Aktualitātes pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem

Pneimonija (pneimonija) ir akūta patoloģiska slimība, kas izraisa infekcijas iekaisuma procesus apakšējos elpceļos (alveoli, bronholi). Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bieži skar pacientus ar traucējumiem. Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, ir jābūt speciālista uzraudzībā, izmantojot efektīvas zāles. Neatkarīga zāļu izvēle ir nepieņemama - neskaidri veikta terapija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību un pat pacienta nāvi.

Slimības cēloņi

Galvenais pneimonijas attīstības iemesls ir baktēriju aktivizēšana cilvēka organismā:

1. Pneimokoki (40-60% gadījumu).
2. Hemofīlas nūjas (5-7%).
3. Enterobaktērijas, mikoplazma (6%).
4. Staphylococcus (līdz 5%).
5. Streptokoki (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (no 1,5 līdz 4%).

Retos gadījumos patoloģiju izraisa hlamīdijas, gripas vīrusi, papagrippa, herpes, adenovīrusi, sēnīšu infekcijas.

Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku pieaugušajiem, ir vājināta imunitāte, biežas spriedzes un nepietiekama uzturs, kas saistīts ar nepietiekamu augļu, dārzeņu, svaigu zivju un liesās gaļas uzņemšanu. Biežas saaukstēšanās, kas var izraisīt hronisku infekciju un slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), var izraisīt slimību.

Pneimonijas veidi

Atkarībā no etioloģijas, pneimonija var būt:

• vīruss;
• sēnītes;
• baktēriju;
• mikoplazma;
• jaukta.

Visbiežāk sastopamais slimības veids ir sabiedrībā iegūta pneimonija. Slimnīca (hospitalizācija) attīstās 3 dienu laikā pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā. Aspirācija var izpausties sakarā ar iekļūšanu mutes, deguna un deguna satura zemākajos elpceļos.

Atkarībā no patoloģijas rakstura tā ir klasificēta kā akūta, hroniska, netipiska. Pēc lokalizācijas pneimonija var būt kreisā, labās puses, vienpusēja, divpusēja. Pēc smaguma pakāpes - viegla, mērena, smaga.

Bieži dažāda veida pneimonijas simptomi ir sauss klepus, drudzis, vājums, sāpes krūšu kaulā. Kad slimība progresē, pacients sāk piedzīvot trauksmi, kas saistīta ar gaisa trūkumu, jūtas muskuļu sāpes, nogurums. Dažos gadījumos cianotiskas (zilas) lūpas un nagi.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozes gadījumā sīki jāpārbauda pacients. Speciālists noteikti izmanto šādas metodes:

1. Klausoties elpošanu ar stetoskops.
2. Ķermeņa temperatūras mērīšana.
3. Krūškurvja radioloģija.
4. Sputuma analīze.
5. Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.

Plaušu iekaisuma diagnozes pamatā ir pacienta rentgenstaru pāreja. Šāda veida pārbaude tiek veikta galvenokārt tiešā projekcijā, dažreiz sānos. Šī metode ļauj ne tikai noteikt diagnozi un identificēt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt terapijas efektivitāti. Šā iemesla dēļ ārstēšanas procesā rentgenstari ir jāuztver atkārtoti.

Papildus uzskaitītajiem diagnostikas pasākumiem var būt vajadzība pēc datortomogrāfijas un bronhoskopijas. Lai izslēgtu plaušu vēža vai tuberkulozes klātbūtni, pētījums par pleiras šķidrumu.

Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām

Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no patogēnu patoloģijas veida. Tradicionāli pulmonologi nosaka šādus narkotiku veidus:

• dabiskie un sintētiskie penicilīni (gadījumos, kad slimību izraisa pneimokoki, stafilokoki);
• cefalosporīni (pret E. coli, gramnegatīvas baktērijas);
• tetraciklīniem, kas darbojas jebkura infekcijas procesa attīstībā;
• makrolīdi, kas palīdz ātri izārstēt pneimoniju, ko izraisa mikoplazma;
• fluorhinoloni, kuru mērķis ir apkarot baktēriju pneimoniju.

Antibiotikas pneimonijai var parakstīt tikai ārsts. Ņem tos vienā un tajā pašā dienas laikā, pēc vienāda stundu skaita, stingri ievērojot devu un kursa ilgumu. Pirmajās ārstēšanas dienās gultas režīms galvenokārt ir paredzēts pacientiem.

Smagas pneimonijas ārstēšanā iedarbojas karbapenems. Pacientiem var nozīmēt zāles ar tādiem nosaukumiem kā Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilīna preparāti

Penicilīniem visbiežāk ir:

Ampicilīns izārstē pneimoniju, galvenokārt ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj paātrināt aktīvās vielas iekļūšanu audos un ķermeņa šķidrumos. Intramuskulāras injekcijas, ko veic ik pēc 4 - 6 stundām, ārsta noteiktajā devā. Pieaugušajiem viena deva ir 0,25–0,5 g, dienas deva ir 1–3 g. Smagu slimības gaitu palielinot līdz 10 g dienā (maksimāli - ne vairāk kā 14 g). Kursa ilgumu nosaka speciālists individuāli.

Amoksicilīnu var ievadīt tablešu vai injekciju veidā. Zāles iekšpusē tiek lietotas trīs reizes dienā. Visbiežāk pieaugušajiem tiek noteikts 500 mg zāļu vienlaicīgi. Sarežģītas infekcijas gaitas gadījumā ieteicams dzert 0,75-1 g amoksicilīna 3 reizes 24 stundu laikā. Intramuskulāra 1 g antibiotikas injekcija divas reizes dienā, intravenozi - 2-13 g dienā.

Amoxiclav satur 2 aktīvās sastāvdaļas - pussintētisko penicilīna amoksicilīnu un klavulānskābi. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes pieaugušajiem tiek ordinētas 250 (+125) -875 (+125) mg zāļu divas vai trīs reizes dienā. Ievada 1, 2 g (+200 mg) ar 6-8 stundu intervāliem.

Intramuskulāras vai intravenozas narkotiku ievadīšanas pacientiem ar pneimoniju jāveic sterilā vidē, kompetentā veselības aprūpes sniedzēja.

Zāļu ārstēšana ar cefalosporīniem

No cefalosporīnu skaita terapija bieži tiek veikta, izmantojot:

Cefaleksīnu lieto tabletes vai kapsulas. Zāles tiek dzert pusstundu pirms ēšanas, 0, 25-0, 5 g, padarot 6 stundu pārtraukumus. Attiecībā uz pneimoniju zāles tiek lietotas četras reizes dienā.

Ceftriaksonu lieto dažādos veidos - intravenozi, intravenozi. Pieaugušo dienas deva ir 1-2 g, smagu slimības gaitu palielinot līdz 4 g, terapija ar šo antibiotiku ilgst no 5 līdz 14 dienām.

Cefepīma ir paredzēta intramuskulārām injekcijām vieglas līdz vidēji smagas pneimonijas attīstības laikā. Šajā gadījumā tiek pierādīts, ka pieaugušie ievada 0, 5-1 g antibiotiku 12 stundu intervālos. Ja pneimonija tiek klasificēta kā smaga, deva palielinās līdz 2 g divas reizes dienā.

Tetraciklīni un makrolīdi

Tetraciklīnus ar pneimoniju lieto retāk nekā penicilīnus un cefalosporīnus. Tas ir saistīts ar to spēju uzkrāties ķermeņa audos, kā arī izraisīt ievērojamu blakusparādību skaitu.

Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, lietojiet tetraciklīnu vai doksiciklīnu. Tetraciklīna tabletes tiek iedzertas četras reizes dienā pie 0,5 g. Terapija ar šo narkotiku aizņem vismaz 7 dienas. Doksiciklīnu var ievadīt perorāli vai intravenozi. Tablešu (kapsulu) maksimālā dienas deva ir 300-600 mg. Intravenozi dienā var ievadīt ne vairāk kā 300 mg antibiotiku. Terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa intensitātes.

Makrolīdi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai, ietver:

Eritromicīnu ievada intravenozi, 1-4 g dienā, sadalot 4 devās. Tabletes tabletes lieto 250 mg 4 reizes dienā, ar 6 stundu pārtraukumiem.

Klaritromicīns dzer 250 mg-1 g divas reizes 24 stundu laikā. Ja ārsts uzskata, ka zāles jāievada intravenozi, 500 mg antibiotiku lieto divas reizes dienā.

Sumamed - tabletes pneimonijai, ko lieto vienu reizi dienā. Vidējā deva ir 500 mg (1 tablete). Ar nekomplicētu plaušu iekaisumu, terapija ar šo narkotiku ilgst 3-5 dienas.

Ārstēšanas princips ar fluorhinoloniem

Fluorhinolonu lietošana var efektīvi ārstēt E. coli vai legionellas izraisītu pneimoniju. Šāda veida antibiotikas spēj iekļūt dziļi skartajā audā, neizraisa patogēnu rezistenci.

Baktēriju pneimonijas terapija pieaugušajiem bieži tiek veikta, ieceļot:

• Ciprofloksacīns (iekšķīgi - 250-500 mg divas reizes dienā, intravenozi - 200-400 mg divas reizes 24 stundu laikā);
• Ofloksacīns (200-800 mg 2 reizes dienā).

Ārstēšanas kursa ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Vidēji terapija ilgst 1-2 nedēļas.

Antibiotiku blakusparādības un kopīgas kontrindikācijas

Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt blakusparādības gremošanas traucējumu, neirotoksisku reakciju, maksts kandidozes, alerģisku reakciju, anafilaktiska šoka veidā. Penicilīna preparātiem, makrolīdiem un cefalosporīniem ir vismazākā toksicitātes pakāpe, kuru dēļ pneimonijas ārstēšanas laikā izvēli galvenokārt veicina šīs zāles.

Tieša kontrindikācija konkrētas antibiotikas lietošanai ir individuāla tā sastāva neiecietība. Turklāt vairums antibakteriālo līdzekļu ir kontrindicēti bērna grūtniecības laikā un bērna piestiprināšanā pie krūts. Grūtniecēm un laktējošiem pacientiem ar diagnosticētu pneimoniju, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, ārstēšanu var veikt, izmantojot visizdevīgākos medikamentus. Tie ietver antibakteriālus līdzekļus, kas iekļauti B kategorijas kategorijā pēc bīstamības līmeņa.

Palīglīdzekļi pneimonijai

Papildus antibiotikām ieteicams ārstēt pneimoniju, izmantojot palīgvielas. Starp papildu narkotikām bieži lieto:

1. Ekspresanti un bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sīrups, Salbutamol spray).
2. Pretpiretiskie līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Ibuprofēns).
3. Vitamīnu kompleksi ar augstu A, C, B grupas vitamīnu saturu (Supradin, Duovit, Complivit).

Pacientiem, kas panes sintētiskās narkotikas, homeopātija kļūst nozīmīga. Starp šiem fondiem Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum nodrošina vislielāko efektivitāti. Ārstēt pacientu ar šādām zālēm ir jābūt saskaņā ar tās konstitucionālo tipu.

Kādas mutvārdu zāles Jums ir pneimonijai?

Pneimonija kā slimība, ko papildina infekcijas-iekaisuma process plaušu audos (alveoli un interstērijs), obligāti ir nepieciešama narkotiku nozīmēšana. Mirstība no pneimonijas bez farmakoterapijas ir vairākas reizes augstāka nekā ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.

No ārsta viedokļa visi klīniskie pneimonijas gadījumi ir sadalīti vieglā, vidēji smagi un smagi. Šis sadalījums ir saistīts ar dažādām pacientu vadības taktikām atkarībā no slimības smaguma.

Viegla vai mērena pneimonija ietver iekšķīgi lietojamu zāļu ievadīšanu. Kāda veida tabletes, sīrupus, maisījumus var ārstēt ar pneimoniju?

Antibakteriālie līdzekļi per os

Vieglu pneimoniju var ārstēt ar perorālām antibiotikām: tabletēm, sīrupiem bērniem. Saskaņā ar spēkā esošajām vadlīnijām var noteikt kā pirmās rindas antibakteriālo līdzekli:

1. Amoksicilīns + klavulanāts (tirdzniecības nosaukumi "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromicīns (Klacid, Fromilid).
4. Roksitromicīns ("Roksibid", "Rulid").

Aptuvenās iecelšanas shēmas pieaugušajiem un bērniem ir norādītas tabulā.

Citas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu un sīrupu veidā, tiek izrakstītas pēc mikroorganismu jutības noteikšanas viņiem vai empīriskās terapijas neefektivitātes dēļ 3 dienas. Tos sauc arī par rezerves antibiotikām. Tie ietver:

• Sparfloksacīns (tirdzniecības nosaukums "Cparflo");
• Levofloksacīns ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moksifloksacīns (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksiciklīns ("Unidox Soljuab");
• Cefiksīms ("Supraks");
• Ceftibutēns ("Cedex");

Pirmās trīs antibakteriālās zāles pneimonijai nevar dzert līdz 18 gadu vecumam, doksiciklīns nav ieteicams bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Aptuvenie ārstēšanas režīmi ir parādīti tabulā.

Es gribētu pievērst uzmanību faktam, ka ārstējošais ārsts (valsts iestādē vai privātā medicīnas centrā) atbilstoši antibakteriālai terapijai, pat orāli, pat injicējot, ir jāparedz atbilstoši pašreizējai slimībai un esošajām saslimšanām.

Antibiotikas nekādā gadījumā nevar lietot tikai tādēļ, ka patogēno floru nejūtīgi ietekmē jau esošās zāles. Pašlaik tā ir viena no globālākajām problēmām medicīnā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Svarīgas simptomātiskas zāles ir NSAID grupas zāles. To lietošanas nepieciešamība bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar smagu intoksikācijas sindromu: augstu drudzi, drudzi un drebuļiem. Bērniem un pieaugušajiem var ieteikt dažādas pretiekaisuma un pretdrudža zāles (skatīt tabulu zemāk).

Medikamentu lietošanas ilgums plaušu iekaisumam neatkarīgi no vecuma, ne vairāk kā 5 dienas.

Mums nevajadzētu aizmirst par šīs pretiekaisuma līdzekļu grupas negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, tāpēc, ja ir pieaugušais gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, labāk ir izvēlēties nimesulīdu kombinācijā ar omeprazolu.

Lai pastiprinātu pretdrudža iedarbību, īpaši ar "balto drudzi", kam pievienots perifēriskais vazospazms, lietojiet NSAID kombinācijas ar citām grupām: antihistamīnus un antispazmiku.

Bērniem visbiežāk sastopamā kombinācija ir šāda: ibuprofēns (paracetamols) + bez-shpa + suprastīns (fenistils). Visas sastāvdaļas ir paredzētas tabletēs vai šķidrā veidā.

Pieaugušajiem parasti tiek noteikta kombinācija "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverīns)". Visi komponenti parasti tiek ievadīti intramuskulāri.

Klepus zāles

Klepus slāpētāji ietekmē pneimonijas patogenētisko saiti. Ķimikāliju darbības mehānismi klepus ārstēšanai, kas tiek izmantoti pneimonijai, ir atšķirīgi un bieži vien ietver atkrēpošanas, mukolītisku un mukokinētisku iedarbību (krēpu izšķīdināšanu un sašķidrināšanu, veicinot tā izvadīšanu).

Neattiecas uz zālēm, kas nomāc klepus refleksu akūtā pneimonijā. Daži papildu pret klepus līdzekļi ietver funkciju, kā regulēt krēpu veidošanos un vielmaiņu elpceļu oderēšanas epitēlija šūnās.

Galvenie antitusīvi un shēmas to mērķiem ir parādīti tabulā.

Narkotiku lietošana mitrā klepus lielā mērā ir atkarīga no šādām īpašībām:

1. Uzbrukumu intensitāte un biežums.
2. Vienlaicīgu elpošanas sistēmas hronisku patoloģiju klātbūtne, īpaši bronhu obstrukcija.
3. Krēpu viskozitātes raksturs un pakāpe, tā izplūdes vieglums.

Viskoza stiklveida krēpu klātbūtnē, izņemot ar lielām grūtībām un izraisot ilgstošas ​​(vairāk nekā 15 minūtes) klepus epizodes, parasti Ambroxol ieteicams ieelpot caur smidzinātāju. Vieglu klepu ar nelielu daudzumu vieglo krēpu var ievadīt ar ambroksolu tablešu un dārzeņu klepus sīrupu veidā.

Acetilcisteīns, kā rāda pētījumi, ir labs pacientiem ar strutainiem izdalījumiem, jo ​​tas var sašķidrināt strūklu (izvēlēto narkotiku). Tomēr kontrindicēts līdz divu gadu vecumam. Turklāt acetilcisteīns dažiem pieaugušajiem, kuriem vienlaikus ir astma, var izraisīt spazmas palielināšanos.

Pacientiem ar HOPS (astmas vai bronhīta fonā) ir indicēts bronhektāze, karbocisteīna un erdosteīna ievadīšana. Šīs zāles papildus krēpu atšķaidīšanai un izšķīdināšanai, bronhu sekrēcijas veicina epitēlija funkcijas normalizēšanos.

Saistībā ar iepriekš minēto dārzeņu sīrupus, kā arī ieelpošanu caur smidzinātāju ar sāls vai sārmu minerālūdeni (bez problēmām ar kuņģa-zarnu traktu un nepanesību) var izmantot kā pirmo pirms medicīnisko palīdzību bērniem un pieaugušajiem ar mitru klepu.

Turklāt ir nepieciešams izveidot optimālu mitrumu telpā (60-70%) un nodrošināt vēdināšanu un svaigu gaisu. Jums nav nepieciešams veikt citas zāles pirms pārbaudes.

Zāles no bronhodilatatora grupas

Bronhodilatorus dažkārt nosaka arī pneimonijas kompleksā ārstēšanā. Kāds ir šī mērķa mērķis?

Šo zāļu grupu var izmantot šādos gadījumos:

1. Pacientam pneimonijas gaitu pavada bronhu obstruktīvs sindroms. Visbiežāk to var novērot maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam) vai jebkura vecuma cilvēkiem, ņemot vērā bronhu hiperreaktivitāti (alerģijas, astmas slimības, darba bīstamību putekļu, hlora, smēķēšanas veidā).
2. Pacientam jau ir hroniska bronhu koka patoloģija astmas, obstruktīvas bronhīta veidā.

Ārsts var diagnosticēt šādus apstākļus, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un auskultāciju. Parasti, bronhu obstrukcijas laikā, smaga elpas trūkums rodas ar izelpošanas grūtībām, sēkšanu, kas pavada izelpošanu, atgādina svilpšanu un rupjību (it kā gaiss iet caur šauru cauruli). Faktiski, kā tas ir.

No plašās zāļu grupas šajā grupā var ieteikt pneimoniju ar bronhu obstrukciju:

1. “Berodual” (ipratropija bromīds + fenoterols) ir izvēles līdzeklis.
2. "Fenoterols" ("Berotek").
3. Salbutamols.
4. "Eupilīns" - reti.
5. "Teofilīns" - reti.

Lietošanas metode, kā parasti, caur smidzinātāju, ļoti reti tablešu veidā ("Teofilīns", "Eufilīns", "Ascoril"). Šīs zāles jāparaksta arī ārsts, nekādā gadījumā tās nedrīkst lietot atsevišķi.

Pretvīrusu terapija

Pretvīrusu terapiju pneimonijai var noteikt tikai ar pierādītu vīrusa līdzdalību slimības attīstībā, piemēram, gripas vīrusiem, parainfluenza, MS, CMV. Citos gadījumos pretvīrusu medikamentu, jo īpaši arbidola, anaferona un tamlīdzīgu līdzekļu lietošana nav pamatota.

Ja gripas pneimonija pacientu vadības taktikā ir specifiski līdzekļi pret gripas vīrusu: rimantadīns, oseltamivirs, interferoni, atkarībā no stāvokļa smaguma.

Ar pneimoniju, kuras attīstība ir saistīta ar CMV infekcijas vispārināšanu, parasti tiek nozīmētas tādas pretvīrusu zāles kā Cytopect, Humaglobin un citi nespecifiski imūnglobulīni, Ganciclovir, Foscarnet.

Visi kosmētikas atsvaidzinātāji, ar bronhītu, pneimoniju

Elpceļu infekciju un dažādu augšējo elpceļu slimību gaitu, piemēram, pneimoniju un bronhītu, pavada sauss vai slapjš klepus ar viskozu, slikti atdalītu krēpu. Lai atbrīvotos no šiem nepatīkamajiem simptomiem, var palīdzēt zāles pret klepu, krēpu atšķaidīšana (mucolytics) un tās atdalīšanas (atkrēpošanas) atvieglošana. Šajā lielajā grupā ietilpst gan augu izcelsmes, gan sintētiskās narkotikas.

Ļoti bieži pacienti, kas cieš no dažādu etioloģiju klepus, neprasa konsultēties ar ārstu, bet dod priekšroku sevis ārstēšanai. Izvēloties zāles bez ārsta receptes, viņi dod priekšroku augu izcelsmes preparātiem, pamatoti uzskatot, ka tie ir drošāki.

Neskatoties uz dabisko zāļu ievērojamo priekšrocību, izmantojot sintētiskos līdzekļus, nedrīkst aizmirst, ka daudzas atkrēpošanas zāles papildus vairākām augu sugām ietver daudzas citas palīgvielas, dažkārt toksiskas un pat kaitīgas.

Turklāt fakts, ka pēdējos gados cilvēku skaits, kas cieš no alerģijām pret dažādām vielām (sk. Antihistamīnus), ir ievērojami palielinājies no pašraksturojošām zālēm, ir jāaizsargā pret pašrakstīšanu.

Klepus atvieglojumu klasifikācija

Visi esošie atkrēpošanas līdzekļi un zāles, kas mazina klepu, ir ierasts grupēt tādās kategorijās kā:

• Mukolītiskie līdzekļi - veicina krēpu atšķaidīšanu un tiek iecelti, kad produktīvs klepus ar biezu, viskozu un slikti novirzītu krēpu.
• Pretsāpju līdzekļi - kombinētas zāles ar klepu, kas veicina krēpu sekrēciju un vieglu nomierinošu efektu. Tās ir paredzētas sausam klepus (skatīt pretlīdzekļus sausam klepus), kas nerada atvieglojumus, traucē normālu miegu un samazina apetīti.
• Eksponenti - veicina krēpu izņemšanu un ir paredzētas lietošanai, klepus ar normālu izplūdes konsekvenci, lai atvieglotu atkrēpošanas procesu.

Jebkuru pretaudzēju līdzekļu pieņemšanu var parakstīt tikai ārsts. Pašnodarbošanās var negatīvi ietekmēt vai izraisīt nevēlamu reakciju. Turklāt šādu fondu saņemšanā ir daudz nianses, piemēram, nav iespējams dzert protivokashlevye kopā ar mukolītiskiem līdzekļiem. Ir arī tādu zāļu grupa, kurām ir gan sāpju, gan atslābinoša iedarbība.

Atkritumu zāles - devas formas, kas stimulē krēpu atdalīšanu, savukārt ir sadalītas atbilstoši darbības mehānismam, tas ir:

• Reflekss - līdzekļi, kas kairina kuņģa gļotādas receptorus. Kairina noteiktu vemšanas centru, tie neizraisa vemšanu, bet stimulē gļotu veidošanos. Turklāt aktīvā peristaltika sākas gludo muskuļu šūnās un bronhu epitēlijā, kas palīdz noņemt krēpas no mazajiem bronholiem uz lielo un traheju. Šīs darbības rezultātā gļotas ir viegli noņemt un noņemt no bronhiem. Tie ir augu izcelsmes preparāti, kuru pamatā ir šādi augi:
  • termopīrs,
  • savvaļas rozmarīns
  • kājām,
  • zefīrs,
  • plantain,
  • timiāns
• Tieša rezorbcija - iekļūst ķermenī, šie rīki, liekot bronhu gļotādei intensīvi veidot šķidro noslēpumu, kas veicina atslābināšanu.

Mucolītiskie medikamenti, kam ir atšķaidoša iedarbība uz krēpām, arī tiek sadalīti atbilstoši darbības mehānismam tādiem kā:

• mukolītiskie līdzekļi, kas ietekmē bronhu gļotādas (ACC) viskozitāti un elastību;
• mukolītiskie līdzekļi, paātrinot krēpu noņemšanas procesu (Ambroxol, Bromhexin);
• mucolītiskie līdzekļi, kas samazina gļotu (Libexin, glikokortikoīdu, M-antikolinergiku) veidošanos.

Ekspektoru narkotiku reflekss

Uz augu izejvielu bāzes izgatavotajiem preparātiem ir savas darbības iezīmes. Piemēram, termopsijas infūzijas nepanes pārdozēšanu un var izraisīt vemšanu. Turklāt tie bieži satur alkaloīdus, piemēram, cītiīnu, kas vispirms stimulē elpošanas sistēmu, un pēc tam tam ir nomācošs efekts.

Zāles, kuru pamatā ir Althea

Altoras augsnē izmantoto atsvaidzinātāju iedarbība ir stimulēt mazo un lielo bronholu kustību. Kopā ar bronhu sekrēciju atšķaidīšanu Mukaltin nodrošina arī pretiekaisuma iedarbību.

Piešķirt līdzekļus akūtu un hronisku elpceļu slimību formu gadījumā, ja veidojas viskozs krēpu, ja rodas problēmas ar to audzēšanu:

• emfizēma,
• obstruktīvs bronhīts,
• tracheobronhīts,
• pneimonija.

Nav iespējams piemērot līdzekļus, kas ir paaugstinātas jutības gadījumā pret Althea un arī kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnu. Izrakstot zāles sīrupā, cukura diabēta vai fruktozes nepanesības gadījumā ir nepieciešams ļoti uzmanīgi lietot. Grūtniecības laikā vai 3 gadu vecumā - tikai veselības apsvērumu dēļ. No blakusparādībām ir alerģija, slikta dūša un vemšana.

Izvadītājs pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem

Elpošanas ceļu slimību gadījumā palielinās sekrēcijas daudzums, ko rada gļotādas. Pieaugušie pneimonijai pieaugušajiem palīdz novērst krēpu, kas iegūst viskozu konsistenci, bloķē gāzes apmaiņu bronhos un plaušās un veicina kaitīgu baktēriju vairošanos.

Ar pneimoniju, ko sarežģī spēcīgs un neproduktīvs klepus, ieteicams lietot zāles, kas stimulē ekspektāciju un retināšanas krēpu. Ar šo narkotiku palīdzību tiek atjaunots ciliariskais epitēlijs, kā rezultātā tiek paātrināta gļotu izdalīšanās.

Atkarībā no elpošanas trakta darbības mehānisma mūsdienīgas atkrēpošanas zāles ir iedalītas 2 veidos un var būt:

• stimulējošs klepus (sekromotors);
• retināšanas krēpas (mukolītisks vai sekretolītisks).

Ārstēšanas laikā tiek izmantoti slepeni mehāniskie preparāti, kad atkrēpošanas process ir grūti. Nelielai kairinošai iedarbībai uz kuņģa epitēliju tie izraisa refleksu palielināšanos, ko izraisa bronhu dziedzeri, tādējādi palielinot elpceļu muskuļu aktivitāti, ieskaitot tieši bronhus. Gļotas kļūst bagātīgas, iegūst šķidru konsistenci, viegli klepus.

Otrs veids, ko lieto pneimonijai, ir zāles, kas tieši gļotas slāpē elpceļos. Tie novērš bronhu obstrukciju, samazina krēpu viskozitāti akūtos un hroniskos iekaisuma procesos.

Sekretomotornye narkotikas

Līdzekļi, kas stimulē ekspenerāciju, pieder pie augu izcelsmes izejvielu grupas. Parasti augu ekstrakti tiek izmantoti kā galvenās bioloģiski aktīvās vielas.

Vispazīstamākās zāles, ko pieaugušajiem lieto pneimonijas ārstēšanā:

• lakricas un althea sakneņi;
• termopēzes, oregano, pātagas, timiāna uc augi.

Tos var izmantot pulveru, ekstraktu, novārījumu vai infūziju veidā. Tātad krūškurvja kolekcijas Nr. 1, 2, 3, kas ietver ne tikai iepriekš minētos komponentus, bet arī plantaines lapu, anīsa, salvijas un priedes pumpurus, izceļas ar augstu efektivitāti pneimonijā.

Kopā ar sekhotomotorisku iedarbību uzlādēm ir pretiekaisuma, dezinfekcijas un sedatīvs efekts.

Zāļu grupa, kas atvieglo izvadīšanu, ietver zāles, kuru pamatā ir kālija un nātrija jodīds, nātrija bikarbonāts uc, kam ir rezorbcijas veids. Tas nozīmē, ka tās absorbē kuņģa sienas un caur asins plūsmu elpceļu gļotādas šūnās.

Mūsdienu sekromotorisko medikamentu grupa, ar kuras palīdzību ir ierasts ārstēt pneimoniju, sastāv no narkotikām, kurām ir kombinēts efekts un kas apvieno vairākas iedarbības uzreiz:

1. Gelomirtol (Bronhikum C) - elpceļu motora funkcijas stimulators, kas balstīts uz timiāna augu ekstraktu;
2. Sinupret - sekretomotornoe zāles, kas ietver genciānu sakni, primrose ziedus, zāļu verbenu uc;
3. Terpinkod - kombinēta narkotika ar nātrija bikarbonātu.

Pretiekaisuma iedarbība daudzos sekretomotornyh fondos tiek panākta, izmantojot efejas ekstraktus, islandiešu sūnas utt. Antiseptiskas īpašības nodrošina ēteriskās eļļas (eikalipts, anīsa).

Secretolītiskās zāles

Sekretolītisko vielu vai mukolītisko vielu grupa ir visplašākā un ietver zāles, kas satur vielas, kas ietekmē polimēru darbību. Brūču dziedzeru radītās gļotas, bioaktīvie komponenti iznīcina nukleīnskābes molekulas, proteīnus un citus polimērus, kas noved pie tā sašķidrināšanas.

Mucolītiskie līdzekļi ir paredzēti lietošanai mitrā klepus ar pneimoniju un citām akūtām un hroniskām elpceļu slimībām, ko papildina liels daudzums viskoza krēpu.
Sekretolītisko zāļu grupa, kas pieaugušajiem var ārstēt pneimoniju, ietver:

1. ACC - acetilcisteīna bāzes viela;
2. Ambrozāns (ambroksols) - līdzeklis ar ambroksola hidrohlorīdu;
3. Bromheksīns, kas satur bromheksīna hidrohlorīdu;
4. Bronkatar - ietver karbocisteīnu;
5. Codelac ir kombinēta zāles, kuru pamatā ir Ambroxol, kas ietver termopīra ekstraktu un nātrija bikarbonātu;
6. "Doktora IOM" - augu izcelsmes līdzeklis ar lakricas, kurkuma, elekampāna un ingvera sakneņiem, sausajiem bazilikas lapu un alvejas ekstraktiem, cubeba piparu augļiem un termelia beleriki;
7. Lasolvan - ar medicīnu ar ambroksolu;
8. Tussin - guaifenesīna sīrups.

Galvenās bioloģiski aktīvās vielas, kas ietekmē krēpu sastāvdaļas, ir fermenti (ribonuklāze, tripsīns un himotripsīns), sēra saturoši savienojumi (karbocisteīns, acetilcisteīns), vizicīna alkaloīdi un to atvasinājumi (ambroksols, bromheksīns).

Pēdējie tiek uzskatīti par dabiskā vizīna sintētiskiem analogiem, kas iegūti no asinsvadu tiesiskuma, kas ir pazīstams kopš seniem laikiem ar spēju ārstēt pneimoniju un mazināt klepu.

Kombinētās iedarbības zāles

Sekundārās un sekretolītiskās iedarbības atsvaidzinošām vielām ir tikai viena īpašība - lai novērstu klepu. Tāpēc farmācijas nozarē tās bieži lieto kopā ar zālēm ar vitamīniem un plašu iedarbību klāstu: pretiekaisuma, antibakteriālu, antiseptisku, pret edemātisku, imūnmodulējošu, pretdrudža iedarbību utt.

Narkotiku sastāva attīstībā ņem vērā vielu spēju apvienot un mijiedarboties, cik vien iespējams.

Tātad, karbocisteīna, ambroksola, bromheksīna kombinācija ar amoksicilīnu, eritromicīnu vai sulfonamīdiem ārstē akūtas antibakteriālas infekcijas, kurās sekretolītiskās vielas veicina antibiotiku iekļūšanu elpceļu gļotādā.

Acetilcisteīns, gluži pretēji, palēnina antimikrobiālo līdzekļu uzsūkšanos, tāpēc tās uzņemšana ir paredzēta tikai atsevišķi no antibiotiku lietošanas.

Daudzas mūsdienīgas atkrēpošanas zāles ir pilnīgi bez blakusparādībām un kontrindikācijām.

Vienīgais no tiem ir aizliegums lietot šāda veida narkotikas cilvēkiem ar atvērtu tuberkulozes formu un plaušu asiņošanu.

Akūta pneimonija: ārstēšana mājās

Ar patogēno baktēriju, sēnīšu un plaušu vīrusu sakāvi sāk akūtu iekaisuma procesu - pneimoniju. Viņa izjūt sevi kā strauju temperatūras kāpumu, elpas trūkumu un sāpīgu klepu. Nopietna slimība prasa medicīnisku uzraudzību un antibiotiku terapiju. Lai uzlabotu narkotiku iedarbību, jūs varat izmantot tradicionālo medicīnu paralēli. Akūtas pneimonijas diagnosticēšanā ārstēšana mājās sastāv no medus un zāļu patēriņa. Tie nogalina patogēnus mikrobus, mazina iekaisumu un mīkstina zāļu blakusparādības.

Zāļu zāles akūtas pneimonijas periodā

Pirmajā slimības posmā ir jāizvēlas garšaugi, kuriem ir baktericīds, pretiekaisuma un atkrēpošanas efekts. Augu lapas, saknes un ziedi vislabāk tiek izmantoti sausā veidā. Tie tiek pagatavoti vai ievadīti, pēc tam filtrēti caur dubultu marles slāni un izspiež atlikumu.

Tabulā ir vairākas receptes vecmodīgi dzērieniem.

1 glāze verdoša ūdens

1 glāze verdoša ūdens

200 g verdoša ūdens

1 glāze verdoša ūdens

Ārstniecības augu kompozīcijas var lietot līdz akūtas pneimonijas fāzes pabeigšanai, tas ir, 6-8 dienu laikā.

Augu preparāti akūtai pneimonijai

Aktīvāka terapeitiskā iedarbība rada augu tējas, kurām vienlaikus tiek izmantoti vairāki augi. Tie samazina iekaisumu, mazina sāpes klepus, noņem flegmu un mazina klepu.

Pret iekaisuma infūzija

Ņem šādus garšaugus vienādos daudzumos:

Katra sastāvdaļa ir sajaukta blenderī. Iegūtie pulveri ir sajaukti. Ielej 1 ēdamk. tējkaroti maisījuma ar 1 glāzi auksta ūdens. Ievieto 2 stundas, ielej emaljētos traukos, karsē līdz vārīšanās temperatūrai, bet ne vārot. Rīks tiek patērēts, nedaudz uzsildīts, pusstundu pirms katras ēdienreizes trešajam stiklam.

Klepus atvieglojums

Jums ir jāveic vienādi daudzumi 5 augi:

• sausais salvija;
• lakricas sakne;
• priežu pumpuri;
• anīsa augļi;
• sniega sakne

Sasmalciniet sastāvdaļas blenderī un samaisiet. Ielej keramikas traukā 1 ēd.k. karoti pulvera, ielej 250 g auksta vārīta ūdens. Atstājiet 6 stundas zem vāka. Zāļu atšķaidīšanas un atsvaidzinošā iedarbība izpaužas pakāpeniski, tāpēc pirms ēšanas ēdienreizes Jums ir jālieto vismaz 10 dienas, ceturtā glāze.

Zāļu zāles pneimonijai

Sajauciet sasmalcinātās sausās izejvielas - 20 h. Karotes lapotnes, 10 tējkarotes un anīsa sēklu, 40 h. Althea officinalis karotes un 15 h karotes lakricas saknes. Brūvēts uz parastās tējas principa un dzert pusglāzi, nedaudz apsildītu, no rīta un vakarā.

6 garšaugu klepus infūzija

Nepieciešamajām sausajām fitoparāta sastāvdaļām:

• priežu pumpuri;
• parastās ķimenes sēklas;
• žāvētas dilles;
• plātnes;
• root devyasila;
• zāle vijolītes tricolor.

2 ēd.k. stikla burkā ievieto izejmateriālu karotes, ielej 3 glāzes auksta ūdens un atstāj uz 2 stundām. Tad ielej katliņā un karsē 5 minūtes klusā ugunī. Rīku var dzert mazos lēcienos visu dienu. Lai panāktu labāku efektu, infūzija ir nedaudz uzsildīta un pievienota karote medus. Tas ir spēkā līdz 3 nedēļām.

Ogu un augļu izmantošana pneimonijā

Pacienta imunitāte slimības sākumā ir ļoti vājināta. Ar vitamīniem bagāti augļi palīdz palielināt organisma rezistenci pret infekcijām. Turklāt daudzās ogās ir salicilskābe - dabisks pretdrudža un pretsāpju līdzeklis.

Crimson infūzija

Apkarsējiet termosus ar karstu ūdeni. Ielieciet 1 ēd.k. karoti sausas avenes. Ielejiet 1 glāzi verdoša ūdens un aizveriet vāku vienu stundu. Atdzesējiet līdz patīkamam siltumam un dzeriet 3-4 reizes dienā 0,5 glāzēs.

Aveņu vietā var ņemt 1 ēdamk. karoti sausās kazenes.

Infūzija, lai stiprinātu imūnsistēmu

Tās ņem 3 daļas nātru, 3 daļas savvaļas rožu ogas, 3 daļas žāvētu burkānu un 1 daļu jāņogu ogu. Apstrādājiet visas sastāvdaļas javā un samaisiet. Novietojiet 1 ēd.k. tējkaroti kompozīcijas termosā, kas uzsildīts ar karstu ūdeni. Pievieno 1 glāzi verdoša ūdens un aizveriet vāku 3 stundas. Lietojiet trīs reizes dienā, pusi glāzes.

Klepus atbrīvošanas sīrups

Ielej pannā 200 g dabīgo dzērveņu sulu. Vāra uz zemas karstuma, līdz paliek puse no šķidruma. Ogu sīrupā atšķaida 1 ēd.k. karoti medus. Rīks ir jāizmanto pēc iespējas biežāk, atbilstoši 1 ēdamk. karoti.

Citronu maisījums

Ielej 1 nelielu citronu ar ūdeni un vāra klusā ugunī 10 minūtes. Pēc atdzesēšanas citronu sagriež uz pusēm un izspiediet sulu glāzē. Ielej 40 g glicerīna, pēc tam piepilda stiklu pie malas ar medu un kārtīgi samaisa. Lietojiet 2 ēdamk. karotes pirms katras ēdienreizes un naktī.

Medicīnas kompreses un pūles

Ārējās procedūras palīdz mazināt klepus sāpes, atpūsties elpceļos, uzlabot krēpu atliekas.

Medus saspiest

Sajauc 6 ēdamk. karotes bieza medus, 3 ēdamk. ēdamkarotes alvejas, maltas un 8 ēdamk. karotes vodkas. Naktī sajauciet maisījumu uz krūtīm un muguras. Vaska papīrs tiek likts uz augšu un sasiets ar siltu šalli.

Tas ir svarīgi! Saspiestai ir sasilšanas efekts, tāpēc to nevar izmantot, ja pacientam ir augsta ķermeņa temperatūra.

Biezpiena kompresija pneimonijai

Ņem 100 g tauku biezpiena. Produkts var būt jebkuras kvalitātes, pat ja tas ir uzglabāts saldēts. Tas ir atkausēts un nedaudz uzsildīts, piemēram, uz akumulatora, iesaiņots maisiņā. Siltu produktu sajauc ar 1 ēd.k. karoti medus.

Samaisiet maisījumu mazā slānī uz kokvilnas auduma un uzklājiet uz krūtīm vai muguras. No augšas pārklāj ar vaska papīru, pēc tam frotē dvieli vai vilnas šalli. Turiet 30-40 minūtes. Šāda kompresija ir pilnīgi nekaitīga bērniem un grūtniecēm.

Kartupeļu garoza

Vāra pāris lielos kartupeļus, sasmalcina tos ar dakšiņu kopā ar mizu. Pacienta krūts vai muguras smērviela ar augu eļļu, kas pievienoja dažus pilienus etiķa 9%. Uzklājiet uz kartupeļu masas - tas ir jāpieņem ādas temperatūrai. Pārklājiet ar plastmasas apvalku un adiet vilnas šalli. Uzglabāt līdz atdzesēšanai. Procedūru var veikt, ja pacientam nav drudža.

Akūta pneimonija: mājas ārstēšana ar bišu produktiem

Medus un propoliss satur spēcīgas baktericīdas vielas. Tie mazina klepu, mazina drudzi un palielina organisma rezistenci pret patogēnu iedarbību.

Medus tinktūra

Izspiediet sulu no burkāniem un alvejas lapām, lai iegūtu 200 g katra šķidruma. Sajauciet sulu, pievienojiet 2 glāzes medus un 0,5 glāzes bērza pumpuru. Pieprasiet 1 dienu un ņemiet 2 ēdamk. karoti trīs reizes dienā. Rīku var izmantot ne tikai akūtā pneimonijas periodā, bet arī pēc - līdz 3 nedēļām.

Tas ir svarīgi! Alvejas sula ir kontrindicēta nieru, sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas orgānu, kā arī grūtniecības trešajā trimestrī.

Propolisa eļļa

Izkausējiet ūdens vannā 1 kg sviesta. Pievieno 100 g sasmalcinātā propolisa. Vāra ūdens vannā, nepārtraukti maisot 30 minūtes. Pieņemts pirmajā slimības periodā, līdz 2 nedēļām. Deva - 10 g divas reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas.

Medus ūdens zīdaiņiem

Ielieciet pannā 2 ēdamk. karotes anīsa sēklu, sāls šķipsniņu un 20 g medus. Pievieno 1 glāzi ūdens un vāra 10 minūtes klusā ugunī. Straining, ik pēc 2 stundām dodiet bērnam 1 tējk. Tā kā klepus vājinās, samaziniet devu.

Tas ir svarīgi! Akūta pneimonija ir ārkārtīgi nopietna slimība, un to nevar ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Ir svarīgi ievērot visas ārsta prasības un ar viņu apspriest iespēju lietot ārstniecības augus.

Kādas antibiotikas ir paredzētas pneimonijai

Pneimonija ir plaši pazīstams nosaukums plaušu infekcijas un iekaisuma slimībām, ko papildina elpošanas orgānu sakāves un eksudāta veidošanās alveolārajā lūmenā.

Iekaisuma procesi ir atšķirīgi etioloģijā, klīniskajās izpausmēs, patoloģisko izmaiņu dabā un apjomā audos.

Zāles pneimonijai paraksta tikai ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Pašapstrāde ir milzīgs drauds veselībai, jo ir augsts komplikāciju risks un slimības pāreja uz hronisku formu.

Pneimonijas veidi

Klīniski anatomiskās pazīmes atšķir šādus pneimonijas veidus:

• Fokālais (iekaisums nepārsniedz vienu plaušu daļu);
• Parenhimātisks (iekaisums izplatās vienas daivas reģionā vai pārceļas uz blakus esošajām plaušām);
• Intersticiāls (patogēns ir lokalizēts saistaudos, alveoli netiek ietekmēti).

Visus pulmonologus neatzīst intersticiālā pneimonija, jo nav tipisku šīs slimības grupas raksturīgo simptomu.

Saskaņā ar bojājuma vietu un izplatību plaušu audos ir vienpusēja un divpusēja pneimonija. Savukārt abas iepriekš minētās formas ir frakcionētas, segmentālas, sublobulas, bazālas.

Smaguma pakāpe klasificē vieglas, vidēji smagas un smagas formas.

Pēc attīstības rakstura - akūtas un ilgstošas ​​slimības.

Pēc patogēna veida - baktēriju, vīrusu, sēnīšu, mikoplazmu, rickettsial.

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir baktēriju pneimonija, ko izraisa patogēni patogēni (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) un oportūnistiskie patogēni (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Ja imunitāte tiek vājināta, slimības var izraisīt ne patogēni mikrobi (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans).

Vīrusu pneimoniju izraisa gripas vīrusi, adenovīrusi, reovīrusi un citi patogēni.

Candida ģints sēnītes visbiežāk izraisa sēnīšu pneimonijas attīstību, mikoplazmas formā cēlonis ir Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsion pneimonija rodas tad, kad rikets, mikroorganismi ar baktēriju un vīrusu pazīmēm iekļūst plaušu audos.

Jaukta pneimonija ir slimība, ko izraisa divi (vai vairāki) patogēni (bieži tiek diagnosticētas vīrusu baktēriju asociācijas).

Pneimonijas etioloģija

Baktēriju pneimonijas tipiskie simptomi ir saspringts, blāvi klepus, drudzis, krūšu kaula sāpes un augošs vājums.

Vīrusu un sēnīšu formas var rasties bez tipiskiem simptomiem, un bieži vien vienīgā bīstamas slimības pazīme ir smags vispārējs stāvoklis (svīšana, elpas trūkums, bezmiegs, apātija, apetītes zudums utt.).

Patogēni iekļūst plaušu audos, parasti no augšējiem elpceļiem, inficēšanās centru klātbūtnē. Smaga akūta pneimonija, kā arī ilgstošas ​​hroniskas slimības formas nenotiek normālā humora un audu imunitātes stāvoklī.

Tas ir svarīgi! Ātra reprodukcija patogēno vidi elpceļos, patogēna rezistence pret zālēm liecina par bronhopulmonālās sistēmas aizsargmehānismu neveiksmi. Prognozējamie faktori pneimonijas un bronhīta attīstībai ir izteikti avitaminoze, hipotermija, vielmaiņas traucējumi vai predisponējošu patoloģiju klātbūtne.

Simptomi un slimības veids ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas, patogēna veida un morfoloģiskā substrāta izplatības pakāpes plaušu audos.

Slimnīca un kopienas iegūta pneimonija

Pneimonijas un bronhīta ārstēšana atkarībā no slimības smaguma tiek veikta slimnīcā vai mājās.

Ārpus slimnīcas attīstītu pneimoniju sauc par slimnīcu vai iegūst kopienu.

Nozokomiālā nosokomiālā forma attīstās biežāk pieaugušajiem, vairākas dienas pēc hospitalizācijas ar citu slimību, kā arī pēc operācijām, kas veiktas vispārējā anestēzijā.

Gāzu apmaiņas pārtraukšana un sastrēgumi plaušās veicina patogēnu mikroorganismu aktivizēšanos. Slimnīcu pneimonija ir īpaši sarežģīta un grūti ārstējama.

Narkotiku terapijas iecelšana steidzami

Lēmumu par ārkārtas vai plānoto hospitalizāciju pieņem ārsts pēc pacienta pārbaudes vai pēc diagnostikas pārbaudes (rentgena, laboratorijas konstatējumi).

Ja pacients ar medicīnisko palīdzību tiek nogādāts medicīnas vai plaušu nodaļā, un viņa stāvoklis tiek vērtēts kā kritisks, ārstiem empīriski jāizraksta zāļu terapija, proti, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm.

Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama akūtu elpošanas mazspējas pazīmju (elpošanas ātrums virs 40 minūtēm), sajauktas apziņas, pastiprinātas intoksikācijas simptomu gadījumā.

Plaušu audu infiltrācijas un iznīcināšanas pakāpi, kā arī hemodinamiskos traucējumus nosaka medicīniskās diagnostikas metodes slimnīcā (rentgenogramma, asins analīze).

Pamatojoties uz simptomu raksturu un ņemot vērā to, ka galvenās zāles pneimonijas ārstēšanai ir antibakteriālas zāles, eksperti izraksta zāļu terapiju.

Ārstēšanas kursa efektivitāte ir atkarīga no patogēna mikroorganisma identifikācijas precizitātes. Ja patogēns ir ļoti jutīgs pret pretiekaisuma antibiotikām, pacienta stāvoklis strauji uzlabojas, un komplikāciju risks tiek novērsts.

Ārstiem nav laika gaidīt mikrobioloģiskās analīzes rezultātus šādās situācijās (laboratorijas konstatējumi tiek izdoti 24 - 48 stundu laikā), jo ar smagām pneimonijas formām pastāv liels risks saslimt ar kopējo sepsi vai plaušu tūsku, kas izraisa nāvi.

Īpaši grūti ārstēšanas shēmas izstrādē ir jaukta pneimonija, ko izraisa tipiski un netipiski patogēni.

Pirms ārsta norādīšanas, kādas zāles jālieto pacientam, jānorāda, ka visbiežāk sastopamie pneimonijas cēloņi ir pneimokoki, hemofīlie bacīļi, mikoplazmas, morasella. Pēdējos gados ir kļuvusi bieža saslimšana ar hlamīdiju un legionellu izraisītu plaušu slimību fiksācijas gadījumiem.

Pneimonijas ārstēšanā izmantoto antibakteriālo zāļu klasifikācija

Nepieciešamību izstrādāt jaunas antibiotikas izraisa patogēnu atkarība no narkotiku iedarbības.

Ārstēšanas shēmās tika izmantotas šādas zāļu grupas, kas iedarbojas uz pneimonijas izraisītājiem:

• Pussintētiskie penicilīni (Amoksicilīns, Ampicilīns, Amoksiklavs, Karbenicilīns, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Šīm zālēm ir salīdzinoši zema toksicitāte, tāpēc tās ir paredzētas bērnu ārstēšanai.
• Cefalosporīni (4 paaudzes antibiotikas). Visefektīvākās zāles ir IV grupas paaudze (Cefepime (Maxipime), bet medicīnas praksē tiek plaši izmantotas arī III paaudzes zāles (cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms, cefoperazons).
• Karbapenems Preparāti ir efektīvi pret gramnegatīvu baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret III-IV paaudzes cefalosporīniem (Imipenēma, Tienam, Meropenēma).
• Makrolīdi ir iedarbības mehānisms, tāpat kā tetraciklīnos, bet šīs sērijas zāles ir mazāk toksiskas (azitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns).
• Fluorhinoloni ir efektīvi pret pneimokoku (levofloksacīnu, moksifloksacīnu)
• Aminoglikozīdi - iedarbojas pret gramnegatīviem patogēniem (Amikin).
• Monobaktāms action iedarbības mehānismā ir līdzīgs ar penicilīniem un cefalosporīniem (Azaktam, Aztreonam).
• Tetraciklīni (Doksiciklīns, Vibramicīns).

Ārstēšanas kursa efektivitāti ar antibiotikām novērtē atbilstoši pacienta vispārējam stāvoklim un laboratorijas testu rezultātiem.

Ar pareizo antibiotiku izvēli testu pretiekaisuma indikatoriem vajadzētu uzlaboties divu līdz trīs dienu laikā. Narkotiku maiņa šajā laikā netiek veikta, jo slimības simptomi saglabājas 2-4 dienas (temperatūra, drudzis), un augstais leikocītu saturs asinīs ilgst līdz 5 dienām.

Izņēmumi ir gadījumi, kad pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, neraugoties uz intensīvo terapiju.

Antibiotiku terapijas izvēle saskaņā ar Eiropas elpošanas sabiedrības ieteikumiem

Pneimonija (plaušu iekaisums)

Pneimonija ir viena no elpceļu slimībām, ko sauc arī par "pneimoniju". Medicīnā pneimonija ir slimību grupa, ko kopā ar to izraisa pneimonija. Piešķiriet fokusa un lobāra (lobāra) pneimoniju. Un nesen, tā saukto hronisko pneimoniju, kas ir atkārtota slimība, kas ir tāda pati lokalizācija plaušās, iesaistot visas plaušu struktūras iekaisuma procesā, arvien vairāk identificē.

Mumiyo izmantošana pneimonijai

Pneimoniju var ārstēt mājās, ja pacienta dzīvība nav apdraudēta, un viņam nav nepieciešamas īpašas procedūras, ko var veikt tikai kvalificēti speciālisti. Tomēr lielākajā daļā gadījumu tiek veikta stacionārā ārstēšana, jo viņiem ir regulāri jāpārliecina antibiotikas. Ar pneimoniju pacientam nepieciešama stingra gultas atpūta, diēta ar augstu A un C vitamīnu saturu, kā arī imunostimulējoši un tonizējoši uztura bagātinātāji.

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi smaga pneimonija, kam radušās komplikācijas, ir jāreģistrējas ambulatorai reģistrācijai slimības recidīva draudu dēļ. Rehabilitācija pēc pneimonijas var ietvert ārstēšanu sanatorijā vai kūrortā. Remisijas laikā, hroniska pneimonija tiek ārstēta Krimas kūrortos, sanatorijās Sibīrijā, Primorijā, Maskavas reģionā, kā arī Altaja kalnu kūrortos.

Pret pneimonijas prognozes pamatā ir antibiotiku lietošana. Lai gan mūsdienu apstākļos pneimonijas risks tiek samazināts līdz minimumam. Saskaņā ar RAMS 45% no mūsu valsts iedzīvotājiem jebkādā veidā cieta pneimoniju.

Ar pneimoniju var lietot māmiņu. Uzņemšana notiek, ieelpojot ar ūdens šķīdumu (7%) vienu reizi dienā. Naktī šķīdums tiek ņemts iekšēji 0,2 g. Kad rodas pleirīts, māmiņa naktī dzer 0,2 g. Atkarībā no slimības smaguma un stadijas kopējais devas lielums var būt 6, 12 vai 18 g.

Māmija kā profilakse pret pneimoniju ir maz zināma. Šeit ir dažas populāras receptes plaušu iekaisuma ārstēšanai ar māmiņu.

Receptes ar mumiyo pneimonijai

Fig. Ogas kā atkrēpošanas līdzeklis

Vāra 2–3 vīģes ogas glāzē piena, pievieno 1/2 tējk. Mumijas eļļas. Dzert siltu rīku 2-3 stundas pirms gulētiešanas. Darbojas kā atkrēpotājs.

Bogulņika zāle ar māmiņu

Ņem 1 tējkaroti žāvētu savvaļas rozmarīna garšaugu, kas sajaukts ar 0,5 g māmiņa, ielej 2 glāzes vēsā vārīta ūdens, atstāj uz 8 stundām noslēgtā traukā, katru stundu maisot, nosusiniet. Ņem nedaudz sasildītu formu 1/4 tase 4 reizes dienā.

Brūnu skalošanas recepte (A. Shvetsky)

No materiāliem Shvetsky A.G. (1991). Māmiņa 0,2 g, 3 reizes dienā iekšā un papildus iepilda vai mazgā bronhus ar 0,01-0,5% māmiņa šķīdumu. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Atkārtoti kursi notiek pēc 10 dienu pārtraukuma.

Tautas līdzeklis ar māmiņu, sīpoliem un medu

Sasmalciniet 500 g sīpolu gaļas mašīnā, pievienojiet 1 l ūdens, 50 g medus, 400 g cukura un vāriet uz zemas uguns 2 stundas, tad atdzesējiet, pievienojiet 2 ēdamkarotes māmiņa tinktūras. Līdzeklis, lai paņemtu 2 ēdamkarotes 3 reizes dienā kopā ar pārtiku vai dzērieniem. Uzglabāt cieši noslēgtā traukā ne ilgāk kā trīs dienas.

Maisījums ar māmiņu, lai atvieglotu sāpīgu klepu

Ņem 3 ēdamkarotes sasmalcinātu linu sēklu, ielej 1 litru verdoša ūdens, labi sakrata (10 minūšu laikā), celms. Iegūtajā šķidrumā pievieno 5 g lakricas saknes, 30 g anīsa augļu, 400 g medus, 2 gramus māmiņa. Sildiet maisījumu, nekādā gadījumā neuzliekot viršanas temperatūru. Pirms ēdienreizēm paņemiet 1/2 glāzes 2 reizes dienā. Kalpo kā maisījums, lai mīkstinātu sausu, sāpīgu klepu.

Sīpolu biezenis ar māmiņu par pneimoniju

40 sīpolu komplekti, lai pagatavotu ar verdošu ūdeni un turētu verdošā ūdenī līdz mīkstināšanai. Paņemiet 0,5 litrus olīveļļas, pievienojiet 4 ēdamkarotes mumiye eļļas, iegremdējiet spuldzes eļļas maisījumā un biezeni. Sīpolu biezenis ņem 1 ēdamkaroti no rīta un vakarā pirms ēdienreizēm tukšā dūšā.

Mumijas pāru maisījums ar alveju, Kalanko un sīpoliem

Paņemiet 3-4 alvejas lapas un vienu lapu no kalančo karbonādes kopā ar vidējiem sīpoliem. Pievienojiet biezputra tējkaroti 7% māmiņa eļļas un ēdamkaroti olīveļļas. Visu kārtīgi sajauciet, kratot. Karsē līdz temperatūrai, kas nepārsniedz 50 ° C, pārklāj ar polietilēnu, ieelpo tvaikus caur cauruli 10 minūtes 2-3 reizes, sasildot maisījumu starp. Ieelpot mutē, izelpot ar degunu. Lai to izdarītu naktī, tā, lai naktī nebūtu mocīts. Sastāvu var uzglabāt trīs dienas. Izmanto vairākas reizes.

Delicious zāles Eggnog

Vāra glāzi piena un pievienojiet sekojošas sastāvdaļas stingrā secībā: ēdamkaroti sviesta, ēdamkarote medus (vairāk), cepamais sodas naža galā, neapstrādātas olas dzeltenums un 0,2 g māmiņa. Zāles garšas labi, atgādina olu gaļu un ir ļoti populāras bērniem. Veikt 0,5 glāzes 2 reizes dienā (silts). Iepriekš pagatavotas zāles uzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 12 stundas.

Mumijas 7% šķīduma ieelpošana

Tiek parādīta uztveršanas māmiņa ar pneimoniju. Parastā ieņemšanas metode ir ieelpošana ar 7% ūdens šķīdumu 1 reizi dienā un iekšā - 0,2 mārciņas naktī, pleirītam nedzerot 0,2 g māmiņa naktī, kopējā kursa deva ir 6-12-18 g atkarībā no stadijas un slimības smagumu.

Populāra recepte pneimonijas māmiņai ar medu, alveju, bērzu pumpuriem un liepu

Medus (vēlams kaļķis) - 1300 g, alvejas lapiņas - viens stikls, olīveļļa (sajaukta ar 3 ēdamkarotes mumijas eļļas) - 200 g, bērza pumpuri - 150 g, kaļķa krāsa - 50 g

Pirms gatavošanas pagrieziet alvejas lapas tīras un nomazgājiet ar tīru ūdeni 10 dienas aukstā, tumšā vietā (pagrabā, ledusskapī), pēc tam rūpīgi sagrieziet tās. Izkausējiet medu tā, lai tas brīvi plūst un apvienotos ar sasmalcinātajām alvejas lapām. Tvaicējiet maisījumu uz vairākām minūtēm, pārliecinoties, ka medus cukurs nav pārvērsts par karameli. Atsevišķi, divās glāzēs ūdens, uzlejiet bērza pumpurus un kaļķu ziedus, vāriet vēl dažas minūtes. Ielej karstu saspringto novārījumu nedaudz atdzesētā medū. Maisiet un ielej traukā, pievienojot eļļu. Uzglabāt ledusskapja apakšā. Ņem 1 ēdamkaroti pēc katras ēdienreizes. Pirms lietošanas sakratiet.

Pārtikas papildinājums pneimonijas komplikācijām

Lai sagatavotu recepti, jums būs nepieciešams:

• Māmiņa - 40 g,
• serums - 3 l,
• auzas - 1 kg 200 g,
• svaigas alvejas lapas - 200 g,
• Konjaks - 200 g,
• bišu medus - 500 g,
• elekampāna sakne - 100 g

Auzas ielej piecus litrus vārīta ūdens emaljas kastrolī un ievieto 3 stundas iepriekš uzkarsētā krāsnī zem vāka. Pēc tvaicēšanas, atdzesēšanas, saspiešanas un saspiešanas pievienojiet novārījumu konjaku, alveju un 300 g medus. Vēlreiz turiet cepeškrāsnī līdz vārīšanai. Atdzesē, saspiež un saspiediet. Pievieno svaigas sūkalas, 200 g medus, sasmalcinātu saknes, kas ir elekampāns, tvaiks vēlreiz 4 stundas. Atkal atdzesē, saspiež, saspiest. Siltā šķīdumā atšķaidiet māmiņu. Uzglabāt ledusskapī cieši noslēgtā traukā. Ņemiet pēc uzkodas 3 reizes dienā un 1 ēdamkaroti 2-4 mēnešus. Tas palīdzēs aizsargāt jūs no komplikācijām, paaugstināt toni. Pasniedz kā aktīvo pārtikas piedevu.

Kas jums jāzina par pneimoniju

Kāpēc parādās pneimonija?

Pneimonija rodas no dažādu patogēnu baktēriju, piemēram, stafilokoku, pneimokoku, streptokoku, Pfeyfera bacillus, Klebsiella pneimonijas iedarbības. Dažreiz slimību izraisa E. coli, Pseudomonas purulent un Hemophilic coli, Proteus, mēris bacillus, Legionella, Mycoplasma, vīrusi vai sēnītes. Patogēni var būt vīrusu baktēriju asociācijas.

Pirms dažiem gadiem zinātnieki atklāja vēl vienu šīs slimības patogēnu grupu - baktērijas, kas līdz šim tika uzskatītas par mutes dobuma nelabvēlīgo floru. Pneimoniju var izraisīt fizikāli un ķīmiski līdzekļi, t. I., Ķīmisko vielu elpceļu iedarbība, radioaktīvais starojums vai termiskie faktori, piemēram, apdegumi vai dzesēšana. Tas viss tiek uzskatīts par etioloģiskiem faktoriem, kurus var kombinēt ar dažādām infekcijām. Dažreiz pneimonijas cēlonis var būt alerģiska reakcija. Plaušu iekaisums var būt arī sistēmiskas slimības simptoms, īpaši saistaudu slimības.

Patogēni var iekļūt plaušu audos trīs galvenajos veidos: limfogēnā, hematogēnā, bronhogēnā. Visbiežāk pneimonijas izraisītājs nokļūst augšējos elpceļos, ja ir hroniski vai akūti infekciozi foki. Un no šejienes baktērijas turpinās. Vislabāk, baktērijas joprojām sakņojas un vairojas tieši plaušu audos, pakāpeniski izplatoties pa alveoliem, ja tam ir labvēlīgi faktori, kas aprakstīti iepriekš. Procesa attīstību var veicināt imunoloģiskā rakstura bojājumi, kā arī plaušu audu iekaisums, kas izraisīja reakcijas uz dažādiem alergēniem, piemēram, mikroorganismu antigēnu materiālu. Ļoti bieži pneimonija sākas akūtu elpceļu infekciju pirmās nedēļas beigās vai otrās nedēļas beigās, jo plaušu sistēmas baktericīdā aktivitāte samazinās.

Hroniska pneimonija - kas tas ir?

Hroniska pneimonija faktiski ir akūtas neatrisinātas pneimonijas komplikācija. Akūts pneimonija kļūst hroniska imūnsistēmas traucējumu dēļ, ko izraisa infekcijas atkārtošanās elpceļos. Pāreja ir iespējama arī hroniskas bronhu infekcijas, hroniskas augšējo elpošanas ceļu infekcijas (sinusīts, tonsilīts) un diabēta vai alkoholisma izraisītu ķermeņa problēmu dēļ. Hroniska pneimonija var būt arī plaušu slimība, ierobežotā daļā vai bronhu-plaušu audu segmentā. Šo slimību raksturo neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz ne vairāk kā 37,5 grādiem. Arī klepus no rīta palielinās, palielinās mucopurulanta sastāva krēpas, pastiprināta svīšana un blāvi sāpes krūšu kurvī, ko skārusi pneimonija, ko pastiprina sēkšana plaušās un spēcīga vezikulārā elpošana.

Kādi ir pneimonijas simptomi

Pneimonijas gaita un simptomi var atšķirties atkarībā no infekcijas veida, izcelsmes, kā arī pneimonijas stadijas un rakstura, plaušu infekcijas izplatības, dažādas komplikācijas un ķermeņa pamatīpašības.

Kooperālo pneimoniju izraisa pneimokoksks. Slimība sākas akūti, bieži pēc straujas dzesēšanas. Sākotnējie simptomi ir smagi drebuļi, ķermeņa temperatūras pieaugums līdz pat 39-40 grādiem (dažreiz svārstās no 38 līdz 41 grādiem). Tad elpošanas procesā ir sāpes, kas strauji pasliktinās klepus laikā. Sākotnēji klepus ir sauss, un pēc tam viskozs vai rūdīts strutojošs krēpas, kam ir asins svītras, lapas. Slimības krīze nāk ātri.

Tādu pašu slimības sākumu var novērot nedēļas beigās ORZ vai hroniskā bronhīta gadījumā, kad novājināta ķermenis nevar izturēt infekciju, kas iekļūst plaušās.

Šādos gadījumos pacienta stāvoklis ir smags un prasa steidzamu ārstēšanu slimnīcā. Pat pirms cilvēces antibiotiku lietošanas ar pneimoniju, septiņas dienas tika novērota augsta temperatūra, kas ievērojami iztukšoja ķermeni. Ja persona varētu pārvarēt infekciju un atgūties, tad bija krīze ar pozitīvu iznākumu, kas izpaužas kā strauja temperatūras samazināšanās.

Sākot ar antibakteriālo zāļu lietošanu medicīnā, slimība ir mainījusies. Tagad, antibiotiku ietekmē, temperatūra pakāpeniski samazinās un augstā līmenī ilgst neilgi. Tas palīdzēja samazināt nāvējošās likmes. Cilvēkiem ar alkoholismu, pneimonija ir netipiska.

Attīstās arī stafilokoku pneimonija, kas tomēr ir grūtāk. Šajā slimībā ir plaušu iznīcināšana, kurās veidojas plaušu abscesi vai plānas sienas gaisa dobumi.

Stafilokoku pneimonija ir daudzu slimības plaušu fokusu cēlonis. Ja smagai stafilokoku pneimonijai rodas smaga infekcijas šoks, tas var izraisīt asinsvadu nepietiekamību un līdz ar to arī zemu arteriālo spiedienu. Tajā pašā laikā vēdera dzesēšana, bāla āda un lipīga sviedri. Procesam ir tendence attīstīties, sākas smadzeņu traucējumi, sirds aritmijas, sirds mazspēja un „trieciena plaušu” rašanās. Ja laiks nenotiek, tad ir iespējama ātra nāve.

Bronhopneumonija vai fokusa pneimonija ir hronisku un akūtu bronhu un augšējo elpceļu iekaisuma komplikācija. Visbiežāk šī slimība rodas pacientiem, kuriem ir sastrēguma plaušu parādība, smagas novājinošas slimības, smagas traumas un periodā pēc operācijas. Bronhopneumonija sākas ar drebuļiem, temperatūra paaugstinās līdz 38-38,5 grādiem (dažreiz vairāk). Turklāt ir sauss klepus, kas attīstās klepus ar mucopurulētu krēpu. Sāpes krūtīs var rasties ieelpojot vai klepus. Pasliktinās ķermeņa vispārējais stāvoklis. Novērotā cianoze, elpas trūkums, skaņas saīsināšana plaušās, sēkšana.

Vīrusu pneimonija izpaužas kā izteiktas intoksikācijas (slikta pašsajūta, drebuļi, muskuļu un galvassāpes, drudzis) un vieglu vai neesošu elpošanas orgānu bojājumu simptomu neatbilstība, kas rada grūtības diagnostikas procedūrās.

Iespējamās komplikācijas pēc pneimonijas

Pleirīts ir viena no pneimonijas komplikācijām, kas izpaužas plaušu membrānu iekaisumā. Pleirītus novēro vāji plaušu iekaisuma procesos, bet tai var būt vadošā loma kopējā klīniskajā attēlā. Pleiras un plaušu iznīcināšanu bieži sarežģī plaušu dobuma vai pneimotoraksas plīsums, kas ir nopietns drauds cilvēka dzīvībai.