Vai es varu darīt CT grūtniecības laikā?

Sākums> Raksti> Vai ir iespējams veikt CT grūtniecības laikā?

Grūtniecība, iespējams, ir vienīgā absolūtā kontrindikācija, kas ir šķērslis datorizētai tomogrāfijai. Tajā pašā laikā mūsdienu medicīna nav rūpīgi pētījusi rentgenstarojuma ietekmi uz augļa augšanu. Viena lieta ir skaidra - tas neietekmē augošā organisma stāvokli. Precīzi prognozēt visas šādas ietekmes sekas nav iespējams.

CT skenēšana grūtniecības laikā nav ieteicama, jo sievietes ķermeņa reakcija hormonu pārmaiņu ietekmē organismā nav pētīta. Mainās asinsrites sistēmas, gremošanas, vielmaiņas un psiholoģiskā stāvokļa darbs. Nav zināms, kā rentgena lauka ietekme ietekmēs sievietes stāvokli.

Vai ir kādi izņēmumi?

Tomēr ir vairāki gadījumi, kad CT skenēšana ir nepieciešama grūtniecības laikā. Piemēram, ja jums ir jāpārbauda galvaskausa, dzemdes kakla mugurkaula, krūšu, rokas kaula, kāju un dažu locītavu stāvoklis. Tā ir datorizētā tomogrāfija, kas ļauj diagnosticēt audzējus, kaulu un mīksto audu slimības, iekaisuma procesus un daudz ko citu. Ja ir nepieciešams steidzami pārbaudīt sievieti "stāvoklī", retos gadījumos nolemj veikt CT skenēšanu.

Diagnozes iespējamība novērtē ārstu. Lēmums ir pozitīvs, ja burtiski runājam par grūtnieces dzīvi un nāvi. Piemēram, ja sieviete ir nopietni ievainota vai ir bīstama iekaisuma, infekcijas vai neoplastiska slimība. Šādās situācijās prioritāte ir mātes veselība. Ir pierādīts, ka visbīstamākais periods šāda veida pārbaudei - 8-15 nedēļas. Vēlāk un agrākos periodos ietekme uz augļa attīstību un sievietes stāvokli būs mazāka. Ja nepastāv īpašs drauds sievietes dzīvei un indikācijas par CT skenēšanu grūtniecēm ir relatīvas, tad viņi cenšas atlikt izmeklēšanu pēcdzemdību periodā vai aizstāt to ar citu diagnostikas metodi - ultraskaņu vai MRI.

Kā CT skenēšana ar CT

Procedūra ir tāda pati kā parastu cilvēku pārbaudē. Īpaša apmācība nav nepieciešama. Sieviete ir novietota uz galda, viņas kuņģis ir pārklāts ar īpašu rentgena staru atstarojošu priekšautu - tas palīdz samazināt ķermenī ienākošo rentgenstaru daudzumu. Ārsts izvēlas zemāko iespējamo starojuma intensitātes devu, kas tomēr ļaus jums redzēt visas apsekotās zonas strukturālās iezīmes. Grūtnieces skenēšana vēdera, iegurņa orgānos un gūžas locītavās nav pieņemama. To veic tikai tad, ja plānotais grūtniecības pārtraukums.

Ja iespējams, mēģiniet neizmantot kontrastējošās vielas, kas var negatīvi ietekmēt sievietes un augļa stāvokli. Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz jodu, kas ne vienmēr ir viegli panesama cilvēkiem ar sirds, nieru un aknu slimībām. Turklāt nav izslēgtas nopietnas alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.

Sekas

Bieži vien notiek apsekojums sievietei, kura nezina par viņas “īpašo” stāvokli. CT skenēšana tiek veikta grūtniecības sākumā - 4-5 nedēļas, kad ne vienmēr ir iespējams noteikt embrija klātbūtni. Tāpēc sievietei ir dabisks jautājums: kā auglis attīstīsies tālāk, ja tas agrīnā periodā ir pakļauts radiācijai un vai ir vērts to pārtraukt?

Ārsti neiesaka steidzamus lēmumus. Šajā posmā embrijs nav tik jutīgs pret radiāciju. Turklāt, ja auglis mutē, tad, visticamāk, pati organisms to noraidīs un notiks aborts. Ja tas nenotiks, tad ir visas iespējas, ka bērns piedzimst veselīgi un bez patoloģijām. Ar ultraskaņu palīdzību līdz 16-18 nedēļām ir iespējams noteikt patoloģijas augļa attīstībā, pēc tam ņemot vērā abortu iespējamību. Lai izvairītos no riska iegurņa iegurņa iegurņa un vēdera dobuma pārbaudē, jāizslēdz grūtniecība - jāapmeklē ginekologs, jāveic atbilstoši testi utt. Nav pieļaujama augļa CT skenēšana tās anatomisko īpašību izpētei. Šim nolūkam tradicionāli tiek izmantota ultraskaņa, kas palīdz redzēt lielāko daļu attīstības traucējumu.

Vai CT skenēšana ir bīstama grūtniecības laikā?

Grūtniece ir norūpējusies par viņas nedzimušā bērna veselību un attīstību viņas slimības gadījumā, kas prasa pārbaudīt datortomogrāfu. Šādos gadījumos jums jāzina, kā CT tiek veikta grūtniecības laikā un cik kaitīga ir procedūra.

CT skenēšana grūtniecēm: vai ir nepieciešama īpaša apmācība?

Pirms pārbaudes nav nepieciešama īpaša apmācība. Nepieciešamās darbības tiks veiktas ārsta kabinetā:

• piedāvā medicīnas kleitu;
• palīdz gulēt uz ārstēšanas galda;
• ieviesīs nepieciešamās vielas.

Izmantojot kontrastvielu, klīnikā pēc pārbaudes būs jātērē vēl 1,5 stundas.

Cik droša ir procedūra sievietes un augļa veselībai?

Drošs radiācijas iedarbības līmenis auglim ir 1 µSv. Izmantojot CT OBP, šis parametrs sasniedz 11 μSv. Tādēļ ārsti atsakās noteikt šādu pārbaudi grūtniecēm. CT ietekme ir patoloģiju veidošanās embrija vai augļa attīstībai.

Peritoneālo orgānu skenēšana grūtniecēm ir atļauta tikai tad, ja nav cita veida, kā noteikt bīstamu patoloģiju (plašas traumas, audzēji, kaulu un mīksto audu iekaisums, asins recekļi, asiņošana). Šajā gadījumā sievietei grūtniecība jāpārtrauc.

Saskaņā ar indikācijām ārsts var izrakstīt smadzeņu MSCT, krūtīm, galvu. Pārbaudot šos orgānus, grūtniecei tiks piedāvāts īpašs priekšauts vēdera aizsardzībai. Bērna patoloģiskas attīstības risks būs minimāls.

Ja ir nepieciešams veikt CT skenēšanu, plānojot grūtniecību, pēc izmeklēšanas ārsti iesaka izlaist 3 menstruāciju ciklus līdz ieņemšanai.

Kā tiek veikts pētījums?

Datortomogrāfijas procedūru grūtniecēm veic tāpat kā citus pacientus.

Sieviete piestiprina muguru, kuņģi aizsargā īpašs metāla priekšauts. Produkts samazina rentgena staru daudzumu, kas var iekļūt ķermenī.

Ārsts nosaka ierīcē minimālo radiācijas devas līmeni no tām, kas paredzētas pētāmai vietai.

Multispirālais tomogrāfs mazina bojājumus nekā lineāri. Pēdējai ir vislielākā deva. Zobu skeneris tiek uzskatīts par vāju, tāpēc ārsti bez pārtraukuma ļauj pēc grūtniecības skenēšanas ar žokliem iestāties sievietes.

Skenēšanas ilgums ir atkarīgs no aptaujas orgāna un par to, vai tiek izmantots kontrastviela. Vēdera dobumu analizē visilgāk.

Iespējamās anomālijas atkarībā no laika

Datoru tomogrāfija ir līdzvērtīga rentgena izmeklēšanai, kas izmanto īpašu tomogrāfu. Rentgena efekts negatīvi ietekmē augli. Tāpēc grūtniecības laikā datorizētā tomogrāfija ir ļoti reta.

Zinātnieki analizēja turpmāko mātes stāvokli, kurām dažādos laikos tika veikts vēdera dobuma rentgena datora skenējums. Šajā gadījumā deva pārsniedza 1 µSv. Gadu gaitā ārsti ir ieguvuši šādu informāciju par patoloģijām, kas pēc tam radās:

• 1-2 nedēļas - embrija nāve vai aizturēšana attīstībā;
• 2-5 nedēļas - ekstrahepatisko audu malformācijas, kas izraisīja aborts, aknu, sirds, vairogdziedzera patoloģija auglim;
• 6 nedēļas - aizkrūts dziedzera attīstības traucējumi, smadzeņu papildinājumi, ekstremitāšu, dzimumdziedzeru, nervu šūnu veidošanās defekti;
• 7. nedēļa - patoloģijas vēdera orgānu un virsnieru dziedzeru attīstībā, asinsrades sistēma;
• 8. nedēļa - lūpu lūpu un aukslēju izskats;
• 9. nedēļa - bronhu un plaušu nepietiekama attīstība;
• 10. nedēļa - zobu un žokļa aparātu attīstības traucējumi;
• 11 nedēļas - pieskāriena un smaržas patoloģijas;
• 12 nedēļas - vairogdziedzera veidošanās pārkāpumi, kā rezultātā nepareiza vielmaiņa un augšanas aizture.

Visbīstamākais bija multislice CT turēšana pirmajā nedēļā un agrīna grūtniecība, jo šajā laikā tika ieliktas embriju šūnas. Kaitīga ietekme uz to ir kaitīga, rentgenstari var mainīt molekulu un atomu struktūru.

Vīriešu reproduktīvās šūnas, epitēlija audi un asins šūnas visaktīvāk reaģē uz stariem.

Alternatīvas pētniecības metodes

Ir pazīmes, kurās ārstējošais ārsts paredz pārbaudīt vēdera dobumu grūtniecei. Ultraskaņas diagnostika un MRI ir kļuvusi par informatīvu un drošu alternatīvu datorizētai tomogrāfijai. Tas ir tāpēc, ka šādas metodes ir balstītas uz citām fiziskām parādībām: ultraskaņas viļņi, magnētiskais lauks un elektromagnētiskie viļņi ir nekaitīgi grūtniecei un auglim.

Ultraskaņa - ikdienas pārbaude, kas tiek veikta vairākas reizes grūtniecības laikā.

MRI tiek veikta atbilstoši ārsta norādījumiem, atbilstoši norādēm. Vienlaikus ārsti iesaka izvairīties no šīs pārbaudes pirmajos 3 grūtniecības mēnešos, jo process izraisa audu sildīšanu, kas var kaitēt auglim.

Datoru tomogrāfija grūtniecības laikā ir nevajadzīgs risks

Sieviete, kurai ir vajadzīgais bērns, ir ļoti jutīga pret viņas veselību un viņas nākotnes bērna veselību. Bet dažreiz gadās, ka grūtniecei ir jāveic papildu vēdera dobuma pārbaude, vai CT skenēšana tika veikta pirms sieviete uzzināja par viņas stāvokli. Cik bīstama ir datortomogrāfija grūtniecības laikā, vai to var izdarīt un kādas varētu būt sekas? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par tomogrāfa darbības principu un jonizējošā starojuma ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Kā darbojas datorizētā tomogrāfija?

CT ir pētījuma modernais nosaukums. Sākotnēji metodi sauc par rentgena skaitļojamo tomogrāfiju, izmantojot skenēšanai paredzēto jonizējošo starojumu. Diagnostikas skeneris ir liela ierīce, kas ir līdzīga kubam vai cilindram ar tuneli un mobilo dīvānu centrā. Tomogrāfa korpusā atrodas vairākas katodstaru lampas, kas pārbaudes laikā rada rentgena starus. CT skenēšanas laikā sensori rotē ap pacienta ķermeni, kas rada starus, kas iet caur pacienta ķermeni. Otrajā pusē ir lasīšanas ierīce, kas uztver modificētos starus un pārveido tos attēlā.

Metodes fiziskais pamats ir jonizējošā starojuma spēja šķērsot dažādus cilvēka ķermeņa audus dažādos veidos. Caur cauri dažādām ķermeņa daļu neviendabīgajām struktūrām, stari ir izkliedēti un absorbēti dažādos ātrumos, nodrošinot kontūras attēlus. Gludāki un mīkstāki audi, piemēram, plaušas vai aknas, praktiski nemazina rentgena starus, un kaulu audi, kas ir blīvāki, absorbē starojumu bez tā - tādēļ kaulu attēli izskatās kā tumši lauki.

Jonizējošā starojuma ietekme uz cilvēka augli

Ir droši zināms, ka cilvēka embrijs ir ļoti jutīgs pret apkārtējās vides negatīvo ietekmi visu orgānu un sistēmu uzklāšanas posmā. CT laikā izmantotajam jonizējošajam starojumam var būt spēcīga teratogēna iedarbība, un augļa radiosensitivitāte ir augstāka agrīnajos attīstības posmos.

Teratogēnā iedarbība ir dažādu anomāliju rašanās, kas pakļautas dzemdes starojumam.

Pirmajā grūtniecības trimestrī visas ķermeņa šūnas aktīvi sadalās - notiek strauja audu diferenciācija, visi svarīgākie orgāni tiek ielikti. Caur dalāmām šūnām rentgenstaru iznīcina tos, bojājot DNS ķēdi - galveno ģenētiskās informācijas nesēju. Intracelulārā šķidruma jonizēšana, starojums veicina brīvo radikāļu uzkrāšanos šūnā, traucē olbaltumvielu un intracelulāro aminoskābju struktūru - tas viss izraisa šūnu nāvi vai mutāciju, palielinot attīstības traucējumu iespējamību.

CT izmeklēšanas negatīvā ietekme, īpaši sievietes vēdera pārbaude grūtniecības laikā, lielā mērā ir atkarīga no pētījuma laika. Piemēram, augļa pirmās attīstības nedēļās notiek nervu sistēmas veidošanās, tāpēc iedarbība uz šo periodu var izraisīt smadzeņu anomāliju - hidrocefāliju vai mikrocefāliju, kas nozīmē, ka bērnam ir garīgās spējas. Sirds un asinsvadu sistēmas uzklāšanas posmā vēdera dobuma CT skenēšana var izraisīt defektus vārstu aparātā vai sirds muskuļos. Līdz pirmā trimestra beigām samazinās rentgena starojuma negatīvā ietekme, bet patoloģiju attīstības iespējamība nepazūd - vēlākos periodos veidojas asinsrites sistēma un kuņģa-zarnu trakts, pētījumi par šo periodu var veicināt anēmijas un anomāliju attīstību kuņģa-zarnu traktā bērnam pēc dzimšanas.

Svarīgs fakts, kas jāapsver, ir joma, kurā tika veikts apsekojums. Piemēram, ja tika veikta galvas CT skenēšana un grūtniece tika aizvērta ar svina priekšautu, patoloģiju rašanās varbūtība daudzkārt samazinās. Ir ļoti nevēlams veikt vēdera CT skenēšanu grūtniecības laikā.

Iespējamās anomālijas atkarībā no grūtniecības laika

Dati tika iegūti pētījumā par grūtniecēm, kas ir agrīnā stadijā un ir pakļautas vēdera dobuma rentgenstarojumam devās, kas pārsniedz 1 µSv (100 mikro rentgenstari).

• 1-2 nedēļas - pārtrauciet embriju attīstību, nāvi.
• 2-5 nedēļas - iespējamā grūtniecības izbeigšana ārpuskopienas struktūru malformāciju dēļ, kas atbalsta tās dzīvotspēju. Sirds, aknu, vairogdziedzera darbības traucējumi.
• 6. nedēļa - patoloģijas nervu sistēmā, asinsrades sistēma, dzimumdziedzeri, ekstremitāšu anomālijas, hipofīzes, aizkrūts dziedzeris.
• 7 nedēļas - augļa virsnieru un vēdera orgānu veidošanās pārkāpums - mazas un lielas zarnas un aknas, kas izraisa asins veidošanās sistēmas neveiksmi.
• 8 nedēļas - aukslēju un augšējo lūpu plīsums.

• 9 nedēļas - bronhu attīstības anomālijas.
• 10 nedēļas - zobu patoloģija.
• 11 nedēļas - smaržu un pieskārienu pārkāpumi.
• 12 nedēļas - vairogdziedzera patoloģijas, to sekas ir augšanas aizture un lēna vielmaiņa.

Vai es varu veikt CT skenēšanu grūtniecības laikā?

Drošs radiācijas līmenis, ko var pielietot auglim, nav lielāks par 1 µSv (mikrosvertā). Veicot vēdera CT, šis skaitlis sasniedz 11 µSv. Ārsti kategoriski neiesaka veikt CT skenēšanu grūtniecības laikā. Ja vēdera dobuma izpēte ir nepieciešama, MRI tiek uzskatīta par drošu un ne mazāk informatīvu metodi, dažos gadījumos vēdera dobumu var pārbaudīt ar ultraskaņas skenēšanu.

Ja sieviete uzzināja par grūtniecību jau pēc CT veikšanas, Jūs varat konsultēties ar ginekologu, kurš novēro grūtniecību. Jāņem vērā visi apstākļi - grūtniecības periods, kurā sieviete tika pārbaudīta, radiācijas lokalizācija (vēdera un krūšu dobuma CT skenēšana agrīnā periodā ir kaitīga auglim), kaitīgā starojuma iedarbības laiks, ultraskaņas dati. Ārsti daudzos gadījumos iesaka abortu, bet jūs varat gaidīt pirmās pirmsdzemdību skrīninga rezultātus, lai novērtētu attīstību - šobrīd daudzi defekti jau ir skaidri redzami ultraskaņas laikā. Bieži vien tiek aktivizēta dabiskā atlase - pats dzīvotspējīgais auglis jau agrīnā dienā tiek noraidīts.

Vai ir iespējams veikt CT skenēšanu grūtniecēm, kādas sekas var būt auglim, sievietei?

Grūtniecība tiek uzskatīta par nozīmīgāko kontrindikāciju datorizētai tomogrāfijai. Protams, zinātnieki vēl nav precīzi noteikuši rentgenstarojuma ietekmi uz dīgtspējīga organisma stāvokli. Tomēr fakts ir tāds, ka auglis nepagaida šādu staru priekšrocības. Diemžēl zinātne vēl nevar paredzēt iespējamās sekas mātei, bērnam. Tādēļ ārsti mēģina sievietes grūtniecības laikā nenovirzīties uz CT.

Papildus augļa reakcijai uz jonizējošo starojumu ir vērts domāt par nākamās mātes reakciju. Zinātnieki joprojām nezina, kā sievietes ķermenis var reaģēt ķermeņa hormonālās izmaiņas laikā. Patiesi, šajā konkrētajā laikā sievietei notiek izmaiņas gremošanas sistēmas, asinsrites sistēmas, vielmaiņas un nervu sistēmas funkcionēšanā. Speciālisti vēl nav noskaidrojuši, kādas ir rentgena lauka iespējamās sekas gaidošās mātes stāvoklim.

Noteikumu izņēmumi

Dažos gadījumos nepieciešamība veikt diagnostikas metodi, piemēram, datortomogrāfiju, ir nepieciešama. Šāds pētījums var būt nepieciešams, lai izpētītu:

• dzemdes kakla mugurkaula;
• galvaskauss;
• rokas kauli, kājas;
• krūtis;
• dažas locītavas.

Diagnostiku šādā īpašā stāvoklī var noteikt audzēju atklāšanai, izpētei, kaulu slimībām, mīkstiem audiem. Pētījuma steidzamības dēļ ārsti dodas uz ekstrēmiem pasākumiem - viņi izraksta CT grūtniecēm.

Skenēšanas iespējas grūtniecēm

Grūtnieces diagnosticē tāpat kā parasti. Īpaša apmācība nav nepieciešama. Vienīgā atšķirība ir īpaša rentgena staru atstarojoša priekšauta izmantošana. Tie aptver sievietes vēderu "stāvoklī", lai vismaz zināmā mērā samazinātu rentgena staru daudzumu, kas iekļūst organismā.

Diagnostikai radiologs nosaka minimālo iespējamo radiācijas intensitātes devu. Tajā pašā laikā viņš joprojām varēs iztēloties struktūru, izmaiņas aptaujātajā zonā.

Ārsti neiesaka grūtniecēm diagnosticēt, izmantojot datortomogrāfiju, izmantojot kontrastējošas zāles. Šie līdzekļi var negatīvi ietekmēt augli, sievieti. Kontrastējošiem līdzekļiem ir galvenā sastāvdaļa jods, un cilvēki ar nieru, sirds un aknu slimībām to ļoti smagi. Alerģijas var rasties kontrastējošo zāļu sastāvdaļām.

Absolūti kontrindicēts, lai veiktu pētījumu par iegurņa orgāniem, vēdera dobumu, gūžas locītavām grūtniecības laikā. Sarakstu skenēšana ir atļauta tikai tad, ja sieviete plāno pārtraukt grūtniecību.

Ja jums joprojām ir nepieciešams veikt CT skenēšanu iepriekšminēto orgānu jomā, sievietei jāapmeklē ginekologs un jāiziet testi, lai izslēgtu grūtniecību. Patiešām, CT ietekme uz augli var būt neparedzamākā.

Kādas ir paredzamās sekas pēc CT grūtniecei?

Ir gadījumi, kad datortomogrāfiju veic sieviete, kura pat nav informēta par savu stāvokli. Tas parasti notiek ļoti agrīnā stadijā (apmēram 4 līdz 5 nedēļas). Šobrīd vēl ir ļoti grūti atklāt embriju.

Pēc tam, kad sieviete uzzinājusi par grūtniecību pēc CT skenēšanas, sieviete sāk uztraukties. Viņa ir norūpējusies par iespējamām sekām, kas nākotnē varētu būt viņas bērnam. Viņa uzdod jautājumu: vai viņai tagad jāpārtrauc grūtniecība vai radiācija šādā agrīnā periodā, neietekmējot augļa attīstību?

Šādās sarežģītās situācijās ārsti paši neiedarbojas un neiesaka sievietei pieņemt steidzamus lēmumus. Šāda īsā embrija attīstības stadija nav ļoti jutīga pret radiāciju. Pastāv iespēja, ka mazākās mutācijas mutē ķermenis to noraidīs. Līdz ar to grūtniecei grūtniecības sākumā var būt aborts.

Ja nebūtu aborts, embrijs attīstās tālāk, tad var būt gandrīz 100% pārliecināts, ka dzimis bērns būs veselīgs, bez patoloģijām. Ja embrijs turpināja attīstīties, bet vēl joprojām mutē rentgena starojuma ietekmē, šo patoloģiju var noteikt ar plānoto / neplānotu ultraskaņu. Tā ir ultraskaņa, kas palīdzēs noteikt patoloģiju līdz pat 16-18 nedēļām. Šobrīd būs nepieciešams atrisināt abortu jautājumu.

Iespējamā ietekme uz augli

Eksperti neiesaka grūtniecēm veikt nekādu diagnostisko izmeklēšanu, izņemot ultraskaņu, īpaši pirmajā trimestrī. Šo periodu raksturo nākotnes bērna orgānu veidošanās. Jebkuru negatīvu faktoru ietekme uz embrija attīstību vēl nav zināma.

Pēc rentgena starojuma iedarbības var rasties sekas bērnam. Taču iedzimtu anomāliju iespējamība nav pētīta. Par izpausmi auglim, mātes ķermeņa starojuma slodzei jābūt daudz lielākai. Visbiežāk interesanti, saskaņā ar pētījumiem izrādījās, ka pēc tam, kad bērniem ir pakļauts intrauterīnam starojumam ar CT, ir ļoti mazas onkoloģijas attīstības iespējamības. Viņa ir 1: 1000.

Rentgena stari ir apdraudējums auglim pirmajā trimestrī. Visas dīgta organisma šūnas aktīvi dalās, tiek veikta cilvēka galveno orgānu ieklāšana. Rentgenstari var iznīcināt dalošās šūnas, sabojāt DNS ķēdes, kas darbojas kā ģenētiskās informācijas nesēji.

Nāve, šūnu mutācija notiek, jo:

• intracelulārā šķidruma jonizācija;
• brīvo radikāļu uzkrāšanās šūnu iekšienē;
• proteīnu, intracelulāro aminoskābju struktūras pārkāpums.

Pirmajā trimestrī beidzoties, samazinās jonizējošā starojuma negatīvā ietekme uz augli. Bet tas pats, joprojām pastāv iespēja attīstīt dažas patoloģijas. Vēlīnajos grūtniecības posmos asinsrites sistēmas, kuņģa-zarnu trakta veidošanās. CT skenēšana vēlāk var izraisīt šādu patoloģiju attīstību bērnam:

• anēmija;
• gremošanas trakta pārkāpums.

Datoru tomogrāfija bērna nēsāšanas laikā ir kontrindicēta daudzu blakusparādību dēļ. Konkrēti apsveriet jonizējošā starojuma ietekmi uz augli dažādos attīstības posmos. Pētījums par grūtniecēm liecināja, ka viņām tika veikta staru rentgenstarošana ar vēderplēvi, ar starojuma devu, kas pārsniedz 1 µSv.

• 1 - 2 nedēļas. Rezultāts - embrija nāve, attīstības pārtraukšana.
• 2 - 5 nedēļas. Rezultāts ir aborts, kas saistīts ar anomāliju struktūru, kas nepieciešama, lai saglabātu tā dzīvotspēju (aknu, sirds, vairogdziedzera attīstības traucējumi).
• 6 nedēļas. Rezultāts ir hematopoētiskās sistēmas, nervu sistēmas, hipofīzes, dzimumdziedzeru, aizkrūts dziedzera darbības traucējumu, ekstremitāšu anomālijas patoloģija.

• 7 nedēļas. Rezultāts ir virsnieru dziedzeru, peritoneuma orgānu veidošanās patoloģija.
• 8 nedēļas. Rezultāts ir augšējā lūka.
• 9 nedēļas. Rezultāts ir anomālija bronhu attīstībā.
• 10 nedēļas. Rezultāts ir zobu anomālija.
• 11 nedēļas. Rezultāts ir pieskāriena patoloģija, smarža.
• 12 nedēļas. Rezultāts ir vairogdziedzera anomālija. Bērns saskaras ar augšanas aizkavēšanos, lēnu vielmaiņu.

Datortomogrāfija ir absolūti kontrindicēta grūtniecēm. Ja patoloģija, kas prasa pētniecību, ir tik bīstama sievietes dzīvei, tad ārsts var nosūtīt viņai diagnozi. Izvēle vienmēr ir tavs!

Kāpēc grūtniecības laikā nav iespējams veikt CT?

Mūsdienu medicīnu nevar iedomāties bez rentgena pētniecības metodēm. Starp tiem vadošo vietu aizņem datorizētā tomogrāfija, kas ļauj iegūt visprecīzākos datus. Tomēr šāda diagnostika ne vienmēr ir atļauta - piemēram, CT netiek veikta grūtniecības laikā. Kādas ir briesmas un ko darīt, ja šī diagnoze, gaidot bērnu, ir neizbēgama?

Riska faktori

Galvenais princips, uz kura balstās datortomogrāfijas diagnostikas iespējas, ir ķermeņa audu izpēte, izmantojot rentgena starus, absorbējot un pārraidot dažādos līmeņos. Tie pēc būtības ir jonizējoši: cauri audiem, stari var mainīt atomu un molekulu struktūru.

Šajā gadījumā audi atšķirīgi reaģē uz rentgena stariem. Visjutīgākie pret radiāciju ir asins šūnas, epitēlijs, vīriešu cilmes šūnas. Kaulu un nervu audi ir mazāk jutīgi. Biežas iedarbības ietekmē var rasties nopietnas slimības, kas galvenokārt saistītas ar asins sastāva samazināšanos.

Tam ir negatīva ietekme uz augli, īpaši dēšanas sistēmu un orgānu stadijā. Pirmajā trimestrī raksturīga ātra šūnu dalīšanās un audu diferenciācija. Rentgena stari, kas šķērso sadalošās šūnas, var sabojāt DNS ķēdi un traucēt proteīnu struktūru, izraisot mutāciju vai šūnu nāvi. Tabulā ir parādītas iespējamās sekas, kas saistītas ar rentgenstaru iedarbību pirmajā trimestrī.

Tomēr negatīvas rīcības stiprums un līdz ar to arī tā radītais apdraudējums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Jomas, kas jāizpēta.
• CT vienības raksturojums.
• Operatora noteiktie parametri.

Piemēram, pārbaudot galvu, vidējā deva ir 2 mSv, un vēdera dobums ir 10 mSv. Mazākas vērtības, ja izmanto multispirālo tomogrāfiju - attiecīgi 1,4 un 7 mSv.

Procedūras iezīmes

Rentgena stari negatīvi ietekmē augli orgānu un sistēmu uzklāšanas posmā.

Vai es varu darīt CT grūtniecības laikā? Ārstu atbilde uz šo jautājumu ir nepārprotama - tas nav iespējams, jo rentgenstari negatīvi ietekmē augli. Tomēr ir situācijas, kad datortomogrāfija kļūst par nepieciešamo un vienīgo iespējamo pasākumu:

• Asiņošana mātei.
• Akūta ķirurģiskā patoloģija.
• Trombembolija.
• Muguras smadzeņu traumas.

Turklāt pētījuma laikā ne visi pacienti zina, ka ir iestājusies grūtniecība. Riska risks auglim ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

1. Izpētīt, kāda teritorija tiek veikta. Roku, kāju, kakla un galvas diagnoze ir mazāk bīstama. Visos šajos gadījumos ir svarīgi nosegt vēderu ar īpašu svina priekšautu.
2. Termiņa grūtniecība. Pirmās nedēļas ir īpaši bīstamas, ja embrijs ir pakļauts ārējai ietekmei.
3. Lietots CT skeneris. Kā jau minēts, multislice aparātam ir mazāka deva, salīdzinot ar lineāro. Zobu skeneris dod ļoti mazu devu, un daudzi ārsti uzskata, ka zobu CT skenēšana ir iespējama grūtniecības laikā.

Ja pētījums tika veikts agrīnā periodā, sievietēm bieži tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību. Tomēr šis kategoriskais raksturs ne vienmēr ir attaisnojams, jo īpaši ņemot vērā pašreizējās skrīninga sistēmas un augstas precizitātes ultraskaņas iekārtas, kas spēj noteikt augļa patoloģiju. Turklāt šajā gadījumā darbojas „viss vai nekas” noteikums. Tiek uzskatīts, ka gadījumā, ja divu mēnešu laikā pēc procedūras, aborts nav noticis, tas nozīmē, ka tika novērsta negatīvā ietekme, un jūs varat nomierināties.

Grūtniecība pēc CT

Droša alternatīva CT skenēšanai - MRI.

Bieži vien sievietes brīnās, cik daudz laika paiet pēc CT skenēšanas, lai jūs varētu iestāties grūtniecība bez bailēm. Ja pētījuma laikā nebija grūtniecības, nekas nebaidās: rentgenstari, ja tie iegūti pieņemamā devā, neietekmē olu vai spermas stāvokli.

Atšķirībā no radioaktīvajām vielām rentgenstaru nespēj uzkrāties. To kaitīgā ietekme tiek pārtraukta uzreiz pēc ierīces izslēgšanas. Bet dažreiz ārsti iesaka nogaidīt 2-3 ciklus pirms grūtniecības iestāšanās. Šis ieteikums ir īpaši svarīgs, ja tika izpētītas teritorijas, kas atrodas blakus reproduktīvajiem orgāniem, piemēram, vēdera dobumā vai mugurkaula jostas daļā.

Alternatīvas

Ilgu laiku ultraskaņu uzskatīja par vispieejamāko un drošāko pētījumu grūtniecības laikā. Šī metode joprojām ir visizplatītākā un obligāta visām sievietēm, kas atrodas amatā. Tomēr viņam ir alternatīva - MRI, kas balstās uz magnētiskā lauka un elektromagnētisko viļņu mijiedarbību.

MRI grūtniecības laikā var izdarīt bez bailēm. Turklāt dažos gadījumos šis pētījums ir nepieciešams - piemēram, ja ir pamats aizdomām, ka auglim ir nopietnas patoloģijas. Vienīgais izņēmums ir tomogrāfija ar kontrastu: grūtniecība ir kontrindikācijas kontrasts.

1. Dzemdniecība un ginekoloģija. Diferenciālā diagnostika no A līdz Z. Maskavā, 2010.
2. Fiziskā enciklopēdija, raksts "rentgena".
3. Hofer Mathias. Datorizētā tomogrāfija. Pamata rokasgrāmata. Maskava, 2008. gads.

Tomogrāfija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviete saskaras ar nepieciešamību veikt virkni obligātu pētījumu. Taču ir situācijas, kad nepieciešama papildu medicīniskā pārbaude.

Viens no tiem ir tomogrāfija grūtniecības laikā. Vai datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt grūtniecēm? Cik ilgi? Kādas sekas sagaidīt? Visi šie un citi jautājumi jūs atradīsiet atbildes mūsu rakstā.

Tūlīt jānorāda, ka, ja iespējams, speciālisti centīsies aizsargāt topošo māti no šādiem pētījumiem. Bet ir vairākas norādes, kas ir ļoti svarīgas un ir absolūtas tomogrāfijai.

Vienīgais izņēmums ir 1. grūtniecības trimestrī. Šajā periodā ir stingri aizliegts veikt rentgenstaru, CT un MRI, jo rodas augļa iekšējo orgānu veidošanās, un šādām iejaukšanās darbībām var būt negatīva ietekme uz tās attīstību.

MRI un grūtniecība

Visbīstamākā radiācijas diagnostikas procedūra ir MRI. Jūs varat to pavadīt, bet tikai tad, ja tas ir nepieciešams un ar ārsta norādījumiem. Ārsti stingri iesaka atteikties no šī pētījuma pirmajos 3 grūtniecības mēnešos.

Tajā pašā laikā šī procedūra ir nekaitīga 2 un 3 trimestriem. Bet tomēr ir vērts pievērsties tās rīcībai piesardzīgi, jo pētījuma laikā notiek neliela ķermeņa uzkarsēšana, un tas ir pilns ar darba sākumu vai augļa audu iedarbību.

Indikācijas MRI grūtniecēm

Šo pētījumu veic sievietes tādā stāvoklī, kur tas ir nepieciešams:

• patoloģiju noteikšana nedzimušam bērnam
• neoplastisko slimību diagnoze
• novērtējums par abortu nepieciešamību
• veikt precīzu diagnozi.

Ar MRI palīdzību var atklāt locītavu, mugurkaula, centrālās nervu sistēmas slimības.

Turklāt šī metode ir noteikta tradicionālās ultraskaņas vietā, ja tā nav iespējama. Tas notiek situācijās, kad, piemēram, sievietei ir smaga aptaukošanās, un ultraskaņa nedod pilnīgu priekšstatu. Vēl viens faktors ir neērti augļa stāvoklis turpmākajos periodos.

Kā MRI ietekmē grūtniecību?

Atšķirībā no CT un rentgena, MRI ir pilnīgi atšķirīgs datu iegūšanas veids. Tomogrāfa iekšpusē veidojas magnētiskais lauks, kura efekts ir absolūti nekaitīgs.

Pētījumi liecina, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav bīstama bērniem, grūtniecēm un visiem citiem pacientiem.

Kā tiek veikts MRI?

Pirms procedūras nākamā māte tiek brīdināta par pētījuma taktiku un par kontrindikācijām. Tad pacients tiek novietots uz speciālas virsmas un pēc tam nosūtīts uz skeneri.

Procedūra ir absolūti nesāpīga, tāpēc skenēšanas laikā neuztraucieties un neuztraucieties. Nav iespējams pārvietoties, pretējā gadījumā attēli būs neskaidri.

Vienīgais diskomforts tomogrāfa darbības laikā ir ārējais troksnis. Jūs varat lietot ausu aizbāžņus vai jautāt medicīnas personālam. Daudzās klīnikās pacientiem tiek dota iespēja klausīties patīkamu mūziku ar austiņām.

Esiet gatavi, ka sesija ilgs 20-40 minūtes vai ilgāk.

Vai grūtniece MRI var tikt veikta ar kontrastu?

Kontrasts tiek lietots gadījumos, kad ir nepieciešams noteikt metastāzes vai audzējus. Izmantojot tomogrāfiju, var novērtēt patoloģiju lielumu un struktūru.

Kontrasts sastāv no joda un citām vielām. Zāles tiek injicētas asinsrites sistēmā, pēc tam tās uzkrājas audos un padara testa zonu izteiktāku. Tomogrāfs savukārt skenē šo zonu, un ārsts novērtē audu piepildīšanas līmeni ar attēliem.

MRI ar grūtniecēm atšķiras 2. un 3. trimestrī. Šobrīd nav bīstamas zāļu lietošanas. Bet tomēr ārsti mēdz veikt tomogrāfiju sievietēm tādā stāvoklī, kas nav kontrastējošs, jo šādas vielas var izraisīt alerģiju.

Turklāt kontrastu ražotāji iesaka pārtraukt barošanu ar krūti 24-48 pēc procedūras. Tomēr šāds pasākums drīzāk ir pārapdrošināšana, jo vairāki pētījumi liecina, ka kontrasts neietekmē zīdīšanu.

Kontrindikācijas grūtniecēm MRI

Šī diagnostikas metode nav ieteicama 1 grūtniecības trimestrī. Lai gan nav datu par kaitējumu auglim, nav pieejami.

Atlikušās kontrindikācijas attiecas uz visām pārējām pacientu kategorijām:

• Metāla priekšmetu klātbūtne organismā (elektrokardiostimulatori, adatas, implanti uc)
• Svars pārsniedz 200 kg
• Claustrofobija

CT un grūtniecība

Datorizētā tomogrāfija ir tikai rentgena izmeklēšana, izmantojot īpašu tomogrāfu. Rentgena starojums var kaitēt auglim. Tāpēc CT skenēšana grūtniecēm tiek nozīmēta ļoti reti. Ja nepieciešams, diagnosticējiet ārstu, lai izvēlētos citu pētījuma metodi - ultraskaņu vai MRI.

Pašlaik zāles nav pētījušas CT procedūras 100% ietekmi uz augli. Tomēr viena lieta ir skaidra - tai var būt ārkārtīgi negatīva ietekme uz veidojošā organisma stāvokli. Tādēļ bērna cerības ir absolūta kontrindikācija šī testa veikšanai.

Vēl viens faktors, kas apstiprina bīstamību, ir hormonālas izmaiņas, kas rodas grūtnieces organismā. Vēl nav pilnībā zināms, kāda veida reakcija ir gaidāmajai mātei rentgena izmeklēšanas gadījumā.

Vai ir kādi izņēmumi?

Jā, ir situācijas, kad nākotnes mātēm joprojām tiek piešķirta CT. Piemēram, šis dzemdes kakla mugurkaula, galvaskausa, roku un kāju krūtīs pētījums. Pētījuma laikā var identificēt bīstamus audzējus, iekaisumu, mīksto audu un kaulu slimības.

Procedūras lietderību nosaka ārsts. Protams, CT tiek nozīmēta grūtniecēm tikai tad, ja iespējamās slimības risks ir lielāks nekā starojuma ietekme uz augli un topošās mātes ķermeni.

Piemēram, ja grūtniece cieš no infekcijas vai iekaisuma slimības, tai ir audzēja veidošanās, tā ir saņēmusi plašu traumu, sievietes veselība būs prioritāte.

Visbīstamākais laiks CT ir 8-15 nedēļas. Pirms un pēc šī perioda CT ietekme būs zemāka.

Kā darīt grūtniecību?

Procedūra ir līdzīga parasto pacientu pētījumam. Nav nepieciešama sagatavošana. Sieviete atrodas uz galda, un viņas kuņģis ir pārklāts ar īpašu priekšautu. Ar to var samazināt ķermenī ienākošo rentgenstaru skaitu. Ārsts nosaka minimālo radiācijas devu, bet ne mazāku par to, kas ļauj jums apskatīt pētāmās teritorijas iezīmes.

Ir aizliegts skenēt gūžas locītavas, iegurņa orgānus, vēdera dobumu sievietēm ar tomogrāfu. Veikt pētījumu par šīm ķermeņa daļām ir iespējams tikai tad, ja mēs runājam par turpmāko grūtniecības pārtraukšanu.

CT ietekme uz grūtniecēm

Bieži vien sieviete atklāj, ka viņa ir stāvoklī pēc pētījuma veikšanas. Piemēram, ja datortomogrāfija tika veikta 4-5 nedēļu laikā. Ko darīt šādās situācijās, vai ir nepieciešams izbeigt grūtniecību un kādi ir draudi saslimt ar bērnu?

Ja skenēšana notika pēc iespējas ātrāk, nenoslēdziet pārāk steidzamus secinājumus. Embrijs 4-5 nedēļu laikā nav tik pakļauts radiācijai. Turklāt, ja tā mutācija notiek, tad visticamāk, organisms noraidīs augli, kas novedīs pie aborts. Ja tas nenotiek, tas ir pilnīgi iespējams veselīga bērna piedzimšana. Tomēr nav nepieciešams, lai atlikušais laiks pirms piedzimšanas būtu aizraujošs. Anomālijas var identificēt, izmantojot ultraskaņu līdz 18 nedēļām, pēc tam mums jāapsver nepieciešamība pēc aborta.

Iespējamā ietekme uz augli pēc tomogrāfijas

Rentgenstaru iedarbības rezultātā bērnam var būt negatīvas sekas. Tomēr precīzs varbūtības procents nav uzstādīts.

Īpašs CT risks ir grūtniecības pirmajā trimestrī. Šajā laikā embriju šūnas aktīvi sadalās, notiek būtisku orgānu veidošanās. Rentgenstari var traucēt šūnu dalīšanos, bojāt DNS ķēdes.

2. trimestrī samazinās negatīvā ietekme uz augli. Bet joprojām pastāv patoloģiju rašanās iespējamība. Vēlākajos posmos, kuņģa-zarnu trakta, asinsrites sistēma. Tāpēc šajā laikā datorizētā tomogrāfija var izraisīt kuņģa-zarnu trakta vai anēmijas traucējumus bērnam.

Tādējādi datortomogrāfija ir diezgan bīstama pētnieciskā metode topošajām mātēm. Ja vēlaties identificēt vairākas slimības, labāk izvēlēties drošākas iespējas: ultraskaņu vai MRI. CT skenēšana ir paredzēta tikai par aizdomām par slimībām, kuras nevar diagnosticēt ar citiem līdzekļiem un kurās risks mātes dzīvībai pārsniedz sekas auglim.

Vai es varu darīt CT grūtniecības laikā

Vai CT skenē grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā tomogrāfijas procedūru var noteikt tikai ārkārtējos gadījumos. To attaisno fakts, ka CT skenēšana grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt bērnu attīstību. Ar absolūtu precizitāti nav iespējams arī pateikt, kā sievietes ķermenis reaģēs uz procedūru, jo tā laikā grūtniecības procesā notiek daudzas izmaiņas, kas ietekmē hormonālo fonu, gremošanas un asinsrites sistēmas, vielmaiņu un psiholoģisko stāvokli. Līdz šim nav skaidras atbildes uz jautājumu „Vai CT var veikt grūtniecības laikā?” - nē, nav iespējams paredzēt rentgenstaru ietekmi. Tikai viena lieta ir skaidra: rentgenstari var ietekmēt grūtnieces veselību, un pati auglis nav labākais veids.

Indikācijas

Parasti grūtniecības laikā CT tiek parakstīts tikai ārkārtējos gadījumos, kad tas ir burtiski par sievietes dzīvību un nāvi. Tas var notikt, ja:

• traumas;
• audzēju procesu atklāšana;
• identificējot bīstamas infekcijas slimības utt.

Visbīstamākais laiks CT skenēšanai ir 9-15 nedēļas. Pēc 15 nedēļām procedūras ietekme uz pacienta veselību un bērnu nebūs tik stipra. Lēmumu par tomogrāfijas nepieciešamību pieņem ārstējošais ārsts, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai, viņas veselība ir prioritāte.

Kontrindikācijas

Grūtniecība pati par sevi neļauj tomogrāfijai. Ja ir iespēja dzīvot citā pētījuma metodē, ārsti dod priekšroku citām, drošākām diagnostikas metodēm. Tāpēc atbilde uz jautājumu “CT skenēšana grūtniecības laikā - vai to var izdarīt?” Ir nepārprotama - tikai ārkārtējos gadījumos.

Kādas ir CT alternatīvas?

Visizplatītākie veidi, kā novērtēt veselību grūtniecības laikā, ir ultraskaņa un MRI. Retos gadījumos var izmantot parasto rentgenogrāfiju, bet tas nav vēlams, tāpat kā datortomogrāfija ir kontrindicēta grūtniecības laikā.

Rentgena

Šis pētījums ir arī nevēlams. Protams, radiācijas deva būs daudz mazāka nekā CT skenēšana tiks veikta grūtniecības laikā. Taču šāds pētījums tiks iecelts tikai kā pēdējais līdzeklis, ja jūs to nevarēsiet izdarīt.

Procedūra ir absolūti droša grūtniecei un auglim, tai nav nekādu seku un neietekmēs bērna attīstību. Tomēr MRI procedūra vairs nav vērsta uz mīksto audu pārbaudi, tāpēc, ar palīdzību, nav iespējams detalizēti pārbaudīt kaulu struktūras. Tāpēc dažos gadījumos jums ir jādomā par to, vai varat veikt grūtniecisku CT skenēšanu.

Vai ir iespējams veikt CT agrīnā stadijā?

Dažreiz tas notiek, ja procedūra tiek veikta sievietei, kas vēl nav zinājusi par grūtniecību, jo periods ir 4 nedēļas vai pat mazāk. Bet, lai būtu drošs, vislabāk ir apmeklēt ginekologu pirms CT, lai pēc procedūras jums nebūtu jādomā par CT ietekmi uz grūtniecību. Ir arī vērts atzīmēt, ka embrijs šādos posmos nav tik jutīgs pret radiāciju, kā tas ir no 9 līdz 15 nedēļām, kad notiek visu svarīgo orgānu veidošanās. Tādēļ ir visas iespējas, ka šajā gadījumā CT ietekme grūtniecības laikā agrīnā stadijā būs vai nu minimāla, vai arī vispār nav. Lai identificētu augļa attīstības traucējumus, jūs varat veikt ultraskaņas skenēšanu un pēc tās rezultātiem domāt par turpmākajām darbībām.

Grūtniecība pēc CT

Grūtniecība pēc CT procedūras bieži ir veiksmīga, jo procedūru var veikt agrīnā stadijā, kad sieviete vēl nezina par savu “īpašo” stāvokli. Bet, ja pēc procedūras auglis neattīstīsies tā, kā vajadzētu, organisms to noraidīs. Ja jums nav aborts, tad ir iespēja, ka grūtniecības laikā CT skenēšanas sākumposmā nebūs kaitīgas sekas. Tāpat grūtniecība, visticamāk, būs veiksmīga, ja tomogrāfija tika veikta pēc 15 nedēļām, kad auglis vairs nav tik jutīgs pret stariem. Ja grūtniecība vēl ir plānota, tad jums nav jāuztraucas, pēc CT nav kontrindikāciju ieņemšanai, jo rentgenstaru audos nespēj uzkrāties un līdz grūtniecības laikam tomogrāfijas pēdas organismā paliks.

CT skenēšana grūtniecības laikā

CT skenēšana grūtniecības laikā vienmēr ir nepieciešams pasākums, ko piemēro tikai gadījumos, kad ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Ir labi zināms, ka ir kaitīgi veikt jebkādas pārbaudes grūtniecei, izņemot ultraskaņas diagnostiku. Tomēr ne visas sievietes ir pilnīgi veselīgas grūtniecības sākumā, un ne visi skaitļošanas tomogrāfijas kabineta pacienti apzinās koncepciju, kas notika pārbaudes laikā. Turklāt grūtniecība ilgst vidēji 9 mēnešus. Šajā laikā nākotnes mamma var kaitēt. Šajā sakarā ārstu un citu zāļu tuvumā strādājošo speciālistu diskusijas par datortomogrāfiju grūtniecības laikā tiek apspriestas.

Tāpat tiek apspriesta iespēja un iespējamība saglabāt vai izbeigt grūtniecību pēc datortomogrāfijas veikšanas, ja auglis ir pakļauts rentgenstaru iedarbībai.

Vai es varu veikt CT skenēšanu grūtniecēm?

CT skenēšana ir ļoti nevēlama grūtniecēm. Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecības pirmo trimestri, kad tiek likti dzīvībai svarīgie orgāni.

Patoloģijas risks pēc CT skenēšanas ir atkarīgs no izmeklēšanas jomas, izmantojamā CT skenēšanas veida un grūtniecības ilguma.

Apsekotā teritorija. Galvas, kakla, roku vai kāju datortomogrāfija ir mazāk bīstama auglim, jo ​​rentgena avots atrodas attālumā no augļa atrašanās vietas, un grūtnieces vēders ir papildus pārklāts ar svina priekšautu.

Skats uz datoru tomogrāfu. Daudzspektrālā datortomogrāfija ļauj jums veikt apsekojumu ar zemāku radiācijas devu pacientam, salīdzinot ar spirālveida CT. Zobu skaitļošanas tomogrāfijas skenēšana sniedz tik mazu radiācijas devu, ka bieži grūtniecība nav kontrindikācija šādai ierīcei. Tomēr zobu skeneru iespējas ir ierobežotas.

Termiņa grūtniecība. Pirmajās dienās un nedēļās pēc ieņemšanas embrijs ir visneaizsargātākais pret kaitīgiem vides faktoriem, tostarp rentgenstarojumu. Vairāki ārsti uzstāj uz abortu, ja CT tika veikta pēc koncepcijas. Tomēr šī kategoriskā ne vienmēr ir pamatota.

Rentgena staru ietekme uz cilvēka augli nav pētīta, tāpēc nav ticamu datu par to, cik liela ir iedzimtu defektu risks pēc rentgena vai skaitļošanas tomogrāfijas. Pētījumi ar dzīvniekiem ieteica iedarboties uz daudz lielākām radiācijas devām, salīdzinot ar tām, ko pacients saņēma CT laikā. Šajā sakarā šie dati nevar kalpot par pamatu pacienta nosūtīšanai uz abortu.

Jāatceras arī tas, ka grūtniecības pirmajā trimestrī piemēro „visu vai neko” noteikumu. Tas nozīmē, ka, ja kaitīgā iedarbība ir pietiekami spēcīga, lai sabojātu augli, notiek aborts vai grūtniecība apstājas. Ja iedarbība ir neliela, grūtniecība paliek un auglis turpina attīstīties normāli dzemdē.

Vai grūtniecības laikā ir alternatīva datorizētai tomogrāfijai?

Alternatīva datorizētai tomogrāfijai var būt CT skenēšana grūtniecības laikā. Iegūt attēlus tomogrāfos, izmantojot magnētisko lauku un elektromagnētiskos impulsus. Salīdzinot ar rentgena stariem, magnētiskā lauka iedarbībai nav tik būtiskas kaitīgas ietekmes uz mātes un augļa organismu.

Vai ir iespējams veikt CT skenēšanu grūtniecības sākumā?

Datu tomogrāfija grūtniecības pirmajā trimestrī nav ieteicama, jo magnētiskā lauka ietekme uz cilvēka embriju nekad nav pētīta. Tomēr daudzi veselīgu bērnu dzimšanas gadījumi pēc CT, kas veikti grūtniecības sākumā, dod iemeslu uzskatīt, ka iedzimtu anomāliju vai augļa nāves risks ir minimāls.

Lai neapdraudētu sevi un nedzimušo bērnu, ir nepieciešams veikt ķermeņa pārbaudi grūtniecības plānošanas stadijā. CT un MRI nav atbildes reakcijas. Tas nozīmē, ka jebkuru no šīm pārbaudēm var veikt neilgi pirms ieņemšanas un nelabvēlīgi neietekmēs augli.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt MRI vai CT skenēšanu un vai tas nav kaitīgs?

Meitenes un sievietes, kas gaida bērnu, ir noraizējušās, ka viņš būs dzimis veselīgs un pilns. Tāpēc grūtniecības laikā ir daudz jautājumu par to, ko var darīt un kas nav.

Tas attiecas arī uz medicīniskām procedūrām: rodas jautājums par to, vai tomogrāfiju var izdarīt un vai tas nebūs kaitīgs auglim.

MRI vispārīgs apraksts

Pirms mēs runājam par MRI ietekmi grūtniecības laikā augļa attīstībai - ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir šī procedūra.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (līdz ar to saīsinājums - MRI) ir neinvazīva (ti, neprasa pacienta ādas iedarbību) diagnostikas metode. To veic, izmantojot tomogrāfu (ierīci, kas ir milzīgs magnēts), radot spēcīgu magnētisko lauku, kas ietekmē cilvēka ķermeni.

Cilvēka ķermenis reaģē uz šo efektu: mūsu ķermeņa ūdeņraža kodoli izstaro enerģiju. Datus par to apkopo ierīce un pārveido par attēlu.

MRI uzdevums ir fotografēt ķermeņa mīkstos audus. Jūs varat veikt procedūru, neierobežojot reižu skaitu.

Recepte grūtniecības laikā

MRI grūtniecības laikā ir nopietna loma - šī procedūra ļauj:

• identificēt augļa attīstības patoloģijas;
• noteikt mātes un / vai augļa iekšējo orgānu novirzes;
• apstipriniet vai noraidiet ārsta noteikto diagnozi.

Arī ultraskaņas vietā var ievadīt MRI grūtniecības laikā. Tas notiek, kad ultraskaņu nevar izdarīt - pārāk daudzas mātes svara dēļ, vai tāpēc, ka auglim ir neveiksmīga vieta dzemdē (īpaši svarīgi vēlākos periodos - pēdējā trimestrī).

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem jūs varat veikt dažus pasākumus, lai tos novērstu, vai arī jūs varat pārtraukt grūtniecību (diemžēl tas notiek).

Papildus augļa pētījumiem MRI grūtniecības laikā var veikt arī, lai pārbaudītu mātes ķermeni (piemēram, lai noteiktu mugurkaula vai smadzeņu stāvokli).

Vai tas ir kaitīgi?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai diagnosticētu pacientus apmēram 30 gadus. Šis laiks bija pietiekami, lai precīzi saprastu: magnētiskais lauks neietekmē augļa un mātes stāvokli, kas nozīmē, ka procedūra ir droša un nekaitīga.

Vienīgais brīdinājums: nav ieteicams to turēt agrīnā stadijā - pirmo 12 nedēļu laikā. Šajā posmā augļa attīstība notiek visaktīvāk, un jebkura ietekme ir ļoti nevēlama.

Magnētiskais lauks pats par sevi neietekmē nedzimušā bērna ķermeni, bet siltums tiek atbrīvots diagnostikas procesa laikā. Tas var izraisīt amnija šķidruma temperatūras paaugstināšanos - un tas jau var izraisīt sekas.

Bez bailēm no pētījumiem var veikt 2. un 3. trimestrī.

Par MRI veikšanu grūtniecības laikā (video)

Ierobežojumi un kontrindikācijas

Procedūru nevar veikt ar šādiem nosacījumiem:

• ja mātes ķermenī ir metāla priekšmets (piemēram, adāmadatas vai plāksnes, kas piestiprinātas pie kauliem);
• ja mātes ķermenī ir elektroniskas ierīces (tas varētu būt elektrokardiostimulators, insulīna sūknis);
• ja pacienta svars pārsniedz 200 kg, un / vai tas nav ievietots ierīcē;
• ja pacients ir intoksikēts.

Ja ķermenim ir protēze - precīzi jāzina tā pilnais sastāvs. Ja viņam ir metāla daļas - procedūra nav iespējama.

Iemesls tam ir spēcīgs magnētiskais lauks: tā ietekmē mīksto audu metāls var vienkārši sākt kustēties. Arī metāla saturoši objekti traucē attēla kvalitātes pasliktināšanos.

Turklāt procedūra var būt arī psiholoģisks tests: 30-90 minūšu laikā (tas ir laiks, kad skenēšana var notikt) pacients atrod sevi tuvā tunelī.

Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecības periodu, kad ķermenis var reaģēt dažādos veidos dažādās situācijās (īpaši slēgtā telpā), negaidīti pat sievietei. Ja mātes māte nav pārliecināta, ka viņa varēs normāli pārnest šo procedūru, par to nekavējoties jāinformē ārsts.

Vēl viens ierobežojums ir tomogrāfija ar kontrastvielu: šāds MRI variants ir kontrindicēts jebkurā laikā. Iemesls tam ir tas, ka pretstatā placenta barjera nav šķērslis - tā iekļūst caur to. Kādas ir tās ietekmes sekas uz augli, bet nav precīzi zināmas.

Vispārīgs CT apraksts

Neskatoties uz aparāta ārējo līdzību, dati par organisma stāvokli šajā pētījumā ir iegūti diezgan atšķirīgi: ar rentgenstaru palīdzību, kas ir spēcīgs mutagēnais faktors.

Šeit ir daži konkrēti skaitļi: vidēji pilsētas iedzīvotājs saņem ekspozīcijas devu (no dažādām ierīcēm, kas strādā ap mums) ar 1–4 mSv (globālais vidējais rādītājs ir 2,4 mSv). Šādas iedarbības sekas nav.

1 tomogrāfijas sesijai - jūs varat saņemt radiācijas slodzi 3-5 reizes augstāk nekā iepriekš minētie skaitļi. Kaitējums pieaugušajiem neradīs un neietekmēs vēža attīstību.

Piešķirt CT, ja nepieciešams, lai iegūtu skaidru tukšo orgānu un skeleta attēlu. Datorizētā tomogrāfija ir uzlabota un modernāka fluoroskopijas versija. Parasti pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - ja datus nevar iegūt ar citiem līdzekļiem (ultraskaņu vai MRI).

Datorizētā tomogrāfija ir ievērojami lētāka nekā magnētiskā rezonanse (piemēram, mugurkaula vienas daļas CT skenēšanu var veikt 2700-3000 rubļu apmērā, un tā pati MRI skenēšana maksās vismaz 3500).

Vai tas ir kaitīgi?

Datorizētajai tomogrāfijai (vai CT), atšķirībā no MRI, var būt nopietnas negatīvas sekas nākamajam bērnam. Zinot par grūtniecību, ārsts to nosaka tikai tad, ja mātei ir steidzami nepieciešama:

• asiņošana mātes smadzenēs;
• apendicīts;
• muguras smadzeņu bojājums;
• asins receklis plaušās.

Šādos gadījumos, ja iespējams, topošās mātes vēders ir pārklāts ar svina priekšautu, kas bloķē starojumu.

Tomēr ir gadījumi, kad tiek veikta datordiagnostika, un sieviete vēl nav informēta par viņas grūtniecību (agrīnā stadijā, neilgi pēc ieņemšanas).

Šādos gadījumos ginekoloģiskais neformālais noteikums - "viss vai nekas". Ja pirmajās 8-10 nedēļās augļa stāvoklis paliek normāls un nav novērotas patoloģijas - jums nav jāuztraucas: CT skenēšanas sekas apiet organismu.

Ja datortomogrāfijai bija negatīva ietekme, sekas būs pamanāmas arī tuvākajā nākotnē. Parasti CT skenēšana grūtniecības laikā izraisa augļa izbalēšanu vai aborts.

Lai izvairītos no šādām problēmām: ja plānojat veikt CT skenēšanu, un pēc pēdējām menstruācijām bija seksuāls kontakts (tas ir, pastāv grūtniecības iespēja), labāk ir veikt testu vai gaidīt nākamo ciklu.

Kad es varu plānot grūtniecību pēc procedūras?

Dažām meitenēm un sievietēm var būt jautājums par grūtniecības ilgumu pēc tomogrāfijas. Šajā gadījumā nav nekādu ierobežojumu: jūs pat varat saņemt grūtniecību tajā pašā ciklā. Tas attiecas gan uz sievietēm, gan vīriešiem - daži cilvēki var baidīties, ka spermai var rasties radiācijas bojājumi.

Neskatoties uz to, daudzi ārsti iesaka būt drošiem un pēc procedūras veikt īsu pārtraukumu: iestāties grūtniecības laikā pēc 1-3 mēnešiem (tas ir, pēc 1-3 cikliem). Ieteicams uzdot šo jautājumu jūsu ginekologam, precīzi informējot viņu par tomogrāfijas veikšanu un to, kura zona tika skenēta.