Elpas trūkums un aizrīšanās

Tāpēc medicīniskā valoda ir elpošanas biežuma un dziļuma pārkāpums. Elpas trūkums izpaužas pēkšņi, strauji palielinās, rada draudus nosmakšanai, vai tam piemīt aizrīšanās lēkme. Šis stāvoklis ir vissvarīgākais elpceļu un asinsrites orgānu akūtu slimību simptoms, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Subjektīvi, elpas trūkumu pacienti uztver kā gaisa trūkumu, sasprindzinājumu krūtīs, trauksmi. Objektīvi elpošanas traucējumi izpaužas kā elpošanas kustību biežuma un dziļuma palielināšanās (tachi un hiperpnea).

Dažāda veida aizdusas simptomi

Viens no visbiežāk sastopamajiem elpošanas sistēmas slimību simptomiem ir elpas trūkums, ko raksturo elpošanas biežuma, dziļuma un ritma pārmaiņas, ko izraisa dažādi elpas trūkuma cēloņi. Dyspnea var būt saistīta ar strauju elpošanas pieaugumu (tachipioe) un tās kontrakciju (bradipioe) līdz elpošanas pārtraukšanai (annoe). Elpošanas skaits uz 1 minūti (elpošanas ātrums) pieaugušam veselam cilvēkam svārstās no 16 līdz 20. Elpošanas reižu skaits tiek aprēķināts, krūtīm vai vēdera sieniņām nemanāmi pārvietojoties pacientam. Elpas skaita palielināšana minūtē tiek saukta par elpas trūkumu. Šajā gadījumā pacientam ir gaisa trūkuma sajūta, elpošana var būt dziļa vai sekla.

Ir 2 veidu aizdusa.

• ieelpojot
• un izelpas.

Iedarbības traucējumi to raksturo apgrūtināta elpošana un rodas, kad svešķermeņi iekļūst elpceļos, refleksu spazmas, gļotas tūska vai laringālie un trahejas audzēji. Šādos gadījumos elpošana elpas laikā kļūst trokšņaina (sēkšana).

Izelpojošā elpas trūkums kopā ar grūtībām izelpot un rodas tad, kad mazo bronhu un bronholu lūmena sašaurināšanās.

Var būt aizdusa

• pagaidu
• vai pastāvīga, ja tās cēlonis ir hroniska slimība.

Pagaidu - novēroja pacientiem ar krūšu pneimoniju ar plašu iekaisuma procesa izplatību 2-3 plaušās, kas ir saistīta ar ievērojamas plaušu audu daļas noņemšanu no elpošanas.

Pastāvīgs - novēroja hroniskām plaušu slimībām (piemēram, emfizēma).

Obstruktīva aizdusa. Obstruktīvi elpošanas traucējumi - traucēta plaušu ventilācija, kas balstās uz paaugstinātu rezistenci pret gaisa kustību caur elpceļiem, tas ir, bronhu vadītspējas pārkāpumiem. Obstruktīva veida aizdusa notiek pat mierā, attīstās ar bronhītu, bronhiālo astmu, plaušu emfizēmu, elpceļu svešķermeņiem. Elpošana ar šāda veida aizdusas simptomiem ir sarežģīta un lēna, īpaši izelpojot.

Akūtu augšējo elpceļu sašaurināšanās gadījumos, galvenokārt no balsenes, traheja, ko izraisa gļotādas tūska, ar strauju pietūkumu, svešķermeņu iekļūšanu, saspiešanu ar audzēju vai iekaisuma iekaisumu, elpas trūkums bieži tiek apvienots ar sausu mizu klepu, balss maiņu. Pēkšņas elpošanas un cianozes pārtraukšanas gadījumā vienmēr jāpatur prātā elpceļu obstrukcijas iespējamība. Objektīvi atklātas elpošanas ceļš (trokšņainais troksnis, kas rodas galvenokārt iedvesmas laikā). Stridens atšķiras no bronhiālās astmas skaļuma, sastopamības un dominēšanas laikā.

Dažādas elpas trūkuma pazīmes

Tātad, ja notiek aizdusa uzbrukums, diferenciāldiagnoze parasti izpaužas kā viena jautājuma risināšana: sirds vai bronhiālā astma? Šāda veida klasiskie dyspnijas simptomi ievērojami atšķiras un sniedz pietiekamu atbalstu pareizai diagnozei (4. tabula). Brūču astmas gadījumā ir grūti, ilgstoši, trokšņaini izelpot, ieelpojot sirdis no attāluma, klepus pavada slikti, viskozi, grūti iztukšojami krēpi, klausoties plaušās visās teritorijās nosaka bagātīgi sausie rāmji pret vājinātas elpošanas fonu ar strauji paplašinātu elpu. Klepus un krēpu izdalīšanās atbrīvo pacientu. Sirds astmas gadījumā elpošanas grūtības ir biežākas; objektīvi atklāja plaušu cirkulācijas stagnācijas pazīmes; klepus ar krēpu nepalielina pacienta labsajūtu.

Svarīgu lomu dispnijas simptomu diferenciāldiagnozē spēlē rūpīgi savākta un analizēta datu vēsture, kas ļauj noskaidrot slimības būtību. Astmai ir raksturīga slimības rašanās jauniešos, dažreiz bērnībā, hroniska bronhīta klātbūtne, recidivējoša pneimonija vēsturē. Sirds astma bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem un senilai sirds un asinsvadu sistēmas vai nieru organisko slimību dēļ.

Dažos gadījumos ar sirds astmu, gļotādas tūska un bronhu spazmas var būt svarīga loma elpas trūkuma simptomu patogēnos. Viens no šādu uzbrukumu simptomiem ir sēkšana uz ilgstoša derīguma fona, klepus ar šķidruma putojošo krēpu atdalīšanu un bronhiālās astmas datu auskultācijas raksturlielumiem. Tādējādi dažkārt klīniskais sirds astmas attēls ir tik tuvu bronhiālās astmas lēkmei, ka ir ļoti grūti tos nošķirt. Tas viss liecina par "jauktu astmu", kuras uzbrukumiem pavada bronhiālās un sirds astmas simptomi. Par šādu uzbrukumu iespēju rakstīja vairāk SP Botkin. Pašlaik lielākā daļa ekspertu uzskata, ka ir tikai jaukti viena vai otras astmas aizdusa simptomi, nevis “jauktā astma”.

Šis viedoklis ir praktiski svarīgs, jo katrā gadījumā ir nepieciešams noskaidrot, vai pacientam ir sirds vai bronhiālā astma un tādēļ jāievada morfīns (kontrindicēts bronhiālās astmas gadījumā) vai aminofilīns, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas aritmijas sirds astmā. Klīniskā attēla analīze kopumā, ņemot vērā uzbrukuma īpašības un slimības, pret kurām tā radusies, ļauj mums noteikt uzbrukuma raksturu. Jāatceras, ka sirds astma ir sindroms, kas slēpj galveno slimību, kas to izraisījusi, un šī slimība var būt miokarda infarkts. Tās varbūtība ir īpaši augsta, ja astmas lēkme ir apvienota ar asinsspiediena pazemināšanos. Šādos gadījumos pacienta stāvoklis ir īpaši smags, un ir jāveido visas ārstēšanas taktikas, ņemot vērā nesāpīga miokarda infarkta iespējamību.

Neirogēnas aizdusas simptomi

No aizdusas, kas ir nopietnu organisko slimību izraisītas avārijas simptoms, ir jānošķir neirogēnā aizdusa, ko dažkārt novēro pacientiem ar neirotiskiem traucējumiem, un tas liecina par veģetatīvās disfunkcijas sindromu. Tajā pašā laikā aizdusa ir hiperventilācijas raksturs, dažkārt ar runas un fiziskas slodzes dēļ var mazināties „neapmierinātība ar ieelpošanu”.

Neirogēno aizdusu raksturo piespiedu stāvoklis, pacients ir zems un dažreiz skriejas ap istabu. Rūpīgi aptaujājot pacientu, tiek konstatētas neirozes un autonomas disfunkcijas pazīmes:

Pārbaudē nav atklāti sirds, plaušu vai citu orgānu organisko slimību simptomi, kā arī citas elpošanas mazspējas izpausmes, izņemot elpas trūkumu. Aprakstīts „hiperventilācijas sindroms”, kura izpausmes ir pastiprināta elpošana, parestēzija (nejutīgums, roku un kāju tirpšana, „goosebumps” pārmeklēšana), tetany (ekstremitāšu konvulsijas kontrakcijas). Jāatceras, ka neirogēnas aizdusas diagnozi var izdarīt tikai tad, ja ir izslēgta elpošanas orgānu un asinsrites orgānu patoloģija.

Aizdusas cēloņi

Faktiski slimības cēlonis ir elpošanas mazspējas izpausme, kurā cilvēka ārējā elpošanas sistēma nespēj nodrošināt normālu asins gāzes sastāvu, vai arī, ja šis sastāvs tiek uzturēts tikai tāpēc, ka visa ārējā elpošanas sistēma ir pārmērīga. Slimības, kurās attīstās elpas trūkums, ir saistītas ar elpošanas orgānu (obstruktīvas vai ierobežojošas), sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Protams, ja jūs ātri uzkāpt pa kāpnēm uz astoto stāvu, vai arī, ja jūs mēģināt panākt izejošo autobusu, jums var būt elpas trūkums. Tā parasti iet ātri un runā tikai par savu slikto fizisko sagatavotību.

Bet, ja cilvēks sāk aizrīties, kā viņi saka no zilās, jūtas gaisa trūkums - jums ir steidzami jāpievērš uzmanība jūsu veselībai, jāpārbauda.

Mēs jau teicām par vienu, tas ir neveiksmīga organisma kļūmes. Lai palīdzētu organismam atbrīvoties no elpas trūkuma, pievērsiet lielāku uzmanību fiziskajam vingrinājumam, un šī problēma izzudīs pati par sevi.

Elpošanas problēmu cēlonis var būt arī anēmija, t.i. anēmija. Šī slimība ir biežāka sievietēm, bet pēdējā laikā vīrieši ir pakļauti anēmijai. Anēmiju raksturo hemoglobīna līmeņa samazināšanās, un to nosaka asins analīzes, un šādā gadījumā ir ļoti grūti atbrīvoties no elpas trūkuma.

Dažreiz elpas trūkums rodas gadījumos, kad personai rodas dusmas, satraukums, nemiers, bailes. Šis stāvoklis notiek emocionālas pārspīlēšanas laikā.

Šāds elpas trūkums nav bīstams veselībai, bet, ja cilvēks bieži piedzīvo panikas lēkmes, labāk ir sazināties ar psihoterapeitu.

Vēl viens ļoti nopietns elpas trūkuma cēlonis ir aptaukošanās. Liela daļa iedzīvotāju cieš no aptaukošanās. Iekšējie tauki ir daudz bīstamāki nekā ārējie tauki. Viņš neļauj cilvēkam normāli elpot, sedzot sirdi un plaušas ar biezu slāni. Aptaukošanās cilvēku sirds ir pārslogota.

Plaušu slimību gadījumos var rasties arī elpas trūkums. Tas var būt dažāda veida, vienā gadījumā ir grūti ieelpot, otrā - izelpošana. Ja Jums ir šādi simptomi - speciālists, pulmonologs var palīdzēt atbrīvoties no elpas trūkuma.

Sirds mazspējas gadījumā, kad pacients guļ, var rasties elpas trūkums. Tas parasti notiek, ja pacients uzņem sēdus stāvokli. Ja Jums ir šādas pazīmes, jāveic sirds ultraskaņa vai ehokardiogrāfija, lai palīdzētu atbrīvoties no elpas trūkuma.

Aizdusa simptomi bieži novēroja cilvēkiem ar sirds astmu. Uzbrukums var ilgt vairākas stundas. Tā gadās, ka šāda astma var nonākt plaušu tūskā. Ja uzbrukums ir aizkavējies, steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jo šāds pacienta stāvoklis var būt pat letāls.

Visbīstamākais elpas trūkums, kas rodas plaušu tromboflibijas dēļ. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šāda elpas trūkuma. Šķietami vesels cilvēks no pirmā acu uzmetiena, pēkšņi sāk piedzīvot smagus klepus, sāpošas sāpes krūtīs, dažreiz viņa seja kļūst zila. Bieži gadās, ka varikozas vēnas nav redzamas no ārpuses. Pirmās pazīmes - pacientam var rasties krampji teļa muskuļos, kāju pietūkums, cilvēks izjūt sāpes kājās. Parasti viņš steidzas apmeklēt ārstu. Bet rezultāts var būt nožēlojams. Asins recekļi var palikt slimo ekstremitāšu vēnās, un pastāv draudi, ka viņi var pēkšņi pāriet uz plaušu artēriju jebkurā laikā.

Bronhu un plaušu slimība kā elpas trūkuma cēlonis

Ārstnieciskās aizdusas uzbrukumi ir galvenais bronhiālās astmas simptoms. Nosmakšanas uzbrukuma centrā ir mazo bronhu spazmas un gļotādas pietūkums, kas kavē gaisa kustību. Bronhiālo astmas lēkmi raksturo grūtības ilgstošas ​​izelpas gadījumā ar lielu sēkšanu, kas bieži tiek dzirdēts no attāluma. Uzbrukumu parasti pavada klepus, vispirms sausa, un galu galā - ar viskozu krēpu atdalīšanu, svīšana, bieži paaugstināts asinsspiediens.

Noturīga aizdusa, attīstot subakūtu, parasti pavada bronhiolītu - mazāko un mazāko bronhu iekaisumu. Dyspnea ar bronholītu ir jaukta rakstura, apvienojumā ar cianozi un mitru plankumainu kāpuru pārpilnību visā plaušu virsmā. Tomēr, atšķirībā no elpas trūkuma sirds slimību gadījumā, bronhiolīta gadījumā pacients, neskatoties uz elpas trūkumu, brīvi atrodas horizontāli.

Ierobežojoši elpošanas traucējumi ir plaušu ventilācijas spējas traucējumi, kas saistīti ar plaušu izplešanos ierobežojošiem procesiem, un attīstās ar pneimovīrusu, pneimotoraksu, plašu pneimoniju, plaušu atēzi. Plaušu un pleiras slimību gadījumā pēkšņa aizdusa parādīšanās var būt saistīta ar plaušu elpošanas ceļa ievērojamu samazināšanos vai pleiras kairinājumu, samazinoties elpošanas kustību apjomam. Parasti abi mehānismi darbojas kopā. Tas ir aizdusas patogēnija krūšu pneimonijā, plaušu infarkts, eksudatīvs pleirīts ar lielu izplūšanu un spontāna pneimotorakss ar plaušu sabrukumu skartajā pusē.

Dažu dienu laikā (ar spontānu pneimotoraksu, plaušu infarktu) vai subakūtā dažu dienu laikā var attīstīties aizdusa (ar krūšu pneimoniju, eksudatīvu pleirītu). Šajās slimībās elpas trūkums bieži vien tiek apvienots ar sāpēm krūtīs, kad elpošana, klepus, dažreiz ar hemoptīzi, deguna spārnu pietūkums, atpaliekot no pacienta puses elpošanas laikā. Aizdusa ir pastāvīga un visizteiktākā slimības augstumā. Elpošanas ātrums ir atkarīgs no ietekmētās plaušu zonas lieluma un plaušu saspiešanas pakāpes ar eksudātu vai gaisu. Aizdusas smagums parasti atbilst pacienta stāvokļa smagumam.

Straujš iepriekš pastāvošās aizdusas pieaugums pacientiem ar hronisku elpošanas mazspēju plaušu emfizēmā, pneimklerozē, kas rodas pneimonijas, pleirīta, bronhektāzes paasinājuma dēļ, bieži vien arī prasa neatliekamo palīdzību.

Aizdusa, ko izraisa pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem, bieži ir viena no galvenajām slimības pazīmēm, jo ​​īpaši gadījumos, kad pneimonija rodas vājināto, nevis pārvietojamu vecu cilvēku smagu somatisku vai neiroloģisku slimību dēļ. Sakarā ar mainīgo reaktivitāti, smagu asinsvadu un sirds slimību klātbūtne, citas pneimonijas izpausmes (drudzis, klepus utt.) Bieži vien nav sastopamas vai parādās pārāk vēlu. Tikai elpas trūkums kombinācijā ar arvien pieaugošu letarģiju, adynamiju, vienaldzību, ja nav sliktākas slimības gaitas, rodas aizdomas par pneimonijas rašanos, kurā gados vecākiem cilvēkiem vienmēr ir nepieciešama neatliekama ārstēšana.

Trauma kā elpas trūkuma cēlonis

Krūškurvja traumas ar bojājumiem ribās var būt saistītas arī ar elpas trūkumu, ko izraisa elpošanas kustību ierobežošana stipras sāpes dēļ. Šādos gadījumos bieži ir iespējams atzīmēt zilumu ārējās pēdas, parasti tiek konstatēta skaidra lokāla sāpīgums zilumu palpācijas laikā, un dažreiz, kad slēpjas, šķelto ribu pazīmes. Aizdusa un sāpes, kad elpošana ir apvienota ar palielinātu sāpēm, pagriežot, pārvietojoties, mainot ķermeņa stāvokli. Jāatceras, ka pat ne-iekļūstošs krūšu bojājums var izraisīt hemo- un pneimotoraksu veidošanos, kas, protams, ir saistīta ar smagu elpas trūkumu.

Aizdusa trombembolijas dēļ

Pēkšņa elpas trūkums kopā ar akūtu sāpes krūtīs un cianozi ir vissvarīgākais šāda milzīgā stāvokļa simptoms, kā trombembolija plaušu artēriju sistēmā. Jāatceras, ka plaušu artērijas filiālēs trombembolija ne vienmēr ir saistīta ar plaušu infarkta veidošanos vai plaušu infarktu, un tādējādi tiek atklāta vēlāk, vairākas dienas pēc katastrofas. Plaušu embolijas avots parasti ir apakšējo ekstremitāšu asins recekļi, maza iegurņa un pēcoperācijas tromboze. Strauja pasliktināšanās, pēkšņa aizdusa sākšanās bez ortopēdijas, akūta krūšu kurvja, cianoze, labās kambara sirds mazspējas pazīmes pacientiem pēcoperācijas periodā, pacientiem ar tromboflebītu, sievietēm ar metro endometrītu pēc dzemdes skrāpēšanas, vienmēr jādomā par trombembolijas iespējamību. plaušu artērijas. Šie elektrokardiogrāfiskie un radioloģiskie pētījumi dažreiz ļauj precizēt šo pieņēmumu.

Miokarda infarkts kā elpas trūkuma cēlonis

Elpas trūkuma pamats, ko izraisa sirds slimība, ir miokarda kontraktilitātes pārkāpums ar sastrēgumu veidošanos plaušu cirkulācijā; papildu faktors ir elpošanas centra hipoksija. Visbiežāk sastopamie sirds mazspējas cēloņi ir išēmiska sirds slimība (miokarda infarkts vai pēcinfarkta kardioskleroze), dažādas izcelsmes sirds vārstuļu aparāti, ritma traucējumi, hipertensijas krīze; pamata slimības rakstura precizēšana ļauj ātri un pareizi diagnosticēt. Aizdusa - ārkārtas stāvokļa simptoms ar sirds slimībām - var parādīties vingrošanas laikā vai horizontālā stāvoklī akūtu lēkmes un pastāvīga elpas trūkuma veidā. Bieži vien dažādas sirds aizdusas formas savstarpēji sasaucas un pārvēršas viena otru. Sirds mazspējas gadījumā apgrūtināta elpošana vai aizdusa ir raksturīgāka, bet praksē pacienti reti var patstāvīgi novērtēt elpas trūkumu. Vēl viena raksturīga iezīme ir piespiedu paaugstināta pozīcija, ortopēdija. Šo pacientu objektīva izpēte atklāj raupju sirds slimību un mitras rāmis virs plaušu muguras apakšējām daļām, kas ir simetriskas abās pusēs.

Sirds astma kā elpas trūkuma avots

Akūtas astmas lēkmes - sirds astma, plaušu tūska - akūta pārmērīga asinsrites asinsrites izpausme, atbrīvojot asins šķidrās daļas alveolos. Sirds astmas uzbrukumā, papildus sirds patoloģijas simptomiem un plaušu asinsrites stagnācijas pazīmēm, var būt dažādas pakāpes bronhu spazmas, kas izpaužas kā grūtības izelpot un sausa rales, bieži vien virs plaušu augšējām daļām. Tas jāņem vērā bronhu un sirds astmas diferenciāldiagnozē.

Pastāvīga aizdusa parasti novēro pacientiem ar smagu sirds mazspēju, stagnācijas simptomiem mazajā un lielajā asinsrites lokā. Neskatoties uz pakāpenisku sirds mazspējas un elpas trūkuma simptomu palielināšanos, pacientiem jau pirmās pārbaudes laikā nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Pastāvīga aizdusa var rasties ar eksudatīvu perikardītu, ko izraisa miokarda saspiešana ar izsvīdumu, sirds asinsrites grūtībām, sirdsdarbības samazināšanās un asinsrites cirkulācijas vēnās. Hipoksēmija izraisa elpošanas orgānu kustību biežuma palielināšanos, lai gan nav iespējamas objektīvas stagnācijas pazīmes plaušu cirkulācijā, pacienti var būt zemi.

Elpas trūkuma ārstēšanas iezīmes

Mēs uzskatījām aizdusas cēloņus. Lai pārvarētu ienaidnieku, jums par viņu ir jāzina, cik vien iespējams. Ja mēs uzzināsim, kāda veida aizdusa ir tieši tā, mēs varam izvēlēties, kurš ārsts mums jāapspriežas. Ārstēšanas taktikas pamatprincipi aizdusas vai astmas lēkmes gadījumā:

Svešķermeņa klātbūtnē: ja nav iespējams noņemt svešķermeni ar pirkstu, Heimlich metodi izmanto, lai novērstu elpceļu obstrukciju. Pacients ir iesaiņots mugurā ar rokām, nospiests uz vēdera (vēdera viduslīnijā starp nabu un xiphoid procesu) un veic asu spiedienu uz augšu. Ja no plaušām tiek izvadīts pietiekams daudzums gaisa, šķēršļus var novērst. Ārkārtas aprūpe bieži vien ietver ārkārtas traheostomiju, tādēļ, ja iespējams, otorinolaringologs nekavējoties jākonsultējas ar pacientu.

Ārstēšana astmas lēkmes laikā sākas ar inhalējamajiem īslaicīgas darbības selektīviem beta adrenomimetikiem (piemēram, Berotec vai Salbutamol), kam ir smaga astmas lēkme vai astmas stāvokļa attīstība, kā arī bez inhalatora jebkāda cita iemesla dēļ intravenozi. Lēnām injicē 10 ml 2,4% eufilīna šķīduma. Gadījumos, kad šāda elpas ārstēšana nesniedz ātru rezultātu, pacients nekavējoties jāsaņem slimnīcā.

Akūtas kreisā kambara mazspējas ārstēšana ietver narkotisko pretsāpju līdzekļu (Promedola, fentanila, optimālas - intravenozas morfīna ievadīšanas), diurētisko līdzekļu (Lasix intravenozas ievadīšanas ar vemšanu), venozo vazodilatatoru intravenozas ievadīšanas (nitroglicerīna vai izosorbīda dinitrāta) ievadīšanu.

Šaubos gadījumos, kad prehospital stadijā nav iespējams veikt diferenciāldiagnozi starp sirds un bronhiālo astmu pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams ārstēt displeju Lasix. Ātra pacienta labklājības un stāvokļa uzlabošanās apstiprinās kreisā kambara mazspēju, un adrenomimetiku un aminofilīna lietošana pacientam ar neiekļautu sirds slimību var būt dzīvībai bīstama.

Ja nav šaubu par aizdusas neirogēno raksturu, pacientiem tiek parādīti elpošanas vingrinājumi (pāreja uz vēdera elpošanu, inhalācijas un izelpas ilguma attiecība 1: 2, elpošanas palēnināšanās un padziļināšanās). Ārstēšana ārkārtas gadījumos - intramuskulāri 10 mg diazepama (Seduxen, Relanium); Konsultācijas ar neiropsihiatru tiek plānotas, lai izlemtu par psihotropās terapijas nepieciešamību un apjomu

Dyspnea terapija mājās

Kā samazināt elpas trūkuma uzbrukumu biežumu

Attiecībā uz aptaukošanos ir viens ieteikums atbrīvoties no elpas trūkuma, jums steidzami jāsamazina svars. Turklāt ir nepieciešams sākt ar nelielām slodzēm, nepārvadājot ķermeni.

Ļoti labs pierādīts rīks, kas palīdzēs ārstēt elpas trūkumu - tinktūru, sagatavotu mājās. Lai to izdarītu, jums jāveic:

• 1 litrs ziedu medus;
• 10 citroni;
• 10 ķiploku galvas.

Nomizo ķiplokus, malto. Izspiediet citronus. Sajauciet visas sastāvdaļas, ievietojiet burkā ar ciešu vāku un uzlieciet to vienu nedēļu. Ir nepieciešams lietot divus mēnešus no rīta tukšā dūšā, četras tējkarotes vienlaicīgi. Tas jādara lēni, lēni.

Jūs varat dzert tukšā vēdera karstā piena pienā, to pagatavojis ar vienu deserta viltus medu. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.

Sausie dilles (zāli un sēklas) divu tējkarotes daudzumā ielej vienu glāzi verdoša ūdens, pēc tam uzstājiet vienu stundu, pēc tam izspiediet un paņemiet karstuma veidā 3 reizes dienā puskupa.

Dyspnea cēloņi: vispārējās prakses konsultācijas

Viena no galvenajām sūdzībām, ko visbiežāk izteica pacienti, ir elpas trūkums. Šī subjektīvā sajūta liek pacientam doties uz klīniku, izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un pat var būt indikācija ārkārtas hospitalizācijai. Tātad, kas ir aizdusa un kādi ir tā galvenie cēloņi? Šajā rakstā jūs atradīsiet atbildes uz šiem jautājumiem. Tātad...

Kas ir aizdusa

Kā minēts iepriekš, elpas trūkums (vai aizdusa) ir subjektīva cilvēka sajūta, akūta, subakūta vai hroniska gaisa trūkuma sajūta, kas izpaužas kā sasprindzinājums krūtīs un klīniski elpošanas ātruma pieaugums vairāk nekā 18 minūtēs un tā dziļuma palielināšanās.

Veselīgs cilvēks, kurš atpūsties, nepievērš uzmanību viņa elpošanai. Ar mērenu piepūli, elpošanas maiņas biežumu un dziļumu - persona to apzinās, bet šī situācija nerada diskomfortu, turklāt elpošanas indikatori dažu minūšu laikā pēc vingrinājuma pārtraukšanas atgriežas normālā stāvoklī. Ja aizdusa pie mērenas slodzes kļūst izteiktāka vai parādās, kad persona veic pamatpasākumus (ja saistot kurpju siksnas, staigājot pa māju), vai, vēl ļaunāk, tas nenotiek mierā, mēs runājam par patoloģisku aizdusu, norādot konkrētu slimību.

Aizdusas klasifikācija

Ja pacients uztrauc elpošanas grūtības, šo elpas trūkumu sauc par iedegumu. Tas parādās, kad trahejas un lielo bronhu lūmenis tiek sašaurināts (piemēram, pacientiem ar bronhiālo astmu vai bronhu saspiešanas rezultātā no ārpuses - pneimotoraksā, pleirīts uc).

Ja izelpošanas laikā rodas diskomforts, šo elpas trūkumu sauc par izelpu. Tas notiek sakarā ar mazo bronhu lūmena sašaurināšanos un ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības vai emfizēmas pazīme.

Ir vairāki iemesli, kas izraisa elpas trūkumu jaukti - ar pārkāpumu un ieelpot un izelpot. Galvenie ir sirds mazspēja un plaušu slimība vēlu, progresīvos posmos.

Pastāv 5 aizdusa pakāpes, ko nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzībām - MRC skalu (Medicīniskās izpētes padomes dispepsijas skala).

Aizdusas cēloņi

Galvenos elpas cēloņus var iedalīt 4 grupās:

1. Elpošanas mazspēja sakarā ar:
   • bronhiālās caurlaidības pārkāpums;
   • plaušu difūzās audu slimības (parenhīma);
   • plaušu asinsvadu slimības;
   • elpošanas muskuļu vai krūšu slimības.
2. Sirds mazspēja.
3. Hiperventilācijas sindroms (ar neirocirkulācijas distoniju un neirozi).
4. Metabolisma traucējumi.

Aizdusa plaušu patoloģijā

Šis simptoms novērots visās bronhu un plaušu slimībās. Atkarībā no patoloģijas aizdusa var rasties akūti (pleirīts, pneimotorakss) vai traucēt pacientam nedēļas, mēnešus un gadus (hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS).

HOPS aizdusu izraisa elpošanas ceļu lūmena sašaurināšanās, viskozā sekrēcijas uzkrāšanās tajos. Tas ir pastāvīgs, izelpojošs raksturs un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tā kļūst arvien izteiktāka. Bieži vien kopā ar klepu, kam seko krēpu izdalīšanās.

Bronhiālās astmas gadījumā elpas trūkums izpaužas kā pēkšņi nosmakšanas uzbrukumi. Tam ir izelpojošs raksturs - pēc skaļas īsas elpas seko trokšņaina, sarežģīta izelpošana. Ieelpojot īpašas zāles, kas paplašina bronhus, elpošana ātri atgriežas normālā stāvoklī. Ciešanas uzbrukumi parasti rodas pēc saskares ar alergēniem - ja tie ir ieelpoti vai ēst. Smagos gadījumos uzbrukums nav apstādināts ar bronhomimetiku - pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, viņš zaudē samaņu. Tas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Papildu elpas trūkums un akūtas infekcijas slimības - bronhīts un pneimonija. Tās smagums ir atkarīgs no slimības smaguma un procesa lieluma. Papildus elpas trūkumam pacients ir noraizējies par vairākiem citiem simptomiem:

• temperatūras pieaugums no subfebrilām līdz febriliem skaitļiem;
• vājums, letarģija, svīšana un citi intoksikācijas simptomi;
• neproduktīvs (sauss) vai produktīvs (ar krēpu) klepus;
• sāpes krūtīs.

Ar savlaicīgu bronhīta un pneimonijas ārstēšanu viņu simptomi izzūd dažu dienu laikā un sākas atveseļošanās. Smagos pneimonijas gadījumos sirds artrīts apvieno elpošanas mazspēju - ievērojami pastiprinās aizdusa un parādās citi raksturīgi simptomi.

Plaušu audzēji agrīnā stadijā ir asimptomātiski. Ja jaunizveidots audzējs nav identificēts nejauši (veicot profilaktisku fluorogrāfiju vai nejauši atrodoties plaušu slimību diagnosticēšanas procesā), tas pakāpeniski pieaug un, sasniedzot pietiekami lielu izmēru, tas izraisa dažus simptomus:

• pirmkārt, nepastāvīgs, bet pakāpeniski pieaugošs pastāvīgs elpas trūkums;
• hacking klepus ar minimālu krēpu;
• hemoptīze;
• sāpes krūtīs;
• svara zudums, vājums, pacietība.

Plaušu audzēju ārstēšana var ietvert audzēju, ķīmijterapiju un / vai staru terapiju, kā arī citas modernas ārstēšanas metodes.

Šādi traucējumi, piemēram, plaušu trombembolija vai PE, lokāla elpceļu obstrukcija un toksiska plaušu tūska, ir vislielākie draudi pacienta dzīvībai.

Plaušu embolija - stāvoklis, kad viena vai vairākas plaušu artērijas filiāles aizsprostotas ar asins recekļu veidošanos, kā rezultātā daļa plaušu tiek izslēgtas no elpošanas akta. Šīs patoloģijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no plaušu bojājuma apjoma. Tā parasti izpaužas pēkšņa elpas trūkuma dēļ, traucējot pacientu ar mērenu vai nelielu slodzi vai pat atpūtu, nosmakšanas sajūtu, saspringumu un sāpes krūtīs, kas ir līdzīga stenokardijai, bieži vien ar hemoptīzi. Diagnozi apstiprina attiecīgās izmaiņas EKG, krūšu orgānu radiogrāfija angiopulmogrāfijas laikā.

Elpceļu obstrukcija izpaužas arī kā aizrīšanās simptomu komplekss. Dyspnea ir iedvesmojošs raksturs, elpošana var būt dzirdama no attāluma - trokšņains, stridorous. Bieži aizdusa pavadonis šajā patoloģijā ir sāpīgs klepus, īpaši, mainot ķermeņa stāvokli. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz spirometriju, bronhoskopiju, rentgena vai tomogrāfisko izmeklēšanu.

Elpceļu obstrukcija var izraisīt:

• traucēta trahejas vai bronhiālā caurplūde, ko izraisa šī orgāna saspiešana no ārpuses (aortas aneurizma, goiters);
• trahejas vai bronhu audzēja bojājumi (vēzis, papilomas);
• svešas ķermeņa hit (aspirācija);
• cicatricial stenozes veidošanās;
• hronisks iekaisums, kas izraisa trahejas skrimšļa audu iznīcināšanu un fibrozi (reimatiskām slimībām - sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Wegenera granulomatoze).

Terapija ar bronhodilatatoriem šajā patoloģijā ir neefektīva. Galvenā loma ārstēšanā ir atbilstošas ​​slimības ārstēšanai un elpceļu mehāniskai atjaunošanai.

Toksiska plaušu tūska var rasties uz infekcijas slimības fona, kam seko smaga intoksikācija vai toksisku vielu elpošanas ceļu iedarbība. Pirmajā posmā šis stāvoklis izpaužas tikai pakāpeniski palielinot elpas trūkumu un ātru elpošanu. Pēc kāda laika elpas trūkums dod iespēju agonizēt nosmakšanu, kam pievienojas burbuļojoša elpa. Galvenais ārstēšanas virziens ir detoksikācija.

Retāk elpas trūkums izpaužas šādās plaušu slimībās:

• pneimotorakss - akūta slimība, kurā gaiss iekļūst pleiras dobumā un tur ieplūst, saspiež plaušu un novērš elpošanas darbību; rodas no ievainojumiem vai infekcijas procesiem plaušās; nepieciešama neatliekama ķirurģiska aprūpe;
• plaušu tuberkuloze - nopietna infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktēriju tuberkuloze; prasa ilgstošu specifisku ārstēšanu;
• plaušu aktinomikoze - sēnīšu izraisīta slimība;
• plaušu emfizēma - slimība, kurā alveoli stiepjas un zaudē spēju normālā gāzes apmaiņā; attīstās kā neatkarīga forma vai pavada citas hroniskas elpošanas sistēmas slimības;
• silikoze - plaušu arodslimību grupa, ko izraisa putekļu daļiņu uzkrāšanās plaušu audos; atveseļošanās nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša simptomātiska terapija;
• skolioze, krūšu skriemeļu defekti, ankilozējošais spondilīts - šajos apstākļos krūšu forma ir traucēta, padarot elpošanu grūti un izraisa elpas trūkumu.

Aizdusa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijā

Personas, kas cieš no sirds slimībām, viena no galvenajām sūdzībām liecina par elpas trūkumu. Slimības sākumposmā pacienti uztver elpas trūkumu kā gaisa trūkuma sajūtu fiziskās slodzes laikā, bet laika gaitā šo sajūtu izraisa mazāk un mazāk stresa, progresīvos posmos tas neatstāj pacientu pat atpūtā. Turklāt progresējošas sirds slimības stadijas raksturojas ar paroksismālu nakts aizdusu - nosmakšanas uzbrukumu, kas attīstās naktī un kas noved pie pacienta pamošanās. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā sirds astma. Tā cēlonis ir plaušu šķidruma stagnācija.

Aizdusa ar neirotiskiem traucējumiem

Sūdzības par dažādas pakāpes aizdusu padara ¾ pacientu neirologus un psihiatrus. Gaisa trūkuma sajūta, nespēja ieelpot ar pilnu krūti, bieži vien kopā ar trauksmi, bailes no nāves no nosmakšanas, „atloka” sajūta, obstrukcija krūtīs, kas kavē pareizu elpošanu - pacientu sūdzības ir ļoti dažādas. Parasti šādi pacienti ir ļoti uzbudināmi, cilvēki, kas aktīvi reaģē uz stresu, bieži vien ar hipohondriju tendencēm. Psihogēni elpošanas traucējumi bieži parādās uz trauksmes un bailes, nomākta garastāvokļa fona pēc nervu pārmērīgas pārdzīvošanas. Ir pat iespējami viltus astmas uzbrukumi - pēkšņi psihogēnas aizdusa uzbrukumi. Elpošanas psihogēno pazīmju klīniskā iezīme ir tās trokšņa dizains - biežas nopūšas, moans, šausmas.

Neiropātisko un neirozes traucējumu gadījumā elpas trūkumu ārstē neiropātiķi un psihiatri.

Aizdusa ar anēmiju

Anēmija - slimību grupa, ko raksturo izmaiņas asins sastāvā, proti, hemoglobīna un sarkano asins šūnu satura samazināšanās. Tā kā skābekļa transportēšana no plaušām tieši uz orgāniem un audiem tiek veikta ar hemoglobīna palīdzību, samazinoties tā daudzumam, organisms sāk skābekļa badu - hipoksiju. Protams, viņš cenšas kompensēt šādu stāvokli, aptuveni runājot, lai sūknētu vairāk skābekļa asinīs, kā rezultātā palielinās elpošanas biežums un dziļums, ti, rodas elpas trūkums. Anēmijas ir dažāda veida, un tās rodas dažādu iemeslu dēļ:

• dzelzs uzņemšanas trūkums no pārtikas (piemēram, veģetāriešiem);
• hroniska asiņošana (ar peptisku čūlu, dzemdes leiomyoma);
• pēc nesenām smagām infekcijas vai somatiskām slimībām;
• ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem;
• kā vēža simptoms, īpaši asins vēzis.

Papildus elpas trūkumam anēmijas laikā pacients sūdzas par:

• smags vājums, nogurums;
• samazināta miega kvalitāte, samazināta ēstgriba;
• reibonis, galvassāpes, samazināta veiktspēja, koncentrācijas traucējumi, atmiņa.

Personas, kas slimo ar anēmiju, izceļas ar ādu, dažos slimības veidos - ar dzeltenu nokrāsu vai dzelti.

Diagnozēt anēmiju ir viegli - vienkārši iziet pilnīgu asins analīzi. Ja tajā ir izmaiņas, kas norāda uz anēmiju, tiks plānota vēl viena laboratorijas un instrumentālā izmeklēšana, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu slimības cēloņus. Hematologs nosaka ārstēšanu.

Aizdusa endokrīnās sistēmas slimībās

Personas, kas cieš no tādām slimībām kā tirotoksikoze, aptaukošanās un cukura diabēts, arī bieži sūdzas par elpas trūkumu.

Ar tirotoksikozi, stāvokli, ko raksturo vairogdziedzera hormonu pārprodukcija, visi vielmaiņas procesi organismā ir ievērojami uzlaboti - tajā pašā laikā viņš piedzīvo palielinātu vajadzību pēc skābekļa. Turklāt hormonu pārpalikums izraisa sirds kontrakciju skaita pieaugumu, kā rezultātā sirds zaudē spēju pilnībā sūknēt asinis uz audiem un orgāniem - viņiem rodas skābekļa trūkums, ko organisms mēģina kompensēt - rodas elpas trūkums.

Pārmērīgs taukaudu daudzums organismā aptaukošanās laikā apgrūtina elpošanas muskuļu, sirds, plaušu darbu, kā rezultātā audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz asins un piedzīvo skābekļa trūkumu.

Cukura diabēta gadījumā ātrāk vai vēlāk tiek ietekmēta ķermeņa asinsvadu sistēma, kā rezultātā visi orgāni ir hroniskā skābekļa badā. Turklāt laika gaitā tiek ietekmētas arī nieres - attīstās diabētiskā nefropātija, kas savukārt izraisa anēmiju, kā rezultātā hipoksija palielinās vēl vairāk.

Dyspnea grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes ķermeņa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas ir pakļautas pastiprinātai stresa situācijai. Šī slodze ir saistīta ar asinsrites palielināšanos, dzemdes saspiešanu no diafragmas apakšas (kā rezultātā krūšu orgāni kļūst krampji un apgrūtināta elpošanas kustība un sirdsdarbības kontrakcijas) un nepieciešamību pēc skābekļa ne tikai mātei, bet arī augošajam embrijam. Visas šīs fizioloģiskās izmaiņas izraisa faktu, ka grūtniecības laikā daudzām sievietēm ir elpas trūkums. Elpošanas biežums nepārsniedz 22-24 minūtē, tas kļūst biežāks fiziskās slodzes un stresa laikā. Ar grūtniecības progresēšanu progresē arī aizdusa. Turklāt grūtnieces bieži cieš no anēmijas, kā rezultātā pastiprinās elpas trūkums.

Ja elpošanas ātrums pārsniedz iepriekš minētos skaitļus, elpas trūkums nepārvietojas vai būtiski nemazinās miera stāvoklī, grūtniecei vienmēr jākonsultējas ar ārstu - akušieri-ginekologu vai terapeitu.

Elpas trūkums bērniem

Elpošanas ātrums dažāda vecuma bērniem ir atšķirīgs. Aizdomas ir aizdomas, ja:

• bērniem vecumā no 0 līdz 6 mēnešiem elpošanas kustību skaits ir lielāks par 60 minūtē;
• 6–12 mēnešu bērna NPV ir vairāk nekā 50 minūtē;
• bērns, kas vecāks par 1 gadu, NPV ir vairāk nekā 40 minūtē;
• bērns, kas vecāks par 5 gadiem, ar elpošanas ātrumu virs 25 minūtēm;
• 10–14 gadus vecam bērnam NPV ir vairāk nekā 20 minūtē.

Ir pareizi noteikt elpošanas kustības laikā, kad bērns guļ. Siltai rokai jābūt novietotai brīvi uz mazuļa krūtīm un skaitīt krūšu kustību skaitu uz 1 minūti.

Emocionālā uzbudinājuma laikā, fiziskās slodzes, raudāšanas, barošanas laikā elpošanas ātrums vienmēr ir augstāks, bet, ja NPV vienlaicīgi ievērojami pārsniedz normu un lēnām atgūstas atpūtā, jums par to ir jāinformē pediatrs.

Visbiežāk elpas trūkums bērniem rodas, ja šādi patoloģiskie apstākļi:

• jaundzimušo respiratorā distresa sindroms (bieži reģistrēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru mātes cieš no diabēta, sirds un asinsvadu slimības, dzimumorgānu slimības, intrauterīna hipoksija un asfiksija, klīniski izpaužas kā aizdusa ar NPI vairāk nekā 60 minūtēs, ādas zilā nokrāsu un to ir atzīmēta arī māla, krūškurvja stīvums, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk - modernākā metode ir plaušu virsmaktīvās vielas ievadīšana jaundzimušā trahejā. s mirkļi savu dzīvi);
• akūts stenozējošais laringotraheīts vai viltus krustiņš (neliela balsenes iezīme bērniem ir tā lūmenis, kas ar iekaisuma izmaiņām šīs orgāna gļotādā var pasliktināt gaisa caurlaidību caur to, parasti viltus krusts attīstās naktī - balss auklās, palielinās pietūkums, palielinās pietūkums, kas izraisa smagu elpošanas traucējumi un nosmakšana, šajā stāvoklī ir jānodrošina bērnam svaigs gaiss un nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu);
• iedzimtiem sirds defektiem (traucēta intrauterīna attīstība, bērnam rodas patoloģiski ziņojumi starp lielajiem asinsvadiem vai sirds dobumiem, kas noved pie venozās un arteriālās asins sajaukšanas, kā rezultātā ķermeņa orgāni un audi saņem asinis, kas nav piesātinātas ar skābekli, un rodas hipoksija; bojājums parāda dinamisku novērošanu un / vai ķirurģisku ārstēšanu);
• vīrusu un baktēriju bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, alerģijas;
• anēmija.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka tikai speciālists var noteikt uzticamu elpas cēloni, tādēļ, ja rodas šī sūdzība, neārstējiet sevi - pareizākais risinājums būtu konsultēties ar ārstu.

Kurš ārsts sazinās

Ja pacienta diagnoze vēl nav zināma, vislabāk ir konsultēties ar ģimenes ārstu (bērnu pediatrs). Pēc pārbaudes ārsts varēs noteikt varbūtēju diagnozi, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu pie speciālista. Ja aizdusa ir saistīta ar plaušu patoloģiju, nepieciešams konsultēties ar pulmonologu un sirds slimību gadījumā - kardiologu. Hematologs ārstē anēmiju, endokrīno dziedzeru slimības - endokrinologu, nervu sistēmas patoloģiju - neirologu, garīgus traucējumus, kam seko elpas trūkums, - psihiatrs.

Elpas trūkums - daba, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir elpas trūkums?

Kādi ir tā galvenie iemesli?

Dyspnea veidi

Sirds aizdusa

Sirds mazspēja

Sirds mazspēja ir termins, kas jāsaprot nevis asinsrites sistēmas specifiska slimība, bet gan sirds darbības traucējumi, ko izraisa tās dažādas slimības. Daži no tiem tiks aplūkoti turpmāk.

Sirds mazspēju raksturo elpas trūkums pastaigas laikā un fiziska slodze. Ja slimība turpinās, pastāv pastāvīga aizdusa, kas saglabājas mierā, tostarp miega laikā.

Citi raksturīgi sirds mazspējas simptomi ir:

• elpas trūkuma kombinācija ar tūsku uz kājām, kas parādās galvenokārt vakarā;
• atkārtotas sāpes sirdī, sirdsklauves un pārtraukumu sajūta;
• kāju, pirkstu un kāju pirkstu zilgana krāsa, deguna gals un ausu cilpas;
• augsts vai zems asinsspiediens;
• vispārējs vājums, nespēks, nogurums;
• bieža reibonis, dažkārt ģībonis;
• Bieži vien pacienti ir noraizējušies par sausu klepu, kas rodas krampju formā (tā sauktā sirds klepus).

Terapeiti un kardiologi nodarbojas ar elpas trūkuma problēmu sirds mazspējas gadījumā. Šādus pētījumus var veikt kā vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, EKG, sirds ultraskaņu, rentgenstaru un krūšu datorizēto tomogrāfiju.

Elpas trūkuma ārstēšana sirds mazspējas gadījumā ir atkarīga no slimības veida, ar kuru tas tika izraisīts. Lai pastiprinātu sirdsdarbību, ārsts var izrakstīt sirds glikozīdus.
Vairāk par sirds mazspēju

Aizdusa un augsts asinsspiediens: hipertensija

Hipertensijas gadījumā asinsspiediena palielināšanās neizbēgami noved pie sirds pārslodzes, kas traucē tās sūknēšanas funkcijai, izraisot elpas trūkumu un citus simptomus. Laika gaitā, ja nav ārstēšanas, tas izraisa sirds mazspēju.

Līdztekus elpas trūkumam un augstam asinsspiedienam ir arī citas raksturīgas hipertensijas izpausmes:

• galvassāpes un reibonis;
• sejas ādas apsārtums, plūdmaiņas sajūta;
• vispārējās labklājības pārkāpums: pacients ar artēriju hipertensiju ātrāk nogurst, viņš nepanes fizisko slodzi un stresu;
• troksnis ausīs;
• "priekšējā redze" - nelielu gaismas plankumu mirgošana;
• sirds sāpes.

Smaga aizdusa ar paaugstinātu asinsspiedienu notiek kā uzbrukums hipertensijas krīzes laikā - straujš asinsspiediena pieaugums. Vienlaikus palielinās arī visi slimības simptomi.

Terapeits un kardiologs praktizē dyspnijas, kuras rašanās ir saistīta ar arteriālo hipertensiju, diagnostiku un ārstēšanu. Piešķirt pastāvīgu asinsspiediena, bioķīmisko asins analīžu, EKG, sirds ultraskaņas, krūšu rentgena monitoringu. Ārstēšana ir zāļu regulāra lietošana, kas palīdz uzturēt asinsspiedienu stabilā līmenī.

Akūta smaga sirds sāpes un elpas trūkums: miokarda infarkts

Miokarda infarkts - akūts bīstams stāvoklis, kurā notiek sirds muskuļa daļas nāves gadījums. Šajā gadījumā sirds funkcijas strauji un strauji pasliktinās, pastāv asins plūsmas pārkāpums. Tā kā audiem trūkst skābekļa, akūtas miokarda infarkta periodā pacientam bieži ir elpas trūkums.

Citi miokarda infarkta simptomi ir ļoti raksturīgi un ļauj viegli atpazīt šo stāvokli:
1. Elpas trūkums kopā ar sāpēm sirdī, kas rodas aiz krūšu kaula. Viņa ir ļoti spēcīga, ir caurduroša un degoša rakstura. Sākumā pacientam var šķist, ka viņam ir tikai stenokardija. Bet sāpes nesamazinās pēc nitroglicerīna lietošanas ilgāk par 5 minūtēm.

2. Pallor, aukstā lipīga sviedri.
3. Sirds traucējumu sajūta.
4. Spēcīga bailes sajūta - pacientam šķiet, ka viņš mirs.
5. Asinsspiediena straujais kritums, ko izraisa sirdsdarbības sūknēšanas funkcijas izteikts samazinājums.

Lai izvairītos no elpas trūkuma un citiem simptomiem, kas saistīti ar miokarda infarktu, pacientam nepieciešama neatliekama palīdzība. Ir nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, kas injicē pacientam stipru pretsāpju līdzekli un nogādā viņu slimnīcā.
Lasiet vairāk par miokarda infarktu

Aizdusa un sirdsklauves paroksismālas tahikardijas laikā

Paroksismāla tahikardija ir stāvoklis, kad tiek traucēts normāls sirds ritms, un tas sāk samazināties daudz biežāk, nekā vajadzētu. Tajā pašā laikā tas nenodrošina pietiekamu kontrakciju un normālu asins piegādi orgāniem un audiem. Pacients atzīmē elpas trūkumu un pastiprinātu sirdsdarbību, kuras smagums ir atkarīgs no tā, cik ilgi tahikardija ilgst, un cik slikti tiek traucēta asins plūsma.

Piemēram, ja sirdsdarbība nepārsniedz 180 sitienus minūtē, tad pacients var pilnīgi paciest tahikardiju līdz 2 nedēļām, vienlaikus sūdzoties tikai par paaugstinātas sirdsdarbības sajūtu. Lielākos gadījumos ir sūdzības par elpas trūkumu.

Ja elpošanas mazspēju izraisa tahikardija, tad šo sirds ritma traucējumu var viegli noteikt pēc elektrokardiogrāfijas. Nākotnē ārstam jāidentificē slimība, kas sākotnēji izraisīja šo stāvokli. Ir parakstītas antiaritmiskas un citas zāles.

Plaušu vaskulīts

Akūta aizdusa, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, nosmakšanas stāvoklis:
plaušu embolija

Plaušu embolija - akūta slimība, kas izpaužas saskarē ar atdalītu trombu plaušu traukos. Vienlaikus attīstās elpas trūkums, tahikardija (strauja sirdsdarbība) un citi simptomi:

• asinsspiediena pazemināšanās;
• pacients kļūst bāls, parādās auksts, lipīgs sviedri;
• pastāv vispārējs stāvokļa straujš pasliktināšanās, kas var iet līdz apziņas zudumam;
• ādas zilums.

Elpas trūkuma stāvoklis nonāk nosmakšanā. Nākotnē pacientam ar plaušu trombemboliju attīstās sirds mazspēja, tūska, aknu un liesas lielums un ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā).

Kad parādās pirmās plaušu embolijas pazīmes, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Plašāka informācija par plaušu emboliju

Plaušu tūska

Plaušu tūska ir akūta patoloģiska slimība, kas attīstās, kad ir traucēta kreisā kambara funkcija. Pirmkārt, pacients jūtas spēcīgs elpas trūkums, kas pārvēršas asfiksijā. Viņa elpošana kļūst skaļa, burbuļo. Gaismas attālumā var dzirdēt sēkšanu. Parādās mitrs klepus, kura laikā skaidras vai ūdeņainas gļotas atstāj plaušas. Pacients kļūst zilā krāsā, attīstās nosmakšana.

Ja rodas elpas trūkums, kas saistīts ar plaušu tūsku, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Plaušu aizdusa

Bronhīts

Aizdusa ir raksturīgs bronhīta simptoms - bronhu iekaisuma infekcija. Iekaisums var būt lokalizēts lielā bronhā un mazākajos, un bronholos, kas tieši nonāk plaušu audos (slimību sauc par bronholītu).

Aizdusa notiek akūtu un hronisku obstruktīvu bronhītu. Šo slimību veidu gaita un simptomi atšķiras:
1. Akūta bronhīta pazīmes ir akūtas infekcijas slimības. Pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iesnas, iekaisis kakls, sauss vai slapjš klepus, vispārējā stāvokļa pārkāpums. Ārstēšana ar aizdusu bronhīts ietver iecelšanu pretvīrusu un antibakteriālas zāles, atkrēpošanas, bronhodilatatoru narkotikas (paplašinot lūmenu bronhos).
2. Hronisks bronhīts var izraisīt pastāvīgu elpas trūkumu vai tās epizodes paasinājumu veidā. Šo slimību ne vienmēr izraisa infekcijas: bronhiālā koka kairinājums ar dažādiem alergēniem un kaitīgām ķimikālijām, tabakas dūmi, to noved ilgu laiku. Hroniska bronhīta ārstēšana parasti ir ilga.

Ar obstruktīvu bronhītu visbiežāk tiek novērota izdalīšanās grūtības (ekspirācijas traucējumi). To izraisa trīs iemeslu grupas, kuras ārsts mēģina cīnīties ārstēšanas laikā:

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

HOPS ir plašs jēdziens, kas reizēm tiek sajaukts ar hronisku bronhītu, bet patiesībā tas nav tieši tas pats. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ir neatkarīga slimību grupa, ko papildina bronhu lūmenu sašaurināšanās un kā galvenais simptoms izpaužas kā aizdusa.

Noturīga aizdusa HOPS laikā rodas elpceļu lūmena sašaurināšanās dēļ, ko izraisa kairinošu kaitīgu vielu iedarbība. Visbiežāk slimība ir smaga smēķētājiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar bīstamu ražošanu.
Hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām raksturīgas šādas pazīmes:

• Brūnu sašaurināšanās process ir praktiski neatgriezenisks: to var apturēt un kompensēt ar zāļu palīdzību, bet to nav iespējams mainīt.
• Elpošanas ceļu sašaurināšanās un, attiecīgi, elpas trūkums, pastāvīgi palielinās.
• Dyspnea ir galvenokārt izelpojošs raksturs: mazie bronhu un bronholi ietekmē. Tāpēc pacients viegli ieelpo gaisu, bet izelpo to ar grūtībām.
• Šiem pacientiem elpas trūkums ir kombinēts ar mitru klepu, kura laikā krēpas atslābinās.

Ja aizdusa ir hroniska un pastāv aizdomas par HOPS, terapeits vai pulmonologs noteiks pacienta pārbaudi, kas ietver spirogrāfiju (plaušu elpošanas funkcijas novērtējumu), krūšu rentgenstaru priekšpusē un sānu projekcijās, krēpu pārbaudi.

HOPS ārstēšana ar aizdusu ir sarežģīts un ilgstošs uzdevums. Slimība bieži noved pie pacienta invaliditātes un viņa spējas zaudēt darbu.
Lasiet vairāk par HOPS

Pneimonija

Pneimonija ir infekcijas slimība, kurā attīstās iekaisuma process plaušu audos. Pastāv elpas trūkums un citi simptomi, kuru smagums ir atkarīgs no patogēna, bojājuma apjoma, viena vai abu plaušu iesaistīšanās procesā.
Aizdusa ar pneimoniju tiek apvienota ar citām pazīmēm:
1. Parasti slimība sākas ar strauju temperatūras pieaugumu. Tas izskatās kā smaga elpceļu vīrusu infekcija. Pacients jūt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
2. Pastāv spēcīgs klepus, kas noved pie lielas strutas izdalīšanās.
3. Aizdusa pneimonijā ir konstatēta jau no slimības sākuma, ir sajaukta, ti, pacientam ir apgrūtināta elpošana un iekļūšana.
4. Pallor, dažreiz zilgani pelēka āda.
5. Sāpes krūtīs, īpaši vietā, kur atrodas patoloģiskais fokuss.
6. Smagos gadījumos pneimoniju bieži sarežģī sirds mazspēja, kas izraisa pastiprinātu elpas trūkumu un citu raksturīgu simptomu parādīšanos.

Ja Jums ir smaga elpas trūkums, klepus un citi pneimonijas simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Ja ārstēšana netiek uzsākta pirmajās 8 stundās, tad pacienta prognoze ievērojami pasliktinās līdz pat nāves iespējai. Galvenā diagnostiskā metode pneimonijai, ko izraisa pneimonija, ir krūšu kurvja rentgenoloģija. Ir parakstītas antibakteriālas un citas zāles.

Aizdusa bronhiālā astmā

Plaušu audzēji

Dyspnea cēloņu diagnosticēšana ļaundabīgos audzējos agrīnā stadijā ir diezgan sarežģīta. Informatīvākās metodes ir rentgenogrāfija, datortomogrāfija, audzēja marķieru pētījums asinīs (īpašas vielas, kas organismā veidojas audzēja klātbūtnē), krēpu citoloģija, bronhoskopija.

Ārstēšana var ietvert ķirurģiju, citostatiku, staru terapiju un citas modernākas metodes.

Citas plaušu un krūšu slimības, kas izraisa elpas trūkumu

Elpas trūkums un elpas trūkums: anēmija

Anēmija (anēmija) ir patoloģiju grupa, ko raksturo sarkano asins šūnu un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs. Anēmijas cēloņi var būt ļoti dažādi. Eritrocītu skaits var samazināties iedzimtu iedzimtu traucējumu, iepriekšējo infekciju un nopietnu slimību, asins audzēju (leikēmiju), iekšējās hroniskas asiņošanas un iekšējo orgānu slimību dēļ.

Visas anēmijas apvieno vienu lietu: sakarā ar to, ka hemoglobīna līmenis asinīs ir samazināts, orgāniem un audiem, tostarp smadzenēm, tiek piegādāts mazāk skābekļa. Ķermenis cenšas kaut kādā veidā kompensēt šo stāvokli, kā rezultātā palielinās elpas dziļums un biežums. Plaušas cenšas "sūknēt" vairāk skābekļa asinīs.

Aizdusa ar anēmiju kombinācijā ar šādiem simptomiem:
1. Pacients burtiski jūtas kā sabrukums, pastāvīgs vājums, viņš nepanes paaugstinātu fizisko slodzi. Šie simptomi parādās daudz agrāk, pirms parādās elpas trūkums.
2. Raksturīga iezīme ir ādas paliktnis, jo tas ir asins hemoglobīns, kas tam piešķir rozā krāsu.
3. Galvassāpes un reibonis, traucēta atmiņa, uzmanība, koncentrācija - šie simptomi ir saistīti ar smadzeņu badu badā.
4. Tiek pārkāptas arī tādas svarīgas funkcijas kā miega, seksuālās vēlmes, apetītes.
5. Ja smaga anēmija rodas, sirds mazspēja attīstās, kas izraisa aizdusu un citus simptomus.
6. Dažiem atsevišķiem anēmijas veidiem ir savi simptomi. Piemēram, B12 deficīta anēmijā ir traucēta ādas jutība. Anēmijā, kas saistīta ar aknu bojājumiem, dzelte parādās papildus bālajai ādai.

Visdrošākais pētījuma veids, kas var atklāt anēmiju, ir pilnīgs asins skaits. Ārstēšanas plānu izstrādā hematologs atkarībā no slimības cēloņiem.
Vairāk par anēmiju

Dyspnea citās slimībās

Kāpēc pēc ēšanas notiek aizdusa?

Elpas trūkums pēc ēšanas ir diezgan izplatīta sūdzība. Tomēr tas pats par sevi neļauj aizdomām par kādu konkrētu slimību. Tās attīstības mehānisms ir šāds.

Pēc ēšanas, gremošanas sistēma sāk aktīvi darboties. Kuņģa gļotāda, aizkuņģa dziedzeris un zarnas sāk izdalīt daudzus gremošanas fermentus. Tas aizņem enerģiju, lai virzītu pārtiku caur gremošanas traktu. Pēc tam olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti tiek absorbēti asinsritē. Saistībā ar visiem šiem procesiem, liels daudzums asins plūsmas uz gremošanas sistēmas orgāniem.

Asins plūsma cilvēka organismā tiek pārdalīta. Zarnas saņem vairāk skābekļa, pārējie orgāni - mazāk. Ja ķermenis darbojas normāli, tad nav pārkāpuma. Ja ir kādas slimības un patoloģijas, tad iekšējos orgānos rodas skābekļa deficīts, un plaušas, cenšoties to novērst, sāk strādāt ar paātrinātu ātrumu. Parādās aizdusa.

Ja pēc ēšanas Jums rodas elpas trūkums, tad jums jāierodas pie terapeita, lai izietu pārbaudi un saprastu tā cēloņus.

Aptaukošanās

Diabēts

Tirotoksikoze

Tirotoksikoze ir stāvoklis, kurā ir pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par elpas trūkumu.

Elpas trūkums šajā slimībā ir saistīts ar diviem iemesliem. Pirmkārt, visi vielmaiņas procesi organismā tiek uzlaboti, tāpēc tā uzskata, ka nepieciešams palielināt skābekļa daudzumu. Vienlaikus palielinās sirdsdarbības ātrums līdz pat priekškambaru mirgošanai. Šādā stāvoklī sirds nespēj sūknēt asinis normāli caur audiem un orgāniem, tās nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.
Vairāk par tirotoksikozi

Elpas trūkums bērniem: visbiežāk sastopamie cēloņi

Jaundzimušo elpošanas traucējumu sindroms

Tas ir stāvoklis, kad jaundzimušajam ir traucēta plaušu asins plūsma, un tā attīstās plaušu tūska. Visbiežāk bērniem, kuriem ir diabēts, asiņošana, sirds slimības un asinsvadi, rodas distresa sindroms. Šajā gadījumā bērnam ir šādi simptomi:
1. Smaga elpas trūkums. Tajā pašā laikā elpošana kļūst ļoti bieži, un bērna āda kļūst zilgana.
2. Āda kļūst bāla.
3. Krūtīs ir grūti pārvietoties.

Jaundzimušo respiratorā distresa sindroma gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Laringīts un viltus krustiņš

Aizdusa bērniem ar elpošanas sistēmas slimībām

Iedzimti sirds defekti

Anēmija bērniem

Aizdusas cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviešu sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas sāk pastiprināt stresu. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• augošajam embrijam un auglim nepieciešams vairāk skābekļa;
• palielina ķermenī cirkulējošo asins tilpumu;
• augošā augļa sākums sēž diafragmu, sirdi un plaušas no apakšas, tādējādi apgrūtinot elpošanu un sirdsdarbību;
• ar sliktu grūtnieces uzturu, attīstās anēmija.

Tā rezultātā grūtniecības laikā parādās pastāvīgs elpas trūkums. Ja cilvēka elpošanas biežums ir 16 - 20 minūtē, tad grūtniecēm - 22 - 24 minūtē. Dyspnea sliktāks fiziskās slodzes, stresa, pieredzes laikā. Jo vairāk vēlu ir grūtniecība, jo izteiktāka ir elpošanas traucējumi.

Ja aizdusa grūtniecības laikā ir stipri izteikta un bieži traucēta, tad nepieciešams apmeklēt sieviešu konsultāciju ārstu.

Ārstēšana ar aizdusu

Lai saprastu, kā ārstēt elpas trūkumu, vispirms ir jāsaprot, kas izraisīja šo simptomu. Ir nepieciešams noskaidrot, kura slimība izraisījusi tās rašanos. Bez tam kvalitatīva ārstēšana nav iespējama, un nepareizas darbības, gluži pretēji, var kaitēt pacientam. Tāpēc stingram terapeitam, kardiologam, pulmonologam vai infekcijas slimību speciālistam ir jāizvirza zudumi zālēm.

Tāpat nelietojiet sev, bez ārsta zināšanām, visu veidu tautas aizsardzības līdzekļiem, lai izvairītos no elpas trūkuma. Labākajā gadījumā tie būs neefektīvi, vai arī tiem būs minimāla ietekme.

Ja persona ir pamanījusi šo simptomu sevī, viņam pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai izrakstītu terapiju.