“Cūku gripa” ir akūta, ļoti infekcioza slimība, ko izraisa gripas pandēmijas A (H1N1) vīruss, ko pārnēsā no cūkām un cilvēkiem uz cilvēkiem, un kurai ir augsta jutība pret pandēmijas attīstību izraisošiem iedzīvotājiem un kam raksturīgs drudzis, elpošanas sindroms un smags kurss ar nāves iespēju.
Pašu cūku gripas vīrusu 1930. gadā atklāja Richard Shope (ASV). 50–60 gadu laikā šis vīruss ir satikies un izplatīts tikai starp cūkām Ziemeļamerikā un Meksikā. Tad cūku gripa tika reģistrēta sporādiski cilvēkiem, galvenokārt cūku audzētavās un veterinārārstos.
Mēs visi atceramies jaunāko sensacionālo cūku gripas epidēmiju 2009. gadā (tā saukto Kaliforniju / 2009), kuru plašsaziņas līdzekļi ir emocionāli un pastāvīgi informējuši sabiedrību. Epidēmija ir izplatījusies kopš 2009. gada marta. Pirmie inficēšanās gadījumi ar nezināmu vīrusa celmu tika ziņots Mehiko, pēc tam Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzas valstis bija iesaistītas epidēmijas procesā - ASV, Kanādā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Francijā, Vācijā, Austrālijā, Krievijā, Ķīnā, Japānā un daudzās citās. Oktobra beigās, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, 537 248 cūku gripas gadījumi ir apstiprināti laboratorijā. Vislielākā jutība tika novērota starp 5 - 24 gadus veciem cilvēkiem, otrkārt, bērniem līdz 5 gadu vecumam. Epidēmijas laikā vīrusam tika piešķirta 6. bīstamības klase (tas ir, cūku gripas pandēmijas reģistrēšana, kas viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku, un slimība skar daudzas valstis un kontinentus). Saskaņā ar PVO oficiālo informāciju, nāves gadījumi pandēmijas beigās (California / 2009) sasniedza 17,4 tūkstošus cilvēku. Pandēmija ieradās Krievijā 2009. gada rudenī, un maksimums bija oktobra beigās - novembra sākumā. Kopumā vairāk nekā 2500 pacientu tika reģistrēti ar apstiprinātu diagnozi. Bija nāvējoši rezultāti.
Cūku gripas cēlonis
Ir vairāki cūku gripas vīrusa apakštipi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), bet tikai H1N1 apakštips ir ieguvis ļoti patogēnas īpašības un spēju tikt nodotam no cilvēka uz cilvēku. A (H1N1) gripas vīruss ir cilvēka gripas A (H1N1) vīrusa un cūku gripas vīrusa krusta rezultāts, kā rezultātā vīruss mutēja un kļuva ļoti patogēns, un to sauc par pandēmijas vīrusu Kalifornijā / 2009. Tāpat kā parastais cilvēka gripas vīruss, pandēmijas vīruss aploksnē ir hemaglutinīns (veicina vīrusa piesaisti šūnai) un neiraminidāze (atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā).
Cūku gripas vīruss
Cūku gripas izplatīšanās cēloņi
Infekcijas avots ir cūkas (slimi vai vīrusa nesēji) un slims cilvēks. Slims cilvēks kļūst lipīgs dienā pirms simptomu rašanās un slimības nedēļā. Attiecīgi potenciālie pacienti inkubācijas perioda beigās ir ļoti epidēmiski svarīgi. Līdz 15% pacientu ārstēšanas laikā turpina izdalīt vīrusu 10-14 dienas.
Infekcijas mehānismi:
- gaisā (gaisā) - pacienta izplūde, ja šķaudīšana ir bīstama, klepus ir 1,5-2 metri;
- kontakts un mājsaimniecība - pacienta noplūde ir bīstama citu rokās, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem (galdi, virsmas, dvieļi, krūzes) - vīruss saglabā savas īpašības 2 stundas vai ilgāk (vīrusu var nēsāt no rokām uz mutes un acu gļotādām).
Jutība pret infekcijām ir universāla. Ir grupas, kurās pastāv nopietnas cūku gripas formas:
- bērni līdz 5 gadu vecumam;
- pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem;
- grūtniecēm;
- Personas ar vienlaicīgām hroniskām slimībām (hroniskas plaušu slimības, onkoloģija, asins slimības, aknu slimības, urīna sistēma, sirds, diabēts, kā arī infekciozi imūndeficīti, piemēram, HIV).
Cūku gripas simptomi
Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi parastās sezonālās gripas simptomiem ar nelielām īpašībām. Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo sūdzību parādīšanās brīdim) ar cūku gripu ilgst vidēji no vienas dienas līdz 4 dienām, dažkārt pagarinot līdz nedēļai. Pacienti ir noraizējušies par intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra līdz 38-39 °, smaga vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, centrālās ģenēzes vemšana, proti, augsta temperatūra, ķermeņa sāpes, letarģija).
Vēl viena sūdzību grupa ir saistīta ar elpošanas sindroma attīstību (sauss klepus, smaga iekaisis kakls, gaisa trūkums), kā arī iespējamību, ka strauji attīstīsies viena no komplikācijām - pneimonijas attīstība agrīnā stadijā (2-3. Slimības diena).
Atšķirība no sezonālās gripas ir dispepsijas sindroma klātbūtne 30-45% pacientu - pacientiem attīstās pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana un traucēta izkārnījumi.
Smagu cūku gripas izpausmes
Pirmajās slimības dienās intensīvas galvassāpes, sāpes acīs, fotofobija, kas palielinās ar acu kustību. Varbūt serozā meningīta, encefalīta attīstība. Muskuļu sāpes ir viens no izteiktākajiem slimības simptomiem.
Viena no bīstamajām cūku gripas komplikācijām ir pneimonijas attīstība. Plaušu iekaisums var rasties no gripas vīrusa iedarbības (primārā; var būt saistīts ar sekundārās baktēriju floras pievienošanu (sekundārā); tas var būt saistīts ar vīrusa ietekmi un baktēriju floras vienlaicīgu slāņošanu (sajaukts).
Primārā pneimonija attīstās otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma, un to raksturo akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstība: pacients bieži elpo (apmēram 40 elpas minūtē ar ātrumu 16), papildu muskuļi (diafragma, vēdera muskuļi), izteikti sauss vai neproduktīvs klepus (gļotādas izdalīšanās un dzidrums), smaga elpas trūkums, zila āda (cianoze). Klausoties plaušas: mitrās plaušas apakšējās plaušu daļās, galvenokārt ieelpošanas augstumā, blāvi trieciena skaņa, pieskaroties plaušām.
Bieži vien primārā pneimonija izraisa elpošanas traucējumu sindromu (plaušu tūskas attīstību) ar iespējamu nāvi.
Sekundārā pneimonija rodas 6-10. Dienā no slimības sākuma. Visbiežāk ir pneimokoku sēšana (45% pacientu), retāk Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 18%), kā arī hemophilus bacillus. Šīs pneimonijas īpatnība būs pieaudzis klepus: tas kļūst sāpīgs, gandrīz nemainīgs, ņemot vērā pacienta palielināto klepus, otrās drudža un intoksikācijas viļņa fonu, pacients praktiski neēd. Sāpes krūtīs un pat elpošana palielina sāpes krūtīs. Plaušu izplūde (krēpas) vairs nav caurspīdīga, bet tai ir strutaina nokrāsa. Kad radiogrāfija - iekaisuma fokusa plaušās. Sekundārās pneimonijas gaita ir ilgstoša, pacienti nevar atjaunoties pusotru mēnesi. Bieži vien stafilokoku pneimonija izraisa plaušu abscesu.
Pneimonija ar cūku gripu
Jauktajai pneimonijai ir klīniski simptomi, un viens, un otrais pneimonija, ir ilgstošs (progradientāls), grūti ārstējams.
Citas cūku gripas komplikācijas ir:
perikardīts, infekciozs-alerģisks miokardīts, hemorāģiskais sindroms.
Ar kāda veida nemierīgajiem "cūku gripas" simptomiem Jums jāapspriežas ar ārstu?
Bērniem:
- Bieža elpošana, apgrūtināta elpošana;
- Ekstremitāšu un rumpja ādas zilā nokrāsa;
- Atteikšanās ēst vai dzert;
- Atkārtota vemšana (vemšana "strūklaka", kā arī bieža atdzimšana zīdaiņiem - vemšanas ekvivalents šajā vecumā);
- Bērna letarģija un miegainība;
- Gluži pretēji, uzbudinājums, pretestība, pat tad, ja bērns tiek ņemts rokās;
- Otrā simptomu rašanās parādīšanās ar pastiprinātu klepu un elpas trūkumu.
Pieaugušajiem:
- Elpas trūkums un tā nostiprināšanās dienas laikā;
- Sāpes krūtīs, elpojot un klepus;
- Smaga reibonis, kas parādās pēkšņi;
- Periodiski sajauktā apziņa (aizmirstība, atsevišķu notikumu zudums no atmiņas);
- Atkārtota un spēcīga vemšana;
- Otrais vilnis ar temperatūru, klepu, elpas trūkumu.
Imunitāte pēc cūku gripas ir tipam raksturīga un īslaicīga (1 gads).
Cūku gripas diagnostika
Sākotnējā diagnoze ir sarežģīta, jo slimības simptomi ir līdzīgi sezonālajai gripai. Lai palīdzētu ārstam, būs šādas īpašības:
- kontakts ar pacientu ar gripu, kā arī ierašanās no endēmiskas cūku gripas zonas (Ziemeļamerikas valstis);
- pacientu sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem uz temperatūras un elpošanas sindroma fona;
- nepieredzēts vai nav iekaisis kakls uz spēcīga klepus fona, galvenokārt sauss;
- pneimonijas attīstība 2-3. dienā ar raksturīgiem simptomiem (aprakstīts iepriekš).
Šodien nav grūti atšķirt gripu no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, jo mūsdienu ātrās pārbaudes ļauj noteikt gripas vīrusu dažu minūšu laikā pēc pirmās aizdomas par infekciju. Tos pārdod aptiekās, nosaka A un B tipa gripu, ieskaitot H1N1 apakštipu - cūku gripu.
Galīgā diagnoze ir iespējama pēc slimības laboratorijas apstiprinājuma:
- Nazofaringālo gļotu paraugu PCR diagnostika A (H1N1) gripas RNS vīrusa Kalifornijā / 2009 noteikšanai;
- Viroloģiskā metode nazofaringālās gļotas sēšanai, krēpām noteiktās vidēs.
Cūku gripas ārstēšana
Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt pacientu skaitu ar smagu un sarežģītu cūku gripu.
1. Organizatoriskā režīma pasākumi - sākotnējās diagnosticēšanas laikā hospitalizācija tiek veikta atbilstoši klīniskajām indikācijām (smagām formām, kā arī vidēji smagiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un personām ar hroniskām vienlaicīgām slimībām). Ja laboratorijas apstiprinājums par cūku gripas diagnozi tiek veikta obligāti hospitalizējot ar īpašu terapiju. Visam febrilajam periodam un 5-7 dienu normālai temperatūrai, lai izvairītos no komplikācijām, tiek noteikts gulta.
Jūsu darbības aizdomas par cūku gripu:
- Ja tiek konstatēti cūku gripas simptomi, palikt mājās, neaiziet uz pārpildītām vietām.
- Aizsargājiet savus mīļotos cilvēkus no infekcijas izplatīšanās mājās - valkāt masku un nomainiet to ik pēc 4 stundām.
- Zvaniet ārstam mājās. Ja esat ieradies no endēmiskām valstīm (Meksika, ASV), pastāstiet par to savam ārstam.
Lai uzlabotu organisma rezistenci, tiek parādīts fizioloģiski pilnīgs uzturs ar pietiekami daudz olbaltumvielu un A, C un B grupas vitamīnu, lai samazinātu drudzi, ir norādīts pietiekams daudzums šķidruma (vēlams, upeņu sulas, dogrose, melnās aronijas, citrona). Visi produkti tiek iecelti siltuma veidā, izvairoties no pikantām, taukainām, ceptajām, sāļām, marinētiem pārtikas produktiem.
2. Narkotiku terapija ietver:
Pretvīrusu līdzekļi ir oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza), kas būtiski ietekmē jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no šūnām, kas noved pie vīrusa vairošanās pārtraukšanas. Tamiflu un Relenza lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:
1) Ja pacientam ir viens no šādiem simptomiem (drudzis, deguna sastrēgums, klepus, elpas trūkums);
2) laboratorijas izolēts gripas vīruss A / 2009 (H1N1);
3) vecuma grupa līdz 5 gadiem;
4) vecāka gadagājuma cilvēki ir vecāki par 65 gadiem;
5) grūtniecēm;
6) cilvēkiem ar smagām vienlaicīgām slimībām un imūndeficītu;
Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, dažreiz vairāk atkarībā no smaguma pakāpes.
Vieglas un vidēji smagas cūku gripas formas ļauj ievadīt šādas pretvīrusu zāles - arbidolu, alfa-2b interferonu (gripu, viferonu), alfa 2a interferonu (reaferona lipindu) un gamma-interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.
Bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (III-IV paaudzes cefalosporīns, karbapenems, fluorokvinolonu IV paaudze, vankomicīns).
Patogenētiskā terapija ietver infūzijas detoksikācijas terapiju, glikokortikosteroīdus, simpatomimētiku, lai mazinātu intoksikācijas izpausmes, atvieglotu elpošanu (tur slimnīcā). Mājās, vieglā cūku gripas formā, dzeriet daudz šķidrumu (augļu dzērieni, tēja, medus ūdens).
Simptomātiskas zāles: pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), deguna asinsvadu sašaurinātājs (nazols, tezin, nazivīns, otrivīns un citi), lai mazinātu klepu (tussīnu, stoptussīnu, ambroksolu, atstumus un citus), antihistamīnu (klaritin, zodakak).
Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un grūtniecēm. Bērniem nav atļauts lietot aspirīnu saturošus medikamentus, jo pastāv risks saslimt ar Ray sindromu (encefalopātija ar smadzeņu tūsku un aknu mazspējas attīstību), tādēļ no antipirētiskās grupas tiek dota paracetamols, nurofen. No parādītajām pretvīrusu zālēm - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripu, Reaferon lipind, Kagocel kopš 3 gadiem, Anaferon.
Grūtnieces - daudz dzērienu, ja nav tūskas;
- vieglās formās - no pretvīrusu līdzekļiem - viferonu svecēs, gripu, arbidolu, ja nav iespējams lietot tabletes (vemšana) - ievadīt Panavir intramuskulāri; smagās Tamiflu formās, Relenza, Viferon;
- lai samazinātu drudža smagumu - paracetamolu, askorutīnu;
- baktēriju pneimonijas attīstībā - III-IV paaudzes cefalosporīniem, makrolīdiem, karbapenēmiem;
- epidēmijas laikā obligāta hospitalizācija ir parādīta visām grūtniecēm ar smagu intoksikāciju.
Cūku gripas profilakse
Veselības aktivitātes (kā ieteikusi PVO):
• bieži nomazgājiet rokas ar ziepēm un spirtu saturošiem šķīdumiem.
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
• Izvairieties no hugs, skūpstiem un rokasspiediena.
• Ja esat slims, palikt mājās un ierobežojiet kontaktus ar citiem cilvēkiem.
• Ja Jums ir gripas simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja esat slims, palikt mājās 7 dienas pēc simptomu parādīšanās, lai izvairītos no apkārtējo personu inficēšanās.
Tālāk norādītās zāles lieto nespecifiskai narkotiku profilaksei: Kagotsel, arbidol, anaferons, gripa, viferons grūtniecēm, Tamiflu.
Specifiskai profilaksei līdz šim ir izveidota vakcīna pret ļoti patogēnu cūku gripas vīrusu (H1N1). Šī vakcīna aizsargā pret gripu B un A / H1N1 (cūku) un H3N2 gripas A (Grippol plus), tas ir, no cūku gripas un sezonālās gripas. Pēc vakcinācijas nav iespējams saslimt, jo tas nesatur veselu vīrusu, bet satur tikai vīrusu virsmas antigēnus, kas paši nevar izraisīt slimību. Vakcīnu ievada katru gadu.
Cūku gripa 2016: Simptomi, ārstēšana, profilakse
Cūku gripa, kas pazīstama arī kā H1N1 vīruss, ir salīdzinoši jauns gripas vīrusa celms, kas izraisa normālai gripai raksturīgus simptomus. Tas radies cūkām, bet tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku.
Cūku gripa pirmo reizi tika apspriesta 2009. gadā, kad tā pirmo reizi tika atvērta un izraisījusi pandēmiju. Pandēmija ir lipīga slimība, kas vienlaikus skar daudzus cilvēkus visā pasaulē vai daudzos kontinentos.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) paziņoja par H1N1 pandēmijas beigām 2010. gada augustā, un kopš tā laika H1N1 vīruss ir kļuvis par izplatītu gripas vīrusu, kas turpina izplatīties gripas sezonas laikā, tāpat kā citi celmi.
Tāpat kā citi gripas celmi, H1N1 ir ļoti lipīga, strauji izplatoties no vienas personas uz otru. Vienkārša šķaudīšana var izplatīt gaisā tūkstošiem baktēriju. Vīruss var arī palikt uz virsmām, piemēram, galdiem, durvju rokturiem, sīkrīkiem utt.
Cūku gripa Krievijā 2016. gadā
Gripas epidēmija Krievijā sākās 2016. gada janvārī un tika paziņota 47 Krievijas reģionos. Turklāt starp visiem gripas vīrusu celmiem H1N1 vīruss ir kļuvis par galveno saslimstības cēloni.
Pēc ekspertu domām, gripas epidēmijas virsotne būs no 29. janvāra līdz 7. februārim, un tā samazināsies līdz februāra beigām.
Saskaņā ar Veselības ministrijas sniegto informāciju no 29. janvāra Krievijā miruši 126 cilvēki. Liels skaits gadījumu tika novēroti Rostovas reģionā, Dagestānā un Kubānā.
Cūku gripa cilvēkiem
Kad cūku gripa pirmo reizi parādījās, tas bija visizplatītākais jauniešiem. Tas bija neparasts, jo vairums gripas vīrusu visbiežāk skar vecākus cilvēkus un bērnus.
Tagad risks saslimt ar cūku gripu ir tāds pats kā jebkuram citam gripas vīrusa celmam. Tie, kas daudz laika pavada daudzu cilvēku uzņēmumā, ir visvairāk apdraudēti.
Dažiem cilvēkiem ir augstāks cūku gripas komplikāciju risks. Tas ietver tādas cilvēku grupas kā:
· Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem
· Cilvēki ar imūndeficītu
· Cilvēki ar hroniskām slimībām (astma, sirds slimība, diabēts, neiromuskulāras slimības).
Cūku gripa ir ļoti lipīga. Atcerieties:
Cūku gripa nevar tikt iegūts ar cūkgaļas produktiem!
Slimība tiek pārnesta pa gaisa pilieniem, izmantojot:
· Pieskarties inficētai virsmai
Persona, kas inficēta ar cūku gripu, ir lipīga, jo viņam ir simptomi un līdz 3 dienām no pretvīrusu terapijas sākuma. Bērni var būt lipīgi līdz 10 dienām.
Cūku gripas vīruss var dzīvot apmēram 2 stundas ārpus cilvēka ķermeņa. Infekcija var rasties, ja cilvēks pieskaras inficētajam objektam un pēc tam pieskaras viņa degunam, acīm vai mutei.
Retos gadījumos infekcija var būt asimptomiska, tas ir, inficētā persona jūtas normāla un tam nav simptomu, bet tā var inficēt citus cilvēkus.
Cūku gripas simptomi
Cūku gripas simptomi ir līdzīgi parastās gripas simptomiem un var ietvert tādus simptomus kā:
· Augsta ķermeņa temperatūra
· Iesnas vai deguna sastrēgumi;
· Caureja (retos gadījumos)
· Slikta dūša un vemšana (retos gadījumos)
Gripai, atšķirībā no aukstuma, ir raksturīga ātra parādīšanās, un pirmie simptomi var rasties jau 12 stundas pēc inficēšanās.
Slimības diagnostiku var izdarīt laboratorijā, nosakot gļotādas paraugu no deguna gļotādas, lai noteiktu vīrusa veidu.
Cūku gripa, kā arī sezonālā gripa var izraisīt komplikācijas, no kurām viena no bīstamākajām ir pneimonija. Šajā gadījumā slimības sākumposmā pneimonija var attīstīties 2-3 dienas pēc slimības sākuma.
Pneimonijas simptomi var ietvert:
· Vispārējā slikta veselība
· Cianoze ap muti (cianoze), ko izraisa skābekļa trūkums
Citas cūku gripas komplikācijas var būt: ausu iekaisums (ausu iekaisums), meningīts (smadzeņu iekaisums), traheīts (trahejas iekaisums), miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums), glomerulonefrīts (nieru iekaisums).
Tam jābūt uzmanīgam un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja parādās šādi simptomi.
· Elpošanas orgāni vai apgrūtināta elpošana
· Neparastas ādas krāsas (bālums, ādas cianoze)
· Noturīga vemšana un caureja
· Trauksme vai apātija, jutīgums
· Zems ūdens patēriņš
· Sāpes vai spiediens krūtīs vai vēderā
· Noturīga vemšana un caureja
· Augsta temperatūra, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas
Cūku gripa bērniem
Lai gan gripas simptomi bērniem un pieaugušajiem ir līdzīgi, maziem bērniem izpausmes var būt nedaudz atšķirīgas. Tāpēc bērns var būt ļoti miegains, apātisks vai otrādi ļoti kaprīzs, un būs grūti nomierināt viņu, var rasties elpošanas grūtības vai cita netipiska uzvedība.
Vecāki bērni var sūdzēties par galvassāpēm, muskuļu sāpēm, drebuļiem vai drudzi, iekaisis kakls vai deguna sastrēgumiem.
Nekavējoties vērsieties pie sava ārsta pie pirmās gripas pazīmes, ja bērnam ir sirds vai plaušu slimība, viņam ir pavājināta imūnsistēma, hroniska nieru slimība, astma, neiroloģiski traucējumi.
· Dodiet bērnam vairāk šķidrumu, īpaši, ja viņš slikti ēd.
· Paaugstinātā temperatūrā bērnam var ievadīt paracetamolu vai ibuprofēnu, bet zāles, kas satur aspirīnu, nedrīkst lietot.
· Vakcinācijas pret cūku gripu gadījumā bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, ja nav kontrindikāciju, parasti saņem divas vakcīnas ar 4 nedēļu starpību. Bērniem no 10 gadu vecuma ir nepieciešama viena vakcinācija.
Cūku gripas ārstēšana
Galvenais cūku gripas ārstēšanas veids ir mazināt simptomus un novērst H1N1 vīrusa izplatīšanos.
Šeit ir daži soļi, ko varat veikt, lai mazinātu simptomus:
· Dzert vairāk šķidrumu (ūdens, sulas, augļu dzērieni, siltas zupas), lai novērstu dehidratāciju.
· Atpūsties un gulēt vairāk, lai palīdzētu imūnsistēmai cīnīties ar infekciju.
· Temperatūrā, kas pārsniedz 38-38,5 grādus pēc Celsija, Jūs varat lietot pretdrudža zāles ar paracetamolu un ibuprofēnu.
Atcerieties, ka jums nevajadzētu nekavējoties steigties, lai samazinātu temperatūru, ja tas ir zemāks par 38 grādiem, un jūsu stāvoklis ir diezgan pieļaujams, jo temperatūras pieaugums ir signāls, ka organisms cīnās ar infekciju. Turklāt pretdrudža līdzekļi neietekmē slimības ilgumu.
Ja augstā temperatūra ilgst vairāk nekā trīs dienas un nesamazinās, jums jāsazinās ar ārstu vai ātrās palīdzības komandu.
Cūku gripas pretvīrusu līdzekļi
Pašlaik divas pretvīrusu zāles lieto A un B gripas vīrusu, tostarp cūku gripas - oseltamivira (Tamiflu) un zanamavira (Relenza), ārstēšanai, kas jālieto pirmajās divās dienās pēc simptomu rašanās, lai samazinātu simptomu smagumu vai risku. komplikācijas.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka jautājumu par šo zāļu lietošanu pieņem ārstējošais ārsts. Šīs pretvīrusu zāles pirmām kārtām ir paredzētas cilvēkiem, kuriem draud komplikācijas.
Tamiflu un Relenza netiek lietoti profilaksei, bet tikai tad, ja parādās slimības pazīmes.
Ja rodas komplikācijas, piemēram, pneimonija vai citas bakteriālas infekcijas, ārsts var izrakstīt antibiotikas.
Ir atļautas pretvīrusu zāles, piemēram, arbidols, gripa, viferons, kagotsels, cikloferons un citi, bet to efektivitāte nav pierādīta.
Cūku gripas profilakse
Gripas vakcinācija tiek uzskatīta par efektīvu slimības simptomu novēršanai, samazinot komplikāciju iespējamību. Ir vērts atcerēties, ka gripas vakcīna ir jāizdara iepriekš, lai vīruss varētu attīstīties imunitāte.
Lai gan vakcīnu ražotāji katru gadu tos atjaunina, ņemot vērā vīrusa lielās mutācijas, nav iespējams paredzēt visas gripas vīrusa izmaiņas.
Gripas vakcīna ir kontrindicēta, ja Jums ir alerģija pret vistas olbaltumvielām vai esat informēts par alerģisku reakciju pret iepriekšējām gripas vakcīnām. Turklāt, ja Jums ir hronisku slimību akūta vai saasināšanās, vakcinācija parasti netiek veikta.
Vakcinācija negarantē, ka nesaņemsiet gripu, un jāveic profilakses pasākumi, lai izvairītos no infekcijas.
Palieciet mājās slimības gadījumā
Ja Jums ir cūku gripa, pastāv risks, ka to var izplatīt arī citi. Palieciet mājās 7 dienas pēc gripas simptomu rašanās.
Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir gripa, mēģiniet dot viņiem atsevišķu telpu un ērtības un izvairieties no cieša kontakta.
Rūpīgi un bieži nomazgājiet rokas.
Izmantojiet parasto ziepes un ūdeni, vai arī, ja tās nav pie rokas - antiseptiskas rokām.
Nosedziet degunu un muti
Uzklājiet degunu un muti, kamēr klepus un šķaudīšana. Lai netiktu inficētas rokas, šķaudīt vai klepus salvetē vai uzmavā. Nekavējoties izmetiet lietoto salveti.
Tāpat mēģiniet pieskarties jūsu sejai pēc iespējas mazāk (īpaši deguna un mutes).
Mēģiniet izvairīties no pūļa un lielu cilvēku pūļu: veikalu, sabiedriskā transporta utt.
Nakšņojiet vairāk un izvairieties no stresa
Miega režīms palīdz imūnsistēmai, un stress to samazina.
Vai man ir jāvalkā maska?
Daži eksperti apgalvo, ka sejas maskas var palīdzēt novērst gripas vīrusu, bet vislabāk ir izmantot masku tiem, kam ir simptomi (klepus, šķaudīšana) un tie, kas saskaras ar slimu personu, lai samazinātu infekcijas iespējamību.
Viņš atnāca atpakaļ: Vai tas ir vērsts pret cūku gripas epidēmiju?
2016. gada 22. janvāris plkst. 5:34
Krievijā, tāpat kā pirms vairākiem gadiem, tā saucamās cūku gripas vīruss atkal iet - tieši tas, kas 2009. gadā pasaulē izraisīja lielu pandēmiju un pārņēma vairāku tūkstošu cilvēku dzīvi. Sanktpēterburgā un dažās citās valsts pilsētās jau ir paziņots par gripas epidēmijas sākumu, un starp tiem patogēniem, kurus tikko dominē H1N1. Tikmēr Maskavā, saskaņā ar Rospotrebnadzor Nonna Fomkina pašvaldības departamenta epidemioloģiskās uzraudzības departamenta vadītāja teikto, cūku gripas vīruss ir atklāts katrā otrajā slimības slimniekā. Maskavas pilsētas domā situācija ar gripas biežumu galvaspilsētā „nav katastrofāla”, bet plašsaziņas līdzekļi raksta par otro nāves gadījumu no H1N1 pilsētā 2016. gadā, oficiāli, kaut arī nav apstiprināts.
Maskavas slimnīcas atsakās komentēt žurnālistus. Piemēram, infekciozajā klīniskajā slimnīcā Nr
Ciemats par to, vai ir iespējams runāt ar galvas ārstu par gripas epidēmiju, atbildēja: „Nē, tas ir neiespējami”, - un viņi karājās. Mums arī nebija izdevies runāt ar 2. infekcijas slimību slimnīcas pārstāvjiem, bet viens no vietējiem pacientiem pastāstīja, ka slimnīcas stāvā, kur viņš atrodas, gandrīz visas nodaļas, izņemot vienu, aizņem cilvēki ar cūku gripu. Pēc viņa teiktā, pacienti netiek aicināti doties koridorā bez maskām. Tajā pašā laikā viņš uzsvēra, ka nav dzirdējis neko par nāves gadījumiem.
Ciemats no ekspertiem uzzināja, vai krievi būtu jābaidās no jauna slimības uzliesmojuma, kā saprast, ka esat noslēdzis līgumu ar H1N1, un vai šajā gadījumā ir iespējams pašārstēties.
Svetlana Yatsyshina
Bioloģisko zinātņu kandidāts, vecākais pētnieks, augšējā un apakšējā elpošanas trakta patogēnu kontroles centra vadītājs, FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor
Acīmredzot, ir neskaidrības par cūku izcelsmes gripas pandēmijas A / H1N1pdm09 jēdzieniem, kas 2009. gadā izraisīja pandēmiju, un cūku gripas vīrusiem, kurus var inficēt, saskaroties ar šiem dzīvniekiem.
Cūku izcelsmes gripas A / H1N1pdm09 pandēmija turpina cirkulēt no 2009. gada līdz mūsdienām, bet šajā epidēmijas sezonā tā dominē pār citiem (gripas B un A / H3N2). Tas nozīmē, ka vismaz divas trešdaļas gripas gadījumu izraisīs gripas vīruss A / H1N1pdm09.
Vienlaikus pandēmijas gripas A / H1N1pdm09 līmenis saglabājās tāds pats kā 2009.-2010. Šīs pandēmijas laikā Krievijā aptuveni 2000 cilvēku, kas inficēti ar šo vīrusu, nomira no zibens attīstošas pneimonijas ar elpošanas mazspēju, jo vīrusa struktūra ļauj aktīvai reprodukcijai cilvēka plaušās.
Šis vīruss var inficēt cilvēkus, kuriem iepriekšējos gados nav bijušas slimības un kas nav vakcinēti pirms pašreizējās sezonas. Smagas gaitas risks - cilvēki vecumā no 30 līdz 67 gadiem, bieži vien liekais svars, pacienti ar diabētu un sirds un asinsvadu slimībām, kā arī grūtnieces.
Neatkarīgi no tā, kādu vīrusu var izraisīt gripa, slimību nevar pārnest uz kājām: tas ir pilns ar sarežģījumiem. Ārstēšanai jāsākas pirmajās 48 stundās. Īpaša piesardzība var radīt sāpes aiz krūšu kaula, elpas trūkums ar nelielu slodzi, zilas lūpas. Šīs pazīmes norāda uz sākotnējo elpošanas mazspēju, kad nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
Profilakse - vakcinācija (standarta vakcīna ietver arī gripas pandēmijas vīrusu) un tradicionālā gripas un ARVI profilakse.
Irina Leneva
Bioloģijas zinātņu doktors, I. Mechnikova vakcīnu un serumu pētniecības institūta eksperimentālās viroloģijas laboratorijas vadītājs
Attiecīgā cūku gripa ir mūsu vecais draugs. Viņa vīruss A / H1N1 izraisīja pirmo cūku gripas pandēmiju mūsu gadsimtā 2009. gadā. Tas pirmo reizi tika izolēts vienlaicīgi, 2009. gada aprīlī Kalifornijā, un sākotnēji saņēma nosaukumu "Kalifornijas vīruss". Izrādījās, ka tas ir ļoti lipīgs, tas ir, spēj inficēties: tas ātri tika pārnests no cilvēka uz cilvēku. Vīrusa izplatīšanās 73 valstīs aizņēma tikai sešas nedēļas. 2009. gada jūnijā Pasaules Veselības organizācija paziņoja par pirmo gripas pandēmiju. Kopš tā laika A / H1N1 vīruss ir pastāvīgi izplatījies iedzīvotāju vidū, izpaužoties lielākoties vai mazāk. Pēdējo divu gadu laikā viņa gadījumi ir reti sastopami cilvēku vidū, bet šogad A / H1N1 ir kļuvis ļoti aktīvs. Pašlaik līdz
80% no visiem gripas vīrusiem, kas ir izolēti no cilvēkiem Eiropā un Krievijā, pieder šim celmam.
2009. – 2010. Gada pandēmijas laikā un pašreizējā cūku gripas vīrusa aktivitātes pīķa dēļ galvenais cēlonis ir celma spēja vairoties ne tikai augšējos elpceļos (deguna dobumā un balsenes), bet arī zemākajā (trahejas un bronhos). Vīrusa A / H1N1 vairošanās apakšējos elpceļos izraisa faktu, ka slimība ir sarežģīta, dažreiz ar vīrusu pneimoniju. Tātad, salīdzinot ar A / H1N1 gripas sezonālajiem vīrusiem, tas bieži izraisa smagas slimības formas. Vīrusu pneimonijas riska grupa ir cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, bērni līdz pieciem gadiem, cilvēki, kas slimo ar hroniskām slimībām vai aptaukošanos, pacienti ar traucētu imūnsistēmu un grūtnieces. Šo kategoriju pārstāvji ir pakļauti riskam un sezonālajai gripai.
Šīs sezonas īpatnība ir tāda, ka šobrīd daudz lielāka daļa pacientu nekā parasti ir jaunieši vecumā no 30 līdz 40 gadiem, kuri citādi ir pilnīgi veseli. Bet šobrīd starp tām ir nopietnas gripas formas.
Gan cūku gripas ārstēšana, gan profilakse ir tāda pati kā sezonālā. Starp citu, kopš 2009. gada A / H1N1 vīruss tiek iekļauts visās gripas vakcīnās. Turklāt vakcīnas ietver A / H3N2 un B celmus, kas cirkulē ar A / H1N1. Tātad tiem, kas ir vakcinēti, nav nekā bailes.
Tagad jau ir diezgan vēlu vakcinēties, tādēļ, ja neesat vakcinēts, jums, ja iespējams, jāizvairās no vietām, kurās ir liels cilvēku skaits, atkal neizmantojot sabiedrisko transportu. Pēc atgriešanās mājās noteikti nomazgājiet rokas un ādu pie mutes un deguna. Tie, kas slimi, ir ļoti vēlams valkāt medicīniskās maskas, jo gripa tiek pārnesta pa gaisa pilieniem, tas ir, šķaudot un pūšot degunu. Pirmajiem gripas simptomiem (piemēram, paaugstinoties temperatūrai) nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ir vairākas narkotiku grupas pret gripu. Tie atšķiras atkarībā no inficēšanās procesa ietekmes mehānisma. Vispopulārākais iedzīvotāju vidū ir simptomātisks, tas ir, tie, kas mazina gripas simptomus, bet neārstē to. Ir arī virucidālas zāles, kas darbojas kā dezinfekcijas līdzekļi. Turklāt Krievijā tiek lietotas zāles, kas stimulē cilvēka imūnsistēmu. Tie ir paši interferonu inducētāji vai interferoni. Nozīmīgāka nekā citas tā sauktās pirmās līnijas zāles ir etiotropas. Tās ietekmē slimības cēloni - tieši kavē konkrēta vīrusa vairošanos. PVO iesaka tos izmantot gripas ārstēšanai.
Etiotropo zāļu grupa ietver neiraminidāzes (starptautisks nepatentēts nosaukums - "Oseltamivir"), vīrusa iekļūšanas šūnās "Umifenovir", inhibitorus. Ir publicēti eksperimentāli un klīniski pētījumi par šīm zālēm. Šie pētījumi liecina, ka šīs zāles ir ļoti efektīvas pret A / H1N1 gripas vīrusu. Papildus šiem, “Rimantadīns” pieder etiotropiskām zālēm, bet pēc pētījumiem, kopš 2009. gada neviens no cirkulējošajiem gripas vīrusiem nav jutīgs pret to, visi celmi ir izveidojuši rezistenci pret “Rimantadīnu”. Tas ir, Rimantadīns nedarbojas uz A / H1N1, lai gan Krievijā zāles ar šo aktīvo vielu pārdod labi. PVO un FDA (Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde, Pārtikas un zāļu pārvalde) nav ieteikušas Rimantadīnu gripas infekcijas ārstēšanai septiņām epidēmijas sezonām septiņām epidēmijas sezonām. Turklāt šīs organizācijas iesaka profilaksei lietot citus etiotropiskus preparātus pret gripu tikai tiem, kam ir komplikāciju risks, un tiem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientiem, kuriem ir zināms slims. Jums nevajadzētu dzert šos medikamentus ikvienam: tas palielina varbūtību, ka vīrusi attīstīs rezistenci pret viņiem, un tad praktiski nebūs efektīvu līdzekļu pret gripas cēloņiem.
Tatjana Kondratieva
2009. gadā, kad mēs pirmo reizi sastapāmies ar gripas A / H1N1 vīrusu, tas parādījās kā smaga gripa, un nāves gadījumu īpatsvars pacientu vidū bija augsts - 1% visā pasaulē. Tas ir daudz gripas. Galvenais šīs celms drauds ir tas, ka smagas komplikācijas bieži iegūst aktīvie, diezgan veseli cilvēki, kas jaunāki par 65 gadiem, bērni, grūtnieces un cilvēki ar diabētu.
Gripas vīruss un tā izraisītā slimība principā nav mainījušies. Tomēr tagad par šo spriedzi ir kļuvis zināms vairāk, un kopš 2009. gada ir izstrādātas jaunas ārstēšanas taktikas. Turklāt PVO iepriekš ir aprēķinājusi, ka 2016. gadā gripa būs arī cūka. Tādēļ A / H1N1 celms tika ievietots vakcīnā, kuru 2015. gada rudenī vakcinēja valsts darbinieki, bērni, pensionāri un visi. Pavisam sakņojas gandrīz 45 miljoni krievu. Tas ir labs imūnslānis, kas neļaus infekcijām izplatīties tikpat plaši kā 2009. gadā.
Ir vairākas atšķirīgas cūku gripas pazīmes. Tas ir strauja slimības sākšanās ar smagu intoksikāciju (viss bija labi no rīta, un "nokrita" vakarā, un vēl ļaunāk katru stundu), temperatūra ir virs 38,5 grādiem, miza sauss klepus, asa galvassāpes, kad gaisma, troksnis un pat kustība, sāpes visā, un sāpes krūtīs, ja šķiet, ka tās izspiež plaušas. Indeksācija var izraisīt vemšanu. Tajā pašā laikā iesnas ir ļoti reti (mazāk nekā pusē gadījumu), konjunktivīts - vēl retāk (aptuveni 10% gadījumu).
Cūku gripa visbiežāk skar cilvēkus ar diabētu, aptaukošanos, serdeņus, mazus bērnus un grūtnieces. Ļoti ātri, burtiski divu dienu laikā, tas var izdalīties vīrusu pneimonijā, kas izraisa smagu plaušu tūsku, - tieši no šādām pneimonijām rodas visvairāk letālu gadījumu. Arī vīruss var mainīt asins īpašības: sabiezēt, palielināt asins recēšanu, kā rezultātā pastāv trombozes risks. Arī celms rada nopietnu miokarda komplikāciju, piemēram, jebkuru gripu, kas ir nierēm, izraisot nefrītu. Tāpēc burtiski pirmajā slimības simptomu parādīšanās dienā ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.
Vāks: Kirils Kuhmar / Tass
Cūku gripa
Cūku gripa ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa A serotipa (H1N1) gripas vīruss un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, vājums, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), bet dažās iezīmēs atšķiras (dispepsijas sindroma attīstība). Diagnozes pamatā ir klīniskās pazīmes; Lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, viroloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana nozīmē pretvīrusu (interferona, umifenovira, oseltamivira, kagotsela) iecelšanu un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna uc) lietošanu.
Cūku gripa
Cūku gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko pārnes no cūkām uz cilvēkiem un cilvēku populācijā. Cūku gripas izraisītājs tika atklāts jau 1930. gadā, bet nākamais pusgadsimts ir izplatījies ierobežotā teritorijā (Ziemeļamerikā un Meksikā) tikai mājdzīvnieku, galvenokārt cūku, vidū. Ir ziņots par atsevišķiem cilvēku infekcijas gadījumiem (galvenokārt veterinārārstiem un cūkkopības darbiniekiem) ar cūku gripu kopš 1990. gadu sākuma. 2009. gadā pasaule tika apdullināta ar cūku gripas pandēmiju, kas pazīstama kā “California / 2009”, aptverot 74 valstis, tostarp Eiropas valstis, Krieviju, Ķīnu, Japānu un citas valstis. Tad pēc PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku saslima ar cūku gripu. Visaugstāko jutību pret vīrusu pierādīja personas vecumā no 5 līdz 24 gadiem. Tā kā vīruss ir viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku, kā arī tendence izplatīt pandēmiju, vislielākā 6. bīstamības klase tika piešķirta cūku gripai.
Cūku gripas cēloņi
Vairākas gripas vīrusa sugas un serotipi cirkulē cūku populācijā: cilvēku sezonālie gripas vīrusi, putnu gripas vīrusi, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Tiek pieņemts, ka A (H1N1) serotips, kas izraisa cūku gripu cilvēkiem, bija dažādu gripas vīrusa apakštipu rekombinācijas (atkārtotas izvietošanas, sajaukšanas) rezultāts. Hibrīdsvīruss A (H1N1) ir ieguvis spēju pārvarēt interspecifisko barjeru, izraisīt cilvēku saslimšanu un tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā citi cilvēku gripas vīrusi, A (H1N1) satur RNS; patogēnu virioni ir ovāli. Vīrusa aploksnē ir specifiski proteīni, hemaglutinīns un neiraminidāze, kas atvieglo vīrusa piesaisti šūnai un tās intracelulāro iekļūšanu. Cūku gripas vīruss vidē ir nestabils: tas tiek ātri inaktivēts, kad tiek uzsildīts, pakļauts tradicionāliem dezinfekcijas līdzekļiem un ultravioletajam starojumam, bet tas var izturēt zemākas temperatūras ilgu laiku.
Vīrusa avoti var būt inficētas vai slimi cūkas un cilvēki. Galvenais cūku gripas izplatīšanās ceļš cilvēku populācijā ir gaisa pilieni (ar klepus, šķaudīšanu), retāk sastopami dzīvnieki (ieviešot pacienta atbrīvošanu no rokām un mājsaimniecības priekšmetiem mutes, deguna, acu gļotādām). Infekcijas gadījumi, ko izraisa barība, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu, nav zināmi. Neskatoties uz cilvēku augsto un vispārējo jutību pret cūku gripas vīrusu, bērniem līdz 5 gadu vecumam un vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, pacientiem ar līdzīgām slimībām (HOPS, diabētu, aknu un nieru slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, HIV) ir risks saslimt ar smagām infekcijas formām. -infekcija).
Cūku gripa patoģenēze parasti ir līdzīga patoloģiskajām izmaiņām, kas notiek organismā ar parasto sezonālo gripu. Vīrusa replikācija un vairošanās notiek elpceļu epitēlijā, un tai ir pievienoti virspusēji bojājumi traheobroniālā koka šūnās, to deģenerācija, nekroze un desquamation. Virēmijas laikā, kas ilgst 10-14 dienas, dominē toksiskas un toksiskas-alerģiskas reakcijas no iekšējiem orgāniem.
Cūku gripas simptomi
Cūku gripas inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 4-7 dienām. Inficēta persona kļūst par lipīgu jau inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izolēt vīrusus vēl 1-2 nedēļas, pat ņemot vērā terapijas fonu. Cūku gripas klīnisko izpausmju smagums atšķiras no asimptomātiskas līdz smagai un letālai. Tipiskajos gadījumos cūku gripas simptomi atgādina ARVI un sezonālās gripas simptomus. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos par 39–40 ° C, letarģiju, vājumu, muskuļu sāpēm, artralģiju un apetītes trūkumu. Ja smaga intoksikācija notiek intensīvas galvassāpes, galvenokārt frontālā reģionā, sāpes acīs, ko pastiprina acu kustība, fotofobija. Attīstās katarāla sindroms, kam seko iekaisis kakls un iekaisis kakls, iesnas un sauss klepus. Cūku gripa raksturīga iezīme, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja) rašanās.
Visbiežāk sastopamā cūku gripas komplikācija ir primārā (vīrusu) vai sekundārā (baktēriju, parasti pneimokoku) pneimonija. Primārā pneimonija parasti notiek jau 2-3 dienas pēc slimības un var izraisīt elpošanas traucējumu sindromu un nāvi. Varbūt infekcijas-alerģiskas miokardīta, perikardīta, hemorāģiskā sindroma, meningoencefalīta, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas attīstība. Cūku gripa pasliktina un pastiprina vienlaicīgu somatisko slimību gaitu, kas ietekmē vispārējās atveseļošanās perspektīvas.
Cūku gripas diagnostika un ārstēšana
Sākotnējās diagnozes noteikšana ir apgrūtināta, jo īpaši nav pazīmju par patognomoniskām pazīmēm, cūku un sezonālo gripu simptomu līdzība. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez vīrusu patogēna laboratorijas identifikācijas. Lai noteiktu gripas A (H1N1) vīrusa RNS, ar PCR tiek pētīta deguna gļotādas uztriepes. Viroloģiskā diagnoze ietver cūku gripas vīrusa audzēšanu vistas embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG serumā, veic seroloģiskos testus - RSK, RTGA, ELISA. Specifisko antivielu titra pieaugums vairāk nekā četras reizes ir pierādījums par cūku gripas vīrusa inficēšanos.
Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. Pretvīrusu zālēm ieteicams lietot interferonus (alfa interferonu, alfa-2b interferonu), oseltamivīru, zanamivīru, umifenovīru, kagocelu. Simptomātiska terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru zāļu, elektrolītu šķīdumu infūzijas ievadīšanu. Sekundārās bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).
Cūku gripas prognozēšana un profilakse
Cūku gripas prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā putnu gripa. Lielākā daļa cilvēku cieš no vieglas cūku gripas un labi izzūd. Smagas infekcijas formas attīstās 5% gadījumu. Nāves gadījumi no cūku gripas tiek reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Nespecifiska cūku gripas profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: kontaktu izslēgšana ar personām, kam ir pazīmes, kas liecina par aukstu, biezu roku mazgāšanu ar ziepēm, ķermeņa sacietēšanu, telpu vēdināšanu un dezinfekciju pieaugošo vīrusu infekciju sezonā. Specifiskai cūku gripas profilaksei ieteicams lietot Grippol vakcīnu un citus.
Kā atpazīt cūku gripu: A gripas (H1N1) simptomi un ārstēšana
Cūku gripa. Šī diagnoze panic visu iedzīvotāju paniku un šausmu - tiek uzskatīts, ka šī slimība ir ļoti sarežģīta un labākajā gadījumā izraisa komplikācijas, un sliktākajā gadījumā tā ir letāla. Un ko zina cūku gripa zinātne un kā to novērst?
Vispārīga informācija par A gripu (H1N1)
Tiek uzskatīts, ka cūku gripas uzliesmojums nokrīt Jaunā gada brīvdienās - cilvēki ilgu laiku ir mājās, viņu imunitāte tiek samazināta, jo tiek patērēts liels daudzums treknu produktu un alkoholisko dzērienu. Starp citu, tieši saistībā ar cilvēku klātbūtni savās mājās ir ļoti bieži reģistrēti gripas gadījumi ar smagām komplikācijām - pacienti tiek ārstēti ar ārstiem jau kritiskā stāvoklī.
Lūdzu, ņemiet vērā: No gada uz gadu tie paši attēla atkārtojas: B gripas vīruss pirmo reizi plosās, tad H1N1 gripa sāk izpausties, bet tas ātri "izdeg" un atkal parādās B gripas vīruss, kas var viltīgi inficēt cilvēkus. Un pat šādas viļņveida infekcijas periods katru gadu iekrīt vienlaicīgi - no janvāra līdz martam.
Liela daļa cūku gripas gadījumu tika novēroti 2009. gadā - tad tika reģistrēti nāves gadījumi, un smaga infekcijas gaita bija skaidri redzama. Ārsti prognozēja A gripas (H1N1) uzliesmojumu 2016. gadā, šis celms tika iekļauts vakcīnā, kas vakcinēja lielu skaitu cilvēku - tas ļāva mums izveidot labu imūnslāni iedzīvotāju vidū. Tomēr kopš 2016. gada sākuma bīstamā cūku gripa ir aktīvi izplatījusies Ziemeļu puslodes valstīs - Krievijā, Ukrainā, Turcijā, Izraēlā.
Cūku gripas simptomi
Šīs slimības draudi ir tā strauja attīstība, tāpēc ikvienam skaidri jāzina cūku gripas simptomi. Tie ietver:
- Smaga ķermeņa intoksikācija, vienmēr pēkšņi parādās - pacients var zvanīt tikai stundu, kad viņš jutās slikti.
- Hipertermija - augsta ķermeņa temperatūra, kas var sasniegt kritiskus rādītājus.
- Galvassāpes ir asas, intensīvas - pacientu kairina spilgta gaisma, troksnis un jebkura kustība.
- Problēmas elpošanas sistēmas funkcionēšanā - pacienti sūdzas par radušos sausu klepu.
- Vispārējais vājums, ko pavada sāpes visā ķermenī.
- Plaušu sašaurināšanās sajūta - pacienti sūdzas par smagām sāpēm aiz krūšu kaula, nespējas ieelpot un izelpot.
Ir ļoti reti, ka starp A (H1N1) gripas simptomiem ir iesnas un konjunktivīts.
Ir izvēlēta cilvēku grupa, kam draud inficēties ar A gripas vīrusu.
- bērniem līdz 5 gadu vecumam;
- grūtniecēm;
- cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
- pacientiem ar iepriekš diagnosticētām hroniskām patoloģijām - piemēram, plaušu slimībām, nieru problēmām utt.;
- cilvēkiem ar diabētu un sirds slimībām;
- pacientiem ar izteiktu aptaukošanos.
Kas ir bīstama cūku gripa
Tas ir A (H1N1) gripa, kas rada īpašu apdraudējumu cilvēku veselībai un dzīvei - šai slimībai ir raksturīgas smagas komplikācijas. Tie ietver:
- Izmaiņas asins struktūras struktūrā - tas kļūst blīvāks, palielinās asins recēšana, un trombu veidošanās risks nonāk augstākajā līmenī.
- 1-2 dienu laikā cūku gripa kļūst par vīrusu pneimoniju, ko bieži pavada plaušu tūska.
- Gripas vīruss kaitē nierēm - tas var izraisīt nefrīta attīstību.
- Vīruss negatīvi ietekmē sirds miokardu.
Lūdzu, ņemiet vērā: tas ir vīrusu pneimonija, kas strauji attīstās cūku gripas fonā, burtiski dažu stundu / dienu laikā, visbiežāk izraisa letālu iznākumu pacientam.
Rospotrebnadzor Anna Popovas vadītājs:
„Tāpēc tieši pirmajā dienā ir nepieciešama nepārtraukta ārsta uzraudzība: zvaniet viņam mājās, jo tikai speciālists var noteikt atbilstošu ārstēšanu. Daudzi reģioni, kuros jau ir sākusies aktīva gripas izplatīšanās, ievieš šādu praksi - pacients ar apstiprinātu „gripas” diagnozi neiet uz slimnīcu ik pēc piecām dienām, lai pagarinātu slimnīcu, bet katru dienu sms apraksta viņa stāvokli ārstējošajam ārstam. Nekādā gadījumā nedrīkst atļaut stāvokļa pasliktināšanos, ja persona uzskata, ka viņam ir apgrūtināta elpošana, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.
Kā atpazīt cūku gripu
Dažreiz ir ļoti grūti nekavējoties noteikt tieši cūku gripas attīstību - daudzi pacienti uzņemas simptomus par banālas aukstas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmēm. Tas nozīmē nepietiekamu ārstēšanu, slimības pirmo stundu izlaišanu un smagu komplikāciju attīstību.
Nākamā tabula palīdzēs atšķirt cūku gripas un banālas aukstuma simptomus:
A (H1N1) gripas kursa iezīmes
Ir vērts zināt, ka cūku gripa tiek pārnesta pa gaisa pilieniem - jūs varat inficēties, atrodoties tuvu slims cilvēks, kurš šķaudīs un klepus. Piemēram, kinoteātrī, gripas vīrusos, šķaudot no jau slima cilvēka, izplatās līdz 10 metriem.
Virologi identificē vairākas cūku gripas gaitas pazīmes:
- Galvassāpes ir lokalizētas pieres zonā - pacienti sūdzas par apvalku arku smagumu. Pat vienkāršs mēģinājums atvērt acis, pilnībā pacelt acu plakstiņus, izraisa intensīvu sēklu urbšanas dabu.
Lūdzu, ņemiet vērā: ja bērns pirmsskolas vecumā ar aukstuma simptomiem sāk sūdzēties par sāpēm galvā, tad nekavējoties zvaniet ārstam - pirmsskolas vecuma galvassāpes nav savdabīgas.
- Ja pacientam ar aukstumu ir bijusi sirds slimība vai hipertensija, tad ar sūdzībām par smagu aukstu sviedru uz augstu ķermeņa temperatūru un apgrūtinātu elpošanu ir jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu. Tā ir cūku gripas attīstības pazīme, un tas ir tikai serdeņiem un hipertensijas pacientiem, kas strauji pārvēršas vīrusu pneimonijā ar plaušu tūsku.
- Elpošanas mazspēja ir raksturīga A gripai (H1N1) - pacients nevar ieelpot dziļi, viņš tiek mocīts ar pastāvīgu gaisa trūkuma sajūtu, un elpošanas ritms kļūst ļoti ātrs.
Komplikācijas cūku gripas fona ietekmē var ietekmēt gandrīz katru orgānu:
Svarīgas nianses
Ir daudz diskusiju par to, kā rīkoties, kad parādās pirmie cūku gripas simptomi. Taču galvenie ārstu ieteikumi ir šādi:
- Nešaujiet pārāk daudz siltuma. Temperatūras pieaugums ir signāls, ka organisma imūnie spēki ir nonākuši cīņā pret infekciju. Bet pārāk strauja lēkšana slikti ietekmē sirds darbu. Slieksnis - 38 grādi pēc Celsija. Ja gripai ir temperatūra līdz 38,5 grādiem (maziem bērniem, līdz 38 grādiem), labāk nav lietot pretdrudža līdzekļus. Ja iepriekš - lietojiet līdzekļus ar paracetamolu, ibuprofēnu, ja nav kontrindikāciju. Ja temperatūra nesamazinās, nekavējoties izsauciet medicīniskās palīdzības komandu, pārliecinieties, ka esat ziņojis par veiktajiem pasākumiem un ka siltums nenonāk.
- Nav pretvīrusu pārtikas un dzērienu, it kā mēs netiktu iepazīstināti ar pseido-noderīgām piezīmēm sociālajos tīklos. Bet palīdziet stiprināt imūnsistēmu:
- dabīgie piena produkti (zema tauku satura jogurts, ajāns, tan),
- citrusaugļi (tas ir klasisks: slims - apelsīnu režģis, lai paceltu garu, un labāka kaļķa tēja un greipfrūts dienā - tie arī palīdz sirdim izdzīvot gripas stresu). C vitamīns, kas ir bagāts, un pektīni palīdz noņemt krēpas no plaušām, samazina stagnācijas risku.
- visu veidu augļu dzērieni (no brūklenēm, dzērvenēm, jāņogām), izņemot saldo (pārmērīgs cukurs novērš vīrusu izņemšanu no organisma).
- dabīgās olbaltumvielas, kas ir viegli sagremojamas un stiprina sirdi - olas, tītara, vistas krūtiņa, truša, zivis.
- Jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē - rezultāts būs postošs. Jā, ir iespējams un nepieciešams nodrošināt pacientam ar bagātīgu dzeršanu, bet zāles nevar lietot! Parasti smagas cūku gripas gadījumā ārsti izraksta pretvīrusu zāles, bet tās izvēlas individuāli. Ja situācija prasa atdzīvināšanu, medicīnas darbinieku klātbūtne pie pacienta glābs savu dzīvi.
Ko darīt profilakses ietvaros
Kad sākas gripas A (H1N1) vīrusa masveida infekcijas sezona, ir vērts veikt noteiktus profilakses pasākumus - tie palīdzēs mazināt infekcijas risku. Virologi sniedz šādus ieteikumus:
- Jums nevajadzētu apmeklēt lielu cilvēku pūļu vietas - teātri, diskotēkas, kinoteātri, tirdzniecības centri un tamlīdzīgi būtu jāizslēdz no jūsu ikdienas.
- Pēc dažādu institūciju apmeklējuma, atrodoties uz ielas un sabiedriskajā transportā, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.Pārliecinieties, ka jums ir īpašas dezinfekcijas salvetes - jūs varat noslaucīt rokas un sejas ar tām.
- Dienas laikā pēc iespējas biežāk izskalojiet degunu ar sāls šķīdumu. Alternatīva var būt aerosoli ar jūras ūdeni - tie tiek pārdoti aptieku ķēdēs un tiem ir diezgan piemērotas izmaksas.
- Pirms atstāt māju un doties uz darbu vai uz jebkuru citu vietu, ieeļļojiet nāsis (tiešā ieeja degunā) ar oksolīna ziedi - vīrusi tiks nodrošināti ar barjeru.
- Medicīnas maska nav panaceja gripai. Vīrusi ir tik mazi, ka tie iekļūst caur mazākajām porām. Bet kā papildu drošības līdzeklis ir diezgan piemērots, it īpaši, ja jums ir nepieciešams daudz pārvietoties un sazināties. Nuance: valkāt masku tikai transportlīdzekļos vai telpās, kur ir daudz cilvēku. Ārā, inficēšanās iespējamība ir minimāla, tāpēc nesaprotiet sevi.
- Mājai vai birojam ir jābūt ventilētai katru dienu, un katrai procedūrai jābūt vismaz 15 minūtēm. Atcerieties - cūku gripa izplatās tikai siltā un sausā telpā, tā baidās no aukstuma un mitruma.
Cūku gripa ir bīstama slimība, kas var izraisīt ne tikai nopietnas sekas, bet arī pacienta nāvi. Tikai tūlītēja ārstu palīdzība, visu ieteikumu pareiza īstenošana un speciālistu iecelšana var novērst šādu notikumu attīstību. Starp citu, ja cūku gripa ir viegla, tad slimība izzūd 1-3 nedēļu laikā bez jebkādām sekām nākotnē.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzente, augstākās kvalifikācijas kategorijas ģimenes ārsta.
Pavisam skatīti 23.086 skatījumi, 1 skatījums šodien