagatavošanas. Ievadiet zāles lēni trīs minūšu laikā.

Amoksiclavs (amoksicilīna klavulanāts) ir kontrindicēts cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem, piemēram, aknām un nierēm. Kontrindikācijas individuālai neiecietībai. Uzmanīgi ieceļiet grūtnieces un zīdīšanu.

Kas antibiotikas iekaisušas kaklus, var noteikt tikai ārstu.

Ārstēšana ar stenokardiju Amoxiclav pieaugušajiem un bērniem

Neskatoties uz to, ka stenokardija ir sarežģīta slimība, antibiotikas ne vienmēr tiek parakstītas. Piemēram, ar katarālo stenokardiju tas nav nepieciešams. Ārsts izlemj, vai ir nepieciešams parakstīt antibiotiku.

Cik dienas kakla kakla temperatūra ilgst, kad ārstam jāpievieno Amoxiclav antibiotika? Ja jūsu temperatūra ilgst vairāk nekā trīs dienas, un ir vairāki turpmāk minētie faktori, speciālists raksta Amoxiclav.

Amoksiklavs stenokardijas gadījumā pieaugušajam tiek parakstīts šādos apstākļos:

  • temperatūra pārsniedz 38 ° С no trim dienām;
  • tīras plāksnes klātbūtne uz mandeles;
  • kakla limfmezglu iekaisums.

Amoxiclav devu pieaugušajam aprēķina, ja pacients ir 12 gadus vecs un sver 40 kilogramus vai vairāk.

Ir vērts atzīmēt, ka jūs nevarat noteikt devu patstāvīgi un pašārstēt. Lietošanas datumus, devu un ārstēšanas ilgumu nosaka tikai kvalificēts speciālists.

Visbiežāk deva un medikamenti notiek šādi (vērtība: amoksicilīns / klavulānskābe):

  • 1 tablete pēc 8 stundām - 250/125 mg.
  • 1 tablete pēc 12 stundām - 500/125 mg.
  • 1 tablete pēc 8 stundām - 500/125 mg. ar smagu slimību.

Tādējādi pieaugušajam ir jālieto Amoxiclav stenokardijai 2-3 reizes dienā.

Parasti pēc zāļu lietošanas pacienta stāvoklis uzlabojas divu dienu laikā. Tomēr ārstēšanas kursu nav iespējams pārtraukt. Ārstēšanas kurss pieaugušajam ir 7-10 dienas.

Kā lietot amoksiclavu: pirms ēšanas vai pēc? Šo zāļu lietošanu atkarībā no ēdienreizes nosaka ārsts.

Bērniem kakla iekaisuma gadījumā amoksiklavs tiek noteikts, ņemot vērā vecumu un pēc izmeklēšanas rezultātiem: urīna analīze, asinis, rīkles uztriepes.

Bērnu antibiotikas stenokardijai parasti ir suspensijas veidā.

Kā lietot amoksiclavus? Apturēšana, ja bērns ir jaunāks par 12 gadiem, un tabletes 12 gadu vecumā ir vecākas par narkotikām, kuras ieteicams lietot bērniem.

Amoksiklavs suspensijai var būt atšķirīga koncentrācija, viens mērījums 5 ml (amoksicilīna / klavulānskābes vērtība):

Apturēšana Amoksiklav (deva 125 mg un 250 mg) tiek parakstīta bērniem līdz 12 gadu vecumam, atkarībā no vecuma, slimības smaguma un svara. Pēc tam, kad bērns sasniedz svaru 40 kg un 12 gadu vecumā, Amoxiclav ir parakstīts tabletes: deva bērniem ir 250 mg. Lai iegūtu plašāku informāciju par Amoxiclav devu bērniem, varat uzzināt no tālāk redzamās tabulas:

Amoksicilīna dienas deva uz kilogramu svara 45 mg / kg, klavulānskābe - 10 mg / kg.

Bērnu uzņemšana ir sadalīta 2 vai 3 reizes dienā. Deva ir atkarīga no slimības svara un smaguma. Kurss ir no 5 līdz 10 dienām.

Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, ieteicams lietot Amoxiclav kopā ar antihistamīniem, kā arī zāles zarnu mikrofloras uzturēšanai.

Bērna ārstēšanā ir svarīgi: gulēt atpūtu, pienācīgu aprūpi, piekļuvi svaigā gaisa telpai.

Antibiotikas pret bronhītu

Pērkona rudens-pavasara periods - bronhīts. Bieži tas sākas ar parastām aukstuma un citu elpošanas ceļu slimībām - iekaisis kakls vai sinusīts. Kā pareizi ārstēt bronhītu, tikai ārsts. Daudzi cilvēki izvairās lietot stipras zāles un tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem. Bieži vien tas kļūst par iemeslu bronhīta izpausmju pārejai slimības hroniskajā gaitā. Antibiotikas pret bronhītu nedrīkst lietot neatkarīgi - konsultējieties ar savu ārstu.

Ārstēšana ar bronhītu un pneimoniju ar antibiotikām

Elpošanas ceļu iekaisuma ārstēšana notiek slimnīcā vai ambulatorā. Viegls bronhīts tiek veiksmīgi likvidēts mājās, hroniskas vai akūtas izpausmes prasa hospitalizāciju. Bronhīts un pneimonija ir mānīgas slimības, tāpēc neārstējiet sevi. Pieaugušajiem un bērniem ārsti izraksta dažādas antibiotikas un izmanto dažādas veselības procedūras. Tātad, antibiotikas bronhīta un ārstēšanas shēmai ir atkarīgas no:

  • vecums;
  • kam ir tendence uz alerģijām;
  • slimības raksturs (akūta, hroniska);
  • patogēna veids;
  • izmantoto zāļu parametri (darbības ātrums un spektrs, toksicitāte).

Antibiotikām ir spēcīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un to bezjēdzīgā izmantošana var kaitēt, bet ne palīdzēt. Piemēram, spēcīgu zāļu lietošana bronhīta profilaksei var radīt pretēju efektu. Pastāvīga antibiotiku lietošana inhibē imunitāti, veicina disbakteriozes parādīšanos, slimību celmu pielāgošanu lietotajām zālēm. Tāpēc nevar teikt, ka antibiotikas ir labākais līdzeklis bronhīta ārstēšanai. Obstruktīvas bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta:

  • ja ir augsta temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), kas ilgst ilgāk par 3 dienām;
  • strutains krēpas;
  • ilgstošs slimības raksturs - ārstēšana ilgāk par mēnesi neatgūst atveseļošanos.
  • izpaužas smagi simptomi paasinājuma laikā.
  • Ja krēpu analīzē ir konstatēti bakteriāla vai netipiska rakstura patogēni.

Pieaugušajiem

Kas antibiotikas dzert ar bronhītu pieaugušajiem? Īpašs ārstēšanas režīms tiek piemērots, pamatojoties uz slimības smagumu, tā gaitu un pacienta vecumu. Akūta tipa bronhīta gadījumā tiek parakstītas penicilīna grupas zāles - amoksicilīns, eritromicīns. Hroniski ir iespējams lietot Amoxiclav, Augmentin. Ja šī zāļu grupa nepalīdz, dodieties uz Rovamycin, Sumamed uc lietošanu.

Gados vecākiem cilvēkiem tiek nozīmēts Flemoxin, Azitromicīns, Suprax, Ceftriaksons. Ja krēpu analīze netika veikta, priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām: Ampicilīns, Streptotsilīns, Tetratsikins utt. Pēc analīzes ārsts izrakstīja zāļu lietošanas virzienu. Lēmumu par antibiotiku lietošanu pieaugušajiem bronhīta gadījumā pieņem ārstējošais ārsts. Jebkurā gadījumā jāievēro šādas ārstēšanas vadlīnijas:

  1. Zāles regulāri lieto saskaņā ar instrukcijām (devu, grafiku).
  2. Nav pieļaujams lietot tabletes.
  3. Ja bronhīta simptomi ir izzuduši - nav iespējams patvaļīgi pārtraukt ārstēšanu.

Bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem bronhīta ārstēšana bērniem ar antibiotikām ir ārkārtīgi nevēlama un bīstama. Zāļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja ir aizdomas par infekcijas slimības veidu. Bērniem jālieto penicilīna zāles. Bērniem ar astmu, azitromicīnu, eritromicīnu ir atļauts lietot. Pārējais bērna ārstēšanas režīms ir standarta, un tā mērķis ir novērst simptomus. Piešķirt:

  • gultas atpūta, bērnu aprūpe;
  • zāles, lai samazinātu temperatūru;
  • līdzekļi klepus un kakla iekaisumam;
  • tradicionālās medicīnas izmantošana.

Jaunās paaudzes antibakteriālās zāļu grupas

Penicilīni (oksacilīns, ampicilīns, ticarcilīns, piperacilīns). Zāļu grupā ietilpst, piemēram, "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" utt. Viņiem ir baktericīda iedarbība, kas ietekmē kaitīgas baktērijas sienas veidošanos, kā rezultātā tā nomirst. Narkotikas ar viņu tiek uzskatītas par drošākajām. Vienīgais negatīvais - īpašums, kas ierosina alerģiskas reakcijas. Ja slimība tiek uzsākta un medikamentiem ar penicilīnu nav vēlamā efekta, tad pāriet uz spēcīgām zālēm.

Makrolīdi. Plaša zāļu grupa, kas ietver eritromicīnu, oleandomicīnu, midekamicīnu, diritromicīnu, telitromicīnu, roksitromicīnu, klaritromicīnu. Spilgti makrolīdu pārstāvji farmakoloģiskajā tirgū ir zāles "Eritromicīns", "Claritsin", "Sumamed". Darbības mehānisma mērķis ir traucēt mikrobu šūnu dzīvi. Drošības ziņā makrolīdi ir mazāk kaitīgi nekā tetraciklīni, fluorhinolīni, kas ir bīstamāki par penicilīniem, bet tie ir labi piemēroti cilvēkiem ar alerģijām. Kombinācijā ar penicilīniem samazina to efektivitāti.

Fluorokvinoloni (pefloksacīns, lomefloksacīns, sparfloksacīns, hemifloksacīns, moksifloksacīns). Tirgū esošās zāles ir Afelox, Afenoxin un tādas pašas zāles kā galvenā aktīvā sastāvdaļa, piemēram, moksifloksacīns. Šī grupa ir īpaši izmantota kā zāles bronhīta ārstēšanai. Viņu ieceļ tikai tad, ja iepriekšējās divas antibiotiku grupas nav reaģējušas uz izraisītāju.

Cefalosporīni (aktīvās vielas - cefaleksīns, cefaklors, cefoperazons, cefepīms). Atkarībā no patogēna veida pacientam tiek izrakstīts cefaleksīns, cefuroksīma Axetil un cefotaksīms. Tikai daži patogēni. Piemēram, šādām antibiotikām nav nekādas ietekmes uz pneimokoku, hlamīdiju, mikroplazmu, Listeriju. Pirmās paaudzes zāles praktiski nav absorbētas asinīs, un tādēļ tās ir paredzētas injekciju veidā.

Kādas ir visefektīvākās antibiotikas?

Amoksicilīns. Veids atbrīvo - kapsulas un granulas. Pieaugušie lieto 500 mg (1-2 kapsulas) 3 reizes dienā, ja smagā bronhīta deva ir divkāršota līdz 1000 mg. Bērnam tiek noteikts 100 līdz 250 mg dienā atkarībā no vecuma. Lai bērniem būtu vieglāk izmantot, tiek pagatavota suspensija - antibiotiku atšķaida ar pusglāzi ūdens un sajauc. Lietošanas metode ir tikai perorāla, injicējot zāles netiek ievadīta.

Sumamed. To lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Neizmanto pacienti ar aknu un nieru darbības traucējumiem. Pieejamās tabletes, kapsulas, pulveris suspensijas pagatavošanai. Devas pieaugušajiem - 500 mg dienā, 3-5 dienu laikā. Bērnu devu nosaka pēc svara - 5-30 mg zāļu uz 1 kg. Precīzāka un pareizāka deva tikai teiks speciālistu, neaizmirstiet medicīnisko viedokli.

Levofloksacīns un moksifloksacīns. Pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem) kā hroniska bronhīta antibiotikas. Ļoti efektīva pneimonija, sinusīts, pielonefrīts, dažādu etioloģiju infekcijas. Šīs antibiotikas lietošana ir saistīta ar bagātīgu dzeršanu. Jāizvairās no tiešas saskares ar jebkuras izcelsmes ultravioleto gaismu. Form atbrīvot - tabletes. Deva - 1-2 reizes dienā, 500 mg.

Cefazolīns. Pieejams pulverī infūzijām un injekcijām. Lietošanas metodes - tikai intravenozi un intramuskulāri. Pieaugušajiem 3-4 injekcijas dienā tiek veiktas 0,25-1 g ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Pediatriskā deva tiek noteikta proporcionāli bērna svaram - 25-50 mg uz 1 kg. Prick - 3-4 reizes dienā. Ja pacientiem ir nieru darbības traucējumi, tiek veikta devas pielāgošana.

Blakusparādības

Antibiotikām to rakstura dēļ ir plašs blakusparādību saraksts. No kuņģa-zarnu trakta puses - ir caureja, vemšana, disbioze, aizcietējums, sāpes vēderā, dispepsija, meteorisms, sausa mute. No urīna orgānu puses - nieze, impotence, nieru mazspēja, asinis urīnā. No kustības sistēmas puses - reibonis, artrīts, muskuļu vājums, ekstremitāšu nejutīgums, paralīze. Ādas reakcijas ir nātrene, nieze un alerģiskas reakcijas.

Pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem: principi un zāles

Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma izmaiņu attīstība. Tas notiek tāpēc, ka mikrobi iekļūst tajos (galvenokārt baktērijas, bet var būt vīrusi un sēnītes) dažādos veidos. Pneimonijas risks ir tāds, ka šajā gadījumā vairāk vai mazāk plaša plaušu zona tiek izslēgta no gāzes apmaiņas procesa, kas samazina skābekļa piegādi audiem. Turklāt ķermenis ir saindēts ar iekaisuma un plaušu parenhīmas iznīcināšanas produktiem.

Var attīstīties plaušu iekaisums:

- sabiedrībā iegūtajos apstākļos (šādu pneimoniju sauc par "bez slimnīcas");

- persona, kas tiek ārstēta slimnīcā ar jebkuru citu slimību;

- ko izraisa neiroloģiski traucējumi (krampji, samaņas zudums), kā rezultātā kuņģa saturs nonāca elpceļos (aspirācijas pneimonija);

- cilvēkiem ar samazinātu imūno aizsardzību.

Atkarībā no tā, kura no šīm sugām ir novērojama šajā gadījumā, kā arī ņemot vērā hronisko slimību vecumu un klātbūtni, tiek noteikta pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem.

Kā mikrobi iekļūst plaušās?

- injicējot aerosolā, kas ir biezā sēklā ar patogēniem mikrobiem. Tas ir vairāk raksturīgs tuberkulozes vai vīrusu pneimonijai;

- Jūsu mutes un rīkles satura ieelpošana. Šis process gandrīz vienmēr notiek dziļas miega laikā, pastiprinās, lietojot miega zāles vai alkohola ietekmē. Parasti darbojas vietējā plaušu imūnsistēma, bet, ja vīrusu darbība ir vājināta, ja ir pārāk daudz baktēriju vai tie ir ļoti agresīvi, rodas pneimonija.

2) caur citu iekaisuma avotu. Piemēram, no kaula - ar osteomielītu, no sirds vārstiem - ar endokardītu.

3) Pēc kontakta:

- ja strutas nāk no tuvējā orgāna, piemēram, aknu abscess;

- ar krūšu bojājumu.

Principi pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem

Ja tiek konstatēta diagnoze „pneimonija”, tas nozīmē, ka ir jāizraksta viena vai divas antibiotikas, jo pat tad, ja cēlonis bija vīruss (piemēram, gripas vīruss), baktēriju flora jebkurā gadījumā pievienojas.

Teorētiski antibiotika būtu jāievada pēc tam, kad tika noteikts, ka mikrobi, kas izraisa iekaisumu, ir jutīga pret zālēm. Bet tas prasa obligātu krēpu atkrēpošanu, kas neļauj katram pacientam, kā arī 4-5 dienu gaida rezultātu, kas ir nepieņemami. Laika zudums var izraisīt pacienta nāvi. Tādēļ antibiotikas tiek parakstītas empīriski, vēlams pēc tam, kad persona izdala krēpu bakterioloģiskai izmeklēšanai, bet tajā pašā dienā, un vēlams tajā pašā stundā, kad tika veikta diagnoze (ir pierādījumi, ka pat 4 stundu laika zudums pasliktina prognozi).

Pneimonija ārstēšana pieaugušajiem balstās uz šādiem kritērijiem:

  1. Pneimonijas veids: slimnīca vai cita slimnīca, kas nav slimnīca.
  2. Plaušu audu bojājuma tilpums: segmentāls, lobārs, polisegmentāls, vienpusējs vai divpusējs.
  3. Tiek ņemts vērā pacienta stāvoklis: viņa vispārējais veselības stāvoklis, elpas trūkums, asinsspiediena līmenis, asins skābekļa piesātinājuma pakāpe.
  4. Vecums
  5. Vienlaicīga sirds, plaušu (piemēram, hroniska bronhīta) patoloģija, nieres.

Ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā terapijas vai pulmonoloģijas nodaļā. Dažreiz intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama hospitalizācija.

Pneimonija: diagnoze

Klasiskie pneimonijas simptomi ir augsts (virs 38 ° C) drudzis, klepus ar krēpu, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (vājums, miegainība, apetītes zudums). Bet tagad netipiska pneimonija ir izplatīta. Augsta vai ļoti augsta temperatūra, caureja vai apziņas traucējumi, murgi, halucinācijas var parādīties. Šis klepus var nebūt ideāls.

Tāpēc diagnozes standarts ir plaušu rentgenogrammu vadīšana, jums var būt nepieciešama arī datortomogrāfija.

Pneimonija ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibiotikas: "Amoxiclav", "Cefix", "Sumamed", "Levofloxacin", "Avelox". Tās ir parakstītas tabletes, to kombinācija bieži tiek lietota. Piemēram, mērenas smaguma pakāpes gadījumā var tikt noteikts šāds zāļu komplekss: “Sumamed” plus “Avelox” vai “Lefloks”. Ja Klebsiella izraisīja slimību, ārstēšana ar pneimoniju ir saistīta ar slimnīcu. Šajā gadījumā tiek parakstītas intravenozas un intramuskulāras zāles, piemēram, amikacīns, gentamicīns kopā ar zālēm Leflotsin vai Tavanic.