Tumša plaušās

Profilaktiskās medicīniskās pārbaudes jāveic katru gadu. Viens no periodiskās medicīniskās pārbaudes obligātajiem pasākumiem ir plaušu rentgena izmeklēšana - tas tiek darīts slimību agrīnai atklāšanai. Trauksme būs patoloģiska plaušu pārtraukšana. Šādu izpausmju cēloņi var būt atšķirīgi, un, lai tos precīzi identificētu, ārsts noteikti noteiks papildu pārbaudi. Plaušu tumšuma simptoms, kas konstatēts fluorogrāfijas laikā, nav slimības diagnoze, bet gan dažādu slimību klātbūtnes indikators.

Plaušu tumšošana uz rentgenstaru

Kas ir plaušu tumšums?

Plaušu slimības galvenokārt ir saistītas ar saspiešanu plaušu audos, tas ir saistīts ar gaisa caurlaidības samazināšanos vai trūkumu atsevišķās orgāna daļās, kas izpaužas tumšās plankumu rentgena izmeklēšanas laikā. Šāds simptoms var liecināt par patoloģiskiem procesiem gan plaušās, gan ārpus tās.

Aptumšošana, kuras cēloņi ir plaušu patoloģijās, var atšķirties pēc intensitātes, skaidrības, skaita un lieluma. Apgaismojums var parādīt:

• Audu iekaisums un saspiešana.
• Audzēja veidošanās mezgli.
• Nepārvarama gaisa zonā - plaušu kritums.
• Tuberkulozes attīstība.
• Šķidruma klātbūtne plaušu pleiras rajonā (pleiras ir membrāna, kas aptver plaušas un krūšu dobumu).
• Iekaisumi pleiras reģionā, iespējams, strutaini (abscesi).

Fotogrāfijās var aplūkot arī plaušu tumšumu, kas izpaužas kā problēmas ar citiem orgāniem, un tie var ietvert:

• Pietūkuši limfmezgli.
• Izglītība par ribām vai mugurkaulu.
• Problēmas ar barības vadu, piemēram, tās pagarināšana.

Aptumšošanas veidi

Aptumšošanas vietas, to lielums un forma ir atkarīgas no attīstītiem patoloģiskiem plaušu bojājumiem. Ir klasificēti vairāki orgānu aptumšošanas veidi:

• Fokuss.
• Fokuss.
• Segmental.
• Nenoteiktas formas tumšošana.
• Kopīgot
• Tumšāka ar šķidruma klātbūtni.

Fokusa tumša plaušās

Fokusa zudumi ir nelieli, līdz vienam centimetram, plankumi-mezgli. Tie izpaužas iekaisuma un neoplastiskajos procesos, kā arī saistībā ar asinsvadu traucējumiem. Tas var būt dažu plaušu slimību sākums. Vienu attēlu nevar izmantot, lai precīzi noteiktu bojājuma cēloni un tās raksturu, tāpēc tiek iecelti papildu izmeklējumi, jo īpaši datorizētā tomogrāfija un papildu rentgena starojums. Piešķirti laboratorijas testiem, kas tiek pētīti ar krēpu, urīnu un asinīm.

Ja fokusa zudumus pavada drudzis, vājums, galvassāpes, mitrs vai sauss klepus, sāpes krūtīs - šīs pazīmes var liecināt par bronhopneumoniju.
Ja asins analīzē netika konstatētas izmaiņas, tas var būt fokusa tuberkulozes pazīme, un pacients sūdzas par apetītes zudumu, vājumu, sausu klepu, uzbudināmību un sāpes krūtīs. Ja ir aizdomas par šo diagnozi, ir norādīts mērķtiecīgs pētījums.

Plaušu infarkts visbiežāk izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, sirdsdarbības traucējumi, sāpes sānos un pat hemoptīze.
“Mazo” perifēro plaušu vēzi parasti nosaka nekavējoties fluorogrāfijas attēlā.

Tās ir visbiežāk sastopamās slimības, kuru sākumā var runāt fokusa ēnas, bet tās var norādīt arī citas plaušu patoloģijas.

Apaļa (fokusa) apgaismojums

Atsevišķas apļveida formas fokusa ēnas un lielākas par vienu centimetru lielas var būt arī dažādu slimību pazīmes. Tie prasa padziļinātu izpēti, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Tās var būt iekaisuma procesu pazīmes un parādās šādos gadījumos:

• pneimonija;
• lokāla efūzija (palielina šķidrumu organisma audos);
• eozinofilā infiltrācija, ko var izraisīt organisma parazīti, dažādas zāles, plaušu audu bojājumi, bronhiālā astma un citi cēloņi;
• tuberkuloma;
• abscesi.

Var iegūt apaļas plankumu cēloņus vai iedzimtas cistas. Tos var piepildīt ar gaisu vai šķidrumu.

Šādi pārtraukumi var norādīt uz audzēja veidošanos:

Callus (sfērisks) - tā var būt lūzuma ribas vai salu plankumi. Šis faktors ir jāņem vērā, atšifrējot attēlu ar fokusa ēnām.

Segmenta aptumšošana

Aptumšošanu var lokalizēt dažādi dažādu formu segmenti, galvenokārt trīsstūra formā. Uz plaušām var būt vairākas šādas zonas, un diagnoze tiek veikta pēc vispusīgas pārbaudes. Atsevišķu segmentu tumšums vienā vai abās plaušās var runāt par šādām slimībām:

Atsevišķi segmenti:

• endobronhiālie audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi);
• svešķermeņi vai mehāniski bojāti plaušu audi.

Vairāku tumšāku segmentu klātbūtne:

• akūta vai hroniska pneimonija (pneimonija);
• tuberkuloze vai citi iekaisuma procesi;
• centrālais vēzis;
• centrālā bronhu stenoze (sašaurināšanās);
• neliela daudzuma šķidruma uzkrāšanās pleirā;
• ļaundabīgo audzēju metastāzes citos orgānos.

Neitrāla aptumšošana

Šādi radiogrāfisku attēlu pārtraukumi nerada ģeometriskas formas un tām nav noteiktu robežu.

Šīs patoloģiskās izmaiņas plaušu audos visbiežāk ir stafilokoku pneimonija. Šai slimībai ir primārās un sekundārās formas:

• Primārā forma rodas bronhu vai plaušu audu iekaisuma procesu rezultātā.
• Slimības sekundārā forma izpaužas hematogēnas ievadīšanas dēļ no dažām strutainām koncentrācijām organismā (tas var būt osteomielīts, adnexīts vai citas līdzīgas slimības). Nesen stafilokoku pneimonija ir kļuvusi diezgan izplatīta.

Šāda tumšāka parādīšanās var liecināt par audu tūsku, plaušu infarktu, asiņošanu, audzēju, pleiras šķidruma uzkrāšanos un citām slimībām, kuras var precīzi noteikt pēc laboratorisko pārbaužu veikšanas.

Šāds aptumšojums var rasties plaušu iekaisuma (pneimonijas) vai šķidruma izsviedes dēļ pleirā (eksudatīvs pleirīts). Šīs slimības pavada drudzis, klepus, vājums, galvassāpes.

Daļēja ēnošana

Plaušu daļējas tumšuma gadījumā tās kontūras ir skaidri redzamas un skaidri noteiktas fotogrāfijās. Tiem var būt izliektas, ieliektas, taisnas un citas formas.

• Frakcionāls tumšums var būt jebkuras hroniskas plaušu slimības pazīmes. Tomogrāfijā ir viegli noteikt tādas slimības kā ciroze, bronhektāzija (bronhu daļas paplašināšanās sienas bojājuma gadījumā), strutaini bojājumi un citas slimības.
• Visus šos patoloģiskos procesus tomogrāfiskajos attēlos var viegli atšķirt no vēža. Tāpēc nepieciešamība precīzi noteikt ļaundabīgu audzēju rodas, ja tiek konstatēta bronhu obstrukcija (iekaisuma vai rēta veidošanās).

Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji parasti veidojas starpposmā. Tajā pašā laikā apakšējā un vidējā ērģeles ir tumšākas.

Tumšāka ar šķidrumu

Šāda veida plaušu tumšums var liecināt par jaunattīstības orgānu pietūkumu. Tas var notikt, palielinoties spiedienam plaušu kapilāros vai ar samazinātu olbaltumvielu daudzumu asinīs. Ūdens plaušās novērš ķermeņa normālu darbību. Tūska var būt divu veidu un atkarīga no iemesliem, kas to izraisījuši.

• Hidrostatiska tūska var rasties, palielinoties intravaskulārajam spiedienam, kas palielina risku, ka šķidrums izplūst no trauka, kas nonāk alveolos (elpošanas aparāta pēdējā daļa), piepilda plaušu. Šī patoloģija var rasties koronāro sirds slimību vai citu sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē.
• Membrānas tūska notiek toksīnu ietekmē, kas var izjaukt tās pašas alveolu sienu un atstāt plaušu ekstravaskulāro telpu.

Liela daļa diagnozes ir atkarīga no radiologa kvalifikācijas un pieredzes, kurš aprakstīs rentgena attēlu. Svarīga ir arī aparatūra, kurā tika veikti rentgenstari. Tādēļ būs lietderīgi divreiz pārbaudīt, ja iespējams, veidojot fluorogrāfiju uz sarežģītākas ierīces un no cita radiologa.

Aptumšošana plaušās: ko tas var būt, kā ārstēt

Profilaktiskās medicīniskās pārbaudes jāveic katru gadu. Obligāta pārbaudes procedūra ir fluorogrāfija, kas ļauj agrīni noteikt plaušu patoloģiju. Noteikta pazīme plaušu audu patoloģiskajām izmaiņām - rentgena attēla aptumšošana.

Aptumšošanas iemesli var būt dažādi faktori, tāpēc ārsts nosūta pacientam papildu pārbaudes. Ar fluorogrammu netika konstatēta uzticama diagnoze, bet tikai atklāja slimības klātbūtni.

Plaušu attēla tumšuma cēloņi

Fluorogrāfija ir jāveic katru gadu. Šis preventīvais pasākums ļauj savlaicīgi atklāt noteiktas plaušu sistēmas patoloģijas.

Aptumšošana plaušās - kas tas varētu būt? Patoloģiska parādība parasti norāda uz šādu slimību attīstību:

• tuberkuloze;
• pneimonija;
• bronhīts;
• audzēju veidojumi;
• abscess;
• plaušu piepildīšana ar šķidrumu;
• plaušu audu bojājumi;
• svešķermeņa iekļūšana plaušās;
• smēķēšanas sekas.

Iepriekš minētās patoloģijas ir visbiežāk sastopamie plaušu tumšuma iemesli fluorogrammā. Dažas no šīm slimībām ir bīstamas cilvēku veselībai un dzīvībai. Tāpēc pēc rentgena attēla atklāšanas rentgena attēlā obligāti jāiziet visi ārsta noteiktie izmeklējumi un nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Fotofluorogrammas bojājumu veidi

Aptumšojumu formu, lielumu un piesātinājumu nosaka plaušu patoloģiskā procesa attīstības intensitāte un intensitāte. Atšķir šādus elpošanas orgānu tumšuma veidus:

• fokusa;
• segmentāla;
• daļa;
• fokusa;
• nenoteikts;
• ar šķidruma klātbūtni.

Fokusa tipa aptumšošana

Fokusa ēna plaušās ir maza vieta, kas nepārsniedz centimetru diametru. Šādas plankumi parādās iekaisuma reakcijās, audzēju attīstībā, asinsvadu stāvokļa pārkāpšanā. Gandrīz nav iespējams precīzi diagnosticēt fluorogrammu, tāpēc ārsts nosūta pacientam papildu testus:

• Rentgena;
• datortomogrāfija;
• asins, urīna, krēpu laboratorijas testi.

Kad fokusa tumšums plaušās ir papildināts ar galvassāpēm, spiedienu krūtīs, vājumu, drudzi, intensīvu klepu, tad var būt aizdomas par bronhopneumoniju.

Ja pacientam ir sāpes krūtīs, slikta apetīte, letarģija, klepus, bet asins analīzē nav patoloģisku izmaiņu, tad mēs varam runāt par tuberkulozes attīstību.

Ja fokusa ēnas plaušās ir plaušu infarkta simptoms, tad pacientam ir sāpes mugurā, sirdsdarbības traucējumi, asins izskats krēpās, apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts.

Arī fokusa tumšums ir perifēro plaušu onkoloģijas pazīme, bet ārsts var viegli atklāt šo slimību no momentuzņēmuma bez papildu izpētes.

Segmenta aptumšošana

Šajā gadījumā attēla tumšāka izskatās kā noteiktas formas segments, bieži vien trīsstūrveida. Šādi segmenti ir viens un vairāki. Ja rentgena starojums parādīja vienu segmentu tumšāku, tad ir aizdomas:

• labdabīgs vai onkoloģisks endobronhijas audzējs;
• svešķermeņi plaušās;
• mehāniski bojāti plaušu audi.

Ja attēlā ir vairākas segmentālas ēnas, tad mēs varam runāt par šādām patoloģijām:

• pneimonija;
• tuberkuloze;
• lielā bronhu stenoze;
• bronhu onkoloģija;
• pleiras izsvīdums

Daļēja aptumšošana

Frakcionālo tumšumu raksturo piesātinājums, tam ir skaidrs kontūra, tāpēc tas ir skaidri redzams uz fotofluorogrammas. Šāda patoloģiska veidošanās var būt dažādas formas, tā var signalizēt par jebkādu plaušu slimību, kas nonākusi hroniskajā stadijā. Visbiežāk kopējā ēna parādās pūlinga veidošanās plaušās, bronhektāze, plaušu ciroze.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts nosūta pacientam attēlu. Parasti iepriekš minētās slimības tomogrāfiskajos attēlos ir viegli atšķiramas no onkoloģiskajiem veidojumiem. Varbūt aizdomas par vēzi var būt aizdomas par bronhu obstrukciju.

Ļaundabīgi augšanas procesi veidojas galvenokārt starpkultūru audos. Uz rentgena attēla izskatās, ka plaušu centrālā vai apakšējā daiviņa ir tumšāka.

Fokusa veids - aptumšošana

Šis aptumšošanas veids ir apaļa vieta, kuras diametrs nepārsniedz centimetru. Šādas ēnas uz fotofluorogrammas ir dažādu slimību pazīmes, tāpēc ārsts nosūta pacientam daudzas papildu pārbaudes. Vairumā gadījumu fokusa dimmēšana norāda uz iekaisuma slimību attīstību:

• pneimonija;
• abscess;
• kazeoma;
• eozinofilā plaušu infiltrācija;
• pleiras izsvīdums.

Arī apaļš aptumšojums var būt iedzimta vai iegūta cista. Šajos labdabīgos augļos ir vai nu gaiss, vai šķidrums.

Dažreiz fokusa plankumi izrādās labdabīgi vai onkoloģiski audzēji:

Jāatzīmē, ka, ja ribas ir bojātas, var veidoties calluss. Šī uzkrāšanās uz rentgenstaru arī izskatās kā apaļa toni.

Nedefinēts blāvs tips

Nenoteiktas formas tukšums - kas tas ir? Šajā gadījumā rentgena attēlam ir neskaidra tumša vieta, kurā nevar noteikt ne formu, ne izmēru. Plaušās, kam ir neskaidra tumsa, stafilokoki visbiežāk vairojas, izraisot pneimoniju.

Stafilokoku pneimonija pašlaik ir ļoti izplatīta. Tā ir primāra un sekundāra. Primārās slimības cēlonis ir iekaisuma reakcija bronhu vai plaušu audos.

Sekundārās pneimonijas cēloņi ir salpingo-ooforīts, osteomielīts un citas strutainas slimības, kurās infekcija izplatās ar asinīm visā ķermenī.

Retos gadījumos zīme ir neskaidra zīme:

• plaušu infarkts;
• audzēja veidošanās;
• pleiras izsvīdums;
• plaušu tūska;
• asiņošana.

Ar pneimoniju un pleiras izsvīdumu slims cilvēks ir galvassāpes, klepus, drudzis, vājums.

Tumšas veids ar šķidruma klātbūtni

Ja fluorogramma parāda, ka tumšāka ir šķidruma kolekcija, tad mums vajadzētu runāt par plaušu tūsku.

Šāds patoloģisks stāvoklis rodas, kad pulmonālajos traukos paaugstinās asinsspiediens vai samazinās proteīna šūnu koncentrācija asinīs. Šķidruma dēļ plaušas nevar pilnībā darboties.

Plaušu tūska ir divu veidu. Atdalīšana ir saistīta ar patoloģiskā stāvokļa cēloņiem.

1. Hidrostatiska tūska attīstās, kad palielinās spiediens asinsvados, kas iekļūst plaušās. Alveolos uzkrājas šķidrums no tvertnēm, izraisot audu pietūkumu. Parasti šāda patoloģiska parādība novērojama išēmijā un citās sirds un asinsrites sistēmas slimībās.
2. Membranozā tūska attīstās sakarā ar toksīnu bojājumiem alveolu sienām. Kaitīgas vielas nonāk plaušās caur asinsriti, iznīcina alveolārās membrānas, izraisot plaušu audu uzbriest.

Plaušu patoloģijas ārstēšana

Ko darīt, ja fotofluorogrammā ir aptumšojums? Ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz patoloģiskās parādības cēloni.

Ja orgāna mehānisks bojājums nav saistīts ar ribu iznīcināšanu, veidojas hematomas, retos gadījumos - atelektāzes - plaušu lūpu pūšana. Atelektāze notiek, ja bronhu ir bojāti. Ar hematomām ir pietiekami daudz zāļu. Ja bronhu ir saplīstis, tad ir nepieciešama operācija.

Plaušu mehānisku bojājumu gadījumā, kam seko ribu lūzums, zāļu terapija ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ja lūzuma dēļ rodas asiņošana, nekavējoties ir nepieciešama operācija.

Plaušu onkoloģijā tiek veikta tikai ķirurģiska ārstēšana. Šādā situācijā katram pacientam tiek piemērota individuāla pieeja. Ārstēšanu papildina ķīmijterapija. Turklāt ķīmijterapiju var veikt gan operācijas laikā, gan operācijas laikā. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Plaušu onkoloģija ir smaga un bīstama slimība, kas prasa sarežģītus terapeitiskus pasākumus.

• Pneimonija tiek diagnosticēta ne tikai, pamatojoties uz fluorogrāfiju, bet arī uz klīnisko testu rezultātiem.
• Plaušu bojājumu pakāpi izraisa slimības izraisītājs un terapeitisko pasākumu savlaicīgums. Zāļu izvēle ir atkarīga no iekaisuma reakcijas izraisītāja.
• Pneimonijā var parakstīt makrolīdu un penicilīna grupas antibiotikas, pretvīrusu un antimikotiskas zāles.
• Pneimonija ir patoloģija, kas rada lielu apdraudējumu cilvēka dzīvībai. Bet sliktākais ir tas, ka tas bieži izraisa smagas komplikācijas.

Visbiežāk sastopamā pneimonijas komplikācija ir pleirīts. Šajā gadījumā plaušu pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Šis šķidrums traucē elpošanas orgānu pareizu darbību, kā rezultātā slimnieka fiziskais stāvoklis būtiski pasliktinās.

Ļoti bīstama pneimonijas komplikācija - empyema. Ar šo patoloģisko parādību pleiras dobumā uzkrājas strutas. Toksīni uzsūcas pleiras audos, kā rezultātā slims cilvēks ne tikai pastiprina elpošanas funkcijas traucējumus, bet arī organisks kļūst apreibināts. Empyema vairumā gadījumu beidzas ar pacienta nāvi. Tādēļ Jūs nevarat aizkavēt pneimonijas ārstēšanu.

Kas tas varētu būt, ja plaušu paraugs būtu tumšāks vai pastiprināts ar plaušu fluorogrāfiju vai rentgenstaru?

Radiogrāfija mūsdienu medicīnas realitātēs joprojām ir informatīva un vienkārša metode. To lieto plaušu, sirds un citu orgānu slimību diagnosticēšanā. Fluorogrāfija plaušu patoloģijas noteikšanā tiek izmantota biežāk. Šī metode tiek uzskatīta par pārbaudi un publiski pieejama.

Pacienti un ārsti bieži saskaras ar tādām radioloģiskām izpausmēm kā plaušu tumšāka ietekme uz fluorogrāfiju. Kāda ir klīniskā situācija, ar kuru tā var būt saistīta? Rakstā aplūkoti arī tādi jautājumi kā plaušu modeļa stiprināšana, aortas skleroze un tās arkas.

Plaušu tumšošana fluorogrāfijā

Vispirms jums jāsaprot, ka rentgena ir negatīvs attēls. Ērtākais veids, kā to aplūkot un analizēt, izmantojot negatoskopu - īpašu ekrānu. Blīvākas struktūras ir vieglas (baltas). Jo mazāks blīvums, jo tumšāks būs attēls.

Plaušas ir pāris orgāns, kas satur gaisu un intersticiālu šķidrumu, kā arī asinsvadi ar asinīm. Attēls ir tumši lauki. Ja attēlā ir redzama vieglāka zona ar negatoskopu, viņi saka par tumšo fokusu vai fokusu, kā paradoksāli, kā tas var likties.

Ko tas varētu būt?

Visu īpaši nozīmīgo klīnisko un radioloģisko situāciju vidū ir fakts, ka pētījums par fluorogrāfiju parādīja tumšāku. Šīs parādības variācijas ir dažādas.

Plašs tumšums plaušās ar fluorogrāfiju. Tas, ka to var izdarīt, var tikt vērtēts tikai pēc papildu pārbaudes. Šādas izmaiņas plaušu laukumu projekcijā var izraisīt ne tikai plaušu slimības, bet arī citu krūšu orgānu bojājumus: mediastīnu, diafragmu, barības vadu, limfātiskos kolektorus.

Nākamā iespējamā patoloģija ir noapaļots fokuss vai fokusa fokuss. Tas var būt apļa, ovālas struktūras, elipses formā. Svarīgi ir sīki saprast, ko nozīmē tumšāka plaušās ar ovālas formas fluorogrāfiju. Un atkal, ārsts saskaras ar patoloģiskās izglītības vai procesa lokalizācijas jautājumu.

Iemesli

Aprakstītās radioloģiskās izmaiņas ir daudzas iespējamās etioloģiskās pazīmes. Atrodiet to pēc papildu izpētes.

Ja fluorogrāfijā tiek konstatēta plaša plaušu tumšība, cēloņi ir jāmeklē, izmantojot multiprojekcijas rentgena metodi. Kad mediastinālas struktūras tiek pārvietotas pret ēnojuma centru, ir aizdomas par plaušu sabrukumu, tā neesamību (pēc pulmonektomijas) un arī plaušu audu cirozes deformāciju. Pēdējā situācija atšķiras no pirmajām divām situācijām, jo ​​pašaizliedzināšanās pati par sevi ir neviendabīga (nevienmērīga).

Dažreiz mediastinum un tā struktūras tiek pārvietotas uz pretējo pusi. Ja fluorogrāfijas gadījumā ir pārtraukums, iespējams, ka tas var būt liels audzēja veidošanās vai pilnīgs hidrotorakss, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumos.

Noapaļotā aptumšojuma rašanās cēloņi var būt šādi stāvokļi un slimības:

• dažādi tuberkulozes veidi;
• pneimonija: lobārs, segmentāls;
• cistiskā dobumā;
• ļaundabīgi audzēji;
• labdabīgi audzēji (piemēram, hamartoma);
• asinsvadu aneirisma izplešanās;
• ehinokokoze un citas parazitāras slimības.

Šaubos gadījumos diagnostikas pārbaudi papildina tomogrāfijas metodes.

Ko nozīmē plaušu rentgena pastiprināšana?

Plaušām ir neviendabīga struktūra. Galu galā, tas ir viss struktūru komplekss:

• alveoli;
• bronhu koks;
• vēnas;
• artērijas;
• limfmezgli;
• nervu stumbrus un galus.

Iespējams, ka plaušu paraugu nabadzība un uzlabošanās uz rentgena stariem. Ko tas pārstāv ārēji un kādas slimības ir jāizslēdz?

Plašāka ir plaušu modeļa stiprināšana fluorogrāfijā. Šis termins nozīmē, ka plaušu lauka vienības laukumā ir lielāks parastais elementu skaits. Tajā pašā laikā to izmēri, diametrs palielinās.

Pirmkārt, ārsti domā par iekaisuma izmaiņām plaušās. Turklāt vairumā gadījumu izrādās, ka šie ir atlikušie efekti plaušu struktūrā pēc iekaisuma. Tas notiek pēc pneimonijas, tuberkulozes.

Ja izslēgts pastiprinātas plaušu izskatu iekaisuma mehānisms, ir nepieciešams meklēt sirds cēloņus. Funkcionālais diagnostikas speciālists šajā gadījumā domā mitralus. Tās ir dažādas iespējas, kā pārtraukt vārsta normālu darbību, kas nodrošina normālu asins plūsmu no kreisās atriumas uz kreisā kambara. Ja fluorogrāfija atklāj plaušu cikla pieaugumu jau agrīnā vecumā, pareizas hipotēzes varbūtība ir diezgan liela. Šāda plaušu modeļa izmaiņas var izraisīt gan mitrālā vārsta trūkumu, gan stenozi (kontrakciju).

Mazāks iespējamais iemesls ir spiediena palielināšanās plaušu artēriju sistēmā. Plaušu hipertensija ir pakļauta tikai kardiologam, un, lai to apstiprinātu, ir nepieciešama ehokardioskopija.

Ko vēl var redzēt attēlā?

Uz rentgenstaru vai fluorogrāfijas, papildus tumšumam, tiek atklāts plaušu lauka apgaismojums. Tajā pašā laikā tas izskatās tumšāks par parastu plaušu audu. Tāpat iespējama plaušu sakņu deformācija.

Rentgenstari ir svarīgi ne tikai, lai izslēgtu plaušu patoloģiju. Tie ļauj atklāt patoloģiskas izmaiņas sirdī un lielos kuģos.

Paplašināta sirds (pagarināts pa kreisi)

Kreisā kambara hipertrofija rodas gandrīz visos arteriālās hipertensijas pacientiem. Savukārt paaugstināts asinsspiediena rādītājs tiek noteikts pusē iedzīvotāju. Tāpēc bieži tiek atklāta fluorogrāfijas attēla palielināta sirds.

Viss orgāns kopumā var augt, kā arī jebkurš tās atsevišķais dobums. Sirds ēnas konfigurācija būs atkarīga no tā. Viņa stumj speciālistu uz pareizo domu un ļaus veidot pareizu klīnisko hipotēzi.

Paplašināta sirds uz fluorogrāfijas parasti izpaužas, mainoties kreisā kambara lielumam.

Atklājiet izmaiņas aizmugurējā kardiofrēnijas leņķī (starp sirdi un diafragmu). Normālos apstākļos šis leņķis ir akūts. Ar kreisā kambara hipertrofiju tas kļūst blāvi. Šīs parādības identificēšana liek domāt, ka sirds tiek paplašināta pa kreisi. Fluorogrāfija nesniedz visaptverošu informāciju, tāpēc ir nepieciešams veikt ultraskaņas pētījumu, lai detalizētāk noteiktu sirds kameru lielumu un apjomu.

Aorta indurācija

Sirds ēna sastāv no divām kontūrām - pa labi un pa kreisi. Katrs no tiem atspoguļo sirds dobumu un izplūdes trauku struktūru. Labās kontūras augšējo daļu un lielāko pusi no kreisās puses veido aorta un tās atzarojumi.

Aortas sablīvēšanās uz fluorogrāfijas norāda uz aterosklerozes klātbūtni.

Mēs runājam par vielmaiņas slimībām, kas izpaužas kā liekā tauku uzkrāšanās asinsvadu sienā. Tas var izraisīt insultus un sirdslēkmes, destabilizējot aterosklerotisko plāksni. Aortas loka aizzīmogošana ar fluorogrāfiju ir iemesls, lai noteiktu bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu holesterīna un tā frakciju koncentrāciju. Jūs varat pievienot ultraskaņas metodes - ECHO-KG un ultraskaņas doplerogrāfiju.

Aortas skleroze

Tā ir vēl viena bieža rentgena parādība. Aortas loka skleroze ar fluorogrāfiju tiek uzskatīta par sistēmiskas aterosklerozes izpausmi.

Ja plaušu rentgenstaru laikā tiek konstatēti holesterīna plāksnes, ir lielāka vīrusu bojājuma iespējamība citās vietās. Pirmkārt, jāizslēdz aterosklerotiskās izmaiņas koronāro un nieru artērijās.

Ar ultraskaņas tehniku ​​ir iespējams apstiprināt aortas loka sklerozi. Lai to izdarītu, izmantojiet ehokardiokopiju.

Noderīgs video

Par to, kas nepieciešams, lai veiktu fluorogrāfiju - varat uzzināt no šāda videoklipa:

Rentgena stari parādīja plaušu vai tumšās vietas aptumšošanu - ko tas nozīmē?

Ja rentgenstaru plaušās parādījās ēna, tas var liecināt par bīstamu patoloģiju vai fizioloģisko stāvokli. Atcerieties, ka rentgenogramma ir anatomisko struktūru biezuma summēšana.

Attēlā parādās rentgena tumšuma sindroms plaušās ar baltu plankumu, kura izmēri ir dažādi (fokusa, segmentālā, starpsumma, kopā). Tās veidošanā ir iesaistītas daudzas anatomiskas struktūras un patoloģiskas izmaiņas.

Ja rentgenogramma rāda plaušu tumšāku iedarbību, ko tas nozīmē? Apsveriet vairāk rakstā.

Kāda ir “tumšāka” attēlā esošajās plaušās

Atkarībā no baltās vietas atrašanās vietas var būt:

Plaušu aptumšošana ir saistīta ar:

• audu konsolidācija iekaisuma procesā;
• audzēja augšana;
• ierobežoti abscesi vai cistas;
• plaušu audu zudums atelektāzē;
• tuberkulozi.

Krūškurvja attēla aptumšošanas ekstrapulmonālie cēloņi:

• šķidrums pleiras dobumā;
• pleiras eksudatīvs un sakulārs iekaisums;
• neparasti veidojumi mugurkaulā un ribās;
• mediastīna audzēji;
• aortas aneurizma;
• pietūkuši limfmezgli;
• barības vada un zarnu slimības (trūce);
• diafragmas patoloģija;
• lipoma, kas atrodas piekrastes un diafragmas sinusā.

Roentgenogramma Noapaļota izglītība labā saknes projekcijā (palielināta limfmezgls)

Galvenie iemesli tumšiem plankumiem plaušās uz rentgenogrammas

Aprakstot plankumu cēloņus plaušu parenhīzā, ir ērti klasificēt visus veidojumus: ierobežoti un bieži.

Radiologi ierobežotu ēnojumu uzskata par ēnu, kas nepārsniedz 1,5 cm diametru, kas var būt apaļas, ovālas, nelīdzenas vai neregulāras. Kad saculētais pleirīts balts plankums ir trīsstūra forma. Līdzīgas ēnas var izsekot ar atelektāzi.

Izraisa plašu izslēgšanu:

• eksudatīvs pleirīts;
• pneimonija;
• miliary tuberkuloze;
• plaušu tūska.

Baltajiem plankumiem attēlā rodas artefakti (svešķermeņi).

Lai veiktu pareizu diagnozi, atklājot tumšāku sindromu, radiologam ir jāzina slimības nosoloģiskās formas un praktiska pieredze krūšu orgānu radiogrāfiju dekodēšanā. Jaunie speciālisti baidās veikt rentgenogrāfiju sānu projekcijā, jo šajos attēlos attēls veidojas, summējot daudzas anatomiskas struktūras, kas būtiski sarežģī slimību atklāšanu.

Dažreiz plaušu parenhīmas tumšums ir pneimonijas sekas un ilgstoši saglabājas arī cilvēkiem. Šādi pacienti tiek klasificēti kā pozitīvi rentgenstaru, kurus attiecīgi novērtē rentgena diagnostikas sertifikātā.

Plaušu rentgenstarojums parādīja tumšu vietu - kas tas ir

Ja uz rentgenstaru ir tumšs plankums, ir jāapsver plaušu audu gaisotnes palielināšanās. Šis sindroms var būt ierobežots vai bieži sastopams. Forma ir: noapaļota, ovāla, trīsstūra.

Segmenta elektrības izslēgšana uz radiogrāfa ar sliežu ceļu uz perifēro vēzi

Ar echinokoku cistu tiek novērota noapaļota tumša plankumainība. Tiesa, ap veidojumu var izsekot skaidram, baltam kontūram, ko veido cistas siena.

Emfizēma (paaugstināta alveolu gaisotne) izpaužas kā pilnīga apgaismība abās pusēs. Vietējā emfizēmā buļļa tumšā vieta ir ierobežota ar vairākām ribām vai segmentu.

Šī sindroma radiodiagnoze nav sarežģīta radiologiem, kuri praksē ir redzējuši daudz krūšu orgānu attēlu.

Cik bīstama ir plaušu aptumšošana vai apgaismojums

Tumšošana un apgaismība plaušu parenhīmā - vai tas ir bīstami? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ārstam jāizanalizē laboratorijas un instrumentālo metožu kopums, jāpārbauda persona. Tikai pēc tam viņš var teikt, vai apgaismība vai tumšība ir patiešām bīstama.

Radiodiagnoze ir papildu diagnostikas metode. Tā ir izstrādāta, lai papildinātu informāciju par pacientu orgānu un audu stāvokli. Ja jūs pievēršat uzmanību protokolam, kas apraksta rentgenogrammas, beigu punkts ir radiologa "noslēgums", bet ne "diagnoze". Šāda pieeja tiek pieņemta medicīnā, jo rentgenstaru "caurlaide" caur daudzām anatomiskām struktūrām, dažas no tām nav parādītas filmā.

Pēc citu diagnostikas metožu rezultātu saņemšanas ir viegli diferencēt kopējo tumšumu. Tāpēc sanitārajos noteikumos ir rakstīts, ka rentgena izmeklēšana tiek veikta tikai pēc visiem pārējiem diagnostikas pētījumiem. Šī pieeja ļauj ne tikai ticami pārbaudīt secinājumus, bet arī izvēlēties optimālās projekcijas, lai iegūtu maksimālu informāciju par attēliem.

Plaušu dažādu veidu gaismas rentgena attēli

Plaušu aptumšošana ar fluorogrāfiju - mēs detalizēti analizējam

Fluorogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode, kas ietver objekta attēla fotografēšanu no ekrāna, plaušu tumšošanu fluorogrāfijā - kas tas ir? Šādu jautājumu uzdod daudzi cilvēki, kuriem ir neskaidrs rentgena attēls.

Aptumšošana vienlaikus var runāt par daudz vai neko, tāpēc, ja radiologs sniedz šādu secinājumu, jums nevajadzētu būt nervu - jo šādi pacienti tiek izrakstīti iepriekš. Fluorogrāfijas aptumšošana var būt patoloģijas pazīme, kā arī vienkāršs attēla defekts.

Aizliegumu cēloņi

Fluorogrāfija ir ieteicama vienu reizi gadā (sk. Cik bieži varat veikt rentgena starus: apsekojuma iezīmes). Melno plankumu noteikšana uz fluorogrāfijas ļauj identificēt bīstamas slimības un nekavējoties noteikt ārstēšanu.

Plaušu aptumšošana var būt saistīta ar: pneimoniju, bronhītu, tuberkulozi, audzējiem, vēzi, ievainojumiem, svešķermeņiem, abscesiem, šķidruma uzkrāšanos un ilgstošu smēķēšanu. Medicīnā tie ir visbiežāk sastopamie aizbēgšanas cēloņi.

Ciparu kodi, ko izmanto, lai novērtētu fluorogrammas

Tumšāks attēls - ne vienmēr patoloģija

Attēlā redzamā nejaušība ne vienmēr ir onkoloģija vai tuberkuloze, lai gan, protams, tā var runāt arī par nopietnu patoloģiju. Turklāt attēlā var parādīties aptumsums ar cigaretēm ilgstoši smēķējot (sk. Kādi ir smēķētāja rentgena rādījumi: vai ir redzamas izmaiņas?).

No šejienes ir grūti nekavējoties noteikt, kas varētu būt tumšāks labajā vai kreisajā plaušās ar fluorogrāfiju. Varbūt tur nonāca ārzemju objekts?

Tas bieži notiek ar ziņkārīgiem bērniem. Ņemiet vērā, ka aizķeršanās veidi nav tieši saistīti ar patoloģijām, un problēmu tūlīt nevar noteikt ar vietas formu.

Tumšā vieta uz plaušu ir sadalīta pēc skaita un izmēra fluorogrāfijā. Atsevišķi plankumi norāda uz audzējiem, tie var būt ļaundabīgi un labdabīgi.

Ja fluorogrāfijai plaušās nav viena melnādainība, tad tas norāda uz vairāku patoloģiju klātbūtni. Svarīga ir arī vietu atrašanās vieta.

Tātad, ja orgāna virsotnes bojājums ir redzams uz plaušu plīsumiem uz fluorogrāfijas, tas var liecināt par tuberkulozi, bet ārsts papildus testiem nosaka arī otru.

Fluorogrāfijas attēla dekodēšana

Apsardzes klātbūtnē ārsts izsaka paredzēto diagnozi.

Vaskulārā modeļa stiprināšana

Parasti palielinātu asinsvadu modeli izraisa plaušu artēriju vai vēnu ēna. Tās palielinātais izskats ir bronhīta, vēža vai pneimonijas sākuma stadija. Tāpat tā var runāt par trūkumiem darbā sirds un asinsvadu sistēmā.

Sakņu sablīvēšanās un paplašināšanās

Sakņu sablīvēšanās un paplašināšanās ir raksturīga: pneimonija, bronhīts un citas, hroniskas un iekaisuma patoloģijas.

Pleiras sinusa

Pleiras sinusa ir dobums, kas veidojas pleiras krokās. Sinusa ir brīva normālās plaušās, un, gluži pretēji, tā ir noslēgta plaušu patoloģijā.

Šķiedru audi

Šķiedru audu klātbūtne - norāda, ka pacientam jau ir iestājusies pneimonija.

Spīķi

Adhēziju klātbūtne liecina, ka agrāk cilvēkam bija pleiras iekaisums.

Kalcinē

Drošas blīvas apaļas ēnas. Viņi saka, ka personai bija saskare ar pacientu: tuberkuloze vai pneimonija.

Citiem vārdiem sakot, infekcija iekļuva plaušās, bet tā bija lokalizēta un neattīstās, un tā tika izolēta ar kalcija sāļu nogulsnēm.

Apertūras izmaiņas

Izmaiņas diafragmā norāda uz anomālijām tā brošūrās. Parasti šī patoloģija attīstās sliktas ģenētikas, deformāciju, saaugumu, liekā svara un iepriekšējo slimību dēļ.

Fokusa ēnas

Fokusa ēnas ir tumši plankumi aptuveni 1 centimetra lielumā. Var teikt, ka tā ir pirmā pneimonijas vai tuberkulozes slimības pazīme.

Mediastinal ēnu maiņa

Mediastinum ir telpa starp plaušām un citiem orgāniem. Paplašināšanās runā par paaugstinātu spiedienu, palielinot sirds lielumu, miokardītu vai CHF.

Aptumšošanas veidi

Aptumšošana ar pneimoniju

Pneimoniju izraisa Pseudomonas aeruginosa, kam raksturīgs akūts sākums, smags vispārējs stāvoklis, augsta ķermeņa temperatūra, elpas trūkums, cianoze, tahikardija, intoksikācijas pazīmes, fokusa blāvi trieciens, crepitus un sēkšana. Pneimonija var būt sarežģīta pleirīts.

Krūškurvja krūšu kurvī konstatē fokusa bojājumus (iekaisuma infiltrācijas fokusus), abscesu veidošanās gadījumā tiek atrastas horizontālas pakāpes dobumi un eksudatīvas pleirīts, intensīva viendabīga tumšāka parādīšanās. No krēpām, pleiras dobuma saturu, izplūdi no brūcēm, zilās pūces bacillus sēj.

Aptumšošana ar paragonimozi

Paragonimozes sākumposms sākas kā akūta alerģiska slimība. Noteikt izmaiņas plaušās ("gaistošie" infiltrāti, pneimonija, pleirīts).

Ļoti bieži novēro alerģisku miokardītu, meningoencefalītu. Būtībā slimības sākuma stadija ir asimptomātiska. Pārejot uz subakūtu un pēc tam uz hronisko stadiju, pārsvarā notiek plaušu izmaiņas: sāpes krūtīs, klepus ar krēpu izdalīšanos, pleiras izsvīdums, drudzis.

Šķiedras izmaiņas plaušās attīstās vēlāk, fotofluorogrammā tās atklāj fokusus ar raksturīgiem radiāliem tumšiem un vieglajiem vakuoliem centrā, infiltrācijas vietām plaušu audos, kalcifikāciju un dažreiz difūzu pneimoklerozi.

Blackout ar kandidozi

Ar vieglu slimību kandidoze atgādina bronhīta klīnisko priekšstatu. Roentgenogrammā palielinās bronhu asinsvadu modelis. Vēlākajos periodos un smagos gadījumos plaušu kandidoze izpaužas kā fokusa vai lobāra pneimonija, iespējamas nestabilas "gaistošas" infiltrācijas.

Par fluorogrāfiju būs plankumains aptumsums, kas nozīmē nelielu pneimonisku fokusu, atelektāzi. Dažreiz ir miliārs tonējums ("sniega pārslas"). Candida pneimoniju var sarežģīt pleirīts.

Pulsēšana ar difūzu pneimoklerozi

Difūzās pneimklerozes klīniskās gaitas iezīmes. Sūdzības pacientiem ar klepu ar krēpu (vienlaicīga bronhīta dēļ), elpas trūkums, kas pirmoreiz rodas fiziskas slodzes laikā, vēlāk miera stāvoklī un, visbeidzot, kļūst nemainīgs, vispārējs vājums, dažkārt iekaisuma procesa aktivizēšanas gadījumā parādās drudzis. Pārbaudot, atklājas cianoze (alveolārās hipoventilācijas rezultātā), dzemdes kakla vēnas pietūkums, elpas trūkums (plaušu sirds slimības simptomi).

Krūškurvi var saspiest, bet biežāk nenormālas gaisotnes klātbūtni nosaka paplašinātās starpkultūru telpas - HA emfizēma. Elpošanas ceļu plaušu ekskursija un apakšējā plaušu reģiona mobilitāte ir ierobežota. Ar perkusiju, vienlaicīgas emfizēmas rezultātā, tiek konstatēta kaste.

Plaušu auskultācijas laikā ir dzirdama smaga, reizēm vājināta, vezikulāra elpošana (ar emfizēmu), sausa un mitra rales. Rentgenstaru pētījumu izmantošana nosaka perifēro plaušu lauku palielināto pārredzamību kombinācijā ar smaguma pakāpi, fokusa tumšumu un asinsvadu struktūras pastiprināšanos, dažreiz bronhektāzes pazīmes.

Difūzās pneimklerozes klīniskās gaitas iezīmes

Bioķīmiskās asins analīzes liecina par alfa-2 un gamma globulīna, fibrinogēna pieaugumu; urīnā vidēji novēro proteīnūriju. Elpošanas sistēmas rentgena staru sistēma ļauj noteikt atbilstošo plaušu segmenta / daivas aptumšojumu, infiltrācijas zonas. Kad plaušu gangrēna ir izteiktas elpošanas mazspējas un intoksikācijas pazīmes.

Aptumšošana ar drudzi

Sūdzības (remitējoša tipa drudzis, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar strutainu krēpu izvadīšanu ar nepatīkamu smaku 200 ml līdz 1-2 litriem dienā, svīšana). Krūškurvja radiogrāfija (liela fokusa aptumsums ar nelīdzenām malām un izplūdušām kontūrām - infiltrācijas fāzē un dobuma veidošanās sindroma klātbūtne ar horizontālu šķidruma līmeni citā periodā).

Vēzis ar vēzi

Plaušu vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem, un smēķētājiem ilgu laiku. Ņemot vērā plaušu daļas aptumsumu, galvenokārt ir apgaismība, kas liecina par plaušu audu sabrukumu, kā arī bronhogēnu fokusa metastāzēm blakus esošajās teritorijās.

Plēšņa eksudatīvais pleirīts

Ļoti bieži eksudatīvs pleirīts agrīnā noteikšanas stadijā tiek uzskatīts par pneimoniju, jo viņiem ir daudz tādu pašu pazīmju. Nelielu daudzumu šķidruma pleiras dobumā bieži ir grūti noteikt no rentgenstaru attēla.

Šajā gadījumā komplikācijas ir ļoti viegli atrisinātas, veicot plaušu ultraskaņas izmeklēšanu, kas nosaka 150-200 ml efūzijas pleiras dobumā. Turklāt eksudatīvo pleirītu raksturo specifisks klepus ar gļotādu un strutainu krēpu izvadīšanu.

Ko nozīmē tumšāka plaušu nozīme fluorogrāfijā?

Lai ātri izārstētu, nepieciešams tikai klepus, bronhīts, pneimonija un stiprināt imūnsistēmu.

Daži pacienti paniku, kad pēc regulāras fluorogrāfijas, kas veikta kā daļa no ikdienas pārbaudes, tiek atklāts elektrības avots.

Vēl nav īpašu iemeslu bažām - nav nepieciešams spilgtināt plaušas uz fluorogrāfijas, kas nozīmē zināmu „nāvessodu”. Iespējams, ka tas ir tikai filmas defekts vai pastāvīgas smēķēšanas pēdas.

Tomēr dažos gadījumos pastāv bažas. Galīgos secinājumus var izdarīt tikai pēc papildu pārbaudes pabeigšanas. Ārsts iecels viņu šādā situācijā. Tātad, kas slēpjas zem stresa plaušās ar fluorogrāfiju?

Pārrāvumu cēloņi

Jebkurā gadījumā, aptumšošana runā par jebkādām problēmām, tāpēc jums nevajadzētu atstāt to bez uzraudzības. Šāds fluorogrāfijas rezultāts rāda, ka daļa plaušu ir saspiestas vai ir izmaiņas audos.

Tas noved pie:

• Smēķēšana (un ilgstoša un bieža, ja cilvēks „spēlē apkārt”, tad pētījums, visticamāk, neredzēs kaut ko);
• Plaušu iekaisums vai bronhīts;
• Šķidrums plaušās;
• Svešķermeņi bronhos;
• Tuberkuloze;
• abscess, tāpat kā jebkurš cits nopietns iekaisuma process.

Īpaši jāatzīmē audzējs. Šī ir visnopietnākā lieta, kas var notikt plaušām, izņemot smagus ievainojumus. Pat ja šajā stadijā audzējam nav vēža pazīmju, tā pāreja uz ļaundabīgo formu ir laika jautājums un dažas ārējas ietekmes uz ķermeni.

Tas ir svarīgi! Dažreiz attēlā tumšāka parādās problēma nevis ar plaušām, bet ar citiem orgāniem, kas atrodas „blakus durvīm” elpošanas sistēmai. Piemēram, tas var būt kaulu veidošanās, barības vada palielināšanās vai liela limfmezgla iekaisums.

Aptumšošanas klasifikācija

Katrai problēmai attēlā ir sava iztukšošanās forma. Šis apstāklis ​​dod ārstiem iespēju veikt iepriekšējas diagnozes pirms gaidāmās pārbaudes, kā arī sniegt visprecīzākos ieteikumus specializētiem speciālistiem.

Tas ietaupa laiku, kas ir ļoti svarīgi, veidojot un ārstējot noteiktas slimības, īpaši iekaisumus un audzējus.

• Vairāki pārtraukumi plaušu virsotnē. Šī atrašanās vieta bieži norāda uz tuberkulozi.
• Neskaidras robežas. Tā runā par pneimoniju. Papildu pazīmes ir augsts drudzis un vispārējs vājums.
• Vairāki pārtraukumi. Spektrs ir ļoti plašs - tuberkuloze, iekaisuma procesi, audzēji citos orgānos un sistēmās. Ja šādi plankumi tiek identificēti, eksāmens ir garš un diezgan sarežģīts.
• Viena skaidra vieta. Tā ir visvairāk nepatīkama iespēja, kā viņš saka par audzēju. Bet dažos gadījumos līdzīgus rezultātus iegūst ar progresējošu pneimoniju, svešķermeņiem bronhos un sirds problēmām, piemēram, sirdslēkmi.

Atšifrējot fluorogrāfijas rezultātus, ārsts īpašu uzmanību pievērš plankumu ģeometriskajai formai. Viņa runā par iespējamām problēmām un ļauj pielāgot diagnostikas pasākumus.

Tas ir svarīgi! Visbīstamākais bojājumu cēlonis ir bojāta plēve vai svešs objekts starp krūtīm un radiatoru. Smalkums ir tas, ka jums nevajadzētu izdarīt otru kadru, lai koriģētu rezultātu agrāk kā sešos mēnešos. Apsekojums joprojām būs jāveic.

Smēķētāju plaušas

Smēķētājs pēc definīcijas ir pakļauts plaušu slimības riskam un ir diezgan nopietns. Šādiem pilsoņiem būtu jāizdara fluorogrāfija, cik bieži vien iespējams, bet nav jāievēro drošības standarti. Reizi sešos mēnešos - vispiemērotākais laiks.

Smēķēšana pati par sevi var izraisīt plaušu apturēšanu - liels daudzums svešķermeņu, kas ir darvas, ir iedarbība (vidējais ikgadējais "bronhu" aizsērējums "ap stiklu). Turklāt dabisko plaušu audu rētas nomaiņa. Šis apstāklis ​​ievērojami sarežģī pilnvērtīgu diagnozi, jo slimības izraisītie plankumi var pārklāties ar “smēķētāja” tumšāku iedarbību.

Vairāk par mirgošanas veidiem

Plašāk par to runājam par plaušu tumšuma ģeometriskās formas iezīmēm, kas saistītas ar fluorogrāfiju.

Medicīniskie plēves traipu veidi:

• Fokuss. Apaļas plankumi, kas ir lielāki par 1 cm, runā par pneimoniju, astmu, abscesu, šķidrumu plaušās. Šī ir privātā patoloģija, ko papildina šāda veida aptumšošana. Ir nepieciešama ļoti rūpīga pārbaude.
• Fokuss. Tie ir plankumi, to lielums nepārsniedz 1 cm, viņi runā par iekaisumu, audzējiem un asinsrites problēmām. Ja plankumi pavada drudzis, tad visticamāk tas ir par pneimoniju. Jebkurā gadījumā jāpārbauda asinis, urīns un krēpas.
• Segmental. Šādi pārtraukumi var būt gan vienreizēji, gan vairāki, kas skar visas plaušu nozares. Pirmajā gadījumā mēs runājam par traumu vai svešu objektu bronhos, kā arī audzēju sākotnējā stadijā. Ja bojājums ir daudzkārtējs, ārsts ieteiks centrālo vēzi, šķidrumu pleirā, akūtu pneimoniju, hronisku tuberkulozi. Šādi pārtraukumi var runāt arī par citu orgānu vēža metastāzēm.
• Kopīgot. Šie plankumi ir skaidri, labi redzami un tiem ir regulāra ģeometriskā forma. Galvenie iemesli ir strutaini procesi un bronhu bojājumi. Ja plankumi atrodas plaušu vidējās un apakšējās daivās, tad tas var būt audzējs.

Ja pēc rūpīgas izmeklēšanas pēc fluorogrāfijas nav apstiprināta neviena no iepriekš minētajām diagnozēm, attēls būs jāatkārto. Un jums ir nepieciešams izmantot modernāku ierīci.

Tas ir svarīgi! Dažreiz kļūdas attēla atšifrēšanā ir ārsta pieredzes trūkuma dēļ. Šādā gadījumā, lai atkārtoti uzņemtu attēlu, sazinieties ar specializētu klīniku ar pieredzējušiem speciālistiem. Radiācijas radītais kaitējums nav saderīgs ar šādu kļūdu sekām, tāpēc nav jābaidās.

Vairumā gadījumu, fluorescējot plaušās tumšāka parādās patoloģija, kas bieži vien ir ļoti nopietna. Ja attēlā parādās plankumi, tad jums ir nepieciešams nekavējoties nokārtot pilnu pārbaudi.

Biežas kļūdas dekodēšanā, kas rodas no sliktas kvalitātes filmas un ārsta pieredzes. Šādā situācijā vēlreiz jāizdara fluorogrāfija. Jums nevajadzētu baidīties no pārmērīgas iedarbības, jo nepareizas diagnozes sekas izrādīsies daudz briesmīgākas!

X-staru plaušu aptumšošana

Plaušu anatomiskā struktūra, to spēja piepildīties ar gaisu, kas viegli pārraida rentgena starojumu, ļauj iegūt fluoroskopijas laikā attēlu, kas sīki atspoguļo visus plaušu strukturālos elementus. Tomēr plaušu tumšāka iedarbība uz rentgena stariem ne vienmēr atspoguļo izmaiņas plaušu audos, jo citi krūšu orgāni ir plaušu līmenī, un tāpēc staru kūlis, kas iet caur ķermeni, projektē visu orgānu un audu attēlu, kas uz plēves pārklājas. iekļūst viņa diapazonā.

Šajā sakarā, atklājot attēlā tumšāku veidojumu, pirms atbildēt uz jautājumu par to, kas varētu būt, ir skaidri jānošķir patoloģiskā fokusa lokalizācija (krūšu audos, diafragmā, pleiras dobumā vai tieši plaušās).

Galvenie radiogrāfijas sindromi

Uz radiogrāfiskā attēla, kas veidots priekšējā projekcijā, plaušu kontūras veido plaušu laukus visā laukumā, ko krustojas simetriski ribu ēnas. Lielu ēnu starp plaušu laukiem veido sirds un galveno artēriju projekcijas apvienojums. Plaušu laukumu kontūrā var redzēt plaušu saknes, kas atrodas tajā pašā līmenī ar 2 un 4 ribu priekšējiem galiem un nelielu tumšāku laukumu, ko izraisa plaša asinsvadu tīkls, kas atrodas plaušu audos.

Visas patoloģiskās izmaiņas, kas atspoguļojas rentgena staros, var iedalīt trīs grupās.

Apgaismojums

Attēlā parādās gadījumi, kad veselīga plaušu daļa tiek aizstāta ar patoloģisku formu vai vielu, izraisot gaisa daļas pārvietošanos ar biezākām masām. To parasti novēro šādās slimībās:

• bronhu obstrukcija (atelektāze);
• iekaisuma šķidruma uzkrāšanās (pneimonija);
• labdabīga vai ļaundabīga audu deģenerācija (audzēja process).

Plaušu modeļa maiņa

Šo izmaiņu grupu var uzskatīt par visizplatītāko. Neskatoties uz plašu plaušu patoloģiju sarakstu, visas iespējamās izmaiņas rentgena attēlā var attiecināt uz vienu no 5 sindromiem:

• kopējā (pilnā) vai starpsumma (gandrīz pabeigta) aptumšošana;
• ierobežots aptumšojums;
• apaļa (sfēriska) ēna;
• gredzenveida ēna;
• fokusa aptumšošana.

Apgaismība

Apgaismība attēlā atspoguļo mīksto audu blīvuma un tilpuma samazināšanos. Parasti līdzīga parādība rodas, veidojot plaušu (pneimotoraksu) gaisa dobumu. Ņemot vērā rentgenstaru rezultātu īpašo atspoguļojumu uz fotopapīra, apgabali, kas viegli pārraida radiāciju, ir tumšākā krāsā sakarā ar intensīvāku rentgena efektu uz fotopapīra sudraba joniem, biezākas struktūras apgabalos ir gaiša krāsa. Formulējums "aptumšošana" attēlā faktiski atspoguļojas gaismas apgabalā vai fokusā.

Kopējais aptumšošanas sindroms

Kopējais plaušu tumšums uz rentgenstaru ir pilnīgs vai daļējs tumšums (vismaz 2/3 no plaušu lauka). Tajā pašā laikā iespējamas plaisas plaušu augšējā vai apakšējā daļā. Galvenie fizioloģiskie iemesli šī sindroma izpausmei ir gaisa trūkums plaušu dobumā, audu blīvuma palielināšanās visā plaušu virsmā, šķidruma saturs pleiras dobumā vai patoloģisks saturs.

Slimības, kas var izraisīt šādu sindromu, ir:

• atelektāze;
• ciroze;
• eksudatīvs pleirīts;
• pneimonija.

Lai īstenotu slimību diferenciāldiagnostiku, nepieciešams paļauties uz divām galvenajām iezīmēm. Pirmā zīme ir novērtēt mediastīna atrašanās vietu. Tas var būt pareizs vai nobīdīts, parasti pretēji tumšākajam centram. Galvenā vadlīnija pārvietošanās ass identificēšanai ir sirds ēna, kas pārsvarā ir pa kreisi no krūšu viduslīnijas, un mazāka pa labi, un kuņģis, kura informatīvākā daļa ir gaisa burbulis, kas vienmēr ir skaidri redzams attēlos.

Otrā zīme, kas ļauj identificēt patoloģisku stāvokli, ir novērtējums par līdzsvara homogenitāti. Tātad, ar vienmērīgu tumšumu, atelektāzi var diagnosticēt ar lielu varbūtības pakāpi un ar heterogēnu - cirozi. Rezultātu atšifrēšana, izmantojot rentgena metodi, ietver visu vizuāli atklāto patoloģisko elementu visaptverošu novērtējumu, salīdzinot ar katra konkrētā pacienta anatomiskajām iezīmēm.

Ierobežots aptumšošanas sindroms

Lai noteiktu plaušu lauka ierobežotā nokrāsojuma cēloņus, nepieciešams fotografēt divos virzienos - tiešā projekcijā un pusē. Saskaņā ar iegūto attēlu rezultātiem ir svarīgi novērtēt, kas ir tumšuma avota lokalizācija. Ja visu attēlu ēna ir plaušu lauka iekšpusē un tā izmēri ir vienādi ar kontūrām vai ir mazāks tilpums, ir loģiski uzņemties plaušu bojājumus.

Tumšas gadījumā, ar plašu pamatni blakus diafragmai vai mediastinal orgāniem, var diagnosticēt ekstrapulmonālas patoloģijas (šķidruma ieslēgumi pleiras dobumā). Vēl viens kritērijs ierobežotā aizēnojuma novērtēšanai ir lielums. Šādā gadījumā jāapsver divas iespējamās iespējas:

• Tumša izmērs skaidri atbilst skartās plaušu daļas kontūrām, kas var liecināt par iekaisuma procesu;
• Aptumšošanas lielums ir mazāks par skartā plaušu segmenta normālo lielumu, kas liecina par plaušu audu cirozi vai bronhu bloķēšanu.

Īpaša uzmanība jāpievērš gadījumiem, kad ir tumšāki parastie izmēri, kuru konstrukcijā ir viegls fokuss (dobumi). Pirmkārt, šajā gadījumā ir nepieciešams noskaidrot, vai dobumā ir šķidrums. Lai to izdarītu, veiciet virkni kadru dažādās pacienta pozīcijās (stāvot, guļot vai noliecot) un novērtējiet izmaiņas šķidruma satura paredzamās augšējās robežas līmenī. Ja ir šķidrums, tiek diagnosticēta plaušu abscess, un, ja tā nav, tad iespējama diagnoze ir tuberkuloze.

Apaļas ēnas sindroms

Es norādu apaļas ēnu sindromu, kad uz plaušu vietas ir apaļa vai ovāla forma divos attēlos, kas ir perpendikulāri viens otram, tas ir, priekšā un sānos. Lai atšifrētu radiogrāfijas rezultātus, atklājot apaļu ēnu, viņi paļaujas uz 4 zīmēm:

• aptumšošanas veids;
• aptumšošanas lokalizācija attiecībā pret tuvējiem orgāniem;
• tās kontūru skaidrība un biezums;
• ēna iekšējā lauka struktūra.

Tā kā attēlā atspoguļotā ēna plaušu lauka robežās faktiski var būt ārpus tās, tumšuma formas novērtējums var ievērojami atvieglot diagnozi. Tādējādi apaļā forma ir raksturīga intrapulmonāliem audzējiem (audzējs, cista, infiltrācija, piepildīta ar iekaisuma saturu). Ovāla ēna vairumā gadījumu ir cirkulāro formu, plaušu sienu saspiešanas rezultāts.

Ēna iekšējā lauka struktūra ir ļoti informatīva. Ja, analizējot rezultātus, ēnas heterogēnums ir acīmredzams, piemēram, vieglāki foki, tad ar augstu varbūtības pakāpi ir iespējams diagnosticēt nekrotiskā auda (ar bojājošu vēzi vai tuberkulozas infiltrācijas sabrukumu) sadalīšanos vai dobuma veidošanos. Tumšākas zonas var norādīt uz tuberkulomas daļēju kalcifikāciju.

Skaidra un blīva kontūra norāda uz šķiedru kapsulu, kas raksturīga ehinokoka cistai. Apaļas ēnas sindromam pieder tikai tās ēnas, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm, bet mazāku diametru ēnas ir fokusētas.

Ring Shadow sindroms

Redzes plankums uz plaušu uz rentgenstaru ir vieglākais sindroms, lai veiktu analīzi. Parasti uz rentgena ir redzama riņķveida ēna, kas veidojas ar gaisu piepildītu dobumu. Obligāts nosacījums, saskaņā ar kuru konstatētais aptumšojums ir attiecināms uz gredzenveida ēnu sindromu, ir slēgtā gredzena saglabāšana, fotografējot visās projekcijās un dažādos pacienta ķermeņa stāvokļos. Ja vismaz vienā attēlu sērijā gredzenam nav slēgtas struktūras, ēnu var uzskatīt par optisku ilūziju.

Ja plaušās ir dobums, jānovērtē tās sienu viendabīgums un biezums. Tātad, ar lielu un vienmērīgu kontūras biezumu, mēs varam pieņemt dobuma iekaisuma izcelsmi, piemēram, tuberkulāro dobumu. Līdzīgs modelis ir vērojams abscesā, kad audu saplūšana notiek ar satura izņemšanu caur bronhiem. Tomēr abscesa laikā, paliekas paliekas visbiežāk joprojām ir dobumā, un to pilnīga izņemšana ir diezgan reta, tāpēc parasti šāda dobuma dobums ir tuberkulārais dobums.

Nevienmērīgi gredzena sienas norāda uz plaušu vēža sabrukšanas procesu. Nekrotiskie procesi audzēja audos var izraisīt dobuma veidošanos, bet, tā kā nekroze attīstās nevienmērīgi, audzēja masas paliek dobuma iekšējās sienās, radot gredzena „nevienmērības” efektu.

Fokusa aptumšošanas sindroms

Uz bojājumiem uzskatāmi plankumi uz plaušām, kas lielākas par 1 mm un mazāk nekā 1 cm. Uz rentgena fotoattēla jūs varat redzēt no viena līdz vairākiem fokusiem, kas atrodas ievērojamā attālumā viena no otras vai grupā. Ja zonu sadalījuma laukums platībā nepārsniedz 2 starpstarpu telpas, bojājums (izplatīšanās) tiek uzskatīts par ierobežotu, un, ja fokusus sadala plašākā laukumā, tas ir difūzs.

Galvenie kritēriji, lai novērtētu galvenos pārtraukumus, ir šādi:

• zonu izplatīšanas un atrašanās vieta;
• tumšas kontūras;
• pārtraukumu intensitāte.

Ar vienu vai vairākiem neaizskaramības gadījumiem plaušu augšējās daļās - skaidra tuberkulozes pazīme. Daudzi fokusus ar ierobežotu izplatību ir fokusa pneimonijas pazīme vai tuberkulozes dobuma sabrukuma rezultāts, kas parasti ir nedaudz augstāks par atklātajiem fokusiem. Pēdējā gadījumā fotogrāfijā var novērot arī apaļu vai gredzenu ēnu.

Viena avārijas izpaušanas iemesls jebkurā plaušu daļā, pirmkārt, ņem vērā vēža vai audzēja metastāžu iespējamību. Tam ir skaidras ēnu kontūras. Izplūdušās kontūras norāda uz pārtraukumu izraisītu iekaisuma izcelsmi.

Lai novērtētu tumšuma intensitāti, tos salīdzina ar attēlā redzamo kuģu attēlu. Ja bojājuma smagums ir zemāks par kuģa ēnu, tas ir zema intensitātes tumšuma pazīme fokusa pneimonijai vai infiltrētajai tuberkulozei. Ar vidēju un spēcīgu fokusēšanas tumšumu, ja smagums ir vienāds vai tumšāks par asinsvadu modeli, ir iespējams spriest par tuberkulozes procesa vājināšanu.

Tā kā plaša fokusa izplatība var liecināt par vairāk nekā 100 slimībām, ir jānovērtē, cik lielā mērā tie ir bojāti, lai atšķirtu cēloņus. Tādējādi, mazākais fokuss, kas aptver visu plaušu laukumu, var nozīmēt pneimokoniozi, miliāru tuberkulozi vai fokusa pneimoniju.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no izmaiņām, kas vērojamas plaušu rentgena starojumā, rezultātu analīzē jāņem vērā normāla plaušu parauga klātbūtne, ko raksturo asinsvadu sistēmas ēnas.

Lielākajā daļā gadījumu, pamatojoties uz plaušu rentgenogrāfiju, nav iespējams veikt galīgo diagnozi, jo iegūtā attēla analīze ļauj atklāt tikai konkrētai slimībai raksturīgu sindromu. Ja rentgenstaru rādījums ir tumšāks par jebkuru teritoriju, tad, lai noskaidrotu diagnozi un novērtētu slimības dinamiku, nepieciešams veikt laboratorijas testu un papildu diagnostiku, izmantojot MSCT, bronhogrāfiju, biopsiju utt.